针灸医学论文范文
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第1篇
《内经》认为大小便的病变与肾的关系密切。而《针灸甲乙经·卷之九·三焦约内闭发不得大小便第十》则云:“三焦约，大小便不通，水道主之。”又有《针灸甲乙经·卷之八·五脏六腑胀第三》论述:“胃胀者，腹满胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。”以及《针灸甲乙经·卷之九·脾胃大肠受病发腹胀满场中鸣短气第七》论述:“饮食不下，鬲塞不通，邪在胃脘。”可见《针灸甲乙经》认为其与胃及三焦的关系更为密切。因此，治疗便秘，应从治疗胃及三焦的功能开始。正常的饮食，是保护胃肠的重要途径，是保持正常排便的重要因素，从而保持身体健康，达到长寿的理想境界。
2针灸医学《针灸甲乙经》对便秘病因的认识
宋代《圣济总录·卷第九十七·大便干涩》将便秘按病因分类，分为五种证型，并将各种证型出现的症状进行详细描述。而《针灸甲乙经·卷之六·逆顺病本末方宜形志大论第二》则有“曰:便病奈何?曰:中热消瘅则便寒，寒中之属则便热。胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热。肠中热，则出黄如糜色，脐以下皮寒。胃中寒则胀。肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒，肠中热，则胀且泄。胃中热，肠中寒，则疾饥，少腹痛胀。”因此，《针灸甲乙经》认为便秘主要与胃肠的寒热虚实有关，与《圣济总录》有相似的认识，可指导我们在治疗时对补泻手法的选择。
3针灸医学《针灸甲乙经》中治疗便秘的治则与穴位
3.1《针灸甲乙经》治疗便秘的总则《针灸甲乙经·卷之九·脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七》曰:“腹中不便，取三里，盛则泻之，虚则补之。”这也符合了中医治疗的原则“实则补其母，虚则泻其子”。在选用时，我们可以结合对便秘病因的认识，对选穴及手法进行调整，以达到治疗效果。
3.1.1循经取穴《针灸甲乙经·卷之九·三焦约内闭发不得大小便第十》曰:“内闭不得溲，刺足少阴、太阳与骶上以长针。气逆取其太阴。厥甚，取少阴、阳明动者之经。”《景岳全书·秘结》［5］亦云:“阳结者邪有余，宜攻宜泻者也;阴结者正不足宜补宜滋者也。知斯二者即知秘结之纲领矣。”循经取穴主要是根据其病因，选取相应经络上的穴位，以达到去除病因，解决病痛。
3.1.2常用穴位《针灸甲乙经·卷之九·三焦约内闭发不得大小便第十》曰:“三焦约，大小便不通，水道主之。大便难，中渚及太白主之。大便难，大钟主之。”以上则是根据病症，选取治疗便秘的常用穴位，即对症取穴。
3.2《针灸甲乙经》对便秘的辨证取穴《针灸甲乙经》中，便秘多次作为其他疾病引发的常见病出现。因此，我们在治疗便秘时，不能仅根据便秘的症状，而应该从便秘的病因入手，就如现代医学把便秘分为功能性便秘与器质性便秘，并专门提出了老年性便秘，产后便秘这两种常见便秘。而中医将其病因归纳为四点，分别为饮食不节，情志失调，年老体虚，感受外邪。并将其分为实秘和虚秘，实秘分为热秘、气秘、冷秘，虚秘分为气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘。这样详细的分类，为我们治疗便秘提供了良好的基础。
3.2.1循经取穴《针灸甲乙经》治疗便秘是根据不同的病因选取经络，主要有四条:足少阴肾经，足太阴脾经、足厥阴肝经、手少阳三焦经。如文中提到:“厥气走喉而不言，手足微满清，大便不利，取足少阴。厥而腹膨膨，多寒气，腹中(音最，《九墟》作荣)，便溲难，取足太阴。”前面曾提到《针灸甲乙经》认为便秘和脾胃及三焦的关系是最为密切的，所以治疗便秘主要取足太阴脾经和手少阳三焦经上的穴位。调理脾胃，通调三焦，便可预防及治愈便秘。
3.2.2常用穴位经初步统计，《针灸甲乙经》共提出20个治疗便秘的相关穴位。现归纳如下:飞扬、承山、石关、京门、承筋、太白、太冲、中脘、意舍、肓俞、阳纲、商丘、漏谷、大钟、昆仑、涌泉、太溪、水道、中渚、委阳。其中四个穴位出现2次，分别是:太白、太冲、大钟、水道。以上穴位全部分布于身体躯干，主要是下肢部。每个穴位的提出均有具体病症解释，如其云:“大肠寒中，大便干，腹中切痛，肓俞主之。”可见，我们在治疗便秘时，可以通过选取主穴加上根据各种病因选取的穴位，配合脏腑调理的循经取穴，以达到最好的效果。通过运用现代检索方法，对《针灸甲乙经》论述便秘的条目进行检索、统计和分析，结果发现《针灸甲乙经》治疗便秘的穴位主要分布在足太阳膀胱经(7个)，足少阴肾经(5个)，足太阴脾经(3个)。而手少阳三焦经仅出现一个穴位———中渚。笔者认为，《针灸甲乙经》的治疗主要是针对便秘的病因进行分析治疗，根据“治病求本”的原则，探寻疾病的内外因，结合分析，归纳出以上的穴位。综上所述，便秘主要与三焦的关系密切，但在由其他疾病引起便秘症状出现时，却主要是选取足太阳膀胱经、足少阴肾经、足太阴脾经的穴位为主。治疗便秘的首选穴，如手少阳三焦经之中渚穴。此外，水道、太溪、中脘等也广泛应用。值得指出的是:在便秘的治疗中，《针灸甲乙经》在选用四肢腧穴时，大部分选用的是特定穴，但具体治疗方法仍欠缺。笔者认为，可能与以下原因有关:①《针灸甲乙经》所处的时代便秘仍没有引起人们的充分重视，治疗便秘的相关篇章较少。②皇甫谧本人对便秘还是有一定的认识，并在诊断疾病是充分考虑了该病，所以虽然专篇论述较少，但在其他篇章中多处出现，使其对便秘的认识更加全面。
第2篇
1．1对象
参加远航的某舰全体官兵，其中女军人3名，年龄18～57岁，平均(27．2±5．5)岁。连续航行或漂泊89d。远航前体检均无明显的躯体性疾病，符合远航健康要求。航行前对舰艇进行消毒、灭蚊、灭蝇、灭鼠、灭蟑和饮用水水质检验，符合防疫要求。
1．2方法
对远航期间全舰官兵发病情况进行详细登记，在患者知情同意的情况下对有针灸适应证的患者进行针刺、耳穴贴压或针药治疗。针刺治疗时采用辨证取穴和循经取穴相结合，补虚泻实，根据病症留针或不留针。耳穴贴压治疗时采用辨证取穴和根据病变部位在耳部的投影取穴相结合，用王不留行籽耳贴贴压耳穴，嘱咐患者每小时压迫耳穴1次，每次1min，感觉到酸胀痛为宜。所有患者均在24～72h后评价疗效。
1．3疗效评价
针刺或耳穴贴压24h后评判疗效。痊愈:症状消失，无不适主诉;显效:症状基本消失或仅有轻微不适感;有效:症状减轻，不影响日常生活;无效:症状无明显变化或加重。
2结果
2．1患病情况
全舰官兵89d内共患病343人次(复诊除外，下同)。具体如下:出航阶段9d共患病63人次(18．4%)，其中晕船(中度A级以上)18人次(5．2%);执行任务阶段72d共患病270人次(78．7%)，其中上呼吸道感染109人次(31．8%);返航阶段9d共患病10人次(2．9%)。任务前期(第0～30天)患病165人次(48．1%)，其中上呼吸道感染89人次(25．9%)，中度A级以上晕船22人次(6．4%);中期(第31～60天)共患病92人次(26.8%)，其中上呼吸道感染19人次(5．5%)，腰腿痛13人次(3．8%)，真菌性皮炎10人次(2.9%);后期(第61～89天)86人次(25．1%)，其中腰腿痛12人次(3．5%)，功能性消化不良11人次(3．2%)。
2．2针灸治疗或针灸配合药物治疗的应用情况
总患病343人次，有针灸适应证者208人次(60.6%)，疼痛性疾患如腰腿痛、功能性疾患如功能性消化不良和感染性疾患如上呼吸道感染、急性胃肠炎等均给予对症治疗，其中129人次(37．6%)接受针灸或者针药治疗，占有针灸适应证的62.0%。共发生晕针1人次，立即停止针刺，对症处理后好转，未发生其他不良反应。接受针灸或针药治疗的总有效率为93．8%。见表1。
3讨论
舰艇长时间远航执行训练、演习、护航等任务，远离大陆，补给困难，人员密集，空间狭小，气象海况条件复杂，医药器材有限，因此做好远航期间卫勤保障和医疗服务相对困难。笔者利用此次远航，对一些病种进行针灸或针药治疗，取得了满意的疗效，认为针灸在舰艇远航卫勤保障中有以下特点:
3．1适应证广，操作简便
针灸是在中医经络理论基础上发展起来的一门临床治疗科学，它通过辨证取穴、循经取穴或者经验取穴，施以针刺、穴位贴压和一定的手法，以疏通经络气血，平衡脏腑阴阳，达到治疗疾病、缓解症状的目的。它不仅适用于各种躯体疼痛性疾病如颈、肩、背、腰、腿疼痛［1］，功能障碍性疾病如功能性消化不良［2］、便秘［3］，以及一些疾病的对症治疗，如上呼吸道感染引起的发热［4］和咽部疼痛［5］、急性胃肠炎和泌尿系结石引起的腹部绞痛［6］，而且也适用于急重症如昏迷、晕厥、虚脱、中风、小儿高热惊厥［7-8］等的抢救，这是现代医学所不具有的独特优势。针刺和耳穴贴压操作简单，理论也不是很复杂，仅需短期的学习和培训就可以掌握，便于基层军医运用。
3．2成本低廉，疗效确切
针灸成本低廉，不需要大型设备和昂贵的药品，有利于利用有限的卫生经费发挥更大的效益。针灸治疗病症，只要辨证合理，取穴准确，一般“得气”后即刻就能缓解大半，总有效率多在90%以上。
3．3诊治结合，利于鉴别
针灸是一种治疗疾病的手段，同时也是鉴别诊断的手段。一个部位的疾病往往在相应的经络或穴位上有所反映，可以通过视诊、触诊、针刺等方法，运用中医理论辨证分析，来判断疾病的部位和性质。如在耳穴方面，目前已发现有80多个耳穴对应着人体的80多个解剖部位，这些部位发生病变往往在其相应的耳穴上反映出来，表现为耳穴皮肤颜色变化、软骨增生、变形、水肿、脱屑、压痛、电阻变化等，而对这些耳穴进行贴压又能缓解和治疗相应部位的病痛。一些特异性耳穴的阳性反应还有助于某些疾病性质的鉴别。譬如耳朵的过敏区是诊断过敏性疾病、判断是否过敏体质的要穴，在支气管哮喘患者，肺穴、支气管穴、平喘穴和过敏区都出现阳性反应，而在支气管炎等疾病，过敏区就不会出现阳性反应［9］。在体穴方面，一些部位的疾患往往在特定穴位上压痛十分明显。譬如胃痛在足三里、小肠绞痛在上巨虚、大肠绞痛在下巨虚、阑尾炎在阑尾穴、胆囊炎在胆囊穴、肾绞痛在三阴交和阴凌泉会出现明显压痛［10］。在缺少辅助手段的情况下，对这些阳性反应点的触诊有助于判断急腹症的病变部位，而在这些穴位施以针刺，又能缓解甚至治愈腹痛。
第3篇
1．1开设情况4月20日10：00，接到国家正式命令后，移动医院准备人员2h内集结完毕。12：12分从重庆出发。17：30到达雅安，24：00时到达芦山县城，行程超过500公里（其中，雅安至芦山段，因道路损毁、车辆拥堵，耗时较多）。4月21日凌晨1：40，经初步选址，移动医院在芦山县城四环路（体育馆附近）进行第1次开设，3：00时左右初步展开完毕。主要医疗方舱和车辆沿芦山县四环路一字排开（X线车因电力需要连结市电摆放路口除外），整体宽度约8m，长度约40m。4月21日晚，根据卫生指挥部指令，移动医院转移至芦山县人民医院门诊部门前进行第2次开设，4月22日2：00时展开完毕。展开场地基本呈长方形，宽度约20m（含花坛），长度约40m。4月29日，接国家指令，整体安全撤回重庆。
1．2人员组成移动医院设指挥组3人，联络组2人，信息组2人，医疗组55人，防疫组8人，后勤组20人。其中，医疗组包括分诊帐篷医师3人，护士2人；神经外科门诊医师2人，护士1人；心胸外科门诊医师2人，护士1人；骨科门诊医师2人，护士1人；普外科门诊医师2人，护士1人；内科门诊医师3人，护士1人；儿科门诊医师2人，护士2人；留察帐篷、急诊换药医师3人，护士9人；手术车医师4人，护士4人；特检车医师2人；药械车医师1人，护士2人；X线车医师1人，护士2人；血库医师2人；器械消毒1人。后勤组包括电工、炊事员、杂工、驾驶员等。
1．3主要装备组成卫星通讯指挥车1台，手术车2台，普通门诊车1台，专科门诊车1台，X线车1台，特检车1台，药械车2台，采供血车1台、消毒车1台。开设分诊帐篷1顶（面积12m2），儿科帐篷和留察帐篷各1顶（每顶面积40m2），含普通观察床位8张，监护床位2张。此外，另有油电车、净水车、宿营车、物资运输车、生活保障车、淋浴厕所车等7台后勤保障车辆。
1．4物资保障移动医院开设早期，主要立足自我保障，药品、器械、耗材由各组成单位携带，水、电、油依靠自身的后勤保障系统。移动医院开设后期，主要依靠芦山县城当地卫生指挥部统筹供应、地方支援和自我筹措保障，特别是消耗性药品、器材、油料均由当地卫生指挥部协调供应，保证了移动医院的正常运转。
1．5基本工作流程分诊组初步检查伤病员后，分到内科或外科门诊车进行救治，如需特殊检查，转入特检车或X线车进行特殊检查。经处理后，病情平稳转入留察帐篷住院治疗。如需长期治疗，转送至雅安或成都医院进一步治疗。
2开展的工作
2．1院内救治4月21日，因开设位置太偏，就诊伤病员较少。4月22日调整位置后，开始大量收治地震伤员，并同时为灾区群众和其他救援队伍提供医疗服务。截至4月28日，移动医院累计救治伤病员1760人次（其中，重症38人），开展各类手术71台次。
2．2医技支撑利用携带的特检车、X线车、采供血车、器械消毒车为移动医院周边的医疗救援队提供医技支持和保障。包括常规体液检查、X线检查、B超检查血液以及器械保障。截至4月28日，移动医院累计开展生化检查382人次，X线检查230人次，B超检查19人次，并为抢救1名大出血产妇提供血液。
2．3卫生防疫4月21日起，利用携带的当时灾区惟一的卫生防疫消杀车对县城受灾区域、灾民安置点、垃圾堆放点进行消毒杀虫工作，承担了芦山县最大的居民安置点（体育场周边，安置灾民7000余人）的疾病监测、消毒杀虫等卫生防疫工作。4月22日，主动请缨开始承担芦山县最大垃圾场的环境消杀任务，有效控制垃圾场蚊蝇滋生。截至4月28日，累计开展环境消杀36．8万平方米，开展灾区群众症状监测3283人次，指导群众建立临时厕所16处。
2．4心理干预和健康体检4月21日，对伤病员救治的同时，积极开展对伤病员及其家属的健康教育工作。4月24日起，抽调精神卫生医师开展心理辅导工作。截至4月28日，共心理辅导89人次，健康教育2308人次。4月27日，与志愿者机构对214名志愿者开展健康体检。2．5生活服务震后芦山县供水管道受损，自来水供应中断，生活饮水和洗澡困难。4月21日，救援队积极经与当地卫生部门联系，利用移动医院自我保障用的、当时芦山县城惟一的净水车、淋浴车，为周边灾区群众和救援队伍提供清洁的生活饮用水、淋浴场所，截至4月28日累计提供净水394吨，提供淋浴1400余人次。
3救援工作特点
3．1准备充分反应迅速此次救援，移动医院人员装备2h内集结完毕，成建制进行快速、远距离、大规模队伍机动，5．5h行进460余公里（到达雅安）。移动医院先后2次展开，每次所用时间均不超过2h。各项工作开展迅速，整体应急响应快速有力。
3．2组织管理科学有序移动医院建立了一个层次清晰、高效畅通的组织结构。建立了指挥组、医疗组、后勤组、联络组、宣传信息组，建立了临时党支部。确定了日常管理制度、定期会议制度，编制了工作方案、后勤保障方案、队伍轮换方案和队伍撤离方案。由于组织有力，整个救援工作有力、有序、有效、安全。
3．3任务准确定位清晰指挥组定期与芦山当地卫生指挥部、重庆市卫生局以及国家卫计委后方联系，沟通工作信息、主动请领任务。4月22日，发现普通日常伤病员明显增多后，及时将移动医院工作重心转变为灾区群众日常医疗保障，同时调整内部科室设置和人员配置，补充内科医师人数、调整儿科诊疗位置（单独设置儿科帐篷）、增加病房力量、规范管理留察帐篷，以适应新的需求。
3．4装备精良保障有力此次救援过程中，移动医院先进的装备发挥了重要的作用，确保移动医院各种特殊检查、紧急手术、伤病员留察、血液保障、器械消毒等功能的实现，使移动医院技术水平基本达到二级医院水平，是震中芦山装备规模最大、业务和保障系统最为齐备的移动医院，展现出的综合保障能力甚至强于同时期同地区军队野战医院。完整齐备的后勤保障系统为全体应急队员提供了较好的生活条件，保证其有充足的体力，全身心投入救援工作，也为周边其他应急队伍和群众提供了很多方便。
4讨论
4．1移动医院的救援任务需结合地震特点确定我国以往的野战医疗主要承担早期治疗和部分专科治疗，重庆移动医院由于配套完善，任务范围明显拓展，可以持续为灾区提供日常医疗服务。汶川地震由于受灾面积大，伤病员多，交通困难，在地震发生1周左右救援工作重心才逐渐由地震伤员救治转为灾区医疗服务。芦山地震总体受灾情况较轻，伤亡人数较少，各受灾县交通在1～2d内相继恢复，地震伤员2d内基本已被转移至成都后方医院治疗。加之雅安地区多变的天气，震后第3天，群众的日常医疗需求就大量出现，移动医院的主要工作任务即转为代替当地受损医疗机构，为灾区群众提供日常医疗服务。移动医院需要根据不同的地震特点，确定不同阶段的任务重心，及时调整医疗力量配置，以满足灾区群众需求。
4．2移动医院的快速开设需要充分的应急准备国家（重庆）紧急医学救援队能在地震发生后，第一时间做出快速反应，迅速集结队伍人员装备、大规模远距离拉动、有序开设移动医院，得益于重庆市多年以来，一直高度重视卫生应急工作，在预案、队伍、装备、培训、演练等方面充分做好各种应急准备。2012年，移动医院主要装备到位后，抓紧时间组织人员培训和装备训练，特别组织了一次针对地震的大型卫生应急综合演练，重点训练和演练了移动医院的开设，使队伍在短时间内熟悉了装备，形成了战斗力，为此次抗震救灾医学救援工作打下了坚实的基础。
4．3移动医院的展开形式必须灵活多变四川地震灾区地形复杂，平地较少，不适宜移动医院的大面积展开。特别是大量救援队伍涌入后，更不易找到适合的开设场地。军队2代卫生装备在芦山抗震救灾医学救援中发挥了重要作用，但其机动性能、野外适应性能和信息化程度仍需进一步改进。重庆移动医院核心医疗部分先后展开2次，第1次沿公路依次排开，第2次在一块面积较小的停车场（及花坛）内。2次展开的形式完全不同，所占面积均不大，但功能布局及医疗流程基本都能满足需要。侧面印证了重庆移动医院采取车载方舱为主、充气帐篷为辅的组建形式，具有较强的灵活性和机动性，能够满足地震灾区救援工作的需要。
4．4移动医院内部管理需进一步规范细化地方移动医院的建设和管理还处于初创和探索阶段，此次首次执行跨省支援任务，也暴露出内部管理经验不足的问题，与军队野战医院在管理上还存在较大差距，特别是地震前期的病房管理比较混乱，需要进一步改进、规范和细化［5］。此外，此次芦山地震发生时，重庆移动医院的内部信息化系统尚未建设完成，也对救援工作效率造成一定的影响，需要在未来的建设中进一步完善，加强重大灾害、突发公共卫生事件等应急医疗救援的信息资料电子化录入、自动化搜集整理等方面的研究，从而节约人力资源，实现应急医疗救援的迅速高效。
第4篇
[主题词] 度量衡
AdvocateCorrectApplicationofOfficialMeasures
QiShulan，LiuWeihong(InstituteofAcupunctureandMoxibustion，
ChinaAcademyofTCM，Beijing100700，China)
[Abstract]
Introducethesignificanceofcorrectapplicationofofficialmeasures，
writingrulesandexpressionwaysofcommonofficialmeasures，
listmixedapplicationandcommonly-seenerrorsofmedicine-relatedcommonofficialm
easuresandnon-officialmeasures，andindicatecorrectwaysofexpression.
[Keywords] WeightsandMeasures
随着社会的发展，科技的进步，不同国家。地区间的文化交流日趋频繁，中医药学将为世界各国人民服务。因此，正确使用法定计量单位及其表达方式是非常必要的。众所周知，中医理论中还沿用着一些不规范的计量单位名称，某些计量单位的名称。符号。写法在医学论文中表达混乱。由于这些量和单位表达的失误不仅影响论文的质量，降低可信度，甚至会引起误导，造成医疗事故。因此，在医学论文中规范计量单位的使用也是十分重要的。
中华人民共和国于1984年2月27日了《关于在我国统一实行法定计量单位的命令》，1984年6月1日文化部出版局。国家计量局联合发出了"贯彻《中华人民共和国法定计量单位》的联合通知"。其中规定从1986年起，新出版的科技书刊(除古籍)，一律采用法定计量单位；属于个别科学技术领域的书刊，因特殊需要，可使用某些非法定计量单位，但必须与有关国际组织规定名称。符号相一致，与法定计量单位的原则不矛盾。为此，国家颁布了中华人民共和国国家标准"国际单位制及其应用"(GB3100-86)并于1993年进行了修订。
根据国家标准(GB3100-93)，正确使用法定计量单位首先应了解(1)国际单位制(SI)的基本单位，(2)SI的辅助单位，(3)SI中具有专门名称的导出单位，(4)国家选定的非SI单位，(5)用于构成十进倍数和分数单位的词头。这些在《现代汉语词典》《法定计量单位在医学上的应用》等工具书中已有详细介绍，在此无庸赘述。本文仅就中医针灸论文中经常出现的量及其单位的规范用法介绍如下，并分析其中常见的错误。
1 常用法定计量单位的标准书写规则
法定计量单位的表达包括4个部分：量的名称，量的符号，单位名称，单位符号。例如，时间是量的名称，t是时间这个量的符号(t必须小写，斜体)，秒是时间的SI单位名称，s是单位符号(s必须小写，正体)。量的符号一般均用斜体，其大写。小写有严格的规定，如果写错则含意不同。如小写t是时间，而大写T是周期。单位符号一般由SI基本单位符号和词头构成，词头表示与SI的倍数关系。在数值表达中，适当地选用词头，使数值处于实用范围内。国家规定数值的表达范围是0.1～1000之间，如0.00394m，应该写成3.94mm，其中前一个m是词头，表示10-3；1401Pa，应该写成1.401kPa，其中的k为词头，表示103。量的名称符号用错的现象较少，表达不规范大多表现在单位名称及其符号。法定计量单位名称及其符号的主要书写原则是：
(1)法定单位和词头的符号，不论拉丁字母或希腊字母，一律用正体，不附省略点，且无复数形式，如长度单位米，用m。
(2)单位符号的字母一般用小写体，如毫米汞柱，用mmHg；若单位名称来源于人名，则其符号的第一个字母用大写体，如压力，用Pa，但是升的单位符号L除外。
(3)不得使用重叠的词头，如μm的10-3倍，应该用nm，而不能用mμm；μm的10-12倍用am，而不能用μμm。
(4)词头与单位符号之间不加任何符号，也不能有空隙，如：毫米mm正确，而m・m和mm均错误。
(5)相乘的组合单位符号只在第一个单位用词头。如kN・m(千牛顿・米)正确，而N・km(牛顿・公里)是错误的。
(6)相除的组合单位符号，只在分子用词头，如kJ/mol正确，J/mmol错误。注意：kg为质量单位，k此时不作为词头对待，如ml/kg正确。
(7)词头m与长度单位可能混淆时，加用圆点或斜线予以区分，如：米每秒，用m/s或m・s-1均可，而不能用ms-1表示，以免误解为"每毫秒"。(8)在用斜线表示相除时，单位符号的分子和分母都与斜线处于同一行内，当分母中包含两个以上单位符号时，整个分母一般应加圆括号，如mg/(kg・d)；另外，斜线不得多于一条，如mg/kg/d应该写成每天mg/kg或mg・kg-1・d-1或mg/(kg・d)；斜线也不能与-1同时出现在一个组合单位中。如：mg・kg-1/d，应该写成：每天mg/kg或mg・kg-1・d-1或mg/(kg・d)。
2 与医学有关的常用法定计量单位及已经弃用单位的表达形式(详见表1)
需要注意的是：(1)在血液检查中，要求一律以升(大写L)为分母，如：红细胞数4.3×106/mm3则应改为4.3×1012/L，血小板(100～300)×103/mm3，应改为(100～300)×109/L。(2)酶活性单位，国际单位用IU[1IU为1分钟转化1个微摩尔(克分子)的反应物]表示。由于过去有关酶活性的单位很多，同一种酶还因方法不同而采用不同单位表示，目前很难统一。因此，对于不明确是否是国际单位者，不必要求换算，可暂用原来的单位，只把分母变换成升(L)表示即可，如：血管紧张素转化酶，正常含量旧制单位为26.1～56.7u/ml，应改为法定单位为26.1～56.7ku/L。另外，血压的单位目前仍可用毫米汞柱(mmHg)表示，若用千帕(kPa)表示，也应注明毫米汞柱的相应单位数值。
3 中医针灸论文中常见的计量单位错误及正确的表示方法举例
(1)使用已弃用的计量单位：尺。公尺。寸(同身寸除外)。公分。斤。两。钱。cc。克分子。克当量(Eq)等。
如：a)"采用28号。2～2.5寸毫针，直刺手三里穴(曲池下2寸)1.5～2寸深。"句中针的长度及针刺的深度，用的是弃用单位，均应改用cm或mm表示。而曲池下2寸，此2寸属于同身寸(属于针灸的取穴方法之一)，不必换算成法定计量单位。
b)"中药方剂：当归4钱。党参5钱。黄芪1两。"句中钱。两为弃用单位，应改为：当归12g。党参15g。黄芪30g。[1中药钱=3g(尾不计)]
c)"用5cc注射器抽取4cc注射液。"句中cc为弃用单位，应改为ml。
d)"肾小管葡萄糖最大吸收量，男性为300～450mg/min，女性为250～350mg/min。"国际单位制的时间基本单位是s，所以应将文中分母的min改为s，即男性为5.0～7.5mg/s，女性为4.2～5.8mg/s。
e)"血液中钙总量成人4.2～5.1mEq/L。"mEq是已弃用的计量单位，应改为2.10～2.55mmol/L。
f)"血气分析二氧化碳结合力，儿童40～60vol%，成人50～70vol%"，vol%为弃用单位，应改为儿童18～27mmol/L，成人22～33mmol/L。
(2)在血液检查中仍用dl。mm3。ml为分母单位。
如：a)"实验室检查：白细胞13000/mm3，中性粒细胞80%，淋巴细胞18%，嗜酸性粒细胞2%。"句中计量单位全部采用的旧式表示法，按法定计量单位应改为白细胞13×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.18，嗜酸性粒细胞0.02。
b)"血清中锌的含量50～150μg/dl，血红细胞中锌的含量1200～1300μg/dl。"按法定计量单位表示应改为血清中含锌7.7～23.0μmol/L；红细胞中含锌183.6～198.9μmol/L。
(3)字母的大小写错误
如："抽取柴胡注射液2ML肌注"，"ML"应为"ml"，"ml"表示毫升，"ML"容易误解为M(兆106)和L(升)，词头M为106，词头m为10-3，两者相差1000000000倍。
(4)将计量单位的字母符号随意拆开
如："39例患者均有转移性右下腹痛，恶心，呕吐，发热，体温38.5°～39℃。"文中体温的计量单位拆开了，应该写成38.5～39℃。
(5)随意省略
如："刻诊腹肌紧张，右下腹压痛。反跳痛，体温38.9度。"体温的法定计量单位是摄氏度(℃)，应该写作"38.9摄氏度"或"38.9℃"，省去"摄氏"而只用"度"或写成"摄氏38.9度"均不正确。
(6)重叠使用
如"直腿抬高试验30°度"，错误在于重复使用了计量单位，应该写成30°或30度。
(7)体积的表示法错误
如：a)"B超下示右侧乳腺肿块3×3×4cm大小"，应改为3cm×3cm×4cm大小。
b)"B超下示左侧卵巢肿物3×4×4cm3大小"，应改为3cm×4cm×4cm大小。
(8)表示角度的"°""′""″"使用错误
如：a)"胃下垂Ⅱ°"，应改为胃下垂Ⅱ度。b)"实验室检查：出血时间2′，凝血时间4′。"句中"′"应改为出血时间2min，凝血时间4min。
"°""′""″"为平面角的单位符号，不能表示程度。等级和时间的分。秒。
(9)百分数的表示错误
如："针药结合治疗胆结石，与单纯药物治疗比较，有效率提高了20～30%"，应该写20%～30%。
4 结语
以上概要的介绍了与中医针灸有关的常用法定计量单位及其规范的表达方法。随着传统医学与现代科学技术的日益结合，许多生物医学领域的名词术语及其单位逐渐出现在中医论文中，这就需要我们的论文作者熟悉这些新知识，掌握正确的表达方式，不要人云亦云，不知其所以然，一方面可避免出现上述的"失之毫厘，差之千里"的错误，另一方面提高了论文的科学性，体现了作者严谨细致的科学态度。为避免排版错误，在论文完成后要投稿时，一定要标出文章中各种符号的大写。小写，正体。斜体，是英文字母。还是希腊字母或者是其他语种文字。
第5篇
王天才生长在运城市一个普通农家。他自小家境贫寒，高中毕业后务农，余暇随治疗癫痫小有名气的姑父学医。后在8年军旅生活中，研读了古今医学经典著作，详阅诸多医学期刊、论文，积累了大量的病理资料和医学笔记。
1982年王天才复员后，主动要求到缺医少药、文化落后的老区卫生院工作。他以姑父传授的秘方为基础，结合现代科学方法及中医药学机理，反复研究、筛选，数百次地修改配方，终于研制成功“镇痫灵”。1988年，他又研制出外用药“镇痫剂贴膏”。王天才还以身试针闯入中医针灸——副哑门穴，掌握了针刺疗法配合中药治疗癫痫的最佳方法。数年来，王天才为几千名癫痫病患者驱除病魔，他所在的乡卫生院也名声大振。
1987年，市卫生局委派王天才筹建运城市癫痫病医院，由他选聘人员，自筹资金。一切从零开始。他向亲戚朋友借了几千元，又向银行贷款1万元，开始了创业的艰难历程。以后的两年里，因付不起房租，医院曾三度搬迁，王天才愈挫愈坚，常常是一天下来接诊几十名患者，他也毫无悔色。直到1989年，王天才才凑集6万元买下运城市东北角的一座小院。虽然它只有楼房15间，病床30张，但在他的苦心经营下，小院的名声伴随患者及亲属的赞颂，传遍全国，飞向海外。
10多年来，王天才以“镇痫灵”配以针刺奇穴，为全国29个省市自治区、港台同胞及美国、法国、日本、韩国和东南亚、东欧等地区数十个国家的癫痫病人解除了身心的病痛，为他们再造新生。
一位来自河北易县的农妇向我叙述：她女儿今年14岁，患病已7年，每晚必发作。她带女儿跑遍北方几个大城市，中西药都用遍了，没多大效果。到这里服药和针灸两天就停止发作，至今已半个多月没再犯病。
长春市一名女中学生，出生7个月时发病，每天大发作2～4次，小发作2次以上，自服用“镇痫灵”第一天起，再未发作过。
美籍华人许元力带着不满4岁的女儿从洛杉矶来运城，王天才治疗7次，小吉娜过去几乎每天发作的癫痫症状完全消失。
不满3岁的日本小朋友高山智吏，从7个月患癫痫，每日发作少则二三十次，多则八十余次，日本常南病院理事长山西胜夫先生带他到中国求医，闻名邀王大夫至北京，王天才接治4天后小智吏病情明显好转，8天以后病症基本消除。日本同仁赞叹不已。事隔两月，山西胜夫先生专程赴运城考察癫痫病院，恳切表达了希望合作建新院的意向。
1991年5月，山西省科委会同北京部分医学专冢对“镇痫灵”进行鉴定，认为它“是目前国内外中医中药治疗癫痫病报道中病例数量最多，疗效最高的。本研究成果具有科学性和较高的临床实际意义，已达国内先进水平。”“此成果简单、方便、经济、速效。”
1992年，王天才和他的“镇痫灵”荣获国家科委“全国星火科技展览会”金奖，新加坡“世界新技术新产品博览会”最高奖，中国发明协会“92北京国际发明展览会”发明铜奖和最佳展销奖，国家科委主办的广州“第四届中国新技术新产品博览会”金奖等6项大奖。王天才与他的医学论文也被录入《中华名医传》《名人录》《中华英才》等书目。
如今，距现运城市癫痫病医院仅百米之遥的新医院落成在即。面对成功和随之而来的荣誉，39岁的治疗癫痫病专家王天才又展开了新的梦想：
第6篇
蒙城县中医院占地17982平方米,业务用房18400平方米,固定资产6500万元,全院职工400余人,医学专家80余名,医学硕士2名,省级跨世纪人才1人,著名青年中医6人,年门诊量25万余人次,床位350张,设骨科、肿瘤科、外科、妇产、内科、针灸、康复、肾病等十大病区。
医院注重科技兴院和人才培养,先后购置了全身多排螺旋CT、高清晰度腹腔镜、关节镜、钕激光、海弗刀、多台高档彩超、C型臂、脑彩超、碎石机、多台血液透析机、大型闭路电视X光机、CR机、全自动血球计数仪、血流变、脑彩超、24小时动态心电仪、全自动生化分析仪、全套病理设备、电子胃肠镜、上海――蒙城远程会诊系统,超高倍显微镜(MDL)、心电监护仪、PCR基因检测仪等大型设备80余台(件)。医院科室设置齐全,服务功能完善,现开设有急诊科、心脏病科、脑血管病科、呼吸科、消化科、脑外科、肾病科、泌尿外科、肿瘤科、普外科、妇产科、骨伤科、针灸推拿科、肛肠科、儿科、皮肤科、耳鼻喉科、康复科、口腔科、中医科、中医妇科、眼科等20余个主要临床一级科室,二级专业科室10个,经省卫生厅批准,建立全县首家职业健康体验中心,其中社区卫生服务中心为省级示范社区卫生服务中心。骨伤科、心血管科为“省重点专科”,在全省享有较高知名度;血透中心为全市首家血液透析中心,开设了断指(肢)再植治疗中心、结石病治疗中心、肿瘤治疗中心、心脑血管、呼吸、消化、肝病等专病会诊中心。并开展了多科目介入、微创治疗术,填补了蒙城县多项空白。专病有不孕不育症、乳腺病、肾病、肝病、中风、哮喘病、冠心病、结石病、风湿病、疼痛病、中风后康复等20个。
医院注重加强科研教育,多年来,全院共发表医学论文370余篇,其中国家级35篇,优秀论文40篇,市科技进步奖10项,其“壮肾补骨法治疗骨质疏松症”获世界优秀成果奖,“十四经感传经络研究”获卫生部科技成果乙等奖,“竹制夹板临床应用研究”获市科技进步三等奖,“舌象与胃粘膜征的比较”获市优秀科技成果奖。
医院改革多年来,靠特色立足市场,在夹缝中求生存,扩大生存空间,该院提出了“大发展、小困难,小发展、大困难,不发展、更困难!”的发展理念,受到省内外中医界关注,并在省内外推广了该院“坚持改革不争论,坚持发展不动摇,扎实苦干不松劲,保持特色不偏向”的成功建院改革模式,该院也成为新闻界注目焦点。近年来,该院被《健康报》、《中国中医药报》、《人民卫生报》、《安徽科技报》等新闻媒体刊(登)发新闻近1100余篇,成为中医界一道亮丽的风景线。
第7篇
[关键词]双语教学 针灸学专业 教学方法
[中图分类号]H319；R245-4 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2013）02-0233-02
双语教学在《朗曼应用语言学词典》中的含义是“应用第二语言或外语教学知识性科目”。也就是将两种语言同时作为学科教学媒介，进行非语言类学科的教学。[1]这对意在走向世界的针灸人来说何等不是件好事，但在教学中确确实实地反映出存在的问题，也给针灸专业的传授带来很大困难。在教学过程中，如果能选择适宜的教学方法，将对双语教学起到推波助澜的作用，学生也将受益匪浅。
教育部2001年在《关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见》中，要求生物医学等专业3年内外语教学课程要达到所开课程的5%～10%，明确要求各医学院校实行“双语教学”。就目前而言，我国现代医学的双语教学已开展了四十余年。中国医科大学于1961年首创了“日语教学班”，后逐渐推广至全国，学制六年，第一年系统的进行外语训练，后五年使用外语教材，以外语作为授课语言。[2]经恢复高考后，双语教学也随之继续。相比之下，作为传统医学的针灸学专业，双语教学只是刚刚学走步的娃娃。针灸学是在中医学基础学、解剖学、中医诊断学、经络腧穴学等基础课授课结束后进行授课。单纯针灸学双语教学，教师在教学过程中将是困难重重。
一、双语教学的独特性
从双语教学的语言目标、思维目标来看，充分体现双语教学的独特之处。语言目标，需要师生在听说读写等方面具有一定的基础，再借助于母语的帮助发展到学科领域。使学生循序渐进掌握各学科的专业术语与语句，独特的语言表达，能听懂该学科的英语授课，读懂英语的教学资料，能用英语进行口头交流与书面交流。思维目标，师生运用两种语言的思维能力。其思维方式不尽相同，翻译常会将原文信息遗漏，甚至错误理解。所以，师生在双语教学中，必须适时地调整思维方式，用其切合实际的思维进行学科知识的学习与研究，从而才能真正的领会专业知识。师生在思维方式的调整中将能拓展思维达到创新的结果。
二、针灸学专业缺少双语教材的困扰
我校针灸学的双语教学，是英语和汉语。在实行双语教学至今，标准的针灸学双语教材还没有问世。既达不到规范的双语教学，也影响学生学习情况。对于其他专业，选择适宜的教材创造应用英语的氛围，可以避免各学校自编自选教材而造成学科上的随意性与语言表达上的偏差。但双语教学却给针灸学出了一张难答的试卷，想选出既能和专业符合，又能使学生接受的专业英语难度很大，使得教与学两方面困难重重。本身中医专业与其他专业的双语教学有着明显的不同，因为中医是中国的传统医学，它没有原版英语教材可以参考，所选用的大多属于汉译英，而由于文化的差异，在翻译中医药文献和著作时，原文信息量会或多或少的丢失。并且中医学与中国传统文化一脉相承，有其独特的思维方式，实施双语教学有一定的难度和特殊性。对于经典文献如内经原文，如果原本就一知半解，再加上语言传递中可能出现的偏差，容易造成误导；故应尽量用母语学习其“原汁原味” [3]，这样双语教学势必不尽人意。
医学术语是“双语教学”的切入点，但目前全国的中医术语尚未严格标准化，中西医术语对应也尚未标准化，据不完全统计，其差异率高达30%以上。这将给中医“双语教学”带来极大的困难。因在传统上，中医术语的常用与否均取决于经验，有人建议计算机与数据库分析中西医术语的使用频次来确定常用中医术语。[4]教师在教学中，就针灸专业的术语，可能会用很多解释来替代，尽可能让学生理解明白，无形中增加了教与学的难度。有的学生如果英语基础不是很好，也会影响对专业的理解，会似懂非懂甚至不懂。就此中医的一些术语急需标准的、规范的、类似词典的书籍问世。
没有教材教师无的放失，学生无章可循。由此可见，双语教材的出台无不是针灸人期待与渴望。
三、师资力量不足的困扰
当前，外语水平较高的教师一般不具备专业知识，而懂专业知识的教师其外语水平，特别是口语表达能力相对较低。导致双语教学难以推广的关键原因是双语师资的严重缺乏。针灸学专业能否将双语教学继续，主要是能否将专业课与应用英语听读写有效地结合在一起。我校针灸学专业的教师，有过援外经历，在应用英语方面有些优势，但有效的将英语结合到专业教学中也存在着困惑，毕竟针灸学专业中的专业词语没有标准规范的英语词汇。所以，加强双语教学队伍的师资培训是迫在眉睫的。
四、影响学生接受双语教学的困扰
《针灸学》作为中医针灸专业学生的必修课，是中医临床具有特色的一部分，很多同学都将其列为重要的课程来进行学习。双语教学模式走进针灸学授课过程，对英语功底好的学生无不皆大欢喜，可以利用双语这一独特性，把专业交流推向世界。而对英语功底不好的学生就会有思想顾虑，担心听不懂，从而影响学生对专业的热爱，也会产生抵触情绪。授课前为了更好地了解学生对双语教学热衷与否，开展对136名两届针灸专业（英语方向）学生的调查：86.03%（117名）的学生态度积极，11.77%（16名）的学生持中立，2.21%（3名）的学生不感兴趣。但从开始授课后学生的接受程度看：24.27%（33名）的学生英语基础较好，能够接受，比较喜欢；33.83%（46名）的学生渴望双语教学，但受自身英语水平限制而兴趣降低；22.06%（30名）的学生受专业和英语结合不规范的影响而兴趣降低；19.86（27名）的学生不感兴趣。究其原因：1.学生的英语水平是影响接受双语教学的原因。2.针灸专业术语不规范、不标准是影响接受双语教学的原因。3.教师双语结合的偏差也是影响双语教学的原因。双语教学在针灸学专业的进程中并不是一帆风顺的。
五、双语教学中教与学的困扰
双语教学，对针灸学的师生提出了新的挑战。由于基础课还没有全面展开双语教学，教师在授课中，又没有教材可循，加之有些学生英语基础不好。教师在教的过程中，首先要考虑如何去教，如何教好的问题。从双语教学的要求上说，教师不仅要能熟悉应用英语，同时学生也必须具备相当不错的英语功底。在教学中作为针灸学专业教师的本身，相对英语专业教师而言显得比较薄弱。虽然我校双语教学授课有极少援外回来的教师，但教师与学生，要进入纯英语的专业教与学、没有任何母语的帮助都是比较困难的。如开展针灸学的双语教学，应该是掌握基础课的英译术语后才能进行。而我校继中医基础理论与解剖学，中医诊断学，经络腧穴学这些基础课母语授课后，急转直下实行针灸学双语教学，这样教师在授课中，还要将几门基础课涉及的术语等专业知识重新给学生用英语讲述，而且这种讲述不是一两天能结束，无形之中增加了量化程度。由于需要用英语复习基础课的知识，也就加大了教学难度，课时又是固定的，势必影响教学质量。教与学双方尽管对一些难理解或不能用英文习惯表达的内容用母语来代替。代替的同时，英语在专业部分出现难以表述的部分。如果聘请英语专业及外籍的教师，则对专业又不甚了解，仅口语表达上更不尽然。教学效果更会出现理解和表达上的困惑。
六、总结教学的弱点，展开适宜的教学方法
面对教学中种种困扰，为开展好双语教学，首先争取得到中立态度学生的支持，不然这些学生的情绪不仅能够影响教师授课，更不利于双语教学的进展。教师在教学中决不可轻视这个细节，否则即影响授课，又影响学生的学习积极性。并且要积极引导学生用拓展的视野看待双语教学，引导学生理解双语教学不仅是专业的发展，对学生自身学习，走向世界施展医技都有着深远的意义。然后在授课中反复用中英文强调重点，以保证学生对课程重点内容的掌握，其次，针灸学双语教学中除母语外，英语口语也占大量的比例，两种语言合理的组合、切换也是克服教学弱点的重要环节。适宜的切换代表着思维的转换，思维的转换具有启发性，可以直接影响教师的临场效果，启发学生的跟进思维。更主要的学生能听懂理解。并在整个授课过程中多提问，反复强调专业主要内容，使学生由被动逐渐变成主动。
学校现职教师首先从备课开始，自编对照简易讲义以解决无教材之苦；尤其创造一些医学情景更有益于学生理解和接受。双语教学在中医高校中没有规范的标准，在教学过程中，根据双语教学的双重教学目标，通过医学临床英语环境的模拟训练，可以使学生达到读：阅读英语医学文献；写：撰写和翻译医学论文及著作；交流：当遇到外籍患者时能流利英语诊疗疾病，解释病情，书写病例。此外，还要加强第二课堂教学。让他们利用课余时间阅读相关的医学书籍和期刊杂志，练习用英语写作医药学专业方面的文章，开展各种有助于专业英语能力提高的竞赛，鼓励学生充分利用计算机和网络学习医学英语词汇等，达到双语教学的目的。[5]同时必须改变传统的“注入式”教学方法，代之以“双主教学模式”，即将以“教”为中心的教学设计理论与以“学”为中心的教学设计理论相结合[6]，采用抛砖引玉的方法。教师们在摸索，探求，对于对应不上的英汉词句，为了学生能听懂，用词说不清的，用一句话，一段话替代，不能吝惜语言；汉译英有时会译成几种形式，学生才能领会；利用多媒体及其他课程资源创建医学情景的方法。教师要刻意采用多种形式创设医学英语情景。语言是客观情景的反映，没有情景就失去了语言的意义。在医学情景中理解专业语言知识和内容能使难点化易；在医学情景中讲解语言知识能突出重点和难点；在医学情景中进行医疗技术操练能提高学生实践的质和量。[7]
21世纪需要语言和信息能力的人才，这对于意在走向世界的针灸人是考验与挑战。双语教学在教学进程中更将面临着难点和困惑，承载着中国传统医学使命的针灸人，还将在困难探索的路上，探寻理想的双语教学方法，为世界培养妙手回春的人才，将古老的中医针灸发扬光大。
【参考文献】
[1]赵正堂，大学本科专业课程双语教学的几点思考[J].经济研究导刊，2009，（12）：223-224.
[2]路振富.40年双语教学在医学教育中的实践与研究.中国高等医学教育，2003，6：60-61.
[3]黄月中.思考中医药院校双语教学.广州中医药大学学报，2005，22（3）：240-243.
[4]杨明山，顾璜.医学专业“双语教学”的若干问题.中国高等医学教育，2003：38-9，12.
[5]王朝晖，胡金凤.医学情景英语教学法在双语教学中的设想及初步实践.长春中医药大学学报，2009，5：808.
[6]李晶.双语教学的研究与探讨[J].中国电力教育，2009
第8篇
1 形而下的“命门”
“命门”一词在早期医学文献中可指眼睛，如《灵枢·根结》：“太阳根于至阴，结于命门，命门者，目也。”《灵枢·卫气》：“足太阳之本，在限以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。”可以指腧穴，如《素问·阴阴离合论》：“少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。”《针灸甲乙经》卷三：“命门，一名属累，在十四椎节下间，督脉气所发，伏而取之，刺入五分，灸三壮。”《针灸甲乙经》卷三：“石门，三焦募也，一名利机，一名精露，一名丹田，一名命门，在脐下二寸，任脉气所发。”可以指脏器，如《难经·三十六》：“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞。故知肾有一也。”可以指望诊部位，《千金翼方》卷二十五：“若天中发死色，年上命门上并黄色者，未好半恶也。”也有指女子的，如《脉经》卷十：“中部左右弹者，带脉也。动，苦少腹痛引命门，女子月水不来。”至清代《医学实在易》则分指男子精关与女子：“凡称之曰门，皆指出入处而言也。况身形未生之初，父母交会之际，男子施由此门出，女子受由此门入。乃胎元既定，复由此门而生……重之曰命门也。”可见命门一词可指眼睛、腧穴、脏器、望诊部位等诸多物质可见的器官或部位，正如《周易·系辞》中：“形而上者谓之道，形而下者谓之器。”按此理解，则“命门”形而下的性质可以确定。
2 形而上的“命门”
《老子》称“道可道，非常道，名可名，非常名。无名，天地之始；有名，天地之母”，“道”即是“无名”，天地万物形成之前的状态，幽微玄妙，不可感知，不可名状，不可捉摸，因此谓之“无名”。可见这种“无名”是所有“有名”的发端和根源。宋学开山者周敦颐在《太极图说》中说：“无极而太极。太极动而生阳，动极而静，静而生阴，静极复动。一动一静，互为其根。分阴分阳，两仪立焉。阳变阴合，而生水火木金土。五气顺布，四时行焉。”他指出“阴阳”只不过是“太极”所生，而“太极”之先尚有“无极”。这种形而上的“道”是先于物质世界的，是永恒而无所不在的。南宋朱熹更对“太极”生“阴阳”做了进一步的阐发。如在《朱子语类》中说：“一阴一阳之谓道，太极也。”“阴阳只是阴阳，道是太极。”在《太极图说附辨》中亦论“阴阳太极，不可谓有二理必矣。然太极无象，而阴阳有气。则亦安得无上下之殊哉？此甚所为道器之别也。”在这一思想的启发下，明代以孙一奎、赵献可、张介宾等为代表的医家提出命门学说，将“命门”推到了中医生命理论中形而上的位置。孙一奎在《医旨绪余》中说：“命门乃两肾中间之动气，非水非火，乃造化之枢纽，阴阳之根蒂，即先之太极。五行由此而生，脏腑以继而成。”赵献可则提出君主命门说，认为命门位处两肾中间，是主宰十二官的“真君真主”，为“主宰先天之体”，有“流行后天之用”。命门三家中最为晚出且具有代表性的张景岳在《类经》卷二十三中说：“太虚，即周子所谓无极，张子所谓由太虚有天之名也，廖廓，空而无际之谓，肇，始也，基，立也，化元，造之之本原也。”并且在《类经图翼》卷一中说：“开物者为先天，成物者为后天；无极而太极者先天，太极而阴阳者后天。”可见在张景岳眼中，“命门”不再单纯的指右肾，不再是指眼睛，不再是指腧穴名，不再是指望诊部位等形而下的概念，正如他所说：“命门居两肾之中，即人身之太极，由太极以生两仪，而水火具焉，消长系焉，故为受生之初，为性命之本” “命门”成为人身之太极，成为人体生命的本源。诚如清代叶霖所言：“人与天地参，命门与太极相似，太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦生六六十四卦；自命门生两肾，两肾生五脏六腑，五脏六腑生四肢百骸之类。”[1]在此后的中医理论体系中，“命门”无论是作为一个多义词，还是作为一个内涵丰富的概念，都表现的相当活跃，而且常常引起后来者诸多的讨论。
3 哲学的成功
宋元理学是中国古代社会中期最重要的哲学思潮期，它产生于北宋，盛行于南宋元明，直至清代中期才渐渐衰落。理学以“理”为最高范畴，来解说自然和人类社会，形成了完整而精细的思想体系，并被统治者定为官学，对中国社会产生了巨大而深远的影响。理学影响到了中国的众多学术，同时也包括传统中医学论文，谢观在《中国医学源流论》中说：“唐以前之医家，所重者术而已，虽亦言理，理实非所重也。宋以后的医家，乃以术为不可恃，而必求其理。”[2]受宋明理学尤其是周敦颐的太极图影响，使得太极成为命门学说的核心。明代孙一奎、赵献可、张介宾为代表的众多医家引“太极”来解说命门，竞相争鸣，引起后来中医理论的嬗变，便是理学影响中医学的确切例证。
4 医学的尴尬
众所周知，医学毕竟不同于哲学，作为自然科学的重要分支，医学更需要解决的是形而下的具体问题。虽然传统中医学体系中关于解剖的观念和基础薄弱，但对六腑、五脏、颅脑、五官、四肢、骨骼的位置和形态大概还是清楚的。将“太极”引入医学来解释“命门”，显然无法得到起码的形态学支持，而“两肾之中”的部位则更偏向于模糊的臆想。特别是在现代科技迅猛发展、西方医学占主导地位的今天，这种形而上的命门解释更是没有说服力。虽然清代以后，各类医书中仍然出现“命门”一词，但多数情况下是肾阳的同义词或近义词，如“命门火衰”大致等同于“肾阳虚衰”。尽管赵献可云：“医家不悟太极先天之真体，不穷无形水火之妙用，而不能用六味八味之神剂者，其于医理尚欠太半。”从他提出的六味八味来看，他所说的命门、先天水火等，在临床运用中不过是肾的代名词而已，理论上独特新颖，但未形成其独特的理法方药体系。[3]更重要的是，孙一奎、赵献可、张介宾等人所倡导命门学说在临床实践中的指导意义有限，以至于后世医家延续其学说者寥寥无几。
在理学影响下兴盛一时的命门学说最终回归平静甚至走向衰落，这不免让人感慨，不能不说是哲学的成功，医学的尴尬。
参考文献
第9篇
“第五次国际传统医学美容大会”于2010年3月21～26日在马来西亚吉隆坡举行,会议由马亚西亚万仪驻颜美容学院承办。中华中医药学会中医美容分会和《中华中医药杂志》社将组织中医美容行业的专家参加会议。现将征文内容通知如下:
1.征文范围:①中药化妆品、中药美容产品、养颜药膳、外用中药的临床应用研究及实验研究;②中药在药浴、外敷、香薰、灌肠、内服排毒中的应用研究;③中医各种诊疗方法在美容、保健及治疗中的应用研究;④中医美容文献研究和理论研究;⑤中国民族医药及世界其他民族传统医学在美容领域的应用研究;⑥中医美容人员资格教育、培训制度研究及课程设计;⑦中医美容行业标准化方案研究;⑧美容院中医服务项目范围研究与限定;⑨中药化妆品、中医美容仪器、中医美容产品的研发和应用研究。
2.征文及参会要求:①未正式公开发表过的论文;②稿件篇幅在3000字以内,关键词3～8个,附400～600字中英日文摘要,注明作者姓名、单位、详细通讯地址、邮编、电话、手机、电子信箱等;③论文请发送电子版,邮件以“作者姓名+马来西亚会议”命名。收到必复,若无,请与我部联系,请自留底稿,恕不退稿;④报名截止日期:2010年1月18日,请自血因私护照并填写出国人员情况表;⑤费用:论文翻译费300元,报名费每人500元,因故不能成行者报名费不退。
3.省略
第五次国际传统医学美容学术大会筹委会
中华中医药学会中医美容分会
股骨头坏死修复与重建国际研讨会暨辉瑞骨科镇痛高峰论坛
第二轮通知
由上海市第六人民医院、中国修复重建外科杂志和辉瑞制药有限公司主办,上海市第六人民医院骨科承办的“股骨头坏死修复与重建国际研讨会暨辉瑞骨科镇痛高峰论坛”将于2010 年4月8日～10日在上海市光大国际会展中心举行。会议邀请知名专家进行专题讲座,并举行《中国修复重建外科杂志》第5 届“三优”评选的颁奖仪式。参加本次研讨会可获国家级医学继续教育Ⅰ类学分10 分。会议将邀请美国杜克大学Virginia Flowers Baker 骨科主任、骨与关节外科杂志(The Journal of Bone and Joint Surgery,JBJS)董事长James Randolph Urbaniak 教授、Current Opinion in Orthopaedics 杂志主编Vincent D. Pellegrini 教授和总医院骨科王岩教授、中日友好医院骨科李子荣教授、西安交通大学第二医院骨外科王坤正教授、郑州大学第一附属医院骨科王义生教授等多位知名专家进行专题讲座。
1.会议内容:①吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死;②股骨头坏死研究新进展;③表面置换与保留股骨颈的人工关节置换。
2.省略,联系人:张老师,电话:028-85422431;截稿日期为2010 年3 月15 日。优秀稿件将优先在《中国修复重建外科杂志》正式发表。欢迎广大骨科临床、教学、科研人员及在读研究生踊跃投稿及参会
3.报到时间:2010 年4月8日(8:00-20:00);报到地点:上海市光大国际会展中心(上海市徐汇区漕宝路66号B座)。
4.会议时间:2010 年4月9日～10日;会议地点:上海市光大国际会展中心(上海市徐汇区漕宝路66号B座);会务费:800 元。
5.省略;燕晓宇 13671725441,E-mail:。
上海市第六人民医院
中国修复重建外科杂志
辉瑞制药有限公司
2010年《中国美容医学》征订启事
中国美容医学杂志是中华人民共和国教育部主管的国家级医学专业学术期刊,是国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》和国内外多家大型数据库和检索机构收录期刊。主要栏目有:基础研究、整形美容、皮肤美容、颌面美容、齿科美容、眼耳鼻美容、中医药美容、护理美学、综述、讲座、国外美容最新动态、国内最新书讯会讯等,并将继续增设美容医学焦点研究专栏。本刊为全彩铜版印刷,图文并茂、内容涵盖面宽、信息量大、理例兼容、实用性强,是从事美容医学及相关专业医务人员的必备读物。
2010年征订工作现已开始,定价15元,全年180元(含邮费),全国各地邮局均可订阅,邮发代号:52-27,编辑部亦可直接订阅和投稿,地址:西安市188号信箱 《中国美容医学》编辑部收,邮编:710043。咨询电话:029-82218513,82251091-8833,网址:省略,E-mail:zgmryx@163.省略。投稿时请寄稿件审理费30元,并在稿件后附第一作者详细联系方式(包括详细通讯地址和手机号码)。
2010中华医学会第七次全国医学美学与美容学术年会
中华医学会医学美学与美容学分会20周年庆典
暨第三届两岸四地美容医学学术论坛
中华医学会第七次全国医学美学与美容学术年会、中华医学会医学美学与美容学分会20周年庆典暨第三届两岸四地美容医学学术论坛由中华医学会、中华医学会医学美学与美容学分会主办,中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、湖南省人民医院、亚韩国际医学美容医院承办,总医院、湖南省医学会医学美学与美容学分会协办,会议定于2010年6月3-6日在湖南省长沙市举行。大会期间还将举行第三届“两岸四地美容医学学术论坛”和第二届“医学美学艺术展”,颁发第四届“学科贡献奖”。举办本分会各学组的继续教育学习班、手术演示等活动。本次大会是中华医学会全国Ⅰ类学术会议,也是国家级医学继续教育项目,参会者可获得国家级Ⅰ类学分。欢迎广大专家学者踊跃投稿,征文内容如下。
1.征文内容:学科建设:①美容医学整体学科建设与发展的经验、前景;②美容医学学科发展的国际化方向等; 美容外科学: ①美容外科程序标准化探讨;②面部年轻化、面部轮廓美容;③吸脂、美容;④常见美容外科手术并发症的防治等; 美容皮肤科学: ①非手术面部年轻化技术疗效评价;②损容性面部皮肤损害及修复;③化妆品与皮肤美容科学等; 美容牙科学: ①牙齿正畸与面部轮廓美容;②牙齿修复美学;③种植牙美学;④牙齿色彩学;⑤牙周美容等; 美容中医科学: ①中国针灸与中胚层疗法的关系探讨;②黄褐斑中医药治疗进展;③中医抗衰老;④中医减肥等;美容医疗技术: ①色素沉着性皮损的光学治疗回顾与展望;②血管性皮肤病激光治疗进展;③无创嫩肤除皱技术的评价;④局部注射美容技术;⑤文刺与祛文刺技术的安全性;⑥美容术后护理效果的评价等;医学美学与美容医学人文科学: ①中国人的美容心理评估;②美容心理,美容医学心理学;③中国人面部轮廓特征的美学探讨;④各类艺术形式学;⑤医学审美教育;⑥美容医学伦理等;⑦美容医疗中的医患关系及相关法律问题;⑧美容医疗纠纷及事故的定性与处理等。
2.征文要求:①文体形式不限,论著、综述、评述、个案等均可;②来稿请寄500字以内的摘要1份;③投稿方式,一律采用网上投稿,网址:省略.省略;④投稿截止日期:2010年4月30日(录用与否恕不退稿)。
・消息・
《中国美容医学》被以下检索系统收录:中国科技论文统计源期刊、美国《化学文摘》(CA)、俄罗斯《文摘杂志》(рж)、中国期刊网・中国学术期刊(光盘版,中国知网)、万方数字化期刊群、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学期刊文献数据库。国内外读者可以在:省略、 省略、 zgmryxzz.省略等网上查阅、下载《中国美容医学》全文。其中中国知网和万方数字化期刊群同时收录中外各类医学期刊近百种,可查阅基础医学、临床医学、护理、医院管理等医学论文资料。欢迎登陆查阅《中国美容医学》,并欢迎国内外作者读者积极投稿!
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投稿数字写作须知
根据《关于出版物上数字用法的规定》,本刊采用三位分节法(即从小数点算起,向左向右每三位分一节,节间留出一定空隙),不用千分撇分节法(如3,216改为3 216)。但年份、页数、仪表型号、标准号不用三位分节法。中文出现的数字,凡属计数数值,一律用阿拉伯数字表示。
关于中英文摘要书写格式的要求
本刊中的论著文稿正文前应附300字以内的中英文摘要,包括目的、方法、结果、结论四要素,并采用第三人称撰写,不得使用“作者”、“我们”等主语。关键词3-8个,撰写应正确选用中国医科院情报所出版《医学主题词注释字顺表》(MeSHAAL)内所列的词语,必要时可采用自由词语,每个词组(汇)间用逗号(,)隔开。英文摘要要与中文摘要基本对应,略有扩展以便对外交流。英文摘要格式要求:文题首字母为大写,作者需要全部列出,姓名及省、市名用汉语拼音,姓氏每个字母均大写,名字首字母大写。文题及单位用英文书写英文关键词均小写,不能使用缩写词,应与中文关键词序一致。
希望作者读者在投稿或(和)修改稿件时,按上述要求认真补充完整,并注意规范使用医学专业词汇。
版权转让声明
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常用参考文献书写格式要求
参考文献,请选您亲自阅读过的最近5年以内发表的文献(经典文献除外),序号请按正文中引用先后排序,并与原文仔细核对、在原文以相同序号标注。文献书写格式如下:
1.如果参阅的是期刊其书写格式为(除了虚线部分其他包括标点符号都按以下格式书写,不能缺少):
[序号]作者名(三位以内者全部列出,超过三位作者的只列前三位,中文后加“等”,英文加“et al”;尤其英文文献要求名在前,姓在后,如“Morris PJ,BradleyJA”等). 文题[J]. 刊名(外文缩写按Index Medicos格式),年份,卷(期):起页-止页.
示例:[1]杨 瑛,顾伟英,杨彩霞,等.凡能斯提尔美容切口在妇产科手术中的应用[J].中国美容医学,2003,12(5):509-510.
2.若参阅图书:
[序号]作者(主编姓名). 书名[M]. 版次. 出版地: 出版者, 年份: 起页-止页.
示例: [2]王 炜.整形外科学[M].杭州:浙江科学技术出版社,1999:473-474.
3.若为析出文献:
[序号]章节作者. 章节文题. 见: 作者(主编姓名). 书名[M]. 版次. 出版地: 出版者, 年份:起页-止页.
示例:[3]刘德伍,吕润华.抗瘢痕增生药物研究进展.见:蔡景龙.现代瘢痕学[M].第二版.北京:人民卫生出版社,2008:442-444.
4.若为电子文献:
[序号] 主要责任者.题名[文献类型标志/文献载体标志].出版地:出版者,出版年(更新或修改日期)[引用日期].获取和访问路径.
第10篇
“劝学”一词,古已有之。《四库全书总目》评介荀子的着作云：“况之着书,主于明周孔之教，崇礼而劝学[1]。”从词的构成方式来说，“劝学”是合成词，“劝”指劝说,勉励，“学”指学习，合在一起,表示劝勉他人学习之意。中国古代医学劝勉学医者重视学问,往往目标是指向“医道”,在行医活动中践行士人的道德修养、政治理想。
1.中国古代医学劝学的现象及特点
中国古代医学中的劝学思想,源头可以追溯至先秦时期。《黄帝内经》认识到人的生命至关重要,“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”，与此关涉的医学知识与技术应当慎重，因而告诫学医者“道上知天文,下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶”。习医和医道密不可分,只有具备天文地理人事等领域的广博知识，才能阐明医学原理,长久传播医学思想。
与医道相关,古代医学中关于劝学思想的论述不断丰富。汉代张仲景回顾《伤寒杂病论》的成书过程，在该书序言中以“勤求古训，博采众方”八字总括，主张医者应当在不断地在学习中领会医学的精义,提高医疗技术。魏晋隋唐时期，以孙思邈为代表，“大医精诚”“大医习业”等篇目围绕着“大医”的品格塑造,对“医以载道”的理解也就规定了学医者全面的学习范围。
宋金元时期医学大家辈出，劝勉学医者重视学问成为了医家的普遍共识,并发展成为学医的题中之义。王珪云：博览群书,深明本草，皆医之事,非医之道”,如果说宋金元之前的熟谙文化知识是通向形而上“医之道”的必由之路,此处则已经下降到“医之事”的位置,只不过是行医的必要条件。
古代医学发展的过程中，知识学习是指向学医者的行医能力，还是指向传播医道,看似分离对立，实则统一于中国古代独特的政教传统。“文以载道”诗文承载了士大夫“修身齐家治国平天下”的人格涵养和政治理想,古代医家中流传着“原诊以知政”的观点，以政治担当加身于医家诊治。这就不难理解，明清医家推崇“医道”以儒家思想中的为学目标和为学路线比附,在初学医者的知识结构中即已成为背景的知识。李极的《医学入门》在清代至少重刻13次,是入门医学书的模板。在“习医规格”中，李氏将儒家典籍作为必修课“每早对《先天图》静坐，玩读《孝经》《论语》《国小》；大有资力者，次及全部《四书》《易》及《书经》《洪范》《无逸》《尧典》。盖医出于儒，非读书明理,终是庸俗昏昧,不能疏通变化……及其行持,尤不可无定规,每五鼓清心静坐，及早起仍玩儒书一二，以雪心源。”“四书”“五经”等原本是传统儒家学子的学习考试内容成为了学医者的“正法”。在此，习医活动关联两端,既是掌握医学学科基本理论框架的内在要求,又是实践至高至深“道”的外在形式。
2.中国古代医学劝学的学习方法
“怎样学”是医家规劝学医者的主要方面，直接影响了学习的过程和结果,对于劝者和被劝者都至关重要,理所应当地成为了劝学的重点。有关学习方法的论述，比比皆是,这里择其要者加以说明。
2.1博观约取孔子论学，认为君子以一物不知为耻,朱熹更是倡导“无一事不学，无一时不学，无一处不学”,重视广博知识的学习一直是儒家劝学的主要内容。古代医家亦十分重视学医者的知识积累,提倡学习医学知识之外，还应广博地学习儒家经典以至于经史子集群书等。孙思邈所塑造的“大医”学问品格，包括两个方面。首先，“博极医源”精通医学知识,“必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对，张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。同时,精熟经史子集各学科知识，孙氏强调渊博的各科学识的重要性，“若不读五经,不知有仁义之道。不读三史,不知有古今之事。不读诸子，睹事则不能默而识之。不读《内经》,则不知有慈悲喜舍之德。不读《庄》《老》,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生。至于五行休王,七耀天文,并须探赜。若能具而学之,则于医道无所滞碍,尽善尽美矣。”
博览群书之风延续到清代医者。名医徐大椿在《医学源流论》中自叙学医经历中说“余少时颇有志于穷经,而骨肉数人疾病连年,死亡略尽。于是博览方书,寝食俱废。如是数年,虽无生死骨肉之方,实有寻本溯源之学。九折臂而成医，至今尤信[\”可见徐氏领悟医学之理，由博览方书开始。徐氏朝夕披览，自《内经》以下至元明医着万余卷,广为博采,几至废寝忘食。“寻本溯源”，实又表明徐氏学习医籍的另一个重要方法一约取。理清了纷繁复杂医学知识的体要，溯源医籍，择取《内经》等经典的医学知识习读,可以说是抓住了古代医学理论的要领,徐氏终于通晓医理，自学而为一代名医。
2.2讽咏吟诵印刷出版尚不发达之时，医学经典并不容易获取,主要是师徒之间辗转相传。《灵枢?禁服》描述雷公经由“割臂歃血”等庄重的仪式得到黄帝传授的医书,叙及学习九针的经历云“细子得受业,通于九针六十篇,旦暮勤服之,近者编绝,久者简垢,然尚讽诵弗置,未尽解于意矣[\”据此而论，医学典籍经师者传授给学医者之后，“讽诵”在习医过程中至关重要。“讽”是背诵，“诵”是以音韵朗读之意。即使穿竹简的编绳因多次翻阅而折断,竹子也历久蒙垢,雷公仍“尚讽诵弗置”从早到晚孜孜不倦地阅读和背诵。
医学文体是医学思想得以表达的载体,按照《文心雕龙》等传统文体学采取的“文”“笔”之分,主要有散文、韵文两大类。张灿呷教授《医文并茂话中医》一文中就古代医学文体对医学思想的阐释作用作专门研究,发现一些医学典籍如《黄帝内经》《伤寒论》和《金匮要略》实际是散、韵相兼的。《黄帝内经》全文采用黄帝与岐伯等众人的对话形式写成,深奥的医理在说理散文的层层设譬中展开时，而韵文格式工整,讲究协律,则读之琅琅上口,便于学医者诵读、记忆。郭英德从学生的学法分析古代中国文学教育的基本特点，认为“中国古代的文学教育重视诵读玩味，感知领悟。诵读是古人学习诗文经典的主要方法”怡与中国古代医家推崇以诵读的方式学习医学经典的观点有高度相似之处。学医之人熟读医学典籍成诵,在诵读过程中体悟理论旨趣,进而记忆于心,完成医学的学习。
2.3学以致用深受传统文化人文学科的长期浸染,古代医学自然抹上偏重医学理论的色彩,而医学的内在学科属性则追求实际诊疗效果,形成了古代医者注重学以致用，将医学理论运用于临床诊断的学习方法。
清代程国彭医术精湛，跟随其学医之人接踵而至，曰益增多。其所作《医学心悟》,清代至少刊刻26次,是为颇有影响的医家。程氏门人在该书序言中谈到了程氏的施教方式。“朝而诵读,昼而见症,夜而辨析,如是者有年,殆稍稍有得焉”程氏要求他的学生早晨朗读医学文献，日间协助医疗诊断,晚上参与白天所遇到的疑难杂症的探讨。梁其姿认为程氏教学的原则“依然是遵守元明的医学传统,他的方式反映了清代医者渐趋专业化,体现在他对实践或临床方面的重视。”
在临床诊疗中才能领悟师者的诊断思路、辨证思想等,完成基本医学原理到实际应用的过渡。且临床治疗的现实语境中，诊疗经验积累的重要性常常高于医经原理，成为了当时医者劝勉医学知识学习的技术诉求。
3.中国古代医学劝学传统的成因
3.1儒家“劝学”传统的皴染诸子各家的文献,如《老子》《墨子》《管子》《大戴礼记?劝学》《小戴礼记?学记》《孔子集语?劝学》《吕氏春秋?劝学》等，都可见劝学的观点。其中,儒家着作鲜明而集中地表达了劝学的思想主张,对“学”本身的重视深刻地影响了古代医学学术传统的建立。
《论语》开篇“学而时习之”，“学而不思则罔，思而不学则殆”，“学”与“思”两相比较,“不思”的结果只是迷惑,而“不学”则会产生“殆”的危险后果。及至荀子《劝学》一文全面地讨论了“学”的主题,从学习的目次、宗旨和方向等层次进行了分析。
“劝学”传统的成型,朱熹是承转的关键人物。历来学者都认为，朱熹的思想走的是一条从为学的功夫入手建立理学体系的路子。按照宋儒确立的观念系统心一性一理的逻辑结构，凸显人自我本真的心性,“格物”是必经之路。朱熹谓“读经看史,应接事物，理会个是处，皆是格物”，常常在平时的教学中反复强调读书与探索各种新知。朱熹一直追求知识学习的“道问学”取向，与先秦儒家强调“学”的倾向一脉相承。此外，朱熹云“道问学是大事，要识得道理去做人”，自然地将学习知识与提升思想打通，由“道问学”进入治国平天下的伦理政治活动。这就不难理解，张之洞作《劝学篇》劝勉各位“先中学，后西学”,成为经世致用之才这一治学设想后的思想背景。
3.2医学经典文本传授的策略中国古代医学典籍卷帙浩繁,作为医学者必读之书，却也不过数种。李建民认为,“中国医学是以文本为核心的正典医学”,“而且所有重要典籍皆形成于公元3世纪以前，如《黄帝内经》《难经》《神农本草经》《伤寒论》等”。这种强调读经典医书以习医的风气,造成了两个结果。一是排除了大量非经典的医学典籍,保留了几种精要的经典,后世的医学着作也是在依托医经的过程中获得知识的正当性；二是忽视针灸等不太注重医学文本的临床治疗经验。元代医家滑寿曾痛惜医学传统对针灸的轻视“厥后方药之说肆行,针道遂寝不讲,灸法亦仅而获存。针道微而经络为之不明”这样，《内经》等医学经典规定的古代医学核心范畴,如气、阴阳、五行等,在医家、师者的劝勉中，薪火相传,确立了古代医学知识系统的地位与权威。
第11篇
关键词 临床医学 课程体系 教学内容
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.267
AbstractTo improve the three-year clinical effectiveness of professional personnel training,to higher vocational education,law and medical trends-oriented,form “a special,three prominent,three reinforcement” vocational training model,build compulsory,elective course group,to form a relatively independent system of practical teaching and training to adapt to the local economic construction and social development needs for hospitals,community,grass-roots need “the next was to go,stay and useful”,practical ability,with good professional ethics of higher technology talents.
KeywordsClinical medicineCurriculum Programming Teaching content Reform
临床医学专业在我国已有一百多年的建设历史,在建国前主要以5年制教育为主,建国后,为适应我国医药卫生人才的需求,根据我国的特有国情建立三年制专科层次人才培养并持续发展。平凉医专临床医学专业是在原兰州医学院1988年平凉大专班的基础上建立并发展起来的,按照教育部关于高职高专院校教学改革的规划和平凉医专教学改革的实施方案,为进一步提高3年制临床医学专业的人才培养效果,经过认真探讨,对现有临床医学专业课程体系及教学内容进行改革。
改革目标
通过深入研究21世纪全球医学教育的发展趋势,思考实现三年制临床医学专业人才培养模式的新途径、新方法,全面推进素质教育,不断提高教育质量,充分体现高职高专教育特色,培养适应地方经济建设和社会发展需要,面向医院、社区、基层所需要的“下得去、留得住、用得上”,实践能力强、具有良好职业道德的高等技术应用型人才。
指导思想
坚持高职高专教育走“以服务为宗旨,以就业为导向,走教医研相结合的发展道路”,以党的教育方针为指导,积极推进医学专业人才培养模式,建立发展以学生知识、能力、素质全面发展的教学观,建立面向学生、以学生为中心的课程设计思想和教学思想,以能力为本位,以就业为导向,注重学生全面发展,强调学生综合素质的培养。以专业学科发展,带动师资队伍建设;以师资队伍建设,带动课程、教材改革与建设,提高办学质量和办学水平;培养学生知识、能力、素质全面发展;培养实践能力强、综合素质高的具有创新精神、创业能力和可持续发展能力的高等医学技术应用性人才。
体现高职教育特色
确立学校医院合作,形成“一专、三突出、三强化”的高职人才培养模式。为培养与本地区、本行业经济建设发展相适应的集医院、社区、基层第一线需要的高等技术应用性医学人才,本着专业培养目标与社会对人才的需求紧密结合,教学内容、课程体系改革与技术应用性人才培养目标紧密结合的原则,确立“一专、三突出、三强化”的高职人才培养模式。“一专”为主修临床医学专业;“三突出”为基础理论突出雄厚性、专业理论突出实用性、人文社会科学知识突出综合性;“三强化”为强化临床专业实践应用能力、计算机应用能力、社会适应能力。与医院紧密结合,建立相对稳定的校外实习基地体系,建立学生实习就业直通车,实现学校与医院的无缝连接。
按照实际、实用、实践的原则,围绕高职高专人才培养特色构建理论课程体系。本着删繁就简、推陈出新、合理兼顾的原则建立综合课程群,既进行学科之间的横向淡化,也进行学科之间的纵向淡化,适应基础、医学、人文社会科学间的广泛交叉渗透的发展趋势,优化学生的知识、能力、素质结构,构建必修课、选修课的课程群。必修课分为:“关键能力培养课程群”、“职业能力培养课程群”。选修课分为:“公共、人文社会科学课程群”和“专业拓展课程群”,各课程群在时间、顺序上相互交叉渗透。
落实以技术应用能力和基本素质培养为主线,构建专业人才的知识、能力和素质结构:根据专业特点,确定人才培养目标,进行知识、能力、素质定位,以应用为主旨和特征,构建与培养目标和职业岗位需求相适应的课程体系和教学内容体系,本着加强三能力(临床基本医疗操作、计算机、社会适应),加强人文基础知识,淡化学科意识的原则进行课程的整合与优化,建立了3年制临床医学专业课程体系。
建立与专业培养目标相适应的理论教学体系:根据技术应用性人才的培养目标要求,结合临床医疗专业人才教育和国内需求情况及世界医学教育的发展状况,构建传授知识、培养能力、提高素质融为一体的理论教学新体系,使必修课总学时变为2121学时;选修课设置可选课学时296学时。
通过课程整合,建立与专业培养目标适应的理论教学体系。《病原生物学与寄生虫学》由原来的《免疫及微生物学》、《寄生虫学》整合而成;《人体结构学》由原来的一门课程变为《人体解剖学》、《组织胚胎学》。新增课程:临床基本技能、常用护理技术:使学生对医学技术操作形成初步的职业素质和对专业的基本认识。全科医学:适应现代社会和卫生事业发展的需要,增加社区卫生保健的知识和能力。急救医学:适应农村社区基层临床医师实际应用的需要。
选修课体系
以拓展知识面,加强前沿、新兴交叉学科知识为出发点,构建与素质培养相适应的选修课体系。适当减少必修课,教学计划修订过程中我们开设了公共、人文选修课、专业拓展选修课,使这些课程贯穿于医学教育的全过程,使人文学科和医学学科相互渗透,培养学生的人文素养和职业道德。增加人文学科比例(如医学心理学、医学伦理学、公共音乐 、公共美术、普通话、医德修养等),增加医学相关课程(大学语文、医学文献检索、社区卫生服务、常用护理技术、针灸推拿、全科医学概论、卫生法律法规)等课程选修;进一步强化实践教学环节训练,毕业实习前集中训练,体现以学生为中心的育人理念,拓展学生选择空间和创新能力,以适应学生个性化发展的需要。
在课外举办计算机等级和英语四六级、AB级辅导班和竞赛活动,增加了知识传授的整合性、应用性、先进性和实践性,实现了医学、人文社会科学的广泛交叉渗透,形成了以专业理论、综合能力培养课程为主干,强化计算机应用能力,社会适应能力培养的理论教学体系。
先进检查项目和方法列为自学或开设专题讲座、补充讲义,如“激素在临床的应用和进展”、“心血管疾病常用临床检查项目”、“艾滋病的临床诊断”、“医学论文书写规范”等讲座以实现专业教学适应性和先进性的统一,解决了教材滞后于知识更新的状况,取得了较好的成效。
建立与专业培养目标相适应的实践教学体系
改变传统的实践教学过多依附于理论教学的状况,充分体现理论与实践、知识传授与素质能力培养的结合,把技术应用能力和基本素质的培养贯穿于实践教学的全过程,增加实践教学学时数,加强实践教学环节,增加临床见习(包括课后临床见习、床边教学)、课间实习、社区实习、毕业实习的时间,使试点专业的实践教学总周数达52周,约占教学周数106周的49%;减少演示性和验证性实验课的开出,增加综合性和学生自主设计性实验课的开出率,使学生通过实践教学充分掌握医疗领域实际工作的基本能力和技能,同时把实践教学作为培养创新精神、素质提高的主要渠道和切入点。
按照能力、技能的形成过程,建立相对独立的实践教学体系。改革传统的按课程门类进行实践教学为按能力要求进行实践教学,把各门类实践课重组为3个部分,即基础技能实践教学、专业基本技术实践教学和综合应用技能实践教学。
加强和完善实验室及校内实习基地建设。建设本专业实践教学需要的功能完备、设施条件完善的专业基本技能实验室,综合应用技能实验室。目前已建成外科手术学实训室,诊断学实训室,妇产科实训室,计划建立多媒体检体诊断实训室。
加强院校合作,建立稳定的校外实习基地。加强校外实习基地的建设,与教学医院建立教学、临床科研协作,以相互依托、优势互补、资源共享为原则,形成稳固的合作关系。
加强人文素质的培养。紧紧围绕以人的健康为中心的理念,通过开设选修课和第二课堂、社会实践,科技卫生三下乡、预防保健、健康宣教等途径培养学生的人文精神和综合素质。
随着教育体制改革的进一步深化,医学生人数急剧增加,教学要求的病人越来越多,教学任务加重,教学病人不足的矛盾日益尖锐。有院校在教学课程及教学理念的改革基础上,尝试了多种教学模式:通过建立标准化病人(SP)库,建立教学真实病人病例库和建立教学多媒体病例库来增加教学资源;同时根据不同专业特点和医学生个人发展的需要,对医学生临床学习进行分流来充分利用教学资源。较好地解决了学生人数急剧增加与临床教学资源的相对减少之间的矛盾,这些都值得我们借鉴。
参考文献
1 赵子明,陈志勇,高加蓉.我国临床医学专业课程设置改革的现状趋势.西北医学教育,2003,11(4):642.
第12篇
关键词：小针刀；手术治疗；护理
小针刀是中国人朱汉章的发明，获得布鲁赛尔第37届尤里卡国际新技术博览会的金牌奖和军官勋章。是一种将针灸针和手术刀融合为一体的治疗用具，由金属材料做成，在形状上形似针实为刀的一种微创外科新型手术器械[1]，直径不到1mm。是在古代九针中的针、锋针等基础上，结合现代医学外科用手术刀而发展形成的，随着广大病患对其疗效的肯定；逐渐形成现代医学的一个新分支-针刀医学。我科从2012年1月～2014年12月开展小针刀手术治疗颈椎病、腰椎病等骨关节病变以来，不断完善相关护理工作，未发生晕针，切口感染，疤痕形成、出血血肿、神经损伤、颅内压降低、气胸及粘连等不良反应，明显提高了治疗效果，是患者易于接受的治疗方式；现将小针刀手术治疗的护理体会介绍如下。
1 术前护理
1.1建立良好的护患关系，尊重患者人格和尊严，打消各种顾虑，满足患者的需要。
1.2术前认真评估患者适应症和禁忌症。小针刀疗法治疗颈椎病的适应症：神经根型、交感型、椎动脉型、无开放性肿瘤指证的脊髓型颈椎病等。
1.3询问病史 对手术部位皮肤感染者，有出血倾向者，体质虚弱者，血压较高者，情绪过度紧张，有严重器质性心脏病或全身感染性疾病患者禁忌行小针刀治疗。高血压，糖尿病未控制症状者缓期进行手术，妇女经期亦不可做针刀治疗。
1.4心理护理 小针刀治疗颈椎病虽然有20多年之久，但由于患者对这种新的治疗技术知识缺乏认识，易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。因此，医护人员在治疗前向患者讲解治疗方法、效果，注意事项，术中如何配合等，以最佳状态接受治疗[2]。
1.5为防止术中晕针发生，患者术前应进食，不宜空腹治疗。术前洗澡，检查手术皮肤有无破损，感染，红肿，硬结等。
2 术中护理
2.1根据手术部位摆好如需做牵引时，协助医生做颈或腰椎牵引，充分暴露手术野，并用紫药水棉棒定进针刀点。
2.2手术野常规皮肤消毒，如松解剥离面积较大，应铺无菌洞巾。
2.3根据手术疏通，剥离多少，抽吸所需局麻药物o术者。
2.4根据手术要求，递送给术者相应型号的小针刀。
2.5术中应密切观察患者的病情变化经常询问针感，观察面色。如患者出现面色苍白、出冷汗、脉搏加快、头晕、恶心、应立即停止手术，必要时给予氧气吸入。
2.6严格无菌操作针刀手术虽为闭合性手术，但也应严格遵守无菌操作规程，以防感染。
3 术后护理
3.1手术完毕以创可贴或无菌纱布覆盖伤口，并稍加按压片刻，防止出血。
3.2观察患者的生命体征变化及术后不良反应。一般无不良反应，如有不适，暂卧床休息，做相应处理。
3.3观察疼痛的程度及疼痛的转移 疼痛加剧：很多患者在针刀治疗以后会出现疼痛加剧的表现，其实是针刀疗法中的正常表现，一般疼痛持续3、5d就会消失，术后疼痛的感觉是和疼痛是有区别的，术后的疼痛消失后病痛也不存在了[3]。疼痛的转移：很多患者在进行针刀治疗以后，原来疼的地方不疼了，而临近的原先不疼的部位反而开始疼了，可在新疼痛的部位继续治疗，1、2次即可痊愈。
3.4情志护理 做好解释工作，向患者介绍针刀的治疗机理，安慰鼓励患者打消顾虑，战胜恐惧心理。树立恢复疾病的信心，促使患者早日康复。
3.5观察出血，术后观察针孔有无渗血或皮下血肿，如有则遵医嘱对症治疗。
3.6观察局部皮肤变化，3d内勿洗澡以防针孔感染。
3.7注意局部保暖，避免局部再次遭受风寒湿邪的侵袭，生活起居尤应相当注意。
4 指导正确功能锻炼
功能锻炼是保证针刀松解术疗效的一个关键问题，是针刀治疗软组织损伤及关节强直等疾病恢复其功能的重要手段[4]。一般术后1～3d都可做主动的功能练习，以促进血液循环和防止术后出血粘连。
4.1进行功能锻炼应在次数和幅度上循序渐进，但不管做几次，要做到最大的曲伸度，以后逐渐增加次数。
4.2要根据患者的全身状态和局部具体情况决定，一般针刀术后的患者头3d应以休息为主，运动为辅。
4.3要以恢复治疗部位的功能为主[5]。如患者怕疼，术后多日不能进行功能锻炼将会前功尽弃，主动肌肉收缩和关节活动可以促进局部血液循环，增强肌力，预防松解、剥离后的组织再粘连；循环的改善，还可以帮助粘连和瘢痕组织的吸收，有利于关节功能的恢复。
4.4加强责任心是关键。在患者的功能锻炼中，虽说患者是主体，但医护人员却不是旁观者，而是患者功能恢复好坏的责任人，功能障碍严重的患者，必须有医护人员或陪伴人员协助锻炼，以免发生意外。
5 健康教育
讲解有关疾病的健康教育知识，避免患者不良的生活习惯，走路姿势、工作姿势等，以免造成复发。
6 结论
小针刀治疗是将中医针刺治疗和西医手术治疗融为一体的一种闭合性微创手术。针刀手术是通过对肌腱、关节间隙、软组织深部进行切割，剥离，铲削以达到松解粘连、瘢痕、挛缩组织，解除神经卡压，降低组织与骨内高压，改善微循环，恢复力学平衡，矫正病理移位与畸形，消除疼痛的方法。做好术前指导，术中护理配合，术后注意观察患者生命体征的变化，适时地指导功能锻炼。
参考文献：
[1]高水珍.浅谈小针刀手术[A].针刀医学论文精选[C].1999.
[2]张莲.心理干预对提高针刀治疗颈性眩晕患者参与性的影响[J]健康大视野，2013，21（17）：102.
[3]邢育华，王萍.浅谈针刀手术患者的护理[J].中国医药学报，2004（04）.
第13篇
涛涛推开爸爸的双手，蹒跚着往前走了几步，高兴地扑到妈妈的怀里，顿时引起围在旁边的医生叔叔阿姨的一片掌声……涛涛是广东省中医院大学城医院细胞治疗科应用干细胞治疗的脑瘫患儿。涛涛出生后因为持续2个月的发热、黄疸，造成脑细胞受损，以至于运动发育严重落后于正常儿童，家里人坚持给涛涛进行康复训练，并辗转全国各地治疗，但是直到5岁，涛涛还是无法握笔、执筷，不能抬头平视，更不能自己站立和行走，也不会说话。
由于辗转了多地进行治疗，涛涛的父母也因此认识了很多病友，在病友的家长中他们得到了一个消息：广东省中医院大学城医院目前开展干细胞治疗神经系统疾病。涛涛父母于是带着涛涛立刻赶来医院，经过20天的干细胞治疗，大家惊喜地发现涛涛可以短时间抬头看东西了！细胞治疗科的医生告诉他们，干细胞在神经系统损伤的修复过程还需要3到6个月，从涛涛对干细胞治疗的近期效果看，他应该还会有更多的进步，并约好半年后一定回来评估疗效。半年之后，涛涛父母高高兴兴地带着涛涛再次回到了医院，就出现了本文开头的那一幕。涛涛父母告诉医生：这半年来，涛涛整个人都有了大变化，能站，能走，可以开口说话了，虽然做的都不那么好，但是所有人都知道涛涛终于找到未来的方向了――那就是干细胞治疗！这个干细胞治疗是个什么技术呢？在10年前，无论你是问一个普通民众还是一个医生，甚至一个生物学家，只要不是专门研究干细胞的人，可能谁都答不上来。
干细胞理论概述
其实干细胞的概念最早出现在19世纪末。1896年，E.B.Wilson在论述细胞生物学文献中第一次使用“stem cell”一词，拉丁语的意思是主干的细胞，或者说是细胞的主干，也就是我们通常所讲的“种子”细胞。上世纪60年代，美国学者多纳尔・托马斯率先开展了骨髓移植技术。其实骨髓移植技术的实质就是造血干细胞移植技术，也就是利用造血干细胞来重建患者的造血和免疫功能，治疗多种血液疾病和免疫性疾病，但是当时的人们都还不知道这就是干细胞移植治疗。那为什么直到这个世纪初还是没有更多的人了解干细胞呢？这个得要从干细胞发展说起。
干细胞是一类具有自我复制、高度增殖和多向分化潜能的原始细胞，这些细胞可以通过细胞分裂维持自身数量的恒定，同时又可以进一步分化成为各种不同的细胞，从而构成人体各种复杂的组织和器官。干细胞从发生学分为胚胎干细胞和成体干细胞。从广义上来说，一个受精卵细胞，就是一个特殊的干细胞，这个特殊的干细胞能够发育成我们人体的任何一种组织、器官。胚胎干细胞具有全能性，能够产生人体所有的200余种细胞。成体干细胞存在于出生后的各种组织器官，如前面所提到的造血干细胞，其他如肝干细胞、神经干细胞、皮肤干细胞、脂肪干细胞等，都是成体干细胞，他们具有分化为各种特殊组织细胞的能力。
风雨历程：干细胞技术的发展
以往的理论认为，人类作为高等动物，细胞、器官的功能分化很完全，一个组织中存在的干细胞只能相应地再生、修复自己的组织器官，人体内很难从各个不同的组织取得足够量的干细胞以修复器官功能。但就在上世纪末，美国学者发现，干细胞具有再生分化为其他组织细胞的能力，进而提出了干细胞横向分化的理论。该理论认为，成体干细胞在一定条件下可以跨组织、甚至跨胚层分化，它颠覆了从前的理论认识，也从而拓宽了干细胞的临床应用。1998年，人类胚胎干细胞系建立成功。同年，世界权威杂志《科学》将干细胞研究列为世界十大科技进展之首。从此，干细胞临床终于突破了发展的瓶颈，走上了快速通道。在全世界各个地方尤其在中国，干细胞临床治疗蓬勃发展起来。近几年干细胞已经应用到除了血液系统疾病外的神经系统、循环系统及免疫系统疾病等多个方面。为了研究干细胞，世界各国不惜一掷千金：英国准备投资10亿英镑；日本则将干细胞作为“千年世纪工程”的重中之重；韩国2005年一年就投入265亿韩元；新加坡也投资38亿美元参与干细胞研究的竞争！2007年，美、英科学家利用干细胞将特定基因引入到成年动物体内技术获得诺贝尔生物医学奖。可以说，干细胞研究已成为衡量一个国家生命科学发展水平的重要指标。
2009年3月9日，据《纽约时报》报道，美国执行了近8年对胚胎干细胞研究的禁令，被新任总统废除。这是一个历史性时刻。当奥巴马总统在仪式上宣布“将取消禁止联邦政府资助胚胎干细胞研究的限制，大力支持致力于这一研究的科学家。”当奥巴马在仪式上说道：“总有一天，‘绝症’和‘不治之症’这样的字眼，将有可能从我们的词汇里消失。”现场人员全体起立长时间鼓掌。
当今世界面临着人口激增、环境恶化等诸多问题，人类疑难病不断涌现，造成人体各种各样组织受损、功能缺失，譬如围产期中枢神经系统损伤造成的脑性瘫痪；基因缺陷导致的共济失调、I型糖尿病等。面对这些疾病，传统医疗手段心有余而力不足。干细胞的发现为这些疾病治疗提供了更新、更有希望的治疗手段，干细胞研究无疑成了最受关注的领域之一。现阶段的干细胞治疗技术是通过对干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，繁育出全新的、正常的、甚至更年轻的细胞、组织或器官。通过这些处理，干细胞可以分化为几乎全部200多种以上的成熟细胞类型，并最终通过细胞的移植实现对临床疾病的治疗。
干细胞治疗的临床运用
干细胞治疗已经涉及各个系统、多种疾病，特别在神经系统疑难疾病的治疗方面疗效突出，包括小儿脑瘫、脊髓损伤、自闭症、运动神经元病、中风后遗症等。其他疾病还包括进行性肌营养不良、遗传性共济失调、多系统萎缩、多发性硬化、缺血缺氧性脑病、脑外伤、脑炎后遗症、帕金森病、视神经萎缩等。2009年4月我们开科以来，我们已经治疗了来自世界各地30多个国家和地区的患者共450例，收到了满意的疗效。这种先进的治疗技术基本无毒性和严重副作用，患者痛苦少。就我们观察的伴随反应小于7%，主要包括低热，多小于38.5摄氏度，经过退热药物处理大多2天可以退热。其次为头痛或腰痛，颅低压等，适当对症处理都可以较快缓解。
当然，关于干细胞治疗的争论还较多，但大家都清楚看到这个生物治疗技术带来的医学、生物学的革命是不可阻挡的，将来会有越来越多的科学工作者投身到这个事业中去，将会有更多的疾病治疗出现从未有过的希望，将会改变我们许多的认知和行为习惯！历史将会告诉我们，这个小小的干细胞到底会有多大的能量。
落地生根：中西结合
上世纪90年代以来，国内外大量的研究证实，干细胞可以分化为神经细胞，以促进神经的再生和修复，因此应用干细胞移植可以改善这些患者症状和生活质量。西方发达国家高度重视干细胞研究，把它定位为21世纪生物医学方面的最重要的领域，将为人类的生命和健康带来重大的突破。
广东省中医院的领导敏锐注意到了这方面的动态，决定开展这方面的研究。医院专门成立细胞治疗科并将领导重担交给了我。面对这一全新和重大的挑战，我夜以继日地学习干细胞方面的知识，并前往其他医院学习考察，拜访国内的专家和院士。在收集大量研究资料证实干细胞移植在神经系统疾病治疗中具有良好疗效和安全性的基础上，结合自己多年的造血干细胞研究成果，最终把我们细胞实验室培养的干细胞应用于患者身上。在医院领导的支持下，由我带领细胞治疗科率先在国内开展了中西结合干细胞移植治疗神经系统疾病工作。在对患者进行干细胞移植的同时，充分发挥中医药治疗的特色和优势，综合应用中医药、康复、针灸、推拿等手段，提高了治疗效果，展示了干细胞治疗与中医药结合的美好前景。
干细胞与中医理论的“精、气”相似，干细胞移植的作用与中医填补肾精，大补元气的作用相关。采用中医的“精”、“气”等学说理论来指导临床实践，在对患者进行干细胞移植的同时，给予补肾填精益气类的中药或者针刺肾经脾经等穴位，就可能对干细胞在患者体内的分化增殖起到良性的作用，从而取得比单纯干细胞或单纯中医药治疗更好的效果。临床观察，采用干细胞移植结合中医药综合治疗，尤其对小儿脑瘫、肌营养不良、运动神经元病、脊髓损伤、脑血管意外等疾病具有明显疗效，治疗效果远超过去传统的方法。如今，不少省外和国外患者慕名前来求治，科内常年有国外患者住院，迄今已收治欧美等30多个国家的150名外籍患者。
干细胞的研究与临床运用现在已经取得了一些成绩，但我们还要加强干细胞与中医药相互作用的机理研究，进一步解开其中的奥秘。同时要探索干细胞与中医药结合的最佳治疗方案，不断优化治疗效果。现在科室拥有一支高水平的专业医护队伍，在干细胞治疗和神经系统疾病治疗康复方面积累了丰富的经验。未来总是充满光明的！
代喜平，湖北十堰人，医学硕士，副主任医师
第14篇
卢振和主任医师，硕士生导师，中华疼痛学会第一临床中心、国家临床重点疼痛专科主任。她被推选为中国女医师协会疼痛分会主任委员、广东省疼痛康复专委会主任委员、中华医学会疼痛分会常委、中国疼痛学科建设联盟副主席、中国软组织学会副主委、中国癌痛介入治疗委员会常委、中国脊柱内镜学会委员等。主攻方向“慢性疼痛对因诊疗”。成功探索和推广了“非神经毁损射频镇痛”、“射频镇痛，保护神经”、“不动中央髓核治疗腰椎间盘突出症”、“疼痛定义新见解”和“窥镜松解治疗神经痛”等疼痛诊疗新理念和技术系列。发表医学论文100多篇，获市级科技成果奖2项，国家新型专利6项，主编“射频镇痛治疗学”，“神经病理性疼痛学”等著作。
疼痛，重则发生心肌梗死或脑梗死，轻则出现血糖增加、血压升高，还有不能走动、干扰睡眠或使人工作注意力不能集中等。对于很多人来说，疼痛是一种很可怕的体验，人们总是无比痛恨却又束手无策。随着社会科技文明的发展，中国古时的“忍痛”是美德是坚强的观念受到很大的挑战。
中国疼痛科是世界医学创举
广州医科大学附属第二医院疼痛科主任卢振和教授告诉记者，全球逐渐进入了老年社会，几十年的劳累伤残疼痛，慢性疼痛真的是一常见疾病了。
2007年卫生部宣布成立“疼痛科”，指定诊疗范围是“慢性疼痛”。鼓励医师们脱离原专科，用全部的时间、精力去专门诊疗、研究、攻克慢性疼痛疾病。疼痛科这支队伍以病人为中心，能吸收并综合各传统专科诊疗疼痛的知识，引进先进科技，总结并创新着诊疗疼痛的理论和业务，突破了许多慢性疼痛的疗效。给饱受疼痛困扰的人群带来了福音。
广二疼痛科拥有全国最先进的门诊，配备了最好的专科设备，同时，也得到全院包括放射科、检验科、骨科、神经内外科、风湿科等多个强大学科的支持。科室规模在广州市内领先，技术能力和临床学科质量管理能力多方面在全国领先并得大家认可。成为了临床医学众多专科群之一，是疼痛医学的骨干学科。
广二疼痛科团队蛮拼的
这是一支教育程度高、年龄结构合理、可满足疼痛科持续发展需要的老中青相结合技术团队，整体实力较强。目前，疼痛科有14位专科医师和18位护士，聘请了美国克利夫兰著名疼痛中心Pro.CHAN为客座教授。每年以不同形式提高年轻医师和业务骨干的知识面和实践能力。科室每年培养规范化疼痛科住院医师2-3位，正培养着疼痛科硕士研究生6位。科室结合卫生部对住院医师规范化培训要求，制定了详细的《疼痛科住院医师规范化培训方案》。近3年，科室业务骨干确定研究方向后，每年均积极撰写标书，经科室讨论后上报申请。目前，副高以上人员每人至少有1项省级以上在研课题。广二疼痛科现有三个亚学科组和一个疼痛实验室组与门诊组，各有独挡一面的高级医师带领，发展势头良好。
2012年，疼痛科与肿瘤科联合积极申报并被批准为广东省癌痛规范化治疗示范病房。癌痛亚学科组现在能独立诊治的主要病种有各种原发癌痛、转移癌痛、癌症治疗相关痛和癌症伴发的其他疼痛。对难治性癌痛如癌犯神经痛、癌性椎体压缩骨折痛等诊治方面积累了丰富的临床经验并取得了良好效果。2014年改进了口服滴定吗啡镇痛药为静脉病人自控镇痛泵注技术进行静脉PCA滴定，提高了镇痛速度和满意度。在癌痛治疗中，卢振和教授说发现了不少患者是癌肿治疗过程中如手术后、放疗后的自身疤痕粘连等卡压神经所致的疼痛，还有些是患者的关节痛、椎间盘突出症痛等。所以癌痛患者来了疼痛科，他们还是坚持认真诊断评估疼痛的原因，制定合适的治疗方案。
慢性疼痛疗效有大突破
在慢性疼痛诊疗理论方面，卢振和首先提出神经破坏不应该是首选技术。广医二院在全国最早引进了专门精确热消融神经的射频镇痛技术，她将其改革为精确松解调控神经的“射频非神经毁损”理论。我们在众多疼痛治疗实践方法中，首选能松解神经卡压恢复神经血流为主的，能去除神经损伤原因的技术，破坏神经镇痛虽然效果最快但属于最后的最无奈的治疗。广医二院坚持在全国举办“射频镇痛，保护神经”技术培训班，今年已办到第23期。“缓解疼痛保护神经”，是疼痛科的诊疗宗旨。
腰椎间盘突出症很影响劳动力，90%以上的患者不愿开刀手术，因而也成为疼痛科的重要病种之一。1997年开始，卢振和就到各地学习，在广州市首次引进了胶原酶溶盘技术，以后不断地实践了许多微创技术，包括等离子射频、激光汽化、臭氧消融、旋切等等。卢教授在大量的实践中反思着，为什么专门破坏椎间盘中央髓核的技术疗效有限，因为椎间盘中央并无神经。2008年提出了腰椎间盘微创治疗，需针对纤维环病变刺激卡压神经而引发腰腿疼痛的原因，需注意“保护中间髓核”从而保护脊柱力学。这个团队放弃了所有破坏椎间盘中央髓核的老技术，创新了椎间盘突出物钳夹技术和工具，并联合纤维环射频热凝、周围软组织的松解治疗，大大提高了腰椎间盘突出症的疗效。即使在近2年来引进了脊柱内镜技术，术中能清楚看到并彻底去除突出物了，也很强调对椎间盘后纵韧带的保护。
2012年卢振和大胆提出把原来的疼痛定义完善为“疼痛是感觉神经的损伤或异常刺激导致大脑不愉快的情绪反应”。新定义能很好引导医师对疼痛的诊疗思路和制定治疗方案，放在全国讨论得到热烈反应，将会形成专家共识。卢教授说科学总在不断地进步，任何理论或技术都将在不断地完善与发展。广二疼痛科主编出版《神经病理痛诊疗学》《射频镇痛治疗学》《神经病理痛学》等书籍。正进行的科研基金项目有6项，资助125万元。在每年的国家继续教育项目“慢性疼痛诊疗新进展”高级研讨会上都会提出新理念，得到患者和医师的欢迎。2013年提倡“舒适微创治疗”理念，指出微创治疗也是新的创伤，疼痛科医师在去痛过程中需重视并尽量不增加患者新的痛苦体验。2015年来了，疼痛科诊疗要重视回到临床医疗的原点，极力推广“慢性疼痛对因诊疗”，重视疼痛原因的诊断和科学制定治疗方案。每个专科都有许多未能治愈的疾病。在慢性疼痛患者尤其是同时有着十几种疾病的老年人中，广二疼痛科制定了一条行之有效的疼痛治疗规则为：抓住主诉、保证睡眠、针对病因、缓解疼痛。
广二疼痛科的四大核心疾病
核心疾病与核心技术是专科的内涵表现，卢振和教授带领的广二疼痛科认真地总结了20年的工作，初步列出了他们现在的四大核心技术。
第一核心技术是“镇痛药物类使用系列”。来到疼痛科的患者都是因疼痛难忍而来，医师要很“专科性”地熟悉“甾体、非甾体、阿片、神经、精神五大类镇痛药物”的性能和对痛因使用原则。广二疼痛科医师都知道，来到疼痛科的患者一定要很快镇痛，保证晚上睡眠是底线。要尽力保证患者在诊断和治疗过程的不痛和安宁。针对疼痛原因和患者的具体情况，疼痛科除了口服镇痛药之外还有多种用药途径，包括多种泵注技术如皮下、静脉、椎管内注药以及病人参与自己控制给药的镇痛系统等等。早在2003年广二疼痛科就开始用世界上最先进的脊髓微电脑泵注吗啡技术帮助癌痛病人，达到药物快速起效和精细化用量，极大地减少了胃肠胀气、大便秘结、小便无力等副作用。现代医学为我们提供了几十种镇痛药。疼痛科能向社会担当：一定镇痛！
第二核心技术“感觉神经系统损伤原因诊断技术系列”是疼痛科的重要生命线。在科室的日常工作中卢主任反复强调疼痛科医师须努力学习、钻研感觉神经系统的解剖、病生理，培养出自己判断和寻找感觉神经损伤部位和原因的专业敏感性和本事。为此，广二疼痛科根治了许多慕名而来的全国各地疼痛病人。我们有着很强的动手能力，加上很专业的诊断本领，中国疼痛科医师将是全世界最杰出的专科医师。
第三核心技术“穿刺性松解神经卡压技术系列”最能代表疼痛科特色。现在疼痛科治疗疼痛的方法、技术、业务都非常多，除了药物还有无创、微创等等十几种技术和业务。比如松解肌筋膜粘连能即刻消除晚上痛、起动痛，方法可选用无创的理疗、针灸、能松解粘连的冲击波、可带回家的经皮脉冲发生器、能立即起效的电热针、能靠近神经消融的射频等等。针对手麻腿痛的患者，疼痛科有能凝固纤维环裂口的射频，能消除终板炎的臭氧、能清楚看见并清除椎间盘突出物或腰椎管内粘连的脊柱内镜等等，治疗后97%的患者立即见效，可免除开刀打钉之苦。群众都知道有癌痛去疼痛科治疗一定能消痛，包括给予压缩骨折患者椎体成形治疗，打针后能使卧床翻身都剧痛的患者马上坐起来。广二疼痛科还对椎体转移癌病灶采用联合脉冲射频、氩氦气冷冻和骨水泥注射技术，达到破坏肿瘤细胞而不破坏脊髓神经的目的，十几年来未发生过截瘫等并发症。
第四核心技术“神经阻滞技术系列”是疼痛科的基本镇痛工具。卢振和对记者说，疼痛科医师来自多个学科，但其中的麻醉科神经阻滞技术是起效最快，效果最好的镇痛技术。所以广二疼痛科也规定所有医师一定要到麻醉科培训至少3个月时间。神经阻滞在疼痛科被改革和发挥为五种模式：一是治疗性靶点阻滞。病变神经上准确用药是疼痛科最广泛使用的镇痛技术。二是诊断性阻滞。用于确定责任神经或评估神经破坏效果时候。三是镇痛性阻滞。在急性疼痛发生情况下能有效缓解剧烈疼痛，帮助患者渡过难关。四是调控性神经阻滞。在疼痛科发挥着越来越重要的作用。广二疼痛科用神经调控技术治疗带状疱疹神经痛取得了很大的突破。五是破坏性神经阻滞。是疼痛科最后的杀手锏。三叉神经痛号称天下第一痛，广二疼痛科从2002年开始探索、完善和创新了三叉节射频技术系列，突破了一些禁忌症，十几年来无发生严重并发症。
第15篇
对过往工作去进行述职汇报，让自己清楚自己有哪些收获。那你们知道主治医师工作述职报告怎么写吗？下面是小编为大家整理主治医师2022年新版工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
主治医师工作述职报告1尊敬的领导：
您好!
一年以来，在科主任领导下，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医的岗位职责。
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质
一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作
“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，为此，我以对患者负责的精神，积极做好各项工作。
一是坚持业务学习不放松。坚持学习骨科学理论的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计：记业务工作笔记5万字，撰写工作报告2份，撰写业务工作论文4篇。
二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者200人，实施手术100例，治愈病人198人(次)。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
此致
敬礼!
述职人：__
20_年_月_日
主治医师工作述职报告2尊敬的领导：
您好!
我是一名中医骨伤科的医生，从医_年来，本人一直以“救死扶伤，治病救人”做为天职。自古以来，凡成大医者，皆具有高尚的品德和高超的医术。所以，在从医这些年来，除了给病人治病，我更强烈的感觉到，医学的进步，需要我不断的学习。就像一句老话说的：“活到老，学到老!”下面本人将近年来的工作情况汇报如下：
一、注重医德医风
“为医者，德为先”，医德是医务人员立身之本。作为一名医务人员，我始终以“一切为了病人、为了病人的一切”为服务宗旨。在思想上，我时时处处按照党风廉政建设责任制和党的组织纪律从严要求自己，自觉抵制不正之风，提高政治鉴别力和防腐拒变能力，始终做到重事业、淡名利，以满腔热忱地为患者服务，事事处处以病人为中心，不管是刮风还是下雨，无论是白天还是深夜，只要病人需要，我都随叫随到，毫无怨言。对工作精益求精，对患者极端负责，关爱病人，甘于奉献。
二、和谐的医患关系
工作中，我对前来就诊的患者做到耐心接待，认真解决患者及家属的疑虑，尽量减轻患者、家属的压力，想患者之所想，急患者之所急。作为一名医务人员，工作是很辛苦的。身上时刻背负着巨大的精神压力，而且还常常受到来自患者及其家属的责难和不理解不配合。但是，当与死神的拔河终于获得胜利;当瘫痪在床的病人能站稳他的脚步;当痛苦的表情被放松的微笑所代替.
作为医务工作者，那一份满足和喜悦，是无法用言语形容的。那是找到自己生命的价值，体会到平凡中的快乐。路遇时一句不经意的问候，相逢时一个真诚的微笑都在无形间拉近我们与患者之间的距离。我们带给他们战胜病魔的勇气和能力，他们让我们在凡俗的生活中得到自信和升华。
三、专业技术情况
做为中医骨伤科主治医师医师，我必须为其他人做好表率，做好榜样。取得主治医师资格_年，我主要从事中医骨伤科门诊工作，还从事门诊急诊急救工作，对门诊急、危、中重病人有较强的处理能力。同时带领全科医护人员不断学习以提高医疗技术水平，更使全科医护人员意思到医疗服务质量的重要性。当然，我并不满足于这点儿进步，要知道，医学是无止境的!我们在医学上每前进一小步，就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以，我一直致力于研究新技术，希望自己能够带给病人更多的福音，让更多的笑容在患者脸上绽放!
20_年-20_年间，我参与抢救180余例急、危、重患者，抢救成功率98%以上，成功转诊300余例患者，专业方面师从__教授，独创采用腕“休息位”固定法治疗Barton氏骨折12例获显著疗效，解决了Barton氏骨折复位后不易固定的难题，自创“划船法”治疗粘连性肩周炎68例，方法简便实用，疗效显著，并在《_》杂志发表相关论文，获得好评。
20_至20_年本人考取_大学医学院就读中医本科，致力于软组织损伤的中医辩证治疗，尤其在膝关节疾病等软组织损伤方面有独特见解及较强的诊治能力，利用手法加局部外敷、中药熏洗等方法治疗膝关节病变100余例，取得良好效果，并在《_》杂志发表相关论文2篇。
20_年本人受聘_社区卫生工作站组长，勤于学习，以身作则，多次组织本站职工参加院内业务学习，提高社区服务水平。任职期间2篇，省级3篇。由于热爱教学工作，于20_年，本人带教顺德大学20_届全科医学大专班共8名，指导实习生对全科医学的了解和提高临床实践技能、热爱社区工作，成为合格的全科医师，获得好评。
同时本人还重视科研项目研究，20_年申报《_》获_市卫生局医学科研立项课题，(立项编号：(_)本人为此项目第一负责人，科研已结题，并在国内期刊发表相关论文。
本课题采用针药结合对_市老年男性肾阳虚部分患者(中医诊断标准确诊)52例进行治疗，治疗前后对比，用药后的T均值明显升高，E2均值下降，E2/T之比值也明显下降，与用药前相比有显著性差异。结果温针灸法配合补肾阳中药有促进中老年男性性功能作用，并可调节中老年男性体内性激素水平使之达动态平衡。取得显著疗效，对提高_市中老年男性生活质量得到很大的提高。
20_年获得先进个人和医德医风奖项。专业技术水平受到领导及同事的认可。20_年考取全科医师。
在经过长期的实践之后，我觉得很有必要，把自己在实践中学到的学下来，留作参考。本人于20_年3月在《_大学学报》发表省级论文：《针药结合对男性肾阳虚患者性激素水平的影响》。20_年6月还两篇，《颈椎牵引联合中医推拿治疗颈椎病的效果观察》和《针药并用治疗膝关节骨性关节炎40例疗效观察》。
现在，我依然不敢有所懈怠。对于本职工作，我要更加努力专研。作为主治医师主任我亦要起好带头作用，为建设中国特色社会主义贡献自己的力量。生命所托，健康所系，每一个拥有爱心的人都是天使。让我们用无私的奉献和勤劳的双手，去履行我们最初的誓言，去奏响一曲曲健康、和谐的乐章。
此致
敬礼!
述职人：__
20_年_月_日
主治医师工作述职报告3尊敬的领导：
您好!
时光如水、岁月如歌，转眼间又渡过了一年。这一年，很荣幸能与各位同事共同进步，在大家的身上学到很多知识。
一年以来我的感受便是要做一名合格的医生不难，但要做一名优秀的医生就不那么简单了。我认为：一名好的儿科医生要为人谦和正直，对事业认真兢兢业业;在思想政治上、业务能力上更要专研。
一、这一年的工作内容
我今年主要在儿科的住院和门诊工作，由于本所的特点，儿科的工作比较琐碎，除了做好日常的临床工作外，还有儿检、托幼机构幼儿体检、以及联系托幼机构及指导工作等等，有些工作我以前没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向同事学习、向内行请教、自己摸索实践，在很短的时间内便比较胜任儿科的工作，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
在医疗业务方面，我一贯树立敬业精神，遵守职业道德履行职责，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名住院医生的岗位职责。在工作中坚持“精益求精、一丝不苟”的原则，坚持业务、学习不放松。
在工作中我尽可能去关心、尊重患者、保护患者隐私。努力钻研业务、更新知识，提高专业技术;严格执行各种工作制度、诊疗常规的操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治，至今未出现任何医疗事故或医疗纠纷;热情接待每一位患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了社会各界的好评;经常阅读杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高;同时，严格要求自己，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，树立了自身良好的医德和公众形象。
二、思想修养
要想完成工作的责任，首先必须树立正确的世界观和人生观，具备较高的专业素质。在这一年中我认真参加各种学习和活动。是的，作为一名临床医生，我在工作中无意中会考虑不周显得毛毛糙糙，不甚妥当。
以更高的要求来要求自己，努力告诫自己：换个角度静心仔细想想如何能做的好一些。有团结协作精神和较强的事业心、责任感。我在工作中自觉遵守医院的各项规章制度，立场坚定，始终和所领导保持高度一致。能做到讲政治、讲学习、讲正气，作风扎实，办事公道正派。
三、素质提升
积极熟悉、掌握国家相关的卫生工作政策和法律法规，积极学习相应的知识，运用于实际工作，能够摆正位置，大事要报告，小事不推诿。
遵守规章制度，强化作风纪律作为一名医务工作者，本人平时注重强化作风纪律观念，严于律己，能够认真落实各项规章制度，以条令条例和规章制度为依据，用正规有序的工作环境来促进个人行为素质养成和捉高，坚持从小事做起、从我做起持之以恒的把强制性的规定、被动式的服从转变为自觉行为，坚决避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差错误漏现象，踏踏实实、一步一个脚印的提高自控能力，做到坚持原则，按规章制度办事。
四、展望
通过这一年的工作，我很幸运学到了不少东西，业务上也努力做了一些成绩。但这还远远不够，尤其在临床治疗方面上还显得稚嫩。我将在未来的工作中继续多学，多思、多试努力把工作做的更好。
当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位所长、各科室主任和同事们学习，注重细节，加以改正和提高，告别对于自己的骄傲自满一面，在工作和学习中要坚决改正，争取在以后的工作和学习中取得更优异的成绩。
此致
敬礼!
述职人：__
20_年_月_日
主治医师工作述职报告4各位领导，各位同事，大家好:
首先感谢大家能用一颗认真的心来听我的述职报告，希望各位会因为我的报告而有一个好心情。
本人于_年到_医院社区工作，_年_月被调入育新社区卫生服务站工作。26年来一直从事社区卫生工作，_年被聘为主治医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下:
在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、最重要就是对工作敬业。
在工作中，本人深切的认识到一个合格的全科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过社区卫生工作学习有关卫生知识，丰富了自己的理论知识。并多次在社区认真学习新的社区知识和医疗技术以及方法，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握社区的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术和公共卫生技能。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来，无医疗纠纷发生。并且热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者。同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以服务医务工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持精益求精，一丝不苟、救死扶伤的原则，做到无私奉献、无怨无悔。
在社区工作期间，积极围绕社区卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走全科医疗和公共卫生工作相结合的道路，努力工作，圆满完成了各项工作任务。自从选择了医生这个职业，从某种意义上来说，就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉白衣天使和生命的守护神，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。回首过去的工作，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、夸奖和认可，我觉得所有的付出都值得。
自任职以来，开展全科医疗和社区卫生工作。在卫生人员的培训中提高了社区卫生工作能力，真正发挥了业务骨干作用。在社区工作期间，严格按照上级工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，为进一步完成社区卫生工作制定了良好的目标。 积极配合主管领导，完成各项目标任务，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。
学习、宣传、落实卫生局社区卫生有关文件，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为社区卫生相关文件的落实打下一定基础。积极主动服务为不便于就诊的患者提供主动服务。
自20_年本人进入育新社区卫生服务站工作以来，团结各位同志，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走全科医疗与社区卫生相结合的.路子，通过改善提高医疗水平，使社区工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，社区工作有了新的突破。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，使社区的各项工作有了新的飞跃。
综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了担任主治医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为社区卫生工作贡献毕生力量。
主治医师工作述职报告5各位领导、同仁、大家好
20_年以来，本人在医院领导的带领下，系统学习八荣八耻，抵制医药贿赂，打造医德医风、认真开展各项医疗工作，对本职工作尽职尽责。
现将半年来的工作情况向大家作以汇报:
1、强化自身素质
一年来，积极参加院办的各项活动，认真领会上级的指示精神，加强政治思想学习，不断提高业务水平，坚持学以致用，用有所成的原则，使学习工作有机结合相互促进共同提高。
2、做好本职工作
作为一名医生，治病救人是我的天职，无论何时何地，都会认真热忱的对待每一位病人，无论贫穷富贵，邋遢整洁，从来都是一视同仁、不但有着很好的医患关系，在患者心中也留下了很好的口碑。
作为科室主任，带领科室人员不断学习新的东西，吸取更多的知识营养，使科室工作更加顺利，人员更加团结努力、不但自己以身作则，更给科室人员起到了带头作用、
作为主治医师，认真作好每一台手术，带好每一位学员，在不断的工作实践中总结经验，创新技术，撰写专业性极强的医学论文、一贯兢兢业业工作，明明白白做人、认认真真的完成着自己的本职工作。
3、不足与打算
金无足赤人无完人，虽然在工作中取得了一些成绩，但也有许多缺点和不足。
