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科室护理工作计划
20xx年,ICU科在医院、护理部的领导下,科主任及护士长的直接指导下,进一步巩固三甲建设成果,结合本科临床实际,制定本科护理计划,以护理质量为中心,确保护理安全,提高服务质量,提高管理水平。
一、加强职业道德教育,医德医风建设。
1、树立护士良好职业形象,要求护士规范着装,使用服务用语,在岗爱岗,责任心到位。
2、新老护士团结协作,做好传帮带,发扬团队精神。
3、病患反映的好人好事,及时给予表扬。
二、加强护理质量管理。
1、完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准,实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。护士长每星期组织一次护理查房,分别针对一般、疑难危重等不同病种。
2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点,抓好基础护理,坚持危重病人床头交班,预防并发症的发生。
3、加强护理核心制度的学习,结合ICU十大安全目标,做好各管道的标识、护理工作。
4、定期组织护士业务学习,以临床随机培训考核为主。
5、利用晨会选择在院的一个病种及时进行相关理论知识和护理常规的学习,有效提高当日护理内涵质量。
6、开展QC活动解决护理问题。
7、护理质量持续改进,定期检查护理质量,根据院三级质控及科室一级质控出现的问题及时反馈跟踪,提出护理措施,减少不良事件发生。
8、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会,公示不良事件及安全隐患,分析原因,制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况,及时进行跟踪验证,及时修订防范措施,实现持续改进。
三、做好人力资源的培训,使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。
1、制定科室的培训计划,按照计划逐月逐级落实。
2、做好科室护士的能力培训,做好低年资护士的学习及培训;组织科室的护士参加医院组织的学习。
四、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、针对全院及科内出现和存在的安全隐患及时分析讨论,提出防范措施。
2、强化ICU护士的“慎独”精神,强调用药安全。
3、加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善特护单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录,确保医疗护理安全。
4、针对科室存在问题,制定护理质量监控奖罚措施,提高护士各班在岗的责任心。
五、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。
1、鼓励科内护士参加各种学历教育。
2、加强低年资护士基本技能操作培训。
3、重视专科护理人员培养。
4、根据科室工作情况,分批选送科内护士去进修ICU专科护理技术。
六、认真落实军队三级甲等综合医院评审标准,认真学习三级甲等综合医院评审标准,深刻领会每句每字的深刻含义,通过医院评审工作,使各项护理工作达到军队三级甲等综合医院工作标准。
七、做好科室的教学及科研工作
1、认真做好新进科人员、实习人员的管理,按照入科室的培训、在科间传授技能、出科时的考核的流程进行培训,教、用相结合,注重实习生的临床带教工作,做好入科室的培训及科室的带教,选择有能力的护士担任临床带教工作,得到实习生的好评。
2、做好20xx年ICU护理科研新技术新项目的开展工作。
八、做好科室的医院感染防护工作。
1、针对重症医学科的专科特点,做好医院感染的预防及控制工作,建立科室的医院感染控制小组,对科室存在的问题每月及时进行分析,讨论,制定有效地措施,防止感染的发生及暴发。
在新的一年里,我们全体护理人员要以“创三甲”的标准,严格要求自己,坚持以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,加强健康教育,保证基础护理落到实处,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效,现制订XX年护理工作计划如下:
一、贯彻落实医院“创三甲”的要求,认真布置各项准备工作
1、认真细致学习《三甲医院评审标准》,制订创“创三甲”责任落实计划,组织全员护士长学习,认清创三甲的重要性,梳理“创三甲”存在问题和困难。
2、护理部组织资料表格收集要求的培训,各科室的资料统一规范使用标准的表格,各上报材料统一用a4纸规范打印,以完善必备资料的管理及存档。
3、各科室要求上半年重新制订科室专科护理常规及流程。
4、下半年护理部进行表格规范督查整理。
二、加强护理管理,提高护士长管理水平,提高管理执行力
1、举办院内护理管理学习班,提高护理管理技巧,
2、促进护士长之间的学习交流,每月召开护士长经验交流会,安排1-2位3、护士长简述护理管理体会或科室亮点、存在问题并提出建议措施,年底进行护士长管理述职
4、送护士长参加省护理学会举办的护理管理培训班,提高护士长的管理水平。
三、注重护理质量管理,建立健全各项规章制
1、修订完善护理质量考核标准,建立护理单元护理质量分析资料,完善安全评估上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、跌倒、坠床等)的修订。
2、各科根据科室实际情况及要求制订完善的护理管理相关制度,重新制订各级各类人员职责、流程,继续完善和制订专科护理工作指引。
3、严格护士准入制度,对二级准入按标准落实准入考核
4、继续落实季度病例点评,取消护理文书专科编,把专科编里的各专科观察实施措施制订为专科流程指引。
5、落实护理三级查房制度,严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。
6、加强药品管理,定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时处理。
7、强化科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态
8、各护理质控组按要求采取多种形式全方位督查,加强护理环节质控,每季度将各种考核结果进行综合评价,结果在护士长会议上通报。
9、护理部不定期的进行护理质量检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任。
10、每月召开护士长会议,每季度召开护理质量管理委员会讨论会议,分析存在问题,提出整改措施,以达到护理质量持续改进
四、继续开展“创优”工程活动
1、落实“护士床边工作制”,落实护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化;定时巡视病人,认真执行床边交接班、治疗、护理。
2、落实护士整体护理责任制/管床责任制/小组责任制,能够保证患者晨晚间护理及其他生活照顾、病情观察/巡视、治疗护理和健康教育的需要,确保基础护理落到实处,保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供生活照顾。护理部加强督查落实执行情况。
3、建立护士“床边记录制”简化不必要的护理记录,按卫生部护理文书书写要求,取消评估单,继续简化护理表格书写
4、在内二科、骨外科实施“创优”的基础上,计划内一科、外一科、外二科实施“创优”活动,外派护士长到省级医院参观学习,护理部做好创优实施方案,组织科室人员培训。
5、继续做好人力资源调配与护理用具的购置
五、加强护士在职继续教育培训,建立临床护理带教长效机制
1、规范护理三级查房,护理部每季度组织同系统护士长观摩护理业务查房、床边交接班、护理小讲课、教学查房。
2、科室重新修订护理人员规范化培训方案,要求制订出各级各类人员的具体培训内容和实施时间、落实培训人员。
六、加强“三基”“三严”培训与管理
1、制订“三基”“三严”培训组织实施方案,强化相关知识的学习掌握,组织和开展各级各类人员全院性的业务学习。
2、组织护士观看护理技术50项操作技术光盘
3、按“三甲医院”的要求,急救技能人人过关,今年组织全院护理人员进行急救技能培训,使每一位护理人员都能熟练掌握急救技术及器材的使用,下半年进行全员考核(包括护士长)
4、认真做好“三基考核”工作,每季度对科室“三基三严”计划落实情况进行督查,每半年及全年组织闭卷考试。
5、有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍,不断更新护理知识。
6、继续加强基础护理技术操作技能培训,今年考核重点是:基础护理服务项目中的:晨、晚间护理;床上洗头、床上擦浴、排泄护理、协助病人进食进水、协助病人更衣、会阴护理
七、努力改善服务态度,提高病人满意度
1、继续开展星级护士评比活动,评选出星级护士在5.12护士节大会表扬奖励。
2、开展住院病人满意度调查,每周护理部下发病人满意度调查表,每季度进行统计,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵,住院病人满意度与评优挂钩
八、加强重点部门的感染管理工作
加强护理人员手卫生,严格职业防护
供应室、手术室、血液透析、icu、新生儿病区
医疗垃圾分类处置
【关键词】“三甲”复审;护理培训
【文章编号】1004-7484(2014)07-4095-01
2012年2月至2013年1月,我院持续开展了“三甲”复审的护理培训工作,经过一年的努力,顺利通过了“三甲”复审,现报告如下:
1实施方法
1.1启动阶段
1.1.1医院举行了“三甲”复审动员大会,确定护理管理组人员名单,组织全院护理人员学习“三甲”复审的相关文件精神。制定了护理培训时间表;产科根据护理握培训进程表,传达护理部对“三甲”复审的实施意见,严明工作纪律,进行动员、统一思想,提高认识,取得全科护理人员的支持和配合。让每一位护士明白开展“三甲”复审的工作方针为“以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵”,并积极参与到此项工作中。
1.1.2 做好科内动员宣传工作,及时将医院任务传达,根据医院布置的任务建立“三个机制”:科内建立三甲专项工作团队,设定三甲专项工作时限,建立专题整改机制。全员落实“三通”:通读、通训、通审。做到“三个立即”:立即停止不规范的医疗行为;立即对照标准补充工作制度;立即对照诊疗指南、操作规范要求执行。同时根据医院下发的诊疗指南、操作规范制定科室的相关培训计划。
1.2实施阶段
1.2.1科内进行科务会议,充分发挥每一位护士的主动性,将各班流程及操作规范根据临床指南进行修订,并利用科务会议统一规范了护理工作流程,梳理了各班职责,将科内常规操作流程进行了统一,并在实际工作中及时调整,不断修订,及时质控,完成了流程及操作的修订。
1.2.2规范床头卡,配合护理部根据科室自身特点设计床头卡,将主管医生、主管护士、科主任、护士长的姓名制成卡片放置在患者床头,调整护理分级的放置方法,将护理风险内容设计于床头卡上以便护士交接班及时查看并保证安全。
12.3完善绩效考核 根据医院下发修订的市立医院绩效考核方案制定科内绩效方案,通过学历、工作岗位、最满意护士、护士工作量、工作时数、星级考核进行科内绩效考核。
1.2.3.1将全科护士照片上墙公示,出院时每位产妇发放两个笑脸,由产妇或家属将笑脸贴在最满意护士照片下面(三班一名,白班一名),每周总结一次,每月将评选内容汇总,以增加选出本月白班及夜班最满意的明星护士。
1.2.3.2 科内制定工作量表对工作量进行绩效考核。月末对各个班次的工作量进行归总、分析、每月在白班及夜班中按工作量各评选出一名护士给予一定奖励。
1.2.4改变排班模式 实行连续性排班模式,即A、P、N班,A班时间早7:30至16:30,早8:00完成晨间护理后,在护士站集体听取夜班交班报告。由于中午手术患者回房较密集,护理人员配备薄弱,由一名护士改为两名护士共同值班,晚间护理时间由16:00提前至15:30,晚护结束后在护士站共同听取白班交班报告。P班时间16:00至20:00。N班必须在7:30前完成手术病人的全部准备工作。
1.2.5培训方法:根据护理部下发的三甲护理培训工作推进时间表,制定科内培训计划。
1.2.5.1护理流程及护理制度、及专科知识的培训:制定工作流程、工作计划。学习护理管理制度、不良事件上报制度,护理核心制度、岗位职责,并且建立不良事件上报本一个,及时学习院外、院内、科内的不良事件,并进行分析。掌握本专业本专科护理常规,根据人民卫生出版社《护理常规》拟定科室常见疾病护理常规手册一本,制度及护理常规要求人人皆知,护理部抽点,检查结果与护士长年终考核挂钩。在护士站建立“三甲”复审文件夹架一处,架内存放《临床护理实践指南》、《 新编临床护理常规》、《临床护理技术操作并发症与应急》、《护理医疗质量与安全管理制度汇编》、《综合管理制度汇编》,以方便全科护士及时翻阅,及时掌握医院最新护理培训内容。护理部集中授课,对17项基础护理项目关盘演示,并完成护士理论、操作考试。
1.2.5.2仪器、药物的培训:参加护理部组织的储备人员相关培训,科内上报储备人员1名,完成了理论学习同通过了考核;针对科室常用仪器、设备、抢救物品的使用制度、操作流程、处理措施进行培训,要求人人熟知;抢救物品的领取、仪器、设备专人保管、每日清洁,处于良好的备用状态。设立物品清点本,仪器、设备保养本,负责人检查并签名。仪器的使用说明及保养方法制成硬卡片置于仪器上,方便查阅;医院进行了血糖仪使用的师资培训,通过学习课件及笔试,全科人员均具备了血糖仪使用的师资资格;科室新配瑞美化验系统一台,并进行了全院护士使用培训,使化验申请变为无纸化申请,机器操作避免了以前护士人工操作的出错,缩短了护士的工作时间。
1.2.5.3应急演练的培训:科室内举行急救配合演练,根据护士职称 、工作年限 ,将护士划分为三个小组,每组设组长一名,均由主管护士担任。 三个小组在组长的带领下,对心肺复苏、输血流程、火灾、停电、新生儿窒息等应急进行演练,并通过演练发现日常工作的不足,科内设立夜间随身携带包,将新生儿吸痰器、纱布、防火通道钥匙、压舌板、火灾发生时的口哨放于小包内,随身携带方便夜间护士取用。保障了夜间安全。同时三个小组通过分组配合演练对操作技能更加熟悉,配合更加默契,利于对应急的管理。