迷宫教案范文

前言：我们精心挑选了数篇优质迷宫教案文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

关键词： 档案；文秘专业；实践教学

档案管理的最终目的是提供档案信息为学校实践服务，档案管理系统的结构即根据这一目的而设置，其中每项工作都必不可少，并有一定的程序。它们组成一个有机整体，为实现档案管理系统整体功能而发挥各自的作用，同时也相互关联、相互制约。作为一名中职学校的档案管理人员，笔者深知档案管理工作是否达标，直接关系到学校教书育人、管理育人、服务育人工作的好坏。中职学校档案工作者应时刻注意加强自身思想修养，不断提高专业能力和业务水平，做好自己的本职工作，同时，利用学校完整的档案资源和自身的实践工作经验，为文秘专业的学生提供优质的实践教学服务。

一、清楚认识学校各类档案材料的重要性

（1）各类档案材料收集完整与否，直接影响学校教学质量的好坏。学校档案材料是随着学校教育教学活动而形成的，是第一手材料，是学校教育教学改革活动的缩影。学校的自身形象、价值观念、精神面貌以及先进人物的榜样力量之所以能够不断得以传承，完整的学校档案起到了重要的载体作用。

（2）档案材料是学校的宝贵信息资源。因此，学校应加强对档案信息材料的收集和整理，这对探索新的教育教学方法、宣传好人好事，以及加强思想品德教育、不断完善实践教学等方面具有非常重要的作用。

（3）中职学校档案中有很大一部分是记录和保存学校教育教学经验和成果的资料，记载了党群、行政、基建、教学、设备、会计、教师、职工和学生等各个不同层面的活动过程，内容涵盖了学校发展过程中教学、育人、科研、服务社会等诸多方面的工作，它对总结办学规律，推进学校教学改革发展起到非常重要的作用。

二、做好文秘专业学生思想工作，为实践教学做好充分准备

在文秘专业学生上实习课前，教师首先要做好他们的思想工作，让他们明确毕业后很多人有机会从事档案管理方面的工作，选择了这个行业，就必须做到自觉立足本职工作，干一行、爱一行、专一行、精一行，忠诚党的档案事业。

其次，要求学生向“刘义权同志——全国档案工作先进工作者”学习，学习他把理想信念体现在爱岗敬业的自觉行动上来，勤奋工作、无私奉献，在默默无闻的档案工作中实现自己的人生价值，虽然身患绝症仍牢记使命、心系大局、工作不止，用生命诠释当代社会主义核心价值观，体现平凡中的伟大。

第三，教育学生要牢固树立正确的人生观和价值观，明确职业道德规范，树立自己的道德威信，严于律己，以身作则，遵纪守法、爱岗敬业、团结同志。牢记党的为人民服务的宗旨，在整理档案的繁杂琐碎工作中，做到任劳任怨、埋头实干， 时时处处以工作为重，培养良好的职业道德、强烈的事业心和责任感，严守党的机密，脚踏实地地积极为单位的档案事业贡献自己的力量。

三、利用学校各类档案资源，为文秘专业学生实习和实践服务

文秘专业对技能的要求非常高，学生如果没有掌握过硬的专业技能，则难以胜任今后的工作，因此，强化文秘专业技能训练极为重要。学校各类档案资源都应为学生的实习和实践服务，培养他们良好的职业能力，为今后的就业和深造打下坚实的基础

1. 带领学生认识档案硬件资源。

利用库房硬件，引导学生一边用眼去观察，一边用耳来听教师讲课，一边用手做笔记，这样学到的知识是《文书与档案管理基础》课本里所学不到的实践知识。因为大多数学生会觉得书本里的内容听起来很枯燥，难以理解和应用。教师可先带领学生进入学校综合档案室，分别观看学校为档案部门提供的专用的、符合档案管理要求的档案库房、阅档室和工作室，又称为“三分开”，这是档案工作最起码的条件和最基本的要求。同时，库房内应配置符合存放档案要求的标准档案铁柜（五层标准文书铁柜和财会档案凭证柜），有条件的单位还可以配置档案密集架。

2. 引导学生认识档案软件资源和相关规章制度。

利用库房软件，指导学生熟悉声像档案等特殊载体档案，明确这类档案必须配置恒温、恒湿设施，并做好每天的登记工作。了解档案库房建设要符合《档案馆建筑设计规范》的要求，必须坚固、实用，并有防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠和防虫等“八防”设施。同时，明确档案柜架的摆放必须符合档案保管的标准要求：第一，有窗户的房间，在摆放档案柜架时要避免强烈阳光直射，并注意框架的摆放不妨碍库房通风；第二，摆放柜架时要考虑便于档案的存取和方便搬运，主通道保持1—1.2m，过道保持0.8m的距离；第三，潮湿的房间，柜架与墙体应保持一定的距离，不宜紧靠墙面；第四，为便于使用，柜架应保持整齐，排列一致，从左到右。档案盒上架时也必须遵循档案保管办法存放，从上到下、从左到右排放，并编排档案柜号码，以便检索方便查找。

3. 利用规范文书档案，教会学生掌握文书档案的收集、规范整理和立卷归档工作。

（1）让学生接触文书档案案卷，仔细观察案卷是如何规范组卷之后，教师将组成案卷的过程一步步分解展开。让学生知道，以后走上工作岗位，无论在哪个单位、部门工作，一定要非常熟悉本单位的分类方案，否则无法将各门类档案立卷归档。资料收集必须完整、齐全，否则档案所提供的利用价值就不高，如果是学校，则无法为学校教学评估、教书育人和学校规划发展服务。

（2）将学校档案分类方案以及文书归档范围发放给学生，运用学校现有的需归档的文书资料，让学生自己动手，按照传统文书立卷管理方法组卷。在整理过程中，教师要细心观察学生是否按照学校的分类方案去组卷，从旁指导学生应注意哪些资料重要，哪些资料不重要而不需要归档；文件内容有无分散组卷，正本与底稿、请示与批复完整收集和规范整理外，对一个专题、一个活动、一个会议、一个课题、一个调查报告等能够成套的文件材料，都要注意整理归类在一起，不可任意拆散与其他文件材料混合装订。文件太厚（不能超过200页）时，则需要分开组卷；凡文件尺寸大于A4规格的，还要按A4规格进行折叠或裁剪，小于16开规格及破损的要进行托裱；归档文件目录的填写，原则上要按卷内文件材料原标题逐字填写，原文件标题过长的，可进行规范处理，进行简写。但在缩写时不能随意简化，更不能以文种或文件号或作者名称来取代标题，无标题的文件材料需拟一个标题，用中括号括住。对案卷标题的拟写，必须包含作者、问题（内容）、文种三要素，字数应在50字以内。对于这些问题，教师要时时提醒学生注意。同时，还应简单讲述新的文件材料归档方法、改革趋势以及整理文件的步骤。

这样的档案管理实践教学，既锻炼了学生的动手能力，又能结合课本理论加以活学活用，基础知识得到巩固和强化，学生普遍认为在这种理论与实践相结合的教学中，知识内容容易懂、容易记、容易学，不仅提高了专业技能，而且丰富了对档案管理工作的认识。

（3）教师通过言传身教让学生知道如何更好地做好档案工作。在实习过程中，有的学生在整理文书档案时，感觉到分类、立卷、起草题目、录入电脑、打印卷内文件目录、封面、起金属订后装订成卷非常烦琐，觉得过于枯燥和无聊。有学生问笔者：“老师，你从事档案管理工作多久了，从事这项工作你不觉得很烦吗？”笔者总是告诉学生自己从事这一工作差不多将近二十年了，只要是自己选中的职业目标，笔者就一定要认真对待，我们在平凡的岗位中，要有埋头苦干、勤勤恳恳、兢兢业业、乐于奉献的精神，努力完成各项工作任务，这样才能问心无愧。学生听后都在无形中受到感染，体会到教师全心育人、爱岗敬业的精神。教师在言传身教中不仅为社会培养了具备高素质和高技能的档案专业人才，而且为开创学校档案工作新局面做出了贡献。

第2篇

艺术不是人类的玩物，也不是一种技艺，更不是音乐、美术、戏剧、舞蹈机械叠加，而是内装生命之泉的杯子。富有生命活力的甘泉从中倒出，供工业时代远离自然和包受异化之苦的干渴嘴唇品尝；是培育学生的创造力，发展学生的交流能力，在批判性评价的基础上做出选择。艺术课中，怎样找到一个令学生积极创造的起点，将所要倡导的艺术精神巧妙揉和其中，乘势熏陶，这是与教师自己的创新精神密不可分的。

这次艺术课程改革提出以培养学生的艺术能力和人文素养的整体发展为总目标。拒此，小学艺术课教学要体现鲜明的人文性、综合性和愉悦性。艺术课的教学方式，强调教学中教师与学生的互动，以及学生体验性、探究性、生成性和反思性的学习过程。这一节课我觉得在启发学生想象，开发学生的智力和培养学生创造力等综合素养方面有许多可取之处。特别是在综合艺术教学中如何有效的整合信息技术方面有许多值得思考的地方。

艺术教学与信息技术的整合就是如何利用信息技术更加有效地开展艺术教育，提升学生的艺术素养。这一节课在教学形式打破了原来单一的学习创作模式，利用一个鲜明的主题活动为载体，把多种艺术表现形式集中在一起共同为这一主题服务。把信息技术与艺术教学整合，充分发挥以计算机和网络为核心的信息技术的特点和优势，使之成为促进学生自主学习的认知工具、情感激励工具和丰富教学环境的创设工具。甚至我们还可以更高层次的把信息技术不仅仅作为工具，把它从内容和形式上与艺术融为一体。学生借助这一整合而不断地创新。

具体地说有三层含义：

其一是艺术教材内容与信息技术的整合。表现在：（1）教材内容与认知工具的结合；（2）抽象的书面内容形象化；（3）复杂的内容简单化；（4）静态的内容动态化；（5）平面的内容立体化。例如这一课内容，我们通过图片、影像和网上资源形象的蚂蚁生活的环境和蚂蚁的形态特征；通过电脑绘画表现《神秘的地下宫殿》；通过编辑电子连环画表现故事内容；通过网络欣赏、了解和发表电子作品等等都体现出艺术教材内容与信息技术的整合。

其二是人机互动与师生互动的整合。这种整合是教材呈现方式以及教与学的方式发生重大变化，呈现在学生学习行为上，将是学习方式的转变，呈现在教师教学行为上，就是教学方式的革新。这既不是传统的一块黑板、一本教材、一支粉笔的教学方式，也不同于课堂上完全用机器代替教师或简单意义上的人机互动的片面理解和流于形式，而是借用网络环境，通过教师和软件开发专家利用高新技术能使计算机更具人性化和智能化，教师和学生可以创造性的利用信息技术为自己服务。同时，学生与教师的沟通和交流并不因为信息技术的利用而减少，而是比以前更密切更频繁和更有效。这方面的整合是最难实现的，但又是最有效的。

第3篇

保密工作历来是党和国家的一项十分重要的工作，事关经济建设的快速健康发展，事关社会政治大局的稳定。随着公安工作的推进，新形势下保密工作领域不断扩大，渠道不断拓宽，手段不断更新，任务不断加重。面对新形势新任务的要求，本人认为做好保密工作应正确处理好四个关系。

一是正确处理好管理与服务的关系。随着改革开放的不断深入，保密工作正在由单一的管理职能向全方位的服务职能转变。这就要求我们一方面要规范各项管理措施，另一方面要牢固树立服务意识，扩大服务领域，加大服务力度，寓服务于管理之中。特别是保密工作人员要熟练掌握保密法律、法规知识，全面掌握保密工作信息，及时提出加强保密工作的意见和建议，为领导决策搞好服务;积极指导企事业单位做好关键技术、重要信息的保密工作，为经济建设搞好服务;不断加强对各类大型活动的保密监督管理，严防失泄密事件的发生，为社会稳定搞好服务。

二是正确处理好一般与重点的关系。保密工作任务繁重，并且点多面广线长。当前，一方面要坚持不懈地抓好一般性保密工作，另一方面要坚持突出重点的原则，切实落实好重点人员、重点部门、重点秘密信息的保密防范措施，积极稳妥地做好保密工作。重点人员主要是抓好各级领导干部和涉密人员的保密教育管理，不断增强保密意识;重点部门、部位要建立健全各项保密规章制度和涉密人员岗位责任制，确保国家秘密的绝对安全;重点秘密信息要确保不泄露;重点涉密载体要加强管理，严防失盗。

三是正确处理好保密与开放的关系。保密工作的基本职能是保安全、促发展。当前，既要保证国家秘密的绝对安全，又要促进资本、人才、信息、资源等生产要素的有序流转。这就要求我们必须克服“无密可保”和“有密难保”的错误思想，掌握好“保”与“放”的尺度，防止只讲保密不讲开放和只讲开放不讲保密的片面倾向。做到保而有序，放而不乱。使保密工作更好地服务于改革发展和社会稳定。

四是正确处理好继承与创新的关系。在继承中创新，在创新中发展，是做好各项工作的不竭动力。保密工作亦如此。我们一方面要继承和发扬好保密工作多年来积累的好经验、好做法，另一方面要结合新的实践，不断探索、不断发展、不断创新，牢固树立保密意识、服务意识、责任意识，加强调查研究，掌握新情况，借鉴新经验，制定新对策，不断创新保密工作思路;严格按照《保密法》的要求，健全保密执法监督机制。加大督促检查力度，切实提高依法行政、依法治密水平，不断创新管理方式。

第4篇

由年初开始，历史出版物的走势可谓别开生面。唱主角的依旧是美国史学家史景迁，他的系列历史著作，被上海远东出版社引进大陆之后，迅疾蹿红，相继占据学术类排行榜的前位。而《中国文明的秘密档案》、《非常道》等几种“没章法”的历史书从斜剌里杀出，不胫而走。《中国文明的秘密档案》还被渴望了解中国传统文化的韩国人买走，秋季到来前就会推出韩文版。与此同时的是专家舆论对这本“中国通史”的声讨，因为那本书发生了不该有的许多细节性谬

从《万历十五年》出版以来，中国历史的写法发生了巨大的改变。从呆板教科书接受历史教育的人，似乎发现了真正的历史的魅力。历史，就是发生过的一切。这里的一切，当然指我们所能知道的东西。我们能知道什么?对历史其实应该采取探究的态度，承认我们无知，以探险家的眼光寻找，才会有真正的喜悦。这便使得历史的边角料写作成为可能――遑论“大历史”，那些历史的边角部位和被人忽略的地方，同样是充满惊喜的。

史景迁的书，在我看来，就是某种意义上的历史启蒙――西方人如何看待中国的过去。如果不是沉溺于那种历史发展观的人造湖里，费正清、黄仁宇以及吏景迁等人的著作，应该都是可以找到阅读历史的。历史不是包袱，我们能从里面得到各种的滋养。朝代更迭、文治武功固然值得大书特书，有些人能从中得到治国或治家的启发；除此之外呢?还有什么值得说一说吗?

有。《中国文明的秘密档案》想为我们说说不那么好说的事儿。中国人的生活，他们到底是怎么回事?它找到一个角度，一个真实的中国人生活其间的世界：有吃喝拉撒、娱乐消遣、江湖秘术，也有情仇、春宫画、同性恋，还有凌迟和骑木驴等等。这个世界如此真切，让人有一滴水跳进大海的。这才是我们血液里流淌的东西。祖辈如此，父辈如此，我们亦如此。历史的长河，我们置身其问，夫复何言!人是什么不再成为问题；文化是什么，也不再是问题了。文明的本义，就是人创造的生活样式，怎么吃饭，又怎么入厕，怎么打发时光，人与自然、人与人、人与社会之间到底发生了什么。林林总总，被时间沉淀在河底的玩意儿，作者尽力打捞出来了。

《中国文明的秘密档案》出版后，学者张颐武赞赏作者对掌故的熟悉，“其实，历史就是一个大掌故，掌故传奇、野史以及原来不入大历史的规范的小历史其实是蛮有意思的。这本书记载了相当量的历史的边角料、隐秘之处、有趣之处以及我们平常的历史书中看不见的东西一一这些东西历来就是大家喜欢的。”

写出《文化人的经济生活》的陈明远，在表扬作者注重细节之余，还指出了使用“小说家言”的不当。其实，民间的东西，被史家记下了，就成了历史；被小说家记住了，却成了小说家言。两者很多时候说的是同一个东西。但因为我们生活在一个注重正统制度的情境里，往往把官方的东西视为圭臬，有意无意地冷落了原本真实可靠的记录。学问，如果拘泥于不合理合法的制度约定，很难说还有什么意思。除了拘谨得出的细枝末节的不同见解外，还能有什么出息。

第5篇

一、研究目的

本研究的目的在于全面分析高职院校教学秘书工作，通过调研数据分析高校教学秘书工作现状，挖掘教学秘书工作存在的问题，根据问题提出高校教学秘书队伍建设和工作提效合理化建议。

教学管理工作是高校教学的重点，教学秘书是教学管理工作的核心参与者，是学校教学工作的中坚力量，是教学管理工作的具体实施者。教学秘书负责学生的日常学习，负责学校管理政策的落实，负责日常的教务管理等。可以说教学秘书是学院教学工作和学生学习任务完成的重要枢纽。本文通过调研，分析学生、学校、教秘三者关系，寻找教学秘书工作过程中存在的问题，及问题产生的原因，并制定相关的提效方案，此研究对高校教学管理工作具有实际意义。

二、研究过程

在研究过程中，主要从学校对教学秘书工作的重视程度，教学秘书自身对教学工作的态度，学生对高职院校教学秘书工作的认知三个方面入手，从专家角度对这三方面进行评分，并计算评分结果，测量各指标的综合指数，通过综合指数分析指标的重要性，并对重要指标提出提效对策。

1.指标值计算过程

1.1专家意见集中程度。专家意见集中程度，包括算术均数Mj，满分频率Kj，计算公式

2.专家意见的协调程度

3.综合指数

四、高校教学秘书工作提效对策

从综合指标分析的结果来看，学生对高校教学秘书教学工作的认可度比较高，不管是从教学秘书与学生的关系，不同年级对教学工作的认识，不同性格对教学工作的认识，还是不同学科对教学工作的认识，综合指数值都是相对较高的，说明学生对教学工作认识比较全面，认为教学秘书工作比较重要。但是教学秘书工作仍有较大的提升空间，可以从业务水平、敬业精神、工作热情、管理能力等方面进行重点培养。

就此本文提出以下提高教学秘书工作效率的对策：

1.加强教学秘书对教学过程的监控权

加强教学秘书工作在教学过程中的监督，特别是加强二级管理体系建设。强化教学管理的重要性，合理的进行资源调配，科学的设计教学过程，人才培养方案要能按照学生的实际情况科学的制定，上述这些工作的执行都要教学秘书参与。因为教学秘书掌握大量的一手资料信息，能准确掌握学生的动向，这些工作体现了教学秘书在教学过程中的监控和对教学资源的调配。

2.增加教学秘书进修学习机会

增加教学秘书学习机会是高校教育管理水平提升的重要举措，高职教育不仅要提升教师水平，硬件水平，还应该积极的提升基层教学秘书水平。高职教学秘书是高校教学管理队伍中的中坚力量，高职院校应该积极寻找新的途径培训教学秘书，通过培训、进修、实践研讨等，提高教学秘书的管理理念，管理水平。

3.了解各服务群体特点，增强工作的主动性

高职教学秘书是高职院校管理工作的基层组织者、实施者、指导者。教学秘书针对的服务对象有以下人群：学校的教学高层决策者、管理者、一线教师、学生。教学秘书在进行服务的过程中，应该积极的研究不同群体的心理特点和工作方法，根据不同群体采取不同的方法进行管理，这样才能为顺畅的执行教学管理制度打下基础，从而提升教学服务工作效率。

4.积极热情的服务意识，提升服务对象的认同感

高职院校教学秘书工作要热情，要耐心，要细致，要勇于承担责任。高职学生群体的特点是缺乏应试信心，学习习惯一般，自主性较差，所以教学秘书针对这个群体要付出更多的热情和耐心，要能理解学生，在包容的心态下指导学生。

第6篇

一、加强日常保密教育，增强领导干部和人员的保密意识。做好保密工作增强保密意识是第一位的。我们知道很多泄密事件都是由于主管领导和人员的麻痹大意造成的，因而提高保密思想意识十分重要。领导干部的报密意识又是落实报密工作的首要，我局领导十分重视保密工作，常说：“民族宗教无小事”就意味着一旦发生民族宗教领域的泄密事件都是影响政局稳定、社会安定的大事情，作为民族宗教工作的管理部门我们时刻要警钟长鸣，确保国家秘密不被泄露，保守秘密，慎之又慎。对重点人员、保密干部保密意识的培养主要是进行教育，适时组织保密人员学理论、学业务，不断提高保密人员的综合素质，按照市保密委员会统一安排和要求，多年来，我们积极组织有关人员参加省、市保密工作部门举办的各类培训及学习活动。领导干部和人员保密意识的提高为我们做好保密工作提供了重要的前提。

二、加强日常保密管理，提高保密工作管理水平。保密工作是一整套的环节的连续，任何一个环节都不能出问题，正所谓“一招不慎，满盘皆输”，要想不出问题就必须注意日常保密工作的每一环节。我们严格按照市保密委员会的要求，确定有关民族宗教工作中国家秘密事项和相应的密级规定来定密，准确把握政策，做到不使该定密的事情漏掉，也不人为扩大和缩小定密范围，同时处理好信息公开和保密的关系，真正做到该放的能够放开，该保的能够保住；对于密件的形成、收发、批阅、借阅、使用和存储等环节都有一套严格的程序和规定，密件的形成要求按密件密级进行管理，密件收发要登记，借阅要经批准，保管要合标准；对每一密件的流转要求保密要害部门和人员要进行跟踪。从每一个环节上都要严格把好保密关，保证不发生失泄密问题。

三、制定保密管理制度，落实保密工作职责和责任。我们深知要使平时的保密工作能够落到实处，就必须用制度做保障，用制度规范保密行为，用制度落实保密责任。我们根据市委保密委员会的规定成立了保密工作领导小组，确定了办公室为具体负责保密工作的部门，办公室、宗教处为保密要害部门，档案室为保密要害部位。并规定了相应的工作内容和工作职责，形成了一整套的保密体系。在此基础上我局先后制定了民族宗教工作定密事项及管理办法、密件收发和批阅相关规定、密件借阅登记制度、保密要害部门部位保密管理制度、网络和计算机保密要求等一系列的制度和规定。努力推进保密管理制度化，用制度强化管理、落实责任。

四、抓好计算机信息系统和电子办公平台的保密管理，切实把信息安全保密摆到突出位置。随着我市信息化和电子政务建设步伐的加快，计算机及网络安全保密问题已成为一个重要的问题。我局严格按照《保密法》和我市颁布实施的各项计算机和网络保密管理规定对我局局域网和计算机及时进行整改，以适应新形势下保密工作要求。制定了计算机和网络保密管理制度，并充分考虑到我局机关人员年龄结构相对高，熟悉掌握计算机和网络知识的人相对较少的实际情况，将信息控制在一台计算机上，并与所有网络物理隔离。其他联网计算机都不允许有的信息，严格执行“信息不上网，上网信息不”和“谁上网，谁负责”的原则，处理信息单机必须专机专用。及时购置计算机和网络保密所需的各种硬软件设备。积极组织人员参加省市举办的各类信息化知识培训，逐步改善我局无专业计算机人才的局面。

第7篇

1.1工程概述

沙岗台公铁立交桥位于沈大线K191+435处（黑大线K1525+240处），营口市鲅鱼圈区境内，建于2001年10月；全桥共3孔，跨径组合为16m+25m+16m，桥梁总长62.5m，斜交角为110 °。第2孔跨铁路，是10片25M带翼缘后张预应力混凝土梁，中梁重37.5吨，边梁重40吨。

二、施工计划

2.1封锁方案安排

①等级：Ⅲ；

②线路：沈大线

③行别：上下行

④施工项目：拆除10片25M旧梁桥面及连接部分 、移除10片25M旧梁，安装10片25M新梁 ；中孔防撞墙施工。

⑤施工日期：2011年8月26日-2011年10月31日

⑥施工地点：营口鲅鱼圈沙岗台

⑦封锁时间：10月10-14日、17-21日，24、25、27、28日。

⑧施工内容及影响范围：封锁沈大线区间线路

⑨运输组织：影响列车由调度调整

⑩施工单位：中铁九局大连工程处

2.2 施工管理组织结构

根据本工程的自身特点，结合现场实际情况，按照因地制宜、方便管理的原则，施工人员分为四个作业队：预制梁架设作业队、预制梁倒运作业队、铁路防护作业队、安全应急作业队。

预制梁架设作业队负责10片预制梁的架设工作。

预制梁倒运作业队负责10片预制梁的起吊、运输工作。

铁路防护作业队负责在架梁作业期间的铁路行车安全。

安全应急作业队负责应对在架梁作业期间可能发生的一切意外情况。

2.3 工程数量

工程量数量表

三、主要施工方法

3.1防电施工要求

对接触网的改造及供电封锁配合，将承力索及加强线降至距梁底700mm以下。

3.2跨铁路防护支架及防电板施工

1）在铁路围栏外侧采用钢脚手架搭设，支撑脚手架截面采用600*600*1200mm平行铁路布设，脚手架上设置150*150mm方木，方木上设置平行铁路钢轨，保证排架不侵入限界，搭设距接触网2米以内部分需停电进行。

2）铁路两侧支撑脚手架搭设完毕后，钢轨上方安装250mm工字钢，间距1.2m；工字钢下方悬挂防电板，工字钢上方安装50mm木板对铁路进行全封闭防护。

3）每处排架设2处接地极，全桥共计4处接地（电阻不大于10Ω）。

3.3既有桥梁拆除施工

3.3.1 绳锯切割及采用大吨位汽车吊拆除既有梁体施工

移除旧箱梁采用一台大吨位吊车进行，先采用人工凿除桥面铺装，绳锯切割梁体连接；在桥下采用一台450吨汽车吊进行吊除作业，吊至运梁平板车上，运至桥体外侧空地凿除。

3.3.2、拆除旧梁施工步骤

3.1、既有桥梁拆除施工

3.1.1 绳锯切割及采用大吨位汽车吊拆除既有梁体施工

移除旧箱梁采用一台大吨位吊车进行，先采用人工凿除桥面铺装，绳锯切割梁体连接；在桥台上采用一台450吨汽车吊进行吊除作业。

3.1.2、拆除旧梁施工步骤

第一步：清除桥面铺装

根据作业安排，采用人工凿除桥面铺装。

第二步：切割桥体横隔梁

采用绳锯切割配合人工分离第2孔桥体10片旧梁。

第三步：吊装运输

吊除一次完成，在桥台上西侧位置采用一台450吨汽车吊进行桥梁吊除，吊除第2孔10片旧梁，运至桥体外侧空地凿除。

3.2预制梁架设施工

3.2.1 25米箱梁采用大吨位汽车吊架设施工

全部预制梁运到架梁位置。

3.2.2、架梁施工步骤

第一步：测量定位

在架设前对各墩台顶垫石水平、中线以及各孔跨距进行复测，误差在允许范围内方可架梁。在垫石顶用墨线标示出支座纵、横中心线，精确测定标高，以高标号砂浆找平后，安放支座。

第二步：喂梁

预制梁架梁前全部运至450吨汽车吊架梁作业半径位置内。

第三步：架梁

吊装作业一次完成，在桥台上西侧位置采用一台450吨汽车吊进行吊装，1次吊装第2孔10片新梁。

四、既有线上施工质量安全保证措施

4.1质量保证措施

为保证预制梁的架设质量，根据施工条件、设计要求和相关行业规范，拟采取如下质量保证措施达到施工质量目标。

⑴预制梁架设前，首先对梁体进行清理，保证梁体表面干净、整洁。

⑵施工中所用的工机具均到有检验资质的单位进行校检，合格后方可使用。

⑶预制梁架设前，请业主、监理、铁路相关部门、施工单位等共同现场确认，满足预制梁架设条件，方可作业。

⑷施工现场配备常用机械设备配件，保证机械设备发生故障时，能够及时抢修，保证施工正常进行。

4.2安全保证措施

⑴在岗前对员工进行安全知识教育培训，经考试合格并持证上岗。严格执行国家法律、法规、作业标准和安全管理相关规定，确保本工程安全目标的实现。

⑵施工期间，附近铁路主管车站派驻驻站联络员，施工现场设防护员，保证驻站联络员与施工现场的防护人员、指挥人员联系通畅。

⑶驻站联络员在封锁方案开始前一小时到达车站，办理登记手续。封锁命令以车站调度员命令为准。

⑷封锁命令未下达，不得擅自施工作业，确保铁路营业线行车安全。

⑸封锁施工时，在施工地点两侧50米处设置停车信号牌，施工地点两侧远端防护人员显示停车手信号，并设置响墩。

⑹在6级以上大风的天气下不得进行架梁作业。

⑺所有吊装装置必须有安全检验证书，并定期维修管理。

⑻架梁作业时，必须由专业人员统一指挥作业，并指派专人防护，以防吊车旋转时侵限、伤人。

⑼在吊梁过程中，缓慢起落，两端的起落高度和速度应保持一致，严禁猛起、猛落，起吊时梁下严禁站人。

⑽施工结束后、由施工负责人组织有关人员对施工范围内线路进行检查、并与设备管理部门共同确认达到放行列车条件后、方准按程序办理开通事宜；

⑾封锁方案解除后，做到工完料净，铁路界限内恢复原样，确保铁路行车安全。

⑿列车开通后维修人员对线路进行维护、检修、确保行车安全。

⒀必须严格遵守高空作业规程。

⒁预制梁起吊运输过程中，提升、下落、运行要求平稳，防止突然停动增大荷载对T梁的冲击。

⒂预制梁在起吊装车时，利用起重机的电子显示器，记录下每片预制梁的实际重量，根据实际重量更加把握的进行预制梁的跨铁路架设。若有预制梁重量超过汽车作业重量，则立即停止施工，此方案取消。

五、既有线上施工预控及救援预案

5.1 危险源辨识与分析

① 跨越长大铁路营业线，因此安全隐患大；

② 根据施工现场情况，预制梁安装空间小，吊装钢丝绳断裂；

③ 多台机械设备同时作业，协调性需要统一。

5.2高空坠物、设备故障

1、组织20名线路工在施工现场随时待命，遇有突发事故及时抢修。安排4名专职人员清理小型坠物。

2、70t汽车吊配合450t汽车吊进行施工，当450吨汽车吊发生故障时，70t汽车吊进行救援，并立即停止施工。

3、行车设备遭到破坏时，现场负责人用最快的方法向上级主管部门报告，按上级主管部门指示进行处理。

5.3人身伤害事故

1、施工现场配备医护人员1名，并携带常用外伤药品。

2、发生人身伤害事故时，现场负责人用最快的方法向上级主管部门报告，并立即组织人力抢修设备及抢救受伤人员，并将受伤人员快速送往医院.保护现场，进行初步调查，掌握第一手资料，等待上级来人调查处理，并配合调查工作。因施工生产需要，无法保护现场时，做好记录，拍摄照片，确定地点、位置等工作，为下一步工作做好准备。

3、组织施工人员尽快恢复生产，减少损失。

5.4事故汇报程序

1、事故发生后，由现场负责人尹子涛向车站驻站联络员传达事故信息，并由驻站联络员向车站值班员说明现场情况并要求车站在施工单位没有取消封锁时间不得向施工地段放行列车。（联系方式：采用对讲机）

第8篇

【关键词】 妇产科；宫颈糜烂；临床效果

文章编号：1004-7484（2014）-02-0816-02

本文主要以我院2010年1月至2011年1月接收治疗的180例妇产科宫颈糜烂患者为研究对象，分析了CO激光或微波物理治疗、聚甲酚磺醛（爱宝疗）药物治疗、高频电刀环切术（LEEP）治疗等三种方法的临床效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年1月至2011年1月接收治疗的180例妇产科宫颈糜烂患者为研究对象，所有患者均符合宫颈糜烂的临床诊断标准[1]。患者年龄分布23-46岁，平均年龄（34.2±2.1）岁。患者中有30例为I度单纯型，有42例为II度型，有54例为II度颗粒型，有32例为III度型，将其随机分成甲乙丙三组，每组患者60例，每组患者在性别、年龄、病程等基本资料上差异不显著，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 甲组：采用CO激光或微波物理治疗。CO激光：对患者进行常规消毒，采取输出功率为20-70W的CO激光探头，将光管头按照顺时针方向进行垂直照射，持续到患者宫颈表面呈棕褐色焦痂状，且没有出血现象。CO微波：对患者进行常规消毒，采取输出功率为50-70W的CO激光探头，在糜烂较严重的区域给微波探头进行适当加压，值患处表面呈现锥形黄白色，且没有出血症状。采用该方法的患者2个月以内严禁盆浴和同房。

乙组：采用聚甲酚磺醛（爱宝疗）药物治疗：将生理盐水与艾宝辽浓缩液进行混合，对患者宫颈和阴道进行擦洗，用无菌棉签浸透配置好的混合液对患者宫颈用力压迫，压迫时间持续3min，隔一天进行一次擦洗，以3次为一个疗程，持续3个疗程。

丙组：采用利普刀治疗：从患者宫颈口感不着色区开始手术，根据患者宫颈大小选择合适电刀型号，采用50W功率，对患者糜烂的宫颈进行切割操作。采用该方法的患者2个月以内严禁盆浴和同房。

1.3 统计学分析[2] 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P

2 结 果

2.1 I度单纯型患者的治疗效果比较 见表1。

3 讨 论

宫颈糜烂是临床上常见的一种妇科疾病，由于病症初期没有明显临床特征，不容易被患者发现，因此，很容易因忽视而发生感染，严重者甚至会诱发宫颈癌，严重影响患者的生活质量[3]。临床上治疗宫颈糜烂的方法有多种，包括CO激光或微波物理治疗、聚甲酚磺醛（爱宝疗）药物治疗、高频电刀环切术（LEEP）治疗等[4]。其中，激光以及CO微波治疗有相似的原理，均是通过热能破坏糜烂的宫颈组织，从而达到治疗的目的，该方法可以在短时间内凝固蛋白质，且不会有明显副作用，在临床上被广泛应用[5]。

本研究结果显示，对于I度患者，三种方法均取得了满意的效果，数据无统计学差异，P>0.05。对于II度以上患者，甲组总有效率为90.0%，乙、病两组总有效率分别为64.0%、63.0%，CO激光或微波物理治疗较其他两组方法效果显著。

综上所述，CO激光或微波物理治疗在妇产科宫颈糜烂中的治疗效果显著，能有效缓解患者的病情，提升临床价值，在临床治疗中值得推广应用。

参考文献

[1] 周玲，杜建新，张文颖.3种方法治疗宫颈糜烂的临床观察[J].中国妇幼保健，2010，23（20）：1152-1153.

[2] 朱燕.爱宝疗阴道栓剂和爱宝疗浓缩液联合治疗宫颈糜烂80例疗效观察[J].医学信息（中旬刊），2010（03）：88-100.

[3] 任凤岩，刘艳玲，周景玲.爱宝疗治疗宫颈糜烂120例临床疗效观察[J].黑龙江医药，2012（01）：69-70.

第9篇

[关键词] 六味安消胶囊；乳果糖口服液；老年功能性便秘

[中图分类号] R975 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0065-02

功能性便秘是一种持续性排便次数减少、排便困难的肠道疾病，是消化内科和内科门诊常见病[1]。老年患者由于常合并多种疾病，功能性便秘可导致其他疾病发生的风险增加，所以有效治疗功能性便秘有重要意义。本文笔者选择2010年4月～2013年4月本院老干部及慢保门诊治疗的46例老年功能性便秘患者，分别给予六味安消胶囊和乳果糖口服液治疗，观察两种药物的临床疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2010年4月～2013年4月收治的老年功能性便秘患者46例，均符合2006年国际功能性胃肠疾病（FGIDS）-RomeⅢ中的标准[2]。排除标准：①有累及消化道系统性的器质性疾病者，如肿瘤、腹部手术、神经肌肉病变、内分泌及代谢性疾病、系统性硬化症等；②便秘型肠易激综合征患者；③精神病患者及严重神经官能症患者；④其他明确病因的继发性便秘与药物性便秘患者。患者年龄60～89岁，平均（60.5±0.3）岁，所有患者病程均>6个月。全部患者随机分为两组，其中六味安消胶囊组23例，男15例，女8例，平均年龄（65.34±1.2）岁，平均病程8.3个月；乳果糖组23例，其中，男14例，女9例，平均年龄（67.6±1.1）岁，平均病程为10.3个月。两组患者年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者首先均停用其他导泻药及胃肠动力药物，另嘱患者调节饮食，如增加蔬菜及粗纤维饮食，多饮水；增加户外体育活动，保证充足休息等。六味安消胶囊组给予六味安消胶囊（贵州信邦制药股份有限公司生产）口服治疗，4粒/次，3次/d。乳果糖组给予乳果糖口服液治疗，10 ml/次，3次/d。两组均治疗4周。

1.3 观察指标

要求所有患者记录每周排便次数、粪便性状以及排便困难程度。其中粪便性状判断以Bristol粪便性状分型[3]为依据。1型：分离的硬团；2型：团块；3型：干裂的香肠状；4型：柔软的香肠状；5型：柔软团块；6型：泥浆状；7型：水样粪。1、2、3及6、7型为异常，4、5型为正常。

排便困难程度评分参考以下标准。0分：无困难；1分：排便费力，需用力才能排出；2分：粪便呈团块或硬结，非常用力才能勉强排出；3分：有排便不尽感或排便时有阻塞感；4分：排便需用手法协助，需按摩肛周甚至用手辅助[3]。每周随访1次，并记录不良事件发生情况。

1.4 疗效评价标准

治疗4周后进行疗效评估。优：患者每周排便5次以上，粪便性状4、5型，排便困难评分0分；良：每周排便3～4次，粪便性状2或3型，排便困难评分1～2分，患者自觉症状明显好转；无效：相对于治疗前无变化或加重。总有效=优+良。

1.5 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，计量资料比较采用t 检验，计数资料比较采用χ2检验，以P

2 结果

六味安消胶囊组总有效率为91.3%，乳果糖组总有效率为为86.9%，两组治疗总有效率差异无统计学意义（P

3讨论

据报道，功能性便秘是慢性便秘最常见的原因（约占57.1%），可对消化系统功能产生明显影响[4]。功能性便秘可导致人们生活质量下降，其中慢传输型者约占45.5%。目前认为慢传输型功能性便秘的发病与结肠运动障碍有关。通过促进肠道动力，软化粪便，刺激排便是功能性便秘的有效治疗方法。

六味安消胶囊是纯中药制剂，主要由土木香、大黄、诃子、山奈、寒水石煅、碱花六味中药组成，具有促胃肠动力、通便、保护胃肠道黏膜、抗菌及抑酸作用。六药合用具有消积导滞、和胃健脾、行气止痛之功效[5]。除通便、改善消化道症状外，六味安消胶囊还可调理精神及全身症状[6]。本研究发现六味安消胶囊组人均周排便次数在治疗第2周明显增加，提示随着六味安消胶囊应用时间的延长，其对功能性便秘的疗效逐渐显现，症状改善以第2周后逐渐明显，说明六味安消胶囊对功能性便秘的治疗与时间密切相关。

乳果糖属渗透性泻药，其主要以原型到达肠道内，经肠道细菌分解代谢生成乳酸与醋酸，增加肠道内渗透压、粪便含水量使粪便体积明显增加，促进粪便排出，其次乳酸与醋酸使肠道内pH值降低，亦能促进肠蠕动、加快粪便排泄；乳果糖与大多数渗透性泻药一样，作用温和，副作用小，适用人群广泛[7]。

本文研究结果显示，治疗4周后，两组患者临床症状均有所改善，六味安消胶囊组总有效率为91.3%，乳果糖组总有效率为86.9%，两组差异无统计学意义（P>0.05），提示六味安消胶囊与乳果糖口服液能增加老年功能性便秘患者排便次数，改善大便性状。两组患者在治疗过程中均未见严重不良反应，提示两种药物的用药安全性高，与文献报道相符[8-9]。

综上所述，六味安消胶囊和乳果糖口服液治疗老年患者功能性便秘临床效果确切，均有助于缓解便秘症状，恢复患者正常排便功能，用药安全性均较高，但六味安消胶囊治疗时间应>2周，临床应根据实际情况选择用药。

[参考文献]

[1] 曾宪东，张勇，高戈.乳果糖治疗成人功能性便秘疗效与安全性评价[J].中国医师杂志，2011，2（11）：136.

[2] Drossman DA.The functional gastrointestinal disorders and the Rome Ⅲ Process [J].Gastroenterology，2006，130（5）：1377-1390.

[3] Thompson WG，Longstreth GF，Drossman D A，et al.Functional bowel disorders and functional abdominal pain[J].Gut，1999，45（Suppl 2）：Ⅱ43-Ⅱ47.

[4] 郭晓峰，柯美云，王智风，等.慢性便秘的动力障碍分型及其对治疗的指导意义[J].胃肠病学，2003，8（4）：200-203.

[5] 马学清.六味安消胶囊组方原理探讨[J].北京中医杂志，2005，24（8）：233-234.

[6] 六味安消胶囊临床研究协作组.六味安消胶囊治疗慢性便秘的多中心临床研究[J].中华消化杂志，2004， 24（5）：297-298.

[7] Lee-Robichaud H，Thomas K，Morgan J，et al.Lactulose versus polyethylene glycol for chronic constipation[J]. Cochrane Database Syst Rev，2010，（7）：CD007570.

[8] 六味安消胶囊临床研究协作组.六味安消胶囊治疗慢性便秘的多中心临床研究[J].中华消化杂志，2008， 28（1）：3840.

第10篇

关键词：功能性便秘；六味安消；聚乙二醇电解质

功能性便秘是一种常见症状，常与多种因素有关：如精神过度紧张、长期卧床、饮食不当及一些药物等。常见症状多表现为排便次数减少，多每2～3d1次或更长时间1次，常无规律性，粪便性质多干硬，由于排便次数减少，还可表现为腹胀、色素沉着、口臭等其他症状。人口统计学显示，便秘症状在人群中的发生率超过27%[1]。为提高功能性便秘患者的生活质量，我们应保持良好的心态，适当的运动，采取合理科学的饮食习惯及饮食结构，同时辅以合理的药物[1]。本文通过应用六味安消联合聚乙二醇电解质治疗功能性便秘，取得了满意的疗效。现将本研究报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2009 年10月～ 2012 年12月收治的功能性便秘患者150，均符合功能性便秘的罗马Ⅲ的诊断标准[2]。其中男56 例，女94例，年龄55～82岁，平均63岁，病程6～18个月，平均12个月，排便间隔时间3～10d，平均6.5d。随机分为三组，各组间年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义。

1.2方法 A组单用聚乙二醇电解质A+B，1包/次，3 次/d，餐前30min口服；B 组单用六味安消胶囊，1.5g/次，3次/d，口服；C 组聚乙二醇电解质A+B联合六味安消胶囊治疗，方法同A、B组，疗程4w，所有患者2w前均停服所有导泻及促胃肠动力药物。

1.3疗效的判断标准 显效： 经治疗排便1 次/d，大便性状为成形软便或不成形稀便；有效： 经治疗每2～3d1次，大便性状为排成形软便；无效： 经治疗患者仍便秘。总有效=有效+显效[3]。

1.4统计学处理 采用χ2 检验，P

2 结果

2.1临床疗效 治疗6w后，各组疗效对比见表1。C组与A、B组比较，差异有显著性（P

2.2不良反应 A组中，4例发生腹泻，3例发生腹痛，3例发生恶心，总发生率为20%；B组中，4例发生腹泻，4例发生腹痛，1例发生恶心，总发生率为18%；C组中，6例发生腹泻，2例发生轻度腹痛，2例发生恶心，总发生率为20%。三组间不良反应的发生率相比较无显著性差异（P>0.05）。

2.3复发率 治疗6w后，对上述三组有效者均随访2个月，C组复发20例（40%），B组复发29例（58%），C组复发10例（20%），C组与A、B组复发率比较差异有显著性（P

3 讨论

随着人们精神压力、社会压力等增加及一些不良的饮食习惯的影响，我国的便秘患者越来越多，功能性便秘成为应影响我们生活质量的重要疾病。为提高生活质量，我们除了调试心理及精神压力，改善不良的饮食习惯外，合理的药物治疗也十分重要。目前治疗便秘的药物主要分以下几类：容积性泻剂、刺激性泻剂、性泻剂、促胃肠动力药物和渗透性泻剂药物等，容积性泻剂（如欧车前）可通过增加粪便的容量而软化粪便，但易造成腹胀。刺激性泻剂（如果导）可导致结肠黑变病，还可造成患者发生电解质紊乱及脱水等严重不良反应。性泻剂（如蓖麻油）可充分软化粪便，但不利于脂溶性维生素的吸收；促胃肠动力药（如莫利）因其潜在的心血管方面的副作用，应用相对少；而渗透性泻剂其药物在肠腔内不被吸收，可提高肠腔的渗透压，从而明显增加粪便的含水量而软化大便，同时其可使肠内容物的体积增大，增加肠道的蠕动进而起到通便作用。渗透性泻剂无依赖性，且减药或停药后不易反复，临床上应用越来越多。本次采用的聚乙二醇电解质即为一种渗透性泻剂，它是一种长链高分子量的聚合物，其在肠道内不容易被吸收或代谢，可提高其胃肠道内的渗透压，从而使肠内容物保留大量水分，进而软化粪便，粪便体积增加也可促进肠道的蠕动，而加速其排泄[4]，从而改善便秘症状。聚乙二醇电解质渗透活性和电解质浓度不会影响水分和离子的排出或吸收，从而不会影响脂溶性维生素的吸收，也不会造成水和电解质的代谢紊乱。上述研究证实了聚乙二醇电解质是一种治疗功能性便秘安全、有效的药物，不良反应少而轻。

六味安消主要由土木香、大黄、寒水石（煅）、山柰、诃子、碱花六味中药组成，用于胃痛胀满，消化不良，大便不畅，便结等症。其中土木香调气解郁、健脾和胃；大黄苦寒沉降，能泻下攻积、荡涤肠胃；寒水石利窍、消肿、清热泻火；山柰理气止痛、温中散寒、消食，并制大黄、寒水石之苦寒；诃子涩肠、下气；碱花可温中消滞、制酸和胃[5-6]。此药配伍精当、合理，有泻有收，共起消积导滞、和胃健脾、行气止痛之功效。现代药理发现大黄可增加胃肠动力；木香、诃子等具有抑菌、杀菌功能，还可调节肠道菌群；诃子中的鞣质成分可与蛋白质形成保护膜，从而对胃肠道黏膜起很好的保护作用；诃子中的诃子素对平滑肌有解痉止痛的作用。

上述研究证实，六味安消联合聚乙二醇电解质可快速、持续缓解功能性便秘的相关症状，其疗效显著、复发率低、不良反应发生少，是目前治疗功能性便秘的一种可行性方案。联用应用此两种药物比单用聚乙二醇电解质或六味安消效果更有效，有临床推广意义。

参考文献：

[1]Drossman DA.Psychosocial and psychophysiologic mechanismsin G I illness.In：Kirsner JB，ed.The growth of gastroenterologic knowledge in the 20th century[J].Philadelphia：Lea& Feb- iger， 1993：431-432.

[2]李延青，于岩波.功能性便秘的诊断与治疗[J].中国实用内科杂志，2011，31 （2）：158-160.

[3]周吕，柯美云.胃肠动力学：基础与临床[M].北京： 科学出版社，1999： 587.

[4]Longsterth GF，Thompson WG，Chey WD，et al. Functional BowelDisorders [J]. Gastroenterology，2006，130：1480-1491.

第11篇

子宫颈炎为妇科常见的疾病，约占妇科门诊总数的40～50%，宫颈炎多发生于生育年龄的妇女，老年人也有随阴道炎而发病的[1]。我们讲的宫颈糜烂是指慢性子宫颈炎，多是急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐居于宫颈黏膜内形成慢性炎症。治疗宫颈糜烂方法很多，我们就局部外用药――重组人干扰素a-2b凝胶治疗宫颈糜烂235例的临床资料，对其疗效和安全性作一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2006年～2007年宫颈糜烂患者235例的临床资料，其中轻度70例，中度90例，重度75例。未婚女性105例，已婚未生育妇女80例，已婚生育妇女50例。

1.2 用药方法

月经干净后第3天开始用药，患者晚睡前清洁外阴后，将受试药物（重组人干扰素a-2b凝胶）滴入包装内分配的专用的妇科一次性使用推进器内，将推注器拉至刻度线，将受试药物滴满推注器前端，然后将推进器轻轻送入阴道深处至穹隆部，一次一支，隔日用药1次，10次为一疗程，用药期间禁性生活及盆浴，应药后停药三个月复查。

1.3 临床试验

临床试验采用多中心、随机、盲目设计，以安慰剂为对照，评价了本品用于宫颈糜烂的疗效和安全性。研究中试验药的给药方法为月经干净后，睡前阴道给药1g,隔一日1次，共10次。人选标准为宫颈糜烂患者。疗效观察指标为糜烂面积和症状体征（白带和腰酸），其中糜烂面积已占整个宫颈的百分比表示，根据糜烂面积的变化计算有效率。共完成临床试验235例，其中试验组119组，对照组116例，结果显示，在治疗结束时，按照临床上常用的判断宫颈糜烂疗效标准，试验组的痊愈率，显效率和有效率分别为7.56%、31.09%和46.22%，总有效率为84.84%。试验组糜烂面积减少值为17.83%（95%可信区间15.64%～20.01%）明显高于安全剂7.44%（95%可信区间9.63%～5.25%）两组临床症状和糜烂理性的改善也显示本品优于安全剂。不良反应方面，本品的耐受性较好，观察到的不良反应为下腹坠胀和阴道分泌物增多，给予妇洁栓清洁吸附白带。

2 结果

235例患者，外用重组人干扰素a-2b凝胶10天后停药，三个月后复查，糜烂面积显著缩小。

3 讨论

3.1 宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种病理改变。文献报道，宫颈糜烂的主要病原体是病毒，与人瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒2型（HSV――2）、巨细胞病病毒（HCMV)的感染密切相关。且病原体感染程度与糜烂的程度呈正相关，同时宫颈糜烂也是诱发宫颈癌的高危因素。

3.2 宫颈糜烂主要表现为白带增多，常刺激外阴引起不适和瘙痒，若炎症沿宫骶韧带扩散至盆腔，可有腰骶部疼痛、下腹坠痛，宫颈粘稠脓性分泌物不利于穿过，可造成不孕。宫颈糜烂在诊断上不困难，但须于宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌鉴别，应常规作宫颈刮片细胞学检查，细胞涂片，目前已有电脑超薄细胞检测系统，准确率显著提高，必要时作阴道镜及活组织检查以筛查宫颈癌，利于宫颈糜烂的治疗。

3.3 慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是最常见的有效治疗方法。其原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖[2]，创面愈合需3-4周，临床常用的方法有激光，冷冻、微波、波姆光等，做物理治疗前应常规作宫颈刮片细胞学检查，治疗时间应在月经干净3-7天，物理治疗后均有阴道分泌物增多，甚至有大量水样排液，术后1～2周脱痂时有少量出血。物理治疗有引起术后宫颈管狭窄、不孕、感染的可能[3]。因此未婚女性、已婚未生育妇女一般不建议做物理治疗。

3.4 重组人干扰素a-2b凝胶的药理作用，具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖以及调节免疫等作用。干扰素通过与细胞表面的特异性膜受体结合而产生上述作用，干扰素一旦与细胞受体结合，使可以启动一些列复杂的细胞内过程，包括对某些酶的诱导，这一过程至少在某种程度上导致了干扰素的各种细胞反应，包括抑制病毒感染细胞中病毒的复制，抑制细胞增殖及一些列免疫免疫调节作用，如增强巨噬细胞的吞噬作用，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤细胞的功能。

3.5 重组人干扰素a-2b凝胶的特点：①抗病毒活性强，减少细胞癌变机率。②易扩散、易吸收、局部免疫调节能力强。③生物反应调节理性的药物，药效持续时间长，有后续治疗作用。④独特的凝胶剂型，易于糜烂面的修复。⑤室温保存，易于携带，使用方便。⑥宫颈糜烂面积是自然愈合，恢复如初，弹性好，既不影响愈合后过正常性生活，也不影响愈合的生育功能。

4 结论

尤靖安外用治疗宫颈糜烂，使糜烂面积的大幅度缩小，局部用药，不良反应很少，不影响愈合后的生育功能，尤其岁未婚女性，已婚未生育妇女的宫颈糜烂疗效好、安全性高，值得向临床推荐应用。

参考文献

[1] 张惜阴，主编.实用妇产科学[M].人民卫生出版社, 2003,563 .

第12篇

【关键词】子宫肌瘤；米非司酮；桂枝茯苓胶囊；性激素水平

子宫肌瘤是临床常见的一种良性肿瘤疾病，以生育期妇女多发，临床主要表现为月经量增多、经期延长、子宫增大、有明显压痛感等，严重者可引发贫血或不孕等并发症。对于子宫肌瘤的发病机制目前尚不明确，多数学者认为，与遗传、雌孕激素及受体等有密切联系。治疗上，外科治疗多以肌瘤剔除术和子宫切除术为主。肌瘤剔除术很易引起复发，子宫切除术虽可完整的祛除病灶，但为不可逆性手术，术后对生育及卵巢功能会有很大影响，且手术创伤较大，术后并发症较多。因此，越来越多的子宫肌瘤患者开始选择药物保守治疗方案。米非司酮是一种新型的抗孕激素类药物，它能与孕酮受体及糖皮质激素受体相结合，从而降低体内FSH、LH、E2水平，起到限制孕酮活性，促进卵巢黄体溶解的作用，最终使子宫肌瘤组织中的雌孕激素受体下降，使子宫肌瘤体积缩小。但米非司酮为激素类药物，若长期大量使用会产生诸多不良反应，小剂量则很易复发。有关研究表明中药桂枝茯苓胶囊在治疗子宫肌瘤方面有一定疗效，且与米非司酮联合用药有协同作用。为此，笔者观察了米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤临床疗效及安全性情况，并与同期采用单一米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效进行了对比分析，旨在为临床治疗子宫肌瘤提供一种更为安全、有效的治疗方案，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2011年3月～2012年3月在我科接受治疗的92例子宫肌瘤患者为本次研究对象。全部患者入院时均有月经量增多、经期延长、腹痛及贫血等典型症状，均经临床症状、妇科检查及B超检测确诊为子宫肌瘤，均经细胞学检查排除恶性肿瘤病变患者。本次研究均排除：肝肾功能异常患者；对米非司酮有过敏史患者；近期使用激素治疗及伴有其他恶性疾病患者；伴有精神疾病及不能按疗程完成治疗患者。根据治疗方案不同将92例患者分为观察组和对照组。观察组46例，年龄29～52岁，平均（38.42±6.31）岁。对照组46例，年龄30—53岁，平均（38.58±6.41）岁。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

观察组46例患者均采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗方案。剂量与方法：米非司酮（由上海医药集团有限公司华联制药厂生产）12.5mg于月经第1天睡前口服，1次/d，连续服用3个月，同时口服桂枝茯苓囊（由江苏康缘药业股份有限公司生产）治疗，4粒/次，3次/d，连续服用3个月。对照组46例患者均采用单一米非司酮治疗，剂量、方法及疗程与观察组相同。

1.3 观察指标及疗效评定

1.3.1 子宫肌瘤及子宫体积测定 分别在治疗前及治疗结束后对两组患者子宫肌瘤及子宫体积进行测定，测定方法：采用彩色多普勒超声仪测量肌瘤及子宫的三维经线，以计算治疗前后肌瘤及子宫的大小。计算公式：肌瘤或子宫体积（cm3）=[0.523×a×b×c]，其中a、b、c分别代表肌瘤或子宫的三维经线半径，多发性子宫肌瘤患者计算最大肿瘤体积，视为代表性结果。

1.3.2 疗效评定 根据治疗前后子宫及肌瘤体积进行疗效评定，评定标准参照刘洪鸽等研究标准：①治愈：肌瘤完全消失，子宫体积恢复正常；②显效：肌瘤及子宫体积缩小≥50%；③有效：肌瘤及子宫体积缩小

1.3.3 性激素水平测定 分别在治疗前及治疗结束后测定两组患者血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及孕激素（P）等性激素水平情况，测定方法采用放射免疫法测定，以评定两组患者性激素水平改善情况。

1.3.4 不良反应评 定观察两组患者治疗期间潮热、恶心、呕吐等不良反应发生率情况，并在治疗前后进行血常规、肝肾功能等常规检查，以评价两种治疗方案对血液及肝肾功能的影响。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0软件对本次研究结果进行统计分析，计量资料以标准差（x±s）表示，采用t检验，率的比较采用x2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后肌瘤及子宫体积变化情况

两组患者治疗前肌瘤及子宫体积比较无显著差异（P>0.05）；治疗后两组患者肌瘤及子宫体积均较治疗前明显缩小（P

2.2 两组患者临床疗效比较

观察组治愈率及总有效率分别为19.57%和93.48%，对照组治愈率及总有效分别为8.70%和73.91%，观察组治愈率及总有效率明显高于对照组（P

2.3 两组患者治疗前后性激素水平变化情况

两组患者治疗前后FSH及LH水平比较无显著差异（P>0.05）；两组患者治疗后E2及P水平均明显低于治疗前（P

第13篇

关键词：数据结构；教学模式；实训；竞赛；动态演示

中图分类号：G642 文献标识码：B

本研究基于多媒体平台进行“数据结构”实训教学，致力于建立“数据结构”课程以教学为基础、实训为手段、竞赛为激励机制的三位一体教学模式，运用多媒体等现代化教学手段提高教学效果，为参加全国大学生数学建模、ACM等国家级、国际级竞赛进行人才储备，并对学生进一步学习计算机领域的其他课程、今后从事理论研究、应用开发及技术管理工作发挥重要作用。

1国内外研究现状

目前国内外对“数据结构”课程教学改革的研究主要基于以下几方面。

(1) 教学内容：设立了以算法为核心、以应用为驱动的教学主线。在算法介绍上注重对问题求解过程的理解，注重算法设计思路和分析过程的讲解，对于每个算法都给出了逻辑步骤，力图培养学生的抽象思维能力和开放性思维方式。

(2) 教学手段：现代化多媒体教学与传统教学方式综合使用，已成为深化教学改革的一种有效手段。多媒体教学法具有知识信息量大、内容丰富生动的特点，多媒体教学在教案设计、备课方法、上课方式等方面带来了教学观念、教学思想和教学方法的变化。

(3) 教材体系：改变传统单一依赖一本教材的模式，参考国内外经典教材，自编集教材、实验指导、习题解析、案例指导等为一体的多层次、立体化教材体系。

(4) 教学环境：建立“讲坛、网坛、论坛”多平台紧密结合的教学环境。

虽然目前“数据结构”教学中，基本普及了现代化教学手段的应用，但在课件制作的水平方面、在使用课件的尺度把握方面，还存在一些问题，以至于把课堂变成纯粹的计算机媒体演示室，学生也是走马观花，不知所云，无法达到预期的教学效果。另外多数研究对教学实践环节没有提出较好的理论指导，实践方面的素材相对贫乏，致使教学过程中理论与实践相脱节，学生缺乏解决实际问题的能力，只会是纸上谈兵。

作者多年从事计算机本科专业“数据结构”课程教学工作，该课程2006年被确立为河北省精品课程，所开发的“数据结构动态算法演示”系统获得第三届全国高等学校计算机课件评比大赛一等奖。

2三位一体教学模式

纵观该体系结构，由下至上分为三层，分别是基础设施层、教学实践层和能力提升层。基础设施层是整个系统的基石，它包含电子教案、算法动态演示系统和实训题库。教学过程中教师依托电子教案进行基础知识讲解，通过算法动态演示系统形象表现算法运行过程，动静结合，加强学生对算法的理解和掌握。实训题库是实践环节的主要素材，它由基础实验、设计实验、综合实验组成。在扎实的教学和丰富的实验基础上，组织学生进行不同级别的竞赛活动，激发学生潜能，培养学生解决实际问题能力和团队协作精神。

2.1多媒体教学平台

就“数据结构”而言，由于一些理论知识较抽象，单纯的电子教案在教学过程中无法将理论知识直观地表现出来，理解起来非常困难，教学难度较大，所以要改变以往“老师在上面念幻灯片，学生在下面匆忙记笔记”的教学方式，建立多媒体教学平台，制作算法的动态演示系统，生动、形象地描绘算法执行的动态变化过程，从而激发学生在课堂教学过程中的参与积极性，提高教学效果。

“数据结构算法动态演示系统”内容主要是关于数据结构经典算法的动态演示，制作过程中参考了国内外“数据结构”课程经典教材，结果汇集了“数据结构”课程众多的算法，该系统是在Visual 2005集成开发环境下基于最新的面向对象语言C#开发完成，利用.Net Framework平台，类型安全，可移植性强。系统的主要特点有：

(1) 实现算法代码的执行与动态图形演示相同步，描绘了算法执行的动态变化过程，并可实时观察系统堆栈和算法中变量的变化过程，生动、形象，加深了学生对算法的理解程度。

(2) 利用多线程编程技术，可随用户需要，随时暂停、继续算法运行过程，用户可及时调整数据，自行控制算法的执行速度，根据个人的进度需要控制算法执行的进程。

(3) 提供了算法实现的C++源代码，既可辅助教师进行自主教学，又可帮助学生自主学习，尤其对学生上机实践具有指导作用。

图2所示是“数据结构”经典算法“走迷宫”的动态运行过程。整个界面分为控制区和演示区，控制区包含若干按钮，主要完成数据的输入和算法执行过程的控制。演示区从左至右分别是图形演示区、代码演示区和堆栈演示区，生动的描绘出算法执行的每一步系统状态和堆栈情况。通过控制按钮，学习者可以改变迷宫样式、调节算法执行的速度以便于观察。

2.2上机实训综合实践教学体系

“数据结构”是一门实践性很重的课程，实践环节要根据一个知识点形成由基础实验(点) 设计实验(线) 综合实验(面)一体化多层次的实践教学体系。基础实验是将理论课上讲的抽象数据类型上机编程实现，在实现的过程中，深刻理解抽象数据类型和类之间的关系、算法设计和程序实现之间的关系、问题描述和成员函数之间的关系；设计实验是在基础实验的基础上，给出面向实际应用的实践题目，由学生自己设计数据结构、定义类、实现类，从而解决该实际问题，这样将几个知识点连接起来，自己设计解决一个小的问题；综合实验是给出面向实际应用的稍大一些的实践题目，由学生自己分析问题，设计几个数据结构并探究他们之间的关系，定义几个类并实现，此外，还需要一些类外的函数，进而解决这个稍大的实践题目。

2.3多层次竞赛机制

竞赛能激发人的潜能，通过组织各种级别的竞赛，强化学生对基础知识的掌握，培养学生的团队协作精神，提高他们解决实际问题的能力。

竞赛按照规模分为初级、中级和高级。初级竞赛主要指班级内部竞赛，主要题目来自于实训题库的综合实验。班级内三至五个人为一小组，分工协作，在规定时间内完成给定题目。初级竞赛组织形式简单，相对频度可以高一些，难度和强度要适中，既能强化对知识点的巩固，又能充分发挥学生的主观能动性，享受解决问题的成就感。中级竞赛指校际间同专业学生的比赛。通过初级比赛可以遴选出一些较有实力的参赛队参加中级比赛，加强校际间的学术交流与合作。因为要涉及到参赛学校的协作，所以建议中级比赛每年举办一到两次。高级竞赛主要指全国及其以上规模的比赛，如数学建模竞赛和ACM大赛。

自实施“数据结构”三位一体教学模式以来，我专业学生在各类比赛中的成绩稳步上升。07年数学建模比赛中全国一等奖1名，省一等奖、二等奖多名；ACM程序设计大赛06年西安赛区取得第29名，07年成都赛区取得第32名。

3结束语

本课题的特色及创新点就是理论与实践并重、教学与实训并举，通过多媒体等现代化教学手段，全方位、立体化地对“数据结构”课程教学进行包装，提升其教学效果。课题的研究成果可被用于计算机专业“数据结构”必修课程及其他相关理工专业“数据结构”选修课程的教学实践。所包含的知识与提倡的技术方法，无论对进一步学习计算机领域的其他课程，还是对今后从事理论研究、应用开发及技术管理工作都发挥着重要的作用。

参考文献：

[1] 马燕. 关于“数据结构”教学模式改革的探索与实践[J]. 教育与职业,2007,(2).

[2] 张恩胜,娄雅斌,顾红生. 数据结构教学改革初探[J].“鞍山师范学院学报”,2005,7(6).

[3] 殷人坤,邓俊辉. 清华大学“数据结构”精品课程建设[J].“计算机教育”,2006,(5).

[4] 程满玲. 创新数据结构的教学模式 探索课程改革的新思路[J]. 考试周刊,2007,(23).

第14篇

【关键词】 有效教学；课堂教学；策略

新课程改革已经超过10年了，小学数学教学改革的发展进入了一个新的时期. 在新课改的理念指导下，课堂教学的模式已经悄然发生改变：课堂气氛活跃，小组合作屡见不鲜，讨论交流轰轰烈烈……甚至有些数学课上师生又跳又唱，让人分不清这是数学课还是音乐课. 当然，新课程在创设情境上务求激发学生学习数学的兴趣，但是，不可否认的是，这些亮点还只是停留在点上的，教学中的无效、低效现象俯拾即是.

教学有效性指在教学活动中，教师采用各种方式和手段，用最少的时间、最小的精力投入，取得尽可能多的教学效果. 怎样在有限的教学时间里提高课堂教学的“有效性”？我认为应从以下几个方面入手.

一、有效备课，奠定基础

有效教学的前提和基础是有效备课. 但是有的老师认为，备课就是看看教参，抄抄现成的教案，上课前看看课本和抄来的教案，每天重复着相同的工作；也有的老师觉得可以从网络教案上博采众长. 因为这样既节约了我们宝贵的时间，又腾出了自己的精力，而且美其名曰：取其精华，发挥网络优势. 于是，我们就这样依赖着教参，依赖着网络教案重复而“高效”地进行备课. 有效课堂，得先从有效备课说起. 没有有效的备课，何来有效的课堂呢？有效备课才能有效教学，有效教学才能提高教学质量. 我认为在信息时代，我们要充分利用网络资源优势，收集网络资源，取其精华，去其糟粕，形成有自己教学特点的教学设计. 教师每备一节课，都要动一番脑筋，花一番心血，认真研究课程标准，深钻教材内容，并结合学生实际，把握教材内容，弄清重点、难点，深刻理解教材意图，合理安排教学环节，精心设计课堂设问，合理使用多媒体，方可找出突出重点、突破难点的方法和最佳途径.

二、有效激趣，诱发动机

苏霍姆林斯基说过：“在每一个年轻的心灵里，存放着求知好学、渴望知识的‘火药’. 就看你能不能点燃这‘火药’. ”激发学生的兴趣就是点燃渴望知识火药的导火索.

新课程要求教学要让学生能从现实生活中发现并提出简单的数学问题. 把学生都带到现实的社会课堂之中去亲历，是不可能的事. 因此，需要我们教师在课堂教学中创设现实的或拟现实的情境（包括活化教科书中的画面）来让学生仔细观察，让学生感知，从中收集一些有用的数学信息，为提出和解决问题所用，因此，现在的实验教材都很重视情境教学，每个单元都以“主题图”的方式向学生介绍本单元学习与生活的联系.

另外，根据学生的年龄特征和认知规律，充分利用学生的好奇心，采用各种手段诱发他们的求知欲望，让他们产生欲罢不能的激情. 如联系身边的实际，把例题转换成学生熟悉的生活实际的问题. 教师可以 “ 换汤不换药 ” ，将学习内容生活化，便于有效激发学生解决问题的求知欲.

三、有效讲解，提高效率

课堂上教师讲什么、什么时间讲都应该讲究策略，把握一个度，讲得多了，不仅剥夺了学生的活动时间，还会使学生产生听觉疲劳，效率肯定很低. 而在一些重点问题上研究不一定到位，出现散乱的现象，浪费课堂上的宝贵时间.

教师应该向学生提供充分从事数学活动的机会，帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法，获得广泛的数学活动经验. 老师要创造一切机会，最大限度地让学生参与到知识的学习与探索中. 在课堂环节设置中，结合教学内容可以设计丰富多样的教学环节，如小组擂台赛、你来当裁判、数学小门诊、我来闯关等等，这些小环节都可以激励学生有效的参与. 只有在教学中精心设计好每一个环节，调动起学生的参与热情，才能使学生主动学习，积极探索，才能让我们的课堂充满生命的活力.

四、有效练习，举一反三

有效的数学教学，不仅在于成功的讲解，而且更取决于科学、高效率的练习. 好的练习能主动地把学生学习的疑难问题、困惑之处诱发出来，及时予以纠正，使学生的思想品德得以熏陶，学习习惯、思维品质得以培养，思维方法得以训练，提高数学教学的有效性.

第15篇

Z一代，或IGENERATION（除了上网什么也不知道的孩子），不仅使用互联网和移动技术作为知识的资源，也为社交、沟通建立个性化的空间，今天的年轻人从字面上保持技术的形式、功能，就在手掌上。

试图把人们的注意力从这些比小手大些的设备上移去，是过去一段时间内许多教育者的本能。也有很多人拥抱这个时代，迎接这新的一代。不过，确切地说，如何才是正确的呢？

著名的游戏设计家和专家珍妮说，1.83亿的美国人每天至少玩一小时的视频游戏，他们最爱的游戏可以帮助我们学生不仅满足共同的核心价值，而且也符合与一个高度竞争的对劳动力日益严格的要求现状。

所谓的新一代已经比以前对系统有更高的期望。他们进入正规的教学环境是不得已的，在日常生活中长期习惯于高智能元件的嵌入，学校需要提供的体验，要让他们从事学习，就要与他们休闲的游戏相当甚至超过才有吸引力。

游戏空间的魅力（这时的教室感觉更像是一个游戏系统）可以被用来辅助教学吗？我们如何保证作为玩家的学生会学习呢？现在看到的许多元素和各种各样的跨平台可以帮助塑造明天的教室情况。

我们怎样才能将课堂中的工作的乐趣成分与游戏的最佳元素差距缩小？在讨论中，假设参与者都有同样的兴趣。关于“有趣”的硬道理是，它的需求是很困难的。在最好的情况下，孩子们进入游戏空间，或者通过教练指导，看别人的是怎么做的，让他们知道什么时候是安全的。玩家可以通过与自己的欲望和创造力相符的游戏相识，培养自我激励，探索失败的风险。

在游戏空间，失败的概念是经过重新定义的。玩家努力掌握一种技能可以反复尝试一些后果，并最终得到他们狂热追求的一个真正能够掌握的技能。他们的动机纯粹是内在的，事实上，他们创造了一个神奇的时刻。

引入任何的游戏的概念会吸引其他玩家。在尝试失败方面，个人是安全的，没有任何风险，玩家会变得更有创造力和交际能力，更可能与他人合作，这都是非常宝贵的21世纪的技能，尽管现在存在着早期的社会化倾向，直到现在，我们开始看到这些工具是非常强大的，追求快乐是内在激励，并利用动机产生一些非常有力的结果。高度介入的玩家就是想把游戏玩好，这时他们全神贯注。

在游戏空间往往会弹出图形，扣人心弦的情节（许多是幻想的成分），你可选择并发展为一个化身，与此同时，发现一个膨胀的和身临其境的现实的秘密，以确保不懈的追求，玩家将会有一个合理的速度和水平，他们玩的乐趣会增加，尽管有持续的挑战。

玩家将忍受重复尝试沮丧，因为最终达到掌握这些功能的内在激励，这样的动机促进玩家不断重复。在很多游戏中，玩家获得的经验，得更高的分，这是他们规范的进展。这与传统的评分系统是完全相对的，他们从100%开始，只有一条路，分值不仅能让玩家获得新的技能、工具和权威及地位，也可以同时访问其他的任务面临更多的挑战。新的游戏经常引入叙事，为知识和权力，自治是永无止境的。

这样的例子在大规模的多人在线游戏中比比皆是。其中最著名的是《魔兽世界》，拥有约1000万用户，在这个游戏社区，玩家进入一个自我激励的状态，作为新手，有非线性叙事，以自主任务为主，建立协同的分会，并致力于一个共同的目标和最终的掌控。

一个值得注意的事实是，这个游戏是以玩家为中心的，并不是以系统为中心。当玩家进入探索的领域时，他的周围都是等待探索的区域，还有不断地有任务来袭，知识和解决方案的挑战无处不在，有很多种方式获得：通过叙述、预设的角色和更多的经验丰富的玩家，这些在游戏中都能遇到。此外，旁观者很快提供“及时的”教导。后面的两个是强有力的角色对角色的教学，这是被玩家非常欣赏的，也是非常频繁的，这是向前的动力。

在这样的游戏空间，信息是寄托，玩家积极主动地调用各种资源，积极利用它的进展。这与传统的课堂教学模式形成鲜明的对比，其中的信息是由系统选择和推着学生。在游戏空间，用户是在玩中学，而不是先学再玩。

因此，怎样才能让游戏和教育软件开发商提供正宗的富有乐趣而又有实际的知识？进入游戏不是一个简单的任务或一个轻率的追求。尽管面临挑战，而它被描述为一种革命，只需要找到一个中介，便可产生非常积极的结果。

例如，目前马里兰州学校学生学数字选项时，使用的《诱惑的迷宫》就是这样一款游戏。通过一系列非线性的经验，诱惑包括高度互动和发现，对数学难题进行游戏化，学生工作寻找他们丢失的宠物并拯救世界的怪物，探索和掌握的技能都与州的数学标准相符，游戏有助于学生感觉像数学家。“诱惑”有一个完整的教案，针对每一个游戏作品，数学图形组织者的解释，和教师资源，这些都满足预期的许多基本程序。

还有其他的游戏，可以将其引入课堂。如“DRAGONBOX”，可以用来设计教代数，范围从初级到高级，包括列和复杂的方程求解。

许多教育工作者面临的挑战是找到合适的工具，接着又如何进行呢？首先，让老师去玩是极为重要的，至少要涉足，这样他们可以找到陷阱，以及支持学生的技术。事实上，游戏如“迷宫”和“DRAGONBOX”只提供了拼图的诱惑，是教育工作者使用的有效的课程。孩子可能在游戏中解决难题的进步很快，但他们仍将需要把成功的原因重复出来，这时老师的作用便凸显出来。

找到合适的应用程序和合适的合作伙伴，不是一件容易的事情，尽管这前景很好。好消息是，应用程序及游戏设计者和教育技术出版商之间的合作非常密切，并有产品存在。（如I-READY），把游戏元素注入教学，为教育和教学支持强大的诊断。