乡镇营销方案范文

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第1篇

一、指导思想

以“预防为主、安全第一、常备不懈、全力抢险”为原则，立足防大汛、早部署、争主动，及时、有效地处置全乡教育系统防汛工作中出现的各类突发性灾害事故，实行统一指挥、分级负责，做到责任到位、指挥到位、任务到位、措施到位，确保全校区各学校师生、校舍、设施和物资等方面在汛期的安全。

二、组织机构

为加强对防汛工作的领导，校区成立防汛领导小组，领导小组下设办公室，具体负责日常联络等各项工作。

领导小组人员名单

组 长: Xx

副组长: Xx Xx

领导小组下设办公室

办公室主任：Xx

办公室成员：Xx

三、防汛领导小组主要职责

1、做好上级防汛工作各种文件精神的传达贯彻，提高广大干部和教职工对防汛工作重要性的认识。

2、制订学校防汛预案，做好汛前准备工作。

3、建立预警机制，及时向各学校通报灾害天气情况。要求各学校制定切实可行的防汛应急预案，遇到险情及时启动应急预案，实施救援、抢险。

4、经常性开展防汛基础设施的自查，及时消除安全隐患，确 保防汛设施的正常性能。

5、加强安全渡汛指导，减少和避免事故发生，确保师生生命安全。

6、协调好各有关防汛部门的关系，做到协调联动，步调一致，保证防汛工作顺利进行。

7、保持与基层学校的信息畅通，及时进行工作部署。

8、保持与气象部门和上级防汛指挥部办公室的联系，及时了解掌握汛情信息，一旦遇到特殊情况及时做出反应。

9、及时处理好防汛工作的应急问题和突发事件；及时处理各种影响防汛工作的事件和责任人；及时发现和总结防汛工作的先进事迹和先进人物，确保安全渡汛。

四、应急措施

分为常备工作，遇有重大汛情时工作和抢险救灾工作三方面。

（一）常备防汛工作

1、各学校要迅速制订防汛预案，分工明确，责任到人。要准备一些防洪抢险的必要工具和物资，密切注意气象部门的汛情通告。

2、各学校要加强检查和防范工作，对本校的仪器室、实验室、财务室、图书室、电脑机房等重点部位要切实做好防水防潮工作；对校舍附属设施、墙体、屋顶、门窗、电器、自行车棚、宣传栏、电杆、高架物等进行安全检查，对检查中发现的问题和隐患，要及时整改，对有可能出现险情的房屋限期进行处理，需要封闭的坚决封闭，需要改造的马上进行改造，把隐患消除在汛期到来之前，确保不发生安全事故。对校园内容易受淹的地方，要逐点检查，保持校园排水设施畅通。 nn40.com

3、加强对学生的汛期安全教育。各学校要通过多种形式，有针对性地对师生开展汛期安全教育，强化学生安全意识，特别是要安排相关专业人员加强学生应对洪水等突发事件的应急演练，提高学生自救自护能力。

4、迅速开展安全隐患排查活动。各学校要根据当地地质环境和地质灾害分布特点及诱发因素，尤其是沿河修建的学校进行重点排查。排点是建筑物漏雨、地基进水及排水不畅、裂缝倾斜等，要坚持一场雨一排查，发现问题及时采取措施并及时反馈校区。凡有安全隐患的学校，要立即转移师生到安全的地方上课，必要时要采取停课等紧急措施，确保师生安全。

5、各学校汛期要加强值班工作，学校领导班子不放假，主要领导必须坚持值班。学校主要领导和防汛负责人要保持通讯畅通，遇有特殊情况及时采取措施。

6、暑假期间学生必须放假。强调不得组织学生集体补课，不准私自组织师生举行大型的集体活动。

7、加强对全校师生防汛知识的宣传，把防汛的基本知识宣传到每位师生，提高自身防范灾害的能力。

8、防汛期间，各学校要加强领导，严肃纪律，服从安排和指挥。

（二）当遇有重大汛情时

1、校区防汛领导小组根据上级有关精神和本校区实际，及时对各学校发出防御通知，领导小组成员全部进入临战状态，组长坐镇指挥部署。校区和各学校要保证24小时有人值班，及时将有关信息上通下达。

2、各学校要按通知精神，立即行动，主要负责人要坚守岗位，检查落实防洪预案的各项准备工作。对紧急情况要及时上报，及时申请上级防汛指挥部进行物资及抢险队伍支援。

3、学校要组织抢险小组待命，对易受洪涝、雨水侵蚀的仪器设备、图书档案资料等要做好转移的准备。

4、切实加强预防管理，严防学校重大事故发生。若确定因人力不可抗拒因素发生重大事故，事故单位负责人及现场人员应采取积极有效的自救措施，同时马上上报，以进行全方位的救援，把损失降到最低。

5、校园内有建筑施工工地的学校，要督促施工单位进行检查，加固相关施工设备，制订安全撤离和疏散方案，确保施工工地人员和财产的安全。

（三）抢险救灾措施

1、校区对灾情确认后，防汛领导小组办公室在第一时间将情况上报上级防汛指挥部办公室。

2、学校发生灾情后，应立即启动应急预案，如有师生伤亡，要立即拨打120急救电话求援，并积极开展自救；校区、学校防汛领导小组成员知情后，要立即赶赴受灾学校现场，成立现场保卫、医疗救护、后勤保障等紧急抢险救援小组。处于危险地带的学校应立即停止上课，并迅速转移至安全地带。

3、防洪措施无法抵御洪水造成灾害时，立即组织相关人员进行抢险救灾。首先抢救受伤人员，并采取最有效措施排除学校积水，力争将损失减少到最小程度。

4、紧急调用各类物资、设备和人员，做好人员疏散和物资转移工作。

5、受灾学校及时与卫生防疫部门联系，进行卫生检查和消毒；校区防汛领导小组办公室协助学校联系卫生防疫部门。

第2篇

学校成立甲型H1N1流感防控工作领导小组：

组长：

副组长：

成员：

防控甲型H1N1流感工作领导小组的主要职责是：

1.负责学校甲型H1N1流感防控工作，建立健全防控构造体系和工作机制，落实国家、省、市和县、镇的各项防控工作要求。

2.研究制定甲型H1N1流感防控与应急工作预案、方案和措施并构造实施；完善防控、停课的应急预案；强化报告制度(日报告和有情况随时报告)；防范甲型H1N1流感在学校发生传播。

3.开展甲型H1N1流感基本常识和预防知识的宣传教导，增强学生、教职工防范意识和防范能力。

4.广泛开展爱国卫生运动，加大对学校及周边环境的综合整治力度。

5.做好全校生病学生的疫情监测最追综和治理。

6.负责调解、解决学校防控工作中的困难和问题，对学校防控措施落实情况进行督导检查。

二、适用范围：

本预案适用于全校师生员工。

三、工作原则：

（一）预防为主

增强对甲型H1N1流感防控，及时发现，及时报告，及时采取措施，切断传播途径，迅速控制疫情，严防疫病在学校的传播和蔓延。

（二）联防联控

疫情防控实行属地治理、条块结合、校镇、学生、家长联动、教导卫生一体、联防联控、分工负责，共同落实防控措施。

（三）及时处置

对学校、确诊病例、临床诊断病例、疑似病例、观察病例应做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。同时，对其密切接触者按规定进行医学观察。其要求是：

1、学校从10月19日起严格实施凡进校师生在门卫室进行体温检测，外来人员未经允许或体温检测，不得进入校园。学生进校到班后，各班主任再次对学生进行晨检。九年级住校学生从18日开始实施晚检，由班主任负责，检查结果于每晚9：30报告值班教师或领导。其余年级均实施晨检、午检、晚查。班主任负责晨检、午检、晚查，检查结果在早、午自习下后在接待室进行登记。村级学校分别于每日上午9：00前、下午4：00前由主教将本校点的情况汇总报告行政办。特殊情况要向余校长或学校领导随时报告。做到“四早”,即早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

2、18日上午构造人员对学校设备设施、教学用房、辅助用房进行再次消毒。村级学校18日下午分校点进行消毒。

3、对进校学生进行红外线体温检测，检测人员：胡明永徐彬。每天早上7:30按学校行政值周轮次两位同志到校门口协助门卫做好学生入校体温检测，维护检测纪律和安全。村级学校按学校要求进行晨检、午检和晚查。学生一旦有发热、咳嗽等流感症状、体温达37.2度以上，要立即通知班主任送医院检查。根据医生的检查情况，立即报告相关部门，同时按要求作好记录登记。

4、凡检测体温达到37.2-38度学生属重点监控对象，必须在门卫室登记，并送医院检查，按医院要求上报并通知监护人，根据各级要求进行医学观察。

5、学生进校后，全体教师要密切观察学生情况。学生一旦有发热、咳嗽等流感症状，要立即通知班主任或送医院检查。根据医生的检查情况，立即报告学校领导。

6、凡检查出有疑似发热、咳嗽的患者，安排校门观察室作进一步检查，待经医生检查后，学校严格按医生要求进行处理。

四、学校工作职责

按照镇党委、政府和县教导局的安排、部署，结合学校实际，制定并落实防控甲型H1N1流感措施，做好全校师生、儿童的防控知识宣传教导，提高师生、儿童的自我保护意识和防病能力，学校全面实施晨检、因病缺勤病因追查登记制度，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗；开展爱国卫生运动和城乡环境综合整治，广泛发动师生做好室内外的教学、生活场所卫生，增强食堂、小卖部治理和寄宿生治理、强化饮用水卫生；主动配合、协助当地政府和卫生部门、疾控中心和其它部门快速处置学校内发生的甲型H1N1流感疫情，在因甲型H1N1流感疫情原因实施停课时，做好停课期间学生的教导和治理工作，严防甲型H1N1流感疫情的扩散和其他安全事故的发生。

五、病例报告和应急响应

（一）病例报告

学校发现符合病例定义的观察病例时，应立即送医，并在2小时内报告医疗支撑机构，同时报学校和镇党委、政府。

（二）应急响应

1、四级响应

学校开展形式多样的预防甲型H1N1流感宣传教导；全面实施晨检、因病缺勤病因追查登记制度；实行学校中层以上干部全天24小时值班制度，。

2．三级响应

在四级响应的基础上，学校进一步落实晨检、因病缺勤病因追查登记制度；教导师生儿童减少外出，外出时佩戴口罩，做好个人防护；停止举办大型聚会活动。

3．二级响应

在三级响应的基础上，停止举办聚会活动。

4．一级响应

在二级响应的基础上，取消或推迟师生赴疫区交流、学习；取消或推迟疫区学校师生赴非疫区学校的交流、学习。根据县政府决定或卫生、疾控部门的建议，必要时实施停课。

（三）现场处置

1．病例治理

列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或指定医院隔离）。疑似、临床和确诊病例应送至定点医疗机构进行为期至少7天的隔离治疗，若7天结束后仍发热，应继续隔离直至体温正常。隔离治疗期间，疑似、临床和确诊病例要分开治理。

2．密切接触者治理

按照密切接触者的判定原则，对疑似、临床和确诊病例的密切接触者进行登记，并对其进行7天医学观察，尽量减少外出活动，疾病预防控制机构或镇卫生院负责对密切接触者进行随访，每日测量体温和健康询问，做好登记。对医学观察期间出现发热或呼吸道症状者，在采取有效防护条件下，立即送定点医疗机构进行隔离治疗。医学观察期间，如果无出现发热或急性呼吸道症状，负责医学观察的单位开具解除医学观察的书面健康证明。

3．消毒

学校出现甲型H1N1流感病例后，应在卫生、疾控部门的指导下及时对可能污染场所的环境和物品进行严格消毒处理。

六、奖励与处罚

第3篇

[关键词] 医护合作；急诊患者；镇痛镇静

[中图分类号] R473.6；R614 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）14-0096-04

[Abstract] Objective To explore the analgesic and sedative effect of doctor-nurse cooperative care plan for emergency patients. Methods A total of 103 patients receiving emergency care in our hospital from January to December 2013 were included as a control group and 118 patients receiving care from January to December 2014 were included as the experimental group. The control group was given traditional health care and the experimental group was given doctor-nurse cooperative care， in which doctors and nurses learnt together， shared decision-making and communicate timely. The analgesic and sedative effect of both groups were compared as well as the average length of stay， mortality and patients， nurses and doctors satisfaction. Results PSA implementation was significantly better in the experimental group than in the control group and the experimental group also had significantly lower incidence of sedation-related diseases （P

[Key words] Doctor-nurse cooperative care； Emergency patients； Analgesia and sedation

保证有效的机械通气、减轻重症患者在接受急诊重症治疗时的痛苦是ICU中镇痛镇静治疗的最重要目标，也是机械通气的重要措施之一[1]。镇痛、镇静治疗是重症医学科（ICU）患者最基本的治疗之一。然而镇痛镇静治疗也是一把双刃剑，而使其优势最大化并且害处最小化的关键就是使镇痛、镇静治疗达到个体化、规范化[2]。在ICU中镇痛镇静治疗的核心是医生根据患者机体实际情况给予相应的镇痛镇静治疗。反之，不恰当的镇痛镇静治疗非但不能减轻患者的痛苦，更有可能危及患者的生命。如镇痛镇静治疗不足可导致患者躁动、意外拔管；而镇痛镇静治疗过度可能导致患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率明显增加[3]。在传统的模式中，医生与护士往往由于知识掌握、临床经验、个人能力的差异导致在镇痛镇静治疗上的不同而导致患者镇痛镇静治疗的不规范，从而造成不良的后果。为确保镇痛镇静治疗在患者中的规范化，我科采用医护合作模式对患者在镇痛镇静治疗过程中进行全程合作，全程监督，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1～12月在我院接受急诊抢救的103例患者作为对照组，平均年龄（62.28±4.87）岁，其中男55例，女48例；创伤患者21例，外科急症患者37例，内科急症患者45例。选取2014年1～12月在我院接受急诊抢救的118例患者作为实验组，平均年龄（63.69±5.01）岁，其中男62例，女56例；创伤患者28例，外科急症患者41例，内科急症患者49例。纳入标准：①患者均接受急诊抢救；②患者的病情需要接受镇痛镇静治疗；③患者无镇痛镇静类药物过敏史；④患者及其家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：①患者自身病情无需或不宜接受镇痛镇静治疗；②患者及其家属拒绝签署知情同意书。对照组采用传统医护模式，实验组采用医护合作模式，两组患者的性别比、年龄、总体疾病分布等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 医护合作的基本方法

1.2.1 分析镇痛镇静治疗中常见的不足 我科经过全体医生、护士在总结会上的集体讨论总结出以下几点不足：①医护人员镇痛镇静观念缺乏，如果镇静镇痛过度可导致一系列问题使镇痛不足[4-5]。例如，医生认为随着时间的推移，患者会对一些外界刺激形成习惯，从而可以减少镇痛、镇痛剂等药物的使用，导致患者出现焦虑等不良情绪。②缺乏完整、全面的镇痛镇静治疗流程，医生往往凭借自身经验进行治疗，并未进行规范化的监督导致患者用药过多出现问题。如PSA要求医生根据患者的自身病情、对镇痛剂的耐受能力等制定适宜患者的个性化方案，但是实际中，医生往往根据其个人经验来制定方案。③医生、护士沟通不足，对患者的病情评估不同从而使治疗方案不同，可能使患者无法取得良好的疗效甚至出现死亡的情况。

1.2.2 成立镇痛镇静治疗规范监督小组 我科全体医护人员成立镇痛镇静治疗规范监督小组，共同参考查阅有关文献并充分联系本科室实际情况。制订镇痛镇静安全管理标准。本标准主要参考“3C”原则进行制定[6]。其中包含使患者安静（calm）、舒适（comfortable）及合作（collaborative）地接受治疗。

1.2.3 医护合作实施方法 在急诊患者入科时，护士长与主治医生便根据患者具体情况进行评估，并确定用药的剂量、用药时机、调整方法及停药的时间。并根据患者病情推断可能发生的情况并得出处理措施以指导临床一线医生的治疗规范。以后每天早查房都要评估，一旦出现问题要重新评估。定期召开专题讨论会，解决整个医护合作过程中出现的问题。为了避免医护沟通的混乱不清，我科根据SBAR标准沟通方式[7]建立了我科医护回报病例的沟通标准，即S：患者基本资料与病情变化；B：患者的诊断和镇静评分，已经用药情况；A：对患者异常情况的评估如药物不足或过量；R：现在已采取的护理措施及针对患者病情提出的镇痛镇静意见。在镇痛、镇静安全管理的推行过程中，护士长应明确“3C”安全目标深入人心，监控PSA流程实施是否顺利，完善医生与护士的沟通，及时发现问题并解决。主治医生的职责是依据“3C”和PSA流程对患者进行救治，制定个性化的镇痛方案，与护士及时沟通，提出改进措施等。护士的职责是严格遵守实施流程和方法，发现患者病情变化或安全隐患时，及时向医生和护士长汇报。

1.3 观察指标

比较两组由于镇痛镇静不足而导致的气管插管非计划拔管率及由于阵痛过量导致的呼吸机相关性肺炎的发生率。程序化镇痛镇静（PSA）[8]是以临床镇痛为基础，有计划与目标地进行镇痛镇静，并根据镇痛镇静的情况调节药物的运用，PSA是目前临床上掌握镇痛镇静不足与过度的重要方法。本实验中也将PSA的落实情况作为实验组与对照组的比较。PSA落实率为实施PSA的患者例数比上收治患者总数×100%，并对两组患者的死亡率与平均住院时间进行比较。采用自制满意度调查表，调查表的效度为0.92，分别在患者出院时调查患者、护士、医生满意度，量表满分100分，80分以上为满意。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组患者PSA落实情况、镇静镇痛相关性疾病发生率比较

实验组患者PSA落实情况明显优于对照组，且镇静镇痛相关性疾病发生率较低，差异均有统计学意义（P

2.2两组患者死亡率、平均住院时间比较

实验组死亡率低于对照组且平均住院时间小于对照组，差异均有统计学意义（P

2.3两组患者、医护人员的满意度比较

实验组患者和主治医生、责任护士的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

目前，医护合作的概念仍然缺乏公认。Baggs等[9]认为，医护合作是医生与护士进行公开讨论，共同商议解决问题的办法和制订相应的策略，并共同担负起对患者整个的治疗与护理的全过程。美国护士协会[10]将医护合作定义为医生与护士之间的一种全新的可信赖的合作过程，即在医护双方都能认可和接受各自行为和责任的范围内，保护双方的利益和实现共同目标。医生在提高医疗质量上对护士起不断监督的作用，而护士也会在日常的医疗护理工作中学会或者发现新问题[11]，能够协助医生提高医疗服务质量。在现代医疗模式中护士对疾病的预防治疗和康复逐渐起到了不可替代的作用。护士不仅作为医生医嘱的执行者、患者的日常生活的照顾者，更逐渐成为了患者的教育者、患者康复工作的管理者、病情的咨询者等重要角色。有研究[12]表明，跨专业合作在复杂的情况中表现良好，急诊科的环境具有特殊、复杂的特性，所以更倡导医护合作。在镇痛的实践中采用医护合作模式，可讨论出更适宜患者的PSA方案，医护人员加强沟通，可最大限度做到趋利避害，从而达到“3C”目标。因此，医护关系由传统的医生指导护士执行的模式逐渐转变为医生护士相互协助、优势互补的模式。

在急诊科室，患者病情的多样性与复杂性也必须要求医生与护士相互协作，有效沟通。我科在这种新的转变形势下探究了针对患者镇静镇痛治疗的医护合作方案。在这种方案中，医生与护士共同担负起对患者镇静镇痛治疗的评估、治疗、检测、总结的整个过程。陈静等[12]研究结果显示，积极协作的医疗团队能够显著降低急诊病房内患者病死率及不良事件的发生概率，能够促进ICU病房的医疗治疗的改进。我们根据本实验可以发现，经针对镇静镇痛的医护合作方案治疗的患者在PSA落实的情况上明显优于未经医护合作方案治疗过的患者，因此其由于镇静镇痛不得当所造成的疾病发生率必然会小于未经医护合作方案治疗过的患者，这也印证了本实验的调查。实验组由于镇静镇痛不足导致气管插管非计划性拔管及由于镇静镇痛过量导致的呼吸机相关性感染的发生率明显少于对照组。从总的住院时间来说，本文通过实验发现，不论患者死亡、转科、出院，实验组患者的平均住院时间均短于对照组，缓解了患者及家属的就医负担。从总体死亡率上观察，实验组的总体死亡率也明显低于对照组。由此可见，医护合作方案对患者病情的康复及预后有很大的影响。医护合作通过密切医生和护士的关系，从而更好地为患者提供全面、优质的护理，使医生、护士与患者之间的沟通与合作更加方便，从而更易实现“病人满意、医生满意、护士满意”的目标[13-15]。医护合作型责任制由责任制整体护理模式发展而来，既做到了护士责任落实明确，护士根据患者自身的病情实施个性化护理方案，又能强化护士与医生之间的配合，对患者的满意度有很大的提高。同时责任护士能够全面掌握患者的病情，为医生救治患者赢得充足的时间。医生加强了对护理的关注，对护理工作的重要性认识加强，同时还增进了护理与医生的信任感。在整个医疗救治过程中，如果医生和护士之间没有建立良好的沟通关系，就容易出现互相埋怨的状况，使医护关系紧张。在医护合作中还存在的问题是医护地位问题，一直以来，医生处于主导地位，而医护合作明显升高了护士的地位，从而削弱了医生的权威性[16]。而护士则认为除了对病情的诊断外，很多工作医生和护士是相通的，尤其是高学历护士的增多使护士的观念发生了很大的变化。不过随着现代护理理论的发展，该问题得到较为有效地解决[17-19]。我科通过成立医护合作小组促进了科室集体的团结，极大地调动了医护人员工作的积极性。

当然，我们目前制定的安全目标、实施流程及医护合作的模式不是一成不变的，会随着经验的积累而适当调整。本实验还存在样本数目过少的缺点，后续还会进行大样本前瞻性的研究，以便探究医护合作方案对急诊患者镇痛镇静效果的影响。

综上所述，我科采用的针对患者镇静镇痛治疗的医护合作方案能够使患者安静、舒适、合作地接受治疗，极大地降低了由于镇静镇痛药物使用不当而导致的一系列不良情况，并且对患者的早期康复及预后起着至关重要的改善作用，因此，医护合作方案优势明显，值得推广。

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