产科病房质量工作计划范文

前言：我们精心挑选了数篇优质产科病房质量工作计划文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

温馨服务造福百姓

尊敬的各位领导、青年朋友们：

大家好！我是妇幼保健院妇产科病房护士长_，今天我汇报的题目是“温馨服务造福百姓”。

妇产科是区妇幼保健院的龙头科室，共有医护人员42人，其中35周岁以下青年29人，占集体总人数的70，平均年龄25岁。近年来，妇产科在各级党、团组织的领导和支持下，紧紧围绕我院中心工作，以倡导职业文明为核心，以行业规范为标准，以科学管理为手段，以多种形式为载体，以岗位建功、岗位创优为重点，积极开展“青年文明号”创建活动，在我院三个文明建设中发挥了示范带动作用，有力地推动了全院各项工作的开展。

在“青年文明号”创建活动中，我们主动争取院领导的指导和支持，把创建活动纳入我院的重要议事日程，制定了切实可行的工作计划、活动方案和管理制度，坚持做到“三结合”，推动创建活动深入持续开展：

一是将创建活动与提供优质服务相结合。为提高科室的服务质量，要求全科同志每天早晨提前10分钟到岗，一律着装列队开早会，总结前一天工作情况、安排当天具体工作、评价医疗技术问题，不断强化医德医风和服务意识，促使全体医务人员牢记自己的责任、义务和使命。针对不同岗位的医务人员，分别进行“形象”设计，制定了医护人员行为规范，要求全科医护人员按照本岗位的“形象”标准规范自己，达到自我约束的目的。同时，科里还设置了意见箱、举报电话，定期向患者发放调查问卷，主动征求患者的意见和建议，努力查找问题，不断改进管理方式、服务模式，进一步提高服务水平。在实际工作中，为更好地服务患者，我们积极开展了“温馨之家”优质服务活动。将服务内容和服务承诺在病区进行公示，主动接受患者监督，并要求医务人员把孕产妇当作自己的朋友，每个接诊的护士首先要进行自我介绍，然后详细地介绍住院环境、作息时间和住院须知。为进一步消除孕妇的恐惧感，医院在资金紧张的情况下，加大了对妇产科病房住院环境改造的投入，将楼道、房间粉刷成淡粉色或淡蓝色，为病房配备了窗帘、沙发、空调、电视、冰箱等设施，使孕妇能够感受到家一般的温馨。为便于医护人员与孕妇及家属的沟通，护士站由封闭式改造成开放式，与住院孕妇和家属实现“零”距离接触，随时为她们提供便捷、贴心的服务。为减轻孕产妇待产时的阵痛，我们为她们播放轻松愉快的音乐，通过分散其注意力来减轻疼痛，并向她们讲述产程经过，让孕妇随时了解自己产程的进展情况，教会她们如何与医务人员配合，增强其信心。产妇分娩后，我们会手把手教她们正确的哺乳姿势，如何为新生儿洗澡及产后注意事项等。出院时，我们会到大门口为产妇和新生儿送行。

二是将创建活动与提高医疗水平相结合。为患者提供优质服务是医务工作者应尽的责任，而良好的医疗技术是为患者服务的基础。为此，我们极为重视人才培养及科研新项目引进，多次选派年轻医护人员到全市各大医院学习、进修，并经常开展技能、规范操作、文明服务等内容的岗位练兵、技术培训活动。先后举办了病历书写比赛、业务操作竞赛和护理技术操作表演竞赛等活动。广大团员青年坚持学习和练兵制度，积极参加医院组织的业务学习、知识讲座、病历讨论，在保健院举办的几次护理技术操作表演竞赛活动中，我们科室均名列前茅。目前，妇幼保健院不仅能开展各种妇科肿瘤切除、输卵管吻合手术，还开展了子宫脱垂、阴道前后壁整形、宫腔镜及腹腔镜等手术，从未出现一例孕产妇死亡事故，为提高全区高危孕产妇住院分娩、降低新生儿死亡率、确保母子平安、解除妇女疾病做出了应有的贡献。

三是将创建活动与强化职业道德相结合。以创建“青年文明号”带动团员青年职业道德建设，倡导爱岗敬业，文明从业的良好风尚，通过开展多种形式的教育活动，在强化服务意识，增强服务观念，端正服务思想，提高服务质量，改善服务态度上取得了良好效果。有一次，一位外地来京务工的患者因宫外孕急诊入院，但没钱交纳住院押金，在这危急关头科主任及广大医务人员发扬了救死扶伤的人道主义精神，及时地给予了手术治疗，挽救了这位患者的生命。还有一次，一位从山区远道而来的农村妇女在妇产科住院治疗。一天，这位患者悄悄将一个厚厚的红包塞到科室一位医护人员的手里，请她分送给有关医护人员，以表谢意。该工作人员当即谢绝道：“治疗护理病人是我们应尽的职责，看到你们高高兴兴地出院，就是我们最大的安慰。你的心意我代表妇产科收下，但红包是绝对不能收的”！在妇产科，像这样不为名利，急病人所急，为患者排忧解难的事例不胜枚举。

通过创建活动的深入开展，广大团员青年职业道德素质明显提高，服务意识明显增强，形成了爱岗敬业，钻研业务，团结向上，积极进取的良好氛围，在我科广大医务人员中出现了“三多三少”的现象，即：微笑相迎多了，冷面相待少了；热情服

务多了，推诿敷衍少了；称道赞誉多了，不满意见少了。精湛的医疗技术及优良的服务质量，赢得了广大群众的一致好评，取得社会效益和经济效益的双丰收。

今天，我们虽然获得了市级“青年文明号”的光荣称号，但是我们向更高目标迈进的脚步从未停止，今后我们将更加努力工作，不断深化“温馨服务”的内涵，提升创建活动的水平，以优质的服务和良好的声誉回报广大患者的信任和鼓励，为卫生事业的发展奉献青春智慧。

谢谢大家！

《医院青年文明号创建工作推进会交流发言》来源于，欢迎阅读医院青年文明号创建工作推进会交流发言。

务多了，推诿敷衍少了；称道赞誉多了，不满意见少了。精湛的医疗技术及优良的服务质量，赢得了广大群众的一致好评，取得社会效益和经济效益的双丰收。

今天，我们虽然获得了市级“青年文明号”的光荣称号，但是我们向更高目标迈进的脚步从未停止，今后我们将更加努力工作，不断深化“温馨服务”的内涵，提升创建活动的水平，以优质的服务和良好的声誉回报广大患者的信任和鼓励，为卫生事业的发展奉献青春智慧。

第2篇

尊敬的各位领导、青年朋友们：

大家好！我是妇幼保健院妇产科病房护士长_，今天我汇报的题目是“温馨服务造福百姓”。

妇产科是区妇幼保健院的龙头科室，共有医护人员42人，其中35周岁以下青年29人，占集体总人数的

70，平均年龄25岁。近年来，妇产科在各级党、团组织的领导和支持下，紧紧围绕我院中心工作，以倡导职业文明为核心，以行业规范为标准，以科学管理为手段，以多种形式为载体，以岗位建功、岗位创优为重点，积极开展“青年文明号”创建活动，在我院三个文明建设中发挥了示范带动作用，有力地推动了全院各项工作的开展。

在“青年文明号”创建活动中，我们主动争取院领导的指导和支持，把创建活动纳入我院的重要议事日程，制定了切实可行的工作计划、活动方案和管理制度，坚持做到“三结合”，推动创建活动深入持续开展：

一是将创建活动与提供优质服务相结合。为提高科室的服务质量，要求全科同志每天早晨提前10分钟到岗，一律着装列队开早会，总结前一天工作情况、安排当天具体工作、评价医疗技术问题，不断强化医德医风和服务意识，促使全体医务人员牢记自己的责任、义务和使命。针对不同岗位的医务人员，分别进行“形象”设计，制定了医护人员行为规范，要求全科医护人员按照本岗位的“形象”标准规范自己，达到自我约束的目的。同时，科里还设置了意见箱、举报电话，定期向患者发放调查问卷，主动征求患者的意见和建议，努力查找问题，不断改进管理方式、服务模式，进一步提高服务水平。在实际工作中，为更好地服务患者，我们积极开展了“温馨之家”优质服务活动。将服务内容和服务承诺在病区进行公示，主动接受患者监督，并要求医务人员把孕产妇当作自己的朋友，每个接诊的护士首先要进行自我介绍，然后详细地介绍住院环境、作息时间和住院须知。为进一步消除孕妇的恐惧感，医院在资金紧张的情况下，加大了对妇产科病房住院环境改造的投入，将楼道、房间粉刷成淡粉色或淡蓝色，为病房配备了窗帘、沙发、空调、电视、冰箱等设施，使孕妇能够感受到家一般的温馨。为便于医护人员与孕妇及家属的沟通，护士站由封闭式改造成开放式，与住院孕妇和家属实现“零”距离接触，随时为她们提供便捷、贴心的服务。为减轻孕产妇待产时的阵痛，我们为她们播放轻松愉快的音乐，通过分散其注意力来减轻疼痛，并向她们讲述产程经过，让孕妇随时了解自己产程的进展情况，教会她们如何与医务人员配合，增强其信心。产妇分娩后，我们会手把手教她们正确的哺乳姿势，如何为新生儿洗澡及产后注意事项等。出院时，我们会到大门口为产妇和新生儿送行。

二是将创建活动与提高医疗水平相结合。为患者提供优质服务是医务工作者应尽的责任，而良好的医疗技术是为患者服务的基础。为此，我们极为重视人才培养及科研新项目引进，多次选派年轻医护人员到全市各大医院学习、进修，并经常开展技能、规范操作、文明服务等内容的岗位练兵、技术培训活动。先后举办了病历书写比赛、业务操作竞赛和护理技术操作表演竞赛等活动。广大团员青年坚持学习和练兵制度，积极参加医院组织的业务学习、知识讲座、病历讨论，在保健院举办的几次护理技术操作表演竞赛活动中，我们科室均名列前茅。目前，妇幼保健院不仅能开展各种妇科肿瘤切除、输卵管吻合手术，还开展了子宫脱垂、阴道前后壁整形、宫腔镜及腹腔镜等手术，从未出现一例孕产妇死亡事故，为提高全区高危孕产妇住院分娩、降低新生儿死亡率、确保母子平安、解除妇女疾病做出了应有的贡献。

三是将创建活动与强化职业道德相结合。以创建“青年文明号”带动团员青年职业道德建设，倡导爱岗敬业，文明从业的良好风尚，通过开展多种形式的教育活动，在强化服务意识，增强服务观念，端正服务思想，提高服务质量，改善服务态度上取得了良好效果。有一次，一位外地来京务工的患者因宫外孕急诊入院，但没钱交纳住院押金，在这危急关头科主任及广大医务人员发扬了救死扶伤的人道主义精神，及时地给予了手术治疗，挽救了这位患者的生命。还有一次，一位从山区远道而来的农村妇女在妇产科住院治疗。一天，这位患者悄悄将一个厚厚的红包塞到科室一位医护人员的手里，请她分送给有关医护人员，以表谢意。该工作人员当即谢绝道：“治疗护理病人是我们应尽的职责，看到你们高高兴兴地出院，就是我们最大的安慰。你的心意我代表妇产科收下，但红包是绝对不能收的”！在妇产科，像这样不为名利，急病人所急，为患者排忧解难的事例不胜枚举。

通过创建活动的深入开展，广大团员青年职业道德素质明显提高，服务意识明显增强，形成了爱岗敬业，钻研业务，团结向上，积极进取的良好氛围，在我科广大医务人员中出现了“三多三少”的现象，即：微笑相迎多了，冷面相待少了；热情服

务多了，推诿敷衍少了；称道赞誉多了，不满意见少了。精湛的医疗技术及优良的服务质量，赢得了广大群众的一致好评，取得社会效益和经济效益的双丰收。

今天，我们虽然获得了市级“青年文明号”的光荣称号，但是我们向更高目标迈进的脚步从未停止，今后我们将更加努力工作，不断深化“温馨服务”的内涵，提升创建活动的

第3篇

大家好！我是妇幼保健院妇产科病房护士长__*，今天我汇报的题目是“温馨服务造福百姓”。

妇产科是区妇幼保健院的龙头科室，共有医护人员42人，其中35周岁以下青年29人，占集体总人数的70，平均年龄25岁。近年来，妇产科在各级党、团组织的领导和支持下，紧紧围绕我院中心工作，以倡导职业文明为核心，以行业规范为标准，以科学管理为手段，以多种形式为载体，以岗位建功、岗位创优为重点，积极开展“青年文明号”创建活动，在我院三个文明建设中发挥了示范带动作用，有力地推动了全院各项工作的开展。

在“青年文明号”创建活动中，我们主动争取院领导的指导和支持，把创建活动纳入我院的重要议事日程，制定了切实可行的工作计划、活动方案和管理制度，坚持做到“三结合”，推动创建活动深入持续开展：

一是将创建活动与提供优质服务相结合。为提高科室的服务质量，要求全科同志每天早晨提前10分钟到岗，一律着装列队开早会，总结前一天工作情况、安排当天具体工作、评价医疗技术问题，不断强化医德医风和服务意识，促使全体医务人员牢记自己的责任、义务和使命。针对不同岗位的医务人员，分别进行“形象”设计，制定了医护人员行为规范，要求全科医护人员按照本岗位的“形象”标准规范自己，达到自我约束的目的。同时，科里还设置了意见箱、举报电话，定期向患者发放调查问卷，主动征求患者的意见和建议，努力查找问题，不断改进管理方式、服务模式，进一步提高服务水平。在实际工作中，为更好地服务患者，我们积极开展了“温馨之家”优质服务活动。将服务内容和服务承诺在病区进行公示，主动接受患者监督，并要求医务人员把孕产妇当作自己的朋友，每个接诊的护士首先要进行自我介绍，然后详细地介绍住院环境、作息时间和住院须知。为进一步消除孕妇的恐惧感，医院在资金紧张的情况下，加大了对妇产科病房住院环境改造的投入，将楼道、房间粉刷成淡粉色或淡蓝色，为病房配备了窗帘、沙发、空调、电视、冰箱等设施，使孕妇能够感受到家一般的温馨。为便于医护人员与孕妇及家属的沟通，护士站由封闭式改造成开放式，与住院孕妇和家属实现“零”距离接触，随时为她们提供便捷、贴心的服务。为减轻孕产妇待产时的阵痛，我们为她们播放轻松愉快的音乐，通过分散其注意力来减轻疼痛，并向她们讲述产程经过，让孕妇随时了解自己产程的进展情况，教会她们如何与医务人员配合，增强其信心。产妇分娩后，我们会手把手教她们正确的哺乳姿势，如何为新生儿洗澡及产后注意事项等。出院时，我们会到大门口为产妇和新生儿送行。

二是将创建活动与提高医疗水平相结合。为患者提供优质服务是医务工作者应尽的责任，而良好的医疗技术是为患者服务的基础。为此，我们极为重视人才培养及科研新项目引进，多次选派年轻医护人员到全市各大医院学习、进修，并经常开展技能、规范操作、文明服务等内容的岗位练兵、技术培训活动。先后举办了病历书写比赛、业务操作竞赛和护理技术操作表演竞赛等活动。广大团员青年坚持学习和练兵制度，积极参加医院组织的业务学习、知识讲座、病历讨论，在保健院举办的几次护理技术操作表演竞赛活动中，我们科室均名列前茅。目前，妇幼保健院不仅能开展各种妇科肿瘤切除、输卵管吻合手术，还开展了子宫脱垂、阴道前后壁整形、宫腔镜及腹腔镜等手术，从未出现一例孕产妇死亡事故，为提高全区高危孕产妇住院分娩、降低新生儿死亡率、确保母子平安、解除妇女疾病做出了应有的贡献。

三是将创建活动与强化职业道德相结合。以创建“青年文明号”带动团员青年职业道德建设，倡导爱岗敬业，文明从业的良好风尚，通过开展多种形式的教育活动，在强化服务意识，增强服务观念，端正服务思想，提高服务质量，改善服务态度上取得了良好效果。有一次，一位外地来京务工的患者因宫外孕急诊入院，但没钱交纳住院押金，在这危急关头科主任及广大医务人员发扬了救死扶伤的人道主义精神，及时地给予了手术治疗，挽救了这位患者的生命。还有一次，一位从山区远道而来的农村妇女在妇产科住院治疗。一天，这位患者悄悄将一个厚厚的红包塞到科室一位医护人员的手里，请她分送给有关医护人员，以表谢意。该工作人员当即谢绝道：“治疗护理病人是我们应尽的职责，看到你们高高兴兴地出院，就是我们最大的安慰。你的心意我代表妇产科收下，但红包是绝对不能收的”！在妇产科，像这样不为名利，急病人所急，为患者排忧解难的事例不胜枚举。

通过创建活动的深入开展，广大团员青年职业道德素质明显提高，服务意识明显增强，形成了爱岗敬业，钻研业务，团结向上，积极进取的良好氛围，在我科广大医务人员中出现了“三多三少”的现象，即：微笑相迎多了，冷面相待少了；热情服务多了，推诿敷衍少了；称道赞誉多了，不满意见少了。精湛的医疗技术及优良的服务质量，赢得了广大群众的一致好评，取得社会效益和经济效益的双丰收。

第4篇

一、基本情况

（一）护理人员情况

全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×

（二）护理工作量表1

从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。

二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

（一）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。

（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。

（三）悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

（四）加强了护理安全管理，保证护理安全

1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。

2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

（三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。

（四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。

（五）护理质量已达标

1、基础护理合格率97.7%；2、一级护理合格率98%；

3、护士长管理考核合格率96.8%；4、夜间护理质量检查98.8分；

5、抢救物品管理合格率98.5%；6、消毒隔离合格率98.7%；

7、护理文书书写合格率98.2%；8、护理工作满意度94.9%

9、护理人员技术操作合格率95%；10、护理人员考试合格率100%；

“20*年度医院护理工作总结”版权归作者所有；转载请注明出处!11、常规器械消毒灭菌合格率100%；12、一人一针一管一灭执行率100%；

13、护理事故发生率0；14、年褥疮发生率0。

四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。

（二）引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。

（三）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。

（四）加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。

（五）外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。

五、教学、科研工作

（一）今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：×××（二）在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：×××，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。

六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益

（一）首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。

（二）其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳；责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列）。最满意的护士前十名是：×××（三）爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣服为病人换上。送水、买饭、喂饭，全成了科室护士们的事。后病人转至外二科，帮助老人的工作又得到了延续，外二科的护士们共为老人捐衣服10多件，关心老人的温饱，照料老人的生活，演绎了感人的爱心之歌。朴实的老人无语落泪，只有竖起大拇指表达对护士的感激之情。

七积极配合医院做好其他工作

（一）协助做好外三科、内一科的组建工作，从科室建设到组建后的工作指导，建章立制以及护士群体的调适，使两个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道，确保工作有序、有效、安全的进行。

（二）做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。

八存在的不足

（一）护生带教存在安全隐患，发生一起护生打错针的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。“20*年度医院护理工作总结”版权归作者所有；转载请注明出处!>（二）午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。

（三）护士沟通交流能力有待提高。

（四）相关部门协调不够，临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。

第5篇

   

一、基本情况

   　 （一）护理人员情况

   

全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×

   　（二）护理工作量  表1　   

           从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。

   

二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

   

（一）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。

          （二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了wenmi.net护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。

   

（三）悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

   

（四）加强了护理安全管理，保证护理安全 

           1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。

          2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

          3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

   

三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

           （一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

   

（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

   

（三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。

         （四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。共3页,当前第1页1

   

（五）护理质量已达标

   

1、基础护理合格率97.7%；

         2、一级护理合格率98%；

   

3、护士长管理考核合格率96.8%；　4、夜间护理质量检查98.8分；

   

5、抢救物品管理合格率98.5%；　     6、消毒隔离合格率98.7%；

   

7、护理文书书写合格率98.2%；

8、护理工作满意度94.9%

   

9、护理人员技术操作合格率95%；   10、护理人员考试合格率100%；

   　11、常规器械消毒灭菌合格率100%； 12、一人一针一管一灭执行率100%；

   　   13、护理事故发生率0；                         14、年褥疮发生率0。

   

四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

            （一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。

           （二）引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。

            （三）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，

实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。

           （四）加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。

          （五）外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。

   

五、教学、科研工作

   

（一）今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：×××

（二）在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：×××，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。

   

六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益

   

（一）首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。

   

（二）其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳；责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列）。最满意的护士前十名是：×××

（三）爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣服为病人换上。送水、买饭、喂饭，全成了科室护士们的事。后病人转至外二科，帮助老人的工作又得到了延续，外二科的护士们共为老人捐衣服10多件，关心老人的温饱，照料老人的生活，演绎了感人的爱心之歌。朴实的老人无语落泪，只有竖起大拇指表达对护士的感激之情。共3页,当前第2页2

           七    积极配合医院做好其他工作

          （一）协助做好外三科、内一科的组建工作，从科室建设到组建后的工作指导，建章立制以及护士群体的调适，使两个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道，确保工作有序、有效、安全的进行。

          （二）做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。

           八  存在的不足

           （一）护生带教存在安全隐患，发生一起护生打错针的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。（二）午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。

        （三）护士沟通交流能力有待提高。

          （四）相关部门协调不够，临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。

   　   （五）专科护士人才缺乏。

   　   （五）护士“三基”训练有待进一步加强。

第6篇

一、基本情况

(一)护理人员情况

全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。×

(二)护理工作量 表1

从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。

二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平

(一)强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。

(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。

(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。

(四)加强了护理安全管理，保证护理安全

1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。

2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。

3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。

三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量

(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。

(二)健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。

(三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。

(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。

(五)护理质量已达标

1、基础护理合格率97.7%; 2、一级护理合格率98%;

3、护士长管理考核合格率96.8%;4、夜间护理质量检查98.8分;

5、抢救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔离合格率98.7%;

7、护理文书书写合格率98.2%;8、护理工作满意度94.9%

9、护理人员技术操作合格率95%; 10、护理人员考试合格率100%;

11、常规器械消毒灭菌合格率100%; 12、一人一针一管一灭执行率100%;

13、护理事故发生率0; 14、年褥疮发生率0。

四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质

(一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。

(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。

(三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。

(四)加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。

(五)外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。

五、教学、科研工作

(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：×××(二)在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目×××《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：×××，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。

六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益