前言:我们精心挑选了数篇优质医学见习报告文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
我摸摸碰碰地来到了行政楼,在楼下徘徊着,心里甚是紧张,见到一位年轻的医生走过来,就向他说明情况,他让我到医务科去。我上了行政楼,来到医务科,杨科长听了我的要求后,叫我到科教科去找蓝科长,让她给我作安排,我心里高兴得很,以为这样就成功一大半了,还想着怎么这样简单,一定是“中山大学”名声的关系。见到蓝科长,一番自我介绍,再一轮问答之后,她便对我说:“你到别的医院去看看好吗?我们院长不在,这事我做不了主。”我听了,心里很失望,但一点都不紧张,我很恭敬地说:“您再考虑考虑好吗?”我的声音一点也不抖,我想这是在大学里锻炼出来的,这就是我在大学里担任学生干部的成果。我刚说完,电话就响了,蓝科长接了一通电话,放下电话后说:“像你这样单个来的学生,我们是不接收的,一般都是学校和医院联系好了,我们才接收,对实习生或见习生进行培训。”然后她又说:“到别的医院看看好吗?”,我真的有点沮丧啊,不知道为什么,我竟说出了这样的话:“我想说不好,可能他们也会这么说的,所以我不想这么快就走了,请问您我还有什么渠道能到这儿来见习吗?”她有点不耐烦了,“那就你自已想办法了”“那我还想问,院长什么时候会在呢?”她可能真生气了:“不知道,他也有他的工作要忙。”我道了谢道了歉,才走出科教室,真的不想就这样离开了,还记得在学校的医学生预见习动员大会上,老师说过“不管你用什么方法,首先要进去,死缠烂打也行,”于是我又来到医务科,可刚进门,那杨科长就说话了:“不用说了,我们没接收过自己个人来见习的,这样不好管理。”我几近哀求了:“就不可以试试吗?什么都行的,跑腿也行啊。”他还是说:“行了,我们不懂管理,还没有这个能力。”我听了这句话,真是好难受啊,说了谢谢就下楼去了,真的有点想哭,这样有求于人而人家却不给予理会。走在大街上,想着:“算了,人家也有人家的道理,我到其他医院去就好了,总会成功的。”
走了好远的路,才来到天海医院,这次我直奔医务科,可顺利了。因为这是一个民营医院,到过年时很多医务人员请假,周主任需要人帮忙。我呢,就这样在医务科里学习了。
第一天上班呢,我帮周主任打了两份文件,是《门诊处方检查结果》,归纳处方存在的问题,如书写错误:0.9%ns,涂改未签名;处方空格处未划斜杠;下级医生处方缺上级医生签名;地址、电话不详细(仅写布吉);
在以后的学习中,在查医保处方的过程中,能学到很多临床上的知识外,还得知医生除了要给病人看病冶病外,还需要很严格地遵循每一项规定认真地写病历开处方,不能缺项漏项,如存在以下问题:1.入院单无患者签名2.病历中化验单不详细,未粘贴或丢失; 3.无血糖血脂化验单 4.病程记录缺如 5.ct,b超、放射检查原因?6.转入内科治疗后,请带病历转科,而非出院。7.未转入患者拒绝治疗,应签字。哪一项都是重要的法律依据,缺了哪一项都可能会出现很麻烦的问题,带来严重的后果。
在查处方和病历时,由于字迹潦草的关系,很多医生的名字我看不清楚,一开始还动不动就问周主任“这个是什么字,那个是什么字。”可是我想,问多了会很烦人的,何况周主任工作甚忙。于是就想办法,向周主任要了一份花名册,这样,我把每个医生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能认得那是谁的名字。
上了两天班,发现了一个很不好的现象,就是见到认得的人却喊不出名字,见到科主任也叫不出其姓来,不是我记性不好,而是周主任没有向我介绍周围一同工作的人。于是我到了一楼的一个宣传栏,那上面有医院各科室各办公室的领导介绍,我看了几遍,难记的还抄了下来,这样,我就记住了院长、党支部书记、各科主任的姓名和样貌及有关信息,早上上班时,碰上和领导同一趟电梯,我也能很准确的问一声好,不用像头两天那样只是望他/她一眼或点一下头,这样很不礼貌,给人的印象很不好,自己也觉得不好意思。而上些护士上来医务科交手术通知单或病危通知单之类的东西时,我都会主动地与其聊话,并看她胸前佩戴的工证上的姓名,下次她再上来时,我们就能很熟悉地交流了。
上面那个问题算是解决了,然后我又把医院走了一遍又一遍,为的是把医院的构造、布局给弄清楚,以防周主任让我送什么东西的时候我找不着地方。果真有用,周主任叫我送了好几次东西去检验科、b超室等,我毫不费劲就办好了,回来的时候,周主任还惊讶“说这么快。”
一天晚上,医院里进行了一次“输血相关知识的培训”,我有些不解,为什么周主任让我也去听了。到了第二天,周主任就给了我一个任务,要我出一份试题,内容是前一天的“输血相关知识”,就时我知道周主任让我去听课的原因了。原来出试题比答试题辛苦多了,还好,那课我是认真听了,总算能抓到些重点的。所以说,每件事都做好了,总有用处的。
在这里上班,我还有机会观察一些领导是怎么样处理医疗纠纷的, 有一次,医院在接到投诉网发来的传真后,非常重视,立即派医务科了解情况。得出以下报告:
“患者×××于XX年×月×日到院泌尿科就诊,病人主诉:×月×日在外院检查为“尿道支原体感染”,要求医生开药治疗。本院医生要求病人提供院外检验结果或重做检查,均被病人拒绝。于是和病人沟通后就根据其症状为他开了氟康唑和左氧氟沙星针,输液三天,费用348元。×月×日医生问他是否好转,他说不好,医生再次建议他提供外院检验单或再做支原体检查,针对药敏再用药治疗,效果可能更好。
病人不理解,认为输液三天,花了三百多元,还没把病治好,还要花钱再做治疗,就是骗人、骗钱。
处理:
电话和投诉人×××联系沟通,向他解释病情的痊愈是需要时间过程的,医生对他的治疗是正确的,医生要求他提供检验结果或重做化验是对他负责任,有针对性用药,疗效会更好些。希望他不要只站在个人立场看问题,医患之间要增加沟通和信任,并希望他有什么想法可以随时和我们联系。
互动意见:
病人他不懂医,简单的疾病跟他解释不清,他上网投诉,是他的权利,但是,他必须尊重事实,不能攻击医院,损坏医院的名誉。
最后,衷心希望投诉网是一个客观、公正的交流平台,是一个促进医患双方共同提高和改进的平台。”
在迎春花市的就在医院对面的大街上进行,医院为扩大社会效益,在门口举行“花市义诊活动”,免费为逛花市的人测量身高、体重、血压和提供健康咨询等。
见习14天,让我感受最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在见习前没有好好学习,加上填鸭式的传统教育模式,被动的接受知识害惨了学生,更可悲的是,我们只能获得短暂的记忆,不能成为此时对抗疾病的材料,只要不断翻书,真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话:”一位实习医生在接受病人的询问时,因囫囵吞枣,对于该知识的不甚了解,就借口说要上厕所,而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题,该以什么借口去逃避呢?”因此,学习科学知识,尤其是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假,我们一定要做到理论根基扎实,更重要的是要学会理论联系实际,以免误人误己,酿成大错啊。
学会了理论联系实际,在那里,我也深知建立良好的护患关系,对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?
众所周知建立和谐的护患关系,首先要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种轻松与温馨舒适的感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫地选择住在这里,因此,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,无论是寒冬还是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,由于我的自卑,不主动而没有得到相应的操作训练,这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应该是得心应手才是,面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大胆尝试才铸成我的不知进取,之后在她的知道下,我重拾操作,确实是另一翻感觉,假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也就减少了一半。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。
病人的肯定是护士最大的成就;病人的称赞是护士最大的光荣;病人的疼惜是护士最暖的宽慰;病人的微笑是护士最好的回馈……”护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触,你看,旁边小孩刚入院时,病情危重,全身浮肿,西那在精神好了,症状也消失了。做护士真好!是你们让我们有了第二次生命的机会,是你们,用亲切的话语安慰我们,让我们有战胜疾病的信心,是你们细心的照顾,让我们迅速康复。”这是出自住院病人的心声,相信可爱的白衣天使们听到这些来自病人对她们工作的谅解该是何等的感动万分啊。我因此也备受激励,我立志要为我即将展开的救死扶伤的医护事业奋斗终生。
再次走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真做事,提高自己与人沟通的能力,建立良好的护患关系,遵从导师的教诲,理论联系实际,立誓为医学事业贡献自己的力量。
我摸摸碰碰地来到了行政楼,在楼下徘徊着,心里甚是紧张,见到一位年轻的医生走过来,就向他说明情况,他让我到医务科去。我上了行政楼,来到医务科,杨科长听了我的要求后,叫我到科教科去找蓝科长,让她给我作安排,我心里高兴得很,以为这样就成功一大半了,还想着怎么这样简单,一定是“中山大学”名声的关系。见到蓝科长,一番自我介绍,再一轮问答之后,她便对我说:“你到别的医院去看看好吗?我们院长不在,这事我做不了主。”我听了,心里很失望,但一点都不紧张,我很恭敬地说:“您再考虑考虑好吗?”我的声音一点也不抖,我想这是在大学里锻炼出来的,这就是我在大学里担任学生干部的成果。我刚说完,电话就响了,蓝科长接了一通电话,放下电话后说:“像你这样单个来的学生,我们是不接收的,一般都是学校和医院联系好了,我们才接收,对实习生或见习生进行培训。”然后她又说:“到别的医院看看好吗?”,我真的有点沮丧啊,不知道为什么,我竟说出了这样的话:“我想说不好,可能他们也会这么说的,所以我不想这么快就走了,请问您我还有什么渠道能到这儿来见习吗?”她有点不耐烦了,“那就你自已想办法了”“那我还想问,院长什么时候会在呢?”她可能真生气了:“不知道,他也有他的工作要忙。”我道了谢道了歉,才走出科教室,真的不想就这样离开了,还记得在学校的医学生预见习动员大会上,老师说过“不管你用什么方法,首先要进去,死缠烂打也行,”于是我又来到医务科,可刚进门,那杨科长就说话了:“不用说了,我们没接收过自己个人来见习的,这样不好管理。”我几近哀求了:“就不可以试试吗?什么都行的,跑腿也行啊。”他还是说:“行了,我们不懂管理,还没有这个能力。”我听了这句话,真是好难受啊,说了谢谢就下楼去了,真的有点想哭,这样有求于人而人家却不给予理会。走在大街上,想着:“算了,人家也有人家的道理,我到其他医院去就好了,总会成功的。”
走了好远的路,才来到天海医院,这次我直奔医务科,可顺利了。因为这是一个民营医院,到过年时很多医务人员请假,周主任需要人帮忙。我呢,就这样在医务科里学习了。
第一天上班呢,我帮周主任打了两份文件,是《门诊处方检查结果》,归纳处方存在的问题,如书写错误:0.9%ns,涂改未签名;处方空格处未划斜杠;下级医生处方缺上级医生签名;地址、电话不详细(仅写布吉);
在以后的学习中,在查医保处方的过程中,能学到很多临床上的知识外,还得知医生除了要给病人看病冶病外,还需要很严格地遵循每一项规定认真地写病历开处方,不能缺项漏项,如存在以下问题:1.入院单无患者签名2.病历中化验单不详细,未粘贴或丢失; 3.无血糖血脂化验单 4.病程记录缺如 5.ct,b超、放射检查原因?6.转入内科治疗后,请带病历转科,而非出院。7.未转入患者拒绝治疗,应签字。哪一项都是重要的法律依据,缺了哪一项都可能会出现很麻烦的问题,带来严重的后果。
在查处方和病历时,由于字迹潦草的关系,很多医生的名字我看不清楚,一开始还动不动就问周主任“这个是什么字,那个是什么字。”可是我想,问多了会很烦人的,何况周主任工作甚忙。于是就想办法,向周主任要了一份花名册,这样,我把每个医生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能认得那是谁的名字。
今年寒假,我报名参加了瑞金检验科的见习活动,虽然只有短短的4天时间,但这次的见习对我们每个人都很重要,我们非常珍惜这段时间、珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会、珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
我和张岚、还有一位研究生被分到了生化教研室见习,带教老师都是平时给我们上课的老师,因此一点也不陌生、感觉很亲切。
4天的见习,老师给我们的任务是学习dna的提取、pcr扩增、限制性内切酶酶切与结果鉴定。虽然这些原理理论课上都学过,但是这次的临床见习是对理论学习阶段的巩固与加强、也是对临床技能操作的培养和锻炼。在实验室里,我们看到了很多平时课上不会去操作的仪器(pcr扩增仪、微量的紫外分光光度计、振荡器、低温离心机等等),也动手学会了如何操作它们;在平时的实验课上,我们电泳用的凝胶都是老师给我们事先配置好的,这次见习,让我们学会了如何配置不同浓度的凝胶;此外,平时的实验课因为学生多、条件有限,很多知识、方法我们都是走马观花的看看、做做,而这次见习,让我们仔仔细细的体会了 dna提取、酶切、鉴定的每一个步骤,巩固了以前学过的知识、也接触到了许多新知识。总之,此次见习培养了我们专业兴趣,对我们的学习产生促进作用。
除此之外,见习还锻炼了我们克服困难的能力,也让我们看到了老师和研究员的艰辛与认真。由于我们操作的不熟练,实验过程中难免会出错,或是加错剂量、或是加错试剂,这样就得重新做,这时候急躁和遗憾感一拥而上,但是老师们依然耐心、仔细的一遍遍的教我们,告诉我们搞科研做实验需要一颗仔细、认真的心,要有耐心、不能气馁。
4天的见习还提高了我们的交流能力,使我们与老师增进了感情,消除了拘束感,彼此之间能像朋友一样的交流;同时,见习也让我们结交了很多好朋友,在工作中增进了友情。
在这段短暂的见习时间里,我们的收获很多很多,真的是受益匪浅。而这些收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础,让我们树立了良好的职业意识、培养了专业兴趣、强化了操作技能、提高了社会适应能力。
我摸摸碰碰地来到了行政楼,在楼下徘徊着,心里甚是紧张,见到一位年轻的医生走过来,就向他说明情况,他让我到医务科去。我上了行政楼,来到医务科,杨科长听了我的要求后,叫我到科教科去找蓝科长,让她给我作安排,我心里高兴得很,以为这样就成功一大半了,还想着怎么这样简单,一定是“中山大学”名声的关系。见到蓝科长,一番自我介绍,再一轮问答之后,她便对我说:“你到别的医院去看看好吗?我们院长不在,这事我做不了主。”
我听了,心里很失望,但一点都不紧张,我很恭敬地说:“您再考虑考虑好吗?”我的声音一点也不抖,我想这是在大学里锻炼出来的,这就是我在大学里担任学生干部的成果。我刚说完,电话就响了,蓝科长接了一通电话,放下电话后说:“像你这样单个来的学生,我们是不接收的,一般都是学校和医院联系好了,我们才接收,对实习生或见习生进行培训。”然后她又说:“到别的医院看看好吗?”,我真的有点沮丧啊,不知道为什么,我竟说出了这样的话:“我想说不好,可能他们也会这么说的,所以我不想这么快就走了,请问您我还有什么渠道能到这儿来见习吗?”她有点不耐烦了,“那就你自已想办法了”“那我还想问,院长什么时候会在呢?”她可能真生气了:“不知道,他也有他的工作要忙。”
我道了谢道了歉,才走出科教室,真的不想就这样离开了,还记得在学校的医学生预见习动员大会上,老师说过“不管你用什么方法,首先要进去,死缠烂打也行,”于是我又来到医务科,可刚进门,那杨科长就说话了:“不用说了,我们没接收过自己个人来见习的,这样不好管理。”我几近哀求了:“就不可以试试吗?什么都行的,跑腿也行啊。”他还是说:“行了,我们不懂管理,还没有这个能力。”我听了这句话,真是好难受啊,说了谢谢就下楼去了,真的有点想哭,这样有求于人而人家却不给予理会。走在大街上,想着:“算了,人家也有人家的道理,我到其他医院去就好了,总会成功的。”
走了好远的路,才来到天海医院,这次我直奔医务科,可顺利了。因为这是一个民营医院,到过年时很多医务人员请假,周主任需要人帮忙。我呢,就这样在医务科里学习了。
第一天上班呢,我帮周主任打了两份文件,是《门诊处方检查结果》,归纳处方存在的问题,如书写错误:0.9%ns,涂改未签名;处方空格处未划斜杠;下级医生处方缺上级医生签名;地址、电话不详细(仅写布吉);
在以后的学习中,在查医保处方的过程中,能学到很多临床上的知识外,还得知医生除了要给病人看病冶病外,还需要很严格地遵循每一项规定认真地写病历开处方,不能缺项漏项,如存在以下问题:1.入院单无患者签名2.病历中化验单不详细,未粘贴或丢失; 3.无血糖血脂化验单 4.病程记录缺如 5.ct,b超、放射检查原因?6.转入内科治疗后,请带病历转科,而非出院。7.未转入患者拒绝治疗,应签字。哪一项都是重要的法律依据,缺了哪一项都可能会出现很麻烦的问题,带来严重的后果。
在查处方和病历时,由于字迹潦草的关系,很多医生的名字我看不清楚,一开始还动不动就问周主任“这个是什么字,那个是什么字。”可是我想,问多了会很烦人的,何况周主任工作甚忙。于是就想办法,向周主任要了一份花名册,这样,我把每个医生的名字都看熟了,就算那字再潦草,我也能认得那是谁的名字。
上了两天班,发现了一个很不好的现象,就是见到认得的人却喊不出名字,见到科主任也叫不出其姓来,不是我记性不好,而是周主任没有向我介绍周围一同工作的人。于是我到了一楼的一个宣传栏,那上面有医院各科室各办公室的领导介绍,我看了几遍,难记的还抄了下来。
这样,我就记住了院长、党支部书记、各科主任的姓名和样貌及有关信息,早上上班时,碰上和领导同一趟电梯,我也能很准确的问一声好,不用像头两天那样只是望他/她一眼或点一下头,这样很不礼貌,给人的印象很不好,自己也觉得不好意思。而上些护士上来医务科交手术通知单或病危通知单之类的东西时,我都会主动地与其聊话,并看她胸前佩戴的工证上的姓名,下次她再上来时,我们就能很熟悉地交流了。
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一天晚上,医院里进行了一次“输血相关知识的培训”,我有些不解,为什么周主任让我也去听了。到了第二天,周主任就给了我一个任务,要我出一份试题,内容是前一天的“输血相关知识”,就时我知道周主任让我去听课的原因了。原来出试题比答试题辛苦多了,还好,那课我是认真听了,总算能抓到些重点的。所以说,每件事都做好了,总有用处的。
在这里上班,我还有机会观察一些领导是怎么样处理医疗纠纷的, 有一次,医院在接到投诉网发来的传真后,非常重视,立即派医务科了解情况。得出以下报告:
“患者×××于2018年×月×日到院泌尿科就诊,病人主诉:×月×日在外院检查为“尿道支原体感染”,要求医生开药治疗。本院医生要求病人提供院外检验结果或重做检查,均被病人拒绝。于是和病人沟通后就根据其症状为他开了氟康唑和左氧氟沙星针,输液三天,费用348元。×月×日医生问他是否好转,他说不好,医生再次建议他提供外院检验单或再做支原体检查,针对药敏再用药治疗,效果可能更好。
病人不理解,认为输液三天,花了三百多元,还没把病治好,还要花钱再做治疗,就是骗人、骗钱。
处理:
电话和投诉人×××联系沟通,向他解释病情的痊愈是需要时间过程的,医生对他的治疗是正确的,医生要求他提供检验结果或重做化验是对他负责任,有针对性用药,疗效会更好些。希望他不要只站在个人立场看问题,医患之间要增加沟通和信任,并希望他有什么想法可以随时和我们联系。
互动意见:
病人他不懂医,简单的疾病跟他解释不清,他上网投诉,是他的权利,但是,他必须尊重事实,不能攻击医院,损坏医院的名誉。
最后,衷心希望投诉网是一个客观、公正的交流平台,是一个促进医患双方共同提高和改进的平台。”
在迎春花市的就在医院对面的大街上进行,医院为扩大社会效益,在门口举行“花市义诊活动”,免费为逛花市的人测量身高、体重、血压和提供健康咨询等。
花市开市的第二天,周主任让我去义诊处帮忙,其实我什么都不懂,还好,一位护士姐姐很热情地教我怎样测血压。
我是是医学检验专业的一名应届毕业生,多年的学习生活,铸就了我勤奋诚实,坚忍不拔,积极热情的性格,培养了我拼搏向上的精神,提高了自我判断、策划、协调等多方面能力,为今后的工作打下了良好的基矗。
在老师们的严格要求及个人的努力下,注重专业知识的学习,同时努力培养素质和提高能力,积极参加并组织院校的多项大型活动,从而积累了丰富的工作经验,也很好的培养了自己的交际能力。经过两年多专业课程的学习和一年的临床实践,已具备了较为扎实的专业基础知识和临床经验,整体素质有了很大的有提高。我锐意进娶乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。在实习期间提高了独立完成工作的能力,树立严谨、踏实的工作态度,以细心、耐心、责任心对待标本,因此获得主任的高度好评,也使我对未来更加充满信心。
除了努力学习各门课程之外,同时很注重加强自身的社会工作能力,积极参加院、系组织的各项活动。在校期间,我曾任学生工作的多项职务。在工作中提高了我的组织协调能力和领导才能,并且培养了为人处事之道。因我在学生工作中上下运筹得当,所以深受老师的好评,得到了同学们的爱待与支持。
过去的已成为过去,未来需要我自已亲手去创造。我热爱检验事业,殷切期盼能够在您的领导下为这一光荣事业添砖加瓦,并在工作中不断学习、进步。相信我!我会尽心尽责,尽我所能,让贵医院满意,让患者满我来自河北邢台的一个农村家庭,大学生活和实习经历锻炼了我良好的动手能力、分析解决问题能力和与同学们的沟通能力。在校期间,我勤奋努力,赢得老师们的好评。
目前,我在北京西苑医院(三级甲等)实习,我熟练掌握了各种仪器的操作,如全自动生化分析仪日立7600、全自动酶标仪、化学发光仪I2000、血液培养仪BD BACTEC9050及细菌培养与鉴定仪BD Phoebix100等大型仪器及血尿便,脑脊液,胸腹水等的常规镜检。在此期间,我勤学好问,得到各科室老师及主任的好评。我相信,如果能在贵院工作我会更加努力,用自己的能力为医院的建设增添一份力量,一定不会让各位老师领导失望。
团队名称:
寺庙文化及宗教社会意义学习实践团
负责人班级、姓名:
国贸1301B 刘玉玺
实践的时间、地点:
实践内容的介绍:
上午10点,我们小组成员按照计划拟定准时在学校集合,然后自学校出发,乘车约一小时到达陶然亭地铁站。开始寻找我们的第一个目的地法源寺。当我们辛苦找到法源寺之时,我们的心中没有因为炎热天气而引起的一丝烦躁之感,而是缕缕喜悦之感涌上心头,让我们暂时忘却了炎热的天气。
到达目的地后我们马不停蹄的按照计划好的展开行动。我们先是全体参观了法源寺,“布局严正,宽阔庞大”是我们对法源寺的第一印象。其中给我们印象最深的就是华严三圣即毗卢遮那佛、文殊菩萨和普贤菩萨像。我们深刻的感受到整个法源寺历史悠久,文化底蕴深厚,无处不蕴含着深刻的智慧。每个游客也都很虔诚,安静并不失严谨的做着自己的事。
紧接着我们在寺外分发早已制作好的调查问卷,通过收集数据更好的分析宗教对普通人的影响。在分发问卷时,许多游客和我们成了好朋友,他们在了解了我们的用意后,热情的帮助了我们,同时和我们就宗教的意义与我们展开了讨论,使我们获益匪浅。
接下来的几天里我们按行程依次去了雍和宫和白云观,在三个不同的地方,我们不同的经历收获了相似的感受——宗教指导着人们向更美好的事物前进。
一、我是一名普普通通的实习班主任
在这为期两个月的实习岁月中,我成为了均安中学高一五班的实习班主任。看着这51张纯真的,有朝气的面孔,让我想起了我经过的那些高中岁月,奋斗过的岁月。正如一位队友所说的,成为了班主任才知道被人管比管人要幸福多了。
在成为班主任的每一天,我们要早上7点钟到达班上,督促学生的清洁,督促学生的纪律。而中午的时候也会尽量到班上去看一下,看一下他们的出勤情况和保洁工作。而晚上,我们都回到班上巡一下,辅导一下他们的功课。这就是班主任的一天,从早上7点一直到晚上10点的高强度工作。一开始自己觉得很兴奋,因为每一天都可以到班上看到学生们,而属于教师的强烈的自豪感让我乐此不疲。但是一个月左右,我开始觉得累,觉得每天这样的生活让自己的身体都快喘不过气来了,但是我觉得无从排解心中的这种坏情绪,所以搞得自己很累很郁闷。我觉得要改变自己的心态,但是如何改变呢?多与学生沟通,多与指导老师沟通,把上每一节课当成是享受,而不是任务。
在与学生的生活和学习中,我有几点比较深刻的体会:1、记住每一位学生的名字,每一位学生都希望老师记住自己,这让学生和教师的关系从生疏到亲密。2、作为一名实习教师,我们要知道自己的位置,在指导老师面前,我们是学生,但是在学生面前,我们是一名老师。有一句话叫先严后爱,这是我们当班主任的宗旨,先让学生有敬畏感,在课堂上还是管理上我们都可以获益。3、学会关心学生。在实习的过程中,有一个学生的父亲去世了,自己都不知道如何安慰她,但是,要表现出自己对学生的关心是必要的,因为每一个学生都渴望这老师的关心,但是关心的度很难把握。我比平时还有留意她的举动,为她补习拉下的功课,她也很感激我。除了需要特别关心的学生,我觉得成绩相对不好的学生也需要我们的关怀,而且是更需要。我们不能因为学生的成绩不好,纪律不好而停止我们的爱,爱可以改变一个人。在班上一些原来班主任觉得是差生的学生,他们都能够跟我讲讲笑笑,所以我利用了这一点,有空多拿他们的练习本来看看,问一下他们有没有什么不懂的。逐渐,这些男生也跟我靠近起来了。
二、我是一名普普通通的实习地理教师
根据我们的实习计划,我们要先进行为期两周的听课。在这两周里,我保证了每天至少听3节地理课,而且我即选择了一些经验丰富的教师的课,也选择了一些新教师的课程;即有听重点班的课,也听普通班的课。每节课都能让我获益匪浅,这些地方有每个教师对教材的不同理解,同时也有教师对课堂的把握和调控。在每一节课后,我都会跟上课的老师讨论一下自己对该节课的看法,希望老师能够给与我更多的意见,自己能够从中获得更多的知识。而在听课的这两周我深深感受到我们平时在学校中学习的知识的局限性;我们平时虽然一直都有到微阁练习师范技能,但是我们的练习对象距离实际是那么的遥远,学生在学习的过程中,他们所提出来的问题很多都是我们不能理解的,而我们仅仅用我们的思维去备课和上课,学生还是会出现各种各样我们想象不出来的问题-
。所以,学会从学生的角度思考问题,从学生的角度来备课,是成为一位称职的教师必不可少的一步。
而在这个听课见习的过程中,我把我暑假准备好的教案根据本学校学生的情况作了调整,并将这些教案交给指导老师,让他给我提一下意见,好让我回去可以修改我的教案,为下一个部分的上课准备。
由于学校的进度比较慢,我们刚刚去实习的时候还是在学习第一章第二节的部分,而第三节地球运动是比较抽象,对学生的要求比较高,所以我也不敢向老师提出要上这一部分的要求,但是在国庆节前两天,老师突然向我提出让我上一下地球公转的意义,我抱着试一下的心态跟老师提出先让我备课,再回复他。但是,由于时间比较急促,而且内容也比较抽象,我在那么急促的时间中根本无法集中精力备课。最后,我还是觉得让老师去上这一节课,我还是先听一下老师上的课,自己沉下来好好备课再去上,要不我会浪费了这一个机会。第二天,讲过我的备课,还有老师的修改意见,我终于上了我人生中的第一节课,真真实实的一节课。在这一节课上,我结合了flas和自制的地理教具,让学生化抽象为形象,让他们理解了晨昏线的定义以及地球上昼夜长短情况的变化,通过课堂的练习,我能够了解到学生能够基本达到本节课的教学目标。对于我的第一节课,指导老师给与我肯定和建议,他肯定了我的教态以及对本节课教学流程的认识,但是,他提出的建议更值得我深思:1、提问的技巧,提问的时候要学会区分集体回答和个别提问,并且不要提问一个学生不懂就自己讲下去了,应该要继续提问,了解一下这个问题是个别学生不懂还是很多人不懂,而决定讲解的详略。2、掌握画板图和写板书的大小,粉笔的用力。3、将每一个知识点尽量落实到书本上,让学生少抄笔记,多听讲。4、课件上的字数不要太多,控制好每张幻灯片停留的时间,如果一闪而过的幻灯片那就没有用了。上完这一节课后,我根据指导老师给我的意见修改了课件,同时反思自己。我觉得这一节课我没有相信我的学生,这是我最大的失败之处。可能在接近两个星期的听课中了解到学生的基础不是太扎实,而作为一名新老师的我希望得到学生在课堂上的积极响应,无论从练习的选择还是课堂上提问的问题都是选择相对比较简单的,所以导致学生在我的地理课上不断的重复着简单的记忆内容,这样的重复记忆教学方式既没有给与学生应有的信心,更把宝贵的课堂时间浪费在重复知识点上,没有对知识点同过练习来深化,这是非常愚蠢的一种教学方式。
在第一节课之后,陆陆续续开始了我实习的上课阶段。在这个阶段中我上了5节新课,5节重复课,或者对比起同专业的很多同学,我的课远远要比他们的少。但是,我觉得每上一节都需要一个思考,沉淀,升华,成长的过程,如果我们的实习在备课和上课忙忙碌碌,完全没有自己思考的时间,我们只会落得一个庸庸碌碌的下场,很难有进步。所谓的进步,是要在实践和思考的过程中,不断反复练习的过程。所以,我会做好每一节课,珍惜每一节课,反思每一节课。
在10月25日,我有幸代表我们实习队上一节面对学校领导的汇报课。但是由于通知比较紧急,我的准备时间非常少。我根据老师给我的建议制作了课件,准备好了上课讲课的稿,先在一个普通班上了这一节课,出乎意料的他们掌握的不错,让我也挺有成就感的,那一节课老师没有过去听我的课,也让我放开了来上课。下午的第一节,终于到我的汇报课了,早早的来到了课室,课室后面陆陆续续的走进来了学校的领导和我们的实习队队员,把本来就不大的课室挤得满满的,但是,我一点都不觉得害怕,我觉得站在讲台上的我,眼中就只有我的学生,留意不到那些要来听课的老师和队友们。值得要提一下的是我要上汇报课的是这一个年级中被老师们说最;活跃”的一个班,但是,他们在上课的过程中都能够做到认真听讲,配合我课堂提出的要求。课后,我询问了来听课的地理教师的意见和建议,指导老师认为我的这一节课有几个问题:1、上课要注意要多用专业的术语,讲话不要太过生活化。2、语速太快,感觉在赶课。3、选择练习的时候知识点重复了,练习不够典型。但是当我去问其他的老师的时候,他们看到了我的另外一些需要改进的地方:1、要继续琢磨教材中的知识点,尽量用一个图来讲通知识点,图不要换来换去。2、重点应该放在地质构造的实际应用中。3、让学生多多思考,特别在课堂的活动中,可以将课堂活跃起来的,但是,煽动力和引导能力还不够。
从老师们的建议中,让我思考一个问题,每一个教师对于课本都有不同的理解,每一个教师都有不一样的教育理念,所以他们对一节好课的评价是不一样的,对每一个知识点的讲解的想法也是不一样的。那么,我们要怎么寻找到自己的教学中心呢?我觉得最终我们还是把我们的教学目标建立在学生对知识的理解上,只要学生能够达到我们的教学目标,能够产生了对地理浓厚的兴趣,这就是达到了我们一节课的标准。所以,我希望我自己能够讲出我自己的教学风格,我只希望我能够成为麦艳娴第一,而不是谁谁谁的第二。
除此之外,我还在另外一个问题上思考了很久,就是提高学生的学习兴趣和提高课堂的效率我们应该怎么取舍?对于高一的学生来说,地理是一门副科,在均安中学里一个星期地理课只是开了2.5节课。面对了总多的学科争时间的现象,我们教师的确应该考虑如何最好的利用课堂的40分钟,让这40分钟发挥最高的效率。与此同时,高中地理必修一是自然地理为主的,我认为这是很适合让学生产生对大自然的敬畏和爱的一个学期,能够引导学生引导正确的科学观,也可以利用多讲实例,多联系新闻来提高学生对地理的兴趣。但是,提高兴趣就要花费课堂宝贵的时间,那么我们应该拿捏好这个度呢?我不同意那种以考试优先的教学,我希望能够让学生接触到一个不一样的地理课堂,别开生面,与现实密切相关的地理课堂。因为我自己也曾经是一个爱学地理的高一学生,所以我最后选择上了这一条地理的道路。
作为一名地理教师,让我真真切切的感受到了教师的难,要上好节课的难。而且,实践对于我们教师这一个职业是多么的重要。在这两个月中,我深深地爱上了这一个伟大而神圣的身份,我希望以后能够抱着这样的一份热情和爱,上好每一节课,做一个优秀的地理教师。
实习期间充满了无数艰辛与喜悦,有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟,虽然辛苦,但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。以下是为大家推荐的临床医学生顶岗实习鉴定报告资料,提供参考,希望对你有所帮助,欢迎你的阅读。
临床医学生顶岗实习鉴定报告一
本人在临床实习24周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,严格要求自己,尊敬师长,团结同事,不迟到,不早退,不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到,任劳任怨,尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是就业前的训练,我倍偿珍惜毕业实习的每一天。“医者之大,生死系之,一有所误,即为杀人”,我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本,全心全意为病人提供优质服务,树立良好的医德医风。
在带教老师的指导下,学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情,正确应急处理,熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。
能够很好的完成带教老师交给的各项任务,成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论,虚心求学,精益求精,做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护,给他们温暖,让他们得到心理上的安慰和照顾,深受患者及老师的一致好评。
在实习期间充满了无数艰辛与喜悦,有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟,虽然辛苦,但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识,看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容,感觉到白衣天使无上的光荣,我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战,创造自己有价值的人生,以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业,我相信自己的未来不是梦!
临床医学生顶岗实习鉴定报告二
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
临床医学生顶岗实习鉴定报告三
20__年_月份我被学校安排到__市__医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实践经验。
在临床实习期间,我积极向临床带教老师学习,经过将近一年的实习实践,我熟练掌握了病程记录、出院记录等医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌手术等操作方法,我对内科、外科、妇产科、儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对手足口病、甲型H1N1传染病的认识,对一些常见病、多发病的特点、诊断、鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础。在实习过程中我还不断鉴定学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力。实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但也从中知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,所以我更加知道自己肩负责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。
医学生涯4年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化、发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。就如带教老师那样,只有专业才能更好的服务于他人。
临床医学生顶岗实习鉴定报告四
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的鉴定等监护技能。
学院:化工与能源学院 专业:化学工程与工艺 姓名:朱健东 学号:200337001085 实习编号:040
15周
星期一 车工
一. 课前预习:车工是在车床上利用工件的旋转运动和刀具的移动来改变毛坯形状和尺寸,将其加工成所需零件的一种切削加工方法。其中,工件的旋转为主运动,刀具的移动为进给运动。
二. 实习内容:今天我使用的是卧式普通车床。首先,我熟悉了车床的各部分的结构。另外,通过开车和停车的练习,拉动变速手柄对主轴变速,主轴的正反转控制,刀架纵向、横向移动的控制以及自动进刀、退刀的控制练习,我更进一步掌握了车床的简单控制操作。接着,我开始加工零件:车槽、车球形零件。
星期二 铣工
一. 课前预习:在铣床上用铣刀对工件进行切削加工的方法成为铣削。铣削的加工范围很广,可加工平面、台阶、斜面、沟槽、皮行面、齿轮以及切断等。
二. 实习内容:最常见的铣床是卧式万能铣床和立式铣床。两者的区别在于前者主轴水平设置,后者竖直设置。今天我使用的是立式铣床。其工作台可纵向、横向和上下移动。在熟悉操作和安装好铣刀后,我开始加工圆柱形零件,通过工作台纵横上下的移动,对圆柱体的各面进行切削。最后把圆柱体加工切削成长方体零件。
星期三 CAD、RP
一. 课前预习:CAD指的是“计算机辅助设计”,主要通过计算机软件来实施工程图及实物的设计等。RP是指“快速成型技术”,是近年新兴起的一种快速实物3D“打印”技术。
二. 实习内容:首先是上机,通过使用“Solid Works”软件来设计以及绘制实物立体图。该软件是一个功能较齐全的绘图软件,操作系统比较简单,容易掌握。而RP的使用与CAD则是密切相关。由CAD设计出来的实物模型,通过相关的快速成型3D打印机,可以在很短的时间内被打印机“打印”出来,成为一个真正的、触手可及的模型。
星期四 数车928
一. 课前预习:数控车床是数字程序控制车床的简称,它集通用性好的万能型车床、加工精度高的精密型车床和加工效率搞的专用型普通车床的特点于一身,是国内使用量最大、覆盖面最广的一种数控机床。
二. 实习内容:这次实习使用的车床是GSK980T,是广州数控设备厂近年开发的数控系统。首先,是熟悉GSK980T的LCD/MDI面板操作,主要是通过手动调节来设置机床相关的参数。然后,是完成自动换刀的功能设定。最后,通过上机模拟,把预先编好的程序输入计算机,进行模拟程序加工。
星期五 数铣990
一. 课前预习:数铣是数控铣削加工的简称。数控铣床是出现何使用最早 数控机床,在制造业中有重要的地位,在汽车、航空航天、军工、模具等行业得到了广泛的应用。
二. 实习内容:由于要上英语课的关系,今天的实习时间只有一个下午。今天我们主要是使用计算机进行工件的模拟加工。我们使用的软件是“Power Mill”。首先,通过学习相关教程,了解“Power Mill”的操作。接着,听过老师讲解后,我们自己操作电脑,对工件进行模拟的切削加工,通过设置刀具的半径、切削行距等参数,经过粗加工和细加工,最终在电脑终模拟切削的全过程。
16周
星期一 线切割
一. 课前预习:电火花切割加工,简称“线切割”,是电火花加工的一个分支,是利用移动的细金属丝作为工具电极,在金属丝与工件间通过脉冲电流,利用脉冲放电的电腐蚀作用对工件进行切割加工。线切割机床分为:高速走丝线切割机床和低速走丝线切割机床。
二. 实习内容:我们首先使用电脑软件“CAXA线切割”,设计出简单的零件图,并对零件进行线切割轨迹的生成,之后生成一个以“3d”为扩展名的文件。保存文件后,在另一台机器“高速走丝数控线切割机床”上打开该文件,利用计算机精确的按生成的轨迹对零件进行加工。
星期二 工业安全
一. 课前预习:工业安全是对设备操作人员以及生产人员进行的一种安全保障人生和财产安全的培训,具有十分重要的地位和作用。安全意识是每个人,不但是生产人员,应具有的基本素质。
二. 实习内容:首先,我们阅读了有关工业安全的学习资料,对搬动重物、磨砂机的操作、灭火器的使用知识等有了初步的了解。之后,我们观看了公安部制作的工业安全录像。一个个违反安全章程的血的教训,使我们认识到安全生产的重要性。同时,我们还了解了如何在火灾中自救与互救的知识。接着,我们还着重了解干粉灭火器、二氧化碳灭火器、泡沫灭火器等灭火器的使用方法和注意事项,加深了防火安全的意识。
星期三 热处理
一. 课前预习:热处理是指将钢在固态下加热、保温、冷却,以改变钢的内部组织结构,从而获得所需性能的一种工艺。在热处理时,要根据零件的形状、大小、材料及其成分和性能要求,采用不同的处理方法,如退火、正火、淬火、回火及表面热处理等。
二. 实习内容:今天安排的实习内容包括:钢含碳量的活化鉴别、金相图的显微观察、正火和回火。钢含碳量的活化鉴别是根据钢材在砂轮上磨削时射出的火花的不同特征,从而鉴别钢材含碳量的高低。金属相图的观察是使用XJ-16型金相显微镜,对专门制备的铁碳合金试样进行观察,并把相应观察到的图描绘出来。正火和淬火都是把金属加热到一定温度,但前者是利用空冷,后者是水冷,前者使硬度下降,后者则使硬度升高。同时,今天,我还掌握了洛氏硬度的测定方法。
星期四 铸造
一. 课前预习:铸造是指熔炼金属,制造铸型,并将熔融金属浇入铸型,凝固后获得一定形状和性能铸件的成型方法。用铸造方法得到的金属件称为铸件。铸造的方法很多,其中以砂型铸造应用最广泛。铸造的优点是,可以铸出各种大小规格或形状复杂的铸件,且成本低,材料来源广。
二. 实习内容:今天我制造了2个铸件模样,主要是使用的砂是型砂,主要工具有浇口棒,砂冲子,通气针,墁刀,秋叶和砂勾等。在造型过程中主要遇到的问题是,造砂型的时候把下层砂子冲得太紧,导致放上层砂的时候出现分层现象,砂型容易松落。还有就是在挖槽的时候有时会挖得过深,导致最后合模的时候要人手对砂型进行修补。
为期不足两个月时间的课间实习结束了,虽然时间短暂,但是我的收获并没有因为时间短暂而减小。短短的课间实习对于对于我未来的发展方向乃至对于我的医学生涯产生了极大极深远的影响。现对我在课间实习期间的一些所获所感所思所悟分述如下:
在整个实习期间,我所感受最深的就是自己的基础知识不够扎实和牢固,无论是西医基础还是中医基础。比如说在西医临床方面,没有实习之前,我特别想看一些真正的医学影像学的资料,x线,ct,核磁图像,但是真正看到那些资料时,一下子就懵了,满视野的什么也看不明白,人体头部ct影像的各个结构都分不清,中医说知常达变,只有知道了正常的组织结构,才能看出异常表现,所以我在实习时只能用对比的方法看出异常表现。附属医院实习报告由课堂作文网提供!
中医方面,在跟着闫洪臣老师出诊时,我进行一些过简单的病史采集,记录主诉和症状没有什么问题,但是面对纷乱复杂的各种各样的临床表现,没有办法很快的进行分类整理,接下来的分析也就受到了影响,老师说,临床辨证论治就应该把复杂的症状尽可能少的病因病机解释,这就是抓病机是论治的关键。而这一切都说明自己的基础知识应该进一步加强巩固。明白了自己缺什么,才知道自己在以后的时间里应该作什么,应该补什么。努力也有了明确的方向,奋斗也有了目标。
在疗区实习期间,我所在的科室是内一科,也就是神经内科。在神经内科里,我最大的收获就是熟悉了神经内科的工作环境,知道了神经内科的工作学习中心。明白了一个道理,就是在学习上自己要积极主动,不明白就要及时向老师请教、向同在科室里的学长请教。老师知道很多,临床经验很丰富,这些对于我们来说几乎是个空白,需要我们用心学的内容很多,但是老师并不知道我们究竟知道什么不知道什么,想教我们,却并不知道我们究竟想要知道什么。
这时就需要我们自己积极主动的去问,老师就会尽其所知的给我们解释,还会尽可能的扩展讲一些相关的外源性的知识,让我们提高。甚至老师自己不是特别熟悉了解的内容,他都会通过向其他更高水平的老师请教,然后给我们自己满意的答复。在实习结束之后,我们同学间相互交流就发现,那些问的多的同学知道的就多一些,学的就多一些。总之,用一句很通俗的话来说就是“会哭的孩子有奶吃”。
其次是,纸上得来终觉浅,须知此事要躬行。巴氏征、戈登征这些在神经内科常见的阳性体征,我们在书上看了一遍又一遍,印象总不是特别深刻,容易遗忘,但是在临床上只要见过一次,第二次再见就能很快的进行认定。还有基本的体格检查,临床上表现就是跟教材上不完全一样,有一些简单容易操作的检查方法是看多少书都无法学会的,因为书上不会那样写。
比如说视野偏盲的检查,书上讲的视野偏盲检查应该用眼科的专用设备,但是在神经内科,由于一些脑血管意外,视神经会受到损伤,就会出现视野偏盲,如果用眼科专业设备检查的话有些不实际,通常会用一根线或者是听诊器也可以,拉出一段,让患者指出线的中点,凡是不能正确指出中点而偏向一侧的就是视野偏盲,最简单的是,把两只手分开,让患者指出中点。书上的理论操作无论在心里多么熟练,如果不经过临床实际操作的磨练,也不能很快很好的应用于临床,即使是简单的血压测量,如果不进行实际操作的话,也是很容易测量错误的。游泳教练不会游泳,就是理论和实践的脱节。作为未来医疗活动的实践者,我们应该学好理论知识,同时也应该亲自进行临床实践。
在附属医院实习期间,我有幸能够参加教务科安排的跟名师出诊活动,这在一定程度上弥补了我仅仅在疗区实习,而不能接触门诊临床的缺憾。我所跟随的老名医是闫洪臣教授。在跟随闫老出诊期间,我不止一次见证了中医药的神奇疗效,以往在觉得中医药的疗效神奇或者说是听别人说,或是在历代医家的医案中看到所述中医效果立竿见影、效如桴鼓,却是并未亲眼见过。有一个双手颤抖的患者,这是一个很难治疗的病,但是用了闫老给开出的药,两付后手就不抖了,效果特别明显。百闻不如一见,这个病例我印象十分深刻,也是这个经历让我更加坚定了学习中医和学好中医的信心和决心。
xx老在出诊期间经常会给我们讲一些经典内容,有时候会在诊病期间用经典语句解释患者的病症。闫老每次出诊七点就开始看病,虽然正式上班时间是八点;闫老每次出诊只有上午半天,但每次看病都会看到下午,中午从来不休息,直到把所有患者看完;端午节那天是周一,是闫老出诊的时间,闫老照常出诊。有人问为什么,闫老说,很多患者是从外地过来的,如果不出诊他们就要再等两天才能看上病,多在这一天就会多花一些钱;闫老开药都是一些普通的药,很便宜的药,都是为了减轻患者经济负担。闫老的博学和严谨,时时处处为患者考虑的做法深深地影响了我。很值得我们这些中医的继承者、未来医学的从业者好好学习,好好继承,继承医术,继承医德。
跟x老出诊我最大的收获就是更加清楚了自己的未来中医路该怎么走,怎样会走得更好,虽然学医没有什么捷径可寻,但是经过前人指点我们就可以少走弯路,少做无用功。那就是读万卷书,行万里路,与高人散步。读万卷书就是阅读大量的医学书籍,虽然我们不可能经历一切,但是书给了我们去了解一切的机会和途径,中国医学源远流长,给我们留下来的医学书籍如汗牛充栋,应该好好利用。
医学的路就是临床实践,走医学的路就是进行临床实践,走万里路就是进行大量的临床实践,在真正的实践中充实自己,提升自己,完善自己。与高人散步就是与大家、名医请教交流探讨,关于医学的理论、临床实践以及其他相关问题的方方面面,有时候我们百思不得其解的一个问题,高人一句话就可以让我们恍然大悟,如醍醐灌顶一般。高人的言传身教更是能够让我们受益匪浅,灵光无限。这就是与高人散步的重要性。
我和张岚、还有一位研究生被分到了生化教研室见习,带教老师都是平时给我们上课的老师,因此一点也不陌生、感觉很亲切。
14天的见习,老师给我们的任务是学习DNA的提取、PCR扩增、限制性内切酶酶切与结果鉴定。虽然这些原理理论课上都学过,但是这次的临床见习是对理论学习阶段的巩固与加强、也是对临床技能操作的培养和锻炼。在实验室里,我们看到了很多平时课上不会去操作的仪器(PCR扩增仪、微量的紫外分光光度计、振荡器、低温离心机等等),也动手学会了如何操作它们;在平时的实验课上,我们电泳用的凝胶都是老师给我们事先配置好的,这次见习,让我们学会了如何配置不同浓度的凝胶;此外,平时的实验课因为学生多、条件有限,很多知识、方法我们都是走马观花的看看、做做,而这次见习,让我们仔仔细细的体会了 DNA提取、酶切、鉴定的每一个步骤,巩固了以前学过的知识、也接触到了许多新知识。总之,此次见习培养了我们专业兴趣,对我们的学习产生促进作用。
除此之外,见习还锻炼了我们克服困难的能力,也让我们看到了老师和研究员的艰辛与认真。由于我们操作的不熟练,实验过程中难免会出错,或是加错剂量、或是加错试剂,这样就得重新做,这时候急躁和遗憾感一拥而上,但是老师们依然耐心、仔细的一遍遍的教我们,告诉我们搞科研做实验需要一颗仔细、认真的心,要有耐心、不能气馁。
4天的见习还提高了我们的交流能力,使我们与老师增进了感情,消除了拘束感,彼此之间能像朋友一样的交流;同时,见习也让我们结交了很多好朋友,在工作中增进了友情。
五分类血细胞分析仪的广泛应用,大大提高了临床血液学检验的质量和速度。然而,它们只能作为血液常规分析过程中的过筛手段,遇到一些异常的结果时还必须用显微镜复查血片,方能发出报告。作者采用五分类血细胞分析仪筛查,显微镜形态学复查,查出血液系统疾病136 例,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2006—2007年用五分类血细胞分析仪对门诊、病房约6万例进行查血液常规检查,发现有异常的做显微镜复查,发现血液系统疾病136 例。其中急性非淋巴细胞白血病23 例,急性淋巴细胞白血病8 例,慢性粒细胞白血病4 例,多发性骨髓瘤4 例,巨幼细胞性贫血35 例,缺铁型贫血32 例,骨髓增殖性疾病25 例,再生障碍性贫血5 例,他们均为初诊患者,并经骨髓形态学或经上级医院检查证实。其中男63 例,女73 例,年龄15~81岁。
1.2 检验方法
1.2.1 仪器 COULTER——HmX血细胞分析仪及配套试剂,全血质控液COULTER公司提供。
1.2.2 方法 常规消毒法采集静脉血2 mL(严格按仪器操作规程进行,每天随机质控)。对白细胞数量及直方图异常者涂片做瑞-吉染色,计数分类200个白细胞,并作形态观察。
2 结
果
结果见表1。表1 136例血液病的种类和构成比血液病名称ANLLALLCMLMMMgAIDAMDSAA病例数
3 讨
论
五分类自动血液分析仪具有方便、高精度。它是在一个流式通道内,对单个白细胞进行直接、同时、三重测量,然后再进行三维分析。显微镜下观察的细胞形态是细胞的内部结构,包括细胞质的颜色、细胞质内有无颗粒及颗粒的性质、核的形状、有无核仁等。异常白细胞直方图粗略地显示各类白细胞细胞比例或有无明显异常细胞出现,手工显微镜复查时注意这些变化的真正病理意义,而不能仅从白细胞直方图的变化来进行临床诊断。坚决反对单位使用血细胞分析仪后,就一律不再作镜下复查和分类的错误倾向[1]。血液分析仪只对典型的血液病作出提示诊断,以便作进一步的检查。如果对仪器的计数原理,异常报警掌握不够,特别是用不配套的稀释液、溶血素,造成直方图不典型,往往忽视血涂片检查,造成误诊和漏诊,而血细胞的质和量异常恰恰是血液病的重要表现。所以,对一些直方图有异常的患者,一定要镜检。本文报道的136 例血液系统疾病,是从约6 万例标本中筛查出来的,并结合手工复检,经骨髓细胞形态学证实。其中血液恶性疾病占阳性比例28.5%,各种类型的贫血占49.3%。骨髓增殖性疾病占18.4%,再障占3.8%,各种贫血接近占一半,可能与人们的饮食习惯、疾病的本身有关。恶性白血病的比例也很大,可能与饮食、居住环境、工作环境、自身免疫有很大关系。但如若大意,定会漏诊和误诊。血液病特别是白血病的诊断主要依靠MICM(形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学)[2]。但在基层工作中,血细胞分析仪加上形态学复检和重要的临床症状(出血发热、贫血),可以为血液系统疾病患者做出初步的诊断,使患者得到及时的治疗。
参考文献
【关键词】老年患者;脑溢血;因素分析;预防保健
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0365-01 脑溢血是脑中风的一种症状,一般都是中老年患者,这些患者的脑部疾病非常严重,容易引起死亡。患者患病后因为脑部血管破裂出血,引起发病。目前我国的社会也已经是老年结构,脑溢血的发病率每年都在提升,对我国居民的生命安全造成了较大的威胁[1]。本文对脑溢血的病因和保健进行了研究分析,现有报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2010年6月--2012年11月期间我院收治的60例脑溢血老年患者为研究对象,男性38例,女性22例;年龄55-78岁,平均(66.8±1.2岁;其中高血压患者45例(75.00%,动脉硬化患者13例(21.67%,颅内血管畸形患者2例(3.33%;出血量7.2-62.5ml,平均(36.8±1.1ml。所有入组患者均符合全国第四届脑血管会议制定的脑溢血诊断标准。
1.2方法回顾性分析患者的临床诊治资料,总结老年脑溢血的常见因素。
1.3统计学方法采用SPSS17.0计量软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,差异在P
2结果
2.160例患者诱因分析60例患者中32例(53.33%因生活应激性事件引起情绪激动导致突发脑溢血,18例(30.00%因工作劳累发病,10例(16.67%患者无明显诱因。情绪激动因素所占比例53.33%明显高于其他诱因,差异有统计学意义(P
2.2老年脑溢血部位及临床表现老年患者主要出血部位在基底节、丘脑及大脑,主要临床表现是意识障碍和头痛、呕吐等。
3讨论
中老年患者是脑溢血的高发群体,他们一般都会有着不同程度的心脑血管疾病,因此非常容易引发脑溢血,患者因为参加体力劳动、运动、情绪波动而引起脑溢血,基本都是在活动状态下发病[2]。此次研究的患者中53.33%是由于情绪波动引发的脑溢血,30%是因为劳累所致,剩余患者无明显诱因,情绪波动占据了半数以上,说明是导致脑溢血的主要因素。脑溢血患者的发病比较快速,对神经系统造成的损害比较大,临床中患者的主要表现就是意识障碍、失语、瘫痪等[3],此次研究的患者中85%表现为意识障碍,58.33%表现为头痛和呕吐。现在脑溢血对于老年患者来说致死率极高,在老年群体中的死亡率大约是20%。
脑溢血是可以采用预防措施来进行避免的,根据临床经验总结,我认为脑溢血的预防保健可以从以下几点着手:1、控制血压,对自身的血压给予重视,存在高血压疾病的时候要使用药物来进行治疗;2、调整心态,保持一个开朗的情绪,不要过度激动;3、控制饮食,烟酒等物质会对身体造成较大的影响,降低血管收缩性能,因此患病的话就需要戒烟戒酒,饮食以蔬果和高蛋白食物为佳,每日的饮水量要充足,养成良好的排便习惯,注意日常的生活活动要适量,不要过度劳累;4、防止摔倒,老年患者身体机能退化,血管壁薄弱,因此摔倒会引起血管破裂;5、活动左手,左手和左脚多运动,能够缓解左大脑的负担,提升右大脑的功能;6、季节变化要保暖,避免冷热的刺激导致血管过度收缩。
脑溢血需要充足的休息,需要静养,因此患病后,应该减少运动,避免出血情况严重化。对于大量出血患者,需要在48小时内禁食,对呼吸道的分泌物进行清理,避免氧气供给不足[4]。为卧床不能自理的患者进行翻身,避免压疮、褥疮产生。其实脑溢血老年患者主要的诱因就是情绪波动和劳累,因此通过改善生活习惯和控制情绪,可以确保患者获得较好的脑溢血疾病预防。
参考文献
[1]王海霞.对脑溢血患者的临床护理分析[J].中国中医药咨讯,2012,4(1:314-315.
[2]邵亚军.363例脑溢血护理体会[J].航空航天医药,2008,19(2:3119-120.
11月8日,怀着敬仰的心情,听完了胡总书记作的激动人心,催人奋进的报告,胡总书记在十报告中强调,建设生态文明,是关系人民福祉、关乎民族未来的长远大计。
改革开放以来,我国人民的生活水平逐渐提高,尤其是近十年以来,玲琅满目的消费品,逐渐走入千家万户,家电、汽车等也已经开始普及。在生活条件变得越来越好的同时,生态环境却在不断恶化。多年前的清清河水、悠悠蓝天都成为了记忆。相比于欧盟等发达国家和地区的生态,我国生态环境保护可谓是才迈出了第一步。如何在飞速发展的同时兼顾环境友好,成了多数人心中的大问题。
十报告中专门指出,推进生态文明建设将是接下来的重点工作之一。
在十报告中有“加强生态文明制度建设。保护生态环境必须依靠制度。要把资源消耗、环境损害、生态效益纳入经济社会发展评价体系,建立体现生态文明要求的目标体系、考核办法、奖惩机制”。建设环保型社会,仅仅靠道德约束是远远不够的,必须要建立健全相关法规,做到有法可依。笔者所从事工作为电子电气产品中有毒有害物质检测。目前,电子电气产品中毒害物质污染在我国较为普遍,而在欧盟地区,情况则轻的多。比较而言,欧盟的立法比我们国家较为完善,其法规已经成为世界大多数国家制定自己国家环保法规的蓝本。欧盟从2006年就-开始对了电子电气产品中有毒害物质严格控制,而我国在2006年在电子电气产品中则无任何关于管控毒害物质的强制法规。不过这两年,我国也开始着手实施自己的电子电气产品环保法规,虽然法规的力度以及影响力还低于欧盟,但是相信在十会议精神的指导下,相关法规的制定以及完善进程必会大大增快。
作为检验检疫的一份子,我们必须结合自己的工作,学好十会议精神。
1.必须努力学习提高专业技术知识,工作努力细心,加强抓把关成效的力度,做到有法必依,坚决贯彻和执行会议精神。
2.加强环保宣传力度。目前,大部分消费品生产企业已经有了较强的环保生产意识,但仍旧不能排除有部分企业由于人员素养不够对环保生产不够重视。作为检验检疫的实验室,在技术抓紧的前提下,多为这类企业做一些法规以及技术上的讲解,让建设环保型社会深入人心。