手术室学习计划范文
前言：我们精心挑选了数篇优质手术室学习计划文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。
第1篇
1 信息技术应用于化学教学的优势
首先，多媒体技术的直观性，可以使化学教学中一些复杂的化学概念和具有一定危险性的化学实验，通过播放的方式直观地展现给学生，同时在演播过程中还可以增添一些与本课有关的化学图片或者动画等，以增加趣味性、生动性，达到寓教于乐的效果，并且规避了具有危险性化学实验带来的风险。
其次，网络技术的模拟性，可以有针对性地模拟出学生做实验失败后的不良结果，为了加深学生对实验的认识，可以进行反复模拟，以达到对学生警示的作用，从而增强学生的实验安全意识，使其心怀谨慎的态度进行化学实验，以防止错误的发生。如氢气的可燃性实验，如果因为马虎而不进行氢气的纯度检测，贸然点燃氢气，就很容易发生爆炸。
再次，多媒体技术的成像性，能够使看似枯燥的化学知识变得生动有趣，充满神奇。多媒体技术为学生呈现了一个肉眼看不到的化学微观世界，借助于画面，学生可以直观感受到分子离子的运动以及物质之间产生的微妙关联所发生的微妙反应。
最后，网络技术的及时性与共享性。很多学校建立了学校局域网的信息共享平台，借助于网络平台，学生可以及时无障碍地互相交流沟通，对课堂上未理解的知识，也可以通过网络得到解答。同时，丰富的网络信息资源，可以满足不同层次学生学习的胃口和兴趣。
2 运用信息技术激发学生学习兴趣
兴趣是最好的老师，是一切发明创造最原始的动力。要实现高效的化学课堂，首要的是激发学生学习化学的兴趣。信息技术在化学教学中的运用，最显著的亮点是可以使抽象变得具体，使微观呈现为宏观，让静态变动态，让无声成有声，学生会忽然发现，化学为他们呈现出一个奇幻的感官世界，这是一个多彩的科学世界。借助于信息技术，学生怀揣着欣喜和好奇，开始了一步步探索化学世界之路。
如运用多媒体技术可以模拟电池中微观的电子流流动方向、阴阳离子的走向，弱电解质电离平衡过程的展示等。微观世界的物质运动，可以直观地展示在学生眼前，不仅满足了学生的好奇心，而且激发了学生探索未知世界的自信心，对于肉眼无法察觉的微观世界的认知，会使学生产生莫名的自豪感，从而热爱化学这门学科。
3 借助于信息技术培养学生学习的主动性
信息技术为学生自主学习提供了广阔的空间，遨游在这片无涯的知识海洋中，教师的引导就像无形的舵手，领航着学生探索知识的方向。有效地培养和利用学生学习的自主性，可以提升教师教学的效率和学生的自信心。如在讲授酸雨的形成一课时，考虑到大部分学生对酸雨的概念很陌生，笔者布置了家庭作业，让学生利用丰富的网络知识，搜索整理关于酸雨的介绍和相关报道，在下节课中分组讨论。由于学生的关注点各不相同，所以在讨论过程中，学生之间形成知识良好的互补性，这样无形中便已经掌握了课本所要传达的知识要点。在课堂的后半段，笔者对学生讨论后的疑惑和成果结合课本知识进行总结，学生对酸雨的原因、危害和治理有了更深刻的了解，并且认识到保护环境的重要性。
4 运用信息技术促进学生创新思维的发展
新课改特别提倡培养学生创新思维，化学就像是一把打开科学世界大门的钥匙。在化学教学中，要有效地开拓学生的思维空间，让学生的思维方式变得多元化，套用一句广告语，那就是化学学习要让学生学会“不走寻常路”，只有这样才能实现高效的化学教学，也才能培养出优秀的化学人才。
信息技术的介入，为促进学生创新思维的发展提供了无形的平台，信息技术就像是加油站，为学生创新意识的启迪和前进提供了马力。如在学习“乙酸”这一课时，了解和掌握乙酸的化学性质是本课时的重点。在教学中，笔者采用通过介绍乙酸的分子结构的方式，让学生学习其化学性质。为了让学生更直观地学习、更深刻地了解，笔者制作了一个Flash课件，通过球棍模型并采用动画演示的方式显示键的极性，并通过动画演示断键的过程以及基团与相应的位置之间连接的机理，从而让学生很轻松地就理解与掌握了乙酸的酸性和酯化反应的机理，以及它的羟基与醇类的区别、羧基与醛类的区别等。
此外，3D Max的多视觉三维立体效果，可以逼真地展示各种晶体和分子的结构，通过对微观世界的空间展示，开拓了学生对化学应用的空间想象力，学生个体思维的差异性，会进一步促进其思维方式的多元化发展。借助于信息技术对化学微观世界的宏观展示，从而引导学生从量的角度来分析和认知化学世界里的微观物质。
5 信息技术与化学实验的整合
信息技术在化学教学中的应用主要是化学实验，化学实验是化学教学的主要组成部分，同样也是最具有灵活性教学的部分。化学实验是化学知识的实践和感官认知。信息技术在化学实验中的应用有多种方式，笔者简谈三种。
投影 投影技术的应用，使化学实验变得具有可观性与直观性。在化学实验过程中，往往因为物质的瞬间变化，而使学生无法真切观察到实验的细节，并且传统的实验往往缺乏广泛的视觉感等诸多因素制约学生对实验结果的理性认知。比如在进行浓硫酸的稀释实验时，实验的关键点是让学生通过温度计温度的变化，观察硫酸的状态变化，从而认识硫酸的特性，而温度计温度刻度的变化就可以通过投影仪放大的效果来展示，以使实验的验证科学性得到有力的依据。
摄像剪辑技术 为了让学生记住实验所要传达的知识，在化学教学中需要反复演示实验过程，而实验的过程往往伴随 着一些无关紧要的细节，这些细节严重干扰着学生对有价值实验信息的摄取，摄像剪辑技术的运用恰恰有效规避了演示实验的不足。通过对化学实验全程的摄像，以及后期根据知识点的剪辑，对化学实验知识点的传达做到“去除糟粕留取精华”，使学生在有限的时间内尽可能多地获 取并掌握有价值的信息。
多媒体技术 多媒体网络技术在化学实验中的应用亦十分广泛，最大的优势在于可以直观地演示实验操作不当带来的严重后果，并且可以通过声音、图画和文字的形式来展示化学中的微观世界，打破学生认知化学的空间限制，激发学习的兴趣。
综上所述，信息技术运用于化学教学，符合现代化教育的趋势，同时也是科学教育发展的必然要求。在化学教学中，根据每堂课的特点与难点，有效做到信息技术优势与化学教学的整合，是实现化学高效课堂的关键。
参考文献
[1]李娟.提高高中化学课堂有效性：信息技术与化学实验教学整合[J].技术在线，2013（28）.
[2]张英歌.构建高中信息技术高效课堂教学的策略[J].学周刊，2014（19）.
第2篇
关键词 高中化学;信息技术;高效课堂;化学实验
中图分类号：G633.8 文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2015）03-0043-02
如今，信息技术已成为化学教学中必不可少的教学手段，化学课堂与多媒体技术整合，会使教学效果发生“化学”般的奇迹反应，教学效率的提升，是学生和教师两者互相促进取得的成果，而信息技术的运用则起到显著的推动作用。任何事物都有两面性，信息技术的运用亦是，那么，怎样运用信息技术实现高效的化学课堂呢？
1 信息技术应用于化学教学的优势
首先，多媒体技术的直观性，可以使化学教学中一些复杂的化学概念和具有一定危险性的化学实验，通过播放的方式直观地展现给学生，同时在演播过程中还可以增添一些与本课有关的化学图片或者动画等，以增加趣味性、生动性，达到寓教于乐的效果，并且规避了具有危险性化学实验带来的风险。
其次，网络技术的模拟性，可以有针对性地模拟出学生做实验失败后的不良结果，为了加深学生对实验的认识，可以进行反复模拟，以达到对学生警示的作用，从而增强学生的实验安全意识，使其心怀谨慎的态度进行化学实验，以防止错误的发生。如氢气的可燃性实验，如果因为马虎而不进行氢气的纯度检测，贸然点燃氢气，就很容易发生爆炸。
再次，多媒体技术的成像性，能够使看似枯燥的化学知识变得生动有趣，充满神奇。多媒体技术为学生呈现了一个肉眼看不到的化学微观世界，借助于画面，学生可以直观感受到分子离子的运动以及物质之间产生的微妙关联所发生的微妙反应。
最后，网络技术的及时性与共享性。很多学校建立了学校局域网的信息共享平台，借助于网络平台，学生可以及时无障碍地互相交流沟通，对课堂上未理解的知识，也可以通过网络得到解答。同时，丰富的网络信息资源，可以满足不同层次学生学习的胃口和兴趣。
2 运用信息技术激发学生学习兴趣
兴趣是最好的老师，是一切发明创造最原始的动力。要实现高效的化学课堂，首要的是激发学生学习化学的兴趣。信息技术在化学教学中的运用，最显著的亮点是可以使抽象变得具体，使微观呈现为宏观，让静态变动态，让无声成有声，学生会忽然发现，化学为他们呈现出一个奇幻的感官世界，这是一个多彩的科学世界。借助于信息技术，学生怀揣着欣喜和好奇，开始了一步步探索化学世界之路。
如运用多媒体技术可以模拟电池中微观的电子流流动方向、阴阳离子的走向，弱电解质电离平衡过程的展示等。微观世界的物质运动，可以直观地展示在学生眼前，不仅满足了学生的好奇心，而且激发了学生探索未知世界的自信心，对于肉眼无法察觉的微观世界的认知，会使学生产生莫名的自豪感，从而热爱化学这门学科。
3 借助于信息技术培养学生学习的主动性
信息技术为学生自主学习提供了广阔的空间，遨游在这片无涯的知识海洋中，教师的引导就像无形的舵手，领航着学生探索知识的方向。有效地培养和利用学生学习的自主性，可以提升教师教学的效率和学生的自信心。如在讲授酸雨的形成一课时，考虑到大部分学生对酸雨的概念很陌生，笔者布置了家庭作业，让学生利用丰富的网络知识，搜索整理关于酸雨的介绍和相关报道，在下节课中分组讨论。由于学生的关注点各不相同，所以在讨论过程中，学生之间形成知识良好的互补性，这样无形中便已经掌握了课本所要传达的知识要点。在课堂的后半段，笔者对学生讨论后的疑惑和成果结合课本知识进行总结，学生对酸雨的原因、危害和治理有了更深刻的了解，并且认识到保护环境的重要性。
4 运用信息技术促进学生创新思维的发展
新课改特别提倡培养学生创新思维，化学就像是一把打开科学世界大门的钥匙。在化学教学中，要有效地开拓学生的思维空间，让学生的思维方式变得多元化，套用一句广告语，那就是化学学习要让学生学会“不走寻常路”，只有这样才能实现高效的化学教学，也才能培养出优秀的化学人才。
信息技术的介入，为促进学生创新思维的发展提供了无形的平台，信息技术就像是加油站，为学生创新意识的启迪和前进提供了马力。如在学习“乙酸”这一课时，了解和掌握乙酸的化学性质是本课时的重点。在教学中，笔者采用通过介绍乙酸的分子结构的方式，让学生学习其化学性质。为了让学生更直观地学习、更深刻地了解，笔者制作了一个Flash课件，通过球棍模型并采用动画演示的方式显示键的极性，并通过动画演示断键的过程以及基团与相应的位置之间连接的机理，从而让学生很轻松地就理解与掌握了乙酸的酸性和酯化反应的机理，以及它的羟基与醇类的区别、羧基与醛类的区别等。
此外，3D Max的多视觉三维立体效果，可以逼真地展示各种晶体和分子的结构，通过对微观世界的空间展示，开拓了学生对化学应用的空间想象力，学生个体思维的差异性，会进一步促进其思维方式的多元化发展。借助于信息技术对化学微观世界的宏观展示，从而引导学生从量的角度来分析和认知化学世界里的微观物质。
5 信息技术与化学实验的整合
信息技术在化学教学中的应用主要是化学实验，化学实验是化学教学的主要组成部分，同样也是最具有灵活性教学的部分。化学实验是化学知识的实践和感官认知。信息技术在化学实验中的应用有多种方式，笔者简谈三种。
投影 投影技术的应用，使化学实验变得具有可观性与直观性。在化学实验过程中，往往因为物质的瞬间变化，而使学生无法真切观察到实验的细节，并且传统的实验往往缺乏广泛的视觉感等诸多因素制约学生对实验结果的理性认知。比如在进行浓硫酸的稀释实验时，实验的关键点是让学生通过温度计温度的变化，观察硫酸的状态变化，从而认识硫酸的特性，而温度计温度刻度的变化就可以通过投影仪放大的效果来展示，以使实验的验证科学性得到有力的依据。
摄像剪辑技术 为了让学生记住实验所要传达的知识，在化学教学中需要反复演示实验过程，而实验的过程往往伴随着一些无关紧要的细节，这些细节严重干扰着学生对有价值实验信息的摄取，摄像剪辑技术的运用恰恰有效规避了演示实验的不足。通过对化学实验全程的摄像，以及后期根据知识点的剪辑，对化学实验知识点的传达做到“去除糟粕留取精华”，使学生在有限的时间内尽可能多地获取并掌握有价值的信息。
多媒体技术 多媒体网络技术在化学实验中的应用亦十分广泛，最大的优势在于可以直观地演示实验操作不当带来的严重后果，并且可以通过声音、图画和文字的形式来展示化学中的微观世界，打破学生认知化学的空间限制，激发学习的兴趣。
综上所述，信息技术运用于化学教学，符合现代化教育的趋势，同时也是科学教育发展的必然要求。在化学教学中，根据每堂课的特点与难点，有效做到信息技术优势与化学教学的整合，是实现化学高效课堂的关键。
参考文献
[1]李娟.提高高中化学课堂有效性：信息技术与化学实验教学整合[J].技术在线，2013（28）.
[2]张英歌.构建高中信息技术高效课堂教学的策略[J].学周刊，2014（19）.
第3篇
【摘要】目的 使实习护士在两个周的实习时间熟悉手术室工作，掌握无菌技术。方法 设立教学干事、教学小组，建立指导教师负责制度和评教、评学制度，开展情景式教学，采用循序渐进的方法。教学内容和教学手段分阶段突出重点。结果 实习护士很快进入临床实习状态，缩短了其上台还需自己琢磨的过程，增强了自信心，全面掌握了手术室基础理论知识和基本操作技能。结论 两周教学计划在手术室实习护士的教学中应用效果良好。
【关键词】手术室 实习护士 教学计划
临床实习是护理教学的重要阶段，是学校教育的深化和延续，是促进护理基础和临床实践有机结合的一个重要时期［1］。手术室不同于病房，结合我科的实际情况，形成了一套完整的实习护士管理体系，现将我科教学经验介绍如下。
1 一般资料
我科在职护士23人，职称：主管护师5人，护师6人，护士12人；学历：本科6人，专科13人，中专4人；工龄2—25（平均6.2）年。从2007年以来，每年接收实习护士120—150人，每轮到我科有6—8人，时间为2个周。
2 管理制度
2.1设立教学干事、教学小组，建立指导教师负责制 设立教学干事一名，下设教学小组，成员8人（护师及以上），建立指导教师负责制度，由教学干事安排实施“一对一”带教。带教工作要有针对性、实用性。实习护士跟老师上班，便于指导，老师以身作则，言传身教，给学生以深刻的影响。同时，也利于教学干事及时了解实习护士情况，为针对性地安排教学内容提供便捷。
2.2评教、评学制度 以定期召开座谈会的形式，时机选择在实习护士进科室时、实习中期、实习结束出科室时，采取师生面对面交流，以增进沟通，及时收集学生对教学工作的意见及建议，针对带教中存在的问题及时整改，调整教学内容，出科时进行理论考试和操作考核。
3 教学计划
3.1学生入科教育
3.1.1加强思想素质教育 护士长与实习护士进行沟通，了解学生思想情况，教育学生要热爱护理专业，培养良好的工作习惯及吃苦耐劳的精神，分析就业前景，激发学生学习热情，端正学习态度。
3.1.2了解科室基本情况 由带教老师详细介绍手术室环境、设施、工作程序、规章制度、管理内容。尤其要详细介绍手术室的各种电器、大型仪器的使用及注意事项。
3.1.3仪表着装规范 手术室无菌要求严格，进入手术室必须更换手术室的鞋和服装，要求学生仪表、着装、行为举止规范化。
3.1.4熟悉手术器械 介绍常用器械（以普外为主）的名称、用法、保养、放置位置及普通手术的器械准备、打包方法。
3.1.5熟悉各种无菌技术及操作 认识各种器械、敷料后，由指导教师亲自讲解示范：洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌手术台、器械摆放、持针穿线、取上刀片、传递物品、各种手术的消毒范围以及铺无菌巾，让她们练习穿针引线、套刀片、器械传递的基本技术，为实际操作做好准备。
3.2开展情景式教学 学生入科第二天，采用情景模拟与实践结合，实习生按角色分为三组:巡回护士组、洗手护士组及手术医生组，模拟手术过程，实习护士演示相关护理操作， 从器械准备、消毒铺巾、术中物品传递进行强化，包括的摆放，对手术仪器的使用等。老师从旁指导。
3.3提高专科技能训练
3.3.1入科第三天，实习护士直接参加手术配合，由带教老师进一步指导。尤其是查对工作，术前准备十查：姓名、性别、年龄、科别、床号、诊断、手术名称、部位、药敏试验、用物准备；术中用药输血三查对;器械敷料三查对［2］。
3.3.2组织知识小讲座 主要讲解：《洗手护士的工作职责》、《巡回护士工作职责》、《手术常规tiwei的摆放原则及注意事项》、选出具有代表性的手术配合进行讲解。
3.3.3组织专科查房，术前1日由实习护士探视病人，汇报带教老师。术日由教学干事主持实习护士汇报病情以及术前准备情况，术中物品准备、手术配合要点，以及此手术的解剖，由带教老师补充不足之处。
3.3.4要求实习护士对所做工作的感受和想法与带教老师沟通，及时反馈到教学干事处，以便改进教学计划。
4 理论和操作技能的考核
4.1学生出科前一天，理论考核以试卷的形式考核，主要考核内容围绕洗手、巡回护士职责、手术患者摆放原则、手术配合注意要点、手术室基本常识为主。
4.2操作技能的考核，主要由带教老师负责，做到放手不放眼，由实习护士单独配合完成一台简单手术。
4.3分析实习护士考核成绩，针对不足之处，在出科最后一天再加以施教，强化弥补。
5 小结
我科形成的这一套两周教学计划，在实习护士的应用中教学良好，实习护士基本上通过了理论知识考核、掌握无菌技术操作技能，圆满完成在我科实习计划。
参 考 文 献
第4篇
教育信息化建设已愈加关注与教学的深度融合，在不断探索的过程中，企业也推出了林林总总的产品。武汉睿创优学科技有限公司从2010年起筹划并研究了专业数理化学习机――学YO学习机，申请获得三项国家发明专利和两项实用新型专利及相关软件著作权。2013年推出学YO第二代产品诊断学习平板及学YO移动诊断教学系统，进入湖北省各地区的十余所中学开设实验班，收集用户反馈，以进一步完善师生互动诊断教学系统各项功能。为持续优化、完善产品性能，更好地服务教育行业，加快企业创新研究成果向市场的转化，特提出了此次专家评议会的申请。
专家组认真审读了产品资料，听取了产品介绍，进行了产品体验、提问，积极肯定了企业在教学试题库等资源开发方面长期不懈的努力，认为该产品方案以“教师终端设备+学生终端设备+班级局域网+教育资源和服务”为搭建模式，通过教师机和学生机形成了具有诊断功能特征的数字课堂，基于诊断分析的数据结果对学习行为、教学行为提供多层次的诊断分析报告，为差异化作业和分层教学提供了支持。方案经济实用，具有一定的推广使用价值。同时，专家们也希望该产品方案能够在开放性、可扩展性以及数据的深层分析方面有所突破。（王春雁）
“简网络”深入场景 “云体验”扎根行业
――锐捷网络2015产品及解决方案战略在京
3月27日，锐捷网络在京召开“简网络 云体验”2015产品及解决方案媒体会。会以扎根行业、深入场景为核心理念，吸收此前“简网络 云体验”的实践精髓，不仅带来耳目一新的产品技术，也描绘出移动互联网时代的应用新画卷。
场景重塑移动互联
深入用户应用场景培养出锐捷网络研发紧跟时代步伐的能力，也带来了2015年产品战略中的无“线”能量――场景重塑移动网络。
锐捷网络无线产品事业部副总经理蔡|在会上表示：“扎根行业，使锐捷今天推出的无线网络产品和创新技术，能够迅速在各个领域与用户应用需求无缝融合。过去，锐捷移动网络解决方案可以满足更复杂的应用环境要求，如无线宿舍网、无线病区、酒店等。而深入到行业内部场景，更让锐捷的解决方案适应互联网+时代的业务改变，在微信营销、智慧交通、智慧医疗、移动金融等领域，锐捷的场景化移动网络方案都做到了量体裁衣，让移动互联成为企业业务的强劲引擎。”
云数据中心“平民化”
扎根行业的持续创新成为了锐捷网络开拓互联网+时代的利器，在2015年产品战略会云数据中心解决方案环节，锐捷网络安全与应用交付产品事业部总经理项小升带来了让云数据中心“平民化”的新理念。
他谈到：“锐捷网络在两年前就开始酝酿云数据中心‘平民化’的平台，因为只有这样，‘云体验’才能真正在行业应用中快速落地，我们希望用户可以像‘拧开水龙头’一样使用云计算和大数据技术。2015年，锐捷给出了令用户满意的答案，新的数据中心产品线将基于开源的OpenStack，以兼容和开放为旗帜，通过提供系统级稳定保障和完善商业流程需求，实现数据中心从‘产品交付’向‘云交付’的进化，兑现两年前许下的诺言。”
互联网后时代的“极简网络”
2014年，锐捷网络曾用“极简网络”带领用户进入基础网络的全新时代，从容便捷地应对企业网络构建、应用、管理的难题。显然，越来越“简单”在未来很长时间里，都将是整个行业的发展趋势。
会上，锐捷网络高教和职教行业总监王玉林分析了“极简网络”的前景，他认为：“如今，用户在移动互联网应用部署时更加理性、冷静，会更多地思考实际的应用运维和管理，这就需要我们建立一个能够真正‘以人为本’的网络，而这恰是极简网络的‘最终目标’。虽然，这个战略目标并不能一蹴而就，但新的‘极简网络’已经能够提供一个‘快进快出’的互联网出口、一个优质无线信号覆盖的Wi-Fi接入网络，并且通过一台设备就能实现整张网络的管理，满足了新时代对网络基础设施的更高要求”。
第5篇
农业部种植业管理司、市场经济与信息司、全国农业技术推广服务中心在吉林长春召开测土配方施肥手机信息服务现场会，提出要利用现代信息化手段提升测土配方施肥，迅速占领科学施肥技术制高点，将科学施肥工作引向深入。
据农业部种植业管理司司长叶贞琴介绍，测土配方施肥补贴项目自2005年启动以来，积累了大量第一手测土和田间试验数据，建立了县域科学施肥专家咨询系统，各地结合农业生产实际和农民用肥习惯、肥料资源现状，通过信息化技术集成和土肥技术创新，探索出了手机自动定位农民主动索取信息模式、田块编码查询信息主动推送服务模式、电子商务模式等多种形式，用农民听得懂的语音、看得懂的信息、收得到的方式提供简便、快捷、有效、实用的技术服务，指导农民科学选肥、用肥，大幅度提升了技术传播效率、提高了技术服务覆盖面和针对性。实践证明，现代信息技术是测土配方施肥工作的倍增器、发展引擎，测土配方施肥已有条件成为农业信息化的切入点和突破口。
会议要求，各省要坚持政府主导、公益服务，多方合作、共同开发，农企合作、完善网络，突出重点，稳步推进的原则，以12316农业信息服务平台为主，稳步推进测土配方施肥手机信息化服务试点工作。一要加强与信息部门、电信运营商的沟通协调，抓紧建立运行机制和管理机制，搭建好服务平台；二要尽快建立完善省级测土配方施肥数据中心，加强对县域测土配方施肥专家系统数据和施肥参数的审核把关，及时更新基础数据，确保测土数据、施肥参数和的信息科学、准确、实用；三要按照农业部统一要求规范软件开发，注意把区域肥料大配方与各地配方肥生产供应和推荐施肥方案紧密结合起来；四要选择基础较好的县（市）率先开展测土配方施肥手机信息服务试点，探索积累经验，完善工作机制，做到成熟一个开通一个，逐步扩大覆盖面；五要加强复合性人才的培养，建设一支既是科学施肥行家里手、又懂现代信息化技术的高新技术队伍；六要深入开展“12316测土配方施肥手机信息服务”宣传，不断提高广大农民群众和农技推广人员的知晓率、认知度，提高主动施用配方肥、应用科学施肥技术的积极性。
（来源：农业部）
第6篇
摘要目的：探讨集束化护理对血液透析时内瘘手臂疼痛患者的效果，旨在提高其生活质量。方法：选择2013年9月～2014年10月在我院血液透析中心规律透析患者96例，并随机等分为试验组和对照组。对照组给予常规护理，试验组采用集束化护理。分别于干预前后对比分析两组患者的疼痛程度和焦虑状况。结果：试验组患者疼痛程度轻于对照组（P<0.05)。干预后，试验组的状态焦虑和特质焦虑得分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对维持性血液透析患者给予集束性护理，能够减轻内瘘手臂疼痛的发生，缓解患者的心理焦虑状况。
关键词 集束化护理；内瘘；手臂疼痛；血液透析
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.014
作者单位：516300惠州市广东省惠东县人民医院血透室
赖素云：女，中专，主管护师
血液透析是一种血液净化技术，是治疗肾功能衰竭的有效措施，能够有效延长患者的存活时间，提高患者的生活质量。良好的血管通路是顺利透析的保障和关键，动静脉内瘘能够减少反复穿刺带来的创伤，提高患者的生活质量［1］。但临床透析时部分患者会发生内瘘手臂疼痛，严重影响患者的心理及身体舒适，甚至个别患者由于疼痛而终止透析［2］。为减轻患者内瘘手臂疼痛，进一步提高维持性血液透析患者的生活质量，我科对血液透析患者给予集束性护理，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2013年9月～2014年10月在我院血液透析中心规律透析患者88例，其中男46例，女42例。年龄18~50岁。研究对象纳入标准为：MHD治疗3个月以上，每周血液透析2~3次；病情相对稳定，无合并其他严重危及患者生命的疾病；患者精神正常，能参加本研究。所有病例均经知情同意并签署同意书自愿参与临床护理干预研究。将患者随机等分为试验组和对照组。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组给予传统的护理方法，包括及时观察针刺部位有无渗出、出血，并给予相应的对症治疗，让患者保持舒适的，局部热敷等。试验组实施集束性护理模式，具体包括：(1)调查分析。成立集束性护理组，然后通过计算机网络检索有关文献、查阅资料，寻找导致内瘘手臂疼痛的原因，对证据的真实性、临床实用性作出综合评价，制定最终的护理干预措施。(2)强化专业技能。护理人员要提高自身的素养和技能，对于人造血管内瘘患者容易出现的各种问题进行分析，集中学习，提高业务水平，并定期对促进内瘘成熟的方法进行培训学习，监督检查护理人员的操作技能，使其具备丰富的专业知识，使护理过程规范化和流程化［3］。(3)瘘管护理。自体瘘管是维持血液透析患者最理想的血管通路，具有血流充足，通畅率高、透析效果好，合理设置超滤量，正确评估患者干体质量，做好内瘘功能的评估。透析次日，对内瘘侧手臂热敷和适当按摩，以起到活血化瘀的作用，延长瘘管的使用时间。(4)穿刺护理。穿刺时穿刺针应从逆血流方向进针，并且要调整好穿刺针的位置，使患者保持舒适。在透析过程中密切关注穿刺部位有无滑出、渗血等，对于出现的情况及时处理。(5)心理护理。长期的血液透析严重影响患者的情绪，再加上内瘘手痛，更容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪［4］。而烦躁、不安又会进一步加剧疼痛，因此在护理中要注意观察患者情绪的变化，对患者要多安抚、多鼓励，消除患者的不良情绪，从而提高痛阈，缓解疼痛。同时播放一些舒缓的音乐，转移患者的注意力，减轻疼痛。(6)健康教育。护士在造内瘘前耐心地为患者讲解造内瘘的目的、方法、可行性，突出显示造内瘘的优势，让患者认识到其优点，并且通过各种有效的健康教育措施，让患者和家属掌握内瘘功能锻炼的方法和常规内瘘自我护理方法。
1.3效果评价观察两组患者的疼痛和心理状况。疼痛状况应用视觉模拟评分，总分10分，0分为无痛；1~3分为较轻疼痛；4~6分为中度疼痛；7~10分为重度疼痛。患者心理采用状态-特质焦虑问卷进行测定，该问卷由2个分量表组成，包括40个项目，1~20项为状态焦虑量表，可用来评价应激情况下的状态焦虑，第21~40项为特质焦虑量表，用于评价人们经常的情绪体验。得分越高，表明患者的焦虑状况越严重。
1.4统计学处理采用spss 13.0统计软件对所得数据进行统计学分析，等级资料的比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验，计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组患者疼痛程度的比较
3讨论
慢性肾功能衰竭的发病率为50/100万～200/100万人，并且呈现出近年来平均每年以约8%的速度增长［5］。随着慢性肾功能衰竭发病率的上升，需要维持性血液透析的人数显著上升。血液透析能够明显延长患者的生存时间，然而，随着医疗模式的转变和人们对健康理解的深入和提高，特别是对于长期血液透析的患者来说，其不仅希望能够延长生命，更希望在此基础上能够提高自己的生命质量。动静脉内瘘是目前血液透析患者最能长期稳定使用的血管通路［6］，保护好功能正常耐用的瘘管与每位血液透析患者的生活质量息息相关，若动静脉瘘保护不佳可引起疼痛、感染、堵塞等并发症。血液透析内瘘手臂疼痛常发生在血液透析的中后期，这可能与透析间期体质量增长过多，透析时水分超滤过多、超滤速度过快等有关。预防血液透析内瘘手臂疼痛是维持性血液透析患者需要解决的问题。集束性护理可提高护士对血液透析内瘘患者的认识，降低医疗盲区发生率，为血液透析患者做好充分护理［7］。相关研究也显示［8］，对血液透析患者动静脉内瘘采取有效护理措施，加强对患者及家属进行健康教育，讲解疾病的有关知识，能够提高患者对于疾病及血液透析的认识水平，指导患者内瘘的功能锻炼，促进内瘘成熟，增强患者对血液透析的配合度，能有效缓解内瘘手臂疼痛的发生。
结果显示，试验组的疼痛程度轻于对照组，并且干预后试验组的状态焦虑和特质焦虑得分均明显低于对照组 (P<0.05)，与相关研究结果一致［9］。总之，对维持性血液透析患者给予集束性护理，能够减轻内瘘患者疼痛的发生，显著改善患者的心理状况。
参考文献
［1］杜春玲.维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的原因分析及护理［J］.实用医学杂志，2010，26(10)：1832-1834.
［2］陈江霞.血液透析时内瘘手臂疼痛的相关原因分析及护理干预［J］.中国美容医学，2012，21（9）：322-323.
［3］叶美芳.血液透析时内瘘手臂疼痛患者的观察及护理［J］.中国实用护理杂志，2011，27（18）：15-16.
［4］郑秀香.维持性血液透析病人的心理问题及对策［J］.中国卫生标准管理，2014，5（12）：32-33.
［5］陈连景，张歧清.血液透析时内瘘手臂疼痛的原因与护理对策探讨［J］.中国医药指南，2014，12（13）：373-375.
［6］邢春英.血液透析患者动静脉内瘘的护理体会［J］.中国医药指南，2013，11（26）：529-530.
［7］周，王倩，王英，等.动静脉内瘘在血液透析患者中的应用及护理［J］.重庆医学，2009，38(7)：882-883.
［8］吴春燕，王国红，王文娟，等.血液透析患者人造血管内瘘并发症的护理［J］.中华护理杂志，2010，45（1）：29-30.
［9］龚红英.维持性透析患者造瘘术常见并发症及针对性护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（4）：62-63.
第7篇
关键词 核心能力； 手术室； 护士； 工作压力
手术室护士是一个工作环境比较特殊化的群体，而且在工作中经常面临各种问题，如工作量大、责任重、任务多、风险高[1-2]。使手术室护士处于高度紧张及应激状态[3]。尤其是缺乏工作经验的低年资护士，高强度的工作压力严重影响该职业群体的身心健康。21 世纪初，护理教育者和管理者开始关注并研究护士核心能力，并逐渐意识到培养护士的核心能力的重要性。护士核心能力包括评判性思维能力、沟通与合作能力、自主学习和创新能力等。它的强弱直接影响护理工作的质量和效率[4]。鉴此，笔者通过对低年资手术室护士核心能力的培养，探讨其对减轻年轻护士工作压力的影响，以期提高年轻护士的护理工作质量。现报道如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料 女性，13例，年龄21～29岁，平均年龄（24.3±2.7）岁；均为初级职称；其中中专3人，大专6人，本科4人。入选护士均资源参加本次调查。
1.2 方法
1.2.1制定计划 由护士长及带教老师制定核心能力培养及考核项目、标准、实施细则及完成期限等。对年轻护士进行行为规范、专科知识、人文心理等学科知识与技能培训。强调自我管理，不断提高工作责任心。加强新知识新技能的学习。
1.2.2调查工具 护士工作压力量表，此量表由35个项目组成，分为护理专业及工作方面的问题、时间分配及工作量问题、工作环境及仪器设备的问题、患者方面的问题、管理及人际方便的问题等5个方面的因子，采用1-4级评分法，分数越高，表明压力的程度越大。本量表经广泛应用，信效度较高[1]。
1.2.3 根据压力测评表评分，比较核心能力培养实施前后3个月内数据有无统计学差异。
1.3 数据处理 使用SPSS17.0软件对各项数据进行统计分析，采用t检验，P
作者单位：215006 ，苏州市，苏州大学附属第一医院手术室
作者简介：孙红云 女 本科 护师 E-mail：
2. 结果
实施核心能力培养前护士工作压力测评得分172.92±38.23，干预3个月后138.71±27.28，P
3. 讨论
手术室工作繁忙，工作环境较封闭，需要护理人员付出更多的脑力和体力劳动[5]。长时间不规律的作息和高强度的工作使低年资手术室护士承受巨大的工作压力。而过度的压力可引起不良身心反应，导致身体不适，并给心理带来负面影响[6]。为能在复杂的医疗环境中完成岗位工作并提供满意服务，现代护士不仅要有丰富的专业知识、娴熟的护理技术，而且还要有良好的沟通合作能力和较强的创新能力，临床决策能力及自主学习能力。即注重护士核心能力的培养，定期对手术室年轻护士进行核心能力考评，制定一定的奖励措施，并对考评结果进行分析，对护士的薄弱环节制定针对性的学习计划，以提高手术室年轻护士的综合技能，提高自我评价[7]。使其能高质量完成护理工作，并能在变化了的环境中重新获得新的职业知识和技能，增强护士的社会适应能力和自我成就感，减轻护士工作压力。
综上所述，通过核心能力的培养，能有效缓解手术室年轻护士的工作压力，同时能积极发挥资深护士的引领作用，促进手术室专科化进程。根据不同护士的能力发挥所长，使年轻护士在职业上获得满足感、提高整体工作满意度，促进手术室低年资护士自身职业发展。
参考文献
[1] 周爱萍. 手术室护士工作压力与心理健康状况的相关性研究[J]. 中国实用护理杂志， 2010， 26（8）： 71-72.
[2] 吴灵英， 沈丽娟， 徐黛玉. 手术室护士工作压力与亚健康状况的相关分析[J]. 护士进修杂志， 2012， 27（3）： 264-266.
[3] 翁定清. 初探手术室护士现存的职业压力原因及应对方法[J]. 内蒙古中医药， 2012， 31（8）： 44-45.
[4] 李冰. 临床护士核心能力现状调查[J]. 护理实践与研究， 2012， 13： 4-6.
[5] 张雪华. 手术室护士心理健康状况及维护对策[J]. 中国医药导报， 2009， 6（27）： 86-87.
第8篇
随着ISO-9000质量认证，法律法规的普及，创建“三甲”医院，院里对全院护士的要求上了一个层次。手术室紧随院里步伐，健全科室各项规章制度，提高基础理论知识、规范化管理等问题迎面而来。如何解除手术室护士所面临的各种压力源呢，经临床实践总结了一些经验，效果很好，现报告如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 我院是市级综合性“二甲”医院，共有14个手术科室，600多张床位。2004年4月建成现代化洁净手术室，占地面积2 500 m2，14间手术室，比旧手术室增加6间手术室，同时将全院各专科手术规划到新手术室，统一全面管理。每年完成7 000余例手术，手术室共有护士25名，工作3年之内护士5名，年龄最小24岁，最大45岁，平均34．5岁，80%以上具备大专以上学历，是一支个人素质较强的护士队伍。
1．2 现状调查、原因分析 通过和科室护士交谈，集思广议，手术室护士目前所面临的主要压力源有：①工作紧张，工作强度大；②工作时间不规律；③考试、考核频率高；④家庭负担重；⑤个人、社会关系。
1．3 对策方法 针对以上存在的问题，通过走访和个人临床实践，总结出如下应对措施，效果较好。①工作紧张，工作强度大：这个问题是全国各大医院普遍存在的问题，随着医院的进步，医疗水平的不断提高，品牌效应越来越高，老百姓看病更加青睐大医院，有威望的医院，因此医院越进步患者越多。怎样面对这种压力源呢，自我放松，自我调解是最佳选择：业余时间安排一些娱乐活动，早晨起床做做保健操，做些室外活动，找机会和知己朋友聚一聚，聊聊天，保证足够的睡眠时间，一日三餐合理饮食，保证有一个好体魄，这是做为手术室护士的一个最基本的要求；②工作时间不规律：由于手术室工作性质，手术室护士工作经常是加班加点，不能按时吃饭，按时下班，有时还在休息日上班，早晨提前来上班等，做为手术室护士，首先要有这个思想准备，每天下班前对自己第2天的手术心理有数，对自己的班次了解清楚，是否备班，合理安排自己的作息时间，吃饭时间，这也能减少生理、心理负荷，促进健康；③考试、考核频率高：针对这个问题，科室尽量减少考试、考核的次数，一般都跟随院里走，按院里的学习计划进行考试、考核，但相应的增加了科室的学习次数，鼓励大家以自学为主。随着ISO-9000质量认证，创造建“三甲”医院正的进行，提高护士的个人素质是适应现代化医院要求的需要，做为手术室护士没有理由不去学习，不去提高自己，所以合理安排学习时间，利用有效的时间，达到提高自己学习的目的是必需的；④家庭负担重：我们不少手术室护士家庭面临着很多困难，尤其是孩子在下班时间无人管的问题，经调查，有些同志联手互助方法很好，即在一人值夜班不能按时下班时由另一人帮助管理孩子的起居、饮食和学习，两人互助管理孩子，彼此问题都得到了解决；⑤个人社会关系：有的护士亲戚朋友多，工作时间经常有人找看病、办事的，不管影响双方关系，管影响工作，这样的护士最好和亲戚朋友沟通一下，看病、办事事先打个招呼，也好事先安排；可缩小社会圈子，减少不必要的精力浪费。
2 结果
经过查找原因，总结出目前手术室护士所面临的压力源，并且采取了解除压力源的可行措施，效果很好。问卷调查：手术室护士100%已适应目前的工作性质，并对现存问题采取了以上的应对措施，工作愉快，心情比较好，
手术室经济效益、社会效益在院里名列前茅。
3 讨论
第9篇
专科组长及组员的职责:在护士长领导下管理专科组长，制定专科护士培训目标和计划。担任专科“高、难、新”手术的配合。能熟练掌握各种精密仪器的使用、保养，负责贵重物品领取、特殊敷料的制作，担任本专科新开展手术和复杂的特殊手术配合，保证专科器械性能完好。组织专科组员对疑难问题进行讨论，解决组内的各种问题，经常与手术医生、麻醉师进行沟通，提高专科组主动服务的意识。专科组员应制定学习计划和专科手术笔记，熟知专科手术器械的使用，胜任专科手术的洗手护士和巡回护士的工作，发现疑问及时请教，参加新知识、新技术的学习。
专科护士的设立与职责:具有5年以上手术室工作经验，责任心强，熟练专科手术配合及各仪器、设备的使用，清洗消毒及日常养护，能胜任带教工作，在护士长与专科组长的领导下独立参与专科重大手术的配合。发现问题及时向组长、护长反馈，指导组员工作。
各专科组要求:①组内设有各位医生工作习惯登记本，各组员应熟识。②科内存有各类手术配合的流程图，各专科人员应熟记。
专科培训计划:由于手术技术的不断发展，各种高新技术、高尖端仪器、设备在手术室领域里的应用，对专科提出了新的挑战。如手术显微镜、超声刀、导航仪、监护仪和各种腔镜等高新仪器设备，护士不仅要掌握这些仪器设备的使用及管理，还要掌握其设备的功能、特点，提高设备的使用率和完好率，以充分发挥高精仪器设备的功能作用和优势。有计划地对专科护士进行培训，并不定期请医生授课，讲述引进新技术及各种复杂手术前后的配合，以推动手术室专科护理事业的发展。
专科业绩考核:每月由组长对组员的理论知识实践技能进行考核。了解组员对新技术、新仪器的掌握情况，并考核医生对专科护士的满意度。
专科护理设置前手术医生(90人)对手术室护士满意者75人，满意率83.3%，设置后手术医生(90人)满意者87人，满意率96.7%;专科护理设置前患者(108例)对手术室护士满意者92例，满意率85.2%，设置后患者(106例)满意者100例，满意率94.3%。
通过实施专科护理，个人有机会进行专业培训，充分发挥护理人员的个人潜能，激励护理人员工作积极性并激发了护理人员的创新精神。有利于人力、物力资源的合理利用，手术器械专科、专人管理，有利于及时发现故障并及时维修，保证了仪器设备的正常使用，延长手术仪器的使用时间，由于专科化，护士工作时得心应手，工作效率快。手术室护理是外科护理学的重要组成部分，具有很强的实践性。作为外科手术治疗和急危症患者的抢救场所，手术室是一个特殊的护理部门，与病区的护理有着很大的区别。
手术室是对手术患者进行手术治疗的重要场所，手术室护理质量的优劣是衡量手术室护士业务技术水平和护理总体水平的重要标志。因此，现代手术室对护士的动手能力、心理素质和沟通能力有很高的要求，而且手术室工作流程直接关系到手术室护理工作的质量和效率。
外科手术专科组的设立是专科化发展的需要，对手术室护理提出的更新要求，是必然选择，同时对促进护士自身的发展与提高，取得了满意的效果，首先使手术物品准备充分，配合默契，提高手术成功率与医生满意度，其次促进护士整体素质的提高。
赋予专科组长重任权利，激发智能，明确的目标和适当的压力更能调动人的积极性;专科护理组有计划、有组织的培训，使专科理论和技能全面得到提高，服务意识增强，让患者、医生满意，成为工作的目标，了解医生的习惯和特殊要求，使之配合默契，效率提高;专科护士在论文书写科研方面有了长足的发展，由于专科化护理有利于同一专科疾病、手术和护理知识、经验的积累，充足的临床资料，使论文撰写和科研有了坚实的基础。
第10篇
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月～2016年12月本院手术科室实施专科护理小组管理模式，手术室共有7间，每年手术量约为5600台。手术室中护理人员一共21人，年龄22～45岁，平均年龄（32.73±12.45）岁，文化程度：6名护理人员为本科，12名为专科，3名为中专。职称：2名主管护师，9名护师，10名护士。
1.2方法
将护理人员分为骨科组、泌尿外科组、心胸外科组、妇产科组、脑外科组和普外科组，每个专科小组成员3个月轮换1次，每个专科小组成员数量依据手术量进行合理分配。每个专科小组成员中学历比例、职称高低基本一致，每个专科小组由专科以上、职称中级以上的骨干护理人员设担任小组长。专科组长负责小组管理、高质量配合专科手术、制定小组学习计划、评价考核、对手术室术器械、设备等进行管理等，加强对日常工作的监督，及时发现工作中的问题，总结工作中的经验教训，并积极听取医师、护理人员的意见，了解患者对医护人员的满意情况，及时将相关情况反馈给当事人或管理人员。同时专科组长需要了解手术医师个体动态习惯，为专科小组成员整理相关资料，掌握科室最新动态。专科组长负责专科理论、操作教学计划，组织专科小组成员进行手术室相关知识的学习，通过理论结合实践操作的方式定期进行授课，内容包括专科手术新技术和配合、专科设备仪器的使用、专科手术的摆放、专科手术缝线、手术床的调试、医师手术习惯等。同时定期对专科护理人员进行抽查考核，对考核不合格的护理人员加强培训。
1.3观察指标
评价专科护理小组模式管理应用前、后护理人员的专业成就感（满分18分）、专科知识水平（满分100分）和专科操作水平（满分100分），并自制调查问卷调查62位医师对护理人员的满意度。
1.4统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，采用软件SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05Wie差异有统计学意义。
2结果
2.1专业成就感评分等指标
专科护理小组管理模式实施前，护理人员专业成就感、专科知识水平和专科操作评分分别为（5.12±1.47）分、（83.34±5.11）分、（83.48±5.30）分，实施后分别为（12.35±2.27）分、（94.72±3.10）分、（95.11±3.08）分。实施后护理人员专业成就感、专科知识水平和专科操作评分均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2满意度
专科护理小组管理模式实施前，医师满意度为72.58%（45/62），实施后医师满意度为93.55%（58/62），两组比较，差异有统计学意义（x2=5.572，P<0.05）。
3讨论
随着社会不断发展，人们对护理工作的要求也不断提高，此时，需要护理人员拥有更加专业、先进的护理技术，从而有效满足护理需求。因此，护理专科化已经成为护理实践发展的重要方向[2]。本次研究中，专科护理小组管理模式实施后护理人员专业成就感、专科知识水平和专科操作评分、医师满意度均高于实施前，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，在手术室内实施专科护理小组管理模式，能有效改善护理人员素质，提高医师满意度。在专科小组模式下，护理人员能更有针对性地开展手术护理相关知识的学习，包括专科常见经病因、病理、症状、治疗措施、药物使用等内容，使得护理人员掌握专科手术中的各项护理流程和操作等，从而为手术室护理质量的提高奠定良好的基础[3]。专科护理小组管理模式的应用能提高护理人员专业成就感，有助于提高其学习护理知识的积极性，最终使其职业素质得到提高[4]。专科护理小组管理模式的应用促使护理队伍向专业化方向发展，使得护理工作流程化，促使护理人员更为默契地配合手术，从而能促使手术顺利完成，最终使得医师对护理工作的满意度得到提高。
综上所述，手术室专科护理小组管理模式的应用效果较好，值得推荐应用。
作者:冯其云 单位:博尔塔拉州人民医院手术室
参考文献
[1]梁節.专科护理小组在提升基层医院护理质量中的作用及体会[J].医学信息,2016,29(24):272-273.
[2]陈燕.手术室专科护理小组手术配合的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,15(1):191-192.
第11篇
英国著名自然灾难专家、世界知名环境科学家比尔·麦克古尔在著作《7年拯救地球》中提出：人类如果不立即采取行动，减少大气中温室气体的排放，2015年将成为地球命运的转折点。
就连一向以关心国际金融形势为主的世界银行也在2012年11月了一份名为《降低热度》的报告。报告指出，如果我们任由全球变暖的趋势持续，到本世纪末，全球气温将会上升4℃。
报告认为，这一后果将是灾难性的：沿海城市可能被淹没；粮食生产风险增大；水资源匮乏情况将进一步恶化；生物多样性会遭遇不可逆转的损失。
2012年年末，国际能源署（IEA）了《2012年世界能源展望》（下称《展望》），对2035年前的全球能源趋势作出了预测。在报告中，IEA悲观地表示：“各国在哥本哈根气候会议上商定的，到本世纪中叶，将地球温度上升控制在2℃以内这一目标正变得难以实现”。
未来我们该如何应对全球气候持续变暖的挑战？《中国经济周刊》记者独家连线IEA首席经济学家法提赫·比罗尔（Fatih Birol），请他来为我们解读：面对能源和气候危机，我们还能做些什么。
可持续发展任重道远
IEA在《展望》中指出，即使考虑到未来各国的发展政策，我们依然不能确保全球能源体系能够进入可持续发展的轨道。
《展望》预测，从现在到 2035 年，全球能源需求将增长三分之一以上，其中60%的需求增长来自中国、印度和中东地区。尽管世界各国对于低碳能源的使用与开发都处于稳步增长的状态，但是未来化石能源（煤炭、石油和天然气）仍将主导全球能源的消费与使用结构。
在过去10年里，煤炭几乎占据全球能源消费增长的50%，其增速甚至超过了其他所有可再生能源。报告预测，中国的煤炭需求将在2020年达到顶峰，并将持续至2035年。
谁来代替核电？
为了减缓全球气候变暖的趋势，各国都鼓励发展清洁能源，许多国家都把核电作为未来重要的发展方向。但福岛核事故令核电风光不再，许多国家纷纷重新评估核政策。谁来代替核电成为一个棘手的问题。
《展望》指出，目前全世界电力需求正在以近两倍于世界能源需求的速度增长。尽管在2035年前，煤炭依然是全球发电的主要燃料，但在全球新建发电能力规划中，一半的新增能力将以可再生能源作为燃料。
《展望》预测，到2015年，全球可再生能源将成为全球第二大电力来源，并在2035年接近第一大电力来源——煤炭的发电量。
可再生能源迅速增长的原因在于其技术成本逐年下降、化石燃料价格不断上升。此外，各国对可再生能源的补贴不断上升也是一个重要原因。2011年，全球对各种可再生能源的补贴约为880亿美元，2035年将增至近2400亿美元。
对话比罗尔：中国将成为全球绿色能源投资的领头羊
《中国经济周刊》：目前世界各国在能源利用，尤其是节能减排方面的进展如何？
比罗尔：几乎全世界各大能源消费国都已经宣布了自己的目标和措施：中国的目标是到2015年将二氧化碳排放量降低16%；美国则采用了新的燃料经济标准；欧盟承诺到2020年，将把能源需求削减20%；日本试图到2030年将电力消费削减10%。虽然这些举措有助于改善过去10年全球能源效率表现不佳的局面，但是全球节能减排可挖掘的潜力依然十分巨大。
《中国经济周刊》：IEA对于改进能源使用效率有哪些建议？
比罗尔：我们认为世界各国在能源效率利用方面都还存在着巨大的、未被发掘的潜力。一般来说，我们可以从工业产业、交通运输、发电和建筑等四个方面去寻找可降低能耗的机会。大量的研究数据表明，目前世界上在建筑领域方面尚有五分之四的潜力未被挖掘， 而工业产业领域有一半以上的潜力尚待开发。
中国目前在建筑领域的能耗控制已经取得了巨大成就，但在其他方面仍有很大的进步空间。我相信，世界各国只要在这四个领域内制定出一系列可行政策，一定可以降低能耗，提升经济效率。
《中国经济周刊》：在过去的10年里，中国的节能环保产业大约以15%～20%的增长率逐年递增，您如何评价这些产业的增长？
比罗尔：最近这些年中国在降低能耗、提高能源使用效率方面进行了巨大的投资，这些投入也为中国经济带来了巨大的财富。目前全球风机产量约有30%来自中国，全球约有20%的太阳能发电量来自中国，可以说，中国环保产业的发展之路影响全球。
我们预计未来中国将在风能领域投资6000亿美元，在太阳能领域投资2000亿美元，这将使得中国成为全球绿色能源投资的领头羊。我相信，中国在节能环保产业的技术将会不断提升，并将造福世界。
《中国经济周刊》：国际社会原本的目标是在本世纪内将气温升幅控制在2℃以内，但是现在看来这一切正变得难以实现。面对这一现状，您认为我们该如何应对？
第12篇
我院手术室建院以来，经历了不同的发展阶段，整体护理工作在每一阶段都有不同程度的新进展，近几年，为了适应医院的发展需要，手术室整体护理工作已经步入程序化，更多的是将“以人为本”人性化服务贯穿于始终。近几年，为了提高护理质量，医院提出了深化优质护理服务，并在2010年度对全院护理人员进行了统一的优质护理服务培训，其中讲述了如何用心服务，以至达到感动服务的最高境界。在学习过程中穿插了临床实践，大家都能将理性的知识和临床实际工作相结合，得到临床医生、患者的一致好评。手术室为了适应医院的发展需要，近几年不断推出优质服务新举措，临床应用效果很好，取得了“四满意”，即患者满意、家属满意、手术医生满意、社会满意，具体内容报告如下。
1 临床资料
我院是市级综合性医院，2010年初晋级为三级甲等医院，拥有现代化层流手术室。手术室共有护士25名，均有专科以上学历。其中副高级职称的2名，占8%，主管护师11名，占44%，护师8名，占32%，护士4名，占16%，全院各科手术均在此完成。目前完成的手术有：腹腔镜手术、泌尿电切、钬激光手术，五官科手术、眼科手术、心脏手术及普通外科手术。每年共完成手术8000余例，手术室共有14个手术间，其中百级2个，千级2个，万级10个。我院建院宗旨是“以患者为中心，患者至上，最大限度的满足患者的需要”。2010年医院倡导优质服务，2011年这项工作都已纳入科室的工作日程，而且每月都有新的举措，截至今年7月手术室优质服务已经取得了骄人的成绩，受到患者、家属、手术医生、社会的一致好评。
2 优质服务新举措
科室为了更好的服务于临床，将工作中的重要环节制定警示制度，如：“五不出手术间”制度、病理存放制度、交换车使用制度等。阶段性的召开护理座谈会，查找工作中的不足，用换位思考的方法，启迪大家手术中最需要的帮助是什么？每次大家都是集思广益，献计献策，从中查找出需要改进的地方。如：各项护理操作的告知制度，例：“手术床窄，您从中间上床；慢些，用手扶着床两边。”“我现在给您进行静脉穿刺了，请您不要紧张，我动作轻些，不会很疼。”“我现在就要给您进行肢体约束了，防止您手术中不知觉的乱动，造成切口污染或坠床现象”等。再有优质护理服务的具体措施的实施，如：小儿玩具的准备、手术汗带的制作、手术床硅胶垫的配备、输血输液加温器的购置、手术间小棉被的制作等等，受到手术患者和手术医生一致的好评。
2011年4月，手术室加强了盖单的管理和静脉留置针的合理使用。盖单的使用：规定最大限度的减少身体暴露部位、最大限度的减少身体暴露的时间。尤其是在手术中，消毒前手术野皮肤必须用布单盖好，当手术者拿起消毒钳时再撤去布单；摆麻醉时，暴露后身但前身必须用布单围盖，这样不但能充分保护患者的体温，而且最大限度的保护患者的隐私。加强静脉留置针的合理使用：以往手术室没有做过多的强调，有些人对套管针的使用形成了一种陋习，即成年人用大的套管针，小儿用小的套管针，中间型号套管针忽略使用，这样做其实也是不人性化的表现。如阑尾炎、疝气、鞘膜积液、纤维瘤等小手术，术中只要保持静脉通路，保证术中给药即可，这样的患者给予22号或20号套管针足矣。因此科室规定：在不需要快速、大量输液而且病情稳定且较小手术给予22号或20号管针，最大限度的减少静脉穿刺有创操作的痛苦，同时也是对患者皮肤和血管完整性的最大保护。
为了使患者消除恐惧感，我们尽量营造一个温馨和谐的手术氛围，手术前、手术中和患者聊天，聊些患者感兴趣的话题，分散其注意力；拉拉患者的手、拢拢患者的头发、抚摸患者的肩膀等亲切的肢体语言使其充满安全感，在不知不觉中度过生命中最难耐的时刻。由于专科工作特殊性质，泌尿科电切、眼科手术大多都是老年患者，有的甚至80多岁，对待他们要像对待小孩一样有耐心，为此术中不免要多说很多话。近几年手术室又更新了许多大型设备：如眼科显微镜、脑外科显微镜、腹腔镜、气压止血带、脑科电钻等，使手术室设备更上一个层次。
为了提高手术室人员素质，年初手术室即根据医院总体工作部署制定出科室相应的学习计划，分层次的进行工作培训，手术室大型设备、重点技术作为科室培训重点，部分人还被送到国家顶级医院进修学习。科室还号召大家人人参加管理，注重工作中的细节，术前访视充分做好患者的心理护理，让患者对手术有一个充分的理解和认识，都能以最佳的心态接受手术治疗。
第13篇
2新疆维吾尔自治区人民医院全科医学科新疆 乌鲁木齐830001）摘要： 手术室属于特殊科室，具有器械设备多、工作节奏快、无菌要求高等特点。实习生在进入手术室时往往会出现紧张、畏惧、压力大等现象，加上实习的时间有限，因而学习起来比较吃力，影响学习效率。而临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生将理论知识应用到实践的必经之路，也是护生走向独立工作的重要步骤，因而应引起十分重视。为使护生通过实习最大程度掌握手术室护理的要领，取得良好的学习效果，需制定出一套比较完善和有效的手术室实习生阶段性带教模式。
关键词：手术室；实习生；阶段性带教；方法；体会
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0361-01前言
在护理教学中，临床实习是重要的组成部分，是护生将所学知识转化为实际技能的主要过程，因此，对护士实习生进行阶段性带教至关重要。在众多临床实习科目中，手术室是必须的实习科室。而由于手术室是一个相对独立的科室，对护理工作的要求非常高，因此，很多护生在手术室实习时往往存在压力大、紧张、畏惧、无从下手等现象，从而影响实习的效果。为提高护生的实习效果，使其能够熟练掌握手术室的各项护理和操作技巧，离不开带教老师在护生实习过程中的管理和指导[1]。因而，带教老师成为影响实习生手术室实习效果的关键因素。如何制定一套行之有效的手术室阶段性带教管理模式和方法，成为带教老师的重要课题。现笔者结合多年的临床带教经验，总结手术室实习生阶段性带教体会如下，旨在与广大同行进行经验交流。
1 建立规范的带教管理制度
建立规范的带教管理制度是进行手术室实习生阶段性带教的首要步骤。带教管理制度的制定包括确定带教管理的人员组成、选择带教老师、教学计划和实习目标的制定等。⑴带教管理人员的构成：可实行四级管理制度，即由护士长、护理部、带教老师及带教组长共同构成带教管理主干人员[2]。⑵带教老师的入选要求：手术科室的特殊性，决定了对护理工作的要求极高。临床护理属于实践性很强的专业，需要护士的实际操作才能完成，因此，带教老师的操作技术水平直接影响带教的质量。为此，入选的带教老师应具备全国高等教育教师资格资质，最好是护师以上级别，工作经验丰富，具有较强的沟通能力的人员。⑶教学计划的制度：可根据教学大纲制定教学计划，同时，结合实际情况制定出手术室阶段性带教的具体方案，做到有计划、有目标，而不盲目带教。⑷制定实习目标：实习目标也应根据各校护生的教学大纲要求确定，包括使护生了解手术室环境、工作制度、操作流程、无菌操作原则、应具备的护士素质、常见的手术、中小型手术护理配合等。
2 手术室实习生阶段性带教方法的实施
护生的手术室实习时间一般为3周时间，为此，可将分为三个教学阶段，第一阶段为1～3天，第二阶段为4～18天，第三阶段为19～21天[3]。每个阶段的带教内容和学习目标都有所差异，带教老师应根据制定的带教目标一步步实施带教计划，争取实现每一阶段的带教目标。
2.1 第一阶段（1～3天）： 第一阶段又可称为熟悉阶段，主要是进行理论知识学习和实行情景模拟带教的相关训练。⑴第1天：带教老师向护生介绍手术室的环境，组织其学习手术室的各项规章制度，各区和分区的要求，各班的职责任务等。同时，详细讲解手术间、无菌敷料器械室、药品间的摆放、拿取原则。带领护生查看器械实物，向其介绍器械的性能、名称、保养方法，对各种敷料实物的用法、名称、灭菌方法、打包方法等进行详细解说。另外，介绍病理标本存放方法、垃圾分类方法以及相关处置方法等。为使护生提高感性认识，克服恐惧心理，可带领护生参观手术。第1天实习即将结束时，教师总结该天的学习重点。⑵第2天：首先，重点讲解手术室护理的特点，强调协作性、知识性、奉献性的重要性；其次，通过模拟手术操作讲解并示范无菌持物钳的使用方法，同时讲解相关的注意事项。最后，加强安全教育，组织护生学习消毒隔离制度、手术室查对制度、输血制度等。
2.2 第二阶段（4～18天）： 鉴于第一阶段的学习，实习生一般基本掌握了手术室护理的流程和基本的护理方法。进入第二阶段则主要是加强操作训练，提高实习生的护理操作熟练程度。具体内容包括：⑴教会实习生填术安全核查表和记录手术护理记录单；⑵带领实习生进入手术间，由巡回护士负责带教，熟练常见中小手术的巡回工作，并学习巡回护士的相关职责。⑶为实习生讲解术前术后如何进行访视工作，如何与患者进行交流沟通，并提供机会让实习生进行实战演练。
2.3 第三阶段（19～21天）： 该阶段的重点的进行手术室护理实践及进行学习效果的考核。⑴护理实践：在带教老师指导下参与中小手术的护理配合工作，如实践穿无菌手术衣、外科洗手、戴手套等无菌操作，实践无菌包的开包、打包。进行无菌台面布置等[4]。带教老师可让实习生先站在副台，老师示范各种操作，并进行详细讲解，使实习生有一个初步的认识。然后教师再让实习生站在主台进行操作，并给予协助指导，以此提高实习生的护理实践能力。⑵总结讲课内容：对实习期间的教学内容进行总结分析，鼓励实习生对带教工作进行反馈，提出建议，以及时作出整改[5]。⑶考核：为检验实习生的学习效果，需进行实习考核，考核分为小考核和总考核两种。小考核每天进行一次，即对当天的教学效果进行检验。总考核在实习即将结束时进行，是对整个实习过程的效果考核。考核包括理论考核和操作技能考核两种。在护生实习出科前，带教老师应填写好实习生评价表，对实习生的劳动纪律、工作态度、操作技能、理论知识、沟通能力等方面进行综合评价。同时，实习生也对带教老师进行评定。最后科室开会进行总结，不断提高带教老师的教学水平[6]。
3 手术室实习生的阶段性带教体会
3.1 尊重实习生及告知实习生端正工作态度： 在带教时，老师应充分尊重实习生，尽量记住每一位实习生的姓名，避免称“那位同学”或“同学”，从而让实习生感受到来自带教老师的尊重与关心，从而能够更积极地投入实习。由于实习生可能来自不同的地方，所以在带教时应尽量采用国语，如学生在短时间内不能有效适应实习进度，则老师应单独进行辅导。在一对一单独辅导时要注意做到循循善诱，并帮助制定具有针对性的学习计划。此外，带教老师对待实习生时应坚持以人为本的原则，主动与实习生进行沟通，以便了解实习生面临的难题，从而对带教方式进行相应的调整。除了尊重实习生之外，还要告知实习生端正工作态度。首先，应灌输手术事关人命的意识，告知手术中掺假可能导致的严重后果，让实习生了解严格遵循相关规章制度的重要作用[7]。其次，要告知实习生坚持职业操守，在手术室当中开展工作时要端正态度。
3.2 优化带教方法： 带教方法是决定阶段性带教成效的重要因素，所以应注重根据实习生的情况合理优化带教方法。首先，应将一对一与散状带教的方法转变为一对一与集中带教相结合的方法。散状带教虽然具有安排灵活的优势，但存在理论无法有效联系实际的弊端，在手术室配合时实习生容易出现缩手缩脚及忙中出乱的问题[8-9]。对此，应采用一对一与集中讲解相结合的带教方法，让实习生在集中讲课时巩固基础知识，并在课堂中提问，带教老师则负责集中解答问题及指导学生进行现场演练。当学生可以熟练掌握手术室工作的操作技巧后，再采用一对一法在手术室当中完成带教工作。如此一来，不但可以使实习生对于手术室操作的盲目性得以降低，同时还能够通过实践与理论相结合的方法有效提高实习生的业务能力。其次，应采用讲解式与提问式相互结合、补充的带教模式。在讲解一项内容之前，老师可以先向学生提出一个关于手术室的问题，并给学生提供一定的思考时间；在思考过后告知学生可自由举手作答，在学生回答问题后，带教老师再根据学生的回答对相关知识点进行补充、讲解，以便可以提高实习的积极性[10]。
3.3 充分发挥带教老师的表率作用： 在手术室的阶段性带教工作中，应注意充分发挥带教老师的表率作用，从而保证带教工作的顺利进行。首先，带教老师在接待手术室实习生时应保持亲切热情的态度，并耐心讲解手术室操作中的每一项细节，让实习生能够在带教老师的关怀下克服恐惧心理。其次，带教老师应使自己保持科学严谨的态度，严格按照手术室规章制度完成各项操作，并通过无私的奉献精神与严格的作风起到表率与以身作则的作用，让实习生能够在带教老师的潜移默化影响下认清自己的角色，并融入手术室当中的各项工作[11]。此外，由于带教老师的情绪、言行等均可能对实习生产生一定的影响，所以带教老师必须调整好自己的情绪状态与提高自身的带教能力，同时根据实习生的性格特征、学习能力与心理需求等调整带教模式、方法，并完善自身知识结构。第三，为了确保带教老师的表率作用得以发挥，还应根据实习生的能力合理安排带教老师，对于本科实习生、大专实习生与中专实习生应安排职称不同的带教老师[12]。
3.4 注重培养实习生的法律意识与思考能力： 手术室是治疗复杂性疾病与危重症患者的重要场所，在阶段性带教当中要让实习生充分认识到这一点，并在此基础上培养实习生的法律意识与思考能力[13-14]。随着法律知识与医学知识的不断普及，再加上患者的自我保护意识得到了强化，如实习生在工作中没有让患者感到满意，则极容易引起医疗纠纷。对此，在阶段性带教工作中要注重进行医疗安全方面的教育，并注重培养法律意识。除了重视培养实习生的法律意识之外，还要在阶段性带教中有效培养实习生的对于各类问题的思考能力。手术室当中的情况复杂多变，只有学会观察各类情况，并在观察的基础上对所遇到的问题进行思考，才能够及时应对、解决手术室当中的各类突发状况，从而采取有效的措施对患者进行救治[15]。
4 结束语
综上所述，手术室当中的阶段性带教是一项较为复杂的工作，带教的有效性可受到多种因素的影响。为了提高手术室阶段性带教水平，则带教老师不仅要做到以身作则，充分关注实习生的心理变化，同时还要注意对带教方法进行合理优化，让实习生能够尽快适应手术室环境。此外，在开展带教工作的过程中应积极鼓励学生提问，对于学生所提出的问题要进行耐心地解答，以便有效巩固实习生的业务知识，让实习生能够将理论知识运用到手术室的实际操作当中，从而帮助实习生顺利完成学业。
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第14篇
认真贯彻落实医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施四川省质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对
违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。
每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。
护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的医学`教育网`搜集`整理新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。
遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。
第15篇
滨州医学院烟台附属医院手术室，山东烟台 264100
[摘要] 随着医疗改革的进行，社会对手术室护生带教也提出了更高的要求，但是其中还存在着一些问题，文章对此进行了分析和总结，主要包括教师没有足够带教时间、能力参差不齐、教学方式不恰当，以及学生心理压力大、缺乏主动性、实践能力差等，并针对这些提出了解决对策，例如教学方法多元化、带教老师固定化和安全教育的加强化等。
[
关键词 ] 手术室；护生带教；教学法
[中图分类号] R47-4
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）09（c）-0050-02
如今，人们的生活水平随着社会经济的发展有了很大的提高，人们对生活也有了更高的追求，在医院接受治疗时也不再只追求疾病的康复，也十分重视医院护理的质量。而护理专业的临床实习期是从学生学校走向临床的开始，也是延续专业教育知识的重要过程。为了使护生实际护理能力与教学质量得到同步提高，必须要严格管理手术室带教过程，选择合理的方法，在临床中让学生可以使用学过的理论知识，更好地融合与学习。
1 新形势下存在于手术室护生带教中的问题
1.1 带教老师的问题
①较大的工作压力：作为重危患者的抢救与外科手术的施行场所，手术室中进行的带教工作不仅繁忙，而且花费时间多、节奏快，一点错误或疏忽都会将疼痛或是生命危险带给患者，患者的康复因护生较弱的无菌观念或是操作不慎而受到影响，这正是带教老师所担心的，而且带教老师在劳累的工作环境中容易感到疲劳，从而降低了教学质量。
②较低的学历层次：教师的能力水平不一致。如今社会发展的十分迅速，以中专为主的实习护士学历逐渐被大专和本科生为主的模式所取代，由于带教老师有限的知识水平，以及繁多的手术种类，使得较浅资历的带教老师没有足够经验，以及其有限的专科知识，还需要不断的学习，所以对于护士的一些疑问难以解答。
③工作和教学的矛盾：虽然想多让护生在手术中操作，但因为时间过短或者有较高的手术要求，导致护生亲自操作的机会很少，担心其操作不熟练，使手术过程受到影响，有时讲解过多，使工作忙乱，手术配合质量下降。
④没有足够的精力和带教时间：没有编制足够的在职护理人员，手术量大，在将大量工作完成的同时带教老师还要负责带教。没有足够的精力与时间，护生得不到足够关注，另外带教没有较高薪酬，其积极性不能被调动。
⑤不恰当教学方式：“灌注式”教学是临床上的主要教学方式，只是单纯的灌注知识，护生对知识进行吸收时也处于被动状态，实际演练操作的缺乏与死板的方法是该方式的主要缺点。
⑥带教老师不固定：由于带教老师多，导致没有一致的带教进度，也没有掌握基本的护生情况，没有到位的讲解知识面，使教学效果受到影响。
⑦教学质控在科室内不完善：由于没有了解每个学生的具体只是情况，所以不能进行适合的指导，老师们没有明确职责，责任心不强。
1.2 教学质控
①工作主动性差：由于刚从学校进入医院，所以一些护生对于角色转换适应的不好，大部分护生为独生子女，在陌生的工作环境中没有培养出较强的责任心，而且没有足够认识到市场竞争的激烈，工作并不积极，甚至难以独立思考问题，学习与工作中不够稳定，主动性差。
②较大的心理压力：作为高危科室，手术室中的护生每天要与许多微生物和患者的体液接触，很容易受到感染或被锐气损伤。与病房相比手术室有很多特别的地方，而一些现象，如晕血、晕台等却存在于某些护生之中，使他们在手术室中感到陌生和恐惧，难以学习和操作。另外，作为实施抢救和手术的重要场所，手术室里的工作节奏快，工作内容繁琐，任何的大意都可能导致患者出现生命危险，因此带教工作需要更多的时间来进行教导。而正因为手术室工作内容和性质的特殊性，带教老师需要花费许多连续性的时间工作，这就会使得带教老师产生疲惫心里，而降低带教的教学质量。
③没有很好的结合理论和实践：因为在最近几年扩招政策在很多院校实行，增加了护生数量，导致教学中没有很好的照顾到每个学生。降低了其操作能力，手术中没有较强的无菌观念，同时手术室中严谨的工作要求等使护生很难动手操作。另外，由于手术医师的时间非常紧张，在要求特别高的情况下，担心呼声的操作会因不成熟而影响手术的效果，因此不能提供给实习护士更多的实际操作的机会，而且在手术过程中不容易分散注意力和精力来进行讲解，因而护生实际操作的能力非常欠缺。
2解决手术室护生带教问题的对策
2.1 对教师队伍进行优化
选择进行带教的老师的心理素质要好，并具备较强的责任心，对教学目标必须明确，并且定期培训、考核其操作技能与理论知识。另外，教师的分析能力要好，观察能力敏锐，要求其知识丰富、操作技术娴熟、沟通能力良好、临床经验丰富以及教学能力较高。并要求其不断学习，对新的仪器操作必须掌握，工作中不慌乱。不断更新自身的业务水平和综合素质，将自己的亮点不断展现给实习生们，并主动观察和关心护士实习生的生活，从护士的角度出发，以人为本，要实行人性化的教育，让实习生在轻松的学习环境和氛围中掌握更多的专业技能和知识。
2.2 教学方法的多元化
手术室的护理方面要制定合理的教学计划，以手术室的特点为依据，使教学目标更加明确，带教工作的进行有条理、有计划。集中教学的负责人为总带教老师，就是向每批学生导游式的集中介绍一些入科知识，并示教吴军技术，例如无菌操作、外科手术消毒、如何传递器械等，讲解的同时进行示范，教师完成操作后，轮流让护生练习，彼此进行监督，使学习兴趣提高。
将带教老师固定化，带教时一对一进行，如果有足够的手术时间，就让护生多进行操作，能结合理论与实践，学生在这种带教模式下学习的更加深入，带教老师能全面教学，责任感增强，解决学生的疑问。要因材施教，患者进行手术的主要场所就是手术室，有严格的无菌要求，进行教学时要以护生能力的不同于学历的不同制定具体的学习计划。同时也可以将不同形式的教学方法例如提问式、情景模拟、角色互动和多媒体教学等引入具体的临床教学中。培养学生独立思考的能力，敢于提问，使其创新能力于学习热情被激发出来，使带教模式的主体由教师转换为学生。
2.3 护理人员的合理配备
为使带教质量得到保证，必须将人员合理配置，当护理带教工作在手术室中进行时，该过程是十分复杂的，带教老师付出的心血、精力和时间都很多。因此为使教师的积极性被调动，可以提出一些奖励机制，提高带教质量。将理论知识和实际操作水平进行整体考评，合理评价带教的工作效率，并定期抽查实习护士的实际护理技能，肯定和体现护士实习的真实水平。
2.4安全教育的强化
在带教过程中，带教教师对于职业安全应有足够的认识，了解其重要性，将正确处理污染的方法与预防医疗性损伤的措施进行讲解，对学生的错误操作耐心进行纠正。可以讲解分析一些医疗纠纷，并培训学生的法律知识，使护生的安全意识增强。例如手术部位错误、标本遗失或者器械遗留在体腔甚至纱布遗留在体腔等事件的法律知识的讲解等。
2.5 做好心理疏导与反馈
带教老师和护生间的沟通要及时，解答其疑问，使其自主学习。考核学生的理论知识与操作技能，关心爱护学生的同时又要严格要求，并以自身为模范。加强对护士实习生的职业道德教育，将“医者先德也，无德不从医”，以及“患者至上、服务第一”等服务标准的理念传授给护生，时刻以满足患者需求为首要目标，以治疗为最终目的，加强护理的职业道德教育，实现人性化护理服务。同时不断进行教学质量的反馈，及时提出教师带教工作的不足，并要求带教教师不断创新，提高带教的教学水平，满足现代医学模式中护理工作的技术要求。
3 结语
在实习过程中，护生不仅要注重结合理论和实践，同时还要在学习中形成良好的习惯与作风，而带教老师在手术室内给护生讲解时要对其要求严格，并以教学计划为依据，使带教工作的每个环节都能被很好的完成，为护生以后的工作奠定基础，使他们在社会上能有立足之地，在激烈的市场竞争中能够很好的适应，教师在与护生交流时要耐心解答其疑问，对其仪表进行规范，教育其安全的重要性，使护士在教师帮助下能顺利转换角色。医院要积极配备临床护理师资队伍，在临床实习过程中谨遵教学宗旨进行技术和综合素质教育，为培养一批德才兼备的实用型护理工作人员做出努力。
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