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【关键词】机械设备;设备维修;设备保养;制度化;常态化
机械设备是现代工业运行、经济发展的重要硬件,在国民经济运行中扮演着不可或缺的重要角色,也发挥了巨大的功能性作用。具体来说,机械设备的分类十分繁杂,应用范围可谓“五花八门”。在使用机械设备的过程中,如何更好的对其进行维修、保养,以延长使用寿命、拓展使用范围,是从业者必须认真思索的问题。尤其在工业化进程风起云涌的今天,探究机械设备使用、维修和保养的制度问题,无疑具备理论与现实的双重价值。
1 机械设备使用、维修与保养的制度化诉求
前文已经提到,机械设备分类繁杂,可谓五花八门。但无论如何,机械设备都需要机械运转带动,都需要进行定期的维修、维护和保养。所以,使用机械设备的过程其实就是展示保养与维修质量的过程。对于使用者来说,机械设备本身的属性决定了使用价值,而使用价值的维系则需要精心的维修、维护和保养。很多大型的机械设备,如拖拉机、播种机等,由于体积庞大、零部件繁多、功能多样,所以维修、使用与保养也更加复杂;一些精密的机械设备如光学仪器、自动化仪表等,由于组织结构精细,因此维修和保养更需要耐心、细心。
总之,机械设备的使用、维修和保养需要按部就班的进行,需要“制度保障”,这也就是机械设备制度化的诉求所在。所谓的“制度”,就是针对机械设备的使用、维修与保养的规章制度、相关条令等。有了完善、科学、有效的制度的保障,机械设备无论是日常的使用,还是平时的维护、维修,亦或是定期的保养,都可以做到“有章可循,有据可依”,会大大提高工作效率,延长使用寿命,拓宽使用功效。简言之,机械设备的使用、维修与保养离不开“制度”,而制定的完善则是机械设备功能展现的基本要求。
2 机械设备使用、维修与保养的制度健全和完善
建立健全机械设备的使用、维修与保养制度,需要紧扣细节、完善内容、重视执行;制度的完善必须做到“有规可依,执行必严,违规必究”,对于违反使用、维修和保养制度的人员、行为,必须从严处置。在实际工作中,建立健全机械设备使用、维修与保养的制度,可以着重考虑如下思路。
首先,要逐步完善、健全“设备制度”,即以机械设备为中心的制度建设。这一点可以如此理解,机械设备的设备制度就是关于设备的保养、维修与实验的细致、规范与要求。如,机械设备应有专人负责管理、使用。凡执行操作证的设备,必须实行“管用结合,人机固定”的原则,执行定人、定机、定岗位责任的“三定”制度。在多班作业时,必须有交接班制度。此外,机械设备参与生产和日常工作的时候,要制定生产组织设计方案,合理选用机械,从生产进度、生产工艺、工程量等方面做到合理装备,不要大机小用。要结合生产进度,利用生产间隙,安排好机械设备的维护与保养,要避免失修失保和不修不保,应使机械设备保持良好状况,以便能随时投入使用。要定期、定量排查机械设备存在的故障、问题,及时发现及时处理。
其次,要逐步健全以“人”为核心的机械设备使用、维修与保养制度。开宗明义的说,任何好的制度、方案与举措,都离不开“人”,离不开人的执行。使用者和操作者乃至包括管理者,是机械设备制度的贯彻人,也是保障制度有效落实的执行人。逐步健全以“人”为核心的机械设备使用、维修与保养制度,其实就是机械设备管理的具体体现。只有加强科学管理,才能有效调度机械设备的使用、维修与保养模块,形成制度化的执行力与“穿透力”。
如,通常情况下,大型机械设备(多人或多班组作业)必须委任司机机长,一般的机械设备要委任责任司机。这其实就集中体现了机械设备在使用、维修与保养过程中“人”的重要性。再如,机械设备的操作人员必须熟悉、掌握本机的情况,要做到“四懂,三会”,即:懂原理、懂结构、懂性能、懂用途,会操作、会维修保养、会排查排除故障。机械设备的操作、使用与维修保养人员要掌握专职岗位的各项技能,做到“术业有专攻”,能够真正发挥作用,而基于此健全的制度则是保障机械设备运转的前提。
再者,机械设备制度完善要落实到位、紧抓细节,形成常态化的使用、维修与保养模式。好的制度方案设计,是机械设备制度完善的第一步,而关键点则在于对细节的落实和执行。比如,对机械设备日常保养的要求,可以制定如下制度:
①要定期清洗各种滤清器;
②及时、定期查看各处油面、水面和注油点,若有不足时,及时添加;
③定期清除油箱、火花塞等污垢;
④定期清除漏水、漏油、漏气、漏电现象;
⑤要随机调整皮带传动和链传动的松紧度;
⑥定期、按时检查和调整各种离合器、制动器、安全保护装置和操纵机构等,保持灵敏有效……
总之,诸如上述的制度细节的设计,是保障机械设备正常使用、安全维修与合理保养的必要手段,也是机械设备管理的题中之义,应该引起足够的重视。展望未来,针对不同类型与使用范围的机械设备,制定更具针对性的制度与规章,应该成为业界关注的焦点。更好的健全机械设备管理的细节制度,应该成为今后的基本趋势。
参考文献:
[1]张景垒.浅谈如何搞好机械设备的管理与维修保养[J].科技致富向导,2013(27).
[2]周正.加强机械维修保养提高设备管理水平[J].科技致富向导,2011(11).
[3]于洋.固体材料在钢厂机械中的应用研究[J].生物技术世界,2013(06).
关键词:医疗仪器设备;维修制度;维护保养
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1004-4949(2013)04-00-02
随着我国公共医疗卫生事业的蓬勃发展和医疗卫生体制改革的不断深化,大量尖端、先进的医疗仪器设备被不断引进,在医院已得到了越来越广泛的应用。医疗仪器设备在医院总资产中的比重以及医疗仪器设备创造的经济效益在医院总体经效益中的比重都占有重要的地位。如何提高在用医疗仪器设备的开机率和使用率,增加医院经济效益和社会效益,成为医疗仪器设备科学化管理面临的重要问题。
1 医疗仪器设备的维修制度
为了理顺仪器设备维修工作秩序,使医院现有的仪器设备最大限度地发挥使用效益,提高固定资产利用率,保证仪器设备的完好率,特制定本规定。
我院国有资产管理处仪器设备科承担全院教学、科研、行政办公仪器设备的维修工作。对于设备的保养及维护、维修工作规定如下:
(1)仪器设备的保养:医院各实验室的实验技术人员和其他仪器设备使用人员,要认真做好仪器设备的保养工作,掌握操作规程,熟悉其操作方法及性能,在使用过程中发现问题要请维修人员配合指导解决,提高设备的使用寿命。
(2)仪器设备发生故障后,使用部门的仪器设备负责人要及时填写维修申请单,注明故障发生的时间、原因、故障现象或部位。教研室主任、实验室主任签字后,报仪器维修室。
(3)仪器维修室在接到维修申请后,应及时派维修人员到现场,首先鉴定仪器的故障是否是由于使用不当,或违反操作规程等人为原因造成的,分清责任后,进行维修。仪器设备恢复正常使用后,使用人员要验收签字。如因仪器使用人员未按操作规程进行,至使仪器发生故障或因非正常使用造成损坏的,应追究其相应责任并由责任人履行赔偿手续。
(4)仪器维修人员接到维修申请单后,要及时给予维修;暂时不能修复的,应向使用部门说明原因,并及时向仪器维修室主任汇报;需外请人员维修或送外单位维修的,必须经维修人员鉴定后请示仪器维修室主任同意并报国有资产管理处处长批准后方可实施。各设备使用部门无权自行决定进行外修。
(5)大型精密贵重仪器设备发生故障,而国内现有检测手段、监测仪器不能检修或因资金缺乏等原因不能维修的,要及时向院长汇报,按有关部门要求处理。
(6)对于申请报废的仪器设备,应请专业人员进行鉴定。经鉴定确认无修复可能或无使用价值的,方可向医院申请报废处理。
2 维护与保养的内容
医疗仪器设备的维护和保养,应坚持预防为主,注重维护保养制度、规程的制定和落实,并结合科学的、规范的操作方法,实现医疗仪器设备维护保养的制度化、常规化、规范化。
2.1 建立规范的管理制度,编制切实可行的维护保养规程
建立医疗仪器设备维护保养制度,医疗仪器设备安全检查制度,医疗仪器设备质量控制制度,设备维护保养备件资料保管制度,值班制度,各级岗位责任制、突发事件应急预案等等。编制包括维护保养设备的种类、设备维护周期、维护保养的项目、具体操作方法、注事项等相关规程。
2.2 制定详细的、有秩序的维护与保养计划
根据计划进行日常和定期的维护与保养,计划中应包括:具体时间安排、应维护保养的设备、应进行设备维护保养的人员等。具体内容包含:对设备的外部除尘、加油、紧固及内部清洁、局部检查等维护保养。对于定期的预防性维护保养,应对设备的主机部分或辅助部件进行检查,必要时更换易损部件,以降低设备故障发生率。对于精密度要求高的设备应配备相应的检测仪器、工具等,以确保设备的精度,同时减少由于设备的误差造成的医疗纠纷。
2.3 做好维护与保养记录
设置相应的医疗仪器设备维修保养情况记录本,认真做好设备的维修、保养记录,包括维修时间、维修情况简述、更换配件情况等。通过查看记录可以了解使用科室对维修服务情况的满意度。根据维保情况记录表的内容,分析设备是由于主机故障还是辅助设备故障,追踪设备的故障和维修情况,动态掌握和分析设备故障的原因,了解配件的更换情况和金额。
2.4 重视具体保养方法
建立和完善科室设备的日常维修保养网络:每个科室指定设备专管人员,承担科室的设备维修保养,责任到人;同时建立全院医疗设备维修、保养档案,记忆仪器保养及维修的内容和次数,档案到机。对光学仪器的光通道要做防尘、除污及除霉点;对电子线路板除尘;对碳刷电机部分除碳粉;光电检测部分除尘、除污;机械和传动部分清除锈迹污物和上油;另外还要检查接地线是否接地良好等。通过维护保养,把一些故障排除在萌芽状态,保证仪器设备的安全、稳定运行,延长使用寿命。
2.5 维修保养和日常考核挂钩
奖勤罚懒:如一台设备,开机率、使用率极低,则维修费用必然就少,若是闲置设备则维修费用一般为零;而同样的,一台满负荷、甚至超负荷运转的CT,尽管可能维修费用很高,但前者产生效益极低甚至于不产生效益,而后者为医院带来可观的效益,当然应该罚前者、奖后者,这就要求设备管理人员将日常设备的考核和维修费用挂钩,才可能正确评估维修费用的增长情况。
2.6 增强进口设备的维修和保养意识
现代医疗技术的不断发展,很大一部分都是依靠先进的、大型的医疗设备。因此,将最先进的技术手段运用于医疗卫生领域,促使其得到设备发挥最大的作用。进口的医疗设备结构比较复杂,具备自动化、数字化、智能化、图像化、集成化、网络化和微量化等特点,要求维修人员拓宽自己的技能,丰富自己、完善自己,不断的更新操作技巧[5]。对医疗设备不仅要掌握维修技巧,同时还要做好平时的维护和保养。日常要注意工作的环境、温度、湿度、灰尘、通风等状况,严密监测设备的放置,如果不能满足设备的工作要求,必须要采取停机的方法进行保护,检查其外观、配件、功能、性能等,是否有出现异常现象,人员的操作是否规范等[6-7]。这样维修人员就能在第一时间内找出故障的出处,及时的维修能降低故障的发生率,提高设备的使用年限。平时还要注意对设备进行除尘、、紧固等处理,定期更换易损伤的配件,避免到损伤的时候再来更换,而对诊治造成严重的影响。除此之外,还要对厂家提供的设备图纸和软件程序等做好整理、收集和备份,尽可能的延长厂商对设备的为修时间,为医院有效降低设备维护的费用。
3 讨论
3.1 做好医疗仪器设备维护与保养的必要性[1]
一直以来,许多医院对于设备的维护和保养还停留在传统的、片面的设备故障发生后的被动维修,缺乏留意观察设备日常的运行状态,缺乏预先主动、充分地了解设备的性能,缺乏预防性维修的意识和方法。做好维护与保养工作,可以减少维修中消耗的人力物力,提高设备的运行效率,是保证医疗仪器设备完好率、提高开机率的重要措施。
3.1.1 维护保养是提高仪器设备完好率和使用率的有效手段 医院设备科医工科部门要做好计划,根据各种设备的工作原理和工作特点,建立完善的维修保养制度,有计划、有方法,对仪器设备进行日常性维护保养,每年1~2次对贵重设备进行大型检修。了解设备的使用情况,检查设备的使用环境,如温度、湿度、防尘等是否符合要求;检查设备的安全性能等,并要做好记录。
3.1.2 做好医疗仪器设备的维护保养,可以降低医院运行成本 随着现代科技发展的日新月异,设备更新换代的步伐在加快,医院对于设备的投入必然要求其缩短回报期,才能更好、更快地创造经济效益。因此这就要求购进的医疗仪器设备保持最佳的技术状态。做好仪器设备的维护和保养工作,正确处理好维护保养与维修的关系,改变以往只修不养或重修轻养的观念,注重预防性维修,可以有效地降低医院的运行成本。
3.1.3 做好医疗仪器设备的维护保养,可以提高医院的效益
任何一家医院,其医疗仪器设备占全院固定资产中的比例是相当大的,因此,给医院创造的社会、经济效益也是相当可观的。医疗仪器设备是医院医疗卫生诊治过程中不可或缺的重要辅助和诊疗工具,同时也是医院产生医疗信息的主要来源。我院28台单价在5万元以上的医疗仪器设备,经济、社会效益好的设备有12台。其中,年纯收入在50万元以上的设备有6台,如DR设备、螺旋CT、彩超、全自动生化分析仪等;从对以上医疗仪器设备成本效益分析的情况来看,对于能带来巨大经济、社会效益的设备,做好维护和保养工作,可以减少突发故障、无故停机等现象,提高医疗仪器设备使用率,最大程度地发挥其效益[2]。
3.2 医疗仪器设备维护与保养的趋势
3.2.1 维护与保养的社会化
随着现代科学技术的发展,医疗仪器设备电子集成化的程度越来越多高,结构越来越复杂。同时为了提高竞争力,促进医院的可持续发展,各种高端的、先进的进口设备在医院中占有越来越大的比例。加上现在的医疗仪器设备厂家对设备的维修技术和维修资料进行垄断,使得医院难以靠本单位的维修力量做好技术支持,因此今后的趋势要求医院要逐步、充分地利用社会及当前市场上的技术力量,利用国内外生产厂家及公司的售后服务做好维修保障工作,在医疗仪器设备维修保养工作中引入社会化服务力量,提高设备维护保养效率。
3.2.2 与科室的成本效益挂钩
将设备的维修费用与科室成本核算挂钩,促使使用科室不仅重视设备平时的维护保养,还要求对设备的操作规范、熟练,减少因医疗仪器设备突发故障需大型维修更换配件带来的重大经济损失等。
3.2.3 利用计算机技术,动态跟踪设备的运行情况
计算机技术的应用将越来越广泛地适用于医疗仪器设备的维护和保养过程。通过计算机技术的应用,可以设定各种医疗仪器设备的技术参数。根据技术参数的变化,维护保养人员可以动态结合设备的使用情况,分析技术参数的变化与设备故障的关系,预先了解设备的故障情况,进行预防性的维护和保养。
4 结论
正确处理医疗仪器设备维护保养与维修的关系,改变故障发生后的被动维修为主动的预防性维护保养,要求医学工程技术人员必须树立以预防性维护保养为主的意识和观念,不断提高自身的业务素质和动手能力,做好日常的维护与保养工作,对大型贵重设备定期进行检修,使医疗仪器设备始终保持最佳的技术状态。维护与保养是提高医疗仪器设备完好率、开机率和使用率的有效手段。做好日常的维护保养工作,可以有效地降低医疗仪器设备故障的发生率。注重维护保养制度、规程的制定和落实,实现医疗仪器设备维护保养的制度化、常规化和规范化。工程技术人员以及医护人员在使用仪器设备时,要做到操作规范、科学、熟练。只有这样,才能减少医疗仪器设备故障的发生,延长其使用寿命,从而降低仪器设备的运行成本,提高仪器设备的综合效益。
参考文献
[关键词]医疗设备;保养;维修;制度
[Abstract]Along with medical equipment widely used nowadays, the problem of the medical equipment is increasing, take our hospital for example, it has 1000 medical equipment, average 10% problem probability per month, and the problem probability is increasing, the reason not only the medical equipment itself, but also some human reasons; in order to let repair work more science, we found the way for medical equipment maintain and repair system, let medical equipment in good condition.
[Keywords]medical equipment;maintain;repair;syste
随着电子医疗仪器广泛使用,医疗设备仪器出现故障而进行维修的情况明显增多,尤其是那些结构复杂,精密程度较高的仪器更为突出。以我院现有医疗设备为例,我院现有医疗设备仪器1000多台(套),月平均故障率为约为10%,而且呈上升趋势;这其中既有仪器本身的问题,也有使用不当等人为因素所造成;为了使维修工作走上科学化,从而更加主动和自学地为医疗工作服务,我们建立健全了医疗设备保养、维修制度,保证仪器设备处于完好状态,做了下列工作:
1、提高对预防性维修的认识。医疗设备的预防性维修是设备处于良好状态下的保养,是一种超前修理,能充分发挥工程技术人员的主观以动性,改革现有的维修模式,以养代修是做好维修的关键[1]。
2、建立建全日常保养、维修制度,加强专业人员职责管理。在每年,每位工程维修人员填写一张“设备维修人员日常工作安排表”,按照表中的内容进行有序的工作。
3、制定切实可行的维修计划和方案,结合各个工程维修人员的专长,由科长和班长根据各位工程技术员及技术工程级别分配工作职责。从2001年开始实施定岗、定责管理制度。医院总计临床科室有40多个,专业维修人员少,分别管理全院大、中、小型仪器有1000多台(套)设备;每个工程技术人员都负责10多个科室,负责大约几十台大小型仪器维修、保全任务。每个工程技术人员都有相应的职责、岗位责任制;分工协作,安装大型的设备时统一调配。
4、不断加强各位工程人员的专业学习。每当有新机型、新技术尽可能安排参加学习、进修,提高维修人员对各种新型设备仪器的维修水平。
5、加强维修经验交流。每月举办2-3次维修技术讲座学习,通过对每次维修过程中出现的问题进行交流来提高对设备仪器的维护检修技能。
6、制定每月、每季度、节日前进行全院仪器设备巡回检查制度。
7、建立设备仪器的专人维护管理制度。仪器经常“带病工作”等诸多有损仪器的行为,严格设备仪器的操作程序,从制度上保护好仪器。
8、建立仪器设备维护、保全制度。主动对各种仪器设备进行分类,定期进行主动、有目的保全维护。对CT、MRI等大型设备则与专业的维修公司签订专门的保养、维修合同,以确保设备的正常使用寿命。
9、提高对设备仪器维修的认识。去除旧的被动、充数的“打补钉”做法和习惯,查更新观念。(1)对仪器要预先检查(2)制定维护检查界段
10、建立了设备仪器档案,特别是万元以上设备仪器,尽量设立专门档案袋,全程掌握设备仪器的使用、维修情况。
11、执行了统一的检查方法.。采用以下五种方法,(1)感观法(2)测量法(3)敲击法(4)高压电路(5)先电源后其他等方法。使检查效率进一步提高。
12、在维修中坚持厉行节约。坚持一切从节约出发,节约使用材料,经常采用替代法。对已更换过的配件,进行试运行测试后才进行临床使用,确保运转正常。
13、做好设备仪器维修的各项记录。记录包括安装过程、检测过程、参数、原因、故障描述及处理方法等内容。
14、做到分工到人,任务落实到人,出问题承担责任到人,通过上面的检修过程,从而保证了每天的医疗仪器设备处于完好状态。从此各种仪器故障率减少80%。
15、减低风险,全方面与保险公司合作,分担风险。特别是对大型的设备仪器的零配件损坏的更换具有意义。
综上所述,建立健全全院医疗设备保养、维修制度,保证仪器设备处于正常的运行使用状态,确保设备仪器的正常使用寿命;降低故障率,节约检修费用。