前言:我们精心挑选了数篇优质妇幼保健工作思路文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
一是提升孕产及妇女保健服务功能,做好围产期保健工作,降低孕产妇和围产儿的死亡率,做好妇女经、孕、产、哺乳、更年期的卫生保健。积极拓展业务范围,提升服务水平。
二是巩固发展儿童保健各项业务工作,重点是开展高危儿筛查,早期干预,加强和完善营养不良、贫血、佝偻病等疾病防治、托幼机构管理,开展早期教育、儿童中医保健等新业务。
三是加强儿童残疾防治,将儿童心理行为发育问题时期筛查纳入国家基本公共卫生服务,实现视力、听力、肢体、智力以及自闭症五类残疾的时期筛查。加强脑残儿童康复治疗,建立规范化的治疗方案,建立功能为治疗的中心点、激发儿童兴趣和参与意识、综合治疗、全面发展、提倡个体化训练、强调认知功能的早期开发。
四是加强孕前型管理,充分利用冬季手术月活动,采取多种措施,积极提高长效避孕率,遏制违法生育的发生。
二、采取“送出去、请进来”的方式,强化县级技术人员的业务培训。选派业务骨干到上级业务部门进修学习,充分利用好援疆专家专业技术指导、专题讲座等方式带教培养我县妇幼计生技术骨干力量,提高业务水平和服务能力,规范服务。同时建立完善的队伍建设和绩效评价机制、人才培养制度,定期开展专项技术培训考核,有效提高妇幼计生队伍的整体素质。
三、加强管理,提升妇女儿童、计划生育各项工作
实施好妇女儿童健康、计生服务等工作,进一步加强项目经费的管理,扎实做好农村孕产妇住院分娩补助项目,发放农村孕产妇住院分娩专项补助项目按照项目资金既要严格管理,又要快捷服务的要求,让项目资金及时发放到位;按照国家婚前保健规范要求,扎实做好婚检工作,更加注重婚检质量,提高疾病的检出率;让我县农村住院分娩补助项目真正惠及广大群众。扎实实施宫颈、乳腺两癌筛查项目、计生服务、预防艾滋病母婴传播项目、新生儿疾病筛查项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、新生儿听力筛查项目等项目工作;
四、强化妇幼健康服务工作,保障妇女、儿童生命安全
紧紧围绕“母婴安全” 这条主线,抓好两个系统管理率、降低两个死亡率。以高危孕产妇、高危儿童筛查和管理为重点,做好高危孕产妇、高危儿童的随访转诊和动态管理,做到应管尽管,管到、管好和管住,有效转诊、及时救治、降低死亡率。充分利用国家基本公共卫生项目平台,实行县、乡、村三级上下联动,密切配合,认真履行职责,做好孕产妇和儿童的健康管理,保障妇幼生命安全。
五、提前谋划,认真学习,积极准备开展等级评审工作。根据自治区《二级妇幼保健机构等级评审标准》的要求,认真学习条款,详细分解任务,积极准备开展机构等级评审工作。
1、在院长和主管院长的领导下,坚持“依法监管、改革发展、网络规范、住院分娩”的妇幼保健工作思路,认真贯彻实施《母婴保健法》。
2、协助卫生行政部门制定全市妇幼保健工作计划和产科质量考核标准,并对计划的实施、标准的执行进行监督、检查和评价。
3、开展孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷等妇幼卫生调研监测工作,及时了解全市妇女、儿童健康状况及影响群体健康的主要因素,提出干预措施,做好群体保健工作。
4、对全市妇幼保健工作进行业务指导,技术支持和检查评估,并负责县级妇幼保健人员的培训工作。
5、严格执行母婴保健相关证件的管理制度,把好母婴保健专项技术服务的市场准入和《出生医学证明》的发放、管理关口,为取缔、打击非法从事母婴保健专项技术服务和规范《出生医学证明》的管理提供依据。
6、定期对全院计算机及网络进行检查、维护,根据各科请购电脑申请编制采购计划,报院长批准执行。
7、加强院内网络管理工作,及时排除网络系统中出现的故障,并按医院发展要求,提供发送网络信息。
1 各级领导重视,完善组织管理是妇幼卫生服务的根本保证
根据卫生部对社区卫生服务的有关要求及文件精神,我区、院领导非常重视,深入社区调查研究,调整工作思路,制定签发有关文件,再管理结构中,由院长统一领导,有关科室共同参与,实行综合管理,组成领导小组,经常对社区卫生服务工作进行指导检查,把妇幼卫生服务工作纳入全市五位一体的社区卫生服务之中,与预防、医疗、康复、健康教育有机的结合在一起,推动了妇幼卫生工作的顺利进行。
2 深入调查,突出重点,开展健康教育和宣传
在进行妇幼卫生工作操作中,发现不少户、人存在不同的妇幼卫生问题,我们以不同的方式去指导、帮助解决问题,采取走访、座谈、专题讨论、问卷等形式进行状况调查,因地制宜、结合实际开展工作。通过教育和宣传,使有关健康知识进入家庭,我们还通过广播、看录像、办孕妇学校等多种形式宣传使广大妇女自觉采纳有益健康行为的建议,提高了卫生知识水平和自我保健意识。提高了主动接受妇幼保健服务的自觉性和自我保健的能力。
3 摸底调查中,突出社区妇幼卫生服务的地位
我院妇幼保健人员对所负责的18个社区、总户8956户、总人口26271人,进行了健康项目需求调查,在规定时间内,对2岁以下儿童的母亲200例和45岁以上妇女进行入户调查,结果表明,婚前健康检查率为96.5%,孕期建册率为98.8%,孕期检查率为100%,孕期到医院就诊率为100%,产前孕妇母乳喂养、营养指导等健康教育达99.5%,住院分娩率100%,孕期获得保健知识率达99.8%,产后访视率达97.8%,妇女疾病患病率达23%,0―4个月母乳喂养率由原来不到70%升至92%,儿童保健系统化管理率99%,儿童四病患病率为18%。同时还开展了3岁前儿童生长发育检测,五官保健,孕期高危妊娠管理,营养指导等工作。通过细致的调查,查清了社区妇女、儿童分布情况和基本健康状况,做出了社区诊断,找出来了影响生命健康因素,针对性进行指导。根据调查表明:母乳喂养率由原来不到70%提高到92%,是由于近几年来产科制度的改革,实施母婴同室、一系列母乳喂养宣传、哺喂姿势的指导和产后追踪访视及儿科指导有直接关系,因而看到了社区妇幼卫生保健服务的地位和重要作用。
4 继续完善妇幼保健工作,完成各项指标
一、社区卫生工作进展情况
(一)精心部署、统筹规划。
结合*区实际,我局多次召开会议,传达自治区以及*市关于社区卫生服务机构发展建设的会议及相关文件精神,研究部署*区社区卫生服务工作,积极整合现有卫生资源,制定《*区社区卫生服务机构建设项目的实施意见》(以下简称《实施意见》),20*年建设2个社区卫生服务中心,将*区铁路医院转型为*西街道社区卫生服务中心、*区中医院转型为*街道社区卫生服务中心。20*年,建4个社区卫生服务中心,将*区人民医院(妇幼保健院)转型为*办事处社区卫生服务中心;下*中医院社区卫生服务站转为*办事处社区卫生服务中心;*医院转型为*镇社区卫生服务中心;*医院转型为*办事处社区卫生服务中心。规范筹建7个社区卫生服务站,即:*镇团结新村社区卫生服务站、*办事处*社区卫生服务站、*办事处*北社区卫生服务站、*办事处狮城社区卫生服务站和*办事处*社区卫生服务中心,*办事处镇北社区卫生服务站和渠南社区卫生服务站。
(二)制定标准、明确目标。
《实施意见》明确了社区卫生服务中心的房舍规模、科室设置、设备装配、人员配备等标准,按照“四个统一”(统一规划,统一建设,统一标准、统一规范)的原则进行改、扩建。按照《<*自治区城市社区公共卫生服务项目考核办法(试行)>的通知》精神,结合*区实际,我局制定《*区城市社区公共卫生服务项目考核办法》,从社区卫生信息管理、社区健康教育、社区传染病预防控制、社区慢性病预防控制、社区精神卫生服务、社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务、社区计划生育技术服务、社区突发公共卫生事件以及其他公共卫生服务等12个方面的内容进行评价考核,建立奖惩制度,实行绩效挂钩,健全基本的社区卫生服务功能,满足居民的基本卫生需求。
(三)前期准备、加强培训。
为了解我区社区卫生服务机构的实际情况,去年4月底,我局对辖区内的社区卫生服务机构开展了初步调查,从基本情况、人员情况、卫生服务量以及房屋情况等4个方面33个项目进行了详细地摸底;5月初,选派2名工作人员参加了自治区举办的社区管理人员培训班;同时,选派34名医护人员参加全科医生(全科护士)培训,今年将选派42名医护人员参加全科医生(全科护士)培训,以提高社区卫生服务中心的管理水平和专业技术水平。
(四)考察学习、借鉴经验。
由于社区卫生服务是项新工作,我们赴临近地区组织参观学习,借鉴*、*、*、*的经验和做法,结合我区的实际,制定相应的规章制度和管理办法,充分调动医疗机构和医疗人员的积极性,更好地开展我区的社区卫生服务建设项目。
(五)摸底调查、认真落实。
按照《实施意见》的要求,区铁路医院、区中医院积极行动起来,依据社区卫生服务中心的科室设置、人员配备以及设备装备等,对本单位的人员和科室进行了部分调整;从7月份开始,辖区内的6所医院(区中医院、区铁路医院、区人民医院、区中医院社区医院、*医院、*医院)和7所社区卫生服务站(*社区卫生服务站、*北社区卫生服务站、狮城社区卫生服务站、镇北社区卫生服务站、渠南社区卫生服务站、*社区卫生服务站、*镇团结新村社区卫生服务站)抽调专人,利用业余时间,深入到各办事处的社区开展摸底调查和建立居民健康档案工作,截至目前,共建立健康档案5.1万余户,建档率达69%,慢病管理人数1.8万余人次、妇女保健查体人数1.5万人次,产前检查人次数近5千人,60岁以上老人健康档案建档率达92%,并逐步开展医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等“六位一体”的卫生服务。
(六)加强督导、严格考核。
按照《*区城市社区公共卫生服务项目考核办法》,去年12月和今年9月底,我局组成考核小组,对20*年前3季度开展社区卫生服务的各医疗单位进行了认真细致的督导考核评价。考核结果显示,各社区服务机构对本社区进行诊断和统计分析,卫生信息较完整;社区健康教育形式多样,健康教育处方、宣传讲座、入户宣讲、托幼机构学校等影像资料齐全;传染病报告卡和门诊登记完整、网上直报及时;对社区慢性病人进行了筛查和分类登记,正在开展入户随访工作;其他工作如社区妇女保健、社区儿童保健、社区老年保健、社区康复服务等工作也在逐步进行中。
(七)落实政策、保证经费
认真落实对社区卫生的补助政策,保证了社区卫生服务发展的必要经费,并加强了资金的使用管理。根据现有社区卫生服务机构数、服务人口数、公共卫生服务项目和数量,按照每人每年8元标准的70%预拨社区公共卫生服务补助经费194.696万元,剩余30%的社区公共卫生服务补助经费作为奖励基金,共计128.768万元,采取以奖代补的形式,激励先进。各项资金专项用于社区卫生服务机构的基本设备配置、房屋修缮的方面的支出。
二、妇幼保健
一年来,妇幼保健工作在区委、区政府及区卫生局的正确领导下,以"三个代表"重要思想为指针,认真学习十七大精神,以贯彻实施《母婴保健法》为核心,加大了工作力度,开拓进取;以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点;以为儿童妇女健康服务为宗旨,优化服务模式,拓宽服务领域,提高了我区妇幼保健工作的服务能力和科学管理水平,降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率,使全区妇幼保健工作取得了长足进展。(一)、实施《母婴保健法》,依法保护妇女儿童健康权益,我们采取了多种形式加大学习力度,贯彻实施《母婴保健法》,
以两个《纲要》卫生保健目标为核心,全面落实妇幼保健工作。为了落实新时期两个纲要,今年我区在预防保健工作中大胆创新、任务层层分解、健全妇幼网络,提高"以妇幼保健为重点,推进社区卫生服务的发展"的服务理念,开拓了妇幼工作新局面。
1、加强网络建设、加大妇幼工作力度
我局对妇幼信息统计网络进行了规范,对三级网络服务划片明确,妇幼工作实行目标管理,同时投入人力、物力、财力对妇幼工作中出现的新情况、新问题以及实施中的重点与难点,及时调整并采取了相应的对策。同时防保人员对15个三级网点进行了摸底调查,重点对新地乡、*办事处、*其办事处等偏远地区进行了业务指导,对筛查出的体弱儿、高危孕产妇进行了特殊的管理,为准孕妇女及早孕期妇女免费发放叶酸及宣传资料,以早期预防新生儿出生缺陷,得到了市级领导及群众的一致好评。在早孕保健情况及产前、产时、产褥期保健和*区3岁以下4、2、1儿童体检工作中,抓重点、抓落实,取得了很大的成绩。
2、心系儿童、强化管理
对*区托儿所管理实行划片负责,责任到人,并签定了目标管理责任状,全区托儿所总数32个,入托儿童5096人,幼教人员302人,我区各医疗卫生单位为3819名儿童进行了健康体检,检查出乙肝表面抗原阳性儿童4人,其中乙肝大三阳儿童2人,扁桃体生理性肥大儿童324人,其中影响生长发育扁桃体iii°肥大儿童5人,沙眼205人,龋齿743人,并进行了健康咨询及指导工作。
3、妇幼双系列管理及三网监测工作
我区妇幼保健工作承担全*区27万人口的妇幼保健业务指导及三网监测工作,15个妇幼保健三级网点所辖46个社区,21个自然村的妇女儿童保健工作及*卫生厅"三网监测"信息数据统计的工作,并承担4个社区计划免疫,妇女双系列管理工作。孕产妇的系统管理率达90%以上,新法接生率100%,孕产妇的住院分娩率达100%以上,对高危孕产妇进行了100%的管理,儿童的系统管理覆盖率达100%,管理率90%以上,体弱儿管理达100%;加强了计划生育节育手术技能的提高,继续实施"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目",全年无新生儿破伤风的发生,无孕产妇死亡。
活产数为2652人,孕产妇建卡率为90.8%,产后访视率为89.7%,孕产妇系统管理率为88.3%,住院分娩率为99.2%,新法接生率100%,高危产妇管理率为100%,孕产妇死亡0人,低体重儿发生率为1.7%,死胎死产数13人,婴儿死亡9人,死亡率3.8‰,新生儿死亡9人,死亡率为3.3‰,5岁以下儿童死11人,死亡率4.3‰,新生儿访视率为88.9%,7岁以下儿童保健管理率为86.7%,3岁以下儿童保健管理率为86.8%,海区出生缺陷21人。
(二)、出生缺陷防治项目
1、健康教育与健康促进
针对全体人群开展预防出生缺陷的健康教育,以人口计划生育服务网络在宣传教育中心的阵地作用,围绕叶酸预防胎儿神经管缺陷、遗传,孕期及早期保健等知识重点,利用文图宣传品培训讲座、广播电视、报刊杂志、墙报专栏、群众活动等宣传形式,大力普及预防出生缺陷科普知识,宣传内容贴近生活,通俗易懂,文图宣传品生动活泼、图文并茂,让群众看的懂、记得住。
2、发放宣传资料及竞赛试题,精心组织全区开展宣传活动。
三、下一步的工作思路和任务
为积极推动社区公共卫生服务工作的规范开展,提升公共卫生服务水平,针对存在的问题,提出以下几点思路和措施:
(一)积极开展社区卫生服务机构的标准化建设。重点进行社区卫生服务站的标准化建设,确保考核目标的完成。
(二)加大宣传力度,让群众更多的了解社区卫生服务。通过多种渠道、多种形式加大宣传力度,让群众更多的了解社区卫生服务。同时加强健康教育,推广科普知识,使广大群众树立科学的保健意识,形成积极参与社区卫生服务的良好氛围。
(三)提高社区卫生技术人员水平。加强社区卫生服务人员的岗位培训,大力推广社区卫生适宜技术,继续开展对口支援工作和百名医师进社区活动,提高社区卫生技术人员水平。
(四)社区卫生机构将承担公共卫生服务职能,主动进入社区,开展公共卫生服务的工作。
自参加工作以来,我一直以一丝不苟的工作责任心做好本职工作,总把“爱岗敬业、开拓进取”作为自己的座右铭,把事业放在心上,责任担在肩上,尽职尽责,埋头苦干。工作的历练,组织的培养,领导和同事的支持和帮助,使我形成了较强的责任意识。我一直以做一名病患满意的工作人员严格要求自己,加强自身建设,不断提高为患者服务的本领,使自己日有所思,日有所进;优秀的领导集体、和谐的工作氛围也激发了我强烈的上进心,置身于这样的工作环境,有这么多领导的帮助、有这么多同事的支持,作为妇幼保健站的一员,又有何理由不勇往直前、回避重任呢?
一、注重思想,热爱学习
我是一个喜欢学习的人,总觉得人的一生是学习的一生,特别在当今发展迅速的时代,学习就更加重要,一个人不学习,就跟不上时代的需要,必定被时代所淘汰。我在工作上从提高政治素质和业务技能入手,狠抓自身的思想政治教育和业务学习。重点是学习妇幼保健工作方面的知识,把它学深学透,掌握在脑海中,运用到实际医护工作中。通过学习,我熟悉和掌握了党和国家的方针政策、制度规定和妇幼保健业务知识,能较好地结合实际情况加以贯彻执行,具有较强的医护工作能力,能完成较为复杂、繁琐的工作任务,取得良好成绩。
二、爱岗敬业,做甘于奉献的表率
3年工作来,我凭着几分热爱,几分执着,几分赤诚,得到了上级领导和同事们的些许认可,但我从不为这些荣誉和得到的认可而骄傲自满。我只是认为,在成绩面前我要更善于转换角度,要看到不足,我们的工作与上级要求还有很大差距。我们要更进一步的全心全意为广大妇幼病患服务,以开拓进取的态度不断探索创新,才能够建成真正受到社会广泛信任的单位。
我加入妇幼保健门诊部,是因为我非常热爱这份工作,正因为如此,我在工作中表现出了非常强的主动性和积极性,遇到困难的工作总是主动承担。在门诊部妇科手术室、治疗室输液打针,在每年的两个2-6岁幼儿入托高峰时期不停息的抽血体检••••••在工作中,加班加点是常有的事,有时还不得不牺牲一些个人的利益,但是我从没有半句怨言,我认为这是值得的。
在门诊部工作中,我坚持以病人为中心,简化医疗流程,开展全程优质服务。在就诊的同时积极开展健康教育,增强病人健康意识和防病能力。加强自身的业务素质学习,在学习的基础上加强责任心,对患者病情要及时的掌握和仔细的观察,发现异常情况及时报告医生处理,配合医生抢救急危病人,有效地预防意外事件,保证患者安全。
【关键词】 新形势;妇幼卫生;思想政治工作;思考与探索
人们对于妇幼保健的需求随着卫生体制改革的不断深入而提高,妇幼卫生思想政治工作也面临着越来越多的问题,妇幼保健属于一个比较特殊的服务群体,因此我们要改变传统的那种医本位的老思想,着重培养医务人员的敬业奉献精神,全面构建和谐的医患关系,向医护人员灌输科学发展观的理念,不断强化组织领导的人本意识、分类指导以及载体建设,给妇幼保健工作的改革与发展提供强大的精神动力和政治保证。
一、 加强妇幼卫生思想政治工作的意义
1、有利于维持和谐的医患关系,患者利益被妇幼保健人员放在第一位:医院中最基本的关系就是医生与患者之间的关系,它反映的不只是妇幼保健人员群体跟患者群体之间的关系,医疗界跟所有社会关系的缩影也被折射出来,医患关系是社会主义和谐社会建设的一个最具代表性的关系。加强工作人员的思想政治理念,能够让他们充分的了解到在新形势下和谐医患关系的构建是非常必要的,这是医院进行改革发展的一个必经之路。在医患关系中,矛盾的主导方面就是医方,对于医患关系的未来发展方向起着决定性的作用。通过思想政治工作的加强能够大力推动医德医风的建设,展开医德情感的修养以及信念等,能够正确的指导妇幼保健人员将个人利益放在社会效益之后。
2、对于提高妇幼医疗与保健工作有着促进作用:以科学的理论来武装人,高尚的情操去塑造人,不断提高全院职工的思想道德和科学文化素质是思想政治工作的主要内容。结合现代医疗卫生行业特点,不断加强新时期医护人员的思想政治工作,让他们能够清楚的知道医疗卫生工作已经在不断的走向市场,随着我国加入WHO组织后,国外先进的医疗设备与技术、管理方法以及技术人才大批的进入,将国内医疗市场的竞争逐渐转变为开放性的国际竞争,民营医疗企业以及股份制等不同的经营模式慢慢浮出市场,因此要想在激烈的市场竞争中站稳脚步,就需要不断的提高医院的整体发展,努力的开拓出新业务,鼓励医务人员不断的进行自我知识更新,开创新服务。
二、新形势下妇幼卫生工作所面临的问题
社会对于医疗卫生的期望值过高,注重医院的治疗,忽略了疾病的预防,城市流动人口的大量增加,加大了妇幼保健的管理难度,存在母婴安全隐患,也在一定程度上制约了妇幼卫生工作的展开,因此针对新形势所面临的问题,就需要充分发挥出思想政治工作的功能,切实做好妇幼卫生队伍人员的思想政治工作, 最大限度的发挥出行政参谋作用,认真解决新阶段所出现的新问题。
三、新形势下加强妇幼卫生思想政治工作的实践方法
1、全面加强母婴的安全管理工作:为了能够适应新形势下妇幼保健工作的开展,可以建立一个母婴急救共济的制度,实行重危孕产妇逐级报告的制度以及转诊制度,不断完善母婴死因评审制度,通过母婴救治程序的加快,全面提升危重母婴的抢救成功率。
2、正确切实的处理好实与虚之间的关系:要想做好新时期的思想政治工作,就要正确的处理好虚与实之间的关系,在工作过程中,要不断的加强务实的比重,多做一些扎扎实实、效果明显的实在事情,这样促进思想工作有效的发挥出其效能,加强务虚的针对性,务虚并不是说要讲大话和空话,要结合妇幼保健各个阶段的重点工作,给务实提供相应的服务跟指导。满足人民群众日益增长的妇幼保健服务的需求以及在最大限度上提高两个效益是妇幼保健改革跟发展的根本任务。因此说妇幼保健人员的思想工作要求真务实,改掉以前那种传统的思维模式,以促进妇幼保健两个效益作为基本点。
3、坚持以人为本,在思想政治工作的形式上不断的创新:我国科学发展观的精髓就是要以人为本,它是指导中国社会健康协调性发展的一个重大历史突破。反映除了的基本原理以及当代社会发展的要求,突出了具有中国特色的社会主义的发展理念与价值观念,妇幼保健是我国公共卫生体系的一个重要组成部分,因此我们要坚持以人为本,将思想政治工作与加强医疗保健的服务水平相互联系,通过深入的思想政治工作让广大的干部职工充分认识到服务群众是人民利益的需求,也是和谐社会发展的必须,用人本理念跟人性化的思想去解决妇幼保健所存在的问题。
四、总结
加强妇幼卫生的思想政治工作,针对医务人员思想活动的新情况与特点,实事求是的确定工作内容,将思想政治工作与医院的业务经营进行有机的结合,不断的创新思想政治工作的新内容,通过有效的思想政治工作,强化医务人员的自我意识,增强他们对工作责任心,激发出广大医务人员改革发展的积极创造性。
参考文献
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今天召开的全县基妇工作会议是全县卫生工作会议后一次工作落实会议,刚才二位局长分别就基层卫生和妇幼保健工作作了简要的回顾,对今年的工作进行具体部署,目标明确,措施扎实,关键在于落实,下面就会议再几点意见。
一、充分认识基妇工作的重要性,进一步增强做好基妇工作的责任感和紧迫感
近年来,党和国家已将解决民生问题摆上非常突出的位置,特别是去年党的十七大胜利召开,解决民生问题,更是倍受社会关注,十七大明确“大力发展社区卫生服务”、“加强妇幼保健工作”,努力使全体人民“病有所医”、给我们卫生事业带来新的机遇、新的要求和新的挑战。
1、社区卫生服务是卫生服务体系的重要基础。
党的十七大报告中把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一,要求“加快农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设”,作为基层卫生工作的发展方向,是落实党和国家解决“病有所医”问题的具体措施。大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,建立以社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理,协作密切的卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合、优化卫生服务结构、方便群众就医,更好地满足群众的基本卫生服务需求,做到小病在基层社区,建立新型的医患关系,具有重要意义。今年省政府已明确将支持经济薄弱地区完成300个乡镇卫生院和3000个村卫生室的改造任务,大幅度增加基层卫生事业的投入,是落实十七大会议精神,加快城乡卫生机构建设,改善服务条件,提升医疗服务水平的具体措施。我们要紧抓机遇,深刻领会发展社区卫生服务的重要意义,切实加大工作力度,紧密结合实际,努力推动我县基层卫生工作又好又快地发展。
2、妇幼卫生水平是衡量社会文明进步和卫生事业发展的重要标志。
妇女儿童占我国总人口的三分之二,妇女儿童的健康关系到每个家庭的幸福和安宁,关系到社会的稳定和经济的发展,关系到民族素质的提高,是民族兴盛的基础,孕产妇、婴幼儿死亡率、出生人口素质历来是衡量一个国家和地区经济,社会事业发展的主要指标,对此,党和国家历来十分重视妇女儿童的健康,颁布了《母婴保健法》,为了促进妇女儿童的健康,国家根据社会经济发展的水平,了妇女儿童五年发展纲要。加强妇幼卫生工作,对于提高全民族健康素质,促进经济发展和构建和谐社会具有重要意义。同时切实做好妇幼保健工作对于我们深化社区卫生服务内涵建设,转变服务模式都具有十分重要的促进作用,作为医务工作者一定要充分认识妇幼保健工作的重要性和必要性,增强责任意识,转变观念,转变职能,依法执业,有力推动妇幼保健工作健康持续发展。
3、积极应对我县基妇事业发展过程中的问题。
对照新时期卫生事业发展的要求,结合我县经济社会发展总体水平,我县基层卫生与妇幼卫生事业发展也面临着许多制约因素,由于经费投入不足,领导重视不够,妇幼队伍不稳等问题导致农村卫生机构服务能力不强,基础设施建设差距较大,妇幼卫生不能适应形势发展的要求,面对存在的问题我们不能裹足不前,必须充分认清形势,把握机遇,迎难而上,重点突破,推进我县基层卫生与妇幼保健工作向前发展。
二、突出重点,扎实工作,全面提高基妇工作水平
基妇工作是社会性工作与小康指标息息相关,这项工作在我县底子薄,任务重,需要我们花大力气,下大功夫,突出重点,攻克难点,扎实工作,采取扎实有效措施,全面推进。
1、以机构达标建设为重点,完善农村卫生服务体系。
农村社区卫生服务是为农村居民提供基本医疗卫生服务的基础和前提,也是卫生事业发展的基本保障,我们要抓住省对经济薄弱地区乡镇卫生院和卫生室基础建设扶持的机遇,加快乡、村卫生服务体系建设。一是完善农村社区卫生服务体系建设。要严格按照《响水县农村社区卫生服务设置规划》,整合资源,合理布局,整体推进、分步实施,落实好每个建制乡镇由政府举办和建设一所农村社区卫生服务中心和每个行政村建好一个社区卫生服务站的要求,实行一体化管理,优化卫生资源的配置,进一步健全卫生服务网络,使农村居民小病不出村。二是要加强乡村卫生机构建设。要严格按照《江苏省农村社区卫生服务中心、站设置标准》,全面改造乡镇卫生院,要加强与乡镇政府和村委会沟通协调,切实解决好卫生室的业务用房,兴建的要积极争取地基,尽快落实好建设资金,按照省卫生厅统一图纸,加快建设进度,力争10月底前落实建设的村(居)全部到位,最大限度的争取省级补助和县财政的奖励,全面改善乡村卫生机构基础设施条件。三是要加快乡村医疗机构的转型力度,各乡镇要尽快确定今年转型的卫生室,合理调整布局,各乡镇的服务站建站率需达到70%以上。
2、以深化内涵为重点,提高农村社区卫生服务水平。
社区卫生服务工作能不能受到群众的欢迎,关键取决于服务质量和服务水平。我们要不断深化社区卫生服务内涵,用好政府的补助,切切实实为老百姓提供较高水平的社区卫生服务,让老百姓切实感受到社区卫生服务的益处。一是完善服务功能。“六位一体”综合服务和主动上门的服务模式,是社区卫生服务的基本特征,要正确把握这一定位,本着缺什么补什么,什么薄弱加强什么,全面开展预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗和康复等综合。二是加强人才队伍建设。在继续加强在岗人员转岗培训的同时,重点加强社区卫生服务机构管理人员的培训,通过培训,更新理念,理清工作思路,转变工作组织方式,按照社区卫生服务的工作规律开展工作。卫生局将组织医院、疾病预防和妇幼保健机构的工作人员下沉到社区卫生服务机构工作,实施技术指导,充实技术力量,提高社区卫生服务水平。三是不断改进服务方式。要全面推行团队服务和责任医生制度,为居民建立家庭健康档案,建立农村居民健康信息管理系统,对居民健康实施网格化管理。要做好各乡镇所在地的老干部、外来投资商等重点人群的健康合同服务,通过以点带面,逐步推进健康合同服务,提高整体服务水平。
三、以控降孕产妇死亡率为核心,全力提高妇幼保健工作水平
今年,市了“以县为单位,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在12/10万和8‰以内”的目标,而我县2007年孕产妇死亡率为20/10万,婴幼儿死亡率为7.66‰”,面对新的更高要求,我们必须切实抓好以下几个重点:一是以孕产妇、儿童保健为重点,提高妇幼保健水平。我们要认真贯彻落实“一法两纲”和“三网监测”的相关工作,严格按照《响水县妇幼保健工作规范》的要求,紧紧抓住孕期保健这一关键环节,开展主动服务,使两个系统管理真正实现管理制度化,运作规范化,真正实现两个系统管理率达90%的目标。二是全面开展新生儿“三病”筛查。新生儿疾病筛查是《母婴保健法》赋予我们的重要职责,这项工作虽然取得了一定的成绩,但距市下达的90%的目标还有较大的差距。对此我们要高度重视,要转变观念,增强服务意识,要通过热心宣传,真情服务,使孕产妇及家属能够支持筛查,配合筛查,主动要求筛查,确保新儿疾病筛查率达90%,今年将在全县范围内再增加新生儿听力筛查,希望各单位积极支持,积极主动配合,不讲难字,只要做字,努力实现听力筛查率达90%。三是要依法加强母婴保健技术服务机构、人员、项目的准入管理,开展综合执法检查,坚决打击非法接产,确保母婴保健专项技术服务机构和人员持证率均达到100%。严格按照省人大常委会《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》,高度重视“两禁止”专项治理工作,坚持纠正违法执业行业;四是要加强妇幼保健服务体系建设。以爱婴医院复评为抓手,进一步加强合格产科建设,规范服务流程、提高服务能力、改善硬件设施,提高服务水平。今年都要精心组织,全务冲刺,确保通过产科合格率达100%,凡应建产科不能达标的一律取消接产资格,人员实行分流,切实保障母婴安全。五是要加强对死亡孕产妇死因的分析,做到原因不清不放过,教训不吸取不放过,责任追究不到位不放过,确保孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在省定目标之内。
四、强化领导,狠抓落实,确保各项目标任务的圆满完成
1、强化领导,精心组织。各单位要充分认识卫生工作在构建和谐社会中的重要意义,切实加强对基层卫生与妇幼保健工作的组织领导,主要负责人要亲自抓,负总责,要切实保证村卫生机构和妇幼保健工作的必备设施的及时到位,分管负责人是直接责任人,认真负责基层卫生与妇幼保健工作的落实,妇产科主任是具体负责人,要认真履行职责,以孕期建卡为抓手,扎实做好本乡镇母婴保健工作,妇儿保专职人员要主动深入村组,及时掌握本村的孕产妇数,做到底数清,情况明,定期组织孕期卫生宣教,积极动员建卡。要结合地方实际,按照“薄弱环节抓突破,不出事;常规工作抓规范,出经验;重点工作抓标志,出硕果”的工作思路,认真制定工作方案,落实目标责任制,定期会办研究,强化督导推进,确保年度目标的圆满完成。
2、加强学习,提高水平。基层卫生与妇幼保健工作政策性强,从事这项具体工作的同志,特别是领导干部要做到“四多”,“三不”。即多看、多听、多记、多想,不讲俗话、不讲套话、不讲外行话。“多看”就是要加强政策理论的学习和先进典型学习,“多记”就是要勤于记录,“多听”就是要注意听上级部门的工作要求和外地先进经验,“多想”就是要看到的、听到的、记到的与自己的工作相结合,为我所用,不断提高自己的政策理论水平和决策能力,要想做事、会干事,不出事,要多问为什么,多想怎么办,只有这样才能做到心中有数,路数清楚,领导有力,工作指导到位,不断开创工作新局面。
今天召开的全县基妇工作会议是全县卫生工作会议后一次工作落实会议,刚才二位局长分别就基层卫生和妇幼保健工作作了简要的回顾,对今年的工作进行具体部署,目标明确,措施扎实,关键在于落实,下面就会议再强调几点意见。
一、充分认识基妇工作的重要性,进一步增强做好基妇工作的责任感和紧迫感
近年来,党和国家已将解决民生问题摆上非常突出的位置,特别是去年党的十七大胜利召开,解决民生问题,更是倍受社会关注,十七大明确提出“大力发展社区卫生服务”、“加强妇幼保健工作”,努力使全体人民“病有所医”、给我们卫生事业带来新的机遇、新的要求和新的挑战。
1、社区卫生服务是卫生服务体系的重要基础。
党的十七大报告中把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一,要求“加快农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设”,作为基层卫生工作的发展方向,是落实党和国家解决“病有所医”问题的具体措施。大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,建立以社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理,协作密切的卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合、优化卫生服务结构、方便群众就医,更好地满足群众的基本卫生服务需求,做到小病在基层社区,建立新型的医患关系,具有重要意义。今年省政府已明确将支持经济薄弱地区完成300个乡镇卫生院和3000个村卫生室的改造任务,大幅度增加基层卫生事业的投入,是落实十七大会议精神,加快城乡卫生机构建设,改善服务条件,提升医疗服务水平的具体措施。我们要紧抓机遇,深刻领会发展社区卫生服务的重要意义,切实加大工作力度,紧密结合实际,努力推动我县基层卫生工作又好又快地发展。
2、妇幼卫生水平是衡量社会文明进步和卫生事业发展的重要标志。
妇女儿童占我国总人口的三分之二,妇女儿童的健康关系到每个家庭的幸福和安宁,关系到社会的稳定和经济的发展,关系到民族素质的提高,是民族兴盛的基础,孕产妇、婴幼儿死亡率、出生人口素质历来是衡量一个国家和地区经济,社会事业发展的主要指标,对此,党和国家历来十分重视妇女儿童的健康,颁布了《母婴保健法》,为了促进妇女儿童的健康,国家根据社会经济发展的水平,提出了妇女儿童五年发展纲要。加强妇幼卫生工作,对于提高全民族健康素质,促进经济发展和构建和谐社会具有重要意义。同时切实做好妇幼保健工作对于我们深化社区卫生服务内涵建设,转变服务模式都具有十分重要的促进作用,作为医务工作者一定要充分认识妇幼保健工作的重要性和必要性,增强责任意识,转变观念,转变职能,依法执业,有力推动妇幼保健工作健康持续发展。
3、积极应对我县基妇事业发展过程中的问题。
对照新时期卫生事业发展的要求,结合我县经济社会发展总体水平,我县基层卫生与妇幼卫生事业发展也面临着许多制约因素,由于经费投入不足,领导重视不够,妇幼队伍不稳等问题导致农村卫生机构服务能力不强,基础设施建设差距较大,妇幼卫生不能适应形势发展的要求,面对存在的问题我们不能裹足不前,必须充分认清形势,把握机遇,迎难而上,重点突破,推进我县基层卫生与妇幼保健工作向前发展。
二、突出重点,扎实工作,全面提高基妇工作水平
基妇工作是社会性工作与小康指标息息相关,这项工作在我县底子薄,任务重,需要我们花大力气,下大功夫,突出重点,攻克难点,扎实工作,采取扎实有效措施,全面推进。
1、以机构达标建设为重点,完善农村卫生服务体系。
农村社区卫生服务是为农村居民提供基本医疗卫生服务的基础和前提,也是卫生事业发展的基本保障,我们要抓住省对经济薄弱地区乡镇卫生院和卫生室基础建设扶持的机遇,加快乡、村卫生服务体系建设。一是完善农村社区卫生服务体系建设。要严格按照《响水县农村社区卫生服务设置规划》,整合资源,合理布局,整体推进、分步实施,落实好每个建制乡镇由政府举办和建设一所农村社区卫生服务中心和每个行政村建好一个社区卫生服务站的要求,实行一体化管理,优化卫生资源的配置,进一步健全卫生服务网络,使农村居民小病不出村。二是要加强乡村卫生机构建设。要严格按照《江苏省农村社区卫生服务中心、站设置标准》,全面改造乡镇卫生院,要加强与乡镇政府和村委会沟通协调,切实解决好卫生室的业务用房,兴建的要积极争取地基,尽快落实好建设资金,按照省卫生厅统一图纸,加快建设进度,力争10月底前落实建设的村(居)全部到位,最大限度的争取省级补助和县财政的奖励,全面改善乡村卫生机构基础设施条件。三是要加快乡村医疗机构的转型力度,各乡镇要尽快确定今年转型的卫生室,合理调整布局,各乡镇的服务站建站率需达到70%以上。
2、以深化内涵为重点,提高农村社区卫生服务水平。
社区卫生服务工作能不能受到群众的欢迎,关键取决于服务质量和服务水平。我们要不断深化社区卫生服务内涵,用好政府的补助,切切实实为老百姓提供较高水平的社区卫生服务,让老百姓切实感受到社区卫生服务的益处。一是完善服务功能。“六位一体”综合服务和主动上门的服务模式,是社区卫生服务的基本特征,要正确把握这一定位,本着缺什么补什么,什么薄弱加强什么,全面开展预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗和康复等综合。二是加强人才队伍建设。在继续加强在岗人员转岗培训的同时,重点加强社区卫生服务机构管理人员的培训,通过培训,更新理念,理清工作思路,转变工作组织方式,按照社区卫生服务的工作规律开展工作。卫生局将组织医院、疾病预防和妇幼保健机构的工作人员下沉到社区卫生服务机构工作,实施技术指导,充实技术力量,提高社区卫生服务水平。三是不断改进服务方式。要全面推行团队服务和责任医生制度,为居民建立家庭健康档案,建立农村居民健康信息管理系统,对居民健康实施网格化管理。要做好各乡镇所在地的老干部、外来投资商等重点人群的健康合同服务,通过以点带面,逐步推进健康合同服务,提高整体服务水平。
三、以控降孕产妇死亡率为核心,全力提高妇幼保健工作水平
今年,市提出了“以县为单位,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在12/10万和8‰以内”的目标,而我县20*年孕产妇死亡率为20/10万,婴幼儿死亡率为7.66‰”,面对新的更高要求,我们必须切实抓好以下几个重点:一是以孕产妇、儿童保健为重点,提高妇幼保健水平。我们要认真贯彻落实“一法两纲”和“三网监测”的相关工作,严格按照《响水县妇幼保健工作规范》的要求,紧紧抓住孕期保健这一关键环节,开展主动服务,使两个系统管理真正实现管理制度化,运作规范化,真正实现两个系统管理率达90%的目标。二是全面开展新生儿“三病”筛查。新生儿疾病筛查是《母婴保健法》赋予我们的重要职责,这项工作虽然取得了一定的成绩,但距市下达的90%的目标还有较大的差距。对此我们要高度重视,要转变观念,增强服务意识,要通过热心宣传,真情服务,使孕产妇及家属能够支持筛查,配合筛查,主动要求筛查,确保新儿疾病筛查率达90%,今年将在全县范围内再增加新生儿听力筛查,希望各单位积极支持,积极主动配合,不讲难字,只要做字,努力实现听力筛查率达90%。三是要依法加强母婴保健技术服务机构、人员、项目的准入管理,开展综合执法检查,坚决打击非法接产,确保母婴保健专项技术服务机构和人员持证率均达到100%。严格按照省人大常委会《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》,高度重视“两禁止”专项治理工作,坚持纠正违法执业行业;四是要加强妇幼保健服务体系建设。以爱婴医院复评为抓手,进一步加强合格产科建设,规范服务流程、提高服务能力、改善硬件设施,提高服务水平。今年都要精心组织,全务冲刺,确保通过产科合格率达100%,凡应建产科不能达标的一律取消接产资格,人员实行分流,切实保障母婴安全。五是要加强对死亡孕产妇死因的分析,做到原因不清不放过,教训不吸取不放过,责任追究不到位不放过,确保孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在省定目标之内。
四、强化领导,狠抓落实,确保各项目标任务的圆满完成
1、强化领导,精心组织。各单位要充分认识卫生工作在构建和谐社会中的重要意义,切实加强对基层卫生与妇幼保健工作的组织领导,主要负责人要亲自抓,负总责,要切实保证村卫生机构和妇幼保健工作的必备设施的及时到位,分管负责人是直接责任人,认真负责基层卫生与妇幼保健工作的落实,妇产科主任是具体负责人,要认真履行职责,以孕期建卡为抓手,扎实做好本乡镇母婴保健工作,妇儿保专职人员要主动深入村组,及时掌握本村的孕产妇数,做到底数清,情况明,定期组织孕期卫生宣教,积极动员建卡。要结合地方实际,按照“薄弱环节抓突破,不出事;常规工作抓规范,出经验;重点工作抓标志,出硕果”的工作思路,认真制定工作方案,落实目标责任制,定期会办研究,强化督导推进,确保年度目标的圆满完成。
2、加强学习,提高水平。基层卫生与妇幼保健工作政策性强,从事这项具体工作的同志,特别是领导干部要做到“四多”,“三不”。即多看、多听、多记、多想,不讲俗话、不讲套话、不讲外行话。“多看”就是要加强政策理论的学习和先进典型学习,“多记”就是要勤于记录,“多听”就是要注意听上级部门的工作要求和外地先进经验,“多想”就是要看到的、听到的、记到的与自己的工作相结合,为我所用,不断提高自己的政策理论水平和决策能力,要想做事、会干事,不出事,要多问为什么,多想怎么办,只有这样才能做到心中有数,路数清楚,领导有力,工作指导到位,不断开创工作新局面。
今天召开的全县基妇工作会议是全县卫生工作会议后一次工作落实会议,刚才二位局长分别就基层卫生和妇幼保健工作作了简要的回顾,对今年的工作进行具体部署,目标明确,措施扎实,关键在于落实,下面就会议再强调几点意见。
一、充分认识基妇工作的重要性,进一步增强做好基妇工作的责任感和紧迫感
近年来,党和国家已将解决民生问题摆上非常突出的位置,特别是去年党的十七大胜利召开,解决民生问题,更是倍受社会关注,十七大明确提出“大力发展社区卫生服务”、“加强妇幼保健工作”,努力使全体人民“病有所医”、给我们卫生事业带来新的机遇、新的要求和新的挑战。
1、社区卫生服务是卫生服务体系的重要基础。
党的十七大报告中把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一,要求“加快农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设”,作为基层卫生工作的发展方向,是落实党和国家解决“病有所医”问题的具体措施。大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,建立以社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理,协作密切的卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合、优化卫生服务结构、方便群众就医,更好地满足群众的基本卫生服务需求,做到小病在基层社区,建立新型的医患关系,具有重要意义。今年省政府已明确将支持经济薄弱地区完成300个乡镇卫生院和3000个村卫生室的改造任务,大幅度增加基层卫生事业的投入,是落实十七大会议精神,加快城乡卫生机构建设,改善服务条件,提升医疗服务水平的具体措施。我们要紧抓机遇,深刻领会发展社区卫生服务的重要意义,切实加大工作力度,紧密结合实际,努力推动我县基层卫生工作又好又快地发展。
2、妇幼卫生水平是衡量社会文明进步和卫生事业发展的重要标志。
妇女儿童占我国总人口的三分之二,妇女儿童的健康关系到每个家庭的幸福和安宁,关系到社会的稳定和经济的发展,关系到民族素质的提高,是民族兴盛的基础,孕产妇、婴幼儿死亡率、出生人口素质历来是衡量一个国家和地区经济,社会事业发展的主要指标,对此,党和国家历来十分重视妇女儿童的健康,颁布了《母婴保健法》,为了促进妇女儿童的健康,国家根据社会经济发展的水平,提出了妇女儿童五年发展纲要。加强妇幼卫生工作,对于提高全民族健康素质,促进经济发展和构建和谐社会具有重要意义。同时切实做好妇幼保健工作对于我们深化社区卫生服务内涵建设,转变服务模式都具有十分重要的促进作用,作为医务工作者一定要充分认识妇幼保健工作的重要性和必要性,增强责任意识,转变观念,转变职能,依法执业,有力推动妇幼保健工作健康持续发展。
3、积极应对我县基妇事业发展过程中的问题。
对照新时期卫生事业发展的要求,结合我县经济社会发展总体水平,我县基层卫生与妇幼卫生事业发展也面临着许多制约因素,由于经费投入不足,领导重视不够,妇幼队伍不稳等问题导致农村卫生机构服务能力不强,基础设施建设差距较大,妇幼卫生不能适应形势发展的要求,面对存在的问题我们不能裹足不前,必须充分认清形势,把握机遇,迎难而上,重点突破,推进我县基层卫生与妇幼保健工作向前发展。
二、突出重点,扎实工作,全面提高基妇工作水平
基妇工作是社会性工作与小康指标息息相关,这项工作在我县底子薄,任务重,需要我们花大力气,下大功夫,突出重点,攻克难点,扎实工作,采取扎实有效措施,全面推进。
1、以机构达标建设为重点,完善农村卫生服务体系。
农村社区卫生服务是为农村居民提供基本医疗卫生服务的基础和前提,也是卫生事业发展的基本保障,我们要抓住省对经济薄弱地区乡镇卫生院和卫生室基础建设扶持的机遇,加快乡、村卫生服务体系建设。一是完善农村社区卫生服务体系建设。要严格按照《*县农村社区卫生服务设置规划》,整合资源,合理布局,整体推进、分步实施,落实好每个建制乡镇由政府举办和建设一所农村社区卫生服务中心和每个行政村建好一个社区卫生服务站的要求,实行一体化管理,优化卫生资源的配置,进一步健全卫生服务网络,使农村居民小病不出村。二是要加强乡村卫生机构建设。要严格按照《江苏省农村社区卫生服务中心、站设置标准》,全面改造乡镇卫生院,要加强与乡镇政府和村委会沟通协调,切实解决好卫生室的业务用房,兴建的要积极争取地基,尽快落实好建设资金,按照省卫生厅统一图纸,加快建设进度,力争10月底前落实建设的村(居)全部到位,最大限度的争取省级补助和县财政的奖励,全面改善乡村卫生机构基础设施条件。三是要加快乡村医疗机构的转型力度,各乡镇要尽快确定今年转型的卫生室,合理调整布局,各乡镇的服务站建站率需达到70%以上。
2、以深化内涵为重点,提高农村社区卫生服务水平。
社区卫生服务工作能不能受到群众的欢迎,关键取决于服务质量和服务水平。我们要不断深化社区卫生服务内涵,用好政府的补助,切切实实为老百姓提供较高水平的社区卫生服务,让老百姓切实感受到社区卫生服务的益处。一是完善服务功能。“六位一体”综合服务和主动上门的服务模式,是社区卫生服务的基本特征,要正确把握这一定位,本着缺什么补什么,什么薄弱加强什么,全面开展预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗和康复等综合。二是加强人才队伍建设。在继续加强在岗人员转岗培训的同时,重点加强社区卫生服务机构管理人员的培训,通过培训,更新理念,理清工作思路,转变工作组织方式,按照社区卫生服务的工作规律开展工作。卫生局将组织医院、疾病预防和妇幼保健机构的工作人员下沉到社区卫生服务机构工作,实施技术指导,充实技术力量,提高社区卫生服务水平。三是不断改进服务方式。要全面推行团队服务和责任医生制度,为居民建立家庭健康档案,建立农村居民健康信息管理系统,对居民健康实施网格化管理。要做好各乡镇所在地的老干部、外来投资商等重点人群的健康合同服务,通过以点带面,逐步推进健康合同服务,提高整体服务水平。
三、以控降孕产妇死亡率为核心,全力提高妇幼保健工作水平
今年,市提出了“以县为单位,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在12/10万和8‰以内”的目标,而我县2007年孕产妇死亡率为20/10万,婴幼儿死亡率为7.66‰”,面对新的更高要求,我们必须切实抓好以下几个重点:一是以孕产妇、儿童保健为重点,提高妇幼保健水平。我们要认真贯彻落实“一法两纲”和“三网监测”的相关工作,严格按照《*县妇幼保健工作规范》的要求,紧紧抓住孕期保健这一关键环节,开展主动服务,使两个系统管理真正实现管理制度化,运作规范化,真正实现两个系统管理率达90%的目标。二是全面开展新生儿“三病”筛查。新生儿疾病筛查是《母婴保健法》赋予我们的重要职责,这项工作虽然取得了一定的成绩,但距市下达的90%的目标还有较大的差距。对此我们要高度重视,要转变观念,增强服务意识,要通过热心宣传,真情服务,使孕产妇及家属能够支持筛查,配合筛查,主动要求筛查,确保新儿疾病筛查率达90%,今年将在全县范围内再增加新生儿听力筛查,希望各单位积极支持,积极主动配合,不讲难字,只要做字,努力实现听力筛查率达90%。三是要依法加强母婴保健技术服务机构、人员、项目的准入管理,开展综合执法检查,坚决打击非法接产,确保母婴保健专项技术服务机构和人员持证率均达到100%。严格按照省人大常委会《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》,高度重视“两禁止”专项治理工作,坚持纠正违法执业行业;四是要加强妇幼保健服务体系建设。以爱婴医院复评为抓手,进一步加强合格产科建设,规范服务流程、提高服务能力、改善硬件设施,提高服务水平。今年都要精心组织,全务冲刺,确保通过产科合格率达100%,凡应建产科不能达标的一律取消接产资格,人员实行分流,切实保障母婴安全。五是要加强对死亡孕产妇死因的分析,做到原因不清不放过,教训不吸取不放过,责任追究不到位不放过,确保孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在省定目标之内。
四、强化领导,狠抓落实,确保各项目标任务的圆满完成
1、强化领导,精心组织。各单位要充分认识卫生工作在构建和谐社会中的重要意义,切实加强对基层卫生与妇幼保健工作的组织领导,主要负责人要亲自抓,负总责,要切实保证村卫生机构和妇幼保健工作的必备设施的及时到位,分管负责人是直接责任人,认真负责基层卫生与妇幼保健工作的落实,妇产科主任是具体负责人,要认真履行职责,以孕期建卡为抓手,扎实做好本乡镇母婴保健工作,妇儿保专职人员要主动深入村组,及时掌握本村的孕产妇数,做到底数清,情况明,定期组织孕期卫生宣教,积极动员建卡。要结合地方实际,按照“薄弱环节抓突破,不出事;常规工作抓规范,出经验;重点工作抓标志,出硕果”的工作思路,认真制定工作方案,落实目标责任制,定期会办研究,强化督导推进,确保年度目标的圆满完成。
2、加强学习,提高水平。基层卫生与妇幼保健工作政策性强,从事这项具体工作的同志,特别是领导干部要做到“四多”,“三不”。即多看、多听、多记、多想,不讲俗话、不讲套话、不讲外行话。“多看”就是要加强政策理论的学习和先进典型学习,“多记”就是要勤于记录,“多听”就是要注意听上级部门的工作要求和外地先进经验,“多想”就是要看到的、听到的、记到的与自己的工作相结合,为我所用,不断提高自己的政策理论水平和决策能力,要想做事、会干事,不出事,要多问为什么,多想怎么办,只有这样才能做到心中有数,路数清楚,领导有力,工作指导到位,不断开创工作新局面。
为全面启动县妇幼保健院创建二级妇幼保健院(以下简称“创建二级保健院”)工作,保证创建工作科学、规范、有序进行,达到创建目标,实现妇幼保健院更好更快发展,根据《XX省二级妇幼保健机构评审标准》,结合我县实际,制定本实施方案。
一、工作目标
以创建二级保健院为契机,引导县妇幼保健院科学发展,重视内涵建设,规范管理,建立长效机制,提高医疗保健质量,保证医疗安全,优化医疗保健服务,促进县妇幼保健院制度化、规范化、科学化建设,推动我县妇幼健康事业持续向好发展。
二、工作任务
按照《XX省二级妇幼保健机构评审标准》相关要求,全面完成县妇幼保健创建二级妇幼保健院工作,并通过省、市的验收。
三、工作步骤
(一)宣传动员阶段(2020年3月—2020年4月)。
成立创建二级保健院工作领导小组办公室,健全相关组织机构及工作制度,召开创建二级保健院工作动员大会,学习掌握创建标准,明确工作任务及目标。
(二)组织实施阶段(2020年4月—2020年6月)。
按照《XX省二级妇幼保健院评审标准》的要求,将工作任务层层分解(见附件),明确责任,加强督查检查,完成自查自纠和县内初评,县领导小组评估。
(三)迎评阶段(2020年6月—2020年8月)。
开展查缺补漏,进一步整理评审材料,报请省市等级妇幼保健院评审委员会组织评审,同时做好其他准备工作。
四、保障措施
(一)加强领导,提高认识
为完成创建二级保健院工作任务,特成立创建二级保健院工作领导小组,组成人员如下:
组 长:XX(县人民政府副县长)
副组长:XX(县政协副主席、县财政局局长)
成 员:XX(县政府办公室副主任)
XX(县卫生健康局局长)
XX(县委宣传部副部长、融媒体中心主任)
XX(县委督办督查局局长)
XX(县委编办主任)
XX(县人力资源社会保障局局长)
XX(县发展改革局局长)
XX(县公安局副局长)
XX(县民政局局长)
XX(县医疗保障局局长)
XX(县计划生育协会专职副会长)
XX(县红十字会会长)
XX(县残联理事长)
XX(县妇联主席)
XX(县人民医院院长)
XX(县妇幼保健院院长)
领导小组下设办公室在县卫生健康局,XX同志兼任办公室主任,XX、XX同志兼任办公室副主任,负责创建工作日常事务。领导小组负责创建全面工作的组织实施、协调指导。各成员单位要统一思想,提高认识,认真履职,密切配合,广泛宣传,确保创建工作顺利完成。
(二)强化管理,明确责任
县委编办:做好编制保障工作。
县委宣传部:负责舆情监测工作,统筹、协调县相关部门做好宣传工作,形成良好宣传氛围。
县财政局:负责做好必要经费保障及基础设施建设资金、设备采购的管理、监督、协调等工作。
县发展改革局:负责研究基础设施建设项目的发展规划及政策支持,规范药品价格和医疗服务收费。
县人力资源社会保障局:负责做好解决创建工作中专业人才短缺问题;优化人才引进、调动方案,合理配置人力资源。
县公安局:配合县卫生健康局做好社会治安等相关工作。
县委督办督查局:负责对各成员单位创建情况进行督促检查,适时通报情况。
县卫生健康局:负责创建工作的督促、检查、指导,协调成员单位解决创建工作中有关设备采购、人员编制、经费保障等工作。研究解决法律法规及基础设施建设等方面存在的问题和困难;负责做好卫生监督和卫生政策、法规指导等工作;按照《XX省二级妇幼保健院评审标准》的要求,逐一分解落实各项业务工作及指标,完成创建工作的相关资料收集、规范归档,定期向领导小组办公室汇报工作进度。
县民政局:协助动员新登记结婚夫妇进行婚前医学检查,提高婚前医学检查率;保障贫困妇女儿童生活救助。
县红会、县残联:提高残疾妇女儿童的救助。
县计生协会:按规定做好唇腭裂儿童救助工作。
县妇联:协助做好“两癌”筛查项目实施及救助。
县医疗保障局:保障新型农村合作医疗保险业务开展,指导做好省、市医疗定点医疗机构的申报工作;做好保障贫困妇女儿童医疗救助。
(三)广泛宣传,营造氛围
县卫生健康局、县妇幼保健院要采取多种形式,广泛发动,层层动员,营造“人人参与创评,事事关系评审”的浓厚氛围,不断总结和提炼工作思路和做法;县委宣传部要及时报道创建二级保健院工作进展情况及成效,助推创建二级保健院工作科学有序进行。
(四)督促检查,狠抓落实
县委督办督查局、县卫生健康局要定期对创建二级保健院工作进行督查,及时掌握进展情况,指导帮助解决创建过程中遇到的困难和问题,逐步完善管理评价制度和指标体系,建立县妇幼保健院管理长效机制。对因工作不力而影响创建工作的单位或部门,将严肃追究相关单位或部门责任人责任。
附件:XX县创建二级妇幼保健院目标任务分解表
附件:
XX县创建二级妇幼保健院目标任务分解表
序号
工作内容
子项目
责任单位
责任人
完成时限
1
按照《XX省二级妇幼保健院评审标准》的要求,统筹做好相关工作;
制定创建二级妇幼保健院方案,并按方案推动工作。
县卫生健康局
XX
2020年4月30日前
2
县妇幼保健院编制数48人,实际在编38人,借调3人。
按县妇幼保健院缺编人数足额补充7人;按创建标准,以备案制方式招聘解决所差技术人员;备案招聘县妇幼保健院技术人员;按绿色通道引进省市专家。
县委编办、县人力资源社会保障局、县卫生健康局
XX
2020年5月30日前
3
负责县创建二级妇幼保健院的舆情监测工作,统筹、协调相关部门做好县创建二级妇幼保健院的宣传工作,形成浓厚的创建氛围。
协助制作宣传片。每季度至少在新闻媒体报道、宣传创建二级妇幼保健院的新闻。并将印证资料送创建办。
县委宣传部
XX
2020年9月30日前
4
负责创建二级妇幼保健院工作的必要经费保障及基础设施建设资金、设备采购的管理、监督、协调等工作。
1.解决备案制人员工资待遇;2.县妇幼保健院业务收入全额返还,用于医院发展、设备采购、房屋改造、人才培训、专家经费、合同制人员绩效等,按季度分期拨付。
县财政局
XX
2020年9月30日前
5
负责研究解决县妇幼保健院基础设施建设项目的发展规划及政策支持,规范药品价格和医疗服务收费。
县发展改革局
XX
2020年4月30日前
6
配合县卫生健康局做好创建期间的社会治安、医疗纠纷等相关工作。
县公安局、卫生健康局
XX
2020年9月30日前
7
负责将各单位工作推进纳入目标考核。
县委督办督查局
XX
2020年9月30日前
8
负责创建二级保健院工作的督促、检查、指导,协调成员单位解决创建工作中有关设备采购、人员编制、经费保障等工作。研究解决创建工作中有关卫生法律法规及基础设施建设等方面存在的问题和困难;负责为创建二级妇幼保健院工作领导小组办公室做好卫生监督和卫生政策、法规指导等工作;按照《XX省二级妇幼保健院评审标准》的要求,督促县妇幼保健院逐一分解落实各项业务工作及指标,完成创建二级保健院工作的相关资料并规范归档;定期向创建二级保健院工作领导小组办公室汇报工作进度。
县卫生健康局
XX
2020年9月30日前
9
协助动员、宣传,提高新登记结婚夫妇婚前医学检查率;保障贫困妇女儿童生活救助。
每季度报送婚姻登记、宣传、妇女儿童生活救助情况。
县民政局
XX
2020年9月30日前
10
提高残疾妇女儿童的康复救助。
每季度报送听力障碍儿童、新生儿出生缺陷康复、救助情况。
县红会、县残联
XX
2020年9月30日前
11
按规定做好唇腭裂儿童救助工作。
每季度报送唇腭裂儿童救助工作情况。
县计生协会
XX
2020年9月30日前
12
协助做好“两癌”筛查项目实施及救助。
每季度报送“两癌”项目救助情况。
县妇联
XX
2020年9月30日前
13
保障新型农村合作医疗保险业务开展,指导做好省、市定点医疗机构的申报工作;做好保障贫困妇女儿童医疗救助。
县医疗保障局
一、工作指标
(一)重点效果指标
户籍孕产妇零死亡;新生儿破伤风的发生率控制在1‰以内;婴儿死亡率控制在4‰以下;五岁以下儿童死亡率控制在7‰以下。
(二)主要服务指标
孕产妇建卡率>98%,早孕建卡率>98%,系统管理率>98%,产前母血清筛查率>89%;住院分娩率100%,高危孕产妇管理率100%,高危孕产妇住院分娩率100%,无孕产妇死亡;3岁以下儿童系统管理率>97%,7岁以下儿童保健覆盖率>97%,体弱儿管理率100%;新生儿死亡率<3‰,新生儿疾病筛查率100%,新生儿听力筛查率>98%;托幼机构卫生保健合格率≥97%;婚前保健率>95%,孕期艾滋病、梅毒检测率>98%,叶酸服用率>95%;完成农村妇女增补叶酸和农村孕产妇住院分娩补助任务指标。
二、2013年主要工作任务
(一)继续实施妇幼重大公共卫生项目。
1、积极开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作。充分发挥妇幼保健机构在预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播中的主导作用,落实预防措施,完善预防策略,明确职责分工,切实将预防艾滋病、梅毒等母婴传播工作与妇幼保健常规有机的结合起来,建立常规化的工作机制,将艾滋病、梅毒、乙肝的检测、预防性抗病毒药物干预、随访等内容的服务融入到婚前检查、孕产妇保健及儿童保健等服务范围,严格阻断艾滋病、梅毒、乙肝等性传染性疾病经母婴传播。2013年要求孕产妇HIV、梅毒检测率98%以上(包括流动人口),咨询率达98%。对艾滋病、梅毒、乙肝感染孕产妇及所生婴儿开展防治项目资金补助工作,落实专人负责,做到专款专用,确保补助经费使用合理、规范。
2、开展实施新一轮的乳腺癌检查项目。进一步落实农村妇女乳腺癌检查项目组织管理,信息报送和质量监督等工作;进一步加大宣传力度,提高妇女防病治病意识,促进良好生活习惯的形成;加强对基层妇幼卫生人员的培训,切实提高妇女乳腺癌的检查能力,提高服务质量。在2010-2012年第一轮农村妇女乳腺癌检查项目的基础上,2013年在石柱、西溪、前仓、花街、龙山等乡镇开展新一轮的农村妇女乳腺癌检查工作。
3、切实提高增补叶酸预防神经管缺陷项目质量。切实加强对叶酸发放、采购、随访和考核工作,加强对增补叶酸预防神经管畸形的宣传力度,让群众提高对增补叶酸预防神经管畸形重要性和必要性认识,切实提高叶酸服用率、依从率和知晓率。增补叶酸知识知晓率达到100%、叶酸服用率达到95%、叶酸服用依从率达到85%,全面完成上级增补叶酸项目任务目标。
4、有效强化农村孕产妇住院分娩补助项目。进一步强化项目管理、任务包干和信息通报等日常管理制度,充分调动社区责任医生和妇幼保健人员的积极性,掌握辖区内孕产妇家庭情况,确定孕产妇补助对象及人数,动员孕产妇到定点医院分娩,努力提高农村孕产妇住院分娩率,降低孕产妇死亡率。确保全年实现住院分娩率达100%,危重孕产妇管理率和住院分娩率均达到100%。全面完成上级农村孕产妇住院分娩补助项目任务目标,提高住院分娩补助项目的当年结报率。加强资金使用的透明度,完善补助人员的公示制度,保证资金的安全管理。
(二)切实实施出生缺陷干预工程。
1、加强婚前保健服务。强化免费婚育健康咨询及免费婚前医学检查等工作,增强公民自我保健意识,婚前保健率达到95%。强化婚前保健的质量控制,改进服务模式,提高工作质量,使婚前保健工作取得新进展。切实做好检查结果的告知、健康教育和行为干预,强化优生优育知识和行为。
2、加强产前筛查、诊断及干预。积极探索产前筛查工作的有效运转模式,强化产前筛查的技术服务和规范化管理,进一步明确产前筛查机构和助产机构的职责及相互协作的工作关系。根据《省产前筛查管理办法》,依法开展孕期18-三体、21-三体和神经管畸形的筛查,设妇产科门诊的医疗卫生单位要认真履行产前筛查目的意义的告知义务。产前母血清筛查率达89%以上,并对筛查对象进行追踪随访,随访率达100%。
3、加强新生儿疾病筛查。进一步规范新生儿疾病筛查工作,切实提高新生儿疾病筛查质量。进一步健全新生儿疾病筛查体系,拓展遗传性疾病筛查范围。新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查率达100%,血片合格率达100%、可疑病人召回率达100%,并对患儿进行追踪随访。新生儿听力年度筛查率达98%以上,并加强质量控制和管理,做好转诊和随访工作。
(三)有效实施降消项目。
进一步做好控制孕产妇死亡和消除新生儿破伤风项目工作。通过完善妇幼保健机构、人员的准入和高危孕产妇筛查管理制度,加强产科质量和重点人群重点疾病的管理,强化基层妇幼保健人员的服务技术和服务意识,保障绿色通道的畅通,确保孕产妇零死亡,降低婴幼儿死亡率。继续实施《市控制新生儿破伤风工作实施方案》,强化相关控制措施的落实,针对性开展新生儿破伤风防治宣传教育工作,加强流动人口孕产妇管理,提高住院分娩率,有效打击“两非”违法活动,严格把握临床诊断标准,规范开展疫情报告管理工作,有效完成消除新生儿破伤风项目工作。
(四)加强妇幼卫生服务体系建设。
1、完善和强化妇幼保健工作联动机制。全市建立市妇幼保健院、各直属相关单位、各社区卫生服务中心共同参与的工作协作机制,明确职责与分工,确保妇幼保健工作的顺利实施。市直属相关医疗单位发挥医院技术优势,加强医院与基层单位的协调合作,重点做好危重孕产妇抢救和婴幼儿死亡的救治工作,为全市保健工作发挥技术支撑作用。各社区卫生服务中心必须注重社区专业队伍建设,做好孕产妇、儿童保健基础工作,重点做好鉴别筛选高危人群、转诊、和跟踪随访工作,促进妇幼卫生均等化服务。
2、提高依法行政水平。完善母婴保健专项技术服务机构和人员的准入,提高行政服务能力和水平。组织全市的母婴保健技术培训,协同卫生监督部门,加大对非法开展母婴保健专项技术服务和非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定行为的打击力度,依法查处违规者。强化对托儿所、幼儿园卫生保健管理,提高卫生保健工作质量,保障儿童身心健康。进一步完善《出生医学证明》的使用与管理制度,加大对从业人员的培训力度,切实提高母婴保健证件的管理水平;完善出生证信息化管理工作,及时上传数据,提高出生当年的发证率。
3、强化妇幼保健规范化管理。加强孕产妇保健管理和0-6岁以下儿童的系统管理,应用新的保健册,培训相关人员,健全保健信息的登记与管理。根据国家妇女儿童保健相关技术规范,切实做好产后(新生儿)访视、高危孕产妇、高危儿童、体弱儿童的管理工作,积极探索儿童心理规范化管理水平。开展妇幼卫生绩效综合评估工作,提高标准化、规范化建设水平。
巩固两个规范化门诊创建成果、争创“示范”门诊。以巩固孕产妇、儿童保健规范化门诊创建成果为抓手,进一步落实妇幼保健工作规范的各项要求,改善妇幼卫生服务环境,提高服务质量。完成舟山镇卫生院的示范化门诊创建工作。
4.加强高危孕产妇管理和产科建设。妇幼保健院必须充分发挥高危孕产妇管理中心作用,有效落实高危妊娠报告、转诊、会诊、随访等管理制度和工作措施。充分利用妇幼保健三级网络组织,进行定期跟踪随访,更好地了解辖区内的高危孕产妇状况,有针对性地开展规范管理,降低孕产妇死亡率。定期召开全市围产保健工作例会,组织产科、儿科等相关专业人员对孕产妇死亡、儿童死亡病例进行专题评审讨论,以提高产科、儿科人员的救治水平,降低孕产妇和婴幼儿死亡率。
进一步强化产科质量建设和规范管理,认真对照市产科质量评估标准加强产科质控,全面提高产科应急救治水平,以确保母婴生命安全。作为全市危重孕产妇抢救中心的市人民医院必须切实履行职责,完善产科急救中心的标准设置,承担起危急重孕产妇的急救任务。全市定期组织产科质量检查,切实提高产科质量管理水平。各接产单位加强新生儿窒息复苏能力的培训,加强产儿科的合作,提高新生儿窒息抢救成功率。开展新生儿死亡评审,总结经验与教训,降低新生儿死亡率。
不断完善相关的医疗制度,制定评价标准,严格掌握剖宫产手术指征。定期、不定期地组织医务人员对剖宫产病历及待产病历进行分析讨论,对剖宫产指征进行评估,并提出正确的处理意见,总结出科学的治疗方案。进一步改变产科服务模式,实行人性化、个性化、科学化的服务,吸引更多的孕妇选择顺产,提高自然分娩率,继续控制降低剖宫产率,2013年剖宫产率控制在40%以内。
5.创新流动人口妇幼保健管理机制。建立以社区为依托,多部门协同的流动人口妇幼保健服务机制。进一步强化流动人口围产保健、儿童保健居住地管理工作,明确社区卫生机构在流动人口管理中的基础性作用,加强流动人口妇幼保健工作的宣教和摸底工作,逐渐实现流动人口享有与户籍人口同等的妇幼保健服务。引导流动人口孕产妇住院分娩,提高住院分娩率,力争流动人口孕产妇零死亡。
6、强化妇幼保健人员的培训管理。明确妇幼执业资质,依法确保持证上岗从业;进一步加强基层妇幼保健队伍建设,提高专业队伍素质。完善岗前培训、考核制度和岗位变动审批制度。基层医疗卫生单位必须保持妇幼保健人员的相对稳定,建立有效的考核机制,定期开展考核评估,经考核如确实不能胜任的,按相关程序对相关人员进行调整。
积极开展妇、儿保的适宜技术和相关知识的培训,不断提高妇幼人员的业务素质水平。根据不同季节疾病的流行特点或疾病谱的情况进行相关知识培训,年内举办妇、儿保医师培训班各4期,定期召开例会,布置工作任务和工作重点,增加基层妇幼人员之间的交流。
[关键词]妇幼卫生; 现状分析; 思考
[中图分类号] R172 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-90-03
妇幼卫生工作是卫生工作中的一个重要组成部分,是公共卫生性质的社会公益事业,担负着保障妇女儿童身体健康、提高妇女儿童健康水平、促进社会进步和经济发展的重任。因此,妇幼卫生工作必须坚持科学发展观把社会效益放在首位,把全心全意为人民服务作为服务出发点和落脚点,把满足妇女儿童的健康要求作为最高的标准和最基本要求,切实保护妇女儿童的身心健康。
1 墨江县妇幼卫生发展现状
全县设一所妇幼保健院,县保健院始建于1953年,位于墨江县天溪社区南正街11号,占地面积259平方米,业务用房面积689平方米,业务用房狭窄,已不适应工作需要,业务难以拓展,虽然2005年批准新建业务综合楼于2009年1月竣工(小型国债建设项目,建设规模1073.83平方米,二层框架结构,工程造价147万元),但目前只有55万元国债资金到位,其余自筹,缺口资金92万元,已无力完善其他附属工程(绿化、场地硬化、挡墙、排水系统、污水处理系统等),至今不能投入使用。保健院现有编制30人,在职30人,卫技人员26人,副高级职称1人,中级职称10人,初级职称14人,未定1人;本科2人,专科16人,中专8人,设有妇女保健、儿童保健、儿科、妇产科、财务后勤等科室,设住院病房4间,病床11张,门诊观察床4张,有B超、心电图、麻醉机、监护仪、电子阴道镜、红外线乳腺诊断仪、综合产床、血球仪等医疗设备,开展妇女保健、儿童保健、妇产科、儿科基本医疗服务,指导全县妇幼保健、健康教育、妇幼卫生项目等工作。
全县15个乡(镇),17个乡卫生院,每个乡卫生院配一名妇幼专干,财政全额拨款;17个妇幼专干中,医师6人,医士10人,高技工1人;本科1人,大专9人,中专6人,初中1人。全县164个村民委员会,共有村医267人,男村医195人,女村医72人,每月报酬100元,部分村只有一名村医承担防疫保健工作,大部分村没有女村医。
近年来,全县妇幼卫生工作以“三个代表”重要思想为指导,坚持以人为本,科学发展,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,以群体保健工作为基础,面向基层,为广大妇女、儿童提供健康教育、妇女保健、儿童保健等公共卫生服务同时,开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务,以实施县保健院基础建设为重点,以提高基层公共卫生服务及医疗服务质量为中心,按照因地制宜、分类指导、重点突破、全面推进的工作思路,强化措施,狠抓落实,妇幼卫生工作得到逐步发展。
1.1 认真实施县保健院基础建设,改善医疗环境
县保健院业务综合楼于2005年批准建设,由于客观因素,2008年6月才开始建设,于2009年1月竣工验收,目前缺口资金92万元(投资147万元,国债到位55万元),污水处理系统及附属工程待完善,虽然大大改善业务用房不足的状况,但还没有投入使用,待完善污水及附属工程后,将改善妇女儿童就医环境,逐步提高医疗质量。
1.2 三级保健网络基本形成,基层妇幼保健工作取得长足进步
县、乡、村三级保健网络基本建成,县乡村切实开展妇幼保健、妇幼卫生项目各项工作,各项工作指标有了明显变化,2008年各项服务性指标逐步提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率、新生儿破伤风死亡率稳中有降,两个系统管理、高危管理工作质量有所提高。
1.3 妇幼卫生项目工作稳步推进,促进各项工作
通过实施“降消”项目、预防艾滋病母婴传播工作、加大对贫困孕产妇救助力度、加强危急孕产妇转诊抢救,基本保证了农村产妇免费住院分娩,使全县住院分娩率有了很大提高,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、新生儿破伤风死亡率得到控制。按照预防艾滋病母婴传播工作方案的要求,组织和指导各医疗机构开展工作,进行医务人员培训,开展孕产妇和新婚人群HIV筛查,实施艾滋病母婴阻断,预防艾滋病母婴传播工作得到全面推进,通过项目实施,带动妇幼保健常规工作向规范化、制度化迈进,促进各项工作。
1.4 加大人才培养,提高医护质量
县保健院加大人才培养,积极鼓励职工在职学历教育,使全院整体学历层次得到提升,选派业务人员到省市级进修妇产科、儿科、妇幼保健、护理、医技,不定期到省市进行短期培训,学习回来后逐步开展妇女保健、儿童保健、妇产科、儿科临床服务,提高整体医护质量,2008年无医疗事故发生,病人七项综合满意度97.95%,得到群众好评;门诊及住院人次逐年增加,业务收入逐年提高,取得一定社会效益和经济效益。
2 存在的问题和困难
2.1 妇幼保健工作经费投入不足,,制约妇幼保健工作的发展
妇幼保健工作经费投入只保证人员工资和少量工作经费,远远不能满足工作需要,基层监督指导、人员培训、车辆维修、健康教育、设备购置等靠单位业务收入运转,没有结余资金进行基础设施建设再投入(缺口97万元)和医疗设备更新,制约妇幼保健工作的整体发展。
2.2 交通工具缺乏,影响危急孕产妇抢救工作
县保健院没有救护车,原有的车辆陈旧,乡卫生院只有一所中心卫生院有一辆陈旧救护车,由于交通工具缺乏,对指导乡村两级妇幼保健工作和危急孕产妇及危急儿童抢救转诊造成困难,是影响危急抢救通道畅通的重要因素。
2.3 妇幼保健业务人员不足,素质不高,队伍不稳定
县保健院现有编制30人,在职30人,按照卫生部2007年1月5日颁布的《妇幼保健机构管理办法》要求,妇幼保健人员编制保健人员按人口110000配备,临床人员按床位11.7配备,县保健院至少应有编制49~60人;乡镇卫生院产科医生缺乏,使卫生院开展产科业务难度加大,住院分娩率难以提高;由于乡卫生院人员不足,加之卫生院对保健工作重要性认识不足,致使妇幼专干调换频繁,专干不专,兼职多,妇幼专干不能安心本职工作;村医老化,女村医少,报酬虽然有所提高,但待遇偏低,导致乡村医生不愿意做妇幼保健工作,部分村医素质不高,影响乡村两级妇幼保健工作质量。
2.4 农村群众生育观念落后
由于我县是多民族聚居,少数民族人口占总人口的73%,99.98%是山区,长期以来受在家接生的这种传统生育观念的影响,许多农村产妇不愿意到医院住院分娩,导致住院分娩率低,由于交通不便发生危急时不能及时得到救助,这是影响孕产妇死亡、新生儿破伤风死亡的客观因素之一。
2.5 健康教育不深入,形式单一,力度不大
我县住院分娩率低,2008年达到66.19%,农村产妇在家分娩及旧法接生现象仍然突出,“降消”项目、新农合住院分娩补助惠民政策覆盖率不高,知晓率不高,导致农村孕产妇由于经济因素不愿到医院住院分娩,健康教育工作有待于加强。
3 建议与对策
3.1 转变观念,提高认识,加强领导,把妇幼卫生工作列入卫生工作重要内容
妇女儿童占我国总人口三分之一,妇女儿童健康是民族兴盛的基础,妇女儿童健康水平的提高是社会经济发展和人类社会进步的重要标志。世界卫生组织把“人均期望寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率”作为衡量一个国家和地区社会经济和人类社会发展的标志,因此,加强妇幼卫生工作、提高全民族健康素质,对促进经济发展和构建和谐社会具有重要意义。各级政府应高度重视妇幼保健工作,切实加强领导,把妇幼卫生工作列入政府政绩考核的重要内容[1]。
3.2 认真贯彻国家卫生部颁布的《妇幼保健机构管理办法》,充实妇幼保健工作队伍,提高队伍素质
根据《妇幼保健机构管理办法》的要求,积极争取增加妇幼保健人员编制,以解决业务人员紧缺的状况。
加强妇幼保健队伍的素质建设,采取进修、短期培训等方式,不断提高妇幼保健人员产儿科业务技术,提高队伍素质。
3.3 认真贯彻落实妇幼卫生工作方针
紧紧围绕“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向基层,面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针,在妇幼保健工作中要把临床工作作为保健工作的支撑,没有好的临床技术和临床工作的高质量服务,就不能及时正确处置危急孕产妇和危急儿童,抢救危急、降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率就是一句空话,两个死亡率就不能有效控制。因此认真贯彻落实妇幼卫生工作方针,处理好临床与保健关系,做到保健与临床相结合,以临床支撑保健,以保健促进临床,做到一手抓保健,一手抓临床,保健临床两不误,为广大妇女儿童健康服务。
3.4 加大妇幼保健工作投入,稳定乡村妇幼保健人员队伍
积极争取各级政府加大对妇幼工作的投入,逐步增加村医报酬,调动村医对工作积极性,稳定村医队伍,适当给予乡卫生院政策倾斜,防止重临床轻保健的思想。
加大对县妇幼保健院基础建设投入,解决好县保健院业务用房建设和欠债的问题,使保健院能集中精力开展好妇幼保健工作。
3.5 建立和完善孕产妇急救转诊网络和“绿色通道”
根据“降消”项目孕产妇急救转诊网络管理规范的要求,规范高危孕产妇筛查、管理、转诊和救治流程,建立和完善孕产妇急救转诊网络和“绿色通道”[2]。确定1~2所产科“危急症抢救中心”,按要求做好高危孕产妇的复查、管理、转诊和救治。村级掌握孕情,负责高危孕产妇的转送;乡(镇)卫生院要加强产科建设,一般乡(镇)卫生院做好正常产妇接生工作,中心乡(镇)卫生院要具备基本抢救能力,严格掌握高危孕产妇转诊指征,县级孕产妇抢救中心负责危重孕产妇和新生儿急救,形成上下贯通的孕产妇急救“绿色通道”和技术精湛、设备完善的孕产妇“危急症抢救中心”。
3.6 广泛开展健康教育和社会动员工作,改变农村落后的生育观念
健康教育工作是做好妇幼卫生工作的基础和保证,群众的健康意识提高了,对保健服务有了需求,我们的服务才能落到实处,妇幼保健事业才能发展[3]。把健康教育同动员孕产妇住院分娩有机结合起来,做好农村孕产妇住院分娩补助政策宣传和孕产期保健的健康教育工作,充分利用广播、电视、报纸等媒体,采取多种形式,向广大人民群众宣传农村孕产妇住院分娩补助政策和新农合补助政策,做到家喻户晓,为孕产妇住院分娩营造良好的社会氛围。
3.7 结合新农合实施,认真实施好降消项目,努力提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率
加大“降消”项目宣传力度,对农村孕产妇住院分娩给予救助,实行现场减免,用好“降消”项目救助资金,提高资金使用率,并做到专款专用。结合新农合实施,让“降消”项目资金和新农合补偿相结合,使广大农村孕产妇基本达到免费住院分娩,提高住院分娩率,从而降低两个死亡率。
3.8 积极做好预防艾滋病母婴传播工作
根据省市工作方案,认真组织实施预防艾滋病母婴传播工作:一是加强县乡医疗机构医务人员业务知识培训,使工作规范化;二是努力做好孕产妇及新婚登记人群HIV自愿咨询检测,完成工作任务;三是加强对阳性孕产妇所生儿童管理,杜绝失访;四是对阳性孕产妇实施母婴阻断,达到省市要求;五是加强资料管理,严格按方案要求对痕迹资料进行建档专人管理。
[参考文献]
[1] 邹雅艳. 农村妇幼保健面临的挑战与对策[J]. 中国妇幼保健,2007,22(6):701.
[2] 张承芬. 项目工作促进边疆少数民族地区妇幼卫生发展[J]. 中国妇幼保健,2007,22(16):2166.
【关键词】优质护理服务;妇幼保健机构;满意度
文章编号:1004-7484(2013)-01-0189-01
我国卫生部于2010年启动了综合医院“优质护理服务示范工程”的活动,以夯实基础护理,做好专科护理,提供满意服务为目的[1],旨在全面提高临床护理工作水平,体现了独具中国特色的护理事业发展的延续性。某妇幼保健院积极响应卫生部号召,自2011年1月起全面实施“优质护理服务示范工程”,结合病区科室实际情况,从层层动员、明确服务标准、制订实施规范、加强培训、环境营造、责任分组及健康教育等方面,开展积极探索与改革,以期提高护士综合素质,优化护理服务质量,提升患者满意度。
1优质护理服务方法
一、规范孕产妇系统管理工作,提高保健服务质量。
1、围产期保健工作是妇幼保健的重要内容,一直以来政府都给予高度重视,特别是新型农村合作医疗制度实施,极大地提高新法接生率和住院分娩率,孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。我乡大力开展孕产妇系统管理工作,村级妇幼保健人员对辖区内的孕产妇进行摸底排查,卫生院妇幼保健门诊负责孕产妇的建卡建册及孕期保健工作,按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查、监护和保健指导,及时发现高危情况,以确保母亲安全。
2、高危孕产妇的管理工作:严格按照上级文件精神,开展对每一位孕产妇进行妊娠风险评估工作。全年本院共初诊建卡建册166人,复诊340余人次,分别进行了风险筛查工作。首诊妊娠风险筛查阳性89人,筛查阳性率53.6%,对筛查阳性166人分别进行五色分级,专案管理,定期追踪随访至平安分娩,高危住院分娩率100%。
3、《母子健康手册》发放:按照县级文件要求,我乡2019年共发放《母子健康手册》101人,将健康教育贯穿整个孕产期,及时解决孕产妇的思想顾虑,使每个孕妇安全度过孕产期。
4、各项保健指标工作完成情况:当年妇幼年报常住孕产妇数84人,活产数124人,常住孕产妇系统管理115人,系统管理率100%,门诊建卡建册166人,孕产妇签约159人,其中普通孕产妇签60人,高危门诊建卡建册89人,高危孕产妇签89人,孕产妇产前检查340人次;高危门诊登记89例;产后访视115人,访视率92.74%,住院分娩活产数124人,住院分娩率100,孕产妇死亡0例,低出生体重3人,低出生率2.4%;巨大儿8人,巨大儿出生率6.45%。艾、梅、乙咨询登记69人;叶酸发放128人,从上述上报情况可以看出,妇幼保健工作还存在很多不足之处,特别是外出流动孕产妇、出生等情况方面,还存在很多漏洞甚至是空白点,如何加强孕情跟踪,尽量或减少漏报,是我们下一年度工作中应着重加强的重点。
二、加强国家基本公共卫生服务项目管理工作。
1、艾滋病、乙肝、梅毒母婴阻断工作
按《预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》的相关要求,制定了以分管院长为组长、相关负责人为成员的协调领导小组和技术指导小组,加强制度建设,制定了项目工作实施方案,并按“实施方案”要求,加大对孕妇艾、梅、乙项目知识的宣传、咨询、检测工作,确保每一位孕妇在孕期能够进行艾梅乙的检测,争取做到早发现早治疗;加强健康教育宣传,确保每一位在家计划怀孕对象能够在孕前就能免费服用叶酸;孕期做好定期保健,确保绿色通道畅通;加强农村孕产妇住院分娩补助宣传,确保母婴安全。2019年全年HIV免费咨询、检测69人,孕期梅毒免费咨询、检测69人,乙肝免费咨询、检测69人,乙肝阳性1人,乙肝阳性检出率1.49%。
2、农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目
按照《增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》要求,以县妇幼保健院作为全乡项目技术指导核心。同时开展了以下工作:
(1)、加强项目的宣教工作。加强项目宣教是“增补叶酸预防神经管缺陷”项目的重要内容。我乡通过采取宣传栏,印发宣传资料以及利用电视、各种形式的培训等宣传准备怀孕农村妇女及孕早期妇女补充小剂量叶酸的好处及领取叶酸的程序。通过宣传提高广大育龄妇女对于孕早期服用小剂量叶酸知晓率。
(2)、加强村级对项目知识的培训,要求对辖区内的待孕妇女进行摸底造册,并组织发放小剂量叶酸片,做好发放登记及信息上报工作。大力宣传小剂量叶酸增补相关知识,提高待孕妇女的优生优育的意识,尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。2019年我乡共发放待孕妇女及早孕妇女128人,发放叶酸316瓶,并对其进行了健康教育,签订了知情同意书,使服药对象正确了解相关知识,提高叶酸的服用率和依从率。
3、积极做好妇女病普查普治工作,改善妇女整体健康状况,保护劳动力资源。
我乡按照县文件精神的要求,制定了大石布依族乡2019年妇科病普查普治实施方案。规范检查流程,注重检查细节,安排好项目进度,提高检查人员的技术水平和服务质量,努力减少误诊、漏诊,确立专人对疑似病例和阳性病例进行追踪管理。因条件有限,两癌筛查无法完成。我乡从2019年9月22日开始,10月6日全面普查工作结束,共对我乡适龄妇女普查262例。明年争取上级协助完成两癌筛查工作。
4、充分发挥乡村级妇幼保健队伍,做好网底工作。为了稳定乡村级妇幼保健队伍,确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确,我们积极向领导汇报,确保村级妇幼保健人员的工资到位。
5、健康脱贫工作:积极配合上级领导安排,全面落实健康扶贫工作,2019年度,大石布依族乡贫困孕产妇共264人,贫困孕产妇3人,贫困儿童36人,全部实施免费检查服务。共对60人贫困育龄妇女实施了免费的妇科病筛查。
三、不断加强业务知识学习,提高服务质量。
根据我县妇幼保健中心的安排,积极组织村级业务技术人员进行各类项目知识的培训,提高业务人员的技术水平。重点针对孕产期保健,高危筛查,产后访视,母乳喂养等方面进行业务培训,以便各村更好的完成产后访视工作。通过业务培训,不但是高了其业务素质,还促进了妇保人员不断进行业务学习,武装头脑,更新知识。每月例会各村保健员均能及时到会,风雨无阻,让我们及时领会上级文件精神及工作上一些新的技术要求,并整理出各项表卡的填写规范及注意事项,从而促进各项工作的规范化、系统化。
四、加强对村级督导考核与指导。
年初制定督导考核方案及指导计划,实施一年至少四季度的村级考核和指导,采取入户调查,随机电话抽查、面对面的讲解等方式考核真实性。对督导结果采取全乡通报,作为绩效考核指标实施奖惩措施,真正体现多劳多得,调动村级人员工作的积极性。
五、存在的主要问题
1、村级网底相对薄弱,妇保人员兼职其他业务较多,不便行使保健员职责,群众落后的思想仍然存在,许多产妇及家属不理解、不支持、不配合外还有我们的工作人员宣传不到位导致出生缺陷发生率仍然存在。
2、对村级保健人员的管理有待于进一步加强和提高。除业务技能指导培训外,工作责任心的教育不容忽视。只有通过严格监督指导、考核管理和培训才能保证收集原始数据客观、真实、及时,工作质量不断提高,达到预期的项目实施效果。
3、孕产妇的外出流动性较大,无法确保外出流动的孕产妇得到规范的保健管理。影响系管率,同时也增加出生漏报率。
六、明年工作思路
1、加强对外出流动人口中孕产妇的保健管理。
2、加大健康保健知识的宣传力度,增强全民健康意识,提高人民群众的自我保健意识和利用健康保健服务的能力,加强妇女病普查普治工作,努力降低妇女常见病、多发病的发病率。
今天卫生局在这里展开公共卫生服务有关内容的培训学习,是贯彻实施省市卫生工作会议上有关公共卫生服务方面的精神要求,经过对国家根本公共卫生服务规则规范内容的学习,进一步统一思想、确切目标、紧抓机遇、团结协作,奋力开创我区公共卫生服务事业科学发展、跨越发展的新局面。首先热烈欢迎同志们参与本次培训,同时感谢疾控中心同志们为本次培训所作的精心准备。在此我就公共卫生服务工作先讲几点意见。
一、强化组织领导,落实工作责任,加强业务培训。
一是健全组织。通过建立卫生行政部门、疾病预防及妇幼保健机构、乡(镇)、村四级组织网络,明确工作职责和工作范围;二是强化培训。要通过多种形式的培训,达到沉边盖底;三是注重考核。建立健全以公益性质为导向、以服务质量和效率为核心、以岗位责任和绩效为基础的逐级考核新机制,将考核结果与公卫资金补助、人员待遇相结合,调动医务人员积极性,提高工作效率和服务质量。
二、突出体系建设,采取有力措施,抢抓公卫工作。
一是完善公共卫生服务体系。在不断加快全区公共卫生服务机构的同时,注重推进妇幼保健机构的建设;二是抓好重大疾病预防控制工作。积极开展疾病预防控制绩效考核工作,推进城乡基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目全面高效落实落实,组织开展数字化预防接种门诊建设。加大艾滋病、结核病等防治工作力度。组织实施国家扩大免疫规划工作,完善地方病防治监测体系,健全地方性氟中毒等5种地方性疾病的防治机制。做好心脑血管病综合防控、癌症早诊早治、糖尿病一体化管理工作,开展社区慢性病综合干预控制工作;三是切实加强卫生应急工作;四是全面提升妇幼卫生工作水平。推进农村孕产妇住院分娩和育龄妇女补服叶酸的实施,认真组织实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查和“百万贫困白内障患者复明工程”项目。
三、坚持真抓实干,推进能力建设,创新工作局面。
以科学发展为统领,以改革创新为主题,着眼于建立基本医疗卫生制度的目标,不断丰富内涵、提升能力。
一是加强农村卫生服务能力建设。通过加快基本建设力度,加强人才队伍建设,推行乡村一体化管理等。开展乡村卫生服务一体化管理年活动,扎实推进农村卫生服务水平;二是大力推进基本公共卫生服务逐步均等化。通过组织实施基本公共卫生服务项目,进一步规范服务内容,改善服务效果,保证服务质量,抓好重大妇幼卫生项目,强化绩效考核,促进提高服务的均等化;三是突出抓社区卫生服务内涵建设。通过规范机构建设,提高服务能力,推进综合改革,从服务态度的改善、服务环境的美化、服务流程的优化着手,大力推行人性化服务,切实提高群众满意度;四是规范城乡居民健康档案建设。
同志们,公共卫生服务工作面广量大、任务艰巨,但我相信,通过本次培训为契机,大家一定能掌握好工作流程,谋划好工作思路,落实好工作重点,并做好本单位内部的培训工作。