制定复习计划范文

前言：我们精心挑选了数篇优质制定复习计划文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

1.“无”计划。

2.有计划，但缺乏实用性。

3.复习内容不全面。

4.复习的“度”缺乏把握，有的“度”不够——复习不到位；还有的“度”过分——超度复习。

针对以往的复习计划存在的问题，所以在制定复习计划要以新的课程标准为依据，结合本地的中考要求，掌握中考检测的目标和重点，依据本校的实际情况制定切实可行的复习方案和强有力的措施。改变以往那种死记硬背的学习方式，要求学生能在具体事实中，辨认出物理现象或物理规律。培养学生以现实生活为实例、发现物理知识点、探究物理知识的内涵，总结一般性物理规律和特征的能力。认识基本测量仪器，掌握基本测量仪器的使用方法和操作规则。熟悉和理解基本物理概念、规律、公式、单位及常用的物理常数。了解物理学史的重大发现。

二、复习措施

1.着眼能力，注重“双基”

中考作为义务教育阶段的学业水平考试，将面向全体学生、体现基础性、普及性和发展性放在了首要的位置。很好的兼顾选拔功能和学业水平考查功能，在完成高中招生选拔功能的同时，注重基本知识、基本技能、基本物理思想方法的考查，体现了“大众物理”的理念，真正具备了“初中物理”的浓厚味道。

2.注重过程考查

从以前只注重知识结果的考查，转变到现在知识、知识的得出过程、知识的应用并重进行均衡的考查，体现了日常物理教学中要注重“过程教学”、“从生活到物理，从物理到社会”的教学理念。

3.紧密联系生活实际

物理本来就来源于生活，自然要与生活紧密联系；物理的职责是服务于社会，自然也要与社会紧密相连。试卷时刻彰显着与时俱进的社会责任感，把学生的一些身边事作为试题的素材，把社会的热点问题作为试题的载体，这样的试题不仅使学生感到熟悉、亲切，而且有助于学生感受物理的实际价值，有利于增强学生的物理意识，激发学生学习物理的兴趣。

三、复习过程中应该注意问题

1.知识分块，建立网络

初中物理大致可以分成力、热、光、电四大板块。复习时就需要我们把前后知识联系起来，使前后所学的知识相互迁移，连成线，织成网。最好让学生自己编织知识网络，自己总结，强化学科知识的横向联系。

2.查漏补缺，发散训练

它有利于开拓思路、发展思维，提高分析问题和综合应用的能力。设计试题做到把多个知识点链接在某一具体的事例或事件上来，从而达到帮助记忆和理解、锻炼分析问题和解决问题的能力的目的。

如：我们日常生活中经常见到的白炽灯，就牵涉到许多物理知识，为什么灯泡内要抽成真空或充入氮氩等气体？灯泡的灯丝为什么要用钨丝制成？灯泡的哪些部分是导体？哪些部分是绝缘体？为什么功率小的灯泡的灯丝细？等等。（1）对基本物理概念物理规律的理解，特别是一些关键词语的意义。如：光滑、静止、匀速直线运动、不计摩擦和滑轮重，PZ220-40、2.5V、0.3A、正常工作等等。

3.注意物理概念和规律形成的过程以及伴随的科学方法

在初中物理教材中，物理概念和规律形成的过程经常采用的是“控制变量法”。如：速度、密度、压强、比热容等概念的形成过程，欧姆定律、影响液体蒸发快慢的因素、影响电阻大小的因素、液体内部压强的规律等物理规律，这都是采用“控制变量法”来进行研究的。此外，近几年的中考物理试题中也考查了其他一些常用方法。如“模型法”，例如：用光线表示光的传播方向，利用磁感线来描述磁场等。此外还有“类比法”、“实验法”、“推理法”、“归纳法”、“观察法”等。

4.注意教材中的实例分析

各类插图、生活及有关科技发展的实例等。

5.注意教材中各种实验的原理、研究方法和过程。

四、模拟注意的问题

1.解题格式要规范、语言表达要准确

比如：计算题要写出计算公式；简答题要简明扼要回答问题，或加以简洁的解释、举例。

2.训练综合题的分析方法和解题技巧

必要时可以在读题时画出草图，便于理解题意和解答。

3.关注社会热点，如最新科技发展、时事新闻等，注意观察生活，联系实际

如：环境污染问题，水资源问题，能源问题。

总之，在复习过程中，复习计划要满足以下三个要求：

1.要制定（复习开始之前完成）。

2.要实用（针对自己、针对学生）。

第2篇

今天 ，我国旗下讲话的主题是“期末复习”。众所周知，再过九天就是我们的期末考试了，每一位同学都进入了复习状态，我们的校园中也弥漫着浓厚的学习氛围，九天的时间该如何分配？你已经制定出详细的复习计划了吗？

对于大多数同学来说，我知道你一定已经复习过了几遍。那么，这九天的时间就是属于你查缺补漏的了。用九天的时间，把自己背过的内容重新背一遍或复习一遍，我相信你一定可以取得优异的成绩。

没复习好的同学，九天的时间就该合理分配，不能浪费一分一秒，把身心投入到复习中，力争把一切都复习到位。只有这样，才能胸有成竹地走进考场，取得理想的成绩。

还有九天的时间，我们有五天是待在学校里，而我们有四天时间是属于自己分配的。应该制定了一份合理的复习计划，并且要严格遵守复习计划来进行复习。复习计划应该注意劳逸结合，在复习了一段时间后，休息十五分钟或二十分钟，这样，才能保障大脑的舒缓，有助于大脑记忆。五天的时间在学校里，各科老师也会进行复习，老师们在这时复习的内容就是重点内容，所以，一节课四十分钟一定要专心致志、全神贯注，思维随时随地都跟随着老师。如果一走神，放过了一个重点，如果考试考到了这个重点，那你就会和自己理想中的成绩擦肩而过了。

第3篇

1、制定一张计划表，计划中不要有勉强的成分

建议同学们做一个寒假计划表，安排好自己每天要做的事情，按照计划学习。制订的计划绝对不要有勉强的成分，这是制订计划时最忌讳的问题。寒假里，同学们 可自由安排的学习时间比较充足，每个同学可以根据自己的情况，选择记忆效果最佳的时段，来安排需要记忆的语文、英语等内容，复习效果会事半功倍。在晚上睡 觉前，可以在脑海中过一遍当天复习的知识点，效果也会很好。另外，一天中各学科的复习应该穿添加行，也利于提高效率。

2、积极调整心态，在学习上扬长补短

中考看的是考试总分，考生各科成绩均衡很重要。同学们可以利用这个寒假纠正自己的偏科习惯。纠正偏科首先要解决心态问题。比如很多考生数学不好，主要是 害怕数学，认为自己没有数学天赋，学不好。我建议同学们首先要给自己积极的暗示，要经常告诉自己“数学我一定行! ”然后在时间的分配上，很多同学都把自己不喜欢的学科放在最后，等到不得不做时，才硬着头皮做，这样更加加重了畏难情绪。建议同学们不妨把自己薄弱的学科 都放在每天复习的第一门来做，这时精力比较集中，克服困难的信心也会增强。其实只要努力，大部分学生的偏科现象都可以纠正过来。除了在弱项上多花时间外， 强项也不能放松。有的考生觉得自己平时数学不错，就很少花时间在数学上，结果到了中考时，数学成绩反而下降了。

3、按照下学期中考体育成绩的要求，进行相应的体育锻炼

放假期间，同学们可以利用充足的时间每天安排一些有意义的体育活动，既能增强身体素质，还能陶冶情操、磨炼意志。例如，篮球、足球、兵乓球、羽毛球等都 是不错的选择。尤其对初三学生而言，更要加强体育锻炼，别因为假期懒惰而影响自己的中考体育成绩。游泳项目也进入了中考体育测试的内容，很多长跑有困难的 同学，不妨在假期加强游泳训练，在体育测试中可以占有一定的优势。

第4篇

1、要学会梳理自身学习情况，以课本为基础，结合自己做的笔记、试卷、掌握的薄弱环节、存在的问题等，合理的分配时间。有针对性、具体的去一点一点的去攻克、落实。复习的时候要系统化。

2、可以学习掌握速读记忆的能力，提高学习复习效率。速读记忆是一种高效的学习、复习方法，其训练原理就在于激活“脑、眼”潜能，培养形成眼脑直映式的阅读、学习方式。

3、要学会整合知识点。学会把新知识和已学知识联系起来，不断糅合、完善知识体系。从而促进理解，加深记忆。

4、做题的时候要学会反思、归类、整理出对应的解题思路。

（来源：文章屋网 ）

第5篇

要学习好，首先要制定一个切实可行的学习计划，用以指导自己的学习。古人说：“凡事预则立，不预则废。”因为有计划就不会打乱仗，就可以合理安排时间，恰当分配精力。

1.基本要点：

第一、要有正确的学习目的。每个学生的学习计划，都是为了达到他的学习目的服务的。正确的学习目的，是正确的学习动机的反映，它是推动学生主动积极学习和克服困难的内在动力。

第二、计划内容一般分五个部分：

① 全学期学习的总的目的、要求和时间安排。

② 分科学习的目的、要求和时间安排。优秀中学生的学习经验表明，在制定分科学习计划时要注意两点：要特别重视马列主义的基础知识、语文和数学三门学科的学习。学好这三门学科，是学好其他各门学科的基础。学习要有重点，但不能偏废某些学科。

③ 系统自学的目的、要求和时间安排。

自学内容大致有三方面：

①自学缺漏知识，以便打好扎实的知识基础，使自己所掌握的知识能跟上和适应新教材的学习。

② 为了配合新教材的学习而系统自学有关的某种读物。

③ 不受老师的教学进度的限制提前系统自学新教材。

④ 参加课外科技活动和其他学习活动以及阅读课外书籍的目的、内容、要地和时间安排。

⑤坚持身体锻炼的目的、要求和时间安排。

第三，要从实际出发。

一个中学生要不断地提高自己的学习质量，取得优秀的学习成绩，上述五个部分的计划内容都是不可缺少的。但是由于每个中学生的实际情况不一样，因而在订计划时，每个人的计划重点和要求也是不同的，并不是每个中学生在任何情况下制定学习计划都必须包括以上五个部分。有的中学生的学习基础很差，就不必急于去系统自学课外读物，而应该把主要精力放在自学缺漏知识和弄懂课本内容上。总之，要制定一个对学习有指导意义的计划，必须从实际出发，也就是要实事求是地摸清自己的学习情况，从自己实际掌握的知识程度出发。

第四，在执行总的学习计划过程中，还要制定月计划和周计划，以高度的学习热情和顽强的学习意志保证总意志的完成。

有的优秀中学生每天还有一个学习小计划，严格要求自己，一步一个脚印地前进。

1、课前自学

课前自学是学生学好新课，取得高效率的学习成果的基础。如果不搞好课前自学，上新课时就会心中无数，不得要领。老师灌，自己吞，消极被动，食而不化。反之，如果做好了课前自学，不仅可以培养自学能力（主要是独立思考问题的能力），而且可以提高学习新课的兴趣，掌握学习的主动权。知道自己有哪些问题弄不懂，主要精力应集中在解决哪个或哪几个问题上。对新教材有个初步的了解，就可以集中精力对付新课的重点和自己理不懂的难点，配合老师授课，及时消化新知识和掌握新技能。 第-范.文 网整理该文章。

基本要点：

第一、根据老师的教学进度，教材本身的内在联系和难易程度，确定课前自学的内容和时间。

第二、课前自学不要走过场，要讲究质量，不要有依赖老师的思想，要力争在老师讲课以前把教材弄懂。

第三、反复阅读新教材，运用已知的知识和经验，以及有关的参考资料（包括工具书），进行积极的独立思考。

第四、将新教材中自己弄不懂的问题和词语用笔记下来或在课本上做上记号，积极思考，为接受新知识作好思想上的准备。

第五、不懂的问题，经过独立思考（包括运用参考资料）后，仍然得不到解决时，可以请教老师、家长、同学或其他人。

第六、结合课前自学，做一些自选的练习题，或进行一些必要而又可能做到的某种实际操作、现场观察、调查研究等，以丰富感性知识，加深对新教材的理解。

第七、新教材与学过的教材是连续的，新知识是建立在对旧知识的深透理解的基础上的，课前自学若发现与新课相关的旧知识掌握不牢时，一定要回过头去把有关的旧课弄懂。

第八、做好自学笔记。

2、专心上课

上课是学生理解和掌握基础知识和基本技能，并在此基础上发展认识能力的一个关键环节。按上面要求做好课前自学，学生就能更专心地上课。“学然后知不足”，往往这时学生的注意力高度集中，大脑处于优势兴奋状态，能更为主动和灵活地接受老师授课。

基本要点：

第一、带着新课要解决的主要问题和在课前自学中中弄不懂的问题与词语，有目的地认真听讲和做实验。始终保持高度集中的注意力，认真观察，积极思维，力争把当堂课的学习内容当堂消化。

第二、将自己通过课前自学而获得的对新教材的理解与老师的讲解加以比较，加深对新教材的理解和记忆，纠正原先自己理解上的错误。

第三、 认真做好课堂笔记。

第四、在上课过程中要积极提问，并将课堂上没有机会得到解决的问题，用笔记下来，以便课后解决。

第6篇

关键词：复习计划；高三政治；教学有效性

“凡事预则立，不预则废。”做什么事有了计划就容易取得好结果，反之则不然。有良好的复习计划能使我们的复习有明确的方向，避免盲目性，使复习工作循序渐进，有条不紊，从而提高复习的有效性。2013届的高考备战已经开始，为增强高三政治复习的计划性、针对性和有效性，帮助学生提高政治复习的效率，特制订如下复习计划。

一、一轮复习扎扎实实，夯实基础

时间安排：2012年7月—2013年2月上旬。

主要目的：牢固掌握考试范围内的每个考点，做到考点问题化、系统化、清晰化，夯实学科基础。

具体可分以下三个环节。

第一，以2012年的《考试大纲》为线索，以教材为依据，按考点逐个进行复习。在复习中一方面抓单个考点的复习，注意知识的广度和深度，另一方面抓知识的形成过程，强化知识的内在联系。例如，在讲价格这个考点时，一方面要把影响价格的各种因素都讲清，另一方面要在讲清价格变动的原因的基础上，进一步讲解稳定物价的措施，即是什么、为什么、怎样做。

第二，进行梯级训练。所谓梯级训练就是将练习题分为三种：第一种是以课时为单位的基础知识测试和基本能力训练；第二种是以单元为单位的综合训练；第三种是完成对应的近两年的高考题。

第三，整理复习提纲。每个模块复习中要按考点整理一轮复习提纲，提纲内容是把每个模块的每个考点问题化、层次化，并对问题进行解答，整理好之后每人一份，这样会方便学生复习，使学生更好地掌握基础知识。

二、二轮复习全面提升学科能力，掌握解题方法

时间安排：2013年2月下旬—2013年5月上旬。

主要目的：提高应用能力，掌握解题方法。

具体可分为以下四个环节。

第一，复习主干知识，构建知识体系。与第一轮把基础知识作为重点的复习不同，二轮复习更加重视知识网络的梳理，强调知识的内在联系，注重学生应用能力的提高。如果说一轮复习更加强调重点中的两点，那么，二轮复习则是更加强调两点之中的重点；所以这轮复习要抓住重要主干知识，强化知识间的联系，构建知识体系。要把每个专题中重要的特别是与热点有关的主干知识再强调和复习。而知识的整合可以打破考点、课、单元的限制，以某个知识点为主把相关知识串起来，抓住知识之间的内在联系，形成知识网络。如在讲到企业的经营时可以把整本书中关于企业的做法概括一下，可以从第一单元价值规律的角度、第二单元公司经营的角度、第四单元市场经济的角度，又好又快的角度、对外开放的角度等来整理。这样做能帮助学生更好地理解知识间的联系，构建知识体系，从而宏观把握知识。

第二，讲解典型例题，提高解题能力。讲解典型例题特别是解剖高考真题，把握命题趋势。通过对近几年高考试题的分析，全面把握高考命题角度，帮助学生多方位掌握知识，同时掌握解题方法，提高解题能力。

第三，关注社会生活中的热点问题，实际联系理论。如果说一轮复习的做法是理论联系实际，那么二轮复习的主要做法则是实际联系理论。通过对当年热点、重点和具有长效性意义问题的分析、梳理，帮助学生进一步巩固基础知识，进一步做好知识的条理化、系统化、网络化工作，切实掌握主干知识和重难点知识，从而提高运用知识分析和解决问题的能力，增强解题技巧，达到举一反三、融会贯通的效果。

第四，总结试题特点，掌握解题规律。在高三政治备考中一定要加强解法指导，可以在平时解题中穿插解法指导，也可以单独开设解法指导课。从选择题方面看，选择题归纳为体现说明类、措施启示类、计算类、漫画类等。选择题通常会设置以下五种陷阱：1.以假乱真；2.张冠李戴；3.混淆主次；4.因果倒置；5.逆向选择。考生可根据选择题设置陷阱的特点来逐一破解。从非选择题方面看，非选择题有六类即原因依据类材料题、意义类材料题、措施类材料题、体现类材料题、启示类材料题、认识评析类材料题。不管哪类试题，从宏观上都可以采用“三步破解法”解答。第一步，逆读。即先读设问，然后带着设问中的问题读材料，边读边思考找出材料中的关键词。第二步，确定知识范围。第三步，组织答案。在训练的基础上，对每一种题型进行概括总结，形成一套便于学生掌握和运用的解题方法和套路。同时在训练的时候一定要让学生动手把答案写下来，在教学中提高，在训练中积累。

三、三轮复习考前热身，模拟训练

时间安排：2013年5月中旬至高考前。

主要目的：巩固提高，全面提升答题能力。

具体可分为以下四个环节。

第一，筛选高效信息，确定主攻方向。

第二，抓纲务本，回归教材。

第三，精选习题，考前热身训练。

第四，翻看错题本，避免旧错再犯。

第7篇

文/王刚

韩国未来创造科学部于2013年8月1日公布了“电磁辐射等级标准，标注对象及标注方法”，要求从明年8月1日起，所有在韩国销售的手机等无线设备，必须标注电磁辐射等级，以消除民众的不安。韩国也将成为世界上第一个强制公开辐射标准的国家。

按照公布的辐射等级标准，手机的电磁辐射吸收率（SAR）低于0.8W/kg时属于第一等级，0.8-1.6W/kg属于第二等级。SAR指的是使用手机时可能被人体吸收的电磁辐射量。韩国指定的标准为1.6W/kg，比国际标准（2W/kg）更为严格，超过相关标准的产品将被禁止生产、销售。手机制造商必须在产品的主体、包装盒和说明书及手机内的信息菜单中标注电磁辐射等级或电磁吸收率的测定值。此外，移动通信基站的无线设备、围墙、篱笆和铁丝网等设施上也要标明电磁辐射等级。

手机电磁辐射的有害性不断受到人们的争议，也有多项研究证明，电磁辐射确实会影响人体健康。世卫组织下属的国际癌症研究机构曾将手机等无线通信设备发出的电磁辐射归为“可能致癌的物质”，每天使用手机30分钟（10年以上）者，患脑肿瘤和听神经瘤的几率要比一般人高出40%。

韩国政府公布上述规定后，被指偏向韩国手机制造商，因三星和LG等韩国手机制造商的SAR值多在0.353-0.745W/kg，满足第一等级的条件，而部分国外品牌手机则远远高于这一标准，它们为获得第一等级的认证，不得不改善手机功能。有分析者认为，手机生产商可能拿辐射等级作宣传噱头，吸引越来越关注健康的人们。

西班牙：公交车顶变“花园”

文/荆晶

公交车顶有什么用途？西班牙景观艺术家马克·格拉年把花园搬到公交车顶，在美化环境的同时，还能净化空气，降低车内温度。

不要以为车顶花园就是把土铺到车顶然后再种上花这么简单。由于车顶花园的重量会改变车辆重心，还可能影响到空调、天线和安全门的正常使用，因此设计时必须周密考虑。格拉年给车顶花园系统取名“植物运动”。他使用超轻的7厘米厚水培泡沫材料做基底。这种材料可以安装在任何形状的车顶上，而且只留住湿气，不会存水，即使多雨季节也不会给车顶带来过重负担。

车顶花园使用开满小孔的不锈钢带固定在车体上，上面覆盖着超轻保护网，以免在急刹车或发生交通事故时从车顶脱落。

第8篇

关键词：复合稳定土 土质固化剂 堤路路基 水利工程

1.引言

土质固化剂配置的复合稳定土是一种人工合成材料，具有节约土地保护植被节省能源大幅度减少二氧化碳等温室气体的排放量，复合稳定土能够满足路用技术指标要求的半刚性材料有利于生态环境保护等特点，其经济、环境效益显著。复合稳定土具有因地制宜、就地取材，施工方便、缩短工期，绿色环保，成本低廉、降低工程造价，路用技术指标优良等特点。可应用于市政、交通、水利、基础处理等工程。本文以松花江吉林省段治理工程中堤顶路面路基工程实例对土质固化剂复合稳定土工作原理、技术特点、施工方法、施工工序进行工程应用分析。

2.土质固化剂复合稳定土工作原理

2.1术语

土质固化剂是指由多种表面活性剂和多种单分子水溶性无机材料组成、能够与土颗粒发生化学交联作用的复合物溶液。土质固化剂能够改善和提高土质的技术性能。

根据结合材料的不同，复合稳定土可分为石灰类复合稳定土、水泥类复合稳定土和水泥石灰类复合稳定土等是一种能够满足路用技术指标要求的半刚性材料。复合稳定土拌制过程为将采用水泥和石灰等粘结剂与土质固化剂和土等建筑材料按一定比例均匀参配而形成的路面基层混合料。

2.2复合稳定土工作原理

复合稳定土工作原理是使得土壤胶团表面电流降能将土壤中大量的自由水以结晶水的形式固定下来胶团所吸附的双电层减薄通过土质固化剂与土壤混合后通过一系列物理化学反应来改变土壤的工程性质，颗粒趋于凝聚电解质浓度增强体积膨胀而进一步填充土壤孔隙在压实功的作用下从而形成整体结构使固化土易于压实和稳定达到常规所不能达到的压密度，提高其强度、密实度、回弹模量、弯沉值、CBR、剪切强度等性能，已满足路用技术指标要求。

3.复合稳定土技术优势

（1）缩短工期节约筑路成本：在无石料地区降低工程造价50%，经大量工程实践测算使用复合稳定土可缩短工期约20%左右与使用传统的路面基层材料筑路相比可节约筑路成本的30%左右。

（2）提高无侧限抗压强度：我单位所完成的大量工程经统计分析后发现在不改变施工条件的情况下复合稳定土的无侧限抗压强度可提高40%左右。

（3）提高基层的耐久性及水稳定性：复合稳定土水稳定性随着试件龄期的增长，水稳定性逐渐增强。对室内试件和试验路的钻件进行180天和1年浸水观察，未发现散解现象且强度损失较小。

（4）提高基层的冻稳定性：结合季节性冰冻地区特点方面经复合稳定土冻融循环试验已达到国际先进水平。

（5）节能环保：土质固化剂属于环境友好型和资源节约型的高科技新材料稀释后的固化剂水溶液无毒无害生产和使用均无污染。

（6）施工工艺简单：土质固化剂渗透性好所用的施工机械和传统筑路所用机械设备基本相同劳动力需求量减少，与土的和易性好便于施工使土易于压实施工人员只需简单培训即可上岗施工工艺简单。

（7）降低了后期养护成本可延长道路使用寿命：经过土质固化剂处理过的土壤剪切强度等都得到很大提高，表层不受潮气、霜冻或热等自然条件的影响，其强度、CBR值、弯沉值和密实度以及回弹模量等工程技术指标大大提高从而延长了道路的使用寿命节省了工程维修成本。

（8）实用性广泛：具有独特的土质固化效果和广泛的实用性，已经被广泛应用于建筑地基的处理以及公路工程的基层及底基层等领域。它比传统的石灰和水泥等土壤胶结材料具有更好的环境效益和工程技术性能以及工程经济等诸多优势同时还能解决水泥、石灰、粉煤灰等胶结材料在土壤加固时难以解决的一些特殊问题，

（9）使用方便易于储运：供应半径大高浓缩运输费用低用量少且不爆炸不燃烧室温下可储存一年以上。

4.工程设计实例

4.1工程概况

2010年、2013年松花江干流发生洪水，洪水持续时间长，沿江一些村屯无防汛道路，在内水围困的情况下不能运送物资抢险，而堤防是抗洪抢险的唯一交通道路，堤防筑堤材料多为壤土、砂壤土，在防汛抢险期间，遇雨的情况下，堤防泥泞无法行车，给汛期交通、防汛物资运送、工程抢修等带来困难。修建堤顶路面。从而使汛期交通无阻，保证抢险物资运输，并方便日常管理。因此堤防路面工程建设是非常必要的。

设计标准堤防路面参照四级路设计，设计行车速度为20km/h。

4.2路面基层设计

路面基层采用复合稳定土基层，复合稳定土基层厚20cm。设计配合比为水泥：石灰：土+固化剂=6：4：90+0.035%，水泥为42.5级普通硅酸盐水泥，石灰为III级钙质消石灰，固化剂型号ZL-1A。复合稳定土作为砼路面基层，我省市政和村村通道路工程应用广泛，复合稳定土基层可以就地取材节省碎石用量，用新型工程材料土质固化剂和无机结合料形成基层，替代了碎石用量，节省石材资源，降低工程造价。常规20cm厚碎石二灰基层造价为62元/m2，20cm厚复合稳定土基层造价为52元/m2，较碎石二灰垫层节省投资约20%。吉林省2013年颁布了《复合稳定土路面基层技术规范》（DB22/T1816-2013）。2011年10月该土质固化剂在我省前郭县松花江堤顶做了100m长的试验段，经各项检测和实际运行检验至今良好，2011年11月以土质固化剂在水利堤顶道路工程中的应用通过了吉林省科学技术厅组织的科学技术成果鉴定（证书号：吉料鉴定[2011]第610号）。采用复合稳定土作为路面基层施工时，应先期就地进行试验，进一步确定复合稳定土的配合比。

5.复合稳定土路面基层施工工艺

复合稳定土路面基层和底基层施工可采用路拌法和集中厂拌法。5.1路拌法施工工艺

（1）铺土、铺石灰。将经过检验合格的土、石灰，等距离、均匀地按施工配合比铺置于下承层上。

（2）初步拌和。选用拌合机械沿路拌合、使石灰和土充分混合。

（3）喷洒固化剂稀释液。调整压力洒水车的液压、速度、流量’按每遍50%的剂量喷洒两遍固化剂稀释液。

（4）再拌和。合理控制拌和次数，达到拌和均匀且含水率最佳。

（5）整形。用推土机、平地机或人工等方法，根据指示桩标记控制高程和界限，对拌和完成的混合料进行整平。

（6）碾压。合理配置压路机、调整振幅、速度在结构层全宽范围内不间断地对整形后的结构层进行压实。

（7）养生。应选择适当的可行的养生方法，宜采用塑料薄膜盖养生、薄膜上加素土或洒水养生的方法，扬声器一般不少于7d。

5.2集中厂拌法施工工艺

（1）拌制拌和设备。设置配套完备、性能良好的拌合设备，建立拌合站。

（2）拌制固化剂稀释液。根据设计用量和混合料的平均含水率进行配置。

（3）拌制混合料。根据现场材料的含水率、调配适宜浓度的固化剂稀释液，和材料一起在拌制缸中均匀拌和。

（4）运输。应及时将混合料运至施工路段，施工环境气温高或阴雨时应应采用苫盖等措施，以防止混合料含水率发生变化。

（5）摊铺。根据混合料的松铺厚度，采取挂线控制、跟踪检测的措施，用性能良好的摊铺机，一次成型平铺于施工路段。

（6）碾压。合理配置压路机、调整振幅、速度在结构层全宽范围内不间断地对整形后的结构层进行压实。

（7）养生。应选择适当的可行的养生方法，宜采用塑料薄膜盖养生、薄膜上加素土或洒水养生的方法，扬声器一般不少于7d。

6.结语

复合稳定土是一种能够满足路用技术指标要求的半刚性材料。复合稳定土具有因地制宜、就地取材，节省资源、能源，节约土地，保护植被，减少二氧化碳等温室气体的排放量，绿色环保，成本低廉、降低工程造价，施工方便、缩短工期，路用技术指标优良等特点。有利于工程建设的可持续发展，符合我国建设资源节约型、环境友好型社会的要求。复合稳定土在市政、交通、水利、基础处理等工程中具有广泛的应用前景。

参考文献：

[1]黄小梅.路用水泥基复合稳定土材料初步研究[D].中南大学，2008.

[2]姚永茂.复合土壤胶结料在稳定土中的应用试验[J].门窗，2013，05：316.

第9篇

关键词：奥沙利铂；多西他赛；氟尿嘧啶；晚期胃癌

 

胃癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率较高，严重威胁患者的健康。早期胃癌无特异性症状，临床诊断发现时大多已经发展为晚期癌症，失去了手术治疗的最佳时机。以2-3种药物联合化疗是目前临床治疗晚期胃癌的主要方法，可以延长患者的生存期，提高其生活质量。晚期胃癌的临床化疗方案较多，目前尚无公认的标准化方案[1]。因此，寻找一种安全、高效、经济的化疗方案，是目前临床关注的焦点和亟需解决的问题。本文回顾性分析了2009年6月-2010年6月我院肿瘤科采用DOF [多西他赛（docetaxel），奥沙利铂（oxaliplatin），氟尿嘧啶（fluorouracil）] 方案治疗的54例晚期胃癌患者的临床资料，旨在为临床治疗晚期胃癌提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1 一般资料 2009年6月-2010年6月我院肿瘤科收治的晚期胃癌患者共54例，男33例，女21例；年龄37-72岁，中位年龄58岁；临床分期：ⅢB期13例，Ⅳ期41例；病理分型：低分化腺癌23例，中分化腺癌16例，粘液腺癌7例，印戒细胞癌4例，管状腺癌3例，未分化癌1例；转移部位：腹腔淋巴结转移27例，左锁骨上淋巴结转移16例，肝转移4例，肺转移2例，同时发生两处及以上转移5例；初治35例，复治19例（近一个月未接受手术或药物治疗），Kamofsky评分≥60分，预计生存期>3个月。所有患者均有可评价病灶，肝肾功能、血常规及心电图等指标均正常，无明确化疗禁忌，签署书面知情同意书后行DOF方案治疗。

1.2 治疗方法 多西他赛（艾索，恒瑞药业；泰索帝，赛诺菲-安万特）75mg/m2 ,静脉滴注1h，d1；用药前一天给予地塞米松口服，8mg/次，每天2次，连用3天，防止过敏反应和水钠潴留。奥沙利铂（艾恒，恒瑞药业；乐沙定，赛诺菲-安万特）130mg/m2，加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注3h，d2。氟尿嘧啶（上海旭东海普药业）500 mg/m2，静脉滴注6-8h，d2-d6。21天为一个周期，连用2个周期后对疗效和毒副作用进行评价。化疗期间给予5-HT受体拮抗剂，预防恶心、呕吐等消化道反应。每周复查血常规，每周期前后检查肝肾功能和心电图。

1.3 疗效评价 依据WHO抗肿瘤药物疗效标准[2]对近期疗效进行评价。标准包括：（1）完全缓解（CR）：目标病灶均消失并维持4周以上，无新病灶出现；（2）部分缓解（PR）：基线病灶最大径之和至少缩小30%并维持4周以上；（3）疾病稳定（SD）：基线病灶最大径之和减少<30%或增加<20%；（4）疾病进展（PD）：基线病灶增加>20%或出现新病灶。近期有效率（ORR）=（CR+PR）/总数×100%，近期疾病控制率（DCR）=（CR+PR+SD）/总数×100%。毒副作用依照WHO抗肿瘤药物毒副反应标准分为0-Ⅳ度。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件处理数据，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效 化疗2个周期后，CR2例，PR30例，SD13例，PD9例，ORR为59.26%，DCR为83.33%。初治者的ORR和DCR分别为68.57%、88.57%，高于复治者的42.11%、73.88%，差异均无统计学意义（χ2=3.573，P=0.059；χ2=1.965，P=0.161）。DOF方案治疗晚期胃癌的近期疗效见表1。

表1  DOF方案治疗晚期胃癌的近期疗效（n/%）

2.2 不良反应 DOF治疗方案的不良反应以脱发、胃肠道反应和骨髓抑制为主。发生率排在前三的不良反应分别为：脱发（100%）、白细胞减少（85.19%）和恶心呕吐（75.93%）。详见表2。

表2  DOF方案治疗晚期胃癌的不良反应

 3 讨论

奥沙利铂是第3代铂类抗肿瘤药，通过烷基化复合物作用于DNA而抑制其合成和复制，从而导致肿瘤细胞的死亡。与传统药物顺铂、卡铂相比，奥沙利铂具有抗癌谱广、水溶性好、副作用低等优点。氟尿嘧啶通过干扰DNA的合成而发挥抗肿瘤疗效，治疗胃癌等消化道癌效果较好，是众多胃癌治疗方案的基础药物，其单独治疗胃癌的有效率约为21%[3]。氟尿嘧啶和奥沙利铂在治疗晚期胃癌方面有很好的协同作用，多在临床联合使用[4]。多西他赛是一种半合成的紫杉烷类抗肿瘤药物，可以结合微管蛋白，促进其聚合成微管并能抑制微管解聚，形成稳定而无功能的维管束，从而干扰癌细胞的有丝分裂。由于其作用机理独特，对多种癌症有效，近年来受到临床的青睐。国外有研究组应用多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌有效率达56%，中位生存期9个月，中位进展期6.6个月[5]。

本组应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、多西他赛治疗晚期胃癌54例，近期有效率为59.26%，疾病控制率为83.33%；初治者分别为68.57%、88.57%，高于复治者的42.11%、73.88%；中位疾病进展时间为7.4个月，中位生存期为10.3个月。结果与相关研究报道相似[6]。不良反应主要为脱发、胃肠道反应和骨髓抑制。脱发发生率为100%，但主要以Ⅰ度（85.19%）为主；Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少率为12.96%（7/54），恶心呕吐发生率为75.93%（41/54）。经对症治疗后，患者均能完成化疗，无因不良反应而终止治疗。

综上所述，DOF方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，值得在临床参考使用。

参考文献

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第10篇

[关键词]膨胀水箱；定压；汽化；冒水

中图分类号：TU822+.2 文献标识号：A 文章编号：2306-1499（2013）07

膨胀水箱是空调系统的重要组成部件，在中小型系统中应用比较普遍。膨胀水箱具有以下功能：（1）充当系统的水容量调节器。系统升温时，水箱从系统吸纳因热膨胀而多余的水；系统降温和渗漏时，向系统补充水。（2）在系统中起定压作用，水箱与系统的连接点称为定压点或恒压点。（3）在某些系统中兼起排气作用，充当空气分离器和排气器。

在空调系统中，可将膨胀水箱定压点的位置分为四类：1）靠近循环水泵吸入口；2）靠近循环水泵出口；3）供水立管顶部；4）回水立管顶部。通过水压图分别得出不同定压位置系统的压力分布情况，进而分析系统是否出现负压汽化及冒水现象。

1.定压点位置靠近循环水泵吸入口

1.1 系统压力分布分析

假设系统已经处于稳定状况，不再发生变化。因此，在循环水泵运行的时候，膨胀水箱的水位是不变的，O’点为O的测压管水头，O点的压力就等于HOO’。由于循环水泵驱动水在系统中循环流动，A点的测压管水头必然高于O点的测压管水头，其差值为管段OA的压力损失值。因此，在水压图上可以绘制出A’点的位置。根据系统水力计算结果或者运行时的实际压力损失，同理可以确定B、C、D、E个点的测压管水头高度。

测压管水头为水的总势能，因此A点的压力为A与A’之间的高差，即HAA’，同理，B点的压力为HBB’， C点的压力为HCC’， D点的压力为HDD’， E点的压力为HEE’。根据各点压力绘制出表压图，可以看出系统压力最高点出现在E点，HEE’ =水泵扬程+系统定压值。

1.2 系统负压汽化分析

膨胀管接在靠近循环水泵吸入口处：膨胀水箱的安装高度超过用户系统的充水高度，此时膨胀水箱的膨胀管连接在靠近循环水泵入口，通过水压图可以看出所有点的测压管水头都高于系统定压值，可以保证整个系统无论在运行或停止的时候，各点的压力都超过大气压力，这样，系统就不会出现负压，保证系统可靠的运行。

1.3 系统膨胀水箱冒水分析

膨胀管接在靠近循环水泵吸入口处：O点的压力为HOO’，在O点处的循环水泵剩余动力为O点至水泵吸口段管路的压力损失，由于这段管路很短，损失很小，小于O点的压力，因此水箱不会冒水。

2.定压点位置靠近循环水泵出口

2.1 系统压力分布分析

将膨胀管连接在E点，此时E点为系统定压点，根据各管段损失找出A’、B’、C’、D’、O’点的位置，绘制出水压图，根据水压图可看出，膨胀管的接管位置的改变使得整个系统各点的压力都降低了，系统压力最高点出现在E点，HEE’ =系统定压值。

2.2 系统负压汽化分析

膨胀管接在靠近循环水泵出口处：假设膨胀水箱的安装高度超过用户系统的充水高度为h1，EB段的压力损失为h2，BC段的压力损失为h3，CD段的压力损失为h4，当h2 +h3+h4>h1时，顶部干管上压力低于大气压力，出现负压，会吸入空气或者发生水的气化，影响系统的正常运行。当h2 +h3+h4

2.3 系统膨胀水箱冒水分析

膨胀管接在水泵出口处：E点的压力为HEE’，在E点出循环水泵的动力就是水泵的扬程h，当h>HEE’时，水箱会发生冒水的现象；当h

3.定压点位置在供水立管顶部

3.1 系统压力分布分析

将膨胀管连接在C点，此时C点为系统定压点，根据各管段损失找出A’、B’、 D’、O’、E’点的位置，绘制出水压图，根据水压图可看出，这种接管方式系统各点的压力高于（2）低于（1），系统压力最高点出现在E点，HEE’ =系统定压值+EB段压力损失+BC段压力损失。

3.2 系统负压汽化分析

膨胀管接在供水立管顶部：假设膨胀水箱的安装高度超过用户系统的充水高度为h1，CD段的压力损失为h2，当h2>h1时，顶部干管上压力低于大气压力，出现负压，会吸入空气或者发生水的气化，影响系统的正常运行。当h2

3.3 系统膨胀水箱冒水分析

膨胀管接在供水立管顶部：假设膨胀水箱的安装高度超过用户系统的充水高度为h1，CD段的压力损失为h2，DA段的压力损失为h3，AO段的压力损失为h4，当h2 +h3+h4>h1时，水箱在水泵开启后会发生冒水的现象，反之不会。

4.定压点位置在回水立管顶部

4.1 系统压力分布分析

将膨胀管连接在D点，此时D点为系统定压点，根据各管段损失找出A’、B’、 C’、O’、E’点的位置，绘制出水压图，根据水压图可看出，这种接管方式系统各点的压力高于（2）、（3），低于（1），系统压力最高点出现在E点，HEE’ =系统定压值+EB段压力损失+BC段压力损失+CD段压力损失。

系统停止工作的时候，整个系统的水压曲线呈一条水平的直线，各点的测压管水头都相等，均为系统定压值。

4.2 系统负压汽化分析

膨胀管接在回水立管顶部：一般情况下不会出现负压，出现负压的可能性只会出现在OD段，即系统高度较低，而OD段阻力过大，此时水泵吸口处为负压。

4.3 系统膨胀水箱冒水分析

膨胀水箱接在回水立管顶部：假设膨胀水箱的安装高度超过用户系统的充水高度为h1，DA段的压力损失为h2，AO段的压力损失为h3，当h2 +h3>h1时，水箱在水泵开启后会发生冒水的现象，反之不会。

5.结论与建议

通过以上膨胀水箱四个不同定压位置的分析，选择定压点靠近循环水泵吸入口时，系统每个点都是正压，同时系统不会出现冒水现象；而选择另外三个位置作为定压点时，系统有可能出现负压和冒水现象，此时，建议设计人员画出系统压力分布图，并分析系统负压及冒水现象。

参考文献

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[2] 李海芸.浅谈膨胀水箱的膨胀管连接位置对系统压力的影响[J].煤炭工程，2004，（10）：40-41.

第11篇

【关键词】 麻杏石甘汤； 沙丁胺醇； 雾化吸入； 小儿支气管哮喘； 急性发作

随着现代经济的发展，环境污染的不断加剧，小儿支气管哮喘发病几率日益增加。支气管哮喘是临床儿科常见疾病，急性发作期症状突出，严重影响患儿的身体健康，同时也给患儿家庭带来沉重的负担，如果不能及时控制则会引起呼吸衰竭、心力衰竭甚至危及患儿生命[1]。因此许多学者在小儿支气管哮喘方面做出了大量的研究工作。以往临床多采用使用糖皮质激素、抗生素及解痉平喘等西药治疗小儿哮喘急性发作，取得不错的临床疗效。但是大量的患儿在使用推荐剂量的糖皮质激素后出现不同程度的不良反应[2]。雾化吸入药物可使药物快速达到病变部位，且可维持较高的浓度，且进入人体血循环药物较少。最近几年，传统中医药治疗小儿哮喘引起了临床广泛关注，中医药治疗小儿哮喘的优势得到广泛认可[3]。笔者在中医传统经典方剂麻杏石甘汤的基础上加味治疗小儿哮喘急性发作，取得了良好的临床疗效，本研究旨在进一步证明加味麻杏石甘汤治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1-12月本院收治的符合诊断标准的患儿60例。所有病例均符合全球哮喘防治组儿童哮喘诊断标准，患儿入院时伴有不同程度喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难、肺部喘鸣音。经血常规及影像学检查，确诊为支气管哮喘急性发作。将60例患者随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组：男18例，女12例；年龄3～12岁，平均年龄（5.42±2.35）岁；病程2～11年；轻度10例，中度18例，重度2例。对照组：男17例，女13例；年龄2～11岁，平均年龄（5.37±2.22）岁；病程1～10年；轻度9例，中度19例，重度2例。两组患儿性别、年龄、分级等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得本院医学道德伦理委员会批准，所有入选患者及其家属已签订知情同意书。

1.2 方法 两组患儿均给予常规抗感染、止咳祛痰治疗，静脉滴注氨茶碱2～4 mg/kg、盐酸氨溴索葡萄糖7.5 mg/次，2次/d。观察组患儿在此治疗基础上给予麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。采用面罩式雾化器，通过氧气驱动，流速为6 L/min，沙丁胺醇混悬液浓度为0.5 g/L。4岁以下儿童给予0.25 mL（0.125 mg）。4～8岁儿童给予0.5 mL（0.25 mg）。8岁以上儿童给予0.75～1 mL（0.375～0.5 mg）。1周为1个疗程，治疗2周后观察效果。观察组每日喂服麻杏甘石汤加味1剂（儿童用药应注意比例：新生儿用成人的1/6，乳婴儿为成人的1/3～1/2，幼儿为2/3，学龄儿童与成人等量），早晚分服，连用1周。麻杏甘石汤加味药物组成：麻黄9 g，杏仁9 g，甘草6 g，石膏18 g，防风25 g，黄芪25 g，百部9 g，大贝9 g。

1.3 观察指标 治疗2周后分别观察两组患儿治疗有效率及治疗前后患儿肺部功能变化情况。疗效评定：显效：患儿喘息、咳嗽、呼吸困难、肺部喘鸣音症状消失；有效：患儿喘息、咳嗽、呼吸困难、肺部喘鸣音症状明显好转或基本消失；无效：患儿喘息、咳嗽、呼吸困难、肺部喘鸣音症状无明显改善或加重[4]。治疗总有效=显效+有效。肺部功能观察指标：采用肺功能检查仪，检查1秒用力呼气容积（FEV1）；用力呼出50%肺活量时呼气流量（FEF50%）；呼吸峰流量（PEF）；用力肺活量（FVC）。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验。以P

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较 观察组治疗总有效率明显高于常规治疗的对照组，两组比较差异具有统计学意义（ 字2=5.323，P

2.2 两组患儿治疗前后肺部功能指标对比分析 两组患儿治疗后，肺部各项观察指标均有明显改善，观察组肺部功能改善程度明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P

3 讨论

小儿支气管哮喘是儿童较为常见的呼吸道疾病。小儿支气管哮喘多由呼吸道感染造成支气管水肿、支气管痉挛、慢性黏液栓形成，当患儿接触到物理、化学、生物刺激时，可逆性气流发生受限[5]，引起症状。支气管哮喘急性发作如不能得到及时治疗将有可能危及患儿生命。

现代研究表明，哮喘是多种细胞（如嗜酸性细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组共同参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解[6]。全球约有1.6亿哮喘患者，发达国家高于发展中国家，城市高于农村。70%～80%的儿童哮喘发作于5岁以前，约20%的患儿有家族史，特应质或过敏体质对本病的形成关系很大，多数患儿有婴儿湿疹、过敏性鼻炎和/或食物/或药物过敏史[7]。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、大气污染。致病微生物增多，均易发生肺炎。儿童哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑[8]。

沙丁胺醇激动β受体，激活腺苷酸环化酶，增加CAMP合成，促使细胞内钙离子浓度下降，达到疏松平滑肌的作用，抑制过敏介质释放，缓解哮喘症状。雾化吸入可使2～4 μm的药物微粒[9]，随患儿呼吸进入呼吸道，并且利用药物的弥散性，快速达到各个部位，达到治疗的目的[10]。传统中医认为，小儿时期，肺脏娇嫩，脾常不足，肾常虚；肺虚则卫外失固，腠理不密易为外邪所侵，邪阻肺络，气机不利，津液凝聚为痰；脾主运化水谷精微，脾虚不运，生湿酿痰，上贮于肺；肾气虚弱，不能蒸化水液而为津液，上犯为痰，聚液成饮；小儿哮喘的伏痰成因多责于脾肺两经[11]。外因以外感六邪为主，六之邪，冬春多为风寒、风热，系由寒温骤变，外邪乘虚入侵而诱发，邪入肺经，引动伏痰，痰阻气道，肺失肃降，气逆痰动而为哮喘[12]。发作时，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，阻塞气道，气机升降不利，以致呼多吸少，气急喘促，喉中气吼痰鸣；邪蕴肺络，肺气壅塞不畅，肺气不宣以致心血瘀阻，可致指端颜面出现紫绀[13]。故治疗应以化痰、定喘止咳。

西药虽然在控制症状方面疗效较好，但停药后复发率高，长时间使用激素和抗生素易合并其他感染以及不良反应[14]。因此临床期待祖国传统医学更加广泛的应用，麻杏甘石汤是治疗肺热咳喘的常用方[15]。方中麻黄辛温，开宣肺气以平喘，开腠解表以散邪，石膏辛甘大寒，清泄肺热以生津，辛散解肌以透邪，二药一辛温，一辛寒；一以宣肺为主，一以清肺为主，且具能透邪于外，合用则相反之中寓有相辅之意，既能消除治病之因，又调理肺的宣发功能，共用为君。石膏倍于麻黄，使本方不失为辛凉之剂。麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏，又是相制为用。杏仁味苦，降利肺气而平喘，与麻黄相配则宣降相因，与石膏相伍则清肃协同，是为臣药。炙甘草既能益气和中，又与石膏相合而生津止渴，更能调和于寒温宣降之间，黄芪、防风能补气固表；百部、大贝化痰止咳。通过研究发现，麻杏甘石汤加味的主要作用是镇咳、平喘、抗病毒、抑菌，抗机体变态反应、调节机体免疫，降低炎症介质的生成与释放等，进而改善肺和支气管的病理改变[16]。中医药治疗哮病等呼吸系统疾病历史悠久，疗效确切，且副作用小、价钱低廉。因此，开展中医药治疗将有着较大的临床意义。

本组研究对如下几个方面进行观察，即两组患儿总治疗有效率、治疗前后肺部功能变化情况。结果显示：经麻杏石甘汤口服联合沙丁胺醇雾化吸入治疗的观察组，其治疗有效率明显高于常规治疗的对照组，两组比较差异具有统计学意义（P

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第12篇

[关键词] 腰椎滑脱症;内固定器;棘突韧带;神经减压;植骨融合

[中图分类号] R681.5 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)06(a)-228-02

2004年2月～2008年8月我院对28例腰椎滑脱症患者使用天津威曼生物材料有限公司的Ⅲ型脊柱内固定器行保留棘突韧带椎板减压和内固定复位加植骨治疗,取得了较满意的疗效。现将结果及经验总结报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2004年2月~2008年8月我院28例腰椎滑脱症患者,其中,男11例,女17例;年龄38～60岁,平均54岁;病程1～15年;滑脱部位:L4 12例,L5 16例;滑脱程度:Ⅰ度14例,Ⅱ度10例,Ⅲ度4例。所有患者均存在不同程度的临床症状及体征,严重影响患者的生存质量。所有患者治疗前均行影像学检查,包括X线片、CT或MRl检查,所有患者术前症状、体征及影像学均符合诊断,经过药物、理疗、佩戴腰围、功能锻炼等保守治疗后症状无改善,最后选择手术治疗。

1.2 手术方法

对患者采用Ⅲ型脊柱内固定器为腰椎滑脱复位内固定,根据需要作彻底神经减压,滑脱椎体复位和足量的植骨融合进行治疗。首先采用持续硬脊膜外麻醉,患者取俯卧位,调整腰椎,垫好保护垫避免长时间压迫身体,以病椎棘突为中心,取其正中适当位置做切口,仔细辨别分离周围组织,暴露手术部位,后采用肋骨剪剪开一侧棘突韧带牵开缝线临时固定,术中注意勿误伤周围组织。分离周围组织后,分离硬脊膜及神经根,清除髓核前后精确处理软骨部分,避免误伤不必要的组织。在 “C”形臂机透视下对滑脱部分进行复位、固定,后将因椎体滑脱受到牵拉的脊髓和神经根进行处理。将切除的椎板棘突做成小碎骨块,同手术切口在髂后脊取适量的髂骨松质骨混合后植入椎间隙,可吸收缝线缝合纤维环切口1~2针以防止碎骨块脱出,2例Ⅱ度滑脱者的附加后外侧植骨,4例Ⅰ度滑脱者不摘除椎间盘而采用复位后后外侧植骨。冲洗伤口,仔细止血后置负压引流管,缝合棘突韧带,逐层缝合切口。术后卧床2～3个月,戴腰围下床活动。

2 结果

随诊时间1.0～4.5年,平均4年2个月,根据最后复查腰椎正侧位X线片和患者主观感觉及临床功能如下:①14例Ⅰ度全部恢复正常;10例Ⅱ度中6例恢复正常,4例恢复到0～Ⅰ度;4例Ⅲ度中有1例恢复正常,3例恢复到0～Ⅰ度。患者满意和手术优良者共24例(85.7%)。②植骨融合率:均在术后3～5个月融合,平均为4.5个月。③患者满意和手术优良者临床疗效按照赵定麟[1]的4级评分法:优20例,良4例,可4例,无差病例,优良率为85.7%,全部植骨融合成功,腰椎稳定性良好。有2例残留下肢麻木症状,但不影响生活工作。术后对所有患者进行随访,无一例出现内置物扭曲、松动及断钉等并发症发生,效果较为可靠及满意。

3 讨论

3.1 机制

腰椎滑脱症是骨科的常见病、多发病,临床表现复杂、治疗方法多样。其发生原因可以是先天性的(出生时就存在),也可能是后天性的,在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,通常发生于50岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗。其分级,即其分度一般以滑脱为滑脱椎体向前移位为下位椎体前后径所占比例为准,75% 的移位及超过100%者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ度。发生腰椎滑脱后,患者可以没有任何症状,仅仅在是摄片时发现;也可能会出现各种相关症状,如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。如果腰椎滑脱没有明显加重,可以采取保守治疗,定期复查腰椎 X线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。腰椎问盘突出压迫神经根者可出现直腿抬高试验阳性、加强试验阳性,结合X线片、CT、MRI等辅助检查可明确诊断。合并下腰椎不稳、创伤性小关节炎可引起患者难以表达的疼痛和不适[2]。

3.2 手术指征

一般情况下,出现下列病情有手术指征:①持续或反复腰痛,影响正常活动和生活;②有神经或马尾受压的症状和体征;③分期在Ⅱ度以上者;④腰骶区有明显的后凸畸形或下腰段不稳定者;⑤经保守治疗无效者,一般保守治疗半年以上无效者即考虑手术治疗[3]。

3.3 手术目的

如果腰椎滑脱的患者出现神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其他滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,应考虑手术治疗。腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等。其中保留棘突韧带椎板减压和内固定复位加植骨治疗腰椎滑脱症治疗的原理是其扩大了神经根出口,解除了硬膜囊和神经根的压迫,从而消除了产生腰腿痛的原因,达到了治疗的目的,减轻了患者的痛苦。本组28例患者经治疗后患者满意和手术优良者共24例(85.7%),即优良率达到了85.7%,而植骨融合率达到了100%,全部植骨融合成功,腰椎稳定性良好。由此可见,此术式是从扩大神经根出口,解除硬膜囊和神经根的压迫,从而消除产生腰腿痛以达到治疗的目的,较高的融合率是保证椎弓峡部裂伴椎体滑脱手术疗效的关键[4]。

3.4 Ⅲ型脊柱内固定器优点

Ⅲ型脊柱内固定器具有较大的优点,其具有强大的椎间撑开力,是滑脱椎体复位时的力量支点,原理与其具有5°、10°、15°的钉杆角有关,其可克服重度滑脱时上位椎体的 “嵌顿”现象,在复位的同时可最大限度地恢复腰椎生理曲度。提拉钉能把滑脱椎体提拉复位,且此器械占空间小,对腰椎运动的干扰少,能提供三维空间矫形力,并具有良好的可调性和内固定的稳定性,更加接近正常的生理状态,手术简单安全、刨伤小、并发症少,较为安全可靠,对患者的损伤较小,可很大程度上提高疗效及减轻患者的痛苦。

3.5 植骨融合的重要性

王国正[5]认为,在腰椎滑脱手术中植骨是手段,融合是最终目的。但融合的范围和质量并不一致,笔者认为Ⅰ～Ⅱ度滑脱可作短(单)节段融合,Ⅲ度以上作长(双)节段融合。有条件时可经后路作椎体间融合,需负重的年轻人可考虑作360°脊柱融合。在提高脊柱融合的质量上做到:①尽量扩大植骨床,精心做好床面。②增大植骨量,自体骨加异体骨更可满足要求。③植骨到位,填平压实,过关节处用条状骨,小关节内嵌骨片。④卧床时间宁多勿少,可预防过早活动产生的并发症。在内固定复位的基础上,本组全部融合,恢复脊柱稳定。李林东[6]认为,应注意椎体间植骨床的准备以及植骨块的质量。椎间盘髓核纤维环要完全取出,软骨板要充分刮除但不破坏软骨板下密质骨,用刮匙刮除软骨板感觉有“沙、沙”声时说明软骨板已经刮除,植骨床已经准备好。本组术中保留了棘突韧带,也为腰椎稳定和恢复起到了重要作用。

3.6 保留棘突韧带的重要性

以往传统手术一般行全椎板减压时,把棘突韧带切除,笔者于术中保留了棘突韧带,对于维持后柱稳定有好处,对腰椎的稳定性有较好的保护作用。

3.7 椎体滑脱复位程度的争议

以往关于此病的手术治疗指征及手术的必要性争议较大[7]。有学者认为不需复位,椎板减压原位固定融合(如全椎板减压H植骨术);也有学者认为滑脱超过一定限度则需复位,意见不一。赵建彬[8]认为复位固定融合能恢复脊柱结构的连接和腰骶椎生理曲度,纠正脊柱和椎管畸形。松弛被牵受压的神经根,有效地解除神经症状,优于原位固定融合,RF内固定系统在使滑脱椎复位时较其他系统具有更好的优势。对于重度滑脱(Ⅲ度以上),是否需要复位长期以来一直是脊柱外科争论的焦点。不主张复位者认为,部分恢复滑脱角可以复位脊柱前凸,稳定滑脱椎体,减少复位引起的神经症状[9]。有些学者则认为,脊柱滑移不稳主要与其解剖稳定性原理有关,尤其是重度滑脱患者,如果其滑脱的椎体得不到复位,则就无法从根本上解决其病因,也就达不到治疗疾病、解除痛苦的目的,由此可见复位在此病治疗中的作用。如今较多学者主张无论轻度滑脱或重度滑脱均应争取解剖复位,但应避免过度复位。腰椎管减压还包括滑脱椎间隙突出髓核的摘除,只有切除髓核才能对下一位神经根彻底减压。

笔者认为,手术彻底减压和植骨融合是关键,不一定要求绝对复位,这样可避免带来神经牵拉等并发症,同时保留棘突韧带和RF内固定对后期的脊柱稳定性起重要作用。复位效果好、临床症状缓解彻底、远期无断钉松动发生,通过对腰椎滑脱手术病例的随访观察,笔者认为,该术式是治疗腰椎滑脱症理想的方法,易为患者接受,且手术简单,费用低,可在基层医院推广应用。

[参考文献]

[1]赵定麟.脊柱外科学[M].上海:上海科学技术文献出版社,1996:579.

[2]张佐伦,刘立成,周东生.脊柱外科手术及并发症[M].济南:山东科学技术出版社,2002:234-247.

[3]邹德威,张佐伦,李佛保,等.关于腰椎滑脱治疗中一些问题的探讨[J].中国脊柱脊髓杂志,2006,16(1):7.

[4]王健,孙长根,胡勇,等.DRFS系统加植骨治疗退行性腰椎滑脱症临床观察[J].中国脊柱脊髓杂志,2002,12(5):397.

[5]王国正.内固定复位加植骨融合治疗腰椎滑症[J].颈腰痛杂志,2003,24(3):135-137.

[6]李林东.RF复位固定椎体间碎块植骨治疗腰椎滑脱症[J].实用骨科杂志,2008,2(14):120-121.

[7]唐天驷,钱忠来.腰椎崩裂和滑脱症[J].中华骨科杂志,1997,17(1):5-7.

[8]赵建彬.短节段RF椎弓根内固定并植骨融合术治疗腰椎滑脱症并峡部不连[J].中国骨伤杂志,2001,12(12):766.

第13篇

高三是英语复习备考的关键阶段，在这一阶段，学生通常通过大量的、多种形式的训练来夯实基础、完善语感、提高语言运用能力。新课程标准倡导主动参与、自主探索，交流与合作的学习方式，它需要教师在课堂教学中要创设良好的教学环境和提供大量的实践机会，使学生通过自己的体验、感知、实践、参与和交流，发展思维能力，培养独立解决实际问题的能力。而目前受主、客观因素的影响，在我校和其他一些农村初中的课堂教学中仍然存在“照本宣科”“一言堂”“满堂问”“课堂死气沉沉”等现象，这样的课堂教学阻碍着学生获取信息和处理信息的能力的发展，严重影响着学校教学质量的提高。

一、让学生确立学习目标，制定复习计划

古人云：“凡事预则立，不预则废。”复习也是这样。试想，如果没有一个好的复习计划，复习的时候就不知道该从哪方面切入，也不明白自己该加强哪方面的知识，弥补哪方面的不足。要想把学习搞好，首先就必须为自己的学习设立一个实际的目标，再根据设立的目标制定实现目标的学习步骤。那么，应该怎样制定一个好的复习计划呢？

1.制定复习计划要量体裁衣。教师要引导学生客观地评价自己的现状，既不能好高骛远、狂妄自大，也不能妄自菲薄、畏首畏尾。要根据自己平时的学习情况，结合自己的作息时间等各方面的因素，制定一个属于自己的学习计划表。

2.复习计划要详尽。从复习到考试这段时间，我们该按照怎样的步骤加强巩固学过的知识，提高弱项，弥补不足呢？在复习计划里，我们可以把所要复习的内容大体划分为几个阶段，如笔记整理，试卷重做，专题提高，回归教材。如果学生能很好地完成各个阶段性目标，那么他的最终目标也就不难实现，同时，由于每个阶段性目标的实现，他的学习自信心也会随之不断增强。

3.复习计划要留有余地。俗话说，计划赶不上变化。计划毕竟是一个写在纸上的东西，而我们的日常生活包括复习却是千变万化的。因此，复习计划要相对宽松，有自由的时间和余地。学生要对自己的学习时间进行总体分配，每天的自主学习时间要有明确的安排，何时完成课内作业，何时复习巩固、何时预习、何时补差，事先都需心里有数，要根据复习的难易灵活调整复习时间。

4.复习计划要兼顾全面。有的学生喜欢把自己的强项放在前面复习，弱项复习受到影响，也有很多学生在复习的过程中，把大部分的时间和精力都放在做难题上，而忽视了基础知识的巩固，最后导致了基础知识不牢固的情况出现。

其实，每个学生都有自己的强项和弱项，怎样才能做到既保持了强项又提高了弱项？这就要求在制订复习计划的时候，合理的安排时间。教师要尊重学生独特的见解和体验，不横加指责和嘲笑，要鼓励学生敢于提出自己的见解，敢于争论。只有在这样的关系下，才能在互动中实现师生知识，情感等多方面的交流和汇聚，碰撞和融合，师生才能各自生成或建构自己的知识和认识。

二、对学生要进行因材施教

根据学生的实际情况，分层教育。进入高三后，我把全班学生分成三批：第一批为冲刺生，让他们每星期做两套各地高考题或模拟试题，成绩出来后进行查漏补缺；第二批为提高生，让他们进行定时的专项训练，针对薄弱环节逐个击破；第三批为基础生，让他们强化记忆初中到高中的单词和短语，然后利用课余时间补充基础语法知识。总之，要让不同程度的学生都有事可做，遇事能做，做则有所收获。

三、对学生要多赞美，少批评

要善于发现学生的优点，并加以真诚的赞美。学生们一旦得到老师的赞美，就会产生积极向上的力量。因为学生都有表现欲，获得的赞美越多，就越希望做得更好，慢慢地，他们的行为习惯、知识水平就会越来越接近教师的期望值。老师要不吝惜表扬和鼓励，尤其对于一些成绩不太理想的学生，要多肯定他们做得好的地方，及时发现他们的闪光点，增强他们的自信心。譬如，每一次综合考试后我都会写出成绩分析，不但把总分考得高的同学提出来表扬，还要把每一个单项考得好的同学都一起表扬一下，这样每次考试全班都大概有一半的学生能够得到表扬。所以很多同学虽然总分不太高但他也有了成就感，对英语也就更有兴趣了。

四、要开展强化性的背诵和默写，让学生记住必须记住的

英语单词和词组一直是记忆的重点。但也是老师和学生学习英语最头痛的事，当然，它也是很有效的做法。但是怎么背最有效是一个值得我们探讨的问题之一。俗话说：“好钢要用在刀刃上”，如果不分主次地什么考试内容都去背，那效率就会很低。我个人以为我们要背一些常考单词，背词组，可以结合例句或者上下结构来背。对于常用的句型、惯用法，没有好办法，只好死记硬背。记得越准，做题把握越大；记得越多，考试得分就越多。

五、让学生坚持朗读以帮助复习

第14篇

1、以课本为主

期末考试的大部分内容来源于课本，考察也是学生对基本知识的掌握情况和运用能力，因此面对期末考试时，一定要以课本为主。学生在复习的时候要把握好课本的知识，对课本上的知识进行总结归纳，建立知识网络，从而理解和消化每个知识点，掌握不同题型的解题思路和解题方法。此外，复习的时候要针对课本的重点知识进行强化，达到提高的目的。

2、制定复习计划

期末复习的内容比较繁杂，因此需要制定相应的复习计划，认真对待每一科的复习。如果没有制定相应的计划，那就容易陷入忙而乱的情况，盲目复习，从而遗漏知识点。因此，学生在复习的时候要制定合理的复习计划，合理分配学习时间，规划好每一天的学习任务，保证学习的效率。

3、复习错题

第15篇

关键词 历史课 九年级 复习方法

中图分类号：G424 文献标识码：A

Review Methods of Ninth Grade History

Abstract Historical review of the ninth-grade， time is tight， heavy task， how to co-ordinate the arrangements for the review of the limited time each ninth-grade history teacher must solve the problem. Develop a plan for the review of the scientific， guiding students to master effective review method， learn to integrate knowledge， the formation of thematic understand divergent thinking， and point to an area， so in order to help students review the historical course， to get good grades in school examination.

Key words history class； ninth-grade； review methods

1 科学制定历史科目复习计划

1.1 吃透“课程标准”及“考试说明”，用以指导学生制定科学的复习计划

初中阶段的历史课程综合了历史、文化、、地理、社会、经济等各个方面的内容，是一门培养学生对整个历史知识系统的综合认识为目标的课程。因此，作为复习课程，教师自己首先要认真学习研究课程标准、仔细研究考试说明，把握考试方向与纲领。这只有吃透了课程标准，精研了考试说明才能在指导学生复习的时候做到有的放矢，重点突出。整个初中历史课程的内容包括主要包括了：一、我们生活的世界；二、我们传承的文明；三、我们面对的机遇与挑战。主题一“我们生活的世界”主要讲述社会是怎样的，这是对我们的社会生活要素的整合；主题二“我们传承的文明”主要讲述社会为什么是这样的，这是对人类社会发展史实的整合；主题三“我们面对的机遇与挑战”则讲述社会应该是怎样的，这是对当代社会所共同关注的问题的整合。这三个主题既互相紧密联系，又各有侧重点，它们对学生学习目标的要求也各自不同。对于主题一我们主要要求学生夯实基础知识，掌握基本的史料和基础知识。对于主题二，则要在掌握历史知识的基础上学会联系与分析，掌握历史发展、文明传承的一些基本线索和规律。对于主题三，我们要更侧重于培养学生运用历史知识、站在唯物历史观的角度上来分析问题、解决问题。只有把握了不同专题的不同侧重点，我们才能指导学生制定科学的复习计划。

1.2 指导学生制定复习计划和方案

在把握住“课程标准”和“考试说明”的基础上，教师还必须根据九年级历史课复习内容的庞杂，时间的紧迫等实际，从整体上为学生把握复习时间。在复习层次上要结合课程标准的要求，以知识与能力，过程与方法，情感态度与价值观念等三方面加以考虑，并制定相应具体计划与方案。复习形式上注意精讲、多练、细评，师生互动、讲练结合、专题讨论、个别辅导等。教师要帮助学生制定复习计划和方案必须注意以下两点：

（1）明确复习目标和落实测试目标。在指导学生制定复习计划和方案时，要让学生明确复习要达到什么的目标，这个目标将通过什么方式来检验。复习的目标我们可以“四化”来概括：一是历史知识回忆重现， 使知识巩固化，二是历史知识查漏补缺， 使知识完整化；三是历史知识融会贯通，使知识系统化；四是历史知识综合应用，使知识实用化。明确了复习目标才能使学生在制定复习计划和方案时有目标、有方向。同时学生也才能根据教师定下的目标和检验方式来确定具体的复习内容与方式。一般来讲，复习的目标测试主要以课堂练习、反馈纠正为手段。注意做到精选习题，定时定量，及时评讲，查漏补缺。

（2）注意指导学生掌握正确、有效的复习模式。这里注意要做到“四抓”和“四忌”。“四抓”主要是指在复习中要指导学生：一抓历史知识的回忆，二抓历史知识的对比，三抓历史知识的延伸，四抓思想方法的领悟。“四忌”即在指导学生复习时要注意：一忌没有重点，平均使力；二忌盲无目的，陷入题海；三忌没有规划、临阵磨枪；四忌压力过大，劳逸失度。在复习中只要注意做到“四抓”就能建立起有效的复习模式，掌握正确的复习方法，避免“四忌”就能在复习中少走弯路，从而达到高效复习的目的。

2 优化专题、整合知识

九年级的学生掌握了大量的历史基础知识和信息，但一时难以理解、吸收，更谈不上运用其来解决问题。要在复习中帮助学生达到运用所学历史知识来分析解决历史问题的目的，需要指导学生将所掌握的历史知识进行系统化、专题化。具体方法就是在复习时以历史主干知识为枢纽，以历史线索来编制知识网络，进行历史知识的纵横联系，重新整合教材内容，把同类型历史知识归并起来形成历史专题，这样就可以清晰掌握历史发展的脉络。

世界近代史上不同国家先后爆发资产阶级革命或改革，如尼德兰革命、英国资产阶级革命、美国独立战争、法国大革命、俄国农奴制改革等，这些革命战争或者改革整合起来就是近代资产阶级革命和改革的历史专题。我们可以把各国发生革命或改革的原因、当时国内、国际的政治、经济、思潮等进行对比和联系，从而找出资产阶级革命和改革爆发的历史必然性，这就是通过历史的横向联系形成专题，帮忙学生巩固知识，并用以分析历史问题。一方面，历史上每个事件都是前后联系，一脉相承，把每个历史事件前后联系起来，使基础知识系统化，这就是历史的“纵向”联系。这种专题复习的方法可以帮助学生理清复杂的历史，使零散的知识更加条理化、系统化，便于学生对历史知识融会贯通，培养了学生历史学习的综合能力。

3 以点带面，培养学生发散性思维

九年级的学生在对所学的历史知识具备相对完整的体系、稳定的框架的基础上，教师可以以某个历史人物或者历史事件为中心，引导学生利用发散思维，以与这个历史人物或者历史事件接联系的人或者事件为圆周，组成一个圆，我们称之为母圆。圆心可以选择那些历史学科中最基本的核心人物或者重大历史事件（即第一层次）。用同样的方法再把引申出来的相关的人物或事件（即第二层次人物或事件）组成一个圆，我们可以称之为子圆。

在历史上起过重大作用、具有重要影响的历史人物、历史事件和历史现象，以及重要的历史概念和历史发展的基本线索，都可以做圆心，以突出重点，以点带面。例如，中国时期的专题，用点以点带面的复习法可以作如下设计：

以晚清重臣李鸿章为圆心，运用发散思维联系到、、不平等条约等知识点，形成一个母圆；以为圆心，联系到、、清末立宪、等知识点，以他们为圆心，组成一个近代中国各阶层探索救国图存的子圆。以不平等条约为圆点，以《》（）、《》（第二次）、《》（）、《》（）、《》（）为圆周，就可以组成中国半殖民地化过程的子圆。这样通过李鸿章这一历史人物，学生能够有条理地归纳梳理基础知识，打破章节间的界限，将知识进行系统的归纳、分析、总结，在原来知识体系的基础上，使各部分知识有机结合，使各个知识点连成“线”，组成知识“面”。

实践证明，在九年级历史的复习必须根据新课标的要求帮助学生科学地制定复习计划和方案，同时必须教会学生有效的复习策略与方法，使学生从死记硬背向主动识理明义转变，这样才能在考试中取得预期的成绩。

参考文献