医学生见习报告范文

前言：我们精心挑选了数篇优质医学生见习报告文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

见习医院:XX第二人民医院(以后简称二院)

所在地:XX市XX

医院等级:二甲

医院基本情况:医院占地100余亩，建筑面积7万2千平方米，员工1000余人，编制床位650张，设有30个临床科室，26个医技专业科室。

活动时间:

2008.7.102008.8.10

活动日程纪要:

7.10-8.10

7.10入XX，安排宿舍(宿舍在医院对面)，了解医院及周边环境.

7.11am与院方的见面会，院方代表杨主任&王老师接待，介绍医院概况&布局&科室及部署此次活动的总体安排.

我们由于是大三学生，专业课学习的不多，只能安排在边缘科室.此次活动提高临床技能意义不大，旨在熟悉医院环境&了解医院运作.

pm由XX主任带领参观影像中心，参观磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光机、腹部彩超、心脏彩超、全身彩超、全自动生化分析仪等精良进口设备，聆听各科室老师对仪器&操作&检测&判断等的讲解.其中对磁共振肿瘤与放疗螺旋ct介入治疗核医学等科室印象深刻.

7.12-7.13周日，搬宿舍，熟悉环境.

7.12-7.19到科教科，了解医院科研、教学等方面活动，主要参与医院医生继续教育考核的相关工作，落实论文&成果报告的真实性，此外，还帮助整理实习生培训及资料整理工作，学习了部分硕士生毕业论文.

7.20周日，到急救中心，跟着出车.

遇到外伤病人，前臂受伤流血不止/喝农药的病人急救.

7.21-7.27周一至周三在b超室，有黄涛老师及范老师指导仪器操作及病例检测.

周四至周日在查体办公室，了解一卡通及查体流程，协助病人就诊.

7.28-8.10分诊，到各个门诊部门.了解医生诊疗过程，协助医生进行身体检查。

7.28-7.31内科

8.1-8.3妇产

8.4-8.5消化内

第2篇

见习14天，让我感受最深的是：临床是理论基础知识的巩固基地，临床的实地见闻，实地操作，让我重现在校那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在见习前没有好好学习，加上填鸭式的传统教育模式，被动的接受知识害惨了学生，更可悲的是，我们只能获得短暂的记忆，不能成为此时对抗疾病的材料，只要不断翻书，真有种”书到用时方恨少”的悔恨与喟叹啊。曾几何时闹出了这样的笑话：”一位实习医生在接受病人的询问时，因囫囵吞枣，对于该知识的不甚了解，就借口说要上厕所，而实际上却偷偷摸摸回到办公室翻书去饿。那么再遇到下一个问题，该以什么借口去逃避呢?”因此，学习科学知识，尤其是生命攸关的医护知识，来不得半点虚假，我们一定要做到理论根基扎实，更重要的是要学会理论联系实际，以免误人误己，酿成大错啊。

学会了理论联系实际，在那里，我也深知建立良好的护患关系，对于顺利实施护理是势在必行的。那么怎样才能够建立良好的护患关系呢?

众所周知建立和谐的护患关系，首先要做到将心比心，用一颗博爱之心，一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛，矛盾与徘徊，将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破，那该是医学界灿烂的风景。其次，擅于与病人沟通。其中，微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种轻松与温馨舒适的感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫地选择住在这里，因此，我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人每天都能感受温暖，无论是寒冬还是炎炎酷暑，微笑总是一道美不胜收的风景。”微笑服务”既有利于自身的愉悦，又能减轻病人的的恐惧与病痛，这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯灭的自信。不善于与人接粗是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，由于我的自卑，不主动而没有得到相应的操作训练，这样的现实冷不丁给我泼了一身冷水感觉我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应该是得心应手才是，面队老师的无奈我真的无地自容。好在我有一名耐心十足的老师，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大胆尝试才铸成我的不知进取，之后在她的知道下，我重拾操作，确实是另一翻感觉，假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞，他们的恐惧也就减少了一半。因此，自信心是一颗无形的定心丸，无论是护士本身，抑或是病人，都是必不可少的东西。

第3篇

一级医院

右安门外医院属于一级医院，它的规模自然和首医其他的附属三甲医院不可同日而语，但它依旧对附近的居民有着重要的意义。右外医院的构造十分简单：一共有四层楼，一层是挂号和输液、二层是各个科室的门诊、三层是病房、四层是心理科和中医科，在主楼的后面还有一排平房，里面是康复科。病人看病按照挂号、门诊、划价、取药几个步骤进行，医院的病人并不多，一般在科室门诊门口不会有超过三个人等待，门诊也不存在排号、叫号的问题，基本上来这里的病人都能比较快就看上病，我想这也是社区医院对于老百姓来说的一大优势。

右外医院的各个科室医生人数并不多，一般一个科室只有一个门诊，只有内科是有三个门诊的。医院的b超、心电图等都在一个房间里，有住在附近的孕妇就可以直接过来做产前检查，而不必到大医院去排队等号。医院同样还设有心理科，并有大夫在那里兼职，有心理问题的附近居民也可随时过来检查。

医院每个星期一有大查房，由院长亲自带队，查房的时候负责每个病人的大夫都要主动拿出病历本向院长和主任汇报病人病情，然后院长会再次诊断病人病情，有疑难问题与负责的大夫进行探讨，最后在用药和其他治疗方面给出自己的建议。每星期的其他时间查房就都是由闫主任负责了，他是个很严谨的医生，并且很热心，查房时遇到比较典型的病例他会转过身来给我们仔细的讲，尽管我们基本什么都听不懂，但还是跟着他的话问一些幼稚的问题。您现在阅览的是课堂作文网谢谢您的支持和鼓励!!!

社区医院的康复科也很重要，医院的田副院长就是康复科的主管，他也是这次社会实践主要负责我们的院长。附近居民有些需要长期按摩或者牵引治疗的慢性疾病就会就近到右外医院的康复科来治疗，田院长还经常到玉林、翠林和开阳里三个分站去做治疗。康复科的设立极大的方便了附近居民的后期治疗，年纪大的老人走不远就可以到医院，避免了因交通不方便或者没有儿女陪同而耽误治疗的情况出现。

医院病房里多数住着心脏病、糖尿病、肺心病、肺部感染等慢性病的病人，且多数为老人。治疗方法多数为输液观察，通常有一到两个家属陪护。社区医院既方便了老年人的输液观察，也方便了家属，使家属不必跑到很远的大医院去，而是在自家门前就可以照顾病人，带饭带药什么的也都方便。

迷茫、困惑

在右外医院的日子里，我们才真正体会到，大一大二的两年我们学的全部是基础课，真正到了医院以后什么都不会，什么都做不了，只能看大夫怎样做。所以说，与其说是社会实践，不如说是医院见习。

医院的医生们大多对我们保持一种很无奈的态度，既被我们的热情、好学所感染，也被我们的一无所知搞得不知所措。他们通常不知道把我们放在什么位置，我们也不知道自己应该把自己放在什么位置。当我们在口腔科的时候，人少的时候到是还好，一旦科室人多，大夫们就会麻烦我们到一边去，不要妨碍他们的治疗。当时和我一起在口腔科的有6个同学，我们6个人简直像柱子一样杵在那，使本来就不大的口腔科凭空多了几根柱子，我们其实也很尴尬的。病人们看见穿白大褂的就都以为是医生，但多数还是认为我们是实习的，可谁知道，我们心里那点知识储备连实习的都不如呢。

有白大褂，在医院的活动就有了保证，至少去什么地方病人不会对你有任何排斥，医生也会比较理解的看看我们，然后什么都不说或者只说一句“恩，你们课堂作文网”，然后就没有后边的话了。还是外科一个大夫比较好，有一天下午让我们去帮他剪纱布，叠纱布，我们当时很兴奋，因为终于可以有事情做了。

最后的两天，我们本来按计划应该去翠林的，可刚到那里田院长就把我们用车又拉回了中心，我们又接到了新的任务——为医院编写档案。xx多份档案从天而降，像一座小山，我们20多个人于是开始努力的工作，连午饭和午休都没有回学校。医院对我们还比较关心，特地为大家订了午饭和矿泉水。就这样，我们一干就是两天，终于把那xx多份社区医疗档案编写完成，看着一厚摞档案，我们终于发现，自己能做的也只有这些文书工作了。

第4篇

【关键词】大学生 环保意识 对策

一 当今地球环境状况不容乐观

马斯洛的心理需求论告诉我们，人类的需求是分层次的，从最低级生存需求到最高级的自我价值实现需求，都需要与外界事物进行关联，因此，当人类一方面享受着自己创造的文明成果时，另一方面又不断地品尝着自己亲手酿造的苦果：毫无无节制地滥用自然资源，破坏着生态平衡。人们因生产生活的需要对水、大气和土壤等人类生存环境造成了污染及破坏，导致可供利用的稀有物质资源越来越少，居住、饮食及生命健康已受到严重威胁，地球生物每年也有数千种消失……据世界卫生组织的估计，目前世界上25%的疾病与死亡是因环境问题造成的，全世界每年死亡的4900万人中的3/4是因环境恶化所致，其中儿童是最大的受害者。事实上，片面追求物质财富所导致的生态环境问题，不单是一个地区、一个国家的的问题，而是一个需要全人类共同面对，共同解决的重大问题。

我国是世界上人口最大的国家，经过多年的努力，我国经济得到了快速发展，但与经济快速发展同时出现的还有日益严峻的环境问题。2004中国环境科学研究院生态所王君英教授在《中国教育报》中从宏观环境角度出发，引用大量实地数据，分析了目前我国环境面临的11个方面问题。即水资源匮乏、水污染严重、用水严重浪费；大气污染严重；耕地数量日益减少且土地沙化、土壤酸化盐渍化严重；湿地减少且生态功能退化；森林与草地的数量和质量都在下降，水土流失严重；海洋污染加剧，海洋环境不容乐观；生物多样性受到破坏，物种减少；自然灾害频繁；农业、农村面塬污染严重，食品安全问题突出等等。面对如此艰巨的环境污染和生态失衡问题，我国政府也充分认识到环境污染问题潜在的巨大危害，在十六大、十七大中多次提及环境保护问题，号召全民进行节能减排，树立环保意识，倡导低碳生活，建设节约型社会等。当代大学生是未来国家经济建设的生力军，肩负着民族振兴的历史重任。面对长期艰巨的改善生态环境的任务，大学生应当首先树立先进的环保意识，从而带动整个社会进行环境保护、维护生态和谐。

二 对大学生进行环保意识教育的必要性

首先，加强大学生的环保意识教育有利于提高大学生基本素质。对大学生进行素质教育是高校办学的重点环节，而环保意识教育则是大学生素质教育中的重要内容之一，是提高大学生综合素质及道德素养的重要手段。一个高素质的人应该具备较高的环境意识，有为保护环境而不断调整自身经济活动和社会活动，协调人与环境、人与自身相互关系的实践活动的自觉性。21世纪环境意识将成为人类社会文明、发展进步的重要标志，环境意识也将成为21世纪人类必须具备的素质之一，培养大学生的环境意识正是新世纪发展的客观要求。

其次，加强大学生的环保意识教育有利于实现建设和谐社会的目标。构建社会主义和谐社会是我国“十一五”期间国家所提出的新课题。人与自然的和谐是和谐社会的重要特征。实现人与自然的和谐，除了要通过制定完备的环境保护法规，组建高素质的环境执法队伍，更重要的是要倡导人民大众转变思想，树立正确的环保意识。大学生只有在内心深处树立了尊重自然、保护环境的信念才能担负起建设人与自然和谐社会的重任，才能实现我国乃至全人类的可持续发展战略目标。

最后，加强大学生的环保意识教育有利于促进思想道德教育。通过环保意识教育，能使学生认识到环保问题是关系地球和人类未来的严重问题，树立全球意识和全球观念，认识到人的价值是为人类生存做出贡献，为全人类的根本利益而奋斗；能使学生学会自觉地关注身边的环境，关爱我们共同的家园，培养大学生的忧患意识，激发他们树立对自己、对国家、对世界和的责任意识；还能够培养学生对日常行为规范的自律意识，培养珍视和平及集体主义等美德。

三 大学生环保意识现状分析

1．大学生环保知识较为欠缺

目前，高校教育主要集中在基础课程和专业课程教育方面，涉及环境保护相关的课程开设的较为局限，根据上海师范大学教师陈源所做的调查现实，很多同学对废弃物资源化知识、废弃物无害化知识了解极少，既说不清其中化学机理的原委，也不明了掌握环保知识的重要意义。

2．大学生主动性不强

由于环境保护问题提出时间不长，很多学生对环保知识以及环境问题的危害后果知之甚少，加之学校教育方面的欠缺，致使部分大学生的环境保护主动参与意识不强。具体表现在：对废弃物减量化的意识、对废弃物分类的意识、节能减排意识、环保活动参与意识等方面。

3．大学生环保活动载体不多

目前，高校进行环境保护教育及环境知识普及的主要渠道是授课、讲座、社团活动以及媒体宣传等，从实际状况来看，高校的环保活动载体不够丰富，除缺乏必要的环境相关课程缺乏设置之外，环保类学生社团的建设也没有得到充分的支持，致使学生环保活动多以宣传知识为主，很难深入到实践动手环节，致使大学生对环境保护缺乏兴趣，进而影响环保意识地培养。

四 提高大学生环保意识的对策

1．加强环保理论知识的普及

首先，高校作为培养教育大学生的主阵地，应当从教育角度入手积极普及大学生环保知识。高校在进行专业培养计划制定时，要重视大学生环保意识的培养，对于非环境专业的学生要设立1～2门环境方面的必选选修课，如《环境学》、《生态学》等，同时还要开设一定数量的公共选修课，如《环境监测学》、《普通生物学》等，借此对大学生进行必要点环保知识普及，让大学生对环境问题有充分的认识，并对环境保护的基本条件和方式方法有一定地了解。

2．加强校园环保科技文化活动建设

校园环保文化活动对于提高大学生对环境保护的态度，环境观念的形成有着积极、可持续的影响。在重视课堂教学对学生进行环境知识普及及环保意识教育的同时，还要加强非教学方式的其他教育手段的开拓。首先，高校要充分利用世界环境日、世界地球日、世界无烟日、世界水日、世界粮食日等有关环境的纪念日和纪念主题进行环境科学知识的宣传；邀请环保专家学者到学校讲解环保的政策法规、现状和面临的问题、解决的途径等；其次，高校还可以与所在社区地方政府开展“环境共建”等大型活动，充分组织大学生与社会环保组织共同开展环境保护活动，如与社会环保团体同步进行“地球一小时”关灯活动等；再次，高校要充分发挥大学生创新能力强的特点，在大学生当中广泛开展环保知识、技能、设计等竞赛，如大连大学所开展的“节能减排设计大赛”、“宿舍省电比赛”、“环保创意大赛”等比赛，以此激发大学生对于环境保护的热情，进而增强环保意识。

3．加强高校内部环保社团建设

高校环保活动主要由校内环保社团发起，并组织开展，如今高校环保社团已成为中国环境保护事业的一支不可忽视的力量。近年来，我国各类高校基本都成立了自己的环境保护社团。他们通过开展各种各样的环保活动来宣传和保护环境，这对我国的环境保护事业起了积极的推动作用。但高校环保社团大部分都是自发组织缺乏专业指导、经费、物质等方面的支持，所以大多自生自灭。其所产生的积极影响和贡献并不明显。所以，高校应当重视环保社团的建设，加大经费及指导力度，开展的活动要突出“小、巧、精、智”，并且具有可操作性强、容易成功和见效的特点。如制作高校环保网站，在宿舍设定电池及固体废弃物回收点，设置固定环保知识宣传栏，组织大学生骑自行车外出宣传环保知识等。

总之，环境保护是全人类的责任与使命，大学生作为未来祖国建设的生力军和高学历人才群体，应当也非常有必要提高环境保护意识，为自然及生态的可持续发展尽到一份力量。同时大学生还应当在提高自己环保意识的同时，通过努力带动整个社会群体来关注环保事业，开展环保活动，最终将环境保护落到实处，形成人人关爱环境、人人节能减排的良好环保氛围。

参考文献

［1］杨增谋.加强生态科学教育增强大学生环保意识［J］.社科纵横，2009（1）

第5篇

我只是一个大一的新生，也才学习了两门基础医学的课程，可以说我对口腔方面的专业知识是一窍不通，但即使是这样，我还是对这次的见习抱有极大地热情。

我被安排在取模中心进行这次的见习，一开始的时候其实自己是有一些失望的，因为我所向往的是正畸科，口腔内科，口腔外科等等的大的科室，感觉离自己的理想很遥远。但即使是这样我还是打足了十二万分的精力去迎接我的见习生活。

刚去的时候我什么都不懂，其他医生在看病人的时候我只能在一旁眼巴巴的看着，收拾收拾桌子的上的杂物，打扫打扫卫生。不知道是不是每一个刚刚来到医院见习的人都是这样子，刚开始的时候很紧张，想要做些什么帮忙却又害怕会帮倒忙以至于手忙脚乱。

我所在的部门是取模中心，负责提取病人牙齿的模型样本，用于提供给正畸科，修复科研究打模。说起来整个流程不是很复杂，先根据病人的牙弓大小确定模具的尺寸，再将打好的取模膏均匀涂在模具上，随后根据需要在病人口中取模。在取模后根据所做的模型类型制作不同的牙模。这一系列的流程看起来很简单，然而做起来却需要一定的熟练度和技巧。

我是从打样膏学习起的。但没想到是看起来简单做起来难，碗和调棒到了我的手里就变得不听使唤，看起来很简单的动作自己做起来却发现难上加难，先不说调膏了，在比例配对的方面就把握不到位，不是水太多就是膏粉太少，以至于大阳膏经常被我调成“稀汤”。在调配的过程中总是把膏子调出碗，不然就是动作太慢，还没调好样膏就已经不能用了。这样失败的开始让我很是灰心。觉得一开始的热情和自信正渐渐离开。但周围的医生护士们都鼓励我，也耐心的一遍遍教我手法和技巧。

经过几天的训练和熟悉，我终于渐渐的掌握了要领也能像模像样的打模取样了。

虽然我的见习时间只有短短的两个星期，但我却从中学到了许多。以前总觉得做医生是轻松地，而病人的压力总是很大。经过见习之后我才明白，其实很多时候医生的压力远远高于病人，因为至少病人可以将自己托付给医生，而医生却只能依靠

第6篇

我只是一个大一的新生，也才学习了两门基础医学的课程，可以说我对口腔方面的专业知识是一窍不通，但即使是这样，我还是对这次的见习抱有极大地热情。

我被安排在取模中心进行这次的见习，一开始的时候其实自己是有一些失望的，因为我所向往的是正畸科，口腔内科，口腔外科等等的大的科室，感觉离自己的理想很遥远。但即使是这样我还是打足了十二万分的精力去迎接我的见习生活。

刚去的时候我什么都不懂，其他医生在看病人的时候我只能在一旁眼巴巴的看着，收拾收拾桌子的上的杂物，打扫打扫卫生。不知道是不是每一个刚刚来到医院见习的人都是这样子，刚开始的时候很紧张，想要做些什么帮忙却又害怕会帮倒忙以至于手忙脚乱。

我所在的部门是取模中心，负责提取病人牙齿的模型样本，用于提供给正畸科，修复科研究打模。说起来整个流程不是很复杂，先根据病人的牙弓大小确定模具的尺寸，再将打好的取模膏均匀涂在模具上，随后根据需要在病人口中取模。在取模后根据所做的模型类型制作不同的牙模。这一系列的流程看起来很简单，然而做起来却需要一定的熟练度和技巧。

我是从打样膏学习起的。但没想到是看起来简单做起来难，碗和调棒到了我的手里就变得不听使唤，看起来很简单的动作自己做起来却发现难上加难，先不说调膏了，在比例配对的方面就把握不到位，不是水太多就是膏粉太少，以至于大阳膏经常被我调成“稀汤”。在调配的过程中总是把膏子调出碗，不然就是动作太慢，还没调好样膏就已经不能用了。这样失败的开始让我很是灰心。觉得一开始的热情和自信正渐渐离开。但周围的医生护士们都鼓励我，也耐心的一遍遍教我手法和技巧。

经过几天的训练和熟悉，我终于渐渐的掌握了要领也能像模像样的打模取样了。

第7篇

关键词：高职教育；实践教学；以学生为中心

高职教育以培养企业生产、建设、管理、服务第一线的高素质实用型技能人才为目标，因此区别于本科教育培养专业口径宽、基础知识相对广博的人才的培养目标。高职教育培养目标是通过具体教学环节和培养途径实现的，高职三年的教育过程不仅有专业理论的传授，还有工程实践与工作经验的积累，而后者主要是靠实践教学环节实现的。加强实践教学是高职发展必不可少的重要环节，但随着新技术、新产品的不断涌现，各个学科的知识不断丰富，传统的实践教学方式、教学手段与教学设施已不能满足当前社会发展的需求，要求高职院校更加突出、强化实践教学，坚持“以学生为中心”，完善实践教学保障体系，使培养的学生能够适应社会发展的需求。

高职实践教学未能体现“以学生为中心”

实践教学体系设置不科学高职教育是近几年发展起来的，多数高职院校是由以前的重点中专升格建成的，对高职教育的定位与人才培养模式尚未形成统一的认识，仍旧按重学历教育、轻技能教育的传统思路办学，专业教学计划套用本科院校相关专业的教学计划，只是象征性地增加了实践性环节，学生的职业技能训练流于形式，忽视了系统培养的过程，忽视了对学生科学思维能力与解决实际问题能力的培养，忽视了对学生创新能力的培养，培养出来的学生无法胜任职业岗位对学生综合能力的要求。

实践教学环节不足很多高职院校因为多方面的原因，削减了实践教学环节的课时，有的学校表面上能够达到理论教学与实践教学各占50%，但实际上劳动、军训等没有真正培养学生动手能力的项目全部包括在实践教学环节内，而真正能培养学生动手操作能力和设计能力的课时严重不足，不能达到培养目标的要求。

教学方法和手段单一由于实践教学环节课时少，内容多，实践教学的教学方法主要是以教师为主，基本上是“满堂灌”的形式，学生完全处于被动学习状态，不利于培养学生的学习积极性。近年来，有的高职院校也采用了现代化多媒体教学设备，教学手段得到了改善，但课件制作大多是照搬教材，没能充分发挥出应有的作用。

教学内容陈旧、教学设备落后一些高职院校的学生在学校里学到的知识和接触的设备在企业中早已被淘汰，学生毕业到企业后，还需要企业重新进行培训。此外，在实践教学环节中，实验占据了大部分时间，而且实验中有一部分是验证性实验，学生只会按照实验指导书上详细的实验步骤进行操作，没有独立思考的空间，因而学生的独立设计与操作能力得不到提高，培养出来的学生创新能力与实践操作能力较差。

“以学生为中心”实践教学保障体系的构建

更新实践教学观念，建设一流的实训基地传统的实习教学重理论、轻实践，重工艺、轻设计，重知识传授、轻能力与素质培养，多数高职院校的实践教学指导教师只满足于传授传统的加工工艺和操作技能，并没有引导学生运用创造思维解决实际问题。现代社会新技术、新工艺、新产品层出不穷，如果不能适应生产的需求，掌握最新、最先进设备的操作，就不能培养出掌握先进技术的社会需要的高等技术应用型人才。要想实现高职教学目标，必须以行业和企业科技发展的先进水平为标准，以专业教学和科研开发的实际需求为依据，建设具有本校专业特色的实训基地。如笔者所在的学院，依托中国南车集团公司，实行集团公司与学院共建机制，投资近千万元建设了一个国家级高职高专先进制造技术学生实训（教师培训）基地，在管理机制上实行理论教学与实验、实训教学一体化模式。主要包括基础实训（含车、钳、电、铆、焊等），基础实验（含电工、电子、电力拖动等），专业实训（含数控、铁道技术、城市轨道、制冷、电子等），综合技能训练（含PLC、变频器、立式车床等），并重点建设了铁道技术、城市轨道车辆技术、数控技术专业实训设施，目前已初具规模并取得了一定的效果。近年来，学院将很多参加国内各类大赛的选手送到实训基地进行集训，由实训教师与专业教师进行技能、理论方面的辅导，取得了优异成绩。此外，学院还依托行业优势，建设了多个校外实训基地，如在株洲电力机车厂的动电分厂、转向架分厂、变压器分厂等都设有学院的校外实训基地。转贴于

以ISO9000质量管理体系为保证，确保教学质量将ISO9000的管理思想与方法引入教学质量管理，意味着要改变只关注教学管理过程的某一个或几个环节，或只注重结果控制的管理方法，而代之以全面质量管理的模式，用PDCA循环（P—策划、D—实施、C—检查、A—改进）方法进行持续改进。高职院校应依据自身实际情况，确定各个过程的合理接口与职责权限，建立一套完整的文件化的质量体系，确立质量方针、目标与质量标准。对教学中的各个环节应按标准进行控制并及时反馈，从而规范与提高教学管理质量和水平。如笔者所在的学院于2004年5月通过了ISO9000质量管理体系认证，是湖南省通过ISO9000质量管理体系认证的第一所高校。学院根据实际情况制定的质量方针是“学生主体，就业导向，培养社会需要的高等技术应用型人才；教育创新，持续改进，争创国家示范性高等职业技术学院”；质量目标是“学生满意度85%，家长满意度85%，用人单位满意度85%，毕业生就业率95%，新生入学报到率85%，毕业生合格率95%，师生比1︰16，校舍、教学设备、图书量达到高职高专院校优秀标准，在高职高专院校人才培养工作水平评估中达到良好”。此外，在ISO9000标准中，八项质量管理原则的首要原则就是以顾客关注为焦点，组织依存于顾客，学校教育向社会（顾客）提供的是教育服务（产品），其生产者是广大教育工作者，其直接顾客是学生，最终顾客是社会。因此要了解顾客对教育质量的期望与要求，结合高职教育的特点制定教育目标与实施方案，按预定方案逐步落实并逐项优化，对每个环节进行检查、分析，找出存在的问题，提出进一步改进的措施，最终将效果显著的措施规范化并进一步推广，对不成功的措施进行调整、改进，对未能解决的问题则融入下一轮循环，并在循环中加以解决，从而全面提高教学质量。

以创新素质培养为重点，全面提高学生综合素质具体措施有以下几方面：

1.以学生为中心，创造开放式的教学环境。在实践教学中，应注重激发学生的学习兴趣，培养求知欲望，锻炼意志，创建良好学风。教学方法和手段应引入现代教育技术，如幻灯片及CAI课件等，实训、实验室应创造开放式实践教学环境，为学生提供全天候的实践教学条件。如笔者所在的学院为了使教师的CAI课件形成特色，开办了多期authorware、flash等课件制作软件培训班，并且每年举办一次CAI课件比赛，要求任课教师制定的授课计划中，必须包括20%的运用多媒体课件的内容和不少于15%的实践教学环节。学院针对学生的兴趣提供了多门包括实践教学环节的选修课程，让学生自主选择，如对于非电类专业的学生开办了电工基本功训练、照明线路的安装等课题，因贴近生活实际，受到了学生的欢迎；对于电类专业的学生开办了电力拖动、电子线路制作、大型机床故障检修、PLC、变频器等课题，全面提高了学生的动手操作能力。此外，学院还组织了第二课堂、兴趣小组、创业计划大赛、技能比武等多种调动学生学习积极性的活动。

2.按需施教，建立模块化实践教学体系。高职院校应以市场为导向，突出职业教育办学特色和专业特色，按照市场需求设立专业。如笔者所在的学院对机车车辆行业进行了大量的调研，从就业办在推荐学生就业的过程中及学生就业后反馈的信息中发现，企业对焊接人才的需求量较大，因而开设了可以考取国际焊接“欧标证书”的焊接专业，满足了市场需求，实现了学生的顺利就业。在专业设定后，应依据专业特点确定实训教学模块的种类和数量，实训应以独立模块为单元，各个单元之间应既相互独立，又相互联系，只有各个模块全部通过了考核，才能结束实训教学。在实验教学环节中，应更新实验内容，减少陈旧的、重复的实验，减少验证性、演示性实验，增加设计性、创新性及综合性实验，促使学生全面发展。如笔者所在的学院数控维修专业的学生必须在实训基地通过电工基本功、电力拖动、机床检修、电子线路制作及专业实训的考核，才能顺利通过实践教学环节的最终考核。

3.实行产、学、研结合。高职院校应发挥知识、人才密集的优势，积极承担纵、横向研究课题，承接工程项目，大力开展科技开发与社会技术服务工作，引导学生积极参与科技开发实践活动，使学生在解决实际问题的过程中增强创新精神与团队合作精神，提高实践能力。如笔者所在学院的实训教师自制实训教学设备，如在电力拖动实训台、C5112B立式车床、20/5t桥式起重机和B2012龙门刨床模拟实训教学设备的制作过程中都有学生的参与，学生在教师的指导下完成屏柜的安装、布线，遇到问题一起讨论，一起分析，提高了学生的学习积极性，也提高了学生独立分析与解决问题的能力。此外，学院在承接株洲电力机车厂车体分厂DJ4型电力机车检修升降工作台的项目中也有学生参与，他们不但熟悉了企业的生产环境和生产流程，而且对设备从设计开发到安装调试整个过程全程参与，培养了学生的创新能力与团队协作精神。学院还发挥校外实训基地的优势，低年级的学生可进行见习与生产实习，高年级学生可进行顶岗实习，使学生在学习阶段就熟悉生产岗位的要求，适应一线环境，培养实践动手能力。学院拥有自己的校办企业，可以给学生提供参与生产、学习生产工艺与工序的机会，使学生接触到设计、生产的全过程，做到学以致用，产学结合。

参考文献：

[1]何七荣.工程实践教师职业习惯和创新意识养成探索[J].职业教育研究，2006，（7）.

第8篇

广州商学院广东广州510000

摘要 本次调查，对当代高中生和大学生的心理健康问题进行了比较分析。发现了高中生和大学生群体的心理健康问题的严峻性以及两个群体之间心理健康问题的区别和联系。根据所发现的问题，找到了对应的主、客观原因，提出解决措施。希望通过提出的建议能更好的帮助他们，使高中生和大学生的成长充满正能量。

关键词 高中生；大学生；心理健康；变化；压力

1 高中生和大学生心理差异现状

1.1 对心理健康问题的认识偏差

1.1.1 心理疾病的界定

调查统计与分析的结果显示, 在高中生群体中有31.12%的被调查人员认为有心理方面的问题是一种病，43.57%认为这不是一种病；而在大学生群体中有43.93%的被调查人员认为有心理方面的问题是一种病，15.36%认为有心理方面的问题不是一种病。

针对“你认为有心理方面的问题是一种病吗？”的问题，在心理学领域也有专门的解释：按照由健康到出现心理疾病的不同程度把人的心理可分为：健康、亚健康、心理问题、心理障碍、心理疾病。在健康与疾病之间没有截然的分界点，在两个端点之间有一个很大的空间，既非健康，又非疾病，人们将这一中间状态称为亚健康状态，或者“第三状态”[1]。

1.1.2 受教育水平和心理健康的关联度

有52.28%的被调查高中生和67.14%的被调查大学生认为受教育水平和个人心理健康有关联。数据显示，超过一半的被调查人员认为受教育水平和个人心理健康有关。

1.1.3 心理咨询的接受与拒绝

52.7%的被调查高中生很愿意接受心理咨询。37.14%的被调查大学生很愿意接受心理咨询。从数据中我们可以发现，被调查的学生群体中有少数的同学对心理方面问题不能够正确的认识。

1.2 选择解决心理问题途径的对比分析

对比发现高中生和大学生在应对挫折的心理防御机制的选择在采取的措施相差不大。从调查中可以得出男生应对挫折的措施通常是向外排解情绪（转移），或是向内压抑自己（压抑）。而女生多了自我安慰（想象）和把内心欲望转化为建设性的活动（升华）两个应对措施。

1.3 造成焦虑、挫折和压力的对比分析

1.3.1 挫折对心理健康的影响

高中生有73.03%选择采取转移的方式应对挫折；有51.04%选择压抑；有39.83%的选择想象；有30.29%选择升华；5.81%的选择投射。而在对大学生的调查显示，有74.29%的大学生选择情绪转移，发泄（转移）。而且该选项在高中和大学的数据统计中均处于第一。在大学生中位居第二的选项是自我安慰（想象）占59.64%。位居第三的是把内心欲望转化为建设性的活动（升华）占51.43%。在大学生中位居前三位的选择明显高出此题的另外三项选择至少20%，而这前三名与高中生相比。除了第一名转移大致一致，其他选项都明显说明大学生会采取更加积极的心理防御机制来应对挫折。

1.3.2 压力对心理健康的影响

据调查得出：73.44%的高中生心理压力主要是来自于学业问题。66.43%的大学生的心理压力源主要是来自于社会、就业前途。对比发现，学业给大学生带来的压力明显低于高中生。

1.3.3 焦虑所产生的心理障碍

根据调查高中生有49.38%的人认为自己有恐惧症。其次是恐慌症占47.3%。由于造成焦虑的原因主要是遭受的挫折和各类压力。所以根据挫折和压力的来源不同可以得出产生的焦虑障碍也不同。

相比而言，大学生的焦虑障碍主要是强迫症和广泛性焦虑障碍，分别占44.29%和37.86%。近年来强迫症在大学生中越来越广泛，有强迫症的人如果不做出自己的一套仪式性的行为就会感到非常焦虑。广泛性焦虑障碍是一种十分常见及广泛的问题，在许多心理障碍中都存在这焦虑现象，但在广泛性焦虑障碍中伴随焦虑的并没有与现实接触不好或不当的思维等问题，焦虑是行为中突出的特点[2]。

1.4 高中生到大学生心理变化的对比分析

调查显示有68.93%的大学生认为自己当前的心理健康与高中时期相比是往好的方向发展的。有17.5%的大学生认为自己当前心理健康与高中时相比是变差的。通过对比高中生和大学生的调查问卷，当代大学生与高中生由于压力源不一样，他们所承受的压力也不一样。但随着阅历的丰富，抗压能力也有所提高。

2 原因分析

心理健康是良好心理素质的基本要求。从广义上讲，心理健康是一种高效满意的、持续的心理状态；从狭义上讲，心理健康是指生活在一定的社会环境中的个体，在高级神经功能正常的情况下，智力正常、情绪稳定、行为适度，具有协调关系和适合环境的能力及性格。

3 措施分析

3.1 主观方面

由于高中生与大学生造成心理压力的原因不同，以至于造成心理健康问题的原因也不同。因此面对问题时的解决措施也是有所不同的。下面将从高中生与大学生两个方面去探讨解决措施。

3.1.1 高中生

（1）享受学习

对于学习，高中生每天面临着看不完的书，考不完的试。生活学习自然缺乏乐趣。这种日复一日的学习固然枯燥无味，不过作为高中生要善于发现生活中的美，找出学习的乐趣，享受学习。

（2）态度端正

学生学习是为了自我增值，不为任何人，只为了自己的人生。所以转换态度，本着对自己负责，去努力，完善自我，从而减轻自己的心理负担，端正学习态度。

（3）保持愉快心境，疏导不良情绪

以乐观的心态对待学习，保持良好的心境。即使遇到失败或挫折，也不要为其所困，及时总结经验教训，满怀信心地争取实现自己的目标。另外，学习之余可以通过体育运动，听歌等方式疏导不良情绪。

（4）合理安排时间，养成良好的生活习惯

高中生的主要任务是学习，在紧张的学习中，要特别注意科学用脑，改进学习方法，提倡“积极性休息”。即采取合理措施，让大脑的各种神经细胞依次轮替，大脑皮质的兴奋和抑制过程重新分配的休息方法。从而提高学习效率，避免不良情绪的产生。

（5）培养兴趣，丰富生活

学生们在学习之余，积极参加娱乐活动，使紧张生活得到调剂。这样子不但能消除疲劳，还能松弛情绪，提高学习效率，增加生活乐趣。一个知识面宽、兴趣广泛、性格开朗、精神充实的学生，对挫折的承受力就强。

3.1.2 大学生

（1）正确认识自己，树立正确的就业观

树立长远的职业发展观念，放弃择业“一次到位”，“铁饭碗”的旧观念。在择业时要看得长远一些，学会规划自己整个人生的职业生涯。在择业时不要期望太高，应采取“先就业，后择业，再创业”的办法，来逐步实现自我价值。

（2）充分认识职业价值

在考察社会需要的基础上，树立重自我职业发展、才能发挥、事业成功的职业价值观。不要盲目选择一些表面光鲜，但不适合自己的工作。与其将来后悔，不如现在就改变自己，建立正确的职业价值观，以指导自己正确择业。

（3）认识与接受职业自我

大学生就业中的许多心里困扰都与大学生不能正确认识和接受职业自我有关，因此要主动了解自己喜欢的职业、需要的职业、择业标准以及以目前的个人能力能的工作，慢慢地就会知道什么样的工作更适合自己，从而减轻心理压力。

3.2 客观方面

3.2.1 从学校方面来看

（1）就高中而言，面对高中生常见的心理健康问题提出以下几点应对措施：

学校要改革教育方向，为学生创造和谐的成长环境。教师在课堂教学中要既不失主导作用，又要注重发挥学生的主体作用。在承认学生个别差异的基础上，尊重每一个学生的价值，激发学生的潜能。

人人献出一点力，改善社会大环境，减轻学业负担。我们应努力在全社会推行面向未来的教育观，提倡全面素质教育。教育的灵魂在于培养学生的创新精神和创新能力，不仅表现为对新理论、新技术的发明，更不是盲目追求分数。而是一种发现问题、积极探求的心理取向，更是一种人格特征和精神状态。

利用各种渠道开展多种心理咨询方式。面对严峻的心理素质问题，高中学校部应大力开展多种形式的心理咨询。学校必须加强对学生的心理健康教育，每一个学校都应有具备一定心理咨询能力的教师，关心教育学生的各类组织要聘请具备心理咨询资格的人设立心理咨询机构为学生提供服务。

（2）就大学而言，本次社会实践调查确立了以下几点应对措施：营造良好的校园自然环境。改善教学资源，良好的环境能帮助人们养成宁静、平和、豁达的心理品质。

丰富校园文化生活。人们在长时间高度紧张的学习和工作之后，思维速度和灵活性下降，出现疲劳现象。通过参与一些丰富的活动不仅可以陶冶情操、掌握技能，也有利于为大学生减轻疲劳，获得学习动力。

学校应树立正确的教学理念，加强培养他们遵守法律、法规及社会公共道德规范的观念，宣扬正确的世界观、人生观和价值观，自觉抵制各种不良行为及违法犯罪行为的引诱和侵害。

3.2.2 从家庭方面来看

在高中和大学时期，学生们往往能够独立思考、明辨是非，他们的头脑中大多沿袭着家庭教育所赋予的人生观，道德观。在现实社会中，各个不同的家庭教育方式普遍存在，影响着高中生与大学生的心理健康发展。

（1）家长与孩子交流

父母应该更多的理解孩子，感受孩子微妙的心理变化，并且及时与孩子多交流，以朋友的方式交往学着换位思考。同时父母也要树立正确的教育观念，注重全面发展。

（2）家长应提高自身素质，树立正确的婚姻、家庭观念

在中国的一线二线城市，当前结婚率竟普遍高达30%。婚姻不是两个人的事，而是两个家庭的事。不要让家长的错误让孩子成了无辜的牺牲品，营造出不利于孩子成长的家庭环境。家长也要提高自己的思想道德素养和科学文化素养，在平时的交流中潜移默化的带给孩子一些正能量，不给孩子灌输不科学的封建迷信等。

（3）采取适合自己孩子的教育方法

每个孩子都是不一样的，别人成功的教育方法不一定适合自己的孩子，不能照搬全抄。父母也应该寻找适合自己孩子性格的正确教育方法，因材施教。关心孩子微妙的心理变化以便及时调整。

3.2.3 从社会方面来看

为应对社会因素对学生心理健康造成的不良影响，提出以下几点对策：

（1）营造良好的社会风气

随着社会经济的飞速发展，传统的道德和价值观受到了前所未有的冲击，导致社会上部分人在道德、精神等方面发生了种种病变，诸如一切向“钱”看、职业道德的缺乏、权钱交易泛滥、贪污腐化风行等对学生心灵造成污染，甚至他们也因此误入歧途。

因此，社会方面应着眼于优化环境，通过打击整治，震慑社会违法犯罪分子，及时铲除社会环境中的不良诱因。清理整顿文化娱乐场所，净化社会环境，严格监控管理游戏厅、歌舞厅网吧等经营性娱乐场所。

（2）大众传媒营造良好氛围

大众传媒已渗入社会的每个角落和人类的每一项活动中，成为贯穿社会结构体系的一股无形而巨大的力量，已构成了心理健康成长发展的重要环境。

大众传媒营造良好的环境，第一任务是要为学生的成长提供正确的导向，在如何看待世界、如何确立人生的目标、怎样看待人生、怎样看待得失上引导学生。

（3）改善社会心理环境

社会学家们指出，要治理好社会心理环境，须从社会与个人两方面来努力。从社会角度而言，树立正面榜样来提倡有利于加强民族健康心理的东西；反对破坏社会心理环境的有害的东西。至于目前开展的政府官员与干部“三讲”，搞好政府形象，提高社会精神文明，也都是改善与净化社会心理环境的措施之一，应大力提倡，并保持下去。

（4）纠正现实中偏颇的社会认知

先如今，还有需多人把健康定义为狭义的生理方面的健康。这正是对心理健康问题的认识偏差。人们重视生理健康而忽视心理健康，就这方面，各个组织机构有影响力的宣传部门还需努力，做好宣传教育工作，让这个比较容易被人们忽视的问题进入人们的视野，引起人们对心理教育问题的关注和重视。

4 总结

本次在对243 名高中生和289 名大学生进行了关于心理健康问题的调查、分析的研究，对我国高中生与大学生的心理健康问题差异的现状进行了描述与初步思考。

从理论的角度，在高中生和大学生对心理健康问题的认识与自身实际情况的方面进行了较为全面的纵向与横向研究。从而明确了心理健康对二者的重要性以及培养正确的心理健康观念的迫切性。同时从实践角度，分析了高中生与大学生对心理健康问题的认识偏差的现状，在调查分析的基础上，指出了造成高中生与大学生心理差异的原因，并从主观与客观方面对此现状提出了解决措施。希望我们的建议和措施能给广大高中生和大学生群体提供帮助。

参考文献

[1]孙智凭，初凤林，柳建营.大学生心理健康概论[M].北京：北京工业大学出版社，2005:30.

[2]张厚粲.心理学［M］.天津：南开大学出版社，2002:272.

第9篇

【关键词】贵州 高校 环保意识 调查

党的十七大报告要求“必须把建设资源节约型、环境友好型社会放在工业化、现代化发展战略的突出位置，落实到每个单位、每个家庭”。这一要求对处理西部地区加快经济社会发展与生态环境问题的矛盾具有重大的指导意义。高校肩负着培养社会主义现代化事业建设者和接班人的重任，在高校中加强培养大学生的生态环保意识，和生态环保行为对大学生个人成长成才和社会建设与发展具有一定的现实意义。当前，贵州生态文明建设走在了西部地区前列，本文通过整理调查数据，分析贵州高校学生环保意识现状，以期为环保教育工作提供有价值的资料，为贵州生态文明建设贡献一份力量。

一、研究方法

为深入探讨贵州生态文明建设中高校学生的环保意识状况，本研究主要采取问卷调查的形式，通过对贵州高校学生环境意识的现状进行调查与分析，以期为当前及今后贵州高校环保教育工作和宣传教育工作提供参考依据。

（一）问卷设计

为全面了解贵州高校学生的环境意识，并借机宣传环保知识，增强大学生的环保意识，本研究结合高校实际情况设计了《贵州高校大学生生态环保意识调查问卷》。问卷的答题方式分为单选、多选及问答等，并采取不记名的形式，其主要内容涉及了学生对环境知识的掌握及获取途径，对环境问题的认知、态度与行为以及学生对环保的参与情况等等。

（二）调查对象的选取及问卷发放和回收

本次调查采取随机抽取样本的方式进行，分别于2010年和2011年根据学校性质选取贵州大学、贵州师范大学、贵州财经学院、贵阳医学院等四所高校，从这四所高校中分别随机抽取了300名样本共1200个样本。本次调查共发放问卷1200份，回收有效问卷1160份，有效回收率达96.75%。

（三）调查方式

本次调查主要采用问卷调查的形式，在调查前由专业教师对调查者进行了培训，在实际调查中要求被调查者独立填写，同时调查者对部分同学进行了访谈。为保证问卷调查的有效性，对回收的问卷进行了甄别及处理并通过数据分析工具进行了统计和分析处理。

二、调查的结果与分析

通过有效问卷整理的受访对象背景基本情况如下：

数据来源：来源于2010和2011年对贵州大学、贵州师范大学、贵州财经学院和贵阳医学院的实地调查。

（一）大学生对环境知识的掌握情况

本次调查对这方面的问题共设置了4个问题。学生对“世界环境日”和“工业三废”问题的正确回答率比较高，分别为92%和86%，其原因为很多同学参与过学校组织的环保活动或在以前的学习中涉及过。但是，在被问及“世界无烟日是哪一天”的时候，只有48.78%的学生能正确回答，原因为“好像没怎么看到宣传”。在对相关法律法规认知的部分，通过调查整理有效问卷，共得出了如《中华人民共和国环境保护法》《中华人民共和国森林法》的6种大学生所熟悉的环境法律法规等等。由此可以看出，在校大学生对社会上普遍关注的环保宣传知识和学校里相关活动涉及的环保知识和所学涉及的环保知识掌握比较熟悉，而宣传较少的环保知识大学生普遍掌握较少。

在大学生在环保知识方面的获取渠道上，同学们认为“报纸图书”是其获取环保知识或环保宣传的主要途径，其次分别为“电视广播”“社会或学校宣传活动”“网络”等。

（二）大学生对有关环境问题的看法

1.遇到实际环境问题时的态度

数据来源：来源于2010和2011年对贵州大学、贵州师范大学、贵州财经学院和贵阳医学院的实地调查。

从表2可以看出，当前贵州大学生环保意识总体上还是比较好的，他们对环保教育的态度的积极的，并且通过自身行动纠正“一些不利于生态文明建设的不良现象”。“对市场上禁用方便饭盒、一次性筷子的反应”感觉“不该禁用，生活不方便”的同学解释说方便饭盒和一次性筷子“在现代社会，应该是可以处理，不会污染环境的”，而在“公众场合看到别人用完水而不关水龙头的现象会”“视而不见”的同学多数表示“别人会管，自己不用多此一举”。这也表明存在一部分不参与或对生态环保问题认识不清的同学。

2.对本省生态文明建设及所在学校校园环境问题的看法

贵州省于2004年提出生态立省战略，2007年提出“环境立省”战略。作为贵州省省会城市，贵阳市于2010年开始“三创一办”工作，在全市大力兴起创建“国家卫生城市”、“国家环境保护模范城市”、“全国文明城市”和协办2011年第九届全国少数民族传统体育运动会的工作，在筑各个高校大学生在“三创一办”中大力开展志愿者活动，促进了大学生对贵阳和贵州省生态文明建设的认识，调查中有70.82%的学生认为我省环保工作取得很大的进展，有23.52%的学生认为我省应加大环保工作力度，只有5.66%的学生表示没有关注生态环保状况。在对本校校园环境的看法上面，仅仅只有20.02%的学生表示对他们所在学校的校园环境“很满意”，75.68%的学生认为“一般”，剩下的4.3%的学生则表示“不满意”。“不满意”的原因为“校园不文明行为较多，如乱扔纸屑、用餐浪费以及存在乱涂乱画的现象”。

3.对一些环境保护措施的态度

2008年贵阳市婉拒了289个耗能高、效益低、污染重的投资项目，涉及投资金额300多亿元。对此，很多人持有不同的态度。在调查的有效问卷中，有60.12%的学生认为经济发展与环境保护必须同时抓，也有29.92%的学生认为要先保护好环境再搞好经济，因为“良好的自然生态环境必然会成为贵州后发优势的主要因素”，同时也有8.98%的学生认为不值得这样做，可以先发展经济，走“先发展后治理”的老路。此外，有0.98%的同学认为“与自己没有关系”，无所谓。

（三）大学生在环保方面的参与情况

在校大学生参与环保活动情况是本次调查的重点，调查结果如下：

数据来源：来源于2010和2011年对贵州大学、贵州师范大学、贵州财经学院和贵阳医学院的实地调查。

通过调查结果，大多数学生参与过生态环保活动，但参与的频率不高，在参与的活动当中，“清洁校园”和“在环保宣传活动中”签名最多，这些活动基本都是通过学校社团和社会公益活动参加，而对没有参与过环保活动的同学的原因调查中，大多数同学“不知道怎么参加”。

（四）大学生对提高环保意识的建议

针对如何才能更好的提高大学生的环保意识，受访同学给出了自己的意见，绝大多数学生把焦点集中于“开展多样化的环保类社会实践活动”“增加环保类课程并改变传统教学方式”和“加大媒体宣传等营造环保氛围”等，其比率依次为64.58%、46.34%和44.10%。一些学生还指出学校应与环保部门展开合作，倡导环境保护人人参与，从自己做起的氛围等。

三、简单的结论

通过此次调查，我们基本得到以下认识：贵州高校大学生环保意识总体情况良好，但也存在部分同学环境意识淡漠、环境知识欠缺、主动参与环保活动积极性不高等问题。在实际工作中，应重视高校环保教育工作，加强生态文明建设的课程建设，尤其通过设计活动积极吸引大学生参与环保活动，树立环保意识，努力营造生态文明校园。而在社会层面，则应充分发挥环保部门宣传工作，充分利用环境节日的机会主动走进社区走进校园，加大宣传，开发志愿服务平台，让更多的市民和学生参与其中。

第10篇

2006年7月17日到8月4日，大学的最后一个暑假，按照学校的安排，我来到上海新建电子仪器设备有限公司，开始了为期三星期的实习。实习期间努力将自己在学校里所学的理论与实践想结合，在实习期间能够遵守工作纪律，努力并按时完成实习师傅交给的任务。

实习的第一天，公司的一位负责人向我们简单介绍了公司的情况以及接下来的三周我们实习的主要任务，是一家电子测量仪器制造厂，主要生产电子示波器，半导体场效应管等电子测量仪器，也为军方设计测量仪器，其中因为神六设计的仪器而取得的“中国航天特殊进步奖”。由于实习时间比较仓促，只有短短的三周，因此实习任务很难涉及到仪器的设计，不过可以学习仪器内部电路的焊接以及元件的组装，听到这里我不得不对实习任务充满期盼和责任感。

接下来的一天，领队老师带我们来到车间，我被分配到组装车间，教我的是一个戴眼镜的师傅（虽说是师傅，不过年龄比我还要小），他放下手中活，把一边的装配图纸拿来对我说，先把这个熟悉下。别小看装配只有简单的拧拧螺丝，装装框架，其实其中也有很多道理要了解，这里用几号螺丝，那里装什么螺帽，都很有讲究，都要按图纸设计安装，如果哪里出现错误，很有可能在调试阶段出现问题，造成不必要的返工。这就是所谓的“三百六十行，行行出状元”吧。我们早上八点上班，十一点吃午饭，中午休息2小时，下午一点开始工作，三点下班，周末2天休息。由于是在上海，所以消费水平要比在学校里大，平时在外面吃一顿午饭的要七、八块，所以当师傅知道了之后，就拿着几张菜票说，来我们厂里吃吧，接下来的三个礼拜，午饭我几乎都在食堂里解决。

我们实习的那段时间正好是上海一年当中最炎热的时候，中午一般37度，地表温度也至少50度，同学开玩笑说，以后煎鸡蛋可以不用煤气了，实习的环境虽不说艰苦，但多我来说至少也是一种考验吧。

在实习的开始后的几天，师傅看我已经熟悉了安装过程就把五十几台示波器的安装任务交给了我，我暗自高兴，检验实习成果的时候到了，安装过程早已熟记于心，这些机器安装不成问题，但是我装完几台后，师傅看了下，这里螺帽少装了个，那里螺丝型号错了，这下我傻了，才知道自信是一种源自内心的坦荡，当坦荡变成空荡时，自信引发了雪崩，过度的自信导致了事与愿违。于是我按图纸重新装配了剩下的几台机器。怀着一颗平常的心，我发现错误明显减少了，最后那五十台示波器终于通过了师傅的检查。

在装配了一个星期的机器之后，第二个星期的第一天师傅把我领到了电焊车间，这个礼拜主要熟悉电路的焊接工艺，师傅对我说。说起电路的焊接，其实早在大二的时候我就接触到了，那是在做电子制作的时候。焊锡要圆润，要有光泽，引脚得齐，防止虚焊，短焊，那时的实验老师如是说。这次师傅重复了这句话，所不同的是，他强调，要向对着自己孩子一样的对待电烙铁。我没孩子，当然不知道要怎么样对待电烙铁，但我知道师傅的意思，就是要用心去做！其实这不仅仅对电焊适用，而是一条放之四海皆准的真理。

焊接电路首先要熟悉整块电路板，这里要什么电阻，那里要放什么电容，要合理安排焊接顺序，比如电阻因脚比较短要先焊，集成电路要后安装，第一天我看着师傅做，在焊了几块不同的板后，大概知道了一台示波器的几块主要的电路板上电路构造。接下来的一天，我接着师傅的活干了起来，由于有经验，做的也快，不过难免还是有焊错的，由于焊接完之后要把电路板拿到下个工序进行装配，所以如果没有及时检查出错误，将导致整台机器性能的下降，严重的时候将使示波器报废。所以你在工作的时候要对你的下一道工序的同事负责，也给你上一道工序的同事的信任，这大概就是人类合作基本的准则吧。

实习有实习的快乐，当然，放假也不例外。上海果然是国际大都市，这点在周末的参观中得到肯定。金茂大厦、东方明珠、上海大剧院、黄浦大桥、繁华的南京路…这些都是中国城市建筑的脊梁，用同学的话说，就是都是教科书的封面建筑。尽管在上海的时间不长，但是也被这座城市快速发展的步伐所深深吸引，如果以后有机会，我还会来上海看她。

第11篇

【关键词】 入校新生；谷丙转氨酶（GPT）；乙肝表面抗原（HBsAg）

肝功能检查是诊断肝炎的主要指标，国内献血员筛选仍以乙肝表面抗原（HBsAg）的检测为依据［1］。HBsAg是HBV感染的特异性指标。大学生多集体生活，易造成肝炎的流行。每年对入校新生的肝功能检查和HBsAg的检测是很必要的，为此，我们对入校新生集体组织抽血检查，现将2003年、2004年入校新生检测结果报告如下。

1 一般资料

11 对象

研究对象是2003年全部入校新生3698人，其中男生1420人，女生2278人。2004年全部入校新生4377人，男生1805人，女生2572人。年龄18~22岁，所有的标本为空腹静脉血，并于24 h内分离血清。

12 仪器与方法

用反向被动血凝试验测定HBsAg，谷丙转氨酶（GPT）用赖氏法测定［2］。使用上海荣盛生物技术公司生产的谷丙转氨酶试剂盒，用厦门分析仪器厂生产的721分光光度计比色，通过标准曲线计算出谷丙转氨酶的单位。

2 结果

检测结果见表1，表2。由表1，表2可以看出，我校2003年入校新生中HBsAg携带者31人，其携带率为084%（31/3698），其中女生13人，携带率057%（13/2278），男生18人，携带率127%（18/1420）；GPT＞80 U/L 3人，异常率为008%由表1，表2还可看出无论是2003年新生还是2004年新生，男生HBsAg携带率远远高于女生。表1 2003年入校新生HBsAg携带率及GPT异常率的检测结果（略）表2 2004年入校新生HBsAg携带率及GPT异常率的检测结果（略）

3 讨论

资料显示，我校新生HBsAg携带率2003年为084%，2004年为067%，远远低于我省HBsAg携带率（我省HBsAg携带率一般在7%左右）。男生的HBsAg携带率高于女生的原因，我们认为可能与生活方式有关，如男生喜欢几个人聚在一起吃饭、喝酒，而女生却很少有这种爱好，所以肝炎在男生中传播的机率就大一点。虽然我校学生HBsAg携带率偏低，但是也不能忽视，我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染高发区，大约有98%的人携带乙肝病毒，每年有30万人死于与乙肝有关的肝癌及肝硬化。因此，对正常的学生做好乙肝疫苗的接种，杜绝乙肝的传播是很重要的。有报道820例幼儿接种乙肝疫苗后产生的免疫应答率为99268%，接种效果高于国内9677%的报道［3］。对于HBsAg携带者和GPT增高者，做好早发现、早治疗。病毒性肝炎已成为威胁人们健康的严重疾病，做好乙肝疫苗的接种，对学生进行乙肝知识的培训，让他们了解乙肝的传播途径和预防措施，养成良好的生活习惯，加强自我保护意识。

参 考 文 献

1孙福廷，闫本河，李廷考，等潍坊地区14998名献血员乙型、丙型肝炎血清标志物复查情况报告［J］中国流行病学杂志，2002，2:21

第12篇

关键词：医疗保险体系 医疗保障制度 管理模式 着力点

随着高等教育体制和医疗卫生体制改革的进一步深入，我国2500多万在校大学生的医疗保障制度已不能满足当前形势的实际需要。本文中，笔者结合自身工作实际，认为建构合理的大学生医疗保险体系是解决我国大学生医疗保障问题的根本途径，并对大学生医疗保险模式的建立提出了个人见解，相信有一定现实意义。

一、我国大学生医疗保障的现状

1、大学生医疗保障实施的依据

我国在校大学生的医疗保障制度大多沿袭上世纪50年代国家制定的公费医疗制度。多年来，相关政府职能机构对此几乎没有进行过系统地调研及深层次地改革，高校也基本上是依据国家有关政策的要求，自行制定补充细则或细化方案来组织实施和管理。

2、大学生医疗保障的经费来源

公费医疗制度下，国家对高校学生的公费医疗标准没有统一规定，一般是在不同地区按生均标准下拨公费医疗费用，大多数高校将此经费统筹，由国家拨一部分，学校投入一部分，个人负担一部分，建立高校公费医疗基金。少数高校通过其他形式增加费用建立类似的医疗基金。

3、大学生医疗保障的管理部门

一般情况下，高校都是明确由学校医疗医务部门（如卫生室、卫生院、卫生所或附属医院等）中设立大学生医疗保健保障岗位，由医务人员兼职处理日常事务性工作。

4、大学生医疗保障的实施程序

（1）每年，国家按标准拨付给高校公费医疗经费，学校在财务上建立统筹基金；

（2）一年内，学生一旦得病，若能在学校医疗机构治愈的，就按正常的手续接受治疗；

（3）若学生患重大疾病必须要到校外医疗单位接受治疗的，就要由管理部门出具相应的转（出）院证明；

（4）关于费用报销的问题，一般在学校医疗机构治疗的，学生的医疗费用较低（一般仅承担挂号费，医药费全免）；转（出）院的，则按一定的比例或协议来予以报销，在这种情况下学生承担的费用较重，学校和学生往往在费用报销的环节上容易有很大的意见分歧。

二、我国大学生医疗保障存在的根本问题

1、对于国家而言，国家缺乏对大学生医疗保障问题的应急反应能力

由于已经将大学生的公费医疗费用下拨，对大学生医疗保障，国家一般都是以宏观协调和管理为主，具体的介入很少。所以一旦出现重大的问题，国家一般是依靠高校来解决问题，应急反应能力就显得不足。

2、对于高校，出现的高额的医疗费使得学校不堪重负

随着医疗费用的不断上涨，学生人数的不断增加，沉重的医疗费用突出，已经令学校不堪重负。为了弥补旧制度下的公费医疗的不足，许多高校动了很多脑筋，想了很多办法，出台了形式不一、标准不同的新的学生公费医疗方案，比如“国家拿一点，学校负担一点，个人承担一点”方式，但此方式类似于“慈善机构”，没有相应的法律保障暂且不说，对于大学生的实际医疗需求也仅仅是维持低水平的医疗服务。

3、对于学生和家长，“病不起”、“看不起”已成为大学生的精神负担与生活压力

患病给学生及其家庭带来了沉重的压力，往往会造成一个家庭的经济崩溃。目前，在校大学生一旦患重病，看病费用的解决途径一是靠家庭筹措；二是靠学校医疗报销，在突发疾病和意外事故前，公费医疗的那几百元显得苍白无力；三是靠社会捐助，但这种捐助有很大的不确定性，而且往往是杯水车薪不能解决根本问题。

4、对于社会，由于高等教育是一个潜力无限的巨大的市场，很多企业都想介入高校从事有一定收益的教育产业，但高校自成系统的特殊性，让社会除了捐钱捐物外，一般是很难进入高校医疗保障系统，对于出现的问题往往都表现为爱末能助。

三、建立多层次的医疗保障制度、切实解决大学生医疗保障问题的设想

笔者通过多年学生工作的实际经验，认为应该建立多层次的医疗保障制度，以切实解决大学生医疗保障中出现的问题：

1、要建立和明确“医疗费用必须由学生个人承担”的思想

市场经济条件下，大学生上学费用已全部纳入个人教育成本的范畴，属于该成本中的医疗费用也必须由学生个体来承担，国家、社会或高校只是起着协调的作用，这点是全社会都应明确的，大学生本人也必须明确。

2、大学生医疗保障应充分纳入社会统筹的范围。

近几年来，高校已经逐步想社会开放，以往与社会完全隔离的“”这种方式必须考虑到政府的成本，完全由政府承担学生医疗风险的可能性是很小的。

3、建立全社会的大学生医疗救助应急机制。

一方面要完善医疗救助制度，将贫困学生和当地低收入居民一道纳入社会医疗救助的范畴；另一方面要发展公益慈善事业，让学生在需要时得到一定社会援助。

4、在高校中引入大学生商业性医疗保险。

四、近几年我国大学生医疗保险商业性经营的实践

（一）实践的基本情况

将商业性保险引入校园，可以说是大学生医疗保险商业性经营的萌芽，实施的较为成功的高校主要集中在北京、江苏、广东和上海等经济较发达地区的高校中。一般高校的做法是：

1、学生自愿投保（少部分高校是采用半强制的方式），保费由学校和个人平摊（高校主要投入公费医疗费用，而学生投保低于上述费用）；

2、学生和保险公司由学校牵头，签定统一的保险合同，学校的学生教育管理职能部门承担校内管理工作，保险公司委派专人负责公司的理赔等管理工作；

3、在保险期限内，学生若出现重大疾病或遭受意外伤害住院治疗的，支出的医疗费用由保险公司根据合同在保险金额范围全额赔付。

（二）存在的问题

当然全国高校中，率先进行大学生医疗保险尝试的，也出现了相当多的问题：

1、市场需求量大，而保险公司对险种的开发却十分乏力。

大学生医疗保险供给主要是通过医疗服务的形式实现的，因此，医疗服务的数量和质量对医疗保险供给有着非常重要的影响。医疗单位对医疗保险的患者提供的医疗服务应适当而有效，即医务人员对病人因病施治、合理检查、合理用药，而且疗效明显，就可以节省和降低医疗保险金的开支，从而相应地扩大医疗保险的供给。而目前在我国的医疗市场上，因为医疗服务质量差、医疗资源浪费以及医德医风等人为因素，造成医疗费用开支失控，以致形成了大学生医疗保险需求大而保险公司不敢大力开发医疗险种的局面。同时，保险公司更多的希望是“一校一制”，不愿意在一个学校中实行多品种的医疗保险种类，客观上也制约了市场的开发和学生投保的积极性。

2、为了控制医疗费用开支，保险公司开办医疗保险通常采取定点医疗方式，即被保险人生病后，只能到保险公司指定的医院就诊。而保险公司或是在医院设监督小组，或是与医院签订合同，核查各项医疗费用支出是否合理。定点医疗的做法，使医院可以随意控制医疗标准，致使保险公司或被保险人的利益可能被损害。

定点医疗在减少医疗过程中的浪费，协调医疗保险各方关系中起到了一定的作用。然而，定点医疗在实施过程中也暴露了不少问题：一是定点医院数量单一，不方便学生就医；二是医疗行为具有隐蔽性与复杂性，同种病可以有不同费用的治疗方案，决定权在医生，保险公司很难对此进行干预，容易形成医疗服务垄断，医院可能会偏向于采用高费用的诊疗方案；三是采用医疗经费承包制，固然能减少浪费，但却容易造成被保险人治疗条件的恶化。

3、大学生医疗保险经营的专业人才缺乏。

经营医疗保险的风险很大，它的经营和管理活动的对象又是广大未走向社会的大学生，其从业人员除了在风险管理、条款设计、业务监督等方面具有一定的专业水平，还需要具备一定的大学生思想教育和管理方面的知识，但保险公司的专业人员往往具备风险分析、选择和鉴别的能力和素质，在其他方面的业务知识仍很缺乏。

4、大学生医疗保险的经营时间短，经验少。

我国普通医疗保险是从1986年下半年由原中国人民保险公司广州市分公司开办的，而且大多都是团体承保的附加医疗险。而大学生的医疗保险都是近两三年内才推出的，总的来说，我国大学生医疗险从开办至今经历的时间较短，对于学校、学生个人及保险公司而言显得能够借鉴的经验较少，实施过程中出现的问题较多，解决问题的能力也较弱。

五、国外大学生医疗保险实施的成功经验及可借鉴之处

国外对大学生的医疗保险大都采取强制的形式，主要是因为学生是弱势群体，必须加以保护。国外大学生医疗保险体系历经百余年的发展与演变，现已基本定格为如下四大类型。

（一）美国大学生的商业保险模式

美国是实行商业医疗保险最典型的国家。在美国，医疗保险以盈利为目的，完全按市场法则运作。其基本原则是“参保自由、灵活多样、保障随保费增加而增大”，故能适应不同的需求层次。

美国有的州立法规定，在校学生必须买保险，像哈佛大学规定，所有的全日制学生必须参加哈佛大学健康计划，并缴纳强制性学生健康保险费。斯坦福大学每年从学费中划出一定数额作为保险费。

（二）以德国为代表的社会保险模式

该模式的大学生医疗保险基金参与社会统筹，互助互济，政府酌情补贴。在德国，无论是德国学生，还是外国留学生，原则上都参加法定的医疗保险。每月交纳不超过100马克的保险金，但是却有许多好处：参加医疗保险的学生可以免费得到治疗，如有需要也可以在医院得到治疗，经过申请，可得到免费的药品。注册入学时，学生必须提交参加医疗保险的证明。没有医疗保险证明不能注册入学。在第14个学期结束或30周岁以前，学生参加医疗保险每月交付的保险金十分低廉。

（三）以加拿大为典型的全民保险模式

这种模式是由政府直接创办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费(或低价收费)服务。一名进入加拿大大学学习的学生，在入学注册的时候，学校保险中心就会给你一个学生保险号码，而且将来每次续保时，号码都不会改变，以便将来查询方便。一年165加元，看病无忧，这是办理外国学生在加国一年学生居留证所必须的。这165加元的医疗保险中规定，普通的头疼脑热全报，较大的病症如肺炎、肿瘤、癌症等，按照一定比例报销。

（四）储蓄保险模式

强调个人责任，通过立法迫使个人储蓄积累为医疗保险基金。新加坡是成功运行储蓄医疗保险的典范。

六、建构“强制实行、政府补贴、商业运作、规范管理”的我国大学生医疗保险体系的探讨

借鉴国外高校的成功经验和国内部分高校医疗保障制度的模式，笔者认为我国大学生应该建构“强制实行、政府补贴、商业运作、规范管理”的医疗保险体制确保高校大学生医疗保障制度最终实施完善。

“强制实行”：即大学生医疗保险需要强制实行。

为了约束保险公司和学校在具体投保时的操作不合规定，保监会曾规定任何单位和个人不得强制学生购买商业保险。但大学生的医疗保险是一个学校、家庭、保险公司和社会四方受益的事情，如果其流程合理、实施规范就应该在全社会提倡实行强制性的保险。

“政府补贴”：即大学生医疗保险需要政府加以补贴。

大学生没有被列入城镇居民医疗保险体系之中，但是他们也是城镇户口，在校期间大学生又没有自己的个人稳定收入，所以由政府、学校、家庭（学生）三方各负担一部分的方法是比较合理也是容易让各方面接受的，目前学校可拿出公费医疗费用，家庭（学生）金额可略低于学校费用，政府可参照城镇居民医疗保险的费用来设立保险统筹基金进行三方共同投保。

“商业运作”：即大学生医疗保险采用商业运作模式。

保险公司有自己经营团体健康险的经验和优势，而且大学生在校的时间固定，不存在个人积累的问题，交由保险公司作定期经营比较适合。同时在大学生医疗保险上，保险公司亦希望有所收益，所以大学生医疗保险应采用完全保险公司商业化运作模式，不可强求保险公司的社会效益。

“规范管理”：大学生医疗保险的管理要规范。

一方面要求在学校中建立起大学生医疗保险管理的职能部门和机构，通过实践这一职能部门和机构宜放在与学生日常联系比较紧密的学校学生处、团委等部门中，同时在学生所在院（系）中也应该建立相应的管理组织和专职管理人员；另外保险公司也应该委派专门人员积极参与到高校的管理机构中，讲解保险专业知识，同时自身也要了解和掌握大学生成长的规律。

参考文献

1、尹宏怡，大学生医疗保险的实施与效益评估，中国校医，1994（4）

2、魏新民，大学生参加医疗保险情况分析，中国学校卫生，1999（5）

3、孟秀红、江启成，大学生医疗保障问题的探讨，中国初级卫生保健，2004（6）

第13篇

关键词 人文素质教育 教育体系 职业道德

中图分类号：G640 文献标识码：A

Medical Students' Humanities Quality Education System Construction

MU Ke

（College of Pharmacy， Xi`an Medical University， Xi'an， Shaanxi 710021）

Abstract We analyze the importance for the conflicts between doctors and patients from the pattern of humanities education in all directions to paying attention to both professional knowledge and humane quality， and strengthen management of teaching internship， in order to find the way to cultivate the student of high skills and professional ethics efficiently.

Key words character building education in humanities； education system； professional ethics

分析医学生人文素质教育的现状和存在的问题，探索有效可行的新理论、新方法，是一个迫切而现实的课题。由于医生职业的特殊性，我们的患者不仅希望给自己主治的医生医术精湛、经验丰富，更希望医生宅心仁厚、医德高尚。因为只有当医生的品德高尚、素质修养水平高，才会竭心尽力地为患者服务，才能将自己的医学技能充分发挥，给病人看好病，从生理、心理上去治愈患者、服务病人。但是往往在一些医学院校中，没有将人文素质教育摆在首位，更没有将其渗透到医学教育体系当中，因此很多学生在人文素质教育上有所缺失。这也为以后医学生成为一名合格的医生，留下了巨大的隐患。近多年来，医患矛盾和纠纷频频发生，并且一直没有得到有效的改善。究起原因，与医生人文素质的缺失有着密切的联系。①因此，我们不仅希望医学生能在学校或者实践中熟悉医学的各种知识和掌握精湛的医术，更希望学生培养自己高尚的医德、提高自己的人文素质，从生理、心理、社会等方面关注病人的各层次的需求，提供高效优质的服务。因此，在医学院校构建合理的人文素质教育体系是很有必要的，为社会提供合格的医生有着十分重要的意义。

1 构建“全方位”的医学人文素质教育格局

人文素质教育是一项系统工程，必须从总体设计，多角度思考，坚持科学化、系统化原则，与实践相结合，构建全方位的医学生人文素质教育模式。根据医学人文素质教育的特点，其教育模式的基本架构至少应包括三个方面。②第一，加强课堂教学，因为课堂教学对医学生是最基本的人文素质教育途径，其作用直接关系到人文素质教育效果。改善人文素质教育课程存在数量不足、结构不合理、利用不充分等问题，将人文课程纳入医学各专业的教学计划，走人文素质教育与专业教育相整合与渗透之路。第二，大力开展校园文化建设，创造一个充满朝气、健康向上的氛围，优化育人环境，这样可以有效、保质地提高学生的人文素质，潜移默化地对学生进行熏陶和感染。学生在这样的环境中，人生追求、价值取向、思想品德会在不知不觉中提高。③第三，积极进行自我反思。大学生学习和生活中，一方面需要接受专业知识的灌输同时也接受价值观方面的信息，更重要的一方面是自己在成长中需要“反思”与“启悟”，只有当教育是两方面，从外因转为内因的时候，学生的人文素质才会得到提高和升华。

2 采取专业知识与人文素质融通并重的教育理念

医学生素质教育的核心主要包括两类，即医学专业素质和医学人文素质。医学专业素质包括医学科学知识和技能，医学人文素质是指以人为本，尊重人生价值的医学人文精神和具有良好的职业道德素质。在我国的医学教育中，长期以来重视医学科学素质教育，忽视医学人文素质教育。而医学教育的目是将医学生培养成为能服务于社会的优秀医生。因此，医学教育必须遵循人道主义精神，不能将医学教育仅视为获取医学知识和技能的手段，进而为个人谋取名誉和经济利益，背离医学人文精神。④医学人文精神离不开医学科学精神，不具备医学科学知识和技能，谈何治病救人和人文关怀。因此，对医学生的教育和培养不可把专业素质与人文素质截然分开。值得注意的是医学人文素质教育不只是形式上增加几门医学人文课程或增加人文教学课时，重要的是从骨子里对学生人文素质的修炼，培养学生高尚的医德。充分认识专业素质与人文素质并重，相辅相成的教育理念，才是现代医学教育发展的必由之路。⑤

3 加强临床实习环节的人文素质教育

为了确保人文素质的提高，应建立一套完善的管理体系对教学医院进行质量监控，帮助教学医院逐步建立规范的教学保障机制，为社会输送优秀人才。应以人文素质教育为主线贯穿整个临床教学，有目的、有计划、有组织地对受教育者施加教育影响。因此，根据这一原则，在临床实习阶段，首先选择带教老师时，应选派医德医风高尚的人进行带教，通过带教老师的一言一行来熏陶学生，使学生在不知不觉中受到教育，在今后的工作岗位上以老师为榜样，展现优良的医德医风，全心全意为病人服务。其次，加强学生的日常管理，增加平时老师与学生之间的交流，因为老师与见习学生接触机会较多，感情上容易沟通，他们的言谈举止会潜移默化地影响着学生，对学生人文素质的培养具有决定性的先导作用。再次，对医学生的人文素质的考核要融入到学生平时的学习、生活、见习的过程中，全方位、多角度地考查学生，并且坚持与学生期末考核成绩相结合，纳入管理体系，每学期进行一次，特别是对临床见习学生，见习单位要每个科室对学生进行考评，结果记入临床见习档案。

本研究受研究水平、时间精力等原因的影响，缺乏更详尽的实践资料支持，缺乏进一步的实践检验，对于医学生人文素质教育的研究还有待深入。培养一名政治坚定、医德高尚、医术精湛的合格的医学大学生，是一项复杂的系统工程。医学生人文素质教育的好坏，直接关系到从业后作为一名医生的职业道德，进而影响到医患关系之间的矛盾。可以说医学生的医德医风教育是解决目前医患关系矛盾的根本。因此，医学生的人文素质教育，应引起医学教育界的高度重视。

注释

① 李红杰.韩国国民素质考察报告[M].广西人民出版社，1999.

② 刘鹏.浅谈现阶段高等学校教师素质[J].中国高校师资研究，2004（2）：24.

③ 胡涵锦等.人文社会医学教学：理论思考的深化及时间构建的探索――写在《关于加强高等医学院校人文社会科学教学与学科建设的建议》三周年[J].医学与哲学（人文社会医学版），2006.27（4）.

第14篇

关键词：CBL教学法；妇产科；见习教学

妇产科学是重要的临床医学专业学科，其教学改革实践工作对高等医学院校教育质量的提高有着重要作用。在教学改革实践中，教师的教学行为对教学改革的实施以及改革的结果起着至关重要的作用，教师是教学改革的主导，教学改革需要以学生为中心，从学生兴趣需要和学习过程需要出发。因此，采用何种教学方法来提高学生的学习兴趣及学习过程效率，使他们能够充分理解课堂教育的理论内容并提高临床思维能力，已成为妇产科临床教师需要思索和解决的问题。我们在2010级临床医学本科生妇产科见习教学中对联合应用以案例为基础（case-based learning，简称CBL）教学法进行了尝试，现将教学效果及体会报告如下。

一、教学准备与实施

1.病例准备

根据教学大纲，选择妇产科临床实践中具有代表性的病种，包括妊娠期高血压、前置胎盘、胎膜早破、异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血等。学生分组（8~10人/组）后在临床管床医师的带领下向已准备的临床病人询问病史症状后再由带教教师做病例资料总结。带教教师围绕相关病例向各小组提出包括病因、临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗原则及该病例最佳治疗方案等临床问题。

2.自我学习

各组学生根据带教教师提出的临床问题通过教材、参考书、文献及互联网等途径复习理论课内容，找出解决问题的答案，做好讨论发言的准备。

3.课堂讨论

每组学生选出一位代表报告病例的讨论结果，其他组员补充发言或提出不同意见并提出问题。

4.教师总结与讲解

总结学生的讨论结果，结合学生对疾病的掌握程度讲解病因、临床特点、辅助检查及其诊断、鉴别诊断，总结该疾病的临床诊断思路，讲解治疗原则，并结合讨论病例临床特点,指出个体化的最佳治疗方案。最后根据学生的理解程度适当讲授相关知识的新进展，增强学生对临床知识的探索心理。

二、结果

学生通过专业理论知识的查询、复习及各小组的归纳、讨论、报告及提问，对妇产科常见疾病的诊断要点及治疗规范及新进展有了系统的认识，很好地提高了临床思维能力及医患沟通能力。学生反映通过CBL教学法，自己增强了对妇产科临床的学习兴趣，意识到扎实的理论实践基础和良好的医患沟通能力是作为临床医生的必备条件。

三、讨论

CBL教学法的核心是“以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为主导”的小组讨论式教学法。临床教学围绕典型病例提出问题，学生积极主动地查阅复习资料，解决问题。在见习教学的过程中既加强了学生对妇产科理论知识的掌握，培养了正确的临床思维，使学生学会面对临床问题时具有思考问题和解决问题的能力，也提高了学生的医患沟通能力。良好的沟通能力是医学生成为临床医生的必备条件之一。医学是一种实践科学，病房是培养医生的最好课堂，床边教学是培养临床思维能力的最好途径。CBL教学法不仅能使学生获得专业知识，同时培养了学生接触社会因素的能力，提高了妇产科临床见习教学质量，受到学生的欢迎。

但CBL教学法也有一定的缺点存在。首先，因妇产科病史往往与个人隐私关系密切，部分病人对学生心有顾虑，甚至产生抵触情绪，故要求带教教师须在准备病例时从患者角度出发，多沟通，消除其顾虑，并告知学生以患者为中心注意保护其个人隐私。其次，由于国内学生习惯于传统的讲授式教学方式，少部分学生对CBL教学方式不适应，缺乏主动学习能力，学习积极性不足，仍然依赖于教师的总结与讲解，从而使这部分学生的教学效果大打折扣。CBL教学的带教教师在教学活动中起主导作用，要求带教教师必须有扎实的专业理论和临床实践知识，不断学习和了解妇产科的新进展，提高并丰富自身理论知识及临床实践能力。在教学实施过程中，应合理地设计问题，提出结合实际的问题，增强学生积极参与的意识，不断更新教学观念，拓宽知识面，提高教学能力，这对教师培训工作提出更高的要求。

总之，CBL教学法能够有效提高妇产科临床见习的教学质量，提高医学生的综合素质，有利于临床医学生向医生的转变，更好地培养应用型医学人才。

参考文献：

[1]冉素娟，李廷玉，李秋，等.“案例导学课程教学模式”的改革与实践研究[J].重庆医学，2012（7）．

[2]方海明.CBL教学模式在药理学教学中的应用探索[J].山西医科大学学报（基础医学教育皈），2009（11）．

[3]Jane Jackson.Case-based learning and reticence in a bilingual context：perception of business students in Hongkong[J].System，2003（4）．

第15篇

[关键词] 医学生境外短期交流项目； 北京协和医学院

[中图分类号] G64 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2013）012- 0112- 02

1 我校海（内）外临床实习见习制度的历史沿革

协和首次将八年制医学教育制度引入中国，也是中国医学教育史上长学制医学教育历史最悠久的医学院。然而，现代医学教育，八年制教育制度不再是协和特有，我国已有13所医学院校采用八年制医学教育模式。北京协和医学院作为中国大陆医学院校中八年制学生人数最少的医学院，始终坚持“精英教育”思想与小班教学理念。大力尝试开展小规模特色办学，摸索出具有独特协和特色的长学制医学教育模式。

当国内各大医学院校纷纷加强与海外医学院校的联系时，我校也在积极建设具有小规模特色办学特点的海（内）外临床见习实习制度。本文旨在对北京协和医院医学院自1986年来海（内）外临床见习实习项目的管理经验、工作成果进行梳理总结，为小规模特色办学下海（内）外临床见习实习项目的未来发展进行展望。

近27年来，北京协和医学院的海（内）外临床见习实习项目主要分为两个阶段，第一阶段自1986年起，我校建立了成体系的八年制学生交流学习项目，第二阶段自2004年起，我校建立了成规模的八年制学生交流学习项目，与哈佛大学医学院、美国加州大学旧金山医学院和香港中文大学医学院等多所医学院建立了长期合作关系，目前的海（内）外临床见习实习项目即是这一体系的延续。

在这27年中，共计188名学生通过该项目前往澳大利亚西澳大学（1986-1992，共25人）、美国哈佛大学（1986-1989，2004至今，共46人）、加州大学旧金山医学院（1989至今，共71人）、密歇根大学（2005，共1人）、香港中文大学医学院（2004至今，共45人）进行短期交换学习。其中北美约占62.77%，香港约占23.93%，澳大利亚约占13.30%。 美国的3所学校在最新公布的全美医学院校排名上分别为第一名、第四名和第八名。

自2012年起，在教育部的支持下，协和开始实行小规模特色办学计划，我校海（内）外临床见习实习计划取得重大突破。在原有项目的基础上，我校进一步拓展交换学校合作范围，支持、发挥同学自主能动性，开拓了新模式。2012年，除原有的3所学校外，我校目的学校扩展为6所（美国哈佛大学、加州大学旧金山医学院、香港中文大学医学院、加拿大Baycrest老年医学中心、荷兰Erasmus大学医学中心、墨尔本皇家医学院）。同时，我校教务处、国际合作处与多所国内外著名医学院校取得了联系、签订了交流合作协议，在未来的数年间我校海（内）外临床见习实习项目目的校的范围将进一步扩大。

为充分发挥学生的自主能动性，自2012年起，我校开始支持学生自主申请交换，学生自主申请成功境内外医学院校间交流项目，所需费用学校给予资助。通过自主申请，联系到了哈佛大学公共卫生学院、斯坦福大学医学院、耶鲁大学医学院、密歇根大学医学院、加州大学圣迭戈分校（University of California， San Diego，UCSD）、马里兰安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center，MDACC）等在内的11所境外著名医学院校进行轮转学习，当年参与海（内）外临床见习实习项目学生人数由原本的13人增长到了72人。

2 我校海（内）外临床实习见习制度的成果

通过交换项目，开阔了学生眼界、提升了学生综合素质、促进学生针对现实问题积极思考。通过多年跟踪随访交换学生的职业发展情况，可以看出，参与海（内）外临床见习实习项目、从中得益的学生，整体的职业发展都较为成功，其中不乏中国医学界中青年代表人物。我校针对27年来被学校选派进行海（内）外临床实习见习的部分学生代表进行了长期跟踪随访，这58名医师中，留在协和医院或中国医学科学院系统内工作的共37名，占63.79%，他们在走上临床岗位后受到了业内的广泛认可和好评，其中高友鹤、杜斌教授等杰出代表已经成为专业领域的学术带头人；选择留在国内其他医院工作的医师共10名，占17.24%；选择赴国外医院或医学院工作、学习的医师共9名，占15.52%，其中6名医师就读或供职于在哈佛大学或哈佛大学附属医院；选择从事医学相关的金融行业的学生共2人，占3.45%。在针对这些学生的回访中，他们无一例外提到了，学校提供的海（内）外临床实习见习机会让他们开阔了眼界，成为了事业的新起点。我校坚持选择最优秀的学生赴海（内）外最优秀的医学院和医院进行见习实习，其成效通过长期学生随访得以肯定。

学生短期收获方面，每年学校交换学生归来之后，学校都会要求交换学生举办交流会、提交交流报告，进行经验分享，评估学习效果。在同学的反馈中，共有5点对于境内外交流项目的收获共识。

2.1 开阔视野

通过对2012年2006级学生赴海（内）外临床实习见习后的总结以及调研数据分析我们可以看出，几乎100%的学生认为，通过交换项目，让他们得以近距离的接触国外的人文风情、医疗体制和医学教育系统，看到了不同于中国现有体制的一面。这些印象中，有的是国内可以达到同样水准，但是表现形式不同的。有的是国外医学院校及医院领先我们的，值得我们加强提高的。这对于学生充分认识中国医学的不足与优势、客观评价自身优缺点、不断提升与完善自身很有帮助。

2.2 感受异同

通过与国外的医生与医学生一起在临床一线进行学习轮转，学生对国外医院的信息系统、病房设置、医师分工、医疗保险、医学教育、医师培训、医患关系等方方面面都有了最直观的了解和感受。学生在轮转过程中，了解了社会医学工作者和家庭医生这两个在美国医疗工作中非常重要，但是在中国并没有广泛出现的角色。他们也看到，在国外的医学院校中，医学生在病房的工作中承担了更积极、更重要的责任。与国外医学院校不同的是我们的医学生在临床工作中的角色更趋于“学生”的角色，学生更喜欢被动接受知识胜于主动发问和自学，临床学习的效果也因临床医师的学术水平和教学兴趣有很大不同。

2.3 自我反思

通过对2012年2006级学生赴海（内）外临床实习见习后的总结以及调研数据分析我们可以看出，53.6%的学生认为交换项目帮助学生开阔了眼界，看到我国现况与国外的不同，促进了学生对于如何建设世界一流医学中心、如何成为优秀医生、我国目前医疗现况、如何提升医学教育质量等问题进行较为深刻的反思。

2.4 职业选择

出国交换的经历给了学生定位自身、建立自信的机会，为很多学生打开了职业选择的大门，成为了其职业腾飞的新起点。大部分学生在交换过后更加坚定了在中国成为医生，奉献与奋斗终身的信念，他们将在交换中所思所得应用于自己的临床工作和学习中。

3 我校海（内）外临床实习见习项目的经验

北京协和医学院结合自身办学特点，开展海（内）外临床实习见习项目，为学生提供更多学习机会，其长期与短期成效都得到了肯定。在项目实施的过程中，我们也在不断地总结与摸索经验。

3.1 海（内）外临床实习见习学校的选择

北京协和医学院多年来坚持只与海（内）外少数医学院校开展项目，与我校开展交流的医学院中，美国3所医学院（哈佛大学医学院、加州大学旧金山医学院、密歇根大学医学院）在最新公布的全美医学院校排名上分别为第一名、第四名和第八名。澳大利亚西澳大学、香港中文大学医学院在所在国家和地区的医学院排名中也名列前茅。自2012年起，我校支持学生自主申请交换项目，学生自主申请联系到了哈佛大学公共卫生学院、斯坦福大学医学院、耶鲁大学医学院、密歇根大学医学院、加州大学圣迭戈分校（University of California， San Diego，UCSD）、马里兰安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center，MDACC）等在内的11所境外著名医学院校进行轮转学习，在最新公布的全美医学院校排名上，学生自主联系的部分医学院校综合评价分别位列第一名、第二名、第七名、第八名、第十五名，部分为某些热门领域中的顶尖院校。海（内）外临床实习见习学校的总体水平维持在较高水准。这一制度有效地保证了学生学习的效果与质量。

3.2 海（内）外临床实习见习项目具体实施

北京协和医学院海（内）外临床实习见习项目具体开展上，要求学生无论是通过学校选派还是自主申请方式至其他院校学习，必须首先完成全部临床见习轮转。在海（内）外医学院学习过程中，必须深入临床一线工作，进行实习见习。项目时间一般在1～2个月，由学校全额资助。这一制度最大程度的保证了学生在赴其他医学院校学习前做好充分的知识和能力储备，在见习实习的过程中深入一线真正有所收获。

3.3 海（内）外临床实习见习成果的转化

我校学生在海（内）外临床实习见习制度中获益的同时，也将在国外的所思所得进行分享和转化，成为了我校教育教学的重要组成部分。通过对我校过去27年间部分交换学生的长期随访，可以发现其中63.79%的人选择了留在协和医院或协和系统进行工作，其中不乏热心于临床教学的中坚力量，他们积极参与我校教学事业的改革与实施，在走上临床岗位后，将在海（内）外临床实习见习中的收获应用于临床工作、教学中，使更多学生得以获益。

4 进一步完善我校海（内） 外临床实习见习

4.1 制定更加明确、量化的交换生选拔标准

在交换学生选拔中，交换生的平时成绩和英语交流能力占较大比重，此外在评分系统中也应给予科研经历和社会活动一定权重，但各项评分与权重并无固定模式。制定量化、与学校教学目标要求相一致的交换生选拔标准不仅可以保证选拔制度公平性，更可以起到正面积极的学生引导作用。

4.2 完善对交换学习经历的认证

交换项目替代本校相应的课程、轮转，或给予学分认证，这对于促进交换项目发展具有重要意义，也是保障短期学习质量的必要途径。如果交换项目因影响既定教学计划而不能替代相应轮转或课程学分，则项目运作者应当对项目的时间、内容等进行更多的调整。

主要参考文献

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