放射科应急预案范文

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第1篇

1.1 为了有效保护放射科医务人员在工作场所的身体健康和生命安全，一旦发生意外伤害时，能够及时进行应急救援，最大限度地降低意外伤害带来的人身伤害和财产损失，特制订本办法。

1.2 本办法所指员工意外伤害，主要指在工作场所发生的：职业暴露、机器设备意外伤害、非法侵害及其它意外伤害。

2 职责

2.1 应急领导小组

应急领导小组由科室负责人任组长，分管安全医疗的副主任任副组长；成员由主任助理、后备干部、班组长及主要相关责任人组成。

职责：员工发生意外伤害时，根据事件等级指挥、协调各班组安排对应人力，及时处置意外伤害事件，确保科室运行秩序正常。

2.2 相关班组职责

2.2.1 各班组长应结合岗位特点，建立意外伤害应急预案；当意外伤害发生后，在场员工要及时进行处置和报告，班组长和科主任根据意外伤害情况进行处置并将处置情况向保卫科、总值班、分管领导报告；如事态得不到控制时，及时向公安110指挥中心求助；

2.2.2 班组长和科主任根据意外伤害情况，负责各类意外伤害信息接收，持续动态跟踪，及时向相关院领导和上级部门报告；

2.2.5 科室其它相关人员：根据事件处置需要，积极配合科室应急领导小组工作，关心帮助受到意外伤害的员工，尽力保证科室人员和财务安全，履行员工应尽职责。

3 预防

3.1 强化员工的安全防范意识，力争把各种意外伤害隐患解决在萌芽状态；

3.2 当员工遇到下列情形时，必须引起警惕并做好防范，及时通知科室同事或保卫科、医疗纠纷办公室工作人员到场协助，预防意外伤害发生：

（1）安全医疗事件发生初期（病人因手术、检查或在院意外死亡24小时内）；

（2）医疗操作失败时（如注射、穿刺等）；

（3）社会性群殴事件，伤病患者急诊抢救或住院治疗过程中，对医疗行为有不满倾向；

（4）病人或其家属严重不满倾向，有威胁语言或挑衅性动作时；

（5）酗酒、神志异常等其它意外伤害征兆事件发生时。

3.3 职工预判可能产生过激侵害行为的，可立即向总值班或保卫科报告，并要求派人到场以便及早介入，避免事态恶化；

3.4 积极配合医院开设各种意外伤害培训课程，增强职工防范意识；

3.5 定期排查科内安全隐患，维护各种医疗设备、报警系统，确保状态良好；

3.6 对意外事件个案进行风险评估、总结，预防再次发生。

4 报告

4.1 员工人身受到侵害时，在第一时间要向相关部门报告，说明个人所在位置及所发生的情况；

4.2 在场员工看到同事人身有被侵害现象时，除要帮忙协助外，及时进行劝阻和报告；相关岗位人员、班组长和科主任要立即赶赴现场进行制止，并视情况调配支援力量，防止事态进一步扩大。

5 处理

5.1 保卫科人员迅速到达现场处理，如发现情况紧急，事态无法控制、可能造成严重后果的，必须报告公安部门“110”指挥中心；

5.2 控制现场，尽快护送受伤害职工到医院急诊科处理伤情；

5.3 科室负责人接到报告后，应当立即通知科内相关同志，做好支援和科内工作安排；

5.4一旦有职工受伤害事件发生，科室应与保卫科、总值班联动，处理和维护秩序，做好职工伤情处置及科内工作协调安排；

5.5 重大意外伤害事件及时报告院领导，在院领导统一指挥下，果断采取措施，防止事态失控或扩大；

5.6 意外伤害事件发生后，积极做好恢复科室正常医疗秩序工作；

5.7 对事故现场、证物等重要材料进行拍摄记录并根据情况决定是否保护现场。

6 善后

6.1 职工工作场所意外伤害事件，由意外伤害管理部门组织调查，并限期结案；

6.2 当事人、科室要配合保卫部门、公安、卫生部门进行调查取证；

6.3 根据伤情实际情况和发生情节，维护职工权益，协调谈判处理方案，必要时支持职工通过诉讼手段维护个人权益，由医院聘请律师支持诉讼。工会、妇委会等相关组织要积极介入支持；

6.4 医院为工作场所意外伤害相关人员提供各种支持，包括及时诊治、心理辅导，以及后续的跟踪；

6.5 总结经验教训，查找制度、政策、设施等存在的问题，制定防范措施。

7 奖惩

7.1 对在预防处置职工工作场所意外伤害事件中和善后处理工作中突出个人或有特殊贡献的个人，给予表彰和奖励； 

7.2 对职工意外伤害事件应急工作准备不周，责任落实不到位、组织指挥不利、造成人员伤亡的，根据情节轻重要追究相关责任人的责任。

8 应急预案

8.1 一级预案：针对轻微的跌、碰、烫伤等意外伤害，原则上由科室自行组织处理，但处理后应将具体情况形成书面材料报告意外伤害管理部门。

第2篇

(一)特征

小学英语教师要具有基于标准教学的意识。在撰写课时教学设计方案时要思考上述三个指标。他指出基于标准的教案具有以下几个内容:(1)课题:(2)相关标准陈述:标准陈述从年段基准中而来，和上课内容息息相关;标准陈述是具体的，包含内容标准和表现标准(3)教学目标———学生学习结果:教学目标要描述在这一堂课的教学中可以观察到的学生表现行为或结果;教学目标要引导学生去证明标准陈述中的知识或技能。(4)检测这些表现或成果的评价活动方案:评价的手段和工具要能检测学生是否达到预期的学习结果(5)教学活动方案:教学活动的安排应该是能指引学生去证明自己的学习结果。设计基于标准的小学英语课时教学设计方案时，也必须要具备上述5个方面内容。尤其是第(2)、(3)、(4)、(5)项内容。在设计这四个项目内容时，要注意它们和以往传统教案的区别。林荣凑对传统课时教学设计方案和基于标准的课时教学设计方案的差异进行了进一步的描述。基于标准的小学英语课时教学设计方案具有以下特征:

1．课时教学设计方案中必须要体现课程标准陈述、教学目标、评价活动方案、教学活动方案四个项目内容。

2．在陈述课程标准时，不能简单地从英语课程标准中把分级标准内容原班不动地照抄一遍。而是要根据课程纲要、单元纲要、具体的教学内容、学生实际情况等方面综合考虑，选取课时教学内涉及的课程标准内容，另外，课程标准是比较抽象、概括的文字，需要对其进行分解。

3．在设计课时教学目标时，要确定课时教学目标来源于课程目标。但是由于课程标准目标的抽象性，小学教师需要按照“课程标准分级目标———学年/学期课程目标(来源于课程纲要)———单元目标(单元纲要)———课时目标”的层次来设计课时教学目标。这也就意味着小学英语教师在进行教学之前，首先要仔细研究课程标准，然后根据课程标准制定学年/学期课程纲要;再根据课程纲要制定具体的单元纲要。最后要根据单元纲要制定课时教学设计方案。不能够省略中间环节，直接从课程标准到课时教学设计方案。

4．在设计评价活动方案时，要根据“评价的手段和工具要能检测学生是否达到预期的学习结果”来制定具有可操作性、能够检测目标达成度的评价活动方案。在一中的三个评价活动方案都仅仅是描述性的文字，不具备任何可操作性，也不能够检测学生的学习结果。

(二)要素

基于标准的小学英语课时教学设计方案除了包括上述几个要素外，还可以根据具体情况添加其他要素。下面是方案包含要素:一般项目:课题、班级、科目、时间、授课教师、课型、授课时长等;课程元素:标准陈述、教学目标、教学内容、学情分析、教学方法、教学工具、评价活动方案、教学过程、教学板书、教学反思等;其他所需条件:为顺利实施该课时教学所需要的其他条件小学英语教师在设计课时教学设计方案时，要充分考虑实际教学情境，选择方案要素，进而设计合理、可行、有指导性的方案。

(三)样式及案例

课时教学设计方案的样式不拘一格。不同的小学英语教师由于年龄、教学实践经验、价值观等的差异可以选择制定适合自己的方案样式。总的来说，方案是辅助教学活动的，只要能够有助于教师教学，任何样式的方案都是可行的。下面是教师常用的一种方案样式案例部分内容，在此列出，以供大家更好地理解方案。相关课程标准:能借助图片、图像、手势听懂简单的话语或录音材料;能正确朗读所学故事或短文;能按要求用简单的英语做游戏。教学目标、要求:(1)借助图片、板书和班班通，能听懂、会说句子WhatdoyoudoonSaturdays/Sundays?Ioftendohomework，readbooksandwatchTV．并能正确朗读和在游戏中灵活操练对话。(2)根据调查问卷，能同伴合作创编至少4句的对话。学情分析:本节课是PEP第五册教材Unit2的第五课时，课型为对话课。谈论话题是周末活动。学生已在第四课时学习了Saturday，Sunday，dohomework，readbooks，watchTV这几个词汇，同时还能听、说句子Whatdoyoudoon…?Ioften…，但还不能灵活地替换关键词。因此，本节课的学习难点是能在创设的情景中灵活运用对话。另外，本课Let＇stry部分的内容较多且易混淆，需注意引导学生仔细看图，细听录音，独立完成听音圈图的练习，为对话的教学进行铺垫。教学评价方案:(1)任务一:先让学生分角色朗读对话，然后设置“魔盒”游戏和头饰扮演，让学生对所学对话反复操练。(检测目标1的达成)(2)任务二:设置问卷调查，让学生先在小组内调查，然后要求两人一组创编至少四句话的对话。(检测目标2的达成)教学过程(略)教学反思(略)

(四)评价

评价小学英语课时教学设计方案主要指根据评价指标，科学地对方案进行价值判断。在评价时需要关注设计成果的规范性、创新性、可实施性以及其他教学资源的支持性等方面。一份好的小学英语课时教学设计方案首先应当是规范、完整的，所采用的内容必须是准确无误的，教学步骤应该清晰，语言应该简练明确，另外，应该具有可操作性，有益于教学。

二、结语

第3篇

[关键词]职业英语 地域特点 教学方案

[中图分类号]H315.9 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349（2015）02-0199-02

近年来，虽然招生和就业形势都极其严峻，但河北省高职院校毕业生的人数仍然呈上升趋势，这就使得高职院校毕业生的就业问题成为了社会各界关心的主要问题。河北省高职院校的生源主要来自河北省内。而且由于家庭、人际关系网络或是其他个人因素，大多数毕业生会留在家乡或是离家乡较近的城市工作。而高等职业技术教育是以社会需求为目标，以就业为导向，培养面向地方生产、建设、管理、服务第一线需要的高素质专门人才的教育形式。因此河北省的高职教育主要还是要为河北省的发展培养人才，所以高职院校应结合河北省的地域特点，尤其是河北省的社会、经济、文化现状制定培养方案、组织课堂教学。

河北省的地理位置十分重要，位于环渤海经济圈的中心区域，拥有多个国际性港口，如唐山港、秦皇岛港、黄骅港等，是华北和西北地区对外贸易的重要通道。近年来，河北省高度重视对外开放，下大力度开展招商引资工作。到目前为止，河北省已经与200多个国家和地区建立了对外经贸联系，每年都会在中国和世界各地举办或参与不同形式、不同规模的经贸洽谈活动，已经吸引了数十家世界500强企业在河北省内投资建厂，而且创立了几十个国际知名的出口自主品牌，如“立中车轮”“桥防防爆工具”“华北制药”“惠达陶瓷”等。[5]

河北省是中华文明的发源地之一，有着悠久的文化历史和深厚的文化底蕴。石家庄、邯郸、秦皇岛、保定、承德是河北省的五大文化和旅游名城，拥有众多享誉国内外的旅游景点，每年吸引了上百万的海内外游客前来欣赏“燕赵文化”的风采。近年来，为了提升河北文化的在国内外的知名度，河北省开始实施文化对外开放。不仅支持和鼓励我省有实力的文化企业到省外、国外发展，也欢迎国外文化企业到我省投资。另外还主办或参与了多项全国性的乃至世界性的重大文化活动，在文化交流和发展方面取得了显著的成就。[5]

一、职业英语教学理论

职业英语，又称EOP（English for Occupational Purposes）属于专门用途英语的分支。职业英语教学围绕学生需求和职业需求，以情景分析为前提，培养学生在特定工作环境中应用英语进行交际的能力，注重教学内容和学习任务的真实性与职业性，将教、学、做融为一体。[2]

如前所述，高等职业技术教育以社会需求为目标，以就业为导向。而职业英语教学注重学生的职业需求，旨在通过课堂教学对学生进行岗前培训，提升他们的就业竞争力。可以看出二者在培养目标上是高度一致的。因此职业英语教学是适用于高等职业技术教育的一种教学模式。而这已经引起了很多高职教育工作者的关注。宁顺青[3]探讨了如何在高职院校开展职业英语教学。李淑苹[4]在调查毕业生就业岗位和就业需求的基础上，创新了职业英语教学模式。李师君[1]研究了如何依据地域特点开发高职院校职业英语课程。

二、高职口译课堂职业英语教学方案

（一）教学内容

采用职业英语教学模式后，课堂内容不再局限于教材，教师将按照地域特点、职业需求和学生需求选择教学内容。在进行职业英语教学时，教师要最大限度的与工作实际、行业标准以及地区社会经济或人文背景相联系，体现地方特色，使学生感觉语言技能的训练是在一个非常现实的环境中进行，语言应用的场景仿佛就在身边，不再是天马行空纸上谈兵。[1]

高职院校英语专业学生受学历和工作经验的限制，毕业后只能在有对外业务的企业从事陪同口译工作。结合这一现实以及河北省的现状，口译课堂教学可以选择一些陪同口译中常涉及到的并与河北省的经济和文化相关的真实语言材料，如某些企业的公司简介和产品介绍资料、政府单位和部门印发的宣传地方特色文化的资料、以及某些旅游景点的介绍资料等。或是根据陪同口译工作流程选择一些任务型资料，如机场迎宾、宾馆入住、饭店用餐、商务谈判等对话资料。这些资料完全是为了学生的就业而准备，因此必定会引起学生的学习兴趣，提升其学习效率。

（二）教学方法

职业英语教学重在提升学生在职场中的英语交际能力，要将教、学、做融为一体。因此以讲授为主的教学方法不适用于职业英语教学，教师应选择以学生为中心、能够让学生高度参与教学活动的教学方法。所以，情境教学法是比较适合的。

情境教学法是指教师根据教学内容、学生特点和实际工作岗位需求，创设与教学内容相符的、与社会现实接近的情境，让学生身临其境地学习教学内容。[6]情境教学法能够提升学生的学习积极性，锻炼学生的自主学习能力，是教学过程中经常使用的教学方法。而英语口译课是注重实践练习的课程，学生需要时常进行听译训练，因此特别适合使用情境教学法。

在讲授接待口译内容时，教师可以创设接待口译场景。将学生分成几个小组，每一组完成一个接待任务，如机场迎宾、工厂参观等。有的学生扮演外宾，有的扮演接待人员，还有至少一名同学扮演口译人员。讲授景点参观内容时，教师可以利用课余时间带学生去附近的景点实训，让学生轮流充当导游和口译人员。这样的训练相当于岗前培训，不仅可以提升学生的学习兴趣，还可以为学生就业打下良好的基础。

（三）教学流程

教学流程并不是随意设置的，它决定着如何向学生展现教学内容，以实现教学效率的最大化。职业英语教学模式注重教学过程的真实性和职业性，因此口译教师在设计教学流程时可以按照各个行业的工作流程来进行设计。

在得知有商务口译的任务后，职业译员都会先做准备工作，搜集资料和知识储备，然后参加谈判。因此在学习商务谈判口译内容时，教师也可以按照这个流程来进行教学。首先教师要给学生布置课外作业，要求他们尽量通过各种渠道搜集谈判双方的信息，包括公司信息和产品信息，并将这些信息背下来。然后教师会搜集一些有关商务谈判的词汇和句型，在课堂上通过对话练习的方式帮助学生掌握。之后将学生分组模拟谈判过程，让学生们轮流扮演谈判双方及译员。

（四）教学评价

传统的英语教学评价通常采用闭卷测验方式，注重结果不注重过程，注重知识不注重技能。职业英语教学重视培养学生使用英语进行交际的能力，因此要采用形成性评价与终结性评价相结合的方式，全面考查学生在教学过程中的表现。

口译课堂上，每完成一项教学内容教师都应该对学生的表现进行评价。这样做一是有利于掌握教学效果，以便改进教学过程，另一方面也可以让学生了解自己的不足，从而不断完善和提升。另外除了必要的期末测验外，阶段性测验也必不可少。可以隔一个月或是几周进行一次集中测验，以便督促学生集中精力学习，紧跟学习进度。而且这样的测验方式也消除了一次期末测验决定一科成绩的弊端，能够更加全面公正地评定学生的表现。

【参考文献】

[1]李师君.以地域为背景的高职EOP课程开发探讨[J].湘潭师范学院学报（社会科学版），2008.

[2]倪宇红.高职院校英语教学EOP转向及其影响因素探究[J].外语界，2013

[3]宁顺青.高等职业教育EOP英语教学模式的理据和路径[J].当代外语研究，2012.

[4]李淑苹.高等职业教育EOP课程设计创新思考[J].通化师范学院学报，2012.

第4篇

关键词：材料科学与工程；材料科学基础；应用型本科教育；课程改革

在现代科学技术中，材料科学是国民经济发展的三大支柱之一。近年来，我国在材料领域的发展突飞猛进。目前，国内众多知名高校已经开设了材料科学相关专业，如清华大学、北京科技大学等开设了金属材料学科；北京化工大学、浙江大学等开设了高分子材料；西北工业大学、中南大学等开设了材料加工学科等。2016年，合肥师范学院成功获批了材料科学与工程专业，并开始招生。作为应用型高校，该学科的建设处起步阶段，虽经过3年的教学实践，但在专业课程设置、教学方法以及考核模式等方面存在很多的问题亟待解决。

1课程教学的问题剖析

材料科学与工程是研究材料的成分、组织结构、制备工艺和使用性能以及四者之间相互关系的学科，因而将成分、组织结构、制备工艺和使用性能成为材料科学的四要素，把四者联在一起就构成了材料科学四要素的四面体结构，如图1所示。《材料科学基础》这一门课程便是以材料科学四要素为主要内容，从教学要求出发，着重于基本概念和基础理论，并引导学生应用理论解决材料工程中的实际问题。该课程中材料学知识十分复杂，理论性强，涉及大量的名词、概念等等，要求学生具有扎实的数学、物理和化学基础。而对于我校本科生而言，大多数同学数理化基础比较薄弱且在学习该门课程之前并未系统的学习过无机化学、物理化学等课程，因此在教学过程中会产生一系列的问题，主要表现为以下几个方面：第一，该课程的部分内容理论性强且难度大，涉及大量的数学推导过程和复杂的文字解释，使同学们难以理解和识记，因而易产生抵触情绪，教学效果不理想。第二，在国内大部分高校，包括我校，目前该课程的教学方式仍以板书与多媒体教学相结合的方式。这种教学方式以文字、公式推导和曲线图为主，图片、视频等影音资料很少，使得学生上课期间缺乏兴趣，难以集中注意力；第三，该课程的考核模式以考试为主，且占比很大。考试内容多以课本上的概念、定理以及理论计算为主，应用类题目较少涉及，因而难以达到指导学生应用已学知识解决实际工程问题的教学目标。第四，目前国内外材料科学发展更新迭代较快，新材料、新技术、新工艺层出不穷，书本上的内容较为有限，在教学上应用部分课时讲授材料前沿发展方向及应用，为学生就业及科研提供参考，培养学生的创新思维。第五，材料科学具有理论知识与应用广泛结合的性质，在教学上，应该适当培育学生们的科研及实践能力。因此，基于以上教学经验中出现的问题，结合材料科学的特点，本文将以“夯实基础、注重应用”为指导，探索该课程在教学内容、教学方法和考核模式等方面上的优化设计。

2课程教学的改革措施

2.1夯实理论基础

材料科学基础涵盖较多的基础概念，这些概念与科学研究及实际应用都有深刻的联系。基础知识的掌握程度对于学习材料科学非常重要。无论是前沿研究还是基础应用，都需要有扎实的基本功。如利用高分辨透射电子显微镜研究材料结构时，需要掌握材料中原子排列的相关知识，包括晶面指数、倒易空间等；针对材料的拉伸或压缩过程，需要掌握材料的弹性模量、屈服强度。同时，相关概念不仅仅只用于某一个领域，如关于材料结构，即可用于分析材料的相变，又可用于分析二维材料的电磁性能。原子的扩散，即可用于研究金属的热处理，又可用于研究锂离子电池。材料科学基础的相关概念复杂难懂，且课时有限，教师在授课时应将相关概念的背景、定义及应用讲清讲透，确保学生理解和掌握，积累扎实的理论基础知识。

2.2培养实践能力

材料科学基础是一门理论知识与实践相结合的学科。其中，相关内容是从实践的基础上总结提炼得到的，如材料的相变，相图的制作是根据各个成分及温度下，进行热处理得到的结果。本科生仅仅学习书本上的内容，很难建立起直观的认识。在课程学习初期，教师应将材料科学基础的理论知识与实际应用相结合、抽象概念与具体图像相结合，以直观性的事物或图像引导学生对抽象性的理论进行掌握。如在学习晶体结构时，可用实物模型展示晶体的FCC、BCC等结构。在讲解原子扩散时，提示学生通过想象构建原子在材料中运动的图像。

同时，为使学生更加全面的理解所学内容，建议学校开设一定学时的实验课程，如材料的热处理过程、材料的力学性能、材料的微观结构等等。使得在提升运用理论知识分析解决实际问题能力的同时，进一步巩固自己的知识体系。此外，本学院的教师均有科研经历，研究方向各有侧重，如计算材料学、太阳能电池，催化、二维材料等等，有丰富的实验经历及理论知识。因此可以鼓励学生在课外时间积极参与到教师的相关课题研究中，针对发现的问题，结合所学内容加以分析，进一步加深对知识的理解与应用。

2.3丰富教学方法

首先，科学合理控制每课时授课量。确保知识点高质量的被学生吸收，而非对学生进行数量上的灌输。其次，调节授课内容的输出速率。通过板书、调节语速等方式，在难点、重点如材料中的缺陷、扩散等知识点上讲懂讲透，使学生对所学内容充分吸纳和梳理。再者，利用多种方法将相關概念实物化、图像化。在学习材料的结构时，可以通过硬球模型展示材料中FCC，BCC等简单晶体结构。在学习材料的力学性能时，可以利用多媒体技术，展示材料在受到压缩或拉伸时的变形过程。此外，利用现状网络技术进行学习。利用微信、QQ等网络技术，建立课堂内容学习交流群，以便及时上传教学内容、作业，分享参考书目，解决问题等。让学生充分利用课余时间主动学习，及时解决遇到的问题，进一步提高授课效率。

2.4把握学科前沿

近几年，材料科学发展日新月异，前沿热点难点时常更新，新材料、新技术、新工艺层出不穷。然而书本上的内容较为有限，针对材料科学的前沿进展，在课堂教学时应设置部分学时介绍材料科学相关进展，讲授基础知识在相关领域的应用，启发学生的创新思维，为学生就业及科研提供参考。结合现有条件，可以邀请相关领域教师来校开展专题知识讲座，讲解本领域的研究现状、前沿进展。授课教师也可以利用网络技术，建立微信群或者微信公众号，向学生推送材料领域最新的成果，文献或者方法等等，营造良好的学习氛围，培养学生对材料领域的兴趣。

2.5完善考核方式

目前，对于材料科学基础的评分方法，总成绩中期末成绩占到70%，平时成绩占30%，其中在平时成绩中平时作业占主要比例。由此可以看出最终成绩主要取决于期末考试的成绩，而平时成绩主要取决于平时作业。结合教学经验发现以下问题：①关于期末考试。仅仅只在期末考核一次，会造成学生在期末阶段突击学习，而忽视了平时的积累；②关于平时成绩。平时作业在总分中占据20%左右的比例。学生往往偏重平时作业，而忽视其他课堂表现。教师难以对每个学生的课堂表现作出準确评价；③材料科学是一门实践性和应用性较强的课程，在本课程的教学过程中缺乏相应的实践课程。因此难以培养学生的实践能力。鉴于以上因素，可以在材料科学基础一课的成绩评定制度上进行如下改进。

一是引入阶段性考核。首先，建议在第9周前后增加一次期中考试。在检验前期所学内容的同时，及时发现问题并整改。将期中考试的成绩按照一定比例纳入到总成绩中。在期末考试中，主要考核后期的学习内容，前期的学习内容也要有所涉及。其次，提高课堂表现的分值比例，建立周期性的课堂问答方法，如按照学号让学生参与教学环节，确保至学习结束时每人都有机会能参与到课堂教学。对于主动提问，经常与教师讨论问题的学生给予较高的平时成绩。

二是设立相关实验课程，考核实践能力。材料科学是一门注重实践的课程，书本上的知识点最终要运到到材料的实际性能、制备及应用上。纸上得来终觉浅，通过实践考核可以综合考查学生对于材料科学基础知识点的掌握程度。如通过实验方法画制Fe-C相图及分析合金的力学性能等。在画质Fe-C相图时，培养学生学会对FeC合金进行热处理，得到不同成分下的合金相，并在显微镜下进行观察、分析合金相的形成过程。在分析合金的力学性能时，培养学生学会如何对合金进行拉伸或者压缩，并绘制应力应变曲线。进一步掌握根据得到的曲线分析合金的塑性变形、弹性变形及屈服强度等。

三是增加研究报告的考核形式。结合材料科学基础的特点，由教师罗列出热点领域，在班级分成若干小组，每个小组自行选取兴趣领域，形成研究报告，并在课堂上以PPT的形式进行报告。讲述该领域的发展现状及问题，形成PPT并向老师和同学做报告，最后形成综合评分。这一考核方式有助于培养学生的协调组织能力及团队意识。在促进学生自身思考以及激发学习主动性的同时，也能让学生及时了解最新的国际研究动态。

第5篇

吉林省吉林市中心医院影像中心，吉林省吉林市 130000

[摘要] 目的 将本市三家二甲和社区医院的放射护理情况做现状调查，将医院的放射护理管理水平拔高一个层次，让其护理操作、工作流程更加规范，使护理的安全与质量得到更好的保证。方法 采用自制《放射护理现状调查问卷》，以电邮、电话以及现场调查的形式对3家二甲和社区医院的放射科主任及22 名护士的放射护理现状进行，给出可能的改进方案。结果 在被调查的医院中普遍存在对放射护理的管理盲区，在专科培训、急救意识等方面缺乏经验，技能也有所欠缺。结论 护理管理部门需要投入更多的精力在放射护理的管理上，放射科应将专科理论的学习及急救技能培训放在首要位置，定期考核以降低安全隐患，使医疗护理安全的到保障。

[

关键词 ] 放射；护理；管理

[中图分类号] R47

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0061-02

近年来，医疗科技取得巨大发展成就，放射诊断技术研究也随之不断深入和完善，与其对应的放射护理技能水平和工作范畴也成为临床研究的重点，但我国目前在放射护理方面还不存在明确的规范，某些二甲和社区医院成立放射科护理组以进行放射治疗，探讨了如何规范化管理放射科，认为提高护理水平必须先规范化管理放射科。MRI 检查、放射介入治疗一般在医院都没有进行开展，护理人员只有一到两名，缺乏护理管理的概念，有多种安全隐患存在，本次研究选取相关资料，就放射护理现状展开调查，现将结果总结报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本次采用群体抽样调查法，以三家二甲医院和社区医院，包括2间二甲医院、1 间社区医疗为对象，共有护理人员16名，其中护士3名，副主任护师1名，护师4名，主管护师8名。从事护理工作年限超过1年的 11 名，五到十年的 3 名，小于五年 2 名。

1.2 方法

在 2011 年11 月市放射学会年会上采用自制《放射护理现状调查问卷》，试调查3家医院放射科护理情况，依据上级指示，在2间二甲医院放射科护士长及主任指导下，对《放射护理现状调查问卷》行修改完善，时间截至2012年2月，向调查对象以电子邮件方式发放问卷，且电话在线对问答进程进行了解；内容包括放射护理个体化工作内容等，并发放22份，回收21份，有效回收率为95.45%。

2 结果

放射护理干预在不同医院间的内容无明显差异，均包括报告单发放，接诊登记，空气消毒情况监测，室间客理，床单位整理，静脉造影护理，盆腔检查前碘对比剂灌肠及阴道塞纱等；人员工作量统计，科室物品保管也在护理内容之列。护理人力资源示3家医院均设有护士长。均可依据医生要求完成阴道塞纱、碘对比剂灌肠；碘对比剂灌肠量为200~800mL，浓度为1.5%~3%。

3讨论

3.1 目前尚缺乏碘造影剂规范使用标准

本次调查显示，每家医院碘造影剂使用规范均不一样，无统计标准，2家医院离子型造影剂在静脉用药时做过碘过敏试验；在非静脉用药时，一些医院应用碘过敏试验，如T管造影、子宫输卵管造影及经皮穿刺造影等，而CT检查前口服碘造影剂不行碘过敏试验操作，状况与上述类型。引起此种现象发生的原因可能与药品管理部门未制定统一规范相关，但如何管理碘造影剂，各医院也缺乏细化标准；另外，碘造影剂的研发应用发展迅猛，在非离子型造影剂大量应用的情况下，未及时更改传统试验方法；此处，放射护理规范尚未统一，无统一碘过敏试验做法。

3.2 缺乏完善操作流程及应急预案

针对常规护理操作流程的应急预案在调查的各家医院放射科均有，但工作流程与护理操作流程呈混淆状态。应急预防主要在患者有突发状况发生或出现不良反应现象时应用，其中1家二甲医院将突发事件如台风、地震、停电、停水等在应急预案中纳入；此外，依据医院实际情况，对危重患者检查、患者窒息、坠床也有相应应急预防，规范并重视应急预案的制定，可为临床安全提供保障。

3.3 放射护理价值未明显体现

在调查的医院中，灌肠、碘过敏试验、静脉注射等并未单纯收费，如一家医院行静脉泌尿系造影，检查费用为60元，其中含造影剂过敏试验及临床操作，而护理人员完成静脉注射及病情观察需10~30min，若有不良反应状况，需采取相应方法立即处理，使临床工作时间延长，护理价值未充分体现；CT增强费用包括造影剂注射、碘过敏试验及造影后观察，与医生比较，护士更为参与主题，充分肯定护理人员工作，是激发其工作热情，提高自信心，保障放射护理工作成功实施的关键。

3.4 急救技能及护理安全意识缺乏

医院护理安全管理中，放射科通常未引起足够重视，因放射科缺乏足够的护理人力资源，多数医院无护士长职务设置，故缺乏专业用管控人员，无急救技能培训资源；科主任仅对影像诊断质量关注，未重视护理管理的重要性，当临床工作中有碘不良反应发生时，还需请临床医生处理，易造成诊疗缺乏整体性及规范化，延误抢救时间，明显增加了护理安全隐患。因不同生产商有不同的碘过敏试验要求，如临床医生开具医嘱并不遵循需要，护士执行操作也没有按医嘱正确进行，安全隐患处处存在。

综止，在放射科工作中护理地位日益引起重视的情况下，需与各级医院放射科同仁及护理管理部门建立联系，就放射护理管理模式的改进工作展开探讨，以为医疗安全与质量提供保障。明确护士入职条件、护理质量检查标准、放射护量管理定、绩效考核标准等，可提高护理人员的专业素养，增强风险事件防范能力，对保障护理工作的成功实施有非常重要的意义。2011年6月本科室借本院创造“二级甲等”医院的大好时机，完善相关管理制度及规程，加强医护合理，全年无纠纷、无投诉事件发生，确保了医疗安全。本调查因为样本量不足，其准确性还有待考察，大家可以一起思考，共同为提高放射护理质量做出贡献。

[

参考文献]

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[2] 张曦霞,张兰凤,叶赟，等.低温中药灌肠预防宫颈癌患者放射性直肠损伤的效果[J].中华护理杂志,2012,47(4):317-319.

[3] 陈大春,杨薇,杨亭，等.利咽方防治放射性食管炎的临床研究及护理[J].护士进修杂志,2011,26(22):2102-2103.

[4] 赵晓叶,郎静芳,付英秀，等.乳腺癌调强放射治疗患者不同时段皮肤损伤的护理效果分析[J].中国全科医学,2013,16(3):318-320.

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[8] 杨红花.放射科护理行为潜在风险因素及对策[J],齐鲁护理杂志.2011(27):100-101.

[9] 田宏玲,马培娥,刘佳,等.护理安全隐患分析及管理对策[J],齐鲁护理杂志.2009(23):96-97.

[10] 谭花杰.基层医院护理管理相关问题的探讨[J],医学信息(中旬刊).2010（9）:2566.

第6篇

关键词:高职;计算机应用技术;培养方案;工作过程;项目课程

随着我国高等教育大众化进程的加快,高职教育规模迅速扩大,取得了令人瞩目的成绩,高职教育的研究与实践取得了丰硕的成果。高职教育计算机应用技术专业伴随着信息技术和高职教育的发展,不断进行改革与自我完善,取得了一定的成绩。但是,随着计算机作为一门技术渗透到社会各个领域,社会对计算机专业人才的需求不再满足于只会操作计算机,而是要求计算机专业应用型人才能够应用计算机和网络进行管理、利用计算机进行开发和设计、对计算机和网络进行维护等。基于上述情况,我们在计算机应用技术专业进行了“平台+岗位,以工作过程为导向、以项目课程为主体”课程开发模式的探索与实践,以适应社会对计算机应用技术及相关专业人才的需求。

1 “平台+岗位,工作过程为导向,项目课程为主体”的含义

在“人全面发展”教育理念和工作过程导向的课程开发理论指导下,提出“平台+岗位,以工作过程为导向,项目课程为主体”课程开发模式。

“平台+岗位”是指在保证学生综合能力培养的前提下,通过开设多个岗位方向,提高学生专业技能,力争做到“一专多能”,增加学生就业机会和就业能力。其中,“平台”是指对计算机应用技术专业学生进行行业通用技能和素质的培养,即专业基本素质培养,使学生达到专业“基础人才”的要求。“岗位”就是按岗位设置专业方向,围绕职业技能展开培养,即应用能力培养,使学生达到专业“应用人才”的要求。综合分析计算机应用专业人员岗位、毕业生就业状况及学生学习能力等诸多情况,我们将专业方向设置为软件开发技术(A)、网络技术(B)、信息化办公(C)三个方向。

工作过程导向是指在计算机应用技术专业的课程开发中,针对岗位进行职业能力分析,整合理论与实践教学内容,以工作过程为基础设计训练项目,建立工作任务与知识、技能的联系,增强学生的直接体验,激发学生的学习兴趣。教学内容以工作过程为导向,关注学生工作任务的完成,为学生提供体验完整工作过程的学习机会。

项目课程是“一种以工作任务为中心,选择、组织并学习工作知识的课程模式。”[1]它以典型产品的生产或服务等项目为载体设计教学内容,具有明确的工作任务,将理论知识和实践技能结合,与企业实际生产过程有直接关系,学生在一定的时间范围内可以组织安排自己的学习行为,有明确而具体的成果展示等特点[2]。高职计算机应用技术专业项目课程可理解为一个企业网站的建设与管理、一个管理信息系统应用软件的开发、一次会议材料准备等。

2高职计算机应用专业人才培养方案

根据高职计算机应用技术专业人才培养目标,按照高职课程开发的流程,结合“平台+岗位,工作过程为导向、项目课程为主体”课程开发模式,进行工作任务与职业能力分析、课程结构设计、课程科目设置和课程内容重构。

2.1工作任务与职业能力分析

通过对计算机技术应用现状的调查分析,将专业技术分为通用和专用技术两个部分,对其岗位、工作任务和职业能力进行分析(见表1)。

2.2课程结构设计

根据岗位、工作任务和职业能力分析,将课程结构设计为“山”字形,如图1所示。“山”字中横向的“―”为基础平台,注重基本素质和通用技术培养,即通识教育;纵向的“|”,为专业岗位方向,即软件开发、网络技术、信息化办公方向,加强对学生的岗位技能培养。

2.3课程科目设置

计算机应用技术专业课程类型设置为必修和选修两种。在基础平台,除设置必修课程外,增加选修课程的数量及交叉学科选修课程,基础平台课程设置如图2所示。

专业岗位方向课程模块化,学生可根据学习基础、个人兴趣及发展定位选修一个专业方向。每个专业岗位方向设置1-2个项目课程,开设相应岗位方向的职业资格认证课程,实现“双证书”培养,岗位方向课程设置见表2。

2.4课程内容的重构

课程内容重构按照完成工作过程所需的职业能力,采用模块化设计,将完成一项工作任务所需的理论知识、操作技能、实践经验以及活动方式方法等综合为项目课程。项目课程的内容包括工作任务、相关理论知识和实践知识、拓展知识、练习和结果评价等。项目课程的课时分配以工作任务的难易程度和应用程度为依据,而不以知识点的难易程度为依据。高职计算机应用技术专业核心项目课程设计见表3。

3培养方案的特点

本课程方案设计以高职研究的理论为指导,贯彻“人全面发展”的教育理念,从多个视角调查分析,充分考虑企业、行业、学生和学校等多方面的意见,专业人才定位准确,培养目标明确。

首先,课程方案中通过“平台+岗位”模式加强了通用技术和岗位技术培养,充分体现了社会需求和人的自我发展两个目标。课程采用“山”字形结构,实现了对“三段式”结构的彻底改良。通过课程内容整合或分解重构项目课程,项目课程以实际项目为出发点,实现理论知识、基本技能和实际应用的融合,解决了理论与实践教学脱节、教学与生产实际脱节、课程缺乏实用性、课程内容陈旧以及课程呈现方式单一等问题。

其次,“以工作过程为导向,项目课程为主体”模式体现了建构主义教育理论中以“学”为中心的教学策略。在项目课程实施过程中,通过构建真实生产环境,有助于提高学生分析问题、解决问题的能力以及快速适应工作需要的能力[3]。同时,真实的生产环境有助于学生了解企业或行业对员工知识结构、技术技能、综合素质的要求;体验企业的文化氛围;体会典型行业团队的角色构成及团队角色协同工作技巧;学习体验课堂理论知识在实际工程项目中的应用,积累项目实战经验,增强学生的就业能力和信心[4]。

最后,本课程方案有利于改变传统的评价手段和方法,结合项目采用阶段评价、过程评价、目标评价等多种评价模式,更加注重了学生动手能力、分析问题、解决问题能力的考核,有利于学生的创新。评价形式结合课堂表现、学生作业、平时测验、实验实训、技能竞赛等情况,更能全面客观地评价学生的成绩和能力,解决现有课程评价中的不足。

4结语

高职计算机应用技术专业人才缺乏与毕业生就业困难早已成为一个不争的事实,这说明高职提供的专业教育服务存在问题,职业教育的产品存在问题,不能很好地培养适销对路的产品,其根源除了课程方案设计存在问题外,还包括职业教育市场缺乏有效的规范和监控,没有明确的专业标准和严格的评鉴体系。因此,为了保证高职教育计算机应用专业的健康发展,除了要重视人才培养方案设计外,还要在课程分析、课程方案实施、课程方案评价等环节上下大力气。此外,高职计算机应用技术专业教学可以借鉴ISO 9000质量管理理念,树立现代教学服务观和高等教育大众化背景下的质量观,从高职教学实际出发,建立以专业课程质量标准为依据,以工作情景中职业能力和操作能力为评价重点,以掌握的职业能力为目的,以工作场所人员为评价者、以工作场所的实际操作表现为依据的课程评价体系,全面客观地评价高职教育质量,促进高职教育健康发展。

参考文献:

[1] 蒋庆斌,徐国庆. 基于工作任务的职业教育项目课程研究[J]. 职业技术教育:教科版,2005(22):46-50.

[2] 徐国庆. 职业教育项目课程开发指南[M]. 上海:华东师范大学出版社,2009:125-133.

[3] 唐文君. 建构主义视野下的高职课程改革[J]. 烟台职业学院学报,2006(3):11-13.

[4] 黄伟业,孟德欣. 构建以工作过程为导向的高职课程体系[J]. 计算机教育,2007(23):93-96.

Personnel Training Schemes Design by Project Curriculum of Computer Application

Technology Major in Higher Vocational Education

LÜ Yan

(Computer Department, Yingkou Vocational Technology College, Yingkou 115000, China)

第7篇

一、为加强我院特殊管理药品的监管，有效预防、控制和消除特殊管理药品突发安全事故的危害，保障公众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》、《放射性药品管理办法》及《易制毒化学品管理条例》，结合我院实际情况制定本预案。

二、本预案所称特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品。

三、成立特殊管理药品突发事件应急处置领导小组。

医院成立由特殊管理药品突发事件应急处置领导小组，由医院院长担任组长，业务院长和分管药剂科的院领导担任副组长，成员包括药剂科相关负责人、各临床科室主任、放射科主任、设备科主任及其他相关责任科室主任，其职责如下：

1、修订医院特殊管理药品突发事件应急处理预案。

2、研究制定医院特殊管理药品突发事件应急处理工作措施和程序。

3、负责医院特殊管理药品突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。

4、医院特殊管理药品突发事件应急处置领导小组实施统一指挥、监督和管理，并及时向省、市卫生行政部门、药品监督管理部门及其他相关部门报告。

四、特殊管理药品突发事件的预防与控制

（一）加强对特殊管理药品法律法规和特殊药品应急知识的宣传、培训，提高防范意识。

（二）加强特殊管理药品日常监管，制定和落实预防特殊管理药品突发事件责任制，一旦发现隐患和突发事故苗头，及时采取应对措施。

（三）加强特殊管理药品使用环节的监管，定期检查特殊管理药品使用执行有关法律法规的情况，使用环节的购进、运输、储存、保管、调配、使用情况，及其问题整改落实的情况；

依法对使用特殊管理药品突发事件组织调查、确认和处理，并负责有关资料的整理和情况的综合汇报。

五、特殊管理药品突发事件的预防与控制的报告与处理

（一）

特殊管理药品突发事件，有下列情形之一的，应启动应急程序：

1、特殊管理药品滥用，造成1人以上死亡或者3人以上严重中毒。

2、麻醉药品、第一类精神药品流失、被盗。

3、医疗用毒性药品中属剧毒物品流失、被盗。

4、放射性药品流失、被盗。

4、发现麻醉药品、精神药品滥用成瘾人群。

（二）特殊管理药品突发事件应急处理按以下程序进行：

1、立即采取控制危害扩大的措施或者对现场进行控制。

2、立即向县、市卫生行政部门、药品监督管理部门及其他相关部门报告，报告内容包括：事故发生时间、地点、事故简要经过、涉及范围、死亡人数、事故原因、已采取的措施、面临的问题、事故报告单位、报告人和报告时间等。

3、采取必要的药品救治供应措施。

4、事故的分析、评估、研究应对措施。

（三）任何科室和个人都不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报特殊管理突发事件。

六、本预案适用于我院特殊管理药品在销售、储存、保管和使用等环节中，

突发造成或者可能造成人体健康严重伤害和严重影响公众健康的社会问题的应急处理。

此应急预案从之日起实施。

第8篇

第一节总则

一、依照《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治实施办法》以及河北省相关文件、条例等的精神制定本预案。

二、突发事件是指：

1、突发公共卫生事件即：突然发生的、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情，群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

2、突发灾害性事件及社会治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飞行事故、重大社会治安事件等。

三、当发生上述所列突发事件时，医务科、总值班必须于第一时间到达现场，进行甄别，由主管医疗副院长以及医务科根据事件的性质，涉及的人员数量，所需调用医疗救治和防护设备、药品、医疗器械等物资的情况向总指挥提出启动本预案的建议，由总指挥宣布本预案的启动。

四、科室、部门应参照本预案制定本科室、部门的相应措施，并有培训、检查落实情况的记录。

五、处置突发事件过程中，坚持病案书写及管理制度；坚持三级查房制度：坚持会诊制度等保障医疗安全的各项行之有效的规章制度。

第二节人员准备

一、各临床科室主任、护士长、急诊科人员全天候准备人员，建立有效的通讯网络，随时准备应付突发事件。

二、夜间各科值班人员随时准各听从院总值班调遣。

三、医院根据突发事件的临床特点随时组成具有明显专业特点的专案组，安排专业人员承担主检医师工作，指导临床工作。

四、科教办公室负责组织、协调全院临床、医技科室应急措施的人员培训。

五、全院各部门主任，负责将《应急预案》灌输至本部门内的每一位职工（包括临时工），并定期进行演练。

六、指挥中心及医务科接到需派出医疗队任务时，白夭由科室主任根据要求迅速做出人员安排，报医务科组队；夜间由院总值班根据专业需求从值班医生中选派，并通知当事科室主任进行人员补充。

七、总务科全面负责外出医疗队的生活支援、医务科全面负责外出医疗队的业务支持。

第三节报告制度

一、任何部门及个人对突发事件必须立即据实报告医务科或院总值班，不得隐瞒、缓报、谎报告内容包括：

1、病、伤人员数量。

2、病伤情况。

3、参与救治科室。

二、医务科或院总值班根据职责迅速向主管院长汇报。

1、突发事件的性质。

2、病、伤人员数量及病、伤状况。

3、参与救治科室。

4、需要调用的人员、药品及设备。

三、主管院长亲自或委托医务科按照程序向上级医疗卫生行政部门报告。

四、医务科定期向全院通报疫情。

五、医院指派医务科专人负责突发事件或疫情，上报保卫科负责向公安部门提供所需信息；任何部门和个人未经批准不得向外界散布有关突发事件的信息。

六、遇有下列情况之一者，需立即报告医务科或院总值班：

1、发生或可能发生传染病暴发、流行的。

2、发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）和乙类传染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源携带者以及疑似病人。

3、发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒事件。

4、发生或可能发现原因不明的群体性疾病（发生人数）。

5、发生剧毒物品、放射源物品丢失。

6、接诊重大意外事故、知名人士、外籍及境外人员、保健对象、大型活动的特殊情况、飞行事故、重大社会治安事件群体患者。

第四节突发公共卫生事件应急预案

一、主要责任科室：

医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科。

二、各责任科室定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。

三、传染病预警机制

1、全院及各部门，为了落实“早发现、早隔离。早治疗”的工作要求，必须建立相应的预警机制

2、预警分级

①三级预警：外地出现疫情，本市无新病例或疑似病例在保证正常医疗秩序的前提下，由医务科及时组织人员进行业务培训，采购中心及总务科提供必要的物资储备。

②二级预警：本市出现疫情，本院接诊疑似或确诊病例，未开放隔离区时，做好全面启动应急预案的准备，加强消毒隔离制度的监督指导和医务人员个人防护措施的落实，保证医疗工作的正常进行。

③一级预警：全面启动本预案，开放隔离区，整合医疗资源，停止探视。

四、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员，服从院突发事件应急指挥部的统一安排。

五、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。

六、严格执行各项诊疗常规。保证病历资料的科学性及完整性。

七、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域，并防止患者及可疑人员离开。

八、SARS及肠道传染病的应急预案另附。

九、救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本。

十、未经批准，病人排泄物不得随意处置。

十一、在市、区CDC人员到来之前，医务科人负责流行病学调查，划定对象，实施监控措施。

十二、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院患者。

十三、未经批准，任何科室不得私自转出病人。

第五节突发灾害性事件及社会治安事件应急预案

一、主要责任科室

医务科、护理部、门诊、急诊、临床科室、放射科、检验科、药剂科、总务科

二、各责任科室定期组织全体人员相关知识、技能的培训及演练；并储备一定数量的所需防护用品。

三、突发事件应急预案启动后，各责任科室人员必须时刻坚守岗位，并准备后备梯队人员服从院突发事件应急指挥部的统一安排。

四、强调各科协同，局部利益必须服从整体利益。

五、严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的完整性及严肃性。

六、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务组织无关人员进人救治区域，并防止患者及可疑人员离开。

七、按照统一要求，主治科室负责在患者左胸前分别挂上相应色带（死亡为黑色；轻、中、重伤为红、黄、蓝带）。

八、对于需手术治序的患者，尽可能安排在大手术室进行，并根据需要开放门诊科室手术室。

九、和市血液中心保持密切联系，保证血液供应。积极使用自体血回输技术，减少血液需求。

十、各科室不得以任何借口拒绝收治需住院的患者。

十一、未经批准，任何科室不得私自转出病人。

第六节保障工作

一、人力资源保障

1、派出人员的统计及分类管理。

2、调配院内人力资源。

3、兑现奖惩。

二、信息保障

1、档案室负责收集相关疾病的最新态势，了解最新的诊断标准、诊序方法。

2、计算机中心维护信息系统，做到信息准确，运行正常。

3、档案室随时根据上级部门的有关要求，填写表格，进行上报。

三、设备保障

1、总务科保证重点部门设备完好，随时可用。

2、随抢救进程及时提供所需设备。

3、随时进行抢救设备的现场维修。

四、后勤保障

1、总务科保障抢救所需的战略物资及必要的日用品的供给。

2、保证电力、热力、通风、水源的供应。

3、保证通信畅通，并具有随时增加通信的能力。

4、保证运输车辆的完好，未经有关部门批准，不得随意调用急救车。

5、保证临时设施的建设。

6、总务科保证参与抢救人员的膳食供应。

7、总务科保证医务人员临床使用衣物的及时洗涤及更新。

五、安全保障

1、遇有突发公共卫生事件需划定隔离区时，保卫科及时提供人员，并设立专人进行保安，阻止无关人员进人隔离区，患者及可疑人员未经批准不得离开救治区域。

2、遇有突发灾害事件及社会治安事件时，保卫部门必须及时对电力、热力及通讯部门采取保护措施。

3、与公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。

六、生活保障

1、院办、党办负责做好医务人员的思想政治工作，做好对医务人员家属的解释与安抚工作，并帮助解决实际困难。总务科保证参加抢救的医务人员的食宿及身体健康。

2、总务科保证参加抢救的医务人员食宿及身体健康。

第七节突发事件医疗救助实施细则及流程

一、突发事件医疗救助实施细则

突发事件为：

1、化学物品中毒；

2、批量消化系统中毒（食物）；

3、批量呼吸系统传染病；

4、批量消化系统传染病。

5、批量外伤（车祸、公共场所挤压伤、爆炸等；

突发事件地点：

1、本市本区；

2、本市外区；

3、外地；

4、本院。

突发事件的抢救分类：

1、院前抢救；

2、院内抢救。

突发事件的通讯系统手段：

1、电话2、手机3、网络4、人工。

突发事件的交通工具：

1、救护车（120）；

2、本院车辆；

3、出租车；

4、社会车辆。

突发事故的信息传递系统：

1、总值班；

2、医务科；

3、急诊科；

4、主管副院长；

5、院长；

6、各级卫生局／CDc;

7、其它医院：

8、政府相关部门；

突发事件的指挥系统：

1、院长；

2、主管副院长；

3、医务科、护理部；

4、各科主任；

5、各级医师；

6、医疗、护理、行政职能部门；

7、上级指挥部。

突发事件的物资准备：

1、药品；

2、物资器械（气管插管、气管切开包、担架、各类夹板、颈托、绷带、手电筒、蜡烛简易呼吸器。

3、救护车；

4、棉上衣、口罩、帽子、手套、对讲机；

5、食品、水。

上述物品放在指定位置，有关人员必须清楚。

突发事件的外派医疗队：

1、领队：院长／副院长／医务科／科主任。

2、人员依突发事件派出专业人员并定人数，一般医生5人、护士3人。

3、人员依上级需要而定出哪一级专业人员承担。

4、按专业不同分别确定派出人员名单。

5、院内接到通知后应在不超过30分钟内，人员、物资、药品、救护车均必须到达指定部位集合共同出发。

6、随时与医院指挥部联系通报情况。

7、服从现场指挥部和上级指挥部的安排。

8、做好自身必要的安全、防护、避免医疗队人员伤亡；

突发事件的外派医疗队：

1、化学物品中毒：

①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

②队长：1人（临时确定）。

③队员：护士2名、内科系统医师l一2名、外科系统医师l一2名。

2、消化系统（食物）中毒、消化系统传染病：

①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

②队长：1人（l临时确定）。

③队员：护士2名、内科系统医师1名、外科系统医师1名。

3、呼吸系统传染病：

①领队：院长／副院长／医务科／科主任。

②队长：l人（临时确定）。

第9篇

一、演练情况

2012年10月12日，我院为检验急救绿色通道是否畅通，切实加强急救队伍建设，提高医护人员应对突发医疗卫生事件的快速反应和有效处置能力，

医政科组织在急诊科、护理部、病房、麻醉科、感染科、药房、检验科、放射科、设备科、总务科、保卫科及相关行政主管部门的大力协助下进行了天津市口腔医院突发医疗卫生事件应急演练。

演练在下午5点正式开始。现场模拟因公交车车祸致3人颌面部严重创伤，由同事陪同紧急来到我院急诊科就诊。

患者来院后急诊科值班医生明确诊断，及时分头处理，值班医生立即启动应急预案，展开急救。

急救同时根据应急预案，通知行政总值班负责组织协调。病房总值班、麻醉科、感染科、检验科、药房、放射科均按规定时间到场参与危急重症患者急救会诊。

行政总值班根据应急预案，协调设备科人员到场保障急救设备的正常使用。协调总务科安排病房电梯，确保急诊转入院快速便捷。

经抢救患者病情基本稳定，生命体征平稳。专家会诊认为可以转入病房继续专科治疗。做好抢救后病历记录，通过急诊绿色通道为患者快速办理入院手续，急诊科与病房做好病情及药品交接。整个急救过程共历时30分钟。

一、

突发病情

1、发生时间：2012年10月12日

17：00

2、发生事件：公交车车祸多人严重外伤

3、地点：天津市口腔医院急诊科

4、考核内容：

（1）急诊科医生遇突发事件接诊能力及接诊处置流程

（2）现场如何协调及各部门之间协调配合会诊。

（3）入急诊后如何交班处理

5、事件经过：

卫津南路突发公交车与公交车车祸事件，多人严重外伤，其中3人颌面部严重创伤，被同事坐出租车送至我医院急诊科就诊。

患者陈某：

（1）创伤性休克；（2）上颌骨骨折：（3）面部软组织严重挫裂伤

患者张某：

女，43岁，面部多处擦伤，有活动性出血。患者面色潮红，神志清晰，呼吸均匀。立即生命体征检测：体温36.5c，呼吸22次/分，脉搏80次/分，血压90/130mmhg。

临床诊断：

（1）

面部软组织挫裂伤

患者王某：

男，48岁，面部多处擦伤，下颌骨骨折，患者面色苍白，意识

清晰。生命体征检测：体温35.9c，呼吸25次/分，脉搏90次/分，血压100/140mmhg。

临床诊断：

（1）下颌骨骨折

（2）面部软组织挫裂伤

6、处理流程：

17:00急诊科值班医生张伟主治医师、赵忱光医师检查患者，同时通知行政值班。

17:02

行政值班联系检验科，放射科，手术室，感染科。就位。

17：02患者陈某出血突然加重，脉搏触及不到，血压听不清楚，呼吸微弱。主诊医生立即请王津惠主任医师会诊，心脏骤停的诊断成立。王主任立即组织抢救陈某。

赵忱光医师处理患者王某及张某，病情平稳，为其清创，止血，缝合，安排王某收入院。

紧急抢救陈某：

1、现场急救：

（1）建立静脉通道：生理盐水500ml+地塞米松15mg（刘凤伟、金培、苏明月重复执行口头医嘱）。

（2）氧气吸入（彭立红护师重复执行口头医嘱）

（3）通知行政值班——病房总值班——医政科——主管院长

个循环。患者心跳出现，血压60／40mmhg。

2、17：13行政值班高璐赶到，负责总调度

向医政科张建科长；院办成伟主任；张建成院长；张兰成院长汇报现场的情况，并听取指示。

3、请病房总值班会诊（张萍主任+值班医师17：10分赶到）

病房总值班赶到后，立即加入急救工作。手术将错位的上颌骨复位，使出血得到有效的控制。目前血压仍不能上升，处于休克状态，患者不能脱离危险。

同时，

4、请感染科会诊（何惠英主任17：12赶到）

（1）密切监控患者生命体征（2）肾上腺素推注0.5mg

5、请麻醉科会诊（李连群主任+麻醉值班医师17：12赶到）

（1）检测生命体征；（2）必要时气管插管（3）准备手术室麻醉。

6、请检验科会诊（关永强主任17：12赶到）

（1）血液化验；（2）核血；（3）向血站申请输血

7、请药房会诊（杨凤昆主任17：15赶到）

（1）提供保障抗休克药物（2）补充提供代血浆；（3）保障提供止血药物；（4）保障提供麻醉药物（5）保障抗菌素药物

8、请放射科会诊（肖玲主任17：20赶到）

（1）准备全景片检查；（2）准备ct检查

9、总务科、设备科（17：25赶到）

（1）检测患者感染情况；（2）准备电梯转运；（3）保障整个抢救工

作设备的良好运转。

二、向院领导汇报抢救的效果

1、患者心脏骤停心肺复苏抢救成功

2、出血性休克得到纠正

3、出血得到有效的控制

张兰成院长、张建成副院长检查病情后同意目前的诊断和治疗方案，建议转病房继续专科治疗。

三、患者陈某转运病房

1、再次检测患者的生命体征（苏明月主管护师记录）

t：36.5c；p：76次／分；r：22次／分；bp：120／78mmhg

2、准备电梯（通知小周）运行

3、应用担架护送（物业赵师傅、刘师傅；赵忱光主治医师、苏明月主管护师护送）

4、17：30与病房医护人员交接

通过绿色通道进入病房，与病房医护人员进行交接（1）病情交接

（2）药品交接。

5、做好抢救后病历记录和科室的整理、消毒工作。重新补齐急救药品，设备检修完好，以备其他病人使用。

四、应急演练现场总结

五、演练结束

二、各部门值班人员到达时间：篇二：急诊科应急演练工作总结

急诊科应急演练工作总结

为全面提升我院突发事件卫生应急处置能力，

2012

年5月1日下午我院按照卫生应急大练兵活动方案的工作部署，加强领导、周密组织、结合我院实际应急能力

，以急诊科为重点、内科icu

骨科

手术室等科室辅助，开展了突发事件紧急医学救援的基本技术培训和创伤、

急救理论及处置技

术培训，总结汇报如下：

一、提高认识，加强领导，为推进卫生应急大练兵活动提供坚实的组织保障

根椐《

市卫生系统

2012

年卫生应急大练兵活动实施方案》，院领导高度重视，并将内容布置应急办，召集医务科、急诊医学科等相关科室负责人召开会议，并将

相关工作进行分解、落实、并提出要求。在推进我院卫生应急大练兵

活动中我们做到充分认识，同时将此项活动列入我院工作的重点,并

针对应急大练兵活动的要求制定了多项活动的演练方案。

在此项活动

中各科室工作任务和职责分工明确，通过认真组织，全面动员，为全

院卫生大练兵活动的开展提供了有力的组织保障。

二、加强应急知识和枝能培训，积极开展模型-模拟演练，推动卫生

大练兵活动深入、扎实开展。

（一）是加强卫生应急理论知识学习

把卫生应急理论知识的学习工作作为本次活动的一项重要内容，坚持常抓不懈，

急诊科制定具体的学习计划，纳入医院职工的

继续教育内容，认真学习并组织考核，并将考核结果纳入技术档案，

提高了医务人员的学习积极性，丰富了他们的专业理论和基本知识。并以《2010

年国际心肺复苏术指南》为标准进行理论培训

与现场考核工作，已于

3月上旬前完成。培训考核方式：先以分批方式进行训练。经过合理有效训

练后的职工再参加考核，考核不合格的需要进行补考直到考核通过。

此次参加培训和考试的人员有

30

余人，均以优异的成绩通过考试。

在“大操练”的过程中，医务工作者充分展现了他们科学的态度

和奉献的精神。即使他们工作再忙，但仍挤出时间，积极投入到训练

中，

认真操练，

扎实掌握好这项急救技能。

一些非一线临床工作者们，

虽然在他们实际的工作中很少遇到这类病人，

但他们仍认真努力地参

加训练，致力于掌握好这项“救命的本事”

，防范于未然，以备日后

能及时抢救伤病员。

（二）

是强化了医务人员特别是相关专业技术人员的技能的培训

为了务实卫生应急基础，提升专业人员应急技能，我们积极创造

条件。组织了应急事件相关的理论知识培训课

程，通过培训，有效增强了全科卫

生应急工作的组织领导能力，

促进了保障措施、

预案体系、

应急队伍、

应急网络、模拟演练、信息管理、监测预警、协调联动、宣传教育、

指挥决策、医疗救治等方面的技能。

（三）是开展了应急处置模拟演练

1.过敏性休克抢救演练

为了锻炼卫生应急队

伍，

提高我院职工的实战能力，

在急诊科的组织下

2012

年

5月

1

日下午开展1

过敏性休克抢救应急演练。2突发事故的院前急救

由急诊科组织参加。

演练历时一个半小时，

圆满结束。

通过演练使专业人员掌握过1敏性休克抢救应急处理工作的运行程序和方法，2

突发交通事故的现场急救技能操作。

更提高各专业队伍协调作战的能力和科室和各部门在发生突发事件时的应急处理能力，此次大练兵活动不仅发挥了我院急救队伍的应急救治能力，同时展现了各部门间的组织协调能力篇三：医院消防演练总结

颍上县人民医院

消防安全应急演练总结

为了使我中心员工了解消防基础知识，提高安全防范意识，增强自我保护能力，掌握对突发火灾的应变、逃生技能，学会灭火以及有序地进行人员、财物的疏散处理，确保员工生命安全及财产安全

。我院于2013年6月10日下午15时30分，在120急救中心路面旁边空地组织了一次消防安全应急演练。

本次消防演练由执行院长彭学生担任指挥长，保卫科科长王廷辉负责消防演练的组织与指挥。演练工作组分为：疏散组、灭火组、抢救组、通讯组等四个组。

当天下午15：30，安全检查小组成员发出火警报警信号。各演练工作组在听到指令后，迅速到位，参加演练的安保员和工作人员在最短的时间内，于病房、楼梯间及安全出口处，通过口令加手势，指挥员工从指定路线进行有秩序地疏散；把现场所有人员，快捷有序地疏散到安全地带（院内停车场）。

消防演练按照预定的方案，有序、紧张地进行。整体疏散到位后，进行了人员的清点统计。随后，安全检查小组成员演练用干粉灭火器进行现场灭火。

演练结束后，总指挥彭学生、分项总指挥王廷辉、技术负责人罗柱为员工进行了消防安全应急操作与火场逃生技

巧讲解，教大家掌握一旦发生火情，每个人应该做什么，如何正确地报警、扑救、疏散，如何自救和逃生。最后，总指挥王廷辉对此次消防演练做了总评，对于演练结果给了充分的肯定，表扬了员工们听从指挥、行动迅速，要求大家要进一步提高安全生产责任意识，宣布消防演练取得了圆满成功。

但也存在着许多不足的地方，如一些同志在听到报警后不知道做什么，都在等小组长来下达命令后才采取行动，没有做到主动出击。有得同志还在演练过程中有说有笑，希望在下一次演练中得到改进。

通过这次消防演练活动，参加消防演练人员的安全防范意识和灭火能力有所增强，全体员工对消防安全常识有了进一步的了解，对抗火灾的应变能力得到了提高。消防演练过程中，也锻炼了各演练工作小组的组织能力、指挥能力和应变能力。

颍上县人民医院

综治办

2013年6月10日篇四：应急演练工作总结

新泰市第二人民医院

应急演练工作总结

2012年6月12日下午2：30分，我院应急办主任陈涛率领院感染科、护理部、急诊科、传染病科相关人员展开了一场别开生面的甲型h1n1流感应急演练工作。

下午2时30分，在必要的现场准备后，从西良庄社区二号楼一单元二楼电话医院120，告知该处有一昨天从上海回来的人，今日出现发热、咳嗽等症状，疑似甲型h1n1流感病例需到医院救治。急诊科护士庞静接电话后，立即通知医生、护士、消毒人员、驾驶员出车，并通知院办公室；院办公室分别电话分管院长、医务科长和应急办；应急办主任陈涛立即通知传染科医护人员做好收治病人准备工作，同时报告区疾控中心。护理部主任高灵芝和应急办主任陈涛到急诊科对工作人员现场准备情况和穿戴防护用品顺序进行考核。5名工作人员（医生、护士、消毒人员、工人、驾驶员）穿戴完毕后随救护车前往。2时44分到达现场，医生赵淑刚询问病史及相关情况后，确认病人疑似甲型h1n1流感病例

，决定将病人接回医院隔离观察治疗。在医生询问病史的过程中，应急办主任陈涛对工作人员防护、物品、药品准备进行了检查。回院后医务人员通过专用通道护送病人到达传染科，并与传染科医护人员进行了详细的病情交接，消毒人员消毒救护车后、沿途进行消毒。诊治完毕，检查了脱防护用品顺序，及用物的处置等情况。演练结束后，所有参加医务人员进行了总结。

本次演练，检验了我院应对突发公共卫生事件的警惕性、应急反应速度、和准备工作以及用物处置是否规范。结果，参与演练的工作人员反应敏捷、到位及时、准备工作较充分，疫情报告程序正确。不足之处：一是医生寻问病史欠熟练，未了解病人接触史。二是用后物品未按要求放置在专用桶内，脱下的统靴未准备专用器具盛装；三是浸泡护目镜容器太小，护目镜未完全浸没于消毒液中。四是消毒员消毒液配制浓度不清楚，消毒范围未达到1.5米。五是通道上有自行车。希望各科室针对问题再次组织演练，直到熟练掌握为止，以提高了我院医务人员防控甲型h1n1流感事件应急处理能力。

新泰市第二人民医院

2012-6-12篇五：应急演练工作总结

白城中医院急诊急救事件

应急演练工作总结

2012年7月30日我院进行了急诊急救事件应急演练，目的是为了提高急诊科及临床科室对群死群伤突发事件的应对能力和处置能力，提高各科室间工作配合能力，提高应急预案领导小组的组织协调能力，检验我院各个行政部门和临床各部门应对突发事件的指挥和现场应急处理能力。

参加此次演练的有医院应急领导小组、医教科、护理部、总务科保卫科、院办、急诊科、120急救中心、外一科、外二科、外三科、五官科、手术室、内一科、內二科、供应室、电诊科、检验科、ct科、放射线科等科室人员，本次演练依据急诊急救事件应急演练方案展开。相关人员通过演练培训，对急诊急救事件应急演练方案的时间、地点、内容、流程、方式、场景等有了初步的了解和掌握，参与演练的科室、人员对主要流程等方面充分交换了意见，为进一步完善演练方案奠定基础。

演练以模拟群体车祸后急诊急救应急处置为背景，首先是120急救中心对院前群体突发车祸伤员进行应急抢救，转送回医院；其次是演练逐级报告及应急预案领导小组的组织协调能力；第三是急诊科对群体突发车祸伤员的紧急处置。第四是各科室对伤员的紧急处置能力。演练过程中我们组织应急队伍进行分步推进，检查应急处置各项措施是否科学、及时、准确、有效。各参演队员根据各自职责和应急

响应的程序进入角色，从120急救车出诊，到急诊科接诊、分诊，各临床科室处置伤员，到医技科室做检查，将伤员送入手术室、病房及急诊留观，完成了整个急诊急救应急处置工作。

第10篇

【摘要】：门诊是医院的重要组成部分，也是医院的对外窗口，门诊护理的安全管理直接影响着医院的声誉。也正因如此，积极做好门诊护理安全评估，重视门诊护理安全管理措施，对提高患者满意度和门诊护理管理水平有重要作用。

【关键字】：门诊；护理；安全管理；

医院管理过程中最大的风险是人的安全，有效的风险管理能够避免风险的发生，维护病人的安全。门诊是医院的窗口，人流量大，病人的年龄跨度大，情况复杂多变，必须加强护理安全管理，从而提高医疗质量和患者满意度，提升医院的服务品牌。以下是我院门诊护理安全管理探讨。

一、门诊护理安全评估

（一）医院感染发生的可能

重大院内感染一旦发生，后果严重威胁生命。门诊手术室、内窥镜中心，口腔科门诊，发热门诊、肠道门诊换药室等发生感染的可能性很高，一旦发生感染性事件，影响重大，并且会导致医疗纠纷。

（二）关键部门存在医疗护理安全隐患

内窥镜中心，口腔科门诊，放射科，门诊手术室，输液室在医疗护理过程中，患者可能会存在药物过敏或病情突然变化的情况。为保证医院处理的时效性和规范性，需要关注急救设备是否完好，药物使用是否正确，护士是否按流程指引执行指令，就连护士操作的准确性都会是一个发生安全问题的隐患[1]。

（三）应急处理的安全问题

突发公共卫生事件、传染病暴发及其他安全隐患，例如，停电、停水、火灾等，此类突发事件虽然发生概率不高，然而一旦发生，给病人、医院乃至全社会带来的危害都是极为巨大，尤其对于少数缺乏应急预案和演练的医院[2]。

（四）门诊护理安全问题

护理风险贯穿于护理操作、处理和救援等各个环节和过程，有时甚至非常简单或看似不值得一提的临床活动都会有风险。与病人和家属的沟通，与各部门工作环节的协调等都存在安全隐患。

二、门诊护理安全管理措施

（一）安全教育和实施

可以采用多种培训形式，定期对护士进行护理安全知识教育、并进行情景演习。同时，对患者及家属加强安全宣教，使其配合诊疗。护理安全措施，不但在法律概念和各种规章制度上教育护理人员，更重要的是在临床工作中的合理应用。

（二）重点部门的感染管理

感染管理相关制度、流程上墙；每月进行细菌培养和检查消毒隔离质量；内窥镜中心电子清洗消毒机保证消毒时间和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，医生戴口罩和护目镜，每接诊一位病人，必须要换手套，工具使用后需要浸泡消毒和高压灭菌，防止交叉感染；发热门诊和肠道门诊需设专区，使门诊与之分离，实行全套服务，严格执行消毒隔离制度。

（三）将重点放在关键防范部门

1、人员配备

临床实践表明，护士的质量、能力与护理差错、事故直接关联。内窥镜中心，妇产科，放射科，门诊手术室需要安排有急救知识和技能、责任感强的护士。

2、物品配备

门诊各科需要配备抢救箱、急救药品和器材，做到及时领取补充、及时检查维修，无过期。定人管理、定点放置、定时核对，每日每班检查、记录并交接，护士长每周检查并记录。

3、设施

输液室工作量大，输注时间集中，环境嘈杂拥挤，药物品种多。护士工作繁忙，程序琐碎和重复，也使护理差错发生率增加。实行电子叫号，输液速度大大提高；安装软件，改进流程，电脑打印输液卡，避免人为错误，减少环节和工作量，减少差错的发生率。

（四）门诊应急处理

1、完发公共事件处理

成立突发事件应急处理领导小组及各类急救小组。院长担任领导小组组长，负责对全院突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。有关部门和小组在各自的职责范围内做好突发事件应急处理工作。突发事件发生后，院突发事件领导小组迅速对突发事件进行评估，初步判断突发事件的类型，明确是否启动突发事件应急预案的意见。如启动应急预案，各小组应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，履行职责。在门诊如发生突发事件，必要时增加医生和护士分诊，病情重的患者第一时间安排，并做好宣教工作，消除恐慌，确保检查和门诊医疗秩序正常[3]。

2、传播传染病的预防与控制

根据传染病发病的季节性特点，在夏季重点预防和控制肠道传染病，如急性腹泻患者，可以分诊至肠道门诊就诊。冬季和春季集中做好呼吸道传染病的预防和控制，有呼吸道症状的发热患者分诊至发热门诊就诊，必要时采取隔离处理。护士加强分诊和加强健康教育，对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止疾病的传播和扩散[4]。

3、确保精神病患者安全

一旦发生精神病患者突然兴奋躁动的紧急事件，医院应该及时采取防止患者自伤和伤人的措施，规定兴奋躁动患者紧急接诊过程及处理方法，明确职责和分工，诊室调整到一个相对独立的位置。

（五）鼓励团队之间的协同效应

鼓励和培养护士之间的团队协作精神，倡导在繁忙的工作中相互提醒，相互监督，按流程操作，充分提高执行力，从过去较重视结果，到现在既重视结果，更重视对实现这一结果的全过程的监控。以弥补工作中间的缺陷，防止护理差错的发生，提高护理质量和护理安全。

（六）医疗护理质量管理

据不完全统计，中国目前每年有20万人死于药物不良反应，以质量保证来防避风险是最好的预防医疗方式。护士加强处方医嘱的核对，发现有药物配伍禁忌，超量即时联系医生修改，重视输液过程中药物不良反应的观察，经常巡视，及早发现和处理，保障护理安全。

（七）其他安全措施

此外，要确保患者在医院就诊期间的安全，如意外跌倒、财产安全等。醒目位置放置防跌倒标志、电梯乘坐注意事项，重要位置安装监控探头，提醒谨防小偷，加强巡视，做好门诊安全管理。

三、总结

加强护理安全管理对于门诊管理有诸多好处，如患者病情突变时能得到及时有效的处理、控制院内感染事件的发生、减少护理不良事件。门诊护理安全管理是一个长期连续的过程，还需要学习国内外的先进理论和方法，使安全管理更加科学有效，对门诊患者提供更安全、更高质量的护理。

参考文献

[1]宋蔓莉，吴冬梅，赵枫，等.机关门诊护理安全管理体会[J]中国民族民间医药.2012（17）：137.

[2]林惠华.门诊护理安全管理的难点与重点探析[J]中国医药指南.2012（15）：394-395.

第11篇

对2009～2001年在急诊科救治的群伤性事件进行回顾分析，在群体伤救治过程中，伤员数量较多，时间紧迫，任务繁重，场面较乱，增加了抢救的难度。因此，确保救治工作有条不紊，快速有效的顺利进行是急诊科的一项任务。抢救成功的关键在于启动群体伤事件应急预案，统一指挥，全院各个科室密切配合，过硬的急救技术和有预见性的救护措施。

临床资料

16起群伤事件共90人，男70人，女20人，年龄4～65岁，其中车祸伤10起32人，幼儿园校车翻车致伤7人，CO中毒4起12人次，食物中毒3起伤19人，天然气泄漏中毒1起11人次，毒鼠强中毒1起9人次，经急诊科紧急救治，及时分流35人，送手术室紧急手术15人，人重症监护室9人，一般救护25人，处理转上级医院6人。

群体伤的紧急救治

启动紧急呼叫系统，统一指挥。接到求救电话及时掌握救援信息，何种伤害，伤员数量，立即通知院领导、总值班，护理部，由院领导进行全院范围人员的调度，调集专业组人员迅速到达急诊科、通知有关科室腾出床位，CT室、放射科、化验室做好应急准备。推担架到医院门口迎接伤者。

保证抢救器材、物品落实到位。如抢救车、呼吸机、除颤仪，大量的救治药品，确保各种机器的良好功能状态。

伤员到达急诊后，应对伤情进行病情评估，用腕带注明患者的姓名、诊断、伤及部位，对生命体征不稳定，心跳呼吸骤停的患者用红色腕带，有潜在生命危险状态，活动性出血，多处骨折的用黄色腕带，对于病情较轻的患者用绿色腕带。根据腕带的颜色，以先重后轻的原则，进行救治。

重症患者在抢救室救治，急诊抢救室内由急诊科护士长统一指挥，救护队员由急诊科业务精、技术硬的护士负责，使伤员在最短的时间内得到安置。急诊科的护士都具有掌握心电监护、除颤仪、洗胃机、呼吸机等各种抢救仪器操作能力，根据患者病情的需要给患者气管插管、畅通气道及时给氧，建立有效的静脉通道，纠正休克，维持水电解质平衡，食物中毒的患者及时给予催吐导泻，对于开放性骨折的患者给予包扎、固定，并有预见性的给予留置导尿，备皮、输血等护理措施，为进一步治疗做好准备。

由院领导签字，开展绿色通道，对危重患者实行先救治后记账的原则，由从其他科室派来的医护人员护送到辅助科室检查和化验。

正确分珍，及时分流，患者在急诊处理后若生命体征稳定的需专科处理的，应及时向院领导及相关科室联系，做好接收患者及急救工作，同时向患者和家属做好解释工作，以取得同意和合作，转运途中由专人搬运和护送，做好病情交接工作，护士职责明确，有章可循，快速有序，为抢救伤员赢的时间。

做好患者的抢救记录工作，在护理记录单上记录患者的姓名、抢救开始结束时间、生命体征及救护措施。

做好患者的心理工作，对于老人、儿童及情绪波动较大的应与其正确沟通，鼓励他们树立战胜疾病的信心。

讨论

进一步完善急诊科工作制度，完善突发性伤害事件的应急预案，制定成批伤员的分诊、诊治，转运环节的规章流程及各级护理人员在群体性伤害事件中岗位职责等。护士平时熟悉应急预案。认真学习法律法规，使各项抢救工作有章可循，有法可依，培养医护人员的自我保护意识。

提高护理人员在灾害性群伤事件中的应急能力，要求急诊科平时加强忧患意识，制定相应的应急措施救治预案，定期组织急救演练，培养急诊护士的快速反应能力，使抢救工作形成制度化，规范化。

掌握突发群伤性事件病情及护理特点，全面细致地观察病情，对伤员的问题具有准确的判断。护士要有预见性地观察到威胁患者生命安全的病情变化时，才能使患者在最短的时间内得到及时最有效的护理，因此，要全面培养急诊护士预见性病情观察能力，使护士以预见性思维方式观察患者病情变化，提高急危重患者的抢救成功率［1］。

加强物资储备工作，备齐各种急救物品及药品，急救器械及急救物品一定要专人管理，定点定置，定期检查，定期消毒灭菌，时刻处于应急状态。

建立灵敏的指挥系统，由院长组成的院总值班24小时全天值班，急诊科24小时处于应急状态，一旦有突发事件出现，总值班发出紧急呼叫信息，组织人员迅速抢救。

加强心理护理，提高沟通技巧，提高患者和家属的满意度。

参考文献

1张东林,黄素芳,李秀云,等.预见性思维在急诊病情观察中的应用［J］.护理学杂志,2008(21):51.

2Pintar T,Collard CD.The systemic inflammatory response to cardiopulmonary bypass［J］.Anesthesiol Clin North America,2003,21:453-464.

第12篇

1、积极开展“无障碍就医”活动，优化服务流程

在二期工程紧张推进，人员不足、设施条件还不完全到位的情况下，克服种种困难，在不影响医院正常医疗工作的情况下，进行了门诊的装修改造，优化了门急诊医疗服务流程，使门、急诊各区域功能进一步完善，布局流程更加便捷，急诊绿色通道更加顺畅。

2、狠抓医疗质量与安全，严防医疗差错和纠纷

严格落实手术分级管理制度以及重大、特殊手术审批制度，对危重、疑难、复杂、重特大手术患者，业务部都亲自到病区查看病人，并组织全院会诊后再酌情审批，最大限度的保障了手术病人的安全。

深入临床一线，解决重点问题。日常工作以及各种业务专项检查中发现的问题，利用院周会及时反馈给科室；发现有重大问题或者有代表性的问题，召开专题会议，共同讨论并查找原因及解决办法。

加强重点科室、重点时段、高风险手术和疑难危重病人的监管，对急诊留观和疑难重危病人，特大及二次手术病人，有医疗纠纷隐患的病人以及社会知名人士等实行重点管理，业务部安排专人全程处理。

3、积极组织中青年医务人员技能培训和技能考核，

为提高广大医护人员的临床技能和服务水平，业务部对中青年医师临床技能培训常抓不懈。2017年业务部制定了详细的培训计划，培训和考核对象包括东区所有三年副高以下的医师、护理人员。要求所有符合条件的医护人员都踊跃踊跃参加医院组织的各项临床技能比赛。在本年度全院青年医护人员临床技能比赛中，崂山院区选送的选手都取得优秀成绩。

4、认真做好卫生强基和基层卫生技术骨干培训工作

按照省、市卫生行政主管部门关于“卫生强基工程”和加强“医联体”建设的要求，真帮实扶、真抓实干，全力以赴做好对口支援城乡医院工作，我们将“派出去”和“接过来”作为对口支援的两项重点，双管齐下，全方位开展支援合作。与崂山王哥庄、沙子口卫生服务中心建立医联体合作，派出骨干技术力量到崂山区社区卫生服务中心和沙子口街道社区卫生服务中心坐诊、查房和教学，接收来院进修人员。

5、圆满完成上级下达的各项医疗保障任务

对于上级下达的每一项医疗保健任务，都作为一项重要的政治任务来完成，专门成立领导小组，制定完善的应急预案，选派经验丰富的医护人员到现场保健，院内成立救治专家小组，院内门诊各窗口科室设立优先窗口，确保了我们的医疗保障工作万无一失。周密部署，严格管理，圆满完成全年青岛市及崂山区承办的各级会议期间的医疗保障工作，包括啤酒节、马拉松比赛，受到了各级领导、政府以及参赛、参会人员的高度赞扬和好评。

6、重视纠纷和投诉的接待和处理工作，业务部对待每一起纠纷或投诉，从不推诿，认真接待，公正处理，采取多种措施有效的化解了绝大部分的纠纷，成功控制了几起较大纠纷的进一步升级，使其向着有利于解决问题的方向转化，最终将问题妥善解决。

7、重点做好急门诊留观病人的疏散以及重症监护的协调与管理，确保“绿色通道”畅通，接诊、会诊、抢救及时有效。业务部每天巡视急诊留观病人，凡需住院治疗的病人，及时协调病房收住院，确保了急危重症病人得到及时有效的救治。

8、定期进行门诊处方、申请单、报告单、日志、门诊和门诊病历的检查及督促。针对门诊工作的细节，从整体管理、文书、门诊秩序等多方面，进行严格的跟班督查，并将检查存在的问题及时反馈整改，将每项工作落实到位。

9、进一步完善东区各项应急预案，特别是群体外伤和群体中毒事件的应急预案，进一步加强和充实了应急抢救分队的第一、二线专家力量，优化简化了联系方式，重新确认了各位专家的联系电话，确保东区全力做好应对突发公共卫生事件的应急处理能力和力量。

10、对门诊医技科室临床输血、临床检验、医学影像、临床病理、介入诊疗、传染病及放射防护工作进行专项检查，对发现的相关问题，如预约时间长、等候时间长以及影响诊断治疗方面的问题进行及时总结反馈整改，提高了工作效率及患者满意度。

问题：

1、门诊流程改造：新大楼启用后急诊流程、小儿急诊门诊、门诊小儿输液室、检验科、门诊药房、放射科的装修改造在不影响医疗工作的前提下，实施有很大难度。

第13篇

关键词：医院网络及信息安全；现存风险；应急预案

自进入21世纪以来，在社会经济蓬勃发展的大背景下，我国医院信息网络系统建设技术水平已取得一定进步及发展，社会对于医院信息网络风险应对，提出全新的要求及标准。与此同时，为了顺应时展潮流，满足日益严格的风险应对要求，医院信息网络技术重心逐步向分析现存安全风险及提出应急处理预案转变。我国多数医疗机构信息网络系统较为健全，以内外网核心交换设备及天融信网闸为基础，逐一构建涉及放射科、急诊、病房及门诊在内网络系统。其中，信息网络指电子信息传输通道，不止是开发利用信息资源及应用信息技术的基础，更是共享信息、交换信息及传输信息的有力手段。鉴于此，本文针对医院网络及信息安全现存风险及应急处理预案的研究具有重要意义。

1医院信息网络现存安全风险

按风险来源，医院信息网络安全风险可分为网络病毒、黑客攻击、软件漏洞及操作风险。其中，网络病毒可细分为无害型、无危险型、危险型及破坏型，具有传播性、隐蔽性、感染性、潜伏性、可激发性、外在表现性及破坏性等鲜明特点，复制力强且迅速蔓延于信息网络中难以彻底根除，直接威胁信息网络中传输安全性，一旦医疗机构杀毒软件过于落后或更新管理重视程度不足加剧安全风险；黑客攻击可分为破坏性攻击及非破坏性攻击，轻者非法扰乱计算机系统正常运行，重者非法入侵信息网络系统盗取重要信息破坏系统内数据，造成不可预估性损失。

一旦医疗机构所使用的信息网络系统最初编程设计科学性不足或缺乏全面综合考量，存在产生软件漏洞的可能性成为黑客等不法分子的利用工具，造成破坏系统及盗取信息等問题，甚至设置木马程序及网络病毒入侵信息网络系统，导致系统瘫痪或稳定性下降等问题，大大影响医疗机构服务质量及服务效率。同时，IP协议中非法分子通过预测序列号等方法，可入侵信息网络系统内部完成信息盗取及破坏系统等任务。此外，操作风险属于人为因素风险范畴，其产生原因与操作人员专业技术水平存在着密切联系，一旦操作人员操作流程不正确或操作经验不足极易造成操作失误客观上加剧管理难度，甚至存在引入网络病毒的可能性。

2医院信息网络安全风险应急处理预案

2.1重视网络隔离

一般说来，医疗机构网络病毒、黑客攻击及木马程序均来源于信息网络外部，而为了保证医院信息网络安全性，以内网及外网为切入点采取相应的管理措施。因此在实际处理的过程中，相关技术人员遵循实事求是的工作原则，积极转变传统工作理念，利用网线接口切换内网及外网，通过设置内网及外网闸等方法，以达到有效隔离内外网切断外网木马程序、黑客供给及网络病毒，进入途径的目标充分发挥保护作用，并且不断扩大成本投入，增设非法入侵监测环节，每日定时检查医疗机构信息网络内多台计算机，排除疑似入侵风险，一旦发现入侵问题立刻采取隔离措施，避免非法入侵威胁数据安全。

2.2完善网络协议

在实际处理的过程中，相关技术人员遵循具体问题具体分析的工作原则，积极转变传统工作理念，定期清理信息网络系统设置相同IP地址或相同口令，将IP地址及口令与医疗机构信息网络系统中计算机MAC相绑定，避免不法分子冒领IP地址，进入医疗机构信息网络系统盗取相关信息破坏系统安全性，甚至不法分子冒领IP地址或口令受缺少计算机MAC绑定，无法顺利进入医疗机构信息网络系统内部。同时，利用静态及动态相结合防护技术纳入授权限制访问等机制保护静态信息安全性，以达到限制不法分子随意查阅及盗取相关信息的目标。此外，通过数据加密等方法或借助RSA加密技术能实现动态加密。

总而言之，医疗机构内部构建行之有效的信息安全风险，应急处理系统及健全统一领导协调配合管理机制，对于实现医疗机构信息网络有力协调、明确分工及统一领导具有不可比拟的积极作用，并且纳入重大安全事故报告机制能及时有效处理修复相关重大安全问题。

3结语

通过本文探究，认识到伴随社会不断进步及经济不断发展，未来信息化技术以无线网络为主流发展趋势，而如何保证信息网络安全性已成为每一位无线信息网络用户的要求。因此，相关技术人员积极转变传统工作理念，立足于医疗机构管理机制及实际情况，以现存安全风险为出发点，控制不法分子非法入侵系统行为，确保医院信息网络处于稳定运行状态，为广大医疗机构提供便捷、优质及快速的网络服务，进一步提高医疗机构服务质量，赢得社会及患者支持。

参考文献 

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[4]姚力，冯娟，蒋昆.医院网络与信息系统突发事件应急预案[J].中国数字医学，2013（02）：58-61. 

第14篇

[中图分类号]R473.2　[文献标识码]B　[文章编号]1009-6019-(2010)05-74-02

社区卫生服务中心是传染病防控工作的最基层单位，承担了所辖街道传染病防控知识培训、疫情监测、流行病学调查、医学观察、预防及协助疾控部门暴发疫情和突发公共卫生事件的调查处理等工作。近年来一些新发传染病如SARS、甲型H1N1流感、高致病性人禽流感等均易在社区传播，因此加强社区传染病管理成为控制传染病暴发流行的重要手段之一。目前社区卫生服务中心的传染病管理人员偏少，且大多兼职，要做好社区传染病的防控工作就需要有一个完善的管理体系。从2003年我国为有效应对SARS而实施了一系列加强疫情监测报告和突发公共卫生事件应急处置的措施以来，我们按要求不断强化管理，健全网络，完善制度，基本杜绝了传染病疫情的漏报、迟报等现象，大大提高了应急反应能力，在此简单谈谈我们的几点做法。

1　构建防控平台。提升应急反应能力

1.1完善传染病防控管理制度

根据传染病防治法律法规及《传染病信息报告管理规范》等文件要求制定了《疫情报告管理制度》、《疫情报告培训制度》、《疫情报告资料使用和保存》及《疫情管理部门的工作职责和流程》等相关规定，将疫情报告管理、登记、核对与自查、奖惩制度及突发公共卫生事件应急处置等内容细化为具体的工作要求，发放到中心各临床诊室和辖区社会医疗机构，要求相关制度张贴上墙，医务人员必须熟记填报要求如报告病种、程序、方式、时限等内容。

1.2健全传染病防控组织网络

组建由社区卫生服务中心领导为组长的传染病管理领导小组，下设监测报告、医疗救治、应急处置、疫点消毒及后勤保障等职能小组，其成员由社区卫生服务中心及社会医疗机构的各相关部门人员组成，分工明确，职责到人，共同负责辖区内传染病疫情监测报告及处置。

1.3建立应急反应机制

制订《突发公共卫生事件与灾害事故应急处理预案》来应对突发公共卫生事件，成立应急处置和医疗救治小分队。门诊常年实行预检分诊，腹泻病门诊、发热门诊按规定配备相应的急救、消毒、防护药械及物品。

2开展宣传培训。增强传染病防控意识

2.1强化传染病防控知识培训

定期组织辖区内所有医疗机构的医务人员开展传染病防治法律法规和重点传染病防治专题培训，增强大家特别是临床医生的业务知识水平和疫情上报意识。每年开展突发公共卫生事件或传染病疫情处置模拟演练，提高他们的业务素质和突发疫情快速反应能力。对新调入或聘用的医务人员，及时安排传染病防治相关知识专题培训。

2.2做好社区宣传指导

积极配合社区居委会利用黑板报、宣传单、健康咨询及讲座等形式在社区、学校、托幼机构、工厂、企业、建筑工地等处广泛开展传染病防控及干预的知识宣传和指导，提高社区居民对传染病危害及预防知识的认知水平，从而达到有效预防相关传染病的效果。在传染病流行期间有针对性的开展健康教育，从而迅速控制疫情的蔓延和扩散。

3疫情规范处置.有效防控相关传染病

3.1监测信息规范上报

要求辖区所有社会医疗机构(含社区卫生服务中心、社区卫生服务站、个体诊所、卫生室等)的医务人员认真执行疫情报告管理制度，门诊日志登记项目齐全，发现传染病的病人或疑似病人按规定做好登记，填全传染病卡片必填项目，文字要工整、清晰，临床诊断明确、合理，并及时上报社区卫生服务中心防保科。防保科有传染病总登记簿，配备疫情报告专用电脑，收卡后疫情上报人员要逐项审核报告卡，与填卡人一同补全漏项、更正逻辑错误等，完成登记、网络直报、卡片编号并归档保存。工作人员在登记、收卡、查对、签收和上报的各个环节要认真负责，保证传染病报告卡填报质量(如完整性、准确性、及时性和一致性等)达到标准。为防止个别患者取回检查报告单后因个人原因未能及时复诊而导致的传染病迟报现象，要求检验科和放射科医生在查出传染病阳性结果时按《随时反馈制度》的规定以最快方式通报接诊医生，做好反馈记录。临床医生报卡时在《收卡登记本》上登记，并由防保科报卡人员确认签名，防止在出现传染病漏报或缓报时双方互相推诿责任，达到提高工作人员责任心的目的。

3.2传染病疫情及时处置

疫情报告管理人员通过《中国疾病预防控制信息系统》网上查询或临床医生上报等途径获得本辖区的新发传染病病人信息，如需疫情处置的要及时通知相关人员完成流行病学调查、疫点消毒，追踪调查密切接触者，实施医学观察和预防，力争不出现传染病扩散或二代病人。遇到突发公共卫生事件和暴发疫情时，要及时上报分管领导和疾控部门，启动应急预案，通知应急处置和医疗救治小分队赶赴现场共同参与落实相应的处置措施。

4加强监督管理。确保工作有序开展

4.1加强日常工作监管

每月月初由分管领导牵头组织人员认真检查门诊日志及病房、检验科、放射科、防保科等处各类登记本，上网核对传染病报告卡，抽查流调、疫点消毒及预防记录，并通过上门调查或电话随访来检查工作完成质量，认真做好疫情报告自查记录。每季召开社区传染病管理工作会议，通报辖区近期的季度疫情分析及汇总材料，讨论分析工作中出现的问题并合理协调解决，对下阶段传染病防控工作提出针对性的建议。

第15篇

关键词：放射科；医院感染；相关因素；分析；对策

医院感染是全球有关医院人群健康的重要问题，许多国家已将医院感染的发生率作为医院管理水平的重要指标。医院感染是指患者入院时既不存在，也不处于潜伏期，而是医院内发生的感染，包括在医院内获得而于出院后发病的感染。医院感染工作的内容、监测、控制及管理技术已逐步迈入系统化、规范化管理的轨道，但实际工作中却发现有些医技科室如：CT室、放射科、心电图室、脑电图室等却没有相应的医院感染管理的措施。

放射科是综合医院必备的科室，是临床检查、诊断、治疗为一体的科室，各种疾病的诊断或者健康体检等几乎都离不开放射科的辅助，其主要存在的问题是感染疾病者、非感染疾病者、健康体检者等，存在交叉感染的机会多；医务人员因职业的特殊性，需经常接触较多的危险因素，导致易发生与工作有关的疾病，因此放射科是医院感染管理的一个重要部门，其特点是人流量大、病员密集、病种复杂、全天24h接诊，所以放射科是多种病源微生物和易感人群集中的地方。是医院感染的危险环节之一。因此，必须加强放射科医院感染的预防和控制工作。为此，根据医院感染管理的总体要求，从科室管理的实际出发，针对放射科医院感染管理的危险因素，对放射科存在的问题进行分析探讨，提出防范的对策。

1放射科医院感染管理存在的问题

1.1相关制度的缺乏 《医院感染管理规范》中仅对临床科室和重点医技科室如输血科、检验科、内镜室等进行了相应的规范，但同属于医技科室的B超室、CT室、放射科等部门却没有相应规定，医院每月仅对临床科室、输血科、内镜室等重点部门进行监测，因此，放射科存在制度上的漏洞，而这一漏洞使管理人员在检查过程中只能参照共同部分进行管理，缺乏针对性和科学性，现有的制度有待完善，既有的医院感染管理制度过于宽泛，缺乏明确指向性；没有全局观，往往只是针对某些部门和环节制订的；有些部门理论性过强，缺乏可操作性，医务人员的医院感染防范管理教育和学习相对滞后，科室中的老同志往往是通过自身工作实践以及通过吸取前辈的经验教训中获得有关防范。临床科室开展医院感染的系列监测是完成上级规章制度的要求，是被动的、完成任务式的自我常规监测，认为监测有不合格的现象是揭科室短，影响科室形象的事件。故医务人员在集样品时多现场进行特别的消毒处理。在监测医务人员手卫生落实情况时，采样时间都选择在医务人员按规范洗手后进行，未对无菌操作前和接触患者前医务人员的手进行采样。在做空气采样时，不按位置放培养皿，或放的数量不够，或为保证有合格结果而缩短开盖时间，甚至不打开培养皿盖。这样的自我监测不但不能反映科室消毒灭菌的实际情况，反而阻碍对医院感染管理措施执行效果的评定，误导医院感染管理工作，给医疗安全带来隐患。

1.2 防护意识薄弱 经过多年的宣传与教育以及放射工作中的亲身实践，防范医院感染的慨念已经初步在医务人员头脑中扎根，自我保护意识也在逐步加强。但放射科医务人员医院感染相关知识缺乏，感染管理意识淡薄，医务人员只重视本科室的诊疗业务，而轻视医院感染管理，认识不到位，虽然现在相关医务人员进行了医院感染管理知识的学习，但仍有人以操作方便为由，不注重个人防护和对患者的隔离，工作时不戴口罩、帽子，手卫生意识淡漠，接触患者后不洗手现象普遍存在。

1.3空气污染 因X线防护的要求，放射科检查室的门窗常处于关闭状态，空气不流通，阳光照不到，易造成空气污染。放射科的走廊里常常拥着很多患者及陪护，人员过密，易感人群集中，特别是摄片室工作量大，门窗紧闭，在大量的患者中有部分是呼吸道疾病的，如上感，咯血等则具有传染性，使医务人员和其他疾病患者有被感染的危险，所以放射科的空气环境是病原体传播的环节之一；由于X线的作用，形成电离空气，也使检查室的空气质量下降。

1.4手的污染 大量流行病学调查资料表明，医院感染通常是直接或间接由手传播，这一途径比经空气传播更具有危险性，医院感染源传播最主要的媒介是污染的手[1]。医务人员用手给患者摆各种检查，包括有开放性创伤的患者、皮肤病的患者，因工作量较大，既没有时间洗手也没有形成良好的洗手意识。做造影、X线检查时，医务人员戴手套操作，当手套已沾有体液或血液后，仍会触摸门把手或操作台等清洁处，即医务人员的手形成了病原体传播的环节之一。

1.5仪器、设备的污染 对使用X线透视设备进行各类检查时，由于未能区分感染与未感染患者，病源微生物可使患者之间、患者和医务人员之间，直接或间接传播。仪器污染严重又极易被忽略，如接触患者体表的X线摄片盒、检查床等，未能及时进行消毒处理。值得重视的是外伤及开放性创伤或各种造影检查中的血液或体液污染，有可能造成血源性病原体传播。

2 放射科医院感染的控制措施

2.1完善规章制度，加强监控力度，制定宽松、和谐、人性化的考核制度，监测是为了发现问题和解决问题，如果监测达不到预期的效果，给我们的是一种假象，留下的是安全隐患。因此，在制定质量考核标准时要从严，在对待缺陷与问题时要给科室留有持续改进的机会，对待积极地改进给予鼓励和奖励。使临床科室既敢于暴露问题，又能勇于采取改进措施，而不是隐藏问题和逃避问题，否则难以达到监测结果的真实性和准确性。科室要有完善的医院感染管理制度，有符合医院感染预防与控制工作流程，成立科内医院感染管理领导小组，职责明确；每月对科内院感质量进行督导检查，有记录、分析及整改反馈情况，对科室的检查秉着从严、从细的原则进行[2]。

2.2 加强培训，提高感染控制意识 医院感染是一门交叉科学，其内容涉及到医疗工作的方方面面，医务人员必须参加医院组织的各类医院感染相关知识的培训，定期学习有关感染管理文件及各项感染管理规章制度，参观学习其他医院科学管理模式，全面普及医院感染知识，并加强对监控人员的业务培训，医院和科室还要为医院感染监控人员提供医院感染管理知识培训学习的机会，让他们了解院内院外、国内国外医院感染管理的现状和发展趋势，以激励他们主动投身于医院感染监测与控制工作，并积极开展医院感染监测与控制工作；医院感染管理归根到底是对"人"的管理，只有人的认识得到提高，才能保证各项规章制度的落实，强化人人参与的意识[3]。

2.3加强放射科感染控制管理

2.3.1手的消毒管理 洗手是控制医院感染最基础的也是最重要的措施[1]，研究表明，医务人员手上携带的细菌与医院感染密切相关，医务人员的手传播病原菌造成医院感染约占30%[4]，加强医务人员洗手可降低50%感染。美国疾控中心强调接触患者前、医疗操作前洗手的重要性，因此，洗手作为一种最基础、最简便易行的有效预防和控制病原体传染的手段，医务人员绝对不可忽视，所以放射科的医护人员也要提高这方面的认识，杜绝或减少病原体传播的机会，使自身和患者免受侵害。由于我院放射科摄片患者较多，摄片时虽不能拍一个患者洗一次手，但应做到如有空闲就去洗手，遇到开放性的创伤时，摄片前后均需洗手；如果医务人员的手有伤口，进行操作时应戴手套；并向患者宣传洗手的重要性，洗手最有效的方法是：使用洗手液，并用流动水冲洗1min，可清除大部分细菌，为此，我们在每个洗手池上方都张贴了规范洗手图片提醒，并配备干手纸巾，各检查室均配备速干手消毒剂。掌握正确的洗手方法，掌握职业暴露后的处理程序及防护措施。医务人员应每年进行一次全面体检，建立健康档案。

2.3.2环境管理 在不影响工作的前提下，坚持早、中、晚开窗通风30min以上，室内、走廊禁止吸烟，每晚紫外线灯照射消毒一次约1h，各检查室只要有空闲就应开窗通风，加强空气流通，每次打扫卫生时，要先用有"84"消毒液的拖把拖地后再清扫，减少灰尘扬起而增加空气污染的机会，工作人员必要时可戴口罩。建立空气消毒登记本，专人负责检测，每月做一次空气采样监测，每季度对紫外线灯管进行强度监测，每6个月对空气消毒机效果监测。紫外线灯管上、空气消毒机出风口无灰尘。

2.3.3仪器、设备的消毒管理 制定合适放射科的清洁消毒措施，避免血液性病原体传播。放射科的X线片盒，X线检查床及医务人员的手定期监测，对监测中发现的问题及时查找原因，给予解决；医院感染的监测和控制已成为医院重视和开展的一项任务，能有效地预防医院感染。放射科检诊床污染最严重，每天约有100人使用，特别是遇到开放性创伤患者，如有血液或分泌物污染检诊床，必须随时用1%"84"消毒液擦拭，摄片室的检诊床应每日早、中、晚用1%"84"消毒液擦拭，减少细菌、病毒的覆着。造影、X线检查治疗中不能随意丢弃污染物，当有血液或体液溅落污染地面时，可用1%"84"消毒液擦拭地面，工作完后对可能污染的检诊床、治疗车、门把手等均可用1%"84"消毒液擦拭。

2.3.4医疗废物的处理 有文献报道，医疗废弃物已成为影响公众健康的世界性问题[5]，加强医疗废物的管理是控制医源性感染的重要环节，我们对医疗废弃物、生活垃圾等严格按规定分类收集，用不同颜色、防渗漏的塑料袋密封包装，分别陈放，对于损坏或废弃的胶片交由专职人员统一处理，锐器放入锐器盒，锐器盒一次性使用，在装满3/4后同医疗废物一起由专职人员及时回收运到指定地点，并有专门的医疗废弃物回收公司统一回收处理，对回收人员签订责任书，回收人员与科室严格交接，实行双签字，防止管理上的漏洞。

3讨论

医院感染不仅可以引起患者在就诊过程中感染新的疾病，同时有可能使患者成为新的传染源，因此，我们要建立完善的医院感染管理制度，加强规范化、制度化及监测管理体系的建设，对每一项工作都有具体的操作规程，严格的质量管理标准及出现意外时应急预案，减少或杜绝因工作失误造成的安全隐患，同时提高医务人员医院感染的意识，加强医务人员对医院感染知识及防护的培训，增强医务人员的防护意识，从而减少医院感染的发生[6]。

总而言之，认真开展好医院感染的监测工作，监测是基础，管理是手段，控制是目的，增加组织管理，健全合理规章制度，以提高医疗质量为根本目的，以卫生部《医院感染管理办法》中的职责为切入点，加强管理，抓住监测与控制的重点和难点，才能切实推动放射科医院感染管理工作的提升，对保障患者安全，提高医疗质量，降低医疗费用具有重要的意义。

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