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中图分类号:C93-0 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)05-0-01
一、目标管理及其在党政职能部门的应用
目标管理是通过建立目标体系,利用目标制定、目标实施及目标完成情况的评价等一系列步骤引导和控制员工的行为。[1]
目标管理在职能部门的应用,可以同时帮助组织实现组织发展目标和个人发展目标,但是由于“职能部门之间工作差异较大,考核的指标、权重设置很难把握,同时这些部门由于事务性工作多,工作量不易测量,临时性工作多,计划性较弱,工作的成果不容易衡量等特点,所以总是很难给职能部门制定出一个可以量化,令人信服的考核方案。”[2]
目前的主要做法是:根据医院的发展规划和年度目标,以及各部门的工作现状和发展需求,制定党政职能部门的年度工作计划,将全年的工作分为日常工作、重点工作等,考虑时间节点,纳入每月计划中;并在全年目标分值固定的前提下,给每项工作赋以相应的目标分值。
二、从计划外工作看党政职能部门的目标计划设定
党政职能部门因为数据目标较少,事务性计划目标制定得是否合理对医院的发展来说十分重要;安医大二附院从2009年开始引入效能建设,2010年逐步施行全面目标管理,将效能建设纳入目标管理体系,基本实现了党政职能部门工作的目标管理。通过几年的实际运转,在对各部门计划外工作进行分析以及从目标管理的实际运转中,我们发现致使目标计划制定得不合理的原因主要有以下几种。
(一)信息传递不够通畅
在信息社会,信息给人们生活带来无限便捷的同时,也因为对信
息掌握的不对称,给人们生活带来实质上的不公平。在医院管理中同样存在这个问题,究其原因主要有:1.院务公开工作有待加强;2.医院保密与院务公开工作相冲突;3.部分工作人员有意利用信息传递的时间差来趋利避害;4.不能积极主动地掌握和部门有关的纵向、横向信息。
(二)部门的主要职责和发展方向不明确
1.将医院的总体发展目标融入各党政职能部门的实际工作中,这方面可供借鉴的成功范例并不多,对于安医大二附院的管理者来说也是在发展中探索、在探索中发展。
2.长期以来,事业单位的职能部门工作已经形成了一个基本模式:目标任务不明确,没有计划约束和引导,大部分工作都成了临时性工作,部门的所谓“发展”依靠“临时性工作”推动。
3.对行政管理工作不重视,尤其是在医院这个行业,经济基础决定上层建筑体现得尤其明显,这种思想意识的直接后果是:
(1)管理缺乏科学性和专业性;
(2)目标任务制定者的资质具有随意性;
4.存在部分专业人员的专业知识掌握得不扎实的现象。
(三)部门间的分工与合作范畴不明确
医院部分工作职责因分工与合作范畴界定不明确或者难以界定,也会导致计划工作不能全覆盖实际工作或者工作职责有重复。
(四)计划制定得少,有意回避考核
医院实施目标管理后,各职能部门所制定的年度计划全部纳入考核体系,也因此,可能会存在部分部门为了回避考核,在制定年度计划时有意将计划制定得少的现象。
将党政职能部门工作纳入目标考核体系,相当有效地保障了医院总体既定目标的实现,但是作为医院的管理者们,还希望医院目标计划的制定与实现可以保障医院健康、有序地长足发展。
那么如何及时有效地修正目标计划,发现影响医院发展的隐性因素呢?
我们通过对上述医院党政职能部门的2011年计划外工作进行分析发现,计划外工作主要集中于:1.培训、学习与考核;2.制度修订;3.网络化管理;4.医院间的合作;5.职责与归属不明确的工作;6.文化的营造。这说明党政职能部门的工作在标准化、自动化、专业化以及合作共赢与长远发展方面还有待进一步加强,对文化的内化作用尚认识不足。
三、计划外工作测评法的实际运用
安徽医科大学第二附属医院决策层2012年的日常管理工作基本围绕着上述几个方面进行,但党政职能部门在制定2012年年度计划时,没有特别强调要将2011年计划外工作类型考虑进计划内。
2012年底,我们又对2012年计划外工作进行分析,这次吸取了2011年的教训,采取分部门分析的方法,这种分析方法更加细致深入,通过分析发现:2011年发现的普遍性问题部分仍然存在,有的还出现了新的问题。
下面我们就随机挑选某些部门的计划外工作为例:
部门一:计划外工作涉及部分院内重点工作以及节假日、卫生系统节日相关工作;
部门二:计划外工作主要集中在重点专科建设、专业技术人员的培训、医疗关键环节的管理;
部门三:计划外工作涉及常识、与主管部门的联系、管理人员的培养、考察工作,管理人员的动态管理、调研工作、医院文化建设等;
部门四:涉及职工基本福利;
部门五:计划外工作主要是迎接上级主管部门的检查以及标准化管理相关材料的编制。
2012年年底,我们对职能部门2011(未考虑计划外工作)、2012(考虑了计划外工作)年两年的目标管理进行比较,结果发现十六个党政管理部门,只有四个部门目标管理得分略有下降,其它都呈上升趋势;事实说明,从计划外工作看职能部门的目标管理,确实在相当大程度上有效保障了医院的发展方向。
出现计划外工作的原因我们已经在前面分析过,这些已经完成了的计划外工作让我们的工作多少显得有些盲目和忙乱,因此,2012年年底至2013年年初,组织各部门制订2013年目标任务考核表时,医院决策层要求将医院2013年工作要点分解至部门并加入考核表内,医院的相关管理部门审核时也特别注意了各部门2012年计划外工作类型是否被囊括。
从2013年开始,医院实施真正意义上的目标管理。
参考文献:
[1]张旭明,王亚玲.绩效管理的常见认识误区[J].中国集体经济·人力资源管理,2012(10).
为了规范街道机关部门财务管理,严肃财经纪律,推进廉政建设,维护机关良好形象,根据有关法律法规和上级有关规定,结合本街道实际,现就机关部门财务管理提出如下意见:
一、明确经费开支范围
1、公务接待费;
2、上级条线部门组织的考察学习及培训费;
3、上级条线部门组织的会务费;
4、笔、墨、纸张等小额办公费用。
二、严格控制公务支出
1、部门经费预算一经确立和批复,应严格执行,强化预算约束,原则上不予调整和追加。
2、财政所按月向各部门通报部门经费使用情况,对严重超过序时用款进度的提出预警告知。部门经费无余额的,在未经街道办事处批准前财政所不得办理报支业务。
3、公务接待费用应本着小额、必需、合理的原则开支,接待招待原则上在机关食堂以工作餐的形式举办,坚决反对“一人多陪、大吃大喝”方式进行公务接待。
4、参加上级条线组织的外出考察学习、培训及上级条线委托部门协办条线活动、会议的,须请示并征得部门分管领导和街道主要领导的同意后,所需费用在部门列支。
三、规范经费列支手续
1、必须取得由税务监制的票据和纳税人出具的税务发票为原始凭证,白条和其他收款凭证不得报支。
2、报支经费须部门经办人、证明人、部门负责人签名确认、部门分管领导签批同意。
四、规范许可收入管理
1、依法组织收入,未取得收费许可证的部门,不得自行设立行政事业性收费项目或者设置罚没处罚。对已经明令取消或者降低标准的项目,严禁按原项目标准收费。
2、接受上级部门委托收取的报刊费、培训费、考核保证金等,应及时按上级部门规定搞好对上结算。
3、各部门对上争取的资金必须纳入财政管理,经街道办事处主任批准后方可使用。
五、加强现金使用管理
1、取消领用小额备用金,因公务需要领取备用金的起点额为3000元,低于3000元的,一律由经办人自行解决。领取备用金,需由经办人提出申请,部门负责人证明,经部门分管领导批准后才能办理。
2、备用金领用人应当在公务完成后的10个工作日内完成报销手续。
3、前项备用金未完成报销手续的,原则上不得再次领用备用金;领取的备用金超过2个月未办理报销的,所借款项从其工资性收入中扣还。
4、拒绝私人借用公款,机关工作人员确有具体困难需借用的,应提出申请,经部门分管领导拟定意见,街道办事处主任批准后方可办理。
5、采购业务超过1000元的,原则上应办理转账业务,不得以现金方式支付。
六、规范财物采购管理
1、对单位价值较高的物品采购,符合固定资产计价的采购,由党政办统一办理。
2、大额物品采购和固定资产(空调、电脑等电器设备)采购,由部门提出申请,分管领导核准,街道办事处主任批准后才能实施。
3、凡涉及招投标和政府采购的项目,应严格按相关规定办理。
七、加强财产日常管理
1、新增固定资产由财政所及时登记入账;不作为固定资产的低值易耗类资产,由党政办组织清理,以备查账形式登记,并建立相应的领用审批制度。
1、根据患者安全目标,建立与完善各项患者安全制度与规范,如患者身份识别制度、药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序等,提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性,保障患者护理安全。
2、成立护理安全管理啄木鸟小组,监督各项护理安全制度的落实如:对病房药柜内药物存放、使用、限额、定期核查进行督查,注射药、内服药、外用药严格分开放置,医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字,控制静脉输注流速等。
3、加强执行医嘱的环节管理 强化执行医嘱的准确性,有疑问时及时与医生核对,静脉输液落要求落实双核对,发药时使用治疗车和服药本,进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合,在进行导尿、静脉留置针等操作时,应明确交待注意事项,防止管道滑脱等。
4、加强护理风险教育与培训 针对护理队伍年轻化、新护士技术操作不熟练、解释问题不到位、专科知识不足,缺乏自我保护意识等,制定和落实新护士岗前护理部与科室两级培训和考核计划,开展护理风险教育,提高护士法制意识,培养高年资护士检查和帮助新护士的工作意识,护士长对年轻护士加强业务培训,鼓励报告不良事件。
二、加强在职教育 提高护理人员知识技能水平
1、制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,提高护士三基理论与操作水平。
2、按岗位需求举办护理技能培训班,如护理急救技能、导管护理技能、临终关怀、护理电子病例书写及危重病人的观察技能等,提高护士岗位技能。