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[中图分类号]R18 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)07(b)-129-02
2008年8月2日,广东省深圳市宝安区沙井卫生监督所接到报告,称宝安区沙井街道万丰社区发生一起食物中毒事件,中毒3人,沙井卫生监督所立即派工作人员前往现场进行调查处理,根据流行病学调查,临床表现及实验室检验结果综合分析,确认是一起毒鼠强引起的食物中毒,现将调查结果报道如下:
1 中毒经过
2008年8月2日14∶30左右,万丰社区居民卢某及居住附近的堂姐弟3人一同在卢某家就餐,食物为在社区内杂货店购买的“康师傅香辣牛肉面”和袋装“鸡肉丝”。就餐后15 min左右,卢某(女,8岁)首先出现头昏、头痛、呕吐、强烈抽搐、口吐白沫、痉挛、低热、意识不清并昏倒在地上。随后卢某的堂姐(9岁)和堂弟(7岁)也出现不同程度的呕吐、抽搐等症状。3名中毒者立即被送往附近的医院进行抢救。
2 流行病学调查
现场流行病学调查发现,中毒患者居住场所周围卫生条件较差,8月2日中午卢某等3人在自家食用方便面和鸡肉丝,用餐后出现类似不同程度症状,3名中毒患者全部住院治疗,无死亡病例。中毒潜伏期15~30 min,平均20 min;中毒人员中,男1例,女2例;年龄最小7岁,最大9岁。经对中毒人员个案调查了解到,3例患者平日经常一起玩耍,但正式用餐均在自己家中。2008年8月2日早餐为稀饭,中午为稀饭、青菜;2008年8月1日全天进餐食物均为稀饭、炒肉、青菜,且均与家长一起就餐。2008年8月2日14∶30左右,三人到社区中某杂货店购买方便面和鸡肉丝,在家中自己煮食,其中卢某进食方便面的量最多,中毒症状最严重。卢某堂姐未进食鸡肉丝,但也出现类似症状。
3 临床表现
3名中毒患者临床症状相似,临床表现均为头昏、头痛、呕吐、抽搐、痉挛,其中卢某症状最为严重,出现强烈抽搐和昏迷。3名中毒患者在深圳万丰医院和宝安区沙井人民医院经过洗胃、吸氧及对症支持疗法之后于当天晚上转诊至深圳市儿童医院进一步治疗。目前3名患者均已病愈出院。
4 实验室检测
对中毒患者的呕吐物、洗胃液及血样进行采样并送深圳市宝安区疾病预防控制中心检验科进行检测,结果在患者洗胃液和呕吐物中均检测出毒鼠强成分,血液CK-血清总肌酸激酶1 564 U/L。未检测出其他有毒物质。
5 讨论
根据流行病学调查、病例的临床表现以及实验室检验结果,可以确定本次中毒是卢某等3人误食掺有毒鼠强的方便面而引起食物中毒。
毒鼠强(Tetramine,TEM)又名“没鼠命”、“一扫光”、“三步倒”、“王中王”,剧毒类,为国内禁用鼠药,大鼠经口LD50 0.1~0.3 mg/kg。毒鼠强的毒性比氟乙酰胺大1.8倍,比氰化钾大100倍,具有良好的稳定性[1]。毒鼠强是无嗅无味白色粉末,外观上与纯碱、小苏打、米粉相似,容易造成误食中毒。毒鼠强为中枢和运动神经系统刺激剂,具有强烈的脑干刺激作用,可引起阵挛性惊厥、意识障碍、四肢抽搐、昏迷、死亡,也可以直接损害心肌细胞,引起心肌酶的增高,引起ST及T波的异常及心律失常[2]。
此次中毒的3名患者年龄相近,但中毒潜伏期时间长短不一,中毒程度也深浅不一,究其原因可能主要是毒物摄入量不同。摄入体内毒物越多,潜伏期越短,中毒症状越严重,卢某吃了大部分的面和面汤,因此中毒程度最深。
据报道,中国每年约有数十万人发生急性中毒,其中急性鼠药中毒占50%以上比例,鼠药中毒死亡人数高于同期传染病死亡人数。特别是毒鼠强中毒案例时有报道[3-5],中毒死者中,以儿童、青壮年为多见,主要原因是误食、自杀或被投毒[6-7]。口服几乎是毒鼠强中毒的唯一途径,大多数服毒后在极短时间内死亡。
毒鼠强在国内属于禁药,禁止贩卖和销售。政府针对毒鼠强等违禁剧毒鼠药已开展过收缴、销毁、整治等专项行动,但由于生产成本低廉、鼠药市场管理混乱、高效灭鼠药的缺乏以及相关部门监管不严等原因,毒鼠强的生产和使用屡禁不止,部分居民仍能从市场上购买到毒鼠强,中毒事件时有发生,无法从根本上消除毒鼠强等违禁剧毒鼠药对人民群众生命的危害。因此笔者认为,预防毒鼠强中毒的关键在于控制源头:一是加强宣传教育,提高广大居民对剧毒药品的认识,特别要普及毒鼠强的毒性及危害知识,提高人们的警惕性;二是相关监管部门要提高认识,加大执法力度,下决心整顿剧毒药品市场,尤其是禁用剧毒药品的管理,减少或杜绝其在社会上泛滥,保护居民的生命安全。
[参考文献]
[1]陆凤翔.内科临床处方手册[M].南京:江苏科学技术出版社,2006:887.
[2]廖文才.一起毒鼠强食物中毒的调查[J].现代预防医学,2008,35(3):456.
[3]汤湘云,蒋世钊,顾小红.一起毒鼠强食物中毒的调查分析[J].实用预防医学,2003,10(3):380.
[4]刘金萍,温凯英,刘辉.一起毒鼠强中毒事件的调查报告[J].职业卫生与病伤,2003,18(3):240.
[5]蔡茂仁,史丽娟,汪忠武,等.一起“毒鼠强”严重中毒事件的调查与分析[J].中国卫生监督杂志,1998,5(2):50-52.
[6]田利国.一起毒鼠强引起的家庭食物中毒调查[J].实用预防医学,2005,12(1):152.
1、一般情况及临床表现
2010年7月20日约12时左右高淳县阳江镇北固村徐子标家午餐,主食为米饭,菜肴为长豆角烧鸡、炒黄瓜。共同就餐者7人。人员组成:徐子标(户主)、孙如锦(户主老婆)、徐红民(户主儿子)、徐丽云(户主女儿)、曹雷(户主女婿)、曹玉洋(户主外孙)、曹诗颖(户主外孙女)。晚餐继续食用午餐剩余的长豆角烧鸡,次日上午6时30分左右,曹玉洋、曹雷相继出现恶心、呕吐症状,无其它明显临床症状。曹玉洋症状较重,于2010年7月21日7时左右就诊于当地卫生室,给予654-2静脉滴注后症状未好转。21日下午5时左右曹诗颖亦出现呕吐症状。夜间10时左右,曹玉洋家人发现其呼吸急促,立即送高淳县阳江镇镇卫生院就诊,约20分钟后死亡。随后,曹雷及曹诗颖被送高淳县人民医院就诊。2010年07月22日下午16时左右,徐子标、孙如锦相继出现呕吐症状,随之立即就诊于高淳县人民医院。经过医院对症治疗后,徐子标、孙如锦、曹雷、曹诗颖中毒症状消失,生命体征平稳。
2、卫生学调查
事发家庭位于高淳县阳江镇北固村三组徐子标家,在2010年07月20日中午前没有共同就餐史,上述7人在当日中午及晚间共同就餐,有5人出现恶心、呕吐等类似症状。孙如锦自述其自家于本月18日对其门前的蔬菜进行杀虫施药,使用药物为溴氰・毒死蜱,施药浓度0.15%;施药后至出现中毒症状前天气晴好,没有下雨;事发家庭20日晚间除徐子标夫妇及徐红民外,其余四人住一房间,使用气雾剂灭蚊后,续用蚊香熏杀,房间内药物浓度较高。
食谱:2010年07月20日午餐食谱为:长豆角烧鸡、炒黄瓜、米饭;晚餐食谱:中午剩菜(长豆角烧鸡)、粥、饼。
食品来源调查。长豆角:自家菜园内采摘,本月18日已进行杀虫施药,使用药物为溴氰・毒死蜱,施药浓度0.15%;鸡、黄瓜为阳江镇市场购买,未见同样购买者食后出现异常症状;米、家庭用调味品该户一直长期在食用。
现场状况:该农户家庭内物品零乱,调查人员在该农户的碗柜上发现未使用完的成品溴氰・毒死蜱,锅台上尚有未食用完的剩菜(长豆角烤鸡)、饼、熟的小瓜菜等食品。农户卧室内驱蚊剂的浓度较高。
发病人员与时间:曹雷、曹玉洋于2010年07月21日晨06:30出现中毒症状;曹诗颖于2010年07月21日下午5时左右出现中毒症状;徐子标、孙如锦于2010年07月22日下午16时左右出现中毒症状。具体中毒人员、时间、症状、潜伏期及转归见表1
3、实验室检测
现场采集患者20日吃剩的长豆角烧鸡、施药用剩余的溴氰.毒死蜱、饼、熟的小瓜菜、次日饺馅[长豆角(为21日市场购买)、猪肉]、调查时在中毒患者家蔬菜园内的长豆角(调查前夜间已下雨)进行检测,结果见下表2。
4、病因判断
从现场流行病学调查看,所有中毒人员均有共同的就餐史(2010年20日中午及晚上);食谱中原料有明显的农药污染来源,农药溴氰・毒死蜱为复合农药(主要成分拟除虫溴氰・毒死蜱);中毒者就住的环境中驱蚊剂的浓度较高(主要成分拟除虫菊酯)增加中毒的强度;现场采集食物样品检测结果显示:2010年07月20日徐子标家长豆角烧鸡中含有较高浓度的溴氰・毒死蜱;20日食用的其他食品、21日食用的食品及被雨水浇过的长豆角中均未能检出高于检出限的溴氰・毒死蜱。
结合临床症状及检查结果,可认定为一起因食用农药污染食物引起的食物中毒事件。
5、讨论
农药污染食物引起的食物中毒事件在我国时有发生[1][2],严重影响人民的生产生活。我县是农业大县,重要的商品粮生产基地,农药使用非常广泛。伴随多年的农药中毒防治知识的宣传教育,生产性农药中毒呈逐年下降趋势[3],非生产性农药中毒防治工作任务突显。农药污染食物引起的食物中毒事件虽非农药中毒的管理范畴,但在农药中毒社会防治中应增加农药污染的综合防治知识宣传教育,正确使用和食用有农药污染的物品与食物,保护人民群众的生命财产安全。
参考文献:
[1]付卫东.一起由甲胺磷农药引起的食物中毒的调查[J].苏预防医学,2005,16,(01).
【摘要】目的 探讨食物中毒发生的原因,预防此类食物中毒的发生。方法 采用现场调查法,对就餐者和食物中毒发生地点进行调查,对剩余食物、患者的排泄物、可疑中毒食品进行现场采样做定性和定量实验。结果 此次调查共调查了5人,其中4人发病,确认为亚硝酸盐中毒。结论 建议有关部门加强食品行业人员的培训,加大食品安全的宣传力度,加强食品添加剂的安全管理和使用,日常饮食中预防亚硝酸盐中毒的方法。
【关键词】亚硝酸盐 食物中毒 调查报告
Abstract Objective The causes of food poisoning, Prevent the occurrence of such food poisoning. Methods. Of eating and carrying out a survey of food poisoning. The remaining food, excreta of patients, suspicious conduct on-site sampling of food poisoning for qualitative and quantitative experiments。 Results. The survey investigated a total of 5 people, 4 of them the disease, Recognized as nitrite poisoning. Conclusion., Recommendations relevant departments to strengthen the food industry staff training, Increase food security and propaganda, Strengthening the safety management and usage of food additives,Diet nitrite poisoning prevention method。
Keywords Nitrite Food Poisoning Report
1 事发经过
2010年6月26 日9:40,北票市疾病预防控制中心接到北票市第二人民医院报告,和平市场一家馒头店4名服务员早餐后先后出现头痛、头晕、恶心、呕吐、及口唇、颜面青紫等症状,怀疑为食物中毒,正在医院抢救。
1 流行病学调查:
1.1 可疑中毒食品:6月26 日早晨,南山街和平市场馒头店杨某等4人早餐食用自制的韭菜馅蒸饺,进餐后 一个半小时左右,杨某等4人先后出现不同程度的头晕、恶心、口唇青紫等症状,吃的少者症状轻,店主刘某未吃早饭,无上述症状。
1.2 临床表现与治疗情况:潜伏期1.5-2.0小时,所有病人临床症状基本相似,头晕、恶心、呕吐、及颜面、口唇青紫,重者出现了呼吸困难,均未出现发热症状。市二院给予了吸氧、洗胃、催吐、导泻、特效解毒剂美兰、大剂量VC和对症治疗,四天后全部痊愈出院,无后遗症。
2 现场卫生学调查
和平市场馒头店,上岗人员健康证齐全,店内卫生状况良好。
中毒原因:服务员做早餐时没有食盐了,发现一闲屋塑料桶内有类似食盐的白色晶体,以为是盐,便拿过来当盐使用。
3 实验室检验
3.1 采集剩余蒸饺1份;类似食盐白色晶体1份;病人洗胃液4份。
3.2 按照GB/T5009.33-2003《食品中亚硝酸盐与硝酸盐的测定方法》[1]。
3.3按照GB2714-2003《酱腌菜卫生标准》进行评价。
3.4 按照GB2760-1996《食品添加剂使用卫生标准》
3.5 检测结果 :塑料桶内白色晶体为亚硝酸盐,蒸饺内亚硝酸盐含量为10050mg/kg(超过国家标准502倍[4] [5]),病人洗胃液中亚硝酸盐定性实验均为阳性。
4、结论
由于病人有共同就餐史,吃者发病,未吃者不发病;临床症状相似:头痛、头晕、恶心、呕吐、口唇颜面青紫;实验室诊断亚硝酸盐阳性;使用特效解毒药后症状缓解;停止食用该食品,发病立即停止的特征,所以此次为一起误食亚硝酸盐引起的化学性食物中毒[2]。
5、预防措施
本起食物中毒,主要原因为服务员知识浅薄,食品安全意识差,对亚硝酸盐与食盐缺乏鉴别能力,同时对亚硝酸盐管理不当。预防亚硝酸盐中毒方法:妥善保管亚硝酸盐、尤其是装有亚硝酸盐的容器要有醒目标志;禁止食用变质及存放过久的熟菜;腌菜至少在20天以上再吃;不喝“苦井”水,不用“苦井”水煮饭;禁止超剂量超范围使用亚硝酸盐加工食品;加强对食品行业人员的培训,加大食品安全的宣传力度,以防造成食物中毒。
参考文献:
1. GB/T5009.33-2003《食品中亚硝酸盐与硝酸盐的测定方法》北京:人民卫生出版社
2. GB/14938-1994 《食物中毒诊断标准与技术处理总则》北京 人民卫生出版社
3. 吴坤《营养与学食品卫生学》第五版 北京 人民卫生出版社
1 中毒经过及诊疗情况
2010年8月12日上午,喀喇沁左翼蒙古自治县六官镇化石沟村农民刘云苍在附近的山林中采集到1.5公斤野生蘑菇,当日中午其妻席桂花用新采集的野生蘑菇做面条卤,一家三口人食用。晚饭仍进食面条和蘑菇卤,8月13日凌晨1时左右三人相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头迷等症状,次日到当地卫生所就医,按胃肠炎治疗无效,于15日晚去县医院就诊,诊断为“急性胃肠炎”。16日晚女儿刘海霞出现躁动、诳语,医生向家属进一步询问病史,诊断为“毒蕈中毒”。
市卫生监督所接到报告后,立即组织卫生监督人员携带相关物品,赶赴该县医院消化内科进行调查。经对家属调查询问后,向医院建议用毒蘑菇特效解毒剂―巯基解毒剂及血液透析治疗。18日晚家属从省城取回二巯基丙磺酸钠,用于病人治疗。
父亲刘云苍经治疗脱离危险,女儿刘海霞于8月19日凌晨5时死亡,席桂花生命垂危,家属将其拉回家料理后事,于8月20日早8时死亡。
2 讨论
2.1 因误食毒蘑菇造成一家三口均中毒,说明广大群众不认识和了解毒蘑菇,缺乏鉴别野生蘑菇是否有毒的常识知识。随着我市植被覆盖和自然生态条件的改善,野生菌类大幅度增加,特别是秋季,降雨量增加,正值野生菌采摘旺季,应提醒广大群众对不认识的蘑菇或形态怪异不能辨别有无毒性的蘑菇,千万不要采食。
2.2 一家三口中毒,死亡2人,根据就诊及治疗经过,表明基层医疗机构的医务人员缺乏诊断和正确治疗毒蘑菇中毒的知识和基本技能。误诊和未及时正确治疗是导致病人死亡的根本原因。8月22日13时,凌源市松岭子乡柏树沟村李玉臣一家三口采摘野生蘑菇食用发生中毒,到凌源市人民医院就诊,该医院根据病史及临床表现诊断为毒蕈中毒。市卫生监督所接到报告后,立即与凌源市人民医院取得联系,建议该医院尽快与有关部门联系购进二巯基丙磺酸钠,经医院的多方努力及时购进了治疗毒蘑菇中毒的特效解毒剂二巯基丙磺酸钠,并及时应用于病人,经过一段时间的治疗患者均痊愈出院。说明毒蕈中毒只要及时诊断、及时应用二巯基丙磺酸钠治疗可以大幅度提高治愈率,降低死亡率。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.643 文章编号:1004-7484(2013)-09-5315-01
2010年9月27日11时,肥东县疾病预防控制中心接到梁园镇护城卫生院电话报告:称肥东县梁园镇某中学30多名学生,在学校食堂吃完早餐后出现呕吐、腹痛等症状,在该院就诊。接到报告后,肥东县疾病预防控制中心立即派遣应急调查小组,与县卫生监督所相关人员一道及时赶赴现场,开展调查处理。现将调查结果报告如下:
1 基本情况
该中学为初级中学,设七至九年级三个年级,共有9个班480名在校学生,其中住校生184人,教职工30人。发生中毒的是该中学学生,共有39名学生发病,其中,男性10人,女性13人。
2 发病经过和临床表现
9月26日学校放假,当天下午有部分学生返校,当晚只有5名学生在学校食堂就餐。9月27日早上6:30学校食堂开始供应早餐,食物为油炸包子、油炸糍糕、稀饭,共有113人食用早餐,其中男生55人,女生58人就餐。当日早上7:30开始,九(1)班学生王欢,女,16岁,首先出现恶心症状,无呕吐、腹泻、发热等症状,之后相继有学生出现呕吐等症状,学校将出现不适症状的学生送往护城卫生院就诊。经现场调查,共有39名学生到护城医院就诊,医院对其中症状较重的25人予以对症、输液治疗,当天下午全部返校上课。之后无新发病例,无死亡病例。25名输液治疗的学生中有1人2天前自感身体不适,26日晚和27日早上未进食物,另有1人自诉26日晚感觉恶心。
3 病例定义
根据临床表现及调查结果等,将本次事件中的发病者、可疑发病者和非发病者定义如下:
3.1 发病者定义 凡于9月27日早上在某中学食堂内就餐,且有呕吐症状的为发病者。
3.2 可疑发病者定义 仅有恶心或腹痛症状的为可疑发病者。
3.3 非发病者定义 凡不符合本次事件发病者和可疑发病者定义的为非发病者。
根据上述定义,对9月27日前发病的2名学生予以排除,最终确定本次事件中发病者为13人,可疑发病者10人。
3.4 临床表现 发病和可疑发病者的主要症状为:恶心23例(100%),呕吐13例(56.52%),头痛6例(26.08%),头晕14例(60.87%),腹痛4例(17.39%)。所有病例均无发热、腹泻、口唇紫绀等症状。
4 流行病学调查
对13名发病和10名可疑发病的学生均进行了个案调查,对9月27日早上在学校食堂就餐未发病的32名学生进行了对照调查。
4.1 时间分布 在被调查的23名学生中,首例发病时间为9月27日早上7:30,末例病例为27日上午9时,发病高峰出现在27日上午8:30,共有13名发病者和10名可疑发病者;根据发病者共同就餐的时间,最短潜伏期为1小时,最长潜伏期为2.5小时,平均潜伏期为2小时。
4.2 人群分布 在被调查23名学生中年龄最小的13岁,最大的18岁,男性11人,女性12人。未发现其他教职工发病。
4.3 地点分布 上述的23名学生中,八(1)班3人,八(3)班4人,九(1)班8人,九(2)班1人,九(3)班7人。
4.4 就餐食谱调查 23名发病者和可疑发病者中仅有1人吃过稀饭,其余人员均未吃稀饭;19人均吃过油炸包子或油炸糍糕,有2人仅食用油炸糍糕,另有2人仅食用油炸包子。
5 现场卫生学调查
5.1 该事发食堂持有有效的《卫生许可证》,4名从业人员均持有有效的健康证明。
5.2 9月27日早餐供应的80个油炸包子,是9月25日早上制作,蒸熟后放在冰柜冷冻保存,27日早上油炸后即向学生出售。包子馅为肉及切碎的雪里蕻咸菜。食堂负责人和部分学生均反映油炸包子可能没有炸透,油炸糍糕和稀饭均为27日早上现制现售。
5.3 食堂没有食品原料进购记录,食堂用米为学生各自从家中带来后混在一起使用,现场检查发现食堂内部分糯米有霉变现象,存在较大的食品安全隐患。
5.4 食堂加工间无纱窗,纱门有较大缝隙,不能起到防蝇作用,加工间内一视野可见5只苍蝇。冰柜中冷冻食品生熟不分,25日早上剩余的包子与生肉同放在冰柜的同一冷冻室。
5.5 食堂用水是学校内井水,未消毒。
6 采样和实验室检验结果
6.1 采集样品 本次调查共采集6份样品,其中病人呕吐物3份,剩余油炸包子1份,咸雪菜1份,食用油1份。
6.2 检验项目和结果 病人呕吐物和剩余油炸包子检测亚硝酸盐、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌等项目。生腌菜检测亚硝酸盐。食用油检测酸价和过氧化值。所采样品的检验结果均为阴性。
7 分析和结论
流行病学调查、现场卫生学调查及实验室检验结果显示如下:
7.1 113名就餐者中有23人发病,罹患率较高,达20.35%。23名发病者有共同就餐史,有恶心、呕吐等基本相似的临床症状,发病时间相对集中,潜伏期较短,病程较短。
7.2 学校食堂9月27日早餐食谱相对简单,只有油炸包子、油炸糍糕和稀饭。对23名病例组和32名对照组学生食谱进行调查,23名发病者仅有1人食用过稀饭,32名对照学生中有23人食用过稀饭,结果表明,稀饭不是中毒食品;通过病例对照研究,以油炸糍糕为暴露因素,OR值为20.05(95%可信区间3.47-151.48),以油炸包子为暴露因素时,OR值为26.83(95%可信区间4.52-208.42),均为强关联,油炸糍糕和油炸包子均为危险因素。
7.3 经对病人呕吐物、食品原料、剩余食物等样品进行检测,所检的有害物质和致病菌均未检出。
综上所述,根据患者的发病经过和临床表现、流行病学调查资料,依据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GB 14938-94),经合议组合议认为这是一起原因不明食物中毒,中毒餐次为9月27日早餐,可疑中毒食物为油炸包子。其主要理由是:①患者为同一学校学生,有相同的饮食史。同校未食用油炸食品的不发病;②发病的潜伏期短,发病急剧,在短时间内23名学生先后发病;③所有患者的临床表现基本相似,病程短;④9月27日早餐的油炸包子是9月25日早餐剩余的,包馅有肉、雪里蕻咸菜,在当天供餐前放在冰柜里冷冻,食用前未解冻直接用油炸,造成外熟内生。
8 控制措施
8.1 责令该中学食堂立即停止食品加工经营活动,加强食堂的卫生整改。
8.2 要求学校加强对食堂的卫生管理,加强对食堂从业人员的培训学习,严格遵守食品安全法,严格遵守操作规程,做到生熟分开。特别是对冷冻食品更应该注意加热和烧熟煮透前的解冻。
关键词 蜡样芽孢杆菌 食物中毒
蜡样芽孢杆菌是食物中毒中较常见的致病菌,在我国细菌性食物中毒中居第3位,蜡样芽孢杆菌食物中毒的发生季节性明显,通常以夏、秋季6~10月最高,引起食物中毒所涉及的食品种类较多,主要以剩米饭、米粉最常见。
基本情况
2007年8月29日晚21:00,东丰县某中学4名住宿生在本校食堂吃过晚饭3小时后,相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕等症状,值班老师当即将此4名学生送往东丰县医院就诊,于30日凌晨5时出院回学校正常上课。在30日上午学校将45名有轻微症状的学生分三批陆续送往县中医院、县医院就诊(其中包括29日晚到县医院就诊的4名学生),在县医院就诊6人、在县中医院就诊39人,两医院均初步诊断为疑似食物中毒。
卫生学调查情况
该中学食堂取得了“卫生许可证”,食品生产经营环境、场所基本符合卫生要求、食品从业人员共7人。
8月29日晚餐食谱:主食为米饭、副食为蒜泥茄子、尖椒土豆片、尖椒干豆付、排骨白菜汤。据卫生监督员现场对发病学生调查反映说:当晚米饭有异味、副食有中午所剩的排骨白菜汤、鱼炖豆腐、熘鱼段等。
卫生监督员现场检查中学食堂,发现存在下列问题:食品从业人员2名未取得健康证明;厨房内无封闭式餐饮具保洁柜;冰箱内食品生、熟混乱堆放在一起;厨房内四个菜板无生、熟标识;厨房内无防蝇设施(纱窗、纱门)。
卫生监督人员现场采集剩余食品样品4种,有浸过的大米、大米饭、酱茄子、小白菜粉条大骨头汤;采集餐饮具样品四种,有刀、切生和熟食品的菜板、餐盘、饭盆;采集当日晚饭留在冰箱内的剩余食品两种,有酱茄子、小白菜粉条大骨头汤。
流行病学调查
截至8月30日上午11:00,东丰县医院和县中医院共收治四中学生45人,其中男学生20人,女学生25人;年龄13~15岁;其中33人恶心,29人腹痛,19人腹泻,12人头晕,7人呕吐;其中45人进食米饭(有异味、发黏),28人进食蒜茄子,19人进食鱼炖豆腐,16人进食小白菜排骨汤,8人进食尖椒干豆腐,22人进食尖椒土豆片,5人进食熘鱼段;发病最早的为29日晚21:00,距就餐时间3小时30分;发病最晚为30日早7:10,距就餐时间13小时40分。有明显急性胃肠道症状和体症的共19人,其中7人同时出现腹泻、沤吐症状,且腹泻次数4~5次,其他12人只出现腹泻症状,腹泻次数1~2次。
实验室检验
采集食物样品6份共3100g,物品样品4种。检测项目:致病菌、菌落总数、大肠菌群。检测结果:留样小白菜骨头汤与冰箱内小白菜骨头汤均检出蜡样芽孢杆菌。其他食物样品未检出致病菌,物品样品菌落总数正常,大肠菌群阴性。
临床诊断与治疗
东丰县医院、中医院两所医完临床诊断结果均为急性胃肠炎,疑似食物中毒。
用药情况:5%葡萄糖250ml、西咪替丁2支、654~25mg静脉注射,庆大霉素12万U、生理盐水250ml静脉注射,泻痢停(按说明口服),胃乐新(3次/日、1袋/次、口服),注意随诊。
分 析
蜡样芽孢杆菌中毒的发生原因多为剩饭用热水或菜汤泡;油炒饭;剩饭未经任何加热处理直接掺入新饭中;新饭即将做好时,将剩饭倒在新饭上面或埋在其中等等,都不能使剩饭充分加热,未能杀死蜡样芽孢杆菌,以致食后引起中毒。蜡样芽孢杆菌食物中毒时,引起中毒的食品大多无腐败变质现象,除米饭有时微有发黏、入口不爽或稍带异味外,大多数食品的感官性状正常。这与现场流调中毒学生、厨师询问笔录中描述当晚食用米饭性状完全符合。
关键词 沙门氏菌;细菌性食物中毒;调查
中图分类号 R492 文献标识码 B 文章编号 2075-2156(2009)04-0162-01
2007年7月10日17时45分,在临夏县麻尼寺沟乡中路村有87名村民先后出现了不同程度的发热、恶心、呕吐、腹痛等症状,并伴有头痛、乏力。他们被及时送入医院接受治疗,无人员死亡。根据流行病学的调查、现场卫生学的调查、临床症状的表现以及实验室的检验,确定临夏县麻尼寺沟乡这次发生的集体疑似中毒事件为沙门氏菌引起的细菌性食物中毒。
1 流行病学调查
1.1 村民中毒经过 2007年7月10日中午12时,由于临夏县麻尼寺沟乡中路村236名村民参加了村民马明清家中例行的宴席会餐,主要食用了煮熟的牛肉、肉馅包子等。下午的16时~17时左右,相继有87名进餐村民出现了集体相同的临床症状,疑似为食物中毒。后经临夏县人民医院医院积极救治,所有病人均康复出院。
1.2 临床表现 83%的病人都有发热症状(38.5℃~39.6℃),同时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道疾病症状,少部分病人还有头痛、乏力,重度病人出现寒颤、抽搐、惊厥和昏迷,所有病人腹泻便样均为水样便。所有病人中,出现病症表现离用餐时间最迟的为5小时。
1.3 可疑中毒食物及用品 事件发生后,临夏州州疾控中心立即派调查人员前往事发现场,并采集了聚餐时食用的剩余牛肉、包子等食品带回化验。
1.4 现场卫生学调查 根据现场勘查的结果,该村民家中的食物加工、存放等环节存在严重的卫生问题,比如,食物生熟不分;加工、贮藏食物的工具不清洁;鸡、鸭、狗等家中饲养的动物随便活动,这给这次食物中毒事件的发生埋下了隐患。
2 实验室检验
2.1 样本采集 共采集各类检验样本12份。其中,发子1份,生牛肉1份,熟牛肉1份,烩菜l份,包子1份,呕吐物4份,粪便3份。
2.2 检验项目 根据国家《食品卫生微生物检验》(GB/T4789.4-2003)规定的方法,在采回的样品中,对导致食物中毒的常见致病菌(包括金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、变形杆菌)进行检验。
2.3 检验结果 从6号标本(村民马苏德的呕吐物)中检出沙门氏菌。
2.4 结论 综合以上流行病学调查以及实验室检测结果,由此判定这是一起由沙门氏菌属引起的细菌性食物中毒。
2010年12月24日本市三名新桥镇村民在家中就餐后出现头晕、恶心、紫绀等症状,当日11时50分,接到市卫生局指令,疾病预防控制中心应急人员立即赶赴现场开展调查。经流行病学调查,结合病人临床表现和实验室检测结果,判定是一起由亚硝酸盐引起的食物中毒。
1 中毒基本情况
12月21日晚,新桥镇钱某于该镇农贸市场丁某摊点购买鲜猪肉后,由其妻22日中午在家中烧制红烧肉。加工过程中添加了白糖、盐、茴香等调料。钱某12时午餐食用了红烧肉、豆腐、百叶等。13时钱某出现头晕、恶心、嘴唇青紫症状,至医院救治。临床诊断为亚硝酸盐食物中毒。钱某经治疗后于23日痊愈出院。24日8时30分钱妻携家中剩余的红烧肉(22日烧制)至丁某肉铺索赔。当日10时,丁某、其妻杨某、邻居王某3人在该镇农贸市场食用了红烧肉。自10时30分起,3人相继出现头晕、恶心、口唇青紫等症状。
2 流行病学调查
2.1 临床症状
自24日10时30分至11时,共发3名病例,潜伏期为0.5~1h。临床症状相似,均有头晕、头疼、恶心、口唇青紫等症状。经美蓝加维生素C对症治疗后均痊愈,未出现死亡病例。
2.2 现场调查
经对患者膳食调查发现,均反映红烧肉的味道略苦且涩,症状的轻重与食肉的多少有关。钱妻及其子未食用红烧肉,未出现上述症状。
调查人员至钱某家调查时发现,该户厨房操作台上白糖调味罐内上层混有一些异样的白色颗粒状粉末。据钱妻自述,该调料是从亲戚家已歇业的羊肉店中带回后,倒入白糖调味罐中。烧制红烧肉时使用了该调料。
2.3 实验室检测
造成这次食物中毒的可疑食品进行了采样,共采样2份。包括丁某家剩余的红烧肉[1,2],于钱某厨房采集的白糖。根据国家规定的检验方法和相关的国家卫生标准要求,对两份样品进行了检验,结果两份样品的亚硝酸盐为强阳性,含量分别为17.47g/Kg、60.242g/Kg。
3 分析
根据此次食物中毒的发病人数、临床表现、流行病学调查资料、实验室检查结果,依据食物中毒的诊断标准[3,4],判定这是一起亚硝酸盐引起的食物中毒事故。
钱妻从亲戚家羊肉店中带回的调料经检测证实为亚硝酸盐,她将该调料混入白糖调味罐中,在烹制红烧肉时添加了混有亚硝酸盐的白糖,导致红烧肉中亚硝酸盐含量超出了GB2760-2007《食品添加剂使用卫生标准》中允许的残留量。
4 讨论
亚硝酸盐食物中毒是最常见的一种化学性食物中毒,除了腌制食品和腐烂熟菜中含较多亚硝酸盐,容易引起食物中毒外,卤、烧制食品时过量加入亚硝酸盐,仍是目前引起亚硝酸盐中毒的主要原因。此外还有一个原因即是日常烹饪不慎误用亚硝酸盐。亚硝酸盐在我国市面流通十分便利,酒店厨房、食堂伙房、农户灶台、街边摊档常摆放亚硝酸盐,烹饪者随手可得,亚硝酸盐如果米面油盐一样成为日常用品,加上亚硝酸白色粉末或结晶,味微咸,一旦包装的标签脱落或散装无标识,容易作为食盐、白糖、食用碱、味精等误用而惹出祸端。本事件就是钱妻在做红烧肉时将亚硝酸盐当作白糖而引起。
这起食物中毒提示:①加强监督管理,对于亚硝酸盐经销单位,食品卫生监督机构应严格审批发放卫生许可证,严把销售环节关,使用亚硝酸盐的食品生产经营单位要建立严格的卫生管理制度,对亚硝酸盐必须做到专人专管。专人使用、专用容器存放、并用明显标志,严防误用和超量使用。②加大宣传力度,加强对亚硝酸盐生产、经营,使用人员以及广大人民群众食品卫生法规及有关卫生知识的宣传教育工作,使之了解掌握误用、滥用亚硝酸盐的危害性和亚硝酸盐食物中毒防治基本知识。③杜绝混淆误用,为防治亚硝酸盐与食盐、白糖、味精等混淆,建议作为食品添加剂的亚硝酸盐加入醒目的食用色素
着色,包装上注明食品添加剂有毒等醒目标识。
参考文献
[1] GB/T5009.33-2003.食品中亚硝酸盐与硝酸盐的测定方法[S].北京:中国标准出版社,2000.
[2] GB2726-2005.熟肉制品卫生标准[S].北京:中国标准出版社,2005.
摘要:为了及时查明一起食物中毒的原因,防止事态进一步扩大,我们采取了流行病学和卫生学的方法,对该事件进行了调查,并开展了病原学实验室检测。结果认定这是一起肠道致病性大肠埃希氏菌食物中毒事故。加强屠宰卫生管理、食品加工时煮熟烧透等源头管理措施及相关预防知识的掌握是预防控制此类事故发生的关键。
关键词:致病性大肠埃希氏菌;食物中毒
中图分类号:R155.6+5文献标识码:A文章编号:1673-2197(2008)10-0133-01
2004年5月2日下午6:30,武汉市东西湖区疾控中心值班人员接区卫生局电话:5月1日在该区一大型酒店,因生日宴进餐,午餐后数位宾客先后出现腹痛、腹泻、恶心呕吐等胃肠道症状,疑似食物中毒,现就诊于市商职医院,请速派人前往调查。接到报告后,该疾控中心启动突发事件应急预案,组织疾控中心参加突发卫生事件应急处理机动队专业人员前往现场调查,并采样检验。现将具体调查分析经过报告如下。
1流行病学调查及食物中毒的经过
疾控中心专业人员到医院,按照《食物中毒个案调查表》,逐个进行了调查、登记,并且采集了患者的呕吐物和排泄物。2004年5月1日中午12:00,有700人在该店参加李某10岁生日宴会和黄某婚宴,当晚22:00出现首例病人,后陆续出现类似病人。区疾控中心和区卫生监督所人员一起到该店进行现场调查,进餐食物有:凉拌黄瓜,凉拌牛肚,凉拌牛百叶,风爪,花生米,排骨汤,水煮鳝片,鲜灼基尾虾,西芹炒百合,蒙古牛肉,老鸭汤,松仁玉米等。
2流行病学调查分析
(1)经调查,本次食物中毒病人分布在吴家山、新洲、竹叶山、武钢四个地方,患者均参加5月1日午宴,无其它共同饮用史。进餐总人数700人,发病27例,其中男性10例,女性17例,年龄最大者65岁,最小者13岁。可疑食品主要为凉拌牛百叶、凉拌牛肚、凉拌黄瓜。无性别差异和年龄差异。
(2)潜伏期和主要临床症状:潜伏期最长26h(1例),最短为4h(1例)。4h发病1例占3%,6h发病1例占3%,12~13h发病4例占14%,16h发病2例占7%,19h发病8例占28%,20~23h发病10例占37%,26h发病1列占3%,12h内恢复。
(3)现场采集样品及检验结果:该店5月1日午餐剩余食品:凉拌黄瓜,凉拌牛肚,凉拌牛百叶,风爪,花生米,排骨汤,水煮鳝片,鲜灼基尾虾,西芹炒百合,蒙古牛肉,老鸭汤,松仁玉米。调味品及饭店案板、刀具涂抹等样本分别进行了理化和微生物的检测工作,所检样品的理化指标均符合国家卫生标准,微生物所检项目严格参照国家标准:GB/4789.1∽4789.31-2003。对所采集样品分别进行沙门氏菌、志贺氏菌等致病菌的排查。其检测结果从患者李某的排泄物中、凉拌牛百叶、剩余混合食物中检出肠道致病性大肠埃希氏菌。主要症状为:腹痛、呕吐、腹泻消化道症状。医院根据病人临床症状,在门诊经对症、抗炎治疗,病人病情很快得到控制,其中2例住院病人于5月3日上午治愈出院。大部分患者于12小时内恢复。
3卫生学调查
(1)一楼员工更衣室内无洗手消毒设施;
(2)凉菜间未增设预进间;
(3)粗加工间水产品清洗池与肉制品清洗池未分开使用。
4检测结果
李某的排泄物中检出肠道致病性大肠埃希氏菌;凉拌牛百叶中检出肠道致病性大肠埃希氏菌;剩余混合食物中检出肠道致病性大肠埃希氏菌。
5结论
根据流行病学、临床症状及病原学检验结果,认定这是一起因牛肉及内脏加工不彻底而引起的肠道致病性大肠埃希氏菌食物中毒事故。
6预防措施
此次食物中毒主要是由于禽畜肉类及蛋类等食物受细菌污染而引起,因此,必须加强屠宰卫生管理,严格执行屠宰检疫制度,防止肉类污染。饮食店必须备有足够的冷藏设备,防止肉类制品腐败变质;在烹调过程中,食品要做到煮熟烧透;食具要严格消毒;生熟食品要分开,
防止交叉污染;做好防蝇灭鼠工作。
关键词:金黄色葡萄球菌;食物中毒
经调查研究表明葡萄球菌为化脓性炎症较为多见的病原菌,大部分分布在自然界之中,存在于水、空气、土壤与人的皮肤及黏膜上。因色素与生化性状的差异,把葡萄球菌分为表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌两种,研究显示致病率较强的为金黄色葡萄球菌,人们常见的的葡萄球菌感染基本都是由它造成。2011年9月我市出现一起因金黄色葡萄球菌造成的食物中毒事故,下述为此次事件的调查状况。
1.针对流行病学的调查
某食品店主要销售生产、牛筋面、凉皮、擀面皮等食品的一个个体商铺,此食品店加工阶段在我市的熟食加工基地进行。2011年9月2日13时30分至14时30分,6名消费者在此食品店商铺用餐,16时前后接连出现呕吐、恶心、腹泻、腹痛等病症。第一例病患在9月2日20时到本市一家医院进行急诊治疗。9月2日21时21分医院急诊科电话报告,有6名消费者在该食品店用餐后发生腹泻、呕吐等症状。经过深入调查发现,患者中男女性均为3人,年龄为15—36岁。6名患者9月2日午餐的共同食物是食品店的牛筋面及凉皮,均没有在其他地方就餐。
2 临床表现
患者的病情潜伏期最短为30 分钟,最长为3 小时,主要临床症状为:呕吐、恶心、腹痛、腹泻,腹痛症状均表现为阵痛,同时腹泻的次数最多为8次,且以黄色稀糊状为主。患者都没有出现发热情况。经抗菌治疗,病情有了很好的控制。
3 实验室检验
3.1 采样9月2日23时15分对加工现场的红油及面粉等凉皮浆、调料、面筋以及菜板、菜刀还有盛放食品的容器实施采样,共采集样品18份;也对加工厂所有工作人员实施肛拭子采样,样品为3份;针对患者进行采样:呕吐物2份、肛拭子4份。
3.2 检验结果根据食品卫生微生物学检验的方法实施,只要是在血平板上有异常菌落生长,通过革兰染色镜检,确定为革兰阳性葡萄球菌,且可以发酵甘露醇产酸,而血浆凝固酶试验为阳性,最后确认查为金黄色葡萄球菌。通过检测结果表明,熟食加工厂加工点的用具长面刀、小面刀、碗盆以及大切菜刀均发现金黄色葡萄球菌,剩余样品均没有检出。
4 讨论
按照患者临床症状、实验室检测结果、现场流行病学的调查情况等全面判定分析,这是一起顾客食用了被污染的食物造成的细菌性食物中毒事故。针对熟食品加工厂及食品店实施了相应的控制措施,从而无续发病例出现。通常病原性葡萄球菌在对食物进行污染后,在温度21—23摄氏度环境中经7—9小时,就会产生一种造成急性胃肠炎的肠毒素。此毒素是外毒素,也是一种可溶解的蛋白质,可以承受蒸煮达30 分钟,同时也不受胰蛋白酶的影响,若食用的食物当中存在这种毒素,那么就会导致食物中毒。据调查,美国每一年大概有185 000人出现葡萄球菌食物中毒情况,当中大概有1750人进行住院治疗,每一年损失为l6亿美元;欧盟在l994—2000年共报告了931起葡萄球菌造成的食物中毒。病原菌只限于产肠毒素性金黄色葡萄球菌,通常以A型肠毒素较为常见。健康人的鼻腔、咽喉、头发、皮肤等都带有产肠毒素的菌株,容易经手或空气对食品造成污染,从而造成食物中毒。金黄色葡萄球菌造成的食物中毒是较为常见的,我市仅2007年就发生6起,2009年连续发生4起。通常在对金黄色葡萄球菌造成的食物中毒的判断时,只依照集体发病情况与可疑食物,并在食物及患者标本中检出金黄色葡萄球菌,从而做出判定。在国内,近些年金黄色葡萄球菌造成的细菌性食物中毒位居第4位 。因为海产的副溶血性弧菌的带菌比率为百分之四十五以上 ,所以国内沿海区域夏秋季因副溶血性弧菌造成的食物中毒位居首位,已经达到了百分之三十一 ,且在国内的西北内陆区域因为饮食习惯及低于条件的差异,造成细菌性食物中毒的病原菌和国内沿海区域有很大差别,葡萄球菌造成的食物中毒已经跃居到首要的病原菌。此次事件调查研究中我们可以得知,造成本次食物中毒的病原菌基本源于受到污染的食品加工工具,且通过食品工具进一步污染成品,最后造成食用者出现中毒。有研究显示,熟食是金黄色葡萄球菌食物中毒的主要诱因 ,所以,特别是在夏季要提高饮食业卫生安全的管理及管理,防止因工具或环境引起的食物污染。
参考文献
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[3]江华.张柏芳.于秋燕.金黄色葡萄球菌引起食物中毒的实验室报告.现代医学.2010.37(6):1034-1035.
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【关键词】 弗劳地枸橼酸杆菌; 食物中毒; 流行病学调查; 卫生学调查
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.091
弗劳地枸橼酸杆菌(citrobacter freundii)广泛存在于自然界,既是人肠道内的正常菌群,又是条件致病菌;当机体抵抗力降低、肠道菌群失调或细菌总数剧增时,可引起胃肠道感染而导致腹泻、败血症及多组织炎症等,病菌随患者粪便排出体外可污染环境及引发细菌性食物中毒[1-2]。2008年7月19日大连某科技有限公司部分员工因食用被弗劳地枸橼酸杆菌污染的食物而发生食物中毒,本文将食物中毒事件的调查结果报告如下。
1 流行病学资料
1.1 概况 2008年7月19日5时许,大连开发区卫生监督所接到开发区医院电话报告,称自7月18日4时左右开始,有数人因恶心、腹痛、腹泻等症状前往开发区医院急救中心就诊,怀疑为食物中毒。大连开发区疾病预防控制中心接到报告后,立即对有关情况进行核实,随后赶赴现场开展流行病学和卫生学调查。大连某科技有限公司位于大连市某港口内,该公司近期在东北各地新招员工240人;自6月1日起,该公司租用大连某专修学院场地进行岗前培训,每天由该专修学院食堂为240名新员工和3名管理人员提供三餐。
1.2 流行病学调查 (1)发病经过调查:包括首例发病时间、发病高峰时间、末例发病时间,主要临床症状、体征,就餐人数、发病人数,进食情况等。(2)病例调查:首先确定发病者、可疑发病者和非发病者定义,然后排除消化道疾病复诊患者和上呼吸道感染患者及其他疾病患者。凡7月18日在该学院食堂就餐,且有腹泻(指首次腹泻后24 h内腹泻次数≥3次、大便性状发生改变)或有腹泻并伴有腹痛、恶心、呕吐等一种或几种表现者定义为发病者;有腹泻(首次腹泻后24 h内腹泻次数
1.3 现场卫生学调查 (1)现场卫生勘验:大连某专修学院食堂采取内部承包管理模式,委托他人负责食堂的全面管理。食堂冷荤配餐间无上下水设施及制冷空调,主食库无防鼠设施(挡鼠板),且库房内米、面均就地存放;副食加工间内的各种食品容器无分类标识及生、熟标识,盛放食品的容器为回收再生塑料制品。因学生已经放假,仅为大连某科技有限公司参加培训的员工供餐,但7月18日早、午、晚三餐食品均未留样。(2)从业人员健康状况调查:学院食堂共有从业人员6人,均持有效健康证明,近期均无化脓性皮肤病和腹泻等病症。(3)现场采样及控制:现场采集发病者大便标本4份、肛拭标本9份、血标本2份,采集员工剩余晚餐主食2份,送实验室检查;对所有剩余食品及原料、食品用具、容器等进行了封存控制。
2 调查结果
2.1 发病时间 首例发病时间为7月19日0时,患者发病高峰时间为7月19日3时,末例发病时间为7月19日6时;潜伏期为7~13 h、平均10 h。
2.2 临床情况 本次共有发病者17例、可疑发病者2例;表现有发热3例(15.8%)、头晕8例(42.1%)、头痛1例(5.3%)、恶心13例(68.4%)、呕吐6例(31.6%)、腹痛17例(89.5%)、腹泻17(89.5%),多为上腹部阵发性疼痛、水样便,发病24 h内腹泻次数多在4~6次。经医院对症治疗后19例患者很快康复,预后均良好,无死亡病例发生。
2.3 发病与饮食的关系 7月18日共有207人在大连某专修学院食堂就餐,早餐时间为7:10,主食为煎鸡蛋、大米粥,副食为拌黄瓜花生米、拌大头菜;午餐时间为12:00,主食为米饭、馒头,副食为红烧肉土豆、芹菜炒肉、西红柿炒鸡蛋;晚餐时间为17:00,主食为海蛎子包子、大米粥,副食为黄瓜拌猪耳朵。根据平均潜伏期推算,引起中毒的可疑餐次为7月18日晚餐。19例患者均食用了晚餐的主、副食品,而未在该学院食堂就餐的员工无一人发病。
2.4 实验室检验结果 2份剩余晚餐主食标本和13份患者粪便标本均检出弗劳地枸橼酸杆菌,2份患者血液标本未检出弗劳地枸橼酸杆菌。
3 讨论
3.1 调查结论 本次中毒事件发病急骤,患者局限在该公司的员工中,发病者有共同饮食史、临床症状相似,发病高峰呈一过性,相互之间物传染,符合食物中毒的特点。根据患者的主要临床表现、实验室检验结果及临床治疗效果,确定本次事件是一起由弗劳地枸橼酸杆菌引起的细菌性食物中毒;再依据平均潜伏期推算,引起中毒的可疑餐次为7月18日晚餐,可疑食品为“海蛎子包子”及“黄瓜拌猪耳朵”。
3.2 中毒事件特点分析
3.2.1 临床特点 (1)潜伏期较短,患者在进餐后6~15 h内发病,平均潜伏期10 h,基本符合弗劳地枸橼酸杆菌所致食物中毒的潜伏期特点[3]。(2)临床症状相似:患者均有腹痛、腹泻表现,腹痛多为上腹部阵发性疼痛,大便为水样便;败血症及多组织炎症表现少见,仅较重患者外周血白细胞轻度增高并有发热症状,基本符合弗劳地枸橼酸杆菌致病的临床特点[4]。(3)实验室检测阳性率高,采集患者9份大便标本和1份食品标本均检出弗劳地枸橼酸杆菌。
3.2.2 流行病学特点 (1)集中发病,中毒者占就餐人数的21.09%,均在进餐后7~13 h内集中发病,可排除个案散发。(2)污染食物易确定,中毒者均无外出就餐史,均在食堂内食用同一类食物发病,而未在该学院食堂就餐的员工无一人发病;所有参加培训的人员均饮用同批出厂的桶装矿泉水而仅少数人员发病,可排除饮水污染所致。(3)现场存在卫生学隐患,食堂在卫生管理方面有欠缺,冷荤配餐间无上下水设施及制冷空调;主食库房内无防鼠设施,米、面就地存放;副食加工间的各种食品容器无分类标识及生、熟标识等。
3.3 防控措施与建议 (1)责令该学院加强对食堂的日常卫生管理,搞好食堂内外环境卫生,对所有剩余食品进行销毁处理,餐具、食品容器、设备等用1%~2%碱水煮沸或用含氯消毒剂进行浸泡、擦拭、清洗消毒。(2)责令该学院加强食品安全管理,确保食品采购、生产加工、贮存过程符合食品安全标准;严禁非食堂工作人员出入食品生产加工间,预防食品意外污染。(3)要求该学院对食堂从业人员进行严格的食品安全知识及法律法规的学习培训,培训合格后持证上岗。(4)卫生监督机构对该学院食堂提出限期整改意见后,应及时复查整改落实情况。
参考文献
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[2] 焦凤兰,石淑霞,李永强.一起弗劳地枸橼酸杆菌引起的食物中毒调查[J].预防医学论坛,2009,4(4):224-226.
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广西南宁市西乡塘区疾病预防控制中心,广西南宁 530000
[摘要] 随着生活水平的不断提高,食品的安全问题也成为我们当下该重点探讨的问题。在2013年6月26日17点30分,本中心接到南宁市疾病预防控制中心应急办电话通报:6月26日下午广西电力职业技术学院有20多名学生出现腹痛、腹泻、呕吐等不适症状在广西武警总队医院急诊科接受治疗,疑似食物中物,要求派人核实并进行流行病学调查。接到报告后,立即报告城区卫生局,在城区卫生局指令下,我中心立即派出五名专业技术人员赶赴现场进行调查。经本中心调查,发病的29名学生均与6月25日在第一食堂进食晚餐有关,并从11份发病学生肛拭样品中有8份肛拭子及2份大便样品检测出副溶血性弧菌,证实为一起副溶血性弧菌引起的食物中毒,现将这次事故调查报告如下。
[
关键词 ] 食堂;急性肠胃炎;食物中毒;溶血性弧菌
[中图分类号] R155.31
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654(2014)03(c)-0029-03
1 基本情况
经调查,广西电力职业技术学院位于科园大道39号,共有4个系,校内学生共有5215名,教职工442人,卫生所1个,食堂2个,分别称为第一食堂和第二食堂。第一食堂位于校门右侧,食堂南北面及西面均为电力系学生公寓;第二食堂位于卫生所西面。学生一天三餐基本于学生公寓附近的食堂就餐;约有80名教师早、中餐于学生食堂就餐,其中约有50名教师的早餐、中餐就餐于第二食堂,其余30名教师就餐于第一食堂。2013年6月25日第一食堂餐厅晚餐就餐人数4135人,就餐时间为17至19时。该学院电力系1101班学生黄亮于25日进食晚餐后于26日凌晨3时10分开始出现腹部绞痛、腹泻等症状后于7时到学院卫生所就诊,医务室诊断:“急性肠胃炎”给予泻痢停口服后病情无明显好转于下午4时到广西武警医院急诊科就诊,随后该学院陆续出现上述类似症状的学生20多名分别到该院及广西医科大学附属医院西院就诊,两家医院均诊断为:①急性肠胃炎;②食物中毒,即给予雷惜雄等12例发病学生检查血常规,4例病人检查大便常规,其中有8例病人血常规中的白细胞均明显升高,2例病人的大便潜血阳性(+),经医院及时给予抗炎、补液等治疗后均于3 d内全部痊愈,其中住院3例,未出现危重及死亡病例。根据临床症状及流行病学的现场调查最终核实确认发病人数为29例,罹患率0.56%。
2流行病学调查
2.1 病例定义及诊断标准
6月24日以来,广西电力职业技术学院同一餐厅同一餐次进食史的学生及教职工具有以下症状/体征之一:腹泻或呕吐(≥3次/d)者;腹痛、腹泻、发热等2项及以上者。
2.2中毒餐次与原因食物
2.2.1 中毒餐次 首发病例时间为26日3时10分,末例发病时间为20时30分,首末例发病时间间隔为18小时20分,发病时间中位数为26日14时,可推断中毒餐次为25日晚餐。见图1。
图1
本次29例中毒学生均于25日在第一食堂进食晚餐,学生普遍反映晚餐食品中的卤鸭、烧鸭、回锅肉、豆腐油果等肉变质有异味,进食时感觉肉质为粉状,但未进食上述食物而进食其它食物的学生也发病,故不能确定原因食物,再做进一步调查,并结合实验室的检测结果。
2.3临床表现
2.3.1潜伏期 本次食物中毒潜伏期最短为9 h,最长为26 h,潜伏期中位数为19 h。
2.3.2 症状与体征 主要临床表现为腹部绞痛、腹泻、呕吐,大便呈水样便,无洗肉水样便,部分病例伴有发热、头晕等症状。见表1。
表1 29名中毒学生主要临床表现
2.3.3人群分布 本次共有29例中毒,均为学院住校学生,其中电力专业19例,动力专业4例,电子专业、管理专业各2例,建筑专业1例;男生27例,女生2例;最大年龄24岁,最小年龄18岁。表2。
表2 25日第一食堂晚餐人群分布情况
6月25日有4135名学生均食用早餐、中餐、晚餐,33名教师仅食用早餐、中餐。由此可推断25日晚餐为可疑中毒餐次。
2.3.4时间分布 6月26日凌晨3时10分出现第一例病例后,病例数逐渐增多,6月26日12时至14时出现高峰,此后发病人数明显下降,26日20时30分以后无新发病例出现。见图2。
图2
2.3.5事发前24h学院的供餐食谱 调查了25日食谱,早餐:豆沙包、白粥、肉包、花卷、粉丝包、炒粉、肉粥、绿豆粥;中餐:回锅肉、碎肉玉米、豆角香肠、豆角火腿、红烧鱼、碎肉豆角、回锅肉、酸笋鸭、豆角炒肉、青椒炒肉、碎肉茄子、大白菜、冬瓜、南瓜、苦瓜、韭菜炒蛋、卤鸭;晚餐:番茄豆腐、冬瓜、苦瓜、豆芽、黄瓜、空心菜、韭菜炒蛋、莴笋、青椒炒肉、豆角火腿、烧鸭、酸笋鸭、肉饼、碎肉玉米、豆腐皮、回锅肉、豆角炒肉、柠檬鸭、卤鸭、碎肉茄子、黄豆排骨、蒸鱼、红烧肉、粉丝包、绿豆粥、炒粉。(23、24日食谱食堂未提供)。
学院师生饮用水情况:教师饮用“西津矿泉水”,由广西横县西津矿泉水有限公司提供;学生饮用“五象矿泉水”,由南宁新源饮料有限公司提供。学校食堂直接使用市政管水网提供的自来水,无二次供水。
3现场卫生学调查
第一食堂餐厅持有合法有效的营业执照、卫生许可证、餐饮许可证,共有32名从业人员,均持有有效的健康证和培训证;厨房布局较为规范,防“四害”设施较完善,生熟菜分开储藏、制作,卫生环境一般。23日至25日间工作人员无人请假,家人也无人出现类似症状,在此期间食堂也未停电、停水,食品原料、半成品及成品冷藏设施正常运转。每天早上9时专人从白苍岭综合农贸市场采购生肉类及其它配菜如豆腐油果等,经严格验收后洗净、切好、腌制存放于电冰厢储藏室内备用;烧鸭是每天早上9时由供货商送货上门(用塑料袋装用电动车运送),经专人严格验收后由熟食间师傅切成块状,于中餐开饭前30 min淋上卤汁(由供货商提供)备用(未煮),熟食师傅制作熟食前有洗手习惯,供货商只制作烧鸭和叉烧两种熟菜,其店工作人员及家人也无出现类似症状;9时制作酿豆腐,豆腐油果包含碎肉末、木耳和葱花等,10时入锅蒸约30 min后出锅,供应中餐。工作人员称中餐卖剩余的饭菜均放到冰箱冷藏,下午煮热再次供应;下午3点半起制作晚餐的饭菜。青菜均从南宁市五里亭批发市场采购,配料从附近超市采购,均有票据。否认23~25日采购、供应及接触过海产品。
4 实验室检查
采集到第一食堂25日早中晚餐留样食品共28份,其中早餐2份,中餐14份,晚餐12份,共为28份,中晚餐食品只留部分样品,刀具、餐具、砧板均已冲洗干净,学生反映晚餐供应的烧鸭、回锅肉、酿豆腐等有异味口感不正常的食品样品没留样,晚餐剩余的食品也全部倒掉,故无法采集。学生公寓饮用桶装水2份;发病学生肛拭11份,呕吐物1份,大便2份,食堂工作人员肛拭4份,均送往南宁市疾病预防控制中心实验室进行检测,检测项目分别为:沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、病原性大肠埃希氏菌、变形杆菌、蜡样芽孢杆菌。检验结果报告: 11份发病学生肛拭样品中有8份肛拭子及2份大便样品检测出副溶血性弧菌;食堂工作人员肛拭子及食品样品检测结果均为阴性。检验结果见表3。
表3 样品检验结果
5结语与分析
本事件29名中毒学生发病前有共同的进餐史,主要症状为阵发性腹痛、呕吐、腹泻、伴发烧,发病潜伏期9~26 h,全部病人经消炎、对症等治疗均在2 d内康复。这些表现与副溶血性弧菌中毒的临床表现和潜伏期一致。在实验室检查中发病学生肛拭8份、2份大便及1份呕吐物样品中均检测出副溶血性弧菌。根据流行病学调查、潜伏期、临床表现、卫生学调查分析及检验室检验结果综合分析,根据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》(GBl4938—94)规定,确认这是一宗由广西电力职业技术学院第一食堂提供的可能被副溶血性弧菌污染的未煮熟煮透的食物所致的食物中毒,诊断符合WS/T 81-1996《副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则》。学生反映烧鸭、回锅肉等肉类有异味口感不正常有可能为食物贮藏不当所致,具体可疑中毒食物及污染环节不明。
6 建议
①食品药监部门依法对广西电力职业技术学院第一食堂采取卫生执法措施,停止销售可疑中毒食品,对可疑中毒食品进行封存、销毁。
②生熟食品要严格分开贮藏、制作,当天的早餐、中餐剩余食物应冷藏好,晚餐供应前应煮熟煮透。严格管理原料的采购、运输、储藏、加工、存放等各个环节,培训从业人员食品安全卫生知识。
③学院学生出现群体性食物中毒时应及时上报城区疾病预防控制中心,同时建议停止食用可疑中毒食品,积极采取各种措施救治中毒学生。
④学院要加强食堂管理,做好食堂环境卫生工作,培训从业人员食品安全卫生知识。
我国的宠物产业起步较晚,但已经取得了长足的发展。据了解,我国有宠物用品生产企业约200家。宠物饲养给宠物医院带来了不菲的收入。许多宠物医院业务并非主管医,服务项目包括经营收售宠物、销售宠物用品和食品、主人外出托管、宠物美容等。宠物美容院、宠物寄养等专门化经营也开始出现,宠物服务趋向专业化、专营化。
一个产业的发展需要法律、法规和政策的正确引导。我国目前还没有一部比较系统的关于宠物饲养方面的法律法规,宠物产业发展中存在着一些需要引起重视的问题,急需制定宠物医院、宠物饲养环境污染治理、宠物交易市场管理、宠物服务行业管理等方面的条例,制定宠物用品生产标准,使宠物产业管理有章可循。
报告对近年来中国宠物产业的成长、发展,以及从宠物经济、宠物活动、宠物对社会的影响等多元化思维和详尽的资料诠释了2004年中国宠物产业发展的历程,阐述了围绕宠物发展起来的衣食住行行业前景,还有我们仍需持久面对的问题和压力,权做参考和借鉴之意。
第二节.中国宠物行业概况
(一).宠物经济
从我国目前人口年龄的构成状况和发展趋势来看,目前我国65岁以上的老年人占人口构成的6.96%,宠物作为伴侣在老年人群中表现的最为突出。从上世纪70年代实行计划生育政策到现在已经30多年过去了,在未来的几十年里,我国人口结构构成中老龄人口比重会进一步增加,也就是说宠物的准消费人群正在增加。
在宠物饲养种类方面,目前以体型较小的猫、狗为主。以宠物狗为例,小型犬有北京犬、西施、巴哥、斗牛和新品种雪瑞纳、贵妇等。随着一些经济实力较强的人向郊区转移,生活空间扩大,一股饲养大中型犬的热潮也开始在天津出现,如德国牧羊犬、大麦汀、拉布拉多等烈性狗。
(二).宠物市场
1.京城宠物寄养已成规模
据了解,开展宠物寄养服务始于1999年,主要是为了方便人们出行。目前京城大约有四五家这样的宠物医院开展宠物寄养服务,现在已逐渐形成规模。送来的宠物必须要有健康证才能入住,还要有已注射预防针和狂犬疫苗的证明,否则拒绝接纳。
2.深圳宠物经济年产值5000万
据介绍,深圳目前已登记的宠物狗5万只、宠物猫3万只。每只犬每年入户、年审、防疫、狗粮等费用超过5000元。目前深圳宠物经济年产值已高达5000万元,并且每年将以1000万元左右的速度攀升。
3.重庆、南京出现宠物婚介
12月初,重庆、南京相继出现了宠物婚介。据《江苏商报》报道,店老板介绍,很多宠物主人想为爱犬留下后代,却苦于找不到相匹配的同类犬。据悉,来相亲的均为各种名犬,程序是先登记,再拍照,留下档案。谈妥价格后,双方主人让两只犬单独相处,培养感情。只要母犬,成功率就会很高。最后婚介所要收5%的中介费。
4.成都成立了一家宠物标本制作店
新华网成都5月17日电:成都最近出现一家宠物标本制作店,这家专业制作宠物标本的公司,为那些失去宠物的主人带来安慰,实现了把宠物长留身边的愿望。
5.哈尔滨租赁宠物
在21世纪的今天,租赁业不再是新的事物,它已真正进入人们的生活。人们不仅可以租儿童玩具车、租手机、租电脑还可以租猫、狗、兔等宠物。
猫、狗、兔等动物体形小巧,性情温顺,在家中豢养一只,可以增加生活情趣。但豢养宠物也比较麻烦,需要给它们喂食、洗澡、清粪便,有了病还要上宠物医院。就时下而言,绝大多数人工作忙碌紧张,生活节奏加快,其中的某些人虽然喜欢宠物,但却没有精力豢养。
花鸟鱼市的一些精明的业主们瞄准机遇,根据情况,推出了宠物租赁业。人们只需花上少许价钱,就可以租到一只令自己满意的宠物。什么时间养够了,便可物归原主。根据爱好和需要,还可换养其它宠物,做到常养常新。
6.太原新建观赏鱼基地、广东观赏鱼基地为世界最大
随着人们生活水平的提高,市场对观赏鱼的需求增大,太原鱼种场投资600余万元建成一座先进的观赏鱼繁殖、培育基地,目前有金龙、红尾猫等近50个养殖品种。
广东水族产业凭借继承传统、开拓创新相结合,引领全国潮流的。据水产专家的不完全统计,目前在广东,观赏鱼水族产业居然容纳了近20万人就业!养殖面积达10多万亩,年产观赏鱼(含鱼苗)数百亿尾,并由此兴起了水族器材厂家上千家,整个产业年产值合计超过100亿元。目前全国各地的观赏鱼和水族器材60%70%来自广东,广东已成为全国乃至世界上最大的观赏鱼养殖和水族器材产销基地。水族产业具备广阔市场前景,广东业界表示乐观。
发展宠物市场,重在经营思路。其实从整个宠物产业的链条来说,可供开发的产业还远远不止这些,宠物酒店、宠物婚介等等都是可以去挖掘的富矿。对于宠物商来说,只要能想出来,就没有开发不出来的宠物市场,但现在摆在中国宠物商面前的问题更多的可能是如何使品牌在众多竞争者当中脱颖而出,受到更多消费者的关注,如何面对更多来自海外的竞争压力,涉足更广阔的国际市场。宠物美容师培训要规范;宠物医院面临国际挑战;宠物用品要打造知名品牌这些都是中国宠物市场面对的机遇和挑战,诚信、稳健、务实、规范的市场,才是中国宠物界要努力追寻的市场。
(三).宠物活动
众多的宠物展示会、宠物博览会也给城市经济以更多的选择。
2004年以上海、北京、广州、南京、成都、沈阳、青岛为主的城市围绕宠物为主题举办了许多种类的展览会:
由于宠物产业的日益完善,为宠物的健康和生命成立的组织也相应而生:中国小动物保护协会、北京保护小动物协会、香港爱护动物协会等。这些机构在保护小动物方面做了许多努力:收容及拯救被遗弃的受伤动物;调查虐待动物的报告;接受市民弃养的动物,以解动物流离之困,亦有助于缓解动物流浪街头的问题;为猫狗提供廉价的绝育手术服务,以避免动物被繁殖后无人愿意养育的情况;为无家可归的动物寻觅新主人;尽可能为一些无家可归的动物提供住院服务,包括:基本的兽疾护理、治疗及大型手术;向公众传扬宠物主人应有的责任与动物福利等科学观念
[center]第三节 中国宠物产业调查研究
(一).宠物产业的基本走势
在我国,围绕宠物形成的生产、销售和服务等系列产业活动,近些年相继开发了宠物交易市场、宠物用品店、宠物医院、宠物训练等项目。目前,北京、上海、广州、重庆、武汉等城市宠物经济快速发展,以上海为例,据不完全统计,每个月花在爱猫宠犬身上的费用为300元,仅每年的养犬费用就高达6亿元。根据资料测算,国内至少有宠物一亿只(头),由家庭饲养宠物而派生出的宠物经济蛋糕可谓越做越大。
随着中国生活水平的持续提高,和家庭规模的缩小,饲养宠物已经成为越来越多都市人生活的一部分,中国的宠物消费也随之形成规模,同时展现巨大潜力。尽管中国各大城市政府都执行了严格的宠物饲养限制条例,实际宠物量近年来却有增无减。北京、上海、广州、重庆和成都被并称为中国五大宠物城市。据有关资料显示:单以宠物犬为例,北京目前约有50多万只,而且仍在以每年8%的速度增长,上海则约有70万只,每年在宠物上的花费更高达6亿元。在经济不甚发达的东北辽宁的宠物业也日渐成形,并得到了较快的增长,业已形成生产繁殖、物流两个体系。全国犬只的拥有量不少于2100万以上。
(二).宠物产业链的现状
室内装修常见污染物及其危害
甲醛是一种无色易溶的刺激性气体。刨花板、密度板、胶合板等人造板材、胶粘剂和墙纸是空气中甲醛的主要来源,释放期长达3~15年。可经呼吸道吸收,甲醛对人体的危害具长期性、潜伏性、隐蔽性的特点。长期吸入甲醛可引发鼻咽癌、喉头癌等严重疾病。
苯是一种无色、具有特殊芳香气味的气体。胶水、油漆、涂料和黏合剂是空气中苯的主要来源。苯及苯系物被人体吸入后,可出现中枢神经系统麻醉作用;可抑制人体造血功能,使红血球、白血球、血小板减少,再生障碍性贫血患率增高;还可导致女性月经异常,胎儿的先天性缺陷等。
氡是一种无色、无味、无法察觉的惰性气体。水泥、砖沙、大理石、瓷砖等建筑材料是氡的主要来源,地质断裂带处也会有大量的氡析出。氡及其子体随空气进入人体,或附着于气管粘膜及肺部表面,或溶入体液进入细胞组织,形成体内辐射,诱发肺癌、白血病和呼吸道病变。世界卫生组织研究表明,氡是仅次于吸烟引起肺癌的第二大致癌物质。
氨是一种无色而有强烈刺激气味的气体。主要来源于混凝土防冻剂等外加剂、防火板中的阻燃剂等。对眼、喉、上呼吸道有强烈的刺激作用,可通过皮肤及呼吸道引起中毒,轻者引发充血、分泌物增多、肺水肿、支气管炎、皮炎,重者可发生喉头水肿、喉痉挛,也可引起呼吸困难、昏迷、休克等,高含量氨甚至可引起反射性呼吸停止。
TVOC挥发性有机化合物(VOC)在室内空气中作为异类污染物,由于它们单独的浓度低,但种类多,一般不予逐个分别表示,以TVOC表示其总量。TVOC包括甲醛、苯、对(间)(邻)二甲苯、苯乙烯、乙苯、乙酸丁酯、三氯乙烯、三氯甲烷、十一烷等。室内建筑和装饰材料是空气中TVOC的主要来源。研究表明,即使室内空气中单个VOC含量都低于其限含量,但多种VOC的混合存在及其相互作用,就使危害强度增大。TVOC表现出毒性、刺激性,能引起机体免疫水平失调,影响中枢神经系统功能,出现头晕、头痛、嗜睡、无力、胸闷等症状,还可能影响消化系统,出现食欲不振、恶心等,严重时可损伤肝脏和造血系统,甚至引起一种身体活动是会伴随你一生直到你的生命结束,那就是“呼吸”。
植物消除法(吊兰、芦荟)
吊兰、芦荟、虎尾兰能大量吸收室内甲醛等污染物质,消除并防止室内空气污染;
茉莉、丁香、金银花、牵牛花等花卉分泌出来的杀菌素能够杀死空气中的某些细菌,抑制结核、痢疾病原体和伤寒病菌的生长,使室内空气清洁卫生。
大多数植物白天进行光合作用,吸收二氧化碳,释放氧气;夜间进行呼吸作用,吸收氧气,释放二氧化碳。
而有些植物则相反,如仙人掌就是白天释放二氧化碳,夜间则吸收二氧化碳,释放氧气,这样晚上居室内放有仙人掌,就可补充氧气,利于睡眠。
二、吸附法(活性炭)物理治理
吸附是一种固体表面现象。它是利用多孔性固体吸附剂处理气态污染物,使其中的一种或几种组分,在固体吸附剂表面,在分子引力或化学键力的作用下,被吸附在固体表面,从而达到分离的目的。
常用的固体吸附剂有焦炭和活性炭等,其中应用最为广泛的是活性炭。
活性炭对对苯、甲苯、二甲苯、乙醇、乙醚、煤油、汽油、苯乙烯、氯乙烯等物质都有吸附功能。
居室异味:居室空气污浊,可在灯泡上滴几滴香水或风油精,遇热后会散发出阵阵清香,沁人心脾。
如何去除室内新装修的油漆味:
注意:装修好的居室不可马上入住,要尽量通风散味,但又不能打开所有门窗通风,因为这样可能会给刚施工完毕的墙顶漆带来不利,使墙顶急速风干,容易出现裂纹,破坏美观。
1盛器打满凉水,然后加入适量食醋放在通风房间,并打开家具门。这样既可适量蒸发水份保护墙顶涂料面,又可吸收消除残留异味;
2买些菠萝在每个房间放上几个,大的房间可多放一些。因为菠萝是粗纤维类水果,既可起到吸收油漆味又可达到散发菠萝的清香味道、加快清除异味的速度,起到了两全其美的效果;
3要快速清除残留油漆味,可用柠檬酸浸湿棉球,挂在室内以及木器家具内;
4刚装修过的房屋往往有天纳水等各种刺鼻的化工原料气味,把一只破开肚的菠萝蜜(一种形似榴莲的热带水果,但绝不是榴莲啊!!放榴莲可糟了!)放在屋内,由于菠萝蜜个体大(一般有西瓜那么大),香味极浓,几天就可以把异味吸光;
5可以去市场挑选一些高科技的祛味清洁剂,它能去除新装修房、新家具等散发出的有害气体。据有关人士介绍,这些祛味清洁剂一般都是进口产品,利用氨化合物与有害物质发生化学反应,从而起到了祛味清洁的作用。在新装修的房间中,可把这种祛味清洁剂倒入盘中,将盘分别放在每个房间中,再结合擦洗祛味法,连续几天后就可有效去除难闻气味;
6在房间里摆放桔皮、柠檬皮等物品,也是一种很有效的去味方法,不过它们的见效不会很迅速;
7可以在室内放两盆盐水,油漆味会很快消除。如果是木器家具散发出的油漆味,可以用茶水擦洗几遍,油漆味也会消除得快一些;
1)通风换气是最有效、最经济的方法,不管住宅里是否有人,应尽可能地多通风。一方面新鲜空气的稀释作用可以将室内的污染物冲淡,有利于室内污染物的排放,另一方面有助于装修材料中的有毒有害气体尽早的释放出来。每天开窗通风要选择合适的时间,一般早晨10点以后,分早、中、晚通风各20分钟。根据居室的污染程度,可选择不同的通风方式。但要注意,家中有老人的时候,不适宜长时间通风,防止由此诱发的面瘫和中风,室外空气污染很严重时,也不要开窗通风。
2)室内保持一定的湿度和温度,湿度和温度过高,大多数污染物就从装修材料中散发的快,这在室内有人时不利,同时湿度过高有利于细菌等微生物的繁殖。但是在住宅内无人时,比如外出旅游时就可以采取一些措施提高湿度。
3)在使用杀虫剂、除臭剂和熏香剂时要适量,这些物质对室内害虫和异味有一定的处理作用,但同时它们也会对人体产生一些危害。特别是在使用湿式喷雾剂时,产生的喷雾状颗粒可以吸附大量的有害物质进入体内,其危害比用干式的严重的多。另外现在市场上的香熏油质量参差不齐,好的香熏油,像一些纯的植物精油,有益健康,并有抗病毒,驱虫,抗氧化等作用。但有些熏香油会对人体眼睛,呼吸道产生刺激,或引发过敏症。在室内密闭环境中,含有化学香精的污染空气进入人体,容易造成身体缺氧疲劳,过敏等症状。尤其孕妇要慎用。
4)尽量避免在室内吸烟,它不仅危害自身,而且对周围人群产生更大的危害。
5.装修过程中应注意那些问题?
室内环境污染的来源很多,其中有相当一部分是由于装修过程中所使用的材料不当造成的,包括甲醛、苯、二甲苯等挥发性有机物气体。因此在装修过程中应尽量选择有机污染物含量比较少的材料。
1)油性油漆为改变其流动性以满足生产和应用的需要使用了大量的有机溶剂,涂料成膜后有机溶剂会不断挥发出来,而水性油漆是以水作为溶剂或分散介质,涂料成膜后挥发的大部分都是水。以水性油漆代替油性油漆进行室内装饰会大大降低室内挥发性有机物的产生量;
2)使用低挥发性有机化合物的地毯和石膏间隔板;
3)使用干式杀虫剂代替喷雾式杀虫剂;
6.怎样选择环保建材?
环保型材料主要有几种:
1)基本无毒无害型。是指天然的,本身没有或极少有毒有害的物质、未经污染只进行了简单加工的装饰材料。如石膏、滑石粉、砂石、木材、某些天然石材等。
2)低毒、低排放型。是指经过加工、合成等技术手段来控制有毒、有害物质的积聚和缓慢释放、因其毒性轻微、对人类健康不构成危险的装饰材料。如甲醛释放量较低、达到国家标准的大芯板、胶合板、纤维板等。
市位于省西南部,长江中下流北岸,市区人口57万,城区面积550平方公里。年,全市生产总值429.64亿元,增进12.6%;财务收入38.17亿元,增进13%,其中当地财务收入19.55亿元,增进8.4%。
曾是省会城市,自古就是贸易商业重镇,长江沿岸主要商埠,是近代较早的对外互易商货港口,曾以农产物出口为最,也是近代徽商的主要发源地。改革开放以来,一些专业市场得以恢复,全市的商贸市场阅历了一个由等级低次、低程度的马路地摊到集约化、规划化、专业化、信息化发展的进程后,依托物流配送和第三方物流,催生培养了几个专业市场和商贸主导企业,已构成综合市场与专业市场、大型购物中心与便民店、专业店与贸易街、乡村连锁店与社区便当店竞相发展的新格式。各类大宗生产材料基本执行了集团化运营,日用消费品、药品、书刊、快餐已被规划化的物流配送中心连锁运营所替代。特别是构成了几个大的批发市场,仅在市区就有光彩大市场、汽车零件工业城、国际汽车城、钢材大市场、烟草物流配送中心等。其中,开发区物流园区的光彩大市场居“全国十大工业市场”第六位,年买卖额达130亿元,完成税收1亿多元。
随着流通产业的发展,市的物流产业规划和特征日渐凸显。截止岁尾,大型物流园区建设投入资金逾10亿元,折半项目已在“十五”时期开工建设并投入运用。首要有:开发区综合物流园区、口岸物流园区、农副产物物流园区、第三方物流园区,尚有以企业为主的配送基地或中心。岁尾止,已注册的物流企业稀有十家,构成了必然的产业规划。市委、市县政府已方案“十二五”时期物流园区的建设投资总额到达20亿元。目前建的物流园区有总投资为9.5亿元的口岸物流园区,投资5亿元的华东国际农业大市场。
市物流园区和各类批发市场着眼于国际、国内两个市场,建设起点高,具有必然的信息化水平;入驻企业多,治理较为规范,能为商家供应一站式的服务需求;辐射力强,辐射可达皖鄂赣毗连地域,起到了“长三角”与内地产物及商品活动的节点效果,还对皖鄂赣三省周边地域社谈判品的流通起到了二传手的效果,在本地经济发展中具有主要的位置。
二、光彩大市场的建设和运作方法
市光彩大市场是由市县政府开发、南翔集团建设运作的,是一个以商品批发、分销为先导,集仓储、配送、电子商务、商品加工等多种功能于一体的区域性商贸物流中心。该市场地处市开发区“黄金腹地”,规划面积为3000亩,方案建筑面积150万平方米,总投资将达14亿元。整个工程分四期建设,自1998年9月开工以来,现已完成三期建设,四期可望今本文起原:文秘范文年岁尾悉数建设完成并投入运营。光彩大市场悉数投入运营后,市场年买卖额可达200亿元,完成税收2亿元,安排6万人就业。
光彩大市场的建设开发,其首要效果是:
(一)提高了城市形象。2003年三期工程完成投入运营后,跃入“全国十大工业市场”的第八位,成为市的一张手刺。
(二)供应了一条主要的就业路子。到岁尾,大市场吸纳3万人就业。
(三)对本地经济发展起到拉举措用。拉动了周边土地价钱的上升,土地价钱从五年前的10万元/亩以内上升到了50万元/亩;拉动了商品房价钱的上升,商品房价钱从五年前的630元/平方米上升到了1800元/平方米;拉动了第三产业的发展,建筑、装潢、餐饮等第三产业的收入,比市场开发前增进15倍;对本地财务奉献比较大,市场悉数运营后,年完成税收2亿元。
光彩大市场的建设,获得了市县政府的大力扶持:
一是言论宣传。市县政府对园区的建设大造言论,普遍宣传推进,构成了优先发展物流产业的共识,并作为招商引资项目积极推介,在全国各地开展宣传造势,吸引外地客商的关注。
二是舍得投入。园区内的土地平坦、水、路、电、气、通信、电视等“六通一平”基本设备悉数由县政府投资,连同征地费每亩土地成本到达了25万元,而以7万元的价钱出让给企业建设开发。