前言:我们精心挑选了数篇优质儿童医院医生工作计划文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
外科医生年度个人总结1
20xx年门诊部继续加大门诊部管理工作,以创建‘三乙’为契机,细化各种管理制度,加强监督考核,使门诊服务水平不断提升,科室业务技术水平不断提高,积极配合医院市场营销工作,维护好现有的医疗市场,积极开展对外宣传,进一步拓展目标市场,更加积极的为医院树立良好的形象,将全年的主要工作总结如下。
1、门诊基本情况:
门诊部上班主要由住院科室安排医生出门诊各部分门诊部直属科室组成,其中由住院科室排出的门诊有外一科门诊,外二科门诊,外科专家门诊,内一,内二,内三科门诊及内科专家门诊,中医康复科门诊,妇产科门诊,儿科门诊,心身医学门诊。另一部分由门诊部直属科组成的门诊由五官科、口腔科及皮肤科及伤口门诊便民门诊,多学科综合门诊,共有门诊医生11名,其中副主任医师1名,主治医师3名,医师5人,助理医师1人,护理人员7人,护工1人。
2、门诊部下属各临床科室质量目标完成情况统计
1、门诊处方合格率(标准≥96)98%。麻醉处方合格率(标准100%)100%。
2、门诊病例书写格式合格率(标准≥90)97%。
3、手术,麻醉,特殊检查,特殊治疗履行患者告知率(标准100%)100%。
4、临床主要诊断,病理诊断符合率(标准≥50%)92%。
5、疑难病症好转率(标准≥90)93%。
6、院内急会诊到位时间(标准≤10分)≤8分。
7、重大医疗过失行为和医疗事故报告率(标准100%)100%。
3、科室业务
今年门诊部各科室进一步巩固已取得的业务水平,并在此基础上更快的发展,基本满足石棉人民日益增加的卫生保健需要。五官科与上级医院老师联合开展白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术160多例,并开展精准扶贫人员白内障手术30余例,获得了上级主管部门和患者的一致好评。常规开展翼状胬肉摘除联合结膜瓣移植术,开展了泪道激光疏通置管,鼻内窥镜下鼻窦开放术、鼻中隔偏曲矫正术等手术,支撑喉镜下声带小结及声带息肉摘除术等。
五官科进一步开发电子支气管镜的诊查功能,使得鼻咽喉疾病诊断更加清楚,并有达到下段支气管检查的水平,提高了科室医疗技术含金量。用新购置的耳鼻喉低温等离子体治疗仪,开新开展了鼻甲低温等离子体消融,鼻出血低温等离子体止血等新项目。口腔科开展种植牙例数较逐年明显增加,进一步常规开展正畸、颌面外科手术,并开展儿童窝沟封闭几百例。其中五官科完成纤维鼻咽喉镜检查1430余例,OCT检查2043人次,眼底荧光血管造影18人次,翼状胬肉手术65例,鼻腔泪囊吻合术22例,经鼻内镜鼻窦手术10例,声带息肉摘除术28例等。
口腔科完成种植牙25例,口腔正畸36例,颧弓骨折手术4例,拔除阻生牙426人次,复杂牙拔除872例,颌面李氏2型骨折复位手术1例。五官科共计完成门诊人次19463人,住院病人352余人次,业务收入约224万元,收入与去年基本持平。口腔科共计完成门诊人次8466人,住院病人9余人次,业务收入105万,收入增幅3%。皮肤科共计完成门诊人次13202人,业务收入31.66万,收入增幅约4%。
4、存在的问题与不足
20xx年门诊工作取得了一定的进展,但还有许多不足。在发展过程中遇到的问题:
一、门诊医生按时上、下班自觉性仍有等提高,特别是中午吃饭时间病员到处找医生的情部时有发生。
二、设备维护稍差,今年五官科电子纤维喉镜、眼底照相机、眼压计、视野计等均先后出现不同程度损坏,设备维修费用较大,且影响科室正常业务开展,影响病情及时诊断,应加强设备维护管理,提高设备正常使用率。
三、科室人员的业务技术有待快速的提高。五官科医生大多数年龄结构年轻,临床经验欠缺,需要有相当时间的成长期。今年又有1名年轻医生到上级医院进修,造成科室暂时性人力资源短缺。口腔科目前医生严重短缺,可能要再增加2名医生才能满足目前工作需要,种植牙工作目前病患及医院职工知晓率低,目前开展的人数仍较少,病员不足。
四、门诊部分医务人员对新生事物如微信挂号、交费、查询方法不熟悉,专属医生的推扩不积极,不能指导病员操作,对云之家医院平台的诊间预约挂号操作不熟练,没有进行诊间预约。
5、明年工作思路
明年门诊将尽可能的多开设专科门诊,特色门诊,专家门诊,进一步做好预约诊疗服务,优化就诊流程,将继续扩大科室规模,开展更多更好的技术项目,做好下面几项工作:
1、希望医院营销进一步为眼科争取更多的白内障病人,以缓解目前病员少的情况,特殊是甘洛农合病人减少较多。
2、进一步陆续派出新进人口到上级医院进修学习,以增加科室人员的专业技术水平。
3、配合妇女儿童医院功能的进一步完善,安排好妇女儿童医院的门诊配套工作。
4、进一步加大微信就诊力度,减少病人排队等候时间,使更多患者享受到方便快捷的服务。
5、提高设备使用率,五官科到上级医院进修人员返回后,进一步开展设备(如同视机、视野计及眼底激光等)的正规使用,提高设备回报率。
6、为口腔科及皮肤科加紧引进人才,缓解医护人员短缺的矛盾。
外科医生年度个人总结2
在过去的一年里,我科在医院领导的正确领导下,在各职能部门的大力帮助支持下,经过全科同志们的积极努力,使本科室的各项工作取得了可喜的成绩,外科得到空前的发展,为在黄山市确立“二级医院”的地位打下了良好的基础。
一、xx年工作总结
(一)医德医风方面
我科遵守医院各项规章制度,具备高度的事业心和强烈的工作责任感,本着“一切为了病人、为了病人一切、为了一切病人”的服务宗旨,不断提高医护质量,全年未发生一起医疗事故或差错。科室内部医护之间团结友爱,互相尊重,形成一个有力的战斗集体。全科老同志爱护新同志,工作上身体力行,起到了模范带头作用,新同志尊重老同志,业务上虚心好学。我们每个人深刻体会到了工作中的苦和累,但也经常被其他人的敬业精神感动着。我们还定期组织全科医护人员聚会,协调各种矛盾,不断增强集体的凝聚力和荣誉感。科室负责同志经求患者及其家属对我们工作的意见和建议,努力改善服务态度和服务质量,牢固树立争创一流的思想,力争社会效益和经济效益双丰收。
(二)业务方面
xx年外科在医院领导的大力支持下,我们外科专业的救治水平得到进一步提高。xx年共收治病人700余人次,抢救病人100余例,各种手术病人214人次。取得了显着的社会效益和经济效益。全科医护人员,不怕脏、不怕累、不分昼夜照顾病人,以精湛的技术和无私的奉献精神,赢得到了社会各界及病人家属的高度评价。因为本院的特殊性,我科的主要病种以普外科,泌尿外科和脑外科为主。而对于重症病人的抢救,我科已建立了一套颇为完备、高效的诊治方案:及时准确的急诊处理,急诊手术病人的绿色通道,各种肿瘤根治手术的开展象征着我科已具备开展代表外科领域高难度手术的实力。 回顾即将过去的xx年,对我们外科全体职工来说,确实是不平凡的一年,我院外科从小到大,从弱到强,医院领导及有关科室人员倾注了大量心血,给予了各方面的扶持和照顾,全体外科工作人员也付出了辛勤的劳动和汗水。在此,我们外科全体工作人员,向所有关心、支持、帮助过我们的人们郑重地说一声:谢谢!
二、XX年工作计划
展望即将到来的XX年,我们充满了希望和期待,对我们医院及外科来说,依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年,我们既感觉到了一定的压力和困难,但更充满了热情和信心。具体到外科,我们认为有以下工作需要进一步加强和努力。
(一)、进一步强化经营意识 具体措施是要进一步降低用药成本比例,拓展服务范围,向服务要效益,向新技术要效益,向医疗挖潜要效益。外科是一个重要的临床科室,也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下,外科明年工作更上一层楼。
(二)进一步加强与我院市场部的合作 提高社会影响力与医院领导协商,适当降低社会病人住院期间的费用,努力拓展病人来源渠道,提高外科在全社会的影响力。
(三)进一步完善服务流程 新病人入院后,科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属,以便交流联系。
(四)加强人文关怀,确保医疗安全 提高病人满意度要求医生护士少坐办公室,多深入病房,多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。我们在内部提出要有“随时准备与每一个病人对簿公堂”的风险意识,把医疗护理安全意识贯彻始终,把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。
(五)开拓创新,科技兴科 XX年我科将要开展新技术是胃转流手术(gbp)治疗2型糖尿病,该手术在整个黄山市是首次开展的新技术。
(六)强化学习氛围,提高业务水平 科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境,服务无边,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。鼓励每一位职工继续深造,如果医院和科室条件许可,建议有计划、有步骤地选派基本素质好的人员去上级医院进修、学习。
(七)讲究奉献,提高效率 我科的特点是危重病人多,工作无节奏,经常加班、加点,我们科室人员经常要一个人干两个人的活,节假日从没有过休息,平时加班不计其数,没向领导说过累,也没索要过报酬。为了科室的有利发展和提高工作人员的积极性,希望院领导从人员配备和分配制度上给予支持和鼓励。 (八) 存在以下问题 形势在发展,医院在前进,外科也仅处于发展中,有许多领域、病种、技术需要我们去攻克、去掌握、去提高。我们深刻地体会到,我院外科的发展需要院领导和广大职工的帮助和支持,争取医院支持给我科引进腹腔镜设备,把微创手术开展起来,提升我们的技术水平。
总之,我院外科还处于发展壮大期,离医院对外科的要求还有很大差距,勤奋、正直、积极向上、不畏困难的'院领导给我们树立了一个学习的榜样,也为我们提供了一个有利的发展环境,我们一定不辜负领导对我们的期望,以巨大的热情和信心投入到工作中去,为我们医院的发展做出力所能及的贡献!
外科医生年度个人总结3
看着时间流逝,回忆着过去工作岁月,剩下的是对工作的情,留下的是对工作的爱,对待工作我一直都严肃,虽然很少出问题,但是并不满足自己的一点成绩,毕竟也遇到了很多吗,没把握的病情,这是我的工作的失职。我会在俩年加强。
详细了解病人病情,在过去工作中,我很重视病人的情况,我担心自己做的不好,所以我一般是先让病人自己说出他的情况,然后我在查看,如果发现他的病情有些不同,有差异的地方,我会把自己以往对过去病人的治病经验询问他们的病情,比如问病人是不是经常会头痛头晕,失眠等,一点点套,找到他的情况不会妄下结论,毕竟我不希望自己出现不可控的情况发生,所以就只有把我好他们的具体病情在做打算,不能为了快,也不敢快,治病就要为他们治好病,让他们看到希望,让他们有希望,而不是随意的开药,让病人花冤枉钱,这会让我心里过不去,毕竟我是一个医生,治病就得治好。所以对于岗位上出现的病情我都会做全面的了解之后在详细交谈和检查后才做最后的结论。
多花些时间,让病人少受一些罪,多思考一些少犯糊涂,毕竟久病治疗靠的.是我们的细心和耐心,靠我们主动掌握好工作进度,不能随意的去损害病人。我比希望自己是庸医,不希望自己的医术不能救人反而害人,所以,我对每一个病例都会做详细的工作总结,总结病人的情况,并且会多次观察其反应,避免病人的病发,做好全面打算,做好工作的准备,这就是我的工作,不会因为任何事情而动摇自己治病救人的本意,哪怕是在岗位上蹲很久也不会随意的去工作,要做就要做好,要做就要把他们的病只好。
行业信息化
值得信赖品牌奖
京颐科技是国内领先的智慧医疗技术及服务提供商。在移动医疗和医疗物联网领域,京颐科技的卓越团队在过去9年中取得了骄人的业绩,成功为国内超过200家医疗行业客户提供了技术、产品及服务。
交大京颐移动医疗信息系统是上海京颐信息科技有限公司(以下简称京颐科技)面向移动医疗领域用户提供的信息化解决方案。
产品介绍
京颐科技是国内领先的智慧医疗技术及服务提供商。在移动医疗和医疗物联网领域,京颐科技的卓越团队在过去9年中取得了骄人的业绩,成功为国内超过200家医疗行业客户提供了技术、产品及服务。
作为国内市场占有率领先的移动医疗产品,交大京颐移动医疗系列产品包括移动医生查房系统、移动护理信息系统、护理文书系统、精细化护理质量管理系统、移动门诊输液系统、护士站公告系统、中心供液室管理系统、静配中心作业管理系统、无线电子床头卡系统等多个系统。
京颐移动临床护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸。该解决方案以HIS和无线网络为基础,以二维条码技术和手持式PDA为主要技术手段,可以实现医嘱执行自动核对和床旁护理信息采集,从整体上改进了护理作业流程。患者入院后佩戴的有二维条码的腕带是其身份的唯一标识。医护人员可通过PDA扫描腕带,确认患者身份,还可通过PDA扫描药物条码,确认药物信息,然后通过后台信息处理实现查询、校对和医嘱的执行等。通过核对条码,医院可以减少医疗事故发生的概率,还能实现对医嘱和护理执行过程的跟踪。此外,借助无线网络,护理人员还可以通过PDA在病床边实时输入、查询、修改病人的基本信息、医嘱信息、生命体征等,并可快速检索病人的护理、营养、检查、化验等临床检查报告信息。
作为对前端PDA采集到的医嘱执行信息、床旁体征信息的重要补充,京颐移动临床护理信息系统还能提供丰富完整的护理电子文书系统。护理电子文书系统以整体护理思想为设计理念,涵盖临床护理管理(包括腕带打印管理、体征信息、记录管理、医嘱管理等)、业务管理(包括护士长工作计划、科室业务考核、成果管理等)、人员管理(包括护士基础信息维护、排班管理、出勤管理、培训管理等)、质量管理(包括护理质量检查、质量监控记录、护理差错登记、质量分析、质量统计等)等多方面的内容。
为了更好地支持医生的移动作业,京颐科技针对医院的不同查房模式提供了两种应用方案:针对一般医生查房、小查房、临时查房等场景,京颐科技推出了基于HTML5技术的采用苹果iPad以及其他较大尺寸便携式平板电脑的移动查房方案;针对科主任查房、大查房、教学医院查房等应用场景,京颐科技推出了基于“手推车+平板电脑”的移动查房方案。京颐科技移动查房解决方案包含了最适合床旁作业的医生使用的功能,包括查看病人床位一览卡、病人基本信息、病人病程记录以及病人所有医嘱、医嘱本的增删改查,此外还包括责任病人筛选、套餐医嘱的支持、检查检验的预约和各种体征单据的查看等。
产品优势
交大京颐移动医疗信息系统的优势集中表现在以下四个方面。
1.可以实现跨平台运行
京颐科技率先将移动医疗产品的开发全线迁移至目前业界领先的HTML5技术平台上。京颐科技的移动医疗产品能够同时在苹果iOS、Android、微软Windows三种平台上运行,并允许客户自由选择用于移动医疗的手持终端设备,如PDA、Pad等。这为医院后续的终端产品升级、替换和补充提供了便利。
2.完整的移动解决方案
京颐科技是目前国内唯一一家自主提供全系列医生、护士移动医疗解决方案的公司,其产品可以满足医生教学大查房(推车式)和医生自主查房(借助Pad)的需要,同时还可以支持护士移动护理作业。京颐科技的所有产品都针对移动设备的应用进行了UI优化,为用户提供了完美的操控体验。
3.护理系统功能强大
京颐科技移动医疗产品的护理系统功能丰富,远超同业竞争对手,涵盖移动护理、护理文书、护理质量管理、护理管理等整个业务范围,并已应用于卫生部认定的多家“优质护理服务示范工程”医院。另外,交大京颐移动医疗信息系统为护理作业提供了全方位的知识库支持与智能提醒功能。
4.系统性能卓越
交大京颐移动医疗信息系统包括多项专利技术,系统性能卓越。京颐科技的移动医疗产品包含全配置实施技术、压缩传输技术、智能Session保持技术等多项专利技术,可确保系统运行的稳定、便捷与高效。
典型案例
和用户反馈
作为国内市场份额最高的移动医疗产品及服务提供商,京颐科技的移动医疗产品在国内的医院中得到了广泛部署,比如全国排名前五位的医院都采用了京颐科技全套的移动医疗解决方案,另有50多家大型医院部署了其移动医疗产品,其产品品质得到了客户的一致肯定。
案例1:哈尔滨医科大学附属第二医院
哈尔滨医科大学附属第二医院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,也是全国首批三级甲等医院。该院是全国医院中首家通过法国BVQI认证公司IS09002质量体系认证的医院。该院还是全国首批“优质护理服务示范工程”重点联系医院。2012年,京颐科技为该院实施了移动临床信息系统、护理文书系统、精细化护理质量管理系统,覆盖80个科室。该院共采用500台Unitech 医疗专用手持终端PA690,实现了对信息采集点的全覆盖。
案例2:华中科技大学同济医学院附属同济医院
华中科技大学同济医学院附属同济医院是一所学科门类齐全、名医荟萃、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大、管理方法科学的集医疗、教学、科研为一体的创新型现代化医院,其综合实力位居国内医院前列。该院也是全国首批“优质护理服务示范工程”重点联系医院。2011年,京颐科技为该院实施了移动临床信息系统、护理文书系统、精细化护理质量管理系统,覆盖110个科室。该院采用550台Motorola 医疗专用手持终端MC 55A0,实现了对信息采集点的全覆盖。该项目是国内迄今为止互联规模最大的单体医院移动护理项目。
新医改 新变化
2012年新医改政策推行前,在友谊医院,为了挂到一个号,很多病人拿着小板凳,天没亮就到医院门口等着。大门一打开,便往里冲,甚至给前来挂号的老人带来危险。新医改后,友谊医院推出了“24小时不间断挂号”、“多种途径预约挂号”,极大地方便了患者。
友谊医院计算机室主任刘伟说:“24小时不间断挂号,相当于医院的大门永远是开着的,即使病人夜里来挂号,挂完号还可以回去睡一个踏实觉,不用再等到天亮。一位医护人员的辛苦换来一大批病人的满意。”为缓解挂号难的问题,友谊医院还采取了另外一项改进措施——收费挂号通柜服务。“通柜服务只有在信息系统的辅助下才能完成。原来我们的门诊收费大厅,中午11点、12点前后会有很多人排长队交费,现在增加了十几个挂号窗口收费,对病人进行分流,挂号大厅的秩序大为改善。”刘伟说。
2012年4月,根据北京市医院管理局的要求,友谊医院与北京银行合作建立了门诊预付费系统,成为第一家开通“京医通”卡的医院。京医通卡是主要针对北京参加新农村合作医疗的病人、北京非医保的病人和到北京来看病的患者这三类人群,所推出的实名制电子卡片。
2011年,共计5000万人次外地患者在北京就诊,而京医通卡的实施意味着外地患者在北京看病将不再使用医院各自发行的诊疗卡,在北京市属医院之间看病都可以用这张“一卡通”。2012年11月,首都儿科研究所、同仁医院、儿童医院、天坛医院4家试点推广医院会开始进行“京医通”系统连调测试工作,并将于12月初步实现“京医通”跨院服务功能。
如何使京医通顺畅使用?刘伟解释道:“在技术处理方法上,我们基本参照医保卡,例如各医院就诊卡不,但是为患者建立惟一的对照关系,这样京医通卡就能替代就诊卡,在医院读取京医通卡就能实现交费、挂号、看病。”
不过刘伟坦言,京医通卡也有局限:“目前,该卡基本只适用于非医保病人。因为只有二代医保卡才具备金融功能,但持有二代医保卡的医保病人并不多,因此接待病人的数量比较少,但医保卡与非医保卡的结算方式不同,加之医保卡的更新换代尚需时日,惟有把所有医保病人的金融功能打通,使用起来才会更便捷。”
新医改政策的顺利推行让友谊医院备受瞩目,但在其背后友谊医院也走过弯路。
“作为第一家调整的医院,我们曾经走过一点弯路。”刘伟说。在医改的前一周,医院信息部发现,如果按照预先设计的流程,每收一笔医事服务费的时候,都要给病人打一张北京市医院正式票据,时间在19秒左右,与原来的时间相比,增加了3~4倍。每人挂一个科,加之早上病人挂号时间都比较集中,一旦挂号时间延长,门诊大厅的拥堵将不可想象。为此,在各方领导的支持下,有关部门采纳了医院的建议:将医事服务费收据由机打改为手撕定额票据,刘伟介绍:“采取固定额度的手撕票,5秒钟左右就能把一个号挂完,速度能够恢复到以前的挂号速度。42元、60元、80元、100元的票据,病人挂哪个号,就对应的撕一张,取代打印的步骤。”
信息化,意义几何?
其实友谊医院的信息化建设在三甲医院的列队中处于中等偏上水平,很早就开展了信息化项目。2003年,友谊医院在大型医院当中率先使用就诊卡;2004年,开始在门诊大规模使用医生站。信息化解放了患者的时间,改善了预约、取号、分诊等每一个步骤。医生轻轻一点鼠标,医嘱就开出来了,患者得到了极大的便利。
例如,在社区转诊上,友谊医院与天桥社区、大栏栅社区等实现了网上转诊,当病人在社区被确诊需要到三甲医院进一步治疗时,社区医院根据其病情安排好相应的大夫。病人来到友谊医院后,按预约时间就诊,改善了门诊的就诊秩序。
信息化也使 “大处方”受到了一定程度的控制,医生工作站对慢性病药量进行规定,一次最多只能开一个月的药,达到了开药量,系统就禁止继续开药。病人的药还没有吃完,系统会提示病人尚未到开药期。刘伟总结信息化最大的作用就是“控制了人为错误,减少了医疗资源的浪费,又保证了医疗质量”。
新医改给友谊医院信息化带来了很多变化,刘伟认为,这其中比较明显的就是对数据分析的要求。“医管局、卫生局、卫生部委乃至医院会要求上报很多原来没有的统计分析。例如人员费用的对比、各种费用的对比、人员情况的对比,包括同期比或环比等,医改初期,每天都要日报,有时临时要求上报,第二天必须完。你必须提供准确的数据,统计分析速度也要快。”
认真落实《天津市卫生行业“环境年”建设工作标准》,积极与区综合执法大队、交警队联系,提出整改方案,对交通问题、小商贩问题进行治理,我院各科室密切配合,达到了良好的治理效果。加强院内机动车、非机动车的管理,首先对停车场管理人员的仪表、规范化等方面进行整顿,其次对路面交通标识、车位进行重新划线,使之更加清晰、规范,保证车辆进出安全、入位整齐、排列有序。
优化诊疗流程,完善便民服务措施,提供温馨舒适的诊疗环境,为患者提供方便快捷的医疗服务。在完成年内总体目标的同时,结合医院实际情况,逐步解决患者就医难等实际问题,不断改进医疗内环境,为营造一个舒适、整洁的就医环境而不懈努力。
主楼与附楼连廊工程的竣工,为我院现代化的供应室提供了合理的空间与工作流程,真正的从源头上杜绝医源性的交叉感染的可能性,起到了良好的保障作用。医生呼叫护士的震动手表的使用,使管理更加趋于人性化。等候座椅的提升,为患儿及家长提供了舒适的就医等候条件。医院绿地长廊的改建,为等候就诊的患儿及家长提供了良好的去处。道路两旁路灯的更新,增强了照明。
对窗口服务单位的着装、内环境、文明用语、服务态度等方面不断地进行强化,必须做到文明上岗。对违反院内规定的人员,视情节轻重,给予点评及下岗学习。
2 积极推动无假日医院建设
无假日门诊在我院实施已有几十年的历史,门诊各专业科室节假日时间一直保持常态化。内科门诊正、副主任医师每天除正常班外,还设有小夜班,为提升医疗服务质量奠定了基础。为充分发挥儿童专科病及诊疗特色,合理调配医疗用房,在过去呼吸专科门诊只有周三、周五两个半日门诊的基础上,增加了周一至周五全天均有呼吸感染门诊,同时增派了四名专业技术实力强的主任医师充实在门诊一线,使反复患有呼吸道疾病的患儿每天都能得到系统及良好的医治。急诊内、外科选派副主任医师出诊,大大提升了急诊诊疗水平与服务质量。眼科、口腔科在人员紧张的情况下,每年的5月1日至10月31日,增设小夜班,方便患者就医。门诊手术实行无公休日、节假日应诊。
由于儿童发病特点,每年的寒、暑假都是择期手术患儿就诊的高峰期,在此期间,我们更加注重温馨服务,加强医疗服务质量,让每一位患儿能在假期得到良好的治疗。
门诊服务台人员主要负责门急诊各种化验单的发放工作,同时兼顾导诊工作。每一张化验结果从接收到发放,均有完善的登记制度。专职导诊人员,身着不同的服装,上岗时佩戴绶带,在门诊大厅醒目的位置为患儿家属服务。在急诊鉴诊处设咨询电话,每天由专人向患儿家属提供咨询服务。简易门诊的筹建,不但减轻了患儿家长的经济负担,而且减少了全院总诊次10%的就诊压力,达到了预期目的。
3 全面实施各种形式的预约诊疗服务工作,逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制,促进医患关系和谐
预约门诊在我院实行了两种推进方式,即“医指通”网上预约挂号和门诊现场预约挂号。2010年我院首先从免疫科、脑系科、血液科、内分泌科四个专科门诊的门特病人实行预约挂号,为1200名门特专科患儿提供了网上预约服务,且门特病人预约挂号人数每月呈递增趋势增长。2011年,我院正在推进对内科门诊九个专科近1.2万余人实行“医指通”网上预约挂号服务,同时每月还将新增专科病人80-90人次。我院采取患儿的有效信息录入方式,患者只要输入专科名称、患儿姓名、专科病历号,通过信息处理后即可预约成功。在落实网上预约挂号中,我们前期的准备工作复杂、周密、完善,真正的做到为患者解决看病难的问题,从根源上杜绝“倒号”现象。遵照卫生局指示精神,我院对今年第一季度门诊预约情况进行了统计,共计34个专业,36740人次通过现场预约,占第一季度门诊总诊次的30.76%。我们将继续扩大此项工作的推广与实施。
我院积极开展青年志愿者活动。在志愿者服务日期间,团委带领部分青年志愿者来到天津市儿童福利院、天津市卫生局幼儿园,为孩子、老师和部分家长讲解儿童呼吸系统、消化系统相关疾病的预防、治疗、护理知识,受到福利院老师、幼儿园家长的欢迎。今年我院的青年志愿者参加了天津市卫生局系统为玉树学生体检捐赠活动,为他们进行入学体检,用自己的专长给这些孩子带来帮助。助残日期间,青年文明号号长参加了为残疾儿童献爱心活动,收到良好社会效益。今年,我院团委已向上级团委申请“让广大志愿者走进我院服务患儿”工作,此项工作正在等待团市委批复。
4 加快推进以电子病历为核心的医院信息化建设
我院已于2010年3月底,在医院的住院部医生工作站中安装了津微首佳公司的电子病历系统,该系统能够基本符合卫生部病历管理的要求。一年多来,在实际应用中也确实为提高医院病历管理水平,规范医疗操作,减少医生繁重的工作负担,给予了极大的帮助,收到了很好的效果。
目前,我院电子病历的推进,按照医院医务工作安排,重点是客观病历的书写,而主观病历书写和病历分级管理,还没有能够一同实施,病历首页的电子化工作,近期将完成软件上的更改后并开始实施。电子签名还没有上我院工作安排。
由于我院儿科特点,做到医院信息“与区县居民电子健康档案等数据中心逐步建立区域内安全共享的电子病历数据中心和信息管理系统”,暂且还不具备实施的可行性。
5 加快实施临床路径管理工作
我院将临床路径管理工作作为公立医院改革的重要任务之一,成立了天津市儿童医院实行临床路径管理工作领导小组和专家委员会,具体负责制定本院的具体工作目标和实施方案并组织实施,研究制定试行工作相关管理制度,完善工作机制,根据本院实际情况,在卫生部下发的各病种临床路径的基础上,制定本院相关试点病种的临床路径,组织对相关试点科室医务人员进行培训,指导并监督各试点科室开展工作,组织本院临床路径实施效果的评估与分析,定期向市卫生局试行临床路径管理工作领导小组和专家工作组报告试行工作开展情况相关信息等。按照卫生部下发的各病种临床路径、《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和国家基本药物目录,制定详细的试行工作方案,切实落实工作责任,做到责任到人、指标到人、考核到人。我院的行政部门定期对各专业工作情况进行督导检查,保证试点工作取得实效。
2010年共完成临床路径管理总病例数365例,占收治试点病种收治病例的26.22%,入组率约为31%左右。2011年,在总结10年工作的基础上进一步推行临床路径工作,临床各专业至少遴选1个病种试行临床路径,且所选择的试点病种必须为各专业收治的前三位常见病、多发病病例今年1月~5月入路径病例为505例,入组率约为41%。
6 做好抗菌药物合理应用的综合整治工作。
明确抗菌药物临床应用管理职责,建立抗菌药物管理领导小组,院长亲自抓,业务院长具体抓,医务科、药剂科、预防科与临床各科室主任层层落实责任制,形成一套完整的组织管理体系。建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度,修订了“抗菌药物分级管理使用规则” ,制定了“抗菌药物监督与管理的实施细则” ,将具体规定细节化,使原则具有可操作性,将合理应用抗菌药物的管理落到实处,并严格界定了处罚措施。对抗菌药物进行了分级管理,完善了“限制使用抗菌药物”和“特殊使用抗菌药物”临床应用程序,明确了抗菌药物合理应用的控制指标,同时把抗菌药物合理使用情况作为临床科主任月末考核的重要指标。
2011年5月多次组织全院医师学习,以增强医师合理使用抗菌药物的意识。2011年6月初,业务院长分别在院周会及科主任会上为大家‘解读2011年抗菌药物临床应用管理方案’,以提高临床医师合理使用抗菌药物的能力。6月中旬,儿内科主任对全院医师进行了“抗菌药物合理使用”相关知识的培训,培训完成后进行了考核,对考核合格的313名医师授予相应级别的抗菌药物处方权限,严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》对不同管理级别的抗菌药物处方权进行了严格限定,明确了各级医师使用抗菌药物的处方权限,同时做好医师的签名留样等工作。
2011年5月,为加强我院抗菌药物的管理,抗菌药物管理领导小组根据《2011年天津市抗菌药物临床应用整治活动方案》的有关要求,卫生部及天津市卫生局相关要求,我院加强控制抗菌药物购用品规数量,将抗菌药物品种严格控制到45种,完全符合要求。因特殊感染患者治疗需求,需使用采购目录以外抗菌药物的,严格按照“限制使用抗菌药物”和“特殊使用抗菌药物”启动临时采购程序。根据《2011年天津市医疗机构抗菌药物临床应用基本情况调查汇总表》的要求,药剂科每月对我院抗菌药物的品种、剂型、规格、使用量、金额、使用量前10位的抗菌药物品种、住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、门诊抗菌药物处方比例进行了调查,对情况异常的停止其临床应用。开展细菌耐药监测工作,预防科每季度定期细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施,以指导临床合理用药。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》 、《治疗性应用抗菌药物病历评分细则(试行)》及《围手术期预防性应用抗菌药物病历评分细则(试行)》的相关要求,医务科、临床药学科每月分别对全院22个专业,随机抽取每个专业5份治疗性应用抗菌药物的现岗病历和终末病历,预防科每月对全院手术科室的11个专业,随机抽取每个专业5份围手术期预防性应用抗菌药物病历,按照卫生局下发的检查标准指派专人负责质检,结合儿科病人特点强化抗菌药物的评价和预防性用药的限时管理,用药48至72小时应明确描述患者症状、体征及辅助检查的情况,并对抗菌药物疗效进行评价,发现存在不合理使用抗菌药物现象的科室或个人,逐级进行诫勉谈话,在保证医疗安全的同时,强化合理用药,减轻患者的负担。经过本阶段监管,我院22个专业治疗性应用抗菌药物现岗病历和终末病历合格率均达到100%,手术科室的11个专业预防性应用抗菌药物合格率达90.9%。
通过临床自查结果,定期对管理效果及抗菌药物临床应用的合理性进行检查和评价。针对抗菌药物临床应用中存在的问题,采取标本兼治的措施予以解决,同时完善了抗菌药物临床应用管理有效措施和长效机制,以更好地促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平的持续改进。
7 推广优质护理服务。
积极推广优质护理服务,制订工作计划,明确具体的组织分工、推进安排和保障措施,加强医院内各部门之间的分工协作,落实推进优质护理服务的责任,扎实开展工作。
通过改革护理工作模式,示范病房实施责任制分工排班方式,每名责任护士均负责一定数量的患者,整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理,分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
通过责任护士全面履行护理职责,为患者提供整体护理服务,协助医师实施诊疗计划,密切观察患者病情,及时与医师沟通,随时与患者沟通,对患者开展健康教育,康复指导,提供心理护理。在临床护理服务中充分体现专科特色,丰富服务内涵,保障患者安全,促进患者康复,增强人文关怀意识,倡导人性化服务。
2010年3月,我院作为市卫生局示范工程重点联系医院,申报
示范病房3个,开展率为20%。 2011年5月,申报示范病房12个,
开展率达80%,优质护理服务开展取得了明显成效。
8 严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,规范医疗机构相关科室建设,实施院务公开
核心制度落实是医疗安全和质量提高的根本保障。加大对核心制度落实的考核力度,特别是对首诊负责制、交接班制度、查对制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度等进行严格考核。每月定期到各病房共23个专业检查13个临床医疗质量管理记录本,并对其内容进行汇总。发现问题及时与专科主任沟通并及时整改,较以前有了很大的进步。
我院定期召开社会监督员座谈会,真诚听取群众意见和建议,主动改进工作。医护人员工作时佩戴胸卡,便于自律和接受患者监督。设立物价咨询台和住院费用查询系统,提供价格查询服务;设立医疗服务投诉咨询电话,方便患者。定期召开职代会、院周会,将人事任免、重大建设项目安排、重大改革和发展规划、年度财务预、决算主要情况向职工公开。通过积极、主要地开展院务公开工作,满足了社会公众通过正常渠道合理合法地了解医院财务的需求。我们将本着维护患儿的根本利益、保障职工的民利、促进医院科学发展的原则,采取便利、快捷、有效的形式开展好医院院务公开工作。
9 贯彻落实《医院手术部(室)管理规范(试行)》等相关规范性文件,预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染
认真贯彻落实《医院感染管理办法》,预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。手术室配备超声清洗、自动清洗机、干燥设备、压力水枪气枪、手工清洗池,对手术器械进行清洗干燥。消毒供应中心配备自动化清洗机、超声清洗机、压力水枪气枪、手工清洗池、干燥柜及水处理设施。配备高温高压灭菌设备对手术器械和新生儿病房、ICU等科室消毒灭菌的物品进行消毒灭菌。医疗器械的清洗、消毒、灭菌等重点环节的医院感染防控符合规范。
10 加强安全生产管理,做好后勤安全保障
一、努力做好公共卫生服务工作按照公共卫生体系建设总的目标要求,全面完成疾病预防控制和医疗救护体系建设任务。正在建设的疾控中心务必于6月底前完成各项建设和装备任务;已完成基建任务的县区重点加强实验室建设。按照平战结合、重在能力建设的原则,市传染病医院、急救中心和10个县传染病区建设必须于10月底前建成投入使用,逐步建立起与我市经济社会发展水平相适应的疾病控制体系和医疗救治体系,完善突发公共卫生事件应急机制。切实做好非典、人间禽流感、艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病的防治工作。建立健全防治工作的长效机制,落实防治措施,防止重大传染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤烟型氟、砷中毒为重点,全面完成十五地方病防治和95000户防氟改灶任务,组织考核和验收。实行计划免疫分片包抓责任制、定期检查表彰和责任追究制度,制定目标责任考核办法、责任追究办法和流动人口计划免疫管理办法。组织开展计划免规范化乡镇和达标县区创建活动,首批岚皋、旬阳和平利三县达到建设标准。进一步规范计划免疫技术服务,市、县疾控中心和80%以上的乡镇卫生院完成规范化接种门诊建设任务,提高接种质量,七苗有效接种率保持在90%以上。加强重点疾病的预测、预警和预报,建立和完善传染病疫情网络直报制度,提高网络直报质量,杜绝谎报、迟报、漏报、错报现象发生。按照改革发展,依法监管,网络规范,住院分娩的工作思路,组织开展妇幼卫生基层工作年活动。进一步规范基层网络建设,依法规范母婴保健技术服务市场,完善孕产妇、儿童系统管理,管理率分别达85%以上。发挥各级医院妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用,加强综合医院、妇幼保健机构产科建设,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。做好降消项目实施工作。广泛开展爱国卫生运动。采取积极措施,加大安康市创建省级卫生城市工作力度和工作进度。继续创建卫生县城、卫生集镇、卫生示范村,做好已创建卫生县城荣誉的保持工作。组织实施农村改厕改水,不断改善城乡居民的生活环境和卫生条件。健全市级和十县区红十字会组织机构,充分发挥红十字会在赈灾和救灾防病工作中的作用。
二、切实加强农村卫生工作认真贯彻执行中、省、市《关于加强农村卫生工作的决定》精神,坚持把卫生工作的重点放在农村,从政策、资金、项目等方面继续向农村倾斜,不断改善农村卫生比较薄弱的状况。切实落实农村卫生经济政策,对疾控中心、妇幼保健、卫生执法机构和政府举办的乡镇卫生院一长两干、离退休人员的工资实行财政全额预算管理;对乡镇卫生院其余人员的人头经费暂达不到80%补助标准的,可分年度逐步达到;对村级两员报酬按照每月不低于600元的标准予以保证。市疾控中心和白河、汉阴、岚皋、宁陕县疾控中心要实现财政预算全额管理。深化农村卫生改革。继续完善乡镇卫生院人、财、物上划县区卫生局管理工作,制定管理措施和办法,加大管理力度,提高两个效益。对非建制的乡镇卫生院所实行撤并重组,采取租赁、承包、股份制或股份合作制、国有民营、托管、拍卖等多种形式改制经营,增强发展活力。大力推行院长公选制和防疫妇幼专干公考制,保证人员素质,提高服务能力。加大农村卫生基础设施建设力度,增强以项目建设带动我市农村卫生快速发展的意识。组织实施好乡镇卫生院建设、贫困县医院建设、中医院建设、卫生专项建设、艾滋病示范县区建设等重点项目,落实项目配套资金,按期完成建设任务。做好卫生贷款项目的报帐、资金返还、人员培训和设备管理工作,积极争取国家提高中西部农村卫生服务能力建设项目。做好旬阳县新型农村合作医疗试点。按照政府主导,农民自愿参与的原则,切实做好宣传动员、方案制定和组织实施工作,努力提高农民参保率。要及时总结经验,完善管理办法,确保试点工作顺利运行。
三、大力推进城镇医疗卫生体制改革按照整合资源,优势互补的原则,对现有卫生资源进行合理规划,突出各自特色,加强优势、强势专科建设,最大限度地提高卫生资源效益。做好市传染病医院、儿童医院、妇产医院以及急救、麻风病防治、职业病防治和中西医结合治疗等中心的组建工作。做好铁路医院、卫生所移交地方管理工作。按照所有权和经营权分离的思路,进一步深化公立医院运行机制改革,建立公立医院出资人制度和法人治理结构,明确政府、资产管理组织,医院之间的责权利关系,做到既扩大医院经营自主权,又保证政府提供基本医疗服务目标的实现。要大力发展非公立医疗机构,支持社会力量兴办医疗卫生事业,打破公立医院的垄断局面,促进多种所有制医疗机构有序竞争。对经营不善的国有医院实行股份制、国有民营等产权、经营权改革。对政府主办的公益性医院要进一步深化和完善人事分配制度改革,积极落实财政补偿政策,认真执行医疗服务价格、药品费用分开核算分别管理、药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用清单查询及医疗收费公示制度。召开医院管理和经营体制改革研讨会。大力发展社区卫生服务。按照投资多元化、工作规范化、服务多样化的思路,发展社区卫生服务。逐步引导部分二级医院延伸办社区卫生服务。卫生行政部门依法加强准入、监管和指导。组织实施新一轮医院创建等级工作,完成等级评审任务。进一步建立和完善医院临床质量控制体系,减少医疗纠纷和事故,开展医疗质量大检查。抓好示范中医院和重点中医院中医优势特色专科建设,市中医院中医药科技大楼竣工投入使用。做好医院内交叉感染管理工作。继续开展创建示范中心卫生院工作。
四、做好突发公共卫生事件应急工作认真执行《突发公共卫生事件应急处理条例》,建立完善应对传染病爆发流行、食物中毒、救灾防病、安全生产等重大突发公共卫生事件工作机制、工作预案,做好物资储备和人员培训工作,建立一支反应迅速的医疗卫生应急队伍,组织开展经常性模拟演练,保证各项应急任务顺利完成。严格执行突发公共卫生事件信息报送管理办法,确保信息畅通无阻、及时准确。要高度重视安全生产工作,健全机制,落实责任,开展经常性的警示教育,坚决杜绝重特大安全生产事故发生。
五、强化卫生执法监督进一步加强卫生执法综合监督,切实做好传染病防治、食品卫生、医疗卫生和职业卫生等重点领域的监管,强化法律教育培训、监督检查、监测抽捡、案件查处等措施,提高依法行政能力。全面实施食品监督量化分级管理。按照属地管理和责权一致的原则,强化市级指导、培训和督查职能。加强卫生监督机构和队伍建设,完成卫生监督执法体系建设项目。探索在乡镇设置卫生监督派出机构的监管模式,充实加强基层和农村地区卫生监督执法力量。广泛开展无偿献血宣传,加强临床用血和采供血监管,杜绝经血液传播疾病的发生。组织实施好传染病防治、医疗市场和食品卫生等专项整治活动,确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
**年全市卫生工作的总体要求是:以"三个代表"重要思想和科学发展观为指导,认真贯彻落实市委一届八次全会精神,坚持以人为本和卫生事业统筹发展,紧紧围绕保障广大群众生命安全和身体健康这个中心,突出公共卫生、农村卫生和卫生改革发展三项任务,切实做好重大疾病控制、卫生执法监督、突发公共卫生事件应急处置、人才培养、爱国卫生和卫生行风建设六项工作。解放思想,转变职能,创新机制,依法监管,不断提高全市卫生行政管理能力和医疗卫生服务质量,为保护人民群众身体健康、推进"药、水、游"三大产业建设做出积极贡献。
一、努力做好公共卫生服务工作
按照公共卫生体系建设总的目标要求,全面完成疾病预防控制和医疗救护体系建设任务。正在建设的疾控中心务必于6月底前完成各项建设和装备任务;已完成基建任务的县(区)重点加强实验室建设。按照平战结合、重在能力建设的原则,市传染病医院、急救中心和10个县传染病区建设必须于10月底前建成投入使用,逐步建立起与我市经济社会发展水平相适应的疾病控制体系和医疗救治体系,完善突发公共卫生事件应急机制。
切实做好非典、人间禽流感、艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病的防治工作。建立健全防治工作的长效机制,落实防治措施,防止重大传染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤烟型氟、砷中毒为重点,全面完成"十五"地方病防治和95000户防氟改灶任务,组织考核和验收。实行计划免疫分片包抓责任制、定期检查表彰和责任追究制度,制定目标责任考核办法、责任追究办法和流动人口计划免疫管理办法。组织开展计划免规范化乡镇和"达标"县区创建活动,首批岚皋、旬阳和平利三县达到建设标准。进一步规范计划免疫技术服务,市、县疾控中心和80%以上的乡镇卫生院完成规范化接种门诊建设任务,提高接种质量,"七苗"有效接种率保持在90%以上。加强重点疾病的预测、预警和预报,建立和完善传染病疫情网络直报制度,提高网络直报质量,杜绝谎报、迟报、漏报、错报现象发生。
按照"改革发展,依法监管,网络规范,住院分娩"的工作思路,组织开展妇幼卫生"基层工作年"活动。进一步规范基层网络建设,依法规范母婴保健技术服务市场,完善孕产妇、儿童系统管理,管理率分别达85%以上。发挥各级医院妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用,加强综合医院、妇幼保健机构产科建设,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。做好"降消"项目实施工作。
广泛开展爱国卫生运动。采取积极措施,加大安康市创建省级卫生城市工作力度和工作进度。继续创建卫生县城、卫生集镇、卫生示范村,做好已创建卫生县城荣誉的保持工作。组织实施农村改厕改水,不断改善城乡居民的生活环境和卫生条件。健全市级和十县区红十字会组织机构,充分发挥红十字会在赈灾和救灾防病工作中的作用。
二、切实加强农村卫生工作
认真贯彻执行中、省、市《关于加强农村卫生工作的决定》精神,坚持把卫生工作的重点放在农村,从政策、资金、项目等方面继续向农村倾斜,不断改善农村卫生比较薄弱的状况。切实落实农村卫生经济政策,对疾控中心、妇幼保健、卫生执法机构和政府举办的乡镇卫生院"一长两干"、离退休人员的工资实行财政全额预算管理;对乡镇卫生院其余人员的人头经费暂达不到80%补助标准的,可分年度逐步达到;对村级"两员"报酬按照每月不低于600元的标准予以保证。市疾控中心和白河、汉阴、岚皋、宁陕县疾控中心要实现财政预算全额管理。
深化农村卫生改革。继续完善乡镇卫生院人、财、物上划县区卫生局管理工作,制定管理措施和办法,加大管理力度,提高两个效益。对非建制的乡镇卫生院(所)实行撤并重组,采取租赁、承包、股份制或股份合作制、国有民营、托管、拍卖等多种形式改制经营,增强发展活力。大力推行院长公选制和防疫妇幼专干公考制,保证人员素质,提高服务能力。
加大农村卫生基础设施建设力度,增强以项目建设带动我市农村卫生快速发展的意识。组织实施好乡镇卫生院建设、贫困县医院建设、中医院建设、卫生专项建设、艾滋病示范县区建设等重点项目,落实项目配套资金,按期完成建设任务。做好卫生贷款项目的报帐、资金返还、人员培训和设备管理工作,积极争取国家提高中西部农村卫生服务能力建设项目。
做好旬阳县新型农村合作医疗试点。按照"政府主导,农民自愿参与"的原则,切实做好宣传动员、方案制定和组织实施工作,努力提高农民参保率。要及时总结经验,完善管理办法,确保试点工作顺利运行。
三、大力推进城镇医疗卫生体制改革
按照整合资源,优势互补的原则,对现有卫生资源进行合理规划,突出各自特色,加强优势、强势专科建设,最大限度地提高卫生资源效益。做好市传染病医院、儿童医院、妇产医院以及急救、麻风病防治、职业病防治和中西医结合治疗等中心的组建工作。做好铁路医院、卫生所移交地方管理工作。
按照所有权和经营权分离的思路,进一步深化公立医院运行机制改革,建立公立医院出资人制度和法人治理结构,明确政府、资产管理组织,医院之间的责权利关系,做到既扩大医院经营自,又保证政府提供基本医疗服务目标的实现。
要大力发展非公立医疗机构,支持社会力量兴办医疗卫生事业,打破公立医院的垄断局面,促进多种所有制医疗机构有序竞争。对经营不善的国有医院实行股份制、国有民营等产权、经营权改革。
对政府主办的公益性医院要进一步深化和完善人事分配制度改革,积极落实财政补偿政策,认真执行医疗服务价格、药品费用分开核算分别管理、药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用清单查询及医疗收费公示制度。召开医院管理和经营体制改革研讨会。
大力发展社区卫生服务。按照投资多元化、工作规范化、服务多样化的思路,发展社区卫生服务。逐步引导部分二级医院延伸办社区卫生服务。卫生行政部门依法加强准入、监管和指导。
组织实施新一轮医院创建等级工作,完成等级评审任务。进一步建立和完善医院临床质量控制体系,减少医疗纠纷和事故,开展医疗质量大检查。抓好示范中医院和重点中医院中医优势特色专科建设,市中医院中医药科技大楼竣工投入使用。做好医院内交叉感染管理工作。继续开展创建示范中心卫生院工作。
四、做好突发公共卫生事件应急工作
认真执行《突发公共卫生事件应急处理条例》,建立完善应对传染病爆发流行、食物中毒、救灾防病、安全生产等重大突发公共卫生事件工作机制、工作预案,做好物资储备和人员培训工作,建立一支反应迅速的医疗卫生应急队伍,组织开展经常性模拟演练,保证各项应急任务顺利完成。
严格执行突发公共卫生事件信息报送管理办法,确保信息畅通无阻、及时准确。要高度重视安全生产工作,健全机制,落实责任,开展经常性的警示教育,坚决杜绝重特大安全生产事故发生。
五、强化卫生执法监督
进一步加强卫生执法综合监督,切实做好传染病防治、食品卫生、医疗卫生和职业卫生等重点领域的监管,强化法律教育培训、监督检查、监测抽捡、案件查处等措施,提高依法行政能力。全面实施食品监督量化分级管理。按照属地管理和责权一致的原则,强化市级指导、培训和督查职能。加强卫生监督机构和队伍建设,完成卫生监督执法体系建设项目。探索在乡镇设置卫生监督派出机构的监管模式,充实加强基层和农村地区卫生监督执法力量。广泛开展无偿献血宣传,加强临床用血和采供血监管,杜绝经血液传播疾病的发生。组织实施好传染病防治、医疗市场和食品卫生等专项整治活动,确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
六、加大卫生人才培养力度
牢固树立人才资源是第一资源和科教兴医的观念,切实抓好培养、吸引和用好人才三个环节。组织实施好"235"人才发展战略。加强重点学科、优势专科建设,建立结构合理的人才梯次队伍。加强继续医学教育,完善继续医学教育学分制管理办法。以高层次卫生人才队伍建设为重点,加强农村和公共卫生人才队伍建设。继续组织城市医疗机构,从设备、技术、人员、管理等方面,采取"一对一"对口支援的方式帮助农村卫生机构发展。做好省、西安市和市级医院对口帮扶工作。积极开展医疗卫生科研工作,推广新技术,拓展新业务。版权所有
七、转变职能,全力推进卫生行业精神文明建设
在秣陵镇3万人民的心目中,有一个名字特别亮、特别响。这个人身材高大、精力旺盛、心地善良,对秣陵经济和社会事业发展贡献巨大,他就是秣陵镇人大主席、南京秣陵铸造总厂厂长、南京市劳动模范、江苏省乡镇企业家梁鑫保同志。
在改革开放的大潮中,梁鑫保同志始终坚持党的路线、方针、政策,思想解放,善用人才,开拓经营,使一个原来只有十几个工人、一台土造冲天炉、年产铸件几十吨的小手工作坊,发展成为江苏省最大的乡镇铸造企业、南京市明星企业。
艰辛创业
梁鑫保,种过田、干过供销员、当过村支书,1987年8月他从建农村被调出组建秣陵铸造总厂。当时,一无资金、二无厂房,好在有一批南京柴油机厂铸造车间转让的旧设备,受命于危难之际的他,硬是带领职工扬风帆、搏激浪,创业路上留下了他多少艰辛的汗水和酸涩的泪水。建厂初期他吃住在工地,面对庞大的机器设备在没有起重机械的情况下,带领职工肩扛、手拉,苦干、巧干,土法上马,把数千吨设备运到工地,把一台台机器安装就位。手套磨破了,手上起满了血泡,肩膀磨破了血迹印红了衬衫。他就这样不分昼夜地忙着,家里全抛给妻子。有一次,孩子发高烧,要去儿童医院治疗,妻子叫他一定要带孩子去看病,摸了摸襁褓中孩子发烫的头,他却说:“我走不开呀,今天要上行车。”妻子哭了:“你每天不归家,我都认了,孩子生病你也不管,我又不认识路,你一点儿女心也没有吗?”妻子走了,而他眼里也盈满了泪水,他知道自己的确是没有尽到做父亲的责任。
大家都知道,梁书记走起路来总是急急匆匆的,这是他长期工作养成的习惯,那段时间资金相当紧张,他跑银行不计其数,跑部门踏破门槛,对他来说时间总是不够用,一双腿,跑过了多少路,迈过了多少沟,跨过了多少坎啊!有几次,他竟然把鞋子跑坏了,真的拎着鞋子、挽着裤子回来的。有一次,去计经委办事,没有遇到有关领导,他就硬是在那里等。吃饭时,他就拿两个馒头边吃边等,渴了,跑到自来水池边“汨汨”喝上几口,就凭着这种执着的精神,他克服了一个又一个的困难。
企业办起来以后要生存、要发展,必须要有足够的业务,经多方努力收集到上海柴油机铸件外扩的信息,梁鑫保马上盯了上去。一个乡镇企业,要做国营大企业的业务,谈何容易,通过四个月的努力,经过无数次苦口婆心的洽谈,一次又一次的表明自己的态度,上柴厂领导终于被他的真情和精神打动,但对企业的能力仍持有怀疑和担心态度,给了200台4135机体的业务,要求在12天内送货。而按自己的生产能力一个月才能完成。他带领职工迎难而上,吃住在车间,从造型到配料,从泥芯到浇铸,到处都有他的身影,夜以继日地在第一线指挥,既调兵遣将,又带头苦干,全身上下都被汗水浸透了,脸上手上沾满黑灰,变成了黑脸红眼人。硬是在十二天中拿下了一个月的任务,浇铸出218台机体,合格率达98.5,令上柴领导深受感动,从此,敲开了上柴厂的大门,结下了“亲家”,签订长期合作协议。
勇于创新
梁鑫保同志在实践中体会到,企业的生存与发展的根本问题就是技术创新。平常除认真学习党的理论、方针、政策外,总是千方百计挤时间刻苦钻研铸造专业知识。就是开会期间也不放过技术创新的机会。1998年,在北京参加乡镇企业节能和环保技术研讨会期间,多次到清华大学向教授请教,了解铸造行业国内外最新动态,并与清华大学机械工程系签订了联合成立技术开发中心的协议。于1999年4月正式成立了“南京秣陵铸造总厂—清华大学技术开发中心”。他总结了多年推行全面质量管理、TQC小组、32个质量管理点经验,写出了《工序质量控制管理点在135系列柴油机机体铸件生产中的运用》等论文。并于98年9月向中国机械工业质量体系认证中心提出了ISO9002质量体系认证的申请。亲自制订了工厂质量方针和质量目标,拟订大力贯标通过认证的工作计划步骤,组织实施。经过全厂员工8个多月的共同努力,终于在99年5月通过认证,率先在全市同行业获得ISO9002质量体系认证证书。为能按铸造行业的高要求,做到优质、高效、低耗、清洁,厂里成立了技改领导小组,亲任组长,自己认真审定技改设计方案,征询有关铸造专家意见,在资金极其紧张的情况下,自筹400多万元完成砂处理工部技术改造,并于99年6月投入使用,仅此一项每年为工厂增加经济效益40~50万元。近年来,他领导开发了新品12V135机体、南汽依维柯汽车的进气歧管、进口
弯管和接管、2.8升进气歧管进口弯管。铝合金零件的铸造生产上了壳芯机新设备,金属型铸造新工艺,产品技术性能达到了依维柯公司的要求,通过了国产化鉴定,取代了进口件。
回报社会
20__年,梁鑫保当选为镇人大主席,这对他来说又增添了一份神圣的职责。他在致力发展企业经济的同时,更是对社会、对人民尽职尽责,无私奉献。
在改革开放的大潮中,梁鑫保同志始终坚持党的路线、方针、政策,思想解放,善用人才,开拓经营,使一个原来只有十几个工人、一台土造冲天炉、年产铸件几十吨的小手工作坊,发展成为江苏省最大的乡镇铸造企业、南京市明星企业。
艰辛创业
梁鑫保,种过田、干过供销员、当过村支书,1987年8月他从建农村被调出组建秣陵铸造总厂。当时,一无资金、二无厂房,好在有一批南京柴油机厂铸造车间转让的旧设备,受命于危难之际的他,硬是带领职工扬风帆、搏激浪,创业路上留下了他多少艰辛的汗水和酸涩的泪水。建厂初期他吃住在工地,面对庞大的机器设备在没有起重机械的情况下,带领职工肩扛、手拉,苦干、巧干,土法上马,把数千吨设备运到工地,把一台台机器安装就位。手套磨破了,手上起满了血泡,肩膀磨破了血迹印红了衬衫。他就这样不分昼夜地忙着,家里全抛给妻子。有一次,孩子发高烧,要去儿童医院治疗,妻子叫他一定要带孩子去看病,摸了摸襁褓中孩子发烫的头,他却说:“我走不开呀,今天要上行车。”妻子哭了:“你每天不归家,我都认了,孩子生病你也不管,我又不认识路,你一点儿女心也没有吗?”妻子走了,而他眼里也盈满了泪水,他知道自己的确是没有尽到做父亲的责任。
大家都知道,梁书记走起路来总是急急匆匆的,这是他长期工作养成的习惯,那段时间资金相当紧张,他跑银行不计其数,跑部门踏破门槛,对他来说时间总是不够用,一双腿,跑过了多少路,迈过了多少沟,跨过了多少坎啊!有几次,他竟然把鞋子跑坏了,真的拎着鞋子、挽着裤子回来的。有一次,去计经委办事,没有遇到有关领导,他就硬是在那里等。吃饭时,他就拿两个馒头边吃边等,渴了,跑到自来水池边“汨汨”喝上几口,就凭着这种执着的精神,他克服了一个又一个的困难。
企业办起来以后要生存、要发展,必须要有足够的业务,经多方努力收集到上海柴油机铸件外扩的信息,梁鑫保马上盯了上去。一个乡镇企业,要做国营大企业的业务,谈何容易,通过四个月的努力,经过无数次苦口婆心的洽谈,一次又一次的表明自己的态度,上柴厂领导终于被他的真情和精神打动,但对企业的能力仍持有怀疑和担心态度,给了200台4135机体的业务,要求在12天内送货。而按自己的生产能力一个月才能完成。他带领职工迎难而上,吃住在车间,从造型到配料,从泥芯到浇铸,到处都有他的身影,夜以继日地在第一线指挥,既调兵遣将,又带头苦干,全身上下都被汗水浸透了,脸上手上沾满黑灰,变成了黑脸红眼人。硬是在十二天中拿下了一个月的任务,浇铸出218台机体,合格率达98.5%,令上柴领导深受感动,从此,敲开了上柴厂的大门,结下了“亲家”,签订长期合作协议。
勇于创新
梁鑫保同志在实践中体会到,企业的生存与发展的根本问题就是技术创新。平常除认真学习党的理论、方针、政策外,总是千方百计挤时间刻苦钻研铸造专业知识。就是开会期间也不放过技术创新的机会。1998年,在北京参加乡镇企业节能和环保技术研讨会期间,多次到清华大学向教授请教,了解铸造行业国内外最新动态,并与清华大学机械工程系签订了联合成立技术开发中心的协议。于1999年4月正式成立了“南京秣陵铸造总厂—清华大学技术开发中心”。他总结了多年推行全面质量管理、TQC小组、32个质量管理点经验,写出了《工序质量控制管理点在135系列柴油机机体铸件生产中的运用》等论文。并于98年9月向中国机械工业质量体系认证中心提出了ISO9002质量体系认证的申请。亲自制订了工厂质量方针和质量目标,拟订大力贯标通过认证的工作计划步骤,组织实施。经过全厂员工8个多月的共同努力,终于在99年5月通过认证,率先在全市同行业获得ISO9002质量体系认证证书。为能按铸造行业的高要求,做到优质、高效、低耗、清洁,厂里成立了技改领导小组,亲任组长,自己认真审定技改设计方案,征询有关铸造专家意见,在资金极其紧张的情况下,自筹400多万元完成砂处理工部技术改造,并于99年6月投入使用,仅此一项每年为工厂增加经济效益40~50万元。近年来,他领导开发了新品12V135机体、南汽依维柯汽车的进气歧管、进口弯管和接管、2.8升进气歧管进口弯管。铝合金零件的铸造生产上了壳芯机新设备,金属型铸造新工艺,产品技术性能达到了依维柯公司的要求,通过了国产化鉴定,取代了进口件。
回报社会
2000年,梁鑫保当选为镇人大主席,这对他来说又增添了一份神圣的职责。他在致力发展企业经济的同时,更是对社会、对人民尽职尽责,无私奉献。
为保证我县新型农村合作医疗工作健康发展,规范新型农村合作医疗的运作与管理,根据省卫生厅《全省2008年新农合相关问题实施办法》和《2008年全市新农合工作计划要点》的要求,结合我县实际,特制定本实施意见。
一、适用范围
1、本意见适用于通河县辖区内八个乡镇中具有农业户口的农村居民。
二、参加对象
2、凡属本县户籍的所有农业人口,只要遵守本实施意见的有关规定及合作医疗的相关管理办法,履行个人缴费义务,均可参加合作医疗。参加合作医疗必须以当地派出所的户籍为准,以户为单位(包括本县在校学生)自愿参加。
三、参合者的基本权利
3、可接受辖区内新型农村合作医疗机构提供的免费或优惠健康咨询、健康教育、预防保健等卫生服务;
4、在补偿周期内享受规定范围内的医药费补
5、对新型农村合作医疗享有知情权、建议权、选择权和监督权等权利。
四、参合者的义务6、按时、足额缴纳参合费用。
7、服从新型农村合作医疗管理机构、经办机构及主管部门的管理,遵守有关规章制度。
8、配合合作医疗服务机构做好医疗、预防、保健工作。
9、保管好自己的《合作医疗证》,不准转借他人。若将《合作医疗证》转借他人就诊的取消其参合资格。
五、基金的筹集
10、基金筹集推行“三级筹资、统一管理”的办法,即中央财政人均补助20元、地方财政人均补助20元(省财政17元县财政3元)、农民个人交纳10元。
11、个人缴费时间为2008年1月25日前,以乡镇为单位将参加对象的名单和金额逐级核实、汇总上报县合管办和县财政局专户存储。
12、农村的低保户、五保户由民政部门严格按有关标准确定并公示后,其个人缴费部分由县民政局从贫困医疗救助基金中划拨财政合作医疗基金专户。
13、有条件的村集体经济对参加合作医疗的农民给予适当扶持,鼓励社会各界对弱势群体给予捐资补助。
14、农民参合基金筹集的具体工作由各乡镇、村负责。六、基金管理
5、参合基金由县财政局和县合管办管理,县财政在国有商业银行设立农村合作医疗基金专户,专款专用,严格实行收支两条线管理,做到银行管钱不管帐,经办机构管帐不管钱,管用分开,封闭运行,严禁侵占挪用。
16、乡镇收缴的参合基金经乡、村核对、汇总后存入财政所指定帐户,由乡镇财政所汇缴到县财政局合作医疗基金专户。
17、合作医疗基金的支出要经县、乡合管办及财政审核后再由银行统一划拨到定点医疗机构,到县以外医疗机构就诊补偿的资金经县合管办及财政审核后由银行划拨垫付单位,确保基金封闭运行。
18、县、乡组织实施合作医疗的一切费用列入同级财政预算,合管办开展工作所需的设备费、业务费、工作经费、办公经费由财政预算解决。不得挤占挪用合作医疗基金(包括利息收入),节余的合作医疗基金滚存使用。
19、各乡镇合管办、村委会及定点医疗机构设立合作医疗公示栏,对辖区内合作医疗基金的补偿情况每季度公示一次,接受参合者、社会和县新型农村合作医疗监督委员会等的监督、审计。
七、基金分配与使用
20、新型农村合作医疗基金分三个部分,即风险基金、住院统筹基金和门诊家庭账户基金(以下简称家庭账户)。从每年的新型农村合作医疗基金总额中按3%提取作为风险储备基金,风险金缴省财政专户存储。住院统筹基金用于对参合农民住院可报费用达到起付线标准的补偿;农民参合自缴资金为参合农民本人的家庭账户,家庭账户由家庭成员共同使用。家庭账户内的金额可一次性用完。当年结余部分可转入下一年度使用。门诊费用的补偿不得超过家庭账户资金总额。家庭账户积存资金不得充抵下一年度农民参合的自缴经费。
21、计划免疫、妇幼保健、健康教育等公共卫生服务,所需经费由政府公共卫生支出解决,不能占用合作医疗基金。
八、补偿
22、补偿周期:补偿周期为一年,启动之前发生的医疗费用不予补偿,规定时间过后当年不再办理中途参合手续。
23、补偿模式:实行“住院统筹+门诊家庭账户+特殊慢性病门诊补偿模式。
24、门诊补偿:参合农民患者门诊医药费累计报销上限为家庭账户所存金额,支付完为止,不计算支付比例。
25、住院补偿:
⑴住院补偿起付线:设立三级起付线,乡(镇)级定点医疗机构为100元,县级定点医疗机构为300元,县外定点医疗机构为1000元,年内患同一种疾病多次住院只计算一次起付线,患同一种疾病连续转院治疗,只计算其中最高级别医院的一次起付线。
⑵住院补偿比例:乡镇级定点医疗机构为60%;县级定点医疗机构为45%;县外定点医疗机构为25%;在计算参合农民的实际补偿金额时,应用可报费用减去起付线金额后,再按规定的补偿比补偿。
⑶住院补偿封顶线:住院补偿封顶线为1.5万元,以年内实际获得补偿金额累计计算。
26、慢性病及大病门诊医药费补偿:
⑴慢性病包括:脑血管病后遗症、重,转载请注明)症冠心病、肺源性心脏病、肺结核病、重症糖尿病、肝硬化失代偿期、慢性肾功能衰竭、肿瘤晚期、血液病。
⑵大病包括:恶性肿瘤放和化疗、尿毒症肾透析、脏器移植后服抗排异药。
⑶补偿标准:门诊慢病及大病补偿必需是参合患者将家庭账户全部用完后购药才能给予补偿,医药费支付标准:起付线为1.000元,报销比例30%。年个人累计支付封顶线为5.000元。肺结核病补偿标准:起付线为500元,报销比例40%,年个人支付封顶线为5.000元。期间如住院治疗,医药费按住院的补偿方式给予补偿,补偿医药费总金额不得超过封顶线15.000元。
27、单病种定额补偿:对诊断清晰的单纯性阑尾炎手术、疝气手术、卵巢囊肿手术、宫外孕手术等四种外、妇科疾病列为单病种。补偿标准为:400元。
28、其他:
⑴参合农民在定点医疗机构住院分娩定额补偿100元,剖宫产补偿200元,产科并发症和合并症按住院补偿标准执行。
⑵对参加了商业保险的参合农民,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民可将住院发票原件交商业保险公司履行赔付手续,合管办使用商业保险公司注明“与原件核对一致”并加盖公章和财务章的发票复印件和赔付清单原件对参合农民进行补偿。
⑶参合农民急诊在门诊检查后随即住院,当日门诊检查和治疗费用可纳入统筹基金补偿范围,在住院期间因病情需要,到上级医院进行检查,其发生的检查费用按在检查医院级别对应的补偿比例计,并列入补偿范围。
⑷在县外定点医疗机构就诊的患者,对其费用进行补偿时,对超出《目录》外用药所产生的费用,可报销其产生费用的10%,但报销的总费用不能超过封顶线。
九、补偿程序、范围29、补偿程序:
⑴门诊患者在规定的支付时间内,凭《合作医疗证》复写处方、合法医药费票据,到本乡镇卫生院办理门诊医药费补偿。
⑵参合农民在县、乡定点医疗机构住院实行医疗费用直补,即参合农民在定点医疗机构住院治疗,由定点医疗机构对其发生的医疗费用按《实施意见》进行初审并直接向参合农民垫付应补偿的金额之后,上报县新型农村合作医疗管理办公室审核审批。
⑶参合农民在县外定点医疗机构住院或因急诊就就医及在外地打工住院所产生的医药费用,出院后携相关补偿资料到县合管办办理补偿。
⑷门诊慢病患者的确定,需有县级以上医疗机构的诊断和在县级定点医疗机构建立的《新农合慢性病患者门诊病志》。需到县外定点医疗机构就诊和用药的,要经县合管办进行审批。
⑸患慢性疾病及大病的参合农民,办理医药费补偿时,需持县级以上定点医疗机构的诊断和在县级定点医疗机构建立的《新农合慢性病、大病患者门诊病志》。定点医疗机构门诊医药费收据、复写处方或清单、《新型农村合作医疗证》、身份证或户口复印件、周期年末到县合管办办理医药费补偿。
⑹参合农民在县内定点医疗机构就医不须办理转诊手续,实行一证通;到县外就医需由县级医院出具转诊单;县外就医及因急诊就近就医和在外地务工参合农民患病在当地住院治疗,需在7个工作日内通知县合管办备案,否则不给予补偿。
⑺参合农民住院医疗费用补偿需审核的材料为:合作医疗证(原件审核后复印存底)、身份证(原件审核后复印存底)、或户口本(原件审核后复印存底)、转院证明、有效住院发票、费用清单、病历(包括:首页“注明初步诊断、确定诊断、病案号、联系地址、电话”,医嘱单,护理记录,出院小结)。外伤患者需由所在村村委会出具证明,注明外伤是如何引起的,证明人签字,村委会主任签字,加盖村委会公章。
⑻在县外因急诊住院治疗的,在度过危险期(原则上不超过一周)后,应及时转入县内公立医院诊治。
30、就医范围:
⑴县内各定点医疗机构。即:县人民医院、县中医院、县肛肠医院、县妇幼保健院、县结核病防治所、各乡镇卫生院、定点村级卫生所(仅限门诊就医)。
⑵县外省、市三级公立医院。即:黑龙江省医院、黑龙江省第二医院、黑龙江省第三医院、黑龙江省第四医院、黑龙江省眼科医院、黑龙江省中医院(省中医研究所)、哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨医科大学附属第三医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、哈尔滨医科大学附属第五医院、黑龙江省中医药大学附属第一医院、中国人民第二一一医院、牡丹江市心血管病医院、黑龙江省农垦总局总医院、省农垦红兴隆分局中心医院、省农垦宝泉岭分局中心医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、哈尔滨市儿童医院、哈尔滨市传染病院、哈尔滨市胸科医院、哈尔滨市精神病医院、哈尔滨市中医院、哈尔滨市第一医院、哈尔滨市第三医院、哈尔滨市第五医院。
⑶因急诊就近就医的医疗机构。
31、下列情形不予补偿:
⑴超出《黑龙江省新型农村合作医疗补偿基本药物目录》范围的药品费用。
⑵未经批准,到非指定医疗机构住院发生的费用。住院患者挂床所发生的医疗费用。
⑶不能提供统一、规范的医疗机构医药费报销票据,不能按规定取得相关报销资料的医药费用。
⑷因交通肇事或其他责任事故造成伤害的医药费用;因吸毒、打架斗殴或其他违法行为造成伤害的医药费用;因自杀、自残、酗酒、工伤、服毒、集体食物中毒、职业病等原因发生的医药费用。
⑸就诊或转诊的交通费、急救车费;住院期间病房内除床位费以外的其他服务设施费用,以及损坏公物的赔偿费;住院期间的膳食费、陪护费、护工费、洗理费、保险费等人工服务费用;文娱活动费以及其他生活服务费用。
⑹、近视眼矫正。
⑺各种美容、健美项目以及功能性整容、矫形手术等费用。
⑻各种减肥、增高、增胖、保健、按摩、检查和治疗器械的费用。
⑼假肢、义齿、眼镜、助听器等康复性器具费用。
⑽因医疗事故所发生的医药费用。
⑾婚前未做健康检查,导致新生儿患先天性疾病治疗所需费用;非住院分娩的患者产生疾病及新生儿疾病所发生的医药费;不孕症诊治所发生的医药费。⑿临床用血(输血费除外)所发生的费用。
十、定点医疗机构的管理
32、定点医疗机构的评审、认定程序是:先由疗机构向县合管办提出申请,县合管办按照省卫生厅颁布的设置标准,根据中西医结合、专科和综合医疗机构兼顾以及方便农民就医的原则进行评审。对评审合格者由县合管办颁发定点医疗机构资格证书和牌匾。
33、定点医疗机构必须有专人负责合作医疗工作,定期张榜公布合作医疗资金兑付情况,接受群众监督。严格执行合作医疗的有关规定,制订本单位有关合作医疗管理的相关制度,提高医护人员的素质和服务质量。
34、县合管办制定《通河县新型农村合作医疗工作目标管理考核细则》,并对其工作进行考核、奖惩。定点医疗机构有下列行为之一的,县合管办视其情节轻重给予通报批评、扣除10%以内的补偿基金、直至取消其合作医疗定点医疗机构资格。对违规经办人员、医务人员按人事管理权限由主管部门视其情节给予行政处分或解聘或低聘专业技术职务或取消乡村医生资格。
⑴诊治、补偿时不按合作医疗规定办理,将非医疗项目或费用记入合作医疗补偿帐内的。
⑵弄虚作假,造假病历、开假处方、假收据或将应由个人自付的医药费用记入合作医疗补偿帐内的。
⑶不严格执行基本医疗诊疗目录、药品目录,超标准收费、超范围特殊检查,违反合作医疗用药规定,乱开处方、乱开医嘱、开大处方、开人情方的。
⑷将不符合入院的病人入院治疗、增加病人住院时间,采用病人挂名住院、做假病历、分段计帐等方式增加合作医疗资金支出的。
35、全县各定点医疗机构用药应严格执行药品统一招标、配送的有关规定和价格。乡村必须实行一体化管理,药品同质同价。定点医疗机构用药(材料)必须遵守以下基本原则:有国产的就不用(购)进口的;能用低廉的就不用(购)昂贵的;能用传统制剂的就不用新药制剂;能单用的就不联用;能不用的就不用。
十一、监督、审计
36、完善合作医疗资金监督检查制度。县新型农村合作医疗监督委员会负责检查监督新型农村合作医疗基金管理情况;对新型农村合作医疗基金的筹集、管理和使用,每半年检查一次,并将检查结果进行通报;检查监督农村五保户、特困户及贫困农民家庭参合情况;加强新型农村合作医疗基金的审计监督;接受群众的举报和投诉,负责参合农民报销费用纠纷的仲裁工作;负责查处新型农村合作医疗实施过程中的违规违纪行为。
37、健全新型农村合作医疗门诊补偿、住院补偿公示制度,接受群众的监督。乡镇合管办每月向县合管办报送资金的收支、使用情况明细表,每季度张榜公布本辖区内参合农民住院补偿情况;村卫生所每月公布一次本村门诊补偿情况。
38、县、乡镇合管办、定点医疗机构必须设立举报箱及投诉电话,接受群众的监督,保证参加新型农村合作医疗农民的参与权、知情权和监督权。对举报情况查证核实的,给予适当奖励。
39、参合人员有下列行为之一者,除向其追回已补偿的医疗费用外,视其情节轻重给予批评;构成犯罪的,移交司法机关处理。
⑴将本人医疗证转借给他人就诊的。
⑵开虚假医药费收据、处方,冒领新型农合作医疗补偿基金的。
⑶因本人原因,不遵守新型农村合作医疗有关规定,造成医疗费用不能补偿而无理取闹的。
⑷私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或自行开方取药、违规检查、授意医护人员作假的。
⑸利用新型农村合作医疗在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的。
⑹其他违反新型农村合作医疗管理规定的行为。
40、县、乡镇合管办工作人员有下列行为之一者,视其情节轻重,对其进行通报批评,并责令限期整改。拒不整改或整改无效的,调离工作岗位,并给予相应的党政纪处分;导致新型农村合作医疗基金损失的,除追回所损失的资金外,并予以相应的经济处罚;触犯法律的,移交司法机关处理。
⑴对患者或家属服务态度差、工作效率低的。
⑵故意刁难、克扣患者或其家属,接受患者或其家属吃请、礼金或礼物的。
⑶违反新型农村合作医疗有关规定为参合人员报销医药费的。
⑷利用工作之便造假,造成新型农村合作医疗基金损失的。
⑸对合作医疗工作监督管理不力,违规行为时常发生的
十二、其他事项
41、本实施意见试行期一年。