高级经理述职报告范文

前言：我们精心挑选了数篇优质高级经理述职报告文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

一、积极拓展存款方面

根据总行“存款兴行，无储不稳”的指示精神，在行领导的正确领导下，我和营业部的全体同仁一起努力拼搏，拓展我行的储蓄业务，终于得到了丰硕的成果，截止到12月31日为止，共吸收了储蓄存款____*万元，储蓄存款余额达到______万元。

由于我行开业时间较短，加上基础客户又少，我行的工资单位虽然开户较多，但月工资额只有____万元左右，其他储源除了__的拆迁资金外几乎没有，在我行分管行长的带领下，利用春节揽储旺季，抓住行政事业单位和企业发放奖金的时机，四面出击，共营销到____多万元的储蓄存款，打响了开门红。

由于每月的工资额远远不能满足我行对存款增长的要求，因此我行积极捕捉市场信息，挖掘新的储蓄增长点，今年我行通过营销将__的拆迁安置费和__拆迁安置费以及__解散人员安置费在我行发放，我经常主动上门联系和服务，取得拆迁大户的名单和电话，向每一个拆迁户及安置户营销，让他们将钱存在我行，取得了相当多的存款和大客户，最多的存款达__*多万元，同时将这些大客户营销为我行的vip客户。

今年我行推出了vip卡，我通过系统将在我行有__万元以上的客户进行逐一筛选，并建立了相关资料，通过电话或直接接触对每一个客户进行营销，将我行的优惠政策推荐给客户，并取得了他们的信任，最终发展了__个vip客户，有许多客户将其他银行的汇款均放到了我行，由此带来了不少的存款，__*万元以上的客户达到了__*位。

在营销新存款的同时我还经常走访老客户，做好维护工作，倾听他们的意见和要求，帮助他们解决一些问题，如__*医院、__商厦、__有限公司、__局、__局等单位。

二、结合理财产品，吸引大客户

除了营销储蓄存款外，我还积极营销外币储蓄和理财产品，今年总行推出了__系列产品，借此向我行大客户推销我行的理财产品，共营销了美元理财产品__万美元、港币理财产品__*万港币、人民币理财产品____多万元。

由于今年国内资本市场异常活跃，股市指数不断攀升，开放式基金的赢利能力不断增加，吸引了不少客户的目光，我借此机会将自己以往在股票市场上的一些经验和自己工作上经常与基金公司人员接触的便利而获得较多的信息相结合，总结出了一些基金方面的营销技巧，适时地向各类客户推荐基金，还邀请了__基金公司的高级渠道经理__到我行为大客户讲解各种理财产品，得到了大客户的信任，今年成功地完成了__、__\__等基金的发行工作，其中__基金就直接销售了__*多万元，许多客户都从其他银行将钱转到我行购买基金，使我行的基金客户不断壮大，今年基金的销售达到了____*万元。同时由于基金公司推出了基金网上申购优惠政策，我适时进行宣传，既让客户得到了实惠，又增加了我行网上银行的交易量。

三、个人贷款方面

我主要负责个人贷款的拓展和营销以及贷款审查工作，二手房贷款是我行个人贷款的主要来源，我今年通过走访和营销取得了__二家最大的房产中介商*房产和*房产的支持，有大量的二手房贷款到我行办理。同时与*房产、*房产、*房产签订了协议为明年的一手房贷款项目作储备。

通过我行的整体营销与__有限公司达成协议，办理汽车担保贷款，为我行带来了____万元的汽车贷款，并且效益明显，没有一笔逾期。

今年的个私贷款取得了较好的成绩，共计发放贷款____笔，发放金额____*万元，其中个人住房贷款____笔____*万元，个人商铺贷款__*笔____*万元，个人汽车消费贷款____笔____*万元，个人住房装修贷款__*笔____万元，个人流动资金__*笔____万元，贷款余额达到了__亿元，比年初增长____*万元，完成计划的__*%，超额完成任务。

在营销贷款的同时还积极防范个贷风险，与个贷人员一起催收逾期贷款，在今年出现的几个因家庭问题而逾期的贷款中，我和个贷人员一起及时与客户沟通，商量解决办法，或出卖抵押品或通过法院，终于圆满解决了几个棘手的问题。

四、电脑业务和信用卡业务等方面

今年成功完成了财政局非税收项目和社保基金代扣项目的开发工作，做好了办公计算机内存增加工作，做好了atm的正常维护工作，发展了3家pos特约商户和联盟商户。

第2篇

尊敬的酒店领导:

我非常荣幸能够成为××酒店的一员,承蒙各位领导的信任，对我委以重任，我虽然在酒店行业积累了点滴的工作经验，但自从来到××酒店以来，感谢*总、*经理及各部门领导对我工作的指导与支持，我觉得自己还要不断学习，不断进步，不断充实自己，才能够不辜负领导的期望与厚爱！

客房部作为酒店的一个重要部门，其工作质量的优劣，将直接影响酒店的外在形象与经济效益。此次感谢领导的信任，任命我为客房部经理助理一职，在感觉压力的同时也动力十足。

身为客房部经理助理其岗位职责就是：协助客房部经理完成客房部的整体管理和督导，在客房部经理的授权下，具体负责某业务领域的工作。在客房部经理不在时，客房部经理职责；负责检查各分部的日常工作情况；组织安排vip客人的接待；处理好客人的相关投诉；遇到重大问题及时向经理汇报；与酒店相关部门做好沟通协调，保证客房部工作顺利进行；主持召开的班前班后会议，布置相关的工作安排、总结存在的问题；在客房部经理的直接领导下，协同客房部主管及领班，对先进员工的工作给予肯定与表扬；对后进员工耐心的给予辅导与鼓励，督导员工的工作质量与服务质量，留意员工的工作态度及表现，发现员工有任何情绪问题及时的与其进行当面协调沟通，并妥善解决；调动员工的工作积极性，降低员工流动性，树立团队意识，增加凝聚力，全力以赴、做的更好。争取用我们高本文质量，高效率的服务，为酒店赢得更多的客源。

根据我们××酒店的自身特点，针对以后的客房部工作我有以下几点工作思路及主攻重点，不足之处，请领导给予指点：

1.提高员工服务质量，强化员工服务意识，对新员工和后进员工做好辅导工作，并协同各班组主管制作出培训计划，做好员工的定期培训工作，并督导落实情况。确保使每位员工掌握工作所需技能的同时，并且对客服务做到：热情，主动，礼貌，耐心，周到。此酒店服务业的“十字方针”。对表现优异的员工设立免检楼层或高级服务员，上报客房部经理考虑其工作待遇或作为以后晋升的重要参考。

2.提高客房的卫生质量：加大客房卫生质量的督导力度，务必保证每间出租房保持最佳状态，实行逐级负责制：员工对所清洁的房间负责；楼层主管、领班对所辖楼层房间的卫生质量及物品配备情况务必逐一严格检查；客房部经理或经理助理对当值每位员工清扫的房间全面的督导与检查；对记件工清扫的房间同样的逐一、逐级严格检查，坚决杜绝因卫生质量问题而引起客人投诉，影响酒店声誉，同时强调当日退客房务必当日清扫完毕。并且制作出《计划卫生表》，有针对性的对客房进行清洁整理和保养维护，提高客房卫生质量及客房设备设施的使用寿命，由于我们客房内出现部分不锈钢器件氧化问题、以及少量设施表层顽污顽渍等相关问题。已上报客房部经理协调采购部购买清洁养护所需物料，例如：省不锈钢水、金属上光济、洁尔亮、万能清洁济、玻璃清洁济、空气清新济等相关保养清洁用品。

3.控制物耗、开源节流：强化员工节约意识，提倡控制水、电等能源浪费的同时，实施物耗管理责任制：从9月1号开始，楼层定员管理，白班每楼层固定一名服务员，根据其楼层开房数量核对其物耗情况，领班督导服务员每日盘点，客房仓管员每周盘点，月底客房部统一全面盘点。一旦损失、责任到人。对大量损失一经查处在追究当值员工责任的同时，对其所辖楼层领班将追究其连带责任。培训下属员工树立全员推销意识，（例：客房消费品、洗衣服务、加床、麻将出租等房费额外收费项目）增加酒店客房部的营业额。并且近期制作出《客房部经营分析表》，对客房物耗情况、客房消费品收入情况、洗衣房对外及客衣的收入、洗衣房水电气的消耗情况、pa组的物耗情况。全部上表上墙，提高员工的责任心及工作积极性。

4.客房部下属洗衣房：在客房部经理的领导下；协同洗衣房主管，确保洗涤质量。对员工制服按照酒店客房部规定时间段收洗；对外客衣的洗涤应保质保量及时的收洗。并尽快同采购部落实门市广告牌，天气逐渐转冷，应加大广告宣传力度，提高广告效应，树立知名度。增加对外门市收入。

5.客房部下属pa部：pa部因工作须经常出入公共区域应强调其仪容仪表，礼貌礼节。督导其保证所辖区域的卫生质量，由于所负责区域人流量大，协同并督促pa主管、领班使行走动式管理，发现问题及时解决；对卫生间、大堂、酒店等要勤打扫区域使行签到制度，并制作出签到表格，每隔10-20分钟巡视一次并签到，对重大宴会接待使行专人负责，确保服务质量。并且强调注重机械的保养维护。

第3篇

董事会：

首先，感谢公司董事会以及公司同仁们给予我“××”这样一个展示自我的机会和舞台。年是××公司企业发展进程中极为重要的一年，在这一年中，××公司全面推行董事会领导下的目标管理责任制；积极推行先进的行业管理模式，科学定位，科学决策；创优良的企业品牌、树良好的企业形象；实行多元化经营，拓宽企业经营渠道，努力实现经营效益和社会效益双丰收。通过全体员工共同努力和勤奋工作，全年实现经营收入××万元（其中：物业服务费收入××万元，其它经营收入××万元），年利润××余万元；房屋及公共设施完好率达××％；受理业主（使用人）报修××起，及时处理率××；处理业主（使用人）投诉×起，次次有交代，件件有落实；业主和使用人对物业服务和物业管理的满意率达98％。

一份耕耘一份收获。××××年，公司在全市物管企业中屡屡受奖，被区政府评为“社会治安安全单位”和“文明单位”，大厦消防安全管理规范，在“人员密集场所专项整治”和“火灾隐患大排查”活动中，作为先进单位、代表市消防重点单位接受中央、江苏省两级督查组检查并获得通过。物业管理模式己趋于成熟，为做大、做强企业奠定了坚实基础。

作为××××公司的经理，企业以及行业也给予我个人极大的鼓励，给予了莫大的荣誉：企业，如前所述，结予我这样一个展示自我的机会和舞台，并不断理解我、支持我、鼓励我；行业，亦一直给予关心，受荐担任××市物业管理协会常务理事，并连续六年被评为南通市物业管理行业先进个人。

××××年度××公司工作简概

一、推行目标管理责任制，明确各级责任，促进企业健康发展。

年初，述职人代表物业公司与董事会签订了《××××公司总经理目标管理责任书》。其包含：公司总体工作目标（管理目标、服务目标、经营目标、责任人的权利义务、公司董事会的权利义务）、目标考评方法和依据、奖罚措施等；公司将总体目标迅速进行有效分解，组织中层干部乃至每一其它员工充分讨论目标分解后的公司责、权利，讨论分配与协调等问题，直到达成共识，然后，公司总经理与部门经理分别签订《部门经理目标管理责任书》；各部门经理梳理各工作岗位的工作内容、工作标准、工作纪律、检查方法并由每一岗位员工讨论修改后，由各部门经理分别与每一岗位员工签订《岗位责任书》。这样，各级都有明确的责任，都知道“该做什么”，“不该做什么”，“如何检查”，“做不好怎么办”，形成一级对一级负责，一级对一级进行检查和督促的责任氛围。

二、推行“三全”管理模式，注重管理实效，规范管理机制。

“三全”管理模式，即“全员管理、全程管理、全效管理”，它是物业管理服务过程控制的一种有效手段，200x年我们为之做了一些铺垫和准备，并在200x年的工作中全面进行导入和推广。

通过全员管理和参与，全程监督和控制，全效的质量保证，形成了一个环环相扣的物业管理运行模式。“三全”管理模式还扩大了物业管理的服务领域，加强了与业主（使用人）的感情沟通；使服务更为细致，反应更为快捷；使物业管理无疏无漏，让物业服务有质有效；使物业公司的人员更精简、工作更高效。同时提高了南通银河物业公司物业管理效率、物业服务质量和水平，也为银河大厦的物业管理注入了新的内涵。

三、推行品牌战略，强化服务意识，促进企业向更高层次健康发展。

品牌是企业的无形资产,也是企业赢得市场的利刃。品牌能让人们保持忠诚和充分信赖,好的品牌能够传达出企业的价值、文化和个性。

200x年，通过公司全体同仁的共同努力和辛勤付出，××××公司的企业知名度、亲和度和美誉度有所提升。但我们依然客观的认识到“管理面积小、辖区（××大厦）硬件不到位、员工综合素质参差不齐”———此三点是我们的弱势，是我们做企业品牌的不利面。所以，2004年的工作中，我们尽力扬长避短。首先以优质、温馨的特色服务，树立“××××”企业品牌形象的定位。在优化服务质量上下功夫，为业主（使用人）提供及时、方便、周到的服务，努力做到“让我们的每一项服务都成为一个闪亮的窗口”，在优质、温馨的服务中孕育品牌。

《××大厦停车场汽车停放管理暂行办法》实施前，停车场车满为患，交通堵塞不足为奇。为了保证某业主凌晨5点汽车出行上海，当班保安、物管员、两位公司老总从凌晨1点忙到4点多，想方设法和堵车司机联系，保证了某业主按时去上海。

另外，公司从3月份开始，开展了“诚心、贴心、热心、尽心、精心”五个专题系列宣传活动：

①打造精英团队、构筑核心竞争力

②从我做起，从细节做起，引入宾馆式服务

③物业企业文化建设的讨论

④我拿真心换你心，不信东风唤不回

⑤爱心之光感人心，尽心尽力结硕果

五个专题，己在员工心坎上扎根，也在业主中产生反响。“五心”系列教育也结出了丰硕成果，员工精神面貌焕然一新，工作上精益求精。

200x年，公司在品牌形象的设计上着实下了功夫，提高了企业知名度，并以市场为目标，以需求为导向，以消费心理为依据，正确设计和定位自己的品牌形象。目前，我们和常州一家媒体运营公司合拍的“银河企业专题片”业己开机。

四、加强共用设备设施管理，努力节省业主开支，保障工作生活秩序。

大厦使用的3台客梯，常出现关人、死机等故障，乘客怨声载道。今年，我们对电梯系统进行全面分析和向专业公司咨询后，向业主大会提出更换电梯控制系统的想法。为了节省支出，我们对控制系统改造进行了了解，通过招标的形式，比较和分析五家应标专业公司的改造方案，最后确认无××电梯公司的控制系统，由××电梯公司实施改造。电梯经过改造，运行故障明显降低，可靠性增强，电梯使用满意率大幅提高。

消防安全自动报警设备设施委外维保，一年需支付××万元，200x年，我们充分发挥自身技术优势，加班加点、不计得失，不懂就问，不会就学，使消防设备设施保持良好运行；烟雾感应器送厂家清洗，每只清洗费用××元，我们请厂方技术人员上门传经，安排5名员工专门学习清洗工艺，仅此一项，就能节省支出4000元。

五、积极配合社区工作，合力共创“五城”，造就“温馨”家园。

今年初，我们便向社区居委会、和平桥街办申报“文明单位”候选，作为大厦“五城同创”的主体，物业公司有责任、有义务协调业主（使用人）投身“五城同创”工作。经过公司全体员工和大厦业主共同努力，在今在11月份的专项验收中，我们得到四个“一次通过”：饮用水送检一次通过；大厦环境卫生一次通过；除四害工作一次通过；市政府综合验收一次通过。

述职人职业操守汇报

回顾述职人今年，或曰近三年来的工作情况，可以总结为三个方面：

第一、尽职尽责为“银河物业”的基础管理工作鞠躬尽瘁

200x年“××××公司”蓄势待兴，针对管理工作的一些“缺漏”和“遗憾”，以及建筑设计和建筑施工中的大量缺陷，我与公司领导班子其它同仁配合，构建了“银河物业公司”的基本架构，从实际出发，力主建立一个精简、高效的物业管理队伍，并制订了一系列初期的规章制度。在这一时期，重点做了二项工作，一是编纂了一套物业服务和管理工作的指导书：《××××公司作业文件汇编》，使物业管理初步纳入到现代化管理轨道；二是改造及改正了大量大厦设计、安装、施工中的不恰当、不适宜的缺陷，使得设备设施运行更安全、更经济、更可靠。

第二、尽心尽力为“××××”的发展做出了应有的贡献

“××××”是“××××公司”众多服务和管理对象中的“一个”，但，又是比较特殊的“一个”。特殊之处就在于，“××××”又与“××公司”有一种天生的、“割不断、理还乱”的“血缘”关系。工作中，我始终一如既往地尊重、支持董事会各位领导的工作，维护领导的威信。辩证的看待自己的长处和短处、扬长避短，团结协作，做到：到位而不越位，补台而不拆台。保证自己所管辖的物业公司的工作符合董事会要求，在为公司主编了一套《×××××有限公司作业文件汇编》以后，陆续和物业公司同仁配合编制了一系列诸如《企业员工培训纲要》、《“银河物业”企业三年发展大纲》、管理流程、基础台账设计等，为“银河物业”管理从无到有，从小到大，并且不断走向规范、走向成熟贡献自己的光和热。

第三、全心全意为“××××”的突破发挥自己的聪明才智

为了“银河物业”有一个更好的未来，我已积累了近100万字的各种资料，计有《物业管理招投标方案》、《住户手册》、《员工手册》、《质量手册》、《安保手册》、《企业ci手册》、《管理表格汇编》、《管理制度汇编》、《合同协议汇编》、《设备操作规程汇编》、《应急处理程序汇编》等。

述职人对自己职业操守情况的认识

我没有辉煌的过去，只求把握好现在和未来。述职人认真负责的职业操守，主要是源自以下几个方面：

一是我有吃苦耐劳、默默无闻的敬业精神。在初来“银河”时期，我事必躬亲，到过大厦的每个地方，摸过大厦的每个部件，工作上踏踏实实，兢兢业业，一丝不苟，充分体现出“特别能吃苦、特别能忍耐、特别能战斗、特别能奉献”的爱岗敬业的良好品质。（物业公司有同仁提出过善意的批评。究其原因，有客观的，也有主观的。我会在来年的工作中注意改进和调整。）

二是我有虚心好学、开拓进取的创新意识。我从学校毕业后，从没间断过学习提高。物业服务和管理工作，尤其是高层楼宇的物业服务和管理工作，它是一个综合门类、综合学科，它需要经理人除了良好的职业道德外，要求具备并掌握其它的一些综合知识。述职人尚能做到加强业务知识、专业知识的学习，更新观念，并以此影响“一班人”。现在为适应公司发展和自身学历的需要，我正参加“全国高级经营师任职资格培训考评班”的学习。

三是我具备学以致用、从实践中来到实践中去的务实精神。一直以来，我不唯书、只唯用；不唯虚、只唯实。我基本做到了既有一定的理论基础，又有实际工作经验，所以在我的物业工作中时常会揉和感性的审美元素和分析问题的融会贯通、以及解决问题的快捷实效；我物业相关专业皆有所学，我想，虽然我不是最专业，但我确实比较全面，而这对一个物业管理工作者，尤其是对一个从事物业管理工作的职业经理人来说，非常重要。

四是我有勇于实践、敢于挑战的求是精神。经过多个工作岗位的实践锻炼，培养了自己多方面的能力。能说，能写，能干事，干成事。工作二十多年来我思想活跃，爱好广泛，勇于实践、接受新事物快；同时我尚有朝气，精力旺盛，工作热情高、工作干劲足。为公司设计了多套物业管理竞标方案，并多次为行业协会、或兄弟企业的企业运作、企业管理问题献计献策、排忧解难。

五是我有严于律己、诚信为本的优良品质。我信奉诚实待人、严于律己的处世之道。我曾经多年在上千人的国有企业工作，也曾经在近万人的外资企业工作。我深知，作为经理人，既要维护企业的“严”和“威”，又要善长于和企业员工的交流与沟通。正因为具有良好的人格魅力和做人宗旨，同公司领导班子的同仁、以及其它员工们建立了亲如兄弟姐妹的深厚感情；到“银河物业”工作后，我在日常生活和工作中，不断加强个人修养，以“老老实实做人、勤勤恳恳做事”为信条，严格要求自己，尊敬领导，团结同志，得到了领导和同事的认同。

六是我有一定的管理能力。我在基层管理岗位，已达20多年，从事物业管理工作，也有6年了，分管工作从未出现过大的事故。

综上所述，我认为自己具备担任物业公司经理的素质和才能。

述职人对来年及以后工作的考虑

来年及以后的工作如何做？怎样做好一个合格又称职的“银河物业”企业经理？述职人如是考虑：

首先应该认清角色、摆正位置、行权而不越权，到位而不越位，认真履行好本职工作，具体概括为“一个原则”、“二个中心”、“三个转变”、“四个做到”。

“一个原则”就是为董事会分忧，为业户提供更优质的服务，以董事长提出的工作要求、工作标准为原则，并以此作为全部工作的出发点和落脚点。

“二个中心”就是围绕服务与管理两个中心，突出服务意识，以服务促管理，以管理带服务，提高自身和部门的业务素质，搞好队伍建设。

“三个转变”就是实现由管理型工作向服务型工作的转变，由事务型工作向精品型工作的转变，由“打工仔”型思维向主人翁精神的转变。

“四个做到”就是：第一、提高自己的综合素质，努力做到品德、职业操守上优秀、成熟，业务上过硬，纪律上严明，作风上端正，为人上正派，工作上突破，业绩上突出。不负众望，不辱使命；第二、锐意进取、增强改革创新意识，做到守法不旧、创新有变，与时俱进，促业兴旺，全面推动物业公司各项工作上台阶上水平；第三、妥善处理方方面面的关系，尤其是协调好与投资公司各部门之间的关系，做到对上级要尊重，充分发挥自己的参谋助手作用；对下级要多关心、多帮助，充分调动他们的积极性、主动性、创造性；对同级要多沟通、多交流，相互配合、紧密合作；第四、廉洁做事、树立形象，做到有权不滥用、有名不自争、有功不自居、有责不自推，以自己良好的形象和表率作用感召班子、影响部门、带动员工，增强“××××”的凝聚力、战斗力。

董事会各位领导，我没有惊人的业绩，也没有耀眼的资历，更没有显赫的学历，优势也不足挂齿。我无意奢求什么，只想让大家认识我、了解我、帮助我，抑或喜欢我、支持我。也正因为如此，我更加清醒地看到了自身存在的差距，促使我在以后的工作当中，励精图治，恪尽职守，努力学习，勤奋工作，以绵薄之力来回报董事会各位领导和同志们。

第4篇

在过去的2009年里，在航站的正确领导下，在同志们的帮助下，我觉得自己在思想、工作、学习以及个人素质能力等各方面都进步、提高了许多，下面就从几方面简单谈谈一年来本人在各方面的表现情况。

一、思想政治方面：

我坚决拥护党的领导，拥护社会主义，维护祖国，特在思想上和航站党委保持一致，行动上在工作中落实各项安全制度，特别是北京奥运会期间，我作为一名基层工作人员，努力做好本职工作，以航站安保审计为契机，查找工作中的安全隐患和薄弱环节，完善各项规章制度和基础台帐工作，为航站的和谐和维护稳定工作添砖加瓦。因为我始终坚信，干好自己的本职工作，就是对维护稳定工作最好的支持。

二、一年来的工作表现：

1、爱岗敬业，提高自身素质来到航站以后，我深深的感到，我以前所学的知识远远不够，因为航站需要你涉猎的知识面更广，对民航整个体系的工作要有更深入的学习和了解，2009年5月份，我调到航务部工作后，作为民航的主体专业全集中在航务部，我深切感到自身的压力和不足，因此，我经常到航务部各班组走走，了解他们的工作和生活情况，借机会也向他们学习各种专业知识，比如，到塔台和气象台看他们的工作流程、各种民航专业方面的书籍和规章，参加技术保障室的业务知识培训等，并虚心向他们请教，特别是安保审计期间，通过参与编写《航务部安保手册》，更加深我对航务部安全方面的认识，经过半年多的学习和锤炼，我对塔台管制室、气象服务室和技术保障室的业务知识有了更深入的了解，因为只有深入了解了这些专业知识，才能找出工作中的不足和安全隐患，进行持续改进。

2、狠抓安全提高机务工作水平机务工作历来贯彻民航总局的“安全第一预防为主”的方针，针对民航总局这，2009年，机务工程队完成了以下工作：

1)完成了独立维修单位建设2009年3月，经过与国航工程技术分公司协商，机务工程队与之签订了独立维修协议，过去我们是以国航延伸指导的方式完成机务维修工作，现在我们以独立维修单位承接国航飞机的维修工作，这就要求我们的业务和管理水平要上一个新的台阶，在工作中，严把飞机放行关，严格按照mel的标准放行，严格按照工作单/卡的规定，逐一完成工作单/卡的内容,并进行签署。在检查过程中，杜绝漏项、漏签现象的发生，从而保证放行人员所放行的飞机100%达到适航要求。2009年，在保障过程中，我们发现故障情况46起，排除故障43起，其中因我站无航材原因航班取消3架次。

2)关注安全持续改进安全贯穿整个机务工作，2009年，结合航站和上级主管部门的通知和会议精神，机务完成了雷雨天气的特别检查措施、完善了冬季防冰雪措施，过去，我们在拉萨机场工作的时候，基本没有雷雨天气和飞机结冰条件，现在，由于本地温差大，湿度大，存在雷雨和结冰条件，机务在总结过去2年经验的基础上，完善了各种检查和预防措施，结合本地机场的实际，制定了雷雨天气的特别检查措施；冬季的冰雪附着在飞机的表面，对飞行安全将会构成极大的危害，甚至造成机毁人亡的飞行事故，因此，在冬季来临时，我们加强对防/除冰的培训，结合防/除冰工作单，认真加强落实，把安全放在第一位，对不符合放行标准的飞机坚决不放行。针对场务队连续在跑道上发现飞机刹车片磨损指示杆，我们按照业务流程，通知成都维修基地，对当日本地返回成都航班进行检查，并将连续发生的几起情况向他们做了书面说明，成都维修基地对我们的认真细致的工作作风给予了肯定，我们针对此情况，制订了针对飞机起落架的特别检查措施，实行交叉检查制度，并报安全监察专员备案。

以上是2009年机务的几个典型案例，使我认识到在工作中要积极思考，发现问题并找到有效的解决办法，从根源上找到症结之所在，并改变工作流程，从制度上杜绝安全隐患，从而提高机务安全水平。

总结一年来的工作情况，我觉得在今后的工作中，我要加强以下几个方面的工作：一是工作的积极主动性不够，很多时候都是等着领导安排任务，而不是自己主动做好工作计划，要多思考，多找问题；二是协助好部门正职，做好航务部全面工作，不要固步自封，要具有开拓进取精神，不怕得罪人，不怕丢面子，不要以为干好机务工作就我万事大吉了。三是提高业务水平，航务部专业化很强，各专业存在很大差异，只有努力提高自己业务水平，才能更好的发现问题和查找薄弱环节，并进行持续改进。

第5篇

本人于xxx年x月份加入xxx发展有限公司,入职后在工程部工作,任土建工程师,作为一名加入公司的新人,最重要的就是要在最短的时间内度过“适应期”,尽快适应工作环境,快速转换角色。

一、新的岗位,新的挑战

来到公司的第一天,给我最大的感受就是公司的规范化的管理,不光体现在工作中,同时在企业形象、个人形象中同样能够得到体现。土建工程师是一个对实际工作经验要求很高的职位,而我正是在这方面有所欠缺,我将通过工作中锻炼自己、提高自己、塑造自己。这种学习是一种见机行事,是让自己适应工作中的知识技能,使自我希望通过学习能增强自己的竞争力,同时也增强公司的竞争力。

二、规范自己的言行,做合格的职员

在工程部工作,免不了要与上下左右及社会各界联系,我将始终牢记自己是公司的一员,言行举止都注重约束自己。对各级领导,做到谦虚谨慎,尊重服从。但是服从并不代表盲从,对于有利于项目的开展的合理的意见也要及时的反馈给领导,做事大胆,不避讳上下层的关系,真正做到对工程负责,对公司负责,要把自己真正的当成公司的主人。

三、加强学习,提高现场工程管理水平

在对施工单位的管理上,以合同、规范为依据,按照《工程管理手册》向施工单位灌输我公司的管理方法和理念,立好规矩,制定好标准,树质量、安全文明标兵从而带动后进的单位,同时增强服务意识,进行充分的沟通、协调是做好对施工单位管理的基础。

对监理公司的管理,首先应充分支持监理的工作,其次要检查、督促、指导监理的工作,对待监理日常工作不到位的地方及时指出,在对施工单位的管理上有时可借助监理的力量,往往可以取得良好的效果。

在工程协调上坚持以合同为依据,站在公司利益的立场上处理事情,坚持原则,但又要有一定的灵活性,协调的目的是保证工程进度更快,质量更好更有保证,造价最低,整体效果最好。

在三控两管上,做到有计划有跟踪有落实,紧盯合同目标制定关键控制节点,在总体进度计划的基础上把计划分解到每季、月、周,制定相应的考核制度;质量控制做到事前、事中、事后控制,关键是过程控制;投资控制上严格审查各种签证和变更资料,确认其合理性、必要性,避免增量多报和减量漏报;在合同管理上,充分熟悉合同条款,落实合同条款的执行情况,严格按照合同执行;在信息管理上做到规范、系统、统一、有条理。

四、尽心履职,全心全意当好称职的土建工程师

第6篇

尊敬的公司、分公司领导：

**年度本人***，主要负责组织***投标工作及中标后项目管理工作以及*跟踪工作。现将本人本年度的工作向公司、分公司汇报。

今年上半年，本人在分公司正确领导下，积极参与并组织*投标工作，主持编制了沈阳新世界项目投标文件，并积极与相关业主、管理公司沟通联系，在投标过程中，通过参与人员共同努力，向业主展示了*风采，获得业主的认同，为最终中标沈阳新世界花园首开区建筑工程作出了自己最大的努力。

中标后本人担任*，负责*一标段的全面管理，同时肩负分公司在*全面跟踪与经营工作。在项目管理中，本人重点关注项目管理策划工作,明确项目每个部门、每个岗位、每位员工工作目标以及所承担的责任和义务；着力进行和谐团队建设，为员工营造“家”的氛围，采取各种激励机制，增强项目凝聚力；狠抓人才培养，给予员工充分的发挥和发展空间，创造员工学习和提高的机会，造就一支过硬的、年轻的项目管理团队。通过项目团队的共同努力，项目克服重重困难，实现三个月完成六万平米地下室封顶，产值过亿的艰巨任务，并始终保持进度、质量、安全、文明施工获得了***优良施工现场荣誉，为企业赢得了良好的社会声誉。

在今年一年中，本人始终保持勤奋努力、积极上进的态度，对于工作兢兢业业，尽自己最大的努力作到最好；在思想上能严格要求自己，廉洁自律；在生活上始终保持亲和力，以身作则，作好传帮带工作。

新的一年已经来临，在今年的工作中，我将一如既往的塌实勤奋、扬长补短、积极进取，不断努力。

在项目管理中，我将带领项目全体员工，继续发扬艰苦奋斗的优良作风，戒骄戒躁、再接再厉，优质高速、安全文明完成本年度工程施工任务：

1、目前本工程地下室周边土方回填完成，为此项目将在原有CI形象基础上，对原布局进行维护，并进行适当的更新与规划，争创CI金奖；

2、本年度项目将进一步加强现场安全文明施工管理，确保本工程处于受控状态，杜绝任何安全事故，；

3、狠抓工程质量管理：由于业主调整本工程各标段里程碑计划，要求我项目放缓施工进度,为此项目调整思路，立足房地产工程实际情况，积极配合业主分户、小业主验收，项目将严格加强工程质量管理作为今年管理重点，加强与业主及协兴管理公司沟通、联系，对每套户型先做样板房，得到业主确认并满意后，再进行大面积施工，以此巩固项目在本工程的标杆地位，为后期的长期合作奠定基础。

4、加强项目二次经营工作，力争有所突破：本工程在二次经营方面存在一定潜力，投标工程量比实际图纸工程量大，且数量悬殊较大。为此项目将积极探讨、深层次发掘这种潜力，积极加强与业主、管理公司、监理及咨询公司的密切联系，抓好本工程的二次经营工作，力争获取较大的收益。

5、加大年轻员工的培养力度：本项目年青员工较多，工作2-3年的年青员工约占项目员工总数的50%以上；项目将根据年青员工的个人性格、自身条件定岗，提供适合他们的发展空间，采取组织学习、召开问题分析会等多种方式，让年轻员工尽快成长，公司的持续发展积累合格的管理人才。

第7篇

20*年是新公司成立后开局的重要一年，经过公司全体员工齐心协力，团结一致，克服困难，积极开拓，并一切按照现代企业制度的要求，积极科学化民主化市场化的运作，采取了精心革新，细致调整，转机建制等一系列得力的举措，赢得了新公司开门红，顺利进行了新旧交接平稳过渡与快速发展的良好局面。在新公司按照全新体制下运行的开局关键之年，我有幸亲历并承蒙董事会的信任，受聘为新公司的总经理，现就一年来的履职情况报告如下：

一、及时调整思想，更新观念，适应新体制下企业经营管理的需要

1、树立好“角色”意识，当好上级“配角”、演好公司“主角”。作为公司的总经理，严格按照董事会的授权与经营管理范围，带领员工队伍围绕总公司下达的年度工作计划指标和企业发展的实际需要，始终坚持以人为根本，以市场为导向，以规章为支撑，积极谋划公司的营销策略与发展蓝图，建立健全公司规章制度与奖惩机制，并想方设法地开动脑筋，锐意进取，拓展市场，完善服务，开展了一系列卓有成效的经营管理工作，并积极向董事会报告与负责。

2、加强自身建设，贯彻“以德治企”的人本管理理念。做好人，才能做好做强企业。企业管理者是企业的一面旗帜，起着领头羊的指引作用。一年来，我们本着以人为本的思想，从严要求自己，坚持以企业“经理人”向出资人负责任的积极态度，矢志不渝加强自身素质建设，努力培养正确的世界观、人生观与价值观，用积极、健康、饱满的热情与工作态度来引领管好班子、带好队伍。对公司一起事务我们坚持做到大事讲原则，小事讲风格，平常讲人格，以此树立公平、公正，平等的管理氛围，让一切有用人为公司所用，为公司奋斗。

二、以人为本，身体力行，致力培育团结、和谐、高素质的经营管理工作团队

1、采取多种措施，营造良好的学习环境，着力提高员工素质。“人”是企业发展的第一要素，员工素质的高低决定着企业管理和发展水平。按照创建学习型社会的要求，结合企业经营管理需要，积极倡导建设学习型单位，采取“请进来、走出去”多种形式的学习教育培训方式，使在岗位人员经过培训人人持证上岗，以良好的学习氛围带动员工愿学乐学好学的学习热情，从而使企业整体文化水平与业务素质得到全面的快速的提升，为企业发展奠定坚实的文化基础。

2、坚持“以德为之，以情动之，以行导之”的管理原则，不断提升自身及班子的标竿作用。在企业中，我们积极寻求建立科学的人际工作关系和处事方法，要求管理层在对待员工时，要用“德”立身，用“情”沟通，用“行”示范，让员工们时时处处看得见，摸得着，想得通，从而有效及时地化解工作出现的矛盾与隔阂，并积极培育团结、和谐的工作氛围，纯洁员工队伍的思想，增强企业的凝聚力，合力地完成公司的计划与任务。

三、务实创新，科学规划，着力构建适应企业经营管理需要的新机制1、按照“简捷、高效、适用”的原则，科学设置管理层次和职能，完善逐级责任管理建制，明确各自的分工和职责，强化的部门职能作用。

2、采取用多种方式，重视人才，发挥能人作用。根据工作需要设置部门岗位（职务）职数，对每一个岗位（职务）都制定了相应的岗位条件、工作标准和工作要求，基本完善了部门负责人、职工在新体制下的“双向选择”聘（任）用机制，月度、年终考核，优胜劣汰。

3、完善考核办法及薪酬制度。根据全年的目标任务进行层层分解、人人细化，按照“多劳多得、按劳取酬”的原则，制定合理的薪酬分配方案，按照技术含量、劳逸程度、责任大小、工作贡献等系数指标适当地拉开岗位（职务）分配差距，绩效工资细化考核到每一个岗位。同时强化考核体系，加大考核力度，奖勤罚懒，激发企业内在活力，调动职工工作的主动性、积极性与创造性。

四、明确目标，合理安排，整合企业各项工作，做到全面协调的发展

1、加速企业标准化、正规化建设，提高市场竞争能力。公司多年来一直没有相应的独立的燃气资质，今年根据国家现行有关规定，积极申报完善企业燃气资质及区域确定，并按照《四川省燃气管理条例》的要求，对公司企业燃气资质注册登记手续，使其合法化，为公司今后的可持续发展奠定了基础。

2、加强供气区域管理，调整发展思路，规范农村燃气安装工程。为规范燃气市场秩序，保障人民生命财产和公共安全，明确燃气供应范围，按照四川省建设厅《关于城镇燃气企业管理的指导意见》（川建发〔20*〕200号）文件精神，以及《四川省燃气管理条例》规定，公司根据现已建成的燃气管网敷设现状和城市燃气发展规划，特申请新市、观鱼、孝德乡镇的供气区域，保障了公司的合法利益。

3、围绕董事会下达的工作目标任务,改进工作作风，全司干部职工同心协力、创新实干、扎实工作，圆满地完成了全年的工作任务，取得了较好的社会效益和企业经济效益。截止20*年底安全供气万方,完成年度责任目标的____，同比增长___；经营总收入___万元，完成年度责任目标的__，同比增长___；实现经营利润___万元，完成年度责任目标的___，同比增长___；供气输差率___，比年度责任目标下降____个百分点，较去年下降___个百分点；新增天然气用户××户；全年人工工资__万元，同比增长___，对外各项业务支出__万元；

五、目前存在的问题和今后努力的方向

第8篇

笔者在最近的临床工作中遇到3例药物输注后在输尿管内结晶,致使输尿管急性梗阻的病人,现报告如下。

病历资料

例1:患者,男,17岁,4天前在当地医院因鼻息肉行手术治疗,术后口服乙酰螺旋霉素0.2g,3次/日,阿莫西林0.5g,3次/日,扑尔敏4mg,3次/日,维生素C 0.2g,3次/日,维生素B620mg,安络血5mg,3次/日,静脉输注头孢曲松2.0g/日、氧氟沙星注射液200ml/日。于3天前出现双侧腰腹部持续性疼痛,较甚。伴有恶心,呕吐胃内容物数次,非喷射性,体温不高,无肉眼血尿,在当地医院诊疗(具体不详),效果欠佳。1天来,尿量

治疗经过:经双侧输尿管置管术可见大量结晶物排出,置管后尿量逐渐增加,肾功能恢复,尿素2.31mmol/L,血肌酐40μmol/L。

例2:患者,男,8岁,7天前无明显诱因出现脐周疼痛,无发热、恶心、呕吐等,于当地诊断“肠系膜淋巴结炎”,给予头孢曲松输液治疗。3天前出现间断性右侧腰腹部放射性疼痛,伴发热,于当地治疗效果不佳转入我院。查体墨菲氏征阴性,右肾区有压痛,叩击痛明显,肠鸣音正常,未闻及血管杂音。血常规提示WBC 14.2G/L。腹部及泌尿系超声示:考虑胆囊沉积物可能或泥沙样结石,范围20mm×30mm。右侧输尿管第三狭窄结石10mm×3mm,并右肾积水。初步诊断:右侧输尿管下端结石并肾积水,胆囊结石。入院后给予头孢地嗪输液,碳酸氢钠片及维生素B6片口服,3天后症状完全缓解,复查血WBC 5.6G/L,B超泌尿系未见明显异常。患者出院,建议2周后复查胆囊结石。

例3:患者,男,63岁,因左上腹部疼痛,与当地诊断胃炎给予头孢曲松、左氧氟沙星输液治疗后出现左侧腰部放射性疼痛,伴恶心,转诊我院。B超检查提示左侧输尿管第三狭窄结石16mm×4mm,给予保守治疗效果不佳,遂于硬外麻醉下行左侧输尿管扩张置管术,术中见大量结晶物自输尿管内排出。术后抗炎治疗症状缓解,2周后拔除双J管。

讨论

急性输尿管梗阻是 指所有引起输尿管内尿液排泄受阻的疾病,原因很多,管内因素如结石、息肉、瓣膜、肿瘤、血块、狭窄;管外因素如腹膜后纤维性病变、腹盆腔肿物对输尿管的压迫、浸润等。主要症状为剧烈肾绞痛,伴有总肾功能或分肾功能受损,如对侧肾脏功能严重受损或孤立肾输尿管梗阻,严重者可致急性肾后性肾衰竭,甚至死亡。输尿管内结晶物的典型特征是:①B超提示结晶物呈细长型;②蓄积于输尿管末端,出现急性梗阻症状;③X片检查不显影;④镜下检查呈结晶颗粒状。

第9篇

大家好!光阴荏苒，日月如梭，转眼一年的时间就匆匆过去了。自2009年我担任中恒国际酒店商务俱乐部营业经理到现在已经有两年了。2014年，在上级领导的正确指导与监督下，我带领营业部全体同事围绕俱乐部年初制定的经营目标开展工作，通过相关部门的通力协作和大力支持，营业部全体同事的共同拼博，圆满地完成了年初酒店下达的各项管理任务和经营目标。我始终努力拼搏，严格贯彻酒店的各项工作任务方针及目标，对每一项工作都全力以赴，尽职尽责坚持，并以服务VIP客户为己任，认真做好VIP客户接待及应酬工作，做好跟进市场客源分析和客源拓展拜访工作，协助总监跟进日常突发事件处理和跟进投诉事件，协助监督酒店各分部的服务质量，较好完成了工作，履行了岗位职责。现对2014年的工作汇报如下：

一、精心做俱乐部的经营计划、发展规划及经营方针，制定俱乐部的经营管理目标，并指挥实施

俱乐部自开业以来，受诸方面因素影响，有时经营的情况不容乐观，2014年制定的年度发展规划和经营方针即是围绕着改善经营状况，留住VIP客户和发展新VIP客户进行的。为此，2014年来，我紧紧围绕领导工作部署，自觉践行娱乐部以人为本的经营理念,以服务VIP客户为己任为重点，认真做好VIP客户接待及应酬工作。并立足于提高客户满意率，协助监督各分部的服务质量，及时协助处理日常突发事件，认真跟进投诉事件，自觉做娱乐部优秀服务品质的代言人，维持了优质的管理效益。还辅以俱乐部一流的设施和一流的服务，加强营销，细化服务，提高品位，从而提高了俱乐部整体盈利能力，使VIP客户得到了一流的享受,同时也赢得了客户青睐，稳定了老客户，发展了新的VIP客户，为娱乐部经营业务持续发展奠定了良好基础。

二、协助制定和完善俱乐部各项规章制度，建立健全内部组织系统，协调各部门工作

为使俱乐部的日常运作逐步纳入到工作有计划、有指导、有跟踪、有总结的管理系统中去，有效地将俱乐部计划性工作和应急性工作密切结合起来，我协助总监建立明确的工作目标，并要求俱乐部各部门建立了计划性的工作制度，通过每月的总结、计划，对俱乐部各项工作有计划、有落实，按计划步骤予以实施。同时，为了营造良好的娱乐环境，使VIP客户高兴而来、满意而归，我主动协调有关部门做好场所各项管理工作，能以有弹性、有技巧的方式进行协调沟通，促进了各部门间的配合工作，融洽了各部门间的关系，还协助监督各分部的服务质量，有效提升了各部门的工作效率，活跃了各部门的工作积极性。

三、负责对俱乐部员工的培养，督导俱乐部的培训工作

目前俱乐部采用用人的原则为量才适用，让贤者居上，能者居中，智者居侧，充分发挥人才的主观能动性，同时本着对员工负责的态度，加强监督，加强约束，加强管理。由于这些年来，同业竞争日益激烈，这对我们娱乐部经营发展提出了十分严峻挑战。培训工作对于俱乐部适应环境的变化、满足市场竞争的需要、满足员工自身发展的需要以及提升俱乐部的效益都具有十分重要的意义。为了提高员工的素质，提高员工的服务水平，使大家更好地为VIP客户提供一流的服务和一流的享受，一方面，我通过培训，加强了对员工的市场拓展方面的业务培训，提高了员工的服务技能和综合素质，从而提高其工作质量和效率，减少失误，降低成本，提高客户满意度，扩大了娱乐部客源；一方面自己则率先垂范，加强学习，努力学习公关技能，主动出击，做好了跟进市场客源分析和客源拓展拜访工作。通过培训，使我们娱乐部市场客源占有率、老客户回头率有效的提升，经营业绩也逐月稳步攀升。全年分月业绩初步统计为：一月：元，总业绩为元。二月：元，总业绩为元。三月：元，总业绩为元。四月：元，总业绩为元。五月：元，总业绩为元。六月：元，总业绩为元。七月：元，总业绩为元。八月：元，总业绩为元。九月：元，总业绩为元。十月：元，总业绩为元。十一月：元，总业绩为元。

第10篇

首先要降低成本，应该采取的主要措施有：进一步拓宽进货渠道，寻找多个供货商，进行价格、质量比较，选择质量好价格低的供货商供货；勤俭节约，节省开支、避免浪费，工程方案设计要合理；内部消耗降低，日常费用开支、水、电、日常办公耗材尤其是纸张、车辆开支要节俭等问题。

其次也是最重要的部分-----培养意识，服务意识的加强、竞争意识的树立、市场创造意识的培养。我们是以服务为主的公司，可以借助服务去赢得市场，赢得用户的信任。同事之间，企业之间时时刻刻竞争都存在，自己业务水平不提高会被公司淘汰，企业不发展将会被社会淘汰。近几年，耗材市场竞争比较激烈，今年形势将更加严峻。

业务水平和员工素质的提高至关重要，关系到整个企业的发展与命运。业务水平的高低影响到办事的工作效率；员工素质的高低直接影响到企业的社会地位和社会形象。只有具有一支高素质、技术水平过硬的队伍的企业才会有进步、有发展。

加大宣传力度也是市场开发一种重要手段和措施。

一、销售部获得利润的途径和措施

销售部利润主要来源有：计算机销售；电脑耗材；打印机耗材；打字复印；计算机网校等和计算机产业相关的业务。今年主要目标：家庭用户市场的开发、办公耗材市场的抢占。针对家庭用户加大宣传力度，办公耗材市场用价格去竞争、薄利多销。建立完善的销售档案，定期进行售后跟踪，抢占办公耗材市场，争取获得更大的利润。这里也需要我们做大量的工作，送货一定及时、售后服务一定要好，让客户信任我们、让客户真真切切的享受到上帝般的待遇。

能够完成的利润指标，***万元，纯利润***万元。其中：打字复印***万元，网校***万元，计算机***万元，电脑耗材及配件***万元，其他：***万元，人员工资***万元。

二、客户服务部获得的利润途径和措施

客服部利润主要来源：七喜电脑维修站；打印机维修；计算机维修；电脑会员制。2002年我们被授权为七喜电脑授权维修站；实创润邦打印机连锁维修站，所以说今年主要目标是客户服务部的统一化、规范化、标准化，实现自给自足，为来年服务市场打下坚实的基础。

能够完成的利润指标，利润***万元。

三、工程部获得的利润途径和措施

工程部利润主要来源：计算机网络工程；无线网络工程。由于本地网络实施基本建成，无线网络一旦推广开来可以带来更多的利润点，便于计算机网络工程的顺利开展，还能为其他部门创造出一个切入点，便于开展相应的业务工作。今年主要目标也是利润的增长点-----无线网，和一部分的上网费预计利润在***万元；单机多用户系统、集团电话、售饭系统这部分的利润***万元；多功能电子教室、多媒体会议室***万元；其余网络工程部分***万元；新业务部分***万元；电脑部分***万元，人员工资***—***万元，能够完成的利润指标，利润***万元。

在追求利润完成的同时必须保证工程质量，建立完善的工程验收制度，由客户服务部监督、验收，这样可以激励工程部提高工程质量，从而更好的树立公司形象。

四、在管理上下大力度、严格执行公司的各项规章制度、在工作效率、服务意识上上一个层次，树立公司在社会上的形象。

对那些不遵守公司规章制度、懒散的员工决不手软，损坏公司形象的一定严肃处理。

五、要建立一个比较完善、健全的管理运行体系。

1、从方案的设计、施工、验收、到工程的培训这一流程必须严格、坚决地贯彻执行，客户服务部要坚持不验收合格不进行维修的原则。

2、尽量创造出一些固定收入群体，如计算机维修会员制、和比较完备的设备维修收费制度，把一些比较有实力、有经济基础的企事业单位、委办*变成我们长期客户。

3、对大型客户要进行定期回访，进行免费技术支持，建立一个比较友好的客户关系。要利用各种手段、媒体，如利用我们自己的主页把公司的收费标准公布出去、从领导到每位员工要贯彻执行。

4、服务、维修也能创造利润。近几年工程越来越少、电脑利润越做越薄、竞争越来越激烈，我们可以从服务、维修创造利润，比较看好的有保修期以外的计算机维修市场、打印机维修市场等。

四、创造学习的机会

不断为员工提供或创造学习和培训的机会，内部互相学习，互相提高，努力把***公司建成平谷地*计算机的权威机构。

职工培训工作是人力资源开发、干部队伍建设与企业文化建设的重要内容，通过培训，可以统一目标、统一认识、统一步调，提高企业的凝聚力、向心力和战斗力。树立学习风气，不懂得要问，不会的要学。

培训内容：一、爱岗敬业：回顾历史、展望未来，了解企业的光荣传统与奋斗目标，增强使命感与责任感，培养主人翁意识。二、岗位职责：学习公司制度、员工纪律，明确岗位职责、行为规范。三、岗位技能：学习从业技能、工作流程及在岗成才的方法。 我们是一个团结的集体，具有团队精神的集体，变成一支能够打硬仗的队伍。每个部门、每位员工，岗位明确，责任到人，个人奖金与部门效益直接挂钩。这样一来我们应该既有压力又要有信心，没有信心就不会成功，没有压力就不会使人在各个层面进步、提高。

同志们，时间是有限的、尤其是从事我们这个行业的，计算机技术的发展日新月异，一天不学习就会落后，因此现在我们在座的每位职工都应该要有树立时间意识、竞争意识，引用十六大精神里的一句话就是要“与时俱进”。

公司各个部门应互相配合相互协作、按时按量、完成领导交给我们的各项工作任务，努力去实现本次大会制定的121万利润指标。

今后怎么办，我想，绝不能辜负信息中心的各位领导和***30名职工对自己的殷切期望和支持，一定要努力做到以下两点：

1、放下包袱，抛开手脚大干，力争当一名合格的副经理

其工作职责就是开拓市场和***公司的业务，在工作之中一定要严格要求自己、树立自己正确的人生观和价值观、顾全大*，把公司的利益看得高于一切。绝不干有损于***形象的事情。

第11篇

首先要降低成本，应该采取的主要措施有：进一步拓宽进货渠道，寻找多个供货商，进行价格、质量比较，选择质量好价格低的供货商供货；勤俭节约，节省开支、避免浪费，工程方案设计要合理；内部消耗降低，日常费用开支、水、电、日常办公耗材尤其是纸张、车辆开支要节俭等问题。

其次也是最重要的部分-----培养意识，服务意识的加强、竞争意识的树立、市场创造意识的培养。我们是以服务为主的公司，可以借助服务去赢得市场，赢得用户的信任。同事之间，企业之间时时刻刻竞争都存在，自己业务水平不提高会被公司淘汰，企业不发展将会被社会淘汰。近几年，耗材市场竞争比较激烈，今年形势将更加严峻。

业务水平和员工素质的提高至关重要，关系到整个企业的发展与命运。业务水平的高低影响到办事的工作效率；员工素质的高低直接影响到企业的社会地位和社会形象。只有具有一支高素质、技术水平过硬的队伍的企业才会有进步、有发展。

加大宣传力度也是市场开发一种重要手段和措施。

一、销售部获得利润的途径和措施

销售部利润主要来源有：计算机销售；电脑耗材；打印机耗材；打字复印；计算机网校等和计算机产业相关的业务。今年主要目标：家庭用户市场的开发、办公耗材市场的抢占。针对家庭用户加大宣传力度，办公耗材市场用价格去竞争、薄利多销。建立完善的销售档案，定期进行售后跟踪，抢占办公耗材市场，争取获得更大的利润。这里也需要我们做大量的工作，送货一定及时、售后服务一定要好，让客户信任我们、让客户真真切切的享受到上帝般的待遇。

能够完成的利润指标，***万元，纯利润***万元。其中：打字复印***万元，网校***万元，计算机***万元，电脑耗材及配件***万元，其他：***万元，人员工资***万元。

二、客户服务部获得的利润途径和措施

客服部利润主要来源：七喜电脑维修站；打印机维修；计算机维修；电脑会员制。2002年我们被授权为七喜电脑授权维修站；实创润邦打印机连锁维修站，所以说今年主要目标是客户服务部的统一化、规范化、标准化，实现自给自足，为来年服务市场打下坚实的基础。

能够完成的利润指标，利润***万元。

三、工程部获得的利润途径和措施

工程部利润主要来源：计算机网络工程；无线网络工程。由于本地网络实施基本建成，无线网络一旦推广开来可以带来更多的利润点，便于计算机网络工程的顺利开展，还能为其他部门创造出一个切入点，便于开展相应的业务工作。今年主要目标也是利润的增长点-----无线网，和一部分的上网费预计利润在***万元；单机多用户系统、集团电话、售饭系统这部分的利润***万元；多功能电子教室、多媒体会议室***万元；其余网络工程部分***万元；新业务部分***万元；电脑部分***万元，人员工资***—***万元，能够完成的利润指标，利润***万元。

在追求利润完成的同时必须保证工程质量，建立完善的工程验收制度，由客户服务部监督、验收，这样可以激励工程部提高工程质量，从而更好的树立公司形象。

四、在管理上下大力度、严格执行公司的各项规章制度、在工作效率、服务意识上上一个层次，树立公司在社会上的形象。

对那些不遵守公司规章制度、懒散的员工决不手软，损坏公司形象的一定严肃处理。

五、要建立一个比较完善、健全的管理运行体系。

1、从方案的设计、施工、验收、到工程的培训这一流程必须严格、坚决地贯彻执行，客户服务部要坚持不验收合格不进行维修的原则。

2、尽量创造出一些固定收入群体，如计算机维修会员制、和比较完备的设备维修收费制度，把一些比较有实力、有经济基础的企事业单位、委办*变成我们长期客户。

3、对大型客户要进行定期回访，进行免费技术支持，建立一个比较友好的客户关系。要利用各种手段、媒体，如利用我们自己的主页把公司的收费标准公布出去、从领导到每位员工要贯彻执行。

4、服务、维修也能创造利润。近几年工程越来越少、电脑利润越做越薄、竞争越来越激烈，我们可以从服务、维修创造利润，比较看好的有保修期以外的计算机维修市场、打印机维修市场等。

四、创造学习的机会

不断为员工提供或创造学习和培训的机会，内部互相学习，互相提高，努力把***公司建成平谷地*计算机的权威机构。

职工培训工作是人力资源开发、干部队伍建设与企业文化建设的重要内容，通过培训，可以统一目标、统一认识、统一步调，提高企业的凝聚力、向心力和战斗力。树立学习风气，不懂得要问，不会的要学。

培训内容：一、爱岗敬业：回顾历史、展望未来，了解企业的光荣传统与奋斗目标，增强使命感与责任感，培养主人翁意识。二、岗位职责：学习公司制度、员工纪律，明确岗位职责、行为规范。三、岗位技能：学习从业技能、工作流程及在岗成才的方法。

培训方式：1、公司内部定期不定期安排员工培训。2、积极参与中心或公司组织的管理人员、技术员和全体员工的培训活动。3、走鋈ィ渭优嘌祷虿喂劢涣骰疃?br>培训目标：为员工在岗成才创造条件，为企业提供员工积累。

我们是一个团结的集体，具有团队精神的集体，变成一支能够打硬仗的队伍。每个部门、每位员工，岗位明确，责任到人，个人奖金与部门效益直接挂钩。这样一来我们应该既有压力又要有信心，没有信心就不会成功，没有压力就不会使人在各个层面进步、提高。

同志们，时间是有限的、尤其是从事我们这个行业的，计算机技术的发展日新月异，一天不学习就会落后，因此现在我们在座的每位职工都应该要有树立时间意识、竞争意识，引用十六大精神里的一句话就是要“与时俱进”。

公司各个部门应互相配合相互协作、按时按量、完成领导交给我们的各项工作任务，努力去实现本次大会制定的121万利润指标。

今后怎么办，我想，绝不能辜负信息中心的各位领导和***30名职工对自己的殷切期望和支持，一定要努力做到以下两点：

1、放下包袱，抛开手脚大干，力争当一名合格的副经理

其工作职责就是开拓市场和***公司的业务，在工作之中一定要严格要求自己、树立自己正确的人生观和价值观、顾全大*，把公司的利益看得高于一切。绝不干有损于***形象的事情。

第12篇

【关键词】 鹧鸪 驯养繁殖 经营利用

1 鹧鸪驯养繁殖及产品经营利用规模

项目建设规模与目标：项目总经营面积10亩，计划总投资50万元。项目建成后，初步形成鹧鸪种禽1200只、年产18000只商品鹧鸪的特种养殖规模及相应的生产场区等配套设施建设，总建筑面积约1740平方米。

2 驯养繁殖及其产品经营利用种类、技术和相关相片

（1）驯养繁殖及其产品经营利用种类：鹧鸪。

（2）驯养繁殖及其经营利用技术。

2.1 驯养繁殖场所、相关设施的基本情况

项目位于安徽省东至县大渡口镇新丰圩村，地处长江中下游南岸，是池州市的西北门户，与历史文化名城安庆市隔江相望，毗邻国家级湿地升金湖旁，生态环境优美，临江傍湖。企业现有经营土地面积10余亩，是集农、禽为一体的高科技养殖场，适合驯养养殖野生动物。

2.2 资金投入和员工管理情况

项目总投资50万元，建设投资30万元，流动资金20万元。日常工作人员4名，其中兽医1名、生产技术人员2名、管理人员1名。

3 技术措施

3.1 种源购置和配置

公司于2011年3月12日与河南修武县隆鑫养殖场签订购销协议，购买鹧鸪种禽1200只，雌雄比例为1：3。后续种源主要靠科学研究与驯养、人工控制繁殖衍生，辅以适当的优良品种购进。

3.2 饲养管理技术

（1）建厂选址：选择背风向阳、排水方便、温暖干燥、环境清幽、水电交通设施完备的地域建厂，饲养规模8000只以上，距居民区1000米，便于卫生消毒和防疫。

（2）饲养方式：4周龄前鹧鸪离地网养；4-12周龄中鸪平养或离地网养，雌雄混养；12周龄后，按1：3-4的小群分笼饲养。性成熟种鸪，可笼养一对种鸪，鸪舍外设运动场。笼养面积按0-1周龄70只/平方米；1-4周龄50只/平方米；4-12周龄10只/平方米。中鸪附设运动场所。

（3）日粮及营养：每日分早、中、晚三次喂养，禽类配合饲料辅以蛆、杂草、籽实、水果、树叶、昆虫，按适量比列配置喂养两次，青饲料一次。

4 饲养管理要点

4周龄前雏鸪，饲养在保温育雏器内，温度保持在28-35摄氏度，4周龄后温度保持在22-28摄氏度。雏鸪出壳后12小时之后给水，加入千分之三高锰酸钾进行饮水和开食，第二天添加适量的鸡蛋、鱼肝油和维生素B。3日龄后进行断喙，使上下喙吻合。

90日龄至产蛋前，采用半露天或室内飞翔训练，对鹧鸪进行调教。饲喂配合饲料和全价颗粒料，并保证充分饮水。进行分群饲养，采用育肥料干喂、湿喂等方法进行饲喂，供给全面营养。鸪舍适宜温度保持在18-25摄氏度。鸪笼饲养密度每平方米12-16只为宜，笼高30厘米，每天要保证采光和灯照时间20小时，饲养至80日龄体重可达0.6公斤。

5 疾病防治措施

鸪场卫生防疫和消毒：外来人员未经消毒禁止进入生产区，确需入场，必须更换衣物和鞋帽，经紫外线消毒后，方可入内。场内不可饲养其它禽类和在外购买家禽入场。定期清理粪便和垃圾并运送场外做无害化处理。进出口设消毒池，进出车辆要严格进行消毒。定期灭鼠、蟑螂、苍蝇等有害昆虫。每3天更换消毒池内消毒液，每周对饲养场所进行全面消毒一次。

第13篇

1 病历摘要

患者，男，50岁，农民，阳西县县城人，因双上肢无力伴双下肢发硬，胸部束带感9个月，于2003年1月16日拟脊髓型颈椎病收入我院骨科，患者于10年前始反复出现颈部疼痛不适，未作任何处理，9个月前始感觉双上肢放射性痛，持物无力，同时逐渐出现双下肢发硬，步行困难，容易摔倒，胸部有束带样感觉。近2个月来，小便有不能排尽感，曾在当地卫生院诊治，服用止痛药（药名不详）及理疗按摩处理，无好转。发病以来，无低热、盗汗、消瘦症状，既往无明显颈部受伤史，入院查体：神清、全身情况良好，心肺及腹部检查未发现异常。头颅五官端正，颅神经检查未发现异常。第4、5颈椎棘突压痛，颈椎活动稍受限，双上肢肱二头肌肌力4级，双手握力减退。双上肢肌肉未见明显萎缩，双上肢外侧皮肤痛温觉稍减弱，臂丛神经牵拉试验（+），双侧霍夫曼（Hoffmann）征（+），肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，第四肋水平以下感觉稍迟钝，双下肢肌张力增高，膝反射亢进，踝阵挛阳性，巴彬斯基（Babinski）征（+），X线照片显示，颈椎生理弯曲变直，C4～5椎间隙变窄，椎管比值=0.82。颈椎核磁共振显示C4～5椎间盘突出，使硬脊膜囊明显受压。根据以上症状、体征、颈椎X线照片和MRI检查，诊断为颈椎病（脊髓型），决定行颈椎前路椎间盘切除植骨术。

手术方法：手术方法采用局麻，患者取仰卧位，肩部垫枕，使颈部呈后伸位，头偏向左侧，取右侧胸锁乳突肌前缘中上1/3处，开始斜向前下的纵型切口，长约5cm，常规消毒铺无菌巾。（1）局麻成功后，沿上述切口依次切开皮肤，皮下组织及颈阔肌，妥善处理出血点。沿气管、食管与颈动脉鞘之间的间隙作钝性分离，用牵开器分别向内外两侧牵开，即达椎前筋膜。用1%普鲁卡因封闭椎前筋膜后切开，显露第4、5、6颈椎椎体，椎间盘以及前纵韧带和两侧的颈长肌。（2）截骨摘除椎间盘及减压：于C4～5椎间盘处插入一针头，摄颈椎侧位X光片，定好位后，取1.2cm宽的骨刀于C4椎下缘的上方3mm，C5椎体上缘下方2mm处，轻轻凿入，深度约1.2cm，两侧用宽0.8cm骨刀凿开。然后用刮匙将凿下的骨质及椎间盘组织清除干净，直到看到后纵韧带为止，骨洞约为1.2cm×1.4cm×0.8cm。（3）植骨：切开右侧髂嵴皮肤，皮下组织，显露髂骨前上方凿取一小块髂骨，修剪成稍大于骨洞的骨块，在麻醉师牵引头部的情况下将骨块嵌插入骨槽内，再将骨块用小木棒击入达椎体前缘为止。植骨后冲洗干净伤口，缝合椎前筋膜，置橡皮胶片一条，逐层缝合，敷料包扎后用颈领固定。术后使用青霉素，链霉素预防感染，36h拔除引流条，术后5天拆线，带颈围领5周，随诊1年，患者双上肢肌力增强，胸束带感消失，双下发硬感明显减轻，步态基本正常，查体颈椎压痛不明显，活动尚好，双上肢肱二头肌力5级，双手握力正常，肱二头肌腱反射正常，霍夫曼氏征（±），巴彬斯基氏征（±）。颈椎X光片显示C4～5椎间盘突出已消失，硬脊膜无受压。

2 讨论

第14篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.072

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。

本研究应用硬性输尿管联合钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石110例，效果良好。现总结报告如下。

本研究应用硬性输尿管联合钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石110例，效果良好。现总结报告如下。

资料与方法

资料与方法

一般资料：2009年1月～2011年8月收治输尿管中下段结石110例，男78例，女32例；年龄18～71岁；病程2天～9年。其中输尿管中段结石40例，下段结石70例；结石直径7～18mm。结石合并急性肾绞痛38例，合并息肉23例，合并输管狭窄12例。术前均经B超、腹部平片、静脉肾盂造影及逆行插管造影、CT等检查诊断为输尿管中下段结石。110例均有不同程度的病变侧输尿管扩张和肾积水。

一般资料：2009年1月～2011年8月收治输尿管中下段结石110例，男78例，女32例；年龄18～71岁；病程2天～9年。其中输尿管中段结石40例，下段结石70例；结石直径7～18mm。结石合并急性肾绞痛38例，合并息肉23例，合并输管狭窄12例。术前均经B超、腹部平片、静脉肾盂造影及逆行插管造影、CT等检查诊断为输尿管中下段结石。110例均有不同程度的病变侧输尿管扩张和肾积水。

手术方法：采用腰麻加持续硬膜外麻醉，患者取膀胱截石位，下肢抬高可低于健侧，利于成功插入输尿管镜，采用Olympus F8.9硬性输尿管镜及Versa Pulse Select钬激光碎石机，碎石过程中采用生理盐水冲洗。直视下经尿道放置输尿管镜入膀胱，先在患侧输尿管内插入斑马导丝3～5cm，利用液压扩张输尿管口及壁间段沿斑马导丝旋转插入输尿管镜。越过输尿管壁段后将液压控制在保证视野清晰下的最小压力，以斑马导丝为导向，边进导丝边向上推进输尿管镜，发现结石后通过工作通道插入钬激光光纤直抵结石，调节激光器频率在8～15Hz，能量0.8～1.0J，总功率6.4～15W，光纤前端压住结石将结石一般粉碎至

手术方法：采用腰麻加持续硬膜外麻醉，患者取膀胱截石位，下肢抬高可低于健侧，利于成功插入输尿管镜，采用Olympus F8.9硬性输尿管镜及Versa Pulse Select钬激光碎石机，碎石过程中采用生理盐水冲洗。直视下经尿道放置输尿管镜入膀胱，先在患侧输尿管内插入斑马导丝3～5cm，利用液压扩张输尿管口及壁间段沿斑马导丝旋转插入输尿管镜。越过输尿管壁段后将液压控制在保证视野清晰下的最小压力，以斑马导丝为导向，边进导丝边向上推进输尿管镜，发现结石后通过工作通道插入钬激光光纤直抵结石，调节激光器频率在8～15Hz，能量0.8～1.0J，总功率6.4～15W，光纤前端压住结石将结石一般粉碎至

结 果

结 果

本组手术时间15～90分，住院1～7天。输尿管结石一次性碎石成功106例，成功率为96.3%。合并输尿管息肉者将息肉大部分汽化切割；合并输尿管狭窄时行狭窄段切开。1例因输尿管开口狭窄导致置镜失败，2例术中结石移位至肾盂，1例结石息肉包裹改开放手术。术中发生输尿管穿孔4例，术后并发泌尿系感染3例，体温均超过38℃，经积极抗感染、对症处理后治愈。随访2～5个月，未见结石残留和输尿管狭窄发生。术后均有不同程度的肉眼血尿，经过止血、对症处理后消失。

本组手术时间15～90分，住院1～7天。输尿管结石一次性碎石成功106例，成功率为96.3%。合并输尿管息肉者将息肉大部分汽化切割；合并输尿管狭窄时行狭窄段切开。1例因输尿管开口狭窄导致置镜失败，2例术中结石移位至肾盂，1例结石息肉包裹改开放手术。术中发生输尿管穿孔4例，术后并发泌尿系感染3例，体温均超过38℃，经积极抗感染、对症处理后治愈。随访2～5个月，未见结石残留和输尿管狭窄发生。术后均有不同程度的肉眼血尿，经过止血、对症处理后消失。

讨 论

讨 论

输尿管结石发生率高，是多发病、常见病，近年来，随着输尿管镜、碎石器械的改进及操作技术的成熟，输尿管镜技术能高效的治疗输尿管结石。用于输尿管镜碎石的主要有超声、液电、激光和气压弹道等器械，各有优缺点。输尿管镜下钬激光碎石术是20世纪90年代国外广泛应用的新技术，在我国较早开展此项技术是2001年据孙颖浩等［1］的报道。

输尿管结石发生率高，是多发病、常见病，近年来，随着输尿管镜、碎石器械的改进及操作技术的成熟，输尿管镜技术能高效的治疗输尿管结石。用于输尿管镜碎石的主要有超声、液电、激光和气压弹道等器械，各有优缺点。输尿管镜下钬激光碎石术是20世纪90年代国外广泛应用的新技术，在我国较早开展此项技术是2001年据孙颖浩等［1］的报道。

输尿管镜钬激光碎石术目前已广泛应用于临床。碎石成功率超过90%，绝大部分输尿管结石目前已无须开放手术治疗。输尿管镜碎石术最严重的并发症是输尿管损伤，小的黏膜撕脱(长度＜0.5cm)可作保守处理，若黏膜撕脱或套叠较长，应马上视手术损伤部位和长度采用输尿管膀胱吻合或肠代输尿管术，甚至是自体肾移植手术。预防或者减少输尿管损伤并发症应注意以下几个方面：①直视下进镜，保持视野清晰，输尿管内置入安全导丝作引导；②动作轻柔忌粗暴，避免导丝、镜身及导管引起黏膜损伤；③输尿管结石合并肉芽组织增生时，处理肉芽组织要小心，无需过多处理肉芽组织；④尽量减少钳夹较大石块次数，忌手术时间过长及减少镜体反复进出输尿管；⑤在手术过程中要保证麻醉效果稳定、有效，减少或避免输尿管痉挛。输尿管镜技术处理输尿管结石时，部分结石、尤其是中上段结石易上移入肾盂内，从而造成碎石效果不满意或失败，常需联合体外冲击波碎石术才能成功碎石。本组1例术中结石移位至肾盂，为输尿管镜开展初期经验不足所致。

输尿管镜钬激光碎石术目前已广泛应用于临床。碎石成功率超过90%，绝大部分输尿管结石目前已无须开放手术治疗。输尿管镜碎石术最严重的并发症是输尿管损伤，小的黏膜撕脱(长度＜0.5cm)可作保守处理，若黏膜撕脱或套叠较长，应马上视手术损伤部位和长度采用输尿管膀胱吻合或肠代输尿管术，甚至是自体肾移植手术。预防或者减少输尿管损伤并发症应注意以下几个方面：①直视下进镜，保持视野清晰，输尿管内置入安全导丝作引导；②动作轻柔忌粗暴，避免导丝、镜身及导管引起黏膜损伤；③输尿管结石合并肉芽组织增生时，处理肉芽组织要小心，无需过多处理肉芽组织；④尽量减少钳夹较大石块次数，忌手术时间过长及减少镜体反复进出输尿管；⑤在手术过程中要保证麻醉效果稳定、有效，减少或避免输尿管痉挛。输尿管镜技术处理输尿管结石时，部分结石、尤其是中上段结石易上移入肾盂内，从而造成碎石效果不满意或失败，常需联合体外冲击波碎石术才能成功碎石。本组1例术中结石移位至肾盂，为输尿管镜开展初期经验不足所致。

钬激光碎石属于接触性碎石，结石在原位被击碎，不易发生上移。总结了以下几点体会：①碎石前尽可能通过结石与输尿管腔之间缝隙将斑马导丝置于结石上方，可减少碎石块上移机会；②进镜及碎石时，在保证视野清晰的情况下，尽量降低冲水压力，减少水流量，防止结石上移；③粉碎结石时，钬激光调至低能量，低频率(0.8～1.0J/8～15Hz)，减少对结石的直接冲击力，以及头高脚低位均有助于防止结石上移。若结石质硬，可适当加大能量；④粉碎结石应从结石边缘开始，蚕食式碎石；⑤必要时于结石上方应用封堵器或套石篮固定结石；⑥在粉碎结石过程中，若结石上移至肾盂、肾盏，可抬高肾脏，用吸引器或注射器抽水，部分结石可回落至输尿管，重新粉碎结石。结石远端合并有输尿管狭窄时，镜体无法进一步上行，此时需行输尿管狭窄段切开。切割输尿管狭窄时应先将导丝插过狭窄，沿导丝将狭窄环切开，保证切割准确，开始仅将狭窄部分切开使镜体上行，待将结石击碎后，再将狭窄部位彻底切开松解，可避免开始切破输尿管使碎石无法进行，同时避免输尿管损伤。

钬激光碎石属于接触性碎石，结石在原位被击碎，不易发生上移。总结了以下几点体会：①碎石前尽可能通过结石与输尿管腔之间缝隙将斑马导丝置于结石上方，可减少碎石块上移机会；②进镜及碎石时，在保证视野清晰的情况下，尽量降低冲水压力，减少水流量，防止结石上移；③粉碎结石时，钬激光调至低能量，低频率(0.8～1.0J/8～15Hz)，减少对结石的直接冲击力，以及头高脚低位均有助于防止结石上移。若结石质硬，可适当加大能量；④粉碎结石应从结石边缘开始，蚕食式碎石；⑤必要时于结石上方应用封堵器或套石篮固定结石；⑥在粉碎结石过程中，若结石上移至肾盂、肾盏，可抬高肾脏，用吸引器或注射器抽水，部分结石可回落至输尿管，重新粉碎结石。结石远端合并有输尿管狭窄时，镜体无法进一步上行，此时需行输尿管狭窄段切开。切割输尿管狭窄时应先将导丝插过狭窄，沿导丝将狭窄环切开，保证切割准确，开始仅将狭窄部分切开使镜体上行，待将结石击碎后，再将狭窄部位彻底切开松解，可避免开始切破输尿管使碎石无法进行，同时避免输尿管损伤。

参考文献

参考文献

1 孙颖浩,王芝芳,王林辉,等.钬激光治疗泌尿结石(附155例报告)［J］.中华泌尿外科杂志,2001,22(11):691-693.

1 孙颖浩,王芝芳,王林辉,等.钬激光治疗泌尿结石(附155例报告)［J］.中华泌尿外科杂志,2001,22(11):691-693.

2 吴开俊.上尿路腔镜手术［M］.//:吴阶平.吴阶平泌尿外科学［M］.济南:山东科学技术出版社,2004:827-832.

第15篇

【关键词】 输尿管狭窄; 输尿管内切开术;钬激光

输尿管狭窄为临床常见疾病, 常由先天性因素、炎症、术后瘢痕形成等原因所致，以往常需开放手术治疗。2009年10月至今，我科采用输尿管镜钬激光内切开加留置7F 双J管治疗输尿管狭窄12例，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组12例, 男5例，女7例，年龄21～59岁，平均41岁。狭窄部位于左侧输尿管7例，右侧5例；在输尿管上段4例，中段2例，下段6例。输尿管狭窄长度为0.3～1.6 cm，其中1.0 cm以内者5例，1.0 cm以上者7例。合并输尿管结石6 例；合并输尿管息肉3例；单纯炎性狭窄 3例。12例均经B 超、IVU 或逆行输尿管肾盂造影检查明确诊断。所有患者狭窄处近端输尿管均有不同程度扩张及肾积水, 其中4 例重度肾积水。12例患者皆有不同程度的患侧腰部胀痛症状。

1.2 治疗方法 手术均采取连续硬膜外麻醉，患者取截石位。冲水扩张状态下，在直径0.38 mm 斑马导丝引导下置入德国 Wolf 8.0/9.8 F 输尿管硬镜，至输尿管狭窄处。对狭窄部位进行检查，明确狭窄的部位和原因，观察管腔有无扭曲、狭窄，黏膜的色泽，血管纹理是否清晰、光滑，发现及怀疑病变时行组织活检。先将斑马导丝通过狭窄部位，插入 0.6 mm 钬激光光纤，功率设为0.8～1.0 J/ 频率10～15 Hz，700微秒脉宽，加大灌注压力，保持视野清晰。自下而上切割，切割范围为狭窄段全长，深度为输尿管壁全层直达输尿管周围脂肪，输尿管镜可观察到黄色发亮的脂肪组织，证实切割完全。再将输尿管镜通过狭窄段向上，无明显阻力。如合并输尿管结石者用钬激光碎石: 碎石功率为1.0～1.2 J/频率7～10 Hz，350 微秒脉宽, 光纤直接接触结石面，将结石击碎成小颗粒；合并输尿管息肉者同法用钬激光将息肉电灼汽化，并取组织活检。

2 结果

11例手术成功，1例因术野不清手术失败。切开部位一般为10点或2点。术后平均留置双J管9（8～10）周。平均手术时间38（30～50）min，术后平均住院6（4～9）d。11例术后均获随访，平均随访时间 9（6～18）个月。11例均临床症状缓解，复查 B 超肾积水消失或减轻。手术疗效好，创伤小，无明显并发症。

3 讨论

输尿管狭窄造成尿路梗阻，导致肾积水，肾盂内压力增高，并发结石、感染等，使肾功能受损。解除梗阻是治疗的关键，以往多采用开放手术治疗，不仅创伤大，恢复慢，并发症多，且术后仍有再发生狭窄的可能，后期处理困难。近几年,随着腔内泌尿外科技术和设备的发展，出现了使用电切、冷刀切开、球囊扩张以及钬激光内切开等多种微创方法治疗输尿管狭窄。其中输尿管镜钬激光内切开术已成为治疗输尿管狭窄的主要方法。Razdan等应用钬激光逆行内切开术治疗肾盂输尿管连接处狭窄患者，手术成功率为83%［1］。

钬激光是一种脉冲式激光，工作递质是包含在钇铝石榴石晶体中的钬。钬激光波长为2100nm，可通过软光纤传送，特别适合泌尿外科的腔内手术。钬激光汽化切割性能良好,穿透深度表浅,应用于腔内治疗输尿管狭窄可以很好地汽化切割瘢痕组织，对周围正常组织热损伤很小，且创面吸收、修复、上皮化快，不易复发收缩狭窄等。另外，钬激光光纤纤细，适用于纤细的输尿管镜下操作，使得钬激光成为输尿管狭窄切开的理想工具。

本组12例采用经输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄取得良好效果，一次手术成功率为82 %，与文献报告基本一致。我们体会首先要有熟练的输尿管镜运用技术，在导丝引导下直视进镜，冲水以保持视野清晰。输尿管狭窄内切开时，用导丝通过狭窄处以引导正确的切割方向，保持输尿管狭窄段远近端的连续性；狭窄段切开时要沿一条线形纵行切开，避免输尿管内再留存更多瘢痕。一般沿导丝方向自上而下切割，切开的关键在于切除范围应为狭窄段全长或略超过狭窄段，其深度为输尿管壁全层，直达输尿管周围脂肪。必须把狭窄段输尿管全层切开，如切开不完全，则狭窄难以消除［2］。如同时合并输尿管结石或息肉，可用钬激光处理。内切开后输尿管内常规留置双J管，目的是保持切开输尿管的连续性，有利于黏膜修复，预防周围瘢痕组织再挛缩狭窄，引流尿液，防止尿外渗形成输尿管瘘。由于输尿管切开后的瘢痕稳定期约为8～10周，所以我们常规放置 F7双J管在8周以上。

初步观察表明，与传统的开放性手术相比，输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄效果较好、创伤小、恢复快、并发症少。还需要更多的病例及长期观察，进一步评价其疗效。

参 考 文 献