医院会计述职报告范文

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第1篇

09年暑期，我系引导大学生在实践中熏陶思想感情、充实精神生活、提高道德境界、增长知识才干的有关文件精神，结合我们医技系的专业特色，以“科学发展观、组织三下乡、入社区”为目的，组织学生深入到农村、社区等社会生活的第一线，通过开展以专业为特色的志愿活动，大力传播科学文化和现代文明、弘扬科学精神、推广健康人生思想。

我们志愿队以“防范三高，夏日养生”为主题，发挥自己的专业特长，以宣传如何防范注意“三高”为主，义务测量血压为辅，在宁波下应街道东莺新村集合我队共十一人，以最小的力量发挥最大的作用。主要在通过设立健康咨询台，发放传单，问卷调查，制作海报等多种方式进行防范“三高”和夏日养生的宣传，解答生活中遇到的健康问题以及清洁社区等工作，受到了群众的一致好评，使yi家人服务队在群众中留下了深刻的印象，展示了当代大学生朝气蓬勃的一面，在社会中树立了良好的形象，现将具体情况总结如下：

一、用我所学，回报社会

我们小队的第一任务是宣传防范“三高”健康知识。针对最近公布的“中国居民营养与健康现状”调查报告表明：我国居民缺乏钙、铁、维生素a等微量营养素的情况很普遍，慢性疾病发病率正呈快速上升趋势，其中“三高”患病率上升迅速。我们队组织策划了宣传如何防范、注意“三高”，以及结合专业特长为社区居民们义务测量血压。在和东莺社区居委会负责人的联系交流后，本着“用我所学，回报社会”的宗旨，带着“建设和谐社会，完善自我”的满腔豪情，前往社区展开工作（见图一）。受到居委会及社区居民的大力支持，并取得了显著的效果。

为保证工作及时有效地正常开展，我们集合所有人收集整理所需要的资料并提前制作了各类宣传资料、调查问卷以及宣传海报。在活动咨询现场，队员与居民们进行交流，耐心诚恳，正确指导群众如何防范“三高”及饮食注意（见图二）。在此期间，我们利用专业知识为他们一一解答疑难，让更多的人了解自己的状况并针对三高做出相应的措施，使身体变得更健康。

同时我们也做了一些访问，在调查中发现，社区居民对我们的活动不够了解，以为我们也是等同于“快乐星期六”只是测量血压。对此，我们专门作了海报，张贴在小区前后门口，并每日在咨询处前写告示表明我们的活动内容。这些措施有效地使居民对我们的活动关注起来，并热情地参与其中（见图三）。有时还帮助我们招呼，这是对我们的肯定也使我们的工作更加有了意义。

有些居民们表示，很欢迎我们的活动，并希望我们能够定期来社区开展。在这次活动中，我们深深体会到一种被社会需要的感觉，真正懂得了什么叫社会责任，真切感受到在奉献中成长的快乐。

二、一己之力，还你洁净

由于工作调整，我们结合社区居委会要求，抽出一个上午的时间来到社区对胡乱张贴的广告和小标签等纸类粘附物进行清除。队伍及时分配规划了工作人员和责任区，按块进行清理。使用了钢刷、滚筒和铲子等工具，冒雨在社区的各个角落进行（见图四）。在此期间，过往的群众对我们表示了支持与肯定，也让我们有了更大的动力。在第二天的宣传活动时，来我处咨询的居民明显增多，在言谈时，也对我们的清洁工作大加赞扬。

在此活动中，队员们的思想有了进一步的提升。在博客中纷纷表示，工作下来很累可是也很有满足感。也认识到了随手张贴对人们的生活造成了很大的不便，对墙体也会造成不可弥补的影响，在今后的学习工作生活中，绝不出现此等举动，而平常看到这类的“牛皮藓”也会随手处理掉，还周边美好环境。

三、运用擅长，体验办公室生活

在预期活动安排的后几天，我们接到了居委会的另一安排，整理数据输入电脑。集合分配好队伍里打字速度比较快的队员交替进行，剩下的队员在旁协助及检查，使得我们的任务完成的很顺利，很成功。在近两天的时间里，我们超额完成了三个年度的资料和三份数据的输入。我们优异的能力与认真负责的态度受到居委会所有工作人员的赞扬与肯定，并与我们在居委会的门口合影留念（见图五）。

我们队员在这两天里深刻体验到了办公室的生活。与对之前活动的日晒雨淋相反，我们在室内享受阴凉与和空调也让我们感到一丝疲惫。每日对着高辐射的电脑使我们的身体出现了不同的反应，也让我们体会到了不管什么工作都必须付出艰辛与劳累。队员们表示，回家后他们将好好照顾父母，不让父母担心，多为他们做事，让父母好好享受下班后的愉快生活。

四、开辟网上空间，成果共享

响应上级老师要求，与队伍发展需要，我们在新浪网开通了“yi家人”博客空间。并加入了系部博客圈。同时完善了空间的调整，也上传了博文及图像等内容。每日的点击率持续升高，在网络上造成了很大的影响。另外，我们还制作了活动简报，上传到了博客中，引起了不少人的关注。

制作 同学表示，这大大锻炼了他们的电脑操作能力，增加了相关电脑知识储备，对今后的发展有了一定的基础和经验。

五、锐意进取，再创辉煌

在今年暑期社会实践当中，我系组织一系列活动取得了良好的社会效果，引起了社会和民众的广泛关注。既达到了提高大学生思想政治素质的目的，又为实现推动构建和谐社会的发展贡献了大学生应有的能力，现将活动中取得的经验总结如下：

1、系里高度重视。在暑期社会实践活动启动前，我系成立了暑期大学生社会实践活动工作领导小组，并为各小队授旗。

2、事前计划周密，准备充分。在活动前，队长积极到有关单位联系，认真拟定活动计划方案，事前活动分工明确，将各种有关材料准备充分，做到人人有任务，人人有责任。

第2篇

关键词输卵管结扎术并发症防治

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.125

输卵管结扎术是具有操作简单、安全、创伤小、失败率低等优点，目前应用较为广泛的一种避孕方法。但手术过程中因多种原因处理不当，常会出现许多并发症。2007年1月～2012年1月收治行输卵管结扎术发生并发症患者21例，现将临床资料进行总结分析，并报告如下。

资料与方法

2007年1月～2012年1月收治行输卵管结扎术发生并发症患者21例，年龄39～49岁，术前经检查，无糖尿病、高血压等手术禁忌证。签知情同意书，签写病历及手术记录。21例均结扎输卵管峡部。

手术方法：采用1%利用卡因15～20ml局部浸润麻醉。袖套法：将抽蕊包埋法改良，提出输卵管后用鼠齿钳夹输卵管峡部近端系膜无血管区，用弯蚊钳夹输卵管峡部远端，在输卵管背侧浆膜下注射麻药，使浆膜膨胀。距蚊钳夹点0.5cm处避开血管剪断输卵管，用弯蚊钳夹输卵管管芯近端断端，用小无齿镊夹浆膜并袖套式游离该段输卵管，剪去长1cm该段输卵管，用4号丝线结扎近端，使其缩回浆膜内，用4号丝线环扎该段输卵管浆膜及远端输卵管断端，把远端保留在浆膜外。

结果

21例并发症患者中，发生伤口感染3例，膀胱损伤共2例，肠管损伤2例，术后受孕3例，月经改变7例，神经精神改变1例，术后宫外孕1例，盆腔感染2例。

讨论

发生膀胱损伤2例，其中1例由于患者体型肥胖，切口位置太低，切口过小，术中操作不熟练，急于钳取腹膜，钳夹组织切开腹膜时损伤膀胱；1例有下腹部手术史，发生粘连，致使膀胱异位，术前未排空膀胱，膀胱充盈，位置上升，术中稍不慎即伤及膀胱。术中发现膀胱损伤，应查明损伤部位及范围后立即修补。应用2-0号肠线间断缝合黏膜下肌层，再用00呈肠线或1号丝线间断内翻加固缝合膀胱外层筋膜。术后留置导尿3天。

2例肠管损伤发生的原因主要是钳夹腹膜时把肠管或肠系膜或大网膜一起夹住，剪腹膜时将其误伤。术前嘱咐患者完全排空膀胱，因其底部位置较高；手术时切口不应过低，应以耻骨上2～3cm处为宜.术中提管拉管要轻，不能强行拉管，在膀胱反折以提取腹膜等方法避免膀胱损伤的。

切口感染3例，其中2例皮下感染。1例为肌层感染化脓，切口愈合延迟达30天之久。分析原因为无菌操作未严格执行，缝合时切口留有死腔和积血所致。或者体内原有感染灶未行处理；或术后腹部切口护理不当，因基层受术者术后没有住院。因此，手术室、手术器械、敷料严格消毒，严格执行无菌操作；术前处理好体内原有感染灶；加强术后护理，做好术后随访。

术后2周内出现生盆腔感染2例，包括输卵管炎、盆腔脓肿等。临床表现为下腹部疼痛，体温升高，脉搏加快，食欲不振、寒战、头痛，阴道分泌物增多。腹部检查：下腹部有压痛及反跳痛可触及包块。妇科检查：子宫颈有抬举痛，子宫有压痛，附件可触及增厚或包块，压痛明显。如有盆腔脓肿后穹隆可饱满，穿刺可抽出脓液。血细胞总数及中性粒细胞均增高。急性盐腔炎给予抗炎治疗，进行热敷理疗。必要时可静滴抗生素。如青霉素240万～1000万U/日静滴，红霉素1.2g/日静滴、甲硝唑500g加入250ml液体中，2次/日静滴，病情好转后改为口服，也可用氨苄青霉素、丁胺卡那霉素等。形成盆腔脓肿，可经腹或阴道后穹隆切开排脓。

术后受孕3例，其原因可能是月经中、后期手术时机较多，尽管术前进行妇检，尿妊娠试验仍不能排除术前受孕者或已排卵者。故手术时机以经后3～7天为宜，对可疑早孕，常规检查不能明确，术前行B超检查或诊刮术后再进行绝育术。结扎输卵管时，明确为输卵管后选择峡部进行抽芯包埋结扎，避免误扎输卵管系膜或圆韧带。

综上所述，若基层在手术条件和技术力量相对不足的情况下，输卵管结扎术如操作不慎很有可能发生并发症。因此，要求医护人员行输卵管结扎术时增强无菌观念，严格遵循操作规程，操作要稳、准、轻、细，发现问题及时处理，是避免和减少输卵管结扎术并发症的关键。

参考文献

1苏志杰.输卵管结扎术并发症原因分析及处理［J］.中华医学研究杂志,2007,7(4):342-343.

2戴飞,高翔.输卵管结扎术后近期并发症24例的诊治分析［J］.中国社区医师,2006,6:6-7.

3谢妙君.输卵管结扎术后远期并发症及其防治［J］.基层医学论坛,2009,13(6):551-552.

4张爱薇.输卵管结扎术2500例总结［J］.基层医学论坛,2009,13(7):663-664.

第3篇

关键词：腹腔镜；胆囊切除术；基层医院；胆漏

微创外科治疗是今后医学的发展方向，以腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）为基础的微创治疗因具有创伤小，痛苦轻、恢复快、美容、美体等优点，深受广大医务人员及患者欢迎，已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。目前腹腔镜微创治疗胆囊良性疾病在基层医院广泛开展，我院2012年8月～2014年5月共行腹腔镜胆囊切除术132例，现将我们的治疗体会总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 本组病例132例（男43例，女89例），年龄26～68岁，平均48.9岁。132例均有不同程度右上腹、上腹部疼痛；患者均无黄疸、上腹部手术史。B超：胆囊结石伴慢性胆囊炎110例，胆囊肿大、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作7例，胆囊息肉15例。均无总胆管扩张，肝功能均正常，均无高血压病、糖尿病、肺部疾病，血氧饱和度均正常，均择期行LC。

1.2方法 全部采用全身麻醉下行LC。常规采取3孔气腹法，2例因术中胆囊动脉出血而改4孔法。

2 结果

LC完成126例，6例中转开腹行胆囊切除术，94例术后胆囊三角放置腹腔引流管，1例术后发生胆漏，住院期间胆漏30～80ml/d，带管出院，26d后胆漏减少至每天少于2ml，拔除腹腔引流管后无不适，病情治愈。平均住院9.67d。

3 讨论

基层医院医疗设备差，规模小、科室设置不全。缺乏高水平外科专业医生，无有经验的腔镜外科医生。LC手术存在一定并发症：如损伤肝外胆管、胃、十二指肠和皮下气肿、高碳酸血症等，而预防肝外胆管及相邻器官损伤是当务之急，在基层医院要安全开展LC手术，作者认为需要重视以下几个问题：

3.1定员，建立腹腔镜微创治疗小组，制定学习培训计划 ①选择责任心强，具备开腹胆囊切除术的熟练技术及随机应变紧急处理医疗意外的经验外，还应熟知肝门区解剖及各种变异。一般有2～4人，并选派1～2名医师到腔镜技术成熟的上级医院学习，在上级医院能独立完成LC；②腹腔镜设备购进后，组织小组成员和麻醉科学习，熟悉设备的安装、性能，可以在自制的练习箱中练习器械的操作及各成员间的配合，先用腹腔镜器械捡大米、绿豆等练习，必要时进行镜下缝合技术的练习，形成准确的定位感；再从市场上买回有胆囊的猪肝模拟腹腔环境下切除胆囊，熟练掌握由开腹的三维立体视觉转为平面视角下的操作过程。

3.2严格掌握LC的适应证，筛选患者 一般选择单纯结石性胆囊炎，胆囊息肉大于9，胆囊无肿大，胆囊壁不厚，胆囊无萎缩，肝、心、肺功能正常，凝血功能正常的患者。术中明确辨认胆囊管、胆总管、胆囊动脉、右肝管的解剖关系，解剖胆囊三角时最好从胆囊颈部脂肪开始的“高位原则”操作，时刻牢记”宁伤胆囊，勿伤胆管”的操作原则分离胆囊床，牵拉胆囊的力量要适中，避免肝脏的出血影响手术操作，胆囊管夹闭时要注意过度的牵拉误将胆总管夹闭，导致肝外胆管损伤的严重并发症。