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进一步加大工作力度确保教育完成迎接国家卫生城市检查各项目标任务
(2008年1月10日)
各位领导、同志们:
在市、县(区)爱卫办的指导下,通过市、县(区)教育行政部门和学校的共同努力,我市学校在省卫生城市复查中,顺利通过了各项检查。[找文章到文秘114 ()一站在手,写作无忧!]市教育局作为教育行政部门和学校健康教育目标牵头责任部门,在感到欣慰的同时,更多的是感到要完成创建国家卫生城市的目标任务,在学校健康教育及爱国卫生、疾病预防等工作还存在一定差距,还有许多不容忽视的问题,我们必须采取强力措施,进一步加大工作力度,确保教育完成迎接国家卫生城市检查的各项目标任务。
一、正视问题,进一步统一思想,提高认识
我市各级教育行政部门和学校长期以来重视学校卫生工作,在执行国家课程计划、开展卫生和健康知识宣传、防范学生常见和多发病、坚持学生健康体检和培养学生健康卫生行为习惯以及开展爱国卫生活动上做了大量工作。但是,学校卫生设施条件基础仍然薄弱,工作有反复。特别是健康教育,总体上规范不够、质量不高、发展不平衡、效果不突出,一是不重视资料收集积累,建档不规范;二是受课程改革和国家、省课程计划变化的影响,中小学健康教育课开设不规范,少数学校未按要求将其纳入课程计划、课程表,个别学校甚至挤占健康教育课;三是质量不高,主要表现为学生健康知识掌握不牢固、知晓率不稳定、学校检测工作开展不好甚至没有开展检测工作;四是少数学校健康教育宣传专栏不规范,坚持不好,不注重质量。我们认为,这些问题的产生很重要的原因是包括教育行政部门在内,学校、学生对卫生与健康教育工作的意义认识不足,工作重视不够。
为确保教育完成迎接国家卫生城市检查的各项目标任务。一是要进一步解决思想认识问题,使教育战线的广大干部、师生员工充分认识到__创建为国家卫生城市,有利于改善和优化__的人居环境和发展环境,符合人民群众的根本利益;充分认识到加强学校卫生与健康教育工作是教育为学生一生幸福和充分发展奠定基础的本质要求,是教育践行“三个代表”重要思想和“以人为本”理念的体现;充分认识到学校做好迎接国家卫生城市检查的各项准备工作,更是对学校不断提高教育教学质量和办学水平的促进,从而进一步增强责任心。二是认真查找存在的问题,正视问题和差距,自加压力,增强紧迫感。
二、加大管理和指导力度,做好工作安排,认真落实整改
分析我市学校卫生与健康教育工作问题存在的原因,除认识和重视不够外,教育行政部门管理不够到位、指导不够得力也是一个重要原因。下一步工作,我们将加大管理和指导力度,在“条块结合、以块为主、属地管理”的原则下,市教育局要切实履行职责,加强对直属学校整改工作的领导和督办。通过部署工作、统一要求和标准、检查落实情况,加强对三区学校的指导。做到组织领导落实、任务目标落实、计划措施落实、检查督办落实、责任和责任追究落实。
一是加强组织领导。市、三区教育行政部门在元月20日以前完善创建国家卫生城市工作领导小组,明确责任追究办法。各学校成立校长为第一责任人的问题整改领导小组,层层分解责任和任务。
二是制发《__市教育局2008年创卫工作计划》,元月十五日前召开直属学校校长和三区教育(文教)局长会议,动员和部署整改工作,提出工作目标任务。要求直属学校和“三区”教育行政部门自查问题,制定整改方案,召开动员和工作会议,层层落实工作要求和措施。
三是制发《__市教育局关于学校健康教育工作整改意见》,就存在的问题,逐项提出整改标准和要求,指导学校开展整改工作。
四是本月安排一次工作培训,指导学校建立资料台帐、开展多样性的健康教育活动、规范健康教育宣传。
五是制定督办检查计划,定期开展督办检查工作。每月检查工作进度和质量,每月召开工作会议。
一、工作目标
按照市卫生建康委要求严格落实上级健康扶贫工作规定,充分认识卫生计生系统健康扶贫的重要意义,切实把思想和行动统一到决策部署上来。以维护广大人民群众的利益为出发点,确保建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实、家庭医生签约服务履约情况等工作。
二、 整改措施
(一) 加强组织领导, 确保健康扶贫工作有效展开
进一步加强对健康扶贫工作的领导,建立医院扶贫工作领导小组,在医务部下设扶贫组。专人负责管理扶贫政策的落实情况,妥善处理在健康扶贫工作中出现的新情况、新问题。确保“确保建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实。针对去年扶贫组对我院督查和暗访出现的“先诊疗后结算” 问题的通报情况,我们认真总结,明确专人专门负责此项工作的运行, 确保扶贫群众利益不受损害。 对贫困对象进行分类标识, 开通绿色通道,先救治后结算,简化入院手续,严禁因费用问题延误救治或推诿扶贫救助对象。对于“建档立卡贫困户人口家庭医生签约服务应签未签”的问题,我院公卫科人员按区域划分管理贫困户,与贫困户家人或者村医以及贫困户帮扶对象联系,时刻关注贫困户人员去向;同时下乡核实走访贫困户;及时组织全镇村医开了村医整改会,动员村医积极联系外出人员,掌握外出人员动向,做的及时签约。
(二) 健康扶贫政策知晓率低。
通过医院健康教育宣传栏、健康知识讲座等多种途径进行健康扶贫政策宣传,同时我们在全院宣传栏、各个诊室、护士站张贴和放置标示牌,让医护人员都要知晓健康扶贫政策,加强政策上的医患沟通,加大宣传力度,提升政策知晓率。
(三) 加强监督检查,确保各项减免政策及时到位。
我们加强了减免政策与信息化管理的监督检查,根据信息系统存在问题,安排专人负责,加快完善步伐,做到发现问题整改问题, 针对来我院就诊的扶贫人员,通过信息化自动化直接给予减免, 确保贫困患者各项减免政策落实及时到位。
三、 保障措施
(一) 加强组织领导,强化工作责任,提高健康扶贫工作在脱贫攻坚战中的重要性,确保把健康扶贫作为最大政治任务、作为重点工程来干。成立了医院健康扶贫工作领导小组,院长兼任小组组长,各组员各司其职,在医务部成立扶贫组,由医务部主任兼任办公室主任,全面做好健康扶贫工作,将扶贫工作做为常态来抓,及时处理扶贫工作出现的新问题、新情况。严格执行并做好建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到90%、80%、“先诊疗后付费”政策落实、家庭医生签约服务履约情况、认真贯彻落实政府工作要求及文件精神。
(二) 完善工作机制,加大工作统筹,强化健康扶贫工作领导小组在扶贫中的综合协调能力,为工作开展提供强有力的组织保障,强化责任意识,责任落实到人,对在扶贫工作中有实招、干实事、见实效的个人,给予通报表扬;对工作不力、进展缓慢的个人,给予通报批评,并限期整改。
(三) 规范诊疗行为,严格落实有关法律法规、规范性文件。
(四) 加大全院临床、护理、医技科室对健康扶贫政策的学习, 熟记各项减免政策,加强医患良好沟通,加大宣传力度,切实为扶贫人员就医服务提供良好的就医环境及就医条件。
一、目标任务
整改落实阶段是集中体现学习实践活动成果、检验学习实践活动成效的重要阶段。围绕我院“提高质量、改善服务、科学发展”实践载体,突出特色,以“集中整改、解决问题、群众满意”为目标,解决一批影响和制约医院发展的突出问题,解决一批群众最关心、最直接的问题,进一步提高医疗质量,改善医院服务水平,使医院得到新的发展。
二、时间安排
整改落实阶段从2009年7月中旬开始,到2009年8月底基本结束。
三、工作安排
(一)制定整改落实方案。
1、结合我院实际,按照领导班子分析检查报告、医院发展规划中提出的整改思想和措施,制定详细的工作方案和具体日程安排,对问题提出切实可行的具体措施。
2、公布整改落实方案,接受群众监督,领导班子的方案制定后,整改方案和整改问题通过医院网站及全院职工大会上公开征求意见,引导党员群众集思广益,积极建言献策,并于7月20日前上报后宅街道学习实践活动办公室。
3、通过公示充分吸收党员群众的意见建议,院长、书记参加的领导班子成员会议,集体讨论修改方案,形成操作性强、高质量的整改落实方案。
(二)集中解决突出问题
1、巩固前期破解难题活动成果。根据前一阶段梳理的突出问题,认真开展一次破难建制工作“回头看”,总结成功经验,并对经验进行提升。
2、集中开展破难攻坚活动。在整改落实阶段集中解决一批自身能够解决、条件已经具备、群众反映最强烈的突出问题。重点是:农民健康体检工作、农民建立健康动态档案、健康教育、健康随访等。
3、创新方法解决中长期问题。进一步加强调研、深入分析,理清工作思路,完善工作机制。如社区卫生服务管理模式的创新、提高医疗质量、改善服务水平等问题。
(三)做好总结测评工作。
1、认真总结成效和经验。对整个学习实践活动的成效和经验进行实事求是的总结,总结工作既要真实反映和评价学习实践活动的整体情况、主要做法和取得的成效,也是总结存在的问题和不足;既要总结具有一定指导作用的好作法、好经验、好思路,突出我院的特色和亮点。:
2019年我院工作在区卫计委的正确领导下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范(2017年第三版)》,加强内部管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。充分调动员工的工作积极性和主动性,适时调整了人员配置,优化组合,使得医院各项工作取得了较好的效果,现将我院2019年工作总结如下:
一、基本情况
乡卫生院服务辖区面积53平方公里,辖区户籍总人口39607人,公卫服务核定人数33212人,实际常驻人口40000多人,管辖18个行政村,18个村卫生室,村级公共卫生服务人员23名。卫生院在职员工70余人,其中专业技术人员40余人,卫生院设置有公共卫生科、全科门诊、内科、外科、中医科、疼痛科、妇科、康复科、骨伤科、口腔科,耳鼻喉科、医学检验科、医学影像科、等十多个门诊科室。住院部设有两个综合病区,一个中医病区,一个康复-理疗病区共四个病区,开放床位90张。配备了DR、四维彩超、十八通道心电图机、全自动生化分析仪、24小时动态心电监护仪、电脑中频治疗仪、电针治疗仪、床头呼叫器手术室配备无影灯、麻醉呼吸机等诊疗设备。基本能够满足辖区群众的公共卫生服务和常见病多发病的诊疗及部分急诊急救工作的需要。
目前,医院与市二院合作正在筹建120急救站,通过急救站的设置、人员的进一步学习培训,将不断提升医院的卫生服务能力。
(一)、加强领导、定期督导
依据年初制定的工作计划,基本公共卫生服务项目和基本医疗护理、健康扶贫、医保等各项工作紧密结合,按计划运行,并结合医院实际,成立医院基本公共卫生服务项目及基本医疗等各项工作考核、指导领导小组,定期或不定期对医院各科室及村卫生室进行检查、督促、指导各项工作。
(二)、强化培训、提高业务
我院进行公共卫生服务项目工作和基本医疗、护理等工作的培训10多次,采取月例会制度、以会代训。不断提高公卫、医疗、护理人员的业务能力,对公卫人员及辖区内村卫生室职业人员不定期进行各种公卫知识培训。
(三)、认真整改,很抓落实
针对在2017年公卫年终考核时反馈的问题,医院高度重视,经过领导班子讨论研究,及时制定整改措施。今年年初就开始根据整改方案,逐条梳理排查,倒排工期,认真整改,于10月底按照整改计划如期完成了的全面整改工作,11月份又对前期整改工作进行了回头看,确保整改方案的贯彻落实。
二、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况 (一)居民健康档案管理 截止11月底,卫生院共复核升级居民健康档案 25498 份,其中高血压管理档案 2899 份,规范管理 1914 人,高血压患者规范管理率达 66% :糖尿病管理档案 751 份,规范管理 490 人,规范管理率达 65% :新建儿童保健管理档案 178 份;新建孕产妇管理档案 211份; 重性精神疾病管理档案 116 份;老年人管理档案 3986 份。截止目前,居民健康档案复核升级率 76% 。 (二)健康教育 我院紧紧围绕公共卫生服务项目为基础,以及预防、保健、慢性病人管理为重点。医院醒目位置设立宣传栏,根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度,成立了以院领导为组长,以医生、护理、公共卫生、扶贫、医保等相关人员为成员的医疗服务队,按照时间节点,有计划地逐村实地进行健康教育知识讲座、基本公共卫生服务项目、健康扶贫、居民签约服务及居民医保政策的宣传。乡村两级共举办健康教育知识讲座共34场次收益人数1368人次、公众咨询9次共480人次、印刷基本公共卫生服务项目宣传手册10000份达到全乡每户一册。发放健康教育处方及手册共20种5320 份,印刷影视资料播放29种循环播放115次230小时。乡村两级设置健康教育宣传专栏25块更换162次。
(三)预防接种
在此项工作中,为提高接种率利用节假日和儿童入学查验接种证时机及时为适龄儿童接种疫苗。全乡共出生218人,办理接种证178人,有40人在外地办理接种证,办证率100%。常规疫苗 应种接种 5778人次,实种5489人次,接种率,95%、二类疫苗接种1603人次,水痘疫苗46人次,HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
(四)儿童健康管理 加强对辖区内0—6岁儿童管理工作,目前我乡共有0-6岁儿童2341人、其中登记2314人、登记率达98%,接受一次以上规范管理2096人、管理率90%;对0-3岁儿童,利用儿童接种日在我院对目标儿童进行规范体检,采取先体检后接种措施,我院与乡教办室联系,对全乡所有幼儿园3-6岁儿童进行了免费体检。到目前为止0—6岁儿童免费体检1991人、管理率85.4%;其中3—6岁1376人、0—3岁儿童615人、接受中医指导615人。在体检中发现佝偻病儿4人、贫血186人、龋齿人149、。5岁以下死亡0人
五、孕产妇健康管理
努力提高孕产妇管理工作,对辖区内孕产妇全部建立了报价服务手册,加大了宣传国家降消项目住院分娩好处以及多项免费检查政策,今年共登记管理孕产妇210人,早孕建册66人、产后访视210人次。高危孕产妇登记26人、高危孕妇转诊2例。发放叶酸97人,430合;
全力以赴,齐心协力落实好民生实事。在今年开展“两癌”和“”两病“”筛查工作中,我院积极联系召集了乡计生办、各村妇女主任、各村村医,明确分工,密切配合,在大家的共同努力下,我乡的两癌筛查和两病筛查按时超额完成任务,民生工作走在了全区的前列.两癌筛查401人,两免筛查77人
(六)老年人健康管理
全乡有3986名65岁以上老年人 ,截至目前在册管理 2860 人,覆盖率达 72% 。已体检 1916 人,同时建立专病底册,做到底册和档案盒索引及盒内档案三对照,规范放置。采取了电话预约、门诊随访等方式相结合的义诊体检及健康指导,深受老年居民的欢迎。
(七) 慢性病管理
利用档案复核升级各村对辖区内35岁以上人群进行了血压和血糖筛查,共筛查 8270人,其中:高血压320人,糖尿病53人,全部纳入慢性病管理。并将随访记录归档。
按照年初制定的工作计划,对全乡2899名高血压患者,体检了1914人、体检率为 67%。规范管理1688人,规范管理率38.8%。随访了10498人次;对全乡751名糖尿病患者,体检了490人、体检率为 65.4%。规范管理301人,规范管理率39.5%。随访了2852人次。并对定期进村入户开展了高血压、糖尿病专题知识讲座
全乡共发现126名恶性肿瘤均已调查上报。心脑血管事件登记110人。
(八)、严重精神障碍患者管理
目前发现精神病人总共144人,检出率4.5%。2018年新增病人24人,在管116人,(稳定 91 人,不稳定 3人、基本稳定 17 人)。( 人在外务工)失防17人。三级以上 2 人,目前 1 人正在关锁,有家人看管。8 人目前住院。在管病人随访 812 人次。精神病人肇事肇祸 0 次。在安宁医院的协助下为精神病患者体检78人体检率67%
(九)肺结核患者管理我院对辖区结核病患者实施规范管理,按时进行服药督导,对新发现的结核病人及时上报,全年共确诊肺结核 12 例,共进行随访 72 人次,已完成治疗1人。在对65岁老年人和高血压、糖尿病进行健康体检时,进行了结核病筛查,共筛查4320人。发现疑似病例 30 例,已进行上报转诊。
(十)传染病及突发公共卫生事件报告和处理 我院认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件紧急条例》,对辖区医务人员定期进行了传染病防治知识培训。拟定了传染病分检办法,检出的传染病送到相应的医院和科室。设定专人负责传染病网络直报,坚持门诊登记和疫情自查制度,每月自查一次,并进行疫情分析,对于漏报、迟报情况,进行追责并给出相应处罚。我院还积极配合宛城区疾控中心加强死因调查和传染病的防治工作,以及外环境检测,全年共完成死亡人员死因调查197人,上报传染病例91例,均已上报。
(十一)卫生监督协管 按照我市“双创”工作要求,积极配合区卫生监督所开展工作,对辖区公共场所厂矿企业、学校托幼机构、医疗机构进行“创卫”达标验收工作,共计巡查、督促医疗机构 几 28 家,公共场所 6 家,学校 12 所,托幼机构 12 所,厂矿企业 2 家,开展医疗机构非法行医巡查 26 次,查处无证诊所5家,较好的完成了卫生监督协管任务。
(十二)中医药服务 全面按照河南省中医药服务规范要求,在0-3岁儿童中开展中医药喂养指导,截至目前指导615人次。在65岁老年人中全面开展中医药体质辨识工作,截至目前共完成1916人中医药体质辨识同时进行相应的指导。
(十三)家庭医生签约服务
2018年进行辖区居民体检的同时,开展签约服务,我院成立由院领导为组长,由医生、护士、公共卫生等相关人员为成员的签约服务团队,签约服务团队共分六组,由院领导班子分组带队,对每村居民进行签约,主要针对困难群众、慢性病患者、儿童、孕妇、残疾人等重点人群。截至目前,共签约3369户,19097人。签约居民中65岁以上的老年人、高血压、糖尿病病人到医院做相应的检查,经检查确需住院的病人,住院进行治疗。通过签约服务群众对医院、对包片医生更加信任、更加依赖,有病首先想到他们的包片医师,从而实现了内科病区向慢性病管理病区转变。经常保持在院住院病人约50人左右,85%以上为慢性病人,病员稳定、治疗效果满意,收到了良好的社会效益和经济效益。
三、存在的主要问题
我院基本公共卫生工作虽说与去年相比有了较大进步,但从考核、督导、职能健全等情况来看,仍存在一些问题和薄弱环节,归纳起来,主要有以下几个方面:
(一)基本公共卫生服务经费紧张
公卫经费是按统计部门核定的服务人口数拨付的。统计部门在统计基本公共卫生服务人数时,是按照户籍人口数减去外出务工人员数来核定。我乡一是因户籍人口数较少,二是因高铁站的建设,外来大批务工人员,我院一直在为这一部分人员服务,统计部门在核定人员时没有将这一部分人员统计在内。导致我乡基本公共卫生服务核定人数全区最少(实际服务人口数在4万人以上,核定人口数只有3.3万多人),拨付的经费在全区最少,还达不到某些乡镇卫生院拨款数的一半。工作量大,经费少,经费紧张,工作中有一定困难。
(二)措施不够扎实
各社区卫生服务站虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作,但督导发现个别服务站的工作流于形式,在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访、死因监测、肿瘤病人上报等方面工作滞后。个别社区服务站健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全,质量较差。
(三)慢性病管理和老年人保健工作尚需规范
慢性病人管理,部分患者随访不及时;在随访的同时未做随机血糖检测;高血压患者病人没有及时转诊;未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价,老年人的体检工作进行的缓慢。
四、明年工作基本思路
明年,我院基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题,扎扎实实地抓整改抓落实,着重做好以下几方面工作:
(一)认真对照日常督导检查中发现的问题,紧密结合上级业务部门的指导意见,进一步强化责任,落实措施,扎扎实实地抓好整改落实工作,力争完成各项公共卫生服务指标。
(二)健全工作机制,强化工作职责。医院要切实加强对各科室及村级卫生室公共卫生服务工作的指导,健全工作机制,强化工作职责,及时分析汇总上报项目实施情况,发现问题及时采取有效措施整改,确保项目工作全面有序健康发展。
(三)积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所等业务部门沟通,努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。
一、2011年工作目标
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动,以人为本,以病人为中心,以人民群众满意为出发点和落脚点,着力提升医疗服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,加强行业作风建设,进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题,保障人民群众健康权益,推进医改顺利进行,促进社会和谐。
二、活动范围
全国各级各类医疗机构,重点是二级以上公立医院。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案,结合实际组织开展“三好一满意”活动。
三、2011年工作内容和要求
(一)改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。
1.普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗,城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到2011年底,城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%,本地患者复诊预约率达到50%,其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发〔2011〕12号),将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点,落实便民、利民措施,通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗,后结算”模式、 提供方便快捷的检查结果查询服务等,积极探索、创新,有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高。
3.广泛开展便民门诊服务。全国有条件的三级医院开展双休日及节假日门诊,充实门诊力量,延长门诊时间。鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。
4.推广优质护理服务。全国三级医院全部开展优质护理服务,50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房,40%的地(市)级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发〔2011〕108号)要求,在加强医疗质量控制的基础上,大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作,促进合理检查,降低患者就诊费用。
6.深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制,积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式,促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台,将志愿服务引入医疗机构;同时,医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层,特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构,开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务,使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度,认真落实医疗投诉处理办法,严格执行首诉负责制,深入开展创建“平安医院”活动,严厉打击“医闹”,构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”。
1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》,规范病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。
2. 健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》,推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业国家级医疗质量与控制中心建设,完善管理制度、质量控制标准和指标体系,提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系,启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理,继续强化临床专科能力建设和医务人员培训,加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理,持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为,推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范,开展抗菌药物临床应用专项整治行动,严格规范医师处方行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展,规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增长。
4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理,保证医疗质量安全和患者权益。地方各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理,按照《医疗技术临床应用管理办法》要求,建立严格的医疗技术准入和管理制度,对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。
(三)加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。
1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主,继续培养和树立一批先进典型,加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度,结合卫生行业特点,深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育,引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2.制定完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则,研究制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》,协调有关部门出台《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》,研究制定《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法,切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实,进一步细化工作指标和考核标准,建立对医务人员有效的激励和约束机制。
3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件,严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件,充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能,推动完善制度、堵塞漏洞,净化医药卫生体制改革的社会环境。
(四)深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。
1.要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动,征求意见和建议,有针对性地改进服务。
2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体,积极组织、主动参与民主评议行风活动,以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用,高度关注并积极参与政风行风热线,认真倾听群众呼声,及时解决群众反映的突出问题,努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制,更加客观、公正地反映卫生行风状况。
3. 全面推行医院院务公开制度,进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》,增强医疗机构院务公开意识,推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
四、活动步骤和安排
按照阶段性与长期性相结合的原则,2011年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节,一方面要有所侧重,集中时间解决突出矛盾和主要问题,另一方面,三个环节要有机结合,边学边查边改边建,统筹兼顾、有序推进,不断取得阶段性成效。
(一)学习宣传环节。卫生部召开“三好一满意”活动视频会议,对全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。地方各级卫生行政部门和医疗卫生单位要迅速组织行动,明确组织机构,制定实施方案,细化工作措施,明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动,统一思想、提高认识,引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义,切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神,全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署,加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度,充分发挥示范带头作用。
(二)查找问题环节。地方各级卫生行政部门要采取多种形式深入基层、深入群众调查研究,广泛征求意见,全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要摸清行风建设现状,深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式,主动征询群众意见建议,找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动,以人为本,以病人为中心,以人民群众满意为出发点和落脚点,着力提升医疗服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,加强行业作风建设,进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题,保障人民群众健康权益,推进医改顺利进行,促进社会和谐。
二、活动范围
全国各级各类医疗机构,重点是二级以上公立医院。卫生监督、疾病预防控制等其他卫生机构可以参照本方案,结合实际组织开展“三好一满意”活动。
三、2011年工作内容和要求
(一)改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,努力做到“服务好”。
1.普遍开展预约诊疗服务。全国所有三级甲等综合医院实行多种方式预约诊疗,城市社区卫生服务机构转诊预约的优先诊疗。到2011年底,城市社区转诊预约占门诊就诊量的比例达到20%,本地患者复诊预约率达到50%,其中口腔科、产前检查、术后病人复查等复诊预约率达到60%。
2.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》(卫医政发〔2010〕12号),将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点,落实便民、利民措施,通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗,后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等,积极探索、创新,有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高。
3.广泛开展便民门诊服务。全国有条件的三级医院开展双休日及节假日门诊,充实门诊力量,延长门诊时间。鼓励、支持三级医院医务人员到基层医疗卫生机构开展执业活动。
4.推广优质护理服务。全国三级医院全部开展优质护理服务,50%的三级甲等医院优质护理服务覆盖50%以上的病房,40%的地(市)级二级医院和20%的县级二级医院开展优质护理服务。完善并落实专业护理人员编制和内部收入分配等政策。
5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》(卫办医政发〔2010〕108号)要求,在加强医疗质量控制的基础上,大力推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作,促进合理检查,降低患者就诊费用。
6.深入开展“志愿服务在医院”活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制,积极探索适合中国国情的志愿服务新形式、新内容、新模式,促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台,将志愿服务引入医疗机构;同时,医疗机构要组织广大医务人员以志愿者身份深入基层,特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构,开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务,使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
7.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度,认真落实医疗投诉处理办法,严格执行首诉负责制,深入开展创建“平安医院”活动,严厉打击“医闹”,构建和谐医患关系。
(二)加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,努力做到“质量好”。
1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》,规范病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。
2.健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》,推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业国家级医疗质量与控制中心建设,完善管理制度、质量控制标准和指标体系,提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗安全评价体系,启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理,继续强化临床专科能力建设和医务人员培训,加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理,持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为,推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范,开展抗菌药物临床应用专项整治行动,严格规范医师处方行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费,促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展,规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增长。
4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理,保证医疗质量安全和患者权益。地方各级卫生行政部门要切实加强医疗技术临床应用管理,按照《医疗技术临床应用管理办法》要求,建立严格的医疗技术准入和管理制度,对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。
(三)加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,严肃行业纪律,努力做到“医德好”。
1.继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主,继续培养和树立一批先进典型,加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度,结合卫生行业特点,深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育,引导广大医务人员树立良好的医德医风。
2.制定完善医德医风制度规范。制定医疗机构从业人员行为准则,研究制定《关于加强公立医院反腐倡廉建设的指导意见》,协调有关部门出台《医疗卫生管理违纪违法行为处分规定》,研究制定《执业医师法》等医疗卫生法律法规中有关罚则条款的实施办法,切实加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实,进一步细化工作指标和考核标准,建立对医务人员有效的激励和约束机制。
3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件,严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件,充分发挥办案的警示作用。注意发挥查办案件的治本功能,推动完善制度、堵塞漏洞,净化医药卫生体制改革的社会环境。
(四)深入开展行风评议,积极主动接受社会监督,努力做到“群众满意”。
1.要认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动,征求意见和建议,有针对性地改进服务。
2.继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体,积极组织、主动参与民主评议行风活动,以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用,高度关注并积极参与政风行风热线,认真倾听群众呼声,及时解决群众反映的突出问题,努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制,更加客观、公正地反映卫生行风状况。
3.全面推行医院院务公开制度,进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法(试行)》,增强医疗机构院务公开意识,推动医疗机构进一步优化服务流程和内部民主管理决策。
四、活动步骤和安排
按照阶段性与长期性相结合的原则,2011年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节,一方面要有所侧重,集中时间解决突出矛盾和主要问题,另一方面,三个环节要有机结合,边学边查边改边建,统筹兼顾、有序推进,不断取得阶段性成效。
(一)学习宣传环节。卫生部召开“三好一满意”活动视频会议,对全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动进行全面动员部署。地方各级卫生行政部门和医疗卫生单位要迅速组织行动,明确组织机构,制定实施方案,细化工作措施,明确责任要求。要通过广泛深入的宣传和思想发动,统一思想、提高认识,引导广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义,切实增强参与活动的积极性和主动性。要组织干部职工认真学习领会中央有关会议及文件精神,全面贯彻落实全国卫生工作会议和全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议部署,加强社会主义荣辱观、社会公德、职业道德教育。要加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度,充分发挥示范带头作用。
(二)查找问题环节。地方各级卫生行政部门要采取多种形式深入基层、深入群众调查研究,广泛征求意见,全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要摸清行风建设现状,深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式,主动征询群众意见建议,找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。
一、上半年主要职能目标工作完成情况
(一)积极做好迎接国家卫生县城复审工作。在县国家卫生县城管理指挥部的领导下,按照《全国爱卫办关于2014年国家卫生城市(区)、乡镇(县城)复审工作安排的通知》要求,县城管局(爱卫办)牵头,各单位、各部门通力协作、攻坚克难,强化措施,积极工作,全力做好迎接我县国家卫生县城复审工作,于2014年5月30日接受省爱卫办调研,受到专家检查组的赞杨和肯定。目前,按照《国家卫生镇(县城)标准》软件资料要求,完善了相关申报材料,并已报省爱卫办,其余“国卫”复审材料正在审核中。
(二)健康县城建设已被省爱卫办列入首批向全国爱卫办推荐的单位。2014年5月30日,省、市爱卫办在对“国家卫生县城”初查中,省爱卫办副主任徐保华对我县健康教育工作开展了专题调研,对县健康县城建设予以充分肯定,提出了许多建设性的意见和建议。同时表示要把县健康县城建设作为全省首批向国家爱卫办进行推荐。
(三)全力实施环境质量新改善、美丽乡村新面貌、城镇品质新提升、设施建设新突破、文明卫生新风尚“五大行动计划”,认真落实户外广告店招、园林绿化亮化、交通秩序、违法建设及数字化平台建设等“四大”专项治理,环境卫生容貌秩序及基础设施得到大力提升,城乡环境综合治理持续推进。其中,户外广告店招专项治理已基本完成。
(四)突出项目支撑,一批重大项目开工建设。一是青年路人行道改造项目已于5月29日全面启动,进入实质性施工阶段;二是县应急指挥和数字化城市管理中心建设项目、公交车站台与候车亭建设项目完成了前期评选,确立了中选公司并进行了公示;三是环卫及公用停车场建设项目、蜀南竹海垃圾处理中心扩容升级改造项目完成了前期工作。
(五)进一步健全完善了垃圾处理费征收管理机制,上半年完成垃圾处理费征收52万元。农村生活垃圾“户定点、组分类、村收集、乡(镇)集中、县运输处理”机制建设进一步完善,启动了县城餐厨垃圾分类工作。
(六)狠抓了人口计划生育、、维稳、安全等各项工作,确保完成上级安排的任务,未出现问题。
(七)认真组织开展党的群众路线教育实践主题教育活动。
自党的群众路线教育实践活动开展以来,严格按照县委实施意见和学习教育、听取意见环节的实施意见方案(长委群组发〔2014〕7号)的要求,以“为民、务实、清廉”为主题,全面贯彻“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”总要求,重点围绕“正心立德、知行合一”、从严落实“四讲一学”、“四大讨论”、“两本一薄“、“换位体验”、“双岗双责”、听取意见等规定动作,积极创新动作,较好地完成了第一阶段“学习教育、听取意见”的工作任务,教育实践活动取得了阶段性成果。
二、存在问题剖析
半年来,我局的城市管理工作虽然取得了一定的成绩,但离领导的要求和群众的愿望还有一定的差距,存在着以下几个问题和不足:一是国家卫生县城复审工作还存在许多薄弱环节,比如,市政设施老化,交通秩序整治效果不明显,部门配合不协调,存在推诿现象等;二是城管局人员、经费严重不足;三是没有专业团队,缺乏技术支撑,重大项目推进难。
三、下半年工作打算
(一)继续牵头认真做好“国卫”复查相关工作,确保国家卫生县城年底复审一次性成功。对影响国家卫生县城复审的问题,逐个研究,制定出切实可行的整改方案,落实具体的补救措施,逐项整改,努力做到“硬件”全达标,“软件”不失分。确保我县国家卫生县城年底通过全国爱卫办复审。
(二)进一步创新思路和举措,力争国家健康县城得到全国爱卫办的确认。
(三)全力抓好县应急指挥和数字化城市管理中心建设项目、公交车站台与候车亭建设项目建设;积极推动环卫及公用停车场建设项目、蜀南竹海垃圾处理中心扩容升级改造项目建设;尽快完成青年路人行道改造项目。
(四)继续深化“开展批评、落实整改、建章立制”环节相关工作,查漏补缺,确保规定动作做到位;认真做好“查摆问题、开展批评”各项工作,确保实践活动取得实效。
20__年,在上级主管部门和各级党委政府的正确领导和大力支持下,我院全体干部职工以党的十七届三中全会精神为指导,全面贯彻落实科学发展观,深入开展“以病人为中心、以医疗服务质量为主题”的医院管理年和“两好一满意”活动,大力加强行业作风建设,着力提高医疗服务水平,努力构建和谐医患关系,整体工作取得了较大进步,现将本年度工作汇报如下:
一、业务量不断提高,顺利完成本年度目标任务。
截至11月底,实现业务收入__万余元,同比增长__%,药品收入比例控制在70%以内,门诊人次__人,同比增长26%,收住院__人,同比增长22%,年初确立的工作目标全面完成。
二、加强医疗质量管理,服务水平稳步提升。
继续实行院长—管委会—科主任三级管理制度,不断完善并严格落实各项医疗质量管理核心制度,加强医务人员医德医风建设,实行行风民主评议,加强群众监督,不断提高服务水平。
一是深入开展“两好一满意”活动,提高卫生行业形象。
成立以院长为组长,各科室主任为成员的活动领导小组,按照省、市、区卫生主管部门统一部署和要求,结合本单位实际,制定切实可行的实施方案,严格贯彻落实活动各阶段部署,确保活动取得实效。具体从以下方面入手:
1.深入宣传发动,广泛调查研究。
组织全体干部职工认真学习上级文件精神,切实领会活动目标要求,围绕与群众利益密切相关的重点问题展开讨论学习,提高职工参与的积极性。
通过义诊、宣传栏、传单、条幅等形式进行广泛宣传,让群众都认识到本次活动开展的目标和意义,彰显卫生行业的良好形象。
2.认真排查梳理,深入自查自纠。
深入到村居、企业、机关等进行广泛调查研究,通过聘请社会监督员、召开座谈会、公布监督电话、进行满意度调查和服务回访等各种形式,广泛征求群众意见。对征集到的群众意见进行全面汇总分析,认真排查梳理工作中存在的问题和不足,组织全体职工进行讨论研究,针对发现的问题从个人到科室都制定切实可行的整改方案,逐项落实。
组织全体职工进行自查自纠,开展“金点子”活动,集思广益,征求对医院发展和提高服务水平有价值的意见和建议,共征集到合理化建议__余条。
3.制定具体措施,限期整改提高。
根据制定的整改方案和合理化建议认真落实整改措施,细化到科室,责任到人,限期整改。通过整改,使整体服务质量有了明显改善,群众满意度不断提高,社会形象大幅提升。
二是加强医院管理和职业道德教育,提高整体服务水平。
继续开展医院管理年和解放思想大讨论活动,组织干部职工认真学习领会党的十七届三中全会精神和《医院管理评价指南》,增强服务意识,转变服务观念,改善服务态度,以群众满意为最高目标,自觉抵制医药行业的不正之风,加强自身职业道德修养,努力构建和谐医患关系。
全面落实各项医疗质量核心制度,严格执行各科室诊疗规范,认真做好各项查对工作。实行住院病历、处方点评制度,规范医疗护理文书的书写。认真组织实施全员“三基”训练培训,定期进行考核,开展了急救知识比赛和护理操作技能竞赛,通过各种形式督促业务人员加强技能学习,不断提高基本技能和理论水平。
实行医务人员医德评价制度,加强对医务人员的职业道德素质和服务水平的监督。成立医德考评委员会,按照《__区医务人员医德考评实施细则》要求,对全体医务人员进行认真评价,考评结果记入年终考评档案,对考评较差人员降级聘用。
三是推行院务公开,树立良好的外部形象。
全面推行院务公开制度:医院的服务流程、收费标准、行风建设等向社会公开;医院的重大决策、重要人事任免、重大项目安排、大额资金 使用、大额设备和药品采购、岗位设置、财务收支情况等向院内职工公开。实行民主行风评议,畅通投诉渠道,加强医患沟通,对群众反映的问题指定专人进行处理,限期解决,自觉接受群众监督。
严格落实住院患者费用每日清单制和各项知情同意制度,不超标准收费,规范医生用药,坚决杜绝“开单提成”和“大处方”现象的发生,减轻患者经济负担,打造卫生行业风清气正的良好形象。
三、加大基础设施投入,就诊环境极大改善。
年内先后投资__余万元购进了__治疗仪、__分析仪、__仪和X光机各一台,有效提高了辅助诊疗水平。投资__元购进救护车一辆,免费接送病人出入院,为病人就诊提供方便。
大力加强医院环境建设,对院内环境进行了全面规划,先后投资数千元对空地进行全面绿化,损坏路面进行重新硬化;四月份开展了“卫生促进月”活动,对全院卫生进行了全面整治,重点对卫生死角进行清理;每月进行卫生大检查,评选卫生先进科室,使全体职工的卫生意识得到了加强,医院整体环境更加整洁优美。
四、增强安全防范意识,确保良好医疗秩序。
增强依法执业意识,不超范围执业,全体业务人员持证上岗,两年内未取得执业资格证书者实行待岗。定期进行卫生法律法规和医疗事故纠纷防范知识培训,增强医疗纠纷防范意识,杜绝医疗事故纠纷的发生。
深入开展“隐患治理年”、“安全生产月”和创建“平安医院”活动,定期进行全面安全生产隐患排查,找出不安全因素认真加以整改。先后投资万余元对全院重点科室加装了防盗门窗,布设了防盗电子监控设备,对消防设施定期检查维护,确保不发生安全生产事故,保证医院良好的工作秩序。
做好农村卫生工作,保障农民群众健康。
一是做好新型农村合作医疗工作,缓解群众看病难。
及时完成了20__年的筹资工作,全镇共参合__人,参合率98%。实行了大病住院即时报销和新农合办有关工作的微机化管理,本院住院病人实现了出院即时报销。截至10月底大病住院共报销__人次,报销资金__元;个人帐户报销__次,报销资金__元。为全镇参加新农合的60岁以上老年人进行全面查体,共查体____7人,有效地提高了群众的参合积极性。
二是做好卫生防疫工作,提高农村卫生工作水平。
计划免疫工作正常开展,严格执行国家有关政策,一类疫苗实行免费接种,全年共接种各类疫苗__人次,接种率达到98%以上。严格执行《传染病防治法》,积极开展各项传染病防治,特别是手足口病的防治,确保了无大的疫情流行和爆发。
加强村卫生室管理,每月召开卫生员例会,进行传染病防治知识和业务技能培训,加快村卫生室规范化建设,加强食品卫生监督力度,提高农村卫生工作水平。
三是做好爱国卫生工作,加强群众防病意识。
在全镇范围内开展农民健康教育促进行动示范点活动和第二十个“爱国卫生月”宣传活动,积极开展环境卫生整治和除四害等活动。成立健康教育宣讲团,通过各种途径和形式进行健康教育宣传工作,使群众认识爱国卫生运动的重要性,倡导良好的卫生习惯,提高健康意识。
六、做好妇幼工作,保障妇女儿童健康
对孕产妇定期进行孕期检查,并做好产后访视和母乳喂养指导工作,今年共有产妇__人,产前检查和产后访视率均达到100%,系统管理率100%,母乳喂养率在95%以上。
做好妇幼卫生信息统计管理,按时准确上报各种报表,配合区妇保院为3—7岁儿童进行全面查体,查体率达到98%以上,保障了儿童的健康成长。
七、提高突发事件处置能力,增强社会责任感。
在“4.28”铁路事故、“5.12”汶川地震和奥运会期间,组织全体医务人员进行突发公共卫生事件救治演练,完善突发事件应急处理预案,提高对突发事件的处理能力。
在发生三聚氰胺奶粉导致泌尿系结石患儿事件后组织人员进行全面摸底排查,发现疑似病例及时转诊,做好患儿家长的思想工作,消除恐慌,维护社会稳定。
组织职工积极为地震灾区进行捐款、缴纳特殊党费和捐棉被,先后捐款__万余元,捐助棉被__床,为灾区群众送去温暖。
明年工作打算
1. 做好新病房楼建设工作:我院新病房楼建设项目是我区公布的08年为民办的实事之一,在上级部门和各级政府的大力帮助下,已列入国债资金支持项目,待资金到位后争取于12月底以前开工建设,明年上半年基本完工,下半年正式投入使用。
2. 持续提高服务质量:扎实做好“两好一满意活动”整改提高和总结阶段目标任务,在全院继续深入开展“加强三基训练,提升诊疗水平”活动,形成长效机制,实现理论知识和业务技能的持续提高。
一、突出问题整改落实情况
一是制定方案,明确责任。省考核、中央脱贫攻坚专项巡视和国家考核整改任务下达后,区委区政府高度重视均在第一时间通过专题会议进行安排部署,切实抓好贯彻落实。围绕各个反馈问题,第一时间确定整改任务,制定了整改方案和整改清单,对整改任务、牵头区领导、牵头单位、责任单位、责任人员、工作要求、整改时限进行了“七明确”。二是创新方式,扎实推进。通过“一访二赛三互查”强力推进问题整改工作。即,“一访”:开展新一轮乡镇党委书记遍访贫困户活动;“二赛”:开展乡镇党委书记和政策落实部门“擂台赛”;“三互查”:开展帮扶责任人之间、乡镇之间、村与村之间推磨互查活动。三是强化调度,确保进度。区委书记、区长、区委副书记、主管副区长多次通过不同形式会议对扶贫问题整改工作进行强力推进,精准确定职责分工,及时细化整改措施,现场解决实际问题,确保整改质量精益求精。四是严格督导,确保实效。在区委区政府主要领导实地督导的基础上,我区及时成立问题整改督导组,深入各乡镇、各整改部门实地开展督导,逐条核实整改情况,对照国家和省市要求,逐项核实整改情况,确保每一项问题整改都与实际情况相符,每一项工作都按要求做细做到位。
通过上述举措,截至目前,国家考核反馈的8大类26条问题,中央脱贫攻坚专项巡视通报的4大类15条问题,均举一反三整改到位。省考核反馈的16条问题,全部按时按要求整改到位。
二、脱贫攻坚主体责任落实情况
(一)高度重视,认真安排。把2019年作为“脱贫攻坚质量提升年”,将扶贫脱贫工作纳入区委“1368”工作计划和“2289”重点工程,出台《区2019精准脱贫攻坚工程实施方案》和《关于脱贫攻坚质量提升年活动的实施意见》,通过实施产业扶贫、教育扶贫、健康扶贫等11个专项行动,大力提升全区脱贫工作质量。先后通过召开三级干部会、扶贫领导小组会、政府常务会、政府办公会、约谈会、擂台赛、调度会、现场观摩会、业务培训交流会等形式,多次对扶贫脱贫工作进行安排、指导、督促、调度和推进,扶贫脱贫各项工作进展顺利、成效明显。
(二)积极包联,定期遍访。一是领导带头包联。区级领导干部带头落实包联制度,带领全区所有帮扶干部每月定期深入包联户家中,开展走访慰问、打扫卫生、政策宣讲、整理档案、帮办实事等结对帮扶活动。特别是区委书记始终牵挂贫困户,于8月20日走访慰问包联贫困户后,在村主持召开扶贫工作座谈会,对全区扶贫工作作出了安排部署。二是推进遍访活动。在积极落实三级书记遍访制度的基础上,我区以国家成效考核反馈问题整改为契机,组织乡镇党委书记和村支部书记开展新一轮贫困户遍访活动,一家一家访问、一户一户调查,面对面了解贫困户所需所盼,发现问题,当场解决问题,贫困户获得感明显提升。三是提高帮扶实效。严格按照“三日一网”和“帮扶日”要求,利用两周时间分两批分别开展帮扶责任人之间推磨互查活动和乡镇之间推磨互查活动,做到人人进村、人人到户,以互查点问题,以互查促帮扶,以互查检验帮扶质量,提高帮扶成效。
三、“两不愁三保障”工作开展情况
6月份以来,通过动员培训,集中时间、集中力量对全区所有农户“两不愁三保障”情况进行排查,确保政策落实更加精准。在医疗扶贫上,县域内共有1947人享受“先诊疗后付费”政策,普惠率达100%;所有公立医院全部设立了“一站式”即时结算窗口,报销比例均达到90%以上;实现了建档立卡贫困人口家庭医生签约全覆盖,服务率达100%,并按时履约,开展了相应的健康教育宣传和服务指导;对建档立卡贫困人口中的白内障患者,实施免费治疗,目前已治愈建档立卡白内障患者20人;对贫困人口罹患25种大病的,以区一院为定点医院,进行集中救治。截至目前,共集中救治54人;办理慢性病诊疗证1542人,重大慢性病诊疗证41人。在“三重保障线”(基本医疗、大病保险、医疗救助)政策落实上,享受普通慢性病政策2432人次,总费用48.9万元,报销额为39.52万元。享受重大慢性病政策1242人次,总费用240.97万元,报销额为220.34万元;建档立卡贫困户住院享受政策2311人次,总费用1094.83万元,报销额为969.42万元。在教育扶贫上,区教体局大力推行“五级包联”(局长包片、科长包校、校长包乡、分管校长包村、教师包户)工作方式,发动1144名包联教师进行了入户宣传。全区资助建档立卡贫困学生880人(学前109人、小学169人、初中415人、高中137人、中职50人),发放资助金65.38万元。普通高中“三免”137人,免除资金19.18万元,中职“两免”58人,免除资金2.32万元。落实雨露计划政策157人23.55万元。在安全住房上,2019年农村危房改造任务为117户,C级修缮加固93户,D级原址新建24户。其中建档立卡贫困户11户、低保户81户、五保户25户。截止目前,已完工114户(C级93户,D级21户),正在施工3户(D级3户,其中建档立卡贫困户2户D级正在施工,五保户1户D级正在施工)。预计9月中旬全部验收完成并向区政府提交发放补助资金申请。在安全饮水上,水利局安排对363个村抽取水样363个,全部监测合格。同时,要求乡镇、村调整放水周期,每隔一天放水一次,并在363个行政村显眼位置张贴饮水安全公示牌,将负责人姓名电话和水利局监督电话信息公示于众。
xxxx医院根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》丛书、罗平县卫计局下发《关于罗平县基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者管理工作实施方案》罗卫字〔2018〕26号文件要求。历经7月余,在罗平县卫计局、县疾控中心的领导和业务指导下,圆满完成2018年度罗平严重精神障碍患者公卫管理工作。现将工作总结如下:
一、我院对全县13个乡镇街道所辖154个村委会(居委会)重症精神障碍患者进行筛查、体检、评估、随访工作。共筛查诊断人数:2251人,其中原在管人数:2006人(包含原在管本次筛查诊断排除人数:165人、不包含死亡31人),疑似人数:219人(筛查诊断后新纳入管理:193人)。随访人次:2403人(包含新纳入193人),其中178人为原在管但我院未进行过筛查诊断人数。疗效评估与用药指导人数:2234人,其中规范服药人次1514人。体检患者人数:2056人。
二、业务培训工作:以我院精神科专家为基础的讲师队伍,先后下到全县13个乡镇街道卫生院。对共计312名基础公卫人员、乡村医生进行了精神卫生基础知识培训,内容涉及六类严重精神疾病的表象、诊断及精神科常用药物知识,同时对严重精神障碍医保治疗政策进行了宣传。切实有效提高基层卫生室对重症精神障碍患者的规范管理能力。
时间稍纵即逝,辛苦的工作已经告一段落了,回想这一段时间的工作,获得了成绩,也存在着问题,让我们一起来学习写自查报告吧。大家知道自查报告的格式吗?下面是小编精心整理的卫生院自查报告,希望对大家有所帮助。
卫生院自查报告1
我院根据甘肃省乡镇卫生院等级评审标准(试行)的要求进行自查,认真组织广大职工学习方案精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下:
一、存在的问题:
(一).医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况。
部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际,存在医疗安全隐患。各种记录不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。
部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求,建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
2.护理部存在的问题
各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合我院管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时,流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不净,清洁不及时。
3.药房工作中存在的问题
药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患。药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在。药品进销记录登记不及时,一次性医疗用品购销记录登记不规范。
医务人员业务技能素质不能适应医院的发展的要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生。
(二).服务态度方面存在的`问题
1.门诊工作人员
服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进。
2.护理工作人员
服务质量不高,未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件。
3.药房工作人员
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷,态度差,患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。
(三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。
部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
(四).环境卫生方面存在的问题
长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。
二.整改措施及期限:
1.为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制。组长侯红星,全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。组员冯志远、陈梅、田良基负责各相关科室卫生工作整改。
整改时限:即时(现已整改落实)。
2.强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生。
(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查。
整改期限:定期组织检查,即时。针对存在问题根据实际情况,即时或短期(现已整改落实)。
(2)建立健全相关医疗工作管理制度。根据《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。
整改期限:定期组织检查,近期(现已整改落实)。
(3)建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩,医院将职工档案工资20%纳入绩效考核,形成绩效奖惩促进机制。
整改期限:定期组织检查,近期(现已整改落实)。
(4)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量。
医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。
卫生院自查报告2
xx年我院卫生工作紧紧围绕年初与卫生局签订卫生工作责任目标书的要求依次开展各项工作,现结合我院上半年的卫生工作开展情况,对上半年卫生工作进行了自检自查,现将xx年我院上半年卫生工作目标自查情况进行汇报如下:
一、基本药物及医改工作
1、基本药物配备使用情况:截至xx年6月30日,高池乡卫生院已经全部按规定配备使用基本药物约,配备补充药品的比例全部符合规定。辖区内各村卫生室10个卫生站实严格执行国家基本药物相应制度,我院按期对其督导及检查。并对《基本药物临床使用指南》和《基本药物处方集》进行了学习。
2、基本药物网上采购情况:自实施基本药物制度起,全部按规定执行基本药物网上采购且零差率销售,采购流程合理,不存在弄虚作假、擅自采购非中标药品替代中标药品的现象。村卫生室按照乡镇一体化管理方式,于每月20日前上报计划与卫生院一起实施基本药物网上采购且零差率销售,并由乡镇卫生院统一结算。
3、基本药物供应配送情况
中标药品供应和配送基本能及时到达。但还存在一些问题:某些供应商无法配送一些常用药品,网上招标采购至今,某些常用药品一直处于缺货状态。
4、基本药物药款结算情况
我院按月按时将药款汇入卫生局支付中心,基本药物结算和支付规范及时,无挪用和违规使用药款的现象。
二、中医工作
1、开展创建着力打造中医特色:开展创建全国中医工作先进县后,我院着力打造中医药文化特色,并形成相对独立的中医药综合服务区,其中设置一个中医诊疗室、一个中医治疗室、一个牵引室、一个针灸理疗室。设置中药房,配备中药饮片柜(药斗)、药品柜、调剂台、药戥、标准筛及煎药机等,我院现配备中药饮片有306种、中成药65种;且能够为患者提供煎药服务。为了更好地推广中医药适宜技术和更广泛地开展中医药业务,我院配置了一批与开展中医业务相适应的基本设施和诊疗设备,包括针灸治疗床、推拿治疗床、TDP神灯、电针治疗仪、蜡疗仪、颈腰椎牵引床,购置了针灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、纯艾条、中频治疗仪、艾灸盒等设备。
2、积极推广适宜技术,广泛开展中医业务:我院中医医师根据“简、便、验、廉”的原则,运用包括针刺、艾灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、蜡疗、放血疗法、牵引等11种中医适宜技术开展多种常见病的诊治。其中中医门急诊人次占总门急诊人次的34%;中药收入占药品总收入的35%,中医药收入占业务总收入的33%,中医处方书写合格率在95%以上;中医门诊病历未实行。
3、开展健康教育,普及中医知识:健康教育是国家确定的基本公共卫生服务项目之一,健康教育在提高广大人民群众健康素养、倡导健康的生活方式,预防和控制传染病和慢性病等方面起着重要的作用。为了更好地落实健康教育工作,我院积极制作中医药健康教育资料,包括以中医药内容为主的文字资料,设置宣传栏进行普及教育。制定中医知识普及教育计划,开展公众健康中医药咨询,引导农村居民了解中医药养生保健知识和方法。
4、加强业务培训和进修学习:为适应我乡中医药工作发展需要,我院派1名中医专业人员在定西市中医院进修针灸理疗。根据上级相关文件的要求及医院业务需要,我院组织高年资医师对新进人员和各村卫生室的中医从业人员进行集中业务培训学习,并取得了一定成效。
三、健康管理工作
1、建立居民健康档案及电子档案:到xx年6月初,我辖区总人口6823人,已建立居民健康档案6823人份,占辖区总人口的100%,电子档案3521人份,占总人口的51%。各村建档数均完成任务指标,按考核要求统一了健康档案格式,制定了档案管理制度。对高血压、糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人、重性精神病等重点人群进行了随访和档案更新管理。
2、健康教育:卫生院成立了组织,制定了实施计划,按项目要求组织实施,按规范要求开展了讲座、咨询活动,定期更换宣传栏,照片、活动小结及签到等活动均有资料存档;卫生室也按规范要求认真开展健康教育项目工作,开展了健康教育效果评价;辖区内健康教育宣传板报每2个月至少更换1次,健康知识讲座卫生院每月至少举办1次,村卫生室每2个月至少各举办1次,健康咨询每月至少举办一次;上半年开展健康知识讲座6次,咨询宣传活动7吃,已发放健康教育宣传资料3500份。
3、免疫规划:我院“五苗”基础免疫苗合格接种率、及时率均达95%以上;建卡率达100%。扩大国家免疫规划疫苗接种率大于97%、加强接种率均达到98%以上,接种门诊均为规范化预防接种门诊,上岗人员均有预防接种资格证,接种一类疫苗不收取任何费用,接种门诊于每10日-14日开展接种疫苗,并做到对受种者接种后留观30分钟的规定,定期开展查漏补种和入托、入学查验接种证工作。
4、传染病报告与处理:卫生院疫情管理制度完整,建立了信息通报机制,对自查结果和传染病发现情况进行定期或不定期院内通报制度,各科室均有登记。从抽查看,门诊日志报告率100%,及时率100%,网络报告及时率100%。对结核病项目病人规范转诊,按时进行随访,日常健康教育中进行了3.24、4.25等宣传日教育宣传。查看各村门诊登记均没有发现传染病。
5、孕产妇保健:我院规范进行孕产妇保健工作,产妇花名册登记齐全,孕产妇保健信息上报及时,辖区内孕产妇数12人。保健覆盖率100%,早孕建卡率80%,系统管理率85%,产后访视率100%。产后访视由卫生院及卫生室承担。
6、老年人保健:全乡老年人674人,保健系统管理574人,系统管理率90%;定期为65岁以上老人进行一般性体检,开展危险因素调查,并提供保健服务、伤害预防和自救等健康指导。
7、慢性病管理:辖区内高血压管理138人。规范管理138人,规范管理率100%。糖尿病管理23人,规范管理23人,规范管理率100%。各村对慢病管理对象进行定期随访,提供危险因素预防等健康指导,卫生院按《规范》要求进行健康体检。
8、重性精神病管理:我辖区共管理重性精神病病人8人,管理率100%,对管理对象定期随访,卫生院按《规范》要求进行健康体检。
三化建设、一体化及行风效能建设等工作均按照上级的要求按期完成相关工作。
卫生院自查报告3
为进一步规范我院的工作人员的执业行为及医疗服务,确保广大人民群众的就医安全、用药安全,按照县局有关文件精神的要求,我院开展了规范服务行动,为贯彻落实这一活动,加强医院管理、提高医护质量、确保就医安全、改善医疗服务,我院决定,在全院开展规范服务行动自查活动,现报告如下:
1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设,进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。
2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理,使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等,理顺了乡镇卫生院的管理体制。
3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革,在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上,将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分,明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主,中心卫生院要在此前提下,进一步提高医疗技术水平,指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的绩效考核制度,人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩,提高了乡镇卫生院的内在活力,激发了广大干部职工的工作积极性。
4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度,建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度,防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。
一、质控原则
实行分管院长领导下的护理部-护士长的二级质量监控,加强专项质控和安全管理,促使护理质量持续改进。
二、工作目标
1、护理人员“三基”考核合格率(合格分70分)≥100%
2、护理技术操作合格率(合格分90分)≥95%
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%
4、优质护理质量考核合格率(合格分90分)≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率100%
8、健康教育覆盖率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、医疗废物处理合格率100%
11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%
12、注射室护理质量考核标准合格率(合格分90分)100%
13、手卫生依从性≧90%
14、核心制度执行率100%
15、病人对护理工作满意度≥90%
16、护理差错发生率<0.5%
17、导医导诊出勤率100%
三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下:
按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求,进一步完善各项质量标准,提高门诊服务水平。
1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训,体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范,佩戴胸卡,医务人员语言通俗易懂,态度和蔼热情,尊重患者,体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员,有效引导和分流患者。
2、保持环境整洁,营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治,加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理,保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。
3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。
4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务,为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施;完善无障碍设施。
5、持续改进护理服务,落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门,责任护士全面履行护理职责,根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。注重人文关怀,心理疏导。加强医务人员人文教育和培训,提高沟通能力和服务意识。
6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度,在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。
7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
8、妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈,对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈,对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
9、加强医院感染控制相关知识培训,认真落实消毒隔离措施,加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范,预防院感及差错事故的发生。
10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。
11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育,以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训,做到一旦发生应急事件能正确处理,把危害降低到最低程度。按全管理领导小组,制定好全年护理安全管理工作计划,不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。
12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训,提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。
13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查,护士长每月检查一次,护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施,并对重点问题跟踪检查,保证护理质量持续改进。
14、严格按医疗文书书写要求,完善各种文书及表格登记。
15、加强质控人员和护士长能力培养,会应用:五常法、QCC、PDCA等质量管理工具,持续改进护理质量。
一、指导思想
学校安全工作坚持以上级安全会议工作精神为指导,全面落实科学发展观,深入贯彻落实学校安全管理办法、法律法规,遵循积极预防、科学管理、全员参与、各负其责的方针,牢固树立“居安思危、警钟长鸣、常抓不懈”的思想,坚持“重在规范制度管理,严在良好行为养成,贵在督促检查到位,实在隐患整治彻底”的工作思路,以“平安校园”创建活动为载体,以更加扎实有效的工作,确保校园平安,维护学校正常的教育教学秩序。
二、组织领导
为切实加强对安全工作的领导,成立桑行小学安全工作领导小组。
组长: 负责学校全面工作
副组长: 分管学校安全工作
成员:
领导小组下设办公室于学校安全管理办公室,
三、工作目标
1、认真贯彻落实安全工作法律法规和政策,进一步建立健全学校安全工作责任体系和组织网络,做到机构、人员、责任、三落实”。
2、建立健全学校安全工作领导责任制、奖惩制、例会制、宣传教育制,检查制、报告和安全工作值班制度等各项制度。
3、学校安全工作是学校常规管理的重点,坚持做到每月一次安全工作专题会议,每月开展一次安全大检查,认真排查安全隐患,一旦查出安全隐患要立即整改或采取防范措施,避免发生安全事故。
4、抓好学校师生员工的安全教育和教学、校舍、以及实验室的安全监督检查与管理。
5、抓实校内安全管理工作计划,重点落实门卫工作职责,加强校园安全巡逻,加强消防和用电安全管理。杜绝事故的发生。
6、定期组织演练。学校计划在2012年四月中旬进行一次消防逃生演练。在九月中旬进行一次学生紧急疏散演练。
7、加强疾病疫情防控和监管工作。确保学生健康成长。
8、加强安全信息管理,按时报送各种安全信息材料,抓好学校安全信息情报的收集、处置工作,防范各种安全事故发生。
9、建立健全学校安全台帐,规范学校安全工作档案管理。
四、工作举措
(一)建立制度,明确责任
1、校长与主任教师、主任教师与班主任、班主任与学生家长要分别签订安全责任书,明确各自的职责。
2、建立安全工作责任人制度,校长为中心小学第一责任人,分管安全的副校长为第二责任人,安全办公室主任是具体责任人;各班班主任为该班第一责任人,副班主任为第二责任人。
3、进一步建立和完善各项安全工作制度,强化对安全工作的过程和终结管理,严格考核、奖惩,期末表彰奖励先进班级。
(二)突出学校安全重点,强化安全管理
学校安全工作要以校舍、消防、流行性疾病防控、学生溺水、道路交通、学生伤害等为重点。
1、全面消除D级危房,发现问题及时报告。
2、严格按要求配齐消防设施,并保证能有效使用,严格按要求规范、妥善保管和使用好危化物品。
4、大力开展爱国卫生运动,搞好校园清洁卫生和消毒灭菌工作,有效预防和控制流行性疾病,自觉接受主管部门和卫生防疫部门的监督检查。在卫生防疫部门的指导下做好传染性疾病的预防和宣传教育工作,防止传染疾病的传播流行。
5、严格执行路队制,处在交通要道的学校要按要求在公路两边距学校50米处设立警示牌,教育学生不驾机动车、不搭乘超载客车或客船,严禁学校及幼儿园租车接送学生。要把学生行为习惯养成教育与安全教育结合起来,预防和避免交通事故。制定本校实际制定具有可操作性的预案。
6、大力整治校园周边环境,确保师生平安和谐。
7、加强重点时间(课余时间、午休时间、课外活动时间、放学时间的管理。
8、加强用电线路、设施的维修、管理,严禁师生乱拉乱接、随便触摸用电设备。
9、做好防溺安全教育工作计划。教育学生不擅自到池塘江河中游泳,掌握一些基本的溺水救护知识。如遇暴雨等灾害天气,要安排教师接送学生。
10、时刻给予师生安全警醒,保持高度警惕,使安全工作警钟长鸣。
(三)加强检查、整治隐患
针对我校安全工作的薄弱环节,本学期,学校突出加强安全防范工作,继续坚持定期和不定期的安全排查、防范制度,确保安全工作万无一失。
1、加强常规性的安全检查。学校对重点安全部位,强化警钟长鸣意识,做到时时检查、处处留心,严加防范。学校建立并严格执行“班级安全工作周检制度”、“各班学生每天晨检观察制度”,并详细记载检查情况。对检查中发现的问题或安全隐患,学校立即采取措施,切实整改。
2、落实“安全工作月查月报制度”。坚持每月召开一次安全工作专题会,开展一次安全大检查,每次检查既要按照教育局的检查文件要求,又要对照季节特点和学校实际确立检点,制定检查方案,对检查出的安全隐患要逐一登记造册,并制定整改方案,落实整改措施,限时排除安全隐患,形成完整的检查记录和总结,学校校长和分管副校长要对各类安全工作落实情况定期进行验收和督查。
五、加强教育,提高认识
1、本期,学校将进一步加强安全法制教育、培训,就校园安全管理和食品卫生、疾病防控、校舍安全、消防安全、交通安全等知识分层次、多形式地进行培训,不断提升校园安全管理水平。
2、把安全、法制教育工作计划纳入教育教学内容,做到每周有1课时的安全教育时间,安全教案内容全面,要素齐全,过程详实,针对性强。要结合季节特点和学校所处特殊环境开展有针对性的安全教育,有计划的开展各类安全演练。
3、加强学生心理健康教育工作,消除学生心理疾病,落实专人负责,保障学生身心健康成长。
临床资料
我院首批试点病区分别为肾内科、神经内科、心胸外科、创伤整形外科、妇科,床位30张,床护比为1:045。护士年龄21~48岁,平均29岁。
实施方法
全院动员,转变观念,积极参与:召开全院动员大会,让每个护士知晓创建示范病房工作的重要性及必要性。组织护理人员学习卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》及《基础护理服务工作规范》等,公示分级护理和基础护理服务项目及标准。安排护士长参加有关培训班,到多家医院学习取经。在分管院长的领导下,召开相关职能部门协调会,取得支持和配合。在院局域网及刊物进行宣传,让医院各部门及职工了解此项活动的目的是切实加强护理管理,落实基础护理,改善临床护理服务,提升患者满意度[1]。
改善住院环境,优化服务流程:在各病区张贴温馨标语、图画,健康宣教栏,增设饮水设施、微波炉、脸盆架、报刊架等便民设施,购置了洗头设备、吹风机等。成立支助服务组,为患者陪检,为临床取药、送标本等;后勤物质下送到科室,维修下科室,社保科医保患者审批下科室,保证护士不出病区,有更多的时间为患者做治疗护理。
病区实行“包干负责制”管理:病区按床位以及护士配置情况进行分组,每组6~8人,每名责任护士分管6~8个患者,每组设责任组长一名,组员每天负责完成分管患者的各种治疗给药、病情观察记录、基础护理以及健康指导等工作,责任组长负责检查和指导各组员各项治疗、护理的落实。根据患者治疗护理需要,小组内各级人员职责分明,实施弹性排班,全面落实所管患者的病情观察、治疗和及生活护理、康复和健康指导、护理文件书写等工作。责任护士休息时由本组护士替代分包,包干负责制让护士有了我的患者,患者也有了我的护士,从患者入院到出院全程都有专人负责,加强了护士责任心,提高了患者归属感及满意率。
实行弹性排班,加强晨晚间护理:大力改革排班模式,减少交接班,加强各环节衔接,明确各班职责,优化工作流程。特安排专人协助患者晨晚间护理(晨间护理时间7:00~8:00;晚间护理时间16:00~20:00),主要负责完成晨晚间基础护理工作,协助无生活自理能力和部分生活自理患者等做好基础护理(协助订餐、用餐、口腔护理、面部清洁、足部护理、指导服药、翻身、叩背、入厕、床上大小便、皮肤护理等)工作,满足患者个体化需要,真正落实陪而不护。
完善绩效考核:科室在成本核算及绩效考核的基础上,将护士的绩效从职称、学历、年资、护理工作量及工作效果等方面进行考核后设立奖金分值的绩效考核原则,充分调动护士积极性,体现多劳多得的分配原则。各科根据总的绩效考核原则,制定较为详细的量化考核方案,量化指标包括完成基础护理服务项目的次数,班次工作强度,夜班、出勤、个人考核、工作量、服务态度、满意度等,最大限度地调动了护理人员的积极性。
强化健康指导,促进患者康复:为使患者能及时得到护理人员的健康指导,掌握疾病及健康知识,我院针对各专科常见病、多发病的早期预防、疾病健康指导等内容进行分类整理,制成300多种健康教育处方供患者取阅或护理人员发放,同时在示范病区制定了健康教育执行单,根据患者不同时段,不同需求进行宣教强化,护士长、组长定期对患者掌握情况进行评估,逐步提高健康教育知晓率与覆盖率,使患者真正受益。
定期评估,持续改进:科室根据制定的“优质护理服务示范病房”督导检查标准、责任组长及责任护士质量检查标准,每天进行检查并记录,每周一对上周质检情况进行反馈,每月对满意度调查结果进行分析通报,找出问题,提出整改方案,促进持续改进。护理部及科护士长经常到病房进行督导检查,每月进行1次质量检查及患者满意度调查,召开1次质量反馈会议,对实施情况进行反馈,对存在的问题进行分析,提出整改措施,并追踪。
树立榜样,激发热情:每月每科根据护士工作表现及患者评价评选1名护理明星,每季度根据质量检查结果评选1个温馨护理站,均给予相应的经济奖励,并召开全院护士大会,让先进个人及科室交流优质护理服务体会,激发了护理人员及科室争创先进的热情。
实施效果
护理人员工作主动性增强,患者满意度提高:自开展优质护理服务示范病房以来,护理人员主动服务意识明显增强,入院时热情接待,病房巡视及时,加强了对危重、年老体弱、生活不能自理患者的观察与护理,主动与患者进行沟通,护患关系更加和谐,病员呼叫率由实施前的38%下降到4.2%。能积极主动落实患者基础护理。患者出院时由主班或护士长发放满意度调查表,住院患者满意度由实施前的94.6%上升到99.2%。患者的表扬信、感谢信增多了,投诉少了。
患者对健康知识的知晓率提高:实施活动以来,护理人员主动为患者提供健康指导的意识明显增强,重视与患者之间的双向互动和个体化的健康指导,患者熟悉入院须知、便民服务措施、熟知责任护士、药物性能、饮食要求、安全防范等内容,患者对健康知识知晓率由实施前的88.3%上升到94.7%。
陪护率降低:自启动“优质护理服务示范病房”以来,大大减轻了患者的家庭经济负担,患者及家属对护士的专业照顾感到更加满意,更加放心。杜绝了家属自聘护工的现象。
讨 论
各部门的支持与配合是实施优质护理服务的保障:我院的“优质护理服务示范工程”能够有效开展和推进,得益于医院领导的高度重视和各部门的支持及紧密配合,在人力和物力上得到了较好的满足。在实施过程中遇到问题能及时进行协调解决。
贴近患者的优质护理有利于提升护理工作质量:优质护理服务是从患者入院到出院为其提供全程化、全面化、专业化的服务,满足患者的基本需求,是深化优质护理的有效途径。创优质护理示范病房,通过培育优质服务理念、建立良好的激励机制,激发了护理人员的工作热情,真正从患者的需求出发,为患者提供满意服务[2]。
更新了护理管理和科学化的护理服务:我院在实施过程中,更新管理理念,大胆创新思路,在改革护理管理模式等方面进行了有益的尝试,实现责任护士对分管患者的全程化、无缝隙管理,逐步推出特色护理服务,打造护理品牌。
实践证明,新型的护理服务模式既提高了患者的满意度,也赢得了市场的需求,我们将以“患者满意,社会满意,政府满意”为目标,不断努力、改进、完善、总结经验,使优质护理服务迈上新的台阶。
参考文献
200*年是我县安全生产“攻坚年”,为切实抓好学校的安全工作,保障和谐稳定的教育教学秩序,根据安教[200*]100号文件精神,结合我校实际情况,特制定本方案。
一、指导思想:以上级有关文件为指导,以创建“平安校园”为目标,全面贯彻《中小学幼儿园安全管理办法》,进一步落实“谁主管,谁负责”的原则,牢固树立“安全第一,预防为主”的方针,切实抓好安全教育、检查管理和整治工作,坚决遏制各类事故发生,确保广大师生生命和财产安全,促进教育事业健康和谐发展。
二、“攻坚”目标:确保学校安全控制目标达到“四个不”,即:不发生校园内和由学校组织的活动中师生死亡责任事故;不发生校内火灾、食物中毒、校舍倒塌并导致师生死亡的重大事故;不发生一次死亡3人以上的重大事故;不发生因管理不善、安全防范措施不落实导致发生杀人、抢劫强*、纵火、爆炸和入室盗窃等重大刑事犯罪案件。师生各种非正常死亡人数控制在万分之零点六之内,校园内和由学校组织的活动中发生的师生非正常死亡人数控制在万分之零点零五之内。
三、整治时间:200*年4月—12月底
四、整治重点内容
(一)汛期地质灾害防治
整治要求:
各校应采取切实有效的防治措施,排除隐患。具体要求是建立“一个机构”,编制“二个方案”,落实“三条措施”,完善“四项制度”,明确“五项要求”,使汛期灾害防治管理法制化、规范化、制度化。(详见《关于进一步规范汛期学校防灾抗灾工作制度的通知》安委教[200*]48号
(二)游泳安全
整治要求:
1、坚决禁止小学生私自到溪、河、圳、池、水库等水域游泳,本规定应作为学校对学生一项严肃的纪律要求,教育学生自觉遵守;
2、各校要根据学校周边溪、河、圳、池、水库的分布情况,联系当地村(居)对危险区域设置警示标志,并加强巡查管理。
3、学校必须通过家访、致家长一封信、与学生家长签定监管责任书等措施,制止学生私自游泳戏水,严防溺水事故发生。
4、各校要建立完善学生相互监督、提醒、举报、制止等制约制度。尤其是要根据学生的分布情况,按片区、角落指定责任心强、表现好的学生作为游泳安全协管员,学校定期不定期地给他们开会布置协管任务,充分发挥学生自管互管的积极性。
(三)校舍安全
整治要求:
1、各学校应在近期内组织一次校舍安全的彻底排查(需要邀请规划建设局等有关部门鉴定的,要积极联系鉴定)。
2、燎海学校属D级危房的应无条件彻底拆除;岭东小学土木结构的校舍应封闭不能使用,并圈定危险区域,设置警示标志,严防无关人员出入;鹤前小学、石示内小学土木结构的校舍应密切观察,恶劣天气师生不能进入;洪福小学后边坡较高恶劣天气要密切关注。
(四)消防安全
整治要求:
1、各校要开展一次全面彻底的消防安全大检查,对存在的安全隐患逐条逐项提出整改方案,并明确整改责任人和整改时限,确保落实到位。
2、要切实加强师生的消防安全教育(包括爱护学校消防设施的教育),制定消防应急疏散预案,有针对性地组织师生进行应急疏散和自救自护的演练,提高师生的消防意识和避险逃生、自救自护能力。
3、严禁组织师生从事烟花爆竹等易燃易爆物品的相关劳动,教育学生在家或节假日不得参与烟花爆竹等易燃易爆物品的相关劳动。
4、中心小学、龙居小学要切实加强寄宿生的管理。生管人员必须与寄宿生住在同一楼层,以便及时处理突发事件。生管人员要认真负责,加强管理,每天定时查铺清点人数,严禁在学生宿舍使用电炉、电热杯、电热毯、蜡烛、蚊香等物品。
5、要加强消防通道的整治整改,确保消防通道畅通,对一些不必要或妨碍应急逃生的铁门铁窗该拆除的要拆除;消防通道指示标志、应急灯要配备完善。
6、对可能引发火灾的电源线路尤其是一些老化的线路等应加强检修整改,消除火灾隐患。
7、要加强消防设施设备的投入,有计划地添置灭火器材。
(五)交通安全
整治要求:
1、各校要积极创建交通安全文明学校(创建要求详见安教[200*]99号文件通知),中心小学应创造条件,力争首批申报验收.
2、要进一步强化中小学生的交通安全教育,引导中小学生自觉遵守交通法律法规,提高广大中小学生的交通安全意识和交通文明素质。
3、要采取有效措施禁止未满12周岁的学生骑自行车上路,禁止小学生驾驶摩托车上学。
4、*近公路两侧的学校要继续实行“小黄帽路队制”,要组织值班值日老师护送学生安全上路。
5、有条件的学校对学生上学放学要建立路队制,开展“大手拉小手,文明一起走”的活动,让学生途中互相关照、互相提醒,共同遵守交通规则,确保路上安全。
(六)公共聚集场所安全
整治要求:
1、各校要组织对学生活动场所及设施设备进行一次全面检查,尤其是对教学楼、图书室、宿舍、食堂、运动场等学生生活和活动的场所及各种活动设施设备,要严格按有关安全规定认真检查和管理,发现隐患及时采取有力措施进行整改整治。
2、要建立楼梯间管理和值勤制度,尤其是学校集会、课间操等重要时段,师生上下楼梯要严密组织,要有老师在场值勤指导,确保上下出入有序,避免拥挤,防止上下楼梯踩踏事故发生。
(七)饮食卫生安全
整治要求:
1、要切实加强食堂食品卫生管理,进一步完善食堂管理制度。食堂采购人员要严格把好采购关,做到定点、定人,并与供应商签订食品卫生安全责任协议,确保食品卫生安全。
2、食堂炊管人员必须持证上岗,定期进行健康检查。未经体检或体检不合格者,严禁从事直接入口食物的加工工作。
3、学校要严格按规定开设健康教育课,开展有关卫生法规、饮食安全、卫生防疫等知识的宣传教育,教育学生不随意吃零食、野果,不吃“三无”及过期、腐烂变质的各类食品,防止食物中毒和各种疾病发生。
4、要主动联系、配合工商、卫生等部门,联合开展校园周边餐饮业、食什店、小摊小贩等卫生检查整治。
(八)春、秋游及其它活动安全
整治要求:
1、学校组织全校性师生春、秋游或其他集体外出活动,必须严格遵守报批制度。
2、凡组织大型校外活动,要严密组织,事先指定有经验的领导或老师勘察活动场所,凡安全系数低或安全措施无法保障的地方、场所,不得组织师生前往。
3、校外活动务必制定安全方案和应急措施,对每个环节的安全工作都必须落实责任人,确保安全措施到位。
4、需使用交通工具的,必须与合法、正规的营运公司联系,严禁使用无牌证交通工具,或非营运交通工具。
5、户外活动一般不在野外用餐,需在野外用餐的,食品应由师生自备,要特别强调注意饮食卫生。
6、组织到林区春秋游的,要教育师生不得携带火具火种进入林区,严禁在林区野炊,注意森林防火工作。
(九)特种设备使用安全
整治要求:
1、使用液化气的学校要定期检修检测,不使用过期没有年检的液化气瓶,要规范操作,保证使用安全。
2、学校的电路、电器设施要请专业人员定期检修检测维护,保证使用安全。
(十)节、假日安全
整治要求:
1、节假日师生离校前,学校必须开展一次有关节假日安全的专题教育。
2、学校应印发致学生家长一封信,明确节日放假时间,要求家长关注子女节假日生活,并加强监护工作,确保节假日安全。
3、学校要充分利用假期开展安全检查,检修维护设施设备,整改整治安全隐患。
4、要认真落实值班护校工作,确保学校财产安全。
五、工作要求
(一)强化责任制落实
各校必须结合学校实际,认真制定相应的整治方案,做到“攻坚”目标清楚,整治要求明确,整治步骤具体,组织实施有效。县教育局将把十项整治工作列入“平安校园”考评内容。
(二)增强查危排险力度
各校要组织人员开展拉网式的安全大检查,查找学校存在的主要安全隐患,制订整改整治计划,指定整改责任人,落实整改措施,逐条逐项抓好整改落实,彻底消除安全隐患,确保师生安全,校园稳定,各校要把《学校安全隐患整改整治调查表》于5月15日前报中心学校。