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药事管理制度不完善、管理水平不高大部分的医院在成立药事管理部门时,也制定了相应的管理制度,但是这些制度并没有得到完善,在药品供应以及管理上还存在很多的漏洞和问题。并且由于药事管理得不到重视,药师在进行药品的进货检验以及保管等各项工作时,也并没有完全按照《药品管理法》来落实,导致管理出现药剂混乱等情况,给药品安全带来较多的隐患问题。
合理调整药品结构,加强采购管理“新医改”中对医院药事管理提出了更高的要求,要适应这些需要,首先应当对医院基本用药范围进行明确规定,加强对采购的管理,在选择购进药物时,应当选择有效、安全且价格低廉的高品质药物,严禁出现过分追求高利润的行为。并且根据市场的变化做好库存调整工作[2]。结合以往用药情况对药品使用情况进行及时的分析掌握,加大对特需、控制类药物的采购管理,尽可能地节约卫生资源。
从注重“药”的管理转向“人”的合理用药管理通过改变药剂人员在思想上的观念,从以往“对药品质量负责”的观念中走出来,逐渐发展为“对患者负责”的行动。在各项工作中融入“以患者为中心”的服务思想,同时积极参与到临床诊治的过程中,通过临床接触改善与患者之间的距离,加大与医师、护士之间的沟通力度,构建起医、护、药的“铁三角”,不断发挥岗位效用,及时对患者用药情况进行跟踪了解,同时主动与患者进行沟通交流,按照患者的实际经济情况改善拟定符合患者需求的用药成本。
1.1一般资料
将选取开平市水口医院2011年2月~2013年12月收治的1219例经过检查均为不合理使用药物管理的患者作为临床研究对象。采取随机数字表法分为2组。实验组610例,其中,男300例,女310例,年龄20~74岁,平均年龄(43.1±1.4)岁;对照组609例,其中,男300例,女309例,年龄19~75岁,平均年龄(45.2±1.6)岁;2组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法
对照组采用一般管理针对患者进行药物管理,实验组采用药事管理针对患者进行药物管理。当临床提出新增药物时,要提出临床使用依据,经药事会讨论通过,并观察使用量和效果,新药进入后,及时做好药品宣传工作,发放药品使用说明书到各临床科室,让临床科室及时掌握药物合理使用、注意事项和不良反应应对措施,发现使用不合理或不良现象时及时指出纠正或组织学习,每季全面清点药物一次,对于库存过多和即将到期的药物,通知各科室,进行目标性用药,防止药物大量库存和过期现象,减少浪费现象,节约资源。
1.3观察指标
根据《处方管理办法(试行)》内容,判定处方药的合格率,处方药的合格率的计算方法为:处方合格率=(处方药合格产品数量/这批产品总量)×100%。观察2组患者经过不同的药物管理后,2组使用处方药的合格率。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0版统计软件进行分析,正态计量资料采用“x±s”表示;2组正态计量数据组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
处方合格率由原来82.6%,提高到现在97.8%,实验组处方合格率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
随着社会的进步,生活水平的提高,医院的医疗环境也应该随着逐渐提高起来。针对医药产品和医疗服务品质也逐渐提高起来,这一变化推动了整个医药环境的提高。因此为了适应现在医药事业的大环境,医院将需要一些既有一定的医学常识,又懂得药物管理的一些规章制度的人才。药事管理主要保障了所有人们在针对用药方面有着一定的准确性,疗效性,及时性,合理性。对于人们的健康水平有一定的提高作用,因此科学有效进行药事管理显得刻不容缓。在本次的实验中采用2组不同的方式进行药物管理,对照组是采用一般的管理制度进行药物管理,实验组采用药事管理进行药物管理。具体有三个方面:
(1)药物合理使用,随时监督门诊和病房合理用药情况,结合临床症状、诊断、病人特点,监督用药物合理性,从年龄监督药物用量,从药物使用方法监督用药途径,不合理用药现象有了显著的改进。
(2)药物管理,临床提出新增药物时,要提出临床使用依据,经药事会讨论通,并观察使用量和效果,新药进入后,及时做好药品宣传工作,发放药品使用说明书到各临床科室,让临床科室及时掌握药物合理使用、注意事项和不良反应应对措施,发现使用不合理或不良现象时及时指出纠正或组织学习,每季全面清点药物一次,对于库存过多和即将到期的药物,通知各科室,进行目标性用药,防止药物大量库存和过期现象,减少浪费现象,节约了资源。
1.1医院药剂科开展药事管理的工作内容
以往,医院药事管理工作指的是临床各种药物的置办、贮存、使用、调剂以及管理等多项内容[1]。在经过一系列的发展及用药管理制度的改革,我国目前各大医院药剂科担负的药事管理职责主要为下面三个方面:(1)医院的院长必须严格按照我国制定的相关药品法律法规,制定完善的监督管理体系,尽量从根本上放置滥用、乱用药品现象的发生。与此同时,院长还应从医院的实际情况出发,制定一套符合医院需求的用药目录,从而为药品的置办与使用提供有力保障。(2)对临床治疗的实际需求展开深入探究,加强各种药品的制剂工作,充分保证准确用药。同时医院还应加大药品的智联监管力度,充分保证临床用药的安全性。(3)建立用药咨询窗口,加强患者对药品药理及用法等知识的认识。药剂师在指导患者进行正确用药的同时,还应将患者用药后发生的不良反应具体记录在专门的记录簿上,并将药品的成分、功能、用法等技术分析报告按照相应的流程及标准认真完成。
1.2医院药剂科的药事管理工作特点
医院药剂科的药事管理工作主要具备以下三个特点:其一,技术性。医院的药事管理重视临床用药的正确性与合理性,合理用药是保证人们健康的基础。因此,药剂师应具备较高的技术,其不但需要具备扎实的药学理论知识,而且还需充分掌握药学管理技术。其二,指导性。药剂科的工作人员会将具体且准确的用药情况告知医生及护理人员,并针对存在的用药问题作出具体的解答,从而发挥出了指导临床用药的作用。其三,经济性。医院各项工作的开展均离不开资金的支持,作为特殊商品的药品同样具有经济性。基于此,医院管理人员在进行药事管理工作时,首先便要对此项工作具有的经济效应进行考虑,其次再开展合理的有针对性的药品采购、管理及使用等工作[2]。
2.药剂科药事管理在医院管理工作中的作用分析
2.1药事管理可确保合理用药
合理用药为医院药剂科药事管理工作的重心,因此,药剂科应强化临床药学的管理,确保临床用药的正确性与合理性。此外,药剂科的工作人员可以将详细的药品信息提供给临床医生,指导其合理用药,从而降低临床治疗的风险,在一定程度上促进了医护人员业务素质的提升。对于需长期服用药物的慢性病患者,药剂科人员可加强患者临床用药管理,通过采取有效措施提高患者用药依从性,从而实现临床疗效的提高,促进患者康复,充分提高其生活质量。
2.2药剂科的药事管理制度可促进规范化开展各项药事管理工作
在医院各项制定中,药事管理制度包括药物制剂管理、药物调剂管理、药物信息管理以及临床用药管理等多项制度。通过进一步完善这些制度,能促进医院所有医护人员开展规范的用药操作,在确保合理用药的基础上,实现治疗效果的提高。此外,在药事管理制度的监督下,药剂科各项药事管理工作可正常、有序进行。同时,通过制定药事管理工作准则,可对各项药事管理工作进行合理的考核与评估,进而促进医院管理工作的规范化发展。
2.3药剂科药事审查制度可有效保证临床用药的安全性
医院通过建立药剂科药事审查制度,可有效保证临床用药的安全性。首先,药事管理委员会成员应深入医院药品库,大力开展药品质量的审查工作,对那些经检测质量未达标准的药物进行退货处理,确保每件入库的药品经过严格的验收且质量合格,避免不合格的药品投入使用,对患者的生命健康造成不利影响。其次,就实际情况与账本不相符的药品展开详细分析,并找出不符的原因。其三,加大药品从置办至使用各环节的监督控制力度,杜绝暗箱操作,这样一来,不但大大降低了药品采购与制剂的成本投入,同时也提高了药品的使用质量,在确保安全用药及促进患者治疗效果提升方面意义重大[3]。
2.4药事管理中窗口服务质量的提高进一步提升了医院的形象
作为医院药剂科药事管理重要的组成部分,窗口咨询服务质量同时也是医院形象的重要体现。因此,药事管理人员应当做好各项服务工作。首先,严格遵循以患者为工作中心的服务理念,指导医护人员及患者的正确用药;其二,医院药剂科各工作人员应重视自身的形态及态度,为患者提供热情、高质量的服务;其三,咨询服务窗口人员对患者提出的问题应进行耐心解答,解除患者的疑虑。
3.结束语