精益管理论文范文

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第1篇

在深入精益管理前，要形成一个5S计划（即整理、整顿、系统清洁、标准化、素养），

整理：区分必要的和不必要的，找出需要使流程运转或执行特定操作或任务所必须的物品，将不必要的工具、设备、文件、部件、家具和其它“物品”从场地中移开。在整理的基础上进行整顿，工作团队的参与对成功至关重要。系统清洁，每天都对区域和设备进行清洁和检查，确定需要采取的纠正和预防措施。系统清洁的步骤包括：明确检查关键点，确保正确执行，确定可接受的执行标准，确定相应的可视化指示和控制点，标出流程、设备的控制点，建立“由谁及何时”实施清洁计划，开展每天的清洁及检查，预防胜于事后检查。标准化使当前工作区域的规定和常规检查文件化，在类似工作区域分享标准化方法，根据改进情况，记录新的标准化方法，坚决克服流程和方法中的变异。素养包括：保持既有成果并不断取得进步。“计划-执行-检查-反馈“的思维方式成为文化。对取得的改进、成就和做得更多的决心感到骄傲。

二、精益管理在行政部门的应用

1.关注客户价值端到端流程

确定客户范围，明确需求的东西，衡量客户的要求，确定为满足客户要求所须做工作的方向和做现在工作的必要性，通过回访的方式了解客户是否满意，行政管理中是否存在浪费，知晓改进的步骤，制定改进的计划。

2.提倡绩效文化，绩效评价是关键。

我们提高发现并解决问题的能力，制定激励措施，转变思维模式，亲身体验客户的世界，在绩效考核环节，领导者要以身作则，切实提高规避风险心理的能力，有强有力的组织机构做保证。通过绩效考核的目的来衡量业绩、激发动力、评价人事安排合理性、识别培训需求，变年终考核为经常性考核，加强绩效反馈，发现并解决问题，从而做到经常性评估组织面临的问题，达到解决问题而不是补救问题的效果。

3.思维的转变。

长期保持改革成果需要思维上的转变，有效地目标管理和绩效考核是精益转型的保证。要明确组织的使命，使改进具有意义。尽管成本可以无限下降，工作质量可以无限提高，但是提高效率不等于提高工作强度，因为成本和质量取决于工作的方法。

第2篇

关键词：精益生产，浪费，成本管理

一、JM公司成本管理存在的主要问题

JM公司是一家客车制造企业，2000年7月由三家客车生产经验均在30—50年的国营客车厂重组合并而成。重组后减员约2000人，并投资近2亿元人民币对生产线进行搬迁改造，目前生产能力达到3000辆。就产能而言，JM公司已跨入全国中等规模客车制造厂之列。

自重组以来，JM公司一直关注成本管理工作，且在材料采购招标、要求供应商降价、工时与材料定额管理、费用预算与审批控制甚至裁员等方面做了许多工作，也取得了一些成绩，但面对日趋激烈的竞争环境，JM公司所做的努力离市场要求还差得很远。2005年平均单车成本比竞争对手高2万元以上，产能利用率不够30%，并出现巨额亏损。JM公司成本管理上存在的主要问题表现在：

1、销售成本中材料成本约占80%，而材料成本70%左右在设计阶段已经基本确定。产品设计中未融入系统的市场分析与成本规划，且设计与工艺、制造的结合度缺乏，开发职能过于狭隘；产品开发机制和决策机制不能适应快速应对市场的需要，导致产品开发效率低、成功率低。这是导致材料成本居高不下的重要原因。

2、生产线按大批量生产方式设计，生产计划与材料计划均按月下达，加上订单不稳定、生产不均衡，制造过程明显呈现现场管理乱、组织协调性差、生产周期长、生产线应变能力低、设备利用率低、合同按期履约率低的问题。

3、产品质量一直是JM公司引以自豪的，但从管理理念上，JM公司认为质量需要层层把关，质量的自检、过程检、总检、调试返修是必不可少的职能。为此，JM公司不惜代价配置近50名专人、外加场地与设备，负责层层检验与调试返修。但由于员工全面质量管理意识不强，加上生产的极不均衡，在生产批量大时还是会出现层层松检而导致的质量问题。

4、材料采购上JM公司采取了许多办法力降材料成本，其中成立招标工作小组，优选供应商是主要举措。应该说这一办法在推行之初取得了良好效果，但由于许多配套管理措施（如供应商战略伙伴关系建立、准时供应理念、市场材料价格分析与预警等）的不到位，目前招标工作实流于形式，材料质次价高及不按时交货现象仍时有发生。另外，管理人员成本意识淡薄，库存庞大，浪费严重：公司仓库总面积超过8000平方米，平均存货约5000万元，其中在库一年以上存货近2000万元。

5、在JM公司，组织设置仍是等级森严的直线职能制（典型的国企组织形式)，光公司高层领导有9人，12部6车间中各部门领导均有2-3人，下设主管若干，组长/班长若干。组织结构臃肿、责权与一线岗位分离导致分工过细、责任不清、沟通困难、不增值的协调工作量大，进而导致生产低效率、生产系统缺乏柔性、生产周期长，缺乏快速反应能力。

因此，对于JM公司而言，材料采购成本、人工及其他成本费用高仅仅是JM公司成本高的表面层次或者说是显在的原因。关注成本问题的表象，而没有立足于成本发生的现场，没有从企业价值分析的战略出发对企业生产系统现存的种种浪费现象加以系统分析并消除，即其对成本概念的理解片面、成本控制手段单一、管理粗放是成本高居不下的根源。成本已经不是一个表象意义上的概念，而是贯穿产品生产周期的全过程、全方位、全员参与的一个复杂的管理系统。管理出效益——这是成本改善的唯一途径。

二、精益生产方式概念

丰田汽车公司自70年代以来屡创奇迹，丰田神话举世瞩目。80年代开始世界各地的企业界、学术界纷纷展开对丰田经营模式的研究，其中美国麻省理工学院数位国际汽车组织（IMVP）的专家经过对丰田生产系统（ToyotaProductionSystem或TPS）长达五年的调查、研究和分析，在1990年出版的论述精益生产的经典著作《改变世界的机器》一书中，率先提出了精益生产（LeanProduction）的概念，指出：精益生产方式是“精益”的，因为它与大量生产方式相比，一切投入都大为减少；工厂中的劳动力、生产占用的场地和工装投资都减半，用一半时间就能开发出的新产品，其所用的工程设计工时也是一半；同时，现场所需存货还可以大大少于一半，极少量的废品，且能生产出更多的并不断变型的产品。精益生产厂家把他们的目光确定在尽善尽美上：不断地降低成本、无废品、零库存与无休止的产品变型。①

通过以上这些描述，可以看出精益生产方式的基本课题是面对市场需求变化，企业在生产方面（关于成本、质量、交货期等）如何有效地适应。精益生产方式的目标是消除一切浪费，快速应对市场，追求精益求精和不断改善，进而增强企业的核心竞争能力、提高企业效益。为了实现降低成本，必须消除生产中伴随的种种不合理的过剩现象，迅速而灵活地适应市场需求的变化。这样的理想要通过准时生产方式（JustinTime或JIT）来实现，即在需要的时间、按需要的数量生产需要的产品。“看板”（kanban）是实现JIT最重要的工具，丰田通过看板将全部生产过程都与市场需求相适应，并且圆滑地管理各工序生产量的信息资源。而为了将看板方式付诸实施，必须实现均衡生产，使最终装配线在每个时间域平衡地领取零部件。为了推行这种生产均衡化，必须缩短生产过程时间。这要通过小批量生产和“一个流”的生产和搬运来实现。小批量生产可以通过缩短作业转换时间来实现，“一个流”生产可以通过在多工序生产线上作业的多工序作业人员来实现。此外，通过标准作业的组合和“自动化”，保证一个单位产品的加工中所有必要的作业在循环时间内完成、保证百分之百是合格品。最后，通过改善活动，修正标准作业、适当地纠正不正常现象，并提高作业人员的工作士气。精益生产概念体系同样体现出“拉动”思维方式，目标（需要）拉动（解决方案），将解决方案作为第二层次的目标（需要）拉动该目标的解决方案，如此层层拉动，即形成了一整套环环相扣的围绕最终目标的系统解决方案。因此，精益生产的实质是管理过程，包括牢固树立和严格执行“在需要的时间、按需要的数量生产需要的产品”的准时生产经营理念，消灭制造的过剩；推行生产均衡化、同步化，实现零库存与柔性生产；推行全生产过程（包括整个供应链）的质量保证体系，精简整个生产系统中一切不产生附加值的工作与岗位，旨在以最优品质、最低成本和最高效率对市场需求做出最迅速的响应。

综上所述，“精益生产方式是通过系统结构、人员组织、运行方式和市场供求等方面的变革，使生产系统能很快适应用户需求的不断变化，并能使生产过程中一切无用、多余的东西被精简，最终达到包括市场供销在内的生产的各方面最好的结果。”（杨光京）三、精益生产方式的传播应用及对JM公司的启示

精益生产方式由丰田汽车公司创立，在丰田历经全球石油危机而一枝独秀后开始为人所瞩目。在日本，三菱、马自达、本田等汽车公司迅速全面实施丰田精益生产方式，1980年日本以其1100万辆的产量全面超过美国，成为世界汽车制造第一大国。80年代开始，随着日本车在美欧市场上的热销，从惊讶中清醒过来的美欧汽车制造商也开始在本国应用丰田生产方式，以实现降低成本提高质量的目的。最典型的案例是德国保时捷汽车公司，这个在1991年夏天被观察家们断言即将消失的保时捷公司被精益生产方式从死亡边缘拉了回来。经过五年时间，保时捷把主要的生产率指标提高了一倍，同时使供应商的残次品零件数减少了90%，厂内一次作业缺陷数减少了55%。到1997年，仅仅经过三年的开发（以前每款新车的开发计划期一般五年，但实际上都会超过五年），保时捷即可投产两款制造性能极好的车型，并将所需的生产场地减少一半，将从原材料到成品车所需的的供货时间，从六周缩短到三天，将零件库存减少90%。②精益生产方式及其传播应用对JM公司成本管理的启示主要表现在：

首先，精益生产方式以消除一切浪费、降低成本、提高效益为基本目标，是制造企业解决成本问题、提高企业竞争能力的一套系统解决方案，其理念和方法在全球制造业中具有广泛的适应性；且与大量生产方式相比，实施精益生产方式不需要在硬件上做大的投入，即可大大降低成本、提高效率与效益。JM公司与丰田、保时捷同属汽车制造企业，其所属行业性质、加工制造过程、质量观念、组织结构、生产过程、供货情况、各种浪费的严重程度和每况愈下的经营状况等与JM公司基本类似，这两家汽车公司都在经营陷入困境的状况下通过采用精益生产方式大幅降低成本、提高品质、提高企业的快速反应能力而迅速扭转了被动局面，JM公司完全可以借鉴引进精益生产方式，从系统观念出发解决目前剪不断、理还乱的成本问题。其次，作为海外企业的JM公司引进精益生产方式，必须首先解决全体员工的观念问题，明确精益生产方式的最终目的是通过降低成本提高效益，在企业及全体员工中树立系统化成本概念，采用这种目标导向（以降低成本提高效益为目标）、市场导向（市场决定产品的价值、市场决定企业的价值链上每一项作业的价值）的成本观念，即将成本领先作为一种市场竞争的总体策略，将眼光面向整个价值流，从顾客的角度确定价值，从产品研发、采购、生产、分销、组织机构与基础管理等环节运用精益生产方式，以“消除浪费、追求卓越”为全体员工共同的价值观和行为准则，在此基础上重塑企业价值链，最大限度地消除不增值的作业或资源占用。保时捷不惜花巨资，聘请日本能人现场指挥精益生产转型及组织各层级管理、技术、生产及工会人员五次远赴日本洗脑，就是深谙观念或思维转换之重要。此外，在引进程序上既要讲究系统性，又要注意根据企业实际由点到面循序渐进；在具体方法的引进上，必须关注JM公司与丰田、保时捷公司在内外经营环境上的差异性，结合企业实际加以引进。JM公司引进精益生产方式要把握以下关键点：（1）精益生产是生产管理上的一次革命，必须有来自公司高层的破釜沉舟的决心和坚定不移的信念。（2）在公司统一的部署下组成项目队伍推进变革是公司引进精益生产方式的组织保障；（3）引进精益生产方式必须循序渐进，即首先必须寻找切入点，进行试验性的项目。切入点的选择可以考虑以下三个原则：选择管理上最重要但又最薄弱的环节（如产品开发设计环节），在这里矛盾最集中，问题最容易暴露，改革的阻力最小，团队意识最强，改革的效果也会最明显；选择最基础、最容易见效的环节（如现场5S管理），逐步树立和培养员工的精益思维方式；制造过程按照准时化生产由后向前“拉动式”顺序，选择最终工序（总装生产线）作为切入点。（4）将制造过程引进试验中进行的那种最终工序和它紧前面的工序连接成“一个流”的作法依次向上游的前工序展开，直到工厂内最上游的工序，使精益生产方式的引进溯流而上。最后再实施JM公司公司与外协厂之间的零部件准时供货。

第3篇

就当前整个时展的具体特征看，随着人们对健康养生的认知理念日益客观成熟，如今茶叶产品的饮用价值被人们所发现，而广阔的消费空间和氛围为整个茶叶产业经营发展提供了良好的空间和氛围。对于茶叶企业来说，如何在具体把握市场发展趋势的基础上，完善价值内涵元素的全面提升，以及自身经营思维的深度融合，从而为茶叶企业经营发展提供有效支撑。当然茶叶企业要想实现自身创新发展，就必须进行全面具体的谋划，尤其是立足现代企业建设的整体诉求，融入多样、多元化的经营理念，从而实现茶叶企业建设的理想效果。但是从目前整个茶叶企业经营发展的实际状况看，其需要立足目前整个时代经济发展的客观环境，通过补充发展要素，从而展现最佳经营效果。对于茶叶企业而言，其在当前有着极大的发展压力，这集中表现在：首先，茶叶企业必须结合市场需要，对自身经营发展思维进行改革与突破，尤其是通过大胆革新和整体创造，结合具体企业机制建设，从而构建满足市场发展需要的茶叶企业经营理念和经营机制。就整个茶叶企业经营实况和具体发展需要看，完善的茶叶企业经营思维，不仅是茶叶企业当前转型发展过程中所必须融入的理念，同时其实质上也是基于时代特征背景下所作出的企业发展变革。就我国整个茶叶产业的发展状况看，多数茶叶企业仍然处于传统经营阶段，无论是企业的发展规模，还是企业经营过程中的成熟度，其实际上都与时展要求之间存在极大差距。尽管目前茶叶企业迎来了广阔发展机遇，但是就茶叶企业自身的具体经营状况看，其发展层级较差，无论是企业的经营效果，还是运行效率，均存在极大差距。因此，只有完善经营理念和价值思维，才能提升企业的经营效果。其次，对于茶叶企业来说，其要结合多种资源，尤其是市场资源和社会资源，丰富自身经营体系，确保整个企业运行实现创新发展与转型升级。当然，在这一转型过程中，也对茶叶企业减负增效提出了较高要求，对于茶叶企业来说，如何高效利用时代资源元素，提升企业品质就极为重要。当然，对于茶叶企业经营来说，其作为产品生产为主的企业，在茶叶产品的加工制作，以及茶叶产品包装设计过程中，都需要有充足的电力做支撑，通过完善的电网建设，不仅为茶叶企业经营发展提供了充足的电力动力，同时也是茶叶企业科学升级过程中的必然抉择。最后，就茶叶企业经营的客观实际看，改革优化、融入多样性元素，已经发展成为现阶段茶叶企业经营发展过程中所不可忽略的重要内容和要求，但是对整个茶叶企业发展来说，如何利用现代技术和设备实施，提高茶叶企业经营效率，事实上，就至关重要。在电网建设过程中，完善的电网设备不仅能够优化茶叶企业经营发展资源，同时也能够为企业经营发展提供充足动力，当然，在这一过程中，将为茶叶企业经营发展过程中，成本把控和效益提升提供重要支撑。

2电网建设实施精益管理的客观要求

事实上，随着我国电力管理体系不断完善，如今在电力企业经营发展过程中，想要实现最佳经营效果，就需要其结合绿色经济和生态经济发展的整体要求，创新企业经营思路，优化电力企业管理机制，从而实现整个电网建设发展的最佳效果。对于电网建设来说，其推动精益管理，实际上是一项整体、全局性的工作，其支撑点在于整个社会经济发展过程中，对电力资源的具体应用依赖不断深化，尤其是在我国科学发展和清洁能源应用战略不断成熟背景下，各行各业在具体的经济发展过程中，对电力资源的利用程度不断深化，直至成熟。结合国家电网公司的整体发展要求和具体工作需要看，注重处理电力企业内各个环节中，其管理内涵与精益管理理念的全面融入与匹配，就成为现阶段整个社会发展相结合的整体需要。精益管理是一项综合化管理理念，在该理念中，其集中阐述的是企业全员参与和集中融入，可以说，想要真正应用好精益管理的整体要求，通过将该管理理念融入到企业管理的各个环节和细节当中，而精益管理实际上是一项集体性活动，其在应用过程中，要注重将管理成本把控进行全面分析，同时也要将成本意识、效益理念融入到整个管理活动中，注重融入先进的生产理念，从而确保整个电网建设能够实现最大经营效益。当然，想要实现精益管理的最佳应用效果，其必须做到管理目标与建设问题相结合，持久创新与企业发展相融合以及企业技术革新与企业管理机制优化相结合，通过全员持续参与，从而实现整个企业精益管理的最佳效果。而在电网建设实施精益管理过程中，要想实现最佳管理效果，要将企业发展与行业标准想融入，通过积极组织相关发展团队，从而为该管理理念的具体应用和全面融入提供基础平台。客观上看，要想根本性推行好精益管理理念，就必须充分挖掘和调动社会全员的参与热情和积极性，通过开展QC活动和员工管理等多样化思维，进而实现电网建设发展的理想推进。

3电网精益管理建设对茶叶企业减负增效的客观影响

在当前茶叶企业经营发展过程中，融入全新思维和价值理念，特别是就茶叶产业的整体转型发展诉求看，其想要顺应时代要求，就需要充分发挥电力的动力支撑作用和价值。因此，做好电网管理，提供高效的电网服务机制，进而大大降低茶叶企业在生产与经营过程中的具体成本。客观而言，当前茶叶企业经营发展过程中，其需要充分有效的考虑生产环节的全面优化与整体完善，特别是对于茶叶企业自身来说，创新企业经营理念作为其转型发展的基础性需要，完善各项经营元素，从而为茶叶企业减负增效提供有效支撑。茶叶企业作为一种产品生产为主的企业，其在茶叶生产加工过程中，有着庞大而成熟的电力需求，而对于电网建设来说，其作为当前时展过程中的重要元素要求，推进实施精益管理，其能够从成本控制视角，来实施具体的企业生产经营。当然，良好的电网建设，能够让茶叶企业实现全面而系统化发展。当然，茶叶企业快速发展的形式和具体特征，也使得电网建设过程中，必须探究做好精益管理的实施思路。所以，在当前电网建设实施精益管理过程中，如何结合时展趋势，应用精益管理理念，从而为茶叶企业降低发展负担和成本，增加发展效益提供充足动力，就极为必要。结合茶叶企业转型发展具有需要看，完善的经营理念和发展思维，是企业转型过程中的重要内容和价值元素。就电网建设活动实施状况看，其中所包含的元素和价值思维，恰恰是当前整个茶叶产业发展过程中的重要要素。而电网建设作为当前国家电力事业发展体系中，极其重要的内容，该建设工作本质上看，是国家各项事业创新发展过程中的重要元素。因此，通过多元要素的体系化融入，从而实现茶叶企业转型模式创新发展的全新优化。在电网建设推进过程中，实施精益管理，将为电网建设有效推进提供全面支撑。

4结语

结合当前电网建设和茶叶企业发展诉求看，融入时代特征和多样化内涵，已经发展成为整个茶叶产业转型升级过程中的重要内容，就整个电网建设日益推进状况看，精益管理不仅是提升企业经营效率的关键所在，同时也是降低茶叶企业运行成本的关键所在。因此，在电网建设精益管理理念融入过程中，其将为茶叶企业降低发展成本，增加企业经营效益，提供重要支撑。

参考文献

[1]李燕彬.实施精益管理推进标准化建设确保电网生产管理再上新台阶[J].中小企业管理与科技(下旬刊),2014,(11):111-115.

[2]李迪华.云计算技术在水电厂智能化中的应用展望[J].北京邮电大学学报(自然科学版);,2015,(03):123-125.

第4篇

储备必然导致资金占用，降低库存也会导致因备品备件不足而引发的停机等待。两个目标相互制约，如何平衡这两个目的，找到备品备件库存存储的“鞍点”，让精益下的设备管理永远终止救火，为持续改善创造必要条件。

2基于TPM模式下企业遇到的备件管理问题

在TPM模式下，企业已经逐步开始尝试增加自主保全、定期保全的比重，降低突发故障对生产造成的影响。但在实际工作中还是存在了一定的问题和困惑。①备件消耗数据统计不及时、不准确，实际库存数量与账面库存数量不符。一方面，需要的备件迟迟不能到货；另一方面，仓库的呆滞物品无处可用。②备品库存量跟设备使用频次后有关，设备使用频次取决于产品订单，订单的不确定性较大，使得备件的库存数量不易把握。③备件管理卡制定、修改不及时，不能与生产实际需求匹配。④备件补充计划制定之后，影响设备保全工作的开展。诸多的问题，不断提升了企业使用设备替代人工的成本。当设备的自动化越高，设备的维护、维修费用也越高，有的甚至超过了使用人工的成本。这就引起了企业改变现有设备自动化的模式，为了降低成本，冒着人工成本不断增高的风险重新使用人工，或者将工厂搬至人工成本低廉的境外。

3基于精益TPM下的备件库存模型建立

通过建立备品备件的库存管理数学模型，可以使备品备件的管理无限趋近于：日常零库存而当维修维护需要的时候采购刚好到货。这样的状态既可以保证设备正常运行，又可以做到库存无积压。该模型主要通过库存的多元线性回归及风险评测正态分布两个模型，确定库存合理存放范围。并且通过信息化的手段，可以使得随着时间的推移，数据不断地变化，而模型也在不断修正，使得该模型计算出的合理范围始终符合设备最新的运行状态。

3.1计算使用需求

维护维修中对备品备件的需求包括固定需求量和非固定需求量。其中固定需求量是通过自主保全与定期保全产生的，通常是有计划性的，可通过所有设备的计划情况计算出每个备件的固定需求量，这里计算量大，需要采用信息化手段辅助计算。非固定需求量基本是通过突发故障需求和在计划保全过程中产生的意外发现。这部分数据需要经过长期数据积累，通过线性回归模型进行计算，并且验证后能够确定多元线性回归模型的因变量与常熟变量，进而确定模型。

3.2计算风险承受范围

通过对历史数据非固定性需求量的分析，可确定产生突发故障的风险发生频率及发生后产生的后果严重程度。可以通过正态分布模型确定企业管理者可接受风险范围（如：某个备件两年内发生一起突发故障但未造成停机事故，视为可接受风险最低标准；而备件在十年内发生一次突发故障事故，备件库存存放10年为可接受库存量上限）。通过这样的正态分布模型与多元线性回归模型结合，计算出在管理者可接受风险范围内备品备件库存合理值，这将是个范围值。

4总结

第5篇

精益化的企业预算可以通过量化指标来实现，比如，在月份基础上的企业滚动预测可以为企业的运营提供精确的数据支持，从而为企业预算编制提供可靠依据。在此基础上的企业业务流程设计和关键业务指标的识别显得更为科学和严谨，加上包括流程实施的价值分析在内的内容，可以使企业目标的制定变得可靠、可信和可行。由企业目标可以分解出详细的目标考核指标以便于预算的实施，预算实施的结果可以与原预算比较。如果预算实施的结果与原预算存在差异，可以分析造成差异的原因，从而达到预算控制目的和为未来预算提供精确的修正。

二、企业精益化预算编制的过程

FSSL公司通过“三下两上”的程序实现精益化预算编制。管理层首先进行预算准备（A步骤），然后进行预算启动（B步骤），这是“三下两上”程序的第一个“下”。职能部门首先进行部门业绩预期与初步预算（C步骤），然后上报业绩预期与初步预算，这是“三下两上”程序的第一个“上”。管理层与职能部门讨论初步预算（D步骤），批示并下发详细预算，这是“三下两上”程序的第二个“下”。部门编制详细计划与预算（E步骤），上报详细工作计划与预算，这是“三下两上”程序的第二个“上”。财务部汇总编制预算（F步骤），审批并下发预算，这是“三下两上”程序的第三个“下”。通过“三下两上”的程序，企业管理层和职能部门不断沟通与细化企业预算，最终实现预算编制精益化的目的。

三、企业精益化预算实施的过程

FSSL公司精益化预算实施的过程与四个内容紧密联系，这四个内容是预算的执行、预算的控制、预算的回顾和预算的预测。预算实施要通过具体的执行步骤来实现，要随时关注企业实际运行中的问题，运用预算加以控制。同时，预算回顾可量化分析预算实施中的差异，预算预测为今后的预算提供定量化的反馈。预算的执行、预算的控制、预算的回顾和预算的预测之间也相互关联和衔接，共同构成了精益化预算实施的过程。预算的执行过程需要预算控制，预算的控制过程有利于预算回顾，预算的回顾为预算的预测提供直接依据，预算的预测也为下一步（次）预算的执行提供支持。

四、精益化生产预算管理的具体实施例子

（一）背景介绍

FSSL公司是一家全球500强企业在华的独资控股公司，其母公司具有悠久的历史，是全球该行业的龙头企业。企业提倡互信和人文的文化理念，以追求品质作为企业的经营思想。近年来，FSSL公司在中国的年营业额在人民币100亿元以上，且每年以25%的比率增长。FSSL公司实施企业全面的精益化预算，其全面精益化预算重点内容之一就是生产的精益化预算。由于其实施精益化生产预算，使得理想的生产作业模式成为可能。

（二）企业理想的生产作业模式

通常情况下，企业的生产作业模式有两种：按订单生产和按产能生产。按订单生产的作业模式的优点是：企业能够实现产销的无缝对接，使得企业组织生产的效率达到了最高。但按订单生产的作业模式存在先天的缺点，客户订单的及时性和时间性直接影响企业组织的生产，企业受外部的影响极大；同时，如果订单不足会造成产能闲置，而超过企业产能的订单不能满足，失去了客户和收益。按产能生产的作业模式优点是：企业组织生产的效率较高，企业能较好地满足客户的需求。但按产能生产的作业模式的缺点是企业的产品积压时间变长，生产资金和资源被占用，企业运营效率变低。企业理想的生产模式作业应该是按订单生产的作业模式和按产能生产的作业模式的结合，这种模式结合了两种不同模式的优点，最大程度地减少了这两种模式的缺点，生产的精益化预算是实现这种生产作业模式的重要前提之一。

（三）生产精益化预算和理想生产作业模式的实现

在事先无法得知客户订货需求的情况下，生产精益化预算可以通过预测客户订单量的过程来实现。FSSL公司某年上半年客户订单量的预测。客户订单量（黑色矩形框）在当年上半年的1、2、4、6月份将低于企业生产能力水平，形成闲置量；而在3、5月份则高于企业生产能力水平，形成超荷量。企业在1和2月份生产超过订单量的产量，即生产量=订单量+追加量，以弥补3月份超出生产能力水平的订单量。4月份也生产超过订单量的产量以弥补5月份超出生产能力水平的订单量，6月份如此进行下去。通过精细化的生产预算，可以实现理想的生产作业模式。

五、精益化预算管理构建的内容

第6篇

变电管理一所是东莞供电局属下的一线生产单位，在组织架构上，下设6个分部及18个生产班站，共有员工357人，其中生产人员321人。为做好员工的绩效评价，打破过去“做多做少一个样，做好做坏一个样，做与不做一个样”的劳动分配局面，变电管理一所根据运行、检修、继保自动化三个专业的特点，建立了各专业日常工作的量化评价标准，并研发了“精益化绩效管理系统”，从而优化了生产人员的绩效评价方法，实现全面、高效、客观地评估生产人员的业绩表现。

2电网工作思路

随着广东电网公司生产管理理念的不断深化，强化了生产管理全过程控制，东莞供电局采用安全生产管理信息系统为生产管理的最主要平台，生产人员的每一项业务都可以在生产管理系统上查询到，即生产人员的业务量可以从生产管理系统中得到完整、可靠的数据支持，并且数据比较完整和规范，利于后续统计处理。需要评价生产人员的业绩情况，另一个很重要的环节就是要确定业务量的统计原则。每一项工作的难度、重要性、所费时间都不同，所以每一项工作在作业务量统计的时候应当有不同的权重，所以制定一套科学合理的业务量统计原则，是保证生产人员业绩评价公平公正的前提。评价生产人员的业务情况，除了要评价“量”以外，还要评价“质”。为了确保生产人员的工作质量，业绩评价需要增加民主测评环节，让上级、同事对自己的工作质量进行评价，确保业绩评价更加具有实际意义。

3开发与应用

3.1制定统计原则

根据各个专业的实际情况，列出该专业的主要业务内容，通过讨论和民主程序，确定每一项业务的统计方法和权重。变电运行专业的统计原则如表1所示。

3.2系统开发与应用

电网精益化绩效管理系统主要包括业务考核端、数据库服务器、业务审阅端三个部分（如图1）。图1精益化绩效管理系统构成图2业务考核端界面业务考核端由Excel的VBA编写完成，其界面如图2所示。考核端主要是通过关键字搜索，将从生产管理系统导出的生产计划表、工作票统计表、操作票统计表的数据导入到业务量统计软件中，然后通过所定制的统计原则，计算出业务量，再结合民主测评的结果最终得出生产员工的业绩评价分数。业绩评价分数结果出来后，生产人员通过网络将结果上传到业务审阅端，相应的数据存于SQLSever数据库中，部门绩效管理人员通过业务审阅端审阅上报的数据（如图3），以确保数据的合理性。

3.3系统使用的注意事项

（1）统计原则的制定要科学合理。统计原则是业务考核端业务量统计的核心，如果统计原则设置得不科学，各项工作任务的权重不合理，就会直接导致最后的业务量评价结果不公平，使业绩评价失去公信力；（2）所有的工作都必须录入生产管理系统。业务考核端的数据来源是生产管理系统的数据，为了确保业务量统计不出现遗漏，某些临时性的工作，例如抢修、临时的文案工作等，都应该录入到生产系统中，否则会导致统计结果不准确；（3）录入生产管理系统的生产计划必须规范，同时满足业务考核端的关键字匹配原则。因为在统计数据时，业务考核端是通过抽取关键字来匹配公式进行计算，加入关键字不正确，就会导致统计结果不准确。

4结语

第7篇

1.1解决苏州物流企业专业人才缺乏的问题①企业提高人才招聘的门槛，企业在招聘员工时可以适当提高学历要求，适当多选择管理类专业的毕业生，增加企业专业化人才的比例；②企业为员工提供更多培训机会，增加员工的专业化知识；③企业为员工提供更多的升职机会来刺激员工提高自己的学历，更高的职位与令人满意的薪酬都能对员工的工作积极性起到激励作用，同时能刺激员工对专业化知识的需求。

1.2针对企业信息化管理水平低的解决方法①企业首先建立完善的运输系统，完善的运输系统要求企业内部运输资源标准化，实现标准化不仅有利于企业信息管理，还有利于企业在货物转运、装卸搬运等方面效率的提高。②企业需要引进先进信息化电子技术，对于某些大型运输企业还可以建立完善的、功能强大的企业内部网。如果企业运用如GPS定位系统和GIS地理信息系统，就能准确获取车辆在任何时刻的位置、速度、油耗、沿途道路状况等具体信息，系统将获取的信息提取、计算、分析后，将其通过信息模块到监控平台的网络上，管理者只要登陆网络，即可对车辆的所有运行信息一目了然。③企业适当运用现代化管理模式，为实现精益化管理，不能只有先进的信息技术，也要有现代化管理模式配合。如JIT管理模式，JIT主要用于生产，其基本思想是“只在需要的时候，按需要的量，生产所需的产品"，对于企业运输方面，只在客户需要货物的时候仅运输客户需要的货物量。

1.3针对苏州物流企业运输车辆平均实载率低的策略车辆实载率提高的意义在于：充分利用运输工具的额定能力，减少车辆不满载行驶时间，减少运输过程的浪费，从而求得运输合理化。车辆实载率=（单车实际载重量*运距）（/标定载重量*行驶里程）*100%，从式子中可以发现，为提高平均实载率，企业可以在标定载重量的范围内增加单车实际载重量。因此，提出两点可以提高车辆实载率的方法：①企业建立符合社会发展的标准化制度，健全企业集装化运输方式，企业运用如国际标准化尺寸的托盘，以托盘为单位完成货物的装卸、运输活动，工作人员根据托盘的尺寸、客户运送路线规划出合理的装卸方式。运用集装箱运输使企业实现甩挂运输与多式联运，提高车辆、轮船等的实载率，减少节点与运输路线上的资源浪费，促进精益管理。②企业之间通过联合合作相互提供货源信息，相互提供配载服务，企业之间加强沟通便于运输企业对货物的装载有所规划，减少车辆在返回企业的途中降低空驶率，提高资源利用。

1.4如何解决企业运输过程中的附加值较低问题企业运输过程的附加值较低可能有多种原因，如：企业本身的规模比较小，没有足够能力来提供更加完善的运输服务；公司的经营理念仍然较为落后，未考虑增加运输过程的附加值等。对于这种问题的解决策略，可以考虑多提供增值服务：①信息增值服务。为提高增值服务的水平，除了自身的信息系统建设外，还考虑为客户提供配套的物流信息服务，以此来实现彼此的信息对接，利用对数据的积累和整理，对客户的需求预测，及时查询客户货物情况，提供服务信息的实时查询、浏览、在线货物跟踪，联机实现配送路线的规划、物流资源调度、货物检查等等。②加快反应速度的服务。为解决因运输路途较远而供应不及时状况已经设立配送中心，为了提高附加值，优化配送中心、物流中心网络，重新设计适合客户的流通渠道，来减少物流环节，简化物流过程，提高物流系统的快速反应能力。③提供包括订舱、包舱、包装，货物的装卸、监装、集装箱拼装拆箱、分拨、中转及相关的短途运输服务等。

2结束语

第8篇

精益化生产管理方式是相对于传统的管理方式而言的，顾名思义就是在生产的过程中，将有限的人力、设备及材料在相应的空间范围内实现最优化的配置，做到最大程度的减少这些方面的支出，从而有效的实现准时化、均衡化的管理理念。这是一种单件流、品质管理和设备维护全员花的全新企业管理理念，这种管理方式的使用可以大大的缩减时间上的缓冲区域，使整个生产状态向着准时制、人性化的发展方向靠拢。其特点主要表现为以下几个方面:

(一)优化的范围广，精益化生产管理与传统的大批量生产不同，它的着眼点是产品的生产工序，采取相关的有效措施加强密切的供应链产品的供应和配置，从而大大地降低企业协作中的交易成本，保证产品市场的稳定需求和供给，从而实现整个大生产系统的最优化目标。

(二)质量观更优。在传统的生产管理方式中一定量的次品被看作是必然，100%的最优被认为是不可能。而在精益化生产管理中认为生产者可以很好的保证产品的质量是绝对可行的，并且具有不牺牲生产的连续性特点，因此在实际的生产过程中通过消除产生质量问题的生产环节来消除一切的次品带来的浪费是完全可行的。

(三)对员工的态度更人性化。在精益化生产管理理念中，个人对于生产的过程具有着重大的干预作用，可以充分的发挥人的主观能动性，大大的提高员工的参与意识;同时在这种管理理念中非常的重视协调，对于员工的评价都是基于长期的表现而言，具有巨大的公平公正性。

二、精益化生产管理理念在机械制造企业中的存在的问题

自日本丰田企业在上世纪提出了精益化概念之后，这一管理理念就被快速的应用到现实的管理生活之中，为企业的生产带来了巨大的推进作用，大大的提高了企业的生产效率，成为了现代机械制造企业管理发展的重要方向，但是由于理念认识不足及现实条件限制等原因，现实中的精益化生产管理模式还存在着很多的不足，主要表现在以下几个方面:

(一)生产现场凌乱杂乱。在现在的机械生产车间中，由于管理人员的水平及管理的理念都存在一定的差异，很多的管理者没有充分的认识到干净整洁的工作环境对于生产的重要作用，因此在实际的操作过程中往往会遇到一些问题，比如生产材料乱放、生产产品不能放置在规定的范围内，这些问题的存在都严重的影响生产的效率，同时也不符合精益化生产管理的需要。

(二)员工专业技术能力有限，生产效率不足。在现代的机械生产车间中，大多数的员工都不是专门的技术人员，而是从社会上招聘的劳动职工，他们对于专业性的技术没有充分的了解，也不能及时的应对生产过程中出现的问题，这就使大部分的员工在生产的过程中都是被动的工作，没有主动创造的意识，也不能对于生产中出现的专业化问题及时的进行解决。

(三)资金得不到及时的回笼，给企业的正常运转带来压力。机械制造企业是一个前期投入浩大的大型制造企业，在企业的生产过程中，由于不恰当采买材料、不合理的商品生产导致库存积压繁重，资金在一定的时间内不能及时的得到回笼，这就会给企业的正常运行带来一定的问题，同时也不符合精益化管理细致规划的原则。

三、如何做好机械制造企业中的精益化生产管理工作

精益化生产管理方式是现代企业生产的重要形式，对于提高产品的质量，加快生产速度，提升企业品质具有着重要的促进作用，已经日渐的发展成为了现代企业生产管理的重要方式，从目前来看，我们主要可以从以下几个方面加强管理:

(一)建立“精益”企业文化内涵，发动全员进行参与。在现代的机械制造企业中，精益化生产管理方式已经成为了企业管理发展的重要方向，这种方式的实行并不是简单的依靠管理者就能够轻松的实现的，而必须要把这种理念渗透到每一个工作人员的思想认识之中，才能使这种管理理念在日常的工作中发挥重要的作用，要实现这一目标就必须要加强企业文化建设，将精益化生产规定写入企业的文化要求之中，使广大的员工充分的认识到企业文化的内涵。

(二)建立统一的信息化管理平台，提高精益化生产管理水平。在机械制造企业中实施精益化管理，就必须要全面的建立健全机械制造的生产管理体系，层层分工、职责明确，把每一项责任落实到生产的个人或班组之中。将每一个个人及班组运用现代的科学技术建立在一个统一的网络信息管理平台之上，这样就可以对各方面的工作进行实时的监控，从而大大的提高管理的效率，保证精益化生产管理方式在机械制造企业中的有效运用，如在企业中推行物联网、ERP、OA协同办公、PDM、条形码、供应链管理系统等。

(三)建立高柔性的生产系统，加强对员工的技能培训。在机械制造企业中建立一个高柔性的生产系统，就必须保证企业的组成形式是灵活多样的，从而使其能够完美的适应多变的市场需求，及时的组织多样的产品生产，以有效的提高企业的市场竞争力。

(四)通过5S方式改善现场管理水平，排除无效劳动，提高生产效率。所谓的5S就是整理、整顿、清扫、清洁、素养。通过5S的管理方式可以很好的避免很多的质量问题，优化生产流程和工序，使生产过程达到最优化组合，从而达到规定的生产目标。同时在标准化的作业过程中，生产的程序被合理的规定，这样就可以大大的减少某些不必要的无效劳动，从而大大的提高企业的生产效率。

四、结语

第9篇

物流管理论文2400字(一)：精益物流管理在农产品供应链中的应用分析论文

摘要在农产品行业迅速发展过程中，离不开精益物流的管理工作支持。对精益物流管理工作进行分析，此种全新物流管理模式，主要为降低资源损耗，缩短不必要环节带来的消耗。而农产品作为现代精益物流重要环节，不仅是探索农产品供应链主要环节，更能提升客户满意程度，逐步实现资源优化配置，加大农产品与第三方农业物流企业合作，为消费者提供更为精益化与个性化农产品服务。

关键词精益物流；农产品；供应链；应用策略

农产品为大众生活必需品，为进一步提升农产品销售量，推动国内农业发展。在农业运输行业不断发展变革中，全新农产品供应链模式出现。此种全新农产品供应模式，不仅能降低农产品生产盲目性，更能最大限度减低生产所带来的风险，不断提升农户效益空间。国内农产品行业迅速发展，这也意味着，农产品之间的竞争愈演愈烈，为进一步提升农产品行业发展能力，应从农产品供应着手，最大限度降低农产品供应过程中带来的损耗，实现精益化管理，最大限度提升农产品价值，获得更多利润。

1当前农产品供应链存在的不足

1.1供应链流程相对复杂

对当前农业供应链结构加以分析，就国内农产品供应链来说，在供应链系统中包含生产、供货、物流与客户等不同环节[1]，这些环节之间联系极为紧密，任何农产品供应链环节出现问题，都会影响农产品供应链各项工作顺利开展。正是这些不同环节要求，导致国内农产品供应相对复杂。再加上，在农产品实际运输过程中，对运输时间、存储以及保鲜技术要求较高。这些环节出现问题，势必会影响整体农产品运输质量，最终在运输途中增大农产品损失，难以达到农产品客户需求。

1.2以往农产品供应链模式较为传统

在以往农产品供应过程中，多采用传统农产品供应模式，此种模式相对落后、单一，不仅难以满足迅速发展农产品行业，更在一定程度上影响农产品行业资源整合[2]。对当前农产品供应进行分析，依旧采用分散供应与经营模式，在此种模式中，农产品供应商占据重要位置。但是，传统农产品供应商，整体水准并不高，难以推动农产品供应行业发展，推动技术创新。单一、落后农产品供应模式，不仅难以满足现代社会大众对农产品需求，更会由于农产品行业资源整合方式不当，导致供应链不同环节出现利益冲突，最终降低农产品质量。

1.3农产品供应链先进技术难以得到应用

对当前农产品供应工作加以分析，由于农产品供应环节相对复杂，供应过程涉及诸多环节，都会增加农产品供应系统复杂程度。其中，在部分农产品供应过程中，需要应用技术方式之处农产品供应，确保农产品供应各大环节工作顺利开展。但是，就国内农产品供应链加以分析，这一环节体系并不完善、成熟，很多客户并不了解农产品运输关键信息，信息了解不及时、不全面，极易影响农产品整体销售。这些关键信息不畅通，势必会影响农产品整体供应环节稳定性，导致农产品供应工作受到极大影响。

2农产品供应链应用精益物流管理有效策略

2.1应用标准化农产品精益物流管理工作

对于当前农产品供应工作加以分析，要想进一步提升农产品整体供应能力，降低供应过程带来的不良影响，在实际农产品供应精益物流管理过程中，一定要构建标准化、精益化物流管理方式，并以标准化精益物流应用管理为基础，做好精益化管理工作。例如，在精益物流管理实际应用过程中。首先，应在物流生产企业与客户之间构建标准化物流管理意识。其次，应做好农产品人员培训工作，以精益化、标准化供应链为基础[3]，及时检查农产品供应各个环节工作，并考察供应落实程度。最后，在农产品供应过程中，应培养工作人员标准化管理意识，并逐步完善农产品物流管理标准化体系，进而以更为严格、标准管理方式，最终实现精益化物流管理工作。

2.2应用信息化建设精益化物流管理

在当前农产品供应链运行中，应当以物流管理方式与供应为基础，在农产品供应过程中引入先进技术方式，并结合信息技术构建农产品精益物流管理平台，借助平台实时更新农产品最新供应效益。作为农产品生产与供应环节，应结合信息化工作，不断调节农产品生产情况。借助信息化平台，农产品运输企业，可以及时调整物流信息，并在平台上，不断完善信息共享工作。应用信息技术实现精益物流管理，不仅能维护农产品稳定运输，更能满足消费者实际需求。

2.3不断简化农产品供应链管理流程

在农产品运输过程中，农产品供应链环节越烦琐，所带来的农产品损耗越大。因此，为解决农产品供应工作存在的问题，在实际工作中，一定要结合传统农产品供应流程，做好农产品供应流程删减工作。首先，在供应流程删减过程中，应结合先进技术，构建农产品专业平台，并做好农产品资源整合工作，以此删减农产品不必要环节[4]，做好农产品资源整合工作。其次，应结合不同城市农产品供应环境，做好实地调研工作，及时了解不同农产品供应需求，最大限度避免农产品浪费问题出现。而对于农产品供应商来说，为避免供应环节农产品浪费问题，应结合农产品运输要求，做好农产品供应简化工作，最大限度提升供应效率，使精益物流管理工作开展得到充分落实，并为供应企业设置良好形象。

3结束语

对当前农产品供应链存在问题进行不断研究，要想进一步简化供应环节，降低农户与运输企业损失。在实际工作中，应不断创新，并做好精益物流管理工作，对传统物流供应方式加以优化，并在这一过程中，引入先进技术，打造专业信息共享平台，使供应链各个环节能够掌握更为精准、时效性信息。只有这样，不断简化供应链流程，以标准化流程体系，开展农产品供应工作，才能实现农产品资源整合与实践，做好农产品物流服务，构建现代化农产品供应链，实现精益物流管理，为农产品行业发展带下坚实基础。

物流管理毕业论文范文模板(二)：探索低碳经济环境下绿色物流管理策略的实施途径论文

【摘要】低碳经济环境下绿色物流管理工作是提升物流企业整体管理水平的关键，已经得到了社会的广泛关注。本文将围绕低碳经济环境下绿色物流管理现状进行阐述，详细分析具体的管理方式，坚持实事求是基本原则，旨在为日后研究工作的顺利进行奠定基础。

【关键词】低碳经济环境绿色物流管理先进技术

前言：低碳经济环境下绿色物流管理的重要性较为突出，有助于从整体上提升物流企业核心竞争实力。在实际管理过程中要充分结合当前物流管理的实际情况，注重加强物流人才的培养，将现代化科学信息技术有效应用其中，使之适应当前绿色物流发展的实际需要。

一、低碳经济环境下绿色物流管理发展现状

低碳经济环境下绿色物流管理工作在带来好处的同时也存在一定的问题，主要包括以下几个方面。第一，物流管理人员的专业水平较低，在物流管理的过程中长期受到传统管理理念的影响，管理者对绿色物流的相关知识掌握不透彻，在实际的工作环节中只做表面工作，将工作的重点放在物品的运输以及包装上，而忽视质量问题。责任意识不强，且容易受到外界因素的干扰，工作积极性较低。第二，技术水平低，在低碳经济环境下开展绿色物流管理工作需要借助现代化科学信息技术的支持，以此保证绿色物流链的完善性，针对在物流数据数据采集以及传输的过程中仍然使用传统的方式进行操作，忽视对绿色物流管理技术的开发，一定程度上将会降低绿色物流管理质量，不利于实现经济效益与社会效益的统一。第三，物流管理机制不健全，当前绿色物流管理工作涉及方面较多，包括运输、加工以及包装等环节，但是由于部门之间的沟通协调能力有限，经常出现岗位职责不明晰的现象，各部门参与工作积极性较低，不利于保证物流供应链的平稳发展。

二、低碳经济环境下绿色物流管理策略研究

（一）加强物流人才的培养

低碳经济环境下绿色物流管理需要加强物流人才的培养，以此为后续工作的顺利进行奠定基础。第一，定期开展绿色物流相关主题培训大会，邀请社会上优秀的专家学者前来指导，针对在实际管理过程中存在的问题进行及时的引导。要对绿色物流管理的流程进行全方位的了解，充分认识到在低碳经济背景下绿色物流管理的重要性，以此提升绿色物流管理质量。第二，积极引进先进的技术型人才，尤其是在人才招聘的环节中要对应聘者的绿色物流相关知识掌握程度进行全方位的考察，考核合格之后方可上岗操作，在此之前提供一段时间的岗前培训，并由专业人员带领操作，定期对人才的绿色物流管理工作态度以及能力进行测评，以此为依据制定长期的人才培养方案。第三，坚持“走出去”与“引进来”的发展原则，物流企业要积极鼓励物流管理人员到优秀的企业开展实践交流，坚持取其精华、去其糟粕的基本原则，并将优秀的管理经验应用在自身的管理工作中，以此提升自身的业务水平，为绿色物流的发展提供智力支持。同时，完善人才竞争机制，针对在管理工作中表现优秀的人员给与一定的奖励，以此调动管理人员的工作积极性。

（二）发挥先进技术的优势

发挥先进技术的优势是保证低碳环境下绿色物理管理顺利进行的关键，在此环节中要发挥现代化科学信息技术的优势，加大力度研发先进的技术，以此为绿色物流管理工作提供技术支撑，一定程度上有助于从整体上提升物流企业的核心竞争实力。要做好市场调查工作，积极与先进技术企业开展合作，完善自身的物流配送技术以及运输技术，尤其是在物流数据信息传输的过程中将现代化科学信息技术有效的应用其中，有助于实现物流信息的共享，加强了部门之间的沟通与协作，减少人为操作的误差，从整体上提升绿色物流管理效率。大力开发绿色物流技术，实现绿色物流自动化、绿色物流网络化以及绿色物流信息化，在低碳经济环境背景下尽量减少对环境的破坏，借助绿色物理信息技术结合物流企业的经营以及生产工艺的实际情况对其进行集中优化与升级，在企业产品的设计过程中要充分结合企业整体发展目标，优化物流企业工艺流程，积极推行清洁生产，在此环节中可以将信息监测技术应用其中，实时对绿色物流的运行流程进行监测，并及时收取运行数据信息，针对在监测环节中存在的问题进行及时的纠正，以及降低人力、物力以及财力资源的消耗，实现经济效益与社会效益的统一。

（三）实施一体化物流管理

在低碳经济环境下开展绿色物流管理要逐步实现一体化绿色物流管理，在此环节中要对绿色物流管理的各个流程进行有机的结合，尤其是在包装、运输以及装卸上，注重完善绿色物流运行链，对其进行集中管理。第一，从包装的角度进行分析，要安排工作人员对包装的质量进行检查，质量合格之后方可进入运输环节，保证包装的严密性，以此符合运输的实际需要。第二，从运输的角度进行分析，在运输环节中，可以将一贯制的运输方式应用其中，尽量降低对环境的污染，优化配送机制，由物流企业统一调度，以此有助于降低运输成本。第三，从装卸的角度进行分析，要將机械设备装卸方式应用其中，避免对物品造成损坏，也有助于减少对周围环境的影响。例如：在物流配送的过程中，集中实现绿色物流的一体化管理，将装卸、集装箱装卸和公路汽运等核心业务进行协同规划，实现了商品从高能耗高成本公路运输到低能耗低成本铁路运输的转变，在此环节中加强与生产、物流、贸易企业进行合作与交流，有助于提高提高物流绿色发展水平，为物流企业提供了高效便捷的运输选择。

三、结论

第10篇

随着医疗制度的改革，医院营销管理也是大势所趋。公立医院与私立医院的竞争也越来越激烈。市场自由化也使得医院之间的竞争显得尤为激烈。政府已经最大程度上放开了看得见的手，让看不见的手大胆调节市场，所以医药行业的竞争完全市场化，而患者看病也会在比较中选择，哪家环境好、服务周到、医疗设施先进、医疗技术过硬、这些都是患者就医需要考虑的因素，因此在这两方面的严峻形势下医院的竞争是一场没有硝烟的战争。这个时候，医院的精准定位就显得尤为重要，而医院进行市场定位则需要考虑以下几点：当地市场特点、医院自身情况（优势和劣势）、主要竞争对手的实际情况等。比如，如果是基层医院，就应当将其定位为慢性疾病的预防和日常保健，因为其自身实力不可能进行更高级别的科研与治疗；而大型公立医院其定位就更加显而易见，无论是资金、医疗设施乃至技术和专业人员，都占有较大的优势，因为其定位应当是发挥自身优势，以自身技术和资金为依托以医疗技术作为主导，开拓市场。

2医院的有效营销手段

2.1了解医院发展形势，制定战略目标

充分了解医院的医疗资源、技能和医护力量，为制定切实可行的战略目标打下坚实的基础，为医院的发展指明方向。战略目标的制定应从以下三个方面着手实施：第一，管理好自己的产品，制定收益预期值，在服务患者的基础上尽可能的实现利润最大化；第二，各科室之间应该相互配合，不应该有各人自扫门前雪的心态；第三，为每一个科室制定目标，定期考察比对，对达成目标的科室予以奖励，对未完成战略目标的科室予以通报批评，奖罚分明的原则会让医疗工作者提高工作的积极性，为医院的发展做出贡献。

2.2重视内部营销

在员工内部进行营销宣传也是一项必要的营销手段。只有在员工心里树立良好的营销观念，才能在营销管理策略上迈进一大步。因此，建设先进的医院文化是实施营销的必要手段，让医护工作人员树立救死扶伤的信念，这是医院发展的根本动力，也是医疗人员的精神纽带。比如说我们可以在医院里增添一些黑板报和小橱窗之类可供展出医学前沿的先进知识和技术以及一些专家的资料。虽然说营销战略可以使医院在短时间内迅速发展，但是能不能长足的发展还要靠医护工作人员对患者亲如家人的关怀和无微不至的照顾。

2.3设立专门的组织机构

可设立独立的管理部门，专门负责营销宣传工作，可以融入各个科室内部，最大程度的把患者的需要反映给各个科室，让各个科室有效执行，并负责后期患者对服务质量的反馈情况。建立患者与医院良好的沟通渠道，时刻关注患者的需要，了解患者的满意程度，尽可能的为患者提供优质服务。患者资源是医院核心竞争力中最重要的资源，良好的口碑在一定程度上为医院的营销战添砖加瓦。总而言之独立的营销机构为患者与医院之间提供了一个方便、快捷、有效的沟通平台。

2.4多途径拓宽宣传渠道

首先，提供专项服务。可以与一些有医疗方面需求的单位签订协议，定时定期提供一些医疗宣传讲座、知识竞赛等活动，让医学常识深入人心。定期定向开展体检活动，为人民群众的医疗卫生需求提供最大程度的保障。这不仅为我们医院进行了宣传，也使有需求的群众得到了帮助，实现了一定程度上的互惠互利。其次，互相协作。可以与一些技术和医疗设施上互补的医院建立协同作战的关系，建立健全的互相转诊医疗制度。医院工作人员可以相互学习兄弟医院先进的技术和医疗知识，充实自己。更好的为医院的营销管理贡献自己的一份力量。最后，互联网宣传。可以在网络上设置一些专题服务，定时更新页面，宣传一些健康小知识与医疗小常识。并让专家在线为患者答疑解惑。让患者足不出户就可以了解到自身的健康状况，让网络成为宣传医院品牌的一大重要媒介，也节省了不必要的医疗开支。

2.5树立正确的服务理念

医护工作人员应该树立“患者至上”的服务理念。前沿的医疗设备和先进的医疗技术是医院竞争的核心力量，同样患者对医院的认同感也是不可或缺的。以患者为中心，把患者当作家人一样，是每位医护工作者应该具备的基本素质和道德水准。注重患者心理感受为患者及其家属排忧解难，建立健全科学管理原则和规章制度，给患者营造一个温馨的医疗环境。

3结语

第11篇

关键词：土雕雕塑艺术

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直接用土来进行雕造，虽说古已有之，但作品保存甚少。前不久，太原大学的吕大达教授找我说要做土雕，我很快就答应了。因为几年前我们就接触过，我对他所研究的强化土已经有所了解。很快我们便开始了大型土雕的研究制作。吕大达发明的专利能让土的性质发生变化，既不怕雨淋也不怕冰冻，而且它的硬度仅仅低于砖。就目前了解，这样一种性质的土雕在世界上还属绝无仅有。于是，在太原市神堂沟的大路西南，便开始着手制作了。这里风景虽说不上有多么优美，但道路两旁小树林里野草芳菲，远处教堂与庙宇交相辉映，温泉度假村比比皆是，倒也是个好去处。当时正值天气灼热，我们就这样开始了第一个大型土雕的制作。

作为专业雕塑教师，我已经从事了十几年的教学工作，制作过各种材料的雕塑，然而土雕材料还是第一次接触。因此，觉得有必要将我在土雕研究中总结出的一点点经验以及感受向大家做一个简单的介绍，也许会对雕塑工作者及雕塑爱好者制作土雕提供一些有益的借鉴，使更多的人在制作土雕时更能得心应手地发挥自己的优势。

土雕大体可分为原质土土雕与人工填料土雕两种，原质土土雕因需防雨，一般都在窑洞中制作，如太原上岚村的土堂大佛。这种土雕局限性较大，只能制作浮雕范畴内的内容，而且土质疏松，这也是古代雕塑中很少有土雕保存的原因之一。上岚村的土堂大佛是我国极为罕见的古代土雕作品，它是开凿洞窟而成，由于这里的土质非常细腻，给土雕的制作带来很大的方便，这尊佛像背部与山体相连，整尊佛像都是在土直雕凿而成的，对我们研究古代土雕有极高的价值。代填料的土雕是在增强土质的基础上防雨防冻，吕大达教授所研究的正是这种材料。它基本上是以沙质黄土为原材料，再加一些特殊填料配制而成的。当然其他土质也可制作，但胶泥例外，因配料不易。

当黄土与土质硬化剂配置加压后，这种土就变成了所谓的强化土，不再惧怕日晒雨淋冰冻，而且在潮湿的情况下比干燥时强度更高。这些变化，使加工、制作土雕有了它自身的独特性质。它的强度小于砖却比天然黄土的硬度高得多，雕凿的性质基本接近天然黄土，既不像石材那么坚硬而脆，又没有木雕的生长纹理纤维，可它在雕凿时却可以达到与石雕木雕几乎相同的雕凿痕迹。另外，这种人工填料土雕的特性还在于制作的大小不同，土的特性也会随之变化。一般我们试验当土块小于50立方厘米时，土质没有明显变化；当土块大于50立方厘米时，由于夯土时的力度不均匀，土质会发生明显的变化，会产生像石材一样的层纹。

在实验中，我们还发现不同的工具以及制作手段的不同会对土雕表面产生很大的影响。用镐刨斧砍以及雕凿工具制作出的表面效果就会很坚硬，表面强度也很高，尤其是用角磨机打磨过的地方硬度更强（当然土质必须加压到一定的强度），而用铲子刀子做出来的表面强度要相对弱一些，用沙纸打磨表面还有可能产生龟裂纹（这和土质外表与内部水分蒸发不同有关）。所以，制作不同的效果要用不同的工具。我们在2002年7月份制作土雕时，开始是在夯好的土上用镐头斧子进行开大荒，有时也用凿子等工具。等到大形基本定型时，主要就是用斧子凿子以及木雕工具进行制作。在大的平面上一般用铲子比较多，最后用沙纸将比较细腻的部分打磨好，而将很多刀劈斧砍的痕迹保留下来。在往细致加工的过程中有时需要土质干燥一些，这样就更有利于用刀刻和打磨。但由于这时土质比较松软，制作时一定要特别注意。这就是我们制作土雕的基本程序。在土雕制作过程中，我们还发现它具有一定的“活性”。由于夯土的方式不同，会使土的特性发生不同程度的变化，使土产生不同硬度的层纹。水分的保持方式不同有时也会对土雕表面产生影响，表面已经干燥而内部并未干燥时，如用砂纸打磨表面就会产生龟裂纹。这些性质，如应用得好，会产生很好的肌理效果。

土雕虽然总体上是适合制作粗犷而形体比较完整的雕塑稿，但也能制作相对较细致的以及镂空的雕塑，虽比不上石雕的细致程度及木雕的镂空性能，但在大型的雕塑中并不会受太大影响。这次实验我们有意制作了一个比较细腻的欧式造型与一个本人创作的镂空性比较大的作品《回归》，结果非常成功。实践证明土雕有着很好的可雕凿性。《回归》这一稿子原本想做成不锈钢，由于一直没有实现，这次做成土雕我觉得到是比不锈钢的感觉更好。没有了表面的浮华，更接近自然，让人有种亲切感。

土雕作品虽然比不上石雕木雕那样永久，但与和它比较接近的沙雕相比，就显得要永久得多。吕大达教授表示，他的研究能让土雕的寿命达到15年之久，而沙雕只有几周的寿命。土雕的制作空间也要大得多，它甚至能比冰雕做得更镂空更细致。虽然它没有冰雕沙雕的某些特性，但仅上述两点沙雕与冰雕是无法与其相比的。它的造价低廉，土质又不太硬，如用在教学上会是非常合适的。

当今的雕塑教学大都是以泥塑为主，硬质材料在教学中应用相对较少，这是因为硬质材料制作时间较长，相对造价也比较高。而在大学学习时间只有短短几年，所以硬质材料只能是作为创作课和实习课来使用。习作课实际上只有塑而没有雕。雕刻对于学生能否成为真正意义上的雕塑家起着非常重要的作用。这就成为教学中无法解决的矛盾。而土雕的研发正好能解决这一问题。它既不需要花费大量时间又不需要太多金钱，就能解决习作中雕的问题，使雕塑课程进一步完善。也许会对我们的教学起到很大的推动作用。

这次土雕制作实验，由于时间比较短不可能完全把握土雕的特性，也没有更多时间考虑土雕的适用范围以及与其他材料的结合问题。这就需要更多的雕塑家与雕塑爱好者共同来完成这项新的课题，也许它会在未来的雕塑领域起到很大的作用。

第12篇

关键词：公益诉讼环境公益诉讼环境民事公益诉讼环境行政公益诉讼环境刑事公益诉讼公益化

正文

一、问题的提出——环境纠纷的独立与公益化趋向

环境问题是随着社会经济的发展尤其是工业化的进程而逐渐显现出来的。在早期阶段，环境问题没有被独立成一类特定的法律问题，而随着人类开发利用环境与资源力度的加大，污染环境渠道的增多，越来越多的环境问题呈现了出来，环境纠纷也成了人们经常遇到的纠纷之一。传统的部门法是在没有环境保护的意识和观念的情况下发展起来的，当环境问题或环境纠纷出现的时候，这些法律在纠纷解决方面往往出现捉襟见肘的现象，呈现出许多问题和缺陷。因而从六、七十年代以来，各国纷纷制定各类环境法律、环境问题对策、环境纠纷解决方式等，以此弥补传统法律对环境利益保护不周的缺陷。至此，环境问题成为一类独立的社会问题，环境纠纷也在这种形势下成为一类独立的法律纠纷。

环境纠纷从传统民法上的相邻、通风、采光等纯私益性质的纠纷发展到今天已相当广泛，而且早已突破私益的局限，越来越呈现出社会化的特性。这主要是由环境问题在时间上的潜伏性，地域上的广泛性引起的。环境问题的这些特点使得环境纠纷中涉及人员众多、地域分散，有时甚至会出现没有影响到具体公民的权益但却影响了国家或社会公益的现象。如何保护这类环境公益成为我们面临的一大课题。

二、环境公益诉讼的界定

英谚云：有权利就有救济。在我国现行的法律制度中对权益的救济途径多样，然而最有效果也最有力度的当属司法救济。因而对环境公益的救济就有了对环境公益诉讼的需求。

公益诉讼是相对于私益诉讼而言的。早在罗马时期，其程式诉讼中就有了公益诉讼和私益诉讼之分。一般来说，前者是指私人对危害社会公益的行为提起的诉讼，除法律有特别规定外，凡市民均可提起。在目前我国理论界对公益诉讼有不同的看法，首先是对公益诉讼中“公益”的范围有不同界定；其次是对公益诉讼的类型有不同见解，一种观点认为公益诉讼应当包括行政、民事两种，另外有观点认为公益诉讼只有行政公益诉讼一种；最后是对公益诉讼中人资格及人范围有不同观点。笔者在众多学者对公益诉讼的不同见解基础上结合环境问题的独特性对环境公益诉讼有下列看法：其一，环境公益是指国家环境利益、社会环境利益、及不特定多数人的环境利益，为研究方便，笔者将它们划分成两类，一类是纯社会公益性环境利益，另一类是涉及不特定多数间接利害关系人的环境公益。（特定间接利害关系人的诉讼不属于公益诉讼）它们的共同点是不涉及直接利害关系人。其二，对环境公益作如上界定之后，不难看出，对这种公益的侵害不限于一种类型，民事的、行政的、刑事的都可能发生。因而环境公益诉讼理应包括这三种类型，即环境民事公益诉讼、环境行政公益诉讼、环境刑事公益诉讼。最后对环境公益诉讼的人资格及人范围的界定在下面的制度构想中再作进一步的研究，此不赘述。

三、环境公益诉讼的障碍分析与建立环境公益诉讼的必要性

如上所述，环境公益诉讼应该包括民事、行政、刑事的三种类型，如果这三种类型中的任何一种环境公益受到侵害，都应有相应的制度保障，使这种被侵犯了的环境公益得到救济。然而在我国目前的三大诉讼法中，除刑事诉讼法明确规定，检察机关代表国家对侵害国家社会公共利益的行为提讼外，另外两大诉讼法均未对公益诉讼作任何规定，而且还在某些制度上限制了公益诉讼的提起。如对原告资格的规定，两大诉讼均规定提讼的原告必须是与案件有直接利害关系的当事人，而环境公益诉讼恰恰相反，它没有直接利害关系人，要么是涉及不特定多数间接利害关系人的环境公益，要么是纯环境公益（至少在目前状况下不涉及利害关系人）。这种状况必然导致国家环境公益、社会环境公益及不特定多数人的环境利益受到侵害却得不到救济。由于环境问题公益化的趋势越来越明显，而按照传统诉讼制度却不能有力地保护这种公益，其结果必然淡化人们维护公共利益的热情，同时也影响公众参与环境事务的积极性。因此，要保护环境公益而没有一套行之有效的健全的法律制度，是不现实的。为此应该尽快建立环境公益诉讼制度。

四、环境公益诉讼制度的构建设想

由于我国传统刑事诉讼就是公益诉讼而且制度相当健全完善，故在此不再细论，这里仅就环境民事公益诉讼、环境行政公益诉讼进行研究。

（一）人资格及人范围分析

对于环境公益诉讼的人资格及人范围，学术界有不同观点，一种观点认为，针对环境公益提起的诉讼只应由代表国家权力的检察机关来行使；还有观点主张，为提高全民维护环境公益的积极性，作为社会主义国家的主人，任何公民、社会团体、或检察机关都可以提起环境公益诉讼。笔者认为，公益诉讼中，人资格不应受传统诉讼法的“直接利害关系”的限制，原则上，为了社会环境公益任何公民、社团、检察机关都可以提起环境公益诉讼。但是基于传统民法的当事人自治原则及环境法的公众参与原则的考量，在以下两个方面应加以界定：第一，纯公益性环境损害与涉及不特定多数间接利害关系人的环境公益诉讼中人范围应有所不同，具体来说是对于前者任何公民、社团、检察机关都有权，而对于后者则主要由间接利害关系人提讼，这种诉讼可以借鉴美国的集团诉讼制度；第二，环境民事公益诉讼及环境行政公益诉讼中人的范围应有所不同，具体来说是在环境民事公益诉讼中，人可以是任何公民、社会团体或间接利害关系人，而在环境行政公益诉讼中，除了上述人外，我国的法律监督机关——检察机关也可以依照其法律监督职能提起环境行政公益诉讼，但只限于纯公益性的环境行政公益诉讼。这样设定的原因有三：其一，“为权利而斗争是权利人自己的义务”，把民事权益的保护交给当事人本人，冀望其内在的动因和外在的努力，要比冀望高高在上的法律监督机关来得高明。另外，现在各国均将环境权、环境正义和环境民主作为环境法制的指导思想和原则，只有尊重和保护公民个人和集团的环境权，才符合正义的思想、公平的原则和民主的精神，而衡量环境民主的一个重要指标就是公众的参与，当然包括参与解决环境公害案件诉讼程序。因而我们要把环境民事公益诉权留给公众，把涉及间接利害关系人的公益诉权留给间接利害关系人，国家没有必要干预。这样还可以达到发挥公众维护社会公益及参与环境事务的积极性和热情的目的。其二，国家检察机关本身的性质和职责表明它实质上具有国家整体利益的维护者或公共利益代表人的身份，这种身份决定它应当充当公共利益的代表，有对无人控告的涉及国家利益社会公益的行政违法行为提起行政诉讼的权力，从而保障国家权益、社会公益不受侵害。其三,权力是一种客观存在的物质力量,必须用另外一种能够与之抗衡或者更强大的力量来制约，它才能够接受监督,而由国家检察机关代表国家提起环境行政公益诉讼，正达到了对行政权力制约的目的，弥补公众监督无力的不足，有利于依法行政目标的实现。

（二）诉因及对应诉讼类型分析

为了研究的系统化，笔者将诉因分为三种类型，并针对不同的诉因提出了不同的对应诉讼类型。

其一，行为人（除行政机关外）的行为没有违反现行法律规范但却给环境公益造成了损害。这类问题在环境法的理论研究及司法实践中经常会遇到，对于这种问题的解决学者们众说纷纭，笔者认为，行为人的行为不违法不承担行政责任，但要承担民事责任（有损害就有补偿）。因此可以针对这类损害环境公益的行为提起环境民事公益诉讼。

其二，对于行为人违反现行法律规范并给环境公益造成损害的行为提起何种性质的环境公益诉讼，理论界有不同的见解：一种观点主张提起环境民事公益诉讼；另一种观点认为：我国的行政职能机关作为国家法律的执行机关，对违反法律、行政法规、规章，给国家利益、社会公益造成损害的组织和个人有权追究其行政责任，没有必要提起民事公益诉讼。笔者认为应将这两种观点综合起来构建环境公益诉讼。行为人违法侵害环境公益的行为属于传统行政职能机关（尤其是公益维护机关）的职责范畴，行政机关理应依法追究行为人的行政责任，如果这类环境公益的侵害没有涉及到不特定多数人的间接利害关系（如前所述的纯环境公益侵害），那么此时对这件侵害环境公益的行为的处理处于相对完结的状态；如果侵害到不特定多数人的间接利益，就可以对此行为提起环境民事公益诉讼。以上两种结果出现的前提是，行政机关依法履行了职责。但当行政机关不依法履行职责或没有发现这类违法行为时，间接利害关系人或任何人应该首先向有关行政机关提出控告（针对违法行为），如果行政机关仍不履行其法定职责，此时可以针对行政机关的行政不作为提起环境行政公益诉讼，间接利害关系人还可以针对违法行为一并提起环境民事公益诉讼。

其三，行政机关的作为行为或事实行为侵害环境公益的情形。这类行为与上述因行政机关不作为而提起的环境公益诉讼相象，可参照上述设定提起相应诉讼，这里不再赘述。

（三）人在环境公益诉讼中的地位分析

由于在环境公益诉讼中，人不是或者不全是为了自身的权益，而主要是为了国家、社会公益。那么在性质上，他们有别于一般民事诉讼中的原告，以及一般行政诉讼中的行政相对人，他们是以公益的名义的，在环境公益诉讼中即使是公民、社团也是代表国家对侵害环境公益的行为提讼，他们在这种诉讼中就是国家的代表，因而可以借鉴刑事诉讼中“公诉人”的规定来对待环境公益诉讼中的人，即环境公益诉讼中的人相当于刑事诉讼中的“公诉人”。

（四）环境公益诉讼中其它特殊制度设定

第一，举证责任的问题。按照一般环境诉讼中举证责任倒置规定，在环境公益诉讼中理应适用这一环境法上的普遍原则，当然举证责任只是一定范围的倒置，不是被告承担全部举证责任，而原告不承担任何举证责任。

第二，诉讼费用的问题，按照国际惯例，应该免收原告诉讼费用，但笔者认为为了防止滥诉的出现，应先由原告交纳一部分诉讼费用，经审查属合理合法且有意义的时，无论胜诉还是败诉，这部分诉讼费用都应如数返还原告，但若经审查属于报复、无理取闹等不合理时，诉费可不返还原告以此达到警戒滥诉的目的。

第三，关于给原告奖励的设定。人不是为了私益而是为了环境公益，必然消耗其时间、精力、金钱，若不给原告一定的奖励，则没有提起公益诉讼的激励机制，也许更多的人不会为了维护公益而去牺牲自己的既得利益。因此，笔者设想，在是合理合法有意义的情况下应给原告一定的奖励，这种奖励应从对被告的经济制裁中提取，或由国家或地方政府出资设立环境公益诉讼奖励基金。这样，一方面是对原告付出的弥补，另一方面，有利于鼓励更多的人维护社会公益。

参考文献

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[10]江祖兴、江燕，公民诉讼权利[M]，中国社会科学出版社1999年版

[11]吕忠梅，环境法新视野[M]，中国政法大学出版社2000年版

第13篇

北京市补充医疗保险的发展状况

2001年，北京市政府颁布了《北京市基本医疗保险规定》（北京市人民政府第68号令），标志着北京市基本医疗保险的正式实施，并允许各单位将缴费基数的4%列入成本为职工建立补充医疗保险。回顾北京市补充医疗保险经营过程，可以划分为三个阶段：

第一阶段：2002年，市场拓荒阶段

北京市政府颁布了《北京市基本医疗保险规定》，为补充医疗保险的经营产生了巨大的市场空间。各大保险公司面临这一新市场，怦然心动，迅速介入该市场。同时，由于《北京市基本医疗保险规定》刚颁布，各单位对补充医疗保险了解不多，通过北京社保局和保险公司的大力宣传，少数效益好的单位开始投保补充医疗保险，各家保险公司在2002年补充医疗保险业务经营效益一般都较好，这主要有以下几个原因：

1、2002年开始开办此业务，各保险公司主要与北京市各城区社保局进行合作，对客户的争取主要是通过城区社保局完成，而较少直接争夺，在一定程度上避免价格战。

2、在这一阶段，由于大客户决策时间较长，承保较少，承保客户多以中小客户为主，承保价格较高。

3、由于从以前的公费医疗体制向社会化管理的方向改革，某些人员出于对未来政策的不明朗而产生囤积药品现象，在一定程度上降低2002年补充医疗保险赔付率。

4、由于医疗保险在起步阶段有一段“朦胧期”。在这一阶段，被保险人处于懵懵懂懂的状态，普遍对补充医疗保险缺乏了解，因此可能出现“患病不就医”、不正当就医行为较少，甚至“就医而不申请理赔”的现象，表面上赔付率低，但此时赔付率是“虚低”。

5，由于理赔滞后，北京市基本医疗保险从每年的1月1日至12月31日，保险年度和会计年度吻合，大量未决赔款发生在第二年度，导致保险公司在2001年终结算时，账面赔付率较低。

第二阶段：2003年-2005年，抢占市场阶段

各保险公司被2002年补充医疗保险良好发展势头所麻痹，大力抢占市场，在这一阶段，主要有以下几个特征：

1、各大保险公司由于2002年经营状况良好（并未意识到赔付率“虚低”和人量的未决赔款），纷纷加大对补充医疗保险市场的开拓，市场竞争明显激烈。2002年各公司承保方案保障范围较小，一般只承保起付线以上责任。但到了2003年和2004年，承保方案保障范围扩大，特别是增加了小额门诊部分的责任，使风险大大增加。

2、一些大企业逐渐加入补充保险。大企业由于自身人数多，公司每年医疗费支出较为稳定，其投保补充医疗保险时多采取竟标形式且对以往医疗费用情况较为了解，而保险公司一方面麻痹于自己的“成功经验”，一方面迫于竞争的需要“血拼价格”，为此付出沉重代价。各大保险公司皆有亏损数百万元的大客户。

3、各大公司由于经营补充医疗保险经验不足，定价欠科学，特别是平均年龄较大的群体，定价明显偏低，造成较大的亏损。

4、由于补充医疗保险大面积开展，被保险人对保险责任和理赔流程逐渐熟悉，出现厂集中就医和不止当行为增多的现象。

5、各大公司为了抢夺市场，纷纷出台对补充医疗保险有利的费用政策，侧重于对、IL务量的考核，而对赔付率考核较少。各公司为了完成任务指标低价承保，结果是保费越多，亏损越大，完成任务却巨额亏损。

第三阶段：从2006年开始，总体回归理性阶段

经过前两个阶段的实践，经营补充医疗保险多年业务的公司进人了一个调整时期，发展理性化，不再唯规模导向，摒弃劣质客户，更加正确看待规模与效益的关系。但由于补充医疗保险赔付的滞后性，消化补充医疗保险的包袱将至少需要…—至两年时间。但问进，新加入的一些市场主体，又在采用“价格战”形式夺取市场。

北京补充医疗保险市场经历三阶段，保险公司缺乏经营补充医疗保险的经验，摸索着前进，外部环境也不理想，为此付出沉重代价。其中的经验教训值得认真思考。

北京市补充医疗保险大面积亏损的原因

一、外部因素

1、社保因素

（1）作为与基本医疗保险完全对接的补充医疗保险，将直接受到基本医疗保险的医疗管理规定变化而导致的政策性风险，基本医疗保险所规定的药品范围、诊疗项目、服务设施和支付标准变化都对补充医疗保险赔付情况产生影响。近年来，北京市劳动和社会保障局不断增加新的药品、扩大诊疗项目，虽然也提高社保的支付标准，但从整体而言，补充医疗保险的风险逐年加大。

（2）由于北京市的基本医疗保险对于住院发生的医疗费用实行出院社保分割，而对门诊费用则由参保人自己累积，超过起付线（在职2000元、退休1300元）通过单位到社保局进行报销，这导致有大批量的门诊起付线以下的费用和社保分割后的住院、门诊费用到下一年度才到保险公司进行报销，在下一年度发生的赔款占总赔款的比例一般高于30%.在补充医疗保险业务开办初期，由于保险公司对未决赔款估计不足，导致续保保费往往偏低，甚至出现最终赔付率高于100%而在续保时降价的事情。

（3）由于补充医疗保险与社保完全对接，对于既往症、先天性疾病和慢性病等保前疾病都给予报销，所以对于平均年龄较大和退休占比高的群体，保前疾病占总赔款比重较大。

（4）社保局与各家医院间没有直接的利益关系，虽然前者有监督管理后者的权利，但无论是监管手段还是监管力度都非常有限，无法从根本上遏制某些医院为追求经济效益而滥开药、滥收费的现象。由于补充医疗保险与社保完全对接，且作为第三方，无法对医院进行强有力的监督和管理，对社保的分割单只能照单赔付，加大了经营风险。

2、医院因素

（1）我国医疗机构实行的是“医药合业制度”，医院既拥有处方权，又拥有药品专卖权，医药合营强化了医院药房的垄断地位，在医疗机构补偿机制不到位的情况下，易产生“以药养医”的现象，卖药已经成为某些医院获利的重要途径。在药品流通体制不规范的情况下，又易产生药品“虚高定价”和“回扣促销”等寻租行为，这反过来又推动了“以药养医”之风的盛行。近年来，由于国家对药品价格高度关注并对药品高价进行打压，“以药养医”现象有所缓解，但“以检查费养医”和“以诊疗费养医”现象却大行其道。

（2）由于医疗机构处于信息优势地位，存在着诱导服务的内在冲动。在目前的经营模式下，保险公司没有与医疗服务提供者形成“风险共担、利益分享”的机制。医院为了实现自身利益最大化，往往给病人多开药、开好药，尽量延长病人的住院时间，给病人作不必要的检查或治疗，致使医疗费用支出大大超过实际需要，而这些费用一部分转嫁给保险公司承担。而保险公司作为商业性的金融机构，既没有对医院进行行政监管的权利，自然成为最直接的受害者。

3、参保企业因素

一些客户，特别是一些大客户，往往在承保首年以低于其经验医疗费用找到承保公司，然后通过隐瞒理赔数据等方式，在续保时公开招标，利用市场激烈竞争的情况，以低价格作为其投保的最主要条件。由于保险公司自身经营补充医疗保险经验不足，再加上客户的“道德风险”因素，保险公司为此付出巨大代价。在北京市，每家保险公司都有亏损数百万的大客户。

4、被保险人因素

（1）中国医改以前盛行的职工医疗保障制度，是在20世纪50年代逐步建立起来的，它是计划经济时代的产物。在这种传统的公费、劳保医疗制度下，养成了职工医疗“大锅饭”的思想，职工费用节约意识的淡薄，直接助长了医疗开支的上涨。

（2）由于外在约束机制较少，对被保险人而言，“一个看病，全家吃药”的情况时有发生，尤其是那些以前一直享受公费医疗的被保险人，有事没事看病吃药更是成为一种习惯，由于补充医疗保险与基本医疗保险的高度关联性，因而来自基本医疗保险的风险又会转嫁给补充医疗保险，这对补充医疗保险业务的经营是颇为不利的。

二、自身因素

1、仓促上马，各方面准备不足

2001年，北京市政府颁布了《北京市基本医疗保险规定》，标志着北京市基本医疗保险的正式实施，并制定了补充医疗保险办法。各大保险公司面临这一新的市场，为迅速抢占市场，仓促上马，各方面准备不足，比如，信息系统。在国外，专业健康险公司都有一套完善的专业系统平台，能在该系统上实现核保、核赔、数据分析等诸多强大功能。而在系统设备上，国内保险公司直到目前，健康险业务还主要依靠寿险业务系统进行管理，相关数据也按照寿险业务的标准进行记录和管理，导致无法实现补充医疗保险业务的专业核保理赔功能，也无法记录统计补充医疗保险业务迫切需要的各项医疗资料。可以说，没有健康保险的专业电脑系统平台，健康保险的专业化经营无从谈起。

2、保险公司尚未掌握补充医疗保险的赔付规律，费率厘定不够科学合理

与其它大多数险种不同，企业补充医疗保险的费率取决于诸多因素，主要包括投保人群、职业类别、性别系数、平均年龄、员工年龄分布、退休在职比例、免赔额、赔付范围、赔付比例等，具有很大的灵活性和不确定性；而参保企业历年的医疗费用支出状况，以及不同性质企业的医疗保险赔付规律也是重要的参考依据。保险公司由于经营补充医疗保险的时间短，普遍缺少必要的经验数据，很难厘定出科学合理而又广泛适用的费率，而同时，对定价影响因子中年龄影响估计不足。在诸多影响定价因素中，年龄是一个非常重要的影响因素，从人均医疗费用支出来看，老年人口的支出远远超过中青年人，根据对北京某单位的一个分析，可以看出，年龄对索赔金额影响非常大，平均年龄在70岁-80岁的人群每个理赔金额是平均年龄在30岁以下人群的近10倍。保险公司由于经验数据不足，往往低估年龄对定价的影响，导致平均年龄大和退休年龄占比高的群体收费较低，造成各保险公司的重大亏损。

3、“大客户战略”的失误

承保企业补充医疗保险是很好的提高保费规模、拓展客户群体、继续挖掘其他险种的途径。特别是一些大中型企业，除了补充医疗保险外，往往还有巨额的意外伤害保险和补充养老保险需求，更是成为各家寿险公司竞相追逐的目标。为了争夺或者留住宝贵的客户资源，保险公司不惜一再降低保费，导致恶性竞争。而补充医疗保险市场是一个严重信息不对称市场，大客户对其既往赔付情况相当了解，且其本身议价能力强，保险公司往往处于劣势局面。以某客户为例，在2004年以前，其实行“自保”，每年公司为医疗费支付金额达400多万元，2004年该公司通过竞标投保补充医疗保险，并暗示保险公司只要承保补充医疗保险，其后该公司将选择同一保险公司承保员工补充养老保险，该客户最后承保的价格为300多万元，而该客户2004年度理赔金额达到500多万元，赔付率接近200%，而其暗示的员工补充养老保险至今未有眉目。

4、对补充医疗保险的规律认识不足

由于保险公司经营补充医疗保险时间较短，对其内在规律掌握不足。举例说明：由于2002年补充医疗保险赔付情况相当好，各保险公司没有意识到经营补充医疗保险的潜在巨大风险，为了以更好和更灵活的政策应对市场竞争，一些保险公司将一定的定价权限下放到各营业部，营业部门为了完成业务指标，纷纷用足价格下降空间，虽然使业务发展得到促进，但也为随之带来的高赔付率付出沉重代价。

5、保险公司的政策对补充医疗保险业务的影响

（1）考核政策的影响。这几年，各公司的补充医疗保险考核政策多有较大调整，从规模导向向利润导向转变。在规模导向时，业务费用是根据业务规模进行比例提取，而对利润考核较少，一些公司为了完成任务指标，不惜实行价格战，结果分公司完成任务也赚取费用，却给总公司留下巨大包袱。而在利润导向时，这一情况有了很大改善。

（2）业务指标的影响。我国保险业总体还处于“规模冲动期”，各公司往往给分公司下达健康险的业务指标，各公司为了完成任务指标，往往降低核保核赔和定价标准，结果是保费越多，亏损越大，完成任务却大额亏损。

外部环境是一种系统风险。从近期看，保险公司应加强内功修炼。

（一）树立科学发展观

发展补充医疗保险必须要树立科学正确的发展观，要谋求有效益的发展。一方面，要克服以保费论英雄、贪大求快、不顾风险的盲目发展观，旨目上规模，不考虑经济效益；另一方面，也要摒弃过度担心风险，一亏俱停，不问青红皂白、主观臆断的“一刀切”发展观，使业务出现大起大落。考虑到目前中国经营补充医疗保险的外部市场环境不理想，保险公司应以谨慎、稳妥、循序渐进的方式发展补充医疗保险，而不宜采取激进的发展战略，同时，总公司不给分公司过高的业务压力。

（二）加强对基础数据的分析

补充医疗保险的经营需要大量的基础数据、严密的精算分析支持。经营补充医疗保险有一段时间的公司应加紧对历史数据的分析，为定价和续保提供支持；而对于新公司，应加强对自己数据的整理和分析，并注意收集同业公司的价格信息，而不能靠“拍脑袋”经营补充医疗保险。

（三）加强风险管控

补充医疗保险的风险管控应融入销售、承保、保全、理赔、日常管理等环节之中，通过全方面的风险管控，降低赔付率，提高经营效益。但最重要应加强承保和理赔的风险管控。

l、对于承保环节，保险公司应实行集中报价，逐单审核，严把人口关，坚决不参与市场恶性竞争。

2、对于理赔环节，保险公司应实行集中理赔，加强对理赔人员的培训，严格执行保险条款及特别约定中对理赔事项的相关规定。

（四）对客户的选择

1、通过对客户资源进行分析，可以将投保补充医疗保险客户分为理性客户，从众客户和不受欢迎客户。理性客户坚持双方互惠互利，本着公平合作，长期双赢的理念来投保补充医疗保险。此类企业要求医疗服务的外包、员工的满意，人力资源管理的便捷和服务的附加值，对价格敏感度差，对服务品质要求高。从众客户通过近几年的保险获得了保障，基本接受补充医疗保险的理念，谈判比较容易接受。但是，由于目前市场竞争激烈，他们将保险公司的赔付率90%左右视为其心理价格，如果保险公司赔付率较低，他们会交涉降价问题，使价格降为其期望区间才可以承保。不受欢迎客户利用了目前市场激烈竞争和保险公司经营不足的现状，四处询价，经常隐瞒其真实历史理赔情况，以低价格作为其投保的最重要条件，较少考虑服务质量。保险公司应尽量选择理性客户，根据客户综合效益适当选择从众客户，远离不受欢迎客户。

2、鉴于目前不利的外部环境和市场竞争情况，保险公司经营补充医疗保险应以平均年龄较小、规模适中的中小客户为主，此类客户议价能力较弱，客户关系维系较容易，容易以较为理想的价格承保。而对大客户、特别是平均年龄较大的企业，由于其议价能力强，多以竞标方式投保，承保价格一般较低，经营风险较大，应谨慎承保。

3、从人均医疗费用支出来看，老年人口的支出远远超过中青年人，而且老年群体重大疾病和慢性病患病率大于高于年青群体，现存风险和潜在风险都较大，对于平均年龄较大群体，建议谨慎投保。

（五）建立与赔付率挂钩的销售政策

为鼓励业务员从源头控制投保单位业务质量，积极参与客户的医务管理，保持和提高客户续保价格，充分发挥业务员控制风险的主观能动作用，建议对业务员的风险管控工作给予奖励。对于经过公司审核同意的价格和条件进行承保的补充医疗保险业务，承保后，给予业务员的佣金为该笔业务保费的一定百分比，对于保险年度理赔结束后，赔付率控制在一定范围内的业务，给予业务员一定的奖励。

（六）从承保方案上控制风险

在现行的医疗卫生体制下，容易诱发被保险人发生道德风险，保险公司可以从承保方案设计上控制风险，保险公司应根据客户需求、风险点、年龄分布、行业类别等方面为客户设计保险方案，而不仅仅是根据客户的需求进行报价，如对于平均年龄较大的群体，尽量设置较高的门诊和住院起付线，赔付比例应尽量不高于85%.

（七）加大服务投入，提供优质服务

保险公司应为高端客户提供个性化的重点服务，为大众客户提供标准化的优质服务。保险公司应针对高端客户对价格不太敏感，但对服务品质要求很高的特点，加大服务投入，为高端客户提供更多附加值服务，比如为其安排年度体检、疫苗注射、协助建立医疗室、提供小药箱等，以进一步提高客户忠诚度，尽量避免价格战。

（八）实行第三方管理模式

第三方管理模式有利于保险公司积累经验数据、培养专业人才等，且保险公司本身不承担经营风险，在目前补充医疗保险风险高、经验数据少的情况下是保险公司、特别是新公司经营补充医疗保险业务比较好的选择。

第14篇

关键词：肾虚老年病肾精肾气

随着超过60岁的老年人口以每年3.2%速度增长，今年我国的老年人口突破1.3亿，约占人口总数的10%，我国将成为一个老年型国家。因此，加强和完善对老年病的研究已成为一个十分迫切的课题。

衰老既是一种病理变化，又是一种不可避免的生理过程。长期以来，一直有许多医家在探讨衰老的原因与机制，并提出了100多种不同的衰老学说，众说纷云，虽各有其理，但究其根源，肾虚是人体衰老的根本原因。

一、肾中精气，主宰人生

肾为先天之本,肾中精气是构成人体的基本物质,它与人体生命过程有着密切的关系，<<素问.金匮真言论>>说:"夫精者,生之本也"人出生后,由于"先天之精"得到"后天之精"的充养，肾中精气不断充盛,促进着幼儿骨骼及智力的发育，进而化生出促进性腺发育成熟的物质"天癸",男子产生,女子月经来潮,具备了生殖力。因此,当肾中精气充足时,精力充沛,骨坚牙固,耳目聪明,毛发润泽,二便自调,从而提高了生命质量。以后随着肾中精气由充盛逐渐转向衰退,"天癸"的生成减少直至耗竭,生殖能力下降,以至消失,人也就从中年而转入老年,出现骨枯髓减脑空,身矮背驼、腰酸耳鸣、齿摇发白等老态,正如<<素问.上古天真论>>云:"肾脏衰，形体皆极。由此可见，肾中精气是决定人的生、长、壮、老、死生命活动的主要条件，主宰着人的寿命和生命质量。故虞抟曰:"肾元盛则寿延,肾元衰则寿失"。(<<医学正传>)

二、多脏虚损,肾衰为主

人的脏腑、经络是一个有机整体,通过五行生克挂钩,肾与其他脏腑紧密联系,相互资生,相互制约,维持机体的平衡调节。肾阳的温煦，肾阴之化生是各脏腑经络生理功能与血液化生、循环，津液输布的重要保证。人到老年,肾中精气渐衰,精不足则化气无源,无力温煦、激发、推动脏气；精不化血或阴血不充,可致阴亏血少,诸脏、四肢、百骸失其濡养,使三焦气化不利,气机升降失常而致病，造成多脏器功能损害,气血阴阳亏损。五脏之伤,穷必及肾"正如金元许叔微曰:"肾经虚则乃至五脏六腑衰极而渐至肾"。因此肾衰是致病之本,而多脏虚损是老年人发病的重要因素。现代医学观察亦表明，中老年脏腑辨证属肾虚者可高达80.4%。调查自然人群中医虚证中发现，其肾虚患病率排在首位。不仅如此，老年人肾精逐渐衰竭,真气逐渐耗散，五脏日益虚弱,各种虚损性疾病蜂至,气机衍滞,升降失司在所难免。如若再受外邪侵袭,精神刺激,饮食不当,劳累过度等,则会使脏腑功能衰退加快,气血阴阳失调,从而发生因虚致实,虚实夹杂等一系列病理表现。导致脏腑组织器官功能活动异常,耗伤机体的正气,加速机体的老化。临床上可见慢性支气管炎、冠心病、高血压、高脂血症、老年性痴呆、肿瘤等疾病,有时可使病情发生大的起伏,甚至酿成危重症情威胁生命。

三、补肾益精,延年祛病

人体生、长、壮、老、死的生命过程是肾气盛衰的演变过程。进入老年,体质状况发生显著变化,诸脏腑功能多为脆弱,表现为抗病能力和自我调节能力低下,易于发病,易于传变,脏腑精气易损而难复,其中以肾中精气衰少为根本。因此,对于老年病的治疗应重视护养正气，老衰久病,补虚为先",使脏腑机能振奋,体质增强。但单纯滋阴填精,不仅药之甘味,难以化成肾中精血,而且精血不生,反易成阴凝之邪伤伐元气。若纯使用壮阳之品,或获一时之效,但势必耗损精血,使虚损益甚。故必须采取补肾填精,助阳化气之法,使精生气,气生精,精气充足,从而推动脏腑功能,达到神聪形健,益寿延年之目的。

然而,老年人的特点是"五脏俱虚"，因此，对于脏腑虚损的治疗既要立足于老年人肾虚精亏之全局,又要着眼于脏腑病变之局部,只有把补肾法与调养五脏相兼顾,才能更好地发挥的作用。由于肾与五脏是一种相互资生的关系,所以通过调养五脏气血,可以达到治肾之目的。

四、扶正固本,慎施戕伐

老年病以本虚为主,"两虚相搏"之机遇甚多,最易招致邪侵。老年病又以慢性、危重病症多见,脏腑功能虚弱,气化不力,血行不畅,痰湿凝滞,邪易聚而难散,出现正虚不能胜邪,虚实夹杂之证。正虚遭邪侵,邪滞更伤正,形成一种恶性循环，因此邪结不祛则正气难复。但治疗之法不可与年青体壮之人同日而语,老年疾病无论何证,都难以承受攻伐。此时治疗上尤以重视正气,老年人之正气,皆刻刻固护。因损之极易，培补甚难，但不可过。一般应在扶正的基础上进行祛邪,如活血化瘀,化痰利湿,通腑泄浊等，这样有利于病邪的消除,有利疾病的转归和预后。但补时必须结合老年人的体质，针对病因，审因论补,切忌滥补，最忌广络原野,以求中的的做法。治病用药以防攻邪伤正,扶正恋邪,稍有偏差,使虚者更虚,实者更实,遗祸无穷。正如<<灵枢.本神篇>>所说的要"知其气血虚实,谨而调之也。"宜缓缓调补,长期渐进,抓主要矛盾,中病辄止。有些老年慢性病也不可急于求功，认准贵在守方,切忌变法、变方过频。年迈之体,辩证要准,立法要稳,选方要精,用药要轻,宁可再剂,不可重剂,对症下药,多可起力拢千斤的作用。

五、注重养生，延缓衰老

<<素问.上古天真论>>称人的寿限为"天年",指出"终其天年度百岁而去"。<<尚书.洪范>>亦曰:"一曰寿,百二十岁也"。然人到中、老年时期,由于肾气衰退,精气内虚,出现了无法抗据的生理性衰老过程，许多老年病在此基础上发生发展,进而促进衰老过程。要延缓衰老的过早到来，就要平时注重养生。盛如<<类经>>所说:"善养生者,必宝其精,精盈则气盛,气盛则神全,神全则身健,身健则病少,神气坚强,老当益壮,皆本于精."

1.调摄机体人体脏腑机能活动常受精神意志影响,孙思邈说:"老人之性,心恃其老，无有藉在,率多骄恣,不循轨度,忽有所好,即须称情。"情志过激,能引起脏腑气机逆乱而产生种种病变，因此要十分注重调神(心理卫生)。<<素问.上古天真论>>指出:"上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避而有时,恬詹虚无,精神内守,病安从来?"故"凡治身者,太上养神,其次养形也"(<<类经.卷三>>)。同时要陶冶自己的性情,例如要丹青书画,习书楷字,或吟吭高歌,使精神安逸行畅,如孙思邈所云,善养性者"性即自善,内外百病皆悉不生"。

2.动静结合动是指运动、活动,静是指休息,放松。进入中老年,由于脏腑功能衰退,抵抗力下降,"虚邪贼风乘虚而入"，极易发生各种疾病。因此"养性之道,常欲小劳,但莫大疲及强所不能堪耳"(<<备急千金要方>>)应注意劳逸结合,尤其需要进行一些适度的体育锻炼活动,活动肢体,流通气血，例如晨操、打拳等活动。做到以静为主,兼以运动,动静结合,使我们人体各组织细胞得以整复，延缓细胞衰老,保持肾之精气充实,却病延年。

3.适度饮食人之寿命与肾气关系密切,但肾气乃“先身生之精气也,非胃气不能滋”。(<<脾胃论>>)老年脾胃虚弱更为突出,由于胃肠功能的减退,不宜暴饮暴食,不宜偏嗜五味、生冷、肥甘之品,不宜食用不易消化的硬性食物(如油煎食品)。清.曹慈山<<老老恒言.饮食>>中说:"大饥伤脾,大饱伤气。益脾借于谷,饥则脾无以运而脾虚;气转于脾,饱则脾过于实而气滞。故先饥而食,可以给脾;食不充脾，所以养气。<<素问.生气通气论>>也云:"是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命"

4.慎应寒暑寒暑是四时气候变化的规律,既是人体赖以生存的条件,又是导致疾病的一大因素。人上了一定年纪后由于肾气衰退，对外界环境变化的适应性、应急性较差,极易受到外邪的侵袭,更伤肾气,引发疾病。<<灵枢.本神>>曰:"故智者之养生也,必顺四时而适寒暑。养生不逆其时,真气内守,腠理致密,邪无由伤人。"

5.补摄营养营养之补因人因时而异,孙思邈说:"四十岁以上须服补药,五十岁以上四时勿缺补药,如此乃延年得养生之术耳"。即用药物补益肾之精气,延缓衰老就成了与积极保健方法相辅相成的重要方法之一。抗衰老药物除了具有治疗疾病作用外，还有针对老年人气血亏损,肝肾不足和阴阳容易失调的特点,分别用补气益血、调补肝肾、滋阴壮阳药物以达到强身保健、益肾固精之功。值得一提的是，中药不仅可作补药，也是很好的营养食品，如补肝肾，强筋骨的杜仲，补肺健脾、固肾益精的淮山药等可做菜吃，具有良好的开发价值。

总之，衰老是一个很复杂的生理退化过程，其根本决定于肾中精气之盛衰。近年来，对肾虚实质和中药（如人参、黄芪、鹿茸、杞子、巴戟天等）抗衰老机理作了大量的实验研究，认为具有抑制导致衰老的“酶”，清除自由基，抗氧化作用和调节微量元素等方面取得了可喜的成果，并可在细胞和分子生物学方面作进一步研究。

参考文献

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InvigoratingofkidneyEssencetoCureDiseaseandProlongOne’sLife.

ShengHuiFeng,MingLiang,LiHe,consultantQinLiangFu

ShanghaiSecondaryMedicalUniversity,RenJiHospital，Shanghai(200001)

第15篇

规范宿舍收费标准是宿舍管理成本控制的基础。任何一项收费标准的制定必须以宿舍功能定位为基础，在详尽的调研基础上制定。（一）进行基础调研由相关部门代表组建小组，对现有宿舍进行调研，确定宿舍的基础数据，包括对建筑设施、公共维修、配套设施、能源消耗、其他服务成本等进行费用成本核算，也包括宿舍容量、入住率等数据的核算，最终确定宿舍的服务对象。对于经济实用性宿舍，应带有一定的福利政策倾向性，形成一项决定，否则将造成负担，加大管理难度。（二）确定成本类型区分成本类型是宿舍运营管理的基础。成本分成资产类和费用类两类。资产类按照固定年限法折合成本，维修、水电等直接费用、服务收费等费用类成本按照实际发生费用制定收费标准。（三）确定不同功能定位宿舍的标准配置功能定位是在医院确定了特邀专家、进修生管理、全科医生培训基地建设等重大问题的基础上进行的，要充分考虑医院的整体规划。按照功能定位制定宿舍标准配置，并对不达标的宿舍进行装修改造。（四）制定与宿舍配套设施、服务匹配的收费标准制定恰当的收费标准，是规范管理宿舍的基础。要结合医院历年来有关宿舍入住情况的基础数据和成本分类，对不同功能和服务定位的宿舍，编制每月宿舍成本清单。清单将进一步细化宿舍每月固定成本和可变成本，以防有所遗漏。

二、制定宿舍管理制度

宿舍管理包括各相关部门之间的协调和配合，入住、退宿管理，基础设施的管理，日常安保，维护和清洁工作等。制定管理制度，应广泛征集院办、财务部、科研教育部门、后勤等部门负责人意见，制定适合医院发展、便于内部管理的宿舍管理制度。（一）明确各相关部门的权责所有人员的接收由研招办、博管办、全科医生培训基地等有权限接收研究生、进修生、实习生的部门来完成；符合宿舍接纳条件的，以书面形式通知宿舍管理部门进行具体安排；所有宿舍配置资产的管理、维护由专人负责。（二）制定入住、退宿办理流程明确规定入住和退宿的办理流程，尽量便捷高效，并向入住人员通告安全和禁止事宜以及对设备设施、卫生的要求。（三）明确收费标准为便于收费，制定宿舍收费通知单，并将收费标准告知财务人员，由财务人员统一收费并提供收费凭证。还应考虑配置部分基础设施，部分宿舍增设了门禁系统，需要以略高于成本价的标准收取一定的押金。上述收费标准均应讨论通过后列在管理规定中。（四）适当增列考核条款对宿舍人员的管理和对公共设施的管理均应设置相应的考核条款，以确保宿舍人员爱护公共设施、维护公共卫生，保证良好的住宿环境。

三、关于宿舍管理的几点建议

（一）坚持管办分开由财务统一收费，标准统一规范。设置宿舍管理员，专人负责管理，凡是入住人员必须有接收科室开具的入住通知单；入住花名册与入住人员信息相符；定期向主管部门领导发送宿舍入住、退宿情况数据表。适时公布宿舍管理数据，有助于对宿舍运营情况的管理和控制。（二）加大基础设施配置和管理基础设施的配置和管理应保持长效机制，比如房屋维修、墙面粉刷、设施淘汰更换等。可采用全面提高、分批改善的方式，不断强化宿舍基础设施，确保其服务质量。另外，宿舍维护执行预算申报制度，做到有计划、有落实。对大型维修项目实行申报制度，有报修申请单、审批单和维修合同。日常零星的更换设备元器件，统一由维修部门管理。（三）加强日常设备设施的巡查建立安全巡查机制，增加对公共设施、人员行为的安全管理。每周进行安全及卫生检查，每月进行一次联合检查，对存在的问题进行整改。有条件的可增设专职保洁员，对公共区加强卫生管理。（四）适当增加有偿服务随着医院辅助功能、设备设施的不断发展，宿舍用品的消毒及清洁、上网业务、落户代办、考务报名等一系列有偿服务受到了入住人员的青睐。

四、结束语