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在现阶段,云计算技术中的“云”已经具有了相当可观的规模,并且云计算不会针对某一个特定的应用程序,同一个“云”能够同时支撑不同的应用运行。由于云计算技术具备了这样的优势,所以从云技术问世开始,它就迅速地变成了IT产业中的一个热点。
作为卫生系统中的一个十分重要的单位,医院在信息化建设的过程中对此有着非常复杂的要求;作为社会中的一个重要的组成因素,医院也同样需要融入到信息社会中来,服务于人民、服务于整个社会。由于信息化的需要,医院需要转变自己原有的管理模式,以信息化管理以及数字化管理为核心,医院需要在内部建立起完善的信息处理系统,从而能够最大限度地为医护人员以及病人进行服务,需要建立符合本医院实际情况的办公自动化系统以及高度信息化的教学系统和医疗研究系统,需要设立信息化的、全面的健康咨询系统以及医学研究系统,另外,还要通过现代化的设备以及先进的信息技术为患者提供多种多样的特殊服务,例如远程医疗监控以及远程医疗服务等。在现阶段,我国医院的信息化建设工作已经经历过单机单用、独立系统的多机多部门以及全院级的局域网络化应用这3个阶段。医院在处于信息化的区域医疗信息网络阶段时,由于各家医院使用的软件不同,储存图像以及数据的存储设备也有差异,另外,在各个医疗卫生机构之间,医院、专科门诊以及医生办公室等在数据的互通性问题上也存在着分歧。
3在医院的信息化建设中云计算技术的应用
3.1实现患者电子病历的信息共享
目前的医疗过程中,关于病例信息存在的问题主要包括纸质报告易丢失、数据资料不连续、缺少患者的信息等,电子病历能够将纸质病历的这些问题进行有效的解决,在将患者的病历数字化的同时就能够使患者的病例信息共享得以实现,这样患者就能够参与到与自己有关的就诊活动中,及时、有效地与医生进行必要的交流并获得自己的临床信息。云计算技术还能够在医院的信息化过程里通过租用服务的方式为有需要的医院提供租用相关软件的服务,这样医院就可以根据自身的实际需要在软件供应商处租用相应的软件。另外,软件供应商也可以进行一款应用软件的开发以及维护,从而降低软件的实际成本,这样做,也可以降低医院在信息化建设过程中可能出现的投资风险。
3.2关于医学影像信息的储存以及共享
在当下的医院中,医生的诊断以及治疗过程几乎离不开超声、X光、磁共振以及CT等医学影像设备的辅助,医学影像检查所得到的结果呈现的数字化信息和别的电子病历信息之间存在的比较明显的区别是数字化了的医学影像信息需要的储存容量是非常大的,云计算技术中所带有的储存功能能够通过分布式的文件系统、集群应用以及网格技术等功能,把网络中存在的大量的类型各异的存储设备通过软件集合起来,进行协同工作,从而达到共同对外提供业务访问以及数据存储的功能等,这样,医院就能够通过租用空间服务以及远程数据备份服务等相关功能,来建立起与自己情况相符的远程备份,从而通过云计算技术所提供的存储服务来使医院的海量影像的检查结果的存储得以实现。
4结语
所谓档案信息化建设,顾名思义就是利用计算机和网络技术将医院原来的对档案纸质版的管理手段转变为信息化和数字化的形式,最终达到医院档案资源的共享化。加快医院档案信息的数字化以及自动化的管理模式,重点内容是加大医院档案信息化管理的所需要的基础条件,所需要的系统安装以及信息资源包含的范围,相关规章制度的标准制定,医院档案信息的人才队伍建设等。总之,档案信息建设的核心内容是通过对医院医疗相关信息的收集和汇总,建立完整的信息数据库,同时对医院的整体档案信息资料进行一体化管理,使医院的每一位员工都可以共享相关资源。
2现状分析
2.1医院对电子文件的监控较弱
相关学者研究表明:在传统观念中,在一定程度上医院的电子文件主要储存于软件内,随着电子产品种类的不断更新,电子文件的形式也会跟着储存载体的变化而发生相应的改变。医院内部的电子文件最常见的问题是发生在复制粘贴以及对其存盘的过程中。因此,在实际工作中,如果操作者在操作的过程中,对电子文件采取人为的修改,造成电子文件数据的失真。另外,由于医院对电子文件的监控出现漏洞,当操作者将电子文件打印成纸质版后进行签名或者盖章时,相关领导对文件内容的真实性很难把握。
2.2医院档案管理系统还没有统一标准
目前,关于医院档案管理系统的种类较为繁多,但是对于管理系统的软件国内还没有统一的标准,由于缺乏规范化,就会出现当前的各级医院机构往往是片面的依据自身科室的需求引入或者自行研发档案管理系统,虽然这种做法在一定程度上满足了医疗机构的基本需要,但是由于系统的片面性,最终导致了档案信息化管理由于没有统一的标准而缺乏客观的评价。与此同时,有的医疗机构由于档案信息管理系统引入时间过长,导致系统的检索功能已不能满足医院发展的基本需求,甚至连最基本的信息查找或者整理都不能完成,对医院相关信息的再利用的效率也不高。相关文献报道,有的医疗机构长期对档案信息化建设重视不够,对信息化建设所需要的硬件以及场所设备的资金投入不足,管理水平较为落后,档案信息化的优势很难真正的发挥出来。
2.3对医院档案信息缺乏科学的管理
当前,各级医疗机构对档案信息的管理者的出身往往是由医院的其他科室和专业,而通过档案信息系统培训过的人员较少。由于非专业档案信息管理者在实际操作的过程中缺少娴熟的计算机及其网络操作知识和技巧,当计算机或者网络平台出现故障时不能及时的采取有针对性的措施,就会导致档案信息网络运行不畅的情况。同时,管理人员在档案信息资料进行管理的过程当中,由于档案室的硬件设备投入不足,软件建设跟不上,没有统一的标准化的规章制度,最终导致医院档案信息化只是停留在口头上,而实际当中进行的工作较少。
2.4缺乏对医院档案网络平台的维护
有学者指出:在相当大的程度上,医院档案的信息系统和网络平台具有复杂性和不确定性,网络整体的兼容性并不强,极易受互联网外界环境的干扰和攻击。除此之外,目前各级医院机构中的网络管理员的专业技术水平参差不齐,有个别网络管理人员对网络的维护和保养缺乏专业的知识,当外界病毒或黑客对医院档案网络进行攻击时不能及时的采取有针对性的措施,给医院的档案信息安全构成很大的威胁。
2.5人事档案材料内容质量不高
由于多种原因,当前医院许多人的人事档案质量不高,缺乏利用价值,有的招聘人员的人事档案材料空洞的和停留于形式的多,细致的、实际性的少。同时能较详细的反映个人经历、学历、工资、政治面貌等一般情况的多,但是真正反映个人道德品质、业务能力、技术专长的少;反映过去情况的多,反映当前情况的少。尤其是一些材料定性结论多,定量描述的少,或者只讲优点,避免缺点,内容空乏,个人总结和组织意见尽是套话,无法全面、公正的评价和反映一个人的情况。同时,在信息化的管理过程中,由于档案的规范化以及标准化的相对滞后,再加上信息网络应用软件的不一致,制约了人事信息管理系统整体水平的发展,导致医院人事档案信息获得和更新的相对滞后,造成人力、物力资源的浪费。同时,由于人事档案关系到人员的隐私,均属于秘密级的材料,但在信息化管理的过程中,可能会由于网络的漏洞而造成人事信息资料的泄露。
3对策
3.1加大对电子文件的监管理力度
各级医疗机构的主要领导就加大对电子文件监管的重视程度,避免因人为的改动而造成医院档案信息不准的现象发生。同时,作为医疗机构的领导者应加强对档案信息化建设工作做进一步的了解,从而提高对信息化建设的重视程度。在实际的操作过程中,可以参考其他医院在建设档案信息化过程中的相成功经验,总结分析医院档案信息化建设对提高医院综合实力和提高医院运作效率的重要作用。随着信息技术在不断发展,对电子文件的规范化管理也显得尤为重要,因此,在医院整体推进档案信息化的过程中,应制定严格的电子文件管理规定,确保电子文件在可管可控的状态下运行,防止人为对数据资料的修改,造成数据失真的严重后果。
3.2制定标准化的管理制度
在医院档案信息化的建设过程中,要想达到对有限的信息资源共享的目的,必须标准化的管理制定作为信息化运行的前提条件,通过科学合理可行的管理制度,确保档案信息建设能够又好又快的发展。例如,医院的档案管理部门应对医院的所有电子文件负总责,其他各临床科室和功能科室应互相协助与支持档案管理部门的工作。通过档案办公自动化管理系统的建立,在制度设定时,可以考虑各个科室在向档案管理部门递交电子文件资料时,可能通过自动化管理系统和规章制度,从而确保对电子文件的处理能按照标准化的流程进行。同时,还应制定相关的操作技术规范。对管理软件的选择,可以使用兼容性以及应用性相对都比较好的软件,而且还应对软件的相关技术参数以及标准做进一步的规范。
3.3提高医院档案管理者的综合素质
由于医院档案信息化建设对提高医院的综合实力方面发挥的作用日益变大,系统的运行环境也越来越复杂,这就对档案信息资料的管理人员的综合素质有了更高的要求。因此,各级医疗机构应该适应发展趋势,积极加强对医院档案管理人才的培养力度。通过定期以及不定期的方式,对医院的相关人员进行系统的专业化的培训,使档案信息系统的相关人员对档案信息化建设过程中的部门分工、职责分工进一步的明确等。而且还应该加大管理管对医院各部门的业务活动做进一步的掌握,在档案管理的工作中才能根据各个科室的实际情况提供有针对性的档案服务。
3.4加强对医院档案网络平台的维护
为了防止档案信息网络被病毒或黑客攻击而造成重要资料的泄漏,医院应按照各类资料的类型及其保密级来对其进行安全层次分类,在分类过程中可以参照资料的密级、来源以及资料的价值等方面综合考虑,通过文件资料的层次分类,最后再根据文件层次分类的不同对用户设置访问权限。与此同时,档案信息管理人员还应对医院的敏感信息进行时时的监控,定期对档案信息管理系统的安全性进行仔细的检测,发现有安全隐患时要及时采取有针对性的防控措施。同时,要想确保档案管理系统的网络安全,管理者还应该通过一些物理隔离的方式来为其提供支持,在登陆系统时可以通过防火墙、身份认证以及加密的方式来进行。另外,通过采取限制内部区域网用户同外部互联网连接的危险点以及危险服务,从而有效提高档案信息网络的安全性和可靠性。
3.5加快医院的人事和文书管理的信息化建设
1.缺乏对内部审计信息化建设的有效认识。在医院管理过程中,由于受到传统观念的影响,管理者对审计信息化的建设并不十分重视,在医院信息化建设中缺乏对审计部门的信息化建设投入,一般仅在工程审计方面采用专业的工程量清单计价软件,使得审计信息化在医院经营过程中起不到重要作用。
2.审计信息化人才匮乏。医院内部管理者对审计工作的轻视,导致信息化建设不健全,造成医院内部审计信息化人才极度缺乏。而现有审计人员缺乏信息化知识方面的知识,大部分审计人员没有接受过专业化的审计信息化培训,甚至不知道如何利用信息系统开展审计工作,更不知道利用信息技术进行审计过程中存在哪些风险,应该如何避免,人才的缺乏进一步制约了内部审计信息化的建设。
3.医院内部审计信息化系统不健全。医院内部审计信息化建设过程中,较为缺乏成熟的专业审计软件,只有通用审计软件,在我国有代表性的就是审计署组织开发的“通用审计软件”系列,审计信息往往难以实现共享,在审计质量和审计效率方面发挥的作用也较为有限,大多数审计软件只有基本的数据访问、数据分析、加工、统计功能,对于较高层次的财务分析、预警系统等进行审计时难以达到理想效果,无法得到内部审计人员想要的结果。
4.没有健全的审计信息化操作制度。在医院内部审计信息化操作过程中,还没有统一规范的信息化操作标准,操作中没有明确的法律规范、技术规范和业务规范,我国虽然有相关的审计法律法规,但由于医院审计信息化的发展以及医院审计环境的变化,在医院内部信息化审计过程中出现的新问题就难以有效解决。
二、提高医院内部审计信息化建设的有效措施
1.加强内部审计信息化重视度,创造良好信息化环境。内部审计信息化是现代化发展的必然趋势,而医院作为重要的行业,更应该加大自身信息化建设,不断提高内部审计信息化建设的水平,加强对信息化建设的投入力度。医院领导要加强对内部审计工作的重视,要做好内部审计信息化工作的宣传工作,充分发挥内部审计信息化对医院的监督、服务作用,有效推进医院内部规章制度的完善。
2.培养医院内部审计信息化人才,提高审计效率。审计信息化建设需要有专业的信息化人才,在医院信息化建设过程中,要进一步加大内部审计人员的信息化培训力度,不断提高内部审计人员对计算机技术的操作水平和审计软件的灵活运用能力,加大内部审计人员在计算机编程、数据库管理、网络安全等方面的学习。
3.完善审计信息化系统,加大信息化基础设施投入。要加大医院内部审计信息化建设的投入力度,邀请专业人士结合医院内部的经营特征,为医院设计适合自身特征的审计操作软件。在软件开发过程中,首先要遵循国家审计法的准则,考虑信息网络化发展的趋势,要始终结合医院自身特征,不断收集、提取、研究适合医院内部专用的审计软件;其次,在软件设计过程中要考虑到操作简易性,便于审计人员的学习运用。另外,在医院审计信息化建设过程中,还要建立完善的审计信息化平台,能够将审计结果及时地反应到其他部门,对审计结果做出评价,对医院内部审计工作中出现的问题进行有效监督,这样才能有效提高审计效率,减少医院内部审计的成本。
4.健全医院内部审计信息化操作制度。健全的内部信息化操作制度是确保医院内部审计合理有效开展的基本保障,在国家审计信息化尚不完善的时候,医院内部更应该加快自身信息化制度建设,对计算机审计工作做出相关的规定,确保审计工作的顺利开展。另外,制度严格的审计信息化操作规范,对审计人员操作进行有效监控,对从事审计信息化操作的人员进行严格要求,对于没有达到审计信息化操作要求的人员进行及时培训或者调离审计信息化部门。
三、结束语