医院信息化建设论文范文

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第1篇

所谓档案信息化建设，顾名思义就是利用计算机和网络技术将医院原来的对档案纸质版的管理手段转变为信息化和数字化的形式，最终达到医院档案资源的共享化。加快医院档案信息的数字化以及自动化的管理模式，重点内容是加大医院档案信息化管理的所需要的基础条件，所需要的系统安装以及信息资源包含的范围，相关规章制度的标准制定，医院档案信息的人才队伍建设等。总之，档案信息建设的核心内容是通过对医院医疗相关信息的收集和汇总，建立完整的信息数据库，同时对医院的整体档案信息资料进行一体化管理，使医院的每一位员工都可以共享相关资源。

2现状分析

2.1医院对电子文件的监控较弱

相关学者研究表明：在传统观念中，在一定程度上医院的电子文件主要储存于软件内，随着电子产品种类的不断更新，电子文件的形式也会跟着储存载体的变化而发生相应的改变。医院内部的电子文件最常见的问题是发生在复制粘贴以及对其存盘的过程中。因此，在实际工作中，如果操作者在操作的过程中，对电子文件采取人为的修改，造成电子文件数据的失真。另外，由于医院对电子文件的监控出现漏洞，当操作者将电子文件打印成纸质版后进行签名或者盖章时，相关领导对文件内容的真实性很难把握。

2.2医院档案管理系统还没有统一标准

目前，关于医院档案管理系统的种类较为繁多，但是对于管理系统的软件国内还没有统一的标准，由于缺乏规范化，就会出现当前的各级医院机构往往是片面的依据自身科室的需求引入或者自行研发档案管理系统，虽然这种做法在一定程度上满足了医疗机构的基本需要，但是由于系统的片面性，最终导致了档案信息化管理由于没有统一的标准而缺乏客观的评价。与此同时，有的医疗机构由于档案信息管理系统引入时间过长，导致系统的检索功能已不能满足医院发展的基本需求，甚至连最基本的信息查找或者整理都不能完成，对医院相关信息的再利用的效率也不高。相关文献报道，有的医疗机构长期对档案信息化建设重视不够，对信息化建设所需要的硬件以及场所设备的资金投入不足，管理水平较为落后，档案信息化的优势很难真正的发挥出来。

2.3对医院档案信息缺乏科学的管理

当前，各级医疗机构对档案信息的管理者的出身往往是由医院的其他科室和专业，而通过档案信息系统培训过的人员较少。由于非专业档案信息管理者在实际操作的过程中缺少娴熟的计算机及其网络操作知识和技巧，当计算机或者网络平台出现故障时不能及时的采取有针对性的措施，就会导致档案信息网络运行不畅的情况。同时，管理人员在档案信息资料进行管理的过程当中，由于档案室的硬件设备投入不足，软件建设跟不上，没有统一的标准化的规章制度，最终导致医院档案信息化只是停留在口头上，而实际当中进行的工作较少。

2.4缺乏对医院档案网络平台的维护

有学者指出：在相当大的程度上，医院档案的信息系统和网络平台具有复杂性和不确定性，网络整体的兼容性并不强，极易受互联网外界环境的干扰和攻击。除此之外，目前各级医院机构中的网络管理员的专业技术水平参差不齐，有个别网络管理人员对网络的维护和保养缺乏专业的知识，当外界病毒或黑客对医院档案网络进行攻击时不能及时的采取有针对性的措施，给医院的档案信息安全构成很大的威胁。

2.5人事档案材料内容质量不高

由于多种原因,当前医院许多人的人事档案质量不高,缺乏利用价值,有的招聘人员的人事档案材料空洞的和停留于形式的多,细致的、实际性的少。同时能较详细的反映个人经历、学历、工资、政治面貌等一般情况的多,但是真正反映个人道德品质、业务能力、技术专长的少;反映过去情况的多,反映当前情况的少。尤其是一些材料定性结论多,定量描述的少，或者只讲优点,避免缺点，内容空乏,个人总结和组织意见尽是套话,无法全面、公正的评价和反映一个人的情况。同时，在信息化的管理过程中，由于档案的规范化以及标准化的相对滞后，再加上信息网络应用软件的不一致，制约了人事信息管理系统整体水平的发展，导致医院人事档案信息获得和更新的相对滞后，造成人力、物力资源的浪费。同时，由于人事档案关系到人员的隐私，均属于秘密级的材料，但在信息化管理的过程中，可能会由于网络的漏洞而造成人事信息资料的泄露。

3对策

3.1加大对电子文件的监管理力度

各级医疗机构的主要领导就加大对电子文件监管的重视程度，避免因人为的改动而造成医院档案信息不准的现象发生。同时，作为医疗机构的领导者应加强对档案信息化建设工作做进一步的了解，从而提高对信息化建设的重视程度。在实际的操作过程中，可以参考其他医院在建设档案信息化过程中的相成功经验，总结分析医院档案信息化建设对提高医院综合实力和提高医院运作效率的重要作用。随着信息技术在不断发展，对电子文件的规范化管理也显得尤为重要，因此，在医院整体推进档案信息化的过程中，应制定严格的电子文件管理规定，确保电子文件在可管可控的状态下运行，防止人为对数据资料的修改，造成数据失真的严重后果。

3.2制定标准化的管理制度

在医院档案信息化的建设过程中，要想达到对有限的信息资源共享的目的，必须标准化的管理制定作为信息化运行的前提条件，通过科学合理可行的管理制度，确保档案信息建设能够又好又快的发展。例如，医院的档案管理部门应对医院的所有电子文件负总责，其他各临床科室和功能科室应互相协助与支持档案管理部门的工作。通过档案办公自动化管理系统的建立，在制度设定时，可以考虑各个科室在向档案管理部门递交电子文件资料时，可能通过自动化管理系统和规章制度，从而确保对电子文件的处理能按照标准化的流程进行。同时，还应制定相关的操作技术规范。对管理软件的选择，可以使用兼容性以及应用性相对都比较好的软件，而且还应对软件的相关技术参数以及标准做进一步的规范。

3.3提高医院档案管理者的综合素质

由于医院档案信息化建设对提高医院的综合实力方面发挥的作用日益变大，系统的运行环境也越来越复杂，这就对档案信息资料的管理人员的综合素质有了更高的要求。因此，各级医疗机构应该适应发展趋势，积极加强对医院档案管理人才的培养力度。通过定期以及不定期的方式，对医院的相关人员进行系统的专业化的培训，使档案信息系统的相关人员对档案信息化建设过程中的部门分工、职责分工进一步的明确等。而且还应该加大管理管对医院各部门的业务活动做进一步的掌握，在档案管理的工作中才能根据各个科室的实际情况提供有针对性的档案服务。

3.4加强对医院档案网络平台的维护

为了防止档案信息网络被病毒或黑客攻击而造成重要资料的泄漏，医院应按照各类资料的类型及其保密级来对其进行安全层次分类，在分类过程中可以参照资料的密级、来源以及资料的价值等方面综合考虑，通过文件资料的层次分类，最后再根据文件层次分类的不同对用户设置访问权限。与此同时，档案信息管理人员还应对医院的敏感信息进行时时的监控，定期对档案信息管理系统的安全性进行仔细的检测，发现有安全隐患时要及时采取有针对性的防控措施。同时，要想确保档案管理系统的网络安全，管理者还应该通过一些物理隔离的方式来为其提供支持，在登陆系统时可以通过防火墙、身份认证以及加密的方式来进行。另外，通过采取限制内部区域网用户同外部互联网连接的危险点以及危险服务，从而有效提高档案信息网络的安全性和可靠性。

3.5加快医院的人事和文书管理的信息化建设

第2篇

在现阶段，云计算技术中的“云”已经具有了相当可观的规模，并且云计算不会针对某一个特定的应用程序，同一个“云”能够同时支撑不同的应用运行。由于云计算技术具备了这样的优势，所以从云技术问世开始，它就迅速地变成了IT产业中的一个热点。

2医院的信息化建设需求

作为卫生系统中的一个十分重要的单位，医院在信息化建设的过程中对此有着非常复杂的要求；作为社会中的一个重要的组成因素，医院也同样需要融入到信息社会中来，服务于人民、服务于整个社会。由于信息化的需要，医院需要转变自己原有的管理模式，以信息化管理以及数字化管理为核心，医院需要在内部建立起完善的信息处理系统，从而能够最大限度地为医护人员以及病人进行服务，需要建立符合本医院实际情况的办公自动化系统以及高度信息化的教学系统和医疗研究系统，需要设立信息化的、全面的健康咨询系统以及医学研究系统，另外，还要通过现代化的设备以及先进的信息技术为患者提供多种多样的特殊服务，例如远程医疗监控以及远程医疗服务等。在现阶段，我国医院的信息化建设工作已经经历过单机单用、独立系统的多机多部门以及全院级的局域网络化应用这3个阶段。医院在处于信息化的区域医疗信息网络阶段时，由于各家医院使用的软件不同，储存图像以及数据的存储设备也有差异，另外，在各个医疗卫生机构之间，医院、专科门诊以及医生办公室等在数据的互通性问题上也存在着分歧。

3在医院的信息化建设中云计算技术的应用

3.1实现患者电子病历的信息共享

目前的医疗过程中，关于病例信息存在的问题主要包括纸质报告易丢失、数据资料不连续、缺少患者的信息等，电子病历能够将纸质病历的这些问题进行有效的解决，在将患者的病历数字化的同时就能够使患者的病例信息共享得以实现，这样患者就能够参与到与自己有关的就诊活动中，及时、有效地与医生进行必要的交流并获得自己的临床信息。云计算技术还能够在医院的信息化过程里通过租用服务的方式为有需要的医院提供租用相关软件的服务，这样医院就可以根据自身的实际需要在软件供应商处租用相应的软件。另外，软件供应商也可以进行一款应用软件的开发以及维护，从而降低软件的实际成本，这样做，也可以降低医院在信息化建设过程中可能出现的投资风险。

3.2关于医学影像信息的储存以及共享

在当下的医院中，医生的诊断以及治疗过程几乎离不开超声、X光、磁共振以及CT等医学影像设备的辅助，医学影像检查所得到的结果呈现的数字化信息和别的电子病历信息之间存在的比较明显的区别是数字化了的医学影像信息需要的储存容量是非常大的，云计算技术中所带有的储存功能能够通过分布式的文件系统、集群应用以及网格技术等功能，把网络中存在的大量的类型各异的存储设备通过软件集合起来，进行协同工作，从而达到共同对外提供业务访问以及数据存储的功能等，这样，医院就能够通过租用空间服务以及远程数据备份服务等相关功能，来建立起与自己情况相符的远程备份，从而通过云计算技术所提供的存储服务来使医院的海量影像的检查结果的存储得以实现。

4结语

第3篇

1.缺乏对内部审计信息化建设的有效认识。在医院管理过程中，由于受到传统观念的影响，管理者对审计信息化的建设并不十分重视，在医院信息化建设中缺乏对审计部门的信息化建设投入，一般仅在工程审计方面采用专业的工程量清单计价软件，使得审计信息化在医院经营过程中起不到重要作用。

2.审计信息化人才匮乏。医院内部管理者对审计工作的轻视，导致信息化建设不健全，造成医院内部审计信息化人才极度缺乏。而现有审计人员缺乏信息化知识方面的知识，大部分审计人员没有接受过专业化的审计信息化培训，甚至不知道如何利用信息系统开展审计工作，更不知道利用信息技术进行审计过程中存在哪些风险，应该如何避免，人才的缺乏进一步制约了内部审计信息化的建设。

3.医院内部审计信息化系统不健全。医院内部审计信息化建设过程中，较为缺乏成熟的专业审计软件，只有通用审计软件，在我国有代表性的就是审计署组织开发的“通用审计软件”系列，审计信息往往难以实现共享，在审计质量和审计效率方面发挥的作用也较为有限，大多数审计软件只有基本的数据访问、数据分析、加工、统计功能，对于较高层次的财务分析、预警系统等进行审计时难以达到理想效果，无法得到内部审计人员想要的结果。

4.没有健全的审计信息化操作制度。在医院内部审计信息化操作过程中，还没有统一规范的信息化操作标准，操作中没有明确的法律规范、技术规范和业务规范，我国虽然有相关的审计法律法规，但由于医院审计信息化的发展以及医院审计环境的变化，在医院内部信息化审计过程中出现的新问题就难以有效解决。

二、提高医院内部审计信息化建设的有效措施

1.加强内部审计信息化重视度，创造良好信息化环境。内部审计信息化是现代化发展的必然趋势，而医院作为重要的行业，更应该加大自身信息化建设，不断提高内部审计信息化建设的水平，加强对信息化建设的投入力度。医院领导要加强对内部审计工作的重视，要做好内部审计信息化工作的宣传工作，充分发挥内部审计信息化对医院的监督、服务作用，有效推进医院内部规章制度的完善。

2.培养医院内部审计信息化人才，提高审计效率。审计信息化建设需要有专业的信息化人才，在医院信息化建设过程中，要进一步加大内部审计人员的信息化培训力度，不断提高内部审计人员对计算机技术的操作水平和审计软件的灵活运用能力，加大内部审计人员在计算机编程、数据库管理、网络安全等方面的学习。

3.完善审计信息化系统，加大信息化基础设施投入。要加大医院内部审计信息化建设的投入力度，邀请专业人士结合医院内部的经营特征，为医院设计适合自身特征的审计操作软件。在软件开发过程中，首先要遵循国家审计法的准则，考虑信息网络化发展的趋势，要始终结合医院自身特征，不断收集、提取、研究适合医院内部专用的审计软件；其次，在软件设计过程中要考虑到操作简易性，便于审计人员的学习运用。另外，在医院审计信息化建设过程中，还要建立完善的审计信息化平台，能够将审计结果及时地反应到其他部门，对审计结果做出评价，对医院内部审计工作中出现的问题进行有效监督，这样才能有效提高审计效率，减少医院内部审计的成本。

4.健全医院内部审计信息化操作制度。健全的内部信息化操作制度是确保医院内部审计合理有效开展的基本保障，在国家审计信息化尚不完善的时候，医院内部更应该加快自身信息化制度建设，对计算机审计工作做出相关的规定，确保审计工作的顺利开展。另外，制度严格的审计信息化操作规范，对审计人员操作进行有效监控，对从事审计信息化操作的人员进行严格要求，对于没有达到审计信息化操作要求的人员进行及时培训或者调离审计信息化部门。

三、结束语

第4篇

在我国现阶段的医院信息化建设过程中，并没有一个全国性质的统一的行业规范以及建设标准，而各个医院也缺乏信息化建设的整体性规划。此外，国家、政府对医院信息化建设也缺少必要的关注以及政策、资金上的支持，这主要体现在建设的不平衡性上，在不同的地区和不同类型的医院中，存在着明显的差异性，地区的经济水平越高、医院的规模越大，其信息化建设的医疗、软件设备也就越齐全、越先进，尤其以北京、上海的知名医院最为显著，不仅实现了医院的现代化，更实现了与国际先进医疗信息建设的接轨。但是在一些经济发展较慢地区的中小型医院，信息化的建设的覆盖率则明显降低，甚至还没有真正开始贯彻。产生这些医院信息化建设问题，一方面是由于管理者在医院管理理念上的落后以及领导层缺乏对建设上的硬性要求，致使计算机技术的运用，只能为医院的工作带来方便，而并不能深入到系统改革内部，也不能为医院带来真正意义上的经济效益；另外一方面，则是由于医院信息化专业人才的缺乏。对于从事医院信息化建设的技术人员来说，其不仅要具备基础的医疗卫生知识，更要能够熟练地对计算机技术进行掌握。但就以我国目前的发展情况来看，具有两方面综合能力的人才仍是十分稀缺的。

二、医院信息化系统在医院管理中的作用

1.有利于经济效益的提高。通过医院的信息化建设，不仅可以加强对医院的管理，也可以有效地提升工作效率，从而对医院的经济利益进行推动。信息化建设的核心在于计算机的信息技术，以智能的形式来对就诊的病人以及医疗信息进行记录，在提升工作效率的同时也可以有效地减少信息交流过程中的失误率。如对病人就诊过程中产生的费用信息管理上，当病人离开就诊室去交费时，其个人信息便已经存在于缴费区的计算机中，而当交费步骤完成，其药物信息便也通过计算机传输到药房，此时，病人无需等待便可以直接进行取药；等等，既方便，又快捷。除此之外，实行信息化的建设也可以使管理者实现对医院及时、准确的控制，形成全局发展观念，加强成本核算能力，从而为医院赢得更多的经济效益和社会效益。

2.有利于工作效率的提升。相比较于信息人工管理模式，建设信息化管理系统，在医院的管理流程上便可以有效地实现整合优化，减少医务工作人员在繁杂而无意义的重复工作上的精力，使之更具有“以病人为本”的服务意识，同时，也是在有限的医疗人力资源利用基础上实现最大化的经济效益以及最优质化的服务水准。

3.有利于医院改革的落实。在医院的各项工作任务中，流程最为复杂、工作量最大的便是对医疗保险制度的贯彻实施。随着时代的发展以及制度的不断改革，行政手段以及人工模式已经远远不能对其的发展进行满足。而如果以计算机技术作为管理的主要手段，则可以与医疗保险制度改革要求完美契合，在精简就医流程的前提下，也可以与保险机构进行及时沟通，形成病人各方面信息的及时共享，加快医院和医疗保险机构的工作效率，减轻病人的“获赔”负担。

三、医院信息化在医院管理中的建设措施

在现阶段，医院的信息化建设要想获得更大的进步，除了科学技术的与时俱进外，更加要注重与社会发展以及医院发展的相适应性，以下提供几点建立健全医院信息化在管理体系中的主要措施：

1.严格规范信息化建设过程中的各项指标。计算机技术是医院信息化建设的有效保障，所以，在建设信息化的过程中科学、合理、准确的信息收集也就至关重要，也能够直接性的对信息的综合利用和处理产生影响。因此，对信息的各项指标进行严格规定，不仅可以加强医务人员工作的规范化，也可以有效规避医疗信息采集中的质量问题，从而使得信息化建设更具科学性、统一性以及精准性。

2.建立健全安全信息管理制度。医院的信息化建设是一种与医院现代化建设相接轨的新型管理模式，如果只是一味的模拟传统的信息人工管理手段，那么这样的建设理念也便成为了一纸空谈。因此，为了实现信息化建设过程中的科学性、规范性和标准化，其就必须要在充分掌握计算机技术的基础上，尊重发展的客观事实，不断地对医院的管理进行改进和完善。也就是建立健全安全信息的管理制度，加强对各类信息的排查，提高对有效信息的采集、处理效率。

3.精简优化医疗服务流程。在以人工服务为只要形式的医院，其相应的医疗流程十分复杂，在低工作效率下，信息录入错误的现象也时有发生。因此加强医院的信息化建设，将医院各部门进行一体化的管理，例如，让挂号处承担起医疗收费的功能，并适当的对一些重复工作的部门进行裁剪，做到优质服务下的部门精简化。此外，也可以对部分医疗部门进行优化，以减少不必要的金钱和精力上的付出。例如，在医院中设置报告自取处，将患者的化验报告通过联网的形式，进行自主获取，以减少病人在同一处的滞留，以及对医师专业能力的提升。

第5篇

医院信息化建设中应用计算机技术的现实意义还表现在有利于医院领导正确决策方面。在实际工作中，医院领导可以通过信息系统了解医院的运行情况，在做出医院经营管理相关决策时，以信息系统的相关数据为依据，做出正确的决策，避免各种不良现象的发生。不仅如此，计算机技术在医院信息化建设中的应用，通过信息系统的建立，适当的调整，可以使医院经营管理变为集约化管理，从而向科学型模式不断转变。因此，探索计算机技术在医院信息化建设中应用的有效途径势在必行。

2计算机技术在医院信息化建设中应用的有效途径

为进一步提高计算机技术在医院信息化建设中的应用水平，在了解医院信息化建设中应用计算机技术的现实意义的基础上，计算机技术在医院信息化建设中应用的有效途径，可以从以下几个方面入手，其具体内容如下。

2.1加大计算机信息化建设资金投入

加大计算机信息化建设资金投入是医院信息化建设中应用计算机技术的关键。在医院信息化建设中，为使计算机技术得到较好地应用，医院领导要重视计算机技术在医院信息化建设中的作用，加大对计算机信息化建设的资金投入，通过引进各种先进的机械设备，保障医院信息化建设中计算机技术水平的提高。需要注意的是，在加大计算机信息化建设资金投入的时候，要做好市场调查工作，并结合医院信息化建设的实际情况，有计划、分步骤地开展对医院计算机信息化建设的投资。不仅如此，医院还可以与软件开发公司达成良好的合作关系，以便于医院信息化建设中计算机技术相关工作的开展。

2.2重视医院信息系统的维护和更新

医院信息系统是医院信息化建设的重要组成部分，但医院信息化并不是简单的软硬件的一次性组合，它关系到方方面面的内容，在医院信息化建设的过程中，对软硬件运行状况的维护与更新也尤为重要。重视医院信息系统的维护和更新是注重医院信息化建设过程的重要表现，在具体做法上，要加强对系统内的硬件定期进行检查和维护，以确保医院信息系统能够稳定运行。与此同时，加强对系统软件的定期杀毒和升级，以确保医院信息化系统的安全性。此外，在日常使用中应对基础数据进行定期维护和备份，以确保医院信息数据的有效运用。

2.3加强医院信息管理部门人才建设

加强医院信息管理部门人才建设，在医院信息化建设中应用计算机技术方面的作用也不容忽视。医院在建设计算机信息化系统的过程中，可以从内部培训和外部引进两个方面，加强医院信息管理部门人才建设。在医院信息管理部门内部培训人才的工作中，要加强对职工进行管理意识和软件操作的培训，不断提高医院计算机信息化建设管理人才的专业知识和技能水平，使医院信息管理部门人才为医院计算机信息化的建设提供智力支持，进而推动医院实现信息化。在医院信息管理部门外部引进人才建设方面，医院管理者可以通过引进大批计算机信息化建设的专业性技术人才，弥补医院计算机信息化建设人才不足的现状，促进医院人才队伍建设。

3结论

第6篇

医院信息系统（HIS）是利用计算机硬件技术、软件技术和网络通信技术等现代化手段，围绕医院各项业务活动而建立的，而医院的各项活动是以患者为中心开展的，其中包括管理信息、患者信息和费用信息。从患者门诊挂号、入院、检查、手术、护理、康复和出院等就医环节，整个过程中包含患者个人信息和患者费用信息。患者个人信息和费用信息是患者在医院的诊疗活动中所产生的信息，医院管理所需的信息是对这两类信息进一步加工汇总后得到的。患者个人信息和费用信息是基本信息，管理信息是衍生信息，都是患者在医院的诊疗活动中所产生的。因此，医院经济管理中所需要的各项数据都是以医院信息系统为基础所提供的。

二、医院信息系统在医院经济管理工作中的作用

1.为医院管理的科学化提供了技术保证。

医院信息系统（HIS）可以帮助医院管理者全面监控医疗成本、医疗工作效率、医疗服务质量等方面的情况，提高医院科学化管理水平，提升医院的社会效益和经济效益。例如在医疗物资的进销存管理中，通过应用药库管理系统和后勤物资管理系统,使医院药品、卫生材料和办公用品等物资纳入信息系统管理中，实现了从金额管理到数量管理的转变。通过库存报警系统可以实时管理上千种药品的库存量，有效地控制药品的上下限，即防止了缺货又避免积压。通过信息系统的实时监控和动态管理，使管理者有效地安排、调配和使用医院资金，提高了医院的科学化管理水平。

2.提高了住院和门诊工作的效率和质量。

在医院信息系统（HIS）中设置各项诊疗收费项目，按照物价部门的统一收费标准，运用医院信息系统对各项诊疗护理项目进行编码，整理分类并录入数据库，既规范了收费标准，杜绝各科室自立项目收费的现象，也提高了医院的工作效率和工作质量。在服务于门诊患者就医方面，应用医院信息系统（HIS）以后，门诊患者采用“患者不动,信息流动”的局域网连接模式，划价收费统一由收费处完成，有效地解决了门诊看病“三长一短”的现象，也缓解了患者“看病难”的问题。在服务于住院患者诊疗方面，患者的常规费用项目可按照编码由计算机自动生成，检查护理诊疗项目等由护士工作站录入医嘱，发送至相关医技科室，得到确认后系统会自动将费用记到患者账户上,提高了工作效率，方便了医护人员。按照“一日清单”制度要求，信息系统可为住院患者提供“一日清单”，减少了住院过程中的糊涂账，实现了患者就诊的知情权，增加了医院收费的透明度，融洽了医患关系，提高了医院声誉。

3.为医保患者的实时结算提供信息基础。

随着新医药卫生体制改革的深入,城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合医疗保险三大基本医疗保险的覆盖范围逐步扩大，我国基本上已迈入“全民医保”时代，医保患者的就诊占医院就诊比例显著增大。实施医院信息系统（HIS）与医保信息系统的对接后,医保患者的费用实时上传至医保系统，按照医保规定，将费用明细划分为医保承担部分与患者自费部分，并将此结果反馈给医院信息系统,医生可在医保政策范围内，更好地为医保患者诊治，为医疗过程中实施合理检查、合理用药和合理治疗提供了信息支持。

4.提高了临床一线医护工作者的工作效率。

医院信息系统（HIS）在工作站与系统服务器后台实现了资源共享，信息一经录入，可经多终端进行读取，减少医护人员的重复劳动，优化工作流程，同时也增加了记录的准确性和及时性，提高了护理质量和工作效率。在规范病历文书书写方面，医师应用病历信息系统可实现电子化信息录入，护士执行医嘱时，通过护士工作站可实现医嘱全程跟踪。使用信息化系统后，无需再打印各种分类执行单，电子病历的应用使医疗护理工作实现了“无纸化”办公。

5.为医院全成本核算的进一步完善提供了支持。

医院信息系统（HIS）的实施使医院全成本核算成为可能，通过收集、整理和分析医院现金流、药品和后勤物资等基本数据，可对医院的成本消耗进行有效的监控和管理。财务分析可反映一定时期内医院经营状况、成本费用和工作量情况，分析出成本变化的主要原因，提出控制成本增长的合理化建议，同时将成本核算结果反馈到科室，与科室的绩效考核挂钩，调动职工的工作积极性和主动性。

三、山西医科大学第三医院院信息系统的建设与发展情况

笔者所在的山西医科大学第三医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的综合性二级甲等医院，多年来坚持“大专科、小综合”的办院理念，6个特色学科居省内较高水平，年门诊量达18万人次，住院患者量达6000余人次。作为一所综合性医院，应用信息系统实现信息全程跟踪和动态管理，大大提高了医院的运行效率。我院从2002年开始着手信息化建设，医院信息系统（HIS）安装了门诊挂号划价系统、住院诊疗项目划价系统、门诊药房划价系统、药库管理信息系统、后勤物资管理信息系统、影像归档和通信系统，结束了以往收费划价单机操作和手工计算的模式。2003年底医院信息系统（HIS）同山西省医保信息网络、太原市医保信息网络等进行了连接，实现了住院医保患者的实时结算。随后，根据山西省卫生厅和相关上级部门的要求，先后安装了病案管理统计信息系统、社区疾病预防保健信息系统等。按照新医改对城市二级医院的要求，医院配备了机打病历，连接了全国传染病网络直报系统、华医网继续医学教育网络平台等。另外，医院为控制影像科检查成本，安装了防漏费信息系统。我院各信息化建设以医院信息系统（HIS）为核心，实现了不同程度和方式的集成，在医院经济管理中的优势得到了凸显，达到了管理堵塞漏洞、增加收入、降低成本、提高效益的目的。

四、结语与体会

第7篇

医改难题 从容应对

中国医院协会副会长、广东省医院协会会长曾国洪出席了大会，并就医院信息化建设新形势作了重要指示。曾国洪表示，今年3月14日国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，并提出在2012年~

2015年医药卫生体制改革的阶段主要目标中，把医药卫生信息化作为加快推进基本医疗卫生制度建设的重要内容之一，提出了“医药卫生信息化水平明显提高，监管制度不断完善，对医药卫生的监管得到加强”的工作目标要求，这为医疗行业信息化建设发展带来了前所未有的机遇。当前我国的医疗资源分配不平衡，如何解决基层医生水平有限带来的一系列问题，信息化建设应该凭借自身的独特优势给出更多、更好的答案。在信息系统的支撑下，远程会诊、远程教育等手段为此问题的解决提供了有效的解决方案。医院信息化发展到今天，一个医院的信息化水平很大程度上反映出了医院的整体实力、管理水平，以及科研能力。通过信息化系统，医院和医生可以得到很多珍贵的临床数据，并可以对这些数据进行多角度的分析与整理，为医学事业的深入发展提供了保障。与此同时，医院的管理者和医生都要重视信息化对于缓解医患矛盾的重要作用。面对医改为医院提出的改革要求，医院的管理者应该很好地利用信息化手段加强医院的规范化管理。曾国洪在发言中始终强调，医院信息化要围绕公立医院改革和区域医疗协同，加强医院信息化建设，增强信息共享能力、提升信息化应用水平。

热点突出 百花齐放

第8篇

关键词：医院，档案，信息化，网络化

 

档案信息化、网络化是指在档案管理过程中全面应用现代化信息网络技术，对档案信息资源进行处理、管理和提供利用服务的工作。档案资料实现信息化、网络化要经过三步处理：首先是档案资料数字化；其次是档案信息存储、传递和提供利用一体化；最后是档案信息的网络化。医院档案资料是医院的信息载体，对医院管理有重要的参考价值，也记载了医院的发展历史，具有重要的历史和现实价值。档案资料资源做为医院最为宝贵的非物质财产，能否对其加以妥善保存、管理以及充分利用，将直接影响到医院的生存与发展。随着有中国特色社会主义事业和社会主义市场经济的发展，计算机技术已经广泛应用于包括医院在内的各个部门。包括文书档案、人事档案、病历档案、图书馆档案、设备和后勤管理档案等医院档案的传统的工作模式和管理方法已不适应新形式的需要，迫切需要现代化。目前各医院已经不同程度地将计算机技术应用于本部门的档案管理。但是由于各部门使用不同的软件进行档案管理，对于医院各部门信息的整合造成一定的困难。

1.医院档案信息化、网络化建设的主要内容

1.1 文书档案的信息化、网络化

文书工作是档案工作的基础。为适应新形势下的工作需求，把收到的文件用计算机登记，按照批办的次序在网络内传阅，并设定传阅时间和批办时间。若传阅文件未及时返回，催办程序会向预先设定的邮件地址及移动通讯工具发出信息，提醒承办人及时阅文，并对处理完毕的文件进行自动管理，以减少档案人员年终的工作量。由拟稿人将稿件输入计算机—办公室审核—签发人签发—办公室修改、缮印、盖章、分发—信息中心归档这样原来需要几小时、几天，现在几十分钟、几小时就可以实现，大大减少了文书处理部门的工作量，减轻了档案人员的负担，缩短了决策时间，节约了成本，使得医院决策的效率大大提高。

1.2 人事档案的信息化、网络化

随着社会信息化进程的加快、社会人员流动性大大增加，准确、迅速地提供人事档案信息尤为重要。科技论文。根据人事档案的特点，运用现代化手段，建立和完善人事档案的信息化、网络化建设，从实体管理向网络管理转变，实现人事档案的动态管理，把日常工作中遇到的问题分门别类，实现查阅统计、档案变更、报表处理、系统维护等多种功能的管理。不但便于管理部门管理、监督，也便于个人对自己档案的了解。科技论文。[1]

1.3 病历档案的信息化、网络化

随着医学事业的发展，各种新的治疗手段不断出现。将各种微创性手术的开展包括腹腔镜、胸腔镜下各种手术的名称进行分类，运用计算机综合查询分析功能，将各类手术及疗效情况进行分类汇总，通过网络提供给各临床科室，便于医院人员查询、分析、讨论，进行统计后编写相关的学术论文。病历档案也包括医学影像图片的储存和查询，使得医护人员及患者可以方便的查询。

1. 4医院图书馆的信息化、网络化

随着图书馆业务的拓展，图书馆不仅是图书资源的管理部门，也是医学情报的提供和搜集部门。对在工作中形成的经验和认识以及在各个环节中自然形成和产生的知识、数据、资料等信息成品或半成品记录下来，形成档案，并通过网络传递来进行知识交流，成为共享知识，将隐性知识转化为显性知识，最大限度地实现档案信息隐性知识的价值。通过对图书业务档案的再整合，为读者提供更快捷、更有价值的信息。

1.5 设备和后勤管理档案的信息化、网络化

设备和后勤所管理的医疗及后勤设备是医院固定资产的重要组成部分，对于医院投入产出分析、医院资产汇总管理具有重要作用。对于这些设备的采购时间、采购价格、维修情况、出借情况、报废处理的资料形成档案，输入计算机系统，通过网络达到有权限的共享，不但便于设备和后勤科室对于医疗和后勤设备的管理，也便于各使用科室对本科室设备的管理。[2]

2.医院档案信息化、网络化建设面临的主要问题

2.1基础设施有待完善

大部分医院的局域网建设还不够完善，有的办公自动化系统尚未开始实施，无法形成医院档案体系，档案信息化管理受此制约。

2.2信息化建设人才缺乏

由于对档案信息化、网络化建设重视程度不够，医院信息化、网络化人才梯队建设不够完善，不能满足当前医院发展的要求。科技论文。

2.3电子文件保密性受限制

电子文件档案的原始性、真实性容易被破坏。保证电子文件的原始性、真实性、完整性的技术难度较大。档案的本质属性是原始记录性。纸质文件内容原始性很容易被确认，电子文件的内容不仅易于变化，而且失去了固定的形式，使得文件保密性变弱。电子文件易于修改，而且改动后可以不留任何痕迹，虽然已有一些技术可防止伪造电子文件和在“原稿”上增删改，但其内容发生变化的可能性总是比纸质文件要大得多。计算机内存贮的电子档案无个人笔迹特征，无书写墨迹和新旧的区别，一旦被删改，复制或纂改内容都很难被识别。以上的种种问题都对电子文件的保密性提出了严峻的考验，随着网上窃密技术的不断完善，进入网络中的任何文件都再难以做到绝对保密。

3.医院档案信息化、网络化建设的对策

3.1提高领导认识，加大投入

要拓宽各级领导的知识领域，在提高领导信息化水平方面多进行一些培训工作，改变现有的知识结构，以适应信息化建设的需要。要舍得投入财力，配置与档案信息化相适应的软、硬件设施。档案主管部门，要与相关部门沟通协商，共同提出解决办法，使档案信息化建设得到更快的发展。

3.2引进和培养信息化建设人才

从目前医院档案人员学历上看，大专院校毕业的人员比例偏少，对档案信息化工作的开展十分不利。要改变这种状况，必要的方法就是调入大专院校毕业生，改变队伍素质结构，以适应新的工作需要。培养懂得计算机知识与档案管理的复合型人才，为档案信息化建设提供必要的人才保障。

3.3加大经济和技术投入，确保医院电子文件的安全

专用网是最彻底的解决档案管理安全的方法。其成本较高，也带来了很大的不便，比如离开铺设物理网络的区域就不能查询网络档案。保存在互联网上的档案，主要通过如下三点保证档案的安全：一是安装新一代防火墙。防火墙须具备强大的病毒扫除功能、适应IP加密的需求、开发新型安全协议、推广单向防火墙、增强对网络攻击的检测和预警功能、完善安全管理工具,特别是可疑活动的日志分析工具等。二是生物识别技术。指纹识别技术是行之有效的生物识别技术，具有不可复制性。三是加密及数字签名技术。

总之，社会信息化建设步伐的不断推进，带动了医院档案工作的进步。虽然医院档案的信息化、网络化建设仍存在一些问题，但已经产生了巨大的经济和社会效益。随着投入增加、人才引进及安全性的增加，医院档案的信息化、网络化建设必将为医院的发展产生巨大和深远的作用。

【参考文献】

[1]林卫华. 电子文件档案管理存在的问题及对策分析[J],2010,(1).

[2]牟峰等. 浅谈医院信息化与电子档案管理[J].中国医疗前沿,2007,(14).

[3]黄伟. 略论电子信息技术条件下的档案保密工作[J].中国经贸,2009,(6).

第9篇

医疗卫生行业信息化

贡献人物奖

苗涛长期致力于医疗卫生信息化建设 ，推出医疗卫生行业研发、推广、应用管理软件产品，有着丰富的医疗行业信息化建设专业理论知识和行业管理经验。他不仅专业技术、创新意识、开拓能力强，更深谙销售及企业管理，具有良好的职业道德和敬业精神。

苗涛，浙江联众卫生信息科技有限公司副董事长、总裁。他有着丰富的医疗行业信息化建设专业理论知识和行业管理经验，不仅专业技术、创新意识、开拓能力强，更深谙销售及企业管理，具有良好的职业道德和敬业精神。

苗涛非常注重公司团队合作，调动公司高、中层领导成员的工作积极性，发挥了领导班子的整体作用。针对公司企业管理，他提出了“和谐发展、团队成长、价值回报、快乐文化” 的企业经营理念。公司建立了员工培训基地，形成了各层次人员培训机制， 组建了一支结构合理、研发技术水平高、实践能力强、研发管理营销于一体的团结高效的人才队伍。

在苗涛的带领下，浙江联众长期致力于医疗卫生信息化建设 ，推出医疗卫生行业研发、推广、应用管理软件产品，其中45项软件产品获得了国家版权局颁发的计算机软件著作权证书，多个项目（产品）被列为国家课题和火炬计划项目 ，获得国家级优秀产品称号， 在同类产品中具有技术领先的优势和强大的市场竞争力，在业界具有较高知名度，受到医疗机构用户的广泛好评和国家、省、市、县各级卫生行政部门的高度评价。

苗涛主导的浙江省肿瘤医院运维托管（含医院应用软件、IT基础设施、HIS服务器和存储、LIS服务器和存储、PACS服务器和存储、数据备份系统、主干网络的运行维护） 项目开创了浙江医疗卫生行业运维托管服务的先河，成为医疗行业信息化建设的典范。该项目的实施情况以论文形式在卫生部、中华医院管理学会主办的《中国医院》上刊登。

苗涛主持的“ORACLE10g+RA”"解决方案，在浙江大学医学院附属第一医院、第二医院、浙江省立同德医院等正式启用后，得到了用户的一致好评。苗涛主持的北京协和医院数字化医院信息系统项目，也获得广大用户的好评。

第10篇

关键词 公立医院 现代化信息平台 应用 措施

一、引言

现代医院进行信息化建设，不能再是以医疗收费为主的信息系统，而应该是以病人医疗信息为主，以加强医院管理为核心的信息系统。医院进行现代化信息平台的建设，是为了灵活适应新时期医院的发展要求，为了不断推动医院改革的进程，实现医院管理的科学化和规范化，提高医院的医疗质量和服务质量，从而为患者治病就医带来便利。

二、新时期公立医院信息化建设现状

（一）医院管理信息化的认知程度不够，紧迫感不强

对于传统医疗诊断来说，信息医学的发展和推广有可能会威胁到他们的地位和作用，强化了人与物的关系，而淡化了医患关系，从而影响病人对医生的依从性。这种观念严重影响了医院信息化建设进程的发展。

（二）信息化发展功能薄弱

目前，很多公立医院其实都已经建立起了属于自己的信息系统，但是因为起步较早、后期没有继续投入建设，所以往往是传统的以财务管理为基础的信息系统，其应用水平大多只停留在门诊挂号、住院收费、药品管理和护士工作站，而缺少医院最基本的对于患者的医疗卫生服务功能。

（三）对信息化建设投入不足

国家财政医疗部分还是投入到医疗设备及日常消耗等方面，而对于信息化建设需要的服务器和软件以及终端计算机的投入很少，导致公立医院信息化平台建设难以取得快速发展。

三、公立医院现代化信息平台的应用

（一）现代化信息平台在人员管理中的应用

现代公立医院可以利用医院的管理信息系统，根据实际情况规范排班字典，实行电子排班，自动进行班次和人员的出勤统计，并纳入绩效管理，各级管理人员也可及时掌握全院人力资源的动态，便于紧急情况下人力资源的调配。还可以增设护理人员分级管理档案及查询统计功能，使各级管理者能够随时掌握护理人员的信息、接受教育情况及科研论文的发表情况。方便了医院工作人员的统一规范管理。

（二）现代化信息平台在公众健康服务中的应用

现代化信息平台在公立医院健康服务中也得到了充分的应用。首先，人们可以利用信息化平台进行健康咨询。医院可以利用现有的医生资源，通过信息化技术和网络技术构建群众健康咨询平台，患者或公众可以通过文字咨询、电话咨询等多种方式随时与医生进行在线的、一对一的交流，医生也可以随时随地为患者排忧解难，帮助群众进行自我健康检查。其次，通过现代化信息平台可以提供健康档案查询服务。通过医院的信息系统，实现居民对自身、家庭成员的健康档案的查询和维护，并进一步提供检查结果通知、疫苗接种提醒等人性化服务。居民在自己或家庭成员建立健康档案后，可以接受平台提供的基于个人健康档案的服务，也能随时通过系统查询健康档案。

（三）现代化信息平台在预约诊疗中的应用

公立医院可以通过现代化信息平台，建立同城集约式预约诊疗公共服务平台，开通面向公众的“一站式”预约诊疗服务，这样不仅大大节省了公众看病排队的时间，缓解社会公众”看病难，排队难”的问题。公立医院信息化预约诊疗系统分为几个模块：第一，卫生部门监控。挂号统计排行：对挂号数、挂号费用、放号数、挂号率等进行统计排行；用户满意度统计排行；医院放号监控。第二，预约诊疗。一般的预约诊疗流程为：按地域、医院、科室等条件搜索选择医生；选择预约时段；预约挂号；提醒就诊。第三，医疗服务机构预约管理模块。号源管理：录入、删除、修改号源信息；出号管理：显示预约挂号患者的预约情况，并控制出号；停诊管理：设置、查询停诊等。

（四）现代化信息平台在远程医疗中的应用

随着互联网技术和计算机信息技术的快速发展，远程医疗技术已经逐步成熟并得到广泛应用。远程医疗系统应该是一个开放分布式应用系统，包括客户网络、语音系统、摄像系统、数据流广播模块、图像语音压缩模块、医疗资料查询模块和智能医疗设备接口模块等。能够提供远程诊疗、远程监护、远程咨询等多种功能，并且已经成为现代医疗系统的重要组成部分。

（五）利用信息化平台进行办公室管理

随着计算机信息技术和网络技术的不断普及，信息化管理已经应用到各行各业。在医院这样一个综合性机构里面，利用信息化平台进行办公室管理工作，有助于提高办公室工作效率和工作水平，节约办公时间。通过医院办公室工作的信息化管理，可以实现医院管理部门与医疗部门的有效结合，最终达到提高医院的服务水平的目的。

四、完善公立医院现代化信息平台建设的措施

（一）转变观念，提高对信息化平台建设的重视

现代公立医院的信息化建设要想取得长足发展，必须取得医院领导的重视。医院领导应该站在综合整治医院、加强医院管理和优化工作效率的高度去考虑问题，不能只看见短期的利益，而应考虑医院的长期发展。信息化建设的效益是隐形的、间接的，其最终目的是为了提高医疗质量和医护工作者的效率，减少管理漏洞，改善传统的就医模式，为患者提供更大的便利和更好的医疗卫生服务。这些都对提高医院的综合竞争力起到非常重要的作用。

（二）提高医院信息共享水平

在医院信息化建设进程中，医疗信息化是基石，医疗信息共享是发展，二者都旨在促进医疗资源的合理利用，提高医疗效率，为患者提供更为优质的服务。因此，公立医院在信息化建设共享方面，首先，要更新理念，将医院信息共享与具体的临床诊治、就医流程和医疗管理结合起来，重视信息共享的硬件建设。其次，提高对信息共享重要性的认识，将信息共享纳入医院战略决策层面，加大人力、物力和资金投入，为医院信息共享建设提供战略支持。

（三）加强软硬件建设

为了提高公立医院信息化建设水平，必须加大对信息化软硬件建设投入力度。在软件建设方面，由于软件开发公司是根据软件的功能涵盖范围的多少来收费，所以信息系统的功能只要够用，符合医院实际的工作情况就行，在今后的信息化建设过程中，逐步发现薄弱的环节和需要添加的功能，再逐步进行完善即可。

五、结语

目前公立医院在现代信息平台建设方面还有些不足，但是也得到了大范围的应用，对于医院内部管理、患者诊疗、健康服务、医疗信息共享等方面都有很大的帮助，对于不足的方面，公立医院还应加大投入力度，加强现代化信息平台的软硬件建设，提高信息化服务水平，进而为患者提供更为优质的医疗卫生服务。

（作者单位为杭州师范大学附属医院）

参考文献

[1] 张春莉，樊辉，钱琳琳，等.县级公立医院的信息化建设及管理[J].医疗装备，2012，25（5）：59.

第11篇

【关键词】 医院信息化；医院管理；医院信息系统

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.619 文章编号：1004-7484（2012）-08-2914-01

1 引言

军队医院的信息化建设必须立足于医院信息化建设的基础和现状。随着我国医疗体制改革速度的加快，科技进步，人民群众对医疗服务需求在不断提升，对管理的要求也越来越高。因此，要求我们不断提升医院的现代化科学管理水平、提升卫生服务质量和效率。重视数据的应用和质量管理。“军子一号”实现了医院的信息化管理。因此，必须加强医院信息化建设以适应新时代的要求。

2 信息化管理提升医院现代化科学管理水平

我院是一所三级甲等医院，于2000年根据总后的总体要求开始运行“军字一号”系统。我们本着夯实基础、培训考试、分步实施、全员掌握的原则，在使用中不断完善技术，先后完成了收费，门诊挂号、药库、手术麻醉管理、重症监护管理、出院结算，住院医嘱管理以及住院药房、住院病人费用查询等管理模块。近期我们医院实现了自助挂号，极大地方便了广大患者。实现了在临床科室就能网上查阅资料，整理资料，撰写论文。实现图书情报电子化。经过十几年的建设，医院信息系统已成为支撑我院正常运转的重要平台。

2.1 实现医院信息化，规范医疗行为 在医院信息化的工作模式下，只有强化职业规范才是信息化建设的唯一出路。病人各种生命体征、各种指标、医学影像的存储及传输均网络化。在信息化管理模式下，这不但符合医疗管理规范的要求，而且对医护人员也起到了监督、制约、提醒作用，真正意义上做到查缺补漏。

2.2 实现医院信息化，优化业务流程 我们通过十几年的不断努力，医院目前实现了资源共享。我院重视改善医院信息化的整体环境。在整个实施运行过程中，难免涉及医院业务流程的再造，所以医院领导必须有足够的重视和认识，通过信息系统的实施来作用于医院的管理，实质上就是将先进的管理理念融人于先进的信息技术之中。

2.3 实现医院信息化，加强费用管理 我院通过费用“一日清单”、自动实时明码标价等使病人对医院的收费放心。同时，我院还为病人提供电子触摸屏查询功能，使患者对医院特点和优势更加了解。使患者感到医院管理严谨、看病方便快捷，医疗正规有序、收费透明合理。我院通过质量控制、规范广大医务工作人员的医疗行为，为病人提供了更为优质的医疗服务，赢得病人信赖，提升医院的声誉。

2.4 实现医院信息化，力争开源节流 在信息化管理下，我们医院通过实现卫生材料及药品的信息化管理，各科室日常就做到加快物资周转率、降低库存、查漏补缺，从而降低药品及卫生材料的损耗，提高资金周转速度。

2.5 实现医院信息化，辅助领导决策 在信息化方式下提高医院管理水平，对于数据来说，质量就是灵魂，没有质量保证的数据可能就是一堆垃圾。重视流程、数据、功能的标准化，随时统计人力资源的各种信息，实时监控医疗行为，重视数据深层次的应用，利用数据仓库和数据挖掘等技术开展辅助医院管理决策及临床诊疗的辅助决策。通过信息网络化办公，将控制与管理贯穿于医疗流程的各个环节。

2.6 实现医院信息化，实现全成本核算 我院财经管理部通过“军字一号”的基础数据，对机关各部门及临床科室的成本进行有效的分析并过程监控，制定出各部门科学合理的成本，变事后控制为事中、事前控制。采取措施有针对性地加强成本管理和控制，在保证医疗质量的前提下减少各部门不合理消耗。

2.7 实现医院信息化，支持科研教学 开展局域网文献检索服务，通过网络提供丰富的病案、医学图像、最新的临床数据资料等，使医务人员在工作站可以进行文献的检索和查新。使教学过程变为多媒体可视化，极大地扩展了教学资源。

2.8 实现医院信息化，增强竞争能力 提高医院职工素质，提高运用计算机的自觉性和积极性，通过培训调动了医院各级各类人员学习高科技的热情，信息化工作只有在被使用者充分了解、认识后，才可能转化为提升工作效率和效益，最终实现建设医院信息化的目标。促使人员素质普遍提高，以适应现代化医院建设与发展的客观要求。

第12篇

【关键词】医院信息化医疗发展医疗服务优势计算机网络终端

中国入世为经济高速发展创造有利条件，同时也给各行各业长期形成的观念和体制带来一定冲击。既有机会义有挑战。通过多年的摸索和实践，我国的医院信息化建设已初具规模，并在进一步发展。但我国的医院信息化建设住一定程度上还是不能与国际上一些先进国家相媲美，存着诸多问题。解决这些问题不仅会进一步加快我国的医院信息化建设，而且也会使我国的医院管理逐步走向现代化。

这篇论文向大家展示目前我国院信息化建设的状况。通过介绍我国医院信息化建没面临的挑战、所经历的阶段、存在的问题，以及如何完善医院信息化管理的进程，使我们了解我国医院的信息化建设还处在初级阶段，大家仍需努力将医院信息化建设推向一个更新更高的阶段。

随着信息技术的发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高，医院的信息化建设已经追在眉睫。加快医院管理的信息化建设和发展，有利于转变传统的卫生管理模式，降低整个医疗卫生行业的运营成本，提高工作效率与收益，从而使医院自如应对社会主义市场经济的发展。医疗保险制度的改革，加入WTO，人民群众口益增加的卫生服务需求，对卫生工作提出的挑战、推进整个卫生改革和卫生事业发展的必然要求，给医疗卫生领域的飞速发展提供了巨大潜力，是衡量医院管理水平的重要标志。同样，医院信息化建设也是医院改革和发展的重要保证。

医院信息化建设是对传统医院管理模式重新规划、定位和标准化、规范化的过程。国家提出卫生信息建设的基本原则是：标准统一、保证安全、以法治医、经济实效、因地制宜。征医院卫生信息化建设中，必须强调“统·规范、统一代码、统一接口。”实践证明，没有信息：作标准化，就难以实现信息工作现代化，更不能实现信息化所应有的效益与作用。

中国入世为经济高速发艘创造-r有利条件，同时也给各行各业长期形成的观念和体制带来一定冲击。面对国外的资金优势，装备优势、管理优势和技术优势，我们既有机遇义有挑战，我们怎样来应对这场竞争和挑战?首要的问题是加强医院信息化建设，转变职能，适应医院管理工作的需要，充实医院信息管理工作机制，随时为医院决策管理层提供最快速和最为准确的医院经营和医疗信息，使他们能快速准确了解医院经营状况和医疗活动信息。我国医院信息系统的研究与应用已有20多年的历史，通过多年的摸索和实践我国的医院信息化建设已初具规模，并进一步发展。

1我国医院信息化建设面临的挑战

1．1国外的医疗服务机构进军中国

入世后国外一具有先进管理经验的医疗服务机构进入国内，外商对医疗服务市场直接投资和瓜分，并与国内医院产生竞争，医疗服务行业的利润下降将成为必然。

1．2医疗服务业不再被垄断

入世后打破了医疗服务行业内的垄断，引入了竞争机制，过去那种只能在一家或几家医院就医，蚪住医院药房购药的限制将被取消；使国内医院经济面临着非常严峻的挑战。

1．3医疗卫生人员优胜劣汰，面临考验

医疗卫生技术人员将会面临激烈的市场竞争，职工失业的危机感会明显增加，现有医疗机构技术骨干队伍会产生激烈的动荡。

1．4医院现行的管理体制和经营运作方式不能及时转轨直接威胁医院的生存与发展医院管理意识是社会意识形态表现的一种形式，它产生于一定的社会经济基础之上并对医院管理模式起支配作用。实现医院现代化的前提，必须有现代医院管理意识，在现代医院集体协作化的医疗活动已成为社会的主要医疗活动方式的情况，医院管理者必须要有综合性科学管理意识，才能适应医院内外环境的需要，才能进行医院现代化建设。

1．5医院信息标准化程序低，软件开发缺少统一规则由于缺乏统一的技术标准，影响医院信息系统之间的数据共享，影响医院管理信息反馈速度、灵敏度和精确度。

2医院信息化建设经历的阶段

借鉴国外的先进经验，根据医疗系统的信息化水平划分，医院信息化发展要经历三个阶段：医院管理信息化阶段、l临床管理信息化阶段、局域医疗卫生服务阶段。医院信息系统建设的实施原则是“总体规划、分步实施、效益驱动、重点突破”这就要根据医院管理信息化阶段的应用环境、人员培训的技能水平，实施力量、数据应用等方面状况选择自己的目标，制定建设计划。医院实施信息化，首先是从思想观念上明确这是一个先进管理理念的理解与运作过程，其最终日的是通过计算机网络达到高效的医疗服务质量，为现代化医疗卫生管理提供决策分析。具体说来，这几个阶段的发展过程是：

2．1第一阶段是医院管理的信息化，主要包括财务收费管理系统等这个阶段又分为部门级的信息化管理和全院的信息化管理。目前我国各人巾型医院已经实现了部门的信息化管理，条件较好的医院正在向令院信息化管理过渡。

2．2第二阶段是临床管理信息化阶段，主要包括电子病历系统和医学影像系统现在国际上医疗技术较发达的国家正在进行由第一阶段向第二阶段的过渡，我国也有一些医院在进行尝试。我国的远程医学迅速发展，97年中国医学基金会成了国际医学中国互联网委员会，该网络已遍布全国31个省、市、自治区的100多家医院，为各地数百例疑难急症进行了远程、异地、动态电视直播会诊，成功地进行大型会议全转播，改变了传统的工作模式，提供便捷、主动的医疗保健方式，降低保健费用，增强人们自我保健能力，提高医生的业务水平，缩短急诊救治时间，提高急救诊治水平，便于管理就诊者的医疗信息。

2．3第三阶段是局域医疗卫生服务阶段，这一阶段目前还处在实验当中我国医院信息化日前的现状大多数还停留在第一个阶段，医院也从中得到了避免漏费、规范财务管理等好处。随着患者对医院要求的不断提高，我国许多大中型医疗单位现在已经开始步入第二阶段，初步实现无纸化办公，患者仅凭挂号条就可以进行交费、取药、化验等医疗服务，但是真正的医疗业务还很少能参与到信息化的方式中去。

临床信息系统应以提高医护人员的工作效率和工作质量为目标。必须建立一支管理人员、医生、护士、药师、技师等人员和网络工程技术人员共同组成的工作秩序井然，有严格的工作制度和工作程序划分的队伍。他们不仅要熟悉本科室业务，而且要具有一定的计算机知识，重要的是他们应具有积极和热情的工作态度。事实证明，临床信息系统非常受医护人员的欢迎，这也是未来的发展重点。

3我国医院信息化管理存在问题的原因

(1)国家对医院信息化建设方面没有财政支持，信息化的费用投入要靠医院自己负担。一个大中型医院进行信息化建设需要100万元以上的资金，主要用于购置服务器和软件，这还不包括购买终端计算机。因此它需要医院有很强的经济实力。

(2)医院管理信息化的认知程度不够，相应的紧迫感不强。现代化科学技术发展，强化了人与物的关系，淡化了人际关系，医患关系会产生许多新的问题，电子通信是否能进一步推广应用；医生们使用一项新技术前都需要确切地知道该技术能否带来相应的经济效益。有的医生认为，信息医学的发展和推广对他们的地位和作用产生威胁，从而影响病人对医生的依从性。同时也为，依赖网络技术可能面临电脑病毒，黑客侵入等一些潜在的网络安全问题等等。

(3)医院相对于银行、企业来说，其运行系统更为复杂。医院要在挂号、收费、医生工作站、药房、化验室、治疗室等多个终端安装电脑，运行过程很繁索。

(4)医院缺乏复合型人才。目前也有一些医院初步建立了信息管理系统，但使用效率不高，主要因为医生对电脑这个新兴事物不了解，觉得使用它开处方是多此一举。其根本原因就是他们不熟悉使用过程，缺乏精通医学专业和计算机使用这两个方面的人才来把它们很好的结合起来。毋庸置疑，面对这些现状，医院需要大刀阔斧地进行改革，而提高医院管理信息化的水平则是最迫在眉睫的第一步。这是因为l医院管理信息化是提高工作效率、减少不正之风、提升医院管理水平的最好选择。

4提高医院信息化管理的具体措施

(1)通过完善医院信息化管理，可以把难以量化的东西全部量化。为医院提高经济效益，扭转药房以存定销的弊端。

(2)通过完善医院信息化管理，从源头纠正l『不正之风。通过微机查询，患者能看到用药清单，加强了患者监督能力，从根本上杜绝了乱收费。

(3)通过完善医院信息化管理，方便了病人就诊，实现信息无纸传递，提高了工作效率。与国际通行规则保持一致，跟踪计算机的最新发展，网络可．以将各个医院的资料数据汇编，每时每刻不断予以更新，求冶者可以用各种方式进行检索，找到自己需要的医院。

第13篇

【论文关键词】医院信息系统管理

随着国家经济体制的转轨，医疗服务市场的经济活动也发生了很大变化，成为现代化医院的标志之一。网络互联，信息交流，能为临床管理和决策提供真实、可信、及时客观的理论与实践依据。医院的管理过程，实质上就是信息的收集、加工与决策过程，其目的是全面提高医院医疗、教学、科研、管理水平，为患者提供更优质的服务。

一、医院信息系统概况

医院信息系统在国际学术界已被公认为新兴的医学信息学的重要分支。美国该领域的著名教授MorrisCollen曾著文为医院信息系统定义为：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政管理信息的收集、储存、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。

在医院的实际工作中，完整的医院信息系统对信息的处理大体上可分为三个不同的层次：数据的收集过程、数据的集中处理与分析过程和决策咨询与决策支持过程。一般来说，数据的收集过程与基层科室的事务处理活动相联系，数据的集中处理与分析过程与中层科室的工作任务相联系，决策支持过程则与高层领导相联系。

二、统筹规划、科学设计

医院信息系统是信息管理系统系列中较为复杂的一类，由于医院业务多，信息类型复杂，医疗过程专业性强，是一种知识型的劳动，因此对医院信息的处理要求具有专业化、知识化和智能化的特点。而且，医院信息化工作不可能一蹴而就，必须在科学决策的基础上做好长远规划，为未来的发展预留一定的空间，搭建完善的发展平台，创立良好的信息工程基础。

系统的设计公司应该是拥有相当丰富经验的工程团队，我们要按医院医疗业务的需求，打造出一个以方便病人为目的，以电子健康档案为基础，以临床应用为核心，以管理与决策支持为导向，建立覆盖医院业务过程的信息系统，实现医院的全方位管理，并在构造新系统的同时，采用把已有系统整合到新系统平台上的设计方案，这样就可以即保护了医院前期的工程投资，又使现有系统的用户无需改变已经习惯的操作模式，还应该要求设计者在新系统的设计中尽量避免不能将最先进的技术与功能拓展到新系统的缺陷，以保证系统发展建设的先进性。

三、分步实施，逐步完善信息化管理系统流程

医院信息化建设是一个涵盖面较广的系统工程，除了具体的管理思想之外，更多地基于思想管理模式和方法的创新。在实际工作中，医院管理需求是不断发展变化的，信息系统作为医院的辅助管理手段，其建设、完善和发展也有一个较长的过程，往往不能一步到位。管理者必须认识医院信息系统建设与应用规律，立足长远，抓好系统应用。医院信息系统建设重在应用，应用越活跃，需求越强烈，效益就越显著。因此，在具体实施信息化系统建设中，要从简单技术人手，迅速向广度和深度发展，管理方案则要从顶层做起，逐渐细化并向下层完善。

四、保证医院信息化管理系统正常运行的条件

(一)院领导重视

在医院信息系统的建设中，医院领导对此项工作的重视程度是首要问题。系统实施前应该成立一个由分管副院长为信息系统工程的总指挥，信息科负责落实执行项目工程的各项具体工作，力求在项目实施过程中能够营造一个良好的信息化建设氛围。

(二)各科室配合

医院信息系统牵扯到全院所有科室及科室之间的管理模式和管理流程的改变和重组，它更是全医院的管理问题，因此各科室的配合也是做好此项工作的关键。高层领导和各级管理人员最了解管理上的信息需求和业务过程，所以从规划到设计实施的每一个阶段都应该而且必须有科室参加。

第14篇

关键词：医学院校，数字化校园，信息平台，整合

 

现代高校的发展离不开信息技术，特别是随着各高校学生人数急剧增加，新教学楼、新教室的不断扩建，教学方式的多样化等一系列因素使学校对多媒体、网络教学、办公应用系统等信息化技术依赖越来越大，数字化校园建设已经成为各高校信息化建设的重要任务之一。医学院校在发展过程中也面临着同样的问题，需要对学校的教学、科研、管理等信息资源进行全面的整合，以实现统一的管理。

一、数字化校园的涵义及意义

在传统观念中数字化校园一直被认为只是由一个一卡通系统和多个应用系统组成，例如各种办公系统、多媒体教学系统、人事系统和财务系统等。但由于各个系统中的信息，数据保存格式以及操作人员的权限设置都不一致，并且各系统由于开发商的不同很难做到统一的接口，系统间通讯困难，对于整个校园来讲只是一个个“信息孤岛”，造成大量冗余、错误的信息，因此这样的“数字化校园”只是一个狭义的概念，并不能完全发挥信息化的优势。而数字化校园真正的涵义是指以校园网络为基础，利用计算机、各种通讯手段对学校里各种办公系统、多媒体教学系统进行统一的信息化管理，包括统一的身份认证、权限控制、教学资源管理以及对人事、财务、后勤等信息系统的统一管理等。数字化校园在时间和空间上都超越传统意义上的校园，它是一个基于先进的信息化技术的虚拟校园，使现实的校园环境得到延伸[1]。

数字化校园的建设对于高校的管理和发展具有重要意义。首先，数字化校园是一个虚拟化的校园，它超越了时间和空间上的局限，使学校的跨地域业务得到有效开展，对学校建立创新型的教学模式，开放式的教育环境，多层次的管理方法都具有相当重要的意义。其次，数字化校园以网络通讯为基础，通过计算机处理大量的信息，使学校教工把一些查询、统计、计算等工作交给计算机来完成，大大降低了工作量，提高了工作效率。再者，数字化校园成功解决了学校“信息孤岛”的问题。数字化校园的成功实施，能把学校里各个分散的系统整合，实现数据的统一管理，避免出现数据的重复检索、录入。例如图书馆的图书借阅系统，里面的人员信息不需要重新录入，可以直接从人事处数据库中调用，有效解决了数据的不一致问题。

二、国内外相关课题的研究现状

“数字化”这个概念最先是由美国前副总统戈尔于1998年在美国加利福尼亚科学中心发表的题为《数字地球---21世纪认识地球的方式》（The Digital Earth:Understanding in our planet in the 21st Century）的报告中首次提到的，他提出了数字化地球的概念，此后，“数字化”名词在全球流行开来，各行各业如数字化城市、数字化校园、数字化图书馆等名词接二连三被提出。

近年来，校园数字化建设已经成为世界各国高校重点研究的课题之一。

在国外，英国信息教育技术走在前列。1998年1月英国启动了全国学习网，利用网络的高速优势把学校、科研机构、图书馆等网站连为一体，为网络教育开辟了途径。2002年，英国全国学习网的网络连接所有家庭、社区、学校、医院、社会服务以及大众媒体转播系统、单位，基本能满足学校教育、家庭教育、职业教育、终身教育和社会经济发展的需求。

国内大学信息化基础建设方面，在90年代初，建成校园网并通过CERNET建设与国际互联网连接的大学总数不过10所左右。到1999年，已经有500余所大学建设了结构先进、功能完备的校园网络。2002年，北京大学和香港大学共同启动了亚洲地区第一个国际性的高等教育信息化研究项目，对亚洲地区各国高校信息化建设、发展的最新动态和信息，进行研究。

现阶段医学院校信息化建设所面临的主要问题有：一是学校以医学专业为主，信息化意识不强，缺乏专业的信息化建设人才队伍；二是信息化建设各自为政，存在重复建设现象；三是信息化建设进程缓慢，没有建立网上自动办公系统和智能化决策支持系统。

三、数字化校园建设目标

医学院校数字化建设的总体目标是建成一个适合学校校情的数字化校园模型，即“统一平台+统一门户+多应用系统”的建设模式，从而实现校内教学、管理、科研的全面信息化、网络化。免费论文，整合。

1.统一平台是指一个高性能的、负载均衡的、可扩展易维护的、高安全的应用软件、硬件以及数据库平台。其中包括统一信息门户平台、统一身份认证平台和统一公共数据平台三大基础平台。

2.统一门户是指要建成一个统一的、开放的、能提供信息共享并能提供多种应用服务的高效稳定的门户中心。

3.多应用系统指为满足各种教学、管理、科研等日常业务的需要而提供的各种信息化软件、工具等，如教务系统、人事管理系统、财务系统、科研管理系统、学生管理系统等，这些系统从统一的数据库平台调用数据，共享规范标准格式的数据，提供统一的接口程序。

通过数字化校园的标准建设，集成现有的应用系统，在新需求下开发新的应用系统，从而实现校园的信息共享和传递，最终构建一个集教学、科研、管理、活动为一体的信息化环境，实现学校教育过程的全面信息化，从根本上提高教学质量、科研水平和管理水平。免费论文，整合。

四、数字化校园建设内容

数字化校园的建设是在现有网络基础设施的基础上对校内所有信息化资源（包括各种应用系统、数据库资源、认证系统等）进行全面整合的过程。数字化校园建设的各个环节必须互相紧扣，有计划、有步骤地实施，确保各个环节协调发展。医学院校的数字化校园建设可以结合自身特点，发展几项特色项目，如虚拟实验室、虚拟医院、虚拟手术台等。

数字化校园的总体架构设计包括基础设施建设、统一身份认证平台、应用系统建设

1、基础设施建设

基础设施建设包括基础网络平台、弱电系统和IDC数据中心建设，是建设好数字化校园的基本保证，为数字校园提供最底层的网络、硬件支持。

（1）基础网络平台、弱电系统

（2）IDC数据中心

IDC数据中心是由一系列的硬件、软件、相关网络组成的整体，它作为全校数据流转与交换的中心，主要包括主机系统、存储系统、网络系统、安全系统等硬件设备和数据库系统、应用服务器、目录服务器数据汇聚设备。

2、统一身份认证平台

在数字化校园中，各个系统之间经常需要相互协作才能完成一项任务。但对于同一个用户来说，如果不同的系统都要不同的登录信息，并且要重复登录，这就给用户带来极大的不便，也给系统加重了负担。而所谓的统一身份认证就是对校内各个不同的应用系统采用统一的身份认证系统，为各应用系统的集成奠定基础。

目前高校身份认证管理存在以下问题：

（1）由于目前校内各个系统都是分散管理，因此就难以统一管理用户的账号，这就难免会对一些账号信息进行重复管理，增加管理成本。免费论文，整合。

（2）账号的使用没有落实到实名，一个账号存在多人使用的现象，在出现安全事故时难以明确责任，因此在安全管理上存在漏洞。免费论文，整合。

（3）不同应用系统之间的认证模式和规范不同，安全等级划分标准也不同，不便于全校的安全管理。免费论文，整合。

（4）一个用户如要使用多个应用系统，就必须记忆多套账号信息，并需重复登录，给用户的操作带来极大的不变[2]。免费论文，整合。

3、应用系统建设

应用系统主要有一卡通系统、数字图书馆、教学系统、学工系统、人事系统、财务系统、精品课程等。

（1）一卡通系统

一卡通是数字化校园建设的重要内容，是校内各系统连接的枢纽。校园一卡通以校园网为基础，集成各种计算机网络设备、数据终端，以IC卡为载体实现校园管理的信息化。系统建成以后，将取代以前校内的各种卡证（如借书证、饭卡、工作证、学生证等），真正实现校内工作、学习、生活的“一卡通”。

（2）数字图书馆

数字图书馆是数字化校园的重要组成部分，它是指运用数字技术和信息技术把处于不同地理位置的信息资源进行整合存储，并通过网络向广大读者提供多媒体信息资源的虚拟化图书馆。数字图书馆不受地域空间的限制，能最大限度地共享各地信息资源。

（3）教学系统

教学系统主要有教务管理系统，它管理的对象主要有学生信息、教师信息、管理人员信息以及教学资源信息（如教室、多媒体等）。而它主要实现的功能有：排课、选课、考试安排、教学测评等[3]。

五．结束语

数字化校园已经成为建设现代化高校必须面临的课题。数字化校园建成后，将很大程度上改变学校的教学、管理、科研等工作模式，更方便了校内的信息传递、共享。但国内医学院校的数字化校园建设还有很长的一段路要走，必须在初期做好整体规划，以学校的中心工作为出发点有计划地实施。

参考文献

[1]傅霖，张凡，江魁.高校数字校园探索与信息标准化建设[J].中国教育信息化，2007

[2]张应祥，吴健，孟彤.数字校园统一身份认证系统及管理平台设计，2010

[3]胡艳梅，羊牧.医学院校数字化校园系统结构设计[J]. 中国现代教育装备，2007

第15篇

中国入世为经济高速发展创造了有利条件,同时也给各行各业长期形成的观念和体制带来一定冲击。既有机会又有挑战。通过多年的摸索和实践,我国的医院信息化建设已初具规模,并正在进一步发展。但我国的医院信息化建设在一定程度上还是不能与国际上一些先进国家相媲美,存在着诸多问题。解决这些问题不仅会进一步加快我国的医院信息化建设,而且也会使我国的医院管理逐步走向现代化。

这篇论文向大家展示目前我国医院信息化建设的状况。通过介绍我国医院信息化建设面临的挑战、所经历的阶段、存在的问题,以及如何完善医院信息化管理的进程,使我们了解我国医院的信息化建设还处在初级阶段,大家仍需努力将医院信息化建设推向一个更新更高的阶段。

[关键词]医院信息化医疗发展医疗服务优势计算机网络终端

[中图分类号]R197[文献标识码]A[文章编号]1007-9416(2010)03-0049-027

随着信息技术的发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高,医院的信息化建设已经迫在眉睫。加快医院管理的信息化建设和发展,有利于转变传统的卫生管理模式,降低整个医疗卫生行业的运营成本,提高工作效率与收益,从而使医院自如应对社会主义市场经济的发展。医疗保险制度的改革,加入WTO,人民群众日益增加的卫生服务需求,对卫生工作提出的挑战、推进整个卫生改革和卫生事业发展的必然要求,给医疗卫生领域的飞速发展提供了巨大潜力,是衡量医院管理水平的重要标志。同样,医院信息化建设也是医院改革和发展的重要保证。

医院信息化建设是对传统医院管理模式重新规划、定位和标准化、规范化的过程。国家提出卫生信息建设的基本原则是:标准统一、保证安全、以法治医、经济实效、因地制宜。在医院卫生信息化建设中,必须强调“统一规范、统一代码、统一接口。”实践证明,没有信息工作标准化,就难以实现信息工作现代化,更不能实现信息化所应有的效益与作用。

中国入世为经济高速发展创造了有利条件,同时也给各行各业长期形成的观念和体制带来一定冲击。面对国外的资金优势,装备优势、管理优势和技术优势,我们既有机遇又有挑战,我们怎样来应对这场竞争和挑战?首要的问题是加强医院信息化建设,转变职能,适应医院管理工作的需要,充实医院信息管理工作机制,随时为医院决策管理层提供最快速和最为准确的医院经营和医疗信息,使他们能快速准确了解医院经营状况和医疗活动信息。

我国医院信息系统的研究与应用已有20多年的历史,通过多年的摸索和实践我国的医院信息化建设已初具规模,并进一步发展。

1 我国医院信息化建设面临的挑战

1.1 国外的医疗服务机构进军中国

入世后国外一些具有先进管理经验的医疗服务机构进入国内,外商对医疗服务市场直接投资和瓜分,并与国内医院产生竞争,医疗服务行业的利润下降将成为必然。

1.2 医疗服务业不再被垄断

入世后打破了医疗服务行业内的垄断,引入了竞争机制,过去那种只能在一家或几家医院就医,并在医院药房购药的限制将被取消;使国内医院经济面临着非常严峻的挑战。

1.3 医疗卫生人员优胜劣汰,面临考验

医疗卫生技术人员将会面临激烈的市场竞争,职工失业的危机感会明显增加,现有医疗机构技术骨干队伍会产生激烈的动荡。

1.4 医院现行的管理体制和经营运作方式不能及时转轨直接威胁医院的生存与发展

医院管理意识是社会意识形态表现的一种形式,它产生于一定的社会经济基础之上并对医院管理模式起支配作用。实现医院现代化的前提,必须有现代医院管理意识,在现代医院集体协作化的医疗活动已成为社会的主要医疗活动方式的情况下,医院管理者必须要有综合性科学管理意识,才能适应医院内外环境的需要,才能进行医院现代化建设。

1.5 医院信息标准化程序低,软件开发缺少统一规则

由于缺乏统一的技术标准,影响医院信息系统之间的数据共享,影响医院管理信息反馈速度、灵敏度和精确度。

2 医院信息化建设经历的阶段

借鉴国外的先进经验,根据医疗系统的信息化水平划分,医院信息化发展要经历三个阶段:医院管理信息化阶段、临床管理信息化阶段、局域医疗卫生服务阶段。医院信息系统建设的实施原则是“总体规划、分步实施、效益驱动、重点突破”这就要根据医院管理信息化阶段的应用环境、人员培训的技能水平,实施力量、数据应用等方面状况选择自己的目标,制定建设计划。医院实施信息化,首先是从思想观念上明确这是一个先进管理理念的理解与运作过程,其最终目的是通过计算机网络达到高效的医疗服务质量,为现代化医疗卫生管理提供决策分析。具体说来,这几个阶段的发展过程是:

2.1 第一阶段是医院管理的信息化,主要包括财务收费管理系统等

这个阶段又分为部门级的信息化管理和全院的信息化管理。目前我国各大中型医院已经实现了部门的信息化管理,条件较好的医院正在向全院信息化管理过渡。

2.2 第二阶段是临床管理信息化阶段,主要包括电子病历系统和医学影像系统

现在国际上医疗技术较发达的国家正在进行由第一阶段向第二阶段的过渡,我国也有一些医院在进行尝试。我国的远程医学迅速发展,97年中国医学基金会成立了国际医学中国互联网委员会,该网络已遍布全国31个省、市、自治区的100多家医院,为各地数百例疑难急症进行了远程、异地、动态电视直播会诊,成功地进行大型会议全转播,改变了传统的工作模式,提供便捷、主动的医疗保健方式,降低保健费用,增强人们自我保健能力,提高医生的业务水平,缩短急诊救治时间,提高急救诊治水平,便于管理就诊者的医疗信息。

2.3 第三阶段是局域医疗卫生服务阶段,这一阶段目前还处在实验当中

我国医院信息化目前的现状大多数还停留在第一个阶段,医院也从中得到了避免漏费、规范财务管理等好处。随着患者对医院要求的不断提高,我国许多大中型医疗单位现在已经开始步入第二阶段,初步实现无纸化办公,患者仅凭挂号条就可以进行交费、取药、化验等医疗服务,但是真正的医疗业务还很少能参与到信息化的方式中去。

临床信息系统应以提高医护人员的工作效率和工作质量为目标。必须建立一支管理人员、医生、护士、药师、技师等人员和网络工程技术人员共同组成的工作秩序井然,有严格的工作制度和工作程序划分的队伍。他们不仅要熟悉本科室业务,而且要具有一定的计算机知识,重要的是他们应具有积极和热情的工作态度。事实证明,临床信息系统非常受医护人员的欢迎,这也是未来的发展重点。

3 我国医院信息化管理存在问题的原因

(1)国家对医院信息化建设方面没有财政支持,信息化的费用投入要靠医院自己负担。一个大中型医院进行信息化建设需要100万元以上的资金,主要用于购置服务器和软件,这还不包括购买终端计算机。因此它需要医院有很强的经济实力。

(2)医院管理信息化的认知程度不够,相应的紧迫感不强。现代化科学技术发展,强化了人与物的关系,淡化了人际关系,医患关系会产生许多新的问题,电子通信是否能进一步推广应用;医生们使用一项新技术前都需要确切地知道该技术能否带来相应的经济效益。有的医生认为,信息医学的发展和推广对他们的地位和作用产生威胁,从而影响病人对医生的依从性。同时也为,依赖网络技术可能面临电脑病毒,黑客侵入等一些潜在的网络安全问题等等。

(3)医院相对于银行、企业来说,其运行系统更为复杂。医院要在挂号、收费、医生工作站、药房、化验室、治疗室等多个终端安装电脑,运行过程很繁索。

(4)医院缺乏复合型人才。目前也有一些医院初步建立了信息管理系统,但使用效率不高,主要因为医生对电脑这个新兴事物不了解,觉得使用它开处方是多此一举。其根本原因就是他们不熟悉使用过程,缺乏精通医学专业和计算机使用这两个方面的人才来把它们很好的结合起来。

毋庸置疑,面对这些现状,医院需要大刀阔斧地进行改革,而提高医院管理信息化的水平则是最迫在眉睫的第一步。这是因为医院管理信息化是提高工作效率、减少不正之风、提升医院管理水平的最好选择。

4 提高医院信息化管理的具体措施

(1)通过完善医院信息化管理,可以把难以量化的东西全部量化。为医院提高经济效益,扭转药房以存定销的弊端。

(2)通过完善医院信息化管理,从源头纠正了不正之风。通过微机查询,患者能看到用药清单,加强了患者监督能力,从根本上杜绝了乱收费。

(3)通过完善医院信息化管理,方便了病人就诊,实现信息无纸传递,提高了工作效率。与国际通行规则保持一致,跟踪计算机的最新发展,网络可以将各个医院的资料数据汇编,每时每刻不断予以更新,求治者可以用各种方式进行检索,找到自己需要的医院。

(4)通过完善医院信息化管理,医院领导者可通过网络了解业务性质,了解到药品的进销存、财务的收支情况以及医务人员的管理情况。有利于医院之间的交流,通过病例会诊、教学查房、疑难问题讨论等,可增进医院之间的沟通和信息传递。为医生诊断开辟了一个新天地,也为研究疾病节省大量的资源。

虽然存在诸多的挑战,但医院管理信息化亦有非常好的发展契机。随着医院管理体制改革的深入,为病人服务的观念逐渐推广、深入。“以病人为中心”是医院管理倡导的理念,落实到信息系统上就是要最大程度地为医生护士提供服务,提高他们为病人服务的效率和工作质量。从世界范围来看,各国医院对信息化的投入程度不同。美国投入最多,基本在总收入的2-3%左右,欧洲在0.5-1.5%之间。而我国大多数医院还没有投入这项预算,拿五年前我国医院的信息化状况与今天的水平相比,可以看到长足的进步。随着计算机水平的日新月异以及我国加入了WTO,我们将有更多的机会向国际领先的同行学习。我国的医院管理也将逐步走向现代化。