前言:我们精心挑选了数篇优质妇产科医生论文文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
1、《综合ICU产科病人临床研究》
2、《产科危重症患者病情评估与预后系统的建立与评价》
3、《因素型产科病人分类系统的建立与研究》
4、《产科护士共情能力的调查分析》
5、《产科护理质量评价指标体系的研究》
6、《改良产科危重症病情评估系统的建立与应用》
7、《孕前及孕期体重与产科并发症及妊娠结局的关系》
8、《产科超声规范化信息系统的研究与实现》
9、《产科子宫切除70例临床分析》
10、《产科医生剖宫产相关知识、态度、行为的调查分析》
11、《三种常见病因所致急性DIC51例临床分析》
12、《220例产科病例的早产危险因素分析》
13、《产科联合ICU救治危重孕产妇28例分析》
14、《对护理实习生关于产科易发护患冲突场景的沟通指导》
15、《CRRT在产科多器官功能障碍中的临床应用》
16、《广西母婴安全工程在农村地区的实施效果评价》
17、《不同产科因素对孕产妇盆底功能的影响及盆底肌康复治疗的近期效果观察》
【关键词】 妇产科;病理科;管理
在妇产科临床工作中,由妇产科送检的病理标本,通常约占病理科活检总例数的一半左右,其中尤以子宫颈及子宫内膜小组织标本占有很大比例。可见,妇产科医生是如何迫切地希望从病理科医生那里得到确切无误的病理诊断,以作为制订治疗方案和评估患者预后的根据,这就需要妇产科医生与病理科医生之间经常保持密切联系,互相学习,互相理解,经常研讨,密切协作,为完成诊疗任务和开展科学研究共同努力。
1 妇产科临床医生
1.1 应加强妇产科病理学的学习 作为妇产科临床医生须具备女性生殖系胚胎发生学、解剖学、组织学、生理学、生化学、内分泌学及畸形学的理论基础。要不断增长和完善自己对女性生殖系统、胎盘及新生儿和有关内分泌腺的各种多发病、少见病和罕见病的理论基础和实践经验,特别是有关各种疾病的病理形态学改变。在有条件的医学院校和医院,妇产科的住院医生和主治医生,应到病理科实地学习有关妇产科病理基本知识,在妇产科病理学方面打下坚实的基础,对开展临床工作很有必要。在理论上要加强妇产科病理学的理论学习了解国内外有关妇产科病理方面的研究内容和学术发展动态。以利进一步开展工作。
1.2 实际工作中的注意事项 妇产科医生在填写病理检查报告单时要详细,据要求填写好病理标本送检申请单中的患者姓名、真实年龄、婚姻状况、住院号、月经史、妊娠分娩史(孕次、产次、早产、流产、死产),特别要清楚地填写好末次月经时间(LMP)。否则,如送检标本为子宫内膜组织,可因只写“成人”而未填写具体年龄;或未填写LMP而无法做出准确诊断,或作出错误诊断。送检标本要具有代表性,否则将不能得到正确的病理诊断。如对水疱状胎块,除选择大小不等的水疱状物送检外,应特别注意仔细选择其中呈小颗粒状,色灰黄,质较实,脆而易碎的小组织,因癌变往往发生在这些部位,否则将造成漏诊。对外阴、阴道宫颈病变,应注意从适当部位采取标本(病变区占2/3,邻近占1/3),以便观察两者间的关系(如移行或浸润)。如果怀疑为癌,应在病变最明显处取材,而且须有一定深度,如果只从表浅部采取薄片上皮组织,将无法见到深部真皮的病变,及其与上皮间的关系,如因不孕、子宫出血及经期延长等原因而采取子宫内膜组织,欲了解黄体功能,最适当的时间应该是在月经来潮时两天取材。如果患者月经不规则,则可在出血后立即至门诊刮宫取材送检。因此时子宫内膜正处于发育最高峰,即晚期分泌期子宫内膜。此时如无分泌期子宫内膜图像,但月经周期正常,则表明该次为无排卵性月经;如子宫内膜腺体及间质增生且无分泌,伴有子宫出血,则表明为子宫内膜过度增生所致的功能性子宫出血;如有结核性病变,并为不孕的原因,对子宫出血及(或)月经期延长超过6~7天的病例,则应在月经来潮后第6~7天刮宫取材送检,如此时仍见有分泌期变化,则表明为子宫内膜不规则脱落。不应在月经前半周期(排卵前)的增殖期采取子宫内膜组织送检,因它毫无意义。此外,凡在临床使用过激素、避孕药、宫内节育器者,必须详细注明剂量、药名及时间,最后必须再次强调指出,凡是送检子宫内膜,必须在病理活检申请单上填写好患者真实年龄及末次月经时间,否则病理医生将无所依据,不能做出确切的病理诊断。如系切除的卵巢,子宫或其他部位重大肿瘤,须在最大围径处对半切开,以免因固定不透彻而使中心部组织发生自溶,影响制片染色效果。
病理诊断报告如与临床情况不符或有疑问,应及时主动联系,经过仔细研讨解决。
2 病理科医生
【摘要】妇产科和病理科在临床工作中相互联系、密切配合、业务上互相促进有着非常重要的作用,双方应不断加强理论修养,具备良好的敬业精神以及工作中应引起重视的共同点及不同之处,均有利进一步开展好实际工作。
【关键词】妇产科;病理科;管理
在妇产科临床工作中,由妇产科送检的病理标本,通常约占病理科活检总例数的一半左右,其中尤以子宫颈及子宫内膜小组织标本占有很大比例。可见,妇产科医生是如何迫切地希望从病理科医生那里得到确切无误的病理诊断,以作为制订治疗方案和评估患者预后的根据,这就需要妇产科医生与病理科医生之间经常保持密切联系,互相学习,互相理解,经常研讨,密切协作,为完成诊疗任务和开展科学研究共同努力。
1 妇产科临床医生
1.1 应加强妇产科病理学的学习:作为妇产科临床医生须具备女性生殖系胚胎发生学、解剖学、组织学、生理学、生化学、内分泌学及畸形学的理论基础。要不断增长和完善自己对女性生殖系统、胎盘及新生儿和有关内分泌腺的各种多发病、少见病和罕见病的理论基础和实践经验,特别是有关各种疾病的病理形态学改变。在有条件的医学院校和医院,妇产科的住院医生和主治医生,应到病理科实地学习有关妇产科病理基本知识,在妇产科病理学方面打下坚实的基础,对开展临床工作很有必要。在理论上要加强妇产科病理学的理论学习了解国内外有关妇产科病理方面的研究内容和学术发展动态。以利进一步开展工作。
1.2 实际工作中的注意事项:妇产科医生在填写病理检查报告单时要详细,据要求填写好病理标本送检申请单中的患者姓名、真实年龄、婚姻状况、住院号、月经史、妊娠分娩史(孕次、产次、早产、流产、死产),特别要清楚地填写好末次月经时间(LMP)。否则,如送检标本为子宫内膜组织,可因只写“成人”而未填写具体年龄;或未填写LMP而无法做出准确诊断,或作出错误诊断。送检标本要具有代表性,否则将不能得到正确的病理诊断。如对水疱状胎块,除选择大小不等的水疱状物送检外,应特别注意仔细选择其中呈小颗粒状,色灰黄,质较实,脆而易碎的小组织,因癌变往往发生在这些部位,否则将造成漏诊。对外阴、阴道宫颈病变,应注意从适当部位采取标本(病变区占2/3,邻近占1/3),以便观察两者间的关系(如移行或浸润)。如果怀疑为癌,应在病变最明显处取材,而且须有一定深度,如果只从表浅部采取薄片上皮组织,将无法见到深部真皮的病变,及其与上皮间的关系,如因不孕、子宫出血及经期延长等原因而采取子宫内膜组织,欲了解黄体功能,最适当的时间应该是在月经来潮时两天取材。如果患者月经不规则,则可在出血后立即至门诊刮宫取材送检。因此时子宫内膜正处于发育最高峰,即晚期分泌期子宫内膜。此时如无分泌期子宫内膜图像,但月经周期正常,则表明该次为无排卵性月经;如子宫内膜腺体及间质增生且无分泌,伴有子宫出血,则表明为子宫内膜过度增生所致的功能性子宫出血;如有结核性病变,并为不孕的原因,对子宫出血及(或)月经期延长超过6~7天的病例,则应在月经来潮后第6~7天刮宫取材送检,如此时仍见有分泌期变化,则表明为子宫内膜不规则脱落。不应在月经前半周期(排卵前)的增殖期采取子宫内膜组织送检,因它毫无意义。此外,凡在临床使用过激素、避孕药、宫内节育器者,必须详细注明剂量、药名及时间,最后必须再次强调指出,凡是送检子宫内膜,必须在病理活检申请单上填写好患者真实年龄及末次月经时间,否则病理医生将无所依据,不能做出确切的病理诊断。如系切除的卵巢,子宫或其他部位重大肿瘤,须在最大围径处对半切开,以免因固定不透彻而使中心部组织发生自溶,影响制片染色效果。
病理诊断报告如与临床情况不符或有疑问,应及时主动联系,经过仔细研讨解决。
2 病理科医生
妇产科医生年终总结1
**年即将结束,回顾过去的一年,医务科全体成员在医院党政领导下,深入学习党的十七大的文件精神,坚持科学发展观,齐心协力,努力工作。按照医院的总体部署,重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩,现将一年的工作情况总结如下:
一、学科建设。
按照学院的要求,围绕着未来将我院建设成为自治区肿瘤专科医院的目标,根据我院总体规划,进行了学科的设定和人员的编制及培训。
(一)学科设置
1、临床科室:总数32
(1)肿瘤科系:12
腹部外科(肝胆胰、胃肠);泌尿外科;胸部外科;头颈外科;妇瘤科;骨与软组织肿瘤外科;乳腺外科;放疗1科;放疗2科;靶向介入科;肿瘤内科;血液科;
(2)综合科系:总数20
急诊科;ICU;心血管科;康复科;神经内科;消化内科;内分泌科;保健病房(老年医学科);呼吸内科;肾内科;血液净化;眼科;麻醉科;产科;儿科;皮肤、变态反应科;同位素;临终关怀科;中医科;蒙医科;
2、医技科室:总数10
放射科(普放);CT\MRI;药剂科;检验科;病理科;核医学科;超声科;器械科;心血管电生理室;高压氧科;
3、门诊:
(1)肿瘤科系:(病房承担门诊)。
(2)综合科系:(病房承担门诊)。
(3)独立门诊:心理门诊;肠道门诊;发热门诊;疼痛门诊。
(二)人员的培训
根据医院2014年工作整体安排,加快专业技术人员的培养,肿瘤专业的进修是2009年培训的重点,分期分批派出14人赴中国医学科学院肿瘤医院进修学习。25人次参加了短期培训。
二、强化核心制度,提高医疗技术和服务水平。
(一)临床基础持续稳固,医疗质量稳步提高。
继续围绕着“以病人为中心”,不断提高医疗质量,从强化核心制度入手,狠抓医疗技术和服务。医学教,育网|搜集整理以质控考核为抓手,责任落实到科室,对每一位医生进行多层面的考核,直接与收入、晋职和聘任挂钩,取得了良好的效果。过去几乎40%左右的科室拿不到全工资,在年底几乎100%的科室除了全工资之外,还拿到了奖金。2009年门急诊患者45826人次;住院人数8151人次,较上一年增加了42.02%;出院人数8375人次,较上一年增加了42.97%;危重症抢救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2个百分点;平均床位周转率23.26%,同比增加了9个百分点。
(二)重点扶持,扩大影响,打造特色科室。
2017年医务科在整体规划上加强了这方面的工作,目的是扩大附属人民医院的影响,尽早的实现自治区特色肿瘤医院这一伟大目标。靶向介入科作为自治区唯一的特色科室,我们进行了重点的打造,除了给与特殊的政策照顾以外,还积极的向外介绍与宣传。同时积极引进设备,增加科室的硬件实力。特别是医务科于2009年10月在内蒙古饭店组织承办了有关靶向介入技术在肿瘤治疗方面应用的全国性的学术会议,聘请了国内著名的专家莅临会议。扩大了影响,为提高我院的声誉起到了积极的作用。
妇产科的重新整合,使我院的“老大难”问题初步得到了解决,科室面貌有了根本改变。科室患者的数量明显增加,医务人员的收入也有了一定的提高。
(三)积极倡导新技术开发,开展科研,提高医院技术水平。
新技术的开展是提高医院整体医疗技术水平的关键,医务科积极倡导各科室开展技术的开发,不断的完善“三级医院”所规定的技术项目。普外科积极工作,2014年完成了三项“三级甲等医院”要求的手术,填补了医院这方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成绩,除了以往科研项目外,眼科、肿瘤内科等科室三个科研项目,在学院评比和推荐中均进入前20名,成功予以推荐。
三、热心服务,无私奉献。
从**年春节前后开始,按照医院的部署,我科组织医疗队冒着严寒、风沙和酷暑等恶劣的坏境条件,深入“集通线”和“集二线”,为铁路职工家属的进行医疗服务。送去了党的关怀和温暖,也送去了内蒙古医学院附属人民医院全体员工的心意和良好的技术。为当地的百姓解决了“看病难”“看病贵”的问题。我们先后派出医疗、后勤保障人员近100余名,两台大型医疗救助车,十多万元的药品和检验试剂。医学教,育网|搜集整理在近半年的巡回医疗中,为铁路职工、家属以及当地的百姓近4000余人次进行了医疗服务,获得了当地群众的好评。为医院赢得了声誉。
以上是这一年来医务科做的主要工作,取得了一定成绩。也赢得了广大职工的肯定。但是,距离院领导对我们的要求还差得很远。我们还存在许多的不足,医院目前还很困难,还存在着病员不足的问题,医疗技术水平与兄弟医院比较还有很大的差距,还需要我们继续的努力。我们有信心在新的一年里,继续发扬好的传统,不断学习提高,努力进取,在院党政的正确领导下,为医院的早日腾飞做出我们应有的贡献。
妇产科医生年终总结2
回顾这一年的工作,在取得成绩的同时,我们也找到了工作中的不足和问题,主要反映于我们医院对妇幼服务的风格、定型还有待进一步探索,尤其是医院产品库充分体现我们xxx和我们能为客户提供良好的服务。展望新的一年,我们将继续努力,力争各项工作更上一个新台阶。现在就20xx年的工作做出总结,如下:
一、努力学习
努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,心得体会坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
当20xx年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。自工作以来,本人从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣xx多次,清楚记得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属xx手术中难度最大的xx四类手术。在手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,我当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,我暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。他们说,没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的称号。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人,我有深切体会,术前多与病人沟通,多细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事,术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得xx年在xx。时我有个病人是个xx癌晚期病人,入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨,大量流脓,恶臭。这样的病情是世界性难题,但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创,经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“xx”,但是这样的情况手术失败率很高,因为手术创面大,肿瘤的根治要求需要切除足够组织,但是植皮需要保留足够多的组织以利成功,我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧,我信任你,谋事在人,成事在天,就算失败了也不怪你”,后来手术成功了,可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗,出院前对我千恩万谢,每次想起,都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。
另外,在工作时还应经常有一种“如临深渊,如履薄冰”的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:“医生是苦尽,病人则是甘来”。
四、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。xx年受医院领导委派,本人就读于xx,师从于xx主任等,并以优异成绩获得x。积极参加“xx"等国内外及省地级组织的'学术会议、培训班,聆听著名专家学者的学术讲座,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识,通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展,从而开阔了视野,扩大了知识面,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握xx诊治及并发症及合并症处理,熟练诊治外xx,如xx等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,近xx年以来,本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生,工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
在过去的几年里,我取得了一定的成绩,但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学,因此,积极投身临床实践很重要。实践第一,一切解决实践问题的能力,只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上,但是为什么在同样实践机会的条件下,成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的,要勤于思考和认真学习。特别是到xx新的工作岗位后,注意增强工作和生活的协调能力,向兄弟单位同道们虚心学习,增强知识,踏实工作,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做好本职工作,不辜负组织上对我的培养和期望。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
妇产科医生年终总结3
这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值,所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的如下。
一、思想作风上
严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。每周组织业务学习,并做好学习记录。每月进行一次考试。
二、在妇产科业务方面
本人具备优秀的业务素质和业务能力,且具有良好的医德医风,对待患者态度良好,深受群众好评。在工作方面,能积极围绕病情来加以治疗。本人在工作中能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的处理,同时也能熟练操作妇产科各类手术。如:
(1)计划生育方面:人流术,钳刮术,宫内节育器放置术及取出术,药物流产及引产术;
(2)产科方面:子宫下段剖腹产术,顺产接生;
(3)妇科方面:子宫肌瘤剔除术,附件切除术,输卵管结扎术,卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术,并熟悉腹腔镜下子宫全切术的操作。
擅长一些妇科疾病的诊治,且有着多年的临床工作经验,能够熟练掌握妇产科业务。本人在长期的医务工作中,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,熟练掌握了妇科常见病、多发病的临床表现,治疗疑难病诊的技术及常用的急救药品的药理作用和副作用,在工作中努力提高业务素质,对技术精益求精,不断要求自己提高业务能力。
绝经是指卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应,卵巢功能逐渐衰竭,月经永久性停止。我国妇女平均绝经年龄为49.5岁,80%在44~54岁之间。由于卵巢功能衰竭,雌激素分泌亦相应减少,出现了由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
临床上表现为月经紊乱及一系列雌激素下降引起的相关症状:其中月经紊乱为常见症状,半数以上妇女出现月经周期不规则、持续时间长、月经量增加,这段时期易发生子宫内膜癌及其癌前病变。
雌激素下降相关症状主要表现为以下几点:
1.血管舒缩症状――潮热:反复出现的面部和颈部皮肤阵阵发红,伴有轰热,继之出汗,可历时1年,有时长达5年或更长
2.精神神经症状――情绪、记忆、认知功能症状明显下降,常出现激动易怒、抑郁寡欢、而且不能自我控制;记忆力减退、注意力不集中,有报道围绝经期妇女焦虑的发生率为38.3%,抑郁为30.3%。因此应警惕老年痴呆的发生。
3.泌尿生殖道表现为萎缩症状:困难、反复发生阴道炎、反复发生排尿困难、尿路感染,可伴有张力性尿失禁。
4.心血管疾病:雌激素对可以抑制动脉粥样硬化、改善心血管功能,对心血管系统有一定的保护作用。雌激素下降易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、高血压、脑出血而且发生率随年龄而增加。
5.骨矿含量改变及骨质疏松:雌激素有保护骨矿含量的作用,是妇女一生维持骨矿含量的关键激素,如果雌激素下降,骨质丢失变疏松,骨骼压缩、身材变矮,易骨折。
一些生殖道肿瘤也好发于围绝经期妇女,如子宫肌瘤是生殖器官中最常见一种良性肿瘤,以40~50岁多见,属于激素依赖性肿瘤;外阴癌多见于中老年妇女,约3/4发生在50~60岁;子宫颈癌发生高峰在也多在50岁左右;子宫内膜癌占生殖道恶性肿瘤的20~30%,子宫出血是最突出的症状,也多发生在围绝经期和绝经后妇女;卵巢癌高发年龄为50~60岁。
防治重点
掌握绝经前后的保健知识使妇女顺利度过绝经期是非常重要的,因此,在日常生活中应多加注意:平时坚持生活规律、体格锻炼,增加日晒时间,重视营养摄入和合理膳食:其中碳水化合物摄入量占总热量55~60%, 以粗粮食物为佳;脂肪占总热量30%以下,以植物脂肪为主;胆固醇平均每天少于300g;蛋白质每天60~70g;蔬菜水果,保证一定量的食物纤维和维生素;尤其注意钙的摄入量,绝经后妇女每天钙的需要量为1500mg。
近几年来国内外都提倡激素替代治疗(HRT)围绝经期综合征,因为雌激素受体分布于全身各重要器官,激素替代治疗即补充雌激素最关键,可控制和预防围绝经期各种症状及相关疾病,欧美50岁以上的妇女已有20%接受了雌激素治疗。该妇女群应在医生指导下合理补充雌激素并定期加用孕激素,注意合理用药、定期监测。
妇产科医生个人总结1
自踏上工作岗位,转眼间,我已在这片圣洁的土地上走过了四年,如今我是一名妇产科住院医师,我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中,因为身体的特殊原因,在生育宝宝过程中,或多或少耽误了很多宝贵的工作时间,也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在,我已结束了这一特殊时期,再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。以下是我今年的工作总结。
一、加强业务理论学习
为了弥补两年来落下的功课,必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新,不断发展的学科,面对新知识,新技术的不断涌现,作为一名妇产科住院医师,为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习,制定严密的学习计划是必不可少的,医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的学习途径,参加继续教育学习,可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关医疗卫生知识,写下读书笔记,既丰富了自己的理论知识,也是自己工作学习的经验总结,积累大量的知识瑰宝。
平时也经常参加各类学习活动,积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新,及时将所学知识应用到临床,从而极大地开阔了视野,很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中,我明显感觉到了一位纯西医的本科生,要想在今后的工作中有出色的表现,必须从现在起投入到中医的学习中去,只有掌握了中医的辨病辨质,结合于西医的诊疗方法,才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习,二是抓住“西学中”研究生学习机会,不断提升自己,完善自己。
二、临床工作以患者为中心
在临床工作中,我严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨。在妇科门诊,每天的就诊人数都非常之多,我主动放弃每天一小时哺乳时间,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室,同样想病人所想,急病人所急,特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。
现在,我在产科工作,对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说,现在的我,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师,经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者,如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。
通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重患者的处理能力,另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累,已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。
三、医疗工作的规范
现在社会,是个法制年代,必须严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己。随着人们对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来,院部及医务科多次组织学习了相关法律法规,目的是为了规范我们的医疗工作,提高自我保护意识,减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析,大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位,与患者沟通不完善所致。
这一年来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
回首全年,总的感觉是忙与累,但我觉得很充实。一年的工作学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去,我将严格要求自己,做好自己。
妇产科医生个人总结2
这一年,在院率领的率领、撑持下,我们的团队进入了一个全新规领域,顺遂的开展了工作;在院率领的关心、辅佐下,获得了提高,走向了成熟;在有关科室的撑持、配合下,经由过程我们的治疗,产妇获得了自动的康复,缔造了价值……所以,在岁末岁首,充溢我们心房的是感恩、感谢感动和无限的动力。
2月份起头,我们首要做产科场房的产后康复工作;8月份起头做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。
一、思惟作风上严酷要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。
培育团队意识,倡导协作精神。
二、强化进修意识,在人才培训上下功夫。
经由过程各类进修,使护士尽快成熟,成为手艺主干。
1.每周组织营业进修,并做好进修记实。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题,实时总结、切磋,提出整改方案,罗致经验教训。
三、配合病院工作,加大对外宣传力度,把产后康复的理念渗入到各个阶级。
1.给妊妇供给授课内容,配发宣传册。
2.门诊产前搜检,实时指导,提前渗入。
3.住院时代,治疗时奉告产后42天门诊复查。觉得没有恢复好的产妇实时治疗,周全康复。
4.积极加入病院组织的各项勾当。在“准妈妈妨现斜大型勾当中,当令推出“抽奖送健美”、“健美我自傲”勾当,提高了透明度。
5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完美了产后康复处事项目调研表。
四、注重沟通、友好交流。
工作中,实时体味患者的需求及心理。做好她们在身体经受疾苦、心理经受煎熬、社会脚色转型期的心理疏浚沟通。辅佐她们成立自傲,当令调节,有用的避免了产后抑郁的发生,提高了产妇及家庭的糊口质量。
五、积极宣传及指导母乳喂养。
做好产后催乳及乳腺疏浚。成功的治疗了数十位产后乳腺管梗阻的病例。获得了患者及家眷的赞誉,并送来了感谢感动信。同时,也有用的分管了临床护士的工作,增进了我们的友情。
六、注重小我涵养的提高及仪容仪表的肃静严重。
上班必需衣帽整洁、挂牌上岗。操作规范、文明用语。同患者成立平等、协调的医患关系。全年未发生一例纠缠及医疗差错。
七、完成工作情形
十个月来,我们共在产科做了3244人次的产后康复常规治疗;165人次的催乳及乳腺疏浚治疗;清算10366人次的产后子宫复旧治疗;199人的产后塑形治疗;12人的产后全套膳缦闩处事治疗。8月份产后门诊开展工作以来,为产后恢复欠安的产妇实时供给了治疗,使也述个新妈妈加倍自傲、幸福。获得了产妇及家眷的一向好评。全年营业收入1016725.0元。
存在问题
一、工作中宣教还缺乏需要的专业常识。
二、沟通、交流还需增强。
三、个体护士无菌不美观念不强。
往后标的目的
一、增强人文常识的进修,提高护士的整体素养。组织进修处事礼仪文化,强化现代护理文化意识。
二、更新专业理论常识,提高专业护理手艺水平及宣教能力。
三、增强自己的理论进修,更新打点理念、打点技巧及处事中人文精神的培育。清算做好和巨匠的激情沟通、交流。
四、做好打点方针查核。
五、增强治疗质量过程节制,确保治疗工作平安、有用。让病人愉快,让家眷对劲,让社会认可。
一年来,我们做出了些成就。但与病院良多若干好多科室对比,还有很大的差距。不管是从打点上,仍是从效益上,我们都有好长的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常说有理想的人不是赢在起点,而是赢在转折点!我们有抉择信念、有决心在未来的岁月里,依称疾院为我们搭建的平台不竭的进修,全力的提高。为病院明天的辉煌献出我们应有的热情和力量!全力工作,笑对糊口。
妇产科医生个人总结3
本人于某年20xx院校毕业后分配到xx医院工作,某年被调入某院任业务院长,20xx年x月xx医学院卫生管理学专业大专班毕业,20xx年主持全院工作至今。x年来一直从事妇幼保健工作,20xx年x月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下:在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在x%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达x千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。
每年为女工健康查体3千余人次,0~7岁儿童健康查体x千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班12期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
陶宏器教授,原苏州市妇幼保健院院长、妇产科主任医师,曾发表《人类染色体疾病》、《围产期保健》(第一讲至第四讲)、《女性化综合症的临床与细胞遗传学观察》等学术成果。1992年来港,现为中华医学会香港医护人员协会会长、香港国际中西医结合学会常务会长、中国高等院校香港校友联合会副主席及医疗健康委员会主席、香港蓝天歌舞团团长、香港中华文化总会理事等。
五十年前,为了填补妇产科人员的不足,刚工作两年的陶宏器医生被调往苏州市第二人民医院妇产科,不曾想,正是这样让他並不太情愿的安排,成为了他——这位妇产科男医生波浪壮阔的妇产科医学路的开始。
一些年以後,他因为主刀一例手术,亲自接生一例单卵四胞胎,並保证了母子平安而在苏州甚至全国引起了轰动,引得各家媒体爭相报道;由他倡导的“围产期保健”开展之後,让苏州市的新生儿死亡率由之前的千分之二十三降到了千分之十一;由他主持的全国六十六家医院共六千六百例孕妇生产出血量调查,其结果不仅让医生们震惊,更让医生们深思,这项结果纠正了数十年来妇产科教材中产後出血标準,並与国际接轨;他发明的产时集血盘让医生準备掌握了孕妇生产时的出血量,方便为孕妇输入等量血液,直接、间接地挽救了无数孕妇的生命······
他的医学历程,有过失败,总结教训,不断提高,显示出来的是勇气,拷问的是医者的责任;有过奇蹟,会感兴奋,会觉欣慰;有过深思,有过探索,那是对生命的敬重,对新生的期盼。
妇产科的男医生
1955年,陶宏器先生考入山东大学医学院,毕业後分配在山东医学院前期任助教,工作两年之後,调往苏州市第二人民医院。那时候,因为妇产科人数不足,为补充妇产科人手,他这位七尺男儿被调往苏州第二人民医院妇产科。“作为一位男医生,进入妇产科总是觉得有些尴尬。所以当时进入妇产科我是有条件的,那就是只在妇产科工作一年。”陶宏器医生回忆说。那时的他有些不情愿,而来医院的孕妇和家属也感觉尴尬,常被他们拒之门外。
或许是上天已经认定了他将会是一个优秀的妇产科医生,一年之後,因为妇产科人员依旧不足,他再次勉为其难地留了下来。就这样到了第三年,三年之後,陶宏器医生也逐渐地适应了这个曾让他感到尴尬的岗位,安心地留了下来。这位男医生就这样开始了他数十年的妇产科历程。
一次意外 满心内疚
妇产科里的医生所担负起的是托起新生命的希望的责任,如同天使一般,这是一份神圣而圣洁的工作。只是曾经的一次意外,让陶宏器医生至今回忆起来仍深感内疚。
那是他刚进入妇产科的时候,那天,正是他值班,苏州第二人民医院的救护车从农村载来一位孕妇,在运送孕妇的过程中,这名孕妇产後胎盘滞留,出现严重的大出血状况,来到医院时血压显示为零,已经处於严重休克状态。这是陶宏器医生妇产科生涯中的第一例胎盘徒手剥离手术,因为经验不足,同时已经失去最佳手术时间等各种因素之下,让这个手术难上加难。他为孕妇做了胎盘徒手剥离术,当胎盘娩出後,该孕妇也已失去了生命特征。“不管是什麽原因,这个病人都是在我的手术後去世,我觉得很内疚。”陶宏器医生说,话语中透露出深深的歉意。
事故发生之後,除了内疚,陶宏器医生更多的是深思,这对他而言是一次深刻的经验教训,他找寻到了失败的原因,他说:“像这样的病人,首先要做的事应该是输血纠正休克,接下来再做其它处理。因为徒手剥离手术很痛,打止痛针是为了减轻病人的痛苦,减轻休克。”
吃一堑长一智,在三天後的又一次值班中,陶宏器医生又遇到了一位与三天前症状一样的孕妇,这时的他已经有了经验,将孕妇顺利抢救了过来。在之後的连续五例同样的案例中,陶宏器医生都顺利地完成了抢救手术。
後来,在妇产科、医学院的教学中,他常将最初那个失败的案例讲给学生们听。陶宏器医生说:“一个医生,只有总结了失败的教训,下次才不会犯同样的错误。”承认错误和失败,需要的是勇气,更是作为医生的良心和责任。陶宏器医生将自己的经验告知学生们,正是为了避免他们走自己的老路,减少失败,给孕妇更多生的希望。
在之後数十年的妇科医生岗位上,他一次次地创造了奇蹟。不可否认,他的存在,是医学界之幸;他的用心,是千千万万孕妇之福。
他的努力,医界之幸,孕妇之福
圣手接生 一胎四男引轰动
渐渐地,陶宏器医生成为了妇产科里的主任医师,专程找他看病的人多了,在他专家门诊的时候,常有人早早地来到医院排队,甚至许多人在凌晨三点便开始排队等候,这样的信任,让陶宏器医生感动,也给了他无穷的动力。
1972年10月1日,苏州第二人民医院里来了一位高危孕妇,孕妇的肚子比其他孕妇的肚子大了不少,孕妇被送到医院的时候已经出现羊水过多,呼吸困难,听不到旁人的话,並有高血压、水肿等严重的妊娠中毒症,情况十分危急。陶宏器医生立即将情况汇报给医院领导,並召集卫生局领导、军宣队、工宣队及家属,开会探讨解决措施,决定对其进行剖腹产手术。
“这个手术风险很大,手术之後子宫收缩不好造成产後大出血,产後容易引起左心衰竭。”陶宏器医生说。情况紧急,不容浪费一分一秒的时间,他们当即做了个有些无奈的决定——死马当作活马医,由陶宏器医生担任了主刀医生。
开始时,他以为这是一对双胞胎,判断为双胎羊水过多(因当时X光摄片只见两个胎头),然而,两个孩子出来之後,还有第三个,还有第四个,在场所有的医务人员都感到惊讶:“怎麽这麽多!是否还有第五个呢?”惊讶之後是紧张,因为当胎盘出来之後,产妇大出血,血压骤然下降到上压40下压0。陶宏器医生迅即一手紧握住子宫,一边注射宫缩剂,一边又吩咐护士为产妇快速输血,慢慢地,血被止住了。他看着产妇的子宫总算慢慢地收缩了,母亲与四个男娃皆平安,他的一颗悬着的心总算落了下来。事後回想起来,陶宏器医生说:“真是出了一身冷汗啊。”产後,产妇回到病房发生了左心衰竭,经抢救後控制。
这件事顿时在苏州甚至全国引起了轰动,四胞胎世上少有,单卵四胞胎(即四个男孩子的性别一样,相貌十分相似)更是罕有,全国各家媒体爭相报道。孩子们的家人也对陶宏器医生充满了感激之情,孩子们满月之时,特意邀请他前去喝满月酒。在之後的每一年,他们都会给他寄来孩子们的照片,浓浓的情谊不言而喻。直到1992年陶宏器医生移居香港,寄照片的事才中断。
在妇产科的数十年里,陶宏器医生抢救了许多病人,亲手托起了无数新的生命,生命诞生的那一刻,他的心情总会激动。在他心中,将一个生命带到世上,是非常自豪的一件事情。
围产期保健,为安全上一道保障
从事妇产工作,陶宏器医生每天都在为如何降低孕产妇及新生儿生产死亡率,提升妇儿健康而深思。上世纪七十年代,在妇幼保健部门的支持配合下,他在苏州成立了一个“苏州市围产期保健协作组”,将全市的各个医院的妇产科联合起来开展工作,进行早期的早孕登记,定期产前检查,开办孕妇学校,教育孕妇按时通过数胎动来观察婴儿的发育情况,教会孕妇的丈夫如何听胎心音等。陶宏器医生介绍说:“所谓的围产期指的是从怀孕二十八周开始到生产後七天的时间段。”但我们的围产期保健工作从早孕登记就开始。
随着围产期保健活动的开展,苏州新生儿死亡率由千分之二十三降至千分之十一。这样显著的成效赢得了中央卫生部的讚许,上海市等几个大的妇幼医院纷纷来到陶宏器医生所在的医院参观、学习经验。
1982年底,世界卫生组织与国家卫生部在北京召开了“欧洲—中国国产监测研讨会”,全国每个省委派两人参加,一人为儿科专家,一人为妇产科专家,陶宏器医生作为苏州妇产科专家出席了此次国际性研讨会,陶宏器医生受卫生部委托代表中国城市在会上作了题为“苏州市围产保健工作总结”的学术报告,受到各国代表的好评。
1982年,苏州市卫生局成立了妇幼保健院,请陶宏器医生出任院长。後来,北京医学院在北京郊区的顺义县开设了一个“农村围产期保健”试点,与苏州的“围产期保健”形成了一个农村,一个城市的围产期保健典型。这是一件十分隆重的事件,这次国际会议前卫生部在北京召开了为期一个星期的预备会,林佳楣女士(为卫生部妇幼司司长)主持,陶宏器医生所做的报告深得林佳楣女士的肯定。此次会议之後,他们便在北京成立了中国围产医学学会,陶宏器医生为首届委员,当时,每个省只有两个名额,他是其中之一。
集血盘,盛起的是生命的机会
上世纪七八十年代,孕妇产後出血死亡率较高,卫生部下达了要求,要求降低产妇产後出血产生的死亡率。陶宏器医生接受委託,与上海第一医院妇产科医院郑怀美教授共同组织全国产後出血调查科研协作组,主持了“中国妇女产後出血量调查”的工作。他们联合全国六十六家医院,每家医院选取一百人、共六千六百人进行调查,调查结果出来之後,他在向卫生部递交了调查结果,看到结果,大家都讶異不已。因为大家之前估计的、肉眼看到的出血量只是产妇实际出血量的一半,因此,虽然医生在孕妇生产之後进行了输血,然而卻因为估计地太少,而失去了最佳抢救的时间。1989年底,在西安全国妇产科会议上,陶宏器医生宣读了这篇论文,从此之後,妇产科教科书上开始採用陶宏器医生调查後的数据,将产後出血标準由产後出血400CC改为500CC,自此,已经沿用了数十年的产後出血标準得到改写,並与国际接轨。
此後,卫生部再次征求陶宏器医生的意见,督促他想办法了解每一位产妇生产的準确出血量,陶宏器医生苦思冥想之後,製造出“集血盘”,“集血盘的容量为400CC,在孕妇生产後放置於孕妇的臀部下,将所流的血收集起来,一只盘满之後,再换一个。”他介绍说。有了这个集血盘,他们便能準确掌握产妇出血量,方便各医生及时为产妇输入等量的血液。这个办法十分有效,直接、间接地挽救了许多孕妇的生命,意义非凡,颇有价值。
在之後发生的一件事上,更加直接地肯定了陶宏器医生所做的贡献。那是一次全国妇产科会议上,上海第一医院妇产科主任原定於在第一天发表他的学术报告,结果这一天,这位妇产科主任缺席了,在第二天才姗姗来迟,她上台的第一句话就是:“大家知道我为什麽迟到吗?就在昨天,我刚抢救了一名孕妇,多亏了陶院长的集血盘,让我知道这个孕妇失血多少,然後及时输血,搭救了这个孕妇。”
後来,卫生部要求每一个产包里都必须放置产後集血盘。而这个集血盘也在之後纳入了医疗器材中。由卫生部特批给苏嘉医疗器械厂定点生产。2012年年底,陶宏器医生应邀出席嘉兴的苏嘉医疗器械有限公司成立二十周年庆典,苏嘉医疗器械厂鲍忆董事长在庆典上说:“苏嘉医疗器械厂的来历,不能忘了陶院长,因为‘苏嘉’的‘苏’指的就是陶院长所在的苏州。”原来,事隔这麽多年,陶宏器医生仍旧被许多人记在了心里。
唱响别样人生
医学专家表示,没有证据表明水中分娩对母亲或者婴儿有好处。他们发出警告,水下生产可能适得其反,会对母亲和婴儿造成严重危害。美国儿科学会和美国妇产科学院公布的新指导方针决定,医生不应把水下分娩当作一种常规服务,这种生产方式应该仅限于那些参与医学研究的人群中。
水中分娩在英国变得越来越流行,大部分产科单位至少有一个分娩池。准妈妈如果选择在家中分娩。她们还能租用这样的池子。这种分娩方式的提倡者称,具有安慰作用的温水对第一次做妈妈的人尤其有好处,缺乏经验可能会让她们感觉特别紧张。
据估计,至少有1%的女性在分娩的某个阶段使用分娩池,在英格兰和威尔士,每年选择这种分娩方式的大约有7000人。她们中的一些人随后仍会选择水中分娩。
英国皇家助产士学会和英国皇家妇产科学院表示,没有妊娠并发症的健康女性可以选择水中分娩。但是美国的新指导方针对此更加谨慎。美国的妊娠和胎儿健康专家称,目前还需要进行更多研究,不过在生产初期使用分娩池,或许可以减少使用强效止痛药的需要,并缩短分娩过程。然而,他们表示,事实上有关在分娩第二阶段呆在池子里的正面和负面影响的研究更少一些,婴儿正是在这里出生的。
生活中关于孕妇和婴儿被脏水感染、大出血、痉挛、呼吸困难和几乎溺亡或者真的溺亡的报道时有出现。一项研究发现,12%通过水中分娩出生的婴儿会住进特殊护理病房。而在水外生产的婴儿,没人住进这种病房。
美国指导方针称:“分娩第二阶段浸入水中的安全性和功效,还未与母亲及胎儿能从中受益联系在一起。有关新生儿十分罕见但是非常严重的副作用的报告,鉴于上面提到的这些事实和病例,分娩第二阶段浸在水里(水下分娩)的实践应被视为是一个实验步骤,因此只有在适当设计的临床试验中,并在参与者的知情同意下,才能进行。”
【关键词】 剖宫产率 上升 原因
剖宫产术是指凡妊娠28周或28周以上,经剖腹,切开子宫取出胎儿及其附属物的手术。是处理难产,抢救母儿生命的有效手段。我国剖宫产率近几年呈快速上升趋势,资料表明,上世纪70年代,全国剖宫产率5-10%,而今一些大医院剖宫产率40-50%,有些民营医院高达70%,郊县剖宫产率达20-40%不等,远远高于WHO提出的剖宫产率(WHO调查表明适宜的剖宫产率
调查发现剖宫产率快速上升与剖宫产指征变化密切相关。当前剖宫产前三位指征依次为:社会因素无指征剖宫产,相对性头盆不称,胎儿宫内窘迫。另外还有其它许多指征:高龄初产、疤痕子宫、胎位不正、前置胎盘、多胎妊娠、妊娠合并症等,我们必须因病施治,才能有效降低剖宫产率。
1.无指征剖宫产,不仅仅是医疗问题,已上升为社会问题,是剖宫产率上升的主要原因,此类患者有的是为了未来孩子入学赶在9月1日前出生,有的是选定良辰吉日出生,有的是惧怕疼痛不愿选择阴道分娩,有的是害怕阴道分娩影响体型、影响性生活,有的认为剖宫产出生的孩子聪明……。面对当今的医疗环境,产科又是一个高风险科室,产科医生往往选择顺水推舟,自己反而更轻松安全。要解决此类问题:①通过媒体宣传新生儿的出生是个瓜熟蒂落的过程,提倡阴道分娩,告知人们阴道分娩的好处及剖宫产对母婴的危害,改变错误观念。②开展无痛分娩及陪伴分娩。③卫生行政机构给予干涉,专业学科扶持并允许拒绝无指征剖宫产。希望申诉机构合理处理医疗纠纷,给产科工作者一个安全宽松的医疗氛围,有助于医务人员以科学积极的态度建议选择分娩方式。④卫生行政机构干涉医院对产科下达经济任务指标,改革不良医疗行为。
2.相对性头盆不称,是剖宫产的又一重要原因。
阴道分娩是一个动态过程,产程进展与产力、胎儿大小、胎头方位、产妇精神心理因素相关,解决此类问题是对产科工作者的严峻考验 ①需要产科医生有过硬的业务素质及高度的责任心与耐心,产程异常能及时正确处理,对持续性枕横位、枕后位可配合有效宫缩徒手向前旋转胎头135°或90°,充分试产,变难产为顺产。对高直后位、颏后位、前不均倾位及时发现果断选择剖宫产。②加强孕期宣教,通过孕期合理善食,避免营养过剩,使孕期体重增加控制在10-15kg以内,定期规范产检,对孕期糖尿病早发现,早治疗,尽量减少巨大儿的发生。
3.胎儿宫内窘迫,是目前剖宫产率上升的另一重要原因。随着胎心监护仪的广泛应用,胎儿宫内窘迫诊断发生率越来越高,据文献报道单纯胎心监护评分诊断胎儿宫内窘迫假阳性率高达77%,为避免胎儿宫内窘迫过度诊断导致的剖宫产:①根据NST或OCT胎监记录,结合胎儿生理、物理评分及多普勒脐血流测定,结合产程中羊水性状观察客观分析,综合评估。②采集胎儿头皮血进行血气分析,判断有无胎儿酸中毒,但为有创操作,据报道有一种将探头置于胎儿面峡部或颞部测定血氧胞和度和方法,能明显提高胎儿窘迫诊断符合率,且对胎儿无创。③根据24H尿雌三醇测定,尿雌激素/肌酐比值,胎盘生乳素测定了解胎盘功能。
4.其它因素剖宫产:高龄初产,疤痕子宫,臀位妊娠,羊水过少、过期妊娠、妊娠合并症、前置胎盘、胎盘早剥等,可通过宣传教育,减少高龄初产,改变一次剖次次剖的观念,避免反复多次人流,通过产前检查及时发现胎位不正、妊娠合并症等,及时治疗,最大限度降低剖宫产发生。
随着医学的发展,剖宫产术式的变化,麻醉技术的进步及产科医师娴熟的手续技巧,剖宫产术已十分成熟,从而变得普及。WHO调查表明,剖宫产是处理高危病妊娠的一种方法,剖宫产率在一定范围内,对降低孕产妇和新生儿的死亡率有一定的帮助,但剖宫产率升高到一定的水平后,再盲目提高剖宫产率,并未使母婴病率降低,反而会对母婴健康造成负面影响。如:出血感染,羊水栓塞,下肢静脉血栓,盆腔炎,异位妊娠,疤痕子宫人流穿孔,足月妊娠子宫破裂;新生儿湿肺,哮喘等呼吸系统疾病,感觉综合失调症民生率明显高于顺产儿。近10年来我国剖宫产率明显上升,主要原因是无指征要求剖宫产者不断升高,胎儿窘迫所占比例明显升高,难产所占比例趋于稳定。面对我国居高的剖宫产率,合理降低剖宫产率迫在眉急,是全体医务工作者和社会的责任,需要社会各界人士的关注支持,它将对两代人发生影响。
参 考 文 献
[1]李娟清,石一复.七省市剖宫产率调查分析[A].第八次全国妇产科学术会议论文编[C].2004.
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、思想和*理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在*%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次,0-7岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班1-2期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
【关键词】初产妇;助产士;基础护理;剖宫产;第一产程时间
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.196文章编号:1004-7484(2013-10-5728-02
为了有效地降低初产妇的剖宫产率,提高初产妇的分娩效果,临床护理学也应当寻找一条合适之路。对此,本文选取我院妇产科从2008年11月至2009年12月间接诊的200例初产妇的临床资料进行分析。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院妇产科从2008年11月至2009年12月间接诊的200例初产妇,依照这些孕妇自身意愿,按照1:1的比例将其划分为观察组(A组与对照组(B组。以上初产妇的年龄集中处在18-34岁,平均年龄为30.4岁。这两组初产妇在病程、年龄、身高、体重等基本资料上没有统计学的差异(P>0.05,具有可比性。
1.2方法对照组(B组采取基础性的护理措施,观察组(A组在基础护理前提下实施助产士产前教育,在此之前,护士长应当组织经验丰富的妇产科医生及临床护士制定一套科学、合理的产前教育,其措施有教育演示法、以问题为中心的教育法、真人模拟法等,并交予助产士具体实施:①教育演示法。助产士应当采用现今最常用的多媒体、视频形式教学,也可以以专题纪录片的途径向初产妇播放孕期、胎儿形成的基本医疗知识,重点介绍孕妇的宫口开大时所采用的减痛呼吸法、孕期产妇日常生活所注意的事项及分娩时的注意事项。同时引导产妇到产房观察、熟悉环境,这样可以消除他们对陌生产房的疑虑。[1]②采用问题教学法。对于孕妇所提出的问题,助产士应当以自己的专业角度为这些孕妇解答;同时仔细收集孕妇最常见的生育方面的问题,以便统一解答。[2]③真人模拟。助产士邀请自然分娩的人现场说教,以自己的亲身经历为孕妇解答各种问题,如如何注意宫缩时急速短浅呼吸、减少疼痛等。
1.3统计学方法在文中,笔者所采用的相关数据,均是在使用SPSS16.0软件来详细分析统计的,同时为加强可信度,本文的计量的资料用平均数±标准差(χ±s来表示,文中的实验中数据均为使用的平均值。[3]P
2结果
经过我院助产士的精心护理,这两组产妇均取得一定成效的护理效果。在剖宫产率比较中,观察组(A组为25%,对照组(B组为56%,观察组低于对照组,差异显著,有统计学意义(P
3讨论
产妇生育是一件大事,对于初产妇而言,具有更大的重要性。但是由于社会及个人心理因素,造成我国初产妇的剖宫产率逐年攀升,其引发的社会问题和母子间的健康问题一直为临床医学界所关注。
临床上,助产士要顺利展开工作,还需要采取如下几点措施:第一,与初产妇建立信任关系。学会各种沟通技巧,与负责的孕妇及家属建立稳定、信任的关系,这样就可以随时了解他们的心理需求,尽自己最大的职业限度为他们提供帮助。[4]第二,进行心理辅导。由于受制于社会因素,初产妇怕难以忍受生产过程中的剧痛,而选择剖宫产,对此,助产士应当把握孕妇的心理脉络,耐心向孕妇及家属讲解自然分娩有益于母子,剖宫产是备选,同时动员孕妇的家属,由他们为孕妇做思想工作,以期达到孕妇积极配合医院的治疗。[5]
综上所述,对于初产妇而言,由于第一次生育,缺乏经验和信心,为此需要对其采取健康教育。本文结果显示,对初产妇采取助产士的产前教育,一方提高了初产妇自然分娩的信心,缩短了初产妇的第一产程平均时间;另外一方面提升医患的配合治疗的效率,效果显著,很值得临床各医院妇产科采用。
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国家卫生计生委日前的新闻会介绍,目前我国除、新疆外的29个省(区、市)已启动实施“单独两孩”政策。截至5月31日,已有27.16万对单独夫妻提出再生育申请,24.13万对获得批准。然而,新华社记者近日在北京、上海、深圳、合肥等地采访发现,由于不少母亲头胎选择的是剖宫产,一些女性虽符合生育政策,却已不具备生育条件。
我国的剖宫产率世界“领先”,高达50%左右。这个多年来一直未被公众重视的数字,终于在生育两孩的时刻让人们进退维谷、开始给我们颜色看了。
人生遗憾:难以弥合的“伤疤”隐患凸现
中华医学会妇产科学会主任委员、中国工程院院士郎景和最近指出,剖宫产造成的问题随“单独两孩”政策的实行日益凸显。“滥用剖宫产不仅损害健康,再次怀孕时还容易发生危及孕妇生命的瘢痕妊娠。”这时候,子宫已不再是孩子温暖安全的摇篮。
36岁的陈女士怀上了二胎,刚刚“有喜”3个月就出现了流产先兆。她急忙到安徽省妇幼保健院检查。医生告诉她,由于头胎剖宫产埋下的子宫隐患,这个孩子肯定保不住了。
“没想到计划生育政策会调整,也没想到剖宫产会给生二胎带来这么多麻烦。”此次怀孕,陈女士不但没留住第二个孩子,还失去了子宫。
安徽省妇幼保健院产二科副主任郭宇雯说,陈女士属于“瘢痕妊娠”,以及“前置胎盘”和“胎盘植入”。上次剖宫产造成的子宫瘢痕处,无法给孕卵提供足够的营养,于是胎盘就像寻找水源的树根一样伸展,结果穿透了膀胱,导致严重的大出血。不仅孩子不能留,而且大人性命堪忧。
“这个手术除了要拿掉胎儿,还要修补被穿透的膀胱,异常危险。患者出血量达到极限,几乎用掉了我院一个月的血源储备。”郭宇雯说,近几个月每周都会遇到一两个头胎剖宫产、不适合再怀孕的病例;深圳市妇幼保健院产科主任王忠说,“单独二孩”政策落地以来,几乎每天都会接诊有过剖宫产史、发生前置胎盘的二胎准妈妈。
接受采访的产科医生普遍认为,如果严格遵循剖宫产的医学要求,我国本该有更多育龄妇女可以享受两个孩子的幸福,而不会因受伤的子宫带来终身遗憾。
世界卫生组织提出,各国剖宫产率应控制在15%以下,而中国2010年剖宫产率高达46.2%,且11.7%的剖宫产没有明确的手术指征。2014年4月举行的我国首届降低剖宫产率专题技术强化培训班公布的数据显示,我国非医学指征剖宫产高达24.6%。
医学警钟:剖宫产后生二胎危险系数增大
启动“单独二孩”政策后,国家卫生计生委预计全国每年新增出生人口约为200万。记者在各地调查了解到,在再生育妈妈中,有剖宫产史的占四成左右,这些人生育二胎面临危险,需要各医疗机构开展相应的指导。
浙江杭州的小丁今年29岁。“单独二孩”实施后,她和丈夫决定再生一个孩子。然而到医院检查后发现,她剖宫产疤痕厚度仅3.2毫米,如果再怀孕,肚子上的疤痕极有可能随着胎儿长大而拉伸变薄,以至于被撑破。医生郑重建议:别冒着生命危险生二胎了。
剖宫产造成的风险不止于此。郭宇雯告诉记者,如果子宫伤口愈合不好,容易发生大出血。即便是愈合好的子宫,协调性也将远远不如完整的子宫,宫缩也会相对乏力,再次妊娠极有可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。
北京大学第三医院产科主任赵扬玉说,再次怀孕时,如果胚胎长在上次剖宫产的子宫切口瘢痕处,就容易发生绒毛与子宫肌层粘连、植入甚至子宫壁穿透。继续妊娠或人工流产刮宫时,易引发大出血、子宫穿孔等风险,甚至威胁生命。
即便不再生育二胎,剖宫产本身带来的伤害也不容忽视。郎景和2011年在《中国实用妇科与产科杂志》上发表学术论文称,据国内资料报道,剖宫产产妇的死亡率是阴道分娩的2倍以上,国外文献甚至报告有7至10倍之高。除内外科合并症外,与手术直接相关的死亡占30%左右,边远地区更高。
社会反思:我们还要为“高剖宫产率”付出多少代价
记者在调查中发现,本是处理高危妊娠和异常分娩手段的剖宫产,已经成为不少人分娩之首选。
北京大学深圳医院妇产科医生李瑞珍表示,剖宫产逐渐普及与医学进步、产妇体质变化、生育观念改变等因素相关。
广州市妇产科研究所所长陈敦金分析,剖宫产安全性提高使得手术广泛开展,先进的诊断监测设备也增加了准妈妈的担忧。高龄、胎儿超重等客观原因,以及产妇不愿忍受痛苦、希望“保持身材”、选择“良辰吉日”等观念,都导致剖宫产率居高不下。
一些医院的利益驱动也不容忽视。“其实,剖腹产对医生来说,既赚钱又省事,更利于医院创收。接生费178元,好像很多年没调价了;而剖宫产的收入可超过千元,麻醉要收费、手术要收费、缝合的线也要收费……”赵扬玉分析说。
剖宫率畸高,还折射出医患关系紧张的现状。不久前,北医三院一名孕妇临产。家属要求必须实行剖宫产,而医生判断认为,孕妇骨盆、胎儿大小、胎心等条件都非常适合自然分娩。
出于为母婴双方健康负责,医生拒绝了家属的要求。家属遂打“110”报警,并呵斥医生:“你们为了降低剖宫产率,竟敢草菅人命?!”就在争执中,这名孕妇已经在医院产房自然分娩,顺利产子。
赵扬玉说:“当医生是个良心活儿,怎么对孕产妇有利就该怎么去做。”
为推进孕产妇自然分娩,各地卫生计生部门建议相关医疗机构积极开展家属陪伴分娩、硬膜外麻醉无痛分娩等人性化服务。加强对助产机构的准入和监督管理,严格掌握剖宫产医学指征,将剖宫产手术管理作为医疗质量管理的重要内容纳入目标管理考核。同时,面向社会公众,积极宣传自然分娩的好处,营造促进自然分娩的社会氛围。(据《健康报》)
相关链接:中国剖宫产率过高的原因
目前,我国剖宫产率仍旧逐年上升,平均水平远远超出了世界卫生组织(WHO)所推荐的警戒线三倍以上,成为了世界最多的国家。是什么原因造成了这一惊人的数字呢?除去病理指针外,国内仍旧有很多产妇摒弃自然生产而选择剖宫产,原因很多:
1、怕疼。曾经有人将疼痛分为12级,而最痛的就是母亲分娩过程所承受的疼痛。很多妈妈因为害怕承受这种疼痛,宁肯选择被“切一刀”也不自己生。
2、害怕自然生产过程中对胎儿造成伤害。不可否认,困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤,引起智力障碍。因而从母婴安全考虑,剖腹产的适应症已经有所扩大,但它毕竟是一种手术,并非是最完美的分娩方式,不能替代阴道分娩。
[关键词] 宫颈;宫颈环形电切术;妊娠;妊娠结局
[中图分类号] R713.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)02(c)-0172-03
宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)是利用环状电极把宫颈移行带上皮及宫颈内病变组织切除,由于其具有切除病灶彻底、精确度高、操作简单安全、术中出血少、术后恢复快等优点,临床广泛用于宫颈疾病的诊断与治疗,尤其可有效治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)。随着LEEP的普及,其对妊娠及其结局的影响越来越受到广大患者及妇产科医生们的关注。本研究对本院诊治的30例LEEP后妊娠患者的临床资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008~2012年在本院妇产科诊治的因宫颈病变行LEEP后妊娠患者30例,年龄23~40岁。
1.2 诊断标准及辅助检查
患者在行LEEP前均经阴道镜检查及活体组织检查,按全国高等医药院校妇产科教材(第六版)分类作为诊断标准[1],本研究行LEEP的适应证包括难治性慢性宫颈炎(重度宫颈糜烂,宫颈肥大多个纳囊,宫颈管息肉),CINⅠ~Ⅲ级,宫颈尖锐湿疣(HPV感染)等宫颈病变,排除浸润癌的CIN。
1.3 术前的一般情况
宫颈肥大伴CINⅠ4例,CINⅡ 15例,CINⅢ 3例(其中原位癌1例),重度宫颈糜烂伴宫颈肥大多个纳囊3例,宫颈息肉(基底较宽)3例,宫颈尖锐湿疣2例。
1.4 手术方法
LEEP选择月经干净后 3~7 d进行;患者采取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道和宫颈等部位,用阴道窥阴器将宫颈部分充分暴露,将LEEP刀治疗仪调整至适宜功率,对宫颈病变组织进行 360°环形切除,并根据病变深度呈线形或锥形切除,一般切割深度为 5~30 mm,切割范围超过病变范围5 mm(术前用卢戈液涂于宫颈表面,指示出宫颈移行带),切除时尽量保持环形标本的完整性; 切除后用烧灼棒为创面进行止血; 部分有宫颈息肉和宫颈纳囊等的患者可沿宫颈根部进行完全切除,并将切下组织送实验室进行病理检查; 术后进行常规抗感染治疗,并嘱咐患者注意事项,包括术后 1~3 个月时间内禁止盆浴和性生活,并每月进行复查。本组研究锥形切除锥切高度为0.5~2 cm共15例;3 cm>锥切高度>2 cm共3例,即CINⅢ 3例,因这3例病例均为宫颈重度糜烂面,故切除体积均>4 cm。LEEP手术医师为宫颈疾病组专业人员操作。
2 结果
2.1 LEEP术后患者受孕情况
2例异位妊娠,5例自然流产,5例因计划外妊娠行人工流产,已分娩18例。12个月>LEEP后>6个月妊娠8例,>1年妊娠22例。3 cm>锥切高度>2 cm的3例中,1例自然流产,2例已分娩,为早产。
2.2 已分娩18例的具体情况
18例中,阴道正常分娩5例,剖宫产13例。在阴道正常分娩5例中,均为锥切高度≤2 cm的病例,3例足月妊娠,自然进入产程,正常分娩;2例因胎膜早破,静脉滴注缩宫素引产后阴道分娩。13例剖宫产指征:宫颈因素6例,其中2例因担心LEEP影响宫颈扩张直接行剖宫产,2例临产后阴检宫颈较硬,宫颈消退缓慢,第一产程潜伏期延长而行剖宫产;2例阴道试产中,进入活跃期后宫颈不能扩张),其他指征:因高龄要求剖宫产2例,羊水过少1例,中央性前置胎盘1例,因胎膜早破早产胎儿宫内窘迫2例(为CINⅢ患者,3 cm>锥切高度>2 cm,切除体积均>4 cm)。瘢痕子宫1例。本组中无宫颈机能不全的病例。
3 讨论
宫颈病变是常见的妇科疾病,包括炎症、宫颈细胞学异常、癌前病变、肿瘤等,随着对宫颈病变规范性的普查普治,宫颈癌这一严重的宫颈病变得到了有效防治。LEEP是利用环状电极,采用超高频电波,在接触身体组织的瞬间,使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术[2],具有切除病灶彻底、精确度高、操作简单、安全、术中出血少、术后恢复快等优点[3],近年来,随着越来越多的年轻女性接受LEEP治疗以及孕妇平均年龄的增长,LEEP影响妊娠及其结局的可能性越来越大,因此,LEEP对妊娠及其结局的不良影响日益受到关注。
宫颈主要由结缔组织构成,含有少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维。虽然宫颈病变时,LEEP切除了宫颈的大块组织以及宫颈管黏膜,但是,宫颈具有强大的自我修复能力,通过宫颈上皮细胞的增殖、分化和移行,使切除的宫颈组织能完全修复。有学者发现宫颈组织的再生一般是在锥切木后3~12个月,避免在这段时间内受孕能够降低早产的风险[4]。
目前大多数研究显示,宫颈锥切对受孕能力无明显影响,不会导致继发性不孕。LEEP切除的宫颈病变包括宫颈移行带和部分宫颈管组织,加之LEEP后组织坏死脱落、感染,易引起宫颈狭窄。据文献报道,宫颈狭窄虽有发生,但并不影响通过宫颈管引起继发性不孕。若宫颈狭窄发生在较高的位置,为宫颈口封闭的完全性宫颈狭窄,则可能阻碍通过宫颈口导致不孕。Ferenczy等[5]对545例LEEP后的患者随访3年,并与当地未行LEEP的妇女比较,结果显示,宫颈锥切组的妊娠率为8.5%,而对照组为7.4%。Cruickshank等[6]研究了1989~1991年因CIN行LEEP的1000名妇女的随后生育率和妊娠结局,结果显示178名有生育要求的妇女共获得199次妊娠。本研究的30例亦是LEEP后妊娠,而且11例因计划外妊娠行人工流产,从而说明LEEP后不会引起继发性不孕。
有的研究认为LEEP不会引起未来妊娠的不良结局。Acharya等[7]进行的配对研究提示,宫颈LEEP并没有增高不良妊娠结局的风险;但当LEEP环切直径>25 mm时,则术后妊娠发生早产和低出生体重儿的风险增高。Jakobsson等[8]学者认为LEEP后妊娠都可增高早产、低出生体重儿、胎膜早破、剖宫产的发生率,所以,除非宫颈病变严重,锥切高度应控制在2 cm 。
由于LEEP后,宫颈组织纤维化瘢痕愈合,可影响分娩时宫颈的扩张,导致宫颈性难产。本研究有6例因宫颈因素行剖宫产术。Baldauf[9-13]等认为宫颈狭窄与年龄、锥切高度、病变部位等有关,而与病变大小、组织学诊断、切除范围等无明显关联,由于这项研究样本量仍然很小,信息有限,不能排除其他因素的干扰作用,因此进行大样本研究非常有必要。
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日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了XXXX年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年X月开始在科内实行责任制护理,将病区分为XX、XX两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(-)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.
五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
如XX操作比赛及知识竞赛,我科XX、XX、XX等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士XX被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访X人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,
完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生X人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%
九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
妇产科护士个人年终总结【2】
春花秋实,寒暑往来,我们将迎来又一个春天。通过一年的努力妇产科全体护士圆满完成了今年的任务,共收治妇产科住院病人约1346人次,其中手术约614台次(包括产科和妇科手术),迎接新生儿约627人(包括手术和自然分娩),为医院创造了180多万的收益。虽然工作很繁重,但是没有一人喊苦喊累,依然坚守岗位。现将20__的护理工作总结如下,其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作。
在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对刚刚取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名入岗护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二.坚持以医院标准,提升管理工作.
各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使自己明白了该干什么,如何干,例会每月一次;中层院周会每月一次;每月进行检查护理工作汇报总结一次;质控会议每月进行
一次;;满意度调查科室每月一次, ,每月护理组织查房一次, 业务学习每月最少一次,护理论考试护理部每月组织一次,本科室每季度一次,操作考试每季度进行一次,都达到了规范所要求的标准.也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,
三.坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作.
全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意.一年中科室护理人员以病人为中心,坚持产科送产妇出院,产后免费送甜酒鸡蛋一碗,外来农民工评身份证补助100元,使病人满意度始终保持在90以上,护理纠纷为零.
四、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量.
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。晨会随时进行三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高.发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生.
一年中存在问题主要有以下几个方面:
1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳.
2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做.
3.科研工作是护理管理的薄弱项目.
4.护理人员整体工作能力还有待提升.
总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作在各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标:
一人一针一管一用灭菌执行率达100%
护理技术合格率达100%
基础护理合格率达99%
特护、一级护理合格率≥85%
护理文书书写合格率≥90%
急救物品完好率100%
常规器械消毒灭菌合格率达100%
褥疮发生次数0
妇产科护士个人年终总结【3】
这一年,在院长及单位科室主任的领导下,在医院各科室的帮助下,在全科室人员的合作下,我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作,为降低孕产妇,围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力,在工作中积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:
一 、努力学习,提高科室整体素质,提升科室业务水平。
努力提高个人的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼
卫生知识,丰富了理论知识,能熟练掌握妇产科的常见病,,多发病及疑难病症的诊治技术,熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。
二 、 加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。
要求围产期保健本填写及时,有效地进行信息化管理,督促产妇定期孕检,且产后42天母婴能及时到医院体检,提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕妇实行专案管理,提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理,转诊能力,通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
护士被称作天使的职业,它需要有爱心、细心、责任心以及耐心。在这个岗位上工作的你,对你这么久以来的工作有什么感想呢?下面是小编为大家整理的关于妇产科护士个人总结范文,希望对你有所帮助,如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
妇产科护士个人总结范文1这一年,在院长及单位科室主任的领导下,在医院各科室的帮助下,在全科室人员的合作下,我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作,为降低孕产妇,围产儿死亡率,减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力,在工作中积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,取得了一些成绩,现将工作情况总结如下:
一、努力学习,提高科室整体素质,提升科室业务水平。
努力提高个人的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,丰富了理论知识,能熟练掌握妇产科的常见病,,多发病及疑难病症的诊治技术,熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度,诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人。
二、加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。
要求围产期保健本填写及时,有效地进行信息化管理,督促产妇定期孕检,且产后42天母婴能及时到医院体检,提高高危孕产妇的筛查及管理,对高危孕妇实行专案管理,提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理,转诊能力,通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力,对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
三、对孕产妇进行知识宣传教育,利用各种渠道宣传卫生保健知识,免费为孕妇孕检,并积极为产妇级新生儿筛查。
在临床工作中,严格要求自己,坚持以服务患者为中心,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,认真接诊每一位患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向上级医师请教,及时总结经验和教训,想病人之所想,急病人之所急。特别是在中午下班时,面对病人焦急的眼神,宁可少休息几分钟,也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时,对于经历孕妇这个角色的我来说,更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑,做好自己本职工作之外,去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生,经常会遇到一些病情复杂的急诊患者,如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感,很有可能漏诊和误诊,造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对疑难危重病人的处理能力,另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术,能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习,使自己成长了不少,今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去,我将严格要求自己做好自己。
妇产科护士个人总结范文2日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了----年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年-月开始在科内实行责任制护理,将病区分为--、--两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(-)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.
五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
如--操作比赛及知识竞赛,我科--、--、--等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士--被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访-人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,
完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生-人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%
九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
妇产科护士个人总结范文320--年,我科护理工作遵循以“病人”为中心,全面推进优质护理服务内涵,切实提高护理服务质量为主题的宗旨,认真执行本年度的工作计划,按照护理部制定的护理质量标准为依据完善各项护理规章制度,改进服务流程,加强护理质量质控,保持护理质量持续提高。
一、按工作量统计,共接受住院253人次,较去年同期增加近20人,增长率为7、6%,手术病人114人次,较去年同期增加近20台手术,增长率为17、5%。
二、治疗护理处置人次1408,其中输液1174人次肌肉注射241,皮内注射100人次,输血15人次,输血浆5人次,抽血322人次,吸氧470人次,会阴护理1166人次,灌肠146人次,术前备皮142人次,导尿141次,换药250人次,口服药1976人次,脐护210人次,新生儿143人次,分娩61人次,手术114人次,理疗647人次。
通过我们齐心协力的合作,保证了护理工作的稳步发展,为了使下半年的工作更上一层楼,根据我科实际情况,制定下半年计划如下。近几年来,我科人动较大,低年资护士较多,为了保质保量,高效率的完成工作,必须加强对低年资护士的培养,使他们尽快的成长起来。
1、定期进行基础知识及基本操作的考核。
2、在日常护理工作中加强监督,发现问题及时指出,令其改正。
3、高年资护士做好传帮带工作。
4、加强思想品德教育,勇于奉献精神,促进其对护理工作的认识。
三、更新专业理论知识及提高专科护理技术水平
为了保证护理工作持续有效的发展,在科室工作允许的情况下,我们将派出骨干到上级医院拓展视野,提高专科护理技术水平。
四、鼓励加强人文知识学习,提高护士的整体素质。
五、加强保障病人安全的各项措施及规章制度。
六、加强与患者的沟通,大力宣传健康宣教,提高服务质量。
良好的护患沟通,能使护士感觉工作顺利,心情舒畅,病人因心情舒畅而利于沟通,更能避免医疗纠纷的发生。在下一步工作中,加强护患沟通。特别是对那些不善于沟通的护士,将着重指导。
不足之处:
1、护士长及带教组长忙于日常事务,疏于病房管理。
2、整体护理、优质护理、进一步有待提高。
3、护理表格书写要求继续培训。
妇产科护士个人总结范文4春花秋实,寒暑往来,我们将迎来又一个春天。通过一年的努力妇产科全体护士圆满完成了今年的任务,共收治妇产科住院病人约1346人次,其中手术约614台次(包括产科和妇科手术),迎接新生儿约627人(包括手术和自然分娩),为医院创造了180多万的收益。虽然工作很繁重,但是没有一人喊苦喊累,依然坚守岗位。现将20--的护理工作总结如下,其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作
在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对刚刚取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名入岗护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二、坚持以医院标准,提升管理工作
各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使自己明白了该干什么,如何干,例会每月一次。中层院周会每月一次。每月进行检查护理工作汇报总结一次。质控会议每月进行一次。满意度调查科室每月一次,每月护理组织查房一次,业务学习每月最少一次,护理论考试护理部每月组织一次,本科室每季度一次,操作考试每季度进行一次,都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,
三、坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作
全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意。一年中科室护理人员以病人为中心,坚持产科送产妇出院,产后免费送甜酒鸡蛋一碗,外来农民工评身份证补助100元,使病人满意度始终保持在90以上,护理纠纷为零。
四、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。晨会随时进行三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高。发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生。一年中存在问题主要有以下几个方面:
1、护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。
2、护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做。
3、科研工作是护理管理的薄弱项目。
4、护理人员整体工作能力还有待提升。
总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作在各方面有了一定进步。
妇产科护士个人总结范文5时光如梭,转眼间20--年已经成为过去,在院领导、护理部的关心、支持、指导下,在全科室护士的共同努力下,我们紧紧围绕“以患者为中心、以服务为核心”的原则,结合科室实际,积极开展优质护理服务活动,认真落实各项工作制度,逐步提高工作质量及服务水平,现总结如下:
一、开展优质服务,拓展服务内涵。我科是优质护理服务示范病区之一,从基础护理工作入手,着重晨晚间护理,严格保持床单位清洁、无血渍、污渍,随脏随换,每周一大换的制度,确保患者清洁、舒适。做到“三短九洁”,并为术后、产后的患者清洁会阴、更换卫生垫,保证了患者的清洁无污染。
二、根据二甲评审标准,进行中医护理技术培训,开展中药熏洗、宫颈中药涂药,双下肢穴位按摩等中医护理技术操作,体现了中医特色护理、增加了科室经济收入、提升了患者满意度。
三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。将工作细化,进行分工,充分发挥责任组长及责任护士的作用,将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
四、产房管理,严格执行消毒隔离制度。落实腕带识别制度,严格执行产妇及新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管理。加强疫苗管理,完善疫苗上报及查对程序。严格执行消毒隔离制度,规范处理医疗废物,新生儿室及发热患者科室管每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,并做好登记。
五、加强专科业务知识学习,每月组织全科护理人员共同学习妇产科专科护理知识、新生儿复苏、产科急症及应急程序,采取轮流授课的方式,并进行妇产科危急重症的应急演练,要求人人过关,提高应急能力及专科护理水平。同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。
六、实习带教实行一对一的带教模式,每月对科室实习同学进行了护理基础、专科知识的理论及操作考试。但在实习生的管理上还做得不够,发生了一例神灯烫伤事件,到致了医患纠纷,今后将加强实习生的带教管理,要求带教老师放手不放眼,确保护理安全。
七、转变服务意识,增加服务内涵。免费为每一个新生宝宝提供出生第一步脚板印,将新生的喜悦带给产妇全家,取得了特殊的宣传效果。
八、完成了“准妈咪课堂”的计划、筹备工作及邀请函的设计、印刷、发放工作,拟定于20--年1月4日正式开课。
九、定期召开护理安全讨论会,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了护理工作质量,产科各项工作指标完成如下: