兽医学论文范文

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第1篇

由于每位患者的病情，年龄，社会文化背景和经济条件的不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响。因此，医护人员要根据每位手术患者不同的心理状态，有针对性采取措施做好心理护理。

1．1紧张恐惧：患者进行手术前，不论手术的大小以及重要性，患者都会产生一定的心理压力，出现不同程度的焦虑、紧张情绪，因情绪的紧张会引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌物增加，引起身体血压升高、心率加快，部分患者会出现四肢发凉、发抖现象，还有部分患者对手术的环境以及器械异常敏感，甚至会出现病理心理活动。

1．2焦虑心理：因患者对手术缺乏正确的认识，担心手术人员技术是否过硬，手术前惧怕麻醉、疼痛，手术后怕出现意外，且对术后的病情难以预料，缺乏正确的思想准备。患者手术后需要较长时间的修养，且因手术导致身体出现瘢痕影响身体的美观，患者容易产生焦虑情绪，导致不能配合手术治疗。术前，巡回护士对患者进行访视，进行心理护理。使患者消除或减轻焦虑，紧张，恐惧的心理，简要阅读病历，对患者的基本病情有大致的了解，向患者介绍手术室的设备及环境，与患者进行交流，介绍手术目的，手术方式以及麻醉方法等，并针对患者的不同文化程度，对其采用通俗易懂的语言，对患者的顾虑以及术中可能出现的情况，进行指导并做相关训练。对患者家属进行指导，术前12小时禁食，4－6小时禁水，告知不同手术类型，麻醉方式以及术中可能出现的情况。使患者多了解，才能减轻患者的紧张焦虑的心理。

2掌握交流技巧

近几年随着医疗队伍的年轻化，手术室患者越来越年轻、缺乏相关的护理以及临床实践经验，手术前如患者提出相关问题，可能无法及时准确的回答，或因解释不当，增加患者的心理负担。有的护理人员因个人性格比较内向，不善于与患者沟通交流。为使护理人员更好的服务患者，提高语言表达能力，在日常工作中应加强综合知识训练，寻找相关的表达技巧，在沟通交流应做到：仪表仪态端正，语言态度温和，视线角度合适，回答问题恰当，掌握交流技巧，像对待亲人一样对待他们。似患者如亲人，态度和蔼，主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，特别是要肯定手术的安全，采用合适语言向患者解释可能出现的不良反应，缓解患者因不良反应导致的焦虑、不安情绪，对危险性大，手术复杂，心理负担重的患者，还要介绍有关医生怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。这样，患者就会有信心接受手术。

3术前患者的心理护理

3．1患者手术前护理人员要保持病房环境的安静、舒适以及清洁，促使患者保持健康愉悦的心情。手术室也要保持整齐整洁，保证床单无血迹，尽量掩盖手术器械，避免患者看到，此刻患者也十分重视手术室医护人员的言谈举止，这就要求医护人员的谈话声音轻柔，态度亲切和蔼。不要在手术间内大声说笑，也不要接打电话。

3．2及时做好家属的思想工作，消除家属的顾虑。手术过程中患者自身存在一定的焦虑情绪，进入手术室后，家属就会把全部希望寄托在手术上，针对这种情况护理人员应及时耐心的向家属做好解释工作，向患者说明手术的危险性和必要性，取得家属的支持。

4术中患者的心理

护理术中，巡回护士始终陪伴着手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术。严密观察患者的生命体征，输液通路是否通畅，还应注意意识清醒患者的情绪变化，如心情过度紧张时，应及时安慰，及早发现问题，果断地做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。适当地抚摸患者的手，使他感觉到你一直在患者的身边，手术患者心里会产生一种安全感，增加患者战胜手术的信心。器械护士必须眼疾手快地配合手术，递器械时做到稳，准，快，尽量减少器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。

5术后随访

术后，密切监测患者的生命体征，防止患者在麻醉清醒期由于躁动和呛咳而发生意外。术后回访有助于评估手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，就会感到愉快，术后回访，对患者的康复情况以及围手术期护理情况满意度进行评价，增强患者免疫力，有助于患者早日康复。

6体会

对患者实施心理护理的关键是消除患者的恐惧和焦虑。患者在手术前普遍存在紧张、恐惧等不良情绪，护理人员通过实施心理护理能够有效降低患者紧张状态，缓解患者因恐惧和焦虑引起的不良情绪，让患者感受到被尊重和关心，获得心理上的满足与安全，稳定患者的情绪，放松患者的精神，从身体和心理两方面做好手术准备。通过对患者实施手术前、手术中和手术后的心理护理，促使患者对护理人员产生一定的信赖感，建立起良好的护患关系；护理人员在日产工作中还要不断加强学习，提高自身综合素质和专业素质，培养良好的医德医风，保证手术过程的顺利，确保患者的生命安全。

第2篇

关键词:学校教育;内部收益;外部收益

中图分类号:G4

文献标识码:A

文章编号:1672-3198(2010)12-0082-01

所谓教育的收益,指的是学校教育通过培养出具有一定知识含量的人力资本而给受教育者本人乃至整个社会带来的利益或好处。对于学校教育的收益,可以大致地从内部收益与外部收益两个角度来观察。

1 教育的内部收益

教育给受教育者本人带来的好处一般叫做教育的“内部收益”,而给学生以外的其他人乃至外部社会其他方面带来的益处则被称为教育的“外部收益”。从内部收益来看,它实际上又可以分为二个方面:其一是市场化的、可以用货币来表现的收益,这主要是指个人的工资收入。受教育者因为增加了科学文化知识而提高了其劳动生产力,从而便会增加个人的收入。至于教育何以能提高劳动生产力,这主要是由于教育所产生的人工效应、资源配置效应、创新效应、道德效应,此外还有学校培养学生“团队”精神所形成的团队适应性、学校教育为毕业生职业培训奠定的互补性基础,等等。严格地测量每一种教育的货币收益,需要将所考察的对象在除教育以外的所有其他方面都保持相同,这样,被考察对象的劳动生产力差别才能完全归因于所受教育的差别,从而其工资差才能视为不同教育的收入差。但在现实中,往往很难将教育程度的差别与其他方面因素的差别完全分离开来。因此,对于教育投资的货币收益的计量只能是一种近似估计。尽管如此,教育程度与受教育者的劳动生产力进而其货币收人之间的正相关关系,仍然是不容置疑的规律性现象。

2 教育的外部收益

外部收益又叫做外溢性(spillover)收益,或外部正效应。教育不仅会使受教育者本人受益,而且也会给受教育者本身以外的其他人或外部社会带来正面影响,这也正是由于教育具有公共物品或准公共物品的特性所使然。外部收益也分为货币的与非货币的或市场化与非市场化的收益两个方面。外部的货币性或市场化收益可以从两个方面来看:其一是个体性收益,它指的是公民个人接受教育的行为不仅使自己增加了收入,而且也给其他人带来了收入的增加。其二是社会性收益,这最突出地表现在教育对于国民经济的技术变革与创新、对于经济增长的影响和贡献上。

关于外部的非货币、非市场化的收益,也可以从两个方面来看:其一是个体性非货币、非市场的收益,例如,父母的教育程度对于子女所产生的积极影响。其二是社会性非货币、非市场化的收益,它是指因受教育者本人文化知识、思想道德水准等等的提高。需要注意的是,学校教育的收益,不论是对于受教育者个人,还是对于外部社会,都是一个长期动态的概念,或者更确切地说,是一种生命周期性收益。

另外,在谈到学校教育的收益特别是其市场化收益的时候,还需要注意到来自市场与工作场所方面的对于人力资本发挥作用的限制因素。

3 教育收益率的估算

教育收益率指的是教育收益与教育投资成本之间的对比关系。像物质资本的投资收益率一样,这一指标也可以用来反映教育投资的效益从而教育对整个经济的影响作用,同时也可以显示资源在教育部门配置的效率状况。一般来说,如果教育投资的收益率过高,则表明教育投资不足,从而增加资源在教育部门的投入,从社会的角度看将有利于改善资源配置的效率。反之,如果教育投资的收益率过低,则可能预示教育投资或教育部门资源配置的过度,这时适当控制教育发展规模也许是有利的。

然而,教育投资收益率的计算却不像物质资本投资的收益率那样简单。物质资本投资的收益率可以直接运用收益与成本两个变量来计算得出,而教育投资的情况则比较复杂。如上所述,在教育投资的场合,无论在成本还是收益方面都包含了某些非货币的因素,而这些因素是难以纳入到收益率的计算中去的。此外,就人们挣得的总收入而言,除了教育这一主要因素在起作用之外,还有其他一些影响因素也在起作用,诸如天赋能力、家庭背景、工作经验等等,故而准确地计量归于教育投资的收益率还需要将这些因素的影响剔除。

鉴于这些困难,对于教育投资收益率通常不能进行严格意义上的直接计算,而需要运用某种系统的方法来加以估算,并且所估算的教育收益率主要还限于货币收益,而省略了非货币方面的成本与收益因素。显然,由此得出的收益率只能是一种近似意义上的收益率。不过,即便如此,它仍然可以成为显示教育投资或教育部门资源配置效率的有用信息和重要指标。贝克尔在其《人力资本》这部名著中表明,教育的层次越高,教育的收益率越低,并且教育收益率的总体变动趋势取决于教育人力资本的供求关系状况。与此同时或在此以后,明塞尔、奇斯维克、普萨卡洛泊罗斯等人也都进行了卓有成效的工作。我国也有学者估计显示,自20世纪90年代前半期以来,中国城市的个人教育投资收益率在逐步上升,到了近两年已经达到了世界的平均水平。这种情况表明,中国的经济在市场导向的改革过程中,其收人分配的调节机制已经日益市场化了。

参考文献

第3篇

大学生专业人才的培养在注重扎实基础知识的同时，要非常注意培养大学生的实践动手能力。目前大学生专业的实践环节主要由课内实践环节、集中实习和毕业实习等环节组成。而且都很重视实践教学，对实践教学环节也进行了理论研究与实践探索，取得了很多有益的成果，同时也仍存在许多不尽人意之处。

（一）实践教学所占比重小大学生专业教育是要培养面向基层、为一线服务的高级技术应用型专门人才，这就需要在教学过程中加强对学生临床动手能力的培养和锻炼，但是目前很多学校缺乏独立的实践教学体系，还是以理论教学为主线，实践教学只是依附于理论教学，使其地位不够突出，直接影响教学效果。

（二）实践教学的管理体制不完善实践教学管理体系是管理机构和人员、管理规章制度、管理手段和评价体系的总和。在目前多数的大学生教育中，由于实践教学所需要的物质设备较多，场地差异大，教学过程复杂，往往缺乏专门的实践教学管理机构和人员，并且对实验、实习场所和设备的相关管理制度和评价指标体系不完善。

（三）考核评价方式单一目前大学生多数课程仍采用传统的闭卷考试模式，期末考试“一锤定音”的现象还普遍存在。在考试内容上重知识轻能力，在一定程度上，知识的记忆对能力的开发是必需的，但是死记硬背课本上的知识往往会导致思维僵化，想像力缺乏，在一定程度上也局限着学生的知识和思维结构。这种考试对于学生的考查是不全面的，记忆力的考查仍占主要地位，而无法测试出学生在实践中发现问题、解决问题的真实素质。

（四）合格的指导教师欠缺在大学生专业教育中，要全面高质量的开展实践教学，就需要有大量合格的指导教师作为保障。这就要求教师既要熟悉理论，有较高的理论教学水平，又要有临床实践经验和较强的实际操作能力，即所谓的“双师型”人才。但在现阶段高校教师很多都是刚刚毕业的博士、硕士，有比较好的理论基础，但是接触临床实践较少，致使临床经验和动手操作能力较差。另外，也存在实践教学指导教师知识结构老化却得不到及时培训，使指导教师的指导能力跟不上新形势、新情况的要求，从而降低了学生临床实践的水平。

二、大学生实践性教学的改革措施

（一）转变观念，突出实践教学的办学地位人的能力总是与一定的活动对象有关，“就业”是大学生学生活动的对象，从这一意义上说，能力培养的主要内容既不是一般意义的上实践能力，更不是学科知识的应用能力，而是针对就业岗位群需要的职业能力，是个体在现实的职业工作表现中所体现出来的才智、知识、技能和态度的整合。因此对就业岗位能力的准确界定，就成为了构建实践教学目标体系的基础。大学生教育是培养面向临床的技术性、应用型人才，这就意味着大学生教育不是本科教育的简单压缩，而是要在学好理论基础知识的同时加大学生的实践环节，增加学生接触临床的机会，提高学生的实践动手能力和水平。这就要求在办学过程中，逐步打破长期办学的思想屏障，突出大学生办学特色，以市场为导向，培养符合市场需求的合格人才。在具体教学过程中，就要确立独立的实践教学体系，突出实践教学的主体地位，使学生的专业技能得到有效训练。

（二）加强建设，完善实践教学管理体制为保障组织管理工作到位和教学环节衔接合理，必须建立一整套与其相适应的实践教学管理体制，减少实践教学中的盲目性和随意性。在管理硬件方面，如管理机构、管理人员、实习场地和被管理的设备等，要建立健全专门针对专业实践教学的管理机构和管理人员，对于学生实践教学的管理更加科学合理。另外，要按照“资源共享”的原则，将试验内容相近的实验室进行整合，加大实验室开放的时间和空间，适应学生不同层次、不同专业的要求；拓宽渠道，增加校内外实习基地，并以此推动实践教学的不断深化，为学生实习提供良好的外部条件。在管理软件方面，如实验、实习场地的管理制度和实验、实训效果的评价指标体系等，就要建立和完善实验、实习场地的管理制度，使场地使用有据可依；在评价体系方面，要建立与理论教学课程评价等值的实践课程评价体系，独立评价实验、实训的教学过程与教学效果，增加学生参加实践实训的兴趣和紧迫感，从而增强对于学生职业技能的培养。

（三）革新考试，实现多元化评价体系在大学生教育的评价体系方面，要实现多元化考试，即在加强学生基本理论和基本技能考试的同时，更加注重学生的实践操作能力、动手能力和创新能力的考查。首先，要革新考试内容，使考试内容和生产实践和临床需要更加契合，考核学生灵活运用知识的能力；加大非智力因素考核的命题力度，通过答案的灵活多样，给学生的想象力提供更广阔的空间；其次，要重新定位考试的功能，把学生平时的表现和最后考试评定相结合，提高学生平时成绩在总成绩中的比重，使学生更加重视日常的学习过程，知识更加扎实牢固；最后，实现多元化评价体系，在实践教学中，要想达到更好的教学效果，考试模式必须创新，笔者设想可以实行“平时作业+实践考核+课程论文+答辩”的模式，一方面可以加强学生平时理论课和实践课的考查力度，另一方面可以通过课程论文和答辩的形式，可以加强学生对于本门课程全方位的把握，增加学生对于知识掌握的牢固性和灵活性。

第4篇

康复医学不是临床医学的延续和重复，它应该从最早期开始进行，即临床的第一阶段。所以康复与每一个临床医师都有非常紧密的联系，每个医师都担负着非常重要的职责。临床医师应该以临床诊疗技术为基础，探索怎样防止病人因为各种疾病而造成的功能，即康复治疗和预防，尽量减少因为误用、废用而造成的严重伤害。所以这就给临床医师提出了更严格的要求，即掌握所有有关康复医学的概念，为患者的康复治疗提供正确引导。康复医学的教育任务主要是培养医学学生全面掌握医学技术，形成康复医学理念。我国在1984年提出所有医学高等院校都应该开设康复医学课程，康复医学教学是整个医学教育的重要部分，所以发展的也非常迅速。康复医学课程的主要目的是让学生通过系统学习康复医学，形成正确的康复观，并在毕业工作时能有熟练的康复技术和正确的康复意识，认同康复治疗在社会、职业、精神、肢体参与能力等各种功能改善过程中的意义，改变人们对康复医学的偏见，了解有关康复治疗的各种症状，减少患者在康复治疗中残疾的发生。为了顺应医疗模式的发展，合理选择教学手段对提高康复医学教学效果具有重要的影响。

2康复医学教学中现代教学手段的运用

康复医学的综合性极强，涉及到的内容包括：人体发育学、残疾学、环境改造学、社会学、生物力学、病理学、生理学、解剖学等各个学科的相关知识与研究成果。由于涉及内容广泛，特定内容和专有固定名词较多，但是教学课时有限，容易导致学生理解、记忆困难，为教学带来了很大的难题。据调查发现，对于康复医学课程学生普遍反映方法和概念过于抽象、内容多、课时少，传统教学手段和教学模式已经很难满足康复医学的教学要求和发展。多媒体教学主要是应用计算机将声音、动画、视频图像、图片、文本等各种媒体进行综合，凭借其表达清晰、生动活泼、声像并茂、内容广泛等各种优势，补充了传统教学中的缺点。据问卷调查结果显示，绝大多数学生认为多媒体教学比传统教学更容易接受，对提高学习效率具有很大的帮助。多媒体教学的具体优点总结如下：（1）提高康复医学教学的教学效率。多媒体教学改变了传统的板书教学模式，学生不用边听课边盲目地记笔记更不用死记硬背所学知识。多媒体教学活跃了课堂气氛，提高了学生的学习积极性。多媒体灵活的转换方式提高了教师对课堂时间的利用率，在有限的时间内扩大了教学范围，开阔了学生的视野，拓展了学生的知识面。（2）提高了学生对康复医学知识的学习效率。多媒体教学能够把与教学内容有关的视频、动画、音频、图像、文本等各种信息集成一体，使教师利用图像、声音、文字来表达自己所讲的内容，完全改变了对所讲知识的包装，使教学内容生动形象，在活泼、新颖、生动的教学氛围中提高学生学习康复医学的兴趣和效率。（3）有效解决了教学难点、重点问题。利用多媒体能够解决传统课堂教学中无法准确表达的难点和重点，帮学生掌握全面的、多维化、形象化的知识体系。比如在讲运动疗法，特别是运动再学习和神经发育疗法时，由于课时有限、种类繁多，并且这些内容的实践性极强，如果只靠教师的课堂板书和讲述是很难表述清楚的，多媒体技术的应用能够让学生更加直观、清楚的掌握所学知识。不仅节省了时间还大大提高了教师的讲课效率，达到事半功倍的效果。

3传统教学手段的运用

第5篇

1.巧用微视频展示案例情境，有效导入新知。一个有效的教学情境导入不仅能迅速吸引学生的注意力，充分调动学生的所有感官，还能激发学生的好奇心和求知欲，使他们对将要学习的知识产生浓厚的兴趣。如在讲授《兽医临床诊断学》中有关“肢蹄运动功能检查”时，教师先从多年在生产实践中积累的视频文件中精选出暗含重要知识点的三种不同动物（奶牛、犬、猪）运动障碍的微视频导入新课，学生在身临其境中，发现问题并进行自主探索，激发学生的想象力和洞察力，进入学习的最佳状态。随后针对每一段视频向学生进行提问，如你刚才看到的奶牛运动障碍的特点有哪些？平时的生活中有没有出现类似的情况？在与学生的互问互答后自然引出运动障碍的概念、分类（即支跛、悬跛和混合跛）、运动障碍临床诊断简易定位方法等内容，进而为动物运动障碍的下一步临床检查做好铺垫。

2.巧用系列图片剖析相似案例，启思导学。学生的学习过程可简要概括为“学和做”。在传统的教学过程中，学生必须先学习了知识，才能应用到实际中，才能解决有关问题。那么在《兽医临床诊断学》教学中，能否让学生在解决问题的过程中学习呢？如在讲授《兽医临床诊断学》中有关“建立诊断的步骤”时，教师以“某养鸡场的鸡出现运动障碍”为话题展开，将多年在家禽生产实践中拍摄地能反映鸡运动障碍案例全过程中的典型或非典型症状图片进行精选，按运动系统、被皮系统、神经支配系统、饲养管理系统、其他因素的顺序进行合理对比编排，在展示典型症状图片时提出与此图片相匹配的问题及时与学生互动，鼓励学生将自己的想法说出来；在展示非典型症状图片时及时提醒学生应考虑不易想到或易忽视的症状、病史、致病因素等，这样既能满足学生探究的欲望和探究后满足的心理，又能调动学生学习的积极性。教师最后抓住话题的核心问题———建立鸡运动障碍诊断步骤的三个重要问题（调查病史、收集症状，分析症状、建立初步诊断，实施防治、验证诊断），展开引导、启迪，由学生对鸡出现运动障碍的临床表现和初步诊断印象进行小结，让学生在解决实际的畜牧生产问题的过程中完成对新知的学习和掌握。

3.巧用误诊案例，拓展思维发展。在兽医临床实践中不可回避的事实是，只要有诊断便可能出现误诊（据《误诊学》相关资料的统计，人类目前疾病的误诊率在30%左右），而现行的《兽医临床诊断学》教材，尚缺乏误诊内容的介绍，导致学生在学习过程中缺乏批判和质疑精神，这种教学模式培养出来的学生在遇到医疗纠纷时显得手忙脚乱，不知如何处置。因此，在讲授《兽医临床诊断学》中有关“建立正确诊断的条件和产生错误诊断的原因”时，教师以“某地宠物医院的医生给狗下跪”的视频展开，迅速吸引了学生的注意力，进而展开该案例的全过程。在展示的过程中，首先对医生所占有的材料（如犬呈现临床症状、病史、临床检查的方法及程序、实验室检验（血、尿、粪）结果、辅助特殊检查的结果等）逐一分析，对其客观性、真实性和可能存在的对诊断具有重要影响遗漏指标进行评估；其次审视建立初步诊断的程序（即按照常见病、少见病、罕见病程序去思考）和方法（即用发展的观点看待疾病，正确估计疾病每个阶段所出现的症状的意义，依据主要、次要、共性、个性的关系，阐明各个现象之间的联系，揭示疾病的本质），看是否打破了感性思维的定式，做到了科学思维。最后由学生从该误诊案例的纠误过程中总结出建立正确诊断的条件和产生错误诊断的原因，变教师课堂灌输为学生主动学习。与此同时，学生也学会了正确看待误诊和如何避免误诊的产生，了解了一个正确诊断的形成往往是医学理论、临床经验和科学的思维方法三者综合运用的结果。

4.巧用媒体情境设题，巩固新知。思维产生于试题。但不是所有试题都能引起学生的思维，因此通过媒体为案例创设试题情境，让学生能感觉到试题中所谈到的发病情况与学生已掌握的概念之间存在着某种内在联系，但试题的答案不能从记忆的知识中获得，也不直接存在于试题本身所提供的病史描述中，使学生出现求知上的“困境”，激发其“征服”欲望。由于《兽医临床诊断学》教学课时不足，教师可将在课堂上没有时间给学生展示的完整案例，下课后通过公共邮箱、QQ群、微信等发给学生一些相关案例，并附上思考题作为作业，让学生在不断突破“困境”中获得成功的情感体验，在运用所学内容解决实际问题中巩固新知。与此同时，根据学生完成作业的情况，可了解学生对知识的掌握情况并因此不断改进教学方法，提高教学质量。

二、案例的应用

1.课前充分准备，便于学生接受。教师课前必须根据《兽医临床诊断学》特点、学习目标、学习对象、教学大纲及自身的教学和临床经验，准备好符合教学要求的案例，认真编写授课计划，进行问题设计。如，根据教学大纲中要求学生掌握可视黏膜的病理变化之“发绀”时，引用案例：“某养殖户饲养的健康育肥猪在采食食物后15分钟至数小时相继发病，呈现严重的呼吸困难，脉搏急速细弱，全身（尤其是可视黏膜）发绀，体温正常或偏低，躯体末端部位厥冷，少数猪站立不稳，倒地而死”。教学前，根据教学大纲要求，结合本案例的特点，拟定如下问题：①本病属血液中还原血红蛋白增加，还是形成了大量变性血红蛋白？②本病伴随的其他临床表现有哪些？③通过对症、对因治疗后的疗效如何？我们以这些问题作为案例教学讨论的重点，教学时配合案例现场情景展示，结合学生讨论情况，做好时间分配，保证学生掌握可视黏膜发绀产生的原因，确保教学大纲的要求得以贯彻。

2.教师组织实施，便于学生理解。选择教学案例，应使其与教材内容、教学大纲紧密结合，以学生为主体、教师为主导，根据学生之前所学课程的知识结构和掌握情况，选择能承前启后的案例，便于学生的理解和前后知识的贯通。若随意选择教学案例，可能会导致学生讨论问题过度分散或过分集中，也可能会因内容生僻导致学生无法理解，教师因在课堂上用更多的时间解释一些相关知识而不能完成教学内容[1]。因此，《兽医临床诊断学》的案例教学一般应由有一定临床积累和教学经验的教师组织实施，发挥他们对案例的深刻理解和把握，能更好地掌握案例教学的引入时机、提问方法，引导学生的合理讨论，减少不必要的争论而节约课堂时间，保证教学目标的实现。

3.理论联系实际，激发学生的学习兴趣。有计划、合理地运用案例对《兽医临床诊断学》的内容进行讲授，能很好地激发学生学习的兴趣，较大程度地调动了学生课堂主动思考和课后自主学习的积极性。应用多种案例相结合的形式进行教学，以解决问题为切入点，重点引导学生主动思考案例，积极地查阅参考文献和自学，在讨论或自学中寻找最合适的答案，理解、消化新接触的知识，并在此基础上学会运用并掌握这些新知识[2，3]。这样就把教学的重点从“教”转移到“学”上来，学生由被动学习转变为主动学习，起到提高本科生学习能力的培养要求。

第6篇

［关键词］根尖封闭；Cortisomol糊剂；染料渗入法；微渗漏

根管充填是根管治疗中最重要的一步，其目的是封闭根管系统，尤其是根尖1/3，以防止细菌进入造成根管的再感染。而糊剂的使用是根尖封闭质量的关键［1］。据统计，根管治疗失败有近60%是由于根管封闭不完全造成的［2］。因而研究者一直都在寻找理想的根管充填材料和方法以彻底封闭根管系统。Cortisomol是目前国外常用的一种根管充填材料，现在国内也开始使用，关于其减轻根尖术后的疼痛及对治疗牙髓和根尖周病有较好的疗效［3］已有报导，而其对根尖孔的封闭能力报导较少。本实验通过染料渗入法将Cortisomol糊剂与传统的氧化锌丁香油糊剂对根尖孔的封闭性能作对比研究。

1材料与方法

1.1材料Cortisomol根管糊剂（法国碧蓝公司生产），粉由1.1%醋酸强的松龙盐、多聚甲醛、氧化锌、红色氧化剂及赋形剂等组成，液为丁香油，应用方法为粉液调拌；氧化锌丁香油糊剂（上海齿科材料厂生产），其主要成份为氧化锌和丁香油，使用时两者调拌而成；牙胶尖（广东协禾医药有限公司生产）。

1.2方法

1.2.1样本收集和分组收集离体单根管恒牙44颗，要求牙体完整，牙根长度近似。超声波去除牙面肉芽和结石，10%福尔马林液浸。

1.2.2根管预备和充填将以上所有牙均用金钢砂片于釉牙骨质交界处切除牙冠，拔除根髓后测量并记录根管工作长度（根管口至根尖孔上方1旁mm处的距离），用K型根管锉按常规法清理并扩大根管至40#，3%过氧化氢液和生理盐水交替反复冲洗根管后吸干。采用冷侧压法按测量好的工作长度进行根充，阴性和阳性对照组根管仅充填牙胶尖；A、B组各20颗分别用Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖充填根管，拍X片证实充填良好后，将以上各牙根管口用磷酸锌粘固粉封闭。

1.2.3染色和微渗漏的测量将以上所有样本置于37℃、100%湿度孵箱内8d，待根充材料凝固后，取出吹干，阳性对照组根面不涂指甲油，阴性对照组为整个牙根包括根尖孔涂布2层指甲油，A、B组为在距离根尖孔2mm以上根面均匀涂布2层指甲油，静置24h。将牙根垂直悬吊浸入6mm深1%亚甲蓝液中浸泡6d，取出牙根，流水洗净吹干，将牙根沿长轴纵形剖开。在带有目微尺的光学显微镜（×50）下，测量染液自根尖孔向冠方渗入的距离（精确到0.01mm），以双侧长度的平均值作为最后测得值并记录。对测量结果通过SPSS统计软件作统计学分析，采用t检验。以上操作均由1人完成。

2结果

阳性对照组染色距离均为6mm以上；阴性对照组染液渗入距离为0；Cortisomol糊剂组平均微渗漏距离为1.21mm；而氧化锌丁香油糊剂组为2.17mm。经均数的显著性t值检验，P<0.01，两组渗漏值有显著性差异。两种根充糊剂的微渗漏结果见表1。

3讨论

根充材料的主要作用是提供根尖封闭，以防止细菌的侵入和细菌产物从根管系统扩散进入到根尖周组织［4］。理想的根充材料应该具有易操作、阻射、体积稳定、不被吸收、对温度不敏感及能粘附于牙本质，无毒，生物相容性好等特点［5］。影响根充材料封闭效能的因素很多，除了与根管壁的清洁度湿度根管预备状况有关外，最重要的因素还是材料的理化性能。临床上选用何种材料作封闭剂，一般是基于材料的封闭性能以及材料的生物相容性两方面考虑。本实验通过国外常用的Cortisomol糊剂与传统的氧化锌丁香油糊剂采用美蓝染色法对其根尖孔的封闭能力进行对比研究。结果阳性对照组美蓝渗入明显，说明亚甲蓝有良好的渗透和染色作用，阴性对照组无美蓝渗入，表明本实验所用保护剂封闭能力良好，从而保证该实验的可靠性。超级秘书网

Cortisomol糊剂与氧化锌丁香油糊剂同属氧化锌类根管封闭剂，已知氧化锌不溶于水，颗粒细小（<200目），流动性好凝固时间长（24h），具有一定的X线阻射力，因而其根尖封闭效能颇佳。它是目前临床应用最广泛的根充糊剂，疗效肯定，以它作对照组对于评价一种新的根充糊剂是合适的。Cortisomol根充材料主要含1.1%醋酸强的松龙盐、多聚甲醛、氧化锌、红色氧化剂及赋形剂，其工作时间为30min，凝固时间2~6h，溶解度≤3%。同国内常用的氧化锌丁香油糊剂相比，主要增加了醋酸强的松龙盐和赋形剂成份。醋酸强的松龙为糖皮质类激素，根管内用药可减轻根充术后根尖周围的肿胀和疼痛；多聚甲醛可使根尖残留的牙髓组织干燥硬化和消毒根管；红色氧化剂便于清楚操作；而其赋形剂可增强糊剂与根管壁的粘附，从而增强糊剂封闭根尖孔的能力。Cortisomol根管糊剂不可吸收，吸水性小，能长期固定在根管中［7］，也可防止因微渗漏引起的根尖周炎的复发。从以上两组实验结果也说明了Cortisomol糊剂对根尖孔的封闭性能优于氧化锌丁香油糊剂。可见Cortisomol这种新型的根管糊剂具有止痛、根管消毒、减轻炎症反应［7］和根管封闭性能好等多种作用，是一种较理想的根管充填剂。

参考文献

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［5］刘敏川综述，邓惠妹审校.根管充填方法的现状述评［J］.国外医学，1995，22（5）∶285

第7篇

1.1手术前

多数病人对手术产生焦虑、紧张、恐惧、不安、抑郁、消极和悲观等不良的心理反应。特别是当接近手术日期时，会直接影响病人的正常心理活动，从而造成心理和躯体的不适，甚至导致强烈的生理与心理应激反应。病人的忧虑更加明显。为配合病人访视，手术室可以根据各科室的特点，编写相应的访视纲要，制作心理护理手册。了解患者的一般情况、过敏史、检查结果、有无合并症，　了解病人心理活动，　针对不同的病人心理耐心地做好解释工作，认真评估患者的生命体征，了解他们的心理反应，针对患者存在的护理问题，给恰当的解释和安慰，让病人在最佳的心理状态下接受手术。对术中可能出现的异常情况做到心中有数，并且要把不利因素降到最低。

1.2手术中

病人进入手术室后，由于对周围环境较陌生而紧张，此时巡回护士要及时迎接护理患者，主动与患者进行沟通，并做一些查对和解释工作，让患者感到放心和有安全感。之后，手术室护士同时和病房护士认真进行交接班，核对姓名、床号、诊断、手术名称及手术部位，以关切的话语询问病人术前休息情况、心理是否焦虑，扶着或推着病人进入手术间，边走边向病人介绍手术室的布局和设备以打消病人对手术室的恐惧和神秘感。到达手术间后，护士应将病人扶到手术床上，轻柔地协助医师摆好麻醉，注意不要过多暴露非手术部位，尊重病人的隐私，并不断地安慰病人，询问病人的感觉，将病人摆放成最舒适的姿势以协助完成手术。在此期间，对患者进行术野消毒，术中冲洗腹腔，使用的是37℃温盐水，这大大提高了患者术中舒适度。人性化服务更需要手术室护士在操作中，动作精细、娴熟。比如，给患者摆放时，动作要轻柔，尽量使患者舒适并保证患者的呼吸。骨突出置海面垫，以免压伤患者。约束患者时，约束带下面要称棉垫以防患者不适。术中配合要稳、轻、准；尽量减少发生器械碰撞，以减少患者的感官刺激，密切观察生命体征、意识变化，确保手术安全。在手术进行过程中，要保证室内温度保持在24　～26℃，湿度50％左右，以防止因术中病人的低体温引起凝血障碍、术后渗血量多、切口愈合时间延长、感染增加等手术并发症的发生。

1.3手术后

为了便于消毒和充分暴露手术视野，患者进入手术室有可能暴露隐私部位，为了维护患者的尊严，在麻醉及术中应注意遮盖患者，尽量减少患者身体的暴露。手术结束后，为病人穿好衣裤，即使患者尚未完全清醒，不方便穿时，也应该用病员服完全遮盖住身体，使患者及家属感到被重视及尊重。术后3　天内需要再次到病房访视患者，观察他的精神状态，伤口敷料是否清洁，伤口疼痛及睡眠情况。以诚恳的态度询问患者对手术室护理的意见和建议，以不断丰富手术室护理内容，使手术室的人性化护理得到完善。

二、“人性化”硬件设施

2.1手术室房间

手术室是一个特殊的环境，因此手术室房间，应该是洁净、照明、温度、湿度、噪音等，这些各项指标要达到国际标准，同时配有背景音乐、各种监测报警系统、数据通信系统、供气系统、电视教学系统，为工作人员提供了更加便利的工作环境，也为患者提供了良好的诊治场所。定期清洁通风管道，每月清洗风口过滤网，每3个月清洗1次初效过滤器，每年更换1次过滤器。有效保障空气层流循环系统，确保空气净化质量。同时，增设患者专用的风林通道，地面铺设清洁消毒地毯，使用医用转换车接送手术患者，减少或杜绝了在接送患者中心环节致手术室环境的污染。

2.2手术室内的仪器

通过增加仪器：如增加电刀、c型臂X光机、电动止血器等仪器满足各种仪器的及时供应和手术的安全，减少因仪器不足造成的患者不必要的等待。通过增加设备：如进口手术床等增加患者的的舒适感，避免或减少压疮的发生等。

2.3手术间的物品

对于手术间物品、地面、墙壁每日用有效氯消毒剂擦拭消毒，保持清洁无灰尘、无血迹。

2.4一次性医疗用品

使用一次性医疗用品必须严格把好购买关节、使用环节、回收环节。购进环节：一次性医疗用品使用前必须查看生产厂家、供货单位、产品名称、规格、单位、产品批发号、消毒或灭菌日期、出厂日期、卫生许可证有效期限以及有无破损和变质等，完全符合一次性医疗用品质量标准的方可使用。使用环节：一次性医疗用品与其他无菌物品分别放置，存放的房间需要保持通风干燥，定期进行紫外线消毒，把物品存放在密闭的无菌柜内。回收环节：一次性医疗用品使用后的处理实行专人负责制，建立登记制度，严格按规定正确操作，感染性废物与生活垃圾严格分开，分类入袋由专职人员运送到指定地点进行无害化处理，避免一次性医疗用品使用后丢弃造成社会污染及社会公害。

三、总结

3.1人性化护理能使得病人获得最佳的状态

近年来为了适应飞速发展的临床医学及手术，护理模式也在不断改进，以期更好地做到为患者服务，提高护理质量，达到尽快让患者康复的目的。人性化护理运用于手术室，　具体贯彻到护理估计、诊断、计划、实施及评估各个环节之中，营造一种以病人利益和需求为中心的既舒适又安全的人文环境，使得病人在整个的手术过程中，从心理和生理上均获得满足感和安全感，并尽可能积极、主动地配合手术，以最佳的身心状态配合手术，为手术的顺利进行创造良好的条件。一切以患者为中心，以“患者的需要就是我们的追求”为则，注重语言沟通、形体沟通以及心灵上的沟通。使患者从术前访视到术后随访，每个环节和每个场所都受到热情、周到、细致的服务。

第8篇

受术者43例，其中祛眼袋手术28例，重睑手术15例，年龄18-54岁，平均年龄28岁，均无绝对手术禁忌症。

2.手术步骤及盐酸奥布卡因的应用

2.1手术步骤

2.1.1常规消毒铺巾，设计手术切口线

2.1.2局部注射2%利多卡因加万分之一的肾上腺素

2.1.3切开皮肤，暴露术野

2.1.4滴1-2滴盐酸奥布卡因滴眼液在术区，作用20秒后开始起效

2.2盐酸奥布卡因在手术中的应用

在整形外科眼周手术中，一般是在眼袋手术或者重睑手术过程中，皮肤被切开并且暴露了术野后，一般患者出现疼痛感，即可适量使用盐酸奥布卡因，以两三滴为宜。当然，在眼周手术开始前，仍要常规注射利多卡因，盐酸奥布卡因的使用仍主要在于医生完成近视手术之后。

同时，盐酸奥布卡因使用过程中，针对心脏疾病患者、溃疡患者、甲状腺功能亢进症患者应慎用，对生理功能低下的老年人也应加以注意。而在具体的整形外科眼周手术中， 要提高手术医生进行此项手术的娴熟程度，加强医生与其助手之间的密切配合，尽可能减少肌肉牵拉的时间，并降低肌肉牵拉强度；手术时应尽量争得患者的充分配合，并使之情绪保持稳定；医生加强与患者的沟通，使患者了解术中会出现的眼睛酸胀感现象，即使在手术过程中，也应给予患者适当的心理暗示和慰藉；手术前，医生应积极准备，避免那些不必要的动作，尽可能缩短手术时间。

3.盐酸奥布卡因滴眼液及其应用优点

3.1盐酸奥布卡因概述

盐酸奥布卡因滴眼液含有93.0%—107.0%的盐酸奥布卡因（C17H28N2O3•HCl），并添加有0.01%的新洁尔灭等抑菌剂与抗氧剂。从性状上讲，盐酸奥布卡因滴眼液属于无色或者淡黄色的透明液体，pH值是4.0—6.0。

盐酸奥布卡因滴眼液的鉴别方式有多种，一则参照芳香第一胺的鉴别反应；二则取适量的盐酸奥布卡因滴眼液，加相应容量的水制成每1ml大约含有15μg盐酸奥布卡因的溶液，然后根据分光光度法测定，该溶液将在308nm和230nm的波长处得到最大吸收；三则取10ml的盐酸奥不开因滴眼液，将其与10ml的水混合，然后滴入混合比例为2：的无水碳酸钠与污水碳酸钾的混合物2g，将混合液煮沸3—5分钟，待沉淀凝聚、放冷、滤过后，查看滤液显现氯化物的鉴别反应。

3.2盐酸奥布卡因滴眼液的应用优点

3.2.1操作简便，手术步骤大大简化，手术时间明显缩短，手术速度得以快速提高，很大程度上降低患者的担忧。

3.2.2最大限度地规避手术中麻醉可能造成的创伤，尤其减少了反复穿刺损伤毛细血管而导致出血、积血等危险情况的发生。

3.2.3扩散快，作用迅速，点一滴后10-20出现麻醉效果，持续20分钟。

3.2.4毒性低，术后反应轻，甚至不会出现全身反应和过敏反应现象，术后结膜充血时间较短，具有显著的美容效果。

4.讨论

第9篇

论文关键词：先锋文学,形式主义,影响

形式主义美学家克莱夫贝尔（Clive Bell,1881–1964）,在其著作《艺术》（1914）中提出了两个美学假说：其一，“一件艺术品的根本性质是有意味的形式”；其二,”有意味的形式是对某殊的现实的感情的表现”。贝尔所谓“有意味的形式”包括意味和形式两个方面。“意味”就是审美感情，这种情感不同于现实的情感，它是纯洁的、非功利的、超凡脱俗的。而“形式”就是作品各种构成因素的一种纯粹的关系。罗杰弗莱（Roger Fry ,1860–1934），在贝尔的基础上提出“双重生活论”，一种为现实生活，一种是想象生活。在现实生活中，本能反应如趋利避害成为了最重要的事情，人把他的全部精力都用来满足现实的需要。而想象生活则是自己在心中唤起的过去经验的回声，在想象生活中，人可以超脱现实，把整个意识集中到生活和情感方面，这样就产生了一种不包含实用目的、道德评价、只是以自身为目的自由的情感。在此基础上，弗莱建立了自己的美学理论，他把艺术归入想象生活领域，主张艺术是想象生活的表现，是一种以形式为目的的情感表现。形式主义对形式和想象的关注在马原和余华那里得到鲜明的回应。先锋文学首先否定了文学是对外部世界的客观再现，文学的再现观念从亚里士多德的“模仿说”延续下来到现实主义文学达到顶点。文学的真实性问题是其理论核心之一。现实主义被认为是按照生活的本来面目描写，所以，其真实性就在于文本的世界与外界相近的程度。“真有其事吗？”、“反应了生活的本质吗？”就成了判别文本艺术成就高低的标尺。但是，这种真实的观念在先锋文学哪里遭到了致命的瓦解。他们认为语言的能指和所指是浮动的，词与物的关系不是对应关系。文学作品在相当大的程度上受文学成规和意识形态以及其它因素的影响，言语方式不再纯洁如处子，而是受到了严重污染，不能烛照真实的存在。因此，文学的真实不能等同于生活的真实，小说中的故事也就不必实有其事了。《夏娃—可是……可是……》是马原的早期作品。小说写的是一位小伙子向自己的女朋友讲述自己在一场大地震中如何救一个很美的姑娘，尽管在小说中小伙子（叙事者）一再强调故事是虚假的，姑娘（接受者）却信以为真。马原在这里通过作品告诉我们，故事的真实性取决于讲述的效果，而不在于事情是否发生过。由此，讲述的方式在其间起了决定性的作用。在马原看来，小说的本体就是叙述，就是形式，就是怎么讲，而不是故事，也不是生活的真实。这样先锋文学转向了文学本身，形式本身。余华对真实的瓦解更为彻底。在《我能否相信自己》中，余华说：“对于任何个体来说，真实存在的只能是他的精神”、“生活是不真实的，只有人的精神才是真实的”，而这种精神的真实、个体感知的真实，只能用另外一种形式去表达。“当我发现以往那种就事论事的写作态度只能导致表面的真实以后，我就必须去寻找新的表达方式。寻找的结果使我不再忠诚所描绘事物的形态，我开始使用一种虚伪形式。这种形式背离了现状世界提供给我的秩序和逻辑，然而却使我自由地接近了真实。”用虚伪的形式表达精神的真实，即用形式去表达意味，很自然，余华会乞灵于想象。在《现实一种》的自序中，余华写道：“十多年后，我发现自己的写作已经建立了现实经历之外的一条人生道路，……写作使我拥有了两个人生，现实和虚构的……当我现实的人生越来越贫乏之时，我虚构的人生已经异常丰富了”。只有“缅于想象之中”，才能缓解作家和现实的紧张关系。这样看来，形式、想象成了先锋作家解构传统、质疑秩序、颠覆成规的重要的支点。

俄国形式主义者什克洛夫斯基在《作为手法的艺术》一文中提出了“陌生化”的概念，并视之为最重要的艺术手法。他把语言区分为日常语言和诗的语言。日常语言以外物为目的，而诗的语言以自身为鹄的。前者是实用的，而后者是感受的情感的审美的。在日常生活中，由于事物的反复出现，使人们对之熟视无睹，是文学艺术将日常材料加工变形，使其变的新鲜陌生，来更新我们对生活和经验的感受。陌生化就是通过形式来完成的。诗歌借助语言、韵律、语意开放来形成与普通语言的差异；而在小说中，什克洛夫斯基认为情节是对故事的陌生化。在什克洛夫斯基看来，故事是事件的自然顺序，情节指事件在小说叙述中实际呈现的顺序，故事是素材，情节是故事的陌生化，是故事表述的形式，它是在文本中创造性扭曲故事而形成的。小说家通过故事的陌生化呈现文学的自我意识和自我参照。马原是第一个把叙事圈套引入先锋文学的。马原的叙事圈套对文本的形成亦具有陌生化的效果。在马原的小说中，作者、叙述者、人物三位一体的自我相关性构成了文本的基础框架。《虚构》叙述的是“我”在西藏的一个麻风病村的历险。叙述者是“我”，叙述的对象是“我”的经历，但小说在开头又明确告诉读者“我”就是那个叫马原（作者本人）的汉人。他一方面叙述自己同麻风病人如何交往，一方面又跳出故事之外告诉读者故事是杜撰的。这种叙事方式与我们的文学传统形成了巨大的差异。传统的手法是使文本形成一个与现实相似的世界，从而使读者在文本与外部世界的同一性中接受外部世界。但这种接受中往往使读者丧失了自我意识而奴从于现实。马原就是要通过叙事圈套拆除真实与虚构的界线，摆脱加在文学身上的诸如政治意识形态、社会风俗习惯、道德传统的束缚，达到一种相对主义、个人主义的理解和对人自身的永恒性、超越性的理解。马原的“陌生化”的意义是双重的：一方面其文本形成了与外部现实的差异；另一方面也是对传统文学成规的变异，使读者在与文本与现实保持距离的过程中来刷新读者的理解。其他如余华的《鲜血梅花》、《古典爱情》、《河边的错误》就是对武侠小说、才子佳人小说、侦探小说的戏仿来表达自己对世界真实性的掌握。

孙甘露最显著的特点是致力于语言实验。他的小说改变一下排列，就是有了诗的形式。如“那些人开始过山了。他们手持古老的信念。在1959年的山谷里。注视一片期待已久的云越过山顶。”、“我们谈话的时候，时间因讽拟而为感觉所羁留”。（《我是少年酒坛子》）词语的能指和所指错置，不再指向现实，也不具有主体赋予的象征或隐喻意向，它们从表意功能中滑脱，成为一些自由的语象，在文本中自由穿行。这种诗化的语言把读者带到语言本身，使我们返回感觉的世界。与传统文学的语言配置相对照，这也是语言层面的陌生化。什克洛夫斯基说：“为什么要指出符号与客体不能相混呢？因为，除了符号与客体同一（A是A1）的直接意识外，其非同一（A不是A1）的直接意识也是必不可少的。这一矛盾是无法避免的，没有矛盾，概念和符号就失去了作用，概念与符号的关系就成了自动的关系，事件的进程就会停止，现实的意识就会消亡……正是诗保护了我们，使我们关于爱与恨、反抗与和解，信仰与否定的既成概念免受衰退的威胁。”在先锋文学那里，摆脱日常实用性的语言文本，成了人类的诗意的栖居之地，是真正达到人自身的超越性和永恒性之所在。

先锋文学接受形式主义的影响是多方面的。这种接受从中国文学的演进和发展来看，其意义自不待言。它在文学观念上是一次刷新，在语言层次上讲是一次革命，在创新方法上也丰富了我们文学的武库。当然，先锋文学对形式主义也非被动的接受，它在瓦解传统文学成规和对现实的否定的理解中，也试图重建一种新的结构。这，就有别形式主义的仅仅关注文学形式本身而排除价值判断的局限，因为，先锋文学要表达的是在现代社会中人们对世界的一种相对主义和个人主义的理解。

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4、凌晨光.当代文学批评学[M].济南：山东大学出版社，2001年版。

第10篇

1.1病例资料选取2010年8月～2011年9月实施宫腔镜手术患者130例，年龄22～53岁，平均年龄（32±2.6）岁。其中功能性子宫出血18例，子宫内膜息肉56例，取环4例，不明原因阴道流血13例，黏膜下肌瘤20例，诊断性检查19例。

1.2术前观察所有患者术前均进行病史询问、身体检查及选择性实验检查等，如有变异情况待术前纠正或列入禁忌。

1.3选用仪器选用连续灌流式液体膨宫机及电视摄像监视系统，外径4mm的直管式30o硬性宫腔镜（德国SIORZ公司生产）。

1.4膨宫介质一般采用甘露醇液（5%）联合葡萄糖液（5%），13.3～20.1kPa的膨宫压力，300～400ml/min液体流速。

2术中配合及护理

2.1术前准备

①病人准备。病人需在术前1D口服米非司酮，使宫颈软化，以降低低置镜进入时的阻力，同时病人需进行各项检查，以符合手术条件，便于手术操作；在术前前一天晚及手术当天清晨，患者需对阴道进行冲洗，并在术前排尿至膀胱空置，以预防在术中发生感染；在手术当天清晨还应进行肥皂液灌肠，在麻醉后对病人行导尿管置入。

②器械准备。根据手术需要准备宫腔镜手术用物及相关器械，并对所有涉及应用器械进行严格消毒灭菌；术前检查整个操作系统、工作系统是否正常后可以进行手术。

2.2术中配合

将患者安置于手术床上，取下所带的金属物品，建立一条上肢静脉通路，全麻后将患者安置于膀胱截石位，贴好电刀负极板后、打开开关，讲点刀切割功率调到80W，电凝功率调制60W左右。常规消毒铺单后，暴露会手术视野，与手术者配合将光源线、电极线和摄像头等套上无菌套妥善固定并连接，防止脱落。将灭菌后的宫腔镜手术器械根据手术所需的前后顺序，摆放在器械台上，以方便手术操作。手术过程中，要监视仪的正常运转情况，根据需要调节膨宫压力，一般维持在100mmag以下，以官腔膨胀视野清晰为准，尤应注意容器内应有足够的灌流液，随时补充，准确记录官腔灌注量和排出量，及时报告其差值，必要时遵医嘱给予利尿剂或少量高渗盐水输入，以避免体液的过量吸收而造成过度水化综合征(TURP综合征)。

2.3术中并发症预防及护理

2.3.1空气栓塞

宫腔镜检查中最为严重的感染并发症为空气栓塞，这是由于在手术操作过程中外部空气经手术创口开放的小静脉进入血液循环引起所导致。其正确的预防措施是在保证正常压下进行通气，同时避免头低臀高的错误；膨宫压力以能膨开官腔、图像清晰、压力最小为度；护士应及时补充膨宫液，保证膨宫液流量连续不断，防止膨宫液管道内气体进入官腔引起空气栓塞。手术过程中医护人员应严密观察患者生命体征的变化，尤其是血压、呼吸，如出现上述情况应立即停止手术，使患者取左侧卧位，配合医师进行抢救。

2.3.2预防TURP综合征TURP综合征是由于在大量的灌流液下，一方面由于宫腔压较高，液体经输卵管两侧进行腹腔，并透过腹膜进行人血吸收；另外一方面经手术创口开港的小静脉进行人血吸收，进而引起的一些列全身症状。因此，在手术中，对手术时间要求严格，应该控制在1h以内，并在术中进行液体流出/入量、血压、呼吸、脉搏的情况记录。在一旦发生TURP综合征时，应即刻停止手术，给予吸氧、强心、利尿、提高血浆胶体渗透压等，以便于纠正酸碱平衡紊乱及电解质。

2.3.3预防感染在对手术的时期选择应在月经后3-7d之内进行，并对顽固性的异常子宫出血者进行抗炎治疗、积极止血，并尽量缩短手术时间。在术中要严格以无菌操作流程进行手术，并在术后给予患者抗菌药物的治疗，告诫患者术后注意保持清洁，并在1月之内禁止阴道冲洗、盆浴及性生活。

3术后护理

当患者行完手术回病房后，护士在进行术后护理时应该告诉患者注意事项：

第11篇

手术前的自动控制镇痛泵的控制是以消耗手术后的整体控制，防止出现一系列的镇痛问题，合理的控制整体的循环系统，实现有效化的自动控制镇痛护理管理，加深综合性的呼吸监控、循环控制护理，实现合理的综合性呼吸频率和幅度控制，逐步加深综合性的呼吸抑制控制，防止出现低氧血症，定时加强血氧的饱和度，按照医生的需求进行合理的血压控制，监控其脉搏、体温、呼吸等问题，指导PCA的系统控制结束。由于会造成紧张的问题，会影响患者的整体睡眠问题，按照患者的整体镇痛问题防止出现疼痛问题，从而有效加深综合性的镇痛效果。观察患者的综合性的镇痛泵导管的整体畅通问题，防止出现一定的皮肤红肿问题，逐步改善患者的整体导管的控制，防止出现扭曲，影响药物的整体输入，防止出现镇痛效果。由于麻醉或镇痛药物的控制造成的一系列的不良反应，造成呼吸中枢的抑制问题，影响患者的整体呼吸衰竭问题，PCA的阵痛造成呼吸的抑制比率逐渐降低，造成整体危害逐渐增加，呼吸运动、口唇颜色和整体临床表现进行合理的控制，手术后需要合理的进行吸氧控制，加强综合性的临床护理状况控制，改善患者的呼吸频率，观察患者的整体神智状态，改善患者的整体表情变化情况。患者一旦出现嗜睡、表情淡漠或呼吸减慢等问题，需要合理的控制整体患者的•综合性临床性状况，加强氧量的给予，停止综合性的镇痛泵，及时汇报患者，完成相关的处理过程控制，采用镇痛药物完善综合性的呼吸观察控制，防止出现综合性的观察管理。

2.临床外科的其他的相关护理过程

在手术中，需要合理的控制血量，逐步改善综合性的血容量控制，防止出现低血压问题。术后的护理需要合理的观察血压变化问题，改善整体的记录过程，防止出现血压的降低，快速地输液控制速度，实现有效化的血压下降，造成低血压的20%降低，采用合理的镇痛药控制，逐步完成充分的血容量控制。恶心呕吐问题的临床医学护理过程控制，是采用术后的镇痛药物控制，减少患者的整体胃肠道反映问题控制，以防止出现一系列的问题。患者在主观上会出现一系列的相关心理影响，会出现烦躁、恐惧等问题的心理控制，距离的呕吐会增加腹部压力，防止引起上口的初学问题，造成疼痛控制，影响患者的整体食欲。患者一旦出现强烈的呕吐现象，应该及时告诉汇报医生，完善整体的协助护理，加强患者的综合性呼吸状态控制。尿潴留需要合理的对镇痛药进行中枢的神经系统控制，防止出现一系列的反射作用控制，改善患者的综合性腹肌收缩管理，改善患者的综合性生理干扰控制，加深综合性的个体差异管理，防止出现一系列的心理因素的影响，防止出现PCA患者的整体尿滞留问题。在术前需要合理的在控制患者的整体大小便，防止出现一些列的膀胱按摩方法控制管理，采用合理的留置导尿控制。拔管钱需要合理的综合性•功能锻炼，需要合理的综合性尿道管理后进行排尿，做好护理过程控制，改善综合性的负担问题，实现合理的综合性术后排尿时间控制管理，改善患者的综合性尿管滞留时间，实现有效化的综合体优化控制。的排气时间控制采用合理的综合性胃蠕动抑制控制过程，改善PCA镇痛的整体效果，实现合理的病人术后活动管理，加深综合性的护理过程情况分析，实现有效化的术后1过度，加强患者的整体创下活动能力，改善患者的整体地位变化，保护胃肠患者的综合性恢复能力控制，防止出现一些列的腹部控制问题。改善患者的皮肤状况，防止出现瘙痒问题，逐步采用的组织释放完善综合性的护理过程控制，实现合理的皮肤清洁护理。采用抗组胺药物进行合理的控制，逐步缓解患者的整体皮肤状况，病情严重的问题需要合理的降低或停止PCA。对于PCEA的综合性护理主要是对于防止托管问题的护理过程控制，采用合理的镇痛控制，改善患者的综合性护理过程控制，护理人员需要和医生进行合理的沟通，保证三通的效果，实现合理的综合性治疗过程控制，实现合理的药业渗透静脉炎控制。

3.结语

第12篇

兽医临证思维训练，就是在遵循兽医学基本思维规律的基础上，以临床病案为载体，采用媒体再现或模拟的方法对临床上可能出现的情况进行独立的思维训练。兽医临证思维训练主要包括以下几个方面:基本技能(检查方法)训练:兽医临床检查(问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊)是诊疗动物疾病的基础，六诊技能训练强调操作的规范、准确和全面，通过系统的训练进一步锻炼学生敏锐的宏观和微观观察能力。辨证思维训练:辨证是临床兽医对疾病本质的认识过程，是兽医临床思维的精髓。通过对经典案例的剖析，锻炼学生临证的辨证思维和诊断分析的能力。质疑(逆向)思维训练:兽医临床误诊是伴随着临床诊疗活动的产生而产生的，通过对既往临床误诊案例的分型与回顾，从反面为兽医临床诊断提供借鉴，让学生学会临证质疑，形成良好的科学诊断思维习惯，为将来的兽医临床诊断工作奠定基础。

2兽医临床误诊案例教学在临证思维训练过程中的优势

2.1临床误诊案例教学在临证思维训练过程中的意义

误诊案例是对临床误诊过程的真实记载，在临床兽医学相关课程的教学过程中选择一些典型的、与大学3～5年级学生相匹配的、易理解接受的临床误诊案例，在其基本理论、基本知识、基本技能的掌握以及临证诊断思维模式的构建上均具有重要意义。

2.1.1强化学生对基本理论、基本知识和基本技能的掌握

临床误诊案例所提供的资料，可能就是由于某个观察角度不同，某个知识点掌握不扎实，某个理论理解不够全面，某个临床检查技能操作的不规范，或某种辨证方法的使用不当所导致的。教师通过媒体对误诊案例的情境展示，引导学生多角度观察，寻找或发现临床检查操作不当或不规范之处，分析临证思维过程中所用理论的准确性及不足，促使学生对误诊案例中易出现错误理解或运用不当的重点、难点基本知识和理论的认识更深刻，掌握更牢固。

2.1.2拓展学生的临证逆向思维

传统的临床兽医学课程的教学是一种以正向教育(成功典型案例)为主的教学模式，易使学生形成直线临证诊断思维，当其在临床上遇到真正的复杂案例时，就会显得手忙脚乱，不知如何处置。而兽医临床误诊案例更多的是前人失败的经验教训，教学过程中引入误诊案例，不仅可以拓宽学生的视野，而且还可以增强学生从案例中反向提出问题、分析问题、找寻误诊的关键原因，培养学生临证的逆向思维，避免误诊的发生。

2.1.3贴近兽医临床诊疗实际，构建学生的辨证思维模式

动物疾病病种繁多，病因和诱因复杂多变，在诊治过程中有成功的经验，更有误诊误治的教训。在临床兽医学课程教学环节引入误诊案例，让学生在接触兽医临床之初，就了解到临床并非如同教材或名家医案所记载的那样，均是成功有奇效的案例，误诊在兽医临床诊疗过程中也是常见的一个现象，使学生的认识更加贴近兽医临床诊疗的实际情况。同时，通过对误诊案例的剖析，总结导致误诊的原因，牢记误诊造成的危害和经验教训，将有助于学生建立起一种正确的、随病情或病程发展的动态临床辨证思维模式。

2.2临床误诊案例教学在兽医临证思维训练中的优势

应用临床误诊案例导入临床兽医学课程的教学更符合临床兽医学的特点，因为与兽医临床上有关的误诊误治往往会引发医疗纠纷，甚至造成较大的不良社会影响。病例形象、直观，引人入胜，当扣人心弦的病例造成了一种深刻的视觉冲击时，转入与误诊案例主题相关知识点或临床检查操作要领的阐述，让学生在思维活跃的状态下形成形象、深刻的记忆。通过误诊病例教育还可提高学生的社会及责任意识，时刻保持高度的责任心和责任感。与此同时，误诊病案中往往能揭示其它课程中重要的知识点和理论以及一些非医学因素对疾病诊断的影响，学生在学习误诊病案时不仅有助于新知识的学习和新旧知识点的前后贯通，还能帮助学生掌握书本上学不到的知识，全面提高学生的专业素养。使学生在学习过程中能运用已有的医学理论和经验对间接亲历的误诊案例进行思维和推理，由表及里，去伪存真，从现象(症状中)深刻认识疾病的本质，明白误诊病案的根源，弄清楚错在哪里，为什么会在这里发生错误，以加深理解，巩固教学内容，提高学生的临证鉴别诊断能力。

3基于临床误诊案例教学的临床思辨

3.1师生对临床误诊案例的认识和探索过程

师生对临床案例的认识，往往是通过动物表现出的一组初始症状来判断一个疾病，并利用相关临床检查或检验结果来作出进一步解释和判断，形成一个或多个与病因或诱因相关的假设诊断，在假设诊断生成的过程中有助于临证思维的聚焦。随后运用辩证思维的方法(鉴别诊断或论证诊断)对假设诊断进行恰当的评价，确定引起疾病的主要原因或防治方案。如果师生能够确诊，那么就可以着手进行治疗;否则，师生必须返回到假设诊断，重新评价所考虑的假设诊断的依据，在系统分析的基础上，确定上次假设诊断错在哪里，新的假设诊断依据应当通过什么检查或检测手段获得，并进行验证，以达到临床正确诊断的目的。师生对临床误诊案例的认识，往往是根据先前的临床经验和知识贮备来予以评价和理解案例中的失误，比较案例之间的差异性和相似性，从而提高发现问题和解决问题能力。解析临床误诊案例误诊原因的过程一般包括六个部分:①识别，案例中动物疾病的症状;②回忆，过去的相关临床经验，并将其与案例动物的疾病症状关联起来;③应用，通过假设诊断生成的方式将回忆的信息应用到案例疾病的诊断中;④鉴别，通过临床检查或检测，获取更多的疾病诊疗信息，以辨别所有的可能假设诊断;⑤解释，原有或遗漏信息，以确定或案例中可能的假设诊断;⑥评价，假设诊断是否正确或错误原因所在。这些部分是以循环的方式进行运作的，在这一过程中不断学习新知，提高临证思维能力，避免产生误诊。师生对临床(误诊)案例的认识和探索过程。

3.2影响临床误诊案例教学效果的关键因素

3.2.1教师扎实的理论讲授是临床误诊案例分析的前提

临床误诊案例分析是在辨证思维的指导下的基本理论知识的综合运用。临床误诊案例分析要求学生从中找出导致错误诊断的关键原因，就需要学生掌握牢固、翔实的基本理论知识。因此，将临床误诊案例引入到临床兽医学相关课程的教学过程中时要求教师对基本理论、知识和技能的讲解更加全面、深入和透彻。

3.2.2以学生为主体是临床误诊案例教学的基础

教师应预先将临床误诊案例发给学生，留给学生相对充裕的时间，由学生通过资料查询、小组讨论等方式自主完成对误诊案例的分析。在课堂教学过程中，教师应想方设法地鼓励学生提出各自的认识和见解，充分调动学生学习的主动性与积极性。教师在汇总学生的讨论结果后，进行总结分析，分析过程以启发为主，着重针对本案例误诊的关键点进行讲解，总结原有诊断的思维路线、存在的问题和引起错误的原因，提出新的诊断假设及依据，应注意的思维方式和分析问题的方法等。

3.2.3与正向案例相结合是保证临床误诊案例教学目的的关键

每一个误诊案例都可能存在一个或多个导致误诊的关键因素，将其与对应的理论和技能的讲解相结合，与此同时尽可能寻找与其类似的正向经典案例，提供给学生进行对比分析。通过案例对比，让学生了解临床误诊案例失败的原因在什么地方，正向案例其成功的原因又在哪里，进而要求学生对相关的知识进行复习，加强理解与记忆，真正达到临床误诊案例的教学目的。

3.2.4借助网络平台是拓展临床误诊案例教学效果的重要途径

由于临床误诊案例的剖析需要花费较多的时间，而临床兽医学各课程的学时是一定的，我们将临床误诊案例引入到临床兽医学课程的教学环节中，并不是去和原有的课堂讲授抢时间，而是强调在确保课堂讲授质量的前提下，利用学校的网络教学平台，教师以作业或兴趣小组讨论的形式布置一些主要是针对课程教学中的重点、难点问题以及临床兽医师容易出错的问题，与学生学习能力相匹配的“少而精”临床误诊案例，让学生借助图书、网络等资源去寻找与之相契合的解决问题的办法，形成师生互动的良好氛围，达到拓展学生视野和巩固教学效果的目的。

4临床误诊案例教学的注意事项

第13篇

由于多媒体教学具备图文并茂、声像具佳、动静皆宜的优势弥补了传统教学中缺陷，从而在教学中过程中得普遍使用。目前多媒体教学这种新的教学方式既有其不可替代的优势，也有其不足之处，故此要合理使用多媒体，做到多媒体与传统教学相结合进行优势互补，不能过分追求多媒体使用而影响教学效率。多媒体教学的根本目的是提高教学效率，因此在授课内容是否适合选用多媒体教学时，切忌盲目性，随意性，要从确实的目的出发，才会有好的效果。从畜牧兽医专业开设的课程来看，也不是所有的课程都适用于多媒体教学，比如一些纯理论知识的讲座，就不适合多媒体教学，由于多媒体教学过程中信息量大，播放速度快，用多媒体课件表现这些需要记忆、理解的知识点，学生忙着跟上老师的节奏，根本没时间去理解和分析，在短时间内会感到很疲劳，反而达不到理想的教学效果。故此使用多媒体教学要根据教学目标和教学内容来分析选择，适合则用否则不用。

2多媒体教学做为一种辅助手段引进实训课堂

（1）畜牧兽医实训课的实习实验是教学中最常用和最重要的教学手段，对帮助学生理解和掌握理论知识，培养学生动手操作能力有着举足轻重的作用。畜牧兽医专业进行教学实习、实训时，门类品种庞杂、投入巨大、运行成本高，这是各高职院校面临的主要问题之一，即使是最简单的教学实验也面临实验动物和器材等高昂教学成本的问题。而将多媒体技术应用于畜牧兽医实习实训课教学，不仅能克服实训条件的限制，还能提高实训时的演示可见度，增强演示实训的有效性，加强实习实验操作的规范性、正确性，为学生进行实习实验设计创造条件，丰富学生的实训知识，最大限度地发挥实训的作用。

（2）应用多媒体教学不仅可以加强实训操作的正确性，更能巩固强化学生实训操作的技能。一方面畜牧兽医实训课的各种实习实验都有一定的要求，一旦学生操作失误，不仅会导致实训失败，造成仪器损坏，还会引起某些危险性，更会引起学生的恐惧心理，影响学生学习的兴趣；另外对一些装置和操作学生感到困难的实训，均可采用多媒体教学对实训操作先进行计算机模拟操作，以掌握正确的操作和对不正确操作的理解、训练实习实验操作技能，然后再进行实践实习实验，将大大提高学生实训的有效性，不仅能提高实习实验的成功率，更能深刻理解正确操作的重要性。

3加强教师队伍的培训，提高教师应用多媒体教学的能力

教师是教学活动的组织者，在教学过程中起主导作用，在多媒体教学环境下，教师要紧跟时代的步伐，适应时代的需要。多媒体课件是教师多媒体教学的工具之一，教师在使用多媒体课件教学的过程中，应该全面的分析把握教学内容，合理地选择课件素材，精心的制作课件、撰写教学方案，教学方案要根据教学大纲、教学计划和授课内容来确定本节课的教学目的。有些教师由于受年龄或一些客观因素的影响，多媒体课件准备不充分，在实施教学时，只是把纸质教案的内容搬到屏幕上，用幻灯片放一下，以为这就是多媒体教学，没有充分发挥多媒体教学应有的效果。只有教师具有熟练使用多媒体的本领，才能使多媒体教学发挥其特有的优势，所以对教师进行相关的培训是提高教学质量的重要环节之一。

（1）一方面加强教师队伍课件制作培训，学校可以针对教师现有的计算机水平和课件制作水平，对不同层次的教师进行相关的培训，例如与多媒体教学有关的教育理念和教学方法的培训、计算机基本操作、课件制作、网页制作等方面的培训。学校也可以组织教师举行课件制作比赛，通过比赛来达到提高教师制作课件的水平的目的。只有制作出好的课件才能激发学生的学习兴趣，体现多媒体教学的优越性。

（2）另一方面加强教师队伍专业知识培训，一流师资队伍培养对于提高多媒体教学效果的影响是至关重要的，提高畜牧兽医专业指导教师能力和素质，建成一支结构合理、教学水平高、专业能力强，具有创新精神、充满活力的教学团队，是新形势下培养高端素质人才的需要。本院几年来先后派出19人次的本专业教师外出学习。2012年暑假到国家示范性高职院校(山东畜牧兽医职业学院)5人，2013年暑假到国家示范性高职院校(江苏农牧科技职业学院)9人，2014年暑假到国家示范性高职院校(山东畜牧兽医职业学院)5人，不仅学习了相关专业知识，也对其教学方式方法有了新的认识，开扩了眼界、拓展了知识面，对提高教学质量起到促进作用。

4结语

第14篇

1.1生源情况分析

就读中职校特别是涉农专业（畜牧兽医专业）的学生，由于生源文化水平普遍低，自律能力较差，是我们推进教学改革面临的重要问题，特别是实行自主招生后，这一问题更显突出。从中职校的生源情况分析，绝大多数进入中职校的学生并不是心甘情愿的，甚至有少数学生不知道自己是来学什么的，这些是家长的意愿；因此，导致了学生学习目的不明确。同时，还有一部分学生厌学、学习积极性不高或学习能力较差，对传统教学形式反感，没有兴趣。这样就给教学工作带来了极大地困扰。

1.2教师教学情况分析

从教师教学情况来看，大部份教师从观念和教学方法上还停留在传统教学的思维上，也不能更好地将学生的注意力吸引到课堂上来。我们传统的教学过程一般是用5min左右的时间复习旧课后引入新课，并用80min左右时间对新课的内容进行讲解，最后用5min时间来小结、练习或布置作业。这样的传统教学方式已经不能适应目前的学生情况，特别是作为传统的畜牧兽医专业,仍然存在着“课本上养猪，黑板上喂鸡”的教学模式和方法，如兽医临床课中动物普通病的教学，在授课中大部份时间是在课堂上进行，实训实习时间少，更谈不上学生的主动学习，以至导致学生临床实践经验的不足。学生在顶岗实习时，还需要相当长的时间才能适应岗位工作。

1.3中职校现状分析

从中职校现状分析看，其教学模式中，特别是在专业课中理论讲授时间占据80%左右的学时数，学生实训实习的课时数相对较少；同时，中职校的师资力量薄弱，人少事多或缺乏“双师型”教师，实训实习教学设备硬件建设滞后等，也是造成中职学生实训实习的课时数减少的原因。

2对教学改革的探讨

针对学生、教师及学校的现实情况，我认为中职校畜牧兽医专业教学改革应从以下几方面着手。

2.1观念转变才能树立正确的培养目标和模式

现在中职校教学和以往中专教学是不一样的，培养学生应更多的是注重对当地经济发展服务的。由于生源情况改变以及行业企业对中职学生需求变化，导致了中职校必须进行教学改革。要进行畜牧兽医专业教学改革，首先，思想观念要改变，必须摒弃一些传统的教学理念和方法，把理论与实践、教学与生产紧密结合起来，树立正确的培养目标和培养模式；其次，中职校教育的显著特征是培养具有高素质、技能型人才，要求学生动手能力强，应采取“对准岗位设课程，对准实践抓教学”的思路来设计学生的知识、能力、素质结构和培养方案，切实抓好课程设置、教学内容、教学方法等方面的改革，建立特色的中职培养模式。

2.2构建课程体系改革课程设置和教学内容

根据当前畜牧兽医专业的行业特点，其人才培养目标的定位是：适应社会主义经济建设需要，德、智、体、美、劳全面发展，掌握畜牧兽医行业工作所必需的基础理论知识和基本技能，胜任畜牧业生产、经营、建设、服务于第一线需要的具有掌握动物科学畜禽饲养与动物医学疫病防治技术的高素质技能型专门人才。构建中职畜牧兽医专业课程体系，应通过广泛的社会调研，分析行业发展趋势与对人才的规格要求，按照行业、企业需求确定课程目标；根据畜牧兽医专业技术领域与职业岗位群的任职要求，参照国家相关的职业资格标准选择教学内容；依据学生顺利就业的需要安排教学进度；按照职业结构与岗位内容的变化，构建具备一定弹性的课程体系，要随时关注行业企业的最新发展，通过校企合作等形式，及时调整课程设置和教学内容，突出本专业领域的新知识、新技术、新流程和新方法。课程体系构建中应始终贯穿素质教育，通过校企文化的融合，培养学生良好的职业道德素养、健全的心理和健康体魄以及吃苦耐劳、艰苦奋斗、诚实守信的优良品质，使学生树立强烈的事业心和社会责任感，热爱畜牧兽医这个专业。教师要到企业和其他用人单位进行见习和工作实践，专业课教师可提高专业技能、实践操作能力；文化课教师可了解专业知识并融入在教学上；而更多的是教师了解行业企业对人才规格的要求。应树立注重培养学生综合行动能力的理念，综合行动能力包括社会能力、方法能力、个性能力和专业能力等4个方面，改变只注重专业技能培养的做法。

2.3改进教学方法提高学生的学习兴趣

近几年，尽管中职校教师在教学方式方法上进行了一些改革和探索，网络和多媒体系统进入课堂，将现代教育教学技术带入了崭新阶段。网络和多媒体全面运用于畜牧兽医教学，提高了教学效果和学生学习的积极性，收到了事半功倍的效果。如《动物传染病》中传染病病变组织器官用大量的图片代替了原先老师的板书或者讲授，《畜牧学各论》的品种介绍、设备观摩、养殖场建设、人工授精、饲料配合、畜禽的饲养管理等均可用多媒体或录像教学。即使这样，总体上来说创新还不够。下一步教学改革，我们应借鉴“行动导向”模式，为学生提供在“做”中“学”，“学”中“做”的学习机会。老师们应该树立行动导向教学理念，改进课堂教学方法。职业教育实行“行动导向”教学模式，就是教师研究教学的方向、方法、内容和形式等；加强与行业企业的联系，尽可能成为职业实践者；不断更新自己的课程内容，不能停留在“教书匠”的位置上照本宣科。要求学生要积极主动地投身教学过程，摆脱“排排座，听课课”的被动局面，通过小组学习、项目工作等活动来体验学习。学习的过程是教师和学生相互作用的过程，是学生通过学习体验有目的的主动建构知识、形成能力、调整态度的过程。学生是学习活动的主体，学生的主体性必须得到尊重。在现代职业教育中，学生的学习体验是根本的，教学活动应该以学生为中心，教师应该成为学习过程的策划者、课程设计者、学习过程中教练、指导者、导师和顾问。我们应由归纳、演绎、分析、综合等传统教学方法向大脑风暴法、案例教学法、项目教学法、任务驱动教学法、仿真教学法、角色扮演法等方法转换。但也不排斥传统的教学方法。在教学中我们可以根椐不同课程内容采用不同行动导向法，如《动物传染病》可采用行动导向教学法中的卡片法、伙伴法、案例分析法等教学方式进行；《猪病防治》课程教学中可应用项目教学法、案例分析法等教学方法进行；《畜禽的生产与经营》可运用现场教学法、项目教学法、情景模拟教学法、引导启发法等教学方法进行。通过以上教学方法改革，可以大大地提高学生学习兴趣。兴趣是最好的老师。心理学研究表明，兴趣能够激发学生的好奇心和兴趣，在浓厚兴趣的支配下，学生能将全部的精力放在具有好奇心的事物上，极大地提高学习效率。因此，培养中职畜牧兽医专业学生学习课程的兴趣，激发他们学习的积极性显得很重要。要使学生对特定事物产生兴趣，教师需要去引导。

2.4考核手段的改进有利于提高学生实践操作技能

目前，中职校对学生的考核手段主要以课堂提问、平时作业、实习报告和试卷成绩等为依据。这种考核方式存在诸多弊端，如只能考核学生对课程知识点的记忆程度，许多学生平时不认真学习，仅仅靠考前几天的突击记忆就可以考试过关了，这样不利于学生对基本技能的掌握和个人专业能力的培养。中职校畜牧兽医专业学生的培养目标是不同于大学本科生的，因此，我认为应根据社会对畜牧兽医专业的需求，对课程学生成绩考核评价进行调整，将理论课程的考试成绩调整为总分的30%，实验成绩为20%，现场技能考试为40%。职业素养（课堂纪律、学习态度和团队合作情况等）为10%。通过对考核手段的调整，我相信能够改变过去重理论轻技能的局面。考核的过程化、多样化和灵活化，才能适应学生的实际，全面科学地评价学生，有利于中职校学生发展。

3结语

第15篇

论文摘要：现代兽医行业科学发展信息化产业化

随着人类社会的发展，人们不仅追求物质生活的舒适安逸，更追求的是生活的高质量，追求的是安全与健康。因此，对肉、蛋、奶的质量提出了更高的要求。近几年来，禽流感在全球泛滥，口蹄疫在世界各地蔓延，甲型H1N1流感正横扫五大洲，疯牛病正在一步步入侵人们的脑细胞。除此之外，猪瘟、鸡新城疫等古老的疫病又以新的流行方式威胁着畜禽，猪的蓝耳病、圆环病毒病也正对养猪业造成巨大损失，给人们身体健康和生命安全构成严重威胁，人们越来越重视兽医在保障人类健康方面的重要性。

中兽医学是起源于中国古代，经过数千年的发展而形成的具有独特理论体系和丰富诊疗手段的传统兽医学，是我国古代劳动人民同动物疾病进行斗争的经验总结，主要包括基础理论、诊断法、中药、方剂、针灸和病症防治等内容。受中国古代哲学思想和中医学的影响，中兽医在长期的医疗实践中，逐渐形成并发展以阴阳五行学说为指导思想，以整体观念和辨证论治为特点的理论体系和以四诊、辨证、方药及针灸为主要手段的诊疗方法。在古代中兽医为我国畜牧发展做出了重要贡献。

但随着社会发展，中兽医只有调整适应当前形式才能发挥更重要的作用。我们需要意识到我国现代兽医发展不仅起步晚，而且由于各种社会原因道路十分曲折，进步缓慢，尽管国家政府高度重视，但与世界先进水平仍有较大差距。兽医行业如何在新时期更好地发展，以做好动物疫病防控工作，确保畜牧业健康发展，保障动物源性食品安全，是当代兽医行业必须认真思考和深入探讨的问题。以下是几点建议，仅供参考：

适应新形势要求，信息化发展

信息化浪潮将现代人推入了一个崭新的时代——信息化时代。每个行业的发展也必须适应潮流，才能在发展中进步，在发展中提升。因此，兽医行业也要树立起与时俱进的观念，在行业中推进信息化的进程。

所谓兽医行业信息化，是指为全面提高兽医行业经济运行效率、兽医行业劳动生产率、兽医行业竞争力，在兽医行业生产、管理、经营各领域不断推广和应用电脑、通信、网络等信息技术和其他相关智能技术的动态发展过程。在整个兽医行业信息化建设中，硬件（电脑、网络等设备）是基础，软件（办公软件、各种应用软件）是条件，信息资源（资料、消息的收集过程）则是重要的生产要素。

建立行业信息资源数据库，完善网络建设。数据库是指在计算机存储设备上的数据集合，内容丰富、真实有效的信息资源是兽医行业信息技术的关键。根据不同用户对信息需求多样化的实际，加强信息采集、整理、分析加工工作。保障建立一个真实准确、及时有效的信息数据库。这个信息库集疫情预防、疾情治疗、案例分析、技能提升、疑难问题等多方面的信息资源共享，同时将信息及时地向网络传送，全国各地的政府、研究所、大学、企业、防疫站等都可以随时随地查看到这些数据，以进行市场预测和生产决策，享受信息化的便捷。

同时加速推进兽医行业信息网络工程的建设，加强标准和技术平台的建设，建立统一的网络平台，建立以各省兽医行业信息中心为枢纽，上联农业部，下通至全省各地市县乡的兽医行业信息网络体系，并使兽医行业信息网络与畜牧业科研机构实现计算机联网。

完善兽医行业信息网络建设，首先要加强兽医行业信息员队伍的建设，开展兽医行业信息员培训，拓宽信息渠道，推广信息来源，搞好信息采集工作，建立一支自上而下、高效灵活的兽医行业信息采集、整理、队伍；其次要不断改进和完善网站中的栏目，增加一些对兽医职业具有指导意义的信息栏目，例如“案例分享”、“疑难解答”等信息；最后，要加大网站的宣传、推广、普及，养殖户是兽医行业信息使用的主体，必须使他们学会在网上获取信息、分析信息，使网站上的信息真正用于生产实际中，发挥出最大的效益，这也是建立网站的最终目的。

营造集群效应，产业化经营

产业化发展是时展的必然趋势，每个行业都概莫能外。因此，我们要积极研究兽医行业发展中出现的一些新趋势、新变化、新特点，并用以指导生产和工作，加快产业配套建设，增强发展科学性，走产业化道路，实现行业的又好又快发展。

营造集群效应，加强群防群治，在当代是兽医发展的趋向和机遇。过去群体防治一直被认为是中兽医的弱项，未能引起人们的重视。但随着人们对环保和自身健康的重视，用抗生素和化学药品进行防治所引起的各种问题迫使人们寻求一种新的代替药物。而中草药源于天然，毒副作用小，无残留的特点必然成为人们寻求的趋势，这就为中兽医的进一步发展提供了机遇，而通过群防群治形成产业化发展，则是兽医业发展的必然之路。

首先要从根本上树立产业化理念，具有超前意识，由“单打独斗”向形成产业为主转变。随着畜产品短缺时代过去，以及经济收入的增加，人们已经由吃饱向吃好转变，对畜产品质量的要求不断提高，对兽医的行业要求也逐步提升。而小规模的发展，独立的经营模式已不能适应全局统筹的大方向，“单打独斗”的时代已经过去了。必须产业化经营，规模化动作，才能提升全局的“战斗力”，提升行业的整体素质；才能以集体的力量和智慧应对疫病的发生，也只有资源共享了，才能提升全队的业务素质，这是必须也是必要的。只有如此，才能确保兽医职能的充分发挥，从而保障生畜及人身的健康安全。

其次要调整思路，加强政策引导，积极推广产业链条延伸经验。实行“政策引导，防疫站联合，兽医主动参与”的模式，从疫病预防、种畜禽检疫、技术学习、经验推广，实现配套衔接，形成从源头到结局的完整产业链条，不仅可以实现统筹兼顾，高强度防治疫病，而且能够保证从业人员的素质水平基本趋于一致，从而根本性地保障畜禽的安全性，实现根源安全。总之，建立并完善兽医行业产业链条，让疫情预防、从业人员素质提升、整体行业素质改善等诸多相关环节融入到一个完整的产业链条当中去，可以实现整体应对市场，增强抵御市场风险的能力，实现规模防治，有利于兽医行业的长远发展，全局发展。

重视行业薄弱环节，提升应对能力

每个行业的自身发展都有缺陷和不足，在我国兽医体制中也存在的一些问题，诸如机构不健全,管理体制不顺、基层防疫工作不到位、缺乏专业人才与技术和没有完善的法律体系保障等问题，影响了行业长远发展和社会应对能力。因此，在实际操作过程中要重视行业薄弱环节，可从几下几方面入手：

完善健全兽医行业工作体系。最重要的是建立健全兽医行政管理机构。中央一级兽医行政管理机构列入农业部的内设机构。省以下兽医行政管理机构由省级人民政府结合本地养殖业发展情况和兽医工作需要确定，并按程序报批。上级兽医行政管理机构对下级兽医行政管理机构负有指导职责；各级兽医行政管理机构对动物防疫、检疫工作负有指导和监督职责。要加强兽医医政、药政管理，实施官方兽医制度。

加强基层防疫机构建设。根据经营和公益性职能分开的原则，积极推进乡镇畜牧兽医站改革。由县级兽医行政主管部门按乡镇或区域设立畜牧兽医站，人员、业务、经费等由县级兽医行政主管部门统一管理，承担动物防疫、检疫和公益性技术推广服务职能。要将原由乡镇畜牧兽医站承担的诊疗服务等经营性业务进行科学界定，并与公益性职能合理分离，使其走向市场。鼓励和引导乡镇畜牧兽医站分流人员创办经营性兽医服务实体。

加强乡镇兽医从业人员技术培训。如今的基层兽医技术人员，不仅承担了畜禽疾病诊治任务，还肩负着新技术推广、法律宣传、疫情调查和向上级通报疫情的责任。由于兽医社会地位偏低且专业性特强，难以从社会上吸纳到所需要的优秀人才，不得不采取“近亲繁殖”和“自我膨胀”的方式解决，“子承父业”、“半路出道”的现象比较多见。他们之中大部分没有经过专业知识培训，对新知识和新技能的吸纳能力较差，不对其进行职业道德和专业技能的培训，很难适应新时期动物防疫工作。因此必须加大乡镇兽医和防疫人员的技术培训力度，提高兽医业务综合素质，确保重大动物疫病防疫工作的质量。应该在行业中逐步推行官方兽医制度，逐步实行执业兽医制度。各地要通过成立兽医行业协会等方式，实行行业自律，规范从业行为，提高服务水平。

切实加强兽医行业工作能力建设。要重视和加强兽医教育，保证人力资源储备，提高从业人员素质。加强兽医科学研究，完善动物疫病控制手段，建立健全风险评估机制，提高科学防治水平。加强对外交流与合作，积极参与国际兽医事务，跟踪研究国际动物卫生规则，及时调整和完善国内相关政策。