医院财务信息化论文范文

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第1篇

论文的参考文献是我们在学术论文写作当中不可忽视的，读者可以通过参考文献来了解作者在论文的写作当中都查阅和引用了哪些文献资料。下面是学术参考网的小编整理的关于网站建设论文参考文献来和大家一起分享。

网站建设论文参考文献：

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网站建设论文参考文献：

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第2篇

关键词：医院；财务管理；信息化；现状；问题

医院是社会医疗服务提供实体，是一种具有一定公益化性质的特殊机构。医院财务管理的主要工作是进行资金管理、成本管理和利润管理，具体包括合理进行预算编制、健全内部财管制度、强化成本收益核算、管控财务活动与提高医院资金使用效率。一般主要以财务主管院长或总会计师为领导，财务管理部门具体集中管理的模式进行，规模以上医院中典型的财务管理模式是总会计师制度。总会计师制度是在院长及院管理委员会领导导致下以总会计师或医院cfo为主要财务管理负责人，下辖财务会计资金计划等各个具体财务管理职能部分进行具体财务管理工作，并与医院行政、后勤、和临床、门诊等各个职能部门财务相关需求和管理工作发生联系与互动共同促成医院财务运行有序高效、医院管理稳健运行的财务管理制度安排。由于医院具有的公益化性质，医院财务管理的目标不单纯是追求企业利润的最大化，但由于我国具体国情国力的实际条件所限，医院又必须依靠自身的积累来提高和发展其医疗服务供给的能力和质量。国家对医院财务管理总的要求是“核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用”，一般而言对大中型医院采取定项补助的方式，对小型医院采取定额补助的方式进行补助，医院须严格遵循国家和军队相关物价政策，住院费用和门诊费用须使用财政部门统一监制的票据。由于医疗服务消费的非弹性性质，医疗价格和由此衍生的医院财务管理相关活动必须首先遵循国家财政部门统一的政策规定，但是在具体的财务管理与会计处理上，基本的程序和处理手段与常规的企业财务管理是一致的。近些年来，我们国家和军队医院财务信息化建设取得了明显成绩，但与一些发达国家及其军队医院相比，还存在一些差距和一些不容忽视和问题。

一、医院财务信息化建设现状

参考发达国家经验，医院信息化的发展大体需要经历四个阶段：第一阶段，是单项目的管理阶段，主要围绕具体医院财务管理的单个项目进行信息化管理；第二阶段，多个项目的综合信息管理，是将财务管理整个系统多个项目进行集约式的整合管理；第三阶段，是医院跨部门的信息共享管理平台建设，将医院经营管理的信息进行聚集和汇总，构建信息化管理平台，实现全院整业务流程的信息化管理；第四阶段，是面向市场面向医疗服务的以病人为中心构建的综合性统一信息管理与决策智能平台。我国医院信息化建设经过数十年发展，根据卫生部2008年的调研结果来看，目前大致的情况是大型医院的发展水平处在第二向第三阶段过渡的发展阶段，中型医院处在第二发展阶段，小型医院和偏远地区的医院尚处在第一发展阶段或者信息化建设还尚待启动。在大中城市的医院信息化建设中，财务管理信息化以会计核算信息化为主，进行单项和多项业务集成管理，发展迟缓的财务系统和信息较高的临床系统同时存在，严格的计划预算与急需改进的预算控制手段同时存在，严格的审批和迟钝的信息反馈现象并存，总体而言，财务信息化的进程与医院管理对医院财务信息化建设提出的要求之间还存在一定差距。

二、医院财务信息化建设存在的问题

虽然医院财务信息化建设经过多年努力取得了明显进步，但是目前存在的问题还不少。医院财务信息化建设中比较突出的问题有以下几点。

（一）医院财务信息化建设缺乏总体上的完整规划思路

医院财务管理是整个医院管理中的重要一环。医院财务管理的信息化建设必须从医院管理信息化大局出发进行总体上的科学规划，医院财务信息规划必须与医院总体管理系统的信息化建设相协调。目前较为普遍的现象是在医院信息化建设规划仲忽略财务管理信息化的重要性，对其时效性要求考虑不够充分，没有科学合理且设计思路清晰的完整的规划方案，较多地是对集成系统进行的削足适履的应急性改造和应用，使得财务管理信息化在计划、控制、决策、考核、分析、预测等工作上不能做到统一协调组织，对医院财务信息管理系统功能的充分发挥带来极大的负面影响。

（二）医院财务信息数据缺乏统一的标准与规范

财务数据缺乏统一标准，信息流不顺畅，信息编码不规范，信息资源共享不充分，从而使财务数据的整合性、调用度和利用率不高，严重地浪费了资源。对财务数据资源没有充分地挖掘和利用，业务信息不能及时传递和共享，且缺乏集中和控制，使各业务程序与环节较多重复操作，容易出现管理不规范、易疏漏、易出错等现象，数据结构不合理，没能充分实现信息共享，对系统整体效率的提升作用受到制约。医院管理经费与业务开展相关账目日渐增加，各种经费的存取及财务管理工作量不断扩大，财务数据统一规范工作如不加快进行，将在很大程度上影响医院财务管理信息化建设向纵深方向发展。

（三）医院财务管理系统内部缺乏应有的功能与层级

财务管理信息化目前只是对会计业务进行了电算化处理，财务处理的内在逻辑和范式还是沿用传统事后核算的会计操作，会计部门与其他部门存在一定程度的孤立和隔绝，“信息孤岛”问题还较为严重，严格意义上的财务信息集约管理还未能实现。管理会计层上缺乏基于医院全局的预算决策功能设置，对资金流向和运行状态无法进行密切追踪，导致财务风险管理状况改善不力。目前财务信息化建设中较多的是对会计语言和账目记入、录用、呈报等传统财务管理操作进行的信息化处理，未能实现对物流、资金流、信息流的有效集成与共享，尚不能对医院管理层的决策提供及时准确的财务信息参考。

（四）医院财务管理系统缺乏与其他系统的兼容性

医院财务管理系统是包括医院门诊系统、住院系统、药品管理系统和医院日常办公系统等等多个子系统在内的医院综合信息管理系统中的一个重要部分，但是由于医院各个功能子系统在目前信息化建设阶段大多是各自独立构建，都具有自己的管理平台和数据库，加上有的情况下各个系统的开发商不同，数据统计口径和信息形式的不一致，在系统构建时在系统对外兼容性上考虑的不周全，导致财务系统与其他系统的数据交换与系统对接不通畅，从而严重掣肘医院信息化建设的整体进度，造成医院信息化建设中不必要的重复与浪费。

（五）医院财务信息化建设缺乏精通财务管理与信息技术的复合型专业人才

在医院具体财务管理工作中，一方面是财务工作人员大多对传统的会计财务操作驾轻就熟，而对信息技术有关知识储备不够，信息化操作熟练度也有待提升；另一方面是计算机专才的财务管理知识欠缺，不能胜任财务专业性事务的处理。而医院财务管理信息化建设所需要的是能够既懂财务专业知识又能进行信息化操作和分析的符合型人才，同时财务管理信息系统的数据挖掘功能和决策分析功能的充分发挥也要求相关的决策人员大力提升其对数据分析和信息技术的掌握程度。复合型人才的缺乏是医院财务管理信息系统不能够充分发挥效用的瓶颈性制约因素。

总之，医院财务管理信息化现状不容乐观，还存在诸多的相关问题，还需要医院部门群策群力想出切实可行的措施解决现在存在的问题，由于篇幅有限，笔者就不一一细谈。（作者单位：浙江省台州医院）

参考文献：

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[2]沈林，杜亚平.医院信息化建设面临的难题与发展对策[j].中国卫生事业管理.2009（4）：239-240.

第3篇

【关键词】科研管理;信息化;医院管理;网络

1医学科研管理信息系统的来源与内涵

随着信息技术的高速发展及其在医疗领域的广泛应用，如何利用信息技术更好地为医院的医疗、科研和教学服务，已经成为医学各研究领域面临的一项重要课题。医学信息学作为医学研究和发展过程中的一门集计算机科学、信息科学与医学的新兴交叉学科应运而生。医学信息学的发展应用目前已经渗透到医疗各领域，例如:电子病历、医学图像处理、医学决策系统、临床支持系统、医院信息管理系统、卫生信息资源等。医院信息管理系统(HospitalInformationManage-mentSystem，HIMS)又被称为医院信息系统(HospitalInformationSystem，HIS)，医院信息化管理的重要性已得到医院管理和医学专家们的认同。同时，医院信息化建设水平已成为判定医院管理水平的重要指标之一。医院信息管理系统主要包括以下几个部分:管理信息系统(MIS)、检验科信息系统(LIS)、医院影像存储与传输系统(PACS)、放射科信息系统(RIS)、办公自动化系统(OA)等模块［1］。管理信息系统(MIS)则又包括:医疗、人事、财务、科研教学等管理模块。科研管理信息系统作为医院管理信息系统的一个重要组成部分。是满足科研管理部门日常进行科研项目、科研经费、科研论文及科研成果、科研统计查询等常规管理，并且能为管理层进行科研决策支持的科研信息化系统。该系统摒弃了传统的科研管理方法，能够应用现代的科学方法，挖掘出潜在的科研决策信息，建立规范的数据模型，提供各个维度的科研决策信息。使科研决策者及时掌握整个机构的科研整体状况，合理分配资源，提升科研管理水平及效率［2］。

2加强医院科研管理信息化建设的必要性及重要性

作为大学附属机构，医院承担着医疗、科研、教学三大任务，随着信息技术的发展及医院在信息化建设方面投入不断加大，医院的信息化也进入了一个快速发展的时期，中国医科大学附属盛京医院及北京大学人民医院已经通过HIMMS7级认证，其中:中国医科大学附属盛京医院已通过国际及国内双HIMMS7认证(HIMMS7偏临床应用方面)。但是医院的另一个重要任务是科学研究，随着国内外医疗水平的整体发展、国家、省市科学研究基础投入力度不断加大、科研人员的视野及科研能力逐步提高，科研成果不断涌现，科研管理数据每年成倍数增长，给医院科研管理部门带来的任务和工作压力越来越重［3］。然而在科研管理的信息化方面投入较少，目前大多数科研管理部门对科研信息的管理手段仍然停留在手工或借助常用办公软件Excel、word等的常规的管理方式。这些管理方式虽然在一定程度上也能梳理科研大数据、为管理层科研决策提供数据支持，但要花费科研管理者和科研人员大量的精力和时间，有时还是难以得到数据的准确性与及时性［4］。科研管理信息化建设还比较初级，即使有些医院信息系统HIS里含有科研管理模块，但在医院科研管理工作真正投入使用的仍比较少，部分投入使用的，系统功能也主要集中于项目、经费、成果的录入、修改、查询等基本功能，管理人员只能通过简单的统计或排序等功能获得表面的信息［5］。这些操作属于数据库的低层次应用，缺乏对数据的集成和深层分析，缺乏对科研数据的深层次数据挖掘及精细化管理［6－7］。传统的管理模式费时费力、管理方法弊端不断显现，不能保障科研基础信息的及时更新，更不能保证信息的及时性和准确性，日常科研管理工作跟不上便无法及时、准确地掌握医院的科研状况，更无法跟踪、引领世界高新技术发展前沿，对科研的管理就无法到位［8］。在某种程度上已经成为制约科研管理、学科建设和人才发展的瓶颈，更谈不上对科研决策的及时性支持，及挖掘隐藏在庞大科研大数据背后的有价值决策信息。为了提高科研管理水平和效率，就需要基于医院的信息管理平台，建立相应的科研管理系统，实现科研管理的信息化。科研管理信息化建设是提高医院科研管理水平的重要途径［9］。因此，在医院信息化管理的大趋势下，如何充分利用强大的计算机网络系统，依据科研管理工作实际需求及学科发展建设需要，搭建高效的科研管理平台，从大量数据中及时挖掘出有效地获取有用信息，实现科研管理过程的精细化、网络化管理，为上级科研管理部门的科研决策提供数据支持的科研管理信息化平台，已经成为新时期科研管理工作者亟待解决的重要科研课题。同时由于目前国内外大医院在科研管理信息化建设方面的投入与临床信息系统相比投入较少，到目前为止，国内各医院的科研管理信息化的建设道路还都处于探索、实践阶段，还没有统一的、公认的、行之有效的医院科研管理模式可供医院参照。所以攻克这项科研管理课题，制定一套适合并且支持医院内部决策的科研管理信息系统模型，成为新的亟待解决的科研管理课题。

3影响科研管理信息系统建设发展的因素

3.1信息系统建设的内涵和质量有待提高

随着科研管理信息化进程的不断推进，大部分高校及附属机构均已启动科研管理信息系统的建设，建立起相对独立的科研管理数据库，但如何进一步提高系统建设的内涵和质量，仍是管理信息化工作发展的关键课题。然而，由于管理观念、资金设备投入、专业管理人员的缺乏、缺乏统一的建设标准等多方面的原因，很多科研管理信息系统在建设的初期并没有实现系统的整体规划和科研数据资源的有效整合，同时由于缺乏统一的建设标准，形成很多科研管理的模块“信息孤岛”现象。原因可以分为两大部分:(1)从技术因素来看，现代信息技术及产品的更新太快，管理信息系统要求有强大的硬件和计算机网络技术支持，但是在现有的管理体制下，由于医院信息化建设的投入无法计入医院成本，部分单位的计算机网络设施的搭建投入较少、或不投入，造成部分单位信息系统的建设及发展跟不上时展的步伐，逐渐淘汰，前期的投入也会渐渐失去价值;(2)从非技术因素来看，部分单位管理观念较封闭，工作模式多因循守旧，同时因为信息化管理过于专业，医院信息化建设需要综合性专业人才，因此很多系统的设计缺乏多学科多部门的协作和缺乏前瞻性设计［10］，不同管理模块之间独立开发，缺乏统一的标准和技术要求，造成很多“信息孤岛”。例如:科研管理信息化平台应包含如下几个重要的组成模块:科研项目管理、科研成果管理、学术交流管理、研究生教育管理等，有些还会涉及临床药物试验管理和医学伦理管理等。科研项目管理又包括科研项目信息管理、科研经费管理。科研成果管理包含科技成果、科研论文和投稿介绍信管理。学术交流管理主要包含医学各类学会的学术任职和杂志书籍等编委任职情况管理等模块。在系统前瞻性设计时，应充分考虑到各个模块之间的数据连接关系。避免造成数据“信息孤岛现象”。

3.2院内多部门的管理信息缺乏共享

科研管理信息系统的建立需要各个部门之间配合。科研管理信息系统是一项复杂的系统工程，除了与科研直接相关的科研管理外，还会涉及单位人事部门、财务部门、科研辅助部门等多部门的信息共享，而这些部门往往也构建了具有自己部门特色的管理系统。多个部门的多个管理系统之间数据不能共享造成信息孤岛，使科研管理信息系统失去其应有价值［11］。例如:财务管理部门对经费的报销进行管理，科研管理部门则负责项目预算制定。没有预算财务难以有效的进行支出控制，而没有经费报销信息的科研项目信息是缺失的，同时科研管理也很难对科研经费的使用进行跟踪查询，也不能保证课题经费使用的合理性。科研管理与医院的人事管理同样具有密不可分的关系，科研管理部门掌握着医院科研人员的科研投入与科研产出情况、科研诚信情况、研究生培养等多方面的信息，人事管理部门则掌握着科研人员的晋升、评级、绩效考核等多方面的信息，部门之间的很多工作都需要相互配合，才能为医院管理层的科研决策提供最真实有力的支持。因此，科研管理信息系统的建立需要等到医院其他管理部门的配合，在各个管理模块之间寻找链接字段，使科研管理系统成为医院决策系统的一个分支，同医院的财务、人事、医疗等子系统一起成为医院决策系统的一个重要组成部分。

3.3系统安全性不足

科研管理系统应有系统备份功能，系统在操作失误或突发事件发生时，系统应具有较强的自我恢复能力，而不应造成系统信息丢失和破坏［12］。

4科研管理信息化模型框架及模块功能展望

借助医院强大的网络系统，搭建科研管理信息系统，打破传统科研管理方式遇到的管理瓶颈，已经成为当今医院科研管理工作者面临的一项重要课题。国内科研信息系统起始于20世纪60年代，经过科研基础设施的建设、计算机技术的发展等，目前文献报道的国内高校及附属医院均开始了科研管理信息系统的建设，但是科研管理信息平台的搭建各具特色，热点集中在项目管理模块和经费管理模块，且均存在局限性和地方特色。如何设置科研管理信息系统平台的框架结构和设置模块、如何设置业务流程和节点、模块间如何实现数据互联等业界仍然没有明确的指南可供参考。笔者结合目前国内外的文献报道及依托中国医科大学附属盛京医院在科研管理信息化建设过程中的实践经验做出如下总结。

4.1科研管理信息系统的框架机构

结合国家、省市科技管理体制的政策和科研管理工作者的管理需求，科研管理信息系统的框架结构及设计初衷应该以人事信息为主线，框架涵盖科研管理部门工作涉及的科研项目管理、科研经费管理、科研论文(著作)管理、科研成果奖管理、投稿介绍信管理、研究生管理、学术兼职管理，有些单位还会涉及科研伦理管理等方面。各个单独的管理模块间应实现数据的交互。

4.2科研经费管理应以科研项目管理为中心

随着医院科研实力的提高，医院获得的来自国家、省、市各渠道的横向、纵向科研项目不断增加，同时为鼓励医院科研人员的积极性，医院还会设立院内资助科研项目。科研经费的来源及种类多样化，且项目预算科目各不同，在科研经费使用中预算问题层出不穷。传统的管理方式“重立项轻预算管理”，没有跟踪经费使用的合理性和使用效益，同时传统的管理方式科研管理部门与财务部门分别管理，造成科研项目管理与科研经费管理脱节现象。科研经费管理应围绕“事前有预算、事中有控制、事后有分析”的经费管理目标，推行现代化、规范化、科学化的经费管理方法，改变传统的“粗放型”经费管理模式。借助信息化平台实现科研经费全方位、精细化的管理，建立一套管理部门与项目负责人信息互通、项目管理各部门的信息数据共享的动态管理体系，同时实现科研管理部门和财务部门对科研经费的双管理和监督［13－15］。具体的管理流程为:4.2.1项目申报并且立项后，由项目负责人在管理系统中进行项目基本情况的录入，具体应包括:项目名称、所属科室、项目负责人、执行期限、项目来源、参与人员、获批经费，经费预算等信息。4.2.2科研管理部分根据项目申请书及项目任务合同书进行审核。科研管理部门按照项目合同书中的经费预算情况进行项目经费的设置，严格执行经费预算的管理。4.2.3经费实际到账后，项目负责人根据项目实验进展的程度进行相应的经费报销。经费预算的调整必须依据国家省市课题的经费管理规定进行。

4.3投稿介绍信和科研论文管理

近年来，学术不端事件频频曝出，一稿多投、伪造审稿人、伪造论文数据、文章参与作者和通讯作者不知情等学术不端行为频频曝出，投稿介绍信的信息化管理能在一定的程度上规范并扼杀这种学术不端行为。具体的管理流程为:4.3.1文章投稿前，文章第一作者在管理系统中进行投稿介绍信的申请，为保障所投递期刊的质量可以再后台嵌入国家科技情报所每年出版的期刊数据库和SCIE数据库。在审核提交之前对于数据库之外的期刊能给予一定的提醒。同时系统设置要求文章的全体作者均需要审核，尤其是科室主任和通讯作者必须审核通过。多重的审核把关，会在一定程度上保证文章的质量。4.3.2文章在期刊正式发表之后，第一作者(通讯作者)在管理系统中录入文章的基本信息，具体包括:文章题目、刊名、年卷页号、作者、受资助科研项目等信息。论文管理模块与科研项目管理模块结合。

4.4建立以导师为中心的研究生培养系统

导师为中心的研究生培养系统即是在以人为本的科研信息系统的基础上，将研究生的培养计划、培养过程及实验记录，研究生科研成果(论文)等实时的在网上做一记录。实现培养留痕，实验记录真实的目的。研究生信息与导师密切关联，不仅进一步丰富了导师信息，同样也对今后导师评价系统的建立奠定了坚实的基础。4.5以科研人员为主线，实现“科研人员树”的模式科研管理信息系统的各个管理模块间的数据以人员信息为主线串联在一起，梳理科研大数据，建立每一位科研人员的科研档案，人员信息通过科室信息进行在次的重组，便于科技管理部门的科技统计分析科研决策。

5总结

第4篇

完善医院财务会计管理的信息化建设思考分析

一、医院财务会计及物资管理现状

随着信息化建设的飞速发展，众多功能完备的信息技术手段在各行各业中得到了广泛应用，医院财务会计管理工作也不例外，当前众多医院均在一定程度上建立了财务会计管理信息系统，取得了阶段性实践成果。然而由于系统建立始终处于孤立状态，没有与广泛的医疗信息形成系统联结，导致各个系统之间的互通合作与信息共享发展变得极为困难。在各项基础管理数据不完善的情况下，管理者的长远发展目标将难于实现。由于医院财务会计管理工作不

成体系，令大多数医院财务会计管理工作始终处于对帐务的管理阶段，没有实现可视化与精细化管理目标。医疗设备与医用物资是医疗成本的主体构成元素，目前多数医院没能成立专项物资管理系统，一些医院虽然采用计算机技术实施综合管理，但应用范畴也仅仅停留在对库房的管理环节，没有真正实现对物流的综合管理，无法形成对库存周转率的科学分析、医院库存资金的占用情况、损耗物资现状及真实的物资成本计算。同时对医疗物资的采购、使用、领用环节也无法实现预算控制，设备的修购基金无法做到计提规范，令各项成本计算不够准确，这些均会造成医院无法对物资及设备进行安全、完整与有效的利用。为了改善这一现状，一些医院实施绩效考评管理制度，在一定程度上激发了员工的工作积极性与信息化管理热情，然而由于大多数工作仍停留在手工操作阶段，导致基础管理数据的收集不全面，无法形成多位一体的绩效考核管理体系。医院会计成本管理的科学目标是真实、全面与准确反应医院真正的成本信息，强化员工的成本控制意识，令患者医疗负担切实下降进而提升医院综合管理效益。然而目前大多数医院的会计成本核算管理却推进缓慢，导致这一现状的主要原因在于医院成本范围划分、各项成本的归集与分摊、管理评价等环节较复杂，主体缺乏各项信息化管理的重要支持。

二、财务管理中信息化管理方式的重要作用

基于各项优势信息在医院管理中发挥的重要作用，信息管理方式成为医院科学管理的主体武器与手段，信息流可起到对人流、现金流与物流数量、发展速度、方向与目标的综合调节。在医院财务管理实践中，一切活动均离不开有价值信息的科学支持，因此医院信息既成为医院管理对象，同时又是其重要管理手段。科学的信息管理方法为医院财务管理各项决策的制定提供了基础依据，决策的正确与否直接与医院能否准确、及时获取充足信息密切相关，因此要想令决策管理符合医院发展实际需求，就必须以优势信息为依据，采用科学的信息化管理方式准确、及时与完整的反应各项经济活动状况。

三、医院财务会计管理信息系统的科学建立

(一)完善构建全面预算管理系统

全面预算管理系统应包含对预算编制的合理审核、预算的执行管理及分析三类内容，基于医院各个科室、部门综合业务的工作需求进行合理的预算编制可有效保障各项管理数据的准确性，预算对象则落实到各个职能与管理科室中，进而实现医院的全面预算管理。依据预算管理中的编制子系统涵盖领域可将其分为对医院业务、资本、筹资及财务预算四类模块。而预算控制系统则应包含项目申请、推荐承诺及支付申请三类环节。预算分析及考核系统应主体涵盖对医院执行预算的完善对比分析、综合查询及责任中心管理考核等模块。

(二)财务会计管理及物资管理系统的科学建立

医院财务会计管理系统科学建立的主体目标为对其各项日常业务实施凭证综合处理，包含对录入凭证及复核凭证等的处理。完备的财务管理系统通过信息化手段设定时间并自动结转系统中门诊、工资、住院与固定资产管理模块中的各项业务数据，对其进行转结账处理，完成各项凭证的生成并对总账予以记录，针对往来业务进行细化清理并完成银行对账工作，生成各类数据报表。由此可见财务管理系统的科学构建尤为重要，我们只有充分把握其优势功能，合理选择财务管理软件工具，依据医院财务管理需求引入适应性模块设计才能令财务管理系统实现科学的构建。医院物资管理系统为其提供了各项物资的综合采购信息，验收及入出库情况，库房的盘点管理与价格的综合调整等各项作业管理功能。透过相关报表我们可有效实现对各类信息的综合查询，并在物流各个环节中对材料证件、批号、有效期与条码等综合信息进行管理，确保医疗材料的安全使用性。因此我们应充分利用信息化物资管理系统对医院药品物资进行综合管理，对供应存货情况、交货质量、时间及价格等进行系统的分析，判别药品供应商不威胁医院根本利益，从而以最优势的价格、品质选择最适应医院发展的供应商。

(三)成本核算系统的整合建立

完整的医院成本核算体系应以健全财务管理系统及良好医院信息系统为核心，促进各系统间的整合发展，并全面综合的采集各类成本要素。医院成本核算涉及到较多系统的综合支持，且需要众多数据的辅助管理，因此其处理过程较为复杂。在成本核算的系统建设中我们应建立综合管理模块，例如对数据的综合采集模块、成本的归集分摊与核算模块、分析模块等。同时我们应充分将医院的最小核算单位作为起点，同时满足其成本核算各类对象需求，从而令各类全面、实用与配套的成本核算构成医院综合的成本核算体系。

四、结语

令过程管理透明、可检查、可跟踪是医院财务会计管理工作的一项重要职责，为了有效实现这一目标，我们只有强化信息化建设，充分利用其优势功能构建完善的信息化管理系统，才能真正规范医院财务会计管理工作，令其朝着精细化、科学化方向持续发展。

参考文献：

第5篇

1 目前我国医院财务会计内部控制存在的问题

1.1 内部控制环境基础薄弱

控制环境是内部控制的基础，直接关系到医院内部控制的执行和贯彻，它的好坏直接决定着其他控制能否实施或实施效果的好坏。目前医院在组织机构设置中，比较重视纵向的权利与义务关系，而对横向的协调重视不够，导致同级各职能部门间缺乏必要的交流，信息沟通不灵敏，协调性差，进而影响医院内控的成效；大多数医院院长来源于医疗骨干或学科带头人，缺乏系统的管理知识，对于内部控制的认识不到位，使医院内控工作缺乏统一领导，统一部署，即使有些院长对医院内控工作有了较清楚的认识，也会因其管理能力所限而无法建立和实施完善的内部控制制度。

1.2 财务会计内部控制制度不够健全

有些学术参考网专业提供论文写作、写作论文的服务，欢迎光临dylw.net医院财务管理部门与会计核算部门未明确划分，将两项工作合并一处，财会部门的主管人员既管理财务收支又处理会计信息，如此极易导致基于需要而捏造会计信息。权利、义务与责任对等是内部控制的基本原则之一，而目前医院的会计人员按有关规定所担负的责任大于其实际拥有的权力，同时医院又对他们缺乏有效的内部激励机制，导致责、权、利严重背离。有的单位虽然建立了较完善的内部控制制度，却没有很好地贯彻执行或束之高阁，使得内部控制制度形同虚设。

1.3 财务会计内部控制人员缺乏应有的专业素质

人员素质是决定财务会计内部控制制度执行的重要因素。如果人员心理上、技能上和行为方式上未能达到内部会计控制的基本要求，对财务会计内部控制程序或措施误解、误判，即使内部控制制度再完善，也很难充分发挥作用。就目前医院情况看，会计人员综合素质偏低，参加学习培训的机会很少，缺乏应有的分析判断能力，难以适应财务会计内部控制所需的知识层次，只满足于日清月结、做凭单、记账等，缺乏敏感性和分析辨别能力。

1.4 医院财务内部审计没有发挥应有的作用

内部审计是强化内部控制制度的一项基本措施，内部审计人员是财务会计内部控制制度制定和检查执行的首要责任人，但他们的独立性不够，内部审计的服务对象是医院经营者，而内部各职能部门都是在经营者的直接领导下开展工作，其各项经营管理行为尤其是重大行为大多在他们的授权下进行，在这种情况下，内部审计无法真正履行其职能。有的内部审计人员只是兼职或是挂靠，对业务知识掌握不全面，使得财务会计内部控制制度的执行和检查流于形式，稽核缺乏完整性和全面性。

2 加强医院财务会计内部控制的对策

2.1 营造良好的财务会计内部控制环境

强化财务会计内部控制意识是提高医院内部会计控制有效性最基本和最迫切的要求，医院内部应建立以院长为首的经济责任制，加强总会计师在会计工作中的地位，提高对财务会计内部控制的认识，认真履行《会计法》赋予的职责，加强对财务内部会计控制的组织领导和协调，保证其正常有效运行。医院财务会计内部控制是一个涉及医院经济活动全方位的控制，是一整套相互监督、制约、联系的控制方法，医院各个层次的人员，上到院长下到各部门、科室、职工要共同实施，只有全院上下统一认识，才能保证医院内控制度的建立健全和有效实施。此外，领导重视才能保证内部会计控制有一个良好的工作环境。

2.2 建立健全医院财务会计内部控制制度

财务会计内部控制制度的制定应该全面、系统，要涵盖预算控制、收入控制、支出控制、货币资金控制、资学术参考网专业提供论文写作、写作论文的服务，欢迎光临dylw.net产控制、工程项目控制、对外投资控制以及信息系统控制。要遵循机构分离、职务分离、钱账分离、账物分离的原则，做到相互牵制、相互监督，确保财务会计内部控制成效。医院内部会计控制应当涉及所有与经济业务相关的岗位及人员，并对经济业务处理过程中的关键点落实到决策、执行、监督、反馈等各个环节。财务会计内部控制涉及经济业务的全过程。同时，医院应选择一些影响面广、作用大的关键控制点，实行重点控制。

2.3 全面提高财务会计人员综合素质

近几年医院会计制度作了较大改革，新增内容较多，由于人的素质因素，不能适应新形势，跟不上事业发展需要，影响了会计信息质量，从而导致技术性会计信息失真；由于从业人员政治素质的影响，不能依法进行会计核算，不履行义务与职责，在利益驱动下，步入歧途，形成经济犯罪。为加强医院会计内部控制，必须提高会计人员的政治和业务素质。医院负责人应鼓励和支持会计人员学习和掌握新的专业知识，使其知识和技能得到不断更新、补充、拓展，进一步掌握内部财务管理控制制度和财政政策，从而跟上经济形势发展的需要。同时，还要加强对会计人员的职业道德教育，提高会计人员的职业道德水准，这是有效发挥财务会计内部控制作用的重要条件。

2.4 强化内部审计的职能

内部审计的目的是审计财务核算的正确性，同时也是为了检验各项制度的制定和执行情况，以便发现不足，弥补漏洞。内部审计机构应强化其独立性和权威性，独立于有关部门的经济活动之外，通过定期和经学术参考网专业提供论文写作、写作论文的服务，欢迎光临dylw.net常的审计活动，对经济运行进行审核检查并提出改进意见和建议。在医院内部建立以内部审计为主线的监控机制，应实行院长负责制，设立独立的内部审计科室，保证医院内审工作的独立性、权威性和有效性，避免“形同虚设”，真正使内部审计起到卫士、谋士的作用。医院审计部门要制定出一整套的内部监督制度，将整个内审工作的重心从过去的事后审计，转向事前计划预测、事中跟踪控制、事后审计并举，从查处违规违纪审计转向内控制度审计和绩效审计，实现对医院进行全过程、全方位的监督评价，及时发现存在的问题， 把医院的经营风险降到最低，从而使内控制度更加完善和严密。

主要参考文献

[1]于小龙，鲁菲，葛轩.公立医院扩张[J].财经国家周刊，2011（20/21）.

第6篇

参考文献是作者在论文的写作当中引用他人的学术研究成果，然后在论文的末尾依次列出来的，这是作者对前人劳动成果的尊重，下面是学术参考网的小编整理的关于财务管理会计论文的参考文献，欢迎大家阅读借鉴。

财务管理会计论文参考文献：

[1]胡国柳，曾春华.会计委派制背景下的高校财务管理创新[J].海南大学学报（人文社会科学版），2008（5）

[2]姜玉梅，袁志刚.浅析会计委派制对高校财务管理的影响[J].科技创新导报，2008（7）

[3]吕艳梅.基于高校财务改革下的会计委派制研究[J].云南财经大学学报（社会科学版），2009（5）

[4]宋鹏.完善高校会计委派制的思考[J].湖北经济学院学报（人文社会科学版），2010（7）

[5]陈媛惠.加强和完善高校会计委派制的实践与探索[J].现代商业，2012（7）

[6]周德杰，杨国栋.对高校实行会计委派制的探讨[J].山西高等学校社会科学学报，2007（10）

[7]孙大海.浅谈高校校办经济实体会计委派制的完善[J].哈尔滨职业技术学院报，2010（5）

财务管理会计论文参考文献：

[1]虢凤英.浅议新所得税法下的纳税与财务筹划.企业技术开发.2013（3）.

[2]康志强.浅谈医院代扣代缴个人所得税的纳税筹划.商情.2013（7）.

[3]张家珍.固定资产技术改造时机涉及的纳税筹划问题.中国经贸.2013（2）

[4]秦晶.对企业纳税筹划中会计处理方法的运用分析.经济技术协作信息2012（21）.

[5]汪伟，何志铭.中小企业会计政策选择与纳税筹划关系研究.中国管理信息化.2013（8）.

财务管理会计论文参考文献：

[1]马翔.浅析建设项目业主方的施工索赔管理[J].科技信息.2009（12）

[2]杨玖路.浅谈高速公路财务会计、成本分析与控制[J].中小企业管理与科技（下旬刊）.2011（03）

[3]李娅琳.浅谈公路建设中的成本控制[J].中小企业管理与科技（上旬刊）.2010（02）

[4]王颖.我国民营企业财务管理中的问题及对策[J].企业技术开发，2006（02）：57-59.

[5]范鑫.我国管理会计工作存在的问题及对策[J].审计与经济研究，2005（05）：61-62.

第7篇

[关键词] 信息管理系统 科研经费 医院科研

信息化建设是管理变革的需要，可极大促进管理水平的提高[1]。医院信息化管理已广泛应用在门诊、住院、病案，医技检查、医保等方面，使医院管理的可信度和工作效率明显提高。信息化、网络化的医院科研管理将是在知识经济时代生存的最基本条件[2]，要满足飞速发展的科研工作，依托科研信息平台，提升医院科研管理水平已势在必行。利用信息管理系统进行医学课题网上申报、网上受理评审，实现申报、执行到结题验收及成果的登记、申报等全程纵向管理方面已基本达成共识。但由于随着国家对科研投入的不断增加，以及科研经费来源的多样化等带来管理的复杂化，科技经费管理和使用存在的问题越来越突出。因此，如何对医院科研经费进行科学、有效的管理，确保科研经费合理、高效地使用，成为医院科研管理人员一项重要课题。利用网络化科研信息平台进行科研经费管理目前尚未得到广泛应用，尚无统一的管理模式和标准，需进一步实践和探索。自2008年以来，我院建立了科研信息管理系统，采用了计算机网络化的科研经费管理模式，有效规范了我院的科研经费的管理，并带动了科研管理水平的提高。

1 加强科研经费监管的重要性

医院科研经费是指医院科研人员获得的、由政府、企事业单位或其他组织提供、用以完成合同所规定的医学科研项目的经费。从我国科研经费监督管理的现状出发，为了进一步提高科研经费的使用效益，改变科研经费管理不到位，预算执行不严格，缺乏约束力，资金使用效率不高等现象[3]，使科研经费管理制度化、规范化，为科研创造公平、规范、高效的创新环境，2005年教育部、财政部出台了《关于进一步加强高校科研经费治理的若干意见》，2006年财政部、科技部又颁发了《关于改进和加强中央财政科技经费管理若干意见》，以上文件明确规定了科研项目经费支出要严格按照批准的预算执行，尤其要规范人员费、会议费、差旅费、国际合作与交流费、协作研究费等支出的管理；要求健全科研项目经费的内部管理；加强科研项目结余经费治理; 规范固定资产和无形资产治理。此外，加强科研经费监管是经济发展的客观要求，管好、用好科技经费，堵塞滋生问题的漏洞，充分发挥科技经费的作用是科技经费配置、管理及使用部门义不容辞的责任。

2 我院科研管理信息系统建立

福建医科大学附属第一医院是集医疗、教学、科研为一体的综合性医院，现有在研课题近300项，近年平均年获科研立项经费约300万元左右，医院每年投入重点学科、研究所室经费150万元，随着科研经费总量增加，经费管理的问题渐渐显凸出来。因此，科研部门根据医院的特点，在院领导和信息科的支持下研发出科研信息管理软件，2008年首先启用科研经费管理、科研论文管理模块及系统设置维护模块，其他模块在建设和完善中。

2.1 科研经费管理模块的架构与功能

2.1.1架构

科研项目经费管理模块，如下图所示，包括科研立项、经费管理、费用支出、费用审核四个子项目，经费管理相关信息能与信息科、财务科、仓库、药房、中心实验室共享，但权限不同，各司其职。

2.1.2功能

2.1.2.1费用控制和按合同预算分类管理功能

科研经费下达后，先建立帐户，系统按照任务书/合同书的经费预算，对该项目的总金额和分类金额进行限定，经科研科和财务科双重审核后开通使用。在经费报销时，科研部门录入系统，开具支票，再由财务审核扣费，这样，经费只能在限定的总金额和分类金额内支出，超出预算定额支出时，管理系统自动警示并拒绝执行。同时该系统还具有按国家基金管理规定的允许范围，对分类金额限定进行微调，保证经费使用的原则性和一定的灵活性统一。

2.1.2.2信息资源共享功能

每项科研经费的相关信息可在科研科、财务科、信息科、设备仓库、行政仓库、中心实验室及药房部门共享，但权限不同，各司其职；领用的设备、材料、药品等可实时扣费。

2.1.2.3便于科研经费审计与监管功能

经费管理信息系统的最重要的功能之一是利于经费的审计和监管，使科研经费的管理符合国家管理规范。该系统具有多重审核和经费决算功能，可打印每个项目决算表，实时核查科研经费使用情况。

2.1.2.4其他功能

费用查询功能：研究者可随时到科研科查询和打印费用使用情况，根据课题经费预算，把握好费用的支出。

规范科研固定资产管理功能：系统对课题计划的科研仪器设备、材料的购买，须经设备科或总务科负责核准，与医院管理系统帐目对接，列入医院总固定与非固定资产管理，使购买的程序和管理符合规定要求。

3 应用体会与探讨

3.1 体会

3.1.1 理顺部门间关系是系统运行的前提条件

科研管理信息系统是医院管理信息系统的的一部分，科研管理系统的建立与相关部门有着千丝万缕的联系，系统功能的发挥赖于各相关部门的协作，因此，在系统软件的开发前，应先召开科研科、财务科、信息科、药房、仓库、研究等部门及研究人员的协调会，明确系统建立的目的、流程，对软件系统功能的科学性、规范性和可操作性进行论证，使信息化管理系统的开发与应用有计划的进行，同时以得到各部门的支持和配合。

3.1.2全面整理与结算现行科研经费是系统管理的基本要求

在启动经费管理系统时，财务科先要对全院现行的科研经费户头进行梳理、核算，归口专项管理，专人负责。然后由信息科建立和维护项目帐户，科研部门在经费管理系统录入每个项目经费金额和课题负责人基本信息，财务部门再次进行审核，最后课题负责人确认帐户金额和信息。对历史课题的沉积科研经费根据管理规定作相应处理，对在研课题经费按项目合同预算进行分类管理。

3.1.3规范科研经费管理是系统建立的主要目的

科研管理中，往往存在重立项，轻监管，科研部门和相关部门存在管理脱节现象；课题负责人往往注重考虑技术问题，对经费使用的合理性和使用效益考虑得相对少，加上缺乏有效的监督和反馈机制，项目科研经费预算不规范，使部分课题的经费预算与实际支出不相符，有些课题经费过多地用于劳务费、加班费、津贴、差旅费等，给科研经费的审计工作带来很大麻烦；此外，科研项目结题不结帐的现象普遍存在，财务部门与科研管理部门之间信息不对称，都影响经费的审计和结题的经费决算，导致经费管理困难。经费管理系统的建立，理顺了科研、财务、信息设备部门的关系；可根据管理要求实行经费分类管理，有利于来自于政府科技管理部门和各行业主管部门下拨的纵向科研经费按合同管理，使来自于社会其他部门横向科研经费也纳入规范管理，同时利于对经费的监督控制和及时的评价，有效控制了人员费、会议费、差旅费、国际合作与交流费、协作研究费过多支出，提高科研经费使用效率，避免课题经费使用超支现象和预算与执行脱节的情况。

3.1.4依托信息平台，提高管理效率

该系统经过一年多的使用，运行稳定、可靠、方便、实用，减轻了繁琐的日常手工统计，避免了手工操作的误差，避免了以往财务扣费滞后的问题而造成的超支现象，大大方便了课题经费的管理，促进了科研经费管理的规范化、科学化。同时能为及时动态了解和分析科研工作状态，提供客观、真实、准确的数据和科学的分析结果，有效地提高了科研管理的效率。

3.1.5便于了解课题进展情况，跟踪课题过程管理

利用该信息系统可及时掌握科研经费使用情况，通过跟踪科研项目的执行阶段与科研经费使用进度是否大体一致，间接了解在研课题研究进展情况，对科研项目进行中期检查，发现存在问题，以便管理部门提出反馈意见和建议，有助于课题的过程管理。

3.2 系统建设中需进一步完善的问题

医院科研管理工作的网络化信息系统建设不仅是建设一套适合的、满足日常工作需要的方便快捷的系统，更是一个不断摸索、协调、改进的过程。从科研管理的角度，我院现有科研管理系统功能覆盖面有限，需要进一步拓展，经费管理模块也待完善，因系统具有可扩充性和易维护性，有望系统从以下几方面升级。

3.2.1 实现课题负责人刷卡信息查询

收集医院科研人员基本信息、科技项目、科研成果、论文、论著、奖励、专利等数据，对这些数据进行分类和筛选后，存入服务器数据库，实现课题组负责人刷卡或院内网上查询即能查询课题相关信息和经费使用情况，使经费的使用心中有数，为合理使用经费提供前提保证，最终实现资源数字化、传输网络化，用户终端智能化，结算自动化的目标。

3.2.2拓宽系统功能，完善科研管理

在原有科研经费管理模块和科研论文管理模块的基础上增加药物临床试验费、院内项目评审（初审或遴选）、成果、课题数据库管理、重点学科申报与管理等管理模块，提升科研管理水平。

3.2.3 加强内部核算，实行科研全成本核算

科研经费管理的最终目标在于保障科研经费出效率、出成果[4]。医院往往对科研工作取得多少经济效益并不十分重视，甚至宁可贴钱，也要支持科研工作者搞科学研究，以致将从事科研所用的固定资产使用费、水电费、动物室饲养费、科研工作人员工资、奖金等都不计人科研成本，使科研经费使用缺乏效益分析。由于间接费用的确定不准确、不合理，不能真实反映出科研活动的真正经济效益，通过信息管理系统将材料、试剂、动物等可以计量的部分和现有仪器及其他资源部门支出分开核算，利于实行科研全成本核算；帮助管理部门掌控经费的使用情况，指引各课题组充分利用现有仪器设备等工作条件开展科研工作，提高现有仪器设备的利用率，避免设备重复购置和利用率低下的浪费现象；此外，还可以通过系统内部结算，为制定更新或购置科研仪器、设备的计划提供依据。

3.2.4加强网络与信息安全管理

加强网络与信息安全管理，为信息系统提供安全保障是对现有信息系统的强有力的补充。虽然系统设有用户权限管理机制，系统可对不同部门的用户进行审核认证，行使相应的功能，但用户的安全意识和安全操作不可忽视，授权用户应加强信息的保密，定期更换操作密码，系统管理和维护人员应密切监控系统使用的情况，同时不断完善系统保护功能，确保系统的安全；数据的备份和数据的恢复管理尤为重要；安装反病毒卡和反病毒软件,定期检测并消除计算机病毒不可少，确保数据的不丢失。

3.2.5提供科研考核与学科建设绩效评估

将科研项目、成果、论文、经费、学科建设、人才培养和平台管理等建立紧密的逻辑关联，与医务科、人事科、教学办信息资源实现共享，以人才管理为核心，利用与人才相关的信息，为掌握人才培养情况提供充分信息；建立课题、产出等一体化的人才管理数据库，并可实时提供汇总表和相关数据[5]，为医师考核、学科建设绩效评估和医院的决策提供定期、不定期的报表和科研管理分析报告；实行科研人才的一体化管理。

参考文献：

[1] 孙艳敏.医院计算机网络化的管理与实践[J].中国医疗前沿,2008,3（2）:50-51.

[2] 沈昭在.知识经济时代与医学科研管理[J].中华医学科研管理杂志,2000,13（2）:67-68,92.

[3] 佘三元.我国高校科研经费管理存在的弊端及其对策[J].海口经济学院学报,2008,7（4）:25-29.

第8篇

关键词：医学院校，数字化校园，信息平台，整合

现代高校的发展离不开信息技术，特别是随着各高校学生人数急剧增加，新教学楼、新教室的不断扩建，教学方式的多样化等一系列因素使学校对多媒体、网络教学、办公应用系统等信息化技术依赖越来越大，数字化校园建设已经成为各高校信息化建设的重要任务之一。医学院校在发展过程中也面临着同样的问题，需要对学校的教学、科研、管理等信息资源进行全面的整合，以实现统一的管理。

一、数字化校园的涵义及意义

在传统观念中数字化校园一直被认为只是由一个一卡通系统和多个应用系统组成，例如各种办公系统、多媒体教学系统、人事系统和财务系统等。但由于各个系统中的信息，数据保存格式以及操作人员的权限设置都不一致，并且各系统由于开发商的不同很难做到统一的接口，系统间通讯困难，对于整个校园来讲只是一个个“信息孤岛”，造成大量冗余、错误的信息，因此这样的“数字化校园”只是一个狭义的概念，并不能完全发挥信息化的优势。而数字化校园真正的涵义是指以校园网络为基础，利用计算机、各种通讯手段对学校里各种办公系统、多媒体教学系统进行统一的信息化管理，包括统一的身份认证、权限控制、教学资源管理以及对人事、财务、后勤等信息系统的统一管理等。数字化校园在时间和空间上都超越传统意义上的校园，它是一个基于先进的信息化技术的虚拟校园，使现实的校园环境得到延伸[1]。

数字化校园的建设对于高校的管理和发展具有重要意义。首先，数字化校园是一个虚拟化的校园，它超越了时间和空间上的局限，使学校的跨地域业务得到有效开展，对学校建立创新型的教学模式，开放式的教育环境，多层次的管理方法都具有相当重要的意义。其次，数字化校园以网络通讯为基础，通过计算机处理大量的信息，使学校教工把一些查询、统计、计算等工作交给计算机来完成，大大降低了工作量，提高了工作效率。再者，数字化校园成功解决了学校“信息孤岛”的问题。数字化校园的成功实施，能把学校里各个分散的系统整合，实现数据的统一管理，避免出现数据的重复检索、录入。例如图书馆的图书借阅系统，里面的人员信息不需要重新录入，可以直接从人事处数据库中调用，有效解决了数据的不一致问题。

二、国内外相关课题的研究现状

“数字化”这个概念最先是由美国前副总统戈尔于1998年在美国加利福尼亚科学中心发表的题为《数字地球---21世纪认识地球的方式》（The Digital Earth:Understanding in our planet in the 21st Century）的报告中首次提到的，他提出了数字化地球的概念，此后，“数字化”名词在全球流行开来，各行各业如数字化城市、数字化校园、数字化图书馆等名词接二连三被提出。

近年来，校园数字化建设已经成为世界各国高校重点研究的课题之一。

在国外，英国信息教育技术走在前列。1998年1月英国启动了全国学习网，利用网络的高速优势把学校、科研机构、图书馆等网站连为一体，为网络教育开辟了途径。2002年，英国全国学习网的网络连接所有家庭、社区、学校、医院、社会服务以及大众媒体转播系统、单位，基本能满足学校教育、家庭教育、职业教育、终身教育和社会经济发展的需求。

国内大学信息化基础建设方面，在90年代初，建成校园网并通过CERNET建设与国际互联网连接的大学总数不过10所左右。到1999年，已经有500余所大学建设了结构先进、功能完备的校园网络。2002年，北京大学和香港大学共同启动了亚洲地区第一个国际性的高等教育信息化研究项目，对亚洲地区各国高校信息化建设、发展的最新动态和信息，进行研究。

现阶段医学院校信息化建设所面临的主要问题有：一是学校以医学专业为主，信息化意识不强，缺乏专业的信息化建设人才队伍；二是信息化建设各自为政，存在重复建设现象；三是信息化建设进程缓慢，没有建立网上自动办公系统和智能化决策支持系统。

三、数字化校园建设目标

医学院校数字化建设的总体目标是建成一个适合学校校情的数字化校园模型，即“统一平台+统一门户+多应用系统”的建设模式，从而实现校内教学、管理、科研的全面信息化、网络化。免费论文，整合。

1.统一平台是指一个高性能的、负载均衡的、可扩展易维护的、高安全的应用软件、硬件以及数据库平台。其中包括统一信息门户平台、统一身份认证平台和统一公共数据平台三大基础平台。

2.统一门户是指要建成一个统一的、开放的、能提供信息共享并能提供多种应用服务的高效稳定的门户中心。

3.多应用系统指为满足各种教学、管理、科研等日常业务的需要而提供的各种信息化软件、工具等，如教务系统、人事管理系统、财务系统、科研管理系统、学生管理系统等，这些系统从统一的数据库平台调用数据，共享规范标准格式的数据，提供统一的接口程序。

通过数字化校园的标准建设，集成现有的应用系统，在新需求下开发新的应用系统，从而实现校园的信息共享和传递，最终构建一个集教学、科研、管理、活动为一体的信息化环境，实现学校教育过程的全面信息化，从根本上提高教学质量、科研水平和管理水平。免费论文，整合。

四、数字化校园建设内容

数字化校园的建设是在现有网络基础设施的基础上对校内所有信息化资源（包括各种应用系统、数据库资源、认证系统等）进行全面整合的过程。数字化校园建设的各个环节必须互相紧扣，有计划、有步骤地实施，确保各个环节协调发展。医学院校的数字化校园建设可以结合自身特点，发展几项特色项目，如虚拟实验室、虚拟医院、虚拟手术台等。

数字化校园的总体架构设计包括基础设施建设、统一身份认证平台、应用系统建设

1、基础设施建设

基础设施建设包括基础网络平台、弱电系统和IDC数据中心建设，是建设好数字化校园的基本保证，为数字校园提供最底层的网络、硬件支持。

（1）基础网络平台、弱电系统

（2）IDC数据中心

IDC数据中心是由一系列的硬件、软件、相关网络组成的整体，它作为全校数据流转与交换的中心，主要包括主机系统、存储系统、网络系统、安全系统等硬件设备和数据库系统、应用服务器、目录服务器数据汇聚设备。

2、统一身份认证平台

在数字化校园中，各个系统之间经常需要相互协作才能完成一项任务。但对于同一个用户来说，如果不同的系统都要不同的登录信息，并且要重复登录，这就给用户带来极大的不便，也给系统加重了负担。而所谓的统一身份认证就是对校内各个不同的应用系统采用统一的身份认证系统，为各应用系统的集成奠定基础。

目前高校身份认证管理存在以下问题：

（1）由于目前校内各个系统都是分散管理，因此就难以统一管理用户的账号，这就难免会对一些账号信息进行重复管理，增加管理成本。免费论文，整合。

（2）账号的使用没有落实到实名，一个账号存在多人使用的现象，在出现安全事故时难以明确责任，因此在安全管理上存在漏洞。免费论文，整合。

（3）不同应用系统之间的认证模式和规范不同，安全等级划分标准也不同，不便于全校的安全管理。免费论文，整合。

（4）一个用户如要使用多个应用系统，就必须记忆多套账号信息，并需重复登录，给用户的操作带来极大的不变[2]。免费论文，整合。

3、应用系统建设

应用系统主要有一卡通系统、数字图书馆、教学系统、学工系统、人事系统、财务系统、精品课程等。

（1）一卡通系统

一卡通是数字化校园建设的重要内容，是校内各系统连接的枢纽。校园一卡通以校园网为基础，集成各种计算机网络设备、数据终端，以IC卡为载体实现校园管理的信息化。系统建成以后，将取代以前校内的各种卡证（如借书证、饭卡、工作证、学生证等），真正实现校内工作、学习、生活的“一卡通”。

（2）数字图书馆

数字图书馆是数字化校园的重要组成部分，它是指运用数字技术和信息技术把处于不同地理位置的信息资源进行整合存储，并通过网络向广大读者提供多媒体信息资源的虚拟化图书馆。数字图书馆不受地域空间的限制，能最大限度地共享各地信息资源。

（3）教学系统

教学系统主要有教务管理系统，它管理的对象主要有学生信息、教师信息、管理人员信息以及教学资源信息（如教室、多媒体等）。而它主要实现的功能有：排课、选课、考试安排、教学测评等[3]。

第9篇

关键词：新医改政策 医院财务管理 会计核算

中图分类号：F234

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）08-133-02

随着新医改政策的出台，目前医院的基本运营体制上也面临着挑战，尤其是军队医院，在财务管理与会计核算工作中存在着很多不足，例如基本财务管理制度与会计制度在应用过程之中存在着很多的缺陷等。军队医院要促进自身的转变，必须适应目前医药卫生体制改革的深化发展。笔者将针对新医改政策下医院财务管理和会计核算这一课题进行系统的研究，从而实现医院财务管理和会计核算的创新与发展。

一、新医改政策下军队医院进行财务管理和会计核算创新的基本内涵

新医改政策的出台其根本目的就是为了便民利民，促进医药领域及医疗卫生体系的整改。其中的整改内容包括方方面面，无论是药品价格调整、相关药品不合理行为的整顿，还是国民健康管理中心的建立等，都体现了新医改政策的整治决心。而在军队医院财务管理与会计核算方面，新医改政策能够对军队医院的财务管理制度及会计核算体系等起到完善与促进作用，在财务管理工作之中，不仅仅要注重军队医院的整体的经济效益，同时更加要注重军队医院本身的社会效益，在这里我们也可以称这种社会效益为社会公益性。

在提升基本财务管理水平以及会计核算水平的同时，最大程度上促进医院资源的合理化配置，最大程度上降低军队医院的实际运用成本，明确军队医院的财务责任制度，规范军队医院的财务管理行为。国家医改政策中明确提出了行业属地化管理的实际要求，而军队医院实行军事化的垂直管理，如能加强属地化的多重监管就能够较好的提升目前军队医院的基本管理水平，合理的利用好新医改政策，促进医院医疗机构改革的进一步深化，以此增强军队医院的市场竞争力的同时，也能够在一定程度上提升服务质量与工作效率。

二、目前军队医院财务管理和会计核算工作存在的问题

目前医院在财务管理和会计核算的工作中存在的最大问题就是其基本财务管理制度以及会计核算体系不够完善，依旧存在着许多的漏洞。军队医院虽然属于公立医院的重要组成部分，但是仍然具有其军队医院的基本特点，不仅仅是对外进行医疗，同时对于军队内部也要提供相应的服务。加之目前的一些对于军队内部的优惠政策以及相应的基本药物制度的出台，军队医院在这种大背景下经费较为紧张，这也为目前的经营管理工作造成了相当大的难度。

由于军队医院的较为独立的管理模式，会计核算行为以及财务管理行为都比较片面，所以在进行监管的过程之中也缺少较为明确的细则及规划要求。监督管理制度也没有得到很好的建立，致使监管力度较小，无法达到相应的监管作用。另外军队医院的整体资金来源及筹措资金的渠道，也存在着相应的局限，融资渠道太窄，大多数的经济来源仅仅局限于目前的国防经费。根据各地的实际情况，各地政府也会给予相应的补贴，但是随着新医改的实行，加大了医、药的分离模式与药品的管理力度，所以在药品销售这一方面也不能为军队医院提供较多的资金，综合来看，无法有效地丰富目前的筹资方式也是目前军队医院的重要问题。

三、在新医改政策下改进军队医院财务管理和会计核算工作的具体措施

（一）在正确解读新医改政策的前提下转变财务管理观念

想要在新医改政策下，最大程度上促进军队医院财务管理工作和会计核算工作的改进与发展，就需要在思想意识上进行新的转变。军队医院与地方医院无论是运营管理模式还是基本职能方面都是有着相应的区别，不仅仅要为民服务，同时也有为军队服务是军队医院的根本职能。所以军队医院要在明确新医改是军队医院的财务管理方面的改革要点的前提之下，才能够树立相应的改革意识，顺应目前的新医改的基本改革政策与要求。这其中对目前的改革补偿机制以及分配激励机制提出了改进与完善要求，并且通过新医改的改革去进一步加强目前医院内部运营的综合管理方式，做好相应的服务于军队以及卫勤等准备工作。医院不仅仅要从预算以及基本会计核算工作处着手，还要从管理制度、资产管理方法处作出改进。

只有明确新医改政策的基本改革内容与指导方针，才能够有的放矢，找准目标进行相应的改进工作。所以转变财务管理观念与明确军队医院的基本职能，是促进军队医院财务管理与会计核算改革发展的前提与基础，而正确解读新医改政策又是目前转变军队医院财务管理观念的关键。找准二者之间的内在联系，可以在理论层面上对于目前军队医院财务管理制度的改进起到指导与促进的作用。

（二）明确军队医院优势，促进军队医院管理经营的创新

在目前地方政府所建立的医疗联合体的过程之中，军队医院确实处于相对劣势的位置，所以针对目前病源不足的情况下，想要增强军队医院的自身的竞争力，就需要在明确自身情况的基础之上，发掘军队医院自身的基本优势，比如特色专科等，要促使军队医院向技术创新等方向转变。在经营管理模式上尤其是财务管理上，要重点开放市场信息，积极开发现有的医疗资源，主动争取，从而进一步提升服务质量，促进对外医疗服务的发展。在财务管理工作进行过程之中，其进行的基础就是财务管理信息。财务管理信息不仅仅包括医疗用品以及药物等基本消耗与采购信息、政府及社会资金投入信息、医院整体建设的资金支出细则，还包括人员管理以及绩效管理内容。

在财务管理工作进行过程之中，在需要庞大的财务管理信息数据的前提下，更需要进一步完善财务管理信息收集方式，更新目前的财务管理信息收集手段。军队医院可以采用优化目前财务信息资源的方式，将人为财务管理信息收集方式与电子信息技术有机结合，通过网络技术以及信息平台的使用方式，开放目前的基本市场信息，促进财务信息资源最大程度上的合理化利用，完善军队医院的基本会计信息系统，增强会计数据传输的基本能力，使得财务管理信息能够具有时效性与准确性，能够较好反映目前的财务状况。以使用财务信息技术系统的方式，规范目前的财务信息收集流程，进一步提升我国医疗事业单位的财务管理与会计核算信息化的程度，学习财务管理软件的使用技巧；在电子信息技术平台上，利用军队医院内部的基本财务管理信息数据以及市场外部的医疗发展信息为分析基础，从而明确医院目前的基本运营情况与发展方向；利用先进的计算工具分析出目前的资金需求量以及资金回报率等，从而设立多种财务管理标准与基本财务管理的发展指标等。以网络以及信息数据平台为依托，在对于药品的监管以及服务价格上，财务管理系统也能够进行统一的计价管理，在提升医疗服务质量的同时，促进了目前工作效率的提高与进步。

（三）建立健全监督管理体系，加大监管力度

监督管理体系对于军队医院财务管理与会计核算工作而言是必不可少的，想要进一步规范目前军队医院的财务管理与会计核算工作，就需要从监督管理体系的角度进行完善与改进，从而才能进一步加大监管力度，使得监管工作能够落在实处。目前的军队医院的监管是军队以及医院内部的双重监管体系，在监管方面有较大的独立性，所以在军队医院想要建立健全监督管理体系，就需要将监督管理行为以及监管权利进行下放，促进外部监管与内部监管的有机结合。

军队医院首先要利用目前的新医改政策，在会计核算工作以及财务管理工作中进行相应的责任划分，明确各个部门及个人的相关责任内容，一旦出现相应的问题，就可以顺藤摸瓜，追究责任，这样能在一定程度上避免责任推诿的现象发生。

同时也要建立完善的财务人员行为标准，在医改中坚持为军队服务的基本准则，明确目前军队医院会计核算工作的基本工作指标等，只有在了解目前医院的综合基本经济特征以及各个部门科室的综合情况，才能够将责任制度落实到位，促使每一个部门及科室都能够正确树立相应的成本管理概念。这也是目前完善医院的核算监督体系中重要的改进部分。

（四）建立绩效管理制度，提升医疗工作人员的服务质量

建立绩效管理制度也是目前新医改政策中的一项重要的改革内容，是管理医疗工作者，提升军队医护人员的工作积极性与服务质量的重要手段。随着目前医疗技术的发展与进步，目前军队医疗工作人员的实际专业水平已经不能够适应目前医疗技术的发展标准了，所以需要进行相应的提升，不仅仅是医疗水平，军队财务管理人员还需要掌握多种财务管理信息系统技术，网络审计技术等。从整体队伍上提升医护水平。树立为军队服务的根本意识，将思想建设及基本技能水平纳入到目前的考评体系之中。

在建立绩效管理制度的时候要依据医生的基本业绩、科研成果、基本工作效率与病人满意程度等多种参考标准，无论是医药及医疗成本还是项目成功率都应该成为医疗工作者的考核标准。只有建立完善的绩效管理制度才能够促进财务管理工作人员以及医疗工作人员的综合素质的提高，促进目前医院经济效益与社会效益的有机统一。

四、结语

随着新医改政策的逐渐深化，军队医院的基本财务管理制度也发生了变化，但是目前军队医院的财务管理与会计核算工作仍然存在着许多不足，例如监督管理体系不够完善、监管力度较小、缺少相应的绩效管理体系、财务管理信息失真等问题，使得军队医院的基本财务管理状况仍然不能够满足新医改政策的基本发展需求。军队医院应认真理解和执行新医改政策，在转变军队医院财务管理工作的基本内涵的基础之上，通过正确解读新医改政策、转变财务管理观念、建立健全监督管理体系、加大监管力度、建立绩效管理制度、提升医疗工作人员的服务质量等多种手段，在新医改政策的正确引导下改进医院财务管理和会计核算工作，加强军队医院的内部控制工作，促进军队医院经济效益与社会效益的有机统一。

参考文献：

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[9] 张宗秋.新医改下探析做好医院财务核算与管理的路径[J].现代经济信息，2016（06）

第10篇

关键词：信息化 精细化管理

2015年，国务院办公厅密集了重磅系列文件，指导城市公立医院改革、鼓励社会资本进入健康服务业、规范商业保险介入大病保险、推进分级诊疗制度建设、严控费用不合理增长等，标志着公立医院正在成为医改的主战场。医院运营面临巨大挑战，科学管理、精细化管理已不是可选项，而是必选项。改革即将在2017年全面推开，如果医院还走粗放型、规模型、数量型的旧模式，将会陷入发展困境。

一、“管理有据、活动有序、经济有活力”是管理目标

精细化管理是指通过计划、组织、领导、控制等手段，用最小的资源耗费实现医院目标，这些资源包括人、财、物的消耗，也包括时间、空间成本。实施过程中，管理目标要精准，管理方式和手段要细化，既包括目标和任务的分解、相关人员责权利的明确，也包括流程、实施过程记录，执行情况考核标准等。

精准的目标要求和细化的管理方式要贯彻到管理的整个过程。对于医院来讲，至少应该实现三个目标。

（一）管理有据可依

第一个目标是为不同层级的管理者提供及时、准确、精细的数据，作为日常管理和决策的依据。管理者既包括决策层――院领导班子成员，也包括中层干部――科主任、护士长、职能部门负责人，还包括拥有人、财、物配置执行权和建议权的重点岗位人员，例如，人力资源部管人员调拨的与医疗装备部、后勤管理部管物资计划的。有效的数据使这些管理者在日常工作中和管理决策中能够心中有“数”，管理有“据”。

（二）活动有序进行

第二个目标是实现医院的人、财、物运行有序、规范、可知、可控。所有与人、财、物有关的流动，谁审批、谁执行能够清晰记录；执行结果如何，人在哪个部门、物在哪儿摆放，可以清晰查询；运行效果如何、人的绩效、物的绩效，可以准确衡量评价。整个执行的过程应该是可追溯的，可视化的。同时，内部控制理论应该镶嵌到流程中来，做到事前、事中控制，从源头上避免“跑冒滴漏”和低效率运行。

（三）经济活动富有活力

第三个目标是通过目标引领、预算管控、绩效杠杆等工具，采用沟通、评价、奖惩等手段，调动、激励各个层级、各个团队的积极性，使医院的人和资产都处于最佳匹配状态，从而提高医院的运行效率和运行质量。

一言蔽之，精细化管理的目标就是让管理有序，让活动有序，让经济有活力。

二、精细的运营信息化是管理的必要前提

从资源投入的角度看，医院既是资金密集型、劳动力密集型组织，也是知识密集型组织，被认为是世界上最难管的组织。以三甲医院为例，医务人员专业分工细，二级学科就有几十种，不同的学科和专业形成了不同的思维模式，给部门、科室、专业组之间的协调沟通增加了难度。每天使用的设备上千种、上万台件，每天院区内包括工作人员、保安、保洁、病人及家属的流动人口上万人次，每年的资金流水动辄十几亿。这么大的资金流水，这么多的专业设备、工作人员和管理流程，要实现精细化管理，传统管理手段已经无能为力，必须依赖信息化手段。

这几年，三甲医院在信息化建设上普遍都投入大量的资金和精力，建设成了HIS系统、电子病历系统、LIS、PACS等，在运营管理中，这些模块每天都产生海量的数据，但是医院财务人员还是感觉数据不够用、不好用、数据颗粒度大、数据的准确度没有把握、数据和业务的关联度不好。究其原因，这些信息模块是基于医疗质量、医疗安全、医疗效率的改善，围绕提高患者满意度和临床管理的需要建立，而不是以运营管理目标为导向建立的。正如海水虽然充足却不能直接饮用，没有规划的大数据对医院管理并没有多大用处，只有经过精准分类的小数据叠加起来的大数据，对运营管理才有意义。精细科学的运营信息系统不会从天而降，需要科学规划、缜密推动、协同作业，财务部门作为运营管理的主体，必须主动作为，参与运营信息化建设活动。

三、运营信息化建设要遵循三个原则

运营信息化（HRP系统）建设要做到科学精细，应遵循几个原则。

（一）基础数据字典要精细

每个字典至少要有两个维度。例如人员字典，既要有人员编号、所属医师组、病区、科室这样纵向的归属维度，也要有职称、学历、院龄、论文、科研、荣誉等横向的管理需要的维度。基础字典的颗粒度精细程度，直接影响后期的数据归集、汇总，和对数据的挖掘、分析、得出结论的质量。数据字典要根据职责分工由不同部门和岗位来维护，例如，人员字典由人力资源部和科研管理部门维护，工资字典、会计核算字典由财务部门维护，供应商字典、物资字典、固定资产字典由采购部门来维护。

（二）业务流程要顺畅

流程梳理是关键，线形流程和内控理念要贯穿流程设计的始终。HRP系统建设的难点和核心就是流程再造，要站在医院管理的高度，打破部门壁垒，重新梳理人、财、物运行流程。每个业务的流程都应该是单行道，每个部门、每个岗位是流程上的一个节点，每个节点的工作依据、工作标准、工作权限要明确。清晰的流程和岗位权责通过信息化固定下来，通过权限分配规范起来。例如，固定资产的流转从预算起步，到申请、计划、采购、验收入库、付款、折旧、报废，整个生命周期，每个节点都有表单，每个表单都从上个环节引出，环环相扣，避免变动。流程之间以人、财、物为核心网状联系，以业务逻辑为起点形成控制。例如，设备维修的报销，要和单台设备的维修合同、维修记录、维修预算相关联，相关信息充分联接，按权限审批才能进入付款环节。

（三）系统要提高自动化程度

数据和业务要同步。人、财、物运行的变化，要做到数据记录和业务发生同步，保证运营信息的时效性。例如，卫生材料验收入库一旦完成，会计核算系统里就自动增加库存物资和应付账款。业务和业务要自动触发。要根据业务之间的逻辑关系，提高业务启动业务、业务控制业务的自动化程度，就如同开车，汽车一旦启动，司乘人员如果不系安全带，就会一直“嘀嘀”警示，同时车门自动锁定。例如，业务执行情况和预算的差距，会自动推动给相关管理人员；人员信息变更之后，工资库数据会自动变更，工资数据复核之后形成工资册，同时会计核算自动完成。

四、信息一体化的四个层级

数据字典、流程设计、数据形成通道规划完成后，就要以过程管控和数据整合为目标，逐步提高信息覆盖的宽度，实现财务业务的液态融合。根据一体化运营系统覆盖的范围，可以分为以下四个层级。

（一）财务信息一体化

第一个层级是财务信息一体化。这是财务部门信息内部整合的问题，解决预算管理、成本核算、绩效管理、会计报告几套工具重复录入、数据打架的问题。可以把会计核算作为进入财务信息系统的唯一入口，针对不同财务管理工具的需要，丰富数据的维度，实现一套数据几个模块共享。这就要求作为信息入口的会计核算必须非常精细，每一笔数据都要核算到最小的核算单元、最细的成本项目、提供多维度的数据口径。例如，对设备的核算，存放地点要细化到病区，使用年限要设两个指标，国家规定的折旧年限用于会计核算和成本计算、医院内部的折旧年限作为绩效计算依据。对于外来的票据，例如保洁费、水电费、洗涤费、保安费等支出，财务部门要主动定制表单，要求相关部门按规定填报，电子表单导入系统自动核算到每个项目、每个核算单元。

（二）财务运营一体化

第二个层级是财务运营一体化。就是使人、财、物运行信息和财务信息同步，实现人流、物流、资金流和信息流四流合一。这个层级的整合要跨越人力资源管理、设备管理、物资管理、采购、财务、合同管理、信息中心、临床医技等多个部门。制定详细科学的管理制度和囊括各项工作运行流程、各岗位工作职责的HRP操作手册，对顺利实现整合、发挥协同效应、让大家共同遵循新流程和新约定，能起到很好的帮助作用。作为各部门、各岗位共同的行为指南，流程图可以让大家清楚知晓本岗位所处位置，提高配合工作的主动性，新入职职工也可以据此尽快适应岗位工作。实现财务运营一体化之后，大部分业务都实现了核算自动化，但也会带来新问题――如果源头上的数据出错，那么后面所有的记录都跟着出错。要避免这种情况，定期对账就必不可少，包括物资定期盘点、固定资产常态化盘点、应收应付款项的及时核对等。通过对账，既可以验证业务核算的准确性、流程链在医院的执行情况，还可以摸清相关管理理念在医院的推广情况。

（三）财务业务一体化

第三个层级是财务业务一体化。就是要把临床医技部门使用的业务模块整合起来，包括移动护理、移动医疗、大型设备预约系统、医嘱系统、HIS模块等。通过整合移动护理和移动医疗模块，可以准确统计每个医务人员的工作量、每个医疗项目占用的时间、每台设备为每个项目运行的时间等信息，为准确计算项目成本和病种成本提供支持。通过整合大型设备预约系统，可以实现单台设备完整的工作量、收入、成本费用数据的归集，为系统评价单台设备效益提供数据。通过整合高值耗材系统和医嘱系统，既可避免耗材使用中的“跑冒滴漏”，也可保证医疗质量安全。通过整合移动护理和移动医疗模块，可以准确统计每个医务人员的工作量、每个医疗项目占用的时间、每台设备为每个项目运行的时间等信息，为准确计算项目成本和病种成本提供支持。

（四）院内院外一体化

第四个层级是院内院外一体化。在这个层级，要把院内的运营信息和院外的相关平台整合起来。例如，可以把医院收治的癌症病人信息和省癌症中心统计系统对接，把医院来自各个地市、患有各个病种的发病人数和实际收治人数相关联，计算出其中的差距，可以准确判断医院在某学科、某病种、某地区的影响力，为有针对性地提高学科影响力，有针对性地开展宣传推广和分院选址提供精准的数据。

在医改的大背景下，三甲医院目前这种人满为患、靠规模取胜、靠薄利多销发展的模式已经不可能持续。医院实施精细化管理，不仅是医院管理者努力的方向，也是发展的必须。利用好信息化这个手段，打造精细的HRP管理平台，对提高医院的精细化管理水平、提高工作效率、避免重复劳动、提高基层和中层的执行力，将发挥重要的作用。在HRP信息平台建设中，科学的理念、系统的规划、流程的再造、精细的岗位说明书、数据的共享和整合、必要的验证环节都是必需的，随着运营管理精细化要求的不断提高，还要持续改正、优化。

参考文献：

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[5]金仲夏.HRP建设：革新医院管理[J].中国卫生，2014，（10）：108.

第11篇

关键词：大型医用设备;质量管理;信息化水平

医院的大型设备属于医院的重要医疗器械，不仅价格高昂，而且在重要疾病的诊断中有很重要的作用。但是由于现在医院的大型设备质量管理没有明确的标准，不够重视质量的安全管理，并且由于操作水平和环境等因素的限制，导致参数值偏差或者误诊的情况发生。本文作者主要从借助现代信息化技术对医院大型设备进行质量管理进行论述，具体内容如下。

一、大型设备的质量管理信息化结构

医院的大型设备的质量管理信息系统主要由4大部分组成，分别为台账、维修保养和计量检定、安全监测。

二、质量信息系统的开发

医院大型设备信息化管理平台主要使用B/S结构和PHP语言，再和MYSQL数据库进行系统开发，可以实现跨平台运行，性能较为优越，便于系统进行日后扩展升级。

三、信息系统功能模块介绍

医院设备管理部门主要肩负着设备管理的重任，尤其是大型医用设备管理，是一项较为复杂繁琐的工作，主要的日常工作事项有维修保养、安全监测和计量鉴定等。大型医用设备的质量的质量管理主要是依靠信息化手段，通过计算机网络技术收集和整理质量管理的重要信息，采用程序算法进行系统的分析合比较，从而对大型医用设备的质量安全进行综合的质量安全评估，可以实现对质量安全进行实施管理，使得管理步骤更加科学有效。

1.维修保养

大型医用设备的保养维修，需要按照正规的保修报告格式进行登记，主要有设备基础信息和保修信息及维修记录等组成，分管工程师将信息及时上传到系统，从而自动的生成大型医用设备保养和维修档案，便于有关人员进行查阅。并且系统还具有自动提示保养和维修故障提醒等功能。维修保养的重要性。医院大型医用设备是检测和治疗的疾病的重要工具，关系到患者的生命健康如果设备由于日常维护不当，导致系统出现问题，会影响患者疾病的诊断和治疗效果。并且，日常维修保养可以最大限度的延长设备的使用年限，从而节约医院购置设备的费用开支。通过信息化系统，可以加大相关部门对设备维修保养的监督力度，从而确保设备的质量。

2.计量检定

（1）计量检定重要内容。设备信息化管理中的计量检定功能主要包含检定计划制定、计量检定周期的提醒及检定记录的管理，在情况允许的条件下，可以将证书扫描后传送到系统中。此外，还需将检定报告中的关键信息穿录入系统，便于系统进行前面的分析，从而获得较为准确科学的计量评价。（2）计量检定的重要意义。医院的大型医用设备进行计量检定和校准是必要环节，可以保证设备的质量安全。借助信息化系统，能强制的定期进行设备计量检测检定，并自动生成记录，对其中的关键指标进行系统分析，从而方面各部门随时掌握设备的运行状态，使得医疗机构计量检定的意识得到显著提高，从而提升了医院的医疗质量水平。

3.安全检测

信息系统自动的对设备进行安全检测，若是安全检测不合格系统将会自动给予提示，并将检测图像上传。进行安全检测的意义主要在于设备在进行维修护理之后，容易出现技术参数的偏移，导致机器的准确性和安全性受到严重影响，从而耽误设备的正常使用。所以在每次检修维护后，都需要对设备进行安全检测，并出具安全检测报告。

4.设备评价管理

根据系统设置要求，会定期的对设备使用情况和售后服务情况进行评价，针对评价结果异常的设备系统会自动进行跟踪管理，从而实现对设备质量的科学管理。

四、结论

医院大型医用设备的质量管理对医院的运营管理有极为重要的影响作用，并且质量管理的过程是一个不断完善和进化的过程，通过现代信息技术可以实现质量安全的科学管理，能确保医院的医疗质量。

作者:章民 单位:华中科技大学同济医学院附属梨园医院

参考文献

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第12篇

【关键词】 医药卫生体制改革； 公立医院； 会计信息化

中图分类号：F232 文献标识码：A 文章编号：1004-5937（2014）22-0112-03

一、引言

公立医院承载着国内卫生医疗服务的重大任务，也履行着十分重要的责任，因此中国对于公立医院的管制也非常严格，并不断地对公立医院进行改革。国家极力推动社保制度改革，对国内医疗体制的改革带来很大的促进作用，2010年国家颁布医院改革的新制度，此次改革制度的提出为国内公立医院的独立核算作出了新规定。新医改顺应了中国医疗改革的发展趋势，对国内公立医院的会计信息化管理产生很大的影响。在新医改的大背景中，公立医院就必须对现有的运营方式进行改制，包括医院的会计管理模式也随之一起改变。新医改对公立医院成本、预算、收支出等会计方面都进行了完善，给公立医院提出了一项新的改革课题，公立医院要想迅速迎合新医改的发展，就需要提升会计信息化的实施效率。目前国内公立医院的会计信息化的发展仍然处在初期阶段，在新医改下如何提升公立医院会计信息化的实施效率，顺应社会发展要求，是国内公立医院会计信息化管理的重点问题。

二、研究现状

（一）国外研究现状

在医院会计信息化发展方面，西方发达国家一直走在前列。首先在医院使用大型计算机解决一些数据问题的是美国，随着信息技术的不断推进，计算机化的医院信息管理体系已普遍出现在西方国家的医院，会计信息实施体系也不断得到提升，日本北里大学研发的IBM/3090信息体系下的“Ordering”会计信息化管理系统是最早的信息化管理模式（D.clark，2001）。科技的进步推动了计算机的快速进步，进而影响到医院会计信息化发展速度，美国匹兹堡大学研发的快速医学参考系统（QMR）可以帮助医院具体实施会计信息的管理。法国学者创立的HIS体系，会计信息管理范围可达三家医疗机构，这为会计信息化的普及提供了可靠的依据。

（二）国内研究现状

随着国内计算机信息系统的快速发展，加之国家提出的“金卫工程”为我国医疗机构会计信息化管理提供条件，目前国内在医院会计信息化管理方面累积了一定的经验。国内学者蓝文婷（2012）通过分析新医改提出的相关制度，指出新医改影响到公立医院会计信息化的实施效果，依据国内公立医院会计信息化实施中存在的问题，提出相应的解决策略。张智慧（2012）指出了在新医改情境中医院会计信息化实施过程中存在的问题，他指出国家医疗机构需要进一步加快会计信息化实施进程。李闻一和穆涌（2013）构建出客户认知的会计信息化与实施周期性之间相关模型，指出依据差异化认知过程去实施会计信息化能够提升其实施效果。

（三）研究现状述评

通过国内外对医院会计信息化实施的相关研究可以看出，国外计算机信息技术的发展要早于国内，同时国外医疗体系发展也比较完备，国外的会计信息化管理实施进程比较快，且效率比较高。国外医疗机构会计信息化管理很快得到广泛运用，并使得其他发展中国家纷纷效仿。国内学者在不断借鉴和参考国外相关研究成果和具体实施手段的基础上，开始了国内会计信息化管理，但是由于国内医疗体制发展不完备以及政策的影响，前期国内公立医院会计信息化管理模式并没有得到很好的运用，随着新医改相关政策的提出，进一步推动了国内公立医院会计信息化发展进程，但是国内相关的理论研究成果并不是很成熟。因此探讨新医改下公立医院会计信息化实施效率具有一定的现实意义。

三、新医改下公立医院会计信息化实施效率评价模型

（一）DEA模型的构建

模型（3）是在模型（2）的基础上的进一步拓展，其可以判定决策单元是否纯技术有效，依据模型（2）和模型（3）可以求得决策单元的规模效率，同时将规模效率与纯技术效率的值进行比较可以求出所处的规模阶段。

（二）变量指标的选择

1.投入变量

新医改下公立医院在会计信息化实施的过程中，会需要大量的资本、技术与劳动力的支持，因此，本文主要选取资本投入，技术投入以及劳动力投入作为新医改下公立医院会计信息化实施效率实证分析的投入变量。

2.产出变量

依据新医改下公立医院在会计信息化实施后所带来的改变，将新医改下公立医院会计信息化实施效率产出指标设定为会计信息处理效率、医院经营效益、资金核算能力以及预算调控能力四要素。

四、实证检验与结果分析

（一）实证检验

本文将国内14家公立医院的会计信息化管理数据作为实证检验的样本，会计信息化实施效果投入与输出变量的相关数据主要来自于这些医院对外公开披露的相关数据，以及一些数据网站中公开的数据。将回收的信息带入到模型（2）和模型（3）中进行DEA结果核算，运用数据软件Deap 2.1，借助于Input orientated分析法，求得这14家公立医院会计信息化实施效率的结果，具体见表1。

（二）结果分析

结合相关研究，将新医改下公立医院在会计信息化实施综合效率的阀值设定为0.6。依据表1中14个调研对象的DEA核算数据可以看出，中南大学医院、北京大学人民医院、苏州大学第一附属医院、北京大学第三医院DEA有效，且处在规模不变的阶段，表明这些公立医院会计信息化资源得到有效的利用，投入要素得到很好的发挥，此类医院可以采取稳定的会计信息化实施策略；北京协和医院、四川省人民医院、北京大学第三医院处于DEA无效阶段，并且规模效益递减，这表明这些公立医院需要采取保守的会计信息化实施策略；剩下的6所公立医院DEA部分有效，并且规模效益递增，意味着这些公立医院可以采取扩张型会计信息化实施策略。

五、结论

（一）研究结论

本文实证分析了新医改下公立医院会计信息化实施效率，依据相关理论综述，概括出公立医院在会计信息化实施效率评价要素中的投入变量和产出变量，并构建了新医改下公立医院在会计信息化实施效率的DEA评价模型。经过对国内14家公立医院会计信息化实施数据进行分析检验，得出新医改下14家公立医院会计信息化实施效率值与所处的规模阶段，可以看出新医改下公立医院要想提高会计信息化实施效率，并不能单纯地增加投入量，要注重投入要素的运用性和效率性，在DEA有效基础上增加相关要素的投入，确保产出效率得到最大的发挥。

（二）研究建议

基于以上分析可以为新医改下公立医院提高会计信息化实施效率提出建议：

第一，新医改下我国部分公立医院会计信息化实施效率的DEA还处在非有效且规模下降的阶段。对于这些医院就需要给予特别的关注，找出会计信息化实施过程中存在问题的原因，提出相应的解决方法，进一步完善会计信息化管理体制。这样才可以更好地迎合公立医院会计信息化的发展大趋势。

第二，新医改下我国公立医院会计信息化实施效率DEA有效的地区，在整个样本中占到三分之一，且规模效益不变，表明这些地区可以试试稳健的会计信息化发展策略，进一步保持良好的会计信息化的发展势头。

第三，本文实证分析的样本中绝大部分公立医院处在DEA部分有效且规模效益递增阶段，这意味着大多数公立医院在新医改下可以增加资本、技术和劳动力等投资要素的投入，进一步提升会计信息化的实施效率。

【参考文献】

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[4] 蓝文婷.新医改制度下公立医院财务管理信息化建设研究[D].广西大学硕士学位论文，2012.

第13篇

论文摘要：本文从护理经济核算工作的必要性人手，分析了国内外护理经济核算工作的发展状况以及国内护理经济核算工作发展的进程，说明了护理经济核算工作的每一阶段进步都伴随着医院网络技术的不断发展，医院信息化建设促使医院护理工作外延在不断扩大。通过进一步阐述医院信息化在护理经济核算以及综合管理工作中的作用，得出医院信息化助推了护理人员开展护理经济核算，加强了科室综合管理。

随着我国经济改革进程的不断深入，科学、全面、和谐和持久发展成为今后社会发展的关键。医疗服务作为亟待解决的三大民生问题之一，是构建和谐社会的重要基础。护理工作作为医疗服务工作的重要组成部分之一，必须摆脱传统的只关心常规的护理工作的现状，积极地拓宽护理工作外延，才能真正体现护理服务价值，真正提高护理工作质量这就要求护理人员必须在医院经营过程中核算护理成本，开展医院护理经济核算的研究。近几年随着医院信息化建设工作的不断深化，医院信息化助推了护理人员进行科室经济核算工作，从而，为提高护理服务的有效性、经济效益和社会效益，提高临床科室综合管理能力创造了充分的条件。

1　国内外护理经济核算工作的发展状况

在国外，20世纪70年代，英国和法国《医疗经济学》杂志的出版标志着卫生经济学分支学科的开始，在其各分支学科诸如药学经济学、临床经济学、医院经济学蓬勃发展进程中，产生了护理经济学。1983年，《护理经济学杂志》(NursingEconomic)在美国创刊，《护理经济学杂志》的出版，标志着护理经济学正式形成J。1993年，美国艾奥瓦大学成本研究中心已经开展护理成本研究，简称NIC系统，系统实现计算机管理护理成本，开展了多系统化的护理成本核算研究，取得了丰硕成果。

国内护理经济学研究起步较晚，最早的护理成本研究文章《试论医院护理成本的核算》见于1997年。2001年，北京军医学院率先在护理专业开设了护理经济学选修课程。2002年刘则杨教授的《护理经济学概论》出版，标志着国内护理经济学研究进入了新的时期。虽然我国护理经济学研究起步较晚，但在短短几年内各类护理人员已意识到提高护理服务价值，对护理人力资源、护理成本、护理服务效益等方面进行探索，已取得了初步成效。

从以上资料可以看出，作为护理经济学中的一部分内容的护理经济核算工作在我国主要还是处于研究阶段，大范围的实践应用还有待多层次的机构和人员去努力。医院信息化建设的不断发展，为进一步研究和实施护理经济核算工作打下了坚实的基础，将促进护理经济核算工作的发展进程快速前进。

2　护理经济核算工作发展的进程

纵观我国医疗护理发展的历史，护理经济核算工作主要经历了以下三个阶段：第一阶段，简单的日常护理工作量、病人流动等数据的记录、统计和汇总，信息化建设方面经历了由完全手工操作到单机系统运行。第二阶段，进行科室级核算，包括科室收支情况统计、病人费用统计等，信息化建设也发展到了由单机到PC机+Foxbase+局域网+部门级信息系统。第三阶段，探索护理人力资源、护理成本、护理服务效益等方面，包括护理诊疗项目成本核算、护理工作绩效考核、护理资源利用成本分析等工作，已取得初步成效，此阶段信息化发展到了部门系统直到C／S、B／S结构的一体化医院信息系统¨。由此可见，护理经济核算工作的每一阶段的进步都是伴随着医院网络技术不断发展的过程，医院信息化建设促使医院护理工作外延在不断扩大。

3　医院信息化在护理经济核算以及综合管理工作中的作用

随着医院信息化建设的逐步发展和深入，医院经济核算工作细化到科室级全成本核算、单病种费用统计及医疗收费项目成本核算的目标成为可能。医院信息管理系统的应用，更加细化了财务管理职能，可以做到每个核算单元都能够在系统中完全掌握自己的所有收支及分配情况，把一些管理层的任务分交到部门级，以提高全院整体财务管理意识，增强医院的综合竞争力“引。每个病区作为一个核算单元，综合反映了医院住院部分业务经营状况，其经济核算程序相当繁杂，医院信息化在护理经济核算工作中发挥了积极的作用，主要表现在。

3．1提高工作效率，节约护理资源

住院医师工作站、护士工作站、医嘱摆药、静脉药物配置、一日清单等一系列住院子系统的实施，大大减轻了护士的工作量。医师医嘱实现了网上直接转抄和校对，节约了大量医嘱单、执行单、输液单等文字抄写工作。收费项目医嘱绑定，系统后台定时自动划价计费功能，使护理人员省去了病人费用单据书写、传送、录入和核对手续。静脉药物配置工作占据了护理工作中很大一部分时间，静脉药物配置系统实施后，静脉药物由配置中心根据医师医嘱分批次专人配置并送达病区，大大节约了临床护理人员的时问。对于每个病区几十个病人甚至上百个病人的每天住院费用要用手工记录提供给病人是非常困难的事情，而一日清单系统的使用使这项工作简单而迅捷。

3．2提高护理工作质量，减少工作差错

护士是科室的“管家婆”，护理工作分工精细、复杂而繁重，而护士日常工作中的科室经济核算工作更是数据量大，来龙去脉复杂，涉及的科室多，牵涉到与护理部、住院处、药品科、物资科、设备科、供应室、财务科、考核办、医技科室、统计及病案科室等多个科室数据的报送、接收、核对等，数据的网络传输、统计、查询和分析功能，实现了科室成本核算数据的准确性和及时性，系统的实施使临床护理人员有更多的时间去护理病人，提高了护理质量，降低了人为的差错率。

3．3增强医院的形象和声誉，增加了无形资产的价值

护理人员接触病人最多，护理质量的好坏直接影响医院的社会效益，医院信息系统的实施将护士归还给了病人，有利于护理人员主动地、创造性地开展工作。在护理人员配置不平衡的情况下”，缓解了医患矛盾，为医院带来了直接社会效益和间接经济效益。

3．4直接参与科室经济核算工作

科室费用统计、查询系统的应用可以核算病区内每位医师所主管病人发生的费用总额和各费用类别所占比例，护理人员可以根据统计结果进行分析，与医院核定的总体指标或相关科室的指标进行对比，找出差距和原因，不断地加强管理和改进，同时达到降低病人费用，控制医疗成本的目的。

3．5提高护理人员的综合素质

网络化管理使护理人员在繁忙的基础护理工作之外有更多的时间从事建设性的管理工作，积极采取措施加强科室综合管理。通过加强对护理工作的更加细化的绩效考核，提高护理人员工作的积极性，真正将护理价值体现在护理工作中，从根本上改变只注重经济效益，忽略社会效益的状况。

3．6为护理诊疗项目的合理定价提供准确、可靠、合理、科学的依据

在实行自主定价的营利性医院中，可以采取一定的价格优惠政策来提高医院竞争能力，而最低的保本价格是以护理诊疗项目的全成本来确定的，这需要借助计算机技术，采用规范的定价方法进行测算，才能得出准确、可靠的结果。

3．7推动护理经济学理论的进一步探索和研究

我国护理成本研究工作尚处于起步阶段，与发达国家相比还有很大距离，建立起适合我国国情的医院护理成本模式，使护理成本核算科学化、规范化、标准化是今后进一步探索和研究的目标。国外已有较为先进的护理干预系统和计算机系统软件支持，随着国内医疗行业信息化建设日新月异的发展，不久的将来，我国的系统、科学的护理经济核算系统必将问世。

第14篇

[论文关键词]公立医院 经济管理 思考

经济管理工作是公立医院管理的重要组成部分，是反映医院效益的重要方面，是医院领导普遍关心的问题。随着新医改和新财务会计制度的实施，对公立医院的经济管理要求越来越高，越来越细。另外，随着市场经济的发展，民营医院发展迅速，管理也比较科学。公立医院只有加强经济管理，建立科学、规范的预算管理和成本管理核算体系及信息化管理机制，才能提高医院的核心竞争力，促进医院健康可持续发展。

一、公立医院经济管理现状及意义

我国公立医院的经营不以盈利为目的，医院的各项收费价格由国家物价部门根据政策制定，但在实践中并没有真实体现医务人员的劳动“产品”价值。目前公立医院的经济管理形式粗放，普遍存在高投入低产出、高配置低效率的现象，对医院的社会效益和经济效益的实现均产生了严重的负面影响，更不利于公立医院履行其公共职能。公立医院通过加强经济管理，按照客观经济规律办事，运用经济手段，对医院的经济活动进行计划、组织、实施、指导与监督，开展经济分析和经济核算，合理使用人力、物力、财力，力求以尽可能少的劳动消耗，取得尽可能大的医疗保健服务技术和经济效果，更好地完成以医疗为中心的医疗、教学、科研、预防等各项任务，以满足人民群众不断增长的医疗保健需要。

二、公立医院经济管理中存在的问题

2009年4月我国新医改方案的出台和稳步实施，取消药品加成，改变“以药养医”的局面，财政拨款改为项目拨款，把原来“拨款才做事”的方式变成“做事才拨款，做多少事拨多少款”的方式。使各大医院收入不稳定，部分医院还不同程度的出现利润减少和资金困难等问题。形势的发展迫使医院必须强化自身的经济管理，否则，就难以适应市场竞争的需要。然而在实际营运过程中公立医院经济管理还存在诸多方面问题。

（一）公立医院预算管理缺乏主动性、严谨性、科学性，执行预算存在随意性，影响到经济管理工作的效果

虽然部门预算实行多年，医院新的财务制度也有明确要求公立医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，但是，目前仍有部分医院出于本身原有的传统观念和体制，对预算工作缺乏足够的重视，把预算管理仅仅当做是部分科室的事，没有将之提升到医院全局性管理的高度。把做预算当成是工作上“例行公事”，应付上级的差事。这样制订出来的所谓“预算”执行起来困难重重。在预算控制方面或多或少地存在着预算管理者权力不明确、预算审批不严格、预算执行不认真、预算监督不力、责任主体不明确等现象。如果不加强预算管理工作，哪怕一个看起来很微小的环节出现疏漏，都可能造成经营管理上的严重失误，给医院带来不必要的经济损失，降低经济管理工作的效率。

（二）公立医院成本管理和信息化管理相对落后，不利于经济管理的顺利实施

成本管理的基础成本核算，利用信息系统来采集、整理、分析数据是成本核算的重要环节，长期以来，医院对经济管理的重要性认识不清，没有意识到全成本核算和网络化管理在经济管理中的重要性，多数医院还缺少既懂经济和财务管理，又具有医疗知识的复合性人才。目前公立医院成本核算和信息化管理基础薄弱，计算机硬件和软件及网络设备跟不上要求，相关人员编配不够，工作效率低下，直接影响医院的经济管理。另外，医院对成本核算与奖金分配的关系处理不当，管理机制不完善，在管理的制度层面，尚缺乏有效的监督管理和统一标准的量化考评，无法调动全院工作人员的积极性。

三、强化公立医院经济管理的措施

目前，公立医院应利用新医改和新财务制度的实施的有利时机，改进管理手段，探索科学化的管理机制，利用数字化医院管理手段，借助企业管理思想，实行组织重建、流程再造，以建立科学化的经济管理体系，提高医院经济运行管理水平。公立医院可以通过信息网络系统，加强与全院各科室的信息融合，实现医院的预算控制，成本核算、信息化管理三者的有机统一，使经济管理手段与医院管理更加紧密地结合和更加科学有效。

（一）加强预算管理和预算控制，是做好医院经济管理的前提条件

预算管理和预算控制是加强医院经济管理宏观调控能力、提高经济运行质量的有效手段，医院要实现一定时期的目标，事先必须编制详细的预算。这就需要在制定预算时要以前瞻性、严谨性为原则，执行过程要以科学性为基础，实现目标要以合理性为根本。做好预算编制和控制，必须要根据实际情况，更新观念，争取全院职工参与，成立预算编制工作小组，建立严格的预算编制审核分析和考核等制度。医院所有收支全部纳入预算管理，医院要对各类资金高度统筹、合理安排。公立医院应根据医院自身定位、特点、目标、中长期发展计划、人力财力物力状况，在认真分析上年度预算执行情况、本年度医疗服务开展情况、可能发生的收支变化、国家政策影响、医疗市场的动态变化、各种医疗资源的调整更新、各科室各学科的发展趋势等等因素后，编制计划期内收支预算。预算的执行与调整要坚持预算严肃性和科学性，同时也要兼顾适当的灵活性。加强预算的分析与考核，是确保年度预算和中长期发展计划能否按时完成的重要因素，是对预算编制、审批、执行、调整等各个控制环节工作的检验。

（二）实行全成本核算和经济运营数据分析，是提高医院经济管理水平的关键

成本核算是医院经济管理的核心，是医院正常运转的动力，是实现经济效益和社会效益最大化的有效措施。同时也是为科学制定医疗服务价格和完善医院补偿机制提供参考依据，公立医院要想又好又快地发展，必须进一步深化和完善全成本核算体系，推动医院加强预算管理不断提高成本控制水平，在保障为公益的前提下，努力增强参与医疗市场竞争的能力，为实现可持续发展提供动力。公立医院全成本核算管理系统，就是对医院整个经济运行中各项成本费用进行核算、反映、监督、计划、控制的一种经济管理行为和方法。要根据医院实际，合理细化核算单元，全面界定成本项目，合理归集间接成本，提高医院精细化管理水平。医疗机构的全成本核算管理是本着“谁受益谁承担成本”的原理，成本核算和成本管理都是“以病人为中心”，力求为患者提供优质、高效、低耗、便捷的医疗服务。通过成本核算管理，建立与医疗服务相结合的成本效益评价体系，在提高医疗服务质量的同时降低医疗成本，实现两者的有机统一。如医院对大型仪器设备进行单机成本核算，通过对消耗成本和工作量的测算，为大型设备的引进进行投资论证，掌握仪器设备的使用率，统一管理和调配仪器设备，避免因仪器的闲置和重复购置而导致资源浪费。建立经常性经济分析制度应成为医院经济管理工作的重要内容，对准确把握医院经济发展规律，合理评价医疗服务效益有十分重要的意义。医院应定期或不定期地对全院收支情况、项目免费医疗消耗情况、职工医保和新农合收入、大型设备效益等进行经济分析。了解医院经济运行情况，准确把握经济运行规律，及时发现问题，采取措施，纠正偏差，提高资金运用的使用效率，为医院发展提供科学的决策依据。加强医院经济管理人才队伍建设，高度重视卫生经济管理人才培养工作，拓宽人才培养渠道，为经济管理培养大批懂管理、懂财务、懂卫生和懂计算机技能的高素质人才，为提高医院的经济管理工作水平服务。

（三）建立健全信息网络，保障信息通畅，是加强经济管理的基础工作

信息化建设是提高工作效率、增强服务功能、促进经济管理现代化建设必要的保障和手段。网络数据信息是经济管理的基础，全成本核算管理涉及的点多、线长、面广，收入成本数据采集点遍布医院各个角落，要做到“算准收入、算全成本、算实收益”。应完善医院信息网络平台，引进先进的数据管理系统，各职能部门要密切配合，做好各类系统基础数据的维护，从源头上保证网络数据的全面、真实与准确。经济管理信息化可以最大限度地减少人为因素对经济流程的干扰，也减少了人工劳动可能出现的差错和漏洞，而且无论是从经济数据的采集还是统计分析的评价，其准确性都有明显的上升，大大提高了医院的管理效率。

（四）拓新发展模式

第15篇

关键词：医院 科研经费管理 信息化 实践

随着医院科研水平和科研量的提升，传统的科研管理方式及财务核算已经不能适应当今医院信息化的大趋势。在医院信息化建设带来的大数据环境下，通过细致深入的数据挖掘和二次分析，为医院科研经费的精细化管理带来了新的方向。

一、医院科研经费现状及存在的问题

目前医院科研项目普遍采用的是“课题制”的模式，即项目负责人对课题的立项、组织、经费使用、项目验收及项目形成资产、项目成果进行全过程管理。这种模式的好处是项目管理人对整个项目具有系统的了解，使得项目在研究过程中不易走弯路，但也因全面负责制，使得管理者往往高度重视科研项目的效益性，而忽视财务管理中的细节问题，导致在实际的科研经费管理中存在以下缺陷。

（1）课题组在执行项目时预算与实际执行相分离，财务部门无法对照项目预算来审核报销，使得科研经费的开支存在账目不清的情况。

（2）科研经费使用中有时发生“失真”的现象，即将日常财务管理中不能报销的费用从科研管理经费列支，影响真正用于科研项目的经费使用。

（3）科研项目管理与科研经费管理相脱节，出现了经费已用完而科研项目未结题，或者科研项目已结题而结余经费长期挂账等情况。

（4）由于没有独立的科研经费核算系统，无法提供详尽的财务明细表，管理者很难了解经费信息，从而对经费支出结构的合理性不能做出准确的判断，给项目结题后的审计工作带来不便。

（5）财务核算中有关科研项目会计科目的设置存在瑕疵，目前的财务核算方法还不能充分体现科研经费多渠道的来源和多类项的支出。比如，对于下拨的纵向经费支出，《医院会计制度》中只设置了“科教项目支出”和“财政项目补助支出”两个会计科目，未做更加明细的核算，无法准确地反映项目经费计划的使用情况，不利于科研经费的精细管理。而对于自筹配套经费的支出，由于其与日常财务核算无差别，也很难去反映这些经费的使用情况。

（6）经费报销环节繁琐，科研人员找相关部门负责人签字不容易，耗费大量时间精力，耽误科研工作。

二、ZL医院的应对模式

针对以上不足之处，ZL医院建立了全新的科研经费管理信息系统。该系统围绕科研管理部门、财务部门、课题项目管理人员三者构建运行模块（如图1所示）。

该系统的运作方式如下。

首先，科研管理部门负责录入科研项目基础信息和科研经费计划信息。项目基础信息包括项目编号、项目名称、主负责人、计划经费、项目起止日期、资金来源及项目来源等。科研经费计划，根据财政部制定的有关规定，包括材料费、测试化验加工费、差旅费、会议费、合作、协作与交流费、出版、文献、信息传播、知识产权费用、劳务费、专家咨询费等科目（如图2所示）。

之后，课题组根据科研部门提供的项目预算信息，填写执行单，上传至财务审核。而在项目进行过程中，课题组通过了解经费使用情况，结合项目完成的进度进行分析，如确实需要追加项目经费，则可填写经费预算追加单上传给财务部门。为了便于科研人员方便使用，该信息平台与医院已在应用的日常办公系统OA系统充分衔接，使科研人员可以直接在OA上完成查询项目相关信息、填写经费执行单以及追加预算申请等功能操作，而不必再单独使用新的软件系统（如图3所示）。

财务部门负责初审课题人员上传的经费执行单，并且对项目的余额进行核对，初审后，再把执行单转入OA，经各职能部门网上审批后，最后由财务部门报销支付。系统同时把本次报销的科目内容归集生成会计凭证，导入财务核算系统。

该系统的运行在节省人力、规范科研经费使用上的效果是显著的。一方面，免去了科研人员为完成报销手续而在各审核部门之间跑签字的麻烦，提高了经费报销工作效率，节省了科研人员的时间和精力。另一方面，科研经费被单独列出由科研管理部门、财务部门和课题组三方共同监督，使科研经费的报销支付与日常财务的报销区别开来，既可以从管理层面建立防范机制，最大限度降低经费随意从科研经费中列支的情况发生，又能使经费支出明细按系统中设置的经费科目罗列，弥补财务核算系统中因会计科目设置原因而无法更加明细核算的不足，自动统计列出项目的经费支出明细表，供课题负责人调整经费支用时作参考，也为完成项目后的审计工作提供方便。

三、医院科研管理信息化的改进建议

科研管理信息系统的建立，提高了医院经费管理的信息化水平，方便了科研人员在科研过程中经费的支取，提高了经费管理效率。但也同时给各部门管理人员带来了挑战。一方面，科研管理系统的应用导致以往科研部门、财务部门、课题组各自为政的局面发生改变，这就需要管理人员改变以前的管理观念，加强对科研管理相关人员的培训，提高各管理部门之间配合协调能力。另一方面，确保科研管理信息系统的安全运行至关重要，这就需要在信息中心的协助下，各管理人员提高安全意识，认真做好科研项目管理工作，保证信息数据的安全。

以ZL医院为例，经过一段时间的系统运作，科研经费管理信息化在改变以往科研经费使用靠人工、费时费力、低效的局面的同时，还可以在深挖数据、综合分析、多面应用上进一步挖掘，从利用信息化降低人力成本的初级信息化阶段，向大数据分析、合理提高科研管理水平甚至提高科研水平的方向发展。以目前的科研经费管理系统来看，其在日常运作中不仅积累了科研人员在科研过程每一步的经费使用情况数据，同时也隐性地留下了每一步进展间隔的时间、需用的财物量、人力成本等数据。但在实际的应用中，这些数据仅有显性直观的经费数据被财务系统所利用，大量的隐性数据依然沉睡。而事实上，从科研工作管理部门的角度，每一个科研项目的科研时长、人力物力配置数据是进一步提高管理水平的不可多得的一手资料，如人员支出与物力支出的对比比率、前期与本期支出对比比率等，对整个医院以后开展同类科研工作合理安排资源有着极大的参考价值。另外，从人力资源管理部门的角度，通过对这些隐性数据的再挖掘再分析，可以得到同一科研人员的科研效率，取得科研成果数目数量、科研成果转化率等数据，而这些将成为人力部门绩效考核可参考的最真实数据。

当然，要实现这样的数据利用，一方面是要在技术上加深财务系统、人力资源管理系统和科研经费管理系统的整合，使各系统对数据的技术性要求（如数据格式、数据大小、数据名称等）能够统一，以便互相利用。另一方面，则可在基础数据的广度和深度上设置得更为全面，以积累更为广泛的信息，形成“大数据”。如在广度上，不仅局限于科研经费管理的信息化，也可以应用到科教论文管理、库房物资设备管理、科室预算成本管理、临床试验研究管理等方面。在深度上，经费使用方面的基础信息应当设计得更为全面，比如建立科研固定资产、无形资产及材料购买经费的管理模块。

建立信息化系统，充分利用信息化，医院才能在当今大数据时代所带来的挑战中游刃有余，立于不败之地。

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