手术室护理论文范文

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第1篇

1.1一般资料我院为三级乙等综合性教学医院。年手术量10000多台，普外3000多台、妇产3000多台、骨科2000多台、神经外科近500台、泌尿、肿瘤800台、五官科、眼科800台，在编护士26人。其中副主任护师2个，主管护师4个，护师8个，护士11个。

1.2方法

1.2.1专科组的设置根据临床分科及年手术量分成四个专科组。如心胸外科与妇产科为一组；普外与肿瘤科为一组。每组成员分为三级结构。一级：专科组长；二级：专科护士；三级：护士。专科组长和专科护士固定。三级护士每年或半年轮转一次，保持专科组的稳定性，充分发挥专科护士专业组的技术优势，适应专科化发展。

1.2.2专科组长的设置（1）专科组长具有护师及以上职科，本科学历。（2）有10年以上工作经验，进行过专科手术配合的进修、培训，对专科疾病有充分的了解。（3）工作能力较强，能全面掌握手术配合、设备、器械的使用，消毒、保养工作。（4）有较强的管理能力，善于沟通、协调，责任心强。（5）带教意识浓，带教能力强。

1.2.3专科组长的职务在护士长的领导下管理专科组员，制订专科培养目标和计划。胜任专科高、难、新手术的配合，能熟练操作大型精密仪器的安装和使用，及日常养护，贵重物资的补充，管理专科组的科学和科研工作。组织组内人员讨论，解决存在的各种问题，加强与手术医生、麻醉师及组员的沟通，提高专科组主动服务意识。

1.2.4专科护士的设立与职责具有5年以上工作经验，工作责任心强，熟练专科手术配合对专科仪器，设备、器械的使用，消毒、保养工作熟悉，能胜任带教工作，在护士长与专科组长的领导下能独立、出色地完成专科组重大手术的配合。发现问题及时向组长、护士长反映，指导组内轮转护士的工作。

1.2.5专科的学习、培养（1）不定期聘请专科组内业务学习，包括专科理论、手术步骤、手术、特殊器械的正确使用。（2）不定期聘请专科医生授课，讲述引进的新技术、新术式及各种复杂手术前后的配合要点与注意事项。（3）聘请工程师器械供应商讲授各种新仪器的操作与管理。（4）不定期选派组员到上级医院进修学习，加强交流，共同提高。

1.2.6专科组的考核考核分两个部分：一是专科技术的量化考核，每月一次，对组内成员的理论知识、实践技能配合关键点、新技术、新仪器掌握情况；二是满意度考核，每季一次专科医生对专科组的满意度调查。

2结果

2.1专科组设立前后医生对手术配合的满意情况比较见表1。

2.2专科组设立前后专科技术考核情况见表2。表1专科组设立前后医生对手术配合工作的满意表2专科技术考核成绩。

3讨论

外科手术专科组的设立是专科化发展的需要，是对手术室护理提出的更新要求，是必然选择，同时也是促进护士自身的发展与提高，取得了满意的效果，首先使手术物品准备充分，配合默契，提高手术成功率与医生满意度。其次促进护士整体素质的提高。（1）赋予专科组长重任权利，激发智能，明确的目标和适当的压力更能调动人的积极性；（2）专科组员在组内得到了有计划、有组织的培训，使专科理论和技能全面得到提高；（3）服务意识增强，让患者满意，让医生满意，成为工作的目标，了解医生的习惯和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）专科护士在论文书写科研方面有了长足的发展，由于专科化护理有利于同一专科疾病、手术和护理知识、经验的积累，充足的临床资料，使论文撰写和科研有了坚实的基础。综上所述，专科护理组的设置和实践提高护士手术配合的主动性、准确性和默契性，发挥了团队精神，是培养现代化、专业化、手术室护士的有效途径［1］。

第2篇

1资料与方法

1.1临床资料

2011年3月至2012年3月，在我院4个专门科室抽取护理人员30名，4个科室分别为骨科，普外科，胸外科，皮肤外科。所有参与研究的护士均为女性，年龄为20~45岁，平均年龄（26±3.4）岁，学历方面专科20人，本科10人。主管护师5人，初级护师15人，初级护士10人。工龄为1~20年，平均为（7±1.4）年。参与调研的4组护理人员在生理及学历，经验等一般情况不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1培训目标

提高护理人员的专业素养，提高其对疾病的认知，加强专业理论知识及专业手术操作的熟练程度，是护理人员对操作更加规范，熟练及有良好的应急突发事件的能力，增加护理人员互相配合度。

1.2.2培训方法

4组每组分配2至3个专科护士来进行指导教学，对每个护士进行详细了解，对其所负责位置及工作情况进行调查后进行专业辅导，强化每个护理人员的对设备对仪器对器械的认知，熟练其应用与保养，并加强互相之间手术的配合，手术时进行指导，并进行专业知识讲解，使护理人员对手术的辅助更加专科专业化。

1.2.3专业课的教学

①该专科的生理部位的解剖学的讲解，及病例状况下的改变。②专科的手术所需器械使用摆放及保养。③手术时护理人员之间的配合讲解。④对突发事件的急救与应对，常用急救药物的使用及不同程度下的用药说明以及无抢救药物时的代替手法说明。

1.2.4培训后考核

在一年的培训过程中由护士长与专科培训护士组长分多次对该阶段的培训进行测试，如器械维护使用，应对措施方法，操作规范熟练度。

1.3统计学方法

数据录入并经审核后采用SPSS19.0软件进行统计处理，数据均以均数±标准差（x-±s）代表。采用χ2检验比较计数资料，检验指标为0.05，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1不同年资护理人员手术室操作考核

经过培训调研后3年以内，3~5年，超过5年的护理人员手术操作考核评分分别为（89.1±3.9）、（93.2±3.7）、（96.3±3.1），均好于培训前（82.4±4.2）、（87.9±3.2）、（91.1±2.9），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2护理人员器械掌握程度、保养及应急能力考核

经过培训调研所有年龄段护理人员经过专科培训后其手术室器械掌握程度及保养知识（95.9±3.1）分，比培训前（87.1±4.3）均有较大进步，前后比较差异较大，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

第3篇

1.1一般资料

选取2012年3月至2013年10月间我院收治的接受手术治疗的患者200例作为研究对象，其中男性患者有112例，女性患者有88例，他们的年龄为16～72岁，平均年龄为（35±6.2）岁，其中患有甲状腺肿大的患者有51例，患有阑尾炎的患者有50例，患有乳腺癌的患者有34例，患有子宫肌瘤的患者有27例，患有冠心病的患者有38例。采用随机数字表法将这200例患者分为对照组（100例）和实验组（100例），两组患者在年龄、性别及病情等方面的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

根据两组患者的具体病情为其进行相应的手术治疗，其中接受甲状腺切除手术的患者有51例，接受阑尾炎切除手术的患者有50例，接受乳腺癌切除手术的患者有34例，接受子宫切除手术的患者有27例，接受心脏搭桥手术的患者有38例。为对照组患者进行常规手术室护理，为实验组患者在进行常规手术室护理的基础上实施安全护理干预，观察对比两组患者的护理效果及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。安全护理干预的具体方法是：

1.2.1建立和完善相应的仪器管理制度

①手术室内所有的仪器应由专职管理人员进行管理。②定期对仪器进行检查及核对。③对已经出现损坏或缺失的仪器立即进行维修及填补。

1.2.2定期培训

①由于手术室内经常出现人员调动的情况，因此应定期对手术室医护人员进行培训，培训合格者方可正式上岗。②培训时，要将培训的重点放在手术室护理工作中可能出现的问题上，以提高护理人员的综合素质。

1.2.3做好术中清洁护理

要求手术室护理人员在整个手术过程中严格执行无菌操作制度，并做好患者的清洁护理，以避免细菌感染的发生。

1.2.4完善细节

根据患者的具体病情和体质，认真调整用药的类型、剂量及配伍。

1.2.5做好心理护理

护理人员应做好患者的心理护理工作，多与其进行沟通交流，并向其介绍手术成功案例，帮助其消除紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，树立战胜疾病的信心，以使其能够积极地配合治疗及护理工作。

1.3统计学方法

应用统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果的比较

实验组患者的护理效果明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者对护理工作满意度的比较

在实验组100例患者中，对护理工作表示满意的患者有80例，对护理工作表示基本满意的患者有14例，对护理工作表示不满意的患者有6例，总满意度为94.00%；在对照组100例患者中，对护理工作表示满意的患者有64例，对护理工作表示基本满意的患者有22例，对护理工作表示不满意的患者有14例，总满意度为86.00%。实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

3讨论

第4篇

1.1临床资料

选取我院在2012年3月～2013年8月间收治的通过手术治疗的患者160例，其中男98例，女62例，年龄16～78岁，平均年龄（53±1.8）岁。其中普通外科手术87例，骨科手术33例，妇产科手术30例，泌尿科手术10例。所有患者中未发现有其他全身疾病或恶性肿瘤。

1.2护理方法

在征得家属同意的情况下将160名患者随机分成观察组和对照组分别80名。其中观察组采用舒适护理，对照组采用常规护理。护理前对两组患者进行SAS评分检测比较差异。

1.2.1常规护理

手术前护理人员对手术患者进行检查，包括患者的皮肤情况以及患者是否将金属物品和贵重物品取下。将患者的病理、CT片以及相关资料带入手术室中，同时准备好手术用药。在手术室中核对患者的姓名、手术部位、床号等信息。将患者的身体安置在正确位置，以便手术麻醉和手术操作，在手术进行时要记录好患者的情况以便术后的护理工作进行。

1.2.2舒适护理

（1）手术前护理：手术的前1d护理人员将患者需要进行手术治疗的必要性告诉家属，同时介绍手术治疗的方法、效果以及手术后的不良反应。提醒家属手术前、手术时和手术后的注意事项。护理人员还需要到患者病房中了解患者的病情、生命体征以及手术前的各项检查指标。另外护理人员需要观察患者的心理状况,和患者做好心理沟通，与患者建立良好的关系，提升患者的信心,促使患者积极配合手术治疗；

（2）手术时护理：护理人员站在手术室中和患者进行再次心理抚慰，增强患者的安全感，并同时安慰家属的心情。患者进入手术室后介绍手术室的情况特点，让患者减少陌生感。对患者在手术台上的进行调整，告诉患者这样的目的是为了方便手术医生进行麻醉和手术，讲述麻醉后的感觉以及要配合医生手术操作。在调整中要保护好病人的隐私，避免身体过度暴露在外面。手术室的室温一般要控制在24℃左右，湿度为50%；

（3）手术后护理：术后要注意为患者伤口消毒、擦拭血迹，时刻关注患者的病情变化，注意为患者保暖。患者意识比较清醒时，告诉患者的手术情况。在重症监护室中，叮嘱好家长提供患者的食物要求，观察患者的生命体征和心理状态情况，并将这些信息及时反馈给医生和家属。术后要对患者进行回访和关切问候，了解患者恢复情况的同时给予患者饮食和运动方面的指导，为促进患者尽早康复努力。

2结果

护理前的两组SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。在护理前的患者康复出院前，护理人员提供每一位患者满意度调查表，对比发现观察组调查表中有76人表示满意，总体满意度为95%，而对照组的满意人数为54人，总体满意程度为67.5%。两组满意度差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

第5篇

1.1一般资料

将我院2012年1～12月采取“无缝隙护理”模式的80例手术室患者为观察组，另选择实施“无缝隙护理”之前的80例手术室患者为对照组。对照组：男45例，女35例；年龄14～77岁，平均（47.1±9.3）岁；患病情况：头颅外伤18例、急性阑尾炎14例、急性胆囊炎11例、急性胰腺炎13例、胆结石7例、肾结石9例、其他类型8例。观察组：男43例，女37例；年龄13～79岁，平均（47.3±9.6）岁；患病情况：头颅外伤19例、急性阑尾炎13例、急性胆囊炎12例、急性胰腺炎14例、胆结石8例、肾结石9例、其他类型5例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。另外两组护士各20例，对照组护士年龄21～35岁，平均（29.9±5.0）岁；学历：中专（包括职业高中）8例，大专9例，本科3例；工作年限1～8年，平均（4.30±1.22）年；观察组护士年龄20～34岁，平均（28.3±4.2）岁；学历：中专（包括职业高中）7例，大专11例，本科2例；工作年限1～8年，平均（4.27±1.09）年。两组护士的年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2“无缝隙护理”管理方法

1.2.1积极转变服务理念

在实施“无缝隙护理”管理之前组织全科护理人员认真学习关于“无缝隙护理管理”的相关资料，将“无缝隙护理”理念及原则融入及贯穿于整个围术期，与患者做到真正意义上的“零距离接触”，为手术患者提供一个“优质、安全、舒适”的手术环境以及护理服务。

1.2.2开展民主化管理

无缝隙管理过程提倡患者自我管理。在实行“无缝隙护理”管理之后提出科室全体护理人员人人都是护理质量小组成员的理念，人人都能参与质量控制，人人都为双重角色——管理者与被管理者，人人都需要为科室的护理工作献计献策，尽量积极主动地去做。护士长应经常性地同护士谈心、交流，听取多方的意见，并组织科室所有护士集中地进行探讨与分析，形成工作制度大家顶，预防对策大家提的工作氛围。

1.2.3实行规范化管理

首先，应使制度标准化：按照上级主管部门的相关管理需求，结合科室实际工作状况不断地修订职责、护理常规以及制度等。其次，护理行为合法化：在围术期延伸扩大了护理工作的基本内涵，修订了术前探访——术中个性化护理——术后回访工作的护理流程。整个流程由手术室的护士亲自执行，改变了往常由手术室护工到病房接患者的危险行为。在患者进入手术室之后事先向患者进行告知，尽量减少不必要的肢体暴露。再次，实行弹性排班周末安排制度：改变传统的排班模式、减少固定班次以及增加可调控的班次，在制度上应将每班工作职责加以细化，每天按照手术任务合理地安排手术人员，并合理地配备护理人员。

1.3观察指标

比较两组患者手术准备情况、医患满意度、护士考核成绩。

1.4统计学处理

采用SPSS12.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术准备情况对比分析

观察组手术时间、手术物品准备完善率、记录合格率及工作效率均显著高于对照组（t=3.267，x2=5.228，4.386，4.397，P＜0.05）。

2.2两组医患满意度及护士考核成绩对比分析

观察组医患满意度及护理考核成绩均显著高于对照组（x2=4.209，5.271，t=3.995，P＜0.05）。

3讨论

随着人们的法律意识的不断提高与增强，医疗安全问题被提上日程，受到了人们的高度重视与关注。医护工作人员应该保持较高的警惕性，努力降低医疗纠纷的发生率及其他手术风险事件的出现，确保风险因素，对实际病情进行观察，并作出相应的充分准备。然而由于很多患者对手术了解的知识很少，目前尚存在着这样那样的消极负面问题，不良情绪往往会对治疗的效果产生较大的影响。所以，不仅要求具有熟练掌握技术操作的能力，同时也对护理提出了更高、更好的要求，护理工作已从单纯的疾病护理转向以患者为中心的整体护理。“无缝隙护理”是一种严密衔接的护理过程，护理人员术前与患者及家属进行充分沟通，针对其存在的心理顾虑及提出的问题逐一解释，对患者进行心理疏导，术前做好充分准备工作，术中积极主动地配合临床医生和麻醉师，术后密切观察患者的生命指标及病变部位的变化，护送患者入病房，并做好交接班工作，使患者积极主动配合治疗，不断提高护理质量，为术后取得良好的治疗效果奠定了基础。在手术中实施“无缝隙护理”能够提高护理效率，缩短手术时间，具有良好的效果。但不仅要求护理人员为患者提供必要的服务，而且要求提供的服务注重患者的感受，护理工作已从单纯的疾病护理转向以患者为中心的整体护理。“无缝隙护理”是一种严密衔接的护理过程，护理人员术前与患者及家属进行充分沟通。“无缝隙护理”管理在很大程度上增强了主动服务意念、提高了护理工作人员的考核素质，大大提高了患者及医生对护理的满意度。

4结语

第6篇

1.1一般资料

浙江中医药大学附属第二医院年手术量6000多例，手术类别涉及普外、骨科、泌尿、妇科、产科、胸外、眼科、五官、口腔等十个手术病区。现有护理人员21人；年龄22～44岁；本科14人、大专7人；副主任护师2人、主管护师6人、护师7人、护士6人；护士工作年限20年以上5人、15～19年4人、10～14年0人、5～9年7人、1～4年5人。日择期手术量20余例。在2012年1月至6月期间手术类别为3级和4级的择期手术随机选取100例进行满意度调查作为A组（对照组），同样将实施优质护理后2012年7月至12月手术类别为3级和4级择期手术，随机选取100例进行满意度调查作为B组（实验组）。患者年龄、男女比例、受教育程度、疾病种类等方面，两组资料差异无统计学意义（P均＞0.05）。

1.2方法

对照组按常规对手术患者进行术前术后访视和护理，对手术医生进行常规配合。实验组在常规护理基础上，对手术医生和患者采取以下措施。

1.2.1制订计划

全科室开展学习优质护理的内涵。从以下几个方面着手制定整体方案，强化科室的规章制度、细化工作流程、提出科室的重点环节、薄弱环节。①确定服务对象：病人、手术医生及护士；②明确服务目标：病人安全、医生护士满意；③实施服务计划：针对不同患者不同手术制订不同服务方案。为了开展此计划，首先组织全科室学习优质护理的相关内容，其次落实具体的服务方案，最后阶段性总结改进。

1.2.2保障患者安全的护理

1.2.2.1优化服务流程

结合工作现状，认真梳理工作流程，寻找潜在缺陷，优化服务流程。①改进接送病人交接单：将原先的手术室、病房手术病人交接本，改为手术室、病房、麻醉恢复室交接单并夹入病历，内容包含病人基本信息、病人送出交接时间、手术情况、留置的管道、携带物品、生命体征等，交接双方在交接单签字确认，改进交接流程，明确责任、减少安全隐患。②改善手术的安置流程：为了预防压疮的发生，科室购置了头圈、腋垫、上下肢垫、足跟垫等凝胶垫；在俯卧位手术患者的双肩、双侧髂嵴、双侧肋骨涂抹烧伤湿润膏。③完善标本交接流程：术中取下的标本由洗手护士保管存放固定位置，同一病人有多个病理标本要求不同标本独立存放，同一病人所有标本集中于大标本袋送检；手术室工勤人员送检病理科前核对标本名称及数量，每日下午2点送至病理科后与接收人员逐一核对交接并签字确认；术中送检冰冻与病理科交接登记双方签字确认，计算机安装影像中心客户端软件，病理科先口头报告冰冻结果并将结果上传，巡回护士打印纸质报告交于主刀医生过目，以防口误。保证病理标本送检流程安全有效，结果准确无误；病理结果阳性的还需要在危急值登记本上逐项登记。④科室分别在交接班流程、无菌物品管理、贵重仪器管理等方面重新梳理细化，提高服务质量。

1.2.2.2提供患者细节贴心服务

手术室开展优质护理服务，首先要求手术室护理人员改变服务观念，工作不局限于配合医生手术，而更应注重“以病人为中心”的手术全过程。①与手术病区沟通合作，合理安排接台手术患者的呼叫时间，减少患者的手术前等候时间，以免增加患者的紧张情绪。家属等候区循环播放手术病人的信息（准备、术中、手术结束）并放置报纸、杂志供家属翻阅。②洁净手术室的温度在22℃～25℃，手术病人因麻醉、大量输液、体腔大暴露、手术时间长等一系列的原因会出现体温下降，应用专用装置进行加温输血输液及冲洗液。③增加棉背心、袖套、腿套，对患者身体的暴露部位给予保暖；将原来每手术间一条大棉被改成两条方形小棉被，便于分别遮盖躯干、下肢；加大加厚接送病人的棉被。④术后用温水擦净病人切口周围的血迹，帮助其穿戴整齐，并对引流管、静脉通道等实施保护措施，然后将患者送回病房，注意保暖。

1.2.2.3医护和谐，愉悦工作

①成员定时沟通及时准确记录医生的手术习惯及相应的手术配合方案。新开展手术术前学习相关手术配合知识，术后整理记录成册。②定期与各科手术室医生进行交流，听取他们对于某个护理人员的表扬与批评意见，将其纳入到培训工作，作为典型案例对护理人员进行教育，无则加勉，有则改之，以结合护理者的实际工作帮助他们改进专业技术能力。③将护士按职称及工作年限分为N0~N45个层级，每个专科组人员均包含各个级别的护士，护士长针对专科分组及护士层级合理安排手术人员，保障患者安全，为医生提供高质量的手术配合，同时可以减轻年轻护士的工作压力及促进年轻护士更快成长。④为提高本科室内护理人员素质，重点组织护理人员展开继续学习。利用每天的晨间交班时间有计划地进行规章制度、新开展手术配合、仪器设备等的学习。⑤组织丰富的业余活动，从多方面关心护理人员，让护理人员愉悦生活、快乐工作。

1.3评价方法

外科系统满意度调查由护理部老师每月对外科系统手术医生发放满意度调查问卷，回收和整理；手术患者满意度调查由手术室护士每天在术后访视中进行。满意度分为非常满意、较满意和不满意，将非常满意、较满意计入满意度。

1.4统计学方法

所有收集的数据采用SPSS17.0软件包处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。设P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1手术患者满意度调查结果

在患者对访视护士的态度、手术室护士接待态度、护士是否询问术前晚的睡眠及不适、进手术室后护士是否及时给盖上毛毯或盖被和手术室护士解释问题是否耐心细致这几项B组与A组相比较，满意度明显高于A组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）；而在手术前护士是否与你交谈和安慰、手术过程中，护士是否经常来关心你和手术结束后，帮你包扎伤口和保暖是否满意这三项中，两组差异无统计学意义（P均＞0.05）。

2.2手术科室对手术室护理的满意度

在对手术室护士服务态度、手术配合主动性、护士工作质量和手术室管理等项目满意度调查中，B组均较A组明显提高，差异有统计学（P均＜0.05）。

3讨论

优质护理的核心思想是“以患者为中心”。从以往的研究中显示，手术患者的五维度需求分别是：安全的需求、爱与归属的需求、自我实现的需求、生理的需求、尊重的需求所以，在制定护理计划时充分体现针对性的措施，如：通过术前访视了解不同病人的不同需求、性格差异、对手术的担忧等，采取针对性的解释、告知术中配合注意事项、和主管医师沟通、医护共同缓解患者术前焦虑等等。本项研究发现，优质护理措施切实提高患者满意度，与张琳娟等的研究一致。优质护理服务作为一种新型的护理工作理念在手术室实施后，改变了护理人员的服务意识，从被动服务变为主动服务，改善了护理人员的精神面貌；通过不断细化改进护理工作流程，避免护理不良事件的发生。具体的护理措施就是在基础护理之上实施一系列全面、人性化的护理服务。所以，它不仅提高患者对护理乃至医护整体的满意度，同时也提高了手术医生对手术室护士护理工作的满意度。本次研究发现，手术医生满意度的提高可能与优质护理改善护士工作质量和护士服务态度，变被动服务为主动配合，手术室管理水平的提高等均有关系。在总结阶段时，有护士反应通过优质护理自身护理理论明显提高，工作更用心，得到手术医师的表扬更多，深深体会到护理事业的职业荣誉感。

4结语

第7篇

1．1临床资料

研究对象选取2012年9月～2014年3月在本院外科进行手术治疗的152例患者，将其随机分为对照组和实验组，两组患者均为76例。实验组男性37例，女性39例;年龄20～68岁，平均年龄(39．51±2．32)岁;文化水平:小学及以下5例，中学37例，大专及以上34例;麻醉方式:全身麻醉者33例，椎管内麻醉者43例;手术类型:骨科手术25例，肿瘤科手术11例，泌尿外科手术17例，妇科手术11例，神经外科手术12例。对照组男性38例，女性38例;年龄18～66岁，平均年龄(37．97±3．04)岁;文化水平:小学及以下6例，中学39例，大专及以上31例;麻醉方式:全身麻醉37例，椎管内麻醉39例;手术类型:骨科手术21例，肿瘤科手术13例，泌尿外科手术15例，妇科手术9例，神经外科手术18例。所有患者语言表达能力良好，无精神系统疾病，患者均自愿参与，并签署知情同意书。两组患者的性别、年龄、文化程度、麻醉方式等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2护理方法

1．2．1对照组

对照组患者给予常规护理，主要包括:术前进行血常规、血压、肝肾功能等常规检查，备皮，术前禁食禁水等常规准备，术前做好仪器等消毒准备，术中指导患者保持合适，密切观察患者生命体征变化情况，术后进行止血操作，同麻醉师一起将患者送回病房，与病房护理人员做好交接工作。

1．2．2实验组

实验组患者在对照组常规护理的基础上，实施:①术前访视:有效的术前访视可缓解患者的不良情绪，访视前护理人员应了解患者的身体状况、文化程度、心理状况等常规信息，根据患者的具体情况调整访视内容及方式，向患者讲解手术的安全性及必要性，同时向患者讲解手术成功案例，提高患者战胜疾病的信心。细致耐心解答患者及家属提出的各种问题，将手术疼痛、导尿管、术后并发症及恢复状况制成手册，发放给患者及家属。指导患者术中、手术室环境、术前注意事项等。②术中护理:手术过程中应保护患者隐私，向患者讲解麻醉感及疼痛的感受能力，观察患者的语言、表情变化，及时与患者交流身体变化情况，帮助患者减轻疼痛感。患者出现生命体征变化，应给予安慰鼓励。护理人员操作应轻柔、有序。③术后护理:患者清醒后立即告知患者手术情况，当患者术后出现躁动、情绪不稳定情况时应及时与患者沟通，缓解患者不良情绪。术后护理人员应进行回访，指导患者合理饮食，术后运动，指导患者及家属减少压疮等并发症。

1．3观察指标

观察比较两组患者的满意度、护理效果、手术配合情况及焦虑状况。(1)患者出院时通过问卷调查，评价患者满意度。问卷满分为100分，得分90分以上为满意，得分为90～81分为较满意，得分80～71分为基本满意，得分＜70分为不满意。满意度=(满意患者数+较满意患者数)/总患者数×100%。(2)护理效果判定标准:显效:患者术后心率、血压正常，未出现不良情绪，不良反应轻微;有效:患者术后心率、血压出现轻微波动，出现轻度不良情绪和不良反应;无效:患者术后心率、血压出现较大波动，出现明显的不良情绪和不良反应。总有效率=(显效患者数+有效患者数)/总患者数×100%。(3)焦虑状况评价标准:术前、术后均应用汉密尔顿焦虑评定标准评价患者的焦虑程度，得分≥14分为焦虑，得分13～7分为轻微焦虑，得分＜7分为无焦虑。

1．4统计学方法

采用统计学软件SPSS15．0进行统计分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

随着医学发展和社会进步，对护理提出了更高的要求和挑战。目前护理模式已从以疾病为中心转为以患者为中心，为患者提供更加优质的护理。手术室为医院重要科室，护理质量的高低直接关系患者的手术质量及生命安全。手术不仅给患者带来身体伤害，同时也会对精神造成高度刺激，导致血压升高、心率加快等不良反应，影响手术效果。针对患者的具体情况采取干预措施，通过护理干预，护理人员积极同患者沟通，缓解患者不良情绪，保证患者以最佳的状态接受手术治疗。本研究显示，实验组患者满意度明显高于对照组患者(P＜0．05);实验组患者护理效果较对照组患者明显改善(P＜0．05);实验组患者焦虑状况较对照组患者明显改善(P＜0．05)。文献报道，手术室实施护理干预可减轻患者痛苦，降低并发症发生率，促进患者恢复，缓解患者不良情绪，同本研究结果基本一致。

3结语

第8篇

1．1研究对象

选取2013年5月～2014年8月在我院手术室接受手术治疗的160例患者的临床资料，均符合临床诊断标准。其中，男91例，女69例;年龄19～58(44．9±7．3)岁;手术时间30～386(155．3±19．4)min;手术类型:普通外科52例，骨科33例，妇科27例，泌尿外科33例，神经外科15例;文化程度:小学及以下29例，初、高中67例，大专及本科46例，本科以上18例。所有患者均精神智力正常且手术成功，术中未见明显并发症。将160例患者按照就诊先后顺序分为两组，2013年5月～2014年1月接受手术室常规护理的97例患者为对照组，2014年2～8月接受护理模式改革后手术室细节护理的63例患者为观察组。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料具有可比性。

1．2方法

对照组患者接受手术室常规护理，即术前将疾病相关知识及手术注意事项等告知患者，术中给予相应护理措施。观察组患者实施护理模式改革后的手术室细节护理，具体方法如下:①术前护理:护理人员到病房了解患者一般情况，为患者讲解手术概况，并告知患者手术可能存在的风险和配合方法;选取类似疾病手术成功案例向患者介绍恢复情况，以消除患者的恐惧心理，增强治愈疾病的信心，但避免提及意外、死亡等词汇;从患者的角度出发，采用和蔼的态度及通俗易懂的语言与其进行沟通，详细解答患者提出的疑问，交流时间以15min为宜。②术中护理:为确保手术顺利完成，患者进入手术室前应做好各项准备。患者进入手术室后，护理人员以温和的态度进行自我介绍，消除患者戒备心理，并且陪伴患者身边，时刻关注患者心理变化，尽可能消除患者紧张心理。在麻醉时，护理人员要给予患者心理支持，麻醉完成后，协助固定好手术部位，要注意遮挡不必要暴露的部位。如患者提前清醒，可告知手术进程，安抚患者情绪。术中要加强对患者体征的观察，如有不适或者一旦出现异常应及时向医生报告，给予调整。此外，要做好家属的安抚工作。手术结束后，对患者皮肤清洁应耐心细致，并认真清点纱布、缝针、手术刀等器械，避免遗留患者体内。在麻醉清醒后第一时间告知手术是否成功，并嘱家属安心照顾。

1．3评价指标

①手术室护理质量评估共包括4个方面，分别为仪器设备管理、器械准备、洗手护士及巡回护士配合技能、消毒隔离，每个方面分别赋予30分、20分、30分、20分;护理质量安全为各项总分，最低为0分，最高为100分。手术室护理质量得分越高越好。②护理满意率采用本院自行设计的手术室护理满意率调查表进行评定，内容包括护患沟通、护理服务、术前手术室准备、患者舒适度、护理技术等方面，最低为0分，最高为100分。根据总分将患者满意程度分为3个等级，＞85分为满意，60～85分为比较满意，＜60分为不满意，护理满意率=(满意+比较满意)/总例数×100%。

1．4统计学方法

数据采用SPSS17．0软件进行统计分析，计量资料以(x珋±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验，以P≤0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者接受手术室护理的质量比较

观察组仪器设备管理、洗手护士及巡回护士配合技能、消毒隔离及护理质量安全评分均高于对照组;两组器械准备项目得分比较，差异无统计学意义。

2．2两组患者对护理工作的满意率比较

观察组患者对护理工作满意率为95．24%，高于对照组的83．51%。

3讨论

第9篇

手术室护士以端庄的仪表、亲切的微笑、温和的语调、耐心地向患者介绍手术室的环境，进入手术室的准备工作及时间安排，术中需用的常规仪器设备，使患者对手术室有所了解，以缓解紧张情绪。并告知患者手术医师、麻醉师、手术室护士、护工将会团结一致、竭尽全力帮助他们度过手术期。再次，护士与患者、医师、护工间保持良好的沟通，能营造和谐的工作氛围。对患者一视同仁，发扬人道主义精神，注意保护性医疗措施，维护患者隐私。尊重爱护护工、进修生、实习生。体谅术中医师的口误，手术配合动作轻巧敏捷，举止文雅。医师也有个体差异，若出现不快之事，护士如有能力以幽默艺术来营造舒缓温和的气氛当然最好，如无幽默细胞，建议以“礼让三分”为上策，事后可商讨，但决不能在手术中发生争执。

2塑造手术室护理工作中的艺术美

所谓艺术美，是经过艺术创造实践，把现实生活中的自然美加以概括和提炼，集中的表现在艺术作品中的美。美学认为，艺术美是美学研究的主要对象，艺术离不开形象，因而艺术美主要的是艺术形象的美，其源于现实生活，具有生动性和丰富性等特征，但它又不同于现实生活，它是艺术创造的人类审美活动的结晶，是现实生活的典型概括。因此，我们应注意树立护士的外在形象与内在心灵，塑造手术室护理工作的艺术美。首先，树立护士形象。护理人员的形象是一种组织的整体形象，是患者和家属对护士的总体认识和评价。包括:护士长的形象、护士形象、技术形象、服务形象、环境形象等，尤其是护士的穿着仪表和公共形象给患者带来直接感受到的第一印象［1］。其次，护理人员应具备美的心灵。随着医学模式的转变，患者不仅需要机体功能恢复，也需要以健康的心态踏入社会，接受手术的患者可能面临着绝症、致残等种种不幸，在现实与未来的矛盾中难以自拔。这时医务人员的同情、理解、宽容与帮助，就格外重要，患者会在这种充满“人情味”的环境中倍感温暖，重新激发起对生活的热情，对美的向往。

3营造手术室的环境美

首先，手术室的环境美，总体上要稳定、明净、舒适。中国素来讲究对称美，从视觉上看，凡是平衡、对称、重心垂直、比例适度的物象大多能引起稳定感。手术室的建筑结构应宽大、方正、长宽比例为0．618，色彩以淡蓝、淡绿为宜，淡蓝色充满希望，淡绿色安静神怡。室内物品如手术台、无影灯、器械桌、污物桶、输液架、麻醉架、监护仪等归放有序、定点、定位，便于使用，始终保持整洁、清洁［1］。室温调节在22℃～25℃，湿度控制在50%左右。其次，护士是组成动态环境的重要角色。医院应对每1位护士进行职业形象美及行为规范的示教，练习正确的站姿、走姿、坐姿、蹲姿、书写姿势，以及端治疗盘、推治疗车等姿势。要求服装统一规范，仪表形态整洁自然，不佩戴耳环戒指，可化淡妆，严禁抹浓烈气息的香水。行走步伐轻、快、稳，节奏适度，除了抢救患者或术中急需添置物品，不要奔跑，以免产生紧张气氛，影响非全麻患者及手术医师的情绪。手术室不能大声喧哗，术中勿谈论与手术无关的话题，有条件的医院可配备背景轻音乐，使耳根宁静，精神放松。再次，手术患者往往对手术心存畏惧，对手术间这样陌生的环境知之甚少，加上手术室工作人员繁多，工作节奏快，很容易让患者感到紧张，不知所措。医务人员应该从患者实际心理需要出发，创造一个安静的环境，让患者感到被重视。同时手术间墙壁、地面，以及工作人员的衣帽都用浅蓝色，创造一个和谐、宁静的患者愿意接受的气氛。

4小结

第10篇

1.1临床资料

选取2013年1月—2015年1月在我院接受手术治疗的46例患者，其中男26例，女20例；年龄31岁~75岁，平均年龄（55.8±6.4）岁；病因为创伤10例，阑尾炎10例，骨折14例，胃大部切除12例；患者均于我院行择期手术。

1.2纳入标准

患者年龄在31岁~75岁之间；均行择期手术治疗；对本次研究内容知情同意且已在知情同意书上签字；无认知、听力、意识障碍或精神疾病；术前生命体征均平稳，入院至接受手术的时间为1d~3d。

1.3方法

所有患者入院后均加强基础护理，同时由手术室护士在手术开始前1d做术前访视，对患者基本资料进行详细了解。在患者进入手术室后，即开始实施严格的护理查对制度，具体措施为：①备台前15min对手术室物品准备情况进行检查，主要内容包括敷料是否出现破洞或潮湿、器械完好与否，并查看药物有效期及物品准备是否齐全。②在进入手术室之初展开“三查八对”，具体内容为：对患者皮肤完整度、身体状况及备皮情况进行核查，同时核对患者住院号、姓名、床号，所用药物名称、时间、浓度、途径及剂量等。③术前和麻醉医师共同对麻醉方法加以核对，检查手术部位及患者诊断情况，避免手术位置出现错误。④在输血时遵循“三查八对”原则，即对供血者的血液保质期、患者姓名、住院号、诊断情况、床号、血型、采血时间以及交叉配血情况等进行核对。⑤术前护士应检查麻醉医师及手术医师的医嘱并对医嘱予以执行，巡回护士、器械护士对手术相关物品进行清点，在将体腔关闭前对相关物品再次清点。⑥做好与病房护士的交接与核对工作。

1.4观察指标

记录患者护理纠纷发生情况，发生原因主要包括腹腔内遗留异物、药物不良反应、输血反应等。同时利用我院自制的护理满意度调查表对患者对护理工作的满意情况进行调查分析。

1.5判定标准

护理满意度调查表主要内容包括对护理服务态度、护理基础工作质量、护理操作娴熟度、仪容仪表等的满意度，调查表满分为100分，其中得分85分以上为非常满意，得分70~84分为满意，得分为60~69分为基本满意，得分低于60分为不满意。以非常满意、满意及基本满意之和计算总满意度。

2结果

2.1患者护理纠纷发生情况分析

46例患者共发生1例护理纠纷，发生原因是用药后出现不良反应，护理纠纷发生率为2.2%。

2.2护理满意度分析

46例患者对于手术室护理工作的满意度为：非常满意20例，满意12例，基本满意12例，不满意2例，护理总满意度为95.7%。

3讨论

第11篇

1.1一般资料

选择我院2013年1月～2013年12月行手术治疗的300例患者作为研究对象，男177例，女123例，年龄18～68岁。手术部位：头部39例，颈部18例，乳腺30例，腹部（开腹手术）75例，腹部（腔镜手术）86例，关节11例，脊柱8例，四肢33例。根据时间先后顺序，分为观察组与对照组，每组150例。对照组行常规护理，观察组实施细节护理。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理

术前询问、了解患者的一般情况，告知患者手术过程、相关资料及配合方法；手术前做好手术室清洁、消毒工作，准备好手术相关用物，术中协助医师进行操作，术后擦拭血迹，将患者送入病房；术后进行常规检查，并做好记录。

1.2.2细节护理

①术前细节护理。手术室护士在进行术前访视时，要统一着装，衣着整洁。在与患者交流时，要保持微笑、态度温和、语言得体。询问患者一般情况时，言语要温和、清晰，鼓励患者说出心中顾虑，并予以分析、解答，以消除患者鼓励。交谈过程中，可多提及手术成功病例，如实告知手术的优势，如仪器、技术先进，手术医师临床经验丰富等，以增强患者的治疗信心。②术中细节护理。在患者入室前，手术室护士要仔细检查手术用物准备是否完善，性能是否良好，以确保术中能够正常使用。在将患者领入手术室时，要亲切地予以安慰，并进行必要的心理疏导，同时安抚好家属，以消除患者及其家属的紧张心理。入室后，护士要关心地询问患者对室内环境是否满意，麻醉前，要温和地对患者进行鼓励。术中，密切关注患者的心理变化，适时地予以安抚，要避免使用刺激性的语言进行交流，及时告知患者手术进程。术毕，擦拭患者身上的血迹，与麻醉医师一同将患者护送回病房。③术后细节护理。术后，根据患者情况制定详细的跟踪随访计划。手术室护士要到病房了解患者情况，亲切地询问患者有无心理或生理上的不适，同时予以必要的术后康复指导。对于患者提出的问题与要求，要耐心解答并尽可能满足。

1.3观察指标

应用我院自制的《患者满意度调查表》和《护理质量评估表》评价两组患者的护理满意度和护理质量。护理质量量表共设4大项目，每项总分10分，评分越高，护理质量越高；满意度调查表结果分为3级：非常满意、满意、不满意。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的护理质量评分比较，详见表1。观察组患者在术前、术中、术后、护士职业素养与形象方面的评分及总评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在患者满意度方面，观察组患者非常满意102例，满意32例，不满意16例，满意率为89.33%（134/150）；对照组非常满意33例，满意52例，不满意65例，满意率为56.67%（85/150）。两组患者的满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

第12篇

1.1一般资料

选取我院2010年1月至2013年12月各类手术患者102例为观察对象，其中观察组(综合风险管理组)52例中，男30例，女22例;年龄34～68岁，平均51岁;手术类型中，妇科手术18例，骨科手术18例，消化道手术12例，其它4例;对照组(常规手术室护理组)52例中，男28例，女24例;年龄38～68岁，平均53岁;手术类型中，妇科手术20例，骨科手术16例，消化道手术11例，其它5例。两组从年龄、性别、手术类型等方面比较差异不大(P＞0.05)，具可比性。

1.2临床概述

手术室是临床重要组成部分，主要承担施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的责任，风险是伴随手术实施可能出现的隐患，手术过程中潜在着各种各样的临床风险，极易出现一些意外伤害事故，给患者和医院造成不必要的损失，对手术预后有着重要影响。按照当前手术风险管理科学理论，在临床手术配合过程中实施风险管理，可以使患者安全度过手术实施期，将各种潜在风险转移或最小化。手术室开展护理风险管理，是当今手术室管理工作中的一项重要方法。

1.3手术室护理风险

我们将以往手术前后存在的风险进行总结归纳，具体如下:

1.3.1客观风险

随着手术患者的增多，手术量逐年增加，手术难度和程度日益复杂，而同时护理人员相对不足带来手术操作风险，一些手术新仪器的使用也存在着风险隐患。同时，手术室护理人员经常暴露于多种职业危害中，每天接触大量有害因素如细菌、病毒、X射线、监护仪、电刀，接触血液、分泌物等都是隐患的存在因素

1.3.2主观风险

一些风险制度落实不到位，造成护理安全隐患。由于主观意识上风险观念不强，如未认真核对病人床号、姓名、手术名称等而接错病人，或错放室间，对一些手术患者如老年病人、昏迷、危重病人未能正确施行压束和保护，导致风险错误发生。未认真核对用错药物，器械、敷料、缝针等清点有误，加上手术器械消毒不严都有可能导致病人术后感染，引起严重后果。

1.4方法

1.4.1对照组

进行常规手术室护理，主要包括加强基础护理、密切观察术中病情变化，进行相应术后护理(具体略)

1.4.2观察组

进行综合风险管理，具体为:

1.4.2.1基础措施

增强法律知识学习以及风险意识，严格执行《消毒技术规范》和《医院感染管理规范》，反复学习《医疗事故处理条例》、《医疗技术操作常规》、《消毒技术规范》等，建立健全各项规章制度。进行责任化风险管理，对手术物品、器械、器材的准备，及药品及急救药品的管理等做到责任化管理。加强业务学习、培训，提高手术护理人员的整体素质，严格手术室查对制度，防止接错患者、摆错、输错血、用错药。严格规范手术护理记录单的书写，避免护理风险，书术护理记录时项目填写齐全，术语要规范，资料不能丢失、涂改、伪造或销毁。

1.4.2.2手术相关风险护理

最大限度降低手术风险，做好应急突发事件准备，合理安排人员在岗，抢救设备、急救物品药品充足完好处于应急状态。术前检查物品是否齐全，术后及时补充，保证患者手术中使用的安全性。术前加强患者的营养，提高患者的自身免疫能力，适当讲解手术配合及术后注意事项，做好术前指导。术中规范仪器的使用，防止操作中风险的发生，日常要求人人熟练掌握设备的使用和操作，电刀使用防止移位及灼伤患者，术中准确记录，加强术中规范化护理配合，开展细微温馨护理服务，做好保暖工作，术中严密观察生命体征变化，注意心电监护，术毕苏醒期应妥善束缚病人，防止发生坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况。术后保证管道在位通畅，密切观察病情变化并做好记录，根据病情观察患者进食后的反应，保持皮肤清洁干燥，按需要给予翻身、拍背、协助排痰，加强巡视压疮高危患者。

1.4.2.3其它措施

检查、评估潜在风险，督促落实控制措施，保护手术护理人员自身安全，防止针刺伤、X线损伤、血源性疾病感染、化疗药物侵害等，加强防护工作，规范安全操作流程

1.5效果评定

对两组患者进行跟踪随访和临床资料统计，于术后12周观察效果。

1.6统计学方法

采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t检验，以P＜0.05有统计学意义。

2.讨论

第13篇

1．1临床资料:

选取我院2011年1月至2013年1月112例手术患者，以60例给予整体护理联合规范化管理的护理方案的患者作观察组，其中男32例，女28例，年龄15～64岁，平均年龄(38．41±19．26)岁;以52例给予常规护理方案的患者作为对照组，其中男30例，女22例，年龄17～63岁，平均年龄(39．52±19．68)岁。两组患者在性别及年龄方面比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。

1．2护理方法

1．2．1观察组:

给予整体护理联合规范化管理的护理方案。①建立规范章程。主要包括绩效考核、病人核对制度、消毒隔离制度和输血查对制度等。对于考核优良的护理工作人员给予一定的奖励，而对于考核不合格的则应对其进行再培训。手术病人的核对制度是指术前详细了解清楚病人的姓名、房号、床号、手术名称等。术中应遵循无菌操作原则，一次性的医疗器械在使用前应严格检查核对，使用之后应先毁形，再消毒。手术过程中给患者输血应执行“十对”制度，并注意观察患者的反应。②提高护理人员的专业技能和专业素质。护理工作人员一方面应继续加强学习，不断学习新知识、掌握新技能;③还应加强模拟操作，提高护理技能，从理论和实践上充实自己。④提高护理人员的身体素质和心理素质。由于手术室护理的工作量大、病人较多且受教育程度参差不齐、白班/夜班交替，因此要求护理工作人员必须有良好的身体素质和心理素质。⑤应以病人为中心，根据患者的生理、心理及精神状况，提供最人性化的护理。如在术前访视时，可同时了解患者的工作和生活状况，多关心患者，以利于后期交流;在术中护理时，应严格遵循操作流程，圆满完成手术护理;术后随访时，应耐心提醒患者须注意的事项，以提高其生活质量，并了解患者对护理工作的满意度。

1．2．2对照组:

给予常规护理方案。

1．3统计学方法:

采用SPSS15．0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组术前、术后的手术情况比较:

两组手术室术前空气菌落数差异无统计学意义(P＞0．05)，但是观察组术后空气菌落数仅为(70．25±28．10)cfu/m3，明显低于对照组的(190．40±80．50)cfu/m3，而此过程中，观察组护理后手术成功率为100．00%，对照组为92．31%，两者比较差异无统计学意义(P＞0．05)，但观察组术后发生感染的例数较对照组明显下降(P＜0．05)。

2．2两组患者术前护理前后SAS评分比较:

两组术前护理前SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0．05)，但术前护理后，观察组SAS评分显著下降，仅为(35．60±4．80)分，明显低于对照组的(42．75±5．10)分，差异有统计学意义(P＜0．05)。

2．3两组患者出院后对护理工作的满意度调查:

出院后，观察组患者对护理工作的满意度高达91．67%，较对照组的69．23%有明显的优势，差异有统计学意义。

3讨论

第14篇

1.1一般资料

选择我院在2014年5月～2014年12月收治的80例手术患者作为研究对象，随机将这些患者分为对照组和观察组，每组患者各有40例。在这些患者中有34例女性，46例男性，患者的年龄在44～76岁之间，平均年龄为（54.8±7.2）岁。在一般资料方面，两组患者差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

采用常规护理方式对对照组患者进行护理，在对照组的基础之上，采用优质护理对观察组患者进行护理：将与患者沟通交流的工作做好，从而使患者的陌生感得以消除，使其信任感得以增强，要对患者的恐惧以及焦虑等情绪进行耐心的引导，同时要将一些成功的案例讲述给患者，使患者治疗的信心得以增强，要耐心的解答患者的各种疑虑，使患者能够时刻保持积极的心态；在具体的手术过程中要对手术室的温度和湿度进行合理的调整，尽量做到平稳的接送患者，要对患者的心理动态进行及时的了解，在具体的手术过程中要密切观察患者的各项生命体征；在手术完成之后，采用温生理盐水将患者皮肤上的血迹擦拭干净，然后将被单盖好，对患者的各项生命体征进行密切观察，同时还要积极地与患者的家属进行交流，对患者进行科学合理的饮食搭配指导，并且帮助患者进行合理的运动锻炼，从而对患者的身体康复起到有效的促进作用。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，计量资料以（均数±标准差）表示。疗效用χ2检验。组内治疗前后比较用配对样本t检验；组间比较用单因素方差分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对照组患者的手术室护理质量评分为（77.8±6.1）分，观察组患者的手术室护理质量评分为（90.2±6.3）分，相对于对照组患者而言，观察组患者的手术室护理质量明显要高，两组患者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

第15篇

1.1一般资料：选择我院2013年5月～2014年5月100例胆囊炎患者为本次研究对象，胆囊息肉17例，胆囊结石83例。男46例，女54例；年龄32～68岁，平均（45.8±20.7）岁；患者从发病至入院时间平均（33.5±21.2）h。分为对照组与观察组，每组50例。两组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法：给予对照组采用常规护理方法，手术前访视，密切观察患者的各项生命体征、例行常规检查等。给予观察组实施全程手术配合护理：①术前护理：在对患者进行常规术前访视中，对患者实施心理护理，将患者的恐惧紧张等不良情绪进行消除，以确保患者能够以一个积极自信的进行手术。手术之前还需要进行12h禁食和4～6h禁水。做好患者手术时的器械准备：其中高频电刀、冷光源机、摄像机、CO2气腹机、腹腔镜镜体、腹腔镜专用器械以及冲洗吸收装置的经需要在患者术前2d准备好，同时还要确保各器械性能良好，可以将其和电源线相连接，以此对各一起的工作状态是否正常进行检查，有效的保障具有充足CO2。最后还要将常规开腹器械包、一次性用物、布类等相关物品准备好，采用全身麻醉方式实施手术麻醉，保持患者仰卧位。②术中护理：对患者合理摆放，以免其身体局部受压。在实施鞘卡穿刺之后，将患者转换成头高足低位15°～20°，随后将其向左进行倾斜，倾斜度保持在20°，将手术视野进行充分暴露，同时将患者固定，以免发生坠件。将电极板进行正确贴放，和患者的肌肉丰富的皮肤进行紧密贴合，同时还要保障患者其他部位皮肤没有和金属进行接触，避免出现电灼伤事件。和洗手护士进行密切配合，清点器械敷料，严格执行查对制度，连接腹腔镜之后，对其各系统进行调节，达到其所需数值。在气腹建立之后，还要对气腹机流速进行调节，其向腔内进行CO2灌注的速度保持在1～2L/min，将腹压设置在13～14mmHg（1mmHg=0.1333kPa）。术中坚守岗位，准备好患者的抢救用品，并将其开腹手术做好各项准备；帮助麻醉师将患者气管导管进行拔除，守在患者身边在患者清醒时候立即进行安抚，同时将患者保暖工作做好。③术后护理：在患者手术完毕，将各项器材进行整理，并将摄像头、电凝线以及冷光源导管等采用吸收性强的柔软布进行擦拭干净，做好存放工作。

1.3统计学方法：使用SPSS18.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组手术成功率为100%，护理满意度为100%，且术中无一例中转开腹、术后无一例感染、出血及电灼伤，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论