医学模拟教学论文范文

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第1篇

学生的能力不仅仅体现在专业知识上，还体现在实际动手能力、技术熟练程度以及和他人的沟通能力上。王小艳(2011)结合国际贸易专业人才的特点，指出国际贸易应用型人才不仅应该具备思维、知识技能、身心道德、创新特质等基本素质，而且应该具备以“通识”为目标的专业基础理论、宽广的知识面，综合性的能力和全面的职业素养。综合来看，国际贸易应用型人才的能力结构包括掌握“必要够用”的国贸专业理论知识、基本的国贸专业实践技能，拥有良好的身心道德素质和较强的道德意志力量等一般素质，以及具有通识性的知识、综合性的能力以及全面的素养等。

2国际贸易模拟实验教学的能力目标分析

以软件为平台的进出口贸易模拟实验具有一个仿真的外贸环境的模拟场景，为学生全方位地接触国际贸易实际业务操作的各个流程，融入近乎真实的外贸环境，解决国际贸易业务中可能遇到的各种问题提供了良好的平台。其目标体现在:首先，通过虚拟的国际环境，学生通过扮演进出口、银行等不同角色虚拟贸易往来，可以切身体会实际业务中将会遇到的各种纠纷问题并及时解决，还能牢固掌握国际贸易中涉及的各种贸易术语、结算方式及其运作方式，同时也锻炼了自己的随机应变能力和沟通合作能力，为将来就业打下牢固的基础。其次，通过仿真的进出口贸易模拟实验平台，学生不仅可以熟悉外贸实务的具体操作，增强对外贸知识的感性认识，进一步巩固、深化已学过的知识，更加全面地掌握外贸实务、商务英语和电子商务等相关的理论与实务知识，还可以在具体业务操作过程中通过独立解决各种可能遇到的问题，提高其综合运用所学知识发现问题、解决问题的能力，此外，在业务操作训练过程中，学生还会学到各种职业通用的知识和经验，可在提高专业能力的同时，明显地提高社会适应能力。最后，在虚拟的外贸环境中，学生自己填制相关单据，自己选择结算方式和贸易术语等等，这些相关单据制作和现实的国际贸易是相通的，唯一虚拟的贸易往来的货物。学生通过模拟操作，可以经历全部业务操作过程，了解和弄清其各环节之间的联系，掌握各种进出口单据的填制、进出口业务的核算，学习商贸规则，熟悉市场机制。

3国际贸易模拟实验教学的能力结构框架

根据以上对国际贸易模拟实验课程教学的能力目标分析，通过国际贸易模拟实验课程的学习，学生应该具备的能力主要有国际贸易业务操作的专业技能、国际市场分析与决策的能力、灵活运用外贸知识综合解决问题的能力、其他综合素养等四个方面，为了更加详细和清晰地反映通过场景实课程的学习学生应具备的能力，本研究将各种能力进行了细分学生通过国际贸易模拟实验课学习应该具备的综合能力和具体能力，在这些能力中，业务操作专业技能的提高是国际贸易模拟实验最重要的能力目标，学生可通过选择不同的国际贸易术语和结算方法进行反复的训练，而恰恰是在业务训练的过程中，通过选择合适的贸易对象、与客户建立业务关系、进行出口报价的核算和进口预算以及交易磋商，国际市场分析和决策能力、灵活运用外贸知识的能力以及综合的职业素养都得以提高。

4国际贸易模拟实验课的教学模式选择

如何让学生更加全面地实现能力目标是国际贸易模拟实验教学应该重点关注的问题，笔者结合实验教学的实践，对教学模式提出以下几点建议。第一，教师参与角色扮演，且角色扮演方式要多样化。国际贸易模拟实验课程大多数是借助进出口贸易模拟实验软件来进行教学的，在这样一个模拟的实验平台上学生要扮演外贸业务中可能涉及到的不同角色，主要有进出口商、进出口地银行、供货商(工厂)等。教师在教学过程中可以扮演其中一个角色，随机选择一个学生作为贸易伙伴，将自己与学生进行贸易的这笔业务作为参考样本一边做一边讲解。教师的参与将大大提高学生的积极性和能动性。同时，为保证学生能尽快熟悉每一个角色的业务操作，第一笔业务尽可能让学生同时分担所有角色，这样学生就可以接触到几乎所有的外贸业务环节，而且通过教师讲解，可把以前学过的国际贸易相关的知识尤其是国际贸易实务系统地巩固一遍。在完成以自己为贸易对象的这笔业务之后，可以选择不同的角色(主要是在进口商和出口商之间选择)寻找贸易伙伴进行下一笔业务。在同贸易对手进行贸易时，以学生独立操作为主，老师指导为辅。学生在寻找贸易伙伴过程中，不仅要对市场信息进行收集、甄别和利用，对市场环境、潜在的竞争对手进行分析，还要对盈利能力进行估算，最终选择合适的贸易对象，这是一个能大幅度提高国际市场分析与决策能力的过程。而在这个过程中电子商务、外贸英语等知识也得到了很好运用。另外，在与贸易对手进行业务往来的过程中，各环节必须有序地衔接，否则业务流程就不能继续下去，这就培养了学生团队合作、协同作战的能力。第二，多种贸易术语和结算方式相结合训练。在国际贸易模拟实验平台上，涉及到多种贸易术语和结算方式，每一种贸易术语和结算方式的组合都构成了一种贸易方式。贸易术语的不同，意味着进出口商各自的权利义务和风险承担的变化，相应的进出口商的预算也会发生变化，业务环节也可能发生变化。如，用CIF术语时，由出口商负责运输和保险，而采用FOB术语时，则由进口商负责运输和保险。结算方式的不同，也会在进出口预算和业务环节上有所区别。比如，采用L/C结算方式时，就要涉及到信用证的申请、开立、审证等一系列环节，且银行收取的费用相对较高;如果是用T/T方式结算，那就省了这些环节，而且没有银行费用。学生选择不同的贸易术语和结算方式进行训练，可以接触到所有的业务环节和单据的制作与处理，可以熟悉各种贸易方式的业务特点及各种外贸法规，也培养了学生对国际贸易实务知识灵活运用的能力。第三，合理设置考核方式和标准。在国际贸易模拟实验平台上，可以设置对学生考核的内容，针对一笔业务而言，主要考核的是学生所扮演角色对自己公司和产品的宣传能力、盈利能力、单据缮制的准确性、整个外贸履约流程的完整性。这些考核标准和以上的能力指标是紧密联系着的。学生从不同角色资料的填写(相当于注册公司)到对自己公司和产品的宣传、到寻找贸易伙伴并进行核算和磋商、到整个外贸业务的顺利完成，无不体现了学生驾驭整个外贸业务操作的能力、市场分析和决策的能力、对外经贸相关知识灵活运用的能力，以及快速应变、理性分析、协同合作等综合的职业素养。对于单据准确性，一般是通过设置一个准确率来考核的，当单据的准确率达到这个百分比就可以通过，继续下一步的业务，如果没能达到这个准确率就不能继续进行。为了培养学生认真严谨的态度以及发现并解决问题的能力，单据的准确率可以设置得相对高一点，学生在完成单据过程中可以通过反复检查发现其中的问题，并运用所学的专业知识予以解决。对于盈利能力，要求所扮演角色的盈利能力相对均衡，也就是出口商、进口商和供货商各方都要盈利，且盈利水平大致相当，这是一项很重要的考核指标，因为这个最能培养学生驾驭整个外贸业务的能力。对于业务操作的完整性，每完成一笔业务才给业务能力分，如果在履约过程中，碰到棘手的问题就放弃的话，不仅该笔业务没有了业务能力分，还可能因为之前的操作将以前完成的业务得分拉下来。因此，业务完整性的要求对于培养学生坚持不懈的精神、全方位沟通和资源整合的能力有着重要作用。事实上，国际贸易模拟实验的教学对学生能力的培养是贯穿在整个业务操作过程之中的，在锻炼业务专业技能的同时其他能力也都得到了相应的提高。

5结语

第2篇

【关键词】模拟教学 问题教学 医学临床教学

【中图分类号】G426 【文献标识码】A 【文章编号】1006-5962（2013）06（b）-0018-01

1、研究对象

随机抽取2012年医学院进行医学学习的临床医学系2009级学生两组，每组50人，分别作为观察组和对照组，观察组采用模拟教学结合问题教学的教学模式，对照组采用传统临床教学模式。两组见习前均已系统地学习了医学理论知识，教师、学时、教材及教学内容、见习时间均相同，两组学生的基础课程成绩无统计学差异。

2、教学方法

2.1 观察组：模拟教学结合问题教学教学模式

首先，鼓励学生参与标准化病人的角色扮演，再结合学校已有的标准化病人，学生以小组为单位，每个学生轮流安排扮演“病人”与“医生”角色，以情景剧形式模拟临床首诊情景，完成临床典型病例的临床问诊。接着，充分利用学校的医学模型，在模型上进行体检，通过专科体查（如双合诊、骨盆测量）对学生进行医学临床基本手法规范训练，规范化培养学生的临床基本技能。随后，要求学生在规定时间内完成病例书写及诊断。由“病人”评改“医生”的病例书写。

再次，老师以每个病例的某一常见或典型症状或体征为问题，安排学生以小组形式根据已有的课本知识，充分利用图书馆资源，查阅参考书籍、网络医学信息资料。然后，在老师引导下以该问题为中心，以病例讨论形式对上一节课涉及病例开展第一次讨论，由学生讨论初步诊断和处理方式。随后教师再提供该患者的进一步检查结果，安排学生先小组内讨论，再小组间讨论，进一步明确诊断和治疗方案。教师总结讨论，总结时均先由学生代表先.发言，其他学生可作补充，甚至展开辩论；带教教师根据回答的具体情况引导启发学生思考、分析、讨论问题，针对学生回答问题存在的不足，进行总结。最后接受同病种真实病人见习教学，并进行相关临床手术操作视频学习。

2.2 对照组：传统临床教学模式

采用传统临床教学模式，教师通过传统教学方式完成基础理论课的内容，带学生看病人，带领学生询问病史、进行体格检查、查阅病历、总结病例特点、提出诊断及治疗方案，从而完成临床教学。

3、教学效果评价

3.1 学生满意度评价

通过问卷调查方式对学生对教学方法的综合满意度进行调查，并鼓励其提出不足及需改进之处。

3.2 学生学习效果评价

相关内容临床学习结束时，学生独立床边采集病史、书写完整病例l份，完成病例分析及相关临床操作1例。从病例书写（占总评成绩的20%）、理论考核（占总评成绩的30%）、操作考核（占总评成绩的30%）、门诊考核（占总评成绩的20%）四个方面综合考核评估学生的临床综合能力。

4、统计学分析

应用spss13.0统计软件进行统计分析。计数资料采用卡方检验，考核学生成绩采用独立样本的秩和检验。

5、结果

观察组46名学生对教学模式表示满意，满意率为92%；对照组38名学生对教学模式满意，满意率为76%，P

学生学习效果评估中观察组病历书写、理论考核、操作考核均高于对照组，差异有统计学意义（P

6、讨论

6.1 当前医学临床教学面临的巨大困难和压力

近年来，我国医学教育为适应社会需求，招生规模迅速扩大。以往见习带教以4～6人为一组，而现在基本上为8～10人，甚至有12人一组，2000年后在该大学附属医院临床同步实习的医学生均在200人以上。如此多的学生增加了临床带教的难度，因此很难保证每个学生都能接触到病人，也较难寻找大量的典型病例示教，明显降低了临床教学的质量和效果。同时，临床医学学习的一个很重要的部分就是临床思维的训练。传统的医学教育多数停留在“教”上，使学生习惯灌输式被动教育，缺乏主动学习的积极性，缺乏思考和分析，只会一味的死记知识点，不会灵活应用，以致学生进入临床工作后感觉所学知识与实际实践脱轨。

以上目前客观存在的医学临床教学面临的问题对医学人才培养的影响不可低估。如何结合学科特点、专业特点，培养具有扎实的基本功、一定的创新能力、良好的职业态度和行为的医学人才。是现代医学教育面临的一个重要课题。

6.2 模拟式教学与问题式教学模式的应用进展

第3篇

论文关键词：国际贸易；模拟课程；教学案例；特点

近年来，大学实践类课程的教学设计和教学模式探讨成为热点。借鉴国外职业教育的先进经验，比如德国的“双元制”即教学活动的一元是在学校教学另一元是在企业实训，加拿大的CBE(CompetencBasedEducation)模式即能力本位教育，结合我国大学教育的人才培养功能、社会对于人才的实际工作要求在国际贸易课程中开始越来越重视学生实践能力的培养。但是，招生规模的扩大与外贸企业的减少矛盾突出，商业机密和工作效率导致外贸公司不愿接纳学生实习…，使得企业作为实践教学资源并不能完全配合学生规模、训练强度和教学时间等，拟景教育引已成为实践类课程广泛应用的新教学模式。因此教学内容不能仅仅依赖于原先的教材，而是需要根据真实交易资料和课程训练要求来设计制作一些教学案例，并配以良好的软件和硬件环境来运行，探究实践教学案例的特点，能让教师在设计、制作、应用、优化这类新型教学资源的工作中进一步明确基本原则和理论依据。

一、充分认识教学案例应切合课程目标

国际贸易模拟TMT(TeachMeTrade)课程就是为了培养学生国际贸易实际操作能力而开设的仿真实习依托精心设计的课程平台，学生进入一家虚拟的中国贸易公司，以公司实习生身份亲身体验一笔出口贸易的全过程，动手完成各业务环节的业务操作，通过“做中学”，来实现“熟悉贸易流程、掌握操作技能的课程目标。因此，高质量、仿真度高的教学案例设计是实现课程目标的关键。

TMT课程的教学案例区别于其他课程教学案例的最大特点，就在于它已经成为教学内容的主体部分。

从教学角度来看它就是通过网络平台呈现的电子版的动态开放式的国际贸易实务训练教材；从实习角度来看它就是一份完整的出易业务资料，包括从交易磋商、合同签订、合同履行到交易善后的全过程中出口商与进口商或相关机构的所有业务往来文件。

教师在设计、制作、应用教学案例前充分认识关键两点：第一、学生在TMT课程中能学习到什么?国际贸易的业务流程和操作技能。第二、学生该如何参与TMT课程的学习?利用网络平台自主训练、“做中学”、发现问题时与同学或教师交流以解决问题。这完全区别于传统教学中“教师主动讲授、学生被动接受”的教学方法。

在充分认识上述两点的基础上，TMT课程教学团队通过数十年来的不断思考和实践，共制作教学案例20多套，全部以拟景操作形式呈现于课程平台www．scicib．conl，已有近万名本科学生利用TMT课程教学案例进行模拟实习。

二、全面把握教学案例应具备的特点

在实践和总结中，T课程教学团队对于该课程教学案例的特点有了全面透彻的认识和把握，不断优化教学案例，以更符合课程目标、更利于学生自主训练、更切合实际工作要求。TMT课程的教学案例具备以下四个突出的特点：

(一)完整性

一方面，为了让学生熟悉国际贸易业务流程，教学案例的设计不能只是出口业务涉及的某个方面、某个阶段或某个片段，而是一笔出口业务完整的操作流程及涵盖的全部操作文件。教学案例的设计内容完整地涵盖实际业务中的每～个操作环节，包括l2周次的实习任务，按照此笔交易的进程依次完成，从而使得学生对于一笔出易的全部流程和各环节具体操作有了直观的体验和整体的把握。另一方面，除了在整体上把握流程外，课程要求学生在每个操作环节中根据业务信息制作每个具体文件，共20个操作文件涵盖了国际贸易专业人才所需的六大操作技能：商务信函拟写、出口价格核算、出口合同填制、信用证操作、出口货物托运报关、出口单据填制审核。

(二)仿真性

TMT教学案例尽可能地与实际的外贸业务相符合，包括远程实习的平台环境及现场实习的办公环境、交易商品、费用信息、客户、出口履约中各受理机构的办事程序及机构文件的样式和内容等等，让学生在模拟实习中仿佛置身于一场正在进行的贸易实战。这种高度的仿真性会让学生更投入公司实习生这一角色，感受学习乐趣的同时从一个贸易理论的学习者向外贸工作人员过渡。而在整个教学案例的编写过程中，始终以真实的出口业务资料为参考，结合模拟实习的需要进行整理、设计和编写，以交易进程为主线，从实际业务的角度去考虑各个环节设计的合理性和必要性，让教学案例尽可能地呈现出客观真实性。

比如在进行出口认证时，出口商应根据客户的要求去申领不同的认证文件，若客户要求的是普惠制原产地证明格式A，学生则应在课程平台下载相应格式的申请文件，填制好后交由上海出入境检验检疫局认证签署，随后会收到受理机构反馈的已签署的浅绿色底的普惠制原产地证明格式A。这就充分体现了该履约过程的高度仿真性：第一、办理流程、受理机构及提交文件完全与实际业务相符合；第二、即使是同一个履约环节，由于客户的要求不同，其办理的相关文件也不同，这也与实际业务相符合；第三、上述两种原产地证明的样式、颜色、填制内容与实际业务完全相符。

(三)实践性

TMT课程利用教学案例运行教学过程，全过程模拟实习淋漓尽致地体现了学生的主体性。学生登录课程平台，按照课程平台的“操作要求”结合自己的思考判断去跟进业务，理解每个环节“做什么”，通过自己动手完成每个操作文件并在线提交，将学习的理论知识运用于实践。而教师在学生实践过程中也有其不可忽视的引导作用，通过课程平台的“操作示范”提供每份操作文件的示范样本，让学生查看后反思自己的文件“做得如何”，同时通过阶段讲座、在线讨论等多种形式和学生交流，引导他们思考“为什么要这么做”和“如何做得更好”。这样让学生收获的不仅是知识和技能，还有学习的方法和工作的态度。

比如客户需要产品插页，教学案例中已通过课程平台为实习公司建立了相应的商品信息库。学生在课程平台的“商品查询”栏目中根据商品类别查询，然后在下载的实习公司信纸上自行制作各种直观生动的产品插页以提供给客户，待学生提交文件时间截止后教师会在课程平台的“操作示范”中提供一份规范的产品插页供学生参考，让学生在自己动手操作后通过查看示范明确自己制作的产品插页是否符合要求，包括信息是否齐全、格式是否工整、图片是否清楚美观。

(四)可控性

TMT课程的教学案例是依托精心设计的课程平台和先进的教学软件来呈现的。尽管学生可以通过网络不受时空限制地参与模拟实习，但教师可通过课程平台的管理端、教师端、学生端来控制业务的进展，并且平台各模块设计充分体现了网络课程设计的指标体系的5个一级指标即课程内容设计、课程交互设计、课程结构设计、课程导航设计及学习评价设计。

第4篇

【摘要】随着医学院校办学规模的不断扩大，许多规模比较大的综合性医院陆续被增列为医学院校非直属附属医院，非直属附属医院在进一步规范教学行为，提高教学质量的同时，伴随着诸多的困惑，使得教学工作难以顺利开展。故解决非直属附属医院教学中的困难是管理者要思考的一个比较现实的课题。

【关键词】非直属附属医院，教学，发展，困惑

近年，我院的教学工作在医院党政领导的高度重视和支持下，全院教（医）师通过转变教学观念、增强教学意识，特别是2007年，我院与昆明医科大学共同走过了迎评促建、努力奋斗、顽强打拼的历程，全院教学质量取得了突破性进展，多次受到昆明医科大学的表杨。但是非直属医院与高校不存在直接的隶属关系，只是一种“教学协作关系”[1]。在教学取得长足发展的同时，伴随着诸多的困惑和思考。

一、近年我院教学工作取得质的突破

1、建立和完善教学管理科和教研室档案，在昆明医科大学的正确指导下，通过教学管理科和教研室人员加班加点工作，教学档案从无到有，从有到进一步完善和规范。

2、建立了用于实践教学的技能培训室。随着医患关系的紧张和患者自我保护意识的不断提高，患者与学生实习的矛盾日益突出，在患者身上“练习”已成为奢望，随之而来的将是更加理性和人性的医学模拟教育的应用，以代替真实患者进行临床教学。为此，医院投入较大的教学经费，配备了各种教学模型及相应教学设备，成立了学生技能培训室，并由内、外、妇产、儿科各教研室分别对医学院学生进行定期的技能培训，现已成为教研室的常规工作。

3、成立了教学督导组。通过教学督导组的监控、指导，进一步规范我院的教学管理，推进教学改革，提高师资素质和教学质量。课堂教学学生满意度在95%以上。在参加昆明医科大学中青年教师课堂教学比赛中多次获奖。

4、建立健全教学质量监控制度、岗位职责、奖罚制度及其他教学管理制度等，依据各级各类评价和学生考试结果，直接反应教学效果和教学目标的实现情况，通过监控教学资源和过程管理情况，并不断的分析改进，从而使临床教学质量始终处于受控情况[2]。使教学工作真正做到有规可依，有章可循，进一步规范教学行为。

1983以来相继承担了昆明医科大学（口腔学院、继续教育学院、海源学院、护理学院、公卫学院5个学院）和昆明学院的理论教学。圆满地完成了内科学、外科学、妇产科学、儿科学等21个学科、22457个标准学时的授课、见习及日常管理工作。

1974年以来相继承担了昆明医科大学（临床学院、口腔学院、海源学院、护理学院、药学院、基础学院、继续教育学院）、云南中医学院、遵义医学院、大理学院、昆明学院、楚雄医药高等专科学校和曲靖医学高等专科学校等13所院校的实践教学，圆满地完成了临床医学、口腔医学、医学检验、药学、医学影像、护理等16个专业、6032人次带教和日常管理工作。

现有昆明医科大学兼职教师236人，其中教授60人，副教授101人，讲师73人，助教2人。

2004年以来，我院荣获昆明医科大学举办的青年教师课堂教学比赛一等奖2人、二等奖5人、三等奖11人、优秀奖1人和指导教师伯乐奖22人，医院荣获优秀组织奖6届。

近年我院获昆明医科大学教学成果三等奖1项，获中华医学教育研究立项课题1项；获昆明医科大学校级教研教改立项课题4项；获院内教研教改立项课题2项。参加高等临床医学教育研讨或交流教学论文46篇，发表教学论文13篇。

二、教学工作的困惑

1、无教学编制。非直属医院承担着医疗、科研和教学三大任务，医务人员在精力和时间的投入上，时时都面临着要平衡医、教、研三项工作，但是在临床科室医疗业务永远是第一位的，毕竟临床带教的直接经济利益微不足道，由于政策导向和利益地驱使，医务人员难免会出现重医疗、科研，轻教学的情况。尤其是教研室在无专职秘书的情况下，兼职秘书投入到教学上的时间和精力受很大制约和影响，教学工作难以开展，教学管理和教学行为难以规范。

2、教学投入不能满足教学需要。近年我院的教学投入，院领导给予了高度重视，每年近30万，但尚不能满足教学需求，示教室、教室、宿舍紧缺，给学生、学校、医院带来管理上的不便，学生的安全存在隐患。

3、对教学工作的认识存在偏差。有些人认为在现实的医疗环境下（压力大、工作量又成倍增加），没有时间和精力来做这些比较繁琐的教学工作，尤其是教研室兼职秘书，如果做也是在完成医疗、科研等工作的情况下，匆忙地做了交差而已。其实笔者认为教学是观念问题而不是时间问题，是教学观念的相对滞后，所以加强教学意识，引导广大医务人员树立正确的教学理念，特别是临床带教教师是保证临床教学质量的关键因素。形成人人心中有“教学”，处处弥漫教学氛围，是我们管理者要关注的重要问题。

4、医院的职能不能体现教学的重要地位；师资培训缺乏主动性、规范性和系统性；教学质量监控不全面，尤其在细节上缺少更有力的监控措施；教学管理较随意，缺乏科学性，任课教师因手术、会诊、出差、下夜班等情况造成停课、调课或临时换教师等情况时有发生[3]；与学校是伙伴、互惠互利、协作和指导关系，难以确保临床教学规范、有序、有效地顺利开展；教学条件不能达到学校的要求，如教研室独立的办公场所、临床技能训练所需的操作模型和器械，图书阅览室、学生运动场地的仍有待解决；教师资格认定无明确的政策和管理办法，兼职教师资格聘用受学校名额限制，处于无名无分的尴尬境地[4]。

增列非直属附属医院，有效地缓解高等医学教育规模扩大后临床教学资源紧张的状况，给临床质量提供了必要的条件保障，极大地促进了医院医教研全面发展，密切了学校与医院之间的联系，形成了相互支持，共同发展的良性互动关系[5]。但非直属附属医院在发展中有诸多困惑，希望学校在更加规范医院各项教学工作的同时，全面关注和解决医院在教学过程中存在的实际问题，使医院的教学与其同步发展，培养出更多的优秀的医学人才。

参考文献

[1]王宏，李红，刘文红.高等医学院非直属附属医院建设存在的问题和对策[J]中国高等医学教育，2010（2）：45

[2]黄蕾，程黎明，蔡巧玲.临床教学内部质量保障体系的建立与应用[J].中国高等医学教育，2011（7）：67

[3]樊国康.地方高等医学院校非直属附属医院全程教学实践研究[J]中国高等医学教育，2012（1）：31

第5篇

 

在中医院校，与临床医学专业学位研究生培养规模的日渐壮大相比较，学术学位研究生培养规模则逐步萎缩，给学科建设和导师队伍建设带来了消极影响[7]。而在中医研究生培养中，学科的发展水平、师资力量决定着研究生的培养质量，因此，结合中医院校临床医学研究生的培养特点，重新审视学术学位研究生培养的重要性，建立适应社会需要的中医院校临床医学学术学位研究生培养模式，为保障中医临床医学研究生培养质量，促进中医临床医学专业可持续发展具有战略意义。

 

1中医院校临床医学学术学位设置的意义及其研究生培养特点

 

1.1临床医学专业设置学术学位的重要意义

 

临床医学的发展与进步，不仅有赖于高水平临床执业医师的培养，更有赖于医学理论研究的突破及临床应用理论、应用技术的创新与发展，两者之间互为支撑、互为依托。学术研究的生力军和后备力量主要来源于学术学位研究生。对中医临床医学的学术创新研究是临床医学学术学位研究生培养的主要任务和最终目标，即培养具有从事中医临床基础理论或应用基础理论研究的高层次创新人才为目标，注重中医临床学术理论水平和实验科研能力培养，注重中医临床理论和临床诊疗的科学探索及从诊疗、保健方面新技术、新药物、新方法的开发与创新研究。简而言之，中医临床医学学术学位研究生培养的核心价值在于其学术与研究素养不仅是研究生培养质量的关键考核指标，更是学科学术水平、学科导师队伍水平乃至整个医学院校综合学术实力的直接检验和体现。

 

综上所述，中医院校设置临床医学一级学科硕士学位点，有机整合中医学与临床医学学科资源，有利于改善学科结构，有利于跨学科学术交流，催产高水平学术研究成果;中医院校设置临床医学学术学位，培养中医药高层次创新人才，是深化中医研究生教育改革的重要内容，是临床医学研究生培养质量的重要保障，是增加学科学术活力的需要，也是中医学可持续发展的内在需求。

 

1.2中医院校临床医学专业研究生的培养特点

 

其培养有明显的中医气息。中医背景下的临床医学，与中医学息息相通。研究生在本科阶段有中医学的学习经历，研究生阶段又在浓厚的中医文化氛围中生活、学习，从事科研和临床工作，研究生指导教师虽从西医院校获得学位，但在中医院校从事科教研工作多年，对中医理论体系也具备一定的熟悉度，这些都给中医院校临床专业研究生的培养打上了深刻的中医烙印。

 

其培养不能脱离中医临床实践。从西医西药的发展模式来看，借助于发达的实验条件和实验技术，其基础研究往往是先行于临床实践，且独立于临床实践之外的。中医学理论体系则是围绕临床现象建立的，其理论创新、技术创新的孕育离不开中医临床的土壤，两者难以分割。对中医学来说，某一理论不能被自然科学证明，其概念模型不能在实验室中复制并不重要，关键是该理论所表达的信息有何临床指导价值，以及如何临床运用。因此，中医院校的临床医学学术学位研究生培养改革应紧贴中医临床，应设置_定的中医临床诊疗实践和规范的中医临床诊疗技能培训要求。

 

其培养突出科研创新能力。如何增强研究生学术与研究素养是研究生培养目标的本质和核心。中医临床医学是技能学科，也是经验科学，但不能仅仅理解为临床实践和经验的积累，更重要的是学会科学地“思考”，学会对临床现象信息的认知、分析、综合、推理、归纳总结、推陈出新。因此，其研究生培养改革措施须围绕提高研究生的科研素养来开展，促进研究生的科研创新意识和创新能力的不断提高。

 

2临床医学学术学位研究生培养模式的实践

 

广州中医药大学于2010年获准新增临床医学_级学科硕士学位授权点，是首批开展临床医学一级学科硕士研究生招收培养工作的中医院校。作为该校最大的研究生培养示范单位之_，其第一临床医学院目前有临床医学_级学科项下内科学、外科学、妇产科学、肿瘤学、影像医学与核医学、麻醉学、检验诊断学7个二级学科，有临床医学硕士研究生指导教师17名，招收培养临床医学学术学位硕士研究生25名。

 

研究结合中医院校临床医学的研究生培养特点，重新审视学术学位研究生培养对中医临床医学专业可持续发展的重要性及战略意义，围绕“临床实践与科研创新能力培养相结合，增强研究生学术与研究素养”为核心进行了中医临床医学学术学位研究生培养机制改革的实践探索。

 

2.1注重学科内涵建设，推进高水平导师队伍建设学科是研究生培养的基础，研究生导师是研究生培养的指导主体。学科建设和导师队伍水平的提高为研究生培养质量提供重要保障，是研究生培养机制改革顺利开展和取得实效的必要支持。构建学科体系。通过专家论证，凝练学科方向，形成学科特色，形成内科学、外科学、妇产科学、肿瘤学、影像医学与核医学、麻醉学、检验诊断学7个临床医学二级学科。

 

推进高水平导师队伍建设。通过研究生导师资格认定、遴选，强化学科师资队伍力量，制定并完善临床医学学术型研究生导师遴选和考核机制，强调导师“三导”职责即学科前沿引导、科研方法指导和学术规范教导;实施导师指导问责制，导师是研究生临床和科研活动的第_责任人，在研究生发生学术不端行为须由导师承担相应责任;组织研究生导师开展业务培训、指导经验交流、学术交流等活动，提升研究生导师指导质量。

 

构建学术平台，强化学科队伍。整合优势资源，培养以学科带头人领导下的结构合理的学术团队和人才梯队;学术交流促学术的发展创新，促进研究生导师学术知识结构紧跟学术前沿动态更新，活跃学科学术氛围，进_步促进了学科学术科研工作的持续稳定发展。近三年第一临床医学院临床医学专业共取得主持各级科研项目17项，可支配项目经费达166.3万，以第一作者公开发表教学论文32篇;其中临床医学研究生指导教师主持省级以上科研项目8项，经费25万元;以第一作者公开发表学术论文15篇，教学论文4篇。

 

2.2完善研究生培养方案，建立系统规范的研究生培训和考核制度

 

研究生培养确立了“三位一体”化的培养模式，以学科专业教研室、临床科室和实验室为培养载体，进行专业理论知识学习、临床轮训实践和科研创新能力的培养。

 

规范课程设置和教材建设。临床医学专业课程为主，中医基础理论课程为辅，涵括了临床医学、中医学、中西医结合的理论学习内容;编写出版了研究生选修教材《现代中医内科研究》。

 

修订和完善了临床医学一级学科硕士研究生培养方案。明确培养目标、研究方向、学习年限、课程设置、科研工作与学位论文、培养方式与方法、医疗、教学、社会实践环节的培养、德育、素质与能力培养、研究生教育管理、论文答辩与学位授予等要求;研究生第一学年集中学习公共课程;第二学期进入教研室(研究室)，在导师指导下进行课题准备工作;第二、三学年主要从事科学研究、教学及临床实践技能训练和撰写学位论文。

 

制定了各专业方向的临床医学研究生临床能力考核指标体系。考核指标体系借鉴卫生部普通专科医师培训模式，包含了思想品德考核、临床综合能力考核、专业临床要求等方面，建立了合理的临床医学研究生培训考核量化指标，实施定性指标与定量指标相结合，轮科考核与阶段考核、毕业技能考核相结合，笔试、口试与实际操作相结合，考核小组评价与专家考核相结合的考核模式。

 

注重科研能力培训和考核。制定了《研究生科研能力培训管理办法(试行)》，针对理论学习和实验操作为研究生开展临床科研培训和实验技术培训，让研究生熟悉或了解临床研究的基本要求、质量保证以及专项实验技术，为研究生开展临床相关科研活动提供理论指导和技术支持。

 

动态跟踪研究生科研能力培养情况。实施能力考核，考核内容包括查阅文献与综述报告情况、论文选题与开题报告情况、实验课操作能力以及研究进展及情况考核。形成一系列管理制度。如《研究生指导教师工作职责》、《研究生临床轮训管理规定》等，汇编成册，利于规范管理。

 

2.3创新学术环境建设，增强研究生学术和研究素养

 

研究生的创新意识、研究能力、科研探索精神，除了需要在直接参与具体的学术研究活动的过程中形成，更需要一种氛围和环境的潜移默化的熏啕和影响。创新学术环境建设，是增强研究生学术和研究素养及实现研究生创新教育的有效方法和途径。

 

积极推动临床医学各二级学科专业，定期开展学术沙龙、学术讲座等学术活动。做到“定期、系列、优质”，如每月一次的影像医学与核医学系列学术沙龙，肿瘤学学术讲座等;鼓励学科专业扩大学科学术影响力，主办或承办各类省级以上高层次学术交流活动，近三年各临床医学专业共组织举办院内的学术讲座、学术沙龙共30场，省级专科学术年会4场，如《广东省中医、中西医结合肿瘤学术年会、第十届全国肿瘤综合治疗新进展高研班暨全国名老中医专家学术研讨会》等;全国性的学术会议4场，如《麻醉科主任困难气道处理培训交流会》、《全国小儿麻醉暨第三届中美小儿麻醉暨南方麻醉学术交流会》等，为专科人才的培养搭建了—个视野宽阔、气氛浓厚的学术平台，以学科学术建设带动研究生科研创新能力的培养。

 

鼓励研究生自主组织开展研究生学术沙龙活动。以研究生管理部门主办，各年级研究生或各学科专业研究生团体承办的方式，定期就研究生感兴趣的话题，如“在读博士生发表SCI论文经验谈”、“博士生出国学习交流经验分享”等，邀请相关领域具有较高学术影响力的院内外专家、研究生导师、在科研或临床上有突出成绩的在读或毕业研究生前来交流，活跃了学科学术氛围，强化了研究生理论探索、自主创新意识，也促进了研究生学术讨论和表达能力的提高。

 

鼓励研究生“走出去”。参加研究生学术论坛、研究生暑期学校等交流活动，借助其他高校和学科的学术资源开阔学术视野，促进跨学科培养和学术创新;鼓励研究生以联合培养的形式到国际知名大学进行访学研究和短期交流，提高学术创新能力，如麻醉学专业研究生已于2012年7月赴美国耶鲁大学进行为期一年的联合培养。

 

中医院校的临床医学一级学科是新生学科专业，与其他学科专业相比，其在跨学科学术交流、学术资源优化与共享、学科建设发展空间上享有很大的优势，构建科学合理的研究生培养模式将有助于临床医学研究生教育的蓬勃发展。

 

中医院校临床医学学术学位研究生的培养模式植根于中医药的大环境，与中西医结合临床专业学位研究生的培养模式有其相近之处，两者均涵括了临床与科研能力的培养;其研究生培养目标定位则不同，前者注重临床实践技能，培养高水平的中西医结合临床专科医生，而后者注重科研素养，为高等医学院校和科研机构输送高素质师资和科研人员。

 

该研究以探索中医院校临床医学学术学位研究生培养模式为主线，围绕学科内涵建设、研究生培养方案制定、学术平台建设等要素，注重和突出临床医学研究生的实践能力和创新能力培养，实施临床医学研究生临床实践管理制度和科研技能培训制度，形成了临床能力考核指标体系和科研能力考核指标体系，以临床和科研实践带动研究生学术和研究素养的不断提高;研究始终围绕实践开展，坚持边研究，边实践，边总结，具有较强的可行性和较大的推广价值，有利于研究成果在实践中发挥效益，在实践中完善提高，通过实践反馈不断完善提升，有利于保证各项培养改革措施按计划实施。

 

目前该研究项目制定的研究生培养方案已在该校临床医学专业各二级学科中全面应用，研究生的临床实践能力和科研创新能力不断提高;各学科内涵建设逐步完善，研究生的专业认同感逐年提高，专业思想曰益牢固，专业学习兴趣不断增强，理论知识、专业技能和科研能力的掌握得到了提高，研究生培养质量得到有力的保障，2014年首批临床医学专业毕业研究生的就业前景看好。前研究生课程学习中大多偏重理论教学的实际情况，要求授课教师逐步摆脱传统“灌输式”的教学方法，推行研讨式、以问题为基础的教学方法，强化师生间的互动，提高教学效率，保证教学效果。为此，研究生院大幅增设了诸如《流式细胞仪及激光共聚焦技术及应用》、《生命科学研究进展》、《质谱分析》等为代表的实验技术类、医学前沿动态以及跨学科应用类课程，使研究生的知识视野、科研能力得到了全面提升和强化。

 

3医学研究生课程设置改革的思索与探讨进一步推进研究生课程设置改革，构建合理的医学研究生课程体系，是保证研究生培养质量的关键所在。结合作者所在院校研究生课程设置的特点和经验，笔者认为研究生课程体系的设置和改革，应注意以下几个方面。

 

3.1强调跨学科培养研究生，重视相关学科课程研究生教育模式应随着学科专业的发展而不断变革，应大力提倡导师指导和集体培养相结合的培养模式，应特别包含新兴学科，重视边缘学科，研究生指导小组成员的专家应至少有一个来自交叉学科，避免学生专业视野狭窄。另外可根据实际情况鼓励部分交叉的学科进行联合招收、培养研究生，并逐步过渡为设立跨学科的创新培养平台进行研究生培养。

 

3.2加强研究生课程建设，提高研究生教材质量进一步加强研究生课程的师资与教材建设，培养_支具有先进教育理念、学术上有新思想、勇于创新的研究生课程教师队伍。加强研究生课程的管理，特别是对研究生课程的开设要把好“准入关”，建立合理的研究生课程评价体系，改变目前部分单位存在的因人设课的现象，促进研究生课程的正规化建设，体现出研究生教材专、精、深和前沿性的特点，使硕士生课程教学与本科生拉开档次。

 

3.3调动研究生主观能动性，重视教学方法改革在教学方法上，大部分研究生课程教学在一定程度上仍然停留在本科阶段那种知识传授式的教学模式上。应针对不同类型培养研究生，采用多样化的授课方法，如PBL教学互动，计算机模拟，问题式研讨等非课堂讲授式教学方法，有利于提高学生独立思考的能力。

 

3.4强调实际操作能力的提高，重视实践类课程紧跟现代医学发展趋势，即时修订更新课程设置，尽可能多地开设实验技术类、医学前沿进展类课程，定期举办研讨会、学术论坛等活动，为研究生与医学领域不同专业的研究人员创造交流平台，使研究生更好地了解本专业及相关专业研究的最新进展及研究动态，培养研究生的交流、表达能力。

 

3.5加强研究生思政及人文素质的培养，营造优良育人环境

 

通过进行党课培训、时事政策教育和专业讲座等，教育引导研究生树立正确的世界观、人生观和价值观，将社会需要与自身价值取向相统_，在实现社会价值的同时寻找实现个人价值的结合点，培养积极向上的人生态度，提高研究生的综合素质;开展环境伦理、生态伦理、科技伦理、网络伦理等教育，以活动为载体，通过开展_系列集思想性、知识性、科学性、趣味性于_体的丰富多彩、健康向上的校园文化活动，寓教于学、寓教于乐、寓教于活动，在潜移默化中实现思想政治教育目标。

第6篇

营养、药物、护理、康复锻炼是现代医学综合治疗的四大支柱。临床营养护理学是护理、助产专业学生的专业基础课程。合理营养是健康的物质基础,而平衡膳食是达到合理营养的唯一途径,也是治疗疾病和健康长寿的保证。近40年来,随着基础研究和临床应用研究的不断深入,人们对临床营养的作用和价值的认识有了跨跃式的发展,其临床应用的范畴、应用技术、制剂的供应和设备都取得了显著的进步,使得临床营养治疗在疾病的预防、治疗、康复中发挥着日益重要的作用,并已成为临床综合治疗措施中不可缺少的组成部分。随着临床营养治疗工作的广泛开展,给护士的工作任务和角色提出了许多新的和更高的要求,例如:护士在日常工作中需要对普通病人和社区慢性病患者进行饮食指导,对营养不良患者进行营养状况的评价和个体化的饮食指导,对

肠内或肠外营养支持的患者正确实施营养支持,并进行营养效果的监测和评价。以病人为中心的整体护理,要求临床护理工作者应具备较全面的营养学知识,将营养治疗、营养保健运用到临床护理工作中。所以,临床营养学知识对护士能否胜任这些工作至关重要。

而我校护理专业的营养教学,教材一直采用的是《营养与膳食》,而《营养与膳食》主要侧重于公共营养的教学,对临床营养讲解不多,考试方式也过于简单,学生投入精力少,而且《营养与膳食》安排在第2或3学期,学生没经过临床实习对医患之间的直接交流感受不深,同时对疾病治疗过程缺乏直观认识,从而进一步削弱了对临床营养护理重要性的认识。加之教学过程中由于内容多,课时少,教师为了完成教学任务,基本上是采取“满堂灌”的授课方式,师生之间缺乏交流,学生学习感到枯燥乏味,没有积极性、主动性,教学效果不理想,导致学生毕业后在其医疗实践中明显感到自身临床营养护理方面知识不足。

其他兄弟学校的情况与我校相似,只是选择的教材不尽相同,有的选用的是《临床营养学》,有的选用的是《临床营养护理学》,有的跟我校一样选用的是《营养与膳食》,共同存在的问题是都没能好好地根据护理专业特点有效取舍教学内容,导致教学内容过多,学时偏少,教师和学生都面临着许多困惑。针对这种状况,有的教师进行了教学改革尝试,有的教师提出要重组教材内容,有的提出要转变教学观念,有的提出要进行课程改革;还有许多教师从教学方法进行了许多思考,发表了许多的教学论文。在此,也想对大专护理《临床营养护理学》教学改革谈谈我的设想。

2 合理选择教学内容

课程应围绕“健康为主”的教学改革指导思想,以满足护理对象的有关营养与健康需求为宗旨,以职业技能和职业素质培养为主线,将护理、饮食、营养与人体健康有机地结合在一起,将基础营养、社区营养、临床营养作系统整合,授课内容尽可能贴近学生实际,贴近健康,贴近应用。课程重在培养学生的发现问题、分析问题、解决问题、自主学习、资料搜集、健康教育等应用能力,并本着“以人为本”的理念,加强人文关怀、人际沟通、团队合作等隐性能力的培养。

课程内容的确定应以护理专业的工作任务为中心,同时兼顾“公共营养师”全国执业资格考证对知识、技能和态度的要求,着重发展职业能力。教学内容应主要包括二部分:公共营养(人类的营养需要及各类食物的营养价值;合理营养与平衡膳食);疾病营养(疾病的营养治疗、营养护理)。

2 设法提高学生学习的主动性和积极性

1.强调临床营养护理在现代医学中的地位。在课程教学过程中引用相关调查数据和临床实例说明营养护理是疾病治疗、康复过程中不可缺少的重要措施。

2.突出日常生活中的营养知识与健康的关系,培养学生的营养意识。许多慢性非传染性疾病如糖尿病、肥胖症、高脂血症、痛风、冠心病等的发生发展与膳食营养不平衡密切相关,如果能及早进行营养干预、合理调整饮食结构,不仅可以预防这些疾病而且还可以控制和稳定病情、减轻症状、防止并发症。

3.改进课程考核的内容和方式方法。减少基础营养知识要求,增加综合运用知识能力和实践技能的考核。

3 根据教学内容选择不同教学手段、方法

1.公共营养的教学,多提问、引导学生思考,加强互动,采用多种教学形式;并充分利用录像、幻灯等多媒体手段增加教学实感。

2.疾病营养以PBL教学法为主。在了解病情、用药的基础上分析患者可能存在的营养问题、如何评价、提出何种营养支持方案并具体实施,使理论密切联系实践。

4 加强实践技能培养,提高知识综合运用能力

1.自我营养状况评价。在营养状况评价实验时,指导学生自行设计膳食调查表,相互扮演“实验对象”,记录1日膳食内容并进行膳食计算,结合1日能量需要的确定,评价膳食营养是否合理。同时测定身高、体重等营养评价指标,对调查对象做出全面营养评价并提出切实可行的合理膳食建议。

2.案例分析。邀请教学医院内科、外科、儿科等科室资深医师、护士长选取住院患者营养治疗的典型案例,以专题讲座、讨论等形式,从营养评价与监测、营养治疗原则、营养支持方案设计、肠内外营养支持途径及其营养制剂的选择、并发症的预防与处理、营养教育等方面进行讲解,加深学生对临床营养工作程序的了解和疾病营养治疗与护理的重要性的认识。

3.病例模拟营养治疗。一些操作性强的疾病营养治疗内容可调整到实验室上,要求根据病情,设计营养状况评价指标,熟悉相关检查仪器,熟悉检查结果判断,然后提出营养治疗和护理方案。

4.增加课间临床见习。针对糖尿病、高血压、高脂血症等疾病与营养关系密切的特点,让学生在附属医院、临床教学基地进行见习,要求学生直接与患者对话,询问膳食史,根据病历进行营养状况评价等,然后结合病情和药物治疗提出营养治疗和护理方案,并由患者的主治医生和主管护士对该方案的实用性进行点评。

参考文献

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[2] 刘均娥,范.临床营养护理学[M] .北京大学医学出版社,2009.8,第1版,第1次印刷

[3]李嗣生.营养与膳食[M] .河南科学技术出版社,2005.8,

第1版,第1次印刷

[4] 厉芳红,方芳,余清,王文蔚,金伟琼.关于《临床营养学》教学改革与教学语言的探讨.检验医学教育 2009,01:17-18

[5] 田玉慧,卜勇军,王绪刚,张国富,刘晓婷.影响临床营养学教学效果的因素分析[J].西北医学教育[J].2009,02:304-306

第7篇

河南省各级医学院校检验专业设置中，本科层次主要有郑州大学医学院、新乡医学院，每年的本科毕业生人数在250人以内，毕业去向主要包括考研、市级以上医疗机构以及各大医疗器械公司，几乎没有人进入乡镇医疗单位;专科层次的院校中，除了河南医学高等专科学校之外，漯河医专、南阳医专、商丘医专、郑州铁路职业技术学院等也设有检验专业，每年的毕业生人数在600人左右。三年前医学检验技术专业的毕业生(大专)的就业去向主要是地市级、县级医院检验科、血站等检验单位。但近两年检验技术专业的毕业生很少能在县级以上的医院就业，一方面由于检验专业岗位可以是终身职业，人员更替较慢，在职培训也能提高原有检验人员的工作能力;再者检验工作的机械化程度在逐年提高，对检验人员的学历要求高了、数量要求少了，这两方面的原因将高职高专医学检验专业推到了一个必须思索、谋求生存和发展的境地。

2我校医学检验技术专业发展的优势

河南医学高等专科学校已有60多年的办学历史，近30年的医学专科教育，师资力量充足，积淀着丰厚的医疗文化底蕴，探索形成了“立足河南，面向基层，依托行业，服务社会”的办学定位。该校现开设有9个专业共20个专业方向，医学检验技术专业的教育从2002年开始的，在同类院校中开设该专业时间最长，已经培养了1500余名毕业生，遍布全省的各级医学检验岗位，建立了较好的口碑。该校检验系现有教职工34人，高级职称7人，硕士20人，博士2人，在职攻读博士2人，专职任课教师均有硕士以上学位或高级职称，50%的教师具有双师资格，系主任作为学科带头人，还是校附院检验科主任，正着手推行“系科合一”的教学方式。系科合一的教学中既能发挥专职授课教师优秀的“教”的能力，又能发挥检验科教师指导“技能”的能力，系科教师间做好“教学相长”，共同提高教学能力和教学质量。检验专业在“工学结合”、“任务驱动”人才培养的过程中，经常派检验专业技能课教师参与附院检验工作，每学期还聘请2～3位检验行业的专家参与专业授课，使专业教师能走出去，又能引进来。多年的检验专业教学中，该校系不断查找不足，改革教学，总结经验，完善教学，很大程度上提高了教学质量。近5a来，检验系围绕医学检验专业的发展申报或完成的教学课题有:省级的2项、厅级的5项、校级的4项，发表省级以上教学论文25篇。该校不仅有医学检验专业特色建设的基础和优势，还有很好的地理优势和环境优势。该校地处省会郑州的龙湖教育宜居园(南龙湖)，南接郑州航空港区，与郑州升达经贸管理学院、中原工学院、河南工程学院、河南检察官职业学院等8所高等院校为邻，交通便利，教育氛围浓厚。河南省是中原经济区建设的核心，南龙湖作为河南省发展高等教育产业的重点区域之一，已逐渐成为中原地区高层次人才培养基地、领先水平的科研基地。在新形势下，该校医学检验专业的发展面临着新的挑战和机遇。提高专业人才培养质量，抓内涵建设是检验专业发展的方向和趋势。

3医学检验技术专业特色建设的思考

3．1完善检验专业人才培养模式

21世纪劳动力市场需要的不再是遵守纪律的生产线工人，而是有主见、独立的公民。在对技能的需求方面，劳动力市场对常规及非常规动手能力、常规认知的需求降低，而对非常规分析和交往能力的需求增加。教学中所说的“人才培养模式”通俗的理解就是“培养什么样的人”、“怎样培养”。所以，检验专业技能课教学要加强这方面的培养。检验专业教学过程中要融理论知识、专业技能及职业素质于一体，根据市场需求调整课程体系和教学内容，逐步建立起以培养检验职业能力、职业素养为核心的课程体系。要加强对学生人际交往能力的培养，人际交往是交流信息、获取知识的重要途径，是个体认识自我、完善自我的重要手段，是一个集体成长和社会发展的需要。医疗检验过程不是个人行为，而是由一个团队完成，有时候还需要医疗部门之间、单位之间的协调才能完成，良好的人际交往能力和沟通能力是完成检验工作的保证。因此在检验专业人才培养模式中，坚持以市场需求、能力本位、就业岗位为导向，以技术领域和职业岗位群的任职要求为依据，参照检验岗位相关的职业资格标准，以培养学生职业能力为主线，制订人才培养方案。一方面要注重检验基本知识和动手能力的培养，更要加强实验室质量控制、学生分析判断能力、解决问题能力和人际交往能力的培养，检验专业培养出来的人才要能胜任科技化的检验技术，交流沟通顺利，团结协作，做一个能动性、独立性、主动创新的检验人才，这样检验专业也就有了吸引力。

3．2提高检验专业人才培养质量

在检验专业的人才培养中，要建立人才市场调研制度，针对区域经济发展状况，掌握检验专业人才需求，面向检验领域和岗位群的实际设置专业方向，从而保证生源的数量和质量。如果盲目地开设专业方向，生源不足，就业去向狭窄、有限，那么这样的专业方向“生”了，也会“自灭”。建立完善的毕业生信息反馈系统，通过毕业生信息反馈和专业市场调研，修订专业人才培养方案，合理调整教学计划和课程教学，形成与时俱进、切合实际的医学检验人才培养体系。构建基于工作过程、以项目任务为导向的课程体系，设计出融“教、学、做”为一体、适合实践教学环境的特色专业核心课程。教学中，要制定具有重实践、多方向特色的教学计划，突出检验专业的实践性教学，加强实验实训和临床实习的管理和考核，建立具有检验专业特色的人才培养机制，培养学生良好的职业素质和职业技能，为学生的职业拓展提供保证。形成真抓实效的期初、期中、期末教学检查，采取多种形式，构建多方监督的教学过程质量监控体系。建立合理的人才质量评价体系，包括新生录取报到率、毕业生就业率、毕业生就业对口率、社会对毕业生的综合评价等方面。通过重课程、建制度、完善体制、抓效益，培养适合检验工作岗位的人才，才能受到用人单位的欢迎，才能更好地促进我省医学检验队伍的壮大。

3．3提高师资力量

建立一支高水平、高素质的师资队伍是学校实现人才培养目标、提高课程质量、造就特色专业的重要保证。“师夷长技以制夷”，通过“外引内培”的方式加强师资队伍的建设。一方面加强检验专业高学历高职称人才的引进和临床医学检验专家的兼职聘任，让校外专家参与产学研结合、专业实践能力培训等措施，改善检验专业师资结构、加强实践教学环节。另一方面对检验专业任课教师的培养，如教师参加进修、学术交流、研讨等。尤其是重点培养中青年骨干教师，注意选拔专业带头人，为专业的梯队建设和课程建设搭建平台。同时通过学校内部分配机制的日益完善，建立各种激励机制，充分调动全体教师的积极性，强化教师的敬业精神，发挥老教师传帮带作用，形成了以老教授带头、中青年教师为中流砥柱的一支业务过硬、结构合理、教学与科研结合的稳定的师资队伍。高校教学信息化是现代教育的发展趋势，要引导教师采取多种形式提高使用现代教育技术的教学能力，如鼓励和支持教师使用多媒体教学、计算机模拟教学、网上教学等手段。网络学习、终身学习是当今和未来教育发展的趋势。教学信息化教师要引导学生运用信息技术和手段获取专业知识，解决工作中的疑难，努力培养综合能力强的检验人才。

3．4合理配置和运用教学资源

从高职教育的发展和检验专业的角度来看，很难扩大检验专业的招生规模，今后检验专业要向“做精”、“做细”，强化专业外延、紧抓内涵建设。

①完善多媒体教室设施，如全方位铺设建立校园教学网络、开通电视闭路线，在多媒体课堂教学的同时开展校园网络教学，发挥师生共主体的教学能力，真正提高教师的引导和学生的积极主动性。

②调整校内实验实训室，合理配置实验教学资源，开展小班实验教学，确保实验教师能力到位、人员到位，让学生充分利用教学设备，增加实验动手机会。

③增加投资，完善实训软件及设备，打造检验专业重点实验室(如建立校内生物化学检验、微生物与免疫学检验等重点实验室)，给教师提供科研的空间，以科研促进教学。合理化配置资源、有效利用资源可以从某种程度上提高检验专业特色建设。

第8篇

摘 要： 在数学课堂教学中，教师应向学生提供充分从事数学活动的机会，帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法，获得广泛的数学活动经验。引导学生了解生活实际，激发学生对学习材料的兴趣，提高学生学习数学的兴趣，调动学生主动学习的积极性，有助于学生掌握教学重点和难点。

关键词： 数学课堂 数学情境 教学形式 教学资源

新课标指出：数学教学活动必须建立在学生的认知发展水平和已有的知识经验基础之上。教师应调动学生的学习积极性，将学生的生活与数学学习结合起来，让学生熟知、亲近、现实的生活数学走进学生视野，进入数学课堂，使数学教材变得具体、生动、直观、鲜活。向学生提供充分从事数学活动的机会，帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法，获得广泛的数学活动经验。让数学更多地联系实际，贴近生活，达到生活材料数学化，数学教学生活化，让学生在数学课堂教学中感受到学习的乐趣，下面就谈谈我在数学教学中的体会。

一、教学情境生活化

（一）因时而变，活用教材。

（二）联系生活，创设情境。

从学生熟悉的生活情境出发，在学生已有的知识和能力基础上，有计划、有目的地创设情境，引导学生了解生活实际，激发学生对学习材料的兴趣，提高学生学习数学的兴趣。教材中设计的许多案例与实际生活有密切的联系，教学时模拟日常生活环境，让学生运用数学知识，体会学习的乐趣，调动主动学习的积极性，有助于学生掌握教学重点和难点。例如：我在设计《正比例函数》一课的引入时，书上的事例是北极燕鸥的迁徙，但学生对此知道得很少，难以引起兴趣。我经过一番思考，引用传统相声中的一段话：一只蛤蟆一张嘴，两只眼睛四条腿；两只蛤蟆两张嘴，四只眼睛八条腿……学生很容易发现：蛤蟆的嘴数、眼睛数、腿数都随着蛤蟆只数的变化而变化，蛤蟆与嘴之间的函数关系式：y=x；蛤蟆与眼睛之间的函数关系式：y=2x；蛤蟆与腿之间的函数关系式：y=4x；由此总结正比例函数的特征，共同探索其定义。

（三）紧抓时代脉搏，重现历史经典。

《数学课程标准》要求：初步认识数学与人类生活的密切联系及对人类历史发展的作用。这就要求我们在教学中不仅要立足学生的认知创设问题情境，还要适时加入鲜活的时代元素，适当引用经典历史问题，恰当加入中外数学家的简介，以体现数学是自然科学之父，数学是有用的学科，对推动人类发展和社会进步的所起到的巨大作用。例如我在设计平面直角坐标系时，向他们介绍GPS卫星定位系统在信息、航空、宇宙探测等多个领域的应用；在讲《用数据谈节水》时，与学生共同感受到奥运场馆水立方的先进节水措施；在讲到统计知识时，向学生介绍电视节目收视率统计，国家各种普查的相关程序，我国加入WTO过程中用到的数学知识。在讲《圆》这一章时，向学生介绍祖冲之的圆周率；教学《二元一次方程》时，共同探究著名的“鸡兔同笼”问题……以此激发广大学生学科学、用科学的主动性和自豪感。

二、教学形式游戏化

宽松和谐的课堂氛围是教学活动成功的首要条件。新课程的学习观，不仅要在课堂上与师、与生、与教材的互动中进行“学中做”，更要在实践活动、问题情境的探究互动、合作互动、综合互动中进行“做中学”。而对于稚气尚未全脱的中学生来说，最能引起他们兴趣的“做”的形式当属游戏，因此在教学中根据教学内容的需要，适当设计一些游戏式的训练环节，可以调动学生多感官参与学习，在玩中做，在乐中学。

例如我在设计《用坐标表示位置》一课时，以教室中横纵的两排座位为坐标轴，建立平面直角坐标系。安排三项系列活动：说出自己所在位置的坐标；找朋友（即根据给定的坐标说出同学的名字；让学生说出自己朋友的位置，然后大家齐答出该同学是谁）；看谁反应快（即教师指定坐标范围，符合要求的就站起来）。这一活动的设计使学生动脑、动口、动手，活跃了课堂气氛，使学生在游戏中就学到知识。

三、开发身边的教学资源，增加教学的直观性

第9篇

关键词: 临床医学　教学管理　教学评估

第一军医大学自2004 年8 月集体专业为广东省属高校，更名为南方医科大学，办学模式和理念经历了巨大变化。为适应地方办学模式和要求，迎接即将到来的2007 年高校本科教学评估，我校在保持部队院校优良作风的前提下，结合本科教学水平评估“以评促改、以评促建、以评促管、评建结合、重在建设”的原则，坚持以本科教学为基础，以育人为中心，以规范教学管理为切入口，不断深化教学改革，加强教学建设[1-2]。第二临床医学院珠江医院在坚持“质量建院、人才兴院、特色强院，文化立院”的办院宗旨下，以“迎评促建”为契机，不断加强教学基础设施、教学软硬件建设，强化教学意识，规范教学程序，完善教学质量监控体系，显著提高了临床教学质量。本文总结我学院迎接本科教学评估的实践经验及取得的效果。

1 宣传动员， 统一思想是迎评工作的重要基石

1. 1 明确思想， 统一认识

本科教学水平评估是对本科教育的一次大检阅，是规范高等学校办学与管理，促进学校建立内部质量监控体系，提高教育质量的一项重大措施，符合我国高等教育改革的实际需要，这对于我国高等教育的科学发展是很有必要的。我院充分认识到迎评促建对提高学院教学水平、教学质量的重大意义。2006 年初学院成立了本科教学评估领导小组，专家小组及工作小组，对照《普通高等学校本科教学工作水平评估方案》制定了珠江医院《迎接本科教学水平评估组织实施方案》，对主要内容和要求做了详细的说明。学院上下明确了思想，统一了认识，牢固树立迎评促建工作的中心地位。全院动员、全员动员， “人人皆知、人人过关”，全院同志在思想上树立高度的责任感、紧迫感、危机感、使命感，充分发扬主人翁精神。充分认识评估的重要性和艰巨性的同时，对本科评估的目的及意义有了更深层次的了解。

1. 2 明确任务， 统一方向

为迎接预评估，学院提出了“全员参与、领导当先、突出重点”的工作思路，全院一盘棋，成立了评建领导小组，评建办公室，机关工作组，督导小组，临床评建组，其中临床按照业务分工分了14 个组，每个组的任务都非常明确。稳抓评建重点：一是各种评估材料的准备；二是教员、学员的准备；三是硬件条件的准备。学院、教研室、三级学科三个层面按照评建要求准备，层层落实，责任到人。

1. 3 明确计划， 统一步骤

我院的迎评工作大致分为以下几个阶段：①学院组织专家及评估领导小组成员与校本部专家共同赴外院参观学习阶段；②学院组织评建专家集中学习，制定《迎接本科教学水平评估组织实施方案》，迎评工作全校动员阶段；③2008 年5 月份学校自查阶段；④2008 年7-8 月份请外校专家模拟评估检查；⑤2008 年9 月份迎接广东省教育厅本科教学工作检查评估；⑥2008 年12 月迎接教育部专家检查；⑦学校整改阶段。

根据各阶段要求，学院各部门从全员迎评知识掌握、教师学生培训、座谈会的准备、教学基础设施建设以及迎评材料的整理等五个方面，积极准备，同时进行自查、自纠、自评，发现问题，不断完善。根据学校两次自评的情况，外校专家模拟评估检查及广东省教育厅本科教学工作检查评估情况，总结各阶段存在的问题和不足，针对存在问题对下一步工作重点作详细的部署，进一步明确了各处（室、部）、各教研室、科室的任务分工，制定了严格落实层层负责的责任机制。

1. 4 明确细节和重点， 统一部署

由于我校前身为第一军医大学，从为部队培养医科人才到为地方培养人才，面临人才培养对象，办校方针的转变，在行政、管理、教学等方面与地方院校存在差异。而采用现行的《普通高等学校本科教学工作水平评估方案》对我校的本科教育教学工作进行评估，评估结论都有可能出现偏差。因此根据我校参加外校本科教学评估专家经验，针对我校实际，加深评估方案中部分指标内涵的理解和把握，明确细节和重点，制定了详细的指导意见，并统一进行部署落实。例如关于迎评材料的准备方面：明确了分卷材料要严格按一、二级指标中的各观测点进行准备，对这部分内容应逐项准备，突出重点和特色。关于迎评准备工作中应重点把握的问题方面，强调了关键指标的准备是迎评资料准的重点，注意基本数据的一致性。对评估指标观测点中最易出现的问题，考察与考核中易出现的问题作等也进行详细的分析和说明。[ Www.]

2 加强建设， 注重质量是迎评工作的核心

2. 1 加强教学基地建设、教学硬件设施建设、师资队伍建设

教学基地建设、教学硬件设施建设是保证教学质量的基础，近年我院每年投入教学经费300 万元，进行各项教学基地，教学硬件软件设施和教学办公设备的改进。新增了各项内外科教学式教室、外科操作技能训练室、外科手术室及动物实验用房共1450mm2。学院新增了数字化教室350mm2，用于多媒体教学。同时进一步完善了教学网络建设，教师课件及视频材料经归类上传方便学生自学和复习。所有临床课程纳入了计算机试题库管理。增加了师生互动园地，课外辅导专栏等，便于师生课外交流学习。学院2006 年申请了全国腹腔镜培训基地，正在积极进行相关设备的购买和场地的建设。

师资队伍建设是保证教学质量的核心。针对临床医学院部分科室人员结构欠合理，部分临床教研室师资队伍出现断层，高学历的教师比例尚可，中级职称教师比例仍未能达到要求的情况，为全面提高教师队伍素质，学院制定了师资队伍建设规划及中青年骨干教师培训选拔方案，鼓励在职教师攻读博士学位。学院从抓好骨干教师和学科带头人的培养着手，以名优教师为示范，组织中青年教师观摩学习，并每年进行中青年教师“教学擂台赛”，教研室、教学督导组、优秀教师点评的方法，迅速培养了大批中青年教师。学校及学院设立了教学基金，鼓励中青年教师申请教学基金及发表教学论文，激发教学热情，提高教师开展教学研究的积极性。鼓励教师进行教学理论探索、课程建设及临床技能等方面的教学改革。尤其我院的双语教学及查房示范课件得到了校内外专家的肯定和好评。通过上述措施，我院临床师资队伍稳定，具备了成熟的教学经验，提高了教学效果。

2. 2 严抓教学规范化管理

学院一贯重视教学管理的规范化建设，为了迎接本科教学评估，我院更是严抓教学规范化管理。先后制定了《课程教学质量评价实施细则》、《本科教学督导制度》、《临床实习考核办法》等制度和文件。内外妇儿科以第6 版教材为基础，根据临床医学特色和发展，重新编制了《临床医学教材》、《临床医学进展》，汇集各学科最新的研究进展和热点问题，要求授课教师对卫生部本科教材进行深加工和再研究，使学生在学习临床基本知识的同时，对相关学科的发展动态及研究方向有了进一步了解，进一步激发了学生的医学探索热情。各科室及各教研室设立了专门的教学秘书，整理各种教学档案及课件，教研室记录手册、临床教学记录手册、教学过程实时记录、对教学全过程进行监控和管理。

2. 3 严抓教学质量监控

教学质量是教学工作的生命线，直接关系到评估成败。在传统的课堂观摩教学和临床实习评估工作基础上，我院进一步建立起符合我院教学实际的教学质量监控及评价体系，建立健全教学质量管理制度。通过实施主讲教师资格认定制度，青年教师培养制度，领导干部听课制度，教师课程教学质量评价制度，教学事故一票否决制度，同行评议制度，督导委员会听课制度，青年教师讲课比赛制度，研究生导师制度，研究生中期考核汇报制度，院系教学状态评估与考试过程监控制度，考试质量分析制度和试卷评估制度等，增强了教学质量意识，建设了教学质量文化，构建了全员参与、全方位、全过程的教学质量监控和保障体系，确保了学校教学质量的稳步提高。

2. 4 严抓临床基本技能培养

学生的临床基本技能和临床思维的培养关系到学生成才关键，也是评估检点内容之一。为此，在强化训练的同时，学院编印了《临床实习诊疗技术操作规范》，进行临床基本技能强化培训，对临床各科室常见技能内容进行了规范化整理汇编，并对各项技能设立考核标准。规范制作了包括外科无菌术，切开、缝合、止血、打结以及各种穿刺术等示范多媒体课件。录制了主任医师、副主任医师、主治医师三级教学查房录像，各类外科手术操作多媒体材料等。建立实习医师外科操作手术室，购买试验动物，抽调优秀中青年教师专职操作培训。在此基础上，科室筛选病例进行实习医师“主刀”操作，极大地加强了学生的学习热情和临床技能操作的规范性、正确性。

3 归纳总结， 完善材料是迎评工作的重要内容

在本科教学水平评估过程中，材料准备亦是一个艰巨而琐碎的工作，主要包括自评报告在内的背景材料，佐证材料和备查材料。材料准备过程也可以说是对学院多年来教学工作的总结回顾，有利于我们发现不足，更好地规划今后的教学工作，促进教学工作持续发展[3]。为此学院专门成立了相关的材料准备工作小组，学习本科教学水平评估方案有关材料，将评估方案中的各项指标进行分解，深刻领会评估指标的内涵和外延。各工作小组分工明确，对有关材料进行全面收集、归纳和整理。各临床科室及教研室组织专人收集整理原始材料，并进行加工整理，一般由科室教学秘书或行政住院总医师负责收集整理；材料撰写小组在此基础上进行材料的加工，进一步整理各项备查材料，撰写初步总结材料；材料审核小组专家则对照评估指标和要求对撰写材料进行进一步检查，查漏补缺，不断规范，不断完善。各教研室、各处室撰写自评报告，学院汇总撰写自评报告。自评材料的准备充分认识自己的优势与薄弱环节，突出特色项目，注重内涵。备查材料目录，自评结果及多媒体汇报材料通过学院专家小组论证及大学，省专家小组评估检查，保证材料的准确性，完善性和科学性。各专项评估结合学校的教学状况、基本统计数据，自评报告等材料公正、客观；定性材料要有依据，具有说服力，定量材料要数据真实准确，有利于专家组结合进校实地考察作出评判。

4. 本科教学水平评估的积极作用

评估的过程是对附属医院、教学医院临床教学管理规范化的检验过程，完善的临床医学教学规章制度是保证评估成功的基础。为达到教育部提出的“厚基础、高素质、强适应” 目标，培养高素质的德才兼备的医学专业技术人才，教学医院应与时俱进，更加科学、规范地加强医学教育管理，通过参与普通高等院校本科教学的评估工作使医院获得可持续的发展。通过迎接本科教学评估检查，我院以评促改、以评促建、以评促管，进一步明确了办学理念和办学指导思想及科学管理工作思路；改善办学条件，加强了基础设施建设，夯实办学基础；强化教学体制创新和教学观念的更新，教学管理更加规范化；优化人才培养方案，改革人才培养模式，促进了师资队伍的建设，提高了师生综合素质；增强了学校的凝聚力， 促进了优良校风的形成，促进了教学质量的稳步提高。[ hi138\Com]

参考文献:

1. 禹奇才， 罗三桂. 以评估为契机， 全面提升本科教学工作水平. 广州大学学报( 社会科学版) ， 2007， 6( 3) : 23- 27.

第10篇

一、竞争与战略的理论演变

战略来源于竞争，而竞争来源于生物学的法则。

在生命的演变过程中，一些生命机体变得越来越复杂，他们开始为了必要的生存资源而展开竞争，并使自己的身体结构发生变化以适应变化了的环境。一些物种可能被另外一些物种所取代，或者成千上万物种在消失的同时又有更多新的物种产生，这就是物种的多样性。多样性使得各种物种具有差异性，以便获得在特定领地里的优势，从而保持生态系统的平衡，这与资源的有限性有关。按照达尔文的自然选择法则，远古的自然竞争是没有战略的，竞争者能以概率机会获得自己生存必须的资源组合，竞争的排他性原理(CompetitionExclusion)说明只有不同种类的物种才能以相同的生活方式共存。这一模式同样存在于商业竞争中，企业为了使自己变得比竞争对手更为强大，其结构特征和行为模式会不断地调整以适应竞争环境的变化。假如每一个企业都是无限地增长，那么在一个有限的地球上，整个市场规模的增长也是无限的，而这种情况在实践中是决不会发生的，所以竞争永远是此消彼长的，具有替代性。

如何用物种进化的原理去解释竞争者是如何达成均衡状态的呢?高斯的动物生存试验的结果告诉我们：每一个经营者只有保持自己的差异以便有独特的优势才能生存下去，差异的要素包括产品价格、产品功能、购买时间和地点的便利性，甚至有时候只是消费者对产品的一种感觉。有意识地选择差异就是战略。所以，战略是对自然竞争的一种有效治理，是一种开发竞争优势的一种精密计划，是一种不断适应环境变化的能力。战略确定了企业针对竞争者的市场边界，这些边界是潜在消费者用他们的方式看待竞争双方优势的关键所在。

战略分析的基本工具有资产组合计划、经验曲线、战略绩效分析即PIMS(profitimpactofmarketstrategy)分析等5种竞争力模型等。

早期战略理论可追溯至古典经济学中的贸易理论，其中比较优势(ComparativeAdvantage)理论为其思想渊源。比较优势的思想源于古典学派，以18世纪的亚当·斯密的社会分工理论、19世纪初李嘉图的比较成本理论(TheTheoryofComparativeCost)，以及俄林的资源禀赋差异论为代表。

大卫·李嘉图的比较成本理论说明不同国家具有不同的资源禀赋条件，通过国际分工和交换可产生比较优势，由此进一步证实了亚当·斯密的观点，即专业化可提高生产率，可导致产业在一定地域范围内的集中。俄林的资源禀赋差异论认为，各国资源的差异决定了一国的产业类型是资本密集型还是劳动密集型，由此可推论企业战略可资利用的资源类型。但比较优势理论只静态地考察了资源存量和生产的相对成本的差异对各国贸易竞争优势的影响，而没有考虑规模经济的因素，尤其当技术的变化非常大，需要大量投资时，少数大的竞争者会排挤小的竞争者，从而出现垄断竞争现象，从前的比较优势就会变成垄断优势。这也导致了后来的对产品生产率的研究转向了对生产要素的研究。

60～70年代美国学者海默的垄断竞争理论，认为在本国受反托拉斯法禁止的垄断优势在国外不完全竞争市场中可以得到充分发挥，从而说明了国际投资与竞争的动力与条件。

日本学者小岛清在比较了海默的垄断竞争理论之后认为，在一国具有劣势的产业在其他国家不一定是劣势。假如两个国家的技术差距比较小，则有利于东道国对技术的吸收消化，从而能够降低成本；相反，把具有绝对优势的本国产业投资到国外，轻易造成资源浪费和形成出口替代，不利于本国的利益。所以小岛清不赞成具有绝对优势的企业或产业向国外扩展，这与后来波特的竞争理论是不同的。波特认为只有首先在本国具有竞争优势的产业才能在国际市场上获取竞争优势。

80年代，有关竞争战略的研究更多地是从产业经济学、组织行为学与治理学角度进行研究，代表人物有美国的肯尼斯·安德罗斯(KennethK．Andrews)和迈克尔·波特(MichaelE．Porter)。

安德罗斯在其论著Conceptofcorporatestrategy(1971)中认为，战略是企业内部优势、劣势与外部的机会与威胁的平衡，即SWOT构架。而波特通过其3部著作(1980、1985、1990)构建了产业结构分析的战略框架，提出了5种市场力量模型。模型的基本含义是，产业结构特征决定了企业在产业内的竞争定位状态和赢利水平，因此，企业选择一个正确的产业(进入)是获得竞争优势的关键。

从波特的3部著作和系列文章中可看出其理论的来源有古典贸易理论的资源要素生产率分析的痕迹，产业结构分析强调的仍是环境对竞争优势形成的重要性，其思想仍然属于资源学派的分析框架，这一思想在其《国家竞争优势》一书中有充分的体现。

到90年代，有关战略的研究还在强调资源对竞争优势的影响，但此时对资源的界定不仅仅指企业外部的资源，还包括企业内部的资源，既包括有形的物质资源，也包括无形的智力资源以及网络资源。这一方面完善了资源学派的思想，另一方面也对当时出现的核心竞争力的理论进行了批判(DavidJ．Collis，etc，1995)。尽管如此，关于企业核心竞争力的研究(Hamel＆Prahalad，1990)、关于能力的竞争(GeorgeStalketc，1992)以及全球化和知识经济时代企业持续竞争力的研究(PankajGhemawat，MichaelE．Poter，1988，2001)仍然是90年代以后战略研究的主旋律。以下就能力学派的主要思想做简单的述评(虽然资源学派与能力学派的划分不是很严谨，但从强调的重点和分析方便考虑，本文仍使用这种分类法)。

二、产业优势、核心竞争力与能力

波特的竞争战略理论很有影响力，其思想体现在他的3部书里，这3部书是《竞争战略》、《竞争优势》与《国家竞争优势》。他理解竞争战略的基本分析单位是产业，一种产业是生产产品或服务的竞争者的群体，他们彼此间直接竞争。有些相关产业尽

他们服务的消费者是相同的，但生产的产品不同，他们各有独特的竞争优势。竞争战略的选择有两个中心的问题：一是产业结构，显示竞争的激烈程度与维持持久赢利的机会，表明产业吸引力；另一个是企业在产业内的定位，不管一个产业平均赢利性如何，一些拥有优越竞争地位的企业总比另一些企业获利更多。

在判定一个产业是否具有吸引力、是否成熟时，波特认为，假如说一种产业或市场的成熟意味着他们已经耗尽了新的产品概念，同时全球竞争者也进入了目标市场，那么这个产业就成熟了。VCD和DVD在20世纪70年代的欧美市场已经饱和，而在90年代的中国许多企业却在这类产品上盲目地大量投资，竞争的结果似乎没有一个大赢家。原因就在于这个产业已经成熟，即使耗尽企业的创意也不可能使该产业变得更有吸引力。当然，尽管每一个产业都有其独特的结构且产业结构是相对稳定的，但随着时间推移，产业会演变，其结构也会发生变化，这其中的关键在于技术变革的程度与对生活方式的根本改变。

产业结构在国际竞争中同样是非常重要的。首先，不同的产业需要不同的资源和技能，一个国家在一些产业领域能比其他国家提供更好的竞争环境。第二，对提高生活质量有重要影响的产业通常是有结构吸引力的产业。具有结构吸引力的产业由于构筑了持久的进入壁垒如技术、非凡技能、渠道以及品牌声誉等，从而具有很高的劳动生产率和获得更有吸引力的资本收益。第三，产业结构变化能为竞争者创造进入一个新产业的绝好机会，通过新的战略减少进入壁垒或使先前领导者的优势变得无用。

维持国家竞争优势的决定因素也是企业维持国际竞争优势的决定因素，要素状况、企业战略、企业的组织结构和竞争者、需求状况、相关产业、政府、偶然事件等都能影响企业竞争的环境，推动竞争优势的创造。其中生产要素决定了在产业中竞争的必要投入，像劳动力、可耕种的土地、自然资源、资本和基础设施等都属于生产要素。

不同要素在产业竞争中具有不同作用，土地、劳动和资本这些要素过于通用而不能在一些战略产业承担竞争优势的要素的作用。有竞争优势的要素能否发挥作用还取决于能否有效率地使用这些要素。仅仅是要素的可得性并不足以解释竞争的成功，拥有某些优势要素并不必然意味着具有竞争优势。很多先进和新兴产业在基础设施方面具有要素比较优势，有些产业具有高素质的劳动工人，全球化的企业还能通过在当地或其他国家购买优势要素而获得竞争优势，所以，有效率地调动要素的能力才是竞争优势的关键。

为了理解在竞争优势中要素的持续作用，对要素进行区分是必要的。一种分类法是将要素分为基本要素和高级要素。基本要素包括自然资源、气候、布局、非技能劳动力和负债资本。高级要素包括现代数字通信系统、受过高等教育的人才如工程师、计算机科学家以及在高精尖学科领域的大学研究机构。基本要素的作用因其广泛的使用性和必要性的降低而被削弱，但它在与农业有关的产业中仍然非常重要，因为这些产业只需要一般的技术，而这些技术是很轻易得到的。高级要素对竞争优势的形成是非常重要的。高级要素具有稀缺性而社会对他们的需求又很大，开发这些要素需要在人力和物力上进行持续投资，创造这些要素本身又需要高级的人才资源和技术，所以，高级要素的获得要困难得多。美国在计算机软件和硬件领域拥有大量的专业人才使得它不仅在这些领域还在其他领域，如医学、电子和金融服务领域获得了明显的优势。另外一个重要的分类是根据要素的特异性将其分为通用性要素和专用性要素。通用要素包括高速公路、信贷资本和受过高等教育的具有发展前景的人才，这些要素在很多产业里都能应用。专用要素仅指少数有非凡技能的人才，具有非凡用途的基础结构，非凡领域的知识以及其他与此相关的仅限一个产业使用的要素。很多高级要素通常是专用要素，专用要素比通用要素能对竞争优势提供更具决定性和持续的支持。但有时专用要素对企业的国内竞争是非常必要的，但在国际市场上不一定有效。高级和专用要素的可得性和质量决定了竞争优势的深度，也决定了它能达到的潜力和升级速度。要素的优势是动态的，基础要素需要超越使之升值，专用要素需要投资，否则今天的专用要素会变成明天的通用要素。要素之间也需要相互支持配套，否则也会限制其作用的发挥。人力资源和知识资源是提升竞争优势的两个最重要的要素，但假如基础设施滞后，这两个要素也是非凡轻易贬值的，这也说明了在任何一个时间点上拥有的要素优势是远远不足以解释一个企业或一个国家的持续成功的。这也重复说明了前面的观点，即拥有优势要素并不意味着必然拥有竞争优势，而有效率地调动优势要素的能力才是竞争优势的关键。能力在一个急剧变革的时代显得比什么都重要。

对企业能力的分析几乎是在波特提出企业在产业定位中建立竞争优势的同时，海默(Hamel)和帕拉德(Prahalad)在1990年提出了核心竞争力的概念。他们认为对企业而言，在全球竞争中处于主宰地位的强有力的方法往往是无形的。治理的最关键的任务在于创造一种组织，这种组织有能力赋予产品难以抵制或超越的功能，或者更好的方法是能够生产消费者需要但目前还不能想象得到的产品。在短期，企业的竞争来自于产品的价格绩效的贡献。在长期，竞争来自于比竞争对手更低的成本、更快的速度去大量生产市场还未预见到的产品的能力。竞争优势的真正来源，在于企业能巩固企业整体的技术和生产技能，并将其转化为企业单个业务单元，快速适应不断变化的环境的综合治理能力

海默和帕拉德将核心能力定义为各种技术和生产技能(Skills)的组合，它贯穿于公司的金字塔式的产品线即生产过程中。成功的竞争者能够进入新的、表面看起来毫不相关的行业(经营领域)。具有核心能力的企业似乎更具有多元化扩张的能力。核心竞争力是开发新的经营业务的源泉，它是组成公司战略的核心。海默还形象地将多元化的企业比喻成一棵大树，树干和主枝是核心产品，小的支干是经营业务单元，树叶、花和果实是最终产品，提供营养、支撑和稳定性的根系是核心竞争力。假如企业仅仅盯住竞争者的最终产品，就会忽略竞争者的真正实力，正如只注重叶子就会看不到一棵树的力量一样。

尽管核心能力的思想非常具有诉求力，但也有学者认为核心

从资源到能力：竞争优势战略的一个理论综述(3)

作者:教学论文,来源:互联网,时间:2008-07-1107:40:53发表评论

战略的实质是在企业的资源、能力与环境之间保持均衡。寻求竞争优势是企业在发展过程中战略定位的关键。本文通过对早期贸易理论中的比较优势理论、80年代的产业经济学的结构分析以及90年代的基于能力竞争的理论演进的分析，试图说明企业的持续优势和增长的动力越来越依靠于无形的能力优势。一、竞争与战略的理论演变战略来源于竞争，

能力没能提供对公司层次的战略制定的实践上的指导意义，它是一个放之四海而皆准的美好的意愿，在实践中却不好操作，缺乏可依靠的工具。堪培尔(AndrewCampbell)(1995)认为，能力(Capability)的概念比核心能力的概念更广阔些，它包括整个价值键(核心能力只体现在价值链的某一个或几个环节)。从这个意义上说，能力对消费者来说更可见，而核心能力对消费者来说是很少看得见的，因此，堪培尔等人认为，最好的母公司应该比它的各个战略经营单位在面对竞争者方面能创造更多的价值。

核心能力论认为，本田(Honda)的成功在于它在放动机和动力火车方面的能力。但反驳者也举例说GM公司在发动机的设计和制造方面也很优秀，它与本田有什么区别呢?能力学派认为是本田的一种“无形能力”(invisiblecapability)，体现在“交易商治理”中的专长，它能够用操作程序和交易政策，去练习和支持它的交易商网络，并有能力同时进行和完成从产品设计到产品生产、营销的全部过程，叫做“产品实现”(Product-Realization)的能力。

沃尔玛(Wal-Mart’s)的成功被认为是具有非凡的能力，它成功的秘密依靠于它的深刻的、一系列的战略经营决策，这些决策将公司变为一个能力竞争者。沃尔沃的目标定义起来很简单，但执行起来不轻易，那就是为消费者提供优质的产品，使消费者不论在什么时间、什么地方需要时就能得到这些商品。它设计具有竞争定价优势的成本结构，建立和维持具有绝对值得信赖的声誉。达成这些目标的关键是创造一种手段，使公司的补充库存能力成为竞争战略，这一战略设想可用一个叫做“Cross-Docking”的抽象逻辑技术完整地表述。在这个系统中，货物被连续不断地运送到沃尔玛仓库里，且货物从一个装载码头到另一个码头不超过48小时，而通常不需要花很多宝贵的时间放在仓库里。在沃尔玛，有经验的高层治理者的工作是去帮助各个商店的治理者从市场中学习而不是彼此间的学习。

本田和沃尔玛的例子告诉我们，能力(capability)和胜任力(Competence)代表两种不同但相互补充的战略，两个概念都强调战略的“行为”方面(behavioral)。相比而言，传统的战略理论强调结构(Structural)模型，但是核心能力(CoreCompetence)强调价值键系统中非凡环节上的技术和生产方面的专长。海默和帕拉德提出企业应该围绕着共享的技术或操作技能建立多种经营业务组合，而且应该开发出多种结构和过程去强化他们的核心能力，这是一种基于共享核心技术和多种结构的多元化战略。而能力似乎更抽象、更综合、更具灵活性和应变力，像“战略柔性”，“扁平化的组织”等概念往往是与能力型的企业相一致的。

三、从资源到能力——什么能导致持久的竞争优势

产业分析认为，通过产业定位，企业可以三种方式获得竞争优势：总成本领先(最低)，标新立异(差异化)和目标集聚，其中差异化是最基本的战略，差异化既依靠于资源，也依靠于能力。

能力学派将视觉中心转向企业内部，与之密切相关的是作为战略的全面质量治理、再造工程与核心能力、能力竞争以及学习型组织研究的兴起。一个新的战略方法仍是根基于经济学，它解释了一个企业的资源如何在一个动态的竞争环境下驱动绩效的产生。假如将企业的能力也看作是企业资源的话，那么能力学派属于广义的资源学派。

核心竞争力需要一个组织的集体学习，非凡是学习如何去协调多种生产技能和整合多种技术流程的能力。假如说核心竞争力是关于协调技术流的能力，那么它也是关于组织的工作与价值传递的能力，核心竞争力是组织内的传播、参与、深刻的承诺，它不会像有形资产因为长期使用而逐渐消失其价值，而是会不断使价值增值。核心产品是核心竞争力的物质载体，具有转化为规模经济和范围经济的能力。核心竞争力并不意味着企业在R＆D上过度的竞争性投资，或者是使许多经营单位变得更加垂直一体化，尽管核心竞争力从逻辑上看很像垂直一体化。

有三种方法可以测试企业的核心竞争力。第一，核心竞争力提供了进入市场的广度的能力。第二，核心竞争力对最终产品的消费者利益有明显的贡献。第三，核心竞争力使竞争者难以模拟。

企业在开发与维护核心竞争力方面要注重两个问题：第一，失去核心竞争力的成本是非常大且显而易见的；第二，既然核心竞争力需要持续的投资和强化，那么那些不能在核心竞争力上投资的企业必然会发现进入一个新兴的市场是很困难的。在企业的成长过程中，并购与联合不可避免，但战略联盟应该促进组织的学习而不丧失自己的核心竞争力。

在市场竞争中，很多企业发现获取竞争优势并不难，难就难在如何维持竞争优势使之持久。其实，持续优势分为三种：目标市场的规模；优先可得到的资源或消费者；对竞争者选择的限制。

(1)因为市场有限，所以规模优势是存在的，规模能够变为一种优势取决于三个条件：第一，规模经济；第二，经验曲线(累积生产和平均成本之间的逆相关关系，经验是不可逆转的)；第三，范围经济：一种整合生产能力，它意味着公司能在多个市场上分享多种资源。

(2)现有的优势可阻止模拟，因为模拟往往需要大量投资。应避免模拟的现有优势有三：第一，技术秘诀；第二，研究开发上的大量投入；第三，通过垂直一体化、大量合约以及品牌声誉建立的对市场的控制能力。

(3)对竞争者的限制。有些情况下，可阻止竞争者模拟，如公共政策(政府干预，反托拉斯法)、有意防御(创新导致不可替代性)和使竞争者反应滞后(来不及反应，或做出反应需要很长时间)。

哪些是轻易消失的优势?

专利产品：专利保护不能阻止模拟，一般而言，模拟的成本只占原创成本的1／3，且模拟的时间要快1／3。

生产：新的生产过程比新产品更难得到保护，传统流程的增量改进也轻易遭到侵蚀，因为企业顾问可将最近的学习信息传播给竞争者，所以生产会模糊竞争优势。据统计，从事一体化生产的工人创造的赢利占美国制造业盈利的2／3，可见，生产过程大多是相似的，从这个意义上说，企业很难通过生产过程的差异长期维持核心能力。

营销：非价格工具往往被认为比价格变化更有效，部分原因是它难以比较或竞争。然而竞争者经常通过调整整个营销组合去做出反应，这种变化强度很大。有研究显示，在广告方面的投资策略的竞

争结果往往是势均力敌。

由此看来，持续的竞争优势仍然取决于企业的能力，这种能力是广义的，既包括企业善于有效率地调动和使用企业内外资源的能力，也包括企业技术创新的能力和营销治理创新能力。差异化、成本领先者的地位是能力的体现，有效率地使用时间的快速反应能力也是竞争能力的体现。

假如说，80年代将时间作为竞争优势的来源的话，那么90年代以后，时间只是竞争策略里更具深刻变革意义的一个方面。那些能有效地利用时间的公司，如快速地向市场推出新产品，及时制造，及时地对消费者的抱怨做出反应，对改变竞争的环境从而影响投入成本和变化速度的偶然事件做出反应的公司，也会在其他方面很出色。产品质量的一致性，准确地察觉出消费者需求变化，开发新市场、进入新的经营领域的能力，提出新的创意并在创新中加以实践，所有这些都是企业战略观念的体现，我们把它叫做“基于能力的竞争”。