放射医生论文范文

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第1篇

（一）园林设计中的仿生学

仿生学在园林设计中的应用十分广泛，因为园林设计多是室外设计，有着广阔的环境背景和天然的自然环境气氛，在园林设计中使用仿生学理念，不仅能够体现出园林设计的匠心所在，还能使园林的自然感显得更加活泼和生动。很多园林设计中的仿生学应用都极具代表性，例如，长春和吉林、哈尔滨等地的小区园林设计中，经常放置仿生的小区景观小品，如假山、仙鹤、小鹿等仿生雕塑作品，这些作品，使小区的园林景观更显东北物产丰富的状态，也使得小区景观的审美价值有所提升。

（二）家居设计中的仿生学

仿生学应用于家居设计，是家居设计进入后现代设计阶段以后盛极一时的设计理念。家居设计中的仿生学被应用到许多方面，大到房屋的室内设计整体构思，小到杯盘器皿，都有仿生学的痕迹。与园林设计中的仿生学应用有所不同的是，室内设计的仿生学应用经常表现在材料和生物理念上，因此大多数家居设计中的仿生学作品，都具有高度的抽象性，作品的美感在于体现出生命力，审美的价值在于传达生命的意义。例如，现代设计家居设计中的沙发座位是有意凹陷下去的，靠背也是不规则的内陷型，还有些阳台椅是明显的蛋形，这些家居用品都给人一种舒适、安全、被保护的感觉，无论是从外形还是从使用感受上，都更像一颗“蛋”，这就是仿生学要表达的生命、安全的意义。

（三）服装设计中的仿生学

服装设计是设计艺术中的重头戏，随着人们对服饰审美标准的提升，服装设计已经从简单的满足人们穿衣需要发展成为展示人们生活艺术的重要领域。在服装设计中应用的仿生学也成为人们直接表达穿衣理念以及对自然的态度的方式。服装设计中的仿生学应用之中重要的一点在于服装材料的变革，科技的进步以及环保主义的盛行使得那些直接使用动物皮毛的服装材料发生改变，仿生学理念促使动物皮毛演变成皮毛的仿制品；另外，在服装设计中，许多裙装的轮廓与花朵的形状类似，这种设计的目的在于体现女性如花朵般的美丽，还有些服装设计直接将仿生动物安置在衣服上，如蔡康永在主持“康熙来了”的节目时，服装上经常停着一只仿生的鸟儿，以此体现他主持风格的活泼和睿智，这也是服装设计中的仿生学应用。

二、仿生学在艺术设计中应用的意义

（一）展示艺术设计的自然魅力

大自然的魅力在仿生设计中得到了充分的体现，自然界万物为设计师提供了源源不断!取之不尽的灵感与素材，并为设计思想的表现提供物的载体。师法自然，进而激发出设计师的设计灵感与思想火花，汲取自然界中生物形态优化!合理的一面,再运用科技成果加工改造自然，创造人工生态美的环境，达到人工环境与自然环境的融合。设计师借仿生设计固有的意义，将其出神入化地融合在载体意义上，创造出更符合人们心中理想的意境。仿生设计因其自然美妙的魅力丰富和美化了人们的生活，而受到广泛的青睐。

（二）体现人类生存的基础

自然界中各种生物都蕴含着造物者赋予的自然美感。例如对称美、自然重复、无序排列、有序无序的构成等等。自然界中许多生物（包括人类在内）的身体蕴含着比例的美感，有“黄金分割点”的呈现等。人类诞生之初就受到自然物象的熏陶，也形成了人类对于生物外表一定的审美取向。仿生学应用在艺术设计中，能够对人类生存的基础进行完美的展示，使人类的生活环境美感提高。

（三）使艺术设计的思想得以发展

仿生设计的运用丰富了社会的物质文明，得到了人们一直的喜爱。在当代社会环境下，仿生设计运用在陈设设计里，完全是现代工业社会心灵的解药，艺术家们正逐渐把眼光由繁复奢华的创意，转向大自然赋予心灵平静的力量。仿生设计把大自然的力量附属在了人们日常最贴近的环境，让人与自然时刻都亲近，把自然的平静带进了人们的生活中，让人感受和触摸到了大自然的质朴，宁静与温馨，极大地满足了现代社会人们渴望回归自然的心理需求。

三、艺术设计中的仿生学未来发展

（一）仿生学应用范围扩大

仿生学在艺术设计中的应用，会随着艺术设计本身的发展以及人们对仿生学理念的理解而扩大范围。目前的仿生学主要应用在人们日常生活中经常应用的那些艺术作品中，而在未来的发展过程中，仿生学理念可能被应用在高精尖艺术设计领域中。

（二）用仿生学表达“人本”的创意理念

仿生学理念表达了人类对“自然性”的追求，因此，未来的仿生学将把“人本”理念的展示作为创意的基础，通过艺术设计去展示、追求人类需要中最基本的东西，使人们与艺术设计作品之间的共鸣不仅在于应用性，更在于精神方面的满足和交流。

四、结语

第2篇

绿道的分类

FabosJG在主持建设新英格兰绿道网络的规划中，将绿道划分为3种类型：生态型绿道、游憩型绿道以及文化历史保护型绿道。LittleCE根据绿道的形成条件及其不同的功能将绿道分为以下5种基本类型：城市河边的绿道、以道路为特征的娱乐型绿道、重要的生态廊道绿道、风景或者历史线路绿道，综合的绿道系统或者网络。FábosJ提出绿道可分3类：一种是具有生态意义的走廊以及自然系统的绿道；一种是娱乐型绿道；还有一种是具有历史遗产以及文化价值的绿道。AhernJ认为，按照面积尺度的大小划分，绿道可分为市区级(1-100km2)、市域级(100-10000km2)、省级(10000-100000km2)、区域级(>100000km2)4种类型；而绿道按照功能作用又分为生物多样性绿道、休闲娱乐绿道、水资源保护绿道、历史文化资源保护绿道等4种类型。

俞孔坚教授系统地总结了中国绿道的规划发展以及演变历史。他提出中国按照绿道的形式与功能划分，存在着3种类型的绿道，一种是沿着河道或者水域边界分布的滨河绿道；一种是公园道路绿道或者具有交通功能的道路绿道；还有一种是沿着田园边界分布的田园绿道。这些分类有助于我们进一步了解绿道形成的不同形式，方便对其进行统一化的管理。而现实中各种类型的绿道常常交叉混合，怎样划分依赖于对它们特征的认可程度。

国内外绿道的研究和实践

19世纪60年代，美国就开始了一定规模的公园路以及公园系统的规划和实践；之后就倡导有机疏散以及区域的规划和实践；接着出现了生态规划理论；直到20世纪80年代，运用景观生态学的观点，进行了尺度较大的绿道系统规划；1990年，LittleCE在《GreenwayofAmerican》中对美国的绿道进行了归纳总结，介绍并分析了16个绿道的规划实例。之后景观设计师们对美国48个州范围内的绿道网络进行了综合的研究及规划。还有部分学者对不同类别的绿道网络运用景观生态学理论进行了分析和评价。绿道最早的建设实践也是在美国展开的，比如世界闻名的新英格兰绿道等等。

绿道在欧洲的发展史则不是一个连续的过程，它最早以林荫大道出现在法国，然后才是英国的绿带。由于受美国绿道思潮的影响，欧洲于20世纪90年代后进行了一系列的绿道研究和实践，绿道网建设现在正逐步向跨国合作发展。中国目前对绿道的理论研究还处于起步阶段，仅有少量的相关文献对此有论述。俞孔坚等对绿道和绿道的发展历史、设计原则、网络分类等方面进行了研究。王海珍等则运用斑块、廊道结构、网络结构的分析评价了绿道网络，蔡蝉静等探寻了城市绿道景观格局定量研究的方法。而在当前河流、道路、铁路等两侧绿化获得了一定成果的基础上，必然要求绿道建设向更深入的方向发展，这就要求对绿道有更深层次的研究。广东省率先提出实践科学发展观，建立资源节约型以及环境友好型社会的目标，广东省建设厅提出在区域绿地划定保护的基础上，率先在整个珠三角区域展开绿道的规划与建设工作。绿道的推广与实践代表了一种生态主义理念的回归，也代表了地方城市建设的一种新趋势。

绿道的生态设计方法探索

绿道作为兼顾生态保护与居民休闲使用的开敞空间，其设计方法是多种因素的叠加，除生态性以外，绿道的景观性、文化性、游憩性等不同因素也应在考虑范围内，其规划设计要因地制宜，体现各地方的特色，虽然由于场地及规划的侧重点不同，但整体的设计方法框架可总结如下：

1现状调查分析，确定区域内的资源要素

根据国内外绿道建设的理论和经验，得出主要影响绿道规划设计的资源要素包括区域内的自然生态要素、人文要素、现状道路布局等等。因此，对区域内水资源、自然资源、物种多样性等进行综合性评价是规划设计绿道的前提。分析和明确区域内山体、河流、田园和海岸的物种分布情况和生态作用，根据各自的特点确定敏感地带，确定绿道设置的主题内容以及绿道的选线，构成绿道框架系统，因为它们是独特景观、生物多样性的集中地带，也是人们休闲向往的地带。

2根据绿道的现状系统，确定绿道网选线布局

密度以及游憩项目开发程度根据建设地现状、用地性质和地区服务功能等需求，分析区域内绿道潜在性游憩价值以及已开发项目对区域内的生态影响。通过绿道网慢行密度控制确定合理的绿道容量，并用容量控制方法降低具有生态危害的游憩项目开发使用频率和活动范围，减少一些生态危害大的游憩活动，微调绿道走向，形成人为活动干扰的缓冲区。

3提高绿道的连接质量，加强绿道网与其他交通系统的接驳

依据区域内生态环境敏感性程度及自然生态类型、级别，确定绿道的连接线路。先连接景观质量较高的部分，特别是重要的栖息地斑块，观察栖息地节点图的节点，探索抗拒力最小的路线。充分考虑区域绿道与道路交通、轨道交通及静态交通的衔接，加强城市交通系统、慢行交通系统与城市绿道网的接驳，并建立一个完善、持续的机制来解决其相互之间的冲突。

4优选绿道网串联的节点和绿道的边界确定

对绿道网中的各节点进行重要性评价，挑出最具有开发价值的自然人文节点、城乡居民点以及城市公共空间，并尽可能串联更多有关自然及人文要素的节点，以充分展现该区域的自然生态景观和历史文化底蕴，提高绿道的开发效益和吸引力。绿道的控制边界的确定以各类生物生态习性及外界干扰的影响程度为依据，确保绿道生物走廊的最低宽度。

绿道的生态学意义

绿道建设是以绿为脉，以道为媒，串联各生态空间要素，完善城市自然生态系统的结构和功能，维护生态安全和格局，保护和挖掘城市特有历史文化资源，改善人居环境为目的。其生态学意义是多方面的，可以从不同角度，不同层次去分析和理解。

1从生态完整性分析

生态系统中的生物具有适应环境变化的能力。生物的适应性，即生物在一定环境下的演化过程中逐步发展起来的生物学特性，它是生物与环境互相作用的结果。生物的生产能力,能够修复受到干扰的生态系统，以维持生态系统的波动平衡。任何一个生态系统要保持健康、完整，必然要多要素相互作用，而不是简单的多个物种叠加。单个要素生态功能之和小于整体的生态功能，因为各个要素按照一定的规律组织起来就具备了综合性的功能，这是各个要素独立存在时所不具备的。绿道规划不是替代其他规划，而是其它非线状风景园林规划的重要补充，通过连接其他非线状重要风景园林系统，从而形成综合性的整体，以达到保护的目的，对保持生态系统的完整性具有重要意义。

2从生物多样性保护分析

生物多样性是维护生态系统稳定性的基础条件，也是区域生命支持生态系统的核心，还是支持区域稳定及其发展的物质基础。绿道在生物多样性的保护中具有重要作用，它可以提高斑块间物种的迁移率，使不同斑块中的同一物种个体之间的更方便，从而使小种群免于近亲繁殖而退化，保护了基因多样性。绿道通过促进斑块间各物种的扩散，提高了种群的增长以及斑块中某一种群灭绝后外来种群侵入的速度，从而对保护和提高物种的数量发挥积极作用。另外，由于绿道方便物种的迁移，某一景观或斑块中的干扰对物种的威胁就明显降低了。

根据岛的生物地理学平衡理论得出，岛的面积大小，影响着岛上的物种丰富度。乌利万(Vulli-van)和谢弗(Shaffer)一致认为，岛屿物种数量的2个最主要影响因素是面积与距离。保护区之间的距离决定了物种的侵入或引入，自然保护区在平衡时的物种丰富度则决定于迁移速率和灭绝速率。由于殖民化的物种源是迁移和灭绝速率的依赖，所以整体隔离非常危险。确保有一个足够大的生境用来保护内部殖民化的物种源是保护区内物种不灭绝的唯一办法。一般而言，斑块是非常重要的生境，绿道则是非常重要的迁移通道。因此，对于破碎化的生境来说，将各生境岛屿通过绿道连接在一起，特别是连接较大的自然斑块，可以减少甚至抵消因景观破碎化对生物多样性造成的影响，对于野生物种多样性的提高具有重要意义。

3从生态廊道内涵分析

生态廊道，即具有生物多样性的生物能流、物流的通道，是动物栖息或迁徙、植物基因流动的走廊，它是维护生物多样性的基本条件。而绿道是有不同宽度、保持区域生物多样性、并连成网络状的生态走廊系统，绿道使孤立的生境斑块连接成为一个整体，促进了生境的连接性。

第3篇

1、住区规划设计中的卫生防疫问题某些疾病是与住区环境和住宅内部构造有着千丝万缕的关系，如世界卫生组织提出的不良建筑综合症和建筑相关疾病等已经影响着人们的身心健康。所以住区规划应着眼于全局，一切从科学出发，在确保规划合理的前提下，综合考虑住宅建筑与卫生防疫的相关关系，注重优化住区周边环境和卫生防疫条件，创建健康的人居环境。

⑴住区规划时首先要切实做好选址，基地和周围环境不应存在污染源，关注主导风向，住宅建设用地必须远离垃圾堆场、废气排放附近及城市污染源的下风口。

⑵从规划设计上注重保护好用地的自然生态环境，特别是对原有的绿林、水体、山石等的保护利用，使人与自然更加密切亲和。

⑶住宅与住宅间的规划间距要保证楼层、居室有效的日照时间与通风效果。阳光普照和空气流通可以说是大自然赋予人类的最佳的自然卫生防疫手段。

⑷注重绿地建设，优化树种的选择和水体的流动，防止花絮飞扬或污水滞留造成的病菌传播或繁殖。

⑸适当控制住区的容积率和建筑密度。过分追求高容积率和建筑密度加大了环境的承受能力，从而形成人口过分密集、空间拥堵、环境恶化，容易造成疾病的感染和传播。

⑹合理规划住区水体环境，污水、废水和垃圾处理要达到无害化，甚至资源化。

2、住宅建筑设计中的卫生防疫问题住宅的单体设计也对居住的健康产生影响，主要应从优化平面设计、改善室内自然净化条件，提高卫生防疫性能等方面入手。

2.1优化平面布局，提高卫生防疫性能功能的合理分区是保证居民心理健康的有效措施，因而应在满足使用功能等基本要素的基础上，优化平面布局，提升健康要素，增强其对疾病的自身“免疫力”。

⑴在塔式住宅设计中不宜采用内天井式平面。因面向内天井开窗的房间多为厨房和卫生间，是污染源的易发区，当天井内无法形成正压的情况下，污浊空气携带病菌悬浮在天井中，容易形成烟囱效应的“拔风”现象，造成气流污染和“串味”，倒灌室内，对住户室内卫生环境会产生不良影响。

⑵塔式住宅平面设计应明确各户型的空气对流通道，单朝向户型的设计必须采取通风措施。

⑶塔式住宅凹口深度和宽度比应不大于2：1，最小开口宽度不应小于3米。凹口过深过窄，都不利通风效果。

⑷板式住宅不宜采用长内廊和外廊式平面。因长内廊通风效果差，外廊一般连通各户的厨房和次卧室、容易串烟串味，产生视觉干扰，同时也易传染病毒。

⑸板式住宅宜设计成南北通透型，即南客厅、北餐厅的布置方式。厨房宜设计在餐厅侧面，以免遮挡厅的通风采光。厨房靠北墙设置时，宜留出宽度不小于1.2米的采光口（或北向阳台），以满足餐厅的采光通风要求。

2.2改善室内通风、采光环境，提高自然净化能力直接采光与自然通风，是改善和提高住宅自然净化能力、防控疾病传播的最佳手段。日照及其紫外线杀菌作用对提高住宅的卫生防疫效果是不可或缺的。而住宅室内通风换气是十分简便而且行之有效的净化方法。据统计，室内空气污染要比室外高2－5倍，严重的高达百倍以上，定时开窗通风可大幅度降低室内微生物密度，据医学上统计，开窗75分钟可减少室内96.4%－99.5%的细菌。

⑴卧室、起居室（厅）应有与室外空气直接流通的自然通风。严寒地区住宅的卧室、起居室（厅）应有与室外空气直接流通的自然通风。采用自然通风

的房间，其通风开口面积应符合有关规定要求。

⑵卧室、起居室（厅）吊顶后，其净高最好不应低于2.6米，以增强通风流量。厨房、卫生间的室内净高应不应低于2.4米。

⑶住宅电梯厅必须有直接对外的采光通风窗，禁止设计暗电梯厅，尤其是高层住宅。

⑷住宅外窗的开启扇面积不得小于整窗面积的25％，并加设纱窗，防止蚊虫的飞入。

⑸塔式住宅楼开向外墙深凹口的厨房间，通风采光窗宽度不得小于1.2米，以保证基本的采光通风要求。⑹南向封闭阳台悬挑长度不宜超过1.5米，以保证下层住户阳光直射室内的时间，达到日光紫外线消毒的目的。

3、住宅设计中要考虑切断流行性疾病的传播途径住宅设计中，应从设计的源头，精心考虑，合理设计，避免通过公共空间、设施及污染的空气、水源及接触等途径而发生传染病交叉感染事件的发生。

⑴住宅不宜设置垃圾道。高层住宅宜在每层设封闭垃圾收集空间。集合式多层住宅应在楼外设置密闭式可移动分类存放垃圾箱，或设置垃圾生化处理设备。

⑵住宅建筑内不宜布置餐饮店，实在不可避免时，应将烟囱、通风道直接通出住宅顶层屋面，防止倒灌和有害气体侵入住房，影响健康和安全。同时，其出入口应与住宅严格分开布置。

⑶建筑防火单元、房间布局隔断与防疫分区应结合起来，公用部位设计为负压空间，尽可能分开使用楼电梯。

⑷各功能区域、各单元、各房间之间应防止横向和竖向的串气而引起交叉感染，如管道、线槽穿越隔墙处应密封处理，管道井宜每层隔断。

⑸住宅户内功能布置要强调洁污分离、干湿分离的设计原则，首先要保证交通流线的简捷和功能分布的合理，对不同的户型和楼型，要有针对性的进行分析，并进行优化调整。综合分析后采取切实有效的技术措施，防止公共空间的交叉感染问题。

⑹杜绝因供水水质污染而感染传播疾病。因水质受到污染而造成的疾病的交叉感染和传播事件，国内外均有过报导，因此，应对供水系统的每一个环节均应重视，避免二次污染和回流污染，确保水质卫生安全。

⑺避免通过接触而交叉感染。公共交通走道照明控制开关应采用光控和声控方式，不应采用触摸控制方式，以减少住户触摸而交叉感染细菌、病毒等病原体。

4、住宅各专业设计紧密配合，防止因室内环境污染而造成疾病感染和传播室内空气受到污染，就有可能引起人体的各种疾病。因此，在设计阶段就应相互协调，通力合作，从各专业角度，认真考虑卫生防疫的需求，采取切实有效的措施防控室内环境污染，避免疾病的感染和传播。

4.1建筑、室内装修专业

⑴卫生间不应直接布置在下层住户的卧室、起居室（厅）和厨房的上层。

⑵无外窗的卫生间，应设置有防回流构造的排气通风道，并预留安装排气机械的位置和条件。

⑶室内氡气有80%-90%来自地基土壤，因此降低室内氡浓度的有效办法是经常开窗通风和建造防氡地基，密封室内的细小裂缝，堵住地下氡气进入室内的通道。

⑷对装修设计和材料、部品选择进行严格的把关，使室内装修十分重视环保和防污染问题，选用无毒、无害、无污染环境、有益于人体健康的环保型材料和部品，使用能改善室内空气质量的先进技术及设备，防止成品家具对室内造成的污染。

4.2.设备专业

⑴地漏水封存水弯应经常有水补充，防止干涸。如可采用无水封地漏加P型存水弯，并由洗脸盆的排水给P型存水弯补水，或采用多通道地漏等。厨房不宜设计地漏，以利于减少虫害的滋生和废气的污染。

⑵住宅室内不得以设置吸气阀替代通气管，而应设置伸顶通气管，因吸气阀只能靠吸入空气，防止负压破坏水封，且其阀瓣一旦老化，将造成室内污染的严重后果。

⑶通气管应直达屋顶，不得与风道和烟道连接，且其管口应避开门窗，也不宜设在

建筑物挑出部分的下面，以防止臭气污染室内环境。

⑷排水管道渗漏、凝结水对物品等的污染和损害应得到充分重视，要从选材及安装等方面采取有效措施，避免排水管道的渗漏、结露而污染室内环境，传播病菌。

⑸建筑设备管线应相对集中设计。高层和多层住宅必须设置垂直管道井。排污立管宜单独设置。住宅的污水排水横管宜设于本层套内。

⑹空调系统的过滤器以及风道、风口会成为呼吸道传染病主要污染源。同时家用空调系统的过滤网、风管、吹风机也是病菌和病毒生存繁殖的栖息地。应注意消毒灭菌和室内的通风换气。

⑺在厨房灶具或吸烟处要设局部排气设备，厨房排油烟机的排气管通过外墙直接排至室外时，应在室外排气口设置避风和防止污染环境的构件。

第4篇

近代肿瘤放射治疗的发展是建立在临床放射肿瘤学、放射物理学及放射生物学基础上的。最近十多年，随着计算机和影像诊断技术的进步和放射治疗设备的更新，放射治疗已经从二维照射技术迈入以三维、四维和功能影像为基础的精确治疗时代。

即使不是医疗行业的同道，即使不是教育行业的同仁，无论年长还是年幼，提到他，总会有很多人颔首。

他就是中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任李晔雄，他的科研成果曾荣获中华医学科技奖二等奖和北京市科学技术奖三等奖，中华人民共和国国务院政府特殊津贴，入选《新世纪百千万人才工程》国家级人选。

这些奖励和头衔，代表了他曾经付出的无数的精力和心血，也代表着他需要时时肩负的责任。

而在这些之后，我们可以看到的更多的是，他为中国的放射肿瘤学和教育事业所做出的诸多贡献，不论是筚路蓝缕的时代，还是危机重重的时刻，任何时候，他都没有忘记自己少年时代立下的志向，他所魂牵梦萦的，始终是作为一名医生和学者的职责和追求。

文化与情感的趋同力

中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科（放疗科）建立于1958年，是肿瘤医院的标志性临床科室之一，多年来，中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科在几代人的不懈努力下，在临床医疗、科研、人才培养、对外交流等方面为我国放射治疗事业的普及、成长和不断发展奠定了基础，做出了突出的贡献，广受国内外同道、社会各界及广大患者的赞誉。

在老前辈吴桓兴院长和谷铣之教授的领导和倡导下，历经半个多世纪的发展，今日的放射治疗科学科齐全、学术分工明确，人才梯队完善，实力雄厚，技术设备先进、学术地位崇高。

自建科起，放射治疗科就形成了一种含蓄不张扬的文化理念，历经几代人的努力，李晔雄提出的科训“和谐、严谨、创新、进取”已经成了科室的“魂”，并潜移默化地影响着每一个人。大家脚踏实地，做事情一步一个脚印，这与李晔雄的性格相得益彰。

科技人才是知识和技术的载体，谁拥有了人才谁就掌握了知识和技术，因此人才才是一个单位的根本。放射治疗科属于国家放射肿瘤学重点学科和中国协和医科大学硕士、博士学位授权点。培养了大批全国各地的高端医学人才，拥有一批全国知名的资深专家。现任学科带头人在全国享有较高的学术地位和威望，是放射治疗专业全国主任委员单位，各专业组的负责人在全国均具有较高知名度。科室注重中青年医师培养，中青年医师成长较快，并最早在放射治疗专科中开展住院医师培训工作，培养了一大批后备人才。

科室成立以来先后承担了81项国家级和省部级科研课题。近5年和综述300余篇，SCI论文50余篇，影响因子最高为18.97。现有正式员工150人，其中正高级职称人员15人、副高级职称8人，在职博士导师6人、硕士生导师10人。在科室人员共同努力下，编辑出版《肿瘤放射治疗学》第1到4版，是全国放射治疗届最重要的参考书。

“我们将会争取每年发表SCI论文5～10篇，论文40～50篇。加强放射生物室的建设力度，引进学术带头人，为转化研究提供物质条件。加强与国际一流的肿瘤治疗中心和研究机构，教育机构如M.D. Anderson 癌症中心、MSKCC、美国NIH、RTOG/ EORTC、ESTRO、IAEA、UICC等单位的合作，成为RTOG/EORTC成员。陆续开展临床研究、基础研究、继续教育以及高素质人才联合培养等项目。”李晔雄说。

建立精确放射治疗体系

放弃国外优越条件回国，好多人对此不解。李晔雄很坦然地说：“在国外，条件虽然好，但是总感觉不是自己家里的事。”就这样，李晔雄回家了，这个家是中国。在中国医学科学院肿瘤医院这块沃土，李晔雄把几乎所有的时间、精力都倾注在了肿瘤医院和中国的放射治疗医学事业上。

近十余年来，李晔雄教授积极倡导科室引进先进的治疗设备，与国际放射治疗的发展接轨，推动了放射治疗从二维技术迈入以三维/四维和功能影像为基础的精确治疗时代。率先在国内开展各项放射治疗先进技术的研究和应用，某些技术的应用居于国内领先地位：1995年开展立体定向放射治疗，1996年开展三维适形放射治疗，2001开展调强放射治疗，2006年开展简化调强放射治疗，2007引入图像引导放射治疗，2008年开展术中放射治疗，2010年推行图像引导旋转调强放射治疗。

目前科室约80%患者接受调强和三维适形放射治疗等先进技术治疗。同时还联合开发和建立基于MOSAIQ网络终端的系统管理，提高了放射治疗科的工作效率。目前拥有8台加速器、2台CT模拟定位机、1台常规模拟定位机以及16套放射治疗计划系统。即将拥有1台核磁共振模拟定位机，并新增加2台直线加速器。每年收治新病人超过5000例。规模居全国首位，达亚洲领先地位。工作基础扎实，高级人才实力雄厚，人员结构合理，形成了先进技术研究，临床验证和全国推广应用的工作模式。

恶性肿瘤的治疗需要手术、放射治疗、化疗、靶向治疗多种手段联合的综合治疗模式。李晔雄教授领衔团队，积极推动肺癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等常见肿瘤的综合治疗，合理的选择和优化放射治疗作为综合治疗的一部分，既保留了患者的器官功能，也极大提高了生存率和局部控制率。

通过创建精确的三维适形和调强放射治疗体系系列研究和工作，他制定了系列国家放射治疗规范；组织举办了全国学术会议，促进放射治疗关键技术和放射治疗新方法全国推广；联合国际顶级肿瘤放射治疗机构，构建高端放射治疗关键技术推广平台。

确立淋巴瘤放射治疗原则

作为放射治疗科淋巴瘤学组的负责人，他努力探索结外淋巴瘤的临床病理特点，并实施规范化治疗。系统地研究了结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理和生物学特征。结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤是中国最常见的T细胞淋巴瘤，欧美极少见。既往对其病理和临床特征认识不足。李晔雄项目组对之进行了系列研究，应用MRI及CT图像深入分析鼻腔NK/T细胞淋巴瘤侵犯特征，首次提出鼻腔、韦氏环和上呼吸道外原发三个亚型，为同一病理类型不同原发部位患者的个体化治疗带来理论依据；独创性提出了结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的亚分期原则，将Ann Arbor分期中IE期进一步划分为局限IE期和广泛IE期，研究结果发表在J Clin Oncol、Blood和Cancer等杂志上。

既往国际上早期NK/T细胞淋巴瘤采用单纯化疗或以化疗为主的治疗模式，临床预后较差，5年生存率低于50%。李晔雄教授项目组在国际上最早应用以放射治疗为主的治疗模式，5年总生存率达到70%，生存率提高了20～30%，首次确立了放射治疗作为早期结外NK/T细胞淋巴瘤的根治性治疗手段，改变了国际上对该病的治疗原则。相关研究结果发表于J Clin Oncol、Blood和Cancer等核心肿瘤学杂志上， JCO论著入选第一届“中国百篇最具影响优秀国际学术论文”。

部分研究中心对于鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的放射治疗原则是以基于原发肿瘤（GTV）的“小低剂量照射”，局部控制率仅为50%～70%。李晔雄教授项目组通过深入分析鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的侵犯特征，明确了肿瘤容易受侵的高危区域，确定了扩大受累野和足量照射”放射治疗原则，肿瘤局部控制率达90%，从而把生存率提高至70%。

通过结外NK/T细胞淋巴瘤的系列研究，改变了该疾病的分期和治疗原则，肿瘤局部控制率和生存率明显提高。系列文章结论被纳入NCCN指南制定：2013年NCCN指南首次推荐放射治疗、综合治疗和同步放化疗作为标准治疗手段。李晔雄教授参加国内外数部专著如Radiation Oncology-An Evidence-Based Approach和Management of Rare Adult Tumours中有关淋巴瘤章节的编写，并应邀成为国际淋巴瘤放射治疗学会常务委员和国际结外淋巴瘤研究组成员，参与恶性淋巴瘤治疗策略的制定。

李晔雄项目组在国际上首次制定了调强放射治疗技术条件下，头颈部淋巴瘤、纵隔原发B细胞及霍奇金淋巴瘤正常危及器官的限制剂量，运用调强技术提高了临床靶区的涵盖度，消除了3级以上毒副反应的发生，显著改善了患者的生活质量，文章发表在 Int J Radiat Oncol Biol Phys等杂志。马克吐温曾说过：人的思想是了不起的，只要专注于某一项事业，就一定会做出使自己感到吃惊的成绩。李晔雄正是凭着这样一种“专注”和“执著”，在科研创新的世界中收获累累硕果。

培养放射治疗后续力量

李晔雄不仅是一名医生，而且也担负着教学的任务。在完成项目工作的同时，他非常重视对研究生和年轻医师的培养。多年来，他根据每个人不同的教育背景制定了详细的个人培养计划，并鼓励和帮助年轻医师到国际著名的医学中心进修学习，目前科室80%以上的中高年资医师已经完成国外进修项目，并发表多篇英文论文。

他每年都会组织多项国内和国际大型的学术会议和继续教育项目，鼓励年轻医师担任会议组织工作和翻译工作，资助国内多家单位的低年资医师完成国际的继续教育。同时，每年招收国内医院进修医师50名以上，连续进行一年规范化的继续教育临床实践指导和课程讲座，已成为国内最著名的继续教育项目，报名人数每年达150名以上。

推动国内放射治疗发展

作为中华医学会放射治疗学会主任委员，李晔雄始终认为国内放射治疗事业的整体进步才是放射治疗事业发展的关键。为了普及推广放射治疗先进技术，李晔雄还参与编写了国内放射治疗界最权威的参考书籍《肿瘤放射治疗学》，完成了多种常见肿瘤的放射治疗规范和指南。通过举办全国放射治疗年会、放射治疗新技术培训班、学术研讨、现场演示等方式，向全国推广放射治疗关键技术和治疗新策略。推广到全国50家以省级医院为主的应用单位，培训放射治疗医师、放射治疗技术人员3000余名，受益患者50余万名。

梦想和方向，是生命的支点。为医者，他妙手仁心；为师者，他谆谆慈心；做学问，他谦虚谨慎。这十年的时间，李晔雄付出了超乎寻常的努力，换来的是在学术领域的普遍认可，患者对于放射治疗的安全感。卸下昨天的荣耀，李晔雄脚踏实地，把目光投向肿瘤放射治疗更远的未来。

专家简介：

李晔雄，主任医师，博士生导师，中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任。科研成果曾荣获中华医学科技奖二等奖和北京市科学技术奖三等奖，中华人民共和国国务院政府特殊津贴，入选《新世纪百千万人才工程》国家级人选，获卫生部突出贡献中青年专家称号。

第5篇

肿瘤学论文4000字(一)：翻转课堂结合CBL教学法在肿瘤学放射治疗实践课中的应用论文

[摘要]目的探讨临床医学本科生放射治疗实践课的教学模式，提高放射治疗实践课的教学效果。方法2015级临床医学系本科生参加肿瘤学放射治疗实践课的学生随机分为两组，每组15名，实验组采用翻转课堂结合案例教学法（CBL）教学，对照组采用传统教学法（LBL）教学，教学结束后以问卷调查的形式进行教学效果质量评估。结果实验组的同学认为翻转课堂结合CBL教学有助于培养自主学习能力、加强学习参与感的比例均为93%，對照组的相应比例为80%。结论放射治疗实践课采用翻转课堂结合CBL教学法有助于培养学生的自主学习能力，提高学生对肿瘤学放射治疗的兴趣，促进学生对放射治疗知识的掌握。

[关键词]翻转课堂；CBL教学法；本科生；放射治疗

[中图分类号]R-4[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2019）09（c）-0124-03

放射治疗是一门综合性较强的科目，学生除了学习放射物理和放射生物的理论知识，还需要具备临床医学的基础，对疾病的临床表现、侵袭特点、治疗转归深入了解，同时又涉及解剖学、影像学等交叉学科内容的运用[1]。放射治疗实践课是在学生结束对肿瘤学放射治疗理论课程学习后安排的实践课程，旨在帮助同学通过临床实践全面认识放射治疗的原理和实施流程，对所学理论知识加深理解。放射治疗实践课时少，如何充分有效地利用课堂时间，让同学在“看、听”的基础上，更好地发挥自身的主观能动性，加深对知识的理解，提高实际应用的能力是亟待解决的问题。该院在临床医学本科四年级学生放射治疗实践课程中，探索应用翻转课堂结合案例教学法（case-basedlearning，CBL），有效激发学生的学习兴趣，培养学生主动学习的能力，为提高放射治疗实践课的教学效果，摸索科学合理并受学生欢迎的教学方法打下了良好基础。

1对象与方法

1.1研究对象

选择华中科技大学同济医学院2015级临床医学系本科生参加放射治疗实践课程的学生作为研究对象，随机分为两组，每组15名，共30名。经本人同意后，实验组为翻转课堂结合CBL组，对照组为LBL组。两组均由具有副高级职称且具有带教经验的临床医师带教，现场教学部分由放射治疗物理师和技术员协助教学。教学时间每周1次共2次，每次2h。

1.2教学方法

1.2.1教学准备教学开始前1周，实验组的带教老师将准备好的视频提交科室教学小组讨论，视频内容主要包括放射治疗的设备、原理和实施过程，科室教学小组对视频教学内容安排的合理性、科学性、时效性进行质控；选取临床典型病例（鼻咽癌和宫颈癌病例各1例），LBL组带教教师根据病例准备授课教案，并针对教案提出若干问题，问题主要围绕大纲中要求学生掌握的放射治疗学的内容；实验组带教教师根据病例准备讨论提纲，提纲中重点部分是放射治疗的原则和适应证，结合患者的具体情况提出问题，给出重要参考文献以便学生学习。授课前3d，带教教师将病例和授课教案或视频和讨论提纲分别发给两组学生熟悉了解，LBL组学生熟悉教案，准备问题答案，实验组学生学习视频，根据讨论提纲熟悉知识点，查阅资料准备讨论内容。

1.2.2教学安排（1）放疗中心现场教学：在第1课时，两组同学由带教老师带领，在放疗中心现场教学。由放疗中心物理师协助讲解放疗中心结构设计和放射治疗实施流程，由放疗中心技术员协助讲解演示放疗设备和体模等固定装置，此过程中带教老师结合现场情况带学生回顾放射治疗的基本概念，包括直线加速器、治疗计划系统、放射防护等。教学时间约30min。

（2）课堂教学：①对照组：采用LBL教学法，教师在结束现场教学后进行集体授课，授课内容包括两部分，第1次课的剩余时间，教师以PPT形式复习放射治疗理论知识，布置课后作业；第2次课讲解示教病例，鼻咽癌和宫颈癌病例各1个，重点讲解放射治疗的原则、放疗计划的设计、靶区和剂量处方以及计划评估要点，还包括对放射治疗的不良反应及随访。②实验组：采用翻转课堂结合CBL教学法，现场教学结束后，带教教师带领学生对视频教学内容进行回顾，教师针对视频内容及现场教学中涉及的知识提出问题，将同学分为3组，引导同学进行小组讨论，讨论结束后每个小组派代表进行问题阐述，由教师进行点评。第2次课以病例讨论为主，带教教师回顾病例，提出问题，问题重点围绕放射治疗的原则、放射治疗的靶区和剂量，治疗效果的评估，不良反应的处理和患者的随访，以便学生更好地讨论。然后由学生代表发言，阐述对提纲中的问题及病例的看法，其他同学进行补充和讨论，在此过程中，教师根据学生发言和讨论情况，进行启发和引导。最后部分进行角色扮演，角色包括患者、放疗医生、放射物理师和技术员，学生进行角色分工，展示放射治疗的实施过程以及各个角色的职责。教师对展示过程进行点评，结合临床工作的实际情况对放射治疗的注意事项进行总结和回顾。

1.3教学评估

教学评估在课后进行，以问卷调查的形式进行。问卷调查内容涵盖8个方面，学生根据自身情况回答“是”“否”或“不确定”，总结问卷结果反映学生对教学的看法，鼓励学生以文字形式写下对教学的感受和建议。

2结果

调查问卷结果显示，高达93%的实验组同学认为翻转课堂结合CBL教学方法适合放射治疗实践课教学，对该教学模式感兴趣。翻转课堂结合CBL教学方法的优势主要体现在激发学生的学习兴趣、增强同学的学习参与感和培养同学自主学习的能力方面（见表1）。有12名同学写下了自己对教学过程的感想，学生对翻转课堂结合CBL教学方法的主要意见是：现场教学时间短，参考文献和视频资料来源不充分，课前和教师沟通不足等。有同学对教学时间安排提出建议，目前放射治疗实践课程是安排在肿瘤学课程全部结束后，建议将放射治疗实践课程和放射治疗理论课程之后，衔接更紧密，有利于知识的掌握。对照组采用LBL方法教学的同学认为该方法激发学生的学习兴趣、增强同学的学习参与感和培养同学自主学习的能力的比例均为80%（12/15），低于实验组。

3讨论

放射治疗是肿瘤治疗的重要组成部分，随着影像学等交叉学科的发展，以及放疗设备、质量控制等的进步，以精准治疗为特点的现代放疗技术迅速发展。放射治疗实践课程安排在放射治疗理论学习之后，旨在通过临床教学，帮助学生更加全面地了解现代放疗技术的原理和实施过程，加深对理论知识的理解，提高实际运用的能力[2]。既往的放射治疗实践课程的基本模式包括两部分内容，首先是课堂部分，带课教师以PPT的形式对放疗的原理、放疗设备和流程进行讲解，然后进行现场教学，带领学生参观放疗中心的设备，现场讲解放疗流程，并对学生的问题进行解答。这种课程模式学生主动参与的意识差、机会少，“走马观花”的状态让学生普遍感到无所适从，课程结束后对所见所学并无深刻印象。该研究旨在探寻有效提高放射治疗实践课程效果的教学模式，为优化带教方法提供依据。

翻转课堂是一种新兴的教学模式，教师通过视频的方法将传统教学中课堂授课的部分移到了课前，由学生在课前自主学习，学生可以通过多种渠道和方法学习教学内容。课堂上，学生成了教学的主体，可以通过主题讨论进一步提高对学习内容理解的深度和广度，教师起组织和引导作用，师生之间以及同学之间的充分的互动有助于提高学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力，同时教师也能在此过程中充分了解学生的学习状态，更有针对性的给予指导和帮助[3-5]。将翻转课堂的教学方法运用到放射治疗实践课程中，让学生在课堂前对教学相关内容有所了解，之后在课堂上对主要知识点进行回顾和讨论，不仅有利于学生的学习理解，也可以提高现场教学的效果。

翻转课堂的重点并不是教学内容的视频，而是实现教师和学生课堂上的角色转换，将学生作为课堂学习的主体，所以课堂的讨论至关重要，怎样优化课堂内容的安排，提高学生的兴趣是教学研究的重点。CBL教学法选取典型的临床案例，以问题为索引，以相关知识点为支撑，改变师生角色，强调课堂讨论，以学生的自主学习为主，是目前医学教育特别是临床医学教育中常用的教育方法[6-8]。将CBL教学法运用到放射治疗实践课程中，将放射治疗的优势与特点、治疗原则、不良反应与实际病例相结合，可以有效加深学生对放射治疗的理解，帮助学生拓展临床思维，提高临床能力。

该研究中翻转课堂结合CBL教学充分利用了放射治疗实践课程的特点，课前的学习和准备有效的发挥了学生自主学习的能力；之后的现场教学中学生更加有的放矢，避免了走马观花式的教学过程，让学生有目的地去看去听去理解；CBL教学结合临床病例，鼻咽癌和宫颈癌是放射治療临床应用的典型病种，涵盖了外照射和内照射的内容，通过病例的讨论，同学可以对放射治疗的理论知识有更为生动具体的理解。还在教学中加入角色扮演的部分，学生通过角色扮演，更加熟悉放疗过程的实施过程，对于放射治疗实施过程中的重要主体医生、物理师和技术人员的工作分工有了更加清晰的认识。教学评估结果显示，翻转课堂结合CBL教学取得了良好的效果，有效激发学生的学习兴趣，加强了学习参与感，提高了自主学习能力，有助于学生全面系统地掌握放射治疗知识。

翻转课堂结合CBL教学法在放射治疗实践课程中的应用优势得到了初步体现，但是该研究也发现了一些问题，学生反映现场教学时人数多、时间短。在未来的教学中准备增加教学小组，让学生在教学中得到更好的体验；同时，集中和优化更多的教学资源，给同学提供更多参考文献和视频资料，延长课前准备的时间，增加师生沟通的渠道；在与理论课的教学衔接上，与教学办公室协调，制订更合理的时间安排，力求不断完善教学方法，提高教学质量。

综上所述，放射治疗实践课程是肿瘤学教学的重要组成部分，如何结合自身学科和学生特点，建立完善的教学计划和科学的教学方法仍然是值得不断努力的方向。該研究将翻转课堂结合CBL教学法应用于放射治疗实践课程教学，做了初步探索和尝试，积累了一定经验，为摸索科学有效的实践课程教学方法打下了良好的基础。

肿瘤学毕业论文范文模板(二)：MDT模式在肿瘤学教学中的探索与思考论文

摘要：随着肿瘤学的日新月异的知识更新，多学科综合治疗成为目前临床上治疗恶性肿瘤的主要方向。传统肿瘤学教学是以传授某一疾病为主的核心治疗，多学科综合治疗的理念尚未普及到肿瘤学教学中，培养高素质肿瘤学医学人才受限。本文拟从多学科综合治疗的概念出发，主要阐述了MDT模式在肿瘤学的临床教学的具体方式及教学意义，通过MDT教学模式培养学生的医学观念和严密的临床思维，培养并提升他们的诊治技能、临床科研能力和医学人文关怀。

关键词：肿瘤学；MDT模式

中图分类号：G642.0文献标志码：A文章编号：1674-9324（2019）08-0184-02

肿瘤学是一门专业性强、涉及面广的综合学科，随着现代医学的快速发展，肿瘤治疗由单一的外科治疗转变成多个学科共同参与协作的规范化综合治疗，强调各学科协作的规范化综合治疗理念，即多学科综合治疗（Multi-disciplinaryTreatment，MDT）[1]。传统的肿瘤学教学中肿瘤疾病治疗方式单一，导致临床治疗缺乏个体化和全面性。肿瘤学教学中MDT的實施，使临床肿瘤学研究生对肿瘤学的治疗方式系统化和层次化并提高专业能力。

一、什么是肿瘤MDT教学

肿瘤MDT教学模式是与临床医疗过程相结合，教学过程中由一名资深的肿瘤学专家主持，由来自肿瘤内科、放疗科、病理科、外科、心理科等不同临床科室的临床各学科专家共同探讨实施，多位肿瘤学研究生和低年资医生共同学习。首先是研究生汇报病例，参与者自由、平等讨论，各学科专家从自己的专业角度来阐述不同的观点，从而给学生们的临床思维带来不同的启示，最后由支持者以中国最新的治疗指南为循证医学依据，确定合理的个体化精准治疗方案。肿瘤学MDT教学模式能够培养学生肿瘤的规范化诊治理念及严密的临床思维习惯，可以掌握临床肿瘤学规范化诊疗路径及精准的临床思维方式[2]。

二、肿瘤MDT教学模式的重要性和现实意义

肿瘤MDT最大的好处是：一切以患者为中心，使肿瘤治疗实现规范化、个体化及综合性诊疗，同时明显改善患者的就医体验和生存质量，最终使患者获益。研究显示[3]，学生可以从MDT教学模式中掌握更加全面的知识，提高临床综合分析能力，培养新的临床科研思路。具体体现在：（1）培养学生临床综合诊疗思维并提高专业技能；（2）培养学生的科研兴趣及科研能力；（3）培养学生的科学精神；（4）培养学生的医学人文精神。总的来说，MDT教学模式建立在讨论基础上，不仅可以有效地拓宽学生的知识面，而且助于发散学生的横向思维模式，可以有效地提高学生处理问题的综合能力[4]。

三、肿瘤MDT教学模式的应用策略

1.鼓励学生积极参与肿瘤诊疗方案的制定及实施。在MDT教学中，教师应鼓励学生积极参与治疗方案的制定、实施，鼓励学生主动积极搜集病历资料，认真整理和分析病历资料，掌握肿瘤疾病的临床特点和临床疗效，通过临床病历的分析和讨论，结合多学科综合治疗，制定规范化、个性化的治疗方案[5]。

2.定期开展病例讨论。选择典型病例后组织学生积极讨论，培养学生缜密的临床分析思维。在肿瘤MDT教学中，教师应当提前告知学生所需要讨论的病历，学生提前获悉所要讨论的病历，使学生能够积极主动参与到讨论中，不仅使理论知识得到巩固，而且使新知识得到接受，同时学生能够畅所预言，提出自己的见解。对多学科综合治疗的方案集体的讨论和分析，并分析其利弊，使治疗方案更加规范。

3.转变教学方式，丰富教学形式。现代教学模式打破了以往传统教学模式的单一性，图画-实物、理论-病人的有机结合有效地推动肿瘤学科教学的发展。应用多种教学方法，如多媒体教学、病例教学、实验教学等，不仅拓宽知识面，而且形象地展现了教学内容，使学生更好地理解与掌握肿瘤学的知识。肿瘤学MDT教学将传统教学方法与其他教学方法有机结合，优化教学质量，丰富教学形式，大量的学习资料通过多媒体教学有效地输出表现出来，从而增加学生对知识点的掌握，提高教学效率。

4.应用循证医学思维指导多学科综合治疗。现代医学模式不断提高了对肿瘤学的教学要求，传统的经验医学已经转变成循证医学[6]。然而循证医学的滞后性难以为肿瘤患者的治疗提供前瞻性依据。通过应用多学科综合治疗及组合新型治疗方式有效地提升临床疗效。肿瘤学的教学，应培养并提高学生使用循证医学的能力，通过对临床病例的具体分析，认识和了解各种治疗方案的不同疗效以及可能出现的各种不良反应，引导学生通过循证医学积极寻找新的治疗方案。

5.培养学生的科学精神。医学是一门极具实践性、逻辑性、客观性的学科，是研究人的生命的科学。但由于科学发展的局限性，我们对肿瘤的认识还不完全清楚。需要严谨的逻辑思维探索恶性肿瘤的发病机制和治疗方法。培养学生掌握肿瘤专业知识和技能，鼓励他们刻苦地钻研和探索未知领域，从而攻克肿瘤。在肿瘤学MDT的教学模式下，学生需要查阅大量的知识，提出自己的问题，与肿瘤学专家交换不同的意见，激发学生对未知领域探索的热情。通过肿瘤MDT的教学模式，学生领悟了肿瘤治疗的客观性，也深刻地体会到肿瘤研究领域尚有许多未知领域需要他们探索和发现，激发他们极大的兴趣探索肿瘤治疗。

6.培养学生医学人文关怀。传统的肿瘤医学教育重点阐述肿瘤相关流行病学特征、症状、体征、诊断与治疗，忽略了与患者的有效沟通交流，缺少医学人文精神与人文关怀，导致医患关系紧张。医学心理专家和医学社会工作者在肿瘤MDT教学模式中的参与，引导学生接触肿瘤患者的内心世界，了解他们的痛苦。目前恶性肿瘤是世界性难题，大部分恶性肿瘤是无法治愈的，我们需要积极地帮助他们，关心他们，改善他们的生活质量，减轻他们的疾苦。肿瘤学MDT教学方式能够较好地培养学生的肿瘤医学情怀和人文精神。

第6篇

2010年11月28日~12月3日，当美国人还沉浸在感恩节的温馨氛围之际，来自全球共60000余名影像及其他临床科室医师及物理、数学、生物工程等相关学科专家齐聚芝加哥迈考密展览中心，参加第96届北美放射学会年会（RSNA）。RSNA 2010共收到论文、海报等4200份，共有700多家医疗设备厂商参展。

2008年和2009年爆发的金融危机压制了放射市场的许多潜在需求，不过在经历了两年的经济低迷期后，随着医疗机构获得了越来越多资金，医疗设备厂商也迎来了产业需求的回升，2010年成为全球放射行业回暖的一年。

个性化医疗成大会主题

本次大会主题为Personalized Medicine: In Pursuit of Excellence（追求卓越的个性化医疗）。在大会开幕式上，RSNA 2010主席Hedvig Hricak博士表示：“虽然个性化医疗不是一个新概念，不过当前它仍处于口号阶段。很多医生一直在寻求个性化的医疗方式，但却缺少掌握它的方法和手段。”

在本次大会上，Hedvig Hricak做了“肿瘤影像学：癌症个性化治疗的指引之手”的报告，详细讨论了影像学对个性化医疗发展的促进作用。她强调在未来十年，分子影像学、综合诊断、生物学驱动的介入放射以及治疗诊断学将大放异彩。

首次举办中国专场

在本届放射学领域盛会上，中华放射学会举办了专场报告会“China Presents”（中国研究报告专场），这是RSNA首次推出以中国为主题的会议。

在中国研究报告专场上，中国科学院复杂系统与智能科学重点实验室田捷研究员做了有关采用功能性磁振造影（fMRI）进行针刺机理研究的大会口头报告《Acupuncture Research by MR Imaging》（磁共振成像在针刺机理研究中的应用），展现了古老的中医和现代医学影像技术的美妙结合。虽然以美国为代表的西方国家已经逐步接受并认可了针灸作为补充替代医学治疗手段，不过针刺机理研究的主导权还是由国外的研究团队把持。在《Acupuncture Research by MR Imaging》的报告中，田捷研究员在对针刺机理研究进行系统性综述的基础上，不但对占针刺机理研究主导地位的理论提出了质疑，而且为困扰针刺机理研究领域的争议性问题提供了初步解答，提出了一整套既符合中医针刺自身特点又获得国际研究领域普遍认可的研究框架、评价方法和规范化的体系。

此外，田捷研究员带领团队在RSNA 2010上用两个教育展板展示了团队在医学影像领域的最新研究成果，它们分别是“Unified Reconstruction Framework for Multi-modal Medical Imaging”和“Automatic Segmentation of Liver Tissue and Vessels for Liver Surgery Planning”。这两个教育展板介绍了基于团队自行研发的医学影像处理与分析开发包MITK所做的相关研究和应用。MITK研发的主要目的是为医学影像处理领域提供一个一致的算法框架，以整合医学影像重建、分割、可视化等各类算法。其中展板“Automatic Segmentation of Liver Tissue and Vessels for Liver Surgery Planning”介绍了田捷研究员带领团队基于MITK开发的针对肝外科手术的CT图像中肝实质及血管分割方法，获得了RSNA 2010大会颁发的优秀展颁奖。

2010年11月30日，中华医学会放射学会成功主办了“RSNA 2010中国之夜”。中国医科大学附属盛京医院院长兼放射科主任、中华医学会放射学分会主任委员郭启勇教授，候任主任委员冯晓源教授，各位副主任委员以及GE医疗等公司的中国区负责人悉数出席，共吸引了与会专家、医疗设备厂商公司代表以及在美华人放射专家等400多人参与。郭启勇院长在中国之夜做了致辞，他指出：“随着中国经济的发展，医疗需求的增加，中国医疗器械市场吸引了世界各地的广泛关注。我国的医疗科技水平也不断攀升发展，截止到目前RSNA共收录了176篇中国放射学领域的论文。这代表着中国影像工作者在RSNA这个世界学术舞台上的话语权不断得到增加。”

值得一提的是，Hedving Hricak博士亲自为以郭启勇教授为首的中国放射学医师授予了荣誉奖章。

iPad在放射科中的作用得到重视

在本届北美放射学年会上，与会人员就iPad在放射科发展中的作用这一话题进行了热烈讨论。纽约东梅多区拿骚大学医学中心Toshimasa Clark博士认为：“随着远程放射学的发展，随时随地在计算机终端采用3G数据服务进行读片的概念值得进一步拓展，研究者们需要对iPad的潜力进行评估。”拿骚大学医学中心研究者创造出了一个简略的组件模型查看研究报告，然后他们评判了iPad在处理以下5个组件时的表现：显示性能、网络连接、DICOM可视化、报告生成、 RIS界面、数据安全。

“如果一名临床医生要求参与一项急诊检查的读片工作，那么在3G无线数据网络内的任何一名放射科医生都可以很容易地使用iPad查看关键的检查数据，核实、编辑甚至完成住院医生的原始报告。”Toshimasa Clark介绍道。

介入放射学获得重点讨论

由于美国还没有彻底从经济衰退中走出来，因此很多美国人非常关注那些能够帮助他们节省治疗成本的医疗技术。其中，介入放射学正是为经济衰退中预算紧缩和让患者尽快康复所量身打造的医学。为此，RSNA 2010设置了很多议题，讨论影像引导下的介入治疗技术，以便使介入手术更安全、便捷，比以往更经济，同时缩短患者的住院时间，或者根本不需要让患者住院就能使他们康复。推动介入放射学的规范化成为2010北美放射学会介入放射学相关科学报告和继续教育课程的主题。

在2010年11月28日RSNA 2010的开幕式上，维也纳大学放射科教授Christian Herold博士做了放射诊断学的年度演说，他演讲的主题是评估和处理局灶性肺部病变的创新技术。来自德国慕尼黑的一个研究团队在报告中指出，对于一些高度血管头部和颈部肿瘤，Onyx胶栓塞比聚乙烯醇栓塞更加安全和有效。来自法国的研究人员发现，由于三维乳腺断层合成一个完整的靶活检目标，因此他们可以活检病变甚至二维X线摄影看不到的病变。

影像领域最新技术展示

在本届年会上，GE医疗、西门子等医疗厂商携其新产品、新技术亮相，向全球放射界和医学影像界展示自己。

1. GE医疗展示最新技术进展

在RSNA 2010上，GE医疗重点展示了多项旨在支持其健康创想战略并在全球范围内帮助改善辨认保健的技术。GE医疗重点展示了公司CT产品组合中最新的低剂量技术― 一种基于模型的被称为Veo的迭代重建（MBIR）技术。Veo通过应用革命性的新建模技术，改变了CT影像的“规则”，降低了噪音，提高了分辨率，同时改善了低对比可检测性和伪影抑制能力。

GE医疗集团还展示了一个高性能介入组合实验室，它以更低的价格和总拥有成本提供出色的影像质量和业界最高级别的DQE探测器，可以帮助将介入手术的成本控制在中小型乡村医院可负担的范围内。

2. 西门子展示分子CT和分子MR复合成像解决方案

第7篇

论文摘要 现代临床医学的迅速发展，使诸多疑难杂症得到早期发现、早期治疗，病患生存率大大提高。临床诊断有着举足轻重的作用，各种临床检查手段均起到不可或缺的作用，而放射线诊断更是重中之重。本文就临床诊断以及放射线诊断在临床医学中的关系作出论述，以便为临床治疗提供更准确的诊断、更翔实的依据。

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临床诊断是治疗疾病的先决条件，治愈疾病的前提，惟有作出正确的诊断正确的治疗才能进行。现代医学各种临床诊断手段均取得长足进步。过去未能发现的许多病例，在先进诊查手段的互相配合下得到早期发现，其中放射线检查在现代医学诊断中占有举足轻重的地位。近几年放射线诊断取得了迅速发展，为临床诊断作出了一定贡献。笔者试就放射线诊断以及临床诊断及两者的关系进行论述。

诊断是用医学科学的方法对疾病的表现所作出的辩证逻辑的结论。也就是将问诊、体格检查、实验室以及特殊检查结果，结合医学知识和临床经验，再经过综合、分析、推理对所获得的有关健康状态和疾病本质的判断。诊断的目的是为了防治疾病，使病人恢复和增进健康。诊断能否正确取决于检查是否周详、准确，思维过程是否符合疾病本身的发展进程。

在临床工作中，必须重视诊断，尤其是早期诊断。只有尽早地诊断疾病，才能得以及时的治疗；迟延和错误的诊断必然会使疾病由潜伏状态发展到出现临床症状，由轻症转为重疾，由单一的病变发展成多种复杂的并发症，甚至危及生命。诊断基本方法包括询问病史、体格检查、实验室检查以及放射线、心电图、超声、内镜等其他检查。其中实验室检查和放射线检查的应用最为广泛。放射线检查由于教学和临床工作的需要以及其自身的发展，已成为一门独立的学科，并因其迅速的发展丰富了临床检查的手段，从而对一些早期的隐匿性疾病提高了诊断水平。

放射线检查相当于临床上的直接望诊。普通望诊只能看到人体各部的外形和表面变化，而放射线检查则可看到内脏器官以及骨骼等的解剖结构与部分功能状态。放射线检查与病理检查有相似之处，二者均可观察人体结构和器官的变化，以了解其病理性质。但二者也有不同之处，如病理学除可观察大体病理改变外，还能用显微镜研究细胞和组织结构，但病理学只能在离体器官和组织上进行观察，却不能研究活体器官；而放射线检查却能研究活体器官的形态和功能，从而通过观察到的影像来推测其病理性质。放射线检查与化验检查也不相同，后者是对所送标本进行客观检查，所得结果供临床诊断参考；而放射线检查则一般须提出具体的诊断意见。在做放射线诊断结论时，必须在系统、周密调查和对各种材料综合分析后，才能提出正确的结论。临床医生若忽略应做的体检及必要的实验室检查，单纯依赖放射线检查来诊断，易得出片面的结论；同样放射科医生单凭放射线所见，而不结合病史、体检和有关的化验结果即做出结论，也是不全面的。正确的诊断必须尊重客观，必须经过唯物辩证的思维才能得出。

随着临床医学研究方法学、医学统计学、临床流行病学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展，循证医学（EBM）正在迅速兴起。循证医学是指在疾病的诊治过程中，将个人的临床专业知识与现有的最佳的研究证据、病人的选择结合起来进行综合考虑，为每位病人做出最佳的医疗决策。同时患者的积极参与是循证医学的重要内涵，他们对诊疗决策的期望、要求、合作是医务工作者必须时时关注的课题。在医学影像学新方法、新技术层出不穷的今天，我们必须重视，进而发展循证医学影像学，根据EBM的理念进行医学影像学的诊断性、介入治疗性试验和文献评估。

循证医学(EBM)是最好的临床研究证据与临床实践(临床经验、临床决策)以及患者价值观(关注，期望，需求)的结合；是运用最新、最有力的科研信息，指导临床医生采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计和最安全有效的治疗方法来治疗病人。EBM强调医师应深思熟虑地将目前所得到的最佳证据，用于对每一个患者进行健康服务时的决策。使提供的医疗服务建立在目前所能获得的证据基础上。EBM旨在将经验医学上升到遵循证据的医学科学，被誉为21世纪的临床医学。目前，EBM的应用领域已从最初的临床医学，扩展到医学教育、医疗卫生决策、医疗保险、预防医学、社会医学、心理学、药学、卫生经济学和医疗服务购买等诸多领域。EBM的概念已被医学界的主流思潮、病人和各级政府广泛接受。

在伦琴于1895年发现X线后的100多年中，大部分影像是以各种模拟的方式记录在X线片上的。自20世纪70～80年代CT和MRI先后问世后，提示了平片数字成像的可能。在今天，除传统的X线片仍是成像中最常用的方法外，21世纪后计算机技术的爆炸性发展及正在兴起的图像存储与传输系统等几个重大因素将会对成像产生深远的影响。CT提供了更高的软组织对比分辨率和无重叠的轴面断层，显著地扩大了人们对X线和解剖关系的认识。MRI对放射学最大的影响很大程度上在于它阐明了心脏的形态和优点，由于它的无射线及能多方位显示病变的优点，对于了解胸部体、肺循环中的血管、胸壁、膈肌区的情况及肺尖和臂丛的关系也有很大作用，对于纵隔病变的定位和定性作用也是肯定的。然而必须指出的是，不论检查仪器如何先进，也均有其适应范围和局限性，临床工作者切不可盲目依赖仪器检查，而忽视病史与体格检查这两项基本的、行之有效的方法。在临床工作中必须学习、运用辩证唯物主义的观点去观察病情，分析表现，透过临床现象探索疾病的本质。全面考虑问题，警惕主观臆断，以免“一叶障目，不见森林”，防止漏诊、误诊的发生。

参考文献

第8篇

论文摘要现代临床医学的迅速发展，使诸多疑难杂症得到早期发现、早期治疗，病患生存率大大提高。临床诊断有着举足轻重的作用,各种临床检查手段均起到不可或缺的作用，而放射线诊断更是重中之重。本文就临床诊断以及放射线诊断在临床医学中的关系作出论述，以便为临床治疗提供更准确的诊断、更翔实的依据。

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临床诊断是治疗疾病的先决条件，治愈疾病的前提，惟有作出正确的诊断正确的治疗才能进行。现代医学各种临床诊断手段均取得长足进步。过去未能发现的许多病例，在先进诊查手段的互相配合下得到早期发现，其中放射线检查在现代医学诊断中占有举足轻重的地位。近几年放射线诊断取得了迅速发展，为临床诊断作出了一定贡献。笔者试就放射线诊断以及临床诊断及两者的关系进行论述。

诊断是用医学科学的方法对疾病的表现所作出的辩证逻辑的结论。也就是将问诊、体格检查、实验室以及特殊检查结果，结合医学知识和临床经验，再经过综合、分析、推理对所获得的有关健康状态和疾病本质的判断。诊断的目的是为了防治疾病，使病人恢复和增进健康。诊断能否正确取决于检查是否周详、准确，思维过程是否符合疾病本身的发展进程。

在临床工作中，必须重视诊断，尤其是早期诊断。只有尽早地诊断疾病，才能得以及时的治疗；迟延和错误的诊断必然会使疾病由潜伏状态发展到出现临床症状，由轻症转为重疾，由单一的病变发展成多种复杂的并发症，甚至危及生命。诊断基本方法包括询问病史、体格检查、实验室检查以及放射线、心电图、超声、内镜等其他检查。其中实验室检查和放射线检查的应用最为广泛。放射线检查由于教学和临床工作的需要以及其自身的发展，已成为一门独立的学科，并因其迅速的发展丰富了临床检查的手段，从而对一些早期的隐匿性疾病提高了诊断水平。

放射线检查相当于临床上的直接望诊。普通望诊只能看到人体各部的外形和表面变化，而放射线检查则可看到内脏器官以及骨骼等的解剖结构与部分功能状态。放射线检查与病理检查有相似之处，二者均可观察人体结构和器官的变化，以了解其病理性质。但二者也有不同之处，如病理学除可观察大体病理改变外，还能用显微镜研究细胞和组织结构，但病理学只能在离体器官和组织上进行观察，却不能研究活体器官；而放射线检查却能研究活体器官的形态和功能，从而通过观察到的影像来推测其病理性质。放射线检查与化验检查也不相同，后者是对所送标本进行客观检查，所得结果供临床诊断参考；而放射线检查则一般须提出具体的诊断意见。在做放射线诊断结论时，必须在系统、周密调查和对各种材料综合分析后，才能提出正确的结论。临床医生若忽略应做的体检及必要的实验室检查，单纯依赖放射线检查来诊断，易得出片面的结论；同样放射科医生单凭放射线所见，而不结合病史、体检和有关的化验结果即做出结论，也是不全面的。正确的诊断必须尊重客观，必须经过唯物辩证的思维才能得出。

随着临床医学研究方法学、医学统计学、临床流行病学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展，循证医学（EBM）正在迅速兴起。循证医学是指在疾病的诊治过程中，将个人的临床专业知识与现有的最佳的研究证据、病人的选择结合起来进行综合考虑，为每位病人做出最佳的医疗决策。同时患者的积极参与是循证医学的重要内涵，他们对诊疗决策的期望、要求、合作是医务工作者必须时时关注的课题。在医学影像学新方法、新技术层出不穷的今天，我们必须重视，进而发展循证医学影像学，根据EBM的理念进行医学影像学的诊断性、介入治疗性试验和文献评估。

循证医学(EBM)是最好的临床研究证据与临床实践(临床经验、临床决策)以及患者价值观(关注，期望，需求)的结合；是运用最新、最有力的科研信息，指导临床医生采用最适宜的诊断方法、最精确的预后估计和最安全有效的治疗方法来治疗病人。EBM强调医师应深思熟虑地将目前所得到的最佳证据，用于对每一个患者进行健康服务时的决策。使提供的医疗服务建立在目前所能获得的证据基础上。EBM旨在将经验医学上升到遵循证据的医学科学，被誉为21世纪的临床医学。目前，EBM的应用领域已从最初的临床医学，扩展到医学教育、医疗卫生决策、医疗保险、预防医学、社会医学、心理学、药学、卫生经济学和医疗服务购买等诸多领域。EBM的概念已被医学界的主流思潮、病人和各级政府广泛接受。在伦琴于1895年发现X线后的100多年中，大部分影像是以各种模拟的方式记录在X线片上的。自20世纪70～80年代CT和MRI先后问世后，提示了平片数字成像的可能。在今天，除传统的X线片仍是成像中最常用的方法外，21世纪后计算机技术的爆炸性发展及正在兴起的图像存储与传输系统等几个重大因素将会对成像产生深远的影响。CT提供了更高的软组织对比分辨率和无重叠的轴面断层，显著地扩大了人们对X线和解剖关系的认识。MRI对放射学最大的影响很大程度上在于它阐明了心脏的形态和优点，由于它的无射线及能多方位显示病变的优点，对于了解胸部体、肺循环中的血管、胸壁、膈肌区的情况及肺尖和臂丛的关系也有很大作用，对于纵隔病变的定位和定性作用也是肯定的。然而必须指出的是，不论检查仪器如何先进，也均有其适应范围和局限性，临床工作者切不可盲目依赖仪器检查，而忽视病史与体格检查这两项基本的、行之有效的方法。在临床工作中必须学习、运用辩证唯物主义的观点去观察病情，分析表现，透过临床现象探索疾病的本质。全面考虑问题，警惕主观臆断，以免“一叶障目，不见森林”，防止漏诊、误诊的发生。

参考文献

第9篇

改革开放后，中国开始富起来了，可是医生的地位却下降了，甚至连人身安全都得不到保障。政治待遇、经济待遇都不高，医患矛盾尖锐，医疗纠纷频发。为什么呢？原因十分复杂，有文化因素、社会因素、政治因素等等。当然也有医生自身的因素。

“德不近佛者不可以为医”，这个“德”就是医德，为医者必须有菩萨心肠，即使在改革开放以前，我们的医生还是遵照的指示，以白求恩为榜样，全心全意为伤病员服务。想病人所想，急病人所急。住院医师24小时住在医院，随时围着病人转。现在呢？我们的医生还是24小时围着病人转吗？没有啦，他们许多时间要去做实验，“玩老鼠”“玩兔子”，接触病人的时间大大减少，临床经验自然也会受影响。医疗质量有的还在下降，而不是在提高。

现在的医生为什么不愿意多待在病房看病人，为什么不愿意研究临床技术而愿意去玩老鼠、玩兔子做实验呢？真的是被逼无奈。原因主要是因为现行的医生评价体系逼着医生脱离临床。因为现在医生看病看得再好，开刀开得再漂亮，也当不了主任医师，当不了医学教授，当不了博导。怎样才能当呢？做动物实验，写论文并要发表到国外去，如果得了SCI高分很快就能u教授、博导，就可以当主任。至于会不会看病，那不重要。导致现在不少大医院的科主任不会看病，天下怪事。

为什么会出现这种状况呢？是因为有些管理者不顾中国的实际情况，照搬西方经验，把SCI纳入医生评价体系，实际毁掉了一代甚至几代医生，使我们根本无法培养出张孝骞、吴英恺、荣独山这样的临床名医，教训极其深刻。

改革开放以来，金钱至上等坏风气也必然会反应到医疗上来。少数医生已不再把病人的利益放在第一位，而是处处为自己着想，例如，普通的肺炎发烧、腹泻，已经很少有医生去用青霉素、黄连素，大部分都是昂贵的进口抗生素；简单的骨折已经很少有医生去用夹板，甚至石膏都快不用了，动不动就是钢板钢钉。医疗费用逐年升高而质量令人堪忧。病人怎么可能满意，医生的威信怎么可能提高？

怎样做才算是对病人负责？就是要待病人如亲人。假如你的家人、亲戚、朋友来医院看病，例如，他们来放射科拍片，做CT、磁共振等检查，你会怎么做？我对学生是这样要求的：无论病人来放射科做什么检查，在我们的诊断报告中，都应该回答病人关心的几个问题：

①认真检查是否能发现异常，回答病人“我有没有生病？”

②如果有异常，就要告诉病人：你生了什么病？是炎症还是肿瘤或者其他。如果是肿瘤，是良性还是恶性？

③告诉他：“你病到什么程度？”如肿瘤，是早期还是晚期，以便制定治疗方案。

④应该去做什么治疗？有几种治疗方法可供选择？

⑤治疗以后复查，要告诉他“疗效好不好。下一步怎么办？”

那么，我们现在到底做得怎么样？可以说，我们有些医院、有些医生做得不到位。

现以肺结节为例做个说明。现在病人体检拍片或做CT发现了肺结节，放射科基本不做肯定诊断，诊断结论常常模棱两可。这种不肯定或模棱两可的报告可以说是对病人不负责任。病人拿到这种报告怎么想？医生只告诉他肺内长了结节又不告诉他生了什么病。是不是肺癌？到底有多严重？心里没有数，睡不好、吃不香，全家都乱了。拿了片子到处求诊，影响工作和生活。

外科医生拿到这种模棱两可的报告，因为放射科没有排除恶性，不少外科医生是主张开刀的。有的医生比较随意，甚至说，“管它良性恶性，开出来不是知道了吗？”也有的医院之间比数量，看谁开得多。这是对病人负责的态度吗？

临床医生应该怎么做，我不宜多说。我儿子是某医院骨科医生，我对他是有要求的。我经常告诉他：

①外科医生要严格掌握手术适应证，不是适应证的坚决不开。即使是手术适应证，要告诉病人还有没有其他治疗方法，各自的优缺点，以供病人选择；

②术前一定要亲自看病人，到底那里不舒服，亲自检查病人，有什么体征；

③术前要看病历，看实验室检查结果，特别是详细研究影像资料，有无解剖变异。再着手制定手术方案。

第10篇

法国。在一间借来的、四壁透风的陋室里，居里夫妇在用最简陋的仪器进行着无数次的试验。为了提取被他们发现的一种辐射强度为铀的200万倍的白色粉末――放射性元素镭，居里夫妇拿出所有积蓄，购买了8吨铀沥青矿石残渣，经过近4年的艰苦努力，终于在1902年3月28日从这些残渣中提取出0.12克纯镭，并测定了镭的原子量为225。

8吨对0.12克，这是多么悬殊的数量之比！但为了科学的严谨和准确性，他们在不懈地努力着，甚至置自己的生命安危于不顾。“灰尘、室内的空气和我们的衣服，都成为具有放射性的……在我们工作的实验室里，魔鬼的入侵已经发展到极为严重的程度。”居里夫人在向人们描述她实验室内的镭放射效应时这样讲。

在刚开始从事放射性研究时，由于不了解射线对人体的破坏作用，居里夫妇没有采取必要的防护措施，又长期工作在条件很差的环境里，致使有害物质严重危害了他们的身体，使他们受到射线的灼烧和辐射，病情在逐渐加重。但即使这样，他们也不曾中断对放射源的研究。在1899－1904年间，居里夫妇就发表了32篇论述放射现象及其生理效应的论文。他们还与医生一起研究将镭用于治疗癌症，开创了放射性疗法。

当镭的发现及其在医学方面的作用被肯定之后，许多人提出付高价购买专利。对此，居里夫人拒绝说：“我发现了镭，但不是创造了它，因此它不属于我个人，它是全人类的财产。”为了使镭尽快地服务于人民，他们拒绝申请专利权，并立即公开了提取镭的方法，即使那时他们自己的生活还很艰难。

1903年11月，由于在放射研究方面的杰出贡献，居里夫妇与贝克勒共同获得诺贝尔物理学奖。1906年，居里先生因车祸不幸逝世后，居里夫人仍然以坚强的意志生活着，工作着，继续研究镭在化学和医学上的应用，并且因分离出纯的金属镭而获得1911年诺贝尔化学奖。一位女科学家，在相隔8年的时间里，两次在两个不同的科学领域里获得世界科学的最高奖，这在世界科学史上是独一无二的！她一生创造、发展了放射科学，长期无畏地研究强放射性物质，直至最后把生命贡献给了这门科学。

1935年，居里夫妇的长女伊伦娜与丈夫约里奥因发现人工放射性物质而共同获得诺贝尔化学奖。他们不仅继承了居里夫妇的科学事业，也继承了他们的崇高品德。1940年，他们把建造原子反应堆的专利权捐赠给了国家科学研究中心。

第11篇

1. 医疗云服务管理框架研究

研究者实现了基于Web的临床决策支持(CDS )和临床知识管理云系统框架，在云系统的试点研究中，通过社区医疗云为初级护理患者创建了高血压、糖尿病、冠状动脉疾病的CDS知识共享库，通过该数据集为患者和临床医生提供预防保健提醒，在为期6个月的试点研究中，有57%的患者接受过预防保健提醒，提醒医生对高血压病人血压进行监控(比例是29% )；对糖尿病患者进行眼科检查(比例是28% )，认为虽然该远程异步云决策系统在性能、管理、语义操作性、持续调整性和可用性5个方面存在一些问题，但总体表现优异，通过云来更好地支持临床决策是可行的，需要加强的是生物医学信息学和计算机科学之间的相互合作。

2. 云模型研究

有学者设计了一个e-Health云系统，定义一个能够自适应不同种类疾病和新增患者的云架构平台，依QoS服务质量功能开展M/M/m队列的通信网络排队模型研究，研究结果显示当服务器数量增加时，系统性能会显著改善，平台的可扩展性是关键。

3. 医疗云系统设计与实现

专家提出一种将e-Health的医疗信息和通讯系统从传统的C/S架构迁移至虚拟化的云计算环境的方法，设计并开发出两个e-Health云应用程序(医疗实践管理系统和远程医疗实践系统)，演示了其在Windows  Azure云计算平台开发和部署云服务应用程序的过程，对负载均衡进行绩效评估。

4. 面向医疗保健护理信息开展的研究

研究者为实现在社区和家庭对老年精神病患者人群进行远程医疗监控，设计一个基于物联网的家庭社区无线医疗网络，通过云计算和生理信号处理，融合算法收集、处理和患者信息分析、生理信号采集并将结果传输到医疗诊断主机，可提高融合精度、减少生理信号测量时间。

5. 云安全研究

第12篇

［方法］经文献检索和评价，共确定16篇相关报道，应用meta分析对其进行分析。

［结果］经过meta分析，发现术后近期主要的并发症为发热(80% , 95% CI为 71%～88%)、恶心呕吐(73% , 95% CI为61%～84%)和肝区疼痛(65%, 95% CI为48%～80%)，骨髓抑制也较常见(31%, 95% CI为15%～50%)，但上消化道出血的发生率只有4.2％。

［结论］肝癌介入术后近期并发症发生比例较高，应引起医生足够重视。

关键词： 肝癌; 介入治疗;并发症;Meta分析中图分类号： R 73.31文献标识码：A

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤，位列恶性肿瘤的第2死因。绝大多数的病例发现时已为中晚期，只有不足20%的病例有手术机会。经肝动脉化疗栓塞(介入治疗)，是目前中晚期原发性肝癌的主要治疗手段。相对于其他的治疗方法，有其许多独特的优势，但也不可避免地出现一些并发症。为正确认识介入治疗后发生的并发症，更好地利用此方法治疗中晚期肝癌，我们对近年来国内文献报道的介入治疗后出现的常见近期并发症作meta分析。

1资料与方法

1.1检索方法

以“原发性肝癌”或“肝癌”或“肝细胞癌”，和“介入”或“TACE”，和“并发症”或“合并症”为关键词，联机检索CNKI中国期刊全文数据库和万方数据库,配合文献追随以及手工检索等方式,得到1998―2006年有关原发性肝癌介入治疗后并发症的资料。

1.2文献纳入标准

① 1998年1月―2006年12月国内发表的相关文献; ② 各文献对疾病诊断，治疗方法和观察因素的定义基本一致; ③ 有明确的研究地点和时间;④ 文献结果中有术后并发症的数据完整。

1.3文献排除标准

排除非放射介入治疗，或放射介合其他治疗的文献；对重复报告，质量差，报告信息太少的文献进行剔除。

1.4统计分析方法

① 阅读评价文献，整理核对数据，建立数据库。由2位笔者独立进行，若有不一致，讨论后决定。② 采用Q统计量检验法对研究文献进行异质性检验。③ 根据异质性检验结果，若研究结果之间无差异采用固定效应模型M-H法，否则采用随机效应模型D- L法。计算各种并发症发生的比例，以及95%CI 值。根据有关公式，所有数据的统计分析均采用STATSDIRECT软件完成。

2结果

2.1检索情况

共检索出相关文献146篇，按纳入标准最终纳入16篇。所有研究均为病例报告形式，所有病例均为中晚期肝癌，对并发症的描述简详不一(见表1)。其中化疗栓塞后综合征包括发热、恶心呕吐、肝区疼痛、肝功能损伤等。

2.2常见并发症发生的meta分析

术后近期并发症的发生率以发热最高（80%），其次为恶心、呕吐（73%）和肝区疼痛（65%），见表2，图1～图3。

3讨论

3.1文献的质量控制和偏倚控制

通过电子检索和根据参考文献追溯原文，最后确定16篇论文。这些文献的设计基本是病例分析，文中对并发症的定义描述比较简单，甚至缺如。肝癌介入治疗最常出现的肝功能损伤更是定义不一致，所以没有统计这项内容。记录那些如肝区疼痛，恶心呕吐等病人主诉的指标差异很大，本文中较大的变异也反映了这个问题，我们在评价论文质量时，剔除了有明显偏差的，且没有表述的文献。

3.2常见并发症

肝癌介入治疗的并发症较多，只有少数的会引起肝肾功能衰竭、肿瘤破裂出血、截瘫、肺栓塞，甚至死亡。但根据文献报道，更常见的是化疗栓塞后综合征，包括发热、恶心呕吐、肝癌疼痛、肝功能损伤、骨髓抑制、上消化道出血等。本文结果显示，上消化道出血的发生率只有4.2％，且很多时候表现为黑粪。肝癌病人常合并门脉高压，介入治疗后容易引起应激性溃疡或胃黏膜出血。另一方面，介入治疗后病人胃肠蠕动受影响，少量的上消化道出血往往等到几天后才发现，或表现为隐血而被忽视。介入的发热与肿瘤坏死吸收有关，术后的发生率为80％，但有部分病人同时合并有肝区疼痛，应考虑介入后胆囊炎症所致，也要引起临床医生重视，必要时应予抗生素抗感染。介入后出现肝区疼痛的情况大多数时候考虑介入肿瘤组织水肿坏死造成肝包膜肿胀引起，但也可能由于胆囊动脉栓塞引起坏死性胆囊炎，也有少许报道为急性胰腺炎。

肝癌介入治疗是治疗中晚期肝癌的常用而有效方法，但术后的并发症不少，特别是发热、恶心呕吐和肝区疼痛等介入后综合征发生率很高，应引起重视。

4参考文献

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第13篇

科室成立之初就是高起点起步，设备配置先进，配有ET－SPACE全身热疗系统；6－MVX线直线加速器、模拟定位机、全自动多叶准直器、多参数监护仪、**等先进设备，从而具备综合治疗肿瘤的较高的手段。科室的发展，技术水平的提高，除了先进设备外，还要有高水平的技术人员队伍，科室目前有副主任医师1名，主任医师3名，主管护师5名，所有医师分别先后在山东省肿瘤医院、三0一医院、西京医院进修学习，并与上述医院专家建立良好的学术关系，为业务的进一步提高和科室的发展奠定了良好的基础。

二、加强业务学习，提高核心竞争力

知识改变命运，学习成就未来。科室要得快速持续的发展，必须要有不断学习进步的团队，只有人才水平提高了，才能更好的利用先进设备为广大病患解除痛苦。因此学习型团队的建立非常重要。内三科很好的做到了这一点。在完成繁重的日常诊疗工作外，利用业务时间进一步学习基础知识和相关专业的进展情况。

科室内定期举行业务学习和病例讨论，科内每位主要技术人员均先准备不同的讲课题目，详细准备好讲课内容，然后在科内讲课，使科内医务人员共同提高，对疑难危重病人，鼓励大家查资料，然后科内讨论，这样使科内人员的技术基础比较牢固，解决疑难危重病人的能力得到了进一步提高。同时加强对年轻医务人员的业务培养，高年资、业务强的医师一对一帮教年轻医师，使他们的整体业务水平得到了快速的提高。科室内每一位医生包括年轻医生一对一带教实习医生和进修医生，一方面促进他（她）们进一步加强业务学习，另一方面提高了大家的教学能力。在做好本职工作的前提下，鼓励大家不断总结经验，撰写医学论文，两年来发表学术论文9篇，从而推动大家的科研意识。通过不断的学习，科室的整体水平不断提高，综合治疗水平处于市级先进行列，收治病人不断增多，年收治各类肿瘤患者1000余人次，使病人足不出县就得到高水平的诊治和服务，特别是肿瘤全身热疗在我市是率先也是唯一开展的肿瘤治疗方法，截至目前共治疗62例肿瘤病人，取得了良好的临床疗效和社会效益，为广大肿瘤患者提高了另一种治疗希望，得到了医院和社会各界的广泛赞扬。

三、加强学术交流，促进学科迅猛发展

科室主要技术人员先后在省、国家级著名医院进修，因此与上级医院的专家教授建立了良好的师生关系和学术联系，不定期邀请山东省肿瘤医院、齐鲁医院肿瘤中心及**三0一医院的专家来该科教学、查房，使他们能够紧跟肿瘤专业的最新学术动态和发展，进一步了解上级医院的治疗水平，使我们的诊治水平也有了进一步提高。

6月8日—9日，由中华放射学会热疗专业委员会主办，**大学临床肿瘤学院等承办的第十届全国肿瘤热疗学术会议在**肿瘤医院召开，我院内三科作为全国县级医院的唯一代表受邀出席，会上，科室刘新华护士长的学术论文《晚期肿瘤热疗患者全身热疗中临床护理的重要性—附53例报告》一文，作为本次会议的重点材料进行交流、研讨，受到与会人员和专家的高度称赞。

第14篇

**县人民医院内三科成立于20**年6月，在院党委、院委会的正确领导下，在兄弟科室和社会各界的大力支持下，经过两年多的不断努力，科室取得了迅猛的发展，技术力量不断增强，肿瘤的综合治疗水平处于市级先进行列，其中肿瘤全身热疗系统在整个鲁南地区唯一一台。年收治病人1000多人，取得了良好的临床疗效和社会效益。科室主任张学军多次被县人事局、卫生局授予“全县优秀医务工作者”、“全县卫生工作先进个人”，内三科连续两年被授予“先进科室”等荣誉称号。

一、积极创造条件，加快人才储备和基础设施建设步伐

科室成立之初就是高起点起步，设备配置先进，配有ET－SPACE全身热疗系统；6－MVX线直线加速器、模拟定位机、全自动多叶准直器、多参数监护仪、除颤仪等先进设备，从而具备综合治疗肿瘤的较高的手段。科室的发展，技术水平的提高，除了先进设备外，还要有高水平的技术人员队伍，科室目前有副主任医师1名，主任医师3名，主管护师5名，所有医师分别先后在山东省肿瘤医院、三0一医院、西京医院进修学习，并与上述医院专家建立良好的学术关系，为业务的进一步提高和科室的发展奠定了良好的基础。

二、加强业务学习，提高核心竞争力

知识改变命运，学习成就未来。科室要得快速持续的发展，必须要有不断学习进步的团队，只有人才水平提高了，才能更好的利用先进设备为广大病患解除痛苦。因此学习型团队的建立非常重要。内三科很好的做到了这一点。在完成繁重的日常诊疗工作外，利用业务时间进一步学习基础知识和相关专业的进展情况。

科室内定期举行业务学习和病例讨论，科内每位主要技术人员均先准备不同的讲课题目，详细准备好讲课内容，然后在科内讲课，使科内医务人员共同提高，对疑难危重病人，鼓励大家查资料，然后科内讨论，这样使科内人员的技术基础比较牢固，解决疑难危重病人的能力得到了进一步提高。同时加强对年轻医务人员的业务培养，高年资、业务强的医师一对一帮教年轻医师，使他们的整体业务水平得到了快速的提高。科室内每一位医生包括年轻医生一对一带教实习医生和进修医生，一方面促进他（她）们进一步加强业务学习，另一方面提高了大家的教学能力。在做好本职工作的前提下，鼓励大家不断总结经验，撰写医学论文，两年来发表学术论文9篇，从而推动大家的科研意识。通过不断的学习，科室的整体水平不断提高，综合治疗水平处于市级先进行列，收治病人不断增多，年收治各类肿瘤患者1000余人次，使病人足不出县就得到高水平的诊治和服务，特别是肿瘤全身热疗在我市是率先也是唯一开展的肿瘤治疗方法，截至目前共治疗62例肿瘤病人，取得了良好的临床疗效和社会效益，为广大肿瘤患者提高了另一种治疗希望，得到了医院和社会各界的广泛赞扬。

三、加强学术交流，促进学科迅猛发展

科室主要技术人员先后在省、国家级著名医院进修，因此与上级医院的专家教授建立了良好的师生关系和学术联系，不定期邀请山东省肿瘤医院、齐鲁医院肿瘤中心及北京三0一医院的专家来该科教学、查房，使他们能够紧跟肿瘤专业的最新学术动态和发展，进一步了解上级医院的治疗水平，使我们的诊治水平也有了进一步提高。

6月8日—9日，由中华放射学会热疗专业委员会主办，北京大学临床肿瘤学院等承办的第十届全国肿瘤热疗学术会议在北京肿瘤医院召开，我院内三科作为全国县级医院的唯一代表受邀出席，会上，科室刘新华护士长的学术论文《晚期肿瘤热疗患者全身热疗中临床护理的重要性—附53例报告》一文，作为本次会议的重点材料进行交流、研讨，受到与会人员和专家的高度称赞。

第15篇

一、积极创造条件，加快人才储备和基础设施建设步伐

科室成立之初就是高起点起步，设备配置先进，配有et－space全身热疗系统；6－mvx 线直线加速器、模拟定位机、全自动多叶准直器、多参数监护仪、除颤仪等先进设备，从而具备综合治疗肿瘤的较高的手段。科室的发展，技术水平的提高，除了先进设备外，还要有高水平的技术人员队伍，科室目前有副主任医师1名，主任医师3名，主管护师5名，所有医师分别先后在山东省肿瘤医院、三0一医院、西京医院进修学习，并与上述医院专家建立良好的学术关系，为业务的进一步提高和科室的发展奠定了良好的基矗

二、加强业务学习，提高核心竞争力

知识改变命运，学习成就未来。科室要得快速持续的发展，必须要有不断学习进步的团队，只有人才水平提高了，才能更好的利用先进设备为广大病患解除痛苦。因此学习型团队的建立非常重要。内三科很好的做到了这一点。在完成繁重的日常诊疗工作外，利用业务时间进一步学习基础知识和相关专业的进展情况。

科室内定期举行业务学习和病例讨论，科内每位主要技术人员均先准备不同的讲课题目，详细准备好讲课内容，然后在科内讲课，使科内医务人员共同提高，对疑难危重病人，鼓励大家查资料，然后科内讨论，这样使科内人员的技术基础比较牢固，解决疑难危重病人的能力得到了进一步提高。同时加强对年轻医务人员的业务培养，高年资、业务强的医师一对一帮教年轻医师，使他们的整体业务水平得到了快速的提高。科室内每一位医生包括年轻医生一对一带教实习医生和进修医生，一方面促进他(她)们进一步加强业务学习，另一方面提高了大家的教学能力。在做好本职工作的前提下(！)，鼓励大家不断总结经验，撰写医学论文，两年来发表学术论文9篇，从而推动大家的科研意识。通过不断的学习，科室的整体水平不断提高，综合治疗水平处于市级先进行列，收治病人不断增多，年收治各类肿瘤患者1000余人次，使病人足不出县就得到高水平的诊治和服务，特别是肿瘤全身热疗在我市是率先也是唯一开展的肿瘤治疗方法，截至目前共治疗62例肿瘤病人，取得了良好的临床疗效和社会效益，为广大肿瘤患者提高了另一种治疗希望，得到了医院和社会各界的广泛赞扬。

三、加强学术交流，促进学科迅猛发展

科室主要技术人员先后在盛国家级著名医院进修，因此与上级医院的专家教授建立了良好的师生关系和学术联系，不定期邀请山东省肿瘤医院、齐鲁医院肿瘤中心及北京三0一医院的专家来该科教学、查房，使他们能够紧跟肿瘤专业的最新学术动态和发展，进一步了解上级医院的治疗水平，使我们的诊治水平也有了进一步提高。

6月8日—9日，由中华放射学会热疗专业委员会主办，北京大学临床肿瘤学院等承办的第十届全国肿瘤热疗学术会议在北京肿瘤医院召开，我院内三科作为全国县级医院的唯一代表受邀出席，会上，科室刘新华护士长的学术论文(晚期肿瘤热疗患者全身热疗中临床护理的重要性—附53例报告)一文，作为本次会议的重点材料进行交流、研讨，受到与会人员和专家的高度称赞。