外科护理毕业论文范文

前言：我们精心挑选了数篇优质外科护理毕业论文文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

开放教育集中实践环节写作指导注意事项

省电大于2009年对电大开放教育集中实践环节进行了修订，并出台了新的教育实施方案，我市电大也对《集中实践环节实施手册》作出了相应的修改、补充和调整。现将相关注意事项通知如下：

一、关于写作要求的变化

<一>本科：所有论文和实践报告均要求用A4纸打印，论文为三稿（初稿、修改稿和定稿），实践报告为二稿，电子版见山东电大在线或滨州电大在线。

1.法学专业：内容包括2000字以上的社会调查报告和6000字以上的毕业论文。调查报告成绩为合格、不合格二级，毕业论文为百分制。

2.汉语言文学（师范）：

内容包括教学实习和6000字以上的毕业论文。教学实习又包括实习方案、教案和3000字以上的实习报告。教学实习的方案、教案和实习报告均可一次打印成型，具体要求见“实施方案”，教学实习成绩为合格、不合格二级，实习报告的打印参考实践报告的相关内容要求；毕业论文成绩为百分制。

3.教育管理：内容为3000字以上的教育管理实践报告和6000字以上的毕业论文。

教育管理实践报告成绩为合格、不合格二级制。毕业论文不再要开题报告，成绩为百分制。注意不要把教育管理实践报告写成调查报告，另外，论文选题不能选学科教学，要紧扣教育管理内容。

4.小学教育：内容为3000字以上的社会调查报告和5000字以上的毕业论文。社会调查报告成绩为合格、不合格二级。毕业论文成绩为百分制。

5.行政管理：内容为3000字以上的社会调查和5000字以上的毕业论文。

社会调查成绩为合格、不合格二级。毕业论文成绩为百分制。

6.英语教育专业：内容为教学实践设计。整个教学实践设计研究项目必须经过简短分析、方案设计、项目实施、项目评估和撰写4000字以上的鉴定报告几个阶段。

具体过程包括：项目启动、问题分析及方案设计、学生实施方案阶段、数据分析讨论、研究报告撰写过程。 要求：①每一步骤都要有书面材料；②要有4次教学研究记录或教学日记；③要有原始问卷或座谈的录音等。

研究报告一律打印，格式统一。详见省电大的《教学实施方案》。作业分为优秀、良好、中等、及格、不及格五级。

7.工商管理：内容为模拟实验和7000字以上的毕业论文。模拟实验要求附500字的模拟实验报告，成绩为：合格、不合格。论文的成绩为优秀、良好、及格、不及格四级。。

8.会计学：内容为模拟实验和6000字以上的毕业论文。模拟实验要求详见省电大《教学实施方案》，成绩为优秀、良好、及格、不及格四级。毕业论文成绩为优秀、良好、中等、及格、不及格五级。

9.经济学：内容为2000字以上的社会调查报告和5000字以上的毕业论文。

调查报告成绩为合格、不合格二级。毕业论文成绩为优秀、良好、中等、及格、不及格五级。

10.金融学：内容为3000字以上的社会调查报告和6000字以上的毕业论文。

社会调查报告成绩为合格、不合格二级。毕业论文成绩为优秀、良好、及格、不及格四级。

11.计算机科学与技术：内容为毕业设计。要求毕业设计有开题报告、中期考核、论文答辩。学生必须独立完成毕业设计论文；论文书写规范、文字流畅、图表清晰、测试数据完整、结论明确；论文正文前附《毕业设计（论文）任务书》，后附参考文献；论文要求打印，统一格式，统一封面，装订成册，详细要求见省电大新《实施方案》，成绩为优秀、良好、中等、及格、不及格五级。

12.数学与应用教学：内容包括教育实习和5000字以上的毕业论文。

对于正在从事教学工作的学生要求：①提交所在学校对其教学工作情况的考核意见（有获奖证书者附上复印件，加盖印章）②提交两学时的中学教学教案，可以打印。③提交一份个人从教经历和体会（不少于3000字的打印稿）④由电大分校根据以上材料评定其实习成绩。成绩为合格、不合格二级。毕业论文成绩为优秀、良好、 1

及格、不及格四级。

13.土木工程本科：内容包括课程设计、生产实习、毕业实习和毕业设计四部分。

课程设计要求从混凝土结构设计、钢结构、结构设计原理、桥梁工程、建筑监理5门课程中任选一门，时间为3周，成绩为优秀、良好、及格、不及格四级。生产实习时间3周，要求写出实习日记，成绩为及格、不及格二级。毕业实习2周以上，要求写出毕业实习报告，成绩为及格、不及格二级。毕业设计不少于8周，要求写出5000字以上的毕业设计报告，成绩为优秀、良好、及格、不及格四级。

<二>专科：所有论文和实践报告均要求用A4纸打印，论文和实践报告均为二稿，电子版见山东电大在线或滨州电大在线。

1.汉语言：内容为2000字以上的调查报告和3000字以上的毕业论文。

2.法学：内容为2000字以上的社会调查报告和5000字以上的毕业论文。

3.教育管理：内容为2000字以上的调查报告和3000字以上的毕业论文。

4.行政管理：内容为2000字以上的调查报告和3000字以上的毕业论文。

5.小学教育：内容为2000字以上的调查报告和3000字以上的毕业论文。

6.工商管理：内容为2000字以上的调查报告和4000字以上的毕业论文。

7.会计学：内容为3000字以上的调查报告和4000字以上的毕业论文。

8.金融学：内容为2000字以上的调查报告和5000字以上的毕业论文。

9.护理学：内容为毕业实习和3000字以上的毕业论文。

实习内容主要有护理学原理、内科护理、重症监护、外科护理、手术室护理、急诊护理等六项，成绩为百分制，毕业论文成绩为合格、不合格二级。详细要求见省电大新《教学实施方案》。

10.旅游酒店管理：内容包括模拟训练和毕业论文两部分。

模拟训练要求有活动资料和照片，并写出不少于2000字的实践报告，成绩为合格、不合格二级；毕业论文要求5000-7000字，具体要求见省电大新《教学实施方案》，成绩为优秀、良好、及格不及格四级。

11.计算机信息管理：内容包括数据库应用课程设计、企业资源规划（ERP）综合实训和毕业设计三项。前两项内容成绩均为百分制，第三项内容为优秀、良好、中等、及格、不及格五级。

12.建筑施工:内容包括建筑结构实训、计算机综合应用能力、测量实习和毕业实践四部分。建筑实训2周，主要根据5次习题作业按优秀、良好、及格、不及格四级评定；计算机综合应用能力可根据平时学习态度、实习进度等情况按优秀、良好、及格、不及格四级评定；测量实习不少于2周，成绩可按及格、不及格二级评定；毕业实践活动结束，要求提交：实习单位鉴定、实践日记、实践报告（技术论文），成绩按优秀、良好、及格、不及格四级评定。

以上专业的社会实践，除护理学和计算机为百分制外，调查报告等成绩均为合格、不合格二级；论文成绩除护理为合格、不合格二级，计算机为优秀、良好、中等、及格、不及格五个级外，其他成绩均为优秀、良好、及格和不及格四级。

二、打印装订要求

本专科打印要求见相关部分。具体打印装订参见《滨州电大毕业集中实践环节手册》相关部分，同时结合省电大新修订的集中实践环节实施方案，因为不同专业有不同的具体要求。电大毕业集中实践环材料除个别专业外，一般不再要电子版，档案袋里面，本科一般装5样材料，专科一般装4样材料，材料装入档案袋后，要在档案袋上注明内容。今后所有打印材料的封面一律将“人才培养模式改革和开放教育试点”字样改为“开放教育”字样。要求学员认真参阅《滨州广播电视大学集中实践环节实施手册》。

第2篇

1科研立题

立题是实习阶段的第一步,传统的带教方式是带教老师给出一个设计好的实验方案,学生按照实验方案中的流程按部就班完成实验,不能很好理解立题依据,实验设计原理,这样学生就很少思考为什么这么做,通过这样的实验设计解决了什么问题,不能把所学理论知识和实验设计结合,在实习之初就不知道自己为什么做这样的实验,失去了对实验兴趣和热情。为了解决这一矛盾我们在实习之初,就将PBL教学理念和立题相结合。首先由带教老师提出将要开展的科研项目,详细的介绍给全体实习生,同时提出该项研究应具备的基本能力,由学生根据自己的兴趣爱好和专业特长自由选择科研项目,学生的选择权得到了尊重,主动性和积极性被调动起来,从而满怀信心地投入到毕业实习中去。

2论文查询与研读

确定指导老师和课题方向后,要求学生对将要开展的研究工作有一个较为全面的了解。论文查询与研读是获取知识和信息的重要手段,通过研读学科具有前沿性的文献,了解学科研究前沿,了解学科研究内容和进度,目前存在的问题以及通过哪些实验方法和手段能解决这些问题。虽然学生在本科阶段已经学习了一些文献检索的知识,但大多数学生还不知道如何将课堂所学理论知识与实践应用结合起来。因此带教老师要鼓励学生大量阅读所选科研项目有关论文,积累科研项目有关基础知识,根据这些基础知识和实验目的,选择合适的检索主题词,学会使用万方、维普、CNKI、Pubmed、ScienceDirect等数据库,轻松自如的找到自己所需要的参考论文。找到自己所需论文后就要对这些论文进行系统的研读,在研读过程中找到解决问题的思路和方法。

3实验方案设计

论文查询与研读及立题完成后,就可以进入实验方案设计阶段。设计实验方案时,要充分调动学生的积极性,要让学生根据积累的科研项目相关知识自己设计实验思路,依据实验目的选择合适的实验方法、实验材料、设备仪器,并合理安排实验时间。实验方案确定后邀请做相关研究的高年级研究生参加,讨论方案设计的先进性和可行性,找出其中存在的问题,提出解决方法。通过讨论充分释放学生的潜能,既能让学生自主的学习,又达到了PBL教学的目的。

4数据处理与结果分析

实验操作阶段完成之后,要对实验结果进行整理和分析。启发学生学会分析结果,例如选择何种统计软以及结果何时有统计学意义,通过结果分析找出解决问题的方法,而不是简单地告诉学生结果。学生分析问题和解决问题的能力得到了大大提高,也为毕业后科研生涯的数据处理结果分析奠定扎实的基础。

5论文写作数据处理、结果分析

完成之后,总结课题研究成果,撰写毕业论文。启发学生思考毕业论文撰写的基本要素、注意事项等。论文写作完成之后,带教老师全面审阅并提出修改意见,指导学生撰写出更专业的符合要求的毕业论文。

第3篇

1美国临床药学学生的实践情况

美国临床药学的开展始于20世纪40年代，经过70年的发展，已经到了一个比较成熟的阶段，药师几乎都是临床药师[2]。美国的学位要求较高，学制也较长，一般为6～8年，只有获得药学博士学位（Pharm.D.）者才有资格参加执业药师资格的考试，而只有获得Pharm.D.学位和执业药师资格证的才能成为临床药师[3]。因此，在美国Pharm.D.学位是临床药师的岗位准入学位。美国临床药学学生在第6学年开始药学实践，但不是所有的学生都能参加，只有基础课和药学专业课都合格后才能进入实践阶段。学校在实践完成时不仅授予学位，还颁发实习毕业证，而实习毕业证是能否顺利就业的关键之一[4]。美国临床药学学生的实践课并不比理论课轻松，而且实践范围很广，专业方向各大学也有所侧重。如：肯塔基大学的实践范围集中在医院、社区门诊以及特殊人群服务机构，专业方向主要在急救药学、社区药学、老年药学、药物经济学4个方面；而加州大学的实践主要在医院、门诊、戒毒中心、家庭护理机构、药物信息中心、慢性病护理中心等，专业方向以药学服务、药学健康政策与管理、药学研究为主。

2我国临床药学的实践情况

20世纪80年代，我国提出了临床药学的概念。随着医疗体制改革的不断深入和《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等药事法规的相继出台，国家对临床用药也越来越重视，在医院等级评价中，明确要求各级医院需配备专职的临床药师[5]。然而，医院临床药学工作仍存在很多问题，许多三级医院的临床药学开展得不够理想。除了受我国临床药学起步较晚、学制较短的客观条件制约以外，笔者认为也与高等学校对临床药学实践的重视不够、学生毕业的考核标准不够规范有关。美国已经形成了以医院为中心的临床药学实践体系，在这个体系中，合格的、有经验的临床药师是核心人物，他们带领学生进行各种药学实践活动，其专业水平以及工作能力对学生的药学实践有深刻的教育意义。而在我国，目前能够带领学生进行有效的临床药学实践的临床药师少之又少，临床药师的培养还处于探索阶段[6]。如果完全照搬美国的临床药学实践体系，将很难达到预期的实践目的。

3建立我国国情下的临床药学专业学生实践模式

3.1临床轮转实践阶段

根据卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》的有关要求，针对临床药学是应用型学科[7]、医疗机构急需的是技能型人才的特点，我校首先安排临床药学专业的学生进行临床轮转实践。临床轮转实践的目的不仅按照医学学生的模式学习疾病的诊断、治疗和处方书写，更重要的是学习掌握患者整体状况的能力和技巧，学习各个科室的用药常规，与临床医师就患者的具体情况讨论用药方案，并向患者解释最佳个体化用药方案。因此，临床药学专业学生的临床轮转既类似于医学学生，但又有所区别。这一阶段我校制定的教学计划为26周，结合我校附属医院的各科特点，实践重点在心血管科、神经内科、呼吸内科、消化内科、手外科。这5个科室在我院是省市重点学科，患者多、用药复杂，因此这5个科每个科的实践时间为4周，脑外科、妇产科、儿科各2周。临床轮转实践中，要求学生以常见病、多发病为主线，以疾病的药物治疗为核心，制定用药方案。每个科至少要跟踪1位患者从入院到出院，全程负责指导和解决所有药学相关性问题，协助医师筛选最佳治疗方案，及时向指导老师报告用药问题，包括药物相互作用和副反应等。临床轮转实践结束后，学生必须向指导老师提交一份包括病例分析和用药分析在内的总结报告。我校规定，总结报告等同毕业论文，不得少于3000字，分为4个等级[8]：优秀、良好、合格、不合格，需要经过答辩论证，合格后方可通过。这类似于美国的实习毕业证，是毕业的必需条件。例如，有一个同学在呼吸科实践时，遇到这样的一个病例：一位65岁的女性患者，临床诊断为支气管炎，医师的用药方案是5％葡萄糖250mL+阿奇霉素0.5g，静脉滴注，qd；0.9％氯化钠250mL+克林霉素0.6g，静脉滴注，bid。学生看到这一用药后，认为阿奇霉素与克林霉素均作用于细菌核糖体50s亚基，干扰细菌蛋白质的合成，二药作用的靶位相同，联合使用会产生药理拮抗作用。学生把自己的想法与当班医师进行了交流，最后修改了用药方案，取消了克林霉素的使用，同时书写了一份完整的合理使用抗生素的技术报告。经过类似的临床实践，我校临床药学学生毕业后基本能够独立完成临床工作。

3.2药学各环节实践阶段

药学各环节实践主要包括药品采购、药品调剂、药品储存、药品效期、药品制剂、药品检验、不良反应的报告、治疗药品浓度监测、特殊药品的管理等，实践时间为14周。其中药品调剂、药品检验、治疗药物浓度监测为实践的重点，每个环节3周，其他岗位为1周。药品调剂是医院的重要窗口，学生在药品调剂实践时发现，由于患者较多，用药交待流于形式，就有学生提出，建议开设用药咨询窗口，并配备相应的设施，如计算机、复印机等，设专职高级药师负责各类人员的药物咨询。为增强门诊调剂窗口不良反应的监测力度，也有学生建议咨询窗口增设退药服务，这样既方便患者，也为不良反应的监测提供了资料来源[9]。医师在临床中由于门诊患者多、处方量大，存在处方诊断、规格、用法空项，也有学生发挥特长，修改微机程序，增设了“如果处方不规范，将自动退回，请医师补充”的环节。学生的个人能力也在实践中得到了发挥，受到临床医师的好评。学生在实践中全面了解了医院药学的全部工作，以药品的安全、合理使用为核心，强化药品质量和安全意识，了解了新药临床试验和药品疗效评价工作，掌握了医院药房工作现状及发展方向、医院制剂工作的任务和特点，医院购入药品的质量控制方法和医院常规治疗药物浓度的监测方法，为患者做好信息咨询服务，学会了建立药历和处方点评分析，并能结合临床合理使用药物，学会收集药物安全性信息等。药学实践不仅强化了学生的药学功底，还为其更好参与制订个体化给药方案和撰写毕业论文打下坚实的基础。

3.3毕业论文撰写阶段

临床药学专业的学生经过临床轮转和药学实践后，就要在指导教师的引导下撰写毕业论文。很多学生在实践阶段能够学到很多知识，发现很多问题，但撰写毕业论文时却无从下笔。针对这一现象，我院在学生完成医、药两个阶段实践后进行了一门特殊的课程，即科研训练课。邀请院内、外的学术带头人就论文选题、实验设计、实验操作等易出错的问题进行系统培训。例如，在心血管实践时，小剂量的阿司匹林可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗死或手术后的血栓形成，这是经典的老药新用，它与广泛使用的用于血小板聚集的硫酸氯吡格雷的作用比较就可以作为一个毕业选题；在药学实践阶段，很多药品需要拆零调剂，如地西泮、盐酸布桂嗪，而如何保证拆零药品的质量安全也可作为毕业论文的选题。学生经过学术带头人的培训，论文的选题能力有了较大的提高。我校还聘请了数位优秀的科研管理者就实验准备、实验研究、论文评阅的要点、论文答辩的技巧、论文的书写规范等方面逐项讲解，然后对学生进行为期10周的论文撰写教育。通过毕业论文的答辩，我院临床药学专业的学生掌握了撰写毕业论文的一般程序，掌握了查阅、搜集和整理相关文献资料的能力，掌握了实验设计、实验操作并对实验结果进行分析的能力，同时也提高了学生的科研素质和创新精神，增强了逻辑思维能力和写作能力，为将来走到工作岗位能不断进行科学研究，更好的为患者服务奠定良好的基础。

第4篇

病例的编写和SP的培训（1）病例编写，根据我院《护理学专业本科人才培养方案》和考试大纲，选择常见疾病，组织有丰富临床和教学经验的教授和讲师，编写了60例难度相近的临床病例。其中内科、外科各20例，妇产科、儿科各10例，并进行多次集中讨论和修订。每个病例均包括患者的一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、实验室与辅助检查结果、生活习惯、心理社会资料等。同时，设计了各种疾病患者常见的症状，如疼痛、焦虑、恐惧、愤怒等，以考评护生对临床问题的思辨能力和应对能力，以及对患者的人文关怀意识和能力。（2）SP的培训。挑选专职教师担任SP，并进行集中培训，使其能够准确表现典型病例的病史和（或）体征，回答护生的提问和接受相关的体格检查，使护生的感受更接近真实临床的实践情景。考站的评分标准病例分析考站考评结束后统一评分；其他考站护生完成本考站的考评后，主考教师根据考评标准，认真评定护生在本考站的分数。考评总分在60分及以上、6站均合格者为及格；考评总分低于60分或总分高于60分但有1站及以上不合格者视为不及格。考评不及格的护生将于8月中旬参加学院组织的补考。OSCE模式的实施与管理考评由护理学院统一组织部署并实施，学校教务处对考评进行领导和监督。学院提前2个月对护生公布考评大纲，并详细介绍OSCE模式。主考教师由护理学院专职教师担任。所有主考教师在考前进行集体备考，以利于其了解整体情况及全程要求，统一评分标准，把握评分尺度。学院对考评的组织、考场布局、秩序维持等进行了周密安排，从而保证各环节能有效衔接。制定考评流程表，各站点设有醒目的指示牌，并安排2名辅导员进行护生组织管理工作，1名教师负责护生抽签，护生按顺序依次完成各站点的考评。评价指标以护生的OSCE成绩、护生对OSCE各考站难易度的评价以及护生和主考教师对OSCE的评价等作为标准。考评结束后采用问卷调查法对护生进行调查，主要包括护生对OSCE各考站难易度的评价和护生与主考教师对OSCE模式的评价等。调查问卷为参照相关文献［3］及根据教育经验自行设计，并经5位护理教育和临床护理专家审核确定。专家评定的内容主要为考评项目能否足够地覆盖护生临床能力的主要方面。此外，专家还对考评的目标、内容、形式、站点设置、病例难易程度、评分标准与及格标准等进行了审核，认为OSCE考评方案在评价护生临床综合能力方面，具有合理性、实用性。共发放护生问卷335份，收回有效问卷326份，问卷有效回收率为97．31％。发放教师问卷14份，收回有效问卷14份，问卷有效回收率为100％。统计学处理将护生考试成绩录入计算机，应用SPSS11．5统计软件进行数据分析，计量资料以x珚±s的形式表示，计数资料以百分比的形式表示，并采用难度指数、区分度指数，评估OSCE模式在评价护生临床能力方面的合理性及应用价值。

教师对护理评估考站在体现护生的病史采集能力方面的认可度较高，大部分师生觉得考评时间尚可接受。综上所述，OSCE能够基本反映护生临床思维能力、专业知识掌握情况与专业技能水平，OSCE成绩可作为综合评定护理专业学生临床技能水平的依据，这与安力彬等［8］的研究一致。OSCE模式能够帮助护生找出自身不足表1显示，≥90分的分数段中，护理评估考站护生比率最高为18．21％，操作技能考站护生比率最低为5．97％，考虑这与考评方式和主考教师对评分标准的把握不一有关。护理评估考站的考评中，由于模拟场景限制，部分操作要以口述代替，从一定程度上可能掩盖了操作上的缺陷，导致得分偏高；而护理操作技能的考评在护理教学和临床护理工作中，都是最常见的考评项目，且评分标准的制定较为完善。该考站护生得分不高，分析原因可能与护生护理操作不够规范导致扣分较多有关。从护生对病例分析考站的评价来看，该考站难度不大，但该考站≥80分的分数段护生比率偏低，为44．48％，仅高于科研能力考站，表明护生所学的书本知识与临床实践的脱节，这也体现了护生临床思维能力培养的重要性，反映出学校教学与临床带教中的不足。54．91％和31．28％的护生认为最容易的考站是模拟急救考站和操作技能考站，≥80分的分数段中，模拟急救考站护生比率最高为76．42％，操作技能考站排第三位为56．72％，且只有此两考站无低于60分者。研究结果说明在实习过程中，教师和护生重视护理操作，加强了操作技能的训练。23．31％的护生认为最难的考站为健康教育考站，而≥80分的分数段中，健康教育考站为51．94％，考评得分与护生的感受不相对应，说明护生具备一定的健康教育的能力，但由于平时训练较少，使护生感到生疏，这也反映出学校对护生资料收集和沟通能力的培养方面重视不够。对患者的健康教育是护士制定护理措施的依据和基础。而有调查［9］显示，70．7％的护士认为已有医生的问诊、体格检查及健康教育，护士没必要再浪费时间重复医生的工作，这说明护理评估在临床护理中重视程度不够。

护生知识不足和运用不够充分也是导致健康教育难度增加的原因。因此，应做到学校教学与临床带教相结合，采取创新教学方法，改革实验教学和实践教学模式，为护生多提供实践机会，提高护生的健康教育能力。OSCE模式存在的问题与对策表3显示，在“教师标准化病人能真实的模拟临床患者”、“模拟急救考站能反映实习中急救技能掌握情况”、“科研能力考站能反映护理研究知识掌握情况”等方面，师生均认可度较低。有12．88％的护生认为护理评估考站不能真实体现护生的病史采集和查体能力，这说明模拟情景的真实性仍有待于进一步提高。尤其是模拟急救考站，虽然护生认为较为容易且得分偏高，但这也从另一方面也说明模拟情景过于简单、与现实场景相差较大。由于主考教师较多，尽管进行考前培训，制定统一评价标准，但各考站评分的客观性仍有待于提高。同时，需要说明的是，由于教学医院多达26所，各医院对科研论文撰写重视程度和导师指导水平不同，导致部分论文得分偏低。我院对护生科研能力的考评贯穿于整个实习过程中，在医院毕业论文答辩评分的基础上，学院的（51名）护生进行了论文答辩，故护生没有对科研能力考站进行难易度评价。护生科研能力的评价作为一个考站纳入OSCE中，其考评的形式、内容以及管理机制等方面需要进一步探讨。因此，护理教育工作者应不断优化考评方案，在考站设置的合理性、模拟情景的真实性、主考教师作为SP的可靠性方面仍需不断完善。为缓解护生的紧张情绪与学习压力，可采取分次考评的方法。应用多功能电子模拟患者和护理学临床教学模拟系统进行考评，以增加客观性。探讨床边考评与OSCE相结合的考评模式，即选拔具备考核能力和符合考评要求的实习医院作为OSCE考点，与护理学院共同承担考试任务，以增加真实性。建立护生综合能力评价标准，以保证考评规范化，客观化。

作者：郝玉玲 刘凤 刘骙骙 颜琬华 王辉 单位：滨州医学院

第5篇

文章编号：1003-1383(2011)04-0524-03 中图分类号：R 47 文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.059

护理科研设计至关重要，设计缺陷不仅影响结果的准确、可信，甚至会造成人、财、物、时间的浪费与损失，更无从体现课题的先进性、实用性和创新性。有学者从两种护理核心期刊筛选出559篇论文进行分析，发现符合随机化分组者仅占11．5%，组间均衡可比描述清晰者仅占4.9%［1］，认为护理科研设计存在缺陷属较普遍现象。笔者2009年在广西适宜技术推广奖及2010年护理硕士研究生毕业论文评定的过程中，也发现一些个例课题设计存在缺陷，如组间对照缺乏均衡可比、错误选择对照形式、抽样方法欠妥、随机方法不规范等，造成科研结果缺陷。本文选择一些实例做评析，旨在引起广大护理工作者的认识和重视，从而提高护理科研的整体水平。

组间对照缺乏均衡可比 1.设计实例 文题：芦荟提取液超声雾化预防化疗患者口腔溃疡的研究。分组：随机将化疗患者分为实验组、对照组。方法：实验组用芦荟提取液超声雾化，对照组常规生理盐水含漱。评价指标：口腔溃疡发生率及溃疡严重程度。结果：对照组口腔溃疡发生率及溃疡严重程度均比实验组高。

2.设计评析

（1）设计采用的是空白对照：诸如此类可预见后果的病例不能采用空白对照（已证实芦荟有预防口腔溃疡的作用）,因为涉及人道关怀问题。科研的目的是求证更有效的方法造福于患者，不能为了验证实验项目的有效性而放弃部分患者的利益，同时造成组间对照无均衡可比。

（2）实验目的比较模糊：按实验设计要求，对照组和试验组应在尽可能相同(匹配)的条件下进行观察，必须保证实验组、对照组之间除研究因素以外，主要的非研究因素在两组间均衡、无显著差别，以使结论可靠真实。本设计有两个因素，一是芦荟提取液，二是超声雾化，应根据设计目的保证有一个因素在两组间均衡分布，提高研究的精确度，使结果具有可比性。

3.设计整改示例根据目的可以有两种设计方案。

（1）方案一：文题：芦荟提取液预防口腔溃疡不同使用方法的研究。方法：实验组用芦荟提取液超声雾化，对照组采用芦荟提取液含漱等。目的：证实芦荟提取液超声雾化预防口腔溃疡效果优于芦荟提取液含漱，因为如果效果相当没有必要弃易求繁。

（2）方案二：文题：芦荟提取液超声雾化效果的研究。方法：实验组用芦荟提取液超声雾化，对照组采用其它药物超声雾化。目的：求证在使用超声雾化的条件下，芦荟提取液预防口腔溃疡效果、副作用、口感、经济价值等方面的优劣。

错误选择对照形式1.设计实例文题：护理干预（心理护理）的研究。分组：将患者随机分为实验组、对照组。方法：两组均用相关量表进行基线调查，之后实验组给予护理干预（心理护理），对照组常规护理。评价指标：护理干预后，同一量表测定，评定效果。结果：实验组各种心理问题改善或“知、信、行”发生改变，效果满意。

2.设计评析

（1）设计采用的是空白对照：住院患者有权得到优质护理服务，包括得到疾病相关知识等的指导。应注意其可行性，如患者是否能通过其它渠道获得信息以干预结果，同时也存在人道关怀问题。

（2）护理干预项目与常规护理项目界定困难：如健康教育的内容属于哪个项目。

（3）实验结果可比性差：由于个性特征、文化程度、生活背景、社会阅历、经济状况、家庭成员及社会关系的好坏等因素，都可干扰实验结果，甚至不具可比性。

3.设计整改示例 此类将自身对照错选为组间对照，使两组不具可比性，因此研究以个体自身对照设计比较好。自身对照是对照组和试验组的数据来自同一组样本［2］，利于排除个体因素对结果的影响。受试对象干预前、后用量表做测定，更能客观反映干预措施的有效性。

抽样方法欠妥1.设计实例文题：医院护理人员对护理差错及不良事件认知状况的调查研究。研究对象：广西30所一级、二级、三级医院护理人员。纳入标准：临床第一线护理人员或病区护长；在护理岗位连续工作3个月以上的基础护士或注册护士。抽样方法：2008年6月至2009年9月，采用方便抽样方法，对广西30所医院临床第一线护理人员进行问卷调查。在护理人员业务培训前做问卷填写指导，之后发放调查问卷。共发问卷400份，回收388份，有效问卷365份。结果：从略。

2.设计评析

（1）抽样方法欠准确：方便抽样是指用最容易找到的人或物作为研究对象，这种抽样方法方便、易行，节省时间和费用，但抽到的样本不一定能充分代表总体，是抽样方法中准确性和代表性较差的一种方法，应尽量避免使用。

（2）样本量相对较小：选择30所医院只调查400人，结果的代表性值得探讨。

3.设计整改示例 确定调查人数（样本大小）。用分层随机抽样的方法，按照医院级别（三、二、一级）进行分层并确定各层所占比例。从各级别医院中分别随机抽取若干所医院。在被抽中的医院中，再次采用单纯或分层（职称、护龄、科室等等）随机抽样方法抽取护士，组成最后所需的样本进行调查。

随机方法不规范1.设计实例 文题：。分组：将患者随机分为实验组30例、对照组30例。方法：符合纳入标准的受试对象1号入实验组，2号入对照组。或按入院的先后顺序均衡入各组，如第一位入院者进入实验组，下一位入院者则进入对照组。

2.设计评析 以上方法看似随机，实际上是人为分组，用“随意”代替“随机”。随机分组必须按机遇原则进行，使每个受试对象都有同等机会被抽取进入试验组或对照组［3］，目的是使所有干扰因素能均分到试验组和对照组内，使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响，所抽取样本能够代表总体。方法有抛币法、抽签法、随机数字表和均衡条件下的随机分组等。

3.设计整改示例

（1）将受试对象编号，用抛币或抽签等方法，抽取受试对象进入试验组或对照组。

（2）有些病例不具备同时分组的条件，则可采用先设定每组例数并编号，用抛币或抽签等方法，决定各编号进入的组别。将受试对象按入院的先后顺序编号并按事先的安排进入相应的组。如第一位入院者是1号，按原来抽签的结果进入实验组，2号入院者也有可能按原来抽签的结果进入实验组，而不是必须进入对照组。

科研设计是科学研究中具体内容和方法的设想及计划，从而获得有价值的资料和结果，设计得当与否，显得至关重要。因此在确定样本、随机分组、设立对照及观察指标等，必须按规定要求严格、准确的进行设计，这样才能保证研究结果有意义。限于业务水平和能力，笔者对所掌握的个案进行分析，难于代表护理科研设计的总体情况，同时难免会存在许多不足。但从另一个侧面也反映出护理人员科研能力亟待提高的事实。能引起广大护理人员的重视，不再发生上述的各种缺陷，亦是撰写此文的目的所在。

参考文献

［1］孙淑丰,李秀霞,冯福民，等.两种护理核心期刊论文的设计和表达形式错误分析［J］.护理学杂志,2010, 25(8)(外科版):90-92.

［2］肖顺贞.临床科研设计［M］.北京:北京大学医学出版社,2003：9.

第6篇

1影响人们寻求美容手术的因素

美国的相关研究发现,选择整形美容手术的有各个年龄阶段的人,但47%集中在35～50岁之间。而最终选择手术的主要基于身体和心理因素。国外研究发现,促使人们寻求整形美容手术的因素有体像、体像障碍、自尊、被人嘲笑的历史、教育、文化背景和媒体宣传,其中影响最大的为BDD、体像、自尊和被人嘲笑[1]。然而,也有研究指出被人嘲笑这一因素与人们寻求整形美容手术没有相关性[5]。还有一点,虽然自尊与体像高度相关,但并没有研究表明低自尊的人会倾向于寻求整形美容手术。王肃生等[6]把人们寻求美容手术的动机概括如下几点:①想要改善身体某个部位;②羡慕别人,如明星等,希望能变得跟明星一样;③为了适应工作环境、职业要求、社会活动等;④因为别人的议论和劝说才来进行美容手术;⑤为了取悦他人,如恋人、家人;⑥想要改变先天或后天容貌畸形;⑦赶时髦,多见于青少年。

另外,国外还有对整形美容男性群体心理做了研究,发现促使男性进行整形美容的因素主要有丧失恐惧、工作担忧和需要、社会形象、社会评价及等[7]。

2整形美容患者的心理分类与术后满意度

2.1 整形美容求术者的心理分类与满意度:黄立等[8]研究了整形美容患者的心理特征和临床治疗情况,认为整形美容患者有三种:①先天畸形患者;②后天畸形患者;③异常心理患者。申玉琴[9]通过对鼻整形病例进行研究,将美容整形患者心理分为四种类型:①主动乐观型;②恐惧依赖型;③缺陷障碍型;④精神癔病型。牛进宝等[10]对女大学生美容心理进行了研究,将其心理状态分为五种类型:①合理美容型(占多数);②期望过高型(很少);③自卑心理型;④受人鼓动型;⑤适应需要型。徐宏志通过对283例要求美容手术的患者进行分析,认为寻求美容手术的心理可以分为三类[11]:①希望自己锦上添花,更富魅力者(24%);②自己要求手术的愿望并不强烈,经别人议论和劝告而要求进行美容手术者(38.5%);③对自己的容貌有强烈的自卑感,为避免别人的讥笑而进行手术(37.4%)。Reich根据美容整形患者的人格特点,将美容受术者分为五类[12]:①忧虑型;②依赖型;③情感型;④偏执型;⑤分裂型。

2.2 影响术后满意度的因素:吕磊[13]的研究发现,受术者术后满意度与手术医师的职称、学历无关;满意组和不满意组的年龄、婚姻状况和文化程度、民族之间比较,无显著性差异;不满意组P因子(精神质)评分明显高于满意组;不满意组躯体化、偏执评分明显高于满意组;SCL-90中,躯体化、偏执两因子的评分与满意度之间呈负相关,即身体不适、易猜疑的受术者易不满意术后结果;EPQ中,P因子的评分与满意度之间呈负相关,即他人、难以适应外部环境、与他人不友好者不容易满意手术结果。

有研究者对睑袋手术患者的人格特征与术后满意度进行了研究,发现与正常人相比,睑袋手术患者年龄、婚姻状况和文化程度比较,无显著性差异,16PF测验中,患者组E因素(恃强性)、H因素(敢为性)、L因素(怀疑性)评分明显高于对照组;EPQ测验中,患者组L因素(掩饰性)评分明显高于对照组,两组之间具有显著性差异。睑袋手术患者人格特征的恃强性、独立性和专业有成就者的个性因素(次级因素)与其术后满意度有显著相关。睑袋手术患者人格特征的16PF-E因素、16PF-Q2因素和16PF-G因素具有线性回归关系,且均为正相关,而且Q因素(独立性)对睑袋手术患者术后满意度评分影响最大[14]。国外学者研究了有心理障碍者进行整形美容手术的情况,发现美容受术者中有5%～15%的是体像障碍患者[15-16],国内也有研究指出在要求施行美容手术的就诊者中有7%～15%的是体像障碍患者[17]。大多数体像障碍的患者对美容手术的效果都不满意,有些患者甚至会寻求法律途径或对医生采取野蛮行为,大约25%的体像障碍患者有过自杀计划[18]。在整形美容受术者中,有25%的是自恋人格障碍患者。还有研究指出,在整形美容受术者中,有9.7%的是表演型人格障碍患者,他们对手术效果的期望往往不切实际,可能永远不会对手术效果满意[19]。

3整形美容手术与患者心理

3.1 整形美容手术对患者心理的影响:刘晨等[4]研究发现,整形美容受术者术后自尊、BDD 及EPQ 中的神经质量表(N) 、精神质量表(P) 及掩饰量表(L) 较术前的差异有显著性意义,表明整形美容手术不仅可以改变患者的外部形象,还可以提高患者的自尊,改变患者的体像,使其消极体像得以矫正,因而情绪更加稳定,社会交往适应性不断提高,更加合群。刘通等[20]的研究也证实了这一点:与手术前比较,受术者术后焦虑、抑郁、自尊及体像障碍评分明显改善,差异有显著性。刘芳[21]对颌面外科患者身体心像改变后的心理进行了研究,发现不同年龄及不同性别的患者身体心像改变后心理反应无差异;知识分子与非知识分子患者身体心像改变后心理反应有差异,知识分子适应不良反应发生率高于非知识分子, 知识分子不利于健康反应发生率高于非知识分子,同时有适应不良反应和不利于健康反应的知识分子发生率高于非知识分子;不同文化程度患者身体心像改变后心理反应也有差异。

大量研究发现,美容手术确实改善了患者的心理状况,与健康相关的生活质量也有所提高。但也有研究与此相悖[22],有研究指出,不同的整形部位,对患者心理的影响程度或方面也有所区别[23],有关腹部成形术的研究发现,手术后患者对体重的看法有很大的改善,腹部和其他体重敏感部位的改变可以提高性生活满意度。对减肥手术的研究发现,心理状况的改善在手术后的前几年是有局限性的,越来越多的证据表明,减肥手术并没有解决大吃大喝的问题,尤其是术后2年后,这种行为又会重新开始[24]。

3.2 整形美容受术者的心理状态:彭丽辉等[25]对要求隆乳整形术的受术者围手术期的心理状况进行了研究,发现在术前受术者一般存在自卑心理、焦虑心理、担忧心理和盲目心理。黄向莹等[26]研究发现,整形美容受术者与一般健康人群相比,两者在焦虑反应均分、阳性率方面有显著性差异。在影响焦虑的因素比较中,两者在疾病影响自我形象、疾病影响自尊、身体缺陷导致丧失自尊、担心治疗效果、社会支持不足方面比较有显著性差异。梁英等[27]的研究表明,整形外科手术受术者心理障碍主要表现为情绪障碍、社交障碍和心身症状。

4整形美容患者的心理治疗

事实证明,对具有体像障碍者在心理治疗的基础上实施整形美容手术,可使心理治疗效果与整形美容手术治疗的作用相辅相成,同时解决其形体缺陷和心理问题 [28]。目前,临床上主要采用五种心理疗法[29]:①心理分析治疗;②行为疗法;③疏导疗法;④合理情绪疗法;⑤是顺应自然,为所当为。

5小结

归纳总结国内的文献资料,发现很多研究者都比较关注整形美容患者心理状态以及术后满意度的研究,很少涉及某一特殊的心理症状。同时,国内研究大都停留在语言描述上,即定性研究,很少有定量研究。而且很少有对某一整形美容手术的专题进行研究。从研究的科学性上,有些研究的研究工具本身就有问题,虽然国内已有相关的研究,但量表常模的确定尚有不足[30]。有些是采用的自编量表,有些是采用的国外量表,其信度和效度如何,没有相关报道,这就会让我们对研究的结果产生怀疑。另外,还有被试样本的选择,不同的被试样本可能会产生不一样的结果[23]。因此,进行不同的整形美容手术,其相关的心理状况有可能不同。在某些问题上,如对影响人们寻求美容手术的因素方面,国外研究中还提到了媒体宣传的作用,国内尚无对此的研究报道。此外,促使人们寻求美容手术,什么因素起关键性作用,也没有相关研究。

随着人们对整形美容手术的认识越来越深,社会对它的偏见越来越少,越来越多的人会选择进行美容手术。根据国内外的研究报道,在整形美容受术者中有很多是心理障碍患者,可以说,不少美容受术者是因为心理障碍才对自己的身体不满意,进而想要选择手术来改变这种情况。所以说仅靠手术是不能从根本上解决问题的,更严重者还可能会引发医疗纠纷,正如英国整形外科医生曼切斯特所说:“美容整形外科与心理学有着密切的关系,因为美容外科是要处理人们的情感、心理、社会...”,其别强调了心理学的研究,他认为:“……倘若遇到一个心理已有严重障碍的求美者,应该用的不是手术刀,而是心理疏导”。因此,整形外科医生心理学和精神病知识的掌握显得极为重要。

[参考文献]

[1]Haas CF,Champion A,Secor D.Motivating factors for seeking cosmetic surgery a synthesis of the literature[J].Plast Surg Nurs,2008,28(4):177-182.

[2]程 荑,李建兵.整形美容外科心理卫生研究进展[J].中国心理卫生杂志,2000,14(1):69-70.

[3]马如梦.多维自我体像关系调查问卷(MBSRQ)的初步修订及其与人格类型的相关性研究[D].第四军医大学硕士学位论文,2005:5.

[4]刘 晨,栾 杰,丛 中,等.121例整形美容受术者心理状态初步分析[J].中华医学美学美容杂志,2005,11(3):174-176.

[5]Didie ER,Sarwer DB.Factors that influence the decision to undergo cosmetic breast augmentation surgery.Journal of Women's Health[J].2003,12(3):241-253.

[6]王肃生.美容整形受术者动机的心态分析[J].实用美容整形外科杂志.1995,6(3):167-168.

[7]Fried RG.Esthetic treatment modalities in men psychologic aspects of male cosmetic patients[J]. Dermatol Therapy,2007,20(6):379-384.

[8]黄 立,冯幼平,吴 欣.美容整形患者的个人心理因素分析及临床治疗[J].中华医学美学美容杂志,2003,9(2):108-110.

[9]申玉琴,连和,聂素洁.美容整形患者心理状态分析[J].白求恩医科大学学报,1995,21(1):78.

[10]牛进宝,苏联珍,董永鹏.女大学生美容问题心理及对策[J].中国医学伦理学,2001,1:41.

[11]徐宏志,刘桂荣.283例要求美容手术者心理探讨[J].实用美容整形外科杂志,1994,5(1):46.

[12]何 伦,彭庆星,于 彬,等,美容心理学[M].长沙:湖南科学技术出版社,1999:105.

[13]吕 磊.美容整形受术者心理评估与术后满意度相关性研究[D].新疆医科大学硕士毕业论文,2008,4.

[14]徐 烈.眼袋手术患者人格特征评估与其术后满意度的相关研究[D].第四军医大学硕士毕业论文,2005,5.

[15]Wilson JB, Arpey CJ. Body dysmorphic disorder: suggestions for detection and treatment in a surgical dermatology practice[J].Dermatol Surg,2004,30:1391-1399.

[16]Veale D. Body dysmorphic disorder[J].Postgrad Med J, 2004,80: 67-71.

[17]吴军玲,梁伟中,刘凤荣.整形美容患者心理状况分析[J].中国美容医学,2007,16(2):258-260.

[18]Malick F,Howard J,Koo J.Understanding the psychology of the cosmetic patients[J].Dermatol Ther,2008,21(1):47-53.

[19]Napoleon A.The presentation of personalities in plastic surgery[J].Ann Plast Surg,1993,31:193-208.

[20]刘 通,张福奎,耿传卫.整形美容受术者焦虑、抑郁、自尊与社会支持的相关分析[J].中国行为医学科学,2008,17(6):552.

[21]刘 芳.颌面外科患者身体心像改变后的心理调查分析[J].中华护理杂志,2001,36(2):143-144.

[22]Rankin M, Borah GL, Perry AW, et al. Quality-of-life outcomes after cosmetic surgery[J]. Plast Reconstr Surg,1998,102:2139.

[23]Michael AB,Thomas Pruzinsky,Thomas FC,et al.Measuring outcomes in plastic surgery: Body image and quality of life in abdominoplasty patients[J].Plast Reconstr Surg,2003,112:619-625.

[24]Sarwer DB,Thompson JK,Mitchell JE,et al.Psychological considerations of the bariatric surgery patient undergoing body contouring surgery[J].Plast Reconstr Surg, 2008,121(6):423e-434e.

[25]彭丽辉,彭玲妹,许 璜.隆乳整形术患者围手术期的心理护理[J].现代护理,2007,13(33):3207-3208.

[26]黄向莹,整形美容手术患者心理特征与护理干预[J].现代护理,2006,12(14):1281-1283.

[27]梁 英.180例整形手术病人围手术期心理分析及护理[J].南方护理杂志,1997,4(3):35-36.

[28]王雨银.术前心理干预对美容受术者康复的影响[J].中国临床康复杂志,2002,6:24-29.

[29]吕 磊,马少林,伊奇中,等.美容整形受术者心理研究进展[J].现代生物医学进展,2006,6(11):135-136.

第7篇

随着麻醉学科深入发展，麻醉不再单纯为手术镇痛麻醉，而是围术期临床治疗、危重急救、心肺复苏、重症监测（ICU）、麻醉术后监护等方面领域的重要学科，这必将给护理领域提出了一个新的理念，新的课题。尽管麻醉科建设在不断发展和不断完善，在三级医院麻醉科建设有专门麻醉护士队伍。然而在基层医院，围术期麻醉护理大多仍是手术室巡视护士承担这一工作，下面就手术室工作多年的经验浅谈围术期麻醉护理体会。

1 麻醉前护理

1.1 心理护理 多数手术患者缺乏与手术、麻醉相关的一般常识，大多存有恐惧心理，临床表现有精神紧张、坐立不安、失眠、头晕、血压升高等。巡视护士应根据患者不同情况、不同的手术向患者介绍有关麻醉、手术的一般常识，麻醉方法，配合麻醉、手术的注意事项，并安慰、鼓励患者放松思想，解除其恐惧心理，使之能在良好的心理状态中接受麻醉和手术，安全渡过手术期。

1.3 麻酸用药、物品准备 隔日准备好麻醉所必需的常用药和抢救药品、用具（注射器、输液器、输血器、穿刺针、胶布等）。氧气、麻醉机、吸引器、紧急抢救复苏设备（气管导管、牙垫、挺芯、喉镜、通( )气道、含有1％丁卡因汽雾喷器、面罩、头带、呼吸囊等）、根据患者体质状况，手术要求选择不同的麻醉方法。手术前日准备好麻醉物品；如连续硬膜外麻醉准备连硬穿刺包，脊髓麻醉准备蛛网膜下腔阻滞包，全身麻醉除准备上述用品外还得准备呼吸机、吸入麻醉药品、吸痰管、吸痰杯等。危急重大手术要准备心电监测仪、除颤器等。

2 麻醉护理

手术前准备：术日麻醉前仔细核对患者姓名、性别、年龄、手术部位及手术名称。入手术室前去除所有佩戴饰物如耳环，项链、戒指以防术中应用电凝器静电灼伤。清除面部、口唇、指甲等处化妆，有利于术中观察患者肤色。全麻患者的义齿是否取出，是否禁食（尤其是婴幼儿应特别注意）禁饮，置胃管，排空膀胱。麻醉药敏试验有否迟缓反应，协助麻醉医生实施麻醉，摆好实施麻醉方法的正确，有利于麻醉顺利进行，为使手术获得成功的重要护理措施之一。鞍区麻醉实施时要扶住患者以防摔倒，婴幼儿、昏迷、休克、意识不清、烦躁不安者给予必要的护栏以防坠床等。

2.1 建立和保持静脉通畅 这是麻醉手术中给药、补液、输血和患者出现意外情况时极为重要的一项抢救措施，除一般小手术采用局部浸润麻醉外，原则上凡需麻醉手术患者都应建立一条静脉通道，重大危急手术常需多条通路以保证麻醉手术的安全顺利紧急抢救之用。开放静脉通路一般为四肢静脉，必要时可行颈静脉，锁骨上、下静脉，股静脉穿刺。必须指出的是重症休克、严重骨盆骨折、后腹膜巨大血肿、门脉高压大出血时应以回流上腔静脉治疗效果更为确切。 2.3 输血要求 输血速度成人一般为4～6 ml/min，老年人或心肺疾病患者1 ml/min，小儿为10滴/min。对失血性休克濒死者，必要时可采用直接深静脉或动脉输血，注意输血反应，荨麻疹是现在输血反应中较为多见的并发症，常常因手术单遮盖被疏忽直至不明原因的血压下降才发现，应引起重视。严格执行查对制度，杜绝输血事故发生。

2.4 经常观察穿刺针的局部情况 有无肿胀、滑针、导管脱节、扭曲、堵管、液体流空等。应用有刺激性药物时要防止渗漏出皮肤或皮下组织引起组织坏死。在接近上腔静脉回流通道（颈内静脉、锁骨下静脉）应用钾、钙、血管活性药物和正性肌力药物时应特别谨慎，认真观察滴速或泵注速度，以防意外发生。

2.5 其他 所有的麻醉药物都对中枢神经、循环、呼吸系统机能等均有显著的干扰、围术麻醉期除协助麻醉医生实施麻醉外，要认真观察患者血压、脉搏、呼吸、氧饱和度以及患者神态、肤色等变化，除了熟悉各种抢救药物的剂量、用途、用法，还应对各种抢救仪器操作娴熟应手。

3 麻醉后护理

第8篇

【关键词】上消化道出血；出血抢救；护理；大专护理毕业论文

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）07-4405-01

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%，因此，对患者及时而有效地救治同护理人员的密切观察，熟练而准确的操作及精心的护理是分不开的，2011年11月-2013年11月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者48例，现将体会总结如下：

1 临床资料

2011年11月-2013年11月笔者参与抢救护理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例，年龄16岁～84岁。肝硬化20例，急性胃黏膜病变7例，消化性溃疡12例，消化系肿瘤9例，均有不同程度的呕血、便血和休克症状。经过治疗护理，治愈33例，好转11例，自动出院1例，转外科手术2例，病情恶化及死亡1例。

2抢救处理

2.1 补充血容量

快速建立1-2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补输血，遵嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备，同时监测中心静脉血压和尿量，血细胞比容吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。

2.2 积极止血

根据医嘱应用止血药或执行止血措施，（1）按医嘱给止血药，如6-氨基酰加入10%Glucose中经静脉滴入等。（2）食脉曲张破裂出血，用垂体后叶素时，稀释后互缓慢静脉注射或静脉输入，速度不宜过快，以防出现副作用（对高血压、冠心病及孕妇忌用）。（3）冷盐水洗胃法，如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施里是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减速少胃黏膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止；（4）胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血血的受体，使其收缩达到止血的目的。（5）应用H2受体拮抗齐和生长抑素。

2.3 应用三腔囊压迫止血

对需要使用三腔二囊管的患者，使用前应针对患者的心理情况，耐心的解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切的配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。

3 临床观察

3.1 严密观察生命体征

对血压的观察：消化道大出血可导致休克，失血性休克的主要原因是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩小；对脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢；对体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热，一般≤38.5 ℃，持续数日或数周，原因系出血后分解产物吸收，血容量减少，体温调节中枢失调而引起发热，若体温≥38.5 ℃，应考虑出血后诱发感染，如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。

3.2 观察呕血、便血性质和量

消化道出血>60 ml可出现黑便，呈柏油样，有腥臭；出血量多，血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便，出血部位在幽门以上可出现呕血，幽门以下则表现为黑便，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血。

2.3 观察神志、四肢情况

出血量在5%以下无明显症状，出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴，出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。

4 护理

4.1 心理护理

上消化道出血患者由于突然呕血及便血，易产生紧张恐惧的情绪，而加重出血，所以特别要加强心理护理，这就要求护理人员做深入细致的思想工作，关心体贴患者，科学地解释病情，并向患者详细说明各种治疗措施，注意事项以及如何配合治疗。从而减轻患者的心理压力，稳定情绪，建立良好的护患关系，使患者积极配合治疗及护理。

4.2 三腔二囊管压迫止血的护理

对需使用三腔二囊管的患者，使用前应针对患者的心理情况，做耐心的解释工作，安定患者情绪，以取得配合。①插管前认真检查是否通畅，胃囊及食管囊有无漏气及气囊注气后膨胀是否均匀，并做好标记。②测试两个气囊的注气量，一般胃气囊充气150～200ml，压力在40～50mmHg，食管气囊充气100～150ml，压力在30～40mmHg。③注意插管后，注气时先胃囊，后食道囊，放气时先食道囊，后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物，利用滑轮作重力牵引，固定要牢固，防止滑入胃内达不到止血的效果，对燥动不安的患者，应严防自行拔管，如遇管子滑出，立即将气放出，以防气囊进入食道，喉部引起窒息。⑤置管后让患者取侧卧位，口腔内的分泌物应随时吐出，不宜咽下，以免误入气管引起吸入性肺炎，定时测量气囊压力，压力不足时应及时补充。⑥从胃管内抽吸胃内物，亦可注入药物，再用生理盐水少许冲洗胃管，以保持通畅。⑦出血停止24h后可经胃管注入少许流质饮食，充气6～12h放气30min，以改善局部受压粘膜的血液循环，避免发生压迫性溃疡。⑧一般置管72h，如出血不止可适当延长，如出血停止可放气，继续观察24h，确无出血可拔管，拔管前嘱患者少量饮水或口服石腊油20ml以食道壁，并将气囊内气体全部抽出，轻轻将管拔出。 4.3 饮食护理

对出血量少，又无呕吐，临床表现无明显活动出血者，可选用温凉、清淡、无刺激性流食，如胃十二指肠溃疡出血的患者。而对急性大出血，食管、胃底静脉破裂出血者应暂禁食。急性大出血停止后改为流食，半流质饮食逐渐改为软食。开始少量多餐，以后改为普食。食管、胃底静脉破裂出血患者，止血后1～2d即可进高热量，高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入。以避免诱发和加重肝腹水与肝性脑病。避免进食硬食和带刺食物、粗纤维的蔬菜、刺激性食物和饮料等，应细嚼慢咽，避免损伤食道及胃粘膜而再次出血。

4.4 口腔护理和皮肤护理

随时保持患者的口腔清洁，消除口腔异味，避免口腔细菌繁殖，防止口腔内残留物或气味再次引起恶心、呕吐。应协助患者用生理盐水漱口，护理时应避免刺激舌、咽喉、上腭等而诱发恶心、呕吐，协助患者用温水轻擦部位，做好皮肤护理，迅速处理带血的呕吐物，便血或被污染的衣物，防止被患者看见，产生不安。

对上消化道出血有效的止血治疗和认真细致的观察和护理，可以提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和减少并发症，从而达到康复的目的。

参考文献

[1] 医学教育网.上消化道出血护理措施[J].2008-7-31

[2] 赵海霞.浅谈上消化道出血患者的观察及护理[J].中外健康文摘，2013， （23）

第9篇

【摘要】目的 描述胆道疾病术前、术后护理，预防及降低胆道疾病术后并发症、复发及死亡率，寻找更加合理的护理方法。方法 选择120位胆道手术患者，分为实验组（60例）采用围手术期护理方法及健康教育进行护理。对照组（60例）采用一般外科手术护理常规进行护理。观察两组患者术后出血、感染、住院时间、患者满意度等进行对比分析。结果 实验组在术后并发症、住院天数、患者满意度与对照组比较均有显著性差异（P

【关键词】胆道疾病；健康教育

1资料与方法

1.1 一般资料:总结我科120例胆囊切除术（包括腹腔镜下胆囊切除术）和胆总管探查术的患者。对照组与实验组各60例，年龄及文化程度相近，均无特殊并发症，具有可比性。

1.2 方法:实验组（60例）采用围手术期护理方法及健康教育进行护理。对照组（60例）采用一般外科手术护理常规进行护理。

1.2.1对照组：护理如下：1.住院常规检查：血常规、凝血功能、血生化、输血常规，胸透、心电图、B超等。2.级别护理：定时巡视病人，观察病情变化，测量生命体征等。3.按手术要求进行皮肤准备。4.采集标本进行交叉配血。5.按要求留置管道：如腹腔镜胆囊切除术术前留置胃管等。6.术后观察引流管情况及敷料情况。

1.2.2试验组：除一般外科手术护理常规外，还有护理如下：1.重视心理护理：护理人员在与他们接触的过程中，注意观察、经常与之交流、沟通。及时了解病人的想法，加强心理疏通。同时要积极了解病人家属对疾病和手术的看法，支持关心程度和经济承受能力。以争取到家属的配合及理解，及时给予心理上的帮助和支持。2.观察病情变化：（1）对病人全面、仔细、认真地进行护理评估：术前了解患者重要脏器的功能，主要化验指标及辅助检查结果。选择合适的护理系统，消除危险因素，提高其对手术的耐受力。术后1―3天监测生命体征、尿量、血氧饱和度的变化，根据监测到的信息及时评估，提出现存的或潜在的健康问题。（2）术后重视指导病人深呼吸及正确的咳嗽、咯痰方法。定时拍背、鼓励并协助其早期下床活动等，有效预防了术后肺部感染的并发症。（3）若是营养不良的瘦弱患者，我们给予气垫床、定时更换，避免局部长期受压。（4）结合患者生理、病理特点，注意药物不良反应的观察，慎用镇痛镇静剂等，帮助病人顺利渡过危险期。（5）指导患者进行床上翻身及排便,避免发生褥疮及排尿困难。3.手术治疗护理：（1）术前除一般外科护理常规，注意纠正水、电解质失衡，以及改善凝血功能。（2）术后护理，生命体征和主要脏器的功能观察，对施行大手术后的病人显得十分重要，体温、脉搏、血压、呼吸应保持在正常范围，若体温超过39℃，脉搏超过120次/分钟，均应引起注意。重危病人留置导尿或有中心静脉插管者，每小时须观察和记录（正常中心静脉压为8~12cmH2O，每小时尿量50ml左右），差异较大时，应及时处理。（3）引流管护理： A胆囊造瘘管:用于胆囊炎发病超过72小时，并有胆囊积脓或急性穿孔，病情严重者。（a）引流管接消毒连接管和引流瓶。（b）每日调换连接管与引流瓶，保持通畅，每日记量。（c）引流管妥善固定，防止脱出，一般插管2周左右，病情好转，即可拔管，3个月后，再施行胆囊切除手术。B 烟卷引流：术后第1天更换敷料时，将引流卷旋转和稍向外拉，仍用安全别针扣住，然后用开口纱布盖于别针下面，防止引流卷陷入腹内，第2天，分泌物减少即可拔除。C “T”形管：（a）以消毒连接管和引流瓶接妥，悬挂于右侧床边。（b）注意固定，翻身或搬动病人时，注意保护，不使脱出，不使脱出不论平卧或站立时引流管的水平高度不要超过腹部切口高度以免返流。（c）引流管阻塞时，宜用手挤压或用针筒抽吸，若必要冲洗时，应缓慢冲注，防止高压块速而引起逆行感染。（d）每日调换消毒连接管与引流瓶，并记录胆汁量。（e）观察胆汁颜色，每周一次留取胆汁作细菌培养。（f）T形管一般放置2周左右，若胆汁逐渐减少，可考虑拔管。（g）拔管前，先在饭前、后夹管1小时，1~2日后全日夹管，无饱胀感觉，再通过造影，证明胆道通畅，次日即可拔管，造影后需开放T形管1日，以引流造影剂。局部伤口以凡士林纱布堵塞，1~2日会自行封闭。（4）黄疸病人，往往因胆盐刺激使皮肤奇痒，可用热水擦洗，稍能止痒。口腔护理及预防褥疮按常规。4.健康教育:重点向病人及家属讲明胆囊切除后因胆汁排泻功能紊乱，会造成脂肪性腹泻。加之老年人胃肠功能均有不同程度减弱的特点，与病人家属一起制定饮食计划，调整饮食结构，合理进食。

1.3 观察与评价: 监测两组患者发生术后出血及感染情况，对术后住院时间、满意度等进行对比。其中住院时间排除因客观因素导致术前等待时间的影响，单独计算手术当日至出院的时间。出院时患者满意度测定采用医院自行设计的调查问卷，发放120份，回收120份，回收率100%。

1.4 资料与分析:计量资料以X+S表示，分别采用配对t检验和两独立样本t检验；计数资料的比较用X2检验。采用PEMS3.1统计软件包，P>0.05为差异无显著性意义，P

2结果

2.1 两组患者发生出血、感染的情况。

3 讨论

3.1 采用围手术期护理方法及健康教育进行护理可有效的预防术后出血的发生:术后出血是胆道手术后常见的并发症，传统的护理没有针对性且有一定的局限性。采用围手术期护理方法及健康教育进行护理首先重视心理护理，护理人员在与他们接触的过程中，注意观察、经常与之交流、沟通。及时了解病人的想法，加强心理疏通。同时要积极了解病人家属对疾病和手术的看法，支持关心程度和经济承受能力。以争取到家属的配合及理解，及时给予心理上的帮助和支持。最终让病人和家属以平和的心态去接受手术。其次观察病情变化：（1）对病人全面、仔细、认真地进行护理评估：术前了解患者重要脏器的功能，主要化验指标及辅助检查结果。选择合适的护理系统，消除危险因素，提高其对手术的耐受力。对因既往史（高血压、糖尿病、冠心病、溃疡病）、术前低蛋白血症和术前血小板减少症而引起的出血起到了预防作用。（2）每日调换连接管与引流瓶，保持通畅，每日记量，引流管妥善固定，防止脱出注意固定，翻身或搬动病人时，注意保护，不使脱出，不使脱出不论平卧或站立时引流管的水平高度不要超过腹部切口高度以免返流。引流管阻塞时，宜用手挤压或用针筒抽吸，若必要冲洗时，应缓慢冲注，防止高压块速而引起逆行感染。每日调换消毒连接管与引流瓶，并记录胆汁量。观察胆汁颜色，每周一次留取胆汁作细菌培养。对于预防及及早发现各种吻合口出血有较好效果。本研究采用围手术期护理方法及健康教育进行护理，术后发生出血4例，与对照组16例相比有显著性差异（P

3.2 采用围手术期护理方法及健康教育进行护理可有效的预防术后感染的发生:感染是胆道术后常见并发症之一。本研究采用围手术期护理方法及健康教育进行护理：（1）注重口腔护理等基础护理。（2）引流管护理：（a）引流管接消毒连接管和引流瓶。（b）每日调换连接管与引流瓶，保持通畅，每日记量。（c）引流管阻塞时，宜用手挤压或用针筒抽吸，若必要冲洗时，应缓慢冲注，防止高压块速而引起逆行感染。（d）每日调换消毒连接管与引流瓶，并记录胆汁量。（e）观察胆汁颜色，每周一次留取胆汁作细菌培养。（3）术后护理，生命体征和主要脏器的功能观察，对施行大手术后的病人显得十分重要，体温、脉搏、血压、呼吸应保持在正常范围，若体温超过39℃，脉搏超过120次/分钟，均应引起注意。（4）严格遵守无菌操作原则。以上措施均可有效的预防、控制及早发现感染。本研究采用围手术期护理方法及健康教育进行护理，术后发生感染1例，与对照组11例相比有显著性差异（P

3.3 采用围手术期护理方法及健康教育进行护理后可减少住院时间、降低次均住院费用。试验组的平均术后住院天数为7.07±0.71天，较对照组的8.73±2.51天，缩短有显著性意义（P＜0.01＝）；试验组的术后医疗费用1.14±0.24万元与对照组1.57±0.31万元相比，差异亦有显著性意义（P＜0.01）。其主要由于试验组患者由于使用围手术期护理方法及健康教育进行护理，术后患者有效的减少了出血、胆瘘及感染等并发症的发生，亦避免因胆道并发症的出现而导致术后药物、相应的治疗、材料等医疗费用的增加，为顺利康复提供了可能，其术后住院天数势必相应缩短。

3.4 采用围手术期护理方法及健康教育进行护理后患者满意度的提高:患者住院期间，影响患者满意度的因素主要有5个方面［2］：医护人员的技术能力、医护人员的态度、医疗效果、医疗环境和就医辅助过程、花费。这5个方面对患者满意度有影响的程度是不一样的，依重要性分别为：医疗效果、医护人员的技术和能力、护人员的态度、环境和就医辅助过程和花费。彭韩伶等［3］通过患者满意度调查及其影响因素分析，发现：护士的技术水平、等候手术时间、经治医生检查是否认真负责等指标均是影响患者满意度总评分的关键因素。由此可见，患者满意度的高低与医疗效果、技术水平的高低直接相关。本研究通过调查患者满意度，发现试验组93.50±2.10%与对照组88.10±1.80%相比较，差异有显著性意义（P＜0.01＝）。亦间接说明了医疗护理技术的提高与改进，可以减少并发症的发生率，减轻患者在就医过程中的身心痛苦，减少医疗费用和经济压力，患者满意度亦会相应提高。

参考文献

［1］ 穆玲绢. 不同护理干预措施对开胸术后肺部并发症的预防效果研究.西安交通大学.毕业论文.2008,11.

［2］ 董伊人,陶鹏德.病人满意度影响因素的统计分析［J］.数理统计与管理,2005,24(1):116-120.

［3］ 彭韩伶,阮毅,吕金花.某医院住院病人满意度调查及其影响因素分析［J］.中国医院统计,2006,13(1):42-43.

第10篇

根据省电大《关于开展“人才培养模式改革和开放教育试点”2003年春季教学检查的通知》（甘电大字［2003］048号）文件精神，依据文件所列自查提纲对本学期教学工作进行全面自查，现将自查情况汇报如下：

一、 试点队伍建设方面

教学质量是学校的灵魂所在，而教学质量的保证依靠于高素质、高质量的教师。我校一贯重视教师的培养和外聘教师的选用、培训，不断规范兼职教师的聘用和管理，努力提高专兼职教师应用现代教育技术手段的能力。采取多种措施继续加强教师队伍建设与教师的在职培训。

1、试点专业专、兼职教师队伍配置情况

试点专业姓名性别学历职称专业学科电大教龄电话呼机年龄专兼职分级备案

省电大分校

英语解晓裕女大学高讲英语8676888236兼无备

王东升男大专讲师英语2676648038专无备

李海芳女大学讲师英语41399377900527专无备

计算机张东明男大学讲师计算机8676485932专备备

刘顺志男大专讲师计算机5676485925专备备

孙发强男大专助讲计算机6676843730专备备

周红燕女大专助讲计算机6676485928专备备

法律金发琰男大专助讲法律51399379098129专备备

文彬男大学律师法律7676443740兼无备

周诗文男大学律师法律3 兼无备

工商管理刘国辉男大学会计师会计4676831229兼无备

杜瑞军男大学会计金融 2 26兼无备

周忠林男大学会计工商管理2 26兼无备

高级护理邱勇玉男大学医疗副主任医师3 37兼无备

何喜军男大学医疗副主任医师3 38兼无备

赵宁国男大学医疗副主任医师3 58兼无备

陆仁杰男大学普外主任医师3 59兼无备

公共课教师田军男大学讲师电气10676831237专备备

张继东男大学讲师数学10676699935专备备

王志国男大学讲师中文5676410234兼无备

李奋武男大学讲师物理6676605336专备备

宋小军男大学讲师英语4676453528兼无备

丁军霞女大学讲师工商管理4676485941专无无

2、试点教学管理、技术和科研队伍配置情况

姓 名职务学历职 称年龄专业学科电大工作年限分级备案备 注

省电大分校

教学管理人员程东晖校长大学高级工程师56铸造16备备

李 飞副校长大专讲师38机械16备备

张继东教务科长大学高级讲师35数学11备备

李发华教务干事大专讲师40理工师资13备备

岳玉玲考务干事高中政工师48 5备备

技术和科研人员刘顺志 大专教员24计算机5备备

张东明 大学讲师31计算机8备备

李奋武 大学讲师34物理8备备

孙发强 大专助理讲师28计算机6 备备

周红燕 大专助理讲师28计算机6备备

3、试点人员接受试点相关培训的情况

我校在校教职工23人（其中服务人员4人，行政及教学管理人员8人），“试点”教学外聘教师13人。自99年以来，校领导3人8次参加省校统一组织的试点教学培训会、教师2人4次参加省校统一组织的试点教育技术培训会及1人1次参加中央电大课程的集训、教务管理人员2人6次参加省校统一组织的教务管理软件培训会。这些培训对我校的试点教育起到基石的作用，使得我校试点教育能够稳步前进。

校领导们非常重视教师的培训工作，要求先培训后上岗。在试点教育中期检查之前曾作了大量扎实的培训工作，使得我校试点工作在中期评估中得到较好评价。中期评估之后，每学期组织相关人员通过集中组织学习有关试点教育的文件资料、讨论各课程教学安排和教学改革、总结交流各课程教学特点及教学经验等三至四次，教职工可随时通过校局域网或登录电大在线学习有关试点教育及教学的知识，保证教育观念、教学技术的不断更新。

对外聘教师，每学期开学伊始专门召开外聘教师工作会议，阐述试点教育的特点、技术支持、教学方式、学习方式等，要求外聘教师不定期到学校计算机室通过上网学习试点教育的相关知识、下载所承担课程的有关资料，要求掌握基本的计算机基础知识以达到能够胜任试点教学的教学任务。

总之，我校试点教育的培训工作比较到位，通过培训使教师及教学管理人员基本胜任试点教育与教学工作，保证了我校试点工作的顺利开展。

4、试点人员接受培训的效果

在职教师通过培训，在试点教育中期评估之后已掌握开放教育的教学方式，改变了传统教学观念，能够胜任试点开放教育的教学。

兼职教师在上岗前皆进行了一定的培训，通过培训逐步了解、认识电大开放试点教育教与学的特点，认识到课程辅导教师、责任教师的职责，掌握开放教育的教学方式，改变传统教学的观念。通过培训使得所聘兼职教师基本能够胜任试点教育的责任教师

分校领导均具备网上浏览、下载所需的教学信息的能力。具备收发电子邮件和使用教务管理软件导入和导出管理信息。能够使用电子演示文稿的应用，BBS网上讨论。

二、多种媒体教学资源的建设与应用

我校自2000年秋季开办“人才培养模式改革和开放教育试点”以来，已经走过了三年的历程。远程开放教育应当适应学生个体化自主学习的要求，应是学生利用多种媒体自学为主，教师以辅助为主的教学形式，逐步加强学生的自学能力，那么多种媒体教学资源的建设与应用就显得由为重要。

1、试点必修课程提供多种媒体教学资源的品种和数量

三年来我校开办了开放教育试点5个专业，已开出的40多门统设必修课中，除每门课所配套的文字主教材和辅导教材以外，含有实验课还配有实验教材，录像教材26种，录音教材7种，VCD光盘10钟，并利用中央电大网上教学平台所提供的IP课程课件、CIA课件和中央电视台教育频道播放直播课堂等多种媒体教学资源对学生的学习进行支持服务，并充分利用开放教育网上教学指导信息，教学辅导以及作业、答疑、试题等动态资源。对所开设的必修课程还进行了网上讨论或答疑，对部分课程还开展了网上视频答疑，所以现在进行的“人才培养模式改革和开放教育试点”的教学，基本上改变了过去“文字教材加面授教学“的局面，学生利用多种媒体进行自学，通过直播课堂和网上辅导、答疑、再给必要的小组活动和面授讨论，学习效果有了明显提高。

2、自开课堂多种媒体教学资源自建和共建共享的情况

我校二OOO级《英语》专业选修课为《大学语言》、《英美文学导论》；二OOO级计算机科学技术专业选修课为《管理住处系统》《通信原理概论》，法学专业选修课为《法律思想史》《房地产法》《消费者权益保护法》《环境法学》《计算机应用基础》；2001级和2002级工商企业管理专业选修课为《国际企业管理》〈〈经济数学〉〉〈〈现代管理专题〉〉。2001〈〈妇产科护理学〉〉《健康教育》五个专业所选的选修课都是根据学生的实际情况，实际工作的需要，由学生自己选定，并由专业教师讨论审定通过的，对学生的实际工作是有促进作用。对于自开课的多种媒体教学资源应用，我们针对不同的课程，选用不同的多媒体教学资源。

如：《大学语文》《英美文学导论》《国际企业管理》《现代管理专题》这几门课程主要是利用中央电大网上提供的信息、辅导、作业和辅导教师答疑来进行学习。《计算机应用基础》《管理信息系统》《通信原理概论》这几门计算机类课程利用自做幻灯片和电子教案授课等方式进行辅导教学。《法律思想史》《房地产法》〈〈消费者权益保护法〉〉〈〈环境法〉〉〈〈妇产科护理学〉〉可利用医院、政法部门一些事例以及在实际工作的经验指导学生学习。

3、加强多种媒体教学资源综合应用采取的措施及效果

我校为了充分利用多种媒体教学资源，专门设置了主管教材、音像等多种媒体的主管人，并有专人及时录制中央教育台频道播放的开放教育有关的辅导课、直播课堂和相关的内容。主管教学的人员根据各专业的教学计划及时订购本学期录象带、录音带和VCD教学光盘。各课程的责任教师和各班的班主任及时了解开放教育网上的教学信息、重点难点辅导、列题解析、答疑讨论和作业评判等内容，及时和学生进行沟通给学生提供相关的信息，为学生的学习提供良好支持服务。以上这些措施的实施有利于教师与学生，学生与学生之间交互式学习，便于教师对教学过程的指导，创设学生主动学习的环境。

三、入学测试与课程补修

1、 入学测试情况及学生基础状况分析

根据省校的要求，对每季招收的学员，分校能按省校统一安排的时间，精心组织入学水平测试考试，并按时将试卷送交省电大，试点学员参加测试率达100%。

我校共招收专升本学员四个专业五个班，大专（高护专业）一个班，从入学摸底情况看，入学以前所学专业及目前从事工作（见下表）相同或相近的占大多数，反映出学员专业基础较好，但调查中也发现，学员普遍感到英语基础较差，对学好英语缺乏信心。

年级专业层次人数原学历与本专业

相同的人数从事工作与本专业

相同的人数

00秋计算机科学与技术本科17178

00秋法学本科121110

00秋英语本科444

01春工商管理本科22516

01秋高护专科202020

02春工商管理本科8­­——2

2、 本科试点专业补修课程的组织和考核。

我校2000级计算机科学与技术、2000级英语、2001级高级护理专业的学员所学专业均是本专业，因此这三个专业的学员不需要补修课程。2000级法律、2001级工商管理、2002级工商管理专业的个别学员是非本专业专科生。对于这部分学员，我们根据教学计划要求他们根据专业要求及本人实际情况补修相关课程。要求学员每学期开学根据自己实际情况申报补修课程名称，学员根据实际情况选择补修课程的学习方法，学小于每学期末对补修课程进行测验检查。

四、教学模式改革与实施

1、试点教学文件的完备程度，结合实际和改革创新的特点

专业教学计划名称课程教学大纲课程教学实施方案专业教学实施方案 教学文件

2000级英语专业英语专业（本科）教学计划教学法（下）有有甘肃电大本科开放教育《英语》专业教学实施意见1、甘肃电大教学通讯

2、甘肃广播电视大学2000（2001）级教学计划（教育试点专业

集中实践无有

2000级法律专业法学专业（本科）教学计划法律文书有有甘肃电大本科开放教育《法律》专业教学实施意见

集中实践有有

2000级计算机科学与技术专业计算机科学与技术专业（本科）教学计划集中实践无有甘肃广播电视大学本科开放教育《计算机科学与技术》专业教学实施意见

2001级工商管理专业工商管理专业（本科）教学计划公司概论有有甘肃电大本科开放教育《工商管理》专业教学实施意见

流通概论有有

资本经营有有

国际企业管理有有

2001级高级护理专业高级护理专业（专科）教学计划医学遗传学有有甘肃电大专科开放教育《护理》专业教学实施意见

诊断学基础有有

内科护理学（上）有有

外科护理学（上）有有

我校本学期教学文件统计如上标表，各专业各门课程教学大纲、教学实施意见等文件都俱全，同时根据我校实际情况制定了《关于二〇〇〇级开放教育法律本科专业法律实践及毕业论文的安排意见》、《关于二〇〇〇级开放教育英语本科专业（教育方向）集中实践环节教学实施安排意见》、《关于二〇〇〇级开放教育计算机科学与技术本科专业集中实践及毕业设计的安排意见》等文件以便指导集中实践环节的教学工作。

2、教学方式方法和教学组织形式的改革与探索

（1）、确定班级负责人，加强管理。我校对试点专业每班配备一位责任性强，具有进取性的教师作为班级负责人。班组负责人行使班主任职能，对学员全面负责，保证学员、责任教师、学校之间的沟通交流畅通。负责将学习信息及时传达给学员。通过半年的尝试，确定班级负责人保证了学员与学校之间的正常交流，能为学员及时排忧解难。

（2）、以课程为单位，确定教学方式，在教学方式上大胆改革、探索。根据课程、学员的实际情况确定教学方式：对比较容易理解，需要多练习、记忆的课程，以自学为主，让学员具有充足时间进行学习，责任教师负责个别答疑及批改作业。对理解困难，自学费时费功的课程，辅导教师以面授方式集中重点讲解，解答疑难点（有录像带的集中播放录像）。对于介于前两者之间的课程，责任教师按章节为单位，不定期对学员答疑，解决疑难问题。

（3）、以学员为中心，增强服务意识，提高服务水平。每门课程都配备责任教师，责任教师负责从中央电大网站及省电大网站下载有关学习内容，并及时下发给学员。责任教师负责向学员答疑解难。学校各科室，所有管理人员办事协调高效，力所能及地利用所有资源，保证服务质量，为教学提供便利条件。

（4）、在具体教学过程中，学员根据自己实际情况采取自愿的方式进行学习。我校依据开放教育试点及学员个性特点因材施教。责任教师根据课程确定教学计划及集中授课的地点、时间，但不强求学员，让学员自己决定是否参加听讲。这样更有效地培养学员的自学能力，同时学员在学习时能够自我决断，自我管理。

3、学生学习方式的转变，促进学生自主学习的措施及效果

1）重入学教育，调动学生自主学习的积极性。

2）帮助学生掌握利用多种媒体学习的技术，增强学生自主学习的意识和信心。学生入学后，我校专门安排了对学员的计算机上网培训，由计算机老师带领学生在微机房集中学习，边讲解，边操作，使大多数同学尽快掌握网上浏览，收发电子邮件，下载教学内容和信息。同时，对全校各专业上网时间由教务科作出统一安排，保证学员每周有2——3小时上网时间。

3）发挥指导教师的作用，指导学生自主学习。指导教师提供三方面的服务：一是指导学生根据自己实际制订个人学习计划；二是配合辅导教师辅导学习方法，提供心理咨询；三是给学生指点学习评价系统，以利用完成形成性考核和期末考试任务。在我校，各开放式教育教学班的班主任就充当了指导教师的角色。

4）组织好学习小组活动，相互探讨，促进学生自主学习。我校把各专业教学班按行业相近，单位相同，学习地点就近，并以自愿为原则组建几个学习小组，选定组长，负责召集工作，一般2——3周开展一次小组学习活动，在小组活动中，通过学习交流，探讨问题，沟通信息，取得了很好的互学互助共同提高的效果。

5）抓好形成性考核，调动学生学习的主动参与，分校专门制定了“平时作业及平时成绩考核管理办法”，严格按各门课程的教学要求和教学进度布置，并由责任教师认真批改，给出成绩，作好记载。

6）提供周到的服务，为学生自主学习创造条件。为了解决网络速度慢影响学习的问题，我校专门指派一名教师负责将有关的学习资料从网上下载后复制到校园局域网上，便于学生学习之用；对有困难不能按时上网的学生，班主任还通过软盘拷贝资料下发，这些作法都受到学生的欢迎。

4、素质教育与专业教育相结合，并贯穿在课堂教学过程的情况。

1） 以素质教育为主线，在专业教育中突出实践环节。

电大教育是专业知识技能的教育，同时其教育目标是培养出高素质的实用人才。因此，本校在专业知识教育体系中，突出课堂实践教学环节，开拓学员视野，强调理性知识向感性知识的转化，积极为学员进行素质培养创造条件。本校现有5个专业的教学班，其中高护专业在课程教学中要利用实验实习基地的设施，开展各课程的教学和实习，一些临床课程的考核采用定期、定点的办法进行，从质量上保证专业知识教学的效果，促进各学员专业素质的提高。计算机专业的实践教学，一是通过各学员与教师的互动教学完成，二是不定期的采用技能竞赛、比赛的形式，检验和督促学员的学习，工商管理专业、法律专业、英语专业则采用课堂形式的的小组讨论、案例模拟、实践调查来学习和巩固各课程知识，强调动口、动手、动脑来完成专业、课程学习。

2） 以专业教育为重点，强化教与学的各环节，努力提高素质教育的质量。

专业教学是电大教育中的日常教学工作，针对教与学的各个环节进行细致的研究，不断的改进教与学的方法，从而促进素质教育的开展，高护专业、计算机专业的课程教学中，对于不同的专业课程采用不同的教法，如高护专业的药理学采用实践法与研讨法进行教学，计算机专业的面向对象程序设计主要采用实验法进行教学。对于不同学习能力的学员采用不同的授课形式，如开设小班上课，建立学员与教师定期联系制度等促学措施，工商管理专业、法律专业、英语专业的教学突出实际应用性，对于理论知识的理解主要渗透于问题的解决，案例分析、情学模拟是教师和学员检验课堂教与学效果的主要形式，学员在课后还要阅读许多背学材料，考察和研究本专业领域相关动态，提高专业知识的应用能力。

5、适应现代远程教育的特点，培育良好的校园文化的情况。

近几年来，我校根据两级党委的安排，始终把文明学校的创建工作作为学校的重要工作来抓，具体作法：一是加强领导班子与支部建设，努力提高党员干部队伍的素质；二是强化思想教育，搞好校风建设；三是加强校园环境建设，优化育人环境；四是发挥工青妇群众组织作用，搞好社会治安综合治理工作。几年来，学校年年被评为综合治理优秀单位，2001年学校被授予“文明学校”，校园被评为“安全文明校园”。

五、实践性教学环节

1、 校内外实践基地的建设和使用情况

实验、实习场所承担实验（实习）项目容纳学生人数备注

本校计算机实验室教学计划所列计算机类各课程实验、实习27正在使用

本校电子实验室计算机专业《计算机组成原理》课程各实验20使用

矿区一中英语专业教育实习4使用

矿区法院 法律专业教育实习12使用

矿区财税局工商管理专业实习。20待协商落实

矿区人民医院高护专业各课程试验、实习22使用

2、试点课程实践教学环节的完成情况

我校现有专业及人数如下表：

专业计算机与科学技术英语法律工商经营管理 高护

级别2000级秋2000级秋2000级秋2000级春2002春2001秋

人数1941122823

我

校实践教育基地及开设专业如上表所示，计算机与科学技术专业各课程实验项目都能按时开出，其实习在本校可完成。英语、法律专业所开《计算机应用基础》课程各实验在本校计算机实验室按时开出；英语专业4名学员均来自矿区二中英语教师，故其教育实习在本单位可完成；法律专业11名学员中7名来自矿区法院、公安局，我校决定以矿区法院为法律专业实习基地。工商管理专业22名中18名来自四四厂（矿区）各二级单位的管理岗位，其社会调查在本单位可完成，我校决定以矿区财税局为工商管理专业实习基地——待协商落实。

为了加强实践性教学环节我们还添置了TEC-2000试验箱，对护理学专科我校和厂职工医院联合办学，基本都是职工医院的护士，其中一部分实验在职工医院进行。化学方面的实验我们和厂工业学校试验点上进行。

本学期实践教学主要是2001级高护专业《医学遗传学》课程实验，该课程实验均在矿区人民医院职业病科进行，其实验课都能按时进行。

3、集中实践环节的落实情况

2000级英语、法律、计算机与科学技术三个专业的毕业集中实践环节按照省校要求已经落实。为了更好地落实省校精神，我校制定了《关于二〇〇〇级开放教育法律本科专业法律实践及毕业论文的安排意见》、《关于二〇〇〇级开放教育英语本科专业（教育方向）集中实践环节教学实施安排意见》、《关于二〇〇〇级开放教育计算机科学与技术本科专业集中实践及毕业设计的安排意见》等文件以便指导集中实践环节的教学工作，使集中实践环节得以有序进行。

六、学习支持服务

1、为学生提供助学服务的措施和效果

（1）为各门课程聘请辅导教师，严格执行实施性教学计划，一心一意为学员提供助学服务。主要通过定时组织面授辅导、观看录象带、收听录音带、上网等措施为学员学好课程提供方便。要求班主任及时掌握各门课程学生的学习动态，便于和辅导教师、学校沟通。

（2）教学班以班为单位进行组织，内部建立若干学习小组。采取开学注册，开班会，进行学期教育，通报每学期的教学计划及所开设的课程，介绍辅导教师情况、学校教学资源情况、重要信息等方式对学生进行管理。

（3）自愿结成学习小组，小组内学员经常集中在一起学习、讨论、上网、看教学录象带、听录音带、电话答疑等。

（4）向学生公布每个开放教育专业的教学信息网页，以及课程负责人的电子邮件地址和电话答疑号码等，给学生提供免费的电子邮箱，学生可以在家中或任何方便的地方，通过电话或计算机网络向教师提问，并得到教师的电话答疑或网上辅导。

（5）为学员翻制光盘、录象带、录音带，复印各种学习资料等。

具体支持如下表：

网上服务辅导形式自学小组学习服务学习方法

内容网上辅导、CAI课件、直播课堂、VBI广播、电子邮件专业教师辅导、答疑批改作业、实验室、图书室、录象材料教室、计算机室自学、看录像听课、笔记、作业、做实验、复习

及时程度优一般一般一般

满意程度好一般一般一般

效果：学生学习积极性提高，学习成绩显著提高。既学到知识，又增进了友谊，求知欲望旺盛。实施后，学生普遍感到对前途充满信心，对所学课程心中有数。对各种教学支持服务感到满意。

2、为教师提供助学服务的措施和效果

（1）提供文字主辅教材、录音带.、录象带、直播课堂等资料。

（2）可在图书馆学习和借阅资料,

（3）可在计算机室上网学习和下载相关资料

（4）为每个教师办公室配备计算机一台，为教师工作和学习提供方便

（5）对于所授课程在期末考试中成绩好的教师进行一次性奖励资金一百

（6）对于撰写论文的教师进行奖励50--100元

（7）给外聘教师提高课时费（我校所负课时费是本地区最高额）

通过以上措施，较好地调动了教师工作的积极性，也增强了外聘教师的责任心，为试点教育的健康发展起到积极作用。

3、教学资源的发送、接受和使用情况

我校先后投入二十多万元人民币建成二十五台计算机多媒体网络教室，多媒体教室和各科室都能通过服务器访问INTERNET 互联网，同时学校内部通过局域网实现资源共享。我校派专人负责接收VBI信息并及时下载中央电大、省电大网上教学信息、资料，将下载内容尽快传送给各辅导教师及学员手中。另为每星期让学生定时浏览所下载的信息，把他们所需要的资料拷贝到自己的软盘上以便随时查阅，保证教学信息的畅通。

4、辅导教师与学生比例，学生学习反馈的渠道及实际效果

本学期辅导教师与学生比例如下表：

专业班级课程门数学生数教师数教师与学生比例

00及计算机1门（集中实践）1731：6

00级法律2（1门为集中实践）1241：3

00级英语2（1门为集中实践）431：1

01级工商管理4门2241：5

01级高护5门2031：7

合计1475171：5

学生学习反馈的渠道及实际效果方面

（1）学员通过电话或其它方式向班级负责人反映有关学习情况。

（2）学员可通过电话或其它方式向课程辅导教师反映课程学习情况

（3）学员可通过电话或其它方式向教务科教学管理人员或校领导反映有关情况

（4）教师通过学生作业了解学生学习情况

(5)教师通过小测验及中期考试掌握学生学习情况

(6)教师及班级负责人通过电话、谈话了解学员学习情况

通过以上反馈渠道，教师比较了解学员学习的是情况，这对及时调整教学方式方法、提高教学效率起到积极作用。在日常教学中教师和学员相互交流、沟通，使教师的教学更具有针对性，使学员的学习减少盲目性，使教与学相互促进、相互提高，提高教与学的效益。

七、课程考核与考试工作

1、课程形成性考核的实施及检查，平时作业批改情况。

（1）抓好组织管理工作，保证形成性考核工作的落实。

a、精心选聘各课程责任教师，保证试点教育的教学质量。

教师是教育教学的灵魂，是教学各环节工作的基石，也是我们能否做好试点教育形成性考核工作的前提。因此，我们非常重视试点教育各课程责任教师的选配，做到精挑细选，尽可能地选聘学识渊博、责任心强、能吃苦耐劳、热爱教育事业的有才之士承担责任教师。我校的责任教师有本校的、外聘的高级讲师、讲师、主任医师、医师、律师、会计师等。

b、加强管理，从严要求，切实落实省电大及我校关于形成性考核工作的规章制度。我校在开学初特别召开关于形成性考核工作的会议，要求各责任教师各尽其责，严格执行我校《试点教育形成考核办法》，督促学员认真按时完成各项作业、实验；要求各班主任、各责任教师与学校密切配合，相互支持，努力完成形成性考核工作的各项任务，严防相互推诿扯皮；要求各责任教师对形成性考核成绩的考核要客观公正，严防，从而达到促进学员学习的积极性。

c、对每门课程选定责任教师，负责该课程的答疑、辅导、批阅作业、布置和收缴作业。督促学员按学习计划有步骤地学习。

d、专门组织各责任教师学习《甘肃电大开放教育试点课程形成性考核实施意见》（甘电大字［2002］125号）文件精神，以便加强对行性考核工作的认识，按照文件要求做好本职工作。

（2）做好形成性考核工作的检查，督促学员按时完成作业、实验等项目。

a、定期对形成性考核工作进行检查，督促责任教师努力做好形成性考核工作。我校每月初对形成性考核工作进行全面检查，发现问题要求限期改正或完成，保证此项工作顺利有序的进行。

b、定期召开形成性考核工作会议，了解各专业各课程作业布置及完成收缴情况，及时解决问题，对下一阶段的工作提出要求。

c、认真组织安排中期考试，保证考试客观真实。通过中期考试了解学员学习情况，总结经验，从而有针对性地做好下一阶段的教学工作。

d、按照各课程实施方案认真落实并督促检查实验及社会调查等实践性作业，保证实践性作业保质保量地完成。

e、定期检查作业完成情况，规定每月上交一次作业（实验），督促学生按时完成作业。而且定期检查教师批阅作业（实验），通过这些措施责任教师都能及时批阅作业（实验），能够及时为学员答疑辅导、能及时全面地为学员提供学习资料或信息。

2、严肃考风考纪的措施，对违纪学生处理情况。

学校进行期中、期末考试之前都要及时召开监考人员会议，使每位监考人员明确监考人员职责、考场纪律、考场设置，作到：

（1） 每个考场配备二个监考人员。教学班辅导教师，班主任不得担任教学班考生所在考场的监考。监考中如遇到有自己亲属参加考试时必须回避。

（2） 监考工作应有政治思想觉悟轿高、工作负责、作风正派敢于坚持原则，能模范遵守考试工作纪律、熟悉考试工作的同志担任。

（3） 监考人员在监考期间必须佩带“监考“标志，认真履行监考人员职责。

（4） 监考人员严重不负责任或违犯工作纪律，，取消监考资格，并追究其责任，给予严重处理。

（5） 对违纪学生的处理，严格执行我校《对违纪考生处理办法》的有关文件。对考试期间左顾右盼、交头接耳、偷看他人答卷，监考教师警告，继续不改者，抄袭偷看夹带等试卷一律按作废处理。由于以上措施的实施我校一直保持良好的考风考纪，我校被省电大授于信的过的考点。

3、自开课命题，考试的组织和管理。

对于我校自开课考试的组织和其他所开的统设课考试要求是一直的有期中期末考试。对自开课命题做到：

（1） 命题必须以教学大纲和教材为依据，试题的内容与范围，深度与广度不得超出教学大纲的要求。

（2） 试题内容准确、条件充分、题意明确、语言简练，不能偏难或偏简单。

（3） 试题结构要合理，要难易适度。命题人员必须是责任性强，严格遵守保密纪律，不得以任何方式泄露试题内容。

4、对自开课程考核和考试质量的分析

对于自开课的考核是每一门课学完以后，马上进行结业考试，考试结束以后要及时进行试卷分析和召开教学质量分析会，大家对在教学上有什么设想，改进措施，存在什么问题等都可以提出来,大家可以在一起探讨，共同解决互相处进。最后填写出试卷分析表，分析内容主要是看试卷考分是否符合正态分布，试卷的深度、广度、难度、信度等是否合理，以及学生学习情况分析，最后要提出主要改进措施。调动学生的学习积极性，进一步提高教学质量。.

八、教学管理模式的改革、教学点的设置与管理

1、 根据试点要求和特点，新制定和修订教学管理规章制度情况

名称执行情况修订时间备注

试点教育形成性成绩考核办法（试行）试行中，较良好2000.10

专兼职教师责任制试行中，较良好2000.10

外聘教师管理办法试行中，较良好2000.10

图书管理员岗位责任制试行中，较良好2000.10

教研室工作暂行规定试行中，较良好2000.10

教学干事岗位责任制试行中，较良好2000.10

考务干事岗位责任制试行中，较良好2000.10

2、教学管理信息的畅通和时效性

我校先后投入二十多万元人民币建成二十五台计算机多媒体网络教室，，多媒体教室和各科室都能通过服务器访问INTERNET 互联网，同时学校内部通过局域网实现资源共享。我校派专人负责接收VBI信息并及时下载中央电大、省电大网上教学信息、资料，将下载内容尽快传送给各辅导教师及学员手中。另为每星期让学生定时浏览所下载的信息，把他们所需要的资料拷贝到自己的软盘上以便随时查阅，保证教学信息的畅通。

3、审批、设立教学点情况，教学点师资、教学设施配置情况

我校没有其他教学点，所有教学班均为直属教学班。

4、保证试点教学质量的监控措施

我校没有其他教学点，所有教学班均为直属教学班

5、对不合格教学点的整改措施。

我校没有其他教学点，所有教学班均为直属教学班

九、自我评价

（一）试点工作中取得的突出成绩和主要进展。

2000年秋季我校开始试点开办开放教育,当年招生计算机科学与技术、英语、法律三个专升本专业。计划招生75人，实际注册录取66人，目前这三个专业在校注册39人，陆续淘汰25人，流失率37.8%。今年预计毕业31人,预计毕业率46.9%。2001年春季我校招收工商管理专业（专升本）计划招生40人，实际录取注册48人，超计划20％，目前在校注册21人，淘汰27人，流失率56.2%。2001年秋季招收高护专业（开放专科）计划招生30人，实际录取注册34人，超计划13.3%，目前在校注册20人，淘汰14人，流失率41%。2002年春季招收工商管理专业(开放本科), 计划招生20人，实际注册录取12人，目前在校注册8人,淘汰4人，流失率33.3%。这几年考试及格率维持在80％左右（这个及格率是在淘汰以后剩余考生中统计出来的）。2002秋季、2003年春季未招生，2003年秋季预计招生机电和会计（会统方向）开放本科两个专业。

开办开放试点近三年来,在省电大的正确领导和指导下,在厂上级主管部门的关心和支持下,经过全校教职员工的的共同努力和辛勤工作取得了一些成绩，现将主要做法汇报如下：

1、统一思想认识，确保开放试点办学的工作地位

现代远程教育是随着信息技术的发展而产生的一种新型教育形式，是构筑知识经济时代人们终身学习体系的主要手段，从这层意义上说是人才培养模式的改革。远程教育是指学生和教师、学生和教育机构之间主要采用计算机网络以及多种媒体手段进行通信联系和系统教学的教育形式。

电大“人才培养模式改革和开放试点”教育为我们提供了难得的发展机遇。学校领导班子及时统一思想认识，确定了今后几年学校要以开放教育试点办学为重点的思路，争取实现到2005年全面开放所有专升本专业，使在校生达200余人的规模。试点工作地位的确定，为我校开放教育试点的开办奠定了基础。

2、尽快建立一支适应远程开放教育的教师队伍

现代远程开放教育对教师提出新的要求，因此对教师的培训必须提到议事日程。我们的具体做法是：一是加强学习，转变观念。根据辅导教师、责任教师过去接受的是传统教学方法，现在还是运用传统教学方法的实际情况，组织辅导教师、责任教师看录像、听录音、学习有关文件以及远程教育的文章，展开讨论，转变观念，逐步形成了“以学生为中心”，“以学生自主学习为主”，“为学生服务”的思想，注重培养学生的素质和能力。二是鼓励在职教师学习，以提高学历层次和进修专业知识。现在学校有9人通过不同方式正在进修本科（其中6人参加电大开放本科教育）；我们根据开放专业的特点外聘一些学历高，实践经验丰富的兼职教师。三是所有专兼职教师和学校管理人员针对开放教育特点进行计算机应用技术培训，经过培训学习都基本掌握了利用现代计算机多媒体学习的技术。

3．注重培养学生自学的意识和能力，以实现学生自主化学习

“老师讲，学生听”传统的教学方式给了学生太深的烙印，这深刻说明培养学生自学的意识和能力是建立以学生为中心的教学模式的关键。我们的具体做法是：一是注重入学教育，调动学生自主学习的积极性。在新生开学典礼上，在指导教师的第一次指导活动和辅导教师的第一次教学活动中，反复给学生讲解“试点”的学习模式，学习支持服务系统，教学管理方式，使学生了解什么是开放教育，明确开放教育与传统教育、函授教育的不同特点，从而为学员入学后转变观念打下基础。同时对学员进行专业及课程介绍，使学员对所开课程有清醒的认识，能够自主地、科学地、合理地选择课程。二是帮助学生掌握利用多种媒体学习的技术，增强学生自主学习的意识和信心。当学生掌握和利用现代化多媒体学习技术，能够得心应手熟练使用计算机、使用网络及各种媒体资源之后，自主学习将成为他们自觉行动。新生入学后，我校专门安排了对学生的计算机上网培训，使大多数同学尽快掌握网上浏览、收发电子邮件、下载教学内容和信息。另外学员还可以通过其它网站索取一些学习信息和其它信息，增加了学员的学习兴趣，效果较好。三是发挥指导教师的作用，指导学生自主学习。我们选派了学历层次高，责任心强的教师担任指导教师。要求指导教师必须熟悉教学计划，了解各门课程之间的内在联系，了解学员的个体情况，沟通学员与任课教师的联系，有的放矢的指导学员自主学习。指导教师指导学生根据自己实际制定个人学习计划；配合辅导教师不断改进学习方法；要学生明确学习评价系统，以利于完成形成性考核和期末考试任务。四是变“教学”为“导学”，辅导学生主动学习。辅导教师使用多种教学媒体，提供学习资源，讲重点，解难点，释疑点，讲评作业，指导学习方法。要求指导教师必须深入钻研教材，编写相关的辅导材料，与学员建立电话及其它联系方式，指导作业及小组学习等。五是组织好学习小组，相互探讨，促进自主学习。通过学习交流，探讨问题，沟通信息，取得了很好的互学助学和共同提高的效果。

4、落实实践教学、重视形成性考核

开放式教育试点把安排适量的平时作业作为重要的学习内容，并将作业按一定比例计入期末总成绩，应该说是一项非常有效的监督教学，控制管理的举措。为此我校对开放式各专业专门制定了“平时作业及平时成绩的管理办法”，严格按各门课程的教学要求和教学进度布置，并由责任教师认真批改，给出成绩，做好记载。由于形成性考核成绩以作业为主，因此学员都比较重视。但目前也存在一些问题，有些科目作业量太大，学员难以承受；有些作业下发不及时学员只能赶抄作业，失去了平时作业的意义。期中考试是检查学生学习进度和检验平时学习效果另一个重要措施我校能坚持定期进行，并作为平时成绩的考核的重要组成部分。为了提高学员的综合素质，除了抓好平时考核以外，还要根据课程自身的特点，落实实践教学。例如计算机专业的部分课程的教学可搬到机房，采用边讲边练，精讲多练的方法。法律专业的课程实用性较强，教师收集一些案例，供学生在辅导课上或者小组学习中讨论，锻炼学生解决实际问题的能力，培养了学生主动学习和参与意识。

5、重视教学支持服务系统建设，

学校领导针对教学资金缺乏，教学设施落后，教师队伍知识老化等困难，提出必须尽快改进现有设备先后投入资金对闭路电视两条线路进行了改造，安装卫星接收系统、及时订购了开放教育教学录象带、录音带、给图书馆配置电脑，图书管理人员将学校开放教育教学资料输入电脑，并与校园局域网相连。学校还专门编辑了《评估知识问答》小册子对全校教职工进行了培训，并要求各责任教师、辅导教师能独立运用各种教学辅助手段，尽快学会制作CAI课件，丰富自己的知识，为学生解惑答疑，提供良好的支持服务。二是通过座谈会，发放教师、学生、管理人员调查表征求学生及教师的意见。经过整理后及时处理。教师对学生的意见及时反馈给学生，督促改进；学生对教学管理及辅导教师的意见，也能及时反馈给有关方面。这样做畅通了教学相互沟通渠道，保证了教学的顺利进行。

6、严把考试关口

我们知道开放式教育的期末考试采取的是同一试题、统一考试时间、统一评分标准的方式，考试是检验学生学习效果的重要途径，放松考场纪律就等于放弃了教学质量，绝不能用放松考场纪律来稳定短期的生源，这必将导致最终丧失办学的竞争力。所以，每次考试前都先要对全校教职工进行学习省电大有关考试纪律要求的文件，进行培训；各班利用班会进行考前教育，促进良好学风、教风、考风的形成。

我们从各专业考试及格率、淘汰率、和预计毕业率中可以得到答案，考试是严格的，质量是可靠的。

（二）试点工作存在的主要问题和不足

（1）教师队伍建设的问题：主要表现在从事开放教育的专职教师数量不足，以及由于各方面的原因驾驭开放教育的教学能力不高；个别专业兼职教师难聘，还存在责任心不高的现象。对开设的所有专业不能保证学历和职称及数量全部达标的专(兼)职教师队伍。

（2）学校在开放教育的管理方面还有不到位或落实不到位的地方。比如对学生的听课、上网、平时作业、自学的要求上，对兼职教师管理方面,也都存在着漏洞。

（3）对学生教学支持服务方面也还是有不随学生实际情况的地方，还不能做到全方位的教学支持服务。在教学辅导、督促自学和经常性的下载，浏览网上资源、以及和责任教师的联系和沟通上还存在问题,渠道上还不够畅通。

（4）学校的硬件建设还不能满足开放教育办学进一步发展的需要，网速慢、机子数量不足、多媒体教学手段配合使用 等方面都制约了开放教育的发展。

（5）教师驾驭开放教育教学手段的能力也要进一步加强，在教学研究上还有差距和不足，充分利用多媒体教学手段的能力还没完全掌握。在制作多媒体课件以及对学生有针对性的辅导方面还有差距。

（6）对学生的平时环节抓的不够紧也不够细，尤其是指导学生按计划的自学，督促学生平时作业保质保量独立完成方面还有差距，特别是对期中成绩的考核与平时成绩的核定还不够严密。

（7）我校招生工作虽然取得了一些成绩，但从长远来看，还有很大差距。如生源不足，开设专业较少，有些专业招生人数过少，给组班教学带来了许多困难等等。

（三）整改措施和建议

1、要进一步加大投入、改善硬件条件。尽快适应开放教育对硬件的要求，满足学生在教学方面的需求，要加大现代教育手段的投资力度。

2、尽快培训教师对伍，加强教师队伍建设。学校要创造条件采取各种办法使老师尽快适应开放教育教学的要求。

3、我们要进一步转变观念，开拓思路，围绕企业的深化改革，确定学校的发展方向。精心调研，从厂内实际出发，作好招生各项工作，力争达到合理的专业设置、学历层次和招生人数。

4、加大管理力度，改革不适应开放教育的规章制度，管理上要深入细致，对开放学生的管理、责任教师的管理要更具针对性，更切合实际。

5、注重对学生平时的管理，指导他们有计划自学，有计划上网查学资料，保质保量完成平时作业，重视平时考核。帮助学生建立两级电大责任教师的沟通和咨询。

6、加强对平时成绩的考核力度，准确评价学生的平时成绩，加大对兼职教师的考核力度，增强他们的责任心。

第11篇

 根据省电大《关于开展“人才培养模式改革和开放教育试点”2003年春季教学检查的通知》（甘电大字［2003］048号）文件精神，依据文件所列自查提纲对本学期教学工作进行全面自查，现将自查情况汇报如下：

一、     试点队伍建设方面

教学质量是学校的灵魂所在，而教学质量的保证依靠于高素质、高质量的教师。我校一贯重视教师的培养和外聘教师的选用、培训，不断规范兼职教师的聘用和管理，努力提高专兼职教师应用现代教育技术手段的能力。采取多种措施继续加强教师队伍建设与教师的在职培训。

1、试点专业专、兼职教师队伍配置情况

试点专业姓名性别学历职称专业学科电大教龄电话呼机年龄专兼职分级备案

省电大分校

英语解晓裕女大学高讲英语8676888236兼无备

王东升男大专讲师英语2676648038专无备

李海芳女大学讲师英语41399377900527专无备

计算机张东明男大学讲师计算机8676485932专备备

刘顺志男大专讲师计算机5676485925专备备

孙发强男大专助讲计算机6676843730专备备

周红燕女大专助讲计算机6676485928专备备

法律金发琰男大专助讲法律51399379098129专备备

文彬男大学律师法律7676443740兼无备

周诗文男大学律师法律3  兼无备

工商管理刘国辉男大学会计师会计4676831229兼无备

杜瑞军男大学会计金融 2 26兼无备

周忠林男大学会计工商管理2 26兼无备

           

高级护理邱勇玉男大学医疗副主任医师3 37兼无备

何喜军男大学医疗副主任医师3 38兼无备

赵宁国男大学医疗副主任医师3 58兼无备

陆仁杰男大学普外主任医师3 59兼无备

           

公共课教师田军男大学讲师电气10676831237专备备

张继东男大学讲师数学10676699935专备备

王志国男大学讲师中文5676410234兼无备

李奋武男大学讲师物理6676605336专备备

宋小军男大学讲师英语4676453528兼无备

丁军霞女大学讲师工商管理4676485941专无无

 

 

2、试点教学管理、技术和科研队伍配置情况

 姓   名职务学历职   称年龄专业学科电大工作年限分级备案备  注

省电大分校

 

教学管理人员程东晖校长大学高级工程师56铸造16备备 

李  飞副校长大专讲师38机械16备备 

张继东教务科长大学高级讲师35数学11备备 

李发华教务干事大专讲师40理工师资13备备 

岳玉玲考务干事高中政工师48 5备备 

技术和科研人员刘顺志 大专教员24计算机5备备 

张东明 大学讲师31计算机8备备 

李奋武 大学讲师34物理8备备 

孙发强 大专助理讲师28计算机6 备备 

周红燕 大专助理讲师28计算机6备备 

  3、试点人员接受试点相关培训的情况

我校在校教职工23人（其中服务人员4人，行政及教学管理人员8人），“试点”教学外聘教师13人。自99年以来，校领导3人8次参加省校统一组织的试点教学培训会、教师2人4次参加省校统一组织的试点教育技术培训会及1人1次参加中央电大课程的集训、教务管理人员2人6次参加省校统一组织的教务管理软件培训会。这些培训对我校的试点教育起到基石的作用，使得我校试点教育能够稳步前进。

校领导们非常重视教师的培训工作，要求先培训后上岗。在试点教育中期检查之前曾作了大量扎实的培训工作，使得我校试点工作在中期评估中得到较好评价。中期评估之后，每学期组织相关人员通过集中组织学习有关试点教育的文件资料、讨论各课程教学安排和教学改革、总结交流各课程教学特点及教学经验等三至四次，教职工可随时通过校局域网或登录电大在线学习有关试点教育及教学的知识，保证教育观念、教学技术的不断更新。

对外聘教师，每学期开学伊始专门召开外聘教师工作会议，阐述试点教育的特点、技术支持、教学方式、学习方式等，要求外聘教师不定期到学校计算机室通过上网学习试点教育的相关知识、下载所承担课程的有关资料，要求掌握基本的计算机基础知识以达到能够胜任试点教学的教学任务。

总之，我校试点教育的培训工作比较到位，通过培训使教师及教学管理人员基本胜任试点教育与教学工作，保证了我校试点工作的顺利开展。

  4、试点人员接受培训的效果

     在职教师通过培训，在试点教育中期评估之后已掌握开放教育的教学方式，改变了传统教学观念，能够胜任试点开放教育的教学。

兼职教师在上岗前皆进行了一定的培训，通过培训逐步了解、认识电大开放试点教育教与学的特点，认识到课程辅导教师、责任教师的职责，掌握开放教育的教学方式，改变传统教学的观念。通过培训使得所聘兼职教师基本能够胜任试点教育的责任教师

分校领导均具备网上浏览、下载所需的教学信息的能力。具备收发电子邮件和使用教务管理软件导入和导出管理信息。能够使用电子演示文稿的应用，BBS网上讨论。

二、多种媒体教学资源的建设与应用

   我校自2000年秋季开办“人才培养模式改革和开放教育试点”以来，已经走过了三年的历程。远程开放教育应当适应学生个体化自主学习的要求，应是学生利用多种媒体自学为主，教师以辅助为主的教学形式，逐步加强学生的自学能力，那么多种媒体教学资源的建设与应用就显得由为重要。

1、试点必修课程提供多种媒体教学资源的品种和数量

三年来我校开办了开放教育试点5个专业，已开出的40多门统设必修课中，除每门课所配套的文字主教材和辅导教材以外，含有实验课还配有实验教材，录像教材26种，录音教材7种，VCD光盘10钟，并利用中央电大网上教学平台所提供的IP课程课件、CIA课件和中央电视台教育频道播放直播课堂等多种媒体教学资源对学生的学习进行支持服务，并充分利用开放教育网上教学指导信息，教学辅导以及作业、答疑、试题等动态资源。对所开设的必修课程还进行了网上讨论或答疑，对部分课程还开展了网上视频答疑，所以现在进行的“人才培养模式改革和开放教育试点”的教学，基本上改变了过去“文字教材加面授教学“的局面，学生利用多种媒体进行自学，通过直播课堂和网上辅导、答疑、再给必要的小组活动和面授讨论，学习效果有了明显提高。

2、自开课堂多种媒体教学资源自建和共建共享的情况

我校二OOO级《英语》专业选修课为《大学语言》、《英美文学导论》；二OOO级计算机科学技术专业选修课为《管理住处系统》《通信原理概论》，法学专业选修课为《法律思想史》《房地产法》《消费者权益保护法》《环境法学》《计算机应用基础》；2001级和2002级工商企业管理专业选修课为《国际企业管理》〈〈经济数学〉〉〈〈现代管理专题〉〉。2001〈〈妇产科护理学〉〉《健康教育》五个专业所选的选修课都是根据学生的实际情况，实际工作的需要，由学生自己选定，并由专业教师讨论审定通过的，对学生的实际工作是有促进作用。对于自开课的多种媒体教学资源应用，我们针对不同的课程，选用不同的多媒体教学资源。

如：《大学语文》《英美文学导论》《国际企业管理》《现代管理专题》这几门课程主要是利用中央电大网上提供的信息、辅导、作业和辅导教师答疑来进行学习。《计算机应用基础》《管理信息系统》《通信原理概论》这几门计算机类课程利用自做幻灯片和电子教案授课等方式进行辅导教学。《法律思想史》《房地产法》〈〈消费者权益保护法〉〉〈〈环境法〉〉〈〈妇产科护理学〉〉可利用医院、政法部门一些事例以及在实际工作的经验指导学生学习。

3、加强多种媒体教学资源综合应用采取的措施及效果

我校为了充分利用多种媒体教学资源，专门设置了主管教材、音像等多种媒体的主管人，并有专人及时录制中央教育台频道播放的开放教育有关的辅导课、直播课堂和相关的内容。主管教学的人员根据各专业的教学计划及时订购本学期录象带、录音带和VCD教学光盘。各课程的责任教师和各班的班主任及时了解开放教育网上的教学信息、重点难点辅导、列题解析、答疑讨论和作业评判等内容，及时和学生进行沟通给学生提供相关的信息，为学生的学习提供良好支持服务。以上这些措施的实施有利于教师与学生，学生与学生之间交互式学习，便于教师对教学过程的指导，创设学生主动学习的环境。

三、入学测试与课程补修

1、  入学测试情况及学生基础状况分析

根据省校的要求，对每季招收的学员，分校能按省校统一安排的时间，精心组织入学水平测试考试，并按时将试卷送交省电大，试点学员参加测试率达100%。

我校共招收专升本学员四个专业五个班，大专（高护专业）一个班，从入学摸底情况看，入学以前所学专业及目前从事工作（见下表）相同或相近的占大多数，反映出学员专业基础较好，但调查中也发现，学员普遍感到英语基础较差，对学好英语缺乏信心。

 

年级专业层次人数原学历与本专业

相同的人数从事工作与本专业

相同的人数

00秋计算机科学与技术本科17178

00秋法学本科121110

00秋英语本科444

01春工商管理本科22516

01秋高护专科202020

02春工商管理本科8­­——2

2、  本科试点专业补修课程的组织和考核。

 我校2000级计算机科学与技术、2000级英语、2001级高级护理专业的学员所学专业均是本专业，因此这三个专业的学员不需要补修课程。2000级法律、2001级工商管理、2002级工商管理专业的个别学员是非本专业专科生。对于这部分学员，我们根据教学计划要求他们根据专业要求及本人实际情况补修相关课程。要求学员每学期开学根据自己实际情况申报补修课程名称，学员根据实际情况选择补修课程的学习方法，学小于每学期末对补修课程进行测验检查。

四、教学模式改革与实施

1、试点教学文件的完备程度，结合实际和改革创新的特点

专业教学计划名称课程教学大纲课程教学实施方案专业教学实施方案    教学文件

2000级英语专业英语专业（本科）教学计划教学法（下）有有甘肃电大本科开放教育《英语》专业教学实施意见1、甘肃电大教学通讯

2、甘肃广播电视大学2000（2001）级教学计划（教育试点专业

集中实践无有

2000级法律专业法学专业（本科）教学计划法律文书有有甘肃电大本科开放教育《法律》专业教学实施意见

集中实践有有

2000级计算机科学与技术专业计算机科学与技术专业（本科）教学计划集中实践无有甘肃广播电视大学本科开放教育《计算机科学与技术》专业教学实施意见

2001级工商管理专业工商管理专业（本科）教学计划公司概论有有甘肃电大本科开放教育《工商管理》专业教学实施意见

流通概论有有

资本经营有有

国际企业管理有有

2001级高级护理专业高级护理专业（专科）教学计划医学遗传学有有甘肃电大专科开放教育《护理》专业教学实施意见

诊断学基础有有

内科护理学（上）有有

外科护理学（上）有有

    

    我校本学期教学文件统计如上标表，各专业各门课程教学大纲、教学实施意见等文件都俱全，同时根据我校实际情况制定了《关于二???级开放教育法律本科专业法律实践及毕业论文的安排意见》、《关于二???级开放教育英语本科专业（教育方向）集中实践环节教学实施安排意见》、《关于二???级开放教育计算机科学与技术本科专业集中实践及毕业设计的安排意见》等文件以便指导集中实践环节的教学工作。

2、教学方式方法和教学组织形式的改革与探索

    （1）、确定班级负责人，加强管理。我校对试点专业每班配备一位责任性强，具有进取性的教师作为班级负责人。班组负责人行使班主任职能，对学员全面负责，保证学员、责任教师、学校之间的沟通交流畅通。负责将学习信息及时传达给学员。通过半年的尝试，确定班级负责人保证了学员与学校之间的正常交流，能为学员及时排忧解难。

    （2）、以课程为单位，确定教学方式，在教学方式上大胆改革、探索。根据课程、学员的实际情况确定教学方式：对比较容易理解，需要多练习、记忆的课程，以自学为主，让学员具有充足时间进行学习，责任教师负责个别答疑及批改作业。对理解困难，自学费时费功的课程，辅导教师以面授方式集中重点讲解，解答疑难点（有录像带的集中播放录像）。对于介于前两者之间的课程，责任教师按章节为单位，不定期对学员答疑，解决疑难问题。

    （3）、以学员为中心，增强服务意识，提高服务水平。每门课程都配备责任教师，责任教师负责从中央电大网站及省电大网站下载有关学习内容，并及时下发给学员。责任教师负责向学员答疑解难。学校各科室，所有管理人员办事协调高效，力所能及地利用所有资源，保证服务质量，为教学提供便利条件。

    （4）、在具体教学过程中，学员根据自己实际情况采取自愿的方式进行学习。我校依据开放教育试点及学员个性特点因材施教。责任教师根据课程确定教学计划及集中授课的地点、时间，但不强求学员，让学员自己决定是否参加听讲。这样更有效地培养学员的自学能力，同时学员在学习时能够自我决断，自我管理。

3、学生学习方式的转变，促进学生自主学习的措施及效果

1）重入学教育，调动学生自主学习的积极性。

2）帮助学生掌握利用多种媒体学习的技术，增强学生自主学习的意识和信心。学生入学后，我校专门安排了对学员的计算机上网培训，由计算机老师带领学生在微机房集中学习，边讲解，边操作，使大多数同学尽快掌握网上浏览，收发电子邮件，下载教学内容和信息。同时，对全校各专业上网时间由教务科作出统一安排，保证学员每周有2——3小时上网时间。

3）发挥指导教师的作用，指导学生自主学习。指导教师提供三方面的服务：一是指导学生根据自己实际制订个人学习计划；二是配合辅导教师辅导学习方法，提供心理咨询；三是给学生指点学习评价系统，以利用完成形成性考核和期末考试任务。在我校，各开放式教育教学班的班主任就充当了指导教师的角色。

4）组织好学习小组活动，相互探讨，促进学生自主学习。我校把各专业教学班按行业相近，单位相同，学习地点就近，并以自愿为原则组建几个学习小组，选定组长，负责召集工作，一般2——3周开展一次小组学习活动，在小组活动中，通过学习交流，探讨问题，沟通信息，取得了很好的互学互助共同提高的效果。

5）抓好形成性考核，调动学生学习的主动参与，分校专门制定了“平时作业及平时成绩考核管理办法”，严格按各门课程的教学要求和教学进度布置，并由责任教师认真批改，给出成绩，作好记载。

6）提供周到的服务，为学生自主学习创造条件。为了解决网络速度慢影响学习的问题，我校专门指派一名教师负责将有关的学习资料从网上下载后复制到校园局域网上，便于学生学习之用；对有困难不能按时上网的学生，班主任还通过软盘拷贝资料下发，这些作法都受到学生的欢迎。

4、素质教育与专业教育相结合，并贯穿在课堂教学过程的情况。

1）  以素质教育为主线，在专业教育中突出实践环节。

电大教育是专业知识技能的教育，同时其教育目标是培养出高素质的实用人才。因此，本校在专业知识教育体系中，突出课堂实践教学环节，开拓学员视野，强调理性知识向感性知识的转化，积极为学员进行素质培养创造条件。本校现有5个专业的教学班，其中高护专业在课程教学中要利用实验实习基地的设施，开展各课程的教学和实习，一些临床课程的考核采用定期、定点的办法进行，从质量上保证专业知识教学的效果，促进各学员专业素质的提高。计算机专业的实践教学，一是通过各学员与教师的互动教学完成，二是不定期的采用技能竞赛、比赛的形式，检验和督促学员的学习，工商管理专业、法律专业、英语专业则采用课堂形式的的小组讨论、案例模拟、实践调查来学习和巩固各课程知识，强调动口、动手、动脑来完成专业、课程学习。

2）  以专业教育为重点，强化教与学的各环节，努力提高素质教育的质量。

专业教学是电大教育中的日常教学工作，针对教与学的各个环节进行细致的研究，不断的改进教与学的方法，从而促进素质教育的开展，高护专业、计算机专业的课程教学中，对于不同的专业课程采用不同的教法，如高护专业的药理学采用实践法与研讨法进行教学，计算机专业的面向对象程序设计主要采用实验法进行教学。对于不同学习能力的学员采用不同的授课形式，如开设小班上课，建立学员与教师定期联系制度等促学措施，工商管理专业、法律专业、英语专业的教学突出实际应用性，对于理论知识的理解主要渗透于问题的解决，案例分析、情学模拟是教师和学员检验课堂教与学效果的主要形式，学员在课后还要阅读许多背学材料，考察和研究本专业领域相关动态，提高专业知识的应用能力。

5、适应现代远程教育的特点，培育良好的校园文化的情况。

近几年来，我校根据两级党委的安排，始终把文明学校的创建工作作为学校的重要工作来抓，具体作法：一是加强领导班子与支部建设，努力提高党员干部队伍的素质；二是强化思想教育，搞好校风建设；三是加强校园环境建设，优化育人环境；四是发挥工青妇群众组织作用，搞好社会治安综合治理工作。几年来，学校年年被评为综合治理优秀单位，2001年学校被授予“文明学校”，校园被评为“安全文明校园”。

五、实践性教学环节

1、  校内外实践基地的建设和使用情况

实验、实习场所承担实验（实习）项目容纳学生人数备注

本校计算机实验室教学计划所列计算机类各课程实验、实习27正在使用

本校电子实验室计算机专业《计算机组成原理》课程各实验20使用

矿区一中英语专业教育实习4使用

矿区法院 法律专业教育实习12使用

矿区财税局工商管理专业实习。20待协商落实

矿区人民医院高护专业各课程试验、实习22使用

 

2、试点课程实践教学环节的完成情况

我校现有专业及人数如下表：

专业计算机与科学技术英语法律工商经营管理 高护

级别2000级秋2000级秋2000级秋2000级春2002春2001秋

人数1941122823

 

我

校实践教育基地及开设专业如上表所示，计算机与科学技术专业各课程实验项目都能按时开出，其实习在本校可完成。英语、法律专业所开《计算机应用基础》课程各实验在本校计算机实验室按时开出；英语专业4名学员均来自矿区二中英语教师，故其教育实习在本单位可完成；法律专业11名学员中7名来自矿区法院、公安局，我校决定以矿区法院为法律专业实习基地。工商管理专业22名中18名来自四四厂（矿区）各二级单位的管理岗位，其社会调查在本单位可完成，我校决定以矿区财税局为工商管理专业实习基地——待协商落实。

为了加强实践性教学环节我们还添置了TEC-2000试验箱，对护理学专科我校和厂职工医院联合办学，基本都是职工医院的护士，其中一部分实验在职工医院进行。化学方面的实验我们和厂工业学校试验点上进行。

本学期实践教学主要是2001级高护专业《医学遗传学》课程实验，该课程实验均在矿区人民医院职业病科进行，其实验课都能按时进行。

3、集中实践环节的落实情况

2000级英语、法律、计算机与科学技术三个专业的毕业集中实践环节按照省校要求已经落实。为了更好地落实省校精神，我校制定了《关于二???级开放教育法律本科专业法律实践及毕业论文的安排意见》、《关于二???级开放教育英语本科专业（教育方向）集中实践环节教学实施安排意见》、《关于二???级开放教育计算机科学与技术本科专业集中实践及毕业设计的安排意见》等文件以便指导集中实践环节的教学工作，使集中实践环节得以有序进行。

六、学习支持服务

1、为学生提供助学服务的措施和效果

（1）为各门课程聘请辅导教师，严格执行实施性教学计划，一心一意为学员提供助学服务。主要通过定时组织面授辅导、观看录象带、收听录音带、上网等措施为学员学好课程提供方便。要求班主任及时掌握各门课程学生的学习动态，便于和辅导教师、学校沟通。

（2）教学班以班为单位进行组织，内部建立若干学习小组。采取开学注册，开班会，进行学期教育，通报每学期的教学计划及所开设的课程，介绍辅导教师情况、学校教学资源情况、重要信息等方式对学生进行管理。

（3）自愿结成学习小组，小组内学员经常集中在一起学习、讨论、上网、看教学录象带、听录音带、电话答疑等。

（4）向学生公布每个开放教育专业的教学信息网页，以及课程负责人的电子邮件地址和电话答疑号码等，给学生提供免费的电子邮箱，学生可以在家中或任何方便的地方，通过电话或计算机网络向教师提问，并得到教师的电话答疑或网上辅导。

（5）为学员翻制光盘、录象带、录音带，复印各种学习资料等。

具体支持如下表：

 网上服务辅导形式自学小组学习服务学习方法

内容网上辅导、CAI课件、直播课堂、VBI广播、电子邮件专业教师辅导、答疑批改作业、实验室、图书室、录象材料教室、计算机室自学、看录像听课、笔记、作业、做实验、复习

及时程度优一般一般一般

满意程度好一般一般一般

 

效果：学生学习积极性提高，学习成绩显著提高。既学到知识，又增进了友谊，求知欲望旺盛。实施后，学生普遍感到对前途充满信心，对所学课程心中有数。对各种教学支持服务感到满意。

2、为教师提供助学服务的措施和效果

（1）提供文字主辅教材、录音带.、录象带、直播课堂等资料。 

（2）可在图书馆学习和借阅资料,

（3）可在计算机室上网学习和下载相关资料

（4）为每个教师办公室配备计算机一台，为教师工作和学习提供方便

（5）对于所授课程在期末考试中成绩好的教师进行一次性奖励资金一百

（6）对于撰写论文的教师进行奖励50--100元

  （7）给外聘教师提高课时费（我校所负课时费是本地区最高额）

通过以上措施，较好地调动了教师工作的积极性，也增强了外聘教师的责任心，为试点教育的健康发展起到积极作用。

3、教学资源的发送、接受和使用情况

我校先后投入二十多万元人民币建成二十五台计算机多媒体网络教室，多媒体教室和各科室都能通过服务器访问INTERNET 互联网，同时学校内部通过局域网实现资源共享。我校派专人负责接收VBI信息并及时下载中央电大、省电大网上教学信息、资料，将下载内容尽快传送给各辅导教师及学员手中。另为每星期让学生定时浏览所下载的信息，把他们所需要的资料拷贝到自己的软盘上以便随时查阅，保证教学信息的畅通。

4、辅导教师与学生比例，学生学习反馈的渠道及实际效果

本学期辅导教师与学生比例如下表：

专业班级课程门数学生数教师数教师与学生比例

00及计算机1门（集中实践）1731：6

00级法律2（1门为集中实践）1241：3

00级英语2（1门为集中实践）431：1

01级工商管理4门2241：5

01级高护5门2031：7

合计1475171：5

 学生学习反馈的渠道及实际效果方面

（1）学员通过电话或其它方式向班级负责人反映有关学习情况。

（2）学员可通过电话或其它方式向课程辅导教师反映课程学习情况

（3）学员可通过电话或其它方式向教务科教学管理人员或校领导反映有关情况

（4）教师通过学生作业了解学生学习情况

 (5)教师通过小测验及中期考试掌握学生学习情况

(6)教师及班级负责人通过电话、谈话了解学员学习情况

通过以上反馈渠道，教师比较了解学员学习的是情况，这对及时调整教学方式方法、提高教学效率起到积极作用。在日常教学中教师和学员相互交流、沟通，使教师的教学更具有针对性，使学员的学习减少盲目性，使教与学相互促进、相互提高，提高教与学的效益。

七、课程考核与考试工作

1、课程形成性考核的实施及检查，平时作业批改情况。

（1）抓好组织管理工作，保证形成性考核工作的落实。

a、精心选聘各课程责任教师，保证试点教育的教学质量。

教师是教育教学的灵魂，是教学各环节工作的基石，也是我们能否做好试点教育形成性考核工作的前提。因此，我们非常重视试点教育各课程责任教师的选配，做到精挑细选，尽可能地选聘学识渊博、责任心强、能吃苦耐劳、热爱教育事业的有才之士承担责任教师。我校的责任教师有本校的、外聘的高级讲师、讲师、主任医师、医师、律师、会计师等。     

b、加强管理，从严要求，切实落实省电大及我校关于形成性考核工作的规章制度。我校在开学初特别召开关于形成性考核工作的会议，要求各责任教师各尽其责，严格执行我校《试点教育形成考核办法》，督促学员认真按时完成各项作业、实验；要求各班主任、各责任教师与学校密切配合，相互支持，努力完成形成性考核工作的各项任务，严防相互推诿扯皮；要求各责任教师对形成性考核成绩的考核要客观公正，严防徇私舞弊，从而达到促进学员学习的积极性。

 c、对每门课程选定责任教师，负责该课程的答疑、辅导、批阅作业、布置和收缴作业。督促学员按学习计划有步骤地学习。 

d、专门组织各责任教师学习《甘肃电大开放教育试点课程形成性考核实施意见》（甘电大字［2002］125号）文件精神，以便加强对行性考核工作的认识，按照文件要求做好本职工作。

（2）做好形成性考核工作的检查，督促学员按时完成作业、实验等项目。

a、定期对形成性考核工作进行检查，督促责任教师努力做好形成性考核工作。我校每月初对形成性考核工作进行全面检查，发现问题要求限期改正或完成，保证此项工作顺利有序的进行。

    b、定期召开形成性考核工作会议，了解各专业各课程作业布置及完成收缴情况，及时解决问题，对下一阶段的工作提出要求。

    c、认真组织安排中期考试，保证考试客观真实。通过中期考试了解学员学习情况，总结经验，从而有针对性地做好下一阶段的教学工作。

    d、按照各课程实施方案认真落实并督促检查实验及社会调查等实践性作业，保证实践性作业保质保量地完成。

   e、定期检查作业完成情况，规定每月上交一次作业（实验），督促学生按时完成作业。而且定期检查教师批阅作业（实验），通过这些措施责任教师都能及时批阅作业（实验），能够及时为学员答疑辅导、能及时全面地为学员提供学习资料或信息。

2、严肃考风考纪的措施，对违纪学生处理情况。

学校进行期中、期末考试之前都要及时召开监考人员会议，使每位监考人员明确监考人员职责、考场纪律、考场设置，作到：

（1）       每个考场配备二个监考人员。教学班辅导教师，班主任不得担任教学班考生所在考场的监考。监考中如遇到有自己亲属参加考试时必须回避。

（2）       监考工作应有政治思想觉悟轿高、工作负责、作风正派敢于坚持原则，能模范遵守考试工作纪律、熟悉考试工作的同志担任。

（3）       监考人员在监考期间必须佩带“监考“标志，认真履行监考人员职责。

（4）       监考人员严重不负责任或违犯工作纪律，徇私舞弊，取消监考资格，并追究其责任，给予严重处理。

（5）       对违纪学生的处理，严格执行我校《对违纪考生处理办法》的有关文件。对考试期间左顾右盼、交头接耳、偷看他人答卷，监考教师警告，继续不改者，抄袭偷看夹带等试卷一律按作废处理。由于以上措施的实施我校一直保持良好的考风考纪，我校被省电大授于信的过的考点。

3、自开课命题，考试的组织和管理。

对于我校自开课考试的组织和其他所开的统设课考试要求是一直的有期中期末考试。对自开课命题做到：

（1）       命题必须以教学大纲和教材为依据，试题的内容与范围，深度与广度不得超出教学大纲的要求。

（2）       试题内容准确、条件充分、题意明确、语言简练，不能偏难或偏简单。

（3）       试题结构要合理，要难易适度。命题人员必须是责任性强，严格遵守保密纪律，不得以任何方式泄露试题内容。

4、对自开课程考核和考试质量的分析

对于自开课的考核是每一门课学完以后，马上进行结业考试，考试结束以后要及时进行试卷分析和召开教学质量分析会，大家对在教学上有什么设想，改进措施，存在什么问题等都可以提出来,大家可以在一起探讨，共同解决互相处进。最后填写出试卷分析表，分析内容主要是看试卷考分是否符合正态分布，试卷的深度、广度、难度、信度等是否合理，以及学生学习情况分析，最后要提出主要改进措施。调动学生的学习积极性，进一步提高教学质量。.

八、教学管理模式的改革、教学点的设置与管理

1、  根据试点要求和特点，新制定和修订教学管理规章制度情况

 

名称执行情况修订时间备注

试点教育形成性成绩考核办法（试行）试行中，较良好2000.10 

专兼职教师责任制试行中，较良好2000.10 

外聘教师管理办法试行中，较良好2000.10 

图书管理员岗位责任制试行中，较良好2000.10 

教研室工作暂行规定试行中，较良好2000.10 

教学干事岗位责任制试行中，较良好2000.10 

考务干事岗位责任制试行中，较良好2000.10 

 

2、教学管理信息的畅通和时效性

我校先后投入二十多万元人民币建成二十五台计算机多媒体网络教室，，多媒体教室和各科室都能通过服务器访问INTERNET 互联网，同时学校内部通过局域网实现资源共享。我校派专人负责接收VBI信息并及时下载中央电大、省电大网上教学信息、资料，将下载内容尽快传送给各辅导教师及学员手中。另为每星期让学生定时浏览所下载的信息，把他们所需要的资料拷贝到自己的软盘上以便随时查阅，保证教学信息的畅通。

3、审批、设立教学点情况，教学点师资、教学设施配置情况

我校没有其他教学点，所有教学班均为直属教学班。

4、保证试点教学质量的监控措施

       我校没有其他教学点，所有教学班均为直属教学班

5、对不合格教学点的整改措施。

我校没有其他教学点，所有教学班均为直属教学班

九、自我评价

（一）试点工作中取得的突出成绩和主要进展。

2000年秋季我校开始试点开办开放教育,当年招生计算机科学与技术、英语、法律三个专升本专业。计划招生75人，实际注册录取66人，目前这三个专业在校注册39人，陆续淘汰25人，流失率37.8%。今年预计毕业31人,预计毕业率46.9%。2001年春季我校招收工商管理专业（专升本）计划招生40人，实际录取注册48人，超计划20％，目前在校注册21人，淘汰27人，流失率56.2%。2001年秋季招收高护专业（开放专科）计划招生30人，实际录取注册34人，超计划13.3%，目前在校注册20人，淘汰14人，流失率41%。2002年春季招收工商管理专业(开放本科), 计划招生20人，实际注册录取12人，目前在校注册8人,淘汰4人，流失率33.3%。这几年考试及格率维持在80％左右（这个及格率是在淘汰以后剩余考生中统计出来的）。2002秋季、2003年春季未招生，2003年秋季预计招生机电和会计（会统方向）开放本科两个专业。

开办开放试点近三年来,在省电大的正确领导和指导下,在厂上级主管部门的关心和支持下,经过全校教职员工的的共同努力和辛勤工作取得了一些成绩，现将主要做法汇报如下：

1、统一思想认识，确保开放试点办学的工作地位

现代远程教育是随着信息技术的发展而产生的一种新型教育形式，是构筑知识经济时代人们终身学习体系的主要手段，从这层意义上说是人才培养模式的改革。远程教育是指学生和教师、学生和教育机构之间主要采用计算机网络以及多种媒体手段进行通信联系和系统教学的教育形式。

电大“人才培养模式改革和开放试点”教育为我们提供了难得的发展机遇。学校领导班子及时统一思想认识，确定了今后几年学校要以开放教育试点办学为重点的思路，争取实现到2005年全面开放所有专升本专业，使在校生达200余人的规模。试点工作地位的确定，为我校开放教育试点的开办奠定了基础。

2、尽快建立一支适应远程开放教育的教师队伍

现代远程开放教育对教师提出新的要求，因此对教师的培训必须提到议事日程。我们的具体做法是：一是加强学习，转变观念。根据辅导教师、责任教师过去接受的是传统教学方法，现在还是运用传统教学方法的实际情况，组织辅导教师、责任教师看录像、听录音、学习有关文件以及远程教育的文章，展开讨论，转变观念，逐步形成了“以学生为中心”，“以学生自主学习为主”，“为学生服务”的思想，注重培养学生的素质和能力。二是鼓励在职教师学习，以提高学历层次和进修专业知识。现在学校有9人通过不同方式正在进修本科（其中6人参加电大开放本科教育）；我们根据开放专业的特点外聘一些学历高，实践经验丰富的兼职教师。三是所有专兼职教师和学校管理人员针对开放教育特点进行计算机应用技术培训，经过培训学习都基本掌握了利用现代计算机多媒体学习的技术。

3．注重培养学生自学的意识和能力，以实现学生自主化学习

 

    “老师讲，学生听”传统的教学方式给了学生太深的烙印，这深刻说明培养学生自学的意识和能力是建立以学生为中心的教学模式的关键。我们的具体做法是：一是注重入学教育，调动学生自主学习的积极性。在新生开学典礼上，在指导教师的第一次指导活动和辅导教师的第一次教学活动中，反复给学生讲解“试点”的学习模式，学习支持服务系统，教学管理方式，使学生了解什么是开放教育，明确开放教育与传统教育、函授教育的不同特点，从而为学员入学后转变观念打下基础。同时对学员进行专业及课程介绍，使学员对所开课程有清醒的认识，能够自主地、科学地、合理地选择课程。二是帮助学生掌握利用多种媒体学习的技术，增强学生自主学习的意识和信心。当学生掌握和利用现代化多媒体学习技术，能够得心应手熟练使用计算机、使用网络及各种媒体资源之后，自主学习将成为他们自觉行动。新生入学后，我校专门安排了对学生的计算机上网培训，使大多数同学尽快掌握网上浏览、收发电子邮件、下载教学内容和信息。另外学员还可以通过其它网站索取一些学习信息和其它信息，增加了学员的学习兴趣，效果较好。三是发挥指导教师的作用，指导学生自主学习。我们选派了学历层次高，责任心强的教师担任指导教师。要求指导教师必须熟悉教学计划，了解各门课程之间的内在联系，了解学员的个体情况，沟通学员与任课教师的联系，有的放矢的指导学员自主学习。指导教师指导学生根据自己实际制定个人学习计划；配合辅导教师不断改进学习方法；要学生明确学习评价系统，以利于完成形成性考核和期末考试任务。四是变“教学”为“导学”，辅导学生主动学习。辅导教师使用多种教学媒体，提供学习资源，讲重点，解难点，释疑点，讲评作业，指导学习方法。要求指导教师必须深入钻研教材，编写相关的辅导材料，与学员建立电话及其它联系方式，指导作业及小组学习等。五是组织好学习小组，相互探讨，促进自主学习。通过学习交流，探讨问题，沟通信息，取得了很好的互学助学和共同提高的效果。

    4、落实实践教学、重视形成性考核

开放式教育试点把安排适量的平时作业作为重要的学习内容，并将作业按一定比例计入期末总成绩，应该说是一项非常有效的监督教学，控制管理的举措。为此我校对开放式各专业专门制定了“平时作业及平时成绩的管理办法”，严格按各门课程的教学要求和教学进度布置，并由责任教师认真批改，给出成绩，做好记载。由于形成性考核成绩以作业为主，因此学员都比较重视。但目前也存在一些问题，有些科目作业量太大，学员难以承受；有些作业下发不及时学员只能赶抄作业，失去了平时作业的意义。期中考试是检查学生学习进度和检验平时学习效果另一个重要措施我校能坚持定期进行，并作为平时成绩的考核的重要组成部分。为了提高学员的综合素质，除了抓好平时考核以外，还要根据课程自身的特点，落实实践教学。例如计算机专业的部分课程的教学可搬到机房，采用边讲边练，精讲多练的方法。法律专业的课程实用性较强，教师收集一些案例，供学生在辅导课上或者小组学习中讨论，锻炼学生解决实际问题的能力，培养了学生主动学习和参与意识。

5、重视教学支持服务系统建设，

学校领导针对教学资金缺乏，教学设施落后，教师队伍知识老化等困难，提出必须尽快改进现有设备先后投入资金对闭路电视两条线路进行了改造，安装卫星接收系统、及时订购了开放教育教学录象带、录音带、给图书馆配置电脑，图书管理人员将学校开放教育教学资料输入电脑，并与校园局域网相连。学校还专门编辑了《评估知识问答》小册子对全校教职工进行了培训，并要求各责任教师、辅导教师能独立运用各种教学辅助手段，尽快学会制作CAI课件，丰富自己的知识，为学生解惑答疑，提供良好的支持服务。二是通过座谈会，发放教师、学生、管理人员调查表征求学生及教师的意见。经过整理后及时处理。教师对学生的意见及时反馈给学生，督促改进；学生对教学管理及辅导教师的意见，也能及时反馈给有关方面。这样做畅通了教学相互沟通渠道，保证了教学的顺利进行。

6、严把考试关口

我们知道开放式教育的期末考试采取的是同一试题、统一考试时间、统一评分标准的方式，考试是检验学生学习效果的重要途径，放松考场纪律就等于放弃了教学质量，绝不能用放松考场纪律来稳定短期的生源，这必将导致最终丧失办学的竞争力。所以，每次考试前都先要对全校教职工进行学习省电大有关考试纪律要求的文件，进行培训；各班利用班会进行考前教育，促进良好学风、教风、考风的形成。

我们从各专业考试及格率、淘汰率、和预计毕业率中可以得到答案，考试是严格的，质量是可靠的。

（二）试点工作存在的主要问题和不足

（1）教师队伍建设的问题：主要表现在从事开放教育的专职教师数量不足，以及由于各方面的原因驾驭开放教育的教学能力不高；个别专业兼职教师难聘，还存在责任心不高的现象。对开设的所有专业不能保证学历和职称及数量全部达标的专(兼)职教师队伍。

（2）学校在开放教育的管理方面还有不到位或落实不到位的地方。比如对学生的听课、上网、平时作业、自学的要求上，对兼职教师管理方面,也都存在着漏洞。

（3）对学生教学支持服务方面也还是有不随学生实际情况的地方，还不能做到全方位的教学支持服务。在教学辅导、督促自学和经常性的下载，浏览网上资源、以及和责任教师的联系和沟通上还存在问题,渠道上还不够畅通。

（4）学校的硬件建设还不能满足开放教育办学进一步发展的需要，网速慢、机子数量不足、多媒体教学手段配合使用    等方面都制约了开放教育的发展。

（5）教师驾驭开放教育教学手段的能力也要进一步加强，在教学研究上还有差距和不足，充分利用多媒体教学手段的能力还没完全掌握。在制作多媒体课件以及对学生有针对性的辅导方面还有差距。

（6）对学生的平时环节抓的不够紧也不够细，尤其是指导学生按计划的自学，督促学生平时作业保质保量独立完成方面还有差距，特别是对期中成绩的考核与平时成绩的核定还不够严密。

（7）我校招生工作虽然取得了一些成绩，但从长远来看，还有很大差距。如生源不足，开设专业较少，有些专业招生人数过少，给组班教学带来了许多困难等等。

（三）整改措施和建议

1、要进一步加大投入、改善硬件条件。尽快适应开放教育对硬件的要求，满足学生在教学方面的需求，要加大现代教育手段的投资力度。

2、尽快培训教师对伍，加强教师队伍建设。学校要创造条件采取各种办法使老师尽快适应开放教育教学的要求。

3、我们要进一步转变观念，开拓思路，围绕企业的深化改革，确定学校的发展方向。精心调研，从厂内实际出发，作好招生各项工作，力争达到合理的专业设置、学历层次和招生人数。 

4、加大管理力度，改革不适应开放教育的规章制度，管理上要深入细致，对开放学生的管理、责任教师的管理要更具针对性，更切合实际。

5、注重对学生平时的管理，指导他们有计划自学，有计划上网查学资料，保质保量完成平时作业，重视平时考核。帮助学生建立两级电大责任教师的沟通和咨询。

6、加强对平时成绩的考核力度，准确评价学生的平时成绩，加大对兼职教师的考核力度，增强他们的责任心。