高专医学论文范文
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第1篇
高职高专临床医学专业的培养目标是根据基层医疗岗位任职要求和执业助理医师资格考核的需求，培养具备相应基本专业能力及岗位素质的应用型临床执业助理医师。因此高职高专临床医学专业的学生需要掌握基础理论、基本知识及基本技能，能处理基层临床常见病、多发病、地方病及职业病，对重大传染病、危重急症能及时诊断并早期处理，能胜任农村卫生宣教、健康指导、预防保健等工作［2］。高职高专临床医学专业的学生在校学习知识的经历是从形态到功能、从正常到异常、从基础到临床的一个循序渐进过程。基于结构决定功能的理念，生理学的基础是解剖学、组织胚胎学、遗传学等。而生理学又是病理学、病理生理学、药理学、内科学等后续学科的基础。由此可见，生理学在整个临床专业教学中起到了承上启下的作用。结合专业培养目标和《生理学》本身特性，高职高专临床医学专业生理学教学主要需要达成以下课程目标：掌握生理学的基本概念和理论，熟悉人体生命活动规律及相应机制；灵活运用生理学知识分析正常生命现象；熟练生理学基本实验技能；形成医学逻辑思维与职业道德。从心理状态来看，这个年龄阶段的学生思维活跃、好奇心强；从层次能力角度来看，高职高专临床医学专业的学生同样经历过高考的洗礼，具有一定学习接受能力。但这些学生存在的主要问题是相对本科生来说，他们的生物、物理、化学等学科的底子相对薄弱，因而分析能力较弱，而且学习的主动性及耐性也较本科生明显差很多。因此主要的解决方法就是要将生理学当中的抽象知识形象化，使知识点易于理解，并想方设法提升学生学习的主动性。
2教学内容
针对学生的实际情况、紧紧围绕培养目标，教学内容的选取需要突出临床专业的针对性和实用性，构建理论教学与实践教学有机融合的教学模块。通过理论教学，精讲经典的原理与概念，系统化知识结构，训练临床逻辑思维，渗透医学人文素养。通过实践教学，掌握动物实验的基本操作方法，熟练使用实验室常用仪器；更重要的通过实验验证，加深对重要知识点的理解，并锻炼动手能力，培养严谨临床工作作风。
3实施方案
以高职高专临床医学专业生理学课程72学时为例，依据课程标准和学生特点，遵循“三基”的原则，各章节课时分配情况为理论62学时，实践10学时。为了确保各教学环节实施到位，每学期期初制定教学计划、安排教学进度、学内容、确定教学模式；期中举行3～4次教研教改会议，根据学生及督导反馈及时调整教学方案；期末系统考核，整理数据资料，总结经验。都说“教学有法，但无定法，安在得法”，因此教学模式的正确选取非常重要。高职高专临床生理学理论教学主要使用传统讲授法和案例讨论法，实践教学分为验证性实验、虚拟实验、创新性实验三种。传统讲授法虽然不是完美的，但有着不可取代的作用。它能系统讲授知识，阐明基本概念与原理，突出重点，解析难点，辅导拓展阅读，答疑解惑。授课方式以多媒体课件为主要载体，辅以板书，教学法以讲授式、提问式、启发式为主。其教学流程为：课前准备复习旧课提出目标讲授新课课堂小结课堂练习评估反馈。为了使抽象知识形象化，提升学习兴趣，教师应该充分利用网络资源，想方设法处理重点难点的讲授。比如：使用动画说明血型鉴定的原理、牵张反射的反射弧、显示血压测定的方法；使用视频说明心肌的自律性等。这些方式可以使学生印象深刻，取得良好的教学效果。作为传统讲授法的有力补充是案例讨论法。案例讨论法的主要流程为：教师课前发放案例材料，提出问题；学生分组检索文献，获取相关信息，努力解决问题；课堂讨论案例，小组代表发言，教师总结，达成共识；课后就案例撰写总结性论文。这种教学方式将生理学知识与临床实践紧密联系，充分发挥学生主动性，加强学生解决问题的能力和团队合作能力，有利于医学生综合素质的培养。关于实践教学，因为高职高专学生学制所限，实践课时安排较少，考虑到临床专业学生所需掌握的基本实验技术和以后在工作中所遇到的常见疾病，精选三个实验：动物实验基本操作；影响呼吸、消化活动的因素；心血管及泌尿活动的调节。实践课流程为课前预习报告；课堂教师示范，学生分组操作，课堂小结；课后实验报告。这三个实验主要为验证性实验，学生通过实验，大致掌握动物实验的基本操作方法，理论联系实际，深刻理解课本上的重点知识。对于部分学习能力富余的学生，一方面可以开放实验室提供虚拟实验，比如成都泰盟软件有限公司的VBL－100虚拟实验仿真软件，涵盖了40多个机能学实验，结构完整，内容丰富，大大扩展了学生的视野，同时为学校节约了教学成本；另外一方面，可鼓励学生申请大学生课题，进行创新性实验，培养科学研究能力和严谨求实的工作作风。
4考核体系
考核系统分为考核学生“学”和考核教师“教”两方面。学生学习评价由随堂提问、实验考核、平时作业、期末笔试四部分构成。随堂提问占总成绩的10％；实验考核主要考核学生实践操作能力、学习态度与实验报告的书写，占总成绩的20％；平时作业包括预习报告和案例分析总结论文，占总成绩的10％；期末笔试由学校组织统考，占总成绩的60％。通过这些方式全面合理评价学生知识、能力和职业素质水平。教师教学评价由督导反馈、学生评教构成。根据督导听课后的反馈意见，可以横向联系各个学科，尽量减少知识的重复性教授，并向同行学习新的教学技能及教学方法。期中定期召开学习委员座谈会，及时取得学生对课堂教学的需求信息，调整教学方式，因材施教。期末向学生发放的关于生理学教学的调查问卷，作为对下一阶段教学的指导依据。
5改革思路
目前存在的问题就是教学改革的方向。为了充分调动学生学习的主动性，应使教学模式多元化；积极完善校园网络平台建设，让学生课外学习资源的获取更加自由与丰富；以考促学，以考促教，应细化考核体系，使之标准化，更加有效检验教学效果。
参考文献
［1］唐标，胡方林．菲律宾圣托马斯大学生理学教学简介及教学实践启示〔J〕．基础医学教育，2015，17（8）：733－735．
第2篇
1对象与内容
本次调查围绕我校2010级、2011级高职临床医学普通专科实习生、毕业生进行，主要采取书面问卷调查的方式，以随机抽样的方法确定调查对象，发放问卷并及时回收，用SPSS13.0软件对数据进行统计学处理。根据研究目的，问卷主要涉及3个部分：（1）基本情况，包括专业，性别，实习医院名称、级别，实习时间等；（2）对实践技能学习及掌握情况的调查；（3）当前临床医学实践教学的开展情况和建议。在搜集定量资料的基础上，通过对基层医疗卫生机构的实地调查获得定性资料，其中以定量资料搜集为主。
2结果和分析
2.1一般情况本次调查涉及临床医学、中医学、针灸推拿、中医骨伤、口腔医学5个专业，共发放问卷1200份，回收有效问卷1137份，有效问卷回收率94.75％。调查对象男女比例为0.73：1，实习生均在二级甲等以上医院实习，毕业生在基层医疗卫生机构工作的比例为67%，且在医院工作学习时间最短5个月，最长21个月，平均为12个月。
2.2实践技能学习及掌握情况我校高职临床医学生对实践教学的认可度问卷调查结果（见表1）显示，认为“很有用，与临床结合紧密”的医学生占56.38%；认为“一般”的占40.28％；认为“无用，与临床联系不的掌握情况，认为学到很多实践技能的医学生占18.27%；认为一般的最多，占到59.62％；认为很少的占22.11％。说明随着医学生更多地接触临床实践，对实践技能教学效果的体会更加深刻，回顾在校实践技能的学习情况，普遍认为对个人临床实践有较大影响，但认可度不高，体现出高职临床医学实践教学与临床实际仍有差距，需要进一步改进，加强与临床的紧密结合。
2.3影响实践教学效果的因素当回答“结合临床体会，你认为自己哪方面欠缺（可多选）”时，排在前3位的依次是动手能力、理论知识、沟通能力；认为创新能力、自学能力欠缺的医学生分别占36.51％、27.88％。值得注意的是，在回答“你认为造成临床实践技能不高的主要原因”时（见表2），65.35％的医学生选择“实践机会太少”；23.04％的医学生选择“带教教师不负责任”；16.36%的医学生选择“对专业不感兴趣，想换专业”，同时有7.65％的医学生选择“认为不适合当医生，准备改行”。这对我们注重医学生综合素质的培养、提高医学生专业兴趣、合理分配理论与实践教学时间、改善实践教学现状、进一步构建实践教学质量监督体系具有启示意义。
2.4教师实践教学情况对“你对任课教师实践教学能力的满意度”的调查显示，92.11％的医学生表示认可，不满意的医学生占到7.89％。而对于“你认为在学校所学理论知识与当前临床实践关系如何”的调查显示（见表3），90.24％的医学生认为有关系，其中59.98％的医学生认为关系密切。这就要求我们在实践教学管理过程中，除了加强师资队伍的建设，还应继续探索医教结合的新模式。
3讨论
第3篇
1.1学生现状
一方面由于全国高校扩招，文理兼招，生源质量大幅下滑，学生化学知识贮备少，知识面窄，普遍缺乏创造性思维能力和意识，理解、感悟和想象能力差，依赖性强；自控能力较差，情绪易波动，学习过程中有较强的自卑感，畏惧情绪大。且在中学应试教育中大部分学生养成死记硬背的学习习惯，普遍缺少理性思维，不利于需要创新的仪器分析实验教学。另一方面学生对实验是普遍认为实验只是理论的附加，实用观念和功利性强，认为仪器分析只是专业基础课，对今后的学习和就业帮助不大，对实验不够重视，学习积极性不高。因此，想让其学好仪器分析难度较大。
1.2教师现状
首先，教师的知识结构、文化背景差异大；虽为医学院校教师，但担任仪器分析课程的大多为化学类教师，缺乏医学检验相关知识，导致教学过程与临床检验工作严重脱节，不利于学科间的融合，严重影响应用型检验人才的培养。其次，部分教师对高等教育相关规律、原理、政策法规、职业道德不够熟悉，同时大部分教师不能正确面对文理兼招学生的实际，存在较多抱怨学生基础差、厌学的情况；大部分高职院校教师教学、科研任务繁重，部分教师出现职业倦怠感，导致教师与学生之间交流较少，师生关系淡漠，在教学中不能有效实施创新性教学，无法激发学生学习兴趣，不利于培养学生的学习积极性、主动性。另外，有些教师对学生的实验评价不及时，一般在课程结束或期末时对实验报告、实验考试进行终结性评价，往往忽略学生的个体差异和实验具体过程，不利于调动学生的学习兴趣和热情。
1.3教材现状
仪器分析实验所用方法、技术和仪器更新快。目前，我国高职高专检验专业还没有合适该层次的专用理论和实验教材，专业针对性和应用性不强。近几年，针对仪器分析的特点和难点，很多高校教师对不同专业仪器分析实验课进行了不同角度、不同层次的改革。随着改革的不断进行，医学检验专业仪器分析实验教材版本也越来越多，但大多仍沿用原来的实验内容，只稍微做了调整，许多与临床检验联系紧密、与仪器分析发展前沿相关的实验、仪器及技术涉及少，还没有真正符合高职高专医学检验专业实际的实验指导教材。
1.4教与学现状
1.4.1理论与实际联系脱节
传统的仪器分析实验教学各层次内容较为陈旧，难以跟上飞速发展的仪器分析，且实验内容单一、零碎，与生活、临床实际联系不够，知识点枯燥难懂。传统仪器分析实验以验证性实验为主，综合性、设计性和创新实验少或基本没有，学生只是被动地参与、接受，理论与实践脱节，不利于学生对知识的理解，达不到提高学生创新能力的目的。同时仪器分析理论课时少，实验课时更少(我校检验专业仪器分析实验课时2011年由18课时压缩到16课时)。而且每个仪器分析实验时间较长，因此如何在有限的课时内将新技术、新实验及时安排给学生有很大难度。
1.4.2实验资源短缺
一方面，由于常规仪器数量有限，且耗材较大，带教老师少，学生人数多且学生时间紧迫，难以满足一人一组，通常是分组实验(一般2~5个人一组)；大型仪器一般精密昂贵、学校经费有限，仪器设备数量少，同时担心学生把仪器弄坏，很多实验如高效液相色谱和气相色谱分析法等实验只能以教师演示和学生观摩为主，多数学生缺乏动手操作的机会，导致理论与实践脱节。还有些分析实验比如荧光分光光度法、原子吸收分光光度法等由于没有相关的仪器根本无法开展相应实验；即使学生理论学习再好，也不会操作仪器，没有运用相关仪器进行分析测试和研究的能力，严重制约了学生基本实验技能和科研素质的培养，学生对所学内容普遍感到抽象、难理解和掌握，最终导致学生理论知识与实践操作脱节。
1.4.3教学模式和方法单一
目前，大多数高职院校的仪器分析实验教学仍然沿用传统的教学模式，实验大多采取填鸭式方法教学，以演示法、讲解法和练习法为主，缺少创新。许多环节都由实验员事先做好准备，上课时教师详细讲解实验目的、实验原理、内容与操作步骤及注意事项等，学生先预习、抄写实验报告，再完全按照实验指导按部就班地操作，不需要经过思考，只需通过实验来验证所学的知识，对巩固所学的内容有一定效果，但由于实验结果已知，学生学习兴趣和信心不足，被动地接受，课堂气氛比较呆板，不利于培养学生的独立操作、独立思考和创新能力。其中难免有不少学生偷懒，只看老师或同学做实验自己不做实验，最后导致实验报告抄袭严重，学生的主动性、创新性严重缺失，不利于培养学生独立思考的能力、自主创新能力和实践技能。
1.4.4考核评价机制不健全
仪器分析是一门实践性很强的课程，实验占较大比例，因此仪器分析实验成绩的评定非常重要。由于仪器分析实验课时有限，同时每个实验费时，大多数高职高专院校仪器分析实验考核仍以实验报告和出勤率进行实验成绩评定，导致学生重报告、轻实验。因为每次实验基本是一个带教老师带15~25人不等，老师难以准确把握每个学生每次的实验出勤、具体实验操作和数据处理情况；而且大部分实验为验证型实验，注重实验结论，为了得到正确的结果应付老师，随意编造数据或直接抄袭他人结论的现象严重，最后的结果是做与不做，做好与做坏一个样，实验成绩差距小，这种方法忽略了个性差异和学习过程，导致学生对实验重视不够，积极性不高，无形中降低了教学效果。
2加大仪器分析实验教学改革，提高教学质量
仪器分析实验的明显特点是所有实验都要采用精密仪器，而往往大多数高职高专院校仪器数目少，实验课时少，学生人数多，因此如何利用各学校现有资源，对仪器分析实验教学进行改革，真正做到合理安排、组织实验至关重要。为了培养应用型检验专业人才，进一步提高高职高专医学检验专业仪器分析实验教学的质量，笔者提出从以下几方面进行教学改革探索。
2.1精选实验教学内容，激发学习兴趣，培养学生综合能力
首先，以应用型人才培养为目标，结合高专检验专业专业设置和学生实际需要，精选实验教学内容，优化组合实验。注重实用性、先进性及科学性，适当增加反应新技术、新方法、应用性和综合性强的实验，增加与学生生活、临床实际联系密切的实验，删掉那些与后续课程联系不紧密或无联系的内容，加强与专业课程的交叉、融合，有效吸引学生的兴趣，调动学生的学习积极性。如将饮用水pH值的测定实验改为生理盐水或常用饮料如橙汁、可乐等的pH测定，又如在液相色谱分析中可测定阿司匹林等药物的含量，这样可增加学生的求知欲望，激发学习兴趣，调动学习的积极性和主动性。其次，根据所选实验，将实验内容分层次教学。主要分为验证性、综合性和设计性等不同层次，鼓励任课教师积极编写适合检验专业高专层次的实验教材或讲义，并及时修订教学大纲、教学计划。
2.2合理组织实验，提高学生综合素养
2.2.1增加设计性、综合性实验
根据学校和学生实际情况，适当增加设计性、综合性实验，尽可能坚持学生为主体，进一步培养学生综合应用、创新思维能力。如在已做KMnO4吸收曲线实验的基础上，让学生在邻二氮菲法测定水样中铁含量的实验自行设计测定铁的最大吸收波长的实验，也可以通过实验预习显色剂的最佳用量自行设计用1mol/L的NaOH调节酸度获得最佳酸度的实验，让学生主动参与实验设计、实验准备和实验探索。通过实验预习、实验方案拟定、实验器材准备、实验方法确定、实验数据处理等单个或多个环节、甚至整个实验的自主探索，最后经小组讨论写出实验小论文，这样不仅能培养学生自学、创新思维、分析和解决问题的能力，也能进一步提高学生团结协作、严谨细致的科学素养。
2.2.2开展实验室开放
仪器分析实验课内容繁多，且课时有限，一些综合性、设计性实验无法在课堂上完成，可以考虑进行实验室开放，让学生利用课余时间完成。开放部分价格昂贵、数量少的实验仪器，如高效液相色谱仪、气相色谱仪等，学生可自拟实验、自选仪器、自愿分组，自行完成设计、创新实验，能为学生提供更多的自觉学习、实践的机会，有利于提高学生参与实践、勤于思考的积极性。通过参与开放实验，学生可进一步熟悉相关仪器的操作，加深仪器性能的认识，也能知道自己知识的欠缺与不足，体会到学习的重要性，能调动学生的学习积极性和主动性。
2.2.3积极引导学生参与科研
以教研室现有科研为基础，合理引导有兴趣的学生参与科研，让学生积极参与申报、开展省级、校级大学生创新实验，激发学生学习仪器分析的兴趣，进一步培养学生的自主学习、动手能力和分析、解决实际问题的能力，有利于培养科研创新能力。另外还可结合专业适当开展专题讲座，介绍前沿性的技术、仪器，增强学生与时俱进的能力。
2.3建立和谐的师生关系，融洽教学氛围
2.3.1加强教师队伍建设，提升教育教学能力
仪器分析是一门灵活性、综合性很强、知识、技术、理论更新快的交叉学科，要求仪器分析的理论和实验课教师不仅要有宽厚的多学科知识面，还要有全面熟练的实践技能和临床经验。加强教师队伍建设主要做好以下几点：
(1)合理提高师资。
积极与兄弟院校和企业交流取经，通过培养、进修或外聘专业技术人员讲课，不断提升专业技能；鼓励一线教师下基层、下临床参加实践，了解最新检验仪器、方法，并将临床所用到的相关知识应用于实际教学；鼓励专兼职教师参加科研，培养实践经验。
(2)教师坚持自学，积极创新。
教研室成员不断加强自身教育教学理念学习并应用于实践。实行听课制度，全体教研室成员尤其是中青年教师应实行跟班听课，取长补短，学习其他教师好的教育教学经验，不断提高教育教学能力；正确面对学校现有教学资源和学生实际，有效利用如多媒体课件、白板教学等现代化教学手段，根据具体实验内容灵活运用如启发式、发现式等教学方法，尝试探究式、参与式、讨论式教学模式改革。
(3)加强工作责任心，以身作则。
实验课前教师充分准备，认真做好预实验，熟悉实验课中学生可能遇到的问题及仪器故障；课堂上严格教育管理学生安全实验；及时答疑解惑、指导学生完成实验，及时发现不足并加以引导，规范学生的每个操作细节。根据学生的实验表现，启发引导学生观察、分析实验，增强学生独立思考、发现、分析和解决问题的能力。课后，认真批阅实验报告，结合学生的具体实验进行评价，并及时教学总结反馈，真正达到教学相长。
(4)正确处理好几个关系。
教师需要正确处理个人成长与学生学习、教师与教师、教学与科研、教学与家庭等关系，营造公平公正的教学氛围，关心爱护学生，及时与学生沟通，善于听取学生意见，真正做学生的引路人和良师益友。
2.3.2加强学风建设，引导学生主动有效学习
首先，借助问卷调查、与学生谈心等形式，多方面了解学生学习仪器分析存在的各种困难，让学生感受到教师真正的关心与爱护，进一步融洽师生关系。其次，开展校、系、班不同级别的座谈会，加强学风建设。另外，还可让学生参与毕业班学姐学兄的毕业设计、就业情况调查、实习就业讲座，让其明白在校学习的重要性和发现自己的知识不足，进一步激发其学习热情，进而端正学习态度，主动参与实践，开动脑筋思考问题。
2.4改革教学方法和模式，培养学生创新能力
2.4.1有效利用现代化教学手段，提高教学效果
仪器分析实验仪器结构复杂，传统的教学手段难以满足现代教学的需要。教师应合理开发并利用现代化教学手段，对一些难以开设的实验进行视频、仿真模拟实验教学，利用网络资源收集Flas或自制、自拍动画将抽象难懂的内容如仪器的基本结构、操作要领及实验注意事项等以直观、形象的方式呈现给学生，这样既能适当节约人力、物力和财力，解决仪器昂贵且少的难题；另一方面由于增强了趣味性，也能激发学生的学习兴趣，较好地掌握实验操作和技能，还能加强学生空间思维能力的培养。
2.4.2灵活运用多种教学方法和模式，提高教学质量
一方面可改变传统实验教学中满堂灌的单一方法和模式，在教学中不断尝试启发式、互动式、案例式教学法，还可积极变传统的填鸭式为问题探究、参与、讨论模式，如采取分组实验、小组讨论与总结的形式，通过小组竞争激励学生积极探索实验；也可在完成教学的前提下鼓励和引导学生积极参与科研，进行产学研合作模式教学，激发学生自觉学习和掌握各项实验基本技能技巧，使学生获得科研体验，培养学生的科研思维能力和科研意识，为就业提供必要的基础。总之，在教学中教师应根据不同实验内容选用不同的教方法，注重调动学生的思维参与、自主参与实践，真正发挥学生的主体地位，提高教育教学质量。
2.5建立科学的实验考核评价体系，全面评价实验教学
仪器分析是以实验为基础的学科，实验所占比重大，因而仪器分析实验考核必须秉着公平公正的原则进行。首先，考试内容多元化，即包括实验基本知识、实验预习、实验操作、分析问题和解决问题的能力、创新能力等。其次，实验过程和结果评价相结合。根据不同的实验内容不同实验环节设置考核细节，让学生不能为了得到结论而应付实验，要抄袭他人数据更不可能。对那些在实验中能主动思考，主动提问的学生可酌情加分，有效激励学生自觉实验，这样不仅能提高学生的实验兴趣和信心，调动学习的主动性积极性，更能有效培养学生分析、解决实际问题的能力，有利于培养适应新时代要求的应用型医学检验人才。最后，考核形式多样化。实验教学可进行教学互评，教师是评价学生的主体，还可结合学生与学生互评、家长参评，这样可以从不同角度对学生的实践给出公正合理的评价，能有效提高学生的学习兴趣。
3结论
