前言:我们精心挑选了数篇优质牙科医生论文文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。
我和你说真的,你要不信,我就给你举个例子看看。
西方国家是自由的,什么奖项都可以自由设置,任何人都可以召集一个会议,只要起草一个告示,用媒体传播出去,谁愿来谁交钱,只要肯交钱,什么人都可以参加,你的头衔资历全不重要。
就拿每年一次的世界牙科年会来说,谁都可以参加,无论是牙科医生、护士,还是在校的牙科学生都可以报名参加。会议发言也很随便,你有什么论文发言,交钱就出集子,文责自负。你要讲演,可以事先与大会中心联络价钱,讲演内容可以列入会议活动议题,你自己租讲演厅(时段付钱)。如果你自信,可以卖票;如果你觉得你讲的是一个新观点,不一定立刻被人接受,你可以不收费还赠送礼物。参加这种会议,发言了,出书了,没有什么了不起的。这代表不了什么水平,也并非有什么荣誉。而回到中国,媒体大炒特炒:出席过什么会议、发表过什么论文。有许多国内个体医生,由于他们有点钱,托上熟人去国外参加个什么会议,回来就把这当成身价,在广告上就加上这一笔,就会增加他的身价,病人为此也增加信任度。然而这是非常盲目的,更是有些记者对国外的情况了解不够所造成的。
其实许多西方的中国问题专家、中国通,他们对中国的国情,公民意识乃至中国的文化都是只知其一,不知其二,知其然不知其所以然。你看他们讲一口流利的中国话,就赞美就吃惊,就五体投地,其实我们中国外语学院的学生经过四年的训练不也能讲一口流利的外语吗?外国人也会那么吃惊,那么赞美,那么五体投地。有的记者、作家,人家洋人给一张机票(往返的,不是单程的)就给人家出书、写传,本来在美国连住处都不固定的不入流的文人就会在中国被捧成个美国当代红星,而在中国折腾个半边天的什么星,在美国怎么查怎么找都不知道他是个啥,算个啥。
至于什么讲座,本人以为更是不值一提,曾有一位中国女作家访问美国,其实就是有一个人有点钱,想出一本书,把她请来,当然也找一个地方让她讲点啥,这纯属一次没有任何特别意义的私访。也就是我们中国人常说的那种有钱能使鬼推磨,她的这次私访,就是鬼推磨那N。她这次无论来讲点什么,给人家编点什么,全是推磨般无奈,跟那老头子有什么好交流,有什么好沟通的。然而这位出了一本又一本书的女作家回国时却在几份大报上作为头版新闻发了消息,而且大炒特炒她访问了某大学,获了什么奖……你说这还有救吗?连那么优秀的女作家在钱的面前都要当鬼来推磨。她明明知道那个奖不算啥,也欺骗国人。
[关键词] 牙科焦虑症;患病率;相关因素
[中图分类号]R749.7+2 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)11(a)-105-02
牙科焦虑症(dental anxiety)又叫牙科畏惧症(dental fear),是指患者对牙科怀有不同程度的害怕和紧张心理,以及在行为上表现为敏感性增高、耐受性降低,甚至躲避治疗的现象。其存在对早期就诊率、诊疗质量等均有影响,在临床中发生率较高。疼痛是口腔门诊治疗中最常引发的问题 ,而怕痛则是牙科焦虑症核心所在。本研究围绕怕痛患者潜在心理,利用杨少清的改良牙科焦虑量表(MDAS)与牙科焦虑症相关因素问卷,对432例口腔门诊大学生进行调查,对牙科焦虑症进行分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
2005年9月~2008年4月在江西农业大学医院口腔门诊就诊的大学生,对研究对象在拔牙前发放MDAS和牙科焦虑症相关因素问卷,采用个人问卷形式当场发卷测试,在测试前不做过多解释,由患者独立完成,每个患者完成量表及问卷需要15~25 min,所发出的量表及问卷全部收回,共发出问卷458份,获得有效问卷432份,有效率为94.32%;男生210人,女生222人,年龄16~25岁,平均(20.76±1.46)岁。
1.2 调查内容
采用改良牙科焦虑量表(MDAS)[1]进行调查,有如下问题:①今天您要去看牙,当您认为您必须去看牙病时,您在家里的感觉如何?②现在您正在医院候诊室等待进入牙科诊疗室,您的感觉如何?③想象您坐在牙科治疗椅上,当牙医准备钻您的牙时,您的感觉如何?④想象您坐在牙科治疗椅上,当牙科医生正准备口腔注射麻药,把注射器放在您的口腔里时您的感觉如何?选项包括:A轻松;B有一点不安;C紧张;D害怕或焦虑;E很害怕或很焦虑以致有时会出汗或感到身体不舒服。以上5个选项位于每一个问题之后,以自己情况选择其中之一。量表以A为1分,B为2分,C为3分,D为4分,E为5分。4题选项分数之和为MDAS得分,故得分在 4~20分之间变动。MDAS得分≥11分被认为是牙科焦虑症患者。
采用牙科畏惧症相关因素问卷进行调查,有如下问题:性别,是否害怕牙医用利器刮牙,看到拔牙器械是否害怕,是否害怕牙科诊室的气味,是否害怕拔牙时的震动,牙医在你口腔注射麻药是否害怕,医生在你面前手握注射器是否害怕,是否害怕牙医动作粗野,是否对疼痛敏感,是否害怕雷电,是否害怕强壮的狗等18项因素。
1.3 数据处理
调查数据采用SPSS13.0软件进行χ2检验和线性回归进行统计分析。
2 结果
根据被调查者性别,是否害怕牙医用利器刮牙,看到拔牙器械是否害怕,是否害怕牙科诊室的气味,是否害怕拔牙时的震动,牙医在你口腔注射麻药是否害怕,医生在你面前手握注射器是否害怕,是否害怕牙医动作粗野,是否对疼痛敏感,是否害怕雷电,是否害怕强壮的狗11项相关因素回答不同牙科焦虑症患病率进行χ2检验发现差异有统计学意义(P
以MDAS得分为因变量,以牙科畏惧症相关因素问卷调查表中各项因素为自变量,定显著性水平为α=0.05,进行逐步回归分析,进入了回归方程有:是否对疼痛敏感、是否害怕牙医动作粗野、牙医在你口腔注射麻药是否害怕、是否害怕牙科诊室的气味、是否害怕牙医用利器刮牙。决定系数R2=0.513,F=10.945,P=0.000(表2)。
表2 MDAS得分影响因素逐步回归分析结果
从表2看出,在是否对疼痛敏感、是否害怕牙医动作粗野、牙医在你口腔注射麻药是否害怕、是否害怕牙科诊室的气味、是否害怕牙医用利器刮牙的因素对MDAS得分回归系数为正,则说明这项因素对于MDAS得分有负向影响作用;同时可以看出,牙医在你口腔注射麻药是否害怕与是否害怕牙科诊室的气味的回归系数较大(0.259、0.171),这两项的影响力较大。
3 讨论
3.1 牙科焦虑症的发生率
本文以MDAS得分≥11分诊断为牙科焦虑症患者。考虑年龄因素可能对结果有影响,本研究高校在读大学生为对象,排除老年人和儿童等特殊人群。
调查发现牙科焦虑症的发生率为48.4%,提示人群中牙科焦虑症的患病率比较高,由于牙科焦虑症的存在降低了早期就诊率,诊治过程更加复杂,使诊治质量和牙医的工作效率大大下降。
3.2 性别对牙科焦虑症的影响
在本调查中发现,不同性别的患者的牙科畏惧症的发生差异有统计学意义,女性的牙科畏惧症明显比男性多。国内外的研究表明,女性的牙科畏惧程度比男性严重,表明这与大部分特定的畏惧和焦虑一样,女性比男性更敏感,或者说女性在焦虑表达方面更为敏感。而男性的控制力比女性强,男的比女的耐受力更强。本调查与国内外其他作者的调查情况相似。
3.3 就诊前存在本身相关因素对牙科焦虑症的影响
就诊前患者存在本身相关因素(即:是否对疼痛敏感、医生在你面前手握注射器是否害怕、是否害怕牙医用利器刮牙、看到拔牙器械是否害怕、是否害怕牙科诊室的气味、是否害怕拔牙时的震动、牙医在你口腔注射麻药是否害怕、是否害怕牙医动作粗野、是否害怕雷电、是否害怕强壮的狗)。对牙科畏惧症的发生差异有统计学意义。如,拔牙是牙槽外科常见的手术,因怕痛而恐惧拔牙甚至逃避拔牙是牙科患者的一种常见心理。当患者看到医生在他们面前手握注射器即联想到口内注射时的痛苦,从而产生预支性疼痛,预支性疼痛程度越大,患者牙科畏惧程度就越大[2]。曾报道许多拔牙患者术前焦虑程度较高,术前牙科焦虑程度的增加与术后疼痛的加剧存在密切的关系。患者越焦虑,他们的疼痛水平或预支性治疗过程的疼痛程度就越大。因而拔牙术前评估患者的焦虑心理,使患者有充分的心理准备显得十分重要。
影响拔牙畏惧程度因素很多,医师应根据拔牙治疗的各个焦虑程度不同,分别对待患者,医师要做好耐心细致的解释工作,以减轻患者的恐惧感,使患者能积极与医生配合,解除患者的痛苦。医生在临床中应采取有效措施减少患者对拔牙的焦虑。牙科焦虑症普遍存在,如何采取有效的措施更好地诱导患者克服牙科焦虑,还有待于进一步探索。
[参考文献]
[1]杨少清.改良牙科焦虑量表及牙科焦虑病因的研究[D].北京医科大学硕士学位毕业论文.1994.
[2]吴萃,王文洁.拔牙患者牙科畏惧症相关因素的研究[J].中国药物与临床,2006,6(12):952-953.
我国“中毒性肾病”创始人之一、享受国务院特殊津贴的方国祥在接受采访时表示,镍铬都有直接的细胞毒性,能够直接引起细胞中毒。如果人体与这些金属接触的剂量比较大,接触的时间比较长,会产生一些有害身体的重金属化合物。
早在1996年,由301医院王海鹰、鲍善芬、马良等领衔的一项医学研究就发现,镍的形状记忆合金在动物体内的稳定性是相对的;合金中镍释出程度及其在动物体内的代谢过程存在差异;镍在动物肝、肾及鼻咽粘膜中可能有蓄积倾向(《军医进修学院学报》1996年7月)。该实验的第一牵头人王海鹰教授已经退休,曾参与这项实验的马良医生确认了这项实验结果。
301医院肾病科一医生表示,镍含量超标肯定会对肾脏造成影响,但是否与镍铬烤瓷牙有关,需要进一步检查。
生物科技的进步和人造器官的发明对人类的贡献是难以估量的。很难想象,倘若没有这些智慧灵光的执着闪动,现代人的生存质量及生活理想将会倒退回怎样一种艰难境地。发明和发现的力量就像空气,拥有的时候不觉特别,而一旦失去却难以呼吸……
本期这10项伟大的发明发现来自医疗及生物科技领域,了解并感悟一番深藏在它们背后的发明故事吧,那是对发明家们的最好纪念,也是对人类未来的最触手可及的信心。
第41项 假牙
假牙的发明,是医学史上的一件不大不小的事情。
早在公元前700年,意大利北部的伊特拉斯坎人,就用黄金来做假牙的桥托,用骨头,还有象牙雕成假牙。
不过,中世纪的牙科医生认为,是齿龈中的虫使牙齿腐烂和疼痛,因而假牙于事无补。这种看法使他们根本就不想使用任何假牙。即便伊丽莎白女王一世,由于她年岁不算太大就已经门牙脱落,面部肌肉向里凹陷,样子实在不大好看。因此,在大庭广众中露面时,她只好把细棉布塞在嘴里,除此仍然没有其他太好的办法。
直到17世纪末叶,安装假牙还不普遍。一方面是安装技术不高,另一方面是价格昂贵,只有少数有钱人才安装假牙。牙科医生给病人安装时,先用圆规来测量口腔,然后做好合适的假牙,再把假牙用丝线系在邻近的好牙上。至于整套的下牙,则需要用手雕刻出来。
有趣的是,在当时的宫廷里,非常盛行把假牙用来当装饰品:有的用银做假牙,有的用珍珠母做假牙,有的用玛瑙来做假牙。
18世纪初,法国巴黎的一位牙科医生,对促进牙科医术的发展做出了重大贡献。在固定假牙方面,他首创用钢弹簧来固定成套的上下牙。这种方法一直沿用至今。
长期以来,假牙还面临这样一个问题:用骨头和其他有机物质制作的假牙,会被唾液所腐蚀。而安装象牙制作的假牙,在用过一段时间之后,会产生一种令人不快的气味。美国第一任总统乔治・华盛顿,就安装过这种假牙。为了消除这种气味,每天夜里睡觉时,都要把它放在葡萄酒里浸泡。
大致从1845年起,在整套瓷牙的基础上,牙科专家又将技术改进到了单颗瓷牙,这种牙可以一颗颗地安在牙床上。
在19世纪,牙科方面的革新大多数来自美国。比如,美国人固异特发明了硬橡胶假牙。这是一种经硫化变得发硬的橡胶,它价钱便宜,易于加工。根据口腔的压迹,把假牙安在一个用硬橡胶仿制的牙床上。由于这样吻合得很好,上面一套假牙就可以自己固定了。随后,又出现了用赛璐璐制造的假牙,进一步提高了假牙的质量。
42项 人造假肢
手和脚是人体的重要器官。一旦失去了手脚,就成了肢残人。失去手脚是痛苦的,人们老早就在想办法,尽力去帮助那些肢残人。给肢残人安装假肢,不失为一个好办法。
生活在公元前5世纪的希腊历史学家希罗多德,在他的《历史》一书中,最早描述了木制腿。400年后,古罗马作家普林尼,在他的《自然史》一书中,也提到过人造手。
直到近代以后,科学家们发明了假肢,这才使那些肢残人一定程度上摆脱了痛苦。
关于假肢的发明,最早是由16世纪的由法国人安波洛斯・帕雷完成的。他生于1510年,是一位有名的军医。他发明了膝部、肘部可以弯曲的人造腿和人造手臂,这是一些奇形怪状的金属装置。正是因为他的假肢发明,人们尊他为“现代外科之父”。
人造手的发明,自19世纪以来经历了三个里程碑。
第一代假手叫“装饰手”,它外形很像手,内部也有金属骨骼,用柔软的塑料代替肌肉和皮肤,但它只有装饰作用,没有动作功能。
第二代假手是20世纪初发展起来的“能动手”,它是一种肩背式的能动手,可直接装在残臂上,给假手上安装滑轮,用钢丝绳与一条8字形的皮带连接,皮带背在肩上。当肩部运动产生力量时,通过钢丝绳和滑轮传给假手的手指,手指实际上是两只可以闭合的钳子,钳子可随力的大小,一闭一合,取拿东西。
第三代假手叫“动力假手”,它装有动力源,如微型电动机、液压机。在假手的肘部装上一只微型电动机,它的旋转可带动前臂一套特别齿轮的运转,具有手的抓、握、伸、提功能动作。它还有一个特点,是可随人的意愿操作。最新的动力假手,由声控微机控制,执行相关指令,产生拉、开、推、拿,放之类的动作。
1981年,德国一名叫奇克托的青年工人,在工作中被机器削去了双手,虽说后来伤口愈合了,但从此生活无法自理,痛苦万分。于是他求助医生安装动力型假手。尽管奇克托失去双手,但神经系统仍完好无损,于是汉诺威大学的教授们,在他的假手上装上电极,把中枢神经信息接收下来,通过装在手臂上的3只微型电机来指挥各种动作。奇迹发生了!奇克托安上动力型假手后,不仅能取拿东西,还可以写字,打字。出院不久,他还被一家公司雇用了。
至于假脚,除了走路,它再不需要做别的事,所以做起来比假手要容易得多。在美国的莱特大学,一位叫做德德罗夫的教授创造出了能有感觉的假脚,这种假脚不仅能伸展自如,还可以骑自行车、摩托车哩!
另外,利用动力手脚的原理,再借助于电子计算机,还可以使那些已经瘫痪的人重新站起来行走自如。现在,动力型的假手假脚更是灵活轻便,从而使许多肢残者残而不废,重新鼓起了生活的勇气。
第43项 器官移植
最早倡导器官移植的,是美国医生卡雷尔。
卡雷尔出生于法国,1905年开始到美国专门从事血管缝合术、器官移植和组织培养的研究。1913年,他说过一句很有影响的话;“任何人体器官都可以从人体上取下,培养起来,而且可以移植到另一个人身体上。”20多年后,他又断言:“人身上的任何器官,离开了机体,依然可以存活。”
1 922年,苏联眼科医生费拉托夫,开始试验人眼角膜移植。1 933年,费拉托夫主持的异体角膜移植成功,这是器官移植最早的事例。他之所以能够成功,不仅因为比前人在手术器具方面有所改进,还因为他使用了“冷藏尸体眼球角膜”作为移植材料。这既解决了材料的采源问题,又因冷藏而除去了角膜的生物刺激因素,促进了角膜混浊部分透明化。到1941年,他和他的学生已经成功地做了3100多例手术。
不过,像肾、肝、心脏这类大型器官的移植试验,人们从来就是慎之又慎的。由动物试验的结果来看,体内抵御细菌和病毒的系统,会逐渐破坏移植的器官。
1953年,波士顿外科医生梅里尔发现,孪生兄弟之间移植肾脏,不会引起“排斥”现象。第一例肾移植成功的事例,就是第二年由一位法国医生在一对孪生兄弟之间做的。随后,有人发明了药物,可以抑制非亲属之
间移植器官的排斥作用。有了这些药物,就可以做肾脏移植手术。但使用这些药物的病人,往往很容易得上传染病和某些癌症,因而医生不会轻易为病人移植器官。
到了60年代,用免疫压制剂处理病人,选择有一定血缘关系,经鉴定可用的人的肾脏作移植,成活率逐渐提高了。
1967年12月3日,在南非的开普顿,一个叫巴纳德的医生,实施了首例人心脏移植手术。给一位55岁的病人换掉已损坏的心脏,病人在手术数月后死亡。尽管存活的时间不长,但还是被人们看作是一次成功的手术。
在这以后,世界上做心脏移植手术的多了起来。美国加利福尼亚的沙姆韦医生,先后替好几百人做了心脏移植手术,大多效果良好,使他获得了很高的声誉。这对世界各国医生是一个激励,器官移植随之越来越普遍起来。
第44项 人工心脏
心脏是人的重要器官。一个人心跳杂乱无章,忽快忽慢,这在医学上叫心律紊乱。要是跳得无力,最后停止,这叫心力衰竭。有没有办法让心跳不正常的病人恢复正常呢?能否发明一种使心跳恢复正常的工具呢?这是科学家们要制造心脏起搏器的初衷。
最早的心脏起搏器,是一个叫海曼的工程师于1 932年发明的。他用钟表式的精巧结构,制成了第一台机械心脏起搏器。它由一个电动机带动,定时向心脏发出刺激,迫使心脏有规则跳动。
实用的心脏起搏器,是美国一位精通电子技术的医生查尔发明的。1952年,他组装成第一台心脏起搏器,这是模拟心跳搏动发出电脉冲的电子仪器。正巧,一个患“病态窦房综合症”的病人,每分钟心跳只有30次,生命垂危。查尔在征得家属同意后,使用了他新发明的心脏起搏器。他把病人胸腔打开,在心脏左右侧各插上一根电极,电极由切口通向体外,连接在能产生脉冲的心脏起搏器上。启动电源后,奇迹出现了,病人的心跳立即恢复到每分钟70次,病人得救了!从此,起搏器正式步入了医学殿堂,成了一个重要的医疗工具。
很快,起搏器花样翻新,越做越好,越做越小、越来越实用。目前,先进的起搏器可连续使用20年,体积比火柴盒还小哩!
20世纪50年代,一个像心脏那样的机械泵、又叫体外循环器首先问世了。而真正打响了人工心脏第一炮的。还是那个制造人工肾的美国医师考尔夫。1957年,他与日本科学家阿元津哲合作,用不锈钢、塑料为材料,研制成第一颗人工心脏,让它装到小狗体内代替心脏,使小狗活了90分钟。
1969年,一个用于临床的人工心脏出现了。它包括两个部分:一是体内的血泵,一是体外的驱动装置,由电子计算机控制。这个人工心脏使一位心力衰竭的病人活了64小时。
对人工心脏贡献最大的,是美国犹太大学医疗中心的贾维克教授。70年代以来,他研制了以自己名字命名的“贾维克”系列人工心脏。1982年,贾维克-7型人工心脏,在一个名叫克拉克的医师身上做了临床试验。克拉克患有严重心脏病,心跳每分钟30~40次,心脏的血量仅为正常人的1/7。移植贾维克-7型心脏后,克拉克的心脏血流量恢复了正常,它跳动了1300万次,使克拉克多活了111天。
第45项 人造肾脏
肾脏,中国人俗称“腰子”。它把体内的代谢废物和多余的水分,过滤成为尿液排出体外,还把有用的物质输给人体吸收。每分钟流过肾的血液多达1 000毫升,肾脏一旦出毛病就会引发尿中毒。19世纪初,每年因肾功能衰竭引起尿中毒死亡的人有百万之众。因而,制造人工肾已是刻不容缓的事了。
然而,制造人工肾必须通过三个难关:(1)要有一个理想的材料,用它做成膜,膜的孔直径要跟肾一样,要能排除水和废物,又不损失蛋白质、红血球和白血球;(2)通过膜的血液不能凝固,否则,人工肾的透析工作就不能进行;(3)透析膜的面积要大,具有较大的透析速度。
1914年,美国的艾贝尔教授征服了第一个拦路虎。他眼看医院里每年有20个病人死于肾衰竭,决定寻找有关材料来做透析膜。在经历了几十种材料试验失败后,他改用火棉胶做过滤膜,结果初战告捷。他把一只大白兔绑在实验台上,切去它的肾,在其动脉和静脉上各插上一根细管子,动脉里的血经过细管流到火棉胶的管子后,再回到静脉那条细管中,结果兔子体内大量的代谢废物和毒素,被滤八生理盐水中了。这是第一个人工肾的雏型。
1920年,化学家们又发现了一种理想的抗凝血药――肝素,这使实用的人工肾成为可能。1 923年,德国的哈斯医生,把艾贝尔的火棉胶管改为膜,管里流动含肝素的血液,管外流动生理盐水,血液靠泵来驱动和加速。这样,第一个实用的人工肾,就在哈斯手中诞生了。
但哈斯人工肾的面积还不够大,效率还不够高。
1 932年,优良的制膜材料――赛璐玢酯酸纤维被化学家合成了。它可以制造出微孔直径20~80埃的薄膜,像肾小球一样。美国医师考尔夫用它做成膜,一圈圈卷成圆筒,筒正中装有转动轴,用电机带动。人工肾还安装血泵,又在血液中加入肝素。这样使血液像在人体中那样不断流动,经过透析就可代替肾的功能。这样,一个完整而高效率的人工肾,就在考尔夫医生手中制成了。
值得一提的是,1 974年,华裔加拿大人张明瑞教授,把火棉胶、尼龙材料制成直径1~500微米的颗粒,外面包一层白蛋白薄膜,让病人的血液从底部流到各颗粒的间隙里。这种人工肾总面积很大,透析效率大大提高。目前,张明瑞的人工肾可放到人的背心内,病人无论走到哪儿,可以24小时连续透析,这就大大地延长了病人的寿命。
第46项 人造皮肤
大多数人对皮肤的认识,除了关心它是否白净、细嫩而外,恐怕再也不会顾及别的了。实际上,皮肤分为表皮,真皮两层。它是人体抵抗外敌的第一道防线,除了保护身体、不为病菌侵入外,皮肤还有防止水分蒸发,调节人体温度、排泄水分及杂物和感受外界刺激的作用。
别小看皮肤的作用,如果皮肤大面积被破坏,例如大面积烧伤,那么人就有生命危险。所以,医生在自体植皮困难的情况下,很早就想到了用人造皮肤。
可人造皮肤是有条件的,做起来不是一件容易的事。关键在于:(1)如何阻挡外来病菌进攻;(2)促如何进自身肌肉和皮肤生长。
上海第二医科大学的外科专家张涤生教授,是发明人造皮肤的先驱。早在20世纪50年代,他参加了抢救包括丘财康在内的数百起烧伤病人的工作,深深感到传统的植皮方法很不理想;自体植皮吧,大面积烧伤病人已没有那么多的皮;异体植皮吧,几天后就会因排斥而发黑坏死,效果很不理想。
1961年,他和他的学生们率先发
明了一种人造皮肤。它是用极细的绢纺制成的,在一种特制的药水中浸泡后,配上特制的药膏,然后敷在病人伤口上,取得了良好的效果。
几乎同时,在大洋彼岸的美国,一位叫白克的医师,也一直在潜心研究人造皮肤。后来,他与好友麻省理工学院的亚诺斯教授合作,前后花了20年时间试验,终于发明了人造皮肤。它是用硅橡胶薄膜做的,表面有一定数量的微孔,就像真皮肤上的毛孔一样,可让空气自由出入。薄膜经消毒剂处理后,有极强的灭菌性,还有皮肤那样的柔软弹性。还有一个重要的方面,那就是其中含有一种营养物,它是从牛皮、鲨鱼骨中提炼出来的,可以起到滋润皮肤细胞的作用。
1981年,奇迹在白克医师手中诞生了。在美国的波士顿市,有一个叫苏珊娜的小女孩,不幸被大火浑身烧伤,生命垂危,住进了白克医师的病房抢救。他拿出人造皮肤,小心翼翼地缝合在小苏珊娜的烧伤处。人造皮肤一方面抵御着外来细菌的侵袭,另一方面也供应着充足的细胞营养。苏珊娜一天天好起来,几个月后皮肤完全长好,彻底康复出院了。
白克的人造皮肤成功了,救活了许多烧伤病人,开创了烫伤医学的新时代。
第47项 人造血液
血液对人无疑是重要的。从医学上讲,一个人一次失血不得超过200毫升。失血过多,轻则有碍健康,重就会导致死亡。所以,科学家们一直在努力寻求一种能代替血液的人造血。
人造血液是白色的。血液怎么会有白色的呢?这还得从头说起。
1 940年,一位叫白克的英国生物化学家,通过对几百种物质进行试验后,他发现有一种物质叫“组氨酸钴”,与红血球结构相似,有运载氧气的能力。可它吸氧,放氧能力太差,又有一定毒性。这样,白克的研究以失败告终。
20多年过去了。1 966年7月的一天,在美国辛辛那提医院实验室里,奇迹出现了。
这天,克拉克教授像平常那样,用老鼠做实验。忽然,一只老鼠从笼中逃出,跌进一只盛满氟碳化合物的容器中,老鼠在光滑的容器里拚命挣扎,跳不出来,沉入了容器底部。过了好久,克拉克才发现了它,连忙捞了起来。他以为老鼠早已一命呜呼了,但出乎意料的是,老鼠仍还存活,这不由得让他大为惊奇。
于是,他索性把老鼠再泡进氟碳溶液中。半小时,一小时,四小时过去了,老鼠仍然活着。这使他恍然大悟,原来这种溶液含氧量特别高,老鼠因此不致于呛死了。
接下来,他用一种叫C8F16的氟碳化合物,分别在老鼠和狗身上做实验,获得了一定成功。但遗憾的是,它的颗粒太大,会在器官中沉积,导致动物慢性中毒。
人造血液最终在日本生物化学家内藤良一的手上诞生了。
内藤良一是一个地道的“人造血液迷”。有一次,他去欧洲旅行,读到了克拉克的相关论文,于是马上中断行程,转道去了美国,登门向克拉克虚心求教。回国后,他潜心研究了20年。他把全氟萘烷和全氟三丙胺,用7:3的比例混合起来,制成一种像牛奶那样的乳白色悬浮液。他先在自己身体上试验,一个月后并没有不适的感觉;后来,他的研究小组的10个成员,也自告奋勇地要求做试验,结果证明是安全的。很快,这种人造血液就应用于临床。
目前,常见的人造血类型有全氟丁基四氢呋喃,全氟三丁胺,全氟三丙胺,全氟萘烷,全氟醚。另外,人造血的成分,还加上了卵磷酯、氯化钠、氯化钾、氯化钙、碳酸钠、葡萄糖之类营养品和盐类。
当然、白色血液并非完美无缺。它的主要缺点是,没有白血球抵抗病菌,病毒的功能;不含血小板,没有凝血功能;不会产生抗体,缺乏免疫力。要完全取代血液,对于科学家来说还任重道远。
第48项 心肺机
肺是人的五脏之一,是人的呼吸器官。肺出了大的毛病,呼吸就成问题,自然将威胁人的生命。所以,人们很早就有做人造肺的想法。
20世纪30年代,在美国就有过铁肺人的记载。铁肺是一个用钢铁卷起的圆筒,筒里靠动力使空气产生正负压,帮助病人一呼一吸。有一位叫罗兰的美国人,就靠这种铁肺生活了36年。
但铁肺还算不上是人造肺。这是因为,人肺是一个十分复杂的器官。一个成人有3~4亿个肺泡,总面积可达100平方米;每次呼吸气体交换量,高达500毫升左右。
后来,科学家制造出了鼓泡式人造肺。它的原理像小孩玩吹肥皂泡一样。在这种人造肺中,有多根塑料管子――“氧气柱”。它的底部有许多氧气泵供应氧气,氧气通过小孔形成许多小气泡;通过小孔进入血液,氧气小泡可在血液中翻滚,从而达到供氧目的。但这种气泡式人工肺,几乎没有多少实用价值。
真正实用的心肺机,是在美国波士顿麻省中心医院吉伯思手中诞生的。
1931年2月,他和他的研究生玛利一起研制出膜式人功肺。它像一块夹心饼干,在两层塑料板中间,夹上两层薄薄的硅橡胶膜;血液在两层膜中间流动,氧气在塑料板和薄膜间流动;氧气和血液通过硅橡胶直径0.1~0.5微米的微孔进行气体交换,吸收氧气,排出二氧化碳。
接下来,他们又研制出了更完善的心肺机。它包括四大部分:一是人工肺,用来补充氧气和消除二氧化碳;二是热交换器,用来调整血液温度;三是消泡器,用来消除血液中的气泡;四是沉淀室,作为把血液泵入动脉前的贮存器。1935年,第一台心肺机正式投入使用。当年的5月6日,麻省中心医院第一次在给一个小孩做心脏手术时用了心肺机,手术历时3小时50分。为此,美国国会特别颁给吉伯思32万美金作为奖励。
1979年,日本东京女子医科大学又研究出更先进的人工肺。它是一个直径7厘米的塑料圆筒,中间排列了3万根聚丙烯空心纤维管,纤维管外径250微米,内径200微米,管壁上有许多直径0.17微米的小孔。病人的血在纤维管内流动,氧气在纤维管外流,通过微孔完成氧气和二氧化碳的互相交换。这种人工肺体积小、效率高,使心肺机的效率大大提高了。
第49项 试管婴儿
“试管婴儿”的诞生,是继心脏移植手术之后医学史上的又一大奇迹。
“试管婴儿”只是民间俗称,科学的说法应该叫“体外受精,胚胎移植”,是指用人工方法把夫妻双方的、卵子取出来,放在“试管”中让它们结合,培养成胚卵后,再移植到母亲的子宫内发育直到诞生。
世界上首例“试管婴儿”――路易丝・布朗,于1 978年7月25日深夜在英国诞生。
1998年,为祝贺路易丝20岁生日,英国下院还举行了招待会。但不爱抛头露面的路易丝并没有亲往出席。不过,她给那些期待试管婴儿的妇女写了一封支持信。
毫无疑问,如果没有试管婴儿技
术,没有试管婴儿之父――英国奥尔德姆医院的帕特里克・斯特普托,罗伯特・爱德华兹,那么就不会有路易丝・布朗,她也就不会感受到这个五彩缤纷的世界。
路易丝・布朗的母亲患有输卵管阻塞症,不能正常生育。在万般无奈的情况下,她与丈夫找到了斯特普托和爱德华兹。那时,斯特普托和爱德华兹已对试管婴儿技术进行了12年的研究,可先前对8名妇女的试验都失败了。路易丝是通过剖腹产来到人世的,比预产期提前了9天,出生时体重为2.7千克。
路易丝・布朗的诞生,在世界范围内引起了巨大轰动。一些人为这一突破欢欣鼓舞,而另一些人呢,对它违背了正常的生育过程而大加指责。这在宗教界表现得尤为明显,一派认为它为不育症患者带来福音,而另一派则认为这种技术违背了上帝的意愿。
路易丝・布朗的幼年是在人们好奇的目光下长大的。斯特普托和爱德华兹,以及路易丝・布朗的家人,把有关世界首例试管婴儿的独家报道权,卖给了英国《每日邮报》,还得到35万英镑的巨款。他们用这笔钱的大部分,作为试管婴儿的科研经费,还开了一个诊所。
随时间的推移,人们逐渐接受了试管婴儿。中国首例试管婴儿郑萌珠,于1988年3月10日在北京医科大第三医院诞生。目前,全世界约有30万试管婴儿问世。试管婴儿技术已成为不育症患者的最佳选择。
第50项 克隆技术
1997年,英国罗斯林研究所的胚胎学家伊恩・维尔穆特博士对外宣布,1996年7月,用取自一只成年羊的乳腺细胞首次培育成功了克隆绵羊――“多利”。它是克隆技术的结晶,这一轰动世界的研究成果,标志了一个新世纪――生物学世纪提前向人们走来。
克隆是英语单词clone的音译,是指生物体通过体细胞的无性繁殖,从而得到基因型与母体完全相同的生物个体。
实际上,克隆技术早已有之。比如,从植物植株上剪下一根枝条,通过扦插发育成一个完整的个体植物。把马铃薯切成许多小块,结果繁殖出许多种苗。不过,这些属于植物克隆,过去,人们一直认为动物克隆是不可能的。
那么,“多利”是如何克隆出来的呢?首先,依靠显微注射仪的帮助,在放大好几十倍的条件下,用特制的极细玻璃管,刺入一个成熟卵细胞,把卵细胞核吸出来,这样就得到了一个无核的卵细胞。然后,把一个绵羊的乳腺细胞,放在它的外膜上面;接下来,对它们施加一次持续几微秒的电击,使得两个细胞膜上打开一些微孔,在乳腺细胞中挤进卵细胞;使它们进入类似受精卵的状态,这样就培养出29个胚胎。最后,对这些胚胎再培养1周后,把它们植入作为借腹母亲黑脸绵羊体内。几个月后,瓜熟蒂落,“多利”也就降生了!
克隆羊成功的理论贡献在于,它使人们相信体细胞,特别是高度分化的成年体细胞,有可能在遗传的信息的保存上是全能的,而这个全能性会在一定条件下表现出来。在生产实践上,它也具有重要的意义。利用克隆技术,大量培育转基因羊,从而使利用转基因羊来生产药物的成本大大下降;它还会解决器官移植中的排异问题,有利于建立动物基因模型;可以用来保护像大熊猫之类的濒危动物,甚至还会使已经灭绝的动物再生。
1研究生教学内容和模式的创新与实践
当前教学体系存在的主要问题:口腔医学研究生课程内容或多或少存在与本科课程的交叉重复,研究生部分课程内容的高深层级性只是体现在对本科生课程内容上,难以体现不同层次人才培养在课程设置上的递进性,客观上降低了研究生的课程要求,影响了研究生培养质量。口腔研究生阶段课程设置的涵盖面较窄,课程体系相对局限于特定学科范围之内,如专业选修课的设置多数按三级学科设置,不能很好体现知识扩展的功用,导致研究生知识面的狭窄,研究视野受到很大的局限。此外,授课方式仍然以课堂讲授为主,过多强调教师在教学中的主导地位;在对学习效果的评估考核上,考核的范畴更多地限于教师讲授的内容。教学目标的改革:坚持把研究方法的学习和练习放在首要位置。熟练地掌握研究方法是科研能力的核心要素,能够直接决定一项科学研究的质量,所以应该坚持把研究方法的学习和训练作为重要的一环。作者在课程学习的早期阶段开设研究方法学课程,向研究生介绍研究的一般程序、基本原则和基本方法,学习如何提出问题、如何查阅文献、如何收集材料、如何分析数据、如何得出结论、什么是合理借鉴与引用等等。教学内容的改革:开设跨学科、跨专业课程。当前的研究生课程各个学科间的相互渗透、交叉、继承性和综合性都表现的极为突出,知识界限也日趋模糊,课程设置应多样而灵活,才能使研究生具有全面的知识结构,激发研究生的创新意识,提高其创新能力。作者在医学院公共学位课中,也开设了《诺贝尔奖论文剖析》等课程,受到研究生的广泛欢迎;在专业课方面,在我国国内较早开设了《口腔分子生物学与口腔实验动物模型》、《口腔颌面部发育生物学与再生医学》及《口腔生物材料学》等口腔医学研究生“十二五规划教材”课程,初步实现了从传授型课程向创造型课程的转变,提升了研究生科学思维和创新思维的能力和水平。教学方式和评估体系的改革:努力改变研究生被动参与教学的情况,提升其学习的主动性。在授课上主要采用专题讲座、论文和综述汇报、专题讨论、学习班等方式,着重提出“以干促学”、“以干代训”的理念,即针对研究生科研工作的实际需求,组织教学活动,促进其学习知识的主动性。如针对文献管理,组织研究生参加本校图书馆举办的《NoteExpress学习班》,针对临床研究,组织了《Cochrane-Style系统评价培训班》,针对SCI论文写作,组织了《SCI插图规范化操作研讨班》,针对基因组学、蛋白组学等前沿研究,邀请校内外专家及著名生物医学厂商举办各种学习班等等。这些工作不但提升了研究生学习的热情和效率,还促进了作者所在医院的科研产出,很多研究生也据此获得了“光华基金”、“吴世华基金”及“国家奖学金”等奖励和荣誉。
2研究生创新平台建设的创新与实践
研究生培养平台的不足:近年来,各种大型精密仪器在高校逐渐普及,然而,硬件设施具备了,相应的管理工作却没有跟上,取得的效果却并不理想。首先,某些专业性很强的仪器被不科学地安置于常规实验室中,使它们不能被充分利用,即使应用,也大大降低了其在科研中的价值。其次,研究生进入实验室做实验,由于实验技术人员的缺少及精力所限,使研究生缺乏正规的指导与培训,即便是技术人员,也存在专业水平差,对新技术、新方法掌握不熟练等问题,不能正确引导研究生分析和思考在科研实践中遇到的理论或技术难题,这些都直接地影响了研究生创新能力的提高。整合现有研究生创新平台:在西安交通大学“行动计划”的支持下,作者及所在团队整合了当时医院的3个研究所组建了统一的“口腔医学研究中心”。研究中心建设的基本原则是“三个集中和一个避免”:①集中实验区域;②集中设备和材料,将原有实验室的全部设备和材料无偿划拨给实验中心;③集中人力,采用引进、培养和调整的方针,建立了一支专职的研究和管理队伍,即中心实验室不但要有设备还要有思想;④避免重复建设,与校内其他平台建设交流,共享大型设备,节省资金用于必需设备和有特点的设备的购买。该医院实验室由专人负责日常的维护和管理,研究生进入实验室之前进行培训,并针对每个研究生开设课题方向进行实验技术指导,使其基础实验能力与理论水平相匹配;同时,要求研究生学会详细观察实验的现象、综合分析实验的结果,切实提高了其实验的操作能力。搭建校企产学研战略合作平台:实践证明,遵循“临床到实验室再回到临床的道路(bed-beach-bed)”的转化医学规律的产、学、研联合,无疑是一种非常好的研究生培养模式。咸阳西北医疗器械(集团)有限公司是目前我国规模最大、综合实力最强的口腔医疗器械专业制造厂商,经过较长时间酝酿和深入磋商,作者所在医院已与其初步搭建了一个校企产、学、研战略合作平台。目标是在口腔医疗设备器械领域开展更广泛的技术合作,旨在实质性地加强高等学校与企业间的密切合作,积极开展口腔医学工程技术和相关医疗设备的开发和应用研究,研发具有自主知识产权的、高科技含量的先进仪器技术,促进向先进产品的转化。合作除了可充分发挥该院口腔医疗特色及优势,面向区域服务地方,不断提升区域创新能力,实现自身发展和区域发展良性互动之外,还可以共同培养研究生,并为他们提供科研实践的最好基地。
3研究生交叉、开放式培养模式的创新与实践
3.1研究生传统培养模式的弊端
单一导师制:我国的研究生招生规模逐年扩大,导师少、研究生多的结构性矛盾日益突出,单一导师制带来的弊端日益凸现。首先,师生人数比例失调,严重制约了研究生培养质量的提高和研究生知识水平的发展;其次,为了满足研究生教育的需求,各个学校都降低了硕士生、博士生导师的遴选标准,导致研究生培养质量出现参差不齐的现象;最后,知识时代的学科交叉性要求研究生具有宽广的知识面,而单一导师的知识局限性会导致研究生学习范围过窄、知识结构不宽,单一导师制度已经无法适应当前科学技术多学科交叉融合发展的趋势。研究生培养模式封闭:目前的研究生教育仍然满足于传统意义的教学与科研上,医学院临床医学和基础医学的区分较为严格,造成在招生方面,由于就业容量的限制,口腔基础医学招生较为困难;而口腔临床医学专业的研究生,又对从事基础研究缺乏积极性,因此,培养出来的学生也不可避免地存在医学创新能力上的不足。在封闭的培养模式下,优秀的研究生教育资源,包括导师资源、课程资源、科学研究试验条件等无法在国内各高校之间相互开放,更缺乏国际学术交流、讲座、合作科研等培养研究生所不可或缺的国际性育人氛围和环境。
3.2以学生为主体的、多导师合作制的改革
在研究生培养教学中,导师对研究生培养质量起着举足轻重的作用,如何保持导师队伍的质量是保证研究生培养质量的关键。为提高口腔医学研究生的培养质量,充分发挥导师的指导作用,作者所在医院采用合作导师培养模式,建立合理的导师引入机制,并不断探索研究生培养的“导师负责制”、“导师组”、“合作导师”相结合的多元化的研究生培养新模式,以期全面提升学科综合力。在学科交叉的氛围和环境中,激发学生的创新思维,拓宽学生的知识面,进而提高研究生的创新和实践能力。尤其是该医院与西安交通大学的基础研究和材料学院等相关研究教师合作,共同指导研究生完成课题研究,这种校内跨学科合作导师模式,既可以让学生掌握系统化的专业理论知识,开拓了思维,又发挥学校不同学科的综合优势,并且直接推动了该医院交叉学科“口腔生物医学”的成立。西安交通大学口腔医学与生物学、基础医学、临床医学、材料科学与工程和生物医学工程等多学科共同建设“口腔生物医学”交叉学科博士点,依托该校优势学科和“医工”结合的优势,为培养具有国际视野和交叉学科思维能力、深谙生物学、材料学及生物医学工程学技术和实验研究方法,并能够从生物学理论的高度解决复杂的社会-心理-生物医学模式下的口腔医学问题的高端医、教、研人才提供了新的思路。
3.3研究生交叉、开放培养模式的改革
为提高研究生教育水准,应当全面开放研究生培养的客观环境,把加强研究生学术活动品牌建设作为提高研究生创新能力和培养质量的重要手段。研究生的培养不仅需要加强与其它高校的合作与交流,还应该通过国际合作和交流开拓学术视野,改善研究生教育的学术生态环境。近年来,作者所在医院同美国、德国、日本、挪威等国家的10余所著名大学口腔医学研究领域的国际顶级专家和知名学者建立了广泛的学术交流与课题合作,选送研究生到国外高水平实验室开展科研工作,并取得了一定的成果,为构建以创新为核心的开放式多学科交叉培养机制建设贡献了力量。同时,为推动创新人才的培养,吸引研究生优秀生源,鼓励和支持优秀研究生从事科研创新研究,学校设立“西安交通大学口腔医院科研创新基金”,各项目资助经费已经开始在研究生科研活动中发挥效应,对研究生创新能力的培养和训练起到了激励和支持的作用。此外,还广泛招收国际留学生,在国际研究生的创新性教育方面积累了相当多的经验,扩大了该医院的国际知名度。实践证明。只有通过以创新能力为核心的交叉、开放式研究生培养模式的探索和一系列创新举措的实施,才能构筑与高水平研究型大学相适应的开放式研究生培养体系,不断提升研究生培养质量和创新能力。
4结语与展望
在卫生部2012年9月11日召开的例行新闻会上,疾病预防控制局口腔卫生处处长王维真指出,中国口腔卫生服务的能力和口腔医生的数量不足,每11000人仅有一个口腔医师,我国口腔科医生与人口比例是1:40000,而国际公认的比例应为1:2000。这跟世卫组织所设定的五千人一个牙医的目标还有一定的差距。我国口腔医生的数量远远不能满足患者的要求。
然而,还是有很多不了解这个专业的人会禁不住提问:有的学生为读完这一专业要献上五年、八年的校园时光,小小的口腔咋有那么多学问?光学习就这么长时间,医生的数量何时才能增长?俗话说,一“口”系全身,慢工出细活,很多口腔颌面疾病表现正是全身疾病表现的一部分,因此,口腔医生的专业素质就非常重要了,也难怪它的学习时间会这么长了。下面我们一起看看,这个关系人体健康的重要部位,究竟有多少有趣的学问。
科目繁多的口腔医学专业
老百姓常说的“补牙”,要到医院找牙体牙髓科;镶牙则是口腔修复科的杰作;拯救“地包天”“大龅牙”和箍牙套,就需要到口腔正畸科;而洗牙就必须到牙周科;拔牙得到口腔颌面外科,鲜有人知道兔唇、唇癌甚至舌癌治疗竟也属于这个科。
听起来这么复杂的口腔医学,在专业设置上也是讲究专业的次第的:首先要学的是大基础医学,然后是大临床基础、大临床医学、专业基础和专业课等,每一部分都是作为以后口腔科临床工作的基础和必备。同时,口腔医学也绝对不是一个独立的学科,在临床工作中会发现很多时候治疗前都要选择适应症,在鉴别诊断的时候,广泛的大临床医学基础知识更是非常必要的。
从口腔医学专业的开设院校来看,排名前十位的口腔专业开设院校有:四川大学、上海交通大学、北京大学、武汉大学、中山大学、第四军医大学、同济大学、中国医科大学、南京医科大学、吉林大学。其中,四川大学华西口腔医学院拥有国内最先进的口腔诊疗技术和基础研究设施,在圈内闻名遐迩。而其他开设口腔专业的学校也均是“985工程”“211工程”院校,可见口腔医学已在国内高校专业设置中占有举足轻重的地位,是国家投入教育力度颇大的专业之一。
口腔医学专业:厚积、务实才能一鸣惊人
采访对象: 天津市总医院口腔科杨鸿斌医师
想从事口腔医学的学生,最重要的一点,是要问自己是否做好了准备。许多高考学子怀揣着对治病救人的美好憧憬迈进大学门槛,假如你选择了口腔医学七年制,你是否已经做好了身穿白大褂的准备?
鲁迅曾用“书厚如板砖,人人能防身”来形容医学生的辛苦,口腔医学专业学生的主旋律就是不停地念书。除了要掌握广泛的大临床医学基础知识之外,良好的英语水平也至关重要,因为很多的医学文献都是英文版的。而活学活用医学统计学,则对论文撰写以及设计实验有极大的帮助。
医学是融会贯通的,仅仅“头痛医头脚痛医脚”是不可取的。只有按部就班地系统学习每一门学科,并且掌握广泛的临床医学知识,加以大量的实践,才能够将口腔这个领域研究透。
医学专业的学生在校期间应该脚踏实地地读书,繁忙的学习之余,阅读不同领域的书籍,增加人生财富,为日后成为真正的医学家打基础。而将自己的专业与奉献和助人的理念联系起来,则又能够让大学生们产生崇高的追求。除了书本的黑白文字,经常参加志愿者活动,如参与口腔医院导诊、进入社区义诊、爱牙日口腔宣讲、献血知识讲座等,也会为单调的生活带来多姿多彩的旋律。如果平日里注重在这些方面的积累,就会给未来从业、求学之路添光加彩。
从业人员素质:技术重要,医德至上
采访对象:天津医科大学口腔医学院牙体牙髓科主治医师贾智
口腔医生的素质因人而异,基本上学历和行业阅历高的医生,从业素质就相对较高。这个行业的从业人员有一些共性的地方。口腔医生需要具备以下四个基本素质。
首先,扎实基础必不可少。贾智这样教导过学生:口腔医生作为一个特殊的职业,最重要的是不能成为牙匠—只干活,却忽略知识基础。只有在校期间专业基础强,理论牢固,在临床过程中才能避免错误,由专到精,由精到广,多专多能。
其次,沟通能力日益重要。医生不仅是一种技术层面的职业,还是一种与形形的人打交道的职业,而医患人际关系处理则至关重要,所谓“小胜技巧,中胜态度,大胜人格”。大学生在校期间应多多和社会接触,锻炼语言表达能力。而沟通好,了解就好,病人的配合度也高,能让治疗事半功倍。
再次,必须要热爱自己的事业,把它看作是实现社会价值的平台,要清楚地对职业进行定位。
最后,也是重中之重,良好医德从心修起。天津医科大学的校训就是“知行合一,德高医粹”。良好的医德,不仅是作为医生的基本要求,更是一笔长期的财富,能让你的人脉积累。贾智常常教导他的学生:“你面对的是一颗牙,不管它是谁的牙!”牙科医生,便是要把病人的牙病治好,帮助他们解除痛苦。要尊重患者,不卑不亢,一视同仁,有过硬的职业技术,坚持自己的职业操守。
职业发展通道:领域广泛,从基层打起
口腔医学的学制有三种:本科(五年制),本科硕士连续培养(七年制),本硕博连续培养(八年制)。相比较于大内外科临床医生而言,口腔医生精神压力小,还能免受夜班的煎熬,再加上收入稳定,从另一个角度来讲,它是无数从医人员的梦想。即将迈出校门的学子会面临深造、科研及就业的三重选择,更多的口腔医学专业的学生则选择了就业。据有关数据显示,口腔医学专业的学生就业对口就业率高达97%。
而美国及很多西方国家的牙医培养模式是获得基础大学教育后,申请牙医学院学习牙医,毕业后往往被称为医学博士,仍需参加国家或州的医师考试后才能具有行医资格。
口腔医学专业的就业领域也较为广泛,毕业生既可在医院的口腔科工作(包括口腔专科医院、综合医院口腔科、私营/外资口腔诊所三类),也可以去美容院从事相关的面部整容、美容工作。只要不是挤往大城市、大医院,就很难形成就业难的局面。
私营/外资口腔诊所中,目前发展比较成熟的公司有瑞尔齿科、佳美口腔、爱齿口腔等,成为近些年来不断吸纳高学历应届毕业生的又一新兴力量。相比于国营医院,这些诊所的就诊患者量相对要少一些,患者的数量与质量和口腔医生的收入直接挂钩,因此需要医生用一定的方法来扩大患者群。从患者类型来看,有将近50%的患者是以洗牙或者口腔检查为目的而来的,这部分人是有一定经济实力,却没有时间成本去医院排队,挖掘这类人群作为客户就会涉及营销学的学问,对于一名口腔医生来说是一种很好的历练。最后,口腔诊所工作强度小,在职期间科研方面没有严格的要求,和收入挂钩不大。
一般口腔科医生的职业发展通道是:医师、主治医师、副主任医师、主任医师。进入医院后,一般都要从医师干起,其培养要求轮转三年,经过在各科、各医院的积累和沉淀,对于综合能力的提高非常有帮助。
薪资行情:收入与阅历直接挂钩
从国营医院的现状看,口腔医生的收入由两部分组成:基本月薪与奖金,月薪一般在1000~3000元之间。口腔医生的等级不同,收入也有区别,住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师,相对应工资分别大致在1200元、1800元、2400元和3000元四档间浮动,通常级别高的医生,奖金会比较高,所以总体收入也较多;口腔医生的收入与医院的等级有很大关系,医院等级越高,医生收入自然会高;地区不同,口腔医生的收入差别也很大,一般来讲,如果是专门的口腔医院,大夫收入也会很高。随着口腔保健业、美容业的发展,口腔医生的薪水仍在不断提高;另外,每家医院的年终奖都不一样,这跟医院的等级和医院的效益有关,具有中级职称的医生的年终奖大概在7000元到1万元左右。
从业者说:恪守职业道德是做牙医的本分
采访对象:武警天津总队医院 口腔科医师周广磊 (原天津医科大学口腔医学院05级毕业生)
每天与病人和患者打交道,一天下来一直端着器械抬着胳膊,最大的感受就是:累!虽然我个人在国营医院的口腔科工作,但我却发现,国营医院和私人诊所的区别不大,无论从病人客流量还是病种类型上都没有显著的差别。只不过,在一些私人诊所,诊疗仪器与设备比国营的更好,因为在私人诊所患者的数量与质量和口腔医生的收入直接挂钩,更多的设备是用来进行牙齿保健的,比如洗牙、牙齿美容等等。因此,虽说去私人诊所看病更贵,但相对的服务质量和环境也会更加令人满意。
如果硬要说私人诊所与国营医院的口腔科有什么差别,那就在于大夫自己的工作态度,以及对自己从业的要求,如果对自己要求高,平时就要多看文献多看书,多多积累牙医方面的信息。好的牙医还非常注重与患者之间的沟通,有时候沟通得好,会达到事半功倍的效果,病人也会好得更快。这方面,欧美等国家的从业人员要比国内做得好,他们的行业门槛普遍很高。中华口腔医学会一个会长曾说,欧美地区口腔技术的今天,就是中华口腔技术的明天。
除了专业知识,我觉得作为一个年轻医生,尤其是作为一名有职业道德操守的医生,当你面对生命的时候,更应该有的是医德。牙齿面前人人平等,面对国外的超前行业标准和国内私人诊所的竞争压力,我们这些年轻的医生只有加强自身的职业素质,才能够在今后有更广阔的发展空间。今天的努力,是为了自己的未来,也是为了病人全家的未来!
据报道,美国新泽西州立大学的研究人员通过实验发现,在未看电视前,驾驶员开着自己的汽车,按照规定路线行驶都准确无误。但是,让他们(她们)看了2~4小时电视节目后,再驾车照原来的路线行驶,结果有9%的人搞错了路线,2%的人认错了灯光信号。究其原因,是看电视后视力暂时降低之故。
“在看电视4小时后立即测视力,一般视力会下降30%左右。”此外,研究人员还认为,由于电视机显像管中的电子枪发出的电子束比较强烈,可以引起神经系统和感光器官疲劳,它对视神经的损害不亚于酒精造成的损害程度。
基于上述研究,研究人员警示,那些爱看电视的驾驶员,在看电视后不要急于出车,至少要休息30分钟后再上路,以确保行车安全。
摘自《三九健康网》
多吃玉米对眼睛有好处
玉米,是许多人喜爱的蔬菜。事实上,玉米不能算是蔬菜,因为它含有许多淀粉,热量较一般蔬菜高,因此在营养学上,玉米被归类为主食类。
中医认为,玉米性平味甘,有开胃、健脾、除湿、利尿等作用,主治腹泻、消化不良、水肿等。根据营养分析,玉米含有糖类、蛋白质、胡萝卜素、黄体素、玉米黄质、磷、镁、钾、锌等。
老年黄斑性病变(AMD)是眼睛老化所造成的疾病,严重时会造成视力缺损。从许多流行病学的研究发现,黄体素、玉米黄质,可以预防老年黄斑性病变的产生。
玉米中所含的胡萝卜素、黄体素、玉米黄质为脂溶性维生素,加油烹煮有帮助吸收的效果,因此更能发挥其健康效果。
从抗自由基角度来看,美国康乃尔大学《农业与食品化学期刊》的论文显示,在115~C下,将甜玉米分别加热10分钟、25分钟和50分钟后发现,其抗自由基的活性依序升高了22%、44%和53%。
摘自《上海青年报》
“夫妻菜”宜常吃
近年来诸多研究表明,芹菜具有很好的药用价值。芹菜是一种增强的蔬菜,能促进人的性兴奋,西方称之为“夫妻菜”,曾被古希腊的僧侣列为禁食。但泰国的一项研究发现,常吃芹菜能减少男性的数量,可能对避孕有所帮助。
芹菜含铁量较高,是缺铁性贫血患者的佳蔬。芹菜中含有丰富的钾,是治疗高血压病及其并发症的首选之品,对于血管硬化、神经衰弱患者亦有辅助治疗作用。芹菜的叶、茎含有挥发性物质,别具芳香,能增强人的食欲。芹菜汁还有降血糖作用。经常吃些芹菜,可以中和尿酸及体内的酸性物质,对防治痛风有较好的效果。
芹菜中含有大量的粗纤维,可刺激胃肠蠕动,促进排便。
摘自《重庆晚报》
四种常用药容易吃上瘾
多数人知道在临床上控制使用的品易使人上瘾,但不一定知道有些常用药品也会使人上瘾,这多与患者过久或过量使用有关。一些医药专家总结认为,有4种常用药品会使人上瘾。
复方甘草片 又名布朗氏合剂片,是常用的镇咳祛痰药,含有甘草流浸膏、阿片粉、酒石酸锑钾、樟脑和八角茴香油等成分,由于成瘾病例中都是老年患者,所以老年人使用该药时应引起注意。
阿司匹林 阿司匹林是常用的解热镇痛抗炎药,尚有抗凝和抗血栓作用,临床应用广泛,使用时要针对不同病情控制好剂量和疗程。
胃舒平片 即复方氢氧化铝片,含有氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏等成分,是消化系统常用药,具有抗酸和保护溃疡面等作用,应避免大量长期使用。
牛黄解毒片 牛黄解毒片是咽喉病常用药,具有清热解毒功效,其致成瘾的机制尚不明确,应避免长期使用。
怎么煮才更鲜美
煮是中国人烹饪中的一大特色,但是对于不同食物有不同的煮法,下面介绍一下几种食物的不同煮法。
巧煮猪肚 猪肚煮熟后,切成长块,放入碗内,加上一些汤,放锅里蒸,长块的猪肚便会加厚一倍。不过,切忌放盐,以防猪肚变硬。
巧煮骨头汤 煮骨头汤时,在水开后加少许醋,使骨头里的磷、钙溶解在汤内,这样做出来的汤既味道鲜美,又便于肠胃吸收。
巧煮饺子 俗话说:敞锅煮皮,盖锅煮馅。敞开锅煮,水温只能接近100~(2,由于水的沸腾作用,饺子不停地转动,皮熟后,再盖锅煮,温度上升,馅易煮透。
巧煮牛肉 在头天晚上将牛肉涂上一层芥末,第二天洗净后加少许醋煮;或用纱布包一小撮茶叶与牛肉同煮,都可使牛肉易熟快烂。
巧煮面条 煮湿面时,若在湿面中加一汤匙油,面条就不会沾了,还能防止面汤起泡沫溢出锅外。煮挂面时,不要等水沸后下面。当锅底有小气泡往上冒时就下面,搅动几下,盖锅煮沸,适量加冷水,再盖锅煮沸就熟了。这样煮面,面柔而汤清。
摘自《瑞丽女性网》
洗手时间应超过10秒
调查显示,大多数人每次洗手时间平均不足8秒,有的人甚至只用水冲一下就认为“万事大吉”。殊不知,短时间很难有效清除手上的细菌。
洗手的目的是去除污垢、有机物和微生物。洗手程序应是:先用自来水将手弄湿,再倒上洗手液并在手上完全搓开,需用力搓动双手10~15秒,使手掌和手指表面产生摩擦。这里特别要注意的是,一定要搓出泡沫儿,让手掌、手背、手指、指缝、关节部位等都沾满,然后反复搓揉双手及腕部,再用流动的自来水冲刷干净,直至手上不再有泡沫儿为止。
专家指出,触摸过传染物品的手,洗时更要严格消毒,至少应按以上办法搓冲5~6遍,使“保险系数”更大一些。在用清水冲洗时应把手指尖向下,双手下垂,让水把泡沫顺手指冲下,这样才不会使脏水再次污染手和前臂。
摘自《重庆晚报》
茶水漱口 可预防流感
有研究表明,茶叶中的儿茶素具有抑制流感病毒活性的作用,坚持用茶水漱口,可以有效地预防流感。
流感主要是病毒附着在鼻子和嗓子中突起的黏膜细胞上不断增殖而致病的。经常用茶水漱口,儿茶素能够覆盖在突起的黏膜细胞上,防止流感病毒和黏膜结合,将病毒杀死。儿茶素的作用就像对流感病毒接种了疫苗,能起到预防作用。乌龙茶、红茶中都含有儿茶素,但绿茶预防流感的效果最好。
将日常喝的绿茶浓度稀释到1/4后,将流感病毒混入茶水中5秒钟,病毒都丧失了感染能力。霍乱菌专家稻村教授早在1988年就发现儿茶素具有强烈的杀菌作用。这位教授认为,只要在霍乱菌中加入一定的儿茶素,霍乱菌在数秒钟之内就停止活动。
摘自《深圳新闻网》
花生食品有助预防富贵病
目前,我国因不良的饮食习惯导致心血管、肿瘤、糖尿病、肥胖症的人越来越多。我国成人血脂异常患病率为18.6%,约为1.6亿人;高血压患病率为
18.8%;大城市中成人超重率和肥胖率分别高达30%和12.3%。因此,在前段召开的“第二届中国营养产业高层论坛”上,与会代表们呼吁:人们应当增强营养消费意识,通过多种营养改善途径来增强膳食平衡,抵抗因饮食习惯而造成的慢性疾病。
与会专家一致认为:在人们的日常饮食中,首先应从身边的饮食中获得科学的食补,其次是在食补的基础上适当补充所缺乏的微量元素,达到膳食结构的平衡。在会上,专家们重点推荐了花生这种传统农作物,并强调了花生的营养价值及花生在膳食结构中的重要作用。花生是富含高蛋白、高脂肪的营养健康食品,对改善人们的膳食结构、预防富贵病大有益处。美国心脏学会也大力提倡居民食用花生油和花生制品,建议人们每天吃半匙花生酱,一小把花生,以远离心脏科医生。
摘自《羊城晚报》
健“脏”5法
人到老年,身体各脏器功能减弱,抵抗力下降,易患各种疾病。下面介绍一套强健五脏的健身法,该法简便易行,老年人常做可强健身心,预防疾病。
健脾法 立正姿势,双臂同时向一个方向摇摆。手摆向左侧,头要转向左侧,意念从胸至左足;手摆向右侧,头亦向右,意念从胸至右足,反复做30次。
健肺法 立正姿势,双手掌心向后,俯身擦足3下,再双手掌心向前,俯身擦足3下,反复做10次。
健肾法 站立,两手握拳,紧抵左右腰部,身体向两侧摇摆30次。再双臂伸直下垂,右手盖在左手上,身体向两侧摇摆30次。
健肝法 站立,两手置于身体两侧。交替下按,意念达到掌心及指尖,各做30次。然后双手置于胸前,手心向里,意随手走,重复做3次。再以双手向身体两侧平推,意念中把身体浊气通过手推至体外。
健心法 站立,左手轻握右手背部,置于胸前。沿胸壁移动,向右移时,左臂贴胸,向左转时,右臂贴胸,各做10次,然后双臂交替前伸与后甩,各做10次。
摘自《健康周报》
吃木瓜可增加胃肠动力
木瓜不仅有着让人垂涎欲滴的果肉,还有丰富的营养价值。此外,对于胃肠道功能不良的人来说,木瓜还有帮助消化的作用。
在木瓜中的乳状液汁,含有一种被称为“木瓜酵素”的蛋白质分解酶,它跟胃蛋白酶和胰蛋白酶一样,能够分解蛋白质,因此能帮助我们消化肉类蛋白质。饭后吃木瓜,可以帮助消化,有辅助治疗肠胃炎、消化不良的作用。
在煎牛排前,我们常用到的“松肉粉”或是“精”中就含有木瓜酵素,它的作用就是将肉类的结缔组织和蛋白质分解,让肉吃起来更鲜嫩可口。根据这个道理,用木瓜炖肉的话,肉质也会更嫩更美味。
除了帮助消化的功能外,木瓜酵素还有分解并去除肌肤表面的老化角质层的作用,常被应用在化妆品中。木瓜还富含β胡萝卜素,这是一种天然的抗氧化剂,能有效对抗全身细胞的氧化,破坏使人体加速衰老的氧自由基。因此,常吃木瓜还有美容护肤、延缓衰老的功效。
摘自《新闻晨报》
五个有利于健康的姿势
只要您平时牢记这五个姿势,健康就向着您慢慢走来。这五个健康姿势是:
服药的最佳姿势――站立
坐着或躺着服药,药物容易黏附于食管壁上,这不仅使药物不能达到最佳的吸收部位,而且黏附对食管壁是一种有害刺激。站立时食管呈垂直状态,有利于药物下行到胃里,充分发挥其疗效。
睡眠的最佳姿势――右侧卧位
右侧卧位有利于血液回流入肝脏,减轻肺和纵隔对心脏的压迫,有利于血液的流动。
有的人睡觉时喜欢手臂上抬或把手臂放在枕头下,这些睡觉时手臂的姿势属于不良的睡觉习惯。
思维的最佳姿势――平卧
平卧时人体肌肉和神经最为放松,情绪最稳定,心搏最为缓慢,因此脑细胞极易调整至最佳的思维状态。
行走的最佳姿势――小快步
小快步行走可以增加肌肉活动次数,使腿部肌肉强健发达,还可以增加腿部血液循环,预防“腿先老”。
骑车的最佳姿势――身体前倾20°―30°
摘自《瑞丽女性网》
降糖治疗别忘治牙病
王大妈患糖尿病多年,又常常遭受牙病的折磨,经牙科医生检查发现,王大妈患有严重的牙周炎。
糖尿病患者患上牙龈炎、牙周炎的概率比健康人高,而且伤口不容易愈合,有些病人由于血糖较高还不能进行拔牙等手术。牙周疾病的发生,使细菌更容易进入身体,也引起了免疫系统的改变。因此,长期牙病难愈,会进一步加重糖尿病的病情,形成恶性循环。
专家建议,糖尿病患者在治疗糖尿病的同时,应注意牙病的治疗,以利于减轻糖尿病病情。对于患牙病的糖尿病患者,在注意饮食的前提下,应定期进行牙科检查、洁牙,控制牙周、牙龈感染,以消除牙病隐患。拔牙之前,还要向医生说明自己的病情以确保拔牙安全。
摘自《燕京都市报》
老花眼保养四法
冷水洗眼法 清晨起床后,坚持用冷水洗脸、洗眼。首先将脸在冷水中浸1―2分钟,然后再用双手轻轻搓脸部及眼肌20~40次。
经常眨眼法 平时一有空就利用一开一闭的眨眼来振奋、维持眼肌。同时用双手轻轻搓揉眼睑,增进眼球的滋润;闭眼时竭力挺起肩,两眼紧闭一会儿再放松。如此反复操作。
热水敷眼法 每天晚上临睡前,用40―50℃的温热水洗脸。洗脸时先将毛巾浸泡在热水中,取出来不要拧得太干,立即趁热敷在额头和双眼部位,头向上仰,两眼暂时轻闭,热敷1~2分钟,待温度降低后再洗脸。
中药泡服法 自购中药枸杞子、草决明,每次各用12克,以刚开的沸水泡好,频频饮服以当茶水,可收到滋补肝肾、清肝明目的功效。
以上方法宜联合施用,轮番使用,一般只要坚持半年左右,就会收到明显效果
摘自《深圳新闻网》
吃什么可以减轻吸烟的损害
爱尔兰都柏林一家医院最近的研究显示,吃鱼可以削减吸烟对身体造成的部分损害。
这项研究发现,鱼肉中含有的氨基酸可遏制动脉硬化,减少吸烟者死于心脏病及中风的机会。一般来说,心脏病及中风的起因是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的早期症状之一是内皮机能失调(即动脉无法扩张),而内皮机能失调的主要肇因就是吸烟。
博蒙特医院的海斯教授与同事用压脉器及超声波扫描,分别检验吸烟者及非吸烟者的动脉,结果发现前者的动脉无法扩张,后者则无问题。不过,如果测试者服食1.5克的“牛磺酸”,即一顿鱼餐中所含有的氨基酸,他们的动脉扩张能力就会大为好转。
研究人员表示,这一发现证明多吃鱼有助治疗内皮机能失调。
不过,海斯教授强调,鱼并不能作为吸烟的“解药”,避免吸烟祸害的最佳方法仍然是戒烟。有专家指出,吸烟可引致癌症、呼吸道疾病等50多种疾病,
而内皮机能失调只是其中一种。
摘自《文新报》
乱泡胖大海可能危及生命
最近两天,食欲不振和腹泻夹攻,让48岁的马先生苦不堪言。连续吃了两天拉肚子的药,症状不仅没有缓解,马先生还感到头晕心慌。到省中医院经检查发现:头晕胸闷是马先生长时间大量饮用胖大海所引起的不良反应。原来,马先生经常抽烟喝酒,嗓子有点嘶哑,他特地买了许多胖大海泡茶喝。
开春后咽喉疼、上火的人们不少,很多人像马先生那样,将胖大海等中药泡茶喝,这样会给健康带来隐患。
有关专家指出,胖大海可清宣肺气、利咽解毒,适于发音突然嘶哑并伴咳嗽、口渴、咽痛等症,但其主要还是适于因风热邪毒引起的音哑,不适于烟酒过度引起的嘶哑,对于一些突然失音或脾虚者,还会导致咽喉疼痛。
专家警告,胖大海不能泡茶服用,因为有的患者可能会出现过敏反应,如全身皮肤发痒、口唇水肿等,长期大量饮用还可能危及生命。
目前,中草药当茶饮似乎成了一种时尚,但“是药三分毒”,中草药茶不宜长期饮用,人们冲泡药茶应咨询医生。
摘自《华商网》
老人多做正驼操
民间有俗话说:“人老背先驼。”老年人只要加强锻炼,是能够避免驼背的。同时,进行腰背部肌肉的锻炼,还能预防后背发僵、腰痛等病症的发生。正驼操对矫正驼背十分有效,具体做法是:
两脚分开与肩同宽站立,两手十指交叉,放于脑后,做有弹性的向后展体动作10次,再做向前屈身的鞠躬动作10次。
面对墙两脚分开站立,下肢伸直,两手扶墙,两替向后抬高踢腿,各做15次,并尽量加大抬腿的高度。
背墙而立,足跟离墙一脚的距离。背部、臂部贴靠在墙上,做挺身后仰动作(背、臀部离开墙面),反复做10次。
体质好的老人可以做全套动作,体质较差者可选其中1~2项做。
摘自《现代保健报》
车上耷拉脑袋睡觉有危害
有些年轻人住处离单位很远,为了不迟到就要早起,但是经常性的加旺和聚餐、聚会又无法做到早睡,缺觉自然是在所难免的,所以在车上就常常能看到利用上班路上补觉的人。这样坐着睡觉不但越睡越累、腰酸腿痛,还会影响健康。
原因:睡眠分为浅睡眠和深睡眠两个过程,这两个过程在睡眠中循环多次。只有在睡眠中经历了深睡眠过程后,人的疲劳才会消除。但在车上补觉很容易受到噪音、光线、车体晃动等因素的干扰,难以进入深睡眠状态。同时,在车上耷拉着脑袋睡觉易使一侧脖子疲劳而落枕,长此以往会损害颈椎健康。而车门开关和换气风扇吹来的凉风,还容易使人着凉感冒,个别人甚至可能导致面瘫。
建议:坚持良好的作息时间,早睡早起,少开“夜车”,保证夜晚的睡眠时间。如果夜间睡眠不足7小时,白天午休的时间小睡一会儿也有助于体力的恢复,但是不要伏案休息,可买个旅行睡枕靠着小憩。
摘自《北京报》
面筋多吃不利健康
素食中,口感和肉类最接近的就是面筋了。
面筋是由面粉加水揉成面团后漂洗而成的,主要成分是素胶蛋白质和素谷蛋白质。根据加工方法不同,又可以分为油炸面筋和清蒸面筋。
面筋含热量很高,100克油炸面筋的热量和同等分量的五花肉不相上下,其中所含油脂的主要成分是高级脂肪酸甘油酯,它在高温下会水解产生一种具有刺激性气味的有毒物质――丙烯醛。因此,面筋吃多了,其中所含的微量丙烯醛会在人体内积累,对健康造成危害。同时,吃面筋还会使胃的蠕动减弱,容易造成肠胃消化不良。
摘自《深圳新闻网》
按摩头皮可减少脱发
要维持头发的健康,促进头皮的血液循环是十分重要的。由于负责制造头发的毛母细胞需要得到微血管输送过来的营养才可完成任务,因此促进血液循环便等于活化毛母细胞,从而促进头发的健康成长,减少脱发的现象。按摩之所以有助头发的生长,是因为它能给头皮适度的刺激,可加速血液循环,促进新陈代谢。
教育实践、教育理论与教育理念是教育学学科的话语体系中三个基本的范畴,然而对于各自的含义,以及它们之间的相互关系却并不十分明了。中文核心期刊投稿由于这种不明白造成了概念的滥用,以及对教育知识与教育研究的误解。其中中外教育研究者关于“教育理论”与教育实践关系的十几年的争论与此不无关系。征稿期刊 本文尝试着澄清教育实践、教育理论与教育理念各自的内涵,分析它们之间的相互关系,并在此基础之上对“‘教育理论’与教育实践的关系”做出自己的解答。
一、教育实践
根据哲学,可以把实践理解为主体有意识、有目的地改造客观世界的活动。具体到教育实践的界定,虽然各个学者看问题的角度、描述的语言不一样。以下几点应该能够达成共识:
(一)教育实践是一种活动
教育实践是“人类有意识地培养人的活动”⋯。我国学者叶澜教授把教育实践概括为“人类所进行的教育活动的总称”【2 J。日本学者长谷川荣把教育实践定义为“向教育对象施加具体的影响以形成其人格的具体行为”[3】‘P‘236’。
(二)教育实践的主体持有一定的“与教育相关的观念”
实践者在其教育活动的背后隐藏着自身对教
育的期望、理解与看法。在实践过程中这种期望、理解与看法有可能发生改变。不是起初的期望、理解与看法,但其实践总是以一定的期望、理解与看
法为基础。问题在于这种期望、理解与看法是什么。有的学者以“意识”【4J、有的学者以“教育观念”【4 J、“教育意图”【51加以概括、指称。还有的学者以“伦理准则”【61来表示,这些“意识”、“教育观念”、“教育意图”、“伦理准则”不同的词所指的是不是同一个内容,它们又是由什么构成,为了行文的方便,此处不加以分析,统统以“与教育相关的观念”加以概括。
(三)借助一定的方式、方法,促使特定的对象发生改变任何实践活动都必须借助一定的方式与方法,教育实践也不例外。教学过程、评价过程以及教育管理过程中都蕴含一定的方式、方法。
教育实践的特定对象,有的学者概括为受教育者,有的学者概括为学习者。严格来讲受教育者或学习者都不能作为教育实践的对象,牙科医生给患者补牙,理发师给顾客理发都不能称之为教育活动。笔者以为比较妥当的说法应当是受教育者或学习者的人格系统。
综上所述,可以把教育实践界定为:人们以一定的“与教育有关的观念”为基础,对受教育者或学习者的人格系统施加影响,以促使其发生改变的活动。此处“与教育有关的观念”是一个有待明确的概念。
二、教育理论
在人文学科的范围内讨论教育理论这一范畴时,有一个问题需要明确。即理论不能与价值划等号。理论有它的尊严与价值,但是不能划归理论范畴的研究成果就不等于没有价值。农民种出的水稻,雕刻家的雕塑以及作家的剧本很明显都不是什么理论,但是都有其存在的价值。
在自然科学那里,理论是从功能的角度加以界定的,指的是对经验或现象的描述与解释,当然理论对经验的描述与解释应是尽可能简洁的。对理论的合理与否存在两个基本的判定规则:(1)理
论本身逻辑的自洽;(2)理论与经验的一致。后来波普尔的“证伪”说也只是对这两条规则的检验程
序做出补充,而不是否定。自然科学的理论由于其自身的严格性与功能,具有重高的地位与尊严,可能正是由于这种地位与尊严,使得教育学科的研究者把教育理论进行了无节制的泛化,基本上
把所有的教育研究的结果都纳入教育理论的范畴,而这也使得对教育理论的界定成了一大难题。
学术无禁区,虽然难以界定,教育学的研究者还是一次又一次的给教育理论下定义,其中比较
有影响的定义有:
“教育理论是有关阐述和论证一系列教育实践活动的行为准则的理论。”【¨
“从有关教育的角度,对若干教育问题所作的解释性或解决性阐述。”旧1
“教育理论是通过一系列教育概念、教育判断或命题借助一定的理论形式构成的关于教育问题的系统性陈述。”H1
“教育理论?指称为一切关于教育的系统性陈述的集合。”一J
受赫钦斯的影响,大多数学者对教育理论是从结构的角度加以定义的。这种定义的优点是涵盖面较广,基本上把所有的教育研究的成果都包
含了,缺点是教育理论的作用和价值不明显,而且使得对教育理论的评价,即教育理论是否合理的问题被遮蔽,对教育理论定义的另一个角度是理
论的功能与作用,只有极少数的学者如此定义教育理论。
也有学者将这两种方式结合,并对教育理论进行分类j如布雷岑卡将教育理论分为教育的科学理论、教育的哲学理论、教育的实践理论。我国学者陈桂生将教育理论划分为教育科学理论、教育价值理论、教育技术理论和教育规范理论。
无论从哪个角度定义教育理论,我们都不应该回避对教育理论的评价。关于教育问题的陈述,有可能是真问题,也有可能是假问题,我们不
能把所有的陈述都划入教育理论,对教育事实的
解释,有的符合逻辑,也有的自相矛盾,即使两种解释都是与经验相符合的,人们也倾向于接受符合逻辑的解释。基于这样的一些认识,本人倾向于把教育理论理解为对教育事实的描述与解释,
且教育理论本身有两种追求:(1)逻辑的自洽;(2)与教育经验的一致。对教育事实背后价值的陈述是对教育事实解释的重要构成,是教育理论的重要组成,对教育事件的价值判断与价值选择
在教育研究中占有重要地位,有其应有的价值,但不是对教育事件的解释,不能划人教育理论的范
畴。
三、教育理念
教育理念在教育学的话语体系中是出现频率较高的一个词。但是较权威的辞典如《中国大百科全书·教育卷》(1958年版),《教育管理辞典》(1989年版)、《教育大辞典》(1990年版)、英文版《大不列颠百科全书》(1993年版)及《中国百科大
辞典》(2001年版),均没有列“教育理念”的辞条。日本学者天野郁夫在其《日本的大学危机》一
文中涉及到教育理念问题。“⋯⋯这是因为有‘临审教育审议会’的教育改革构想的基本理念。临
审教育审议会提出的教育的自由化、个性化、多样化口号,及学校、大学、教员、教育委员会要求的
‘自学、自立’原则,也是其改革理念的象征。”L10J可见教育理念中含有价值理想、价值重构的因素,具有理想的色彩。
叶澜教授提出,作为一名专业人员的人民教师,“要有与时代精神相通的教育理念”,包括学生层面的“主动性、潜在性和差异性”,活动观层面的“双边共时性、英语结构性、动态生成性和综合渗透性”。L1刈教育理念中含有对教育实践的描述与
解释成份,这属于教育理论的层面。
杨鑫辉教授认为传统教育中存在五个重要的教育理念,其中包括“熟读深思,由博返约”L121的学习方法理念。属于怎么做的程序性知识,或者说是技术层面的内容。
有的学者认为“教育理念是指学校的高层管理者以学生前途与社会责任为重心,以自己的价值观与道德标准为基础,对管理学校所持的信念与态度”【l 3j。很明显,这一定义的外延偏窄。
有学者认为:“所谓教育理念,是从整个人类
和整个教育的基本考察产生的,是作为一种永恒不变的东西,抽象地、一般地表现出来的。”[3】(P_145’很显然,教育理念中的价值理想、价值取向会随着时代和文化背景的不同而发生变化,教育理念中的理论与技术成份会随着人们教育实践认识的积
累而不断优化。教育理念不会是永恒不变的。“所谓教育理念,是关于教育基本问题的深层
本质和规律的观念。教育理念是教育的灵魂和根本性指导思想。对教育全局具有决定性影
响。”¨41教育理念只有被教育主体接受,并在教育实践中依其行事的时候才会对教育实践产生影
响,否则教育理念不会对教育实践产生影响。很多中小学,对外宣传时是素质教育,私下行事的时候却是应试教育,这是一个很好的例证。
“教育理念是关于教育发展的一种理想的、永恒的、精神的范型。教育理念反映教育的本质特点,从根本上回答为什么要办教育。”[1列有的教育理念不但要回答为什么办教育,而且要回答办什么样的教育以及怎样办教育,有的教育理念只涉及到教育实践的一部分,如学校管理理念,教育制
度设计理念。“理想的、永恒的、精神的范型”也不能作为教育理念的本质特征。
“教育理念是教育主体在教育实践教育思维活动中形成的。是对‘教育应然’的理性认识与主
观要求”【16|。这一定义突出“教育应然”,认为教育理念是对教育应然的理性认识与主观要求,而实际上实然的教育实践承载着一定的教育理念。“教育理念是一个总体性的称谓,概指一切关
于教育问题的理论体系Ⅲj。各种形式与类别的教育都可以有自己的理念,如学前教育理念,中学教育理念,职业教育理念,特殊教育理念。教育实践过程中各种不同的环节也可以承载不同的理念,如学校管理理念、教师教学理念、教育评价理念。各种理念有可能是相互联系的,也有可能是相互冲突的,或互不相干的。一切关于教育问题的理念体系指是教育理念中的一个或一类特例,其下属的学前教育理念、教育评价理念也属子教育理念,我们不能把教育理念的特例作为其定义来使用。
综上所述,笔者认为教育理念是存在于教育实践主体的观念之中的由教育理论、教育技术以及教育理想所构成的有机整体,其中教育理论对教育活动提供解释与说明,教育技术具体指明教育活动步骤与进程,而教育理想为其指明方向。一个好的教育理念不但具有好的伟大的教育理想,而且它所包含的教育理论对教育活动的解释应该是符合逻辑的,也符合经验的,它所提供的教育技术是可行的、有效的,并使教育活动遵循教育理想的指引,换句话说,好的教育理念是教育理论的自然延伸。’
教育理念与教育实践,从空间的角度上看是内与外的关系,教育理念通过教育实践而外化,而
教育实践遵循着教育理念的指引。也就是说教育实践是实践主体依其所持有的教育理念而进行的实践。正是在这个意义上笔者将教育实践定义为:人们以其所持有的教育理念为指引,对受教育者或学习者的人格系统施加直接或间接的影响,以促使受教育者或学习者的人格系统改变的活动。
从时间的角度而言,人们是在己有的教育实践的基础上提升、强化自己的教育理念,并以新的教育理念为指引改进、提高教育实践。教育实践
与教育理念,从时间的角度而言是相互作用,动态生成的。
四、“教育理论”与教育实践的脱离
中外研究者关于“教育理论”与教育实践关系的十几年争论中,在很大程度上“教育理论”被当
作是教育研究者在对现有的、过去的教育实践反思的基础上提出的教育理论。
教育研究者的研究成果,有可能表现为教育理论、教育技术或对实践中的价值的重构,但从整
体而言却是形形的,具有各种类别的教育理念。当人们以自己所生活的年代为时间的横截
面,把研究者群体所提出的教育理念当作一个类别加以考察的时候,这种教育理念就具有超前性,
“有限理性”和整体性。所谓“教育理论”与教育实践的脱离,在很大程度上是某些属性的反映。
(一)超前性
教育研究者为了服务于教育实践,会在已有的教肓实践的基础上对已经存在的各种教育理念,不断进行提升与优化,被提升与优化的教育理念,与现有的、不持有这种被提升与优化教育理念
的主体的教育实践是不能完全对应的。就像我们不能要求过去的教育实践与现有的教育理念相对
应,我们也不能要求现有的教育实践与一个刚形成的教育理念相对应。教育理念相对于教育实践
总具有一定超前性。产生这种超前性的原因是教育活动是一种受制于实践主体所持有的教育理念的生成性活动。教育职称论文投稿一种教育理念也只有被实践主体所接受并依其行事的时候,才谈得上与教育实践
的对应。
(二)“有限理性”
教育活动是人的教育实践活动,人的复杂性决定了教育的复杂性。在特定的历史时期研究者对教育事实的描述与解释都是局部的、有限的,而不是完整的,研究者需要借助自身的价值观念去
体会、理解各种教育实践背后的价值体系,这不可能是一个完全理性的过程:教育理念中的价值理想所反映的是人们对教育的主观愿望,也不可能是完全理性的。教育理念中有一定的理性,但其理性是有限的,这种“有限理性”使得教育实践总会或多或少地偏离教育理念,而这种偏离也为教育理念的再次优化与提升提供动力。
(三)整体性
此处的整体性指的是在一个时代有影响的教育理念,总是包含着若干个各方面教育理念的整
体,构成整体的各部分的教育理念互为条件,相互依存,当实践主体只截取整个教育理念中的一部
在2009年度上海市十大寿星榜上,出生于1903年的黄荣财先生是年龄最大的男寿星。
黄老身高160厘米,体重60多公斤,略微富态。老人已100多岁了,身子骨依旧硬朗,脸上几乎没有老年斑,眼不花,思维相对来说也很敏捷。2008年4月,老人摔了一跤,大腿骨折,动了大手术,如今又拄着拐杖开始走路了。
年轻时,黄老在外国海轮上任大厨,烧得一手好菜,做得一手好点心,因此在吃上,他非常讲究,甚至有些“挑食”:不吃隔夜菜,家禽和水产如果死了一段时间,也不吃。他特别喜欢吃海鱼,尤其是小黄鱼。蚕豆是黄老的最爱,因为可以补钙。另外,黄老经常吃些枸杞子,对眼睛有好处。
黄老的养生秘诀可以说是“中西合璧”。从年轻时候开始,他每天早上和午睡后必喝两杯自制的牛奶红茶。老人总是严肃又调侃地说:“哪天要是不给我喝牛奶红茶,我就不要做人了。”他懂得一些中医药知识,从中年开始,每年冬令进补的时候,他都要根据自己的身体情况亲手熬制膏方。
由于经常出海,黄老去过世界许多地方,也有了不少西方观念,比如在子女的事情上,他就从不过多干涉、瞎操心,总是放手让孩子们做他们想做的事,自己的日子当然也就过得闲适很多。
摘自《生命时报》
少用高锰酸钾坐浴
正常情况下,女性阴道内生存着大量有益的阴道杆菌,以保持阴道内的酸性,形成一道能防止致病菌在阴道内繁殖的天然屏障。如果经常使用高锰酸钾坐浴,会使大量阴道杆菌被杀死,阴道内的酸性环境被破坏,各种致病菌会乘虚而入,引起多种妇科疾患。尤其是女性绝经后,由于卵巢功能减退,阴道黏膜变薄,阴道杆菌已相对减少,长期使用高锰酸钾更容易诱发老年性阴道炎。
高锰酸钾对黏膜有刺激作用,会使黏膜组织发生水肿,会阴黏膜水肿可使尿道口狭窄,导致排尿困难,还会减少前庭大腺分泌液的渗出,降低会阴湿度,造成皮肤干燥、脱屑和粗糙,甚至出现裂口。因此,女性绝经后使用高锰酸钾应慎重。
摘自《家庭保健报》
损伤后别立即贴膏药
卫生部全国合理用药监测系统专家特别提醒,运动损伤后,损伤部位不能立即贴膏药,因为膏药的主要作用是活血化淤,立即使用,可能会加剧患处肿胀、疼痛。
专家指出,出现扭伤、拉伤后,应立即停止运动,以免加重伤情,并采用相应的急救处理措施。如果出现抽筋,应反向拉伸抽筋部位的肌肉,同时进行局部按摩。如果出现肌肉拉伤,应在痛处用冰块或冷毛巾敷30分钟,切忌揉搓和热敷,更不能立即贴膏药。
如果扭伤部位肿胀、皮肤青紫或疼痛长时间不能缓解,应立即到正规医院就诊。
摘自《大众健康报》
不同的醋搭配不同的菜
香醋:香醋以粮食为主要原料,采用独特工艺酿造而成。多用在菜品颜色较浅、酸味不能太突出的菜肴中,如拌凉菜、醋熘鱼片等。
熏醋:在烹饪海鲜或蘸调料吃螃蟹、虾等海鲜时,放些熏醋可以起到去腥、提鲜、抑菌的作用。
陈醋:陈醋酿造时需要经过较长时间的发酵过程,其中少量酒精与有机酸反应形成芳香物质,香味浓郁。常用于需要突出酸味而颜色较深的菜肴中,如酸辣汤、醋烧鲶鱼等。当然,在吃饺子、包子等面食时,也少不了解腻爽口的陈醋。
米醋:米醋是以优质大米为原料酿造而成的,除有特殊清香味外,在发酵中产生的糖使米醋有淡甜味。醋液呈透明的红色,常和白糖、白醋、盐等调成甜酸盐水来制作泡菜,如酸辣黄瓜等。用于热菜调味时,常和野山椒辣酱等调成酸辣汁,用于烹制酸汤鱼等菜肴。
摘自《家庭保健报》
女性快走预防脑卒中
什么样的锻炼对女性最有利?美国心脏协会杂志《脑卒中》的回答是:走路。快步行走的女性,与那些不走路的女性相比,患脑卒中的危险降低了37%。跑步、游泳、骑自行车等则与减少脑卒中发病率没有多大关系。研究人员表示,快走的标准是走时能说话,但是不能唱歌。
摘自《健康时报》
干海带至少泡24小时
由于海水污染等原因,现在一些市售的干海带含砷量较高,吃之前一定要先仔细处理。
专业人士提醒:干海带经水浸泡24小时后,含砷量才能达到食用的安全标准。浸泡时,最好用弱酸性的水,比如在自来水里加几滴醋,这样,海带中的砷化合物就会与酸反应生成可溶性物质,溶入水里了。
有人担心,海带泡时间长了,营养会有损失。的确,海带经过长时间浸泡后,会失去一些营养素。其中,维生素B1和尼克酸会损失一部分,一些微量元素和甘露醇损失较多,碘也会有一定的损失。但这些并不会对海带的营养价值造成太大的影响。特别是碘,它在海带中的含量很高,损失一小部分也无关紧要。
摘自《健康报》
憋喷嚏相当于吞细菌
打喷嚏是人体从鼻道排出外来物,进行自我保护的一种方式。当人们感冒打喷嚏时,可以帮助清洁鼻腔;对花粉过敏的人打喷嚏,可以从鼻道中排出过敏物质。
研究发现,一个喷嚏里大约含有30万个细菌,患有呼吸道疾病的人,所含细菌数量更多。此外,人在打喷嚏时,上呼吸道会产生强大的压力,如果将口鼻完全捂住,压力会通过咽鼓管作用于耳道鼓膜,对耳部的健康不利。
摘自《福建卫生报》
抛沙包赶走颈肩不适
年过50的人,大都会出现颈肩部酸痛的现象。此时,除了必要的检查治疗外,不妨练习一下抛沙包,可大大缓解颈肩疼痛。其方法如下:
制作3个沙包,每个沙包重约100克。由于玩沙包要以不同方向、不同高度重复抛接动作,可使身体在运动过程中协调控制,使手、臂、腰、腹、腿等各部位得到综合的锻炼,非常适合老年人。
抛沙包锻炼不受人数限制,可以一人在原地练习,也可两个人或三个人一起玩。没有一定的规范,一般可根据自身条件,自行设计几套适合自己的方法,可随意练习。长期坚持,颈肩酸痛的感觉便会逐渐消失。
摘自《当代健康报》
乐善好施有益健康
科学家研究发现,人天性喜爱给予,且这样做有益健康。
洛杉矶加州大学的研究人员发现,当一个人把钱赠予他人或慈善机构时,其脑内的“奖励区域”就会忙碌起来。此时,大脑产生的一种激素会让人感到快乐。不仅如此,研究还发现,乐善好施者比那些不愿送东西给他人的人要更健康。向别人赠送礼物,能振奋人们的心情,强化自尊心;更重要的是,送礼能让人们彼此心存感激,互相帮助。“人都要面对不确定的未来,你永远不知道何时需要帮助,如果有朋友,情况将会好很多,这会让人们心情舒畅,身体也更健康。”研究人员表示,这项研究证实了“互惠利他主义”的观点:慷慨和乐于助人,有助于人类的生存和繁衍。
摘自《健康伴侣》
拔牙前最好停用抗凝药
正常情况下,拔牙0.5~1小时,患者吐出用于止
血的棉球后,基本就不会有大量出血的情况。但若患者较长期服用抗凝药,此时,若贸然拔牙,可能会因出血不止引起患者紧张、恐慌,甚至引发不良后果。
为了避免上述问题,患者拔牙前应停用(或减用)抗凝药。至于如何停(减)药,最好在心血管科医生指导下进行。
拔牙前正在进行抗凝治疗的患者,最好是在心功能状态较好的情况下,停(减)用抗凝药两三天,若原疾病允许,停药1周后拔牙最佳。同时,常规检测凝血酶原时间,若凝血酶原时间大于20秒以上,心血管科医生会考虑停(减)抗凝药,并暂缓拔牙。
拔牙中拔牙手术中,最好有心内科医生在场,以做好意外发生的抢救准备。通常,在心电监护、血压监测下,牙科医生会认真做好拔牙后创口缝合、止血(用药)和防出血(局部加压)等处理。但应注意,要尽量避免1次拔除2颗或2颗以上的牙齿,因为拔牙创口过大易致出血过多,将增加治疗难度。
拔牙后拔牙手术后,患者应留院观察,心内科医生会密切观察患者,协助口腔科医生治疗。一般术后2小时以内,患者应禁食、禁水、禁止漱口,术后24小时内只宜吃冷软食物,24~48小时后若无渗血,医生则会考虑继续使用抗凝药治疗。
摘自《大众医学》
葡萄汁堪比高级红酒
英国科学家首次完成了对13种果汁的抗氧化成分的科学分析。在健康果汁中,葡萄汁占据了榜首位置,苹果汁和橘子汁紧随其后。
研究发现,葡萄汁中多酚含量最多,品种也最多,因此拥有很强的抗氧化能力。紫葡萄汁里含有的抗氧化多酚类物质与畅销世界的法国红酒相当。有关专家建议:经常饮用多种果汁例如葡萄汁、柚子汁、苹果汁和橘子汁等,可以增加人体的抗衰老能力。
葡萄汁很久以来一直被科学家誉为“植物奶”。在葡萄汁所含的较多的糖分中,大部分是容易被人体直接吸收的葡萄糖,所以葡萄汁成为消化能力较弱者的理想果汁。葡萄中含较多酒石酸,更有帮助消化的作用。适当喝点葡萄汁能健脾和胃,对身体大有好处。医学研究证明,葡萄汁是炎症患者最好的饮品,可以降低血液中的蛋白质和氯化钠的含量。葡萄汁对体弱者、血管硬化和肾炎患者的康复有辅助疗效,在那些种植葡萄和吃葡萄多的地方,癌症发病率也明显减少。
摘自《生命时报》
老人保健六准则
美国营养学家最近为老年人提出了6条保健准则,我们不妨加以借鉴。
养老生活要有目的性退休后可以写个计划,留做自己的备忘录。比如旅游、探望亲友、学习新知识。
锻炼躯体、头脑和精神躯体锻炼:每天活动每一块肌肉和每一个关节(不必太剧烈)。头脑:读一本书,学一门新课,探讨一个新观念。精神:回忆过去或幻想将来,把自己带人多彩的世界。
娱乐玩游戏像孩子一样或与孩子一起痛痛快快地玩,自我享受,开怀大笑。
睡眠适度、休息放松睡眠多少,以个人的感觉为准,不必去和别人比较。无困意,不必赖在床上。
足够的氧气要注意通风换气,使日常生活的环境充满氧气;安空调的居室更要防污染;不吸烟,也避免被动吸烟。
合理营养有规律地摄取合乎营养的膳食,提倡平衡营养餐,包括水果、蔬菜、豆制品、奶、肉、蛋和五谷杂粮,种类宜多而杂。
摘自《晚晴报》
真假红薯淀粉巧辨别
市场上出售的红薯淀粉是将红薯中所含淀粉淘洗出来精制而成的,掺假者多是掺入红薯干碾成的细粉。可以通过以下两个方面鉴别其真伪:
水试:取少量淀粉,放入一杯清水中,搅拌后静置片刻,纯正淀粉会很快沉淀,上面的水依然清澈;而掺假的淀粉上面的水是混浊的。
辨声:用拇指和食指捏一点淀粉粉末搓捻。纯正的淀粉光滑细腻,发出吱吱声响;掺假的淀粉则粗糙滞手。
摘自《家庭保健报》
怎样切洋葱不流泪
清水冲刷 洋葱中的含硫化合物是可以溶解在水中的,如果把洋葱放到水龙头下冲洗,流水自然可以将这些刺激性物质冲走。因此可以边切边将洋葱切片做冲水处理,刺激性物质自然就被流水带走了。当然,想要偷懒省事,可以把洋葱一切为二,然后放在清水中浸泡5分钟左右,切时也不会那么刺激眼睛了。而且经过清水浸泡后,洋葱更鲜嫩松脆。
冰箱冷藏 在切洋葱前,可先将它放入冰箱中冷藏30分钟左右,洋葱中挥发性的刺激物质会相应减少活性,挥发得也会少一些。
盐、油并用 切洋葱前,可用植物油、食盐等涂撒在刀面上,或用胡萝卜片将刀面擦拭数遍,这些物质都可抑制刺激性物质的挥发。这样切洋葱时“泪流满面”的情况自然就没有了。
摘自《中国学生健康报》
虾米的鉴别与保存
虾米的鉴别:没加过色素的虾米,虽外皮微红,但里面的肉却是黄白色的;而添加了色素的虾米,皮肉都是红色的。因为色素基本上没有气味和味道,所以用鼻子闻、用嘴尝都感觉不到,如果用水泡几个虾米,加了色素的水会变红。
虾米的保存:味淡的虾米可摊在太阳下,待其干后,装入瓶内,保存起来;味咸的虾米,切忌在阳光下晾晒,只能将其摊在阴凉处风干,然后装进瓶中,另外,可在瓶中放入适量的大蒜,以避免虫蛀。
摘自《家庭保健报》
巧辨地沟油
看透明度 纯净的植物油呈透明状,而地沟油在生产过程中由于混入了蜡质等物,透明度会下降。
闻气味每种油都有自己独特的气味。可以在手掌上滴一两滴油,双手合拢摩擦,发热时仔细闻其气味。有化学气味的油,说明质量有问题,有臭味的很可能就是地沟油。
尝味道 用筷子取一滴油,仔细品尝其味道。口感带酸味的油是不合格产品,有焦苦味的油已发生酸败,有异味的油可能是地沟油。
听声音 取油层底部的油一两滴,涂在纸片上,点燃并听其响声。燃烧正常无响声的是合格产品;燃烧不正常且发出吱吱声的,属于水分超标,是不合格产品;燃烧时发出噼啪的爆炸声,表明油的含水量严重超标,而且有可能是掺假产品。
摘自《现代健康报》
黄酒浑浊莫购买
黄酒富含多种氨基酸、蛋白质、维生素和对人体有益的微量元素,营养丰富。
消费者在选购黄酒时,最好不要购买散装黄酒。酒液呈黄褐色或红褐色,清亮透明(允许有少量沉淀)的为佳。如酒液已浑浊,色泽变得很深,则不要饮用。
摘自《卫生与生活》
有点小烦恼 不抑郁
美国伊利诺斯大学心理学家埃德・迪纳教授领导的研究小组通过对抑郁症患者大脑活动进行监测,发现恐惧有时会强化与抑郁有关的脑部活动,而烦恼则能抑制其活动,有助于减轻抑郁情绪。“这表明特定的焦虑有助加强脑部某些部位的活动。”研究者说,有时烦恼是一件好事,或许它会让你更加精心安排生活,或让你更加专注于某件事情,这能帮人们赶走抑郁的阴影。
这一研究报告刊登在美国最新一期《认知情感及行为神经科学》上。不过,研究者表示,适当的焦虑反应可以激发潜能,帮助人们应对挑战,然而,过度的焦
虑却会造成交感神经的失调,进而产生一系列自主神经失调症状。
摘自《生命时报》
淘米水洗菜更安全
用淘米水泡洗蔬菜是不少人的“避毒”妙招。华南农业大学园艺学院雷建军教授解释,因为淘米水pH相对高一点,而蔬菜中残留的农药在碱性条件下更容易被分解。此外,他建议以5~10克食用碱对500毫升水来泡洗蔬菜,同样可以达到加快残存农药分解的目的。
“但无论用哪一种方法泡洗都非越久越好,一般15分钟左右就够了,然后再用清水洗两三遍就可以了。”雷教授提醒说。
相对而言,叶菜的农药残留会多一点,而萝卜、马铃薯等根茎类蔬菜少被污染。
另外,虽然各类蔬菜的农药残留量是多是少没有普遍的规律,但一般而言,菜心、芥蓝、尖叶白菜等十字花科的蔬菜一般虫害较多,在生长期内喷洒农药的次数和量可能会多一些。
而瓜类和茄果类蔬菜,如青瓜、苦瓜、茄子、辣椒、西红柿等,以及红薯叶、空心菜、莴笋、莜麦莱等品种虫害相对少一些,喷洒农药的次数和量可能不会太多,残留相对也会少一点。
摘自《广州日报》
60岁以上者不宜压腿、踢腿
在公园里,很多老年人喜欢把腿架在树上或者栏杆上压,甚至攀比谁抬得高。北京师范大学体育运动学院赵纪生说,60岁以上的老年人身体平衡能力较差,像压腿、踢腿等容易使老年人失去平衡的锻炼方法,尽量不要去尝试。
在锻炼老年人下肢力量,增强控制身体重心的能力方面,赵纪生向老年人推荐三种锻炼方式:首先是单脚支撑,另一只脚微微抬起,支撑腿膝盖挺直。在选择这种锻炼方法时,要注意保护,抬起脚高度不要超过支撑脚的脚踝,在失去平衡时可以及时站稳。
老年人还可以做挺直站立,前后晃动身体,脚尖与脚跟循环着地。这样可以锻炼老年人的下肢肌肉,以达到控制重心的目的。老年人锻炼时可以背靠墙壁,面对床或身前有人保护。
最后,赵纪生说,侧身走俗称“蟹步”,锻炼强度小,适合老年人。“蟹步”顾名思义,就是像螃蟹一样斜着走,对老年人而言比较安全。
摘自《营养师》
表皮葡萄球菌可成为人体皮肤“卫士”
目前发表在国际权威学术刊物《自然医学》杂志上的一项研究成果显示,皮肤表面的表皮葡萄球菌不仅无害,反而能够消炎,保护人体皮肤免受大范围炎症的困扰。这一发现在世界上尚属首次,为诊治炎症型皮肤病提供了新的思路。
据论文第一作者赖玉平介绍,皮肤表面生活着许多微生物群落,比如表皮葡萄球菌,它们对身体是无害的。这些微生物一旦入侵到皮肤下层,会引起炎症。但是在皮肤表层或者皮肤外层的时候,反而会成为皮肤“卫士”。
此项研究成果说明,在日常生活中,让孩子多接触自然环境,确实可以提高自身的免疫力。
摘自《健康报》
白天压力大 夜间磨牙多
一项研究发现,那些试图通过逃避来处理压力的人夜间磨牙尤其常见。
德国杜塞尔多夫大学研究小组对69名受试者进行了研究,其中48位是磨牙者。研究者称,磨牙会导致齿面磨损、松动以及牙齿过敏、咀嚼肌酸痛。虽然对磨牙症的诱因仍不清楚,但已发现磨牙与压力有关。
研究人员通过将薄板放在受试者的口中测定其夜间磨牙情况,通过三份问卷对受试者的压力情况和压力处理技巧进行评估。结果发现,磨牙与年龄、性别、受教育程度无关,但是那些声称工作中承受压力及遇到烦恼的人更容易出现磨牙。另外,研究发现,不能以恰当的方式来处理压力的人似乎磨牙最厉害。他们更倾向于一些消极的处理方式,例如逃避。一般来讲,这样会增加人的紧张感,使人无法以积极的态度正视压力。
摘自《健康报》
黄连不能与青霉素联用
药店销售的中成药中有不少是含黄连、黄柏、苦参的,这几味药中都含有小檗碱。药师必须知道它们是不能与某些西药同用的。含小檗碱的中药不能与哪些西药合用呢?
1.不宜与强心苷同用。这些药物在胃肠道中有很强的抑菌作用,肠道菌群的改变使强心苷被细菌代谢的部分减少,血中的强心苷浓度升高,易发生中毒。
2.不宜与酶类制剂同用。这类药物抑制酶的活性,降低酶类制剂的作用。
3.不宜与青霉素同用。含黄连的注射液与青霉素配伍不稳定,遇酸、碱、醇、重金属离子均易析出沉淀。
摘自《家庭科学》
皮蛋选购五妙招
看:蛋壳外表要完整湿润,以灰白色带少量灰黑色斑点为佳。
抛:拿起皮蛋,将其轻轻抛起,手感颤动大,有沉重感的为优,相反,质量较次。
摇:将皮蛋在耳边摇几下,质量好的皮蛋无声响;如果有较大水响声,则质量不好。
弹:用手指轻弹皮蛋的两端,有柔软的“特特”声为优,发出生硬的“得得”声的为劣质皮蛋。
剥:优质皮蛋蛋壳容易剥,蛋形完整,蛋白晶莹透明、富有弹性,蛋黄、蛋白层次分明,蛋黄略居中部,中心为橙黄色并有溏心。
摘自《中国学生健康报》
沙丁鱼含钙比牛奶多
50岁以下的成年人每天需要的钙量是1000毫克,50岁以上的人每天则需要1200毫克。
除了牛奶,丰富钙质的另一个来源是沙丁鱼。3盎司(约85克)的罐装沙丁鱼可提供比一杯牛奶还多的钙质,因此,一周不妨吃几次沙丁鱼罐头。
某些蔬菜也含有异常丰富的钙质,如青菜、青萝卜等,可多吃。
摘自《新民晚报》
清洗鲤鱼巧抽筋
鲤鱼两侧皮下各有一条像白线的筋,它不仅鱼腥味极重,而且属强发物,不适合某些患者食用,因此,在烹制前要把它抽出来。