常规护理论文范文
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第1篇
关键词：场所理论；文脉；空间规划；历史文化名镇保护规划；五夫镇
Abstract:The historical and cultural town of Wufu, which is the birthplace of Zhu Xi, has a history of thousand years. However, such an ancient town is moving towards decline with the increasing speed of urbanization. In this paper, Place Theory will be employed to re-plan the layout of architecture, courtyard, streets and open space. The historical town will flourish again via maintaining the particular style and features of Wufu and improving the living environment around.
Keywords:place theory；context；special plan；conservation plan of historic town；Wufu town
中图分类号：TU982.29
文献标识码：B
文章编号：1008-0422（2012）05-0074-02
1 引言
历史文化名镇是反映当地历史文化的物质载体，是城镇风貌的重要组成部分，是不可再生的宝贵文化资源。然而，在城市化的热潮之下，历史城镇没有得到应有的保护和尊重，反而呈现出一种“非正常”的死亡。以武夷山市五夫镇为例，由于缺乏行之有效的保护规划和政策引导，基础设施匮乏，建筑年久失修，破败现象严重，新建建筑缺乏必要的规划设计，正逐步蚕食着古镇。笔者以场所理论为基础，在保留地域人文特色的基础上提出对五夫镇进行合理的保护与更新。
2 场所理论与历史文化名镇
2.1 场所理论
《寻找失落空间》一书中，作者罗杰・特兰西克提出将场所理论与图底理论、连接理论相结合，结合环境的独特形式和内在细节给与物质空间丰富的内涵，对城市文脉给予回应。场所理论，其本质在于对物质空间人文特色的理解。“空间”是有边界的或者是不同事物之间具有联系内涵的有意义的“虚体”，只有当它被赋予从文化或区域环境中提炼出来的文脉意义时才成为“场所”。“场所理论”比物质－形体分析前进了一步,它加入了人的需求和文化、历史及自然环境等考虑因素。
2.2 历史文化名镇保护
历史文化名镇的整体环境风貌体现着城镇的文化与历史内涵，营造出独特的场所感，反映着城市发展的脉络。历史文化名镇的保护规划应整合包括社会在内的城镇整体环境的各部分以创造具有文脉内涵的场所，其方案应具有历史的延续性和空间的灵活性。因此，在历史文化名镇保护的过程中，应注重保护城镇文脉的延续性，充分利用非物质文化遗产，并积极进行文化产业的挖掘，在一定程度上发掘历史遗产的社会经济价值，从而体现场所精神。
3 五夫镇现状研究
五夫镇位于福建省武夷山市东南部，具有闽北传统村镇形态，是朱子理学的发源地，素有“邹鲁渊源”之称。一学宗师朱熹在此生活了50余年，留下了丰富的历史文化遗产。深厚的文化底蕴造就了古镇特有的理学教育环境，以兴贤书院、朱子巷、朱子社仓、朱熹手植古樟等为代表。当地的武夷文化，以古闽越文化为背景，中原文化为核心，外来文化为点缀，融中原文化、海洋文化为一体，南北交织，中外并蓄，形成了极富地域特色的文化形态。
随着城市化进程的加快，五夫镇中主要劳动力涌向大城市和东北方向的新城，居住人口流失，大量建筑空间闲置，社会活动趋于消亡，古镇逐渐趋向衰败。同时，镇中随意搭建现象比较普遍，且建筑密度大，占用开敞空间，破坏了整体建筑肌理。城镇的发展也导致古镇边缘建设与其内部环境不协调，使居民对传统古镇的认同感与归属感进一步降低。
五夫镇部分街巷空间杂乱无序，随意性大，系统性、可达性与可识别性差（见图1）。主要街道如兴贤古街、朱子巷等，以步行交通为主，机动车无法进入。古镇主要公共建筑沿兴贤古街布置，主要是商业功能，但是多为小规模作坊经营形式，缺乏统一的控制与管理。商业建筑与居住建筑混杂，降低了当地的居住环境质量与生活空间品质。古镇内公共服务设施欠缺、不成系统，且布局杂乱无章，如缺少公共厕所，给游客带来不便，电线乱扯乱接现象严重，存在较大的安全隐患，给排水设施老化，影响居住质量。
4 五夫历史文化名镇保护中场所理论的应用
历史的发展使五夫古镇留下了大量历史建筑和传统街巷，在这些建筑的物质躯壳上，或多或少都留下了当地的历史特色、地域特点，适应当地气候，反映当地的文化和审美观，是武夷文化的物质载体。为了使五夫镇能够持续健康的发展，同时为了保持五夫镇的历史文化底蕴，复兴古镇区势在必行。武夫历史文化名镇保护针对居民改善居住环境，发展地区经济的要求，从古镇整体环境、现状出发，试图对历史文脉、人性需求和场所本质予以呼应，实现新旧建筑和空间在已有城市肌理中的融合，提升空间质量，丰富建筑功能，以改善居民生活，发展旅游业。
4.1建筑及院落空间
通过对历史建筑及传统院落空间的保护与更新，使五夫镇的传统风貌得以延续，从而增强城镇的识别性，界定出一个有意义的场所。五夫镇的历史建筑是朱子理学盛行时期历史风貌的集中体现，是极其珍贵的物质文化资源。对于当地重点历史建筑如兴贤书院等，恢复理学学堂的功能，成为理学研讨基地，展示耕读及理学文化。作为重点保护文物的独立的古建筑应与周边的传统民居有机结合，形成簇状空间。
古镇的闽北传统民居高低错落、排列有序，屋顶成片，颇有气势（见图2）。对于空置的建筑单体，可以改造其内部空间，增加新功能，鼓励当地居民进行家庭式商业开发，如家庭旅馆、家庭茶楼、农家乐等。这样通过保护其物质遗存保留了场所特色，通过复兴场所的记忆和再生经济活力又延续了其特有的场所精神。
新建建筑应该延续传统建筑符号，达到风貌的协调统一。对于规划的公共建筑，例如博物馆，其形式可仿造兴贤书院，八字墙装饰精致浮雕，陈列五夫朱子文化文物、农作物、五夫特产、老家具、农具等。
闽北传统民居建筑大都有多重院落，既有单轴线式，也有因地形而灵活布置的自由式。对院落建筑群中的院落空间实施恢复性的整治，拆除院落及庭院中搭建的建筑，恢复完整的院落空间、对院落空间地面进行重新铺装及绿化。铺装采用传统的铺地材料，绿化植物选用乡土植物及当地庭院常用植物。
4.2街巷及开敞空间
街道作为城市文脉中的空间元素，可以提供混合功能和社会交往，将公共和私人生活融合。五夫历史文化名镇保护应完善古街体系，并延伸至新区，形成新的景观街道体系。保留街道原有形态、格局、位置，整理街巷体系，疏通巷道，使古街的鱼骨状街巷格局更为清晰。维持古街巷亲切、人性化的尺度，为街道游客提供安全的步行环境，形成连接性较好的步行网络系统。整修古街青石板路面，加强人们的认同感和归属感。
沿兴贤古街两侧建筑的材料、色彩、形式、尺度进行严格控制，防止日后商业和旅游发展带来的对城镇风貌的破坏。对严重影响老街传统风貌的建筑要拆除重建，拓宽局部街道，增加公共活动空间，恢复老街古色古香的风貌韵味，数百米的古街串起了居民生活的方方面面，更是五夫镇地方特色的集中体现，由此建立居民的乡土意识，促进古镇旅游经济的发展（见图3）。在潭溪的两侧利用开敞空间建设游览步道，发展商业街，设置商业网点、手工艺作坊、地方特色店、家庭式旅馆、餐饮设施等，提升古街活力，增加游客驻留时间。
人们需要一个相对稳定的场所系统来建立社会生活，这个场所既要具备与城镇文脉相呼应的场所内容，又要有与周边环境相区别的有可识别性的边界。在古镇中增设街头绿地、 公园、 生活性广场等，吸引本地居民以及外地游客，为人们提供交流、见面、休憩的场所，增强街道空间的活动能力（见图4）。利用雕塑小品，还原真实的历史场景，以此来建立起人与古镇的情感联系，使五夫古镇具有较强的归属感与识别性。保护汇集于五夫古镇的两条溪流――潭溪与籍溪，将自然山水与农田景观引入到城镇中，改善五夫镇的生态环境，优化城镇景观。在五夫镇古镇区南端，规划新建一处宗教公园，这不仅体现了当地宗教的文化内涵，并且也限制了城镇向南部的扩张。
4.3场所精神
场所精神表达了场所独特的特质，它不仅具有建筑实体的形式，而且还具有精神上的意义。体现场所精神的空间是包容和多元的，过去与现在的物质空间建设通过丰富和层叠的混合方式结合。自生且演变中的城市形态，其场所如同历经时间变化而形成的，五夫历史文化名镇的保护不仅要依托于古镇的悠久历史和传统文化，更要发展新的具有感情内涵的空间场所。一方面，要挖掘五夫镇的理学文化、闽越文化、宗教文化、民俗文化等，利用闲置地营造不同主题的公共空间，通过建立民俗博物馆、雕塑小品等形式展示于游人面前；并且在节庆日子里举行具有传统文化特色的活动，让人们对五夫历史文化名镇的民俗文化形成认同感，延续城镇文脉，增强古镇的凝聚力。另一方面对于曾经代表古镇重要产业的场所，在恢复的同时，也可以进行适当改造，使之重新焕发生机和活力。例如对于极具当地特色的烤烟产业，结合烤烟楼建筑建设景点，作为当地旅游特色之一，带动当地手工业的发展。
5 结语
在历史文化名镇保护的过程中，场所理论的应用可以避免历史文脉的丧失。五夫历史文化名镇保护的关键在于尊重古镇原有的场所精神，在保留历史风貌和文化氛围的基础上，创造出一种良好的空间环境，丰富五夫镇的活动与体验空间，使人与古镇建立起一种联系，从而传递出场所特有的精神内涵而获得归属感和认同感。
参考文献：
[1]罗杰-特兰西克. 寻找失落空间――城市设计的理论[M].朱子瑜，译.北京:中国建筑工业出版社，2008:1122113.
[2]布伦特・C・布罗林.建筑与文脉――新老建筑的配合[M].北京:中国建筑工业出版社，1988.
[3]阮仪三，王景慧，王琳编.历史文化名城保护理论与规划[M].上海：同济大学出版社，1999.
[4]张鹰.基于愈合概念的武夷山五夫镇的保护与更新[J].南方建筑，2009，(4)：36-41.
第2篇
1.存在的问题与分析
1.1 考生选题困难，撰写的护理综述类文章多，内容缺乏新颖性
护理论文可以反映护理学科的发展趋势，应具有科学性、实用性、创新性和新颖性。大部分考生感觉选题困难，不知从何处下手，选不好论文题目。评阅分析所见护理综述论文32篇占总课题的64%，仅有3人撰写护理科研论文。护理文献综述是护理论文中的一种特殊文体，作者通过阅读大量文献后，将有关资料进行分门别类，归纳整理而写成的文章。大多数考生选题不新颖，仅把一些国内医院早已开展的护理技术或已经形成常规的项目进行总结，不了解护理专业发展动态，不能把握护理学科发展的前沿方向，如论文“老年病人的心理护理“、“术后病人疼痛的护理”、“静脉输液的护理方法与技巧”等，严格地讲，综述不应属于毕业论文的范畴。
1.2 考生毕业论文撰写的基本格式不规范，论文质量有待提高
部分考生论文存在题文不符、摘要概念不清，讨论重复前言、结果的内容，与结果分离，不了解量表、问卷的使用原则及信、效度检测的方法等，且参考文献著录意识淡薄，论文中引文量不大，平均3条/篇，论文中引用了他人的重要观点、数据、方法、判断标准而文后未标出其参考文献，或参考文献书写欠规范。有的考生将个案报道、护理经验总结写成科研论文，个案护理未交待清楚特殊护理的操作内容，护理经验只抄写教科书上常规护理内容。如论文“上消化出血的护理”，书本常规内容多，而对获得的经验和体会的具体做法介绍甚少，护理效果也未加以报告，也未总结出新认识和新观点。
1.3 考生中毕业论文抄袭现象时有发生，缺乏严肃性
严肃性是撰写论文必须遵守的基本要求，实事求是是写作的基本道德。大部分考生时间投入较少，在论文写作上表现出严重的任务观念，提交毕业论文前临阵磨枪，勉强成文。评阅分析所见，有些论文资料有抄袭现象，有的在设计实验时不设对照组，数据之间的关系不清楚，统计分析时多数使用算术平均数或百分率。有的考生利用现代信息手段，对网络论文进行复制、粘贴或大段照抄教科书或某专著。抄袭是科学研究的大忌，既不能锻炼能力，还违背科学道德。论文的科学性表现在实验设计必须科学、合理；数据要准确并经过统计处理；统计图表要简单、恰当。如“术后病人的疼痛护理”有2篇在内容上大段雷同，视为抄袭或剽窃。
2.对策
2.1 优化自考护理本科教育课程设置，开设论文写作必修课和学术论文专题讲座
我国护理科研起步较晚，护理人员科研理论和能力的不足已成为阻碍护理科研发展的主要障碍。高等护理自学考试培养目标就是使学生具备一定护理研究、管理等能力，虽然目前的课程设置中已开设护理研究、统计学等课程，但从几年的“护理研究”教学经验和相关调查的结果得知：护理专业学生整体信息素质偏低，获取信息能力较差，撰写毕业论文选题困难。因此，应对护理研究课程进行改革，围绕护理研究与论文写作的主题设计综合课程框架，拟定实用性强的内容，增加文献检索实习课，选择科研经验丰富及文献检索知识扎实的教师任教，提高自考本科生文献检索能力和信息运用能力。毕业论文考核前举办护理最新研究进展和发展方向及论文撰写讲座，帮助考生明确论文撰写的基本格式，科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。
2.2 建立毕业论文考核前撰写开题报告制度，提高考生毕业论文的撰写质量
开题报告对学生的科研知识掌握和科研思路的明确能起到较好的作用效果。开题报告质量的高低，直接关系到毕业论文的写作与质量。撰写开题报告前，应讲清开题报告的模式，请指导教师及专家帮助考生判断所研究的选题有无价值，研究方法是否得当，论证逻辑有无缺陷。开题报告的基本内容主要包括：选题的意义；研究的主要内容；拟解决的主要问题（阐述的主要观点）；研究（工作）步骤、方法及措施；毕业论文（设计）提纲；主要参考文献。在毕业论文的教学时间安排上要作出相应调整，提早布置开题报告和毕业论文写作任务，学生可在临床实习的过程中，关注自己感兴趣的问题，查阅大量的资料，选择合适的课题，并有充足的时间进行科研设计、实验研究及对所得资料进行统计分析，书写出高质量的毕业论文。
2.3 灵活选聘导师，建立导师工作监督机制，加强考生毕业论文的全程管理
我国护理本科自考生的论文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照论题方向将论文分组，分配给相关评审教师评价考核。大部分考生由于任务重，答辩时间紧迫，评阅教师给予的指导不能及时纠正，仍然按照错误的或有缺陷的设计开展研究或写作，严重影响了毕业论文的质量。因此，在导师的聘用上，可以聘请青年教师和优秀硕士、博士担当护理自考生导师，或是在院校之间相互聘用导师。建立导师工作监督机制，学院可定期检查导师的工作情况，同时制定学生权益保障机制，学生在面对导师很少指导或没有指导的情况时，可以向学校主管部门提出。通过建立“导师制”，可对考生毕业论文进行全程管理，包括开题报告、调查研究、文献查阅、论文撰写、答辩等各项工作，这样才能确保毕业论文的质量，同时也可促进省内地区院校间协作，还可以弥补目前我国护理科研协作性不够的现状，为进一步的护理科研协作提供可能。
2.4 加强考生管理和毕业论文的学风建设，杜绝抄袭行为
第3篇
1.存在的问题与分析
1.1 考生选题困难，撰写的护理综述类文章多，内容缺乏新颖性
护理论文可以反映护理学科的发展趋势，应具有科学性、实用性、创新性和新颖性。大部分考生感觉选题困难，不知从何处下手，选不好论文题目。评阅分析所见护理综述论文32篇占总课题的64%，仅有3人撰写护理科研论文。护理文献综述是护理论文中的一种特殊文体，作者通过阅读大量文献后，将有关资料进行分门别类，归纳整理而写成的文章。大多数考生选题不新颖，仅把一些国内医院早已开展的护理技术或已经形成常规的项目进行总结，不了解护理专业发展动态，不能把握护理学科发展的前沿方向，如论文“老年病人的心理护理“、“术后病人疼痛的护理”、“静脉输液的护理方法与技巧”等，严格地讲，综述不应属于毕业论文的范畴。
1.2 考生毕业论文撰写的基本格式不规范，论文质量有待提高
部分考生论文存在题文不符、摘要概念不清，讨论重复前言、结果的内容，与结果分离，不了解量表、问卷的使用原则及信、效度检测的方法等，且参考文献著录意识淡薄，论文中引文量不大，平均3条/篇，论文中引用了他人的重要观点、数据、方法、判断标准而文后未标出其参考文献，或参考文献书写欠规范。有的考生将个案报道、护理经验总结写成科研论文，个案护理未交待清楚特殊护理的操作内容，护理经验只抄写教科书上常规护理内容。如论文“上消化出血的护理”，书本常规内容多，而对获得的经验和体会的具体做法介绍甚少，护理效果也未加以报告，也未总结出新认识和新观点。
1.3 考生中毕业论文抄袭现象时有发生，缺乏严肃性
严肃性是撰写论文必须遵守的基本要求，实事求是是写作的基本道德。大部分考生时间投入较少，在论文写作上表现出严重的任务观念，提交毕业论文前临阵磨枪，勉强成文。评阅分析所见，有些论文资料有抄袭现象，有的在设计实验时不设对照组，数据之间的关系不清楚，统计分析时多数使用算术平均数或百分率。有的考生利用现代信息手段，对网络论文进行复制、粘贴或大段照抄教科书或某专著。抄袭是科学研宄的大忌，既不能锻炼能力，还违背科学道德。论文的科学性表现在实验设计必须科学、合理；数据要准确并经过统计处理；统计图表要简单、恰当。如“术后病人的疼痛护理”有2篇在内容上大段雷同，视为抄袭或剽窃。
2.对策
2.1 优化自考护理本科教育课程设置，开设论文写作必修课和学术论文专题讲座
我国护理科研起步较晚，护理人员科研理论和能力的不足已成为阻碍护理科研发展的主要障碍。高等护理自学考试培养目标就是使学生具备一定护理研宄、管理等能力，虽然目前的课程设置中已开设护理研宄、统计学等课程，但从几年的“护理研宄”教学经验和相关调查的结果得知：护理专业学生整体信息素质偏低，获取信息能力较差，撰写毕业论文选题困难。因此，应对护理研宄课程进行改革，围绕护理研宄与论文写作的主题设计综合课程框架，拟定实用性强的内容，增加文献检索实习课，选择科研经验丰富及文献检索知识扎实的教师任教，提高自考本科生文献检索能力和信息运用能力。毕业论文考核前举办护理最新研宄进展和发展方向及论文撰写讲座，帮助考生明确论文撰写的基本格式，科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。
2.2 建立毕业论文考核前撰写开题报告制度，提高考生毕业论文的撰写质量
开题报告对学生的科研知识掌握和科研思路的明确能起到较好的作用效果。开题报告质量的高低，直接关系到毕业论文的写作与质量。撰写开题报告前，应讲清开题报告的模式，请指导教师及专家帮助考生判断所研宄的选题有无价值，研宄方法是否得当，论证逻辑有无缺陷。开题报告的基本内容主要包括：选题的意义；研宄的主要内容；拟解决的主要问题（阐述的主要观点）；研宄（工作）步骤、方法及措施；毕业论文（设计）提纲；主要参考文献。在毕业论文的教学时间安排上要作出相应调整，提早布置开题报告和毕业论文写作任务，学生可在临床实习的过程中，关注自己感兴趣的问题，查阅大量的资料，选择合适的课题，并有充足的时间进行科研设计、实验研宄及对所得资料进行统计分析，书写出高质量的毕业论文。
2.3 灵活选聘导师，建立导师工作监督机制，加强考生毕业论文的全程管理
我国护理本科自考生的论文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照论题方向将论文分组，分配给相关评审教师评价考核。大部分考生由于任务重，答辩时间紧迫，评阅教师给予的指导不能及时纠正，仍然按照错误的或有缺陷的设计开展研宄或写作，严重影响了毕业论文的质量。因此，在导师的聘用上，可以聘请青年教师和优秀硕士、博士担当护理自考生导师，或是在院校之间相互聘用导师。建立导师工作监督机制，学院可定期检查导师的工作情况，同时制定学生权益保障机制，学生在面对导师很少指导或没有指导的情况时，可以向学校主管部门提出。通过建立“导师制”，可对考生毕业论文进行全程管理，包括开题报告、调查研宄、文献查阅、论文撰写、答辩等各项工作，这样才能确保毕业论文的质量，同时也可促进省内地区院校间协作，还可以弥补目前我国护理科研协作性不够的现状，为进一步的护理科研协作提供可能。
2.4 加强考生管理和毕业论文的学风建设，杜绝抄袭行为
第4篇
论文关键词：乳腺癌患者围手术期护理
乳腺癌是一种以多中心发生为特点的全身性疾病，也是最常见和最严重的乳房疾病。多发生于40—60岁绝经期前后的妇女，其发病率占全身恶性肿瘤的7%--10%。近年来，乳腺癌发病呈逐年上升趋势，严重威胁着妇女的身心健康，早期行手术治疗并配合化疗效果较好。我院自2006年12月---2008年12月共收治此类患者70例。按患者的需求实施个体化护理，能提高患者的生存质量，疗效良好，现将体会报告如下：
临床资料
一、一般资料
本组患者70例，年龄36---70岁，行单纯乳房切除术20例，占28.6%；行乳腺癌根治切除术30例，占42.8%；行乳腺癌改良根治切除术20例，占28.6%。患一侧乳腺癌的62例，占88.6%；患两侧乳腺癌的8例，占11.4%
二、方法
术前针对患者不同的心理状态进行心理护理，提供相关信息，介绍手术方式及术前常规准备，术后加强病情观察及护理，预防并发症，加强功能锻炼，做好出院指导。
三、结果
70例患者均痊愈出院，无护理并发症发生。
护理
一、术前护理
1、心理护理
乳腺癌患者及家属均有不同程度的顾虑，担心手术治疗的效果及预后，担心手术后外表改变影响生活质量。因此护理论文，护士应多关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉说，了解患者心理，从语言、态度、行为上关心、疏导患者，告知患者手术前后注意事项，并征得患者家属尤其是其丈夫的支持和理解，帮助患者树立战胜疾病的信心，让患者有充分的思想准备，以良好的心态接受手术。对心理素质好，了解自己病情的患者，向其介绍乳腺癌相关知识包括治愈率、手术成功率和正常的生活方面信息，这对治疗乳腺癌患者有十分重要的作用。
2、术前准备
（1）术前做心、肝、肺、肾重要脏器功能检查，各种血象、血型、血常规、尿常规、生化全套和术前四项等相关检查，及时了解患者身体情况，为手术提供相关信息。
（2）手术野皮肤准备。备皮的范围：上至锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，同侧上臂上部1/3和腋窝部，若手术中需要植皮的，应同时做好供皮区的准备。由于、乳晕部皮肤不甚平滑，更要注意清洁，并避免割伤皮肤，同时要防止切口感染，术前12小时常规禁食，术前留置尿管，防止全麻术后出现尿失禁或尿滞留。
二、术后护理
1、
患者术后返回病房，护士应根据麻醉方式取合适的卧位，若为硬膜外麻醉，应去枕平卧4—6小时；若为全麻，患者应去枕平卧，头偏向一侧，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道，保护呼吸道通畅。根治术后患者血压平稳后改为半卧位，改良根治扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造术患者平卧6小时后改半卧位，以利呼吸和切口引流。
2、饮食指导
由于手术创面大，对机体的创伤和消耗也大，故应进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，
3、病情观察
严密观察患者的生命体征，特别是患者是否有呼吸困难、胸闷、切口疼痛、发热等。术后24小时应持续给氧，在应用止血药物的同时，注意观察血压及脉搏变化，密切观察伤口和引流液的量、色，以便早期发现出血倾向。根据患者全身情况和出入量及时调整液体输入量，以保持体液平衡，内环境稳定，发现异常及时报告医生并协同处理。
4、伤口止痛与引流护理
为使胸部体疗进行和患者有良好的休息，术后通过肌肉注射或硬膜外使用止痛泵。为防止根治术后创腔积液，皮瓣坏死感染，常在腋窝下和胸骨缘放置引流管，其目的是吸出创面积液护理论文，避免皮瓣或所植皮坏死。因此，引流管应妥善固定，避免过度牵拉，防止变压、扭曲、堵塞和滑脱，更不能随意拔出。应挤压引流管1次/小时，确保引流通畅，特别是注意引流液的量、色站。一般术后1—2天引流量较多，以后逐渐减少，至创腔基本无渗液，创面皮肤紧贴时即可拔管。
5、患肢观察与护理
根治术后腋窝外用纱布绷带或胸带等绷带加压，包扎，松紧适度，以消灭死腔，使皮瓣或所植皮于胸腔紧贴，利于伤口愈合。一般术后第4天打开伤口，肘腋窝基本上与胸腔紧贴。应密切观察伤口及患肢血运情况，若皮肤呈紫绀色，伴皮温低，脉搏不清，患者局部肿胀麻木，提示腋部血管受压，包扎过紧，应及时报告医生，调整绷带松紧度。或者发现皮肤颜色异常，渗液，组织下有波动感等情况，及时报告医生处理。
三、并发症护理
1、预防气胸、胸部感染
注意做扩大根治术患者的呼吸情况，如有无胸闷、呼吸困难，如出现上述症状，应立即检查胸部，包括肺部听诊和胸部X线检查，以判断有无因手术损伤胸膜而引起的气胸。若并发气胸，及时通知医生处理，在充分止痛的情况下，鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、排痰、更换，以及时给予雾化吸入，协助患者排痰，预防肺炎、肺不张。
2、患肢上肢水肿
是根治术后较常见并发症，主要原因是切除腋窝淋巴结后，来自上肢的淋巴结回流受阻或大静脉被结扎，其水液静脉栓塞、感染、放疗、积液、局部复发等因素，均可使回流障碍加重。术后协助患者抬高上肢15—30CM。出现上肢水肿，应用弹力绷带包扎，继续抬高患肢。局部感染，应及时使用抗生素，患肢不宜行静脉穿刺、肌肉注射、抽血、测量血压，避免牵拉、受压，保护患肢免受伤害。
四、康复护理
功能锻炼。对根治术后患者患侧上肢功能恢复起着重要作用。术后1—3天，进行患肢、肘、腕、手指及颈部运动；术后3—5天护理论文，进行肩部运动，先进行耸肩，然后行肩部环形运动，一般每次2小时，一天两次。功能锻炼应循序渐进，避免患肢搬动、提拉重物。
改善体形。增加信心，注意休息，坚持锻炼，如散步、打太极拳，避免疲劳，坚持循序渐进的运动，告知患者及家属眼定期复查。第1—5年，每半年来院复查，5年后，每年随诊复查，直至终身。如遇下列情况及时复查：（1）患侧胸壁出现肿块，腋窝锁骨上窝淋巴结肿大；（2）对策乳房肿块，腋窝锁骨上窝淋巴结肿大；（3）出现咳嗽、胸痛、肝脏肿大、消瘦、乏力、食欲下降等，复查时做全面体格检查。对于有生育要求的妇女，术后5年内应避免妊娠。教会患者自我检查乳房的方法，以便及时发现是否有乳腺癌复发或转移的表现。多吃蔬菜，忌食高脂食物，如肥肉、动物内脏等。
小结
通过对70例乳腺癌患者围手术期的整体护理，使患者增加对疾病的认识，保持乐观向上的精神，树立战胜疾病的信心，保证手术治疗的成功，提高患者的生存质量。
参考文献：李佩文，邹丽琰，乳腺癌综合治疗学，北京：中国中医药出版社，1999，5：160-283
顾培，徐建鸣，高颖，外科护理学，上海：上海科学技术出版社，2002.2：90-99
第5篇
论文关键词：全棉自粘性弹力绷带，小儿留置针
现在，小儿静脉输液治疗已成为医疗护理中最常用的一种治疗手段。静脉留置针的应用解决了护士穿刺难的问题，避免了重复穿刺，减轻了婴幼儿的痛苦和家长的心理压力，为用药提供了方便，极大地提高了护士的工作效率。我科从 2001年开展静脉留置针，存在下列问题如：小儿由于恐惧哭闹不配合经常自行将留置针拔出或小儿出汗多造成3M透明敷料粘不住造成敷料卷边或滑脱等诸多原因造成无效固定静脉留置针，使留置针脱出，打折甚至造成液体外渗使得留置针保留时间大大缩短，增加了小儿再次静脉穿刺时的痛苦并给患儿家长带来经济负担造成患儿及家属的不满。我科从2006年开始应用自粘性弹力绷带固定静脉留置针在一定程度上减少了留置针滑脱打折及小儿自行拔针及过敏等现象发生。现将临床资料及使用方法介绍如下：
1.1 一般资料：对2010年11月--2010年12月入住我科使用静脉留置针输液的患儿，年龄在30天--10岁的患儿，将500名患儿分成两组，一组使用普通的3M透明敷料固定，一组使用3M透明敷料加自粘性弹力绷带固定，观察静脉留置针保留的天数以及脱出，弯折，皮肤过敏等并发症。
1.2 材料：我科使用的是美迪邦牌全棉自粘弹性绷带护理论文护理论文，宽约10cm，3M透明敷料一片，苏州碧迪医疗器械有限公司生产的BD兢玛密闭式静脉留置针1个，3M医用透气胶带1卷.
1.3 方法：常规消毒皮肤行静脉留置针穿刺成功后，用一条用3M医用透气胶带固定针柄后，用透明敷料作封闭式固定，再用另一条医用透气胶带在针柄处做交叉固定。必要时需加强穿刺部位的固定（如小儿出汗多时）再用透气胶带以穿刺点为起点环形固定一周（注意暴露穿刺点上方），最后用全棉弹性自粘绷带固定，抽出左手将弹性绷带两端要求重叠5～10cm。按压住绷带将留置针延长管盘曲使静脉帽位于针眼上方粘贴与绷带重叠处（预防坚硬的静脉帽将患儿娇嫩的皮肤压破），头部根据头围大小取长短（40CM左右）、手部、肘部、踝部取15-20CM,一端剪一长约5CM-7CM的开口，固定时可暴露大拇指、足跟、肘关节，减少关节活动时影响固定效果。松紧以两指宽为宜。将3M透明敷料上的纸质胶带撕下固定在两个黄色Y型管处上写上穿刺的日期及时间。
2..结果 2组效果比较见表1结果显示自粘性弹力绷带的效果明显优于透明敷料:表1 3M透明敷料固定与3M透明敷料加自粘性弹力绷带的效果
组别
例数
平均保留天数
弯折
皮肤过敏 脱针
3M透明敷料
250
2—3天
48
9 35
自粘性弹力绷带
250
4—7天
第6篇
论文关键词：全棉自粘性弹力绷带，小儿留置针
现在，小儿静脉输液治疗已成为医疗护理中最常用的一种治疗手段。静脉留置针的应用解决了护士穿刺难的问题，避免了重复穿刺，减轻了婴幼儿的痛苦和家长的心理压力，为用药提供了方便，极大地提高了护士的工作效率。我科从 2001年开展静脉留置针，存在下列问题如：小儿由于恐惧哭闹不配合经常自行将留置针拔出或小儿出汗多造成3M透明敷料粘不住造成敷料卷边或滑脱等诸多原因造成无效固定静脉留置针，使留置针脱出，打折甚至造成液体外渗使得留置针保留时间大大缩短，增加了小儿再次静脉穿刺时的痛苦并给患儿家长带来经济负担造成患儿及家属的不满。我科从2006年开始应用自粘性弹力绷带固定静脉留置针在一定程度上减少了留置针滑脱打折及小儿自行拔针及过敏等现象发生。现将临床资料及使用方法介绍如下：
1.1 一般资料：对2010年11月--2010年12月入住我科使用静脉留置针输液的患儿，年龄在30天--10岁的患儿，将500名患儿分成两组，一组使用普通的3M透明敷料固定，一组使用3M透明敷料加自粘性弹力绷带固定，观察静脉留置针保留的天数以及脱出，弯折，皮肤过敏等并发症。
1.2 材料：我科使用的是美迪邦牌全棉自粘弹性绷带护理论文护理论文，宽约10cm，3M透明敷料一片，苏州碧迪医疗器械有限公司生产的BD兢玛密闭式静脉留置针1个，3M医用透气胶带1卷.
1.3 方法：常规消毒皮肤行静脉留置针穿刺成功后，用一条用3M医用透气胶带固定针柄后，用透明敷料作封闭式固定，再用另一条医用透气胶带在针柄处做交叉固定。必要时需加强穿刺部位的固定（如小儿出汗多时）再用透气胶带以穿刺点为起点环形固定一周（注意暴露穿刺点上方），最后用全棉弹性自粘绷带固定，抽出左手将弹性绷带两端要求重叠5～10cm。按压住绷带将留置针延长管盘曲使静脉帽位于针眼上方粘贴与绷带重叠处（预防坚硬的静脉帽将患儿娇嫩的皮肤压破），头部根据头围大小取长短（40CM左右）、手部、肘部、踝部取15-20CM,一端剪一长约5CM-7CM的开口，固定时可暴露大拇指、足跟、肘关节，减少关节活动时影响固定效果。松紧以两指宽为宜。将3M透明敷料上的纸质胶带撕下固定在两个黄色Y型管处上写上穿刺的日期及时间。
2..结果 2组效果比较见表1结果显示自粘性弹力绷带的效果明显优于透明敷料:表1 3M透明敷料固定与3M透明敷料加自粘性弹力绷带的效果
组别
例数
平均保留天数
弯折
皮肤过敏 脱针
3M透明敷料
250
2—3天
48
9 35
自粘性弹力绷带
250
4—7天
第7篇
1.题目
毕业论文题目应该明确、精练、有概括性。题目的字数一般在25字以内，必要时可加副标题。
2.摘要与关键词
摘要
应概括地反映出毕业论文的目的、内容、方法、成果和结论。中文摘要以300～350字为宜。外文摘要内容及格式应与中文摘要一致，英文摘要约250个实词。
关键词
从论文标题或正文中挑选3～5个最能表达主要内容的词作为关键词，按词条的外延层次排列，外延大的排在前面。同时有中、英文对照，分别附于中英、文摘要后。
3.目录
目录中的标题要与正文中标题一致，要求标题层次清晰，标明页码。
4.正文
正文是毕业论文的核心部分，一般应包括绪论、主体及结论等部分。
4.1绪论(前言、引言)
绪论(前言、引言)一般作为第一部分，是毕业论文主体的开端。包括毕业论文的背景及目的、国内外研究状况和相关领域中已有的研究成果、本课题的意义、采用方法、理论依据和具备的条件、毕业论文构成及主要内容等。
4.2本论
本论是毕业论文的主体，包括实验材料、研究内容与方法、实验结果与分析(讨论)等。在本部分要运用各方面的实验结果和研究方法，分析问题，论证观点，尽量反映出自己的科研能力和学术水平。本论应该结构合理、层次清楚、重点突出、文字简练通顺。对论文中出现的名词术语、物理量、公式、数字、图表、符号、计量单位等一律采用国际、国家通用标准。
4.3结论
毕业论文的结论单独作为一章编写。结论是毕业论文的总结，是整个论文的归宿。要求精炼、准确地阐述自己的创造性工作或新的见解及其意义和作用，还可进一步提出需要讨论的问题和建议。
5.参考文献
毕业论文的撰写应本着严谨求实的科学态度，凡有引用他人成果之处，均应按论文参考或引证的先后顺序排列于参考文献中(15篇左右)。
6.致谢
致谢中主要感谢导师和对毕业论文工作有直接贡献及帮助的人士和单位。
7.附录
对于一些不便放入正文中、但作为毕业论文又是不可缺少的部分，或有重要参考价值的内容，可编入毕业论文的附录中。
大学医用化学论文范例赏析：
【摘要】近年来，随着我国医学事业的不断发展，其对我国中职护理专业的医用化学教学要求越来越高.目前，我国中职护理专业的医用化学教学仍存在较多问题，其影响了我国医学教学的健康发展.为此，本文笔者针对当前中职护理专业医用化学教学的现状进行分析，并结合相关的实践经验，对我国中职护理专业的医用化学教学改革提出几点建议.
【关键词】中职护理；医用化学；教学改革
1.前言
医用化学作为中职护理专业学生的必修课，其教学目的在于使学生掌握相关的医化知识、理论及实验的基本技术等，为生化、生理及基护等后续课程奠定良好的基础.目前，随着招生制度的深化改革以及生源素质的逐渐降低，我国中职护理专业的医用化学教学仍存在较多的问题.本文笔者针对现阶段中职护理专业的医用化学教学进行探讨，分析了其存在的问题，并对此提出相应的改进措施.
2.我国中职医用化学教学的现状分析
2.1中职学生的医化知识不强在读中职护理专业的中专生，有少部分学生成绩优秀，而多大数的学生成绩却相对较差，原因在于这些学生在初中时，文化基础较差，化学成绩不乐观.其在未被普通高中录取的情况下，选择就读中职学校.此外，少数学生的学习目的不明确，甚至有些学生是在父母的压力下被迫就读.多数中职学生对医用化学的认识不足，更谈不上认清医学与化学间的联系，闹不懂在读护理专业的同时，为什么还要学习医用化学知识，未认识到医用化学的重要性.因此，这些问题影响了学生学习医用化学的进度，导致部分学生的医化知识薄弱.
2.2医用化学教材内容的不足当前，中职护理专业所用的医用化学教材，是经卫生部进行规划的教材，其教学内容较多，而教学课时较少.此外，中职专业护理侧重于化学本身的系统性，缺乏医学联系及未结合医学的实际特点，造成学生未能体会到化学在医学中的实用价值，使其缺乏学习医用化学的兴趣，降低了学生的学习积极性.另外，由于中职学校的医学课程较多、时间紧张及学制较短等，这些因素使医用化学的课时缩短.因此，针对上述情况进行分析，应采取相应的改进措施，以确保中职护理专业的医用化学教学顺利开展.
2.3医学与化学的联系仍未得到完全理解中职护理专业的医用化学教学中，注重强调医学与化学的联系，化学被作为医学专业课的基础.但目前在实际的医化教学中，多数学生难以理解化学与医学课程的关系，并单纯认为化学只是一门独立课程.学生尚未发现化学已渗透在医学中，既使教师从中做了很大努力，结果仍未显著.其原因在于大多数的中职医化教师均毕业于师范类或综合性的学校，虽熟练掌握医用化学的基本知识与技能，但相对医学与化学的关系，也尚未真正理解与掌握.
3.采取有力措施有效改进中职护理专业的医用化学教学
3.1医用化学的准确定位从整体的中职教育系统分析医用化学的科学地位.根据学生的生源情况，对中职医用化学的教学内容与方法进行改革与完善.提高学生对医化教学的认识，在培养其升学和就业的同时，侧重于培养学生的就业.科学的准确定位既是学科与专业的统一，也是职教性的体现，唯有明确这一定位问题，才能使中职的医用化学教学更具有针对性、方向性及目标性.根据专业所需的文化基础内容为指导，适当调整文化课的教材内容，打破化学知识原本的完整性与系统性，淡化复杂的计算过程，围绕培养学生的目标，有效开展医用化学教学.因此，应突出医用化学教学的实践性与应用性，提高学生的动手操作能力，密切联系化学和医学，不断加强医用化学学科的定位思想.
3.2深化改革中职医用化学的教学内容医用化学教材内容的选取，是改革中职医化教学的关键点.以往的医化教学大纲，是在有限时间内尽量系统的讲授医化理论知识，这在轻视医化教学服务性的同时，还偏离当代医学教育人才培养的目标.因此，医化教材的内容应打破常规的系统性，围绕人才培养的目标，根据够用、必需的原则，努力为医学化学服务.在医学中应用化学知识，将两者相互结合、渗透以及依存等，一同进行讲解.比如，在讲解人体电解质与渗透压；人体体液酸碱性和缓冲溶液时，应通过化学知识的概念讲解，同时更侧重于医学的知识点讲解.本章对胶体与晶体渗透压在维系人体细胞内外水、盐及体液平衡的现象进行分析，使学生从中认识到化学对医学的重要，有效激发学生学习化学的积极性，以实现教学目的，提高教学的质量.
3.3加强提高学生的医用化学认识在医化教学中，将课程内容与学生所学专业密切联系，通过较多例子详细讲解化学及医学的关系，以加深学生对化学的认识程度，利于学生掌握医学知识.由于现阶段学生尚未完全了解医学知识，因此，教师的讲解方法应能吸引学生关注，激起学生探索的欲望.比如，对于临床医学中常用于大量体内注射用的生理盐水，也就是0.9%氯化钠溶液.教师可对此进行提问，利用其它浓度的氯化钠溶液代替时，是否可以注射，理由是什么？从中引出等、高、低渗溶液.以提问方式使学生进行思考，后面再根据化学理论，即溶液的渗透压加以讲解，有效说明了化学与其所学专业的联系.这种教学手段将使学生产生浓厚的学习兴趣，大大提高学生的学习积极性.
3.4拓展医化教师的知识领域医化教师不能将自己所学知识受限于化学专业的知识上，应多了解相关的医学知识，阅读一些与医化有关的书籍，并与医学专业的教师保持密切联系，以拓展自身的知识领域，以将医学与化学的密切关联运用到课堂中.教学中多采用临床实例讲解，例如：碘的性质讲解时，多重于缺碘的临床症，生活中如何防缺碘；在讲乙醇时多引临床及医药用途.既激活课堂气氛，吸引学生的注意力，又能有效增强了学生的学习兴趣，大大提高教学效果.
3.5注重化学的实验教学化学作为一门以实验为主的课程，利用实验进行教学，将使学生能很好的掌握化学知识，有利于培养和提高学生的动手操作能力，其在培养学生严谨工作态度的同时，也有助于培养学生实事求是的工作作风，这是培养合格护理人员的关键.笔者认为除教学大纲实验内容外，可增加趣味性实验内容，即将性质揉和在实验中同时增加了课堂的趣味性，实用性.例如，趣味实验“鸡蛋变大变小”说明了高、低渗溶液的作用及半透膜的性质，学生乐于接受.
3.6在生活中运用医用化学知识医用化学的理论知识来自于实际生活，教师在具体的医化教学中，应将医化教学回归到现实生活中，使其返朴归真.与此同时，生活也是学生学习医用化学的根源，是课堂教学生活化的伸展.教师培养学生善于观察生活、体验生活及再现生活等，稳步引导学生走向生活、走向社会.另外，在医化教学中，应密切联系实际，创造生活情景，组织学生参加生活实践，使学生能运用其所学知识以解决生活中的问题.运用生活例子进行教学，例如利用化学法除去衣物上的污迹；淡水鱼和海水鱼交换环境后能生活吗？鱼体的变化？将使学生长期保持对自然与生活的好奇及探索，使其更加了解医化与生活的关系，有效提高其的学习兴趣.
4.结束语
总而言之，根据当前的情况而言，中职护理专业的医用化学教学改革是必然之势，其改革过程虽较艰难，但只要根据上述的准确定位医用化学学科、加强提高学生的医用化学认识以及注重化学的实验教学等几个方面的改革措施逐步进行，相信我国中职护理专业的改革进程将取得良好成效.
参考文献
[1]顾伟.针对中等职业教育医用化学的教学策略[J].淮南师范学院学报，2009，(03).
[2]章耀武.中职医用化学教学探讨[J].科技资讯，2008，(35).
[3]尹晓红.增强中职化学教学实效性的思考[J].中国职业技术教育，2009，(32).
第8篇
1.充分运用20XX年“用心服务，用心呵护”护理主题活动中组织实施的创新服务模式，打造护理服务特色品牌。
2.制定全院护理服务语言、行为规范，并组织实施。
3.构建和谐护患关系：加强对“晚前护患谈话”制度执行情况的检查、考核，病区每周、护理部每月了解患者对护理服务的满意度，协调与其他科室的关系，不断改进工作，满足病人需要。
二、重视护理质量管理，各项质量指标达标。
目标：基础护理、特护、一级护理合格(90分)率100%，急救物品、药品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，护理文件书写合格率≥95%。
措施：进一步完善护理质量管理方案，修订护理质量标准，每月以随机检查和重点检查为质量督查形式，护理部每季组织召开护理质量管理委员会会议，将存在问题作为下季度质量、安全动态督查的重点，实行PDCA循环式管理，不断提高护理质量。
1.探索表格式护理病历书写的新举措，从护理安全的角度，提高护理病历书写质量。
2.以消毒供应中心改建为契机，制定消毒供应中心工作制度、工作流程，明确各岗位人员职责，提高人员素质。
3.改善儿科输液患者就诊环境，优化服务流程，使儿科输液室的就诊秩序有根本性的改观。
三、加强人才培养和专科建设，提高护理队伍整体素质。
目标：护士长管理知识培训率100%，培养专科护士1名，低年资护士规范化培训率100%，考核合格率100%。
措施：对科护士长、护士长进行护理管理新知识和工作方法等方面的培训，组织召开护士长经验交流会，进行管理知识研讨。
1.在20xx年培养一名肿瘤专科护士，20xx年培养一名急诊急救专科护士的基础上，20xx年培养一名糖尿病或危重症专科护士，选送护理骨干赴上级医院进修或参加护理学术交流会。
2.制定急诊、ICU、手术室、肿瘤科专科知识培训计划。
3.进一步修订并完善专科护理常规及专科技能操作规程。
4.建立专科护理会诊制度，规范、执行静脉治疗专业小组、伤口护理专业小组工作制度。
5.开设PICC置管、维护门诊，提升医院形象。
6.加强三基三严培训与考核，并将护理核心制度、应急预案、护理质量标准、护士礼仪和护患沟通技巧纳入考核内容。
7. 护理部组织理论考试：全院护士每年2次，10年内护士每季1次，1年内护士每月1次;操作考核：全院护士每季1次，5年内护士每月抽考1次，1年内护士每 月1次。有计划地安排护士长于每月初对全院护士进行培训，以统一操作要点，规范执行操作流程，提高护士长三基操作水平。年内组织一次三基操作竞赛。
8.鼓励护士参加高一等学历的继续教育，积极撰写论文，开展护理科研。争取20xx年底本科学历达到14(7)%，大专以上学历达到 65(57)%，力争全年撰写护理论文≥10篇，20xx年申报立项的两个科研课题通过专家鉴定，并开发新的科研项目。
四、加强对工勤人员的管理，提升医院服务形象。
配合劳务公司，加强对保洁员的管理，制定护工培训与考核方案，并督促执行。
1、 巩固三甲创建成果：继续完善三甲医院必备护理资料，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。
①制定我院专科护理操作规程并成册。
②完善安全评估及上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、跌倒、坠床等)的修订
③各种导管的警示标示全院统一规范使用。
④完善抢救车交接班的管理
⑤修订完善护理质量考核标准。
2、 注重护理质量管理：在护理质量委员会的领导下，各护理质控组按三甲医院的要求，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，每季度将各种考核结果进行综合 评价，结果在护士长会议上通报并与科室效益挂钩，使各项护理质量指标有很大的提高。保证全院护理质量稳步提高，以保障护理安全，
第9篇
1.充分运用20XX年“用心服务，用心呵护”护理主题活动中组织实施的创新服务模式，打造护理服务特色品牌。
2.制定全院护理服务语言、行为规范，并组织实施。
3.构建和谐护患关系：加强对“晚前护患谈话”制度执行情况的检查、考核，病区每周、护理部每月了解患者对护理服务的满意度，协调与其他科室的关系，不断改进工作，满足病人需要。
二、重视护理质量管理，各项质量指标达标。
目标：基础护理、特护、一级护理合格(90分)率100%，急救物品、药品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，护理文件书写合格率≥95%。
措施：进一步完善护理质量管理方案，修订护理质量标准，每月以随机检查和重点检查为质量督查形式，护理部每季组织召开护理质量管理委员会会议，将存在问题作为下季度质量、安全动态督查的重点，实行PDCA循环式管理，不断提高护理质量。
1.探索表格式护理病历书写的新举措，从护理安全的角度，提高护理病历书写质量。
2.以消毒供应中心改建为契机，制定消毒供应中心工作制度、工作流程，明确各岗位人员职责，提高人员素质。
3.改善儿科输液患者就诊环境，优化服务流程，使儿科输液室的就诊秩序有根本性的改观。
三、加强人才培养和专科建设，提高护理队伍整体素质。
目标：护士长管理知识培训率100%，培养专科护士1名，低年资护士规范化培训率100%，考核合格率100%。
措施：对科护士长、护士长进行护理管理新知识和工作方法等方面的培训，组织召开护士长经验交流会，进行管理知识研讨。
1.在20xx年培养一名肿瘤专科护士，20xx年培养一名急诊急救专科护士的基础上，20xx年培养一名糖尿病或危重症专科护士，选送护理骨干赴上级医院进修或参加护理学术交流会。
2.制定急诊、ICU、手术室、肿瘤科专科知识培训计划。
3.进一步修订并完善专科护理常规及专科技能操作规程。
4.建立专科护理会诊制度，规范、执行静脉治疗专业小组、伤口护理专业小组工作制度。
5.开设PICC置管、维护门诊，提升医院形象。
6.加强三基三严培训与考核，并将护理核心制度、应急预案、护理质量标准、护士礼仪和护患沟通技巧纳入考核内容。
7. 护理部组织理论考试：全院护士每年2次，10年内护士每季1次，1年内护士每月1次;操作考核：全院护士每季1次，5年内护士每月抽考1次，1年内护士每 月1次。有计划地安排护士长于每月初对全院护士进行培训，以统一操作要点，规范执行操作流程，提高护士长三基操作水平。年内组织一次三基操作竞赛。
8.鼓励护士参加高一等学历的继续教育，积极撰写论文，开展护理科研。争取20xx年底本科学历达到14(7)%，大专以上学历达到 65(57)%，力争全年撰写护理论文≥10篇，20xx年申报立项的两个科研课题通过专家鉴定，并开发新的科研项目。
四、加强对工勤人员的管理，提升医院服务形象。
配合劳务公司，加强对保洁员的管理，制定护工培训与考核方案，并督促执行。
1、 巩固三甲创建成果：继续完善三甲医院必备护理资料，使各项护理工作制度化、规范化、常规化。
①制定我院专科护理操作规程并成册。
②完善安全评估及上报制度以及常见不良事件评估表(压疮、跌倒、坠床等)的修订
③各种导管的警示标示全院统一规范使用。
④完善抢救车交接班的管理
⑤修订完善护理质量考核标准。
2、 注重护理质量管理：在护理质量委员会的领导下，各护理质控组按三甲医院的要求，采取多种形式全方位督查，加强护理环节考核，每季度将各种考核结果进行综合 评价，结果在护士长会议上通报并与科室效益挂钩，使各项护理质量指标有很大的提高。保证全院护理质量稳步提高，以保障护理安全，
第10篇
关键词：全科护理；应用价值；医院护理
0引言
全科护理，主要是患者为中心，针对患者所实施的一系列针对性的护理干预措施，主要包括康复训练、预防疾病、护理方法，有助于帮助患者早日恢复健康[1]。现阶段，临床中，全科护理的应用较为广泛，且实施成效也非常的不错。本文就医院护理中的全科护理应用价值进行分析[2]。现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料。随机选取于2013年10月至2015年8月间我院收治的患者100例，作为此次研究对象，全部患者均签署同意知情书。排除标准：意识障碍者、无法交流沟通者。将此次研究对象随机分为研究组与常规组，各组50例。研究组中22例男性患者，28例女性患者，年龄40~75岁，平均（57.12±3.15）岁；常规组中例24男性患者，26例女性患者，年龄41~78岁，平均（57.9±3.64）岁。经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P<0.05），有可比性。
1.2方法。
1.21常规组护理方法。常规组患者住院期间，给予患者专科护理干预，比如呼吸内科患者，给予祛痰、呼吸道管理护理；普外科患者给予伤口感染护理；消化科患者则给予抑酸剂、泵抑制剂、胃粘膜保护等药物护理干预。针对不同患病的患者，给予专业护理。
1.2.2研究组护理方法。研究组患者住院期间，给予全科护理模式。注重培训护理人员相关知识，进而为培养护理人才奠定基础。按照医院护理特征，护理人员熟悉各个科室的护理技术以及理论，比如急救护理、社会护理医学、心理护理、医患交流等，并将其应用于护理工作中，重视不同护理的结合应用，比如消化内科患者的护理，除了专科护理之外，还应当实施心理护理、急救护理、医患交流等护理干预。针对全科护理，健全奖惩机制，鼓励表现良好的护理人员，提升护理人员的全科护理质量及其水平，警告表现较差的护理人员。以患者为护理中心，根据患者所需实施针对性护理干预，按实际需求出发，给予心理护理、个体差异化护理、疾病预防、日常保健等护理措施，重视护患交流，尽量满足患者所需，为患者创造一个良好的治疗环境，确保护理质量的同时帮助患者早日恢复健康。注重护理实践，给予护理人员更多的实践机会，在全科护理中，大多数护理人员只有较强的护理理论知识，缺乏相应的实践技能，而护理实际工作对护理人员的具有较高的要求，基于此，应当为护理人员给予更多的实践机会，让护理人员深入了解各个科室的临床护理技能以及护理知识，促进护理人员对不同疾病护理技术的掌握，除此之外，还需要熟悉不同保健措施，促进自身保健指导能力提升，在护理中为患者提供更优的护理服务。注重全科思想的应用。在实际护理中，要注意应用全科思想，判断患者疾病，进一步提升诊断的全面性，有助于护理工作顺利开展，早日促进患者康复。
1.3观察指标。对比两组患者治疗时间、护理满意率、护理质量、治疗费用、并发症发生率、护理成效。护理质量评价以及满意率评价总分为100分，分数越高表明护理质量越高。疗效判定标准：临床症状消失，出院后无需再次就诊则视为显效；临床症状改善明显，出院后半年内需再次复诊一次，则视为有效；临床症状无明显改善，出院半年内复诊两次以上则视为无效。
1.4统计学分析。采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示（χ—±s），组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用检验χ2。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗费用、护理满意率、护理质量、治疗时间对比。研究组患者护理满意率、护理质量均明显优于常规组，治疗时间比常规组更短，治疗费用也比常规组更低，差异明显（P<0.05）
2.2护理成效对比。研究组患者护理成效显著由于常规组，差异显著（P<0.05）。
3讨论
全科护理模式，改变了以往单一的护理措施，从整体上而言，将各种不同护理知识有效的整合在一起，以患者为护理中心，注重患者的心理护理、健康教育、患者所需、疾病预防，治疗疾病时给予预防控制、保健指导，有利于医院护理质量水平提升。对患者而言，具有十分重要的意义[3]。有关研究表明，全科护理在满足患者基本所需之时，还将以人为本的思想充分展示了出来，为促进患者早日康复起到了巨大的推动作用。本次研究结果中，我们可以看出，研究组患者的护理质量、护理满意率明显高于常规组，表明全科护理模式有助于提升护理工作质[4]。全科护理涉及的内容较为广泛，除了专科护理之外，从不同角度、不同护理措施对患者实施护理干预。研究组患者的并发症发生情况、治疗费用显著低于常规组，治疗时间方面，研究组患者更短[5]。表明全科护理模式从多个不同角度实施护理干预，能有效防止护理死角，减少并发症发生率，缩短患者治疗时间，降低治疗费用，减轻患者经济负担。研究组患者护理成效、满意率均显著优于常规组，表明全科护理模式从本质上，得到了有效提升，促进了患者早日康复，且有利于医患良好的沟通交流，取得患者信任，进而提升护理满意率，对医院纠纷的避免，具有十分重大的作用及意义。综上所述，全科护理模式在医院护理中，应用价值较高，有利于提升护理质量以及护理成效，降低并发生发生率、治疗费用，缩短治疗时间，进一步提高护理满意率。
参考文献
[1]高杨,梁爽.终末期糖尿病肾病血液透析护理中细节管理的应用价值分析[A]《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C]，2015:2.
[2]王银,沈桂英.门诊护理工作中优质护理服务的应用价值分析[A].《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊[C],2015:2.
[3]李珍兰.肛肠病手术患者护理中舒适护理的临床应用价值分析[A].中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C],2016:2.
[4]吴海梅.医院消毒供应室中细节护理的应用价值分析[J].大家健康（学术版）,2016,02:243-244.
第11篇
一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。
1．重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。
2．加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理工作计划：
1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、 深化亲情服务，提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
六、 做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
1、住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
十，不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。
十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文 。
十四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质.对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。
十七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
以上计划为我院妇产科2009年护理工作计划，我们一定会全力以赴照顾好妇女儿童，将我院的护理工作推上一个新台阶。
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第12篇
一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。
1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施医学，教育网收集整理。
三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理。
1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、深化亲情服务，提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
六、 做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
十、不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。
十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文 .十四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。
第13篇
论文关键词：主动脉夹层7例急诊诊治体会
主动脉夹层（AD）具有突然发病、病情复杂、进展迅速、病死率高、较易漏诊和误诊等特点。我科从2006年10月～2010年10月，共收治了主动脉夹层7例，现将诊治体会总结如下：
1、 临床资料
1.1病例：男5例，女2例，年龄42岁～76岁，平均年龄59.8岁；发病至入院时间0.5～10h，平均4.7h；症状：以胸、腹痛为主者4例，胸闷、憋气为主者2例，烦燥伴左下肢活动障碍为主者1例；均有高血压病史，间断服药者4例，未服药者3例，平时均未监测血压。
1.2诊治方法：患者入院后即刻给予吸氧，心电图检查，查血常规，测双上肢血压；同时询问病史，尤其追问存在高血压病史是否，详细查体，注意有无血管性杂音及震颤，重复检查和观察颈、肱、桡及股动脉搏动情况；血压较高者给予泵入硝普钠，收缩压维持在100～120mmHg水平，合用β受体阻滞剂，心率控制在60～70次/分；止痛等对症治疗；胸、腹主动脉CT扫描，造影剂增强的计算机断层成像等明确诊断。
1.3结果：7例中抢救成功6例，死亡1例
2、 讨论
主动脉夹层(以下AD代替主动脉夹层)是一种严重的血管性疾病，由于主动脉内膜撕裂后，血液进入中层或中层滋养动脉压力过高破裂之，产生血肿后而导致一系列综合症。据报道多数在发病后数小时到数天内死亡。正常成人主动脉壁耐受压力颇强，造成夹层裂开的先决条件是动脉壁缺陷，尤其中层的缺陷，但具体病因至今不明；一般认为AD发病与高血压，动脉粥样硬化护理论文，高龄，主动脉瓣疾病，妊娠，创伤等有关。据资料报道80％病人有高血压病史或入院时发现高血压，远端夹层合并高血压更为常见；高血压可增加血流动力对主动脉的负担，并使主动脉中层营养血管长期处于痉挛收缩状态，造成中层缺血、坏死及出血而形成血肿。
从临床表现上来看：1、疼痛 根据AD受累部位范围和分布的不同，临床表现也复杂、多变。多数AD所致的疼痛从了病起就可显示出剧烈的程度，常被描述为撕裂状，往往同时相继出现两个以上的部位。疼痛部位对于AD的诊断很有帮助，局部的症状趋向于反应累及的主动脉。2、高血压大多数患者有高血压的表现，患者虽然因剧痛而大汗淋漓，面色苍白，焦躁不安等休克外貌，但血压常不低或增高中国期刊全文数据库。但在近端AD病人中高血压较少见，更常见的为低血压。3、心血管症状：（1）主动脉瓣关闭不全 在主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，系脉压增大，急性主动脉返流或夹层血肿使瓣叶压低，瓣叶撕裂膜片脱垂入左室流出道所致。（2）脉搏改变一侧脉搏减弱或消失，系左锁骨下动脉或股动脉受压迫和内膜裂片堵塞其起源，如逆行剥离累及右冠状动脉可引起下壁心肌梗塞，此时易误诊。（3）其它有心包积液，胸腔积液等表现。4、神经症状多因内膜裂片堵塞相应血管起源或夹层血肿压迫相应血管或神经所引起。
辅助检查 1、心电图 无特异性改变，如累及冠状动脉可出现心肌梗塞或心肌缺血的表现。 2、血、尿常规检查 白细胞计数迅速增高，可出现溶血性贫血及黄疸；尿中可出现红细胞，甚至肉眼血尿。心肌酶谱可出现小于正常值两倍的增高，但无动态改变。 3、影像学检查目前公认的影像诊断方法有：主动脉造影、造影剂增强的计算机断层成像、磁共振成像。
第14篇
【关键词】 基护教学；科研意识；师生
科研意识与科研能力是体现教师与学生综合素质与创新能力的重要标志，也是护理教育改革的目标与方向。加强护理专业学生科研意识与科研能力的培养，对加快护理学的发展，提升护理水平有积极的推动作用。《护理学基础》是护理专业的主干课程，历来受到教师和学生的重视。从南丁格尔的《护理札记》到今天的《护理学基础》，其内容在不断完善。然而，高速发展的社会，各种医疗护理仪器设备的引入及人类对健康保健理念多样和要求越来越高，护理工作也由繁琐到简单，由单一到程序化的操作促使每位护理工作者不断去探讨、研究护理领域的新理论、新方法和新技术。而科研正是探索护理学新理论、新方法和新技术的重要手段，是促进护理事业发展和学科理论完善的关键。作为护理队伍中的新生力量——学生，必须具备良好的科学素养和科研能力，才能适应现代护理发展的需要。做为护理专业教师，在专业课程的教学中必须把对护生科研素质的培养贯穿于《护理学基础》教学的过程中，以促进学科的理论与实践的发展与完善。1 方 法
1.1 强化教师的科研意识，改革教学方法 要使学生具有科研意识，首先教师要具有科研能力，如何在护理教学过程中培养学生的创造性思维，引导学生掌握基本的科学研究方法就成为护理教师的重要研究课题。要培养学生的科研能力，必须改变传统的教学模式，把科研意识引入到教学过程中。在具体教学过程中，应当转变以讲授、继承已有知识为中心的观点，要把更多的精力转移到加强培养学生的创造性思维、创新精神上面来。教师在教学中一边培养学生的科研意识，一边也为自己的科研项目寻找思路，与学生一起探讨，共同进步，促进教学提高，达成教学相长的目的。
1.2 在教学活动中渗透科研意识，培养科研能力 培养学生的科研能力，重点并不在于要求学生如何去研究探索尖端的课题，而是立足于着力培养他们良好的科研意识与研究习惯，从而对科研产生浓厚的兴趣，以利于学生养成良好的科学的逻辑思维能力。学校可通过学术讲座，将学科前沿知识、边缘学科的交叉内容、学术界争论的焦点、难点问题以专题的形式介绍给学生，激发学生的发散性思维。
1.2.1 创设思维环境，激发评判性思维 教师积极为学生创造一个能支持或高度容忍标新立异者和偏离常规者的环境，让学生感受到“心理安全”和“心理自由”。根据这种工作思路，在教学工作中，教师积极提出问题启发学生独立思考、寻找正确答案；鼓励学生质疑争辩，自由讨论；指导学生掌握发现问题、分析问题和解决问题的科学思维方法。护理操作的每项操作都有流程，当学习这些操作时，要求同学思考，是否还有比这更简单更方便的方法？如我们在辅导学生铺各种床位时，四角要折叠整齐，要求平、整、紧、实、美，护士动作要求省时、节力。传统的铺床法学生练得汗流浃背，虽然美观却劳神费力。是否可大胆地打破常规，把床单被套制作成宾馆的用品一样？比如说制成与床垫大小相同的大单套代替大单铺法。这样方便简单，效率高。在讲到物理降温时，书本上介绍一定要用拍式进行醇浴，说擦拭法因摩擦易生热增加热量的生成。我们就尝试让学生不妨去临床收集资料运用统计学知识做个比较，是否有显著差异？另外，身高瘦长的人其脉搏要比肥胖矮小人的要慢，其理论依据是肥胖矮小人的心脏有效距离要近，静脉回流速度相对要快，同学也不妨去临床做专项调查，选择这两类足够大的样本的病人分别数其脉搏，再进行统计学分析，是否有显著差异？
1.2.2 更新教学内容，引入学科前沿 科研是使学生通向成功的有效途径。科学的发展日新月异，新技术、新发现不断出现，但是教材的编写和出版周期较长，无法及时反映学科的最新发展情况，因此，教师要不断的在教学活动中将新的知识、新的观念引入课堂，瞄准护理学发展的前沿，不断更新书本知识，拓宽学生视野。教师只有通过大量的科学研究，才能及时发现大量问题，获得新的信息，不断将最新的科研成果充实到教学中去，对教学内容进行更新、补充，以启发、指导学生进行学习。如在为学生讲授排泄时，更换导尿管的时间，书本上是每周更换一次。而目前瞻性的知识是根据患者尿液的pH值及导尿管的材质决定更换导尿管的时间。如静脉采集血标本时，针管的长度与大小影响血液钾离子。将这些研究内容引入课堂，使学生在扎实掌握基础知识的同时，及时接触学科前沿知识，了解学科发展动态.这些知识不仅可激发学生对专业知识的学习热情，同时也为学生科研创新能力的提高奠定基础。
1.2.3 针对重点或难点，挖掘学生科学思维潜能 采用启发式、发现式教学法组织学生学习，根据问题逐步深入讨论教材内容，达到理解、掌握的学习目的，从而进行主动学习。设计出一定的资料和研究事实，引导学生结合已有的知识与生活经验去思考讨论，得出结论。如在讲解为患者灌肠时，分别针对不同的病患设疑，提出为什么心力衰竭的患者不能用生理盐水灌肠？肝昏迷患者不能用肥皂水灌肠？进而采用循症访法，详细剖析心力衰竭及肝昏迷患者的病因，生理生化知识，启发学生思考。同样，针对对空气栓塞的患者为什么要采取左侧头低脚高位？可依据人体血液动力学和流体力学原理，通过PPT或Flash的动画制作逐一演绎病患左侧头低脚高位时空气栓塞的可能走向的直观的画面，使学生真正理解和掌握空气栓塞时采取相应正确救治除险的原理。通过这些知识的讲解，使得生理生化及解剖知识与临床实际紧密联系，使学生发现所学的基础知识能够在实际生活中得到充分的应用，不再是死记硬背的空洞知识，从而大大激发学生的学习兴趣。这些知识一直是临床研究的重要课题，很多学生甚至是临床护士不知其所以然，而只是死记硬背记住这一知识点。在临床护理工作中许多护士机械地执行医嘱，病人一问三不知，大大地降低了护理人员在社会中的整体形象。2 结 果
第15篇
关键词：冠心病，介入治疗，护理体会
冠心病，是一种常见的心脏病。是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变，故又称为缺血性心肌病。冠心病介入治疗已成为冠心病治疗的有效方法和血液循环重建的重要手段。PCI创伤小、痛苦小、术后恢复快，易被病人接受，由于冠心病高龄病人居多，具有发病快，病情重，常合并其他严重疾病及危险因素等特征。本院于2008年1月—2010年12月成功完成了56例冠心病介入治疗，现将护理体会总结如下。1 临床资料
本组病例共56例，男性40例，女性16例，年龄40~75岁，平均年龄57.5岁，其中急性心肌梗死30例，不稳定型心绞痛26例，所有患者均有较典型的胸痛症状，心电图改变，有或无心肌酶改变，均有15年以上的吸烟史，所有手术均获成功，患者未出现临床并发症。2 护理 2.1 术前护理 术前必须完善相关检查以了解患者的全身状况。对其他器质性疾病的患者应该提醒医生行相关处理论文格式范文，以及考虑术前的特殊准备，完善术前药物准备。术前访视患者，认真听取患者提出的问题和疑虑，了解其心理感受，巡回护士应根据其不同心理情况，有的放矢的实施心理护理，以稳定患者的情绪，使其以最佳的心态接受手术［2］。对于急诊患者，应反应迅速，备除颤仪、临时起搏器、气管插管用物，确保各种抢救仪器随时处于备用状态，及时、正确使用。 2.2 术中护理 2.2.1 心理护理 由于患者突然发病，且数字减影血管造影（DSA）室对于患者而言是一个陌生的环境，加重患者对手术的恐惧，预后的猜测等心理，会对手术造成一定的影响，护理人员应在术前做好如心理护理，在手术过程中更应关爱患者，聆听其主诉，告诉患者自己将会陪伴其完成整个手术过程，可采用交流、抚摸等关爱方式，让患者消除陌生感，以便取得手术预期效果。 2.2.2 术中配合 护士必须熟悉手术操作程序，备齐手术需要的物品、器械、默契配合医生手术，密切观察患者心电波变化，及时发现心律失常并处理。特别是开通血管时，警惕再灌注心律失常的发生，一旦发生灌注心律失常，立即配合医师进行抢救。 2.3 术后护理 2.3.1 病情观察 术后患者入住监护室，并进行心电监护，护士应该注意心电示波上心率、心律变化。拔鞘管时应该注意防止迷走神经反射性引起心动过缓，拔鞘管前对患者做好解释工作，分散其注意力，避免因疼痛或紧张诱发严重心律失常。严密观察患者有无胸痛，胸痛的部位、程度、性质及各项指标。术后常规吸氧，以确保血氧饱和度﹥0.92，有利于减轻心肌损伤［3］。备齐各种抢救药品及器械，使其处于完好备用状态。 2.3.2 抗凝剂应用护理 术后常规使用抗凝药物，注意观察有无药物不良反应，有无出血倾向等，皮下注射海普宁后可适当延长局部压迫止血时间，减轻皮下淤血，尽量减少并避免更多次静脉注射论文格式范文，若发现并发症先兆立即通知医师并配合处理。 2.3.3 穿刺点及肢体护理 术后穿刺点用无菌纱布覆盖，弹力绷带加压包扎。穿刺侧髋关节需制动，伸直24h，鞘管拔出后加压包扎6h，可给予远端肢体活动和皮肤按擦，还可以指导患者做足踝关节的屈伸运动，可根据病情需要帮助患者适当更换，使其术侧卧位，以防患者腰酸背痛，密切观察术肢末梢血液循环及足背动脉搏动情况，包括皮肤颜色、温度、感觉运动情况及穿刺部位的出血情况。 2.3.4 饮食护理 术后给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食，以促进伤口愈合，指导患者进食低盐、低脂、少刺激、易消化的食物，少量多餐。注意保持大便通畅，防止便秘，避免加重心脏负担而诱发心律失常的发生。3 小结
冠心病介入治疗已成为冠心病治疗的有效方法和血液循环重建的重要手段，其目的是最大限度保护心脏功能［4］，抢救濒死心肌，从而达到改善患者预后的目的，在冠心病介入治疗过程中进行心理干预和指导，加强患者病情观察及监护，配以熟练的抢救措施，可提高冠心病介入治疗的安全性及患者的生存率。
【参考文献】1金海君，朱艳华，马玉民，等.冠心病介入治疗病人围手术期并发症分析及护理.护理学杂志，2004,19（7）：25-26.2邹静荷，汤群英，黄景文.冠心病介入治疗的护理.现代医药卫生，2007,23（7）：1060-1061.3沈莹.急性心肌梗死病人缺氧性损伤及其吸氧护理.护士进修杂志，2003,18（10）：902-903.4陈韵岱，宋现涛，吕树铮，等.12小时内就诊的急性心肌梗死患者治疗现状分析.中国介入心脏病杂志，2005，13：5-8.
