儿科护理论文范文

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第1篇

1.儿科护理工作的特点儿科护理与成人护理相比，其护理内容复杂、工作紧迫、护患关系特殊。随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，结合医疗市场竞争的日益激烈及人们法律意识和维权意识的增强，儿科护理工作者所承受的社会压力和心理压力越来越大。这就要求护理学生更好地掌握对健康儿童日常护理与营养保健的基本知识和基本技能。

2.各年龄期儿童保健护理的重要性新生儿期护理的重要性：表现在对新生儿的喂养、保暖、指导家长护理新生儿的眼、鼻、口、耳、脐、臀等方法，促进亲子之间的情感连接。婴儿期护理的重要性：婴儿生长迅速，但消化功能尚未发育完善，易出现消化功能紊乱；免疫功能低下，易感染疾病，此时的日常护理尤为重要。幼儿期护理的重要性：幼儿的行走和语言能力逐渐增强，但危险识别能力差，易发生意外伤害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的训练、睡眠时间的养成护理等极其重要。学龄期护理的重要性：这个时期儿童的认知和心理发展迅速，对其饮食营养搭配、生活自理能力、体格锻炼、团体意识、品德教育等方面的护理极其重要。青春期护理的重要性：这个时期是人生的过渡期，体格成长迅速，要注意儿童的营养、认知、心理、行为等的养成，保持健康积极的生活方式，此外，加强青春期生理卫生等也尤为重要。

3.儿童健康与保健护理的实用性一是做好儿童保健能够提高我国儿童综合素质。用所学的儿童保健知识指导家长科学地对孩子实施日常保健护理，锻炼孩子体格，提高孩子的心理健康水平和社会适应能力，提高孩子的综合素质。二是为高职院校护理专业学生的就业提供了更广的前景。针对竞争激烈的就业岗位和我国大学生严峻的就业压力，在校期间学好儿童保健护理，除了可以在相关医疗单位寻求就业岗位之外，还可以开设婴儿保健馆、儿童保健知识培训班、儿童健身馆、儿童营养师、考取孕婴证，等等。这就为学生开辟了更广阔的就业渠道，提高了就业率。

二、“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中定位的几点建议

1.加大“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》教学中的学时比例随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，更多家长重视儿童的日常保健预防护理。但根据对儿童家庭访视结果显示，大多数家庭家长对于儿童日常生活中的健康和保健知识还很缺乏，这就要求儿科护士在校期间能够掌握更多更好的儿童保健知识，指导和提高家长对孩子的保健预防意识，这样就能够减少或避免很多疾病的发生、发展，提高我国儿童的身体综合素质。

2.提高学生“儿童健康与保健护理”的实践技能操作能力在掌握基本知识、基本理论的基础上，更重要的是培养学生的基本技能，以达到高职医学教育“三基”“五性”的基本要求。应把“应用型”、“专业型”、“能力型”作为《儿科护理》实验教学目标改革的突破口，制定可行性、实效性的教学目标；设置合理的实验课程结构，改变传统的实验教学课时分配少的弊端，构建新的实验课程结构。例如多增加婴儿抚触、婴儿被动体操、幼儿体操、预防接种的方法和技巧练习，提高在校生儿童保健的操作水平。

第2篇

随着我校中职护理专业的扩招，中职学生去医院见习的机会日益减少，原本应去见习的实训课只能在校内实训室完成。结合目前实训课学时及校内的实训条件，我们选择新生儿护理、呼吸系统及消化系统3个章节的实训课开展综合实训。综合实训的目的在于改变以往单一的操作练习或病例讨论模式，搭建融教、学、练、做为一体的教学平台，达到培养学生综合能力和训练临床思维的教学目标。同时，为满足学生课余参加妇幼保健员考试及“3+2”考试的需要，我们一直设想在儿科护理实训课中增加一些教材中没有但考试需要的内容，以便学生在考试时得心应手。在此背景下，我教研室通过集体备课，完成了新课的开发和应用。

2集体备课的实施

2.1集体讨论定方案

教学方案及流程的开发首先取决于集体智慧。通过讨论，首先制订出每次综合实训的大致内容和流程：（1）教师示教本章节的常用操作（含仪器使用介绍）及与本章节内容相关的补充性操作（满足学生考证需要的操作）；（2）学生分组操作练习；（3）学生完成任务并展示。确定综合实训的大致内容和流程后，通过集体讨论的方式提炼出教师认为应重点教会学生的操作技能。以新生儿护理章节为例，示教内容有温箱与蓝光箱的操作示范、奶瓶清洁与消毒、配奶过程3项，其中第一项只是教师展示，不要求学生练习；后两项是必练项目。练习结束后的任务则以病情观察和健康教育为主要训练内容，主要针对中职学生的薄弱环节予以训练。当大方向设定后，把任务分配给教研室3位年轻教师，分别完成3个章节实训课的细节设计，包括教案书写和材料准备，准备的材料包括病例、图片和视频等。这样做的目的在于激发年轻教师的主动性和创造性，充分发挥其个人才智和能力，也避免了在第二轮集体备课时“一言堂”或“集体模仿”的弊端，每位设计教师都要向其他教师介绍自己的设计。由于年轻教师经验不足，在具体设计时，可以安排教研室中的骨干教师先完成一份其他章节实训课的细节设计，供年轻教师参照，以完成分配给其的设计内容。这种以老带新的模式保证了集体备课的统一性原则。

2.2集体备课定细节

在规定时间内初步完成3份教学设计后，教研室内开展第二轮集体备课：由每位设计教师向其他教师介绍自己的设计思路和设计方法，通过集体讨论进一步修改完善，重点确定每一步的时间控制、使用的教学方法和手段、病例中的任务设置等，以保证每位教师在每个班的授课具有同步性。例如，同样是示教环节，新生儿护理实训由于示教内容多，所以占实训用时比例大，但在消化系统实训时，由于示教内容仅为臀红护理，所以占实训用时比例较小。再比如婴儿被动操和头罩吸气这两项操作，由于有相关的视频资料，可以通过视频集中示教，臀红护理和配奶等操作需要教师边讲解边操作，故以教师亲自示范为佳。教师通过临床进修都会有很大的收获，对实训内容进行集体备课，教师也可以分享临床上更新的知识和技能，讨论如何在实训课中向学生介绍临床的新进展，保证了学校教学与临床工作的密切联系。在本环节中还有一项重要内容，就是规范、统一操作手法，特别是一些在不同医院有不同要求的操作，我们以大纲为蓝本，以护士执业资格考试为标准，统一操作手法。通过集体备课完成的教案和讲稿，凝聚了教师集体的智慧和劳动，是一种集体成果，可以在组内共享，这也在一定程度上节省了人力。

2.3集体听课定改进

教学有法，教无定法。尽管有了细节的设计，但在具体教学过程中，由于每位教师的教学经验、临床经验、教学特点及学生反应不同，在课堂教学中的实际执行仍存在差异，且不同教师的课堂管理能力和气氛调节能力也不相同。此外，新设计的实训课是否可行、预计的时间是否够用、教学方法是否能被学生所接受，这一切还有待于在教学实践中考证。由于我校护理专业班级数多，教研室内的每位教师都有机会在不同班级的这3章实训课中担任主讲教师。为了互相学习、取长补短，我们要求教研室的每位教师都必须听其他教师的主讲课，以弥补自身的不足。集体听课的目的不仅是为了解差距，更重要的是培养一种教学反思习惯。在听课结束后及时开展课评，进行组内交流，对教学进行反思，肯定他人值得学习的方面，并提出可能存在的不足，为今后继续开展相同内容的综合实训课积累经验。同时，授课者个人也要进行自我反思，回顾本次课遇到的问题，寻找解决的方法，从而更有效地提高课堂教学效果等。

3体会

（1）集体备课有利于开发学校现有的教学资源，推广学校优秀教师的教学经验，缩短年轻教师的成长周期。老教师的教学经验丰富，教学手段多样，而年轻教师擅长课件制作和资源收集，精力充沛，工作热情高。集体备课可以综合双方的优势，集思广益，博采众长，在讨论的过程中相互启发，在思想的碰撞中擦出智慧的火花。教学反思在整个教学过程中有着重要意义，它比增加上课次数更能促进年轻教师的成长。我们在集体备课的过程中尤其重视这一环节，让年轻教师形成从教学准备到教学反思的全程教学思维，这对他们成长的意义不言而喻。

（2）集体备课营造了交流、合作的学术气氛，激发了全员参与科研的兴趣。集体备课能增进教师间的交流，为教学改革和创新创造了环境和机会，每位教师都有机会展示自己的思路、方法，也有机会学习他人，并提出自己的意见和建议，大大提高了教师参与备课的积极性，也促进了教研室的和谐发展。在智慧碰撞的过程中，有可能出现新思路和新方法，为教师今后的科研拓展了思路，也调动了教师开展科研的主观能动性。

第3篇

1.1一般资料

本院2012年1月~2014年1月收治的80例住院患儿,其中男46例,女34例,年龄0.5~12岁,平均年龄(5.36±2.33)岁；疾病类型：小儿腹泻病21例,衣/支原体肺炎18例,支气管肺炎33例,新生儿黄疸8例,所有患儿均接受药物治疗,无心脑血管、肝肾等严重疾病患儿,将患儿随机分为观察组与参考组,各40例,两组患儿临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

参考组患儿入院后接受药物护理、饮食护理、疾病针对性常规护理干预。观察组患儿在常规护理的基础上采用中医临床护理干预,具体如下：①患儿入院后医护人员对其相关疾病的相关文献、教科书、资料等进行研究并根据中医文献为患儿制定相应的诊断治疗方案。通过饮食、治疗、护理、宣传教育、出院计划等全面的治疗护理方案。②患儿入院后实施中医临床路径管理,每天每项均精确治疗及护理,通过望诊、指纹观察等对患儿病情进行观察并给予相应的护理及治疗；并在每天晚上对当天临床路径实施的效果及出现的异常进行统计分析。③患儿出院时根据其病情给予饮食健康教育、行为健康教育等,从而保证患儿能够更好的痊愈。

1.3观察指标

观察两组患儿住院期间并发症发生情况,并对其平均住院时间及治疗费用(药品、检查费用及总住院费用)进行观察。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS18.0统计学软件处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察组患儿住院期间出现3例肺部感染,经积极处理后均消失,并发症发生率为7.5%,参考组患儿住院期间出现7例肺部感染、3例尿路感染,并发症发生率为25.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2观察组患儿平均住院时间、治疗费用分别为(14.08±0.71)d、(2657.55±154.12)元,参考组患儿平均住院时间、治疗费用分别为(23.69±1.31)d、(3832.71±276.52)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

临床护理路径更加注重患者的利益,在医疗方案的制定中通过综合考虑患者的疾病、环境及心理等因素,并通过有效措施对护理活动、诊疗疗程等进行标准化管理,从而保证患者的安全,并尽可能的为患者提供优质护理干预。本次研究中观察组患儿采用中医临床护理路径,具体如下：①疾病观察,通过观面、辨痰、察舌、察鼻等对患儿病情进行观察,面色苍白、神疲肢厥时说明患儿气虚,甚至出现惊厥等,而舌质红赤、少苔则说明患儿疾病为外感所致,患儿平时无痰,突然有痰则考虑为哮喘、呼吸道感染等,通过临床诊断给予患儿相关治疗；患儿住院期间常出现肺炎等疾病,因此需要加强对患儿病情的观察,防止出现内闭外脱、心阳虚衰等严重症候。②饮食护理,患儿饮食以清淡为主,尽量食用半流食、流食等,严禁食用生冷瓜果、荤腥油腻等,针对患儿病情给予不同的饮食方案,如脾虚患儿可食用山药粥,湿热类疾病患儿可饮用橘子水、淡绿茶,寒湿泻患儿可食用生姜糖茶等。③针对患儿病情给予针灸、按摩、推拿等治疗,注意寒暖变化,经常帮助患儿改变。④患儿治疗时根据其疾病情况给予针对性的中药治疗,告知患儿家属严格遵照医嘱给药,严禁私自加药、减药等；患儿住院期间可给予玉屏风口服液等,从而有效预防感冒的发生；对于痰多患儿可给予鲜竹沥、鱼腥草等治疗。本次研究中观察组患儿在护理其中采用中医临床护理路径治疗,结果显示患儿住院期间并发症发生率明显低于参考组,患儿平均住院时间及治疗费用均少于参考组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

4结语

第4篇

    1.1一般资料选取本院儿科护理人员1名,年龄2~35岁,平均年龄(24.95±6.12)岁,护龄(5.67±3.36)年。选取2013年4月~2013年6月来本院儿科治疗的患儿家长2例,其中男68例,女132例,年龄25~65岁。

    1.2方法培训内容包括理论培训、端正态度和实践学习。首先进行理论培训,通过专业知识培训提高儿科护理人员的护理、临床和预防等多方面的专业知识,全面提升综合素质,深入了解健康宣教的工作内容。其次提升护理人员服务理念,强化思想素质教育工作,摆脱传统护理观念的束缚,树立服务至上的工作准则,同时提高护理人员对本职工作的热爱,增加患儿及家长的亲切感。最后进行实践学习,在护理工作的进行中将健康知识传授给患儿及其家长,要求护理人员在健康宣教的过程中逐步掌握沟通技巧,并针对每个患儿及家长的特点,有针对性的进行宣教。

    1.3评价指标分别对2名患儿家长进行培训前、后健康知识知晓率的比较,包括疾病知识知晓率、药品知识知晓率和预防知识知晓率3个方面。

    1.4统计学方法采用SPSS17.统计软件包进行统计学分析,计数资料采用χ2检验,以P<.5为差异有统计学意义。

    2结果

    培训前、后患儿家长健康知识知晓率的比较,

    3讨论

    3.1由于护理理念和模式的改变,健康宣教已成为现代护理学发展的必然要求,由于大多数患儿家长缺少儿科医学常识,这就要求儿科护理人员在完成临床护理工作的同时,要向患儿家长进行健康宣教,普及儿科疾病、药品及预防知识。护理人员进行健康宣教规范化的培训是当前护理学发展的迫切需求,可以有效提高护理人员的整体素质,提高护理质量。

    3.2本研究发现,通过对儿科护理人员进行规范化健康宣教培训,患儿家长的疾病知识知晓率由培训前的37%升高到培训后的92%、药品知识知晓率由培训前的23%升高到培训后的82.5%、预防知识知晓率由培训前的26.5%升高到培训后的89.5%,三项指标均有大幅度的提高,这与莫瑰婷研究结果一致,可能是儿科护理人员经过规范化的培训后,端正服务态度,工作主动积极,同时丰富了临床、药学以及预防等专业知识,更好的满足了患儿家长的需求。另外,规范化培训可以让护理人员充分学习到沟通技巧,提高患儿家长接受信息的效果,因此,住院期间患儿家长对健康知识的知晓率明显提高。

第5篇

1.1疗效评价标准

痊愈：护理后患儿病情明显好转,并康复出院；好转：护理后患儿病情有所好转,经治疗后康复出院；无效：护理后患儿病情进一步加重。总有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。

1.2统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述两组儿科各项记录数据进行分类和汇总处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验,单向有序计数资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理效果比较观察组在实施优质护理后痊愈25例,好转10例,无效5例,总有效率87.5%,对照组实施常规护理后痊愈15例、好转15例、无效10例,总有效率75.0%。观察组护理效果明显高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组护理质量比较观察组实施优质护理后患儿及家长的满意度较高,实施优质护理后被表扬的人数为35例,接到护理纠纷投诉5次。而对照组护理后被表扬的人数仅为15例,接到护理纠纷投诉20次,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

在儿科中实施优质护理服务具有很好的临床效果［1］,同时对提高医院的护理质量具有重要意义,其在一定程度上促进了医院建设,提高了护理人员的整体素质。2013年6月~2014年6月本院共收治80例患儿,并对其中40例患儿进行了优质护理服务,取得了显著效果。从实验结果来看实施优质护理服务的观察组总有效率达87.5%,其中痊愈25例,好转10例,无效5例,而对照组痊愈15例,好转15例,无效10例,总有效率仅为75.0%,从结果显示来看,观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,在实施优质护理后,受到表扬的护理人员越来越多,医院接到的护患纠纷投诉也越来越少,说明实施优质护理不仅能提高治疗效率,还能改善护患关系,减少医疗纠纷。实施优质护理服务主要包括,对患儿及其家属进行心理辅导,指导患儿克服负面情绪,消除家长心中的担忧,使他们能积极地配合治疗,保障治疗护理工作能顺利有效地进行。

除此之外［2］,还要提高护理人员的自身素质和专业技能。提高护理人员的护理技能水平,主要从两个方面着手：①加强护理技能培训并制定相关考核制度,通过考核制度来检验护理人员的专业技能水平,护理人员专业水平的提高必然会使患儿得到更好的优质服务。②加强护理管理工作,要提高护理管理工作的水平［3］,首先护理管理人员要以身作则,充分发挥岗位职能。对护理人员进行合理地调配,把人力资源合理的利用起来,避免浪费。此外,要加强实施优质护理服务工作人员的责任心和对工作的积极性,让其认识到自己的责任和使命,同时还要加强他们处理问题的能力,遇到问题能及时解决,这对开展优质护理服务具有很重要的现实意义。

第6篇

1.1护理人员自身素养和心理等因素影响

护理人员在临床护理中承担着繁重的任务，由于工作压力和工作量大等原因导致护理人员精神疲乏，工作过程中容易出现失误或是工作效率低等问题。针对儿童的特点，在治疗护理过程中常需要医护人员及其家属配合完成。现阶段的护患关系较紧张，部分家属由于自身缺乏医学常识及爱子心切的心理状态，常对护理过程过分或过多的进行干涉。护理人员由于个人情绪等因素影响易出现冲撞患儿家属的情况，直接影响患儿的治疗康复效果。

1.2患儿家庭因素或配合度不够

儿科护理的特殊人群及年龄段导致护理工作中出现各种不可控因素，即家长参与护理工作。患儿行为能力有限需要家属照顾，使原本单纯的护患直接交流关系演变成患儿、医护人员和家长之间的三角关系。家长不安心理居多，在沟通过程中易出现表述不清或态度激烈等情况，这些因素均有可能影响患儿治疗的依从性。家属对于护理人员的信任度和干预度都是制约护理效果的一个重要因素，部分家长习惯以自己孩子为中心的生活模式，在治疗和护理过程中过分要求护理人员而影响护患关系。同时儿童的各器官发育尚未完善及心理机制不够成熟，在日常生活中难以识别危险因素易出现摔倒或利器伤害等危险事件。

1.3医院因素

医院普遍存在医院制度不健全、执行力不高、管理不到位现象。对护士继续教育培训不够重视，护理人员不能迅速提高自己的专业技术水平，加之年轻护士自身的一些特点。医疗环境、病房设施陈旧等，如地面过滑易致摔倒，病床无护栏造成坠床，春冬季节患儿多，感染性与非感染性患儿同住一室极易感染。容易引起患儿家长不满情绪。医疗仪器陈旧、修护不当，特别是对平时闲置的抢救器械疏于维护，在抢救患儿时极有可能出现故障，给患者带来严重的后果。

2.针对儿科护理危险因素的防范措施

2.1全面提高护士业务素质

（1）提高业务能力，加强护士职业素养：为护士提供多种形式的继续医学教育，获得护理领域的新知识、新观念、新技术。新老护理人员合理搭配，取长补短；年轻护士轮转科室，护理骨干到上级医院进修、短期培训学习，不断提高科室护士整体素质。鼓励护理人员学习心理、人文等知识全面提高自身修养，提高与患儿家长的沟通能力，解答患儿家长疑问的能力。

（2）严格执行各项医护核心制度：儿科护理要认真执行三查七对、给药等疗护核心制度，完善各项操作规程，规范护理文书的书写，提高护理人员责任心，改善服务态度。重要健康宣教内容要体现在护理记录上。护士长严格执行分级护理病房巡视制度并加大对护理文件督查，及时发现、纠正处理问题。

（3）重视护士的法律教育，提高护士自我保护意识：护理管理部门要经常进行安全意识、安全责任、安全法律等学习。护理人员要增强法律意识和护理风险防范意识，在工作中要强化护理安全教育，引导护士学法、知法、守法并严格执行落实各项规章制度，知道自己该做什么、怎么去做，既维护了患者的权益也加强了自我保护意识。

2.2改善医患关系

在与患儿直接沟通过程中要注意患儿的心理年龄和心理承受能力，态度亲和语气温柔。在患儿入院、治疗过程、康复过程及出院后各个时期进行适当的健康宣教，让患儿能够更加主动自愿的配合治疗过程，增加患儿的治疗依从性。同时在对待年龄稍大的患儿时，护理人员可以主动介绍同病房的小朋友认识，通过同龄人直接的交流，缓解患儿的不安情绪。在沟通过程中注意仪态和文明用语，建立良好的护患关系能保证医疗安全，及时处理紧急情况。

2.3医院加强基础设施建设及管理

第7篇

1.1MiniQuest的评价

强调以学生为中心在MiniQuest评价的过程中强调以学生为中心，教师要关注每位学生及他们作为独立个体的发展水平，即关注学生的纵向发展，重点在于评价学生在探究学习的过程中是否真正发挥了主体性，积极进行了知识建构和评判性、创造性思考。

1.2MiniQuest的评价强调评价

主体多元化MiniQuest的评价主体可以是学生、教师、家长等，提倡评价主体的多元化。评价者与被评价者的关系从主客观对立到双主体间平等交互。评价的过程是民主参与、协商和交往的过程，在这个过程中，多采用自我评价、组内评价、组间评价和教师评价相结合的方式。多主体评价能够从不同的角度为学生提供有关自己学习、发展状况的信息，有助于学生更全面地认识自我。

1.3MiniQuest的评价强调评价内容丰富化

传统的评价主要着眼于学生学习成果的评价，强调终结性评价，是一种重结果而轻过程的评价。而MiniQuest的评价包括诊断性评价、形成性评价、总结性评价，评价贯穿于学习活动的各个环节。教师在提出问题和设计任务之前会全方位地评价学生的知识背景、性格、情感与态度等，在学生探究学习的过程中，教师不仅要考查学生的知识和技能，还要高度关注学生在学习过程中表现出来的动机和情感态度以及学习过程中所采用的方式。此外，教师还应对学生的学习过程进行监控，学生可以通过多种方式如QQ群、微信平台随时与教师和同伴交流讨论，教师需要不断根据学生讨论交流、提交的内容评价学习小组的进展情况，评价每位小组成员的贡献，将过程评价和最终的学业成绩及总结性评价联系起来。由此可见，MiniQuest的评价强调对学生在整个学习过程中的亲身体验和多种能力品质的评价。

1.4MiniQuest的评价强调评价方法多样化

常见的MiniQuest的评价方法有表现性评价、成长档案袋等，教师也可以依据学生的电子作品进行评价。学生将电子作品上传到相应的平台，如QQ群，以便接受多方评价。而这需要课程设计者事先依据教学目标设计出相应的结构化的评价量规。

2MiniQuest应用于高职儿科护理学教学中的评价策略

我们采用MiniQuest进行高职儿科护理学教学时，由于整个教学过程以学生自主探究学习为主，每个人遇到的问题不尽相同，但教师又不便集中辅导。此外，我们的学生为高职生，他们动手能力强但缺乏规范意识，喜爱交友但缺乏团结协作精神，有较强的荣誉感但缺乏竞争意识，对形象的知识易于接受但缺乏对知识的思考和评判，网络资源应用能力强但缺乏目的性，具备自主学习能力但缺乏自控力。所以我们依据MiniQuest的评价特点和高职生学习的特点进行教学评价，以保证学习活动高效顺利开展。

2.1通过诊断性评价选择主题

我们在选择每一次MiniQuest的主题前，都要评价学生现有的知识水平、学习的能力和特点、学习内容的难易程度、课程标准及教学目标，以此为依据选择主题，从而确保所选主题难易度适中、与学生的能力相匹配，进而激发学生的探究欲望，最终达成教学目标。

2.2通过过程性评价监控学生的学习活动和学习进展

我们在设计MiniQuest的任务时，会让学生参与其中。一种方式是教师根据主题设计几种真实的任务，上传至班级QQ群里，让学生通过点赞的方式进行投票，教师根据投票的结果确定最终的任务。另一种方式是每一位学生根据教师确定的主题自行设计任务，教师根据学生的设计择优选取。在这个过程中，教师不评价学生选择的对错或是设计的好坏，只评价学生的参与情况，这样就使教师不仅知道了学生对任务的态度，也使学生的想法得到了表达。学生在开始探究活动之前，需按小组进行组内分工，由组长填好各组的具体分工表并发至教师邮箱，这样教师便可以知道每位学生需要具体做些什么。学生在探究活动中，要搜索、查阅、整理资料，完成任务模块中的一系列高度结构化的问题，这个环节一般由教师组织学生一起在网络教室里进行。学生在独立探究时遇到问题可以通过QQ群及时与教师、同学进行在线讨论。这种通过网络进行沟通交流的形式也是教师评价学生学习态度与积极性、学习方式与过程的依据之一。教师通过评价反馈的信息对学生进行引导。对于这一系列高度结构化的问题，学生必须在教师规定的时间内完成，解决每个问题所用到的资料都需注明参考文献，再以Word文档的形式发至教师邮箱。教师根据完成情况判断学生探究问题的情况，如是否按教师所给的资源进行搜索，是否扩大资源搜索范围，对收集的资料是单纯复制、粘贴还是进行了甄别、整理。学生自行组织讨论时，教师可以到讨论现场观察他们的讨论情况，也可以让组长拍摄讨论的视频或是照片，以此监控学生小组合作学习的过程，督促每一位学生能积极参与到小组讨论中去。在探究活动的过程中，教师还可以鼓励学生小组及个人不断进行自我评价和相互评价，这种评价和监控对于维持高水平的交互活动具有重要意义。

2.3通过评价量规、课堂测验进行总结性评价

评价量规的制订是实施评价方案的重要环节。在儿科护理学教学中采用MiniQuest，学生的成果展示一般以学术报告、健康教育情景剧表演、病案研讨、健康宣传海报制作等形式进行，我们针对每一种成果的评价都制订了相应的评价量规，这里由于篇幅有限，就只介绍健康教育的评价量规，在成果展示环节，非汇报组成员和教师根据成果汇报评价量规对汇报组的作品进行评价。汇报结束后，各小组进行组内他评，组长汇总后根据贡献率评价量规对每位组员的贡献情况进行打分。此外，每完成一次MiniQuest探究活动，都对学生进行随堂小测验，时间一般为10~15分钟，以此评估学生对知识目标中重点知识的掌握情况，教师对错误率高的知识点进行点评。

2.4通过自我评价调查问卷

让学生进行自评在每次探究活动结束后，都会发给学生一份调查问卷，主要通过一些开放的问题引导学生对自己的学习过程进行回顾和反思。如在完成这项任务的过程中你已经掌握了哪些知识？还有哪些问题未搞明白？在这次学习过程中你学会了哪些技能？你将如何再次使用这些技能？在本次学习中你做得较好的是什么？下一次开展相同的学习活动时，你准备如何改进？你一共搜集了多少资源？哪些资源最有用？最后，教师对各种汇总的评价资料认真审视，评估教学目标的达成情况，并结合过程性评价对学生的表现给出中肯的评价，提出一些改进意见。教师通过自评、学生评、同事评进行教学反思，对教学设计进行不断修改，这有利于改进教学方法、提高教学效果。

3结语

第8篇

1.1一般资料

选择我院2010年3月到2014年3月妇产科出生的新生儿200例，男122例，女78例，体重3000～3500g，均为足月出生。随机分为使用常规护理的对照组新生儿100例，男61例，女39例，平均体重3156g;使用抚触护理的观察组新生儿100例，男61例，女39例，平均体重3161g，且均P＞0.05两组新生儿性别和体重等无明显差异，对比具有临床参考价值。

1.2方法

1.2.1常规护理

对照组新生儿行常规护理，实时监测新生儿的生化指标，帮助产妇进行婴儿喂养。

1.2.2抚触护理

观察组新生儿行抚触护理，主要内容包括:①保持新生儿产房的温度和湿度恒定，医护人员将双手清洁，并涂上乳液保持双手，选择婴儿饱腹度适中的时间，准备进行抚触护理;②抚触顺序由上而下，由正面到后面，从额头到胸腹部到下肢再到背部和臀部;③抚触手法由左至右，做环形抚触;④新生儿皮肤如果若发红，则表示抚触到位。抚触力度应当由轻慢慢加强，一旦新生儿出现哭闹，则停止抚触;⑤出院前教会产妇和家属抚触手法，每次坚持抚触2次，每次5～15min左右;⑥出院后对新生儿回访和指导。

1.3临床观察指标

观察和统计两组新生儿睡眠质量、出生时体重、回访21d和42d的体重，并进行对比和分析。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0软件将临床诊断数据进行录入和统计，计量资料以均数±标准差表示，计量资料组件比较采用卡方检验，计算P值并对差异值进行分析，若P＜0.05则差异值具有统计学意义，数据分析具有临床参考价值。

2.结果

2.1两组新生儿临床睡眠质量对比

对照组新生儿睡眠质量优58例，一般33例，差9例;观察组新生儿睡眠质量优64例，一般31例，差5例，且P＜0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。因此，抚触护理可以提高新生儿睡眠质量，具有临床推广价值。

2.2两组新生儿复诊情况对比

对照组新生儿出生时体重3156g，21d体重3901g，42d体重5253g;观察组新生儿出生时体重3161g，21d体重4132g，42d体重5563g。两组新生儿出生后21d和42d后，体重均P＜0.05差异值具有统计学意义，对比具有临床参考价值。因此，抚触护理可以促进新生儿体重增长，保证身体的健康，具有临床推广价值。

3.结论

第9篇

分析现执行的护理专业人才培养方案“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》的定位，这章学时比例小，理论知识大多以熟悉、了解为主；实践学时比例少，学生操作技能薄弱，这就弱化了本章在整个儿科护理中的重要性。“健康儿童保健”是每个孩子从出生到青春期都要遇到的普遍性问题，而“疾病儿童护理”是个别孩子遇到的特殊性问题。目前学生的学习重点大多偏向于各类疾病儿童护理、住院儿童护理等，即特殊性，忽略健康儿童保健护理的重要性，即普遍性。

二、“儿童健康与保健护理”的重要性和实用性分析

1.儿科护理工作的特点

儿科护理与成人护理相比，其护理内容复杂、工作紧迫、护患关系特殊。随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，结合医疗市场竞争的日益激烈及人们法律意识和维权意识的增强，儿科护理工作者所承受的社会压力和心理压力越来越大。这就要求护理学生更好地掌握对健康儿童日常护理与营养保健的基本知识和基本技能。

2.各年龄期儿童保健护理的重要性

新生儿期护理的重要性：表现在对新生儿的喂养、保暖、指导家长护理新生儿的眼、鼻、口、耳、脐、臀等方法，促进亲子之间的情感连接。婴儿期护理的重要性：婴儿生长迅速，但消化功能尚未发育完善，易出现消化功能紊乱；免疫功能低下，易感染疾病，此时的日常护理尤为重要。幼儿期护理的重要性：幼儿的行走和语言能力逐渐增强，但危险识别能力差，易发生意外伤害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的训练、睡眠时间的养成护理等极其重要。学龄期护理的重要性：这个时期儿童的认知和心理发展迅速，对其饮食营养搭配、生活自理能力、体格锻炼、团体意识、品德教育等方面的护理极其重要。青春期护理的重要性：这个时期是人生的过渡期，体格成长迅速，要注意儿童的营养、认知、心理、行为等的养成，保持健康积极的生活方式，此外，加强青春期生理卫生等也尤为重要。

3.儿童健康与保健护理的实用性

一是做好儿童保健能够提高我国儿童综合素质。用所学的儿童保健知识指导家长科学地对孩子实施日常保健护理，锻炼孩子体格，提高孩子的心理健康水平和社会适应能力，提高孩子的综合素质。二是为高职院校护理专业学生的就业提供了更广的前景。针对竞争激烈的就业岗位和我国大学生严峻的就业压力，在校期间学好儿童保健护理，除了可以在相关医疗单位寻求就业岗位之外，还可以开设婴儿保健馆、儿童保健知识培训班、儿童健身馆、儿童营养师、考取孕婴证，等等。这就为学生开辟了更广阔的就业渠道，提高了就业率。

三、“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中定位的几点建议

1.加大“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》教学中的学时比例

随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，更多家长重视儿童的日常保健预防护理。但根据对儿童家庭访视结果显示，大多数家庭家长对于儿童日常生活中的健康和保健知识还很缺乏，这就要求儿科护士在校期间能够掌握更多更好的儿童保健知识，指导和提高家长对孩子的保健预防意识，这样就能够减少或避免很多疾病的发生、发展，提高我国儿童的身体综合素质。

2.提高学生“儿童健康与保健护理”的实践技能操作能力

在掌握基本知识、基本理论的基础上，更重要的是培养学生的基本技能，以达到高职医学教育“三基”“五性”的基本要求。应把“应用型”、“专业型”、“能力型”作为《儿科护理》实验教学目标改革的突破口，制定可行性、实效性的教学目标；设置合理的实验课程结构，改变传统的实验教学课时分配少的弊端，构建新的实验课程结构。例如多增加婴儿抚触、婴儿被动体操、幼儿体操、预防接种的方法和技巧练习，提高在校生儿童保健的操作水平。

3.改革“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中的考核方法

第10篇

1.1一般资料

随机选取我院2011年－2013年儿科收治应用风险防范式护理的患儿50例，设为观察组，另随机选我院2010年儿科收治常规护理的患儿50例，设为对照组。男性患儿55例，女性患儿45例；年龄为2~11岁，平均（6.1±0.3）岁；住院时间为6~34d，平均（16.2±2.1）d。两组患儿在性别、年龄以及住院时间等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患儿接受常规护理干预措施，观察组患儿则接受风险防范式护理干预措施，具体内容如下。

1.2.1住院环境

给患儿营造一个舒适且具有安全感的住院环境，要充分考虑到其均为儿童，在布置医院环境的时候要根据儿童自身的特点，这样能够有效降低患儿的不安感，在最短的时间内消除对治疗产生的抵触感。由于病房对患儿而言属于陌生的环境，因此要有适当整改，让其在病房能够感觉到舒适安心，降低对医院的恐惧感，只有消除患儿对治疗以及护理的抵触感并积极配合，才能够在最短时间内恢复健康。

1.2.2沟通交流

护理人员在和患儿的沟通过程中需要针对其自身年龄和心理特点，一般儿童的好奇心比较强，与其年龄相对应的认知能力还有沟通能力也在不断提高，因此护理人员和患儿在沟通时要对其进行积极有效的引导，脸上时刻保持微笑，语气要平缓吻合，保持耐心和爱心，降低护理方面存在的缺陷。

1.2.3提高服务质量

应做好对患儿的一般护理，如果医院设置有饮水机的应该24h提供患儿及其家属饮用水。备用各种类型的退热药物，在未交费前可以先执行药物缓解处理。对患儿家属所提出的问题要及时解决，最大程度做到全方面服务的要求。做好健康宣教的工作，例如同样表现出腹泻症状的患儿，由于季节还有年龄的不同，其诱发因素以及治疗方案也会有所不同。要针对患儿本身的综合情况，制定个性化的健康教育方法还有饮食构架，让患儿家长了解同样临床症状使用不同治疗方案的原因，以免患儿家长在交流时产生疑惑。

1.3统计学方法

本次研究所收集资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料以xs表示，两组间比较应用t检验，计数资料以百分比表示，组间比较应用χ2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2结果

分析结果显示，观察组患儿家属的焦虑评分明显低于对照组，家属对护理的满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示应用风险防范式护理更具优越性。

3讨论

第11篇

1.1一般资料

选择在该院儿科接受住院治疗的患者108例，其中男71例，女37例，年龄8个月~7岁，平均年龄为（3.9±3.3）岁。病程为：5d~1个月。将所有患者平均分成观察组和对照组，每组各54例，其中观察组男31例，女23例，年龄8个月~6.5岁，平均年龄为（3.8±3.1）岁；对照组男29例，女25例，年龄9个月~7岁，平均年龄为（3.9±3.4）岁；所有患者均需在儿科住院治疗，排除其他重大脏器及基础性疾病。所有患者平均分成观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病症等方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。

1.2护理方法

对于对照组的患儿实施常规的护理方法，及时安置患儿床位，观察患儿病症，对患儿及家属进行用药叮嘱及护理宣导。而对于观察组的患者在实行常规护理的情况下实施优质护理服务，具体实行方法如下：

1.2.1营造和谐温馨的住院环境

根据儿科病房的患者特点，结合患儿的心理及日常行为活动为其创造出独具特色的病区环境，如为患儿设立活动室，在活动室为患儿提供不同种类发散思维的儿童玩具，在病房的墙壁上为其粘贴上可爱的图画或者可爱的小动物图片，病房装饰的电视机为患儿播放喜爱的动画片等，病房的的窗帘与被褥要打破传统的白色以温馨的卡通温暖的花色为主，特别是护理人员的工作服装更要打破传统的白色，以消除患儿的紧张与恐惧心理，适应儿童的心理发育特征，从而积极的配合治疗。同时，在病房设立快捷方便的传呼设置，以确保患者可以随时得到护理人员的帮助。在病区的走廊上设立信息栏，在走廊墙壁上贴有温馨提示、爱心语、祝福语等，不仅可以为其营造和谐温馨的住院环境更容易拉近患儿与家属的距离，减轻患儿的痛苦积极配合治疗。

1.2.2加强对患者家属健康宣导

医护人员要为患者家属进行全面的健康指导，从入院、住院指导出院后均要进行健康指导。内容大致包括：患儿的合理饮食、用药指导及疾病防治等。在病房为其摆放各种关于健康教育的书籍资料，在病区走廊的墙壁上粘贴并摆放常见疾病的预防常识及健康知识，配有图文画面活泼生动，从而有效吸引患儿及家属的注意力，每月要定时进行更新。根据儿童与家属的先有认知水平采用适当的宣导方式，可以对其进行口头教育、文字教育、师范教育等，在进行健康宣导时，要注重互动性，对于讲解的重点要及时给予讲解与演示，通过不同的方式进行宣导加强记忆。同时，定期与患者家属举行交流活动，与其进行有效的沟通与交流，为医院与患儿及其家属之间建造信息交流平台，促建医院的进步。

1.2.3优化护理服务基本流程

对常规的护理流程进行优化，改变护理工作功能制的护理模式，实行责任制，将其落实到整体的护理流程，为患者提供全方位的整体护理。例如，新入院患者接诊、检查、输液等流程进行对接，践行无缝隙的优质服务：热心接待—耐心讲解—细心观察—诚心帮助—温暖出院—爱心回访；一系列的护理模式。同时，将科内的护士分为4个小组，每个小组由1名责任组长，1名副组长，2名主要责任护士与2名基础护士组成。其中，组长与责任护士主要负责每个人均要负责护理一定数量的患者，对患者进行全面护理，包括：日常生活护理、基本护理、病症观察、沟通、治疗、健康指导等，基础护士则承担床位分管的生活与基础护理，从而确保患者需要进行的各项护理落实到位。

1.2.4提高团队内部建设

护理人员要加强对于文化知识的学习，提高团队内部建设，规范优化护理服务。医院定期对医护人员组织学习，学习医院的礼仪文化知识，提高护理人员自身的素质，引导其树立正确的价值观、人生观，严格恪守自尊、自爱、自重、自强的职业道德。由于护理人员的言行举止会给患者及家属带有极为深刻的影响，因此坚决禁止护士“冷淡、推脱、顶撞、强硬、拖拉”等现象的发生。对护理人员的仪容、仪表、言语等进行明确的规定，均要按照宾馆式的礼仪服务，护理人员对患者及家属进行微笑服务的同时还要做到“六声”：来有迎声、走有送声、护理治疗有请声、医患合作有谢声、病房巡视有问声、工作不足有歉声。还要积极主动的关心患儿，与患儿多接触、夸奖、拥抱，与患儿家属多沟通，请家属多配合，从而创建和谐稳定的医患关系。

1.2.5完善护理制度

对护士进行绩效考核建立完善合理护理制度是确保优质护理工作能够正常运行的基础，在制定护理管理制度时一定要结合实际，制定出切实可行的规章制度，从而形成完整的管理体系，是护理工作规范化、制度化、标准化、程序化。医护人员应严格按照各项规章制度执行，提供护理质量，同时还要结合临床护理工作的实际性，对患儿护理管理手册、儿科护理流程、儿科护理标准等制度进行量化、细化，为提高临床儿科护理质量提供科学合理的管理依据。同时，对护士进行绩效考核，改变以前的奖金分配制度，按照医护人员的工作量、工作质量、患者及家属对护理工作的满意度等方面进行考核。并且定期开展考核比赛，设立考核项目，加、减分项，奖励先进员工，督促后进员工，以调动护理人员工作的积极性。

1.2.6完善后勤部门的保障系统

对儿科后勤部门进行完善使其工作社会化。在科室内除了配备基础的护理设施以外，增加小方凳、桶、沐浴盆、婴儿推车、电吹风、微波炉等生活必须设施，以方便患儿各个环节使用。同时，患者陪检、领取医疗物品、送医疗标本等非护理类的工作都可以由相关部门完成，从而有效的保证护士为患者进行心理辅导与健康宣导的时间，有效提高护理效率。

1.3评定方法

采用问卷调查的方式，对两组患儿及家属进行满意度问卷调查，对于患儿在入院，住院，出院期间对于护理服务的满意度，采用不急实名制，收集每个月的护理质量考核表，对两组的护理质量患者评分进行对比，将其分为很满意、满意、一般、不满意4个等级，平均满意率=（很满意+满意）/总抽查数×100%

1.4统计方法

该研究采用SPSS19.0软件对所得的数据进行整理分析，计量资料以均数±方差（x±s）表示，行t检验；计数资料以百分比（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患儿及家属满意度对比发现：观察组的平均满意率为（87.03%）明显高于对照组的（66.67%），两组患者满意率比较，其差异有统计学意义（P<0.01）。

3讨论

由于儿童自身机体功能尚未成熟，自身免疫力较差，一般病情变化较快，病情较为复杂，在儿科护理过程中存在着不同程度的风险。如何有效提高儿科护理质量，避免各种不必要因素的发生，提高患儿与家属的护理满意度，已然成为儿科护理工作中的重中之重。优质护理服务在儿科护理工作中的应用是当今护理新模式，要求临床护理工作者要以患者为核心，以爱护、尊重患者为原则，全面落实颁布政策顺应时代潮流，从而有效的为患者提供优质高效的护理服务，减少或避免医疗纠纷，全面推动整体医疗服务水平的进步。本实验表明：实施优质护理的观察组患儿及家属的平均满意率为（87.03%）；实施常规护理的对照组患儿及家属平均满意率为（66.67%），两组患者满意率比较，观察组明显高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.01）。同时，大量临床资料显示对于患儿实施优化护理要比实施常规护理更有助于患儿尽早康复，促进医患之间的关系，同时提升医院在医学界的地位。

4结语

第12篇

1.1护患关系的多重性

患儿入院后,由父母及亲属陪护,其护患关系不只是护士与患儿的直接关系,还有护士与其父母、亲属的关系。特别是患儿刚入院时往往有七八个亲属陪伴,护士对患儿实施的治疗、护理、抢救等工作均在其严密监督下进行,这无形中增加了护士的心理压力,影响技术发挥。父母及家属爱子心切,对医疗知识欠缺,对护理操作的必要性与效果难以做出公正客观的评价［1］,患儿家属往往不顾治疗所必须的操作,对其操作产生误解、挑剔,持否定甚至拒绝的态度,如小儿肺炎,由于患儿年龄较小,需要吸痰帮助其排痰,而吸痰操作患儿较痛苦,家属难以接受而不予配合,虽然有的父母没有拒绝但是看到患儿哭闹挣扎的场面难以接受而对护士的操作技术怀疑,甚至认为是护士给患儿增加了痛苦,这样下去护士和患儿父母间就产生了矛盾。

1.2医疗服务与医疗期望脱节

输液是患儿住院必要的治疗方式,但是小儿输液比成人难度要大的多,特别是高烧、腹泻、肥胖患儿。难度增加及其有可能没有一次穿刺成功,但是患儿父母及亲属却是认为来到了儿科这个专业的科室扎针是基本的操作必须一次成功,在患儿的哭闹妈妈的眼泪的促使下,家长会暴怒,否定了护士的一切甚至会对护士有不礼貌言语、行为；采血化验亦如此,儿科采血一般选择颈外静脉或股静脉穿刺,父母对此操作恐惧紧张,会对护士施加言语压力,增加护士心理压力,若一针穿刺未成功,父母就会表现出不满意,甚至认为儿科护士的技术差患儿在儿科这个专业的科室无法得到专业的服务。

1.3护理人员护理工作的差错及护患沟通欠缺

1.3.1护士查对制度执行不严格

儿科工作量大、繁忙,患儿输液时,由于不认真查对而出现张冠李戴,如更换液体时叫错名字,发口服药时剂量误差等。这些差错都是潜在的不安全因素,最易导致护患纠纷。

1.3.2护士操作技术不规范

如为留置尿管的患儿更换尿袋,应该先把尿管接口消毒后再与新尿袋接口连接,有的护士因繁忙或是遗忘而没有消毒,家人以别的方式了解到操作过程,如果近几天发生尿路感染,那么家属就会把此事连接在一起,护患纠纷也就一触即发了。

1.3.3护患沟通欠缺

护患沟通是增强护患关系的桥梁,许多医疗纠纷都是医护人员耐心解释不够引起的［2］。如吸痰操作其实是个常见的有效的治疗方式,父母对此操作不了解,但是护士如果耐心的解释操作目的及意义取得家属信任,让其参与共同完成此项操作就不会迁怒与护士了。再如采血时家属对采血方式觉得恐惧,采血量也不能接受,这时候护士要做好父母的工作了,提前通知家属让其有个接受过程,实在是不能看到患儿采血场面的家长建议其暂时离开一会儿,对于采血量多的问题护士更要从专业的角度去讲解血液循环再生的科学道理,沟通到位了,家属理解了,也满意了,更好的为患儿服务了,自然也减少医疗纠纷和投诉了。

1.4护理文书书写不规范

护理文书书写不规范亦是儿科护理工作潜在风险之一；现在大部分医院都采用电子病历文字书写很少,虽然减少了护理工作量但是问题不一定会减少。如临时医嘱处理不及时；出入水量记录与医嘱不符、不准确；护理记录重复,模板单一；只记录出现的护理问题而没有记录采取的相应护理措施；护理记录大白话,没有专业性；间断记录,没有连续性等。

2儿科护理纠纷的防范对策

2.1加强护士自身素质培训

护士自身素质的提高,是减少护患纠纷的重要方式。护理部应为儿科护理人员制定长期的培训计划,医院应予护士外出培训、进修的机会,并定期组织各种形式的理论知识及操作技术竞赛等等以拓展知识面,吸收新知识,新技术,不断完善护理技能,提高自身业务水平。此外还要强化护士形象、护士职业道德修养、护士语言修养、护士良好心理素质培养等方面的知识。同时要注重护士服务理念和服务意识的培养,加强以患者为中心的护理理念,满足患者及家属的护理需求。

2.2严格执行查对制度

查对制度是保证患者安全,防止差错事故发生的重要措施。查对制度贯穿了护理工作的每个流程,如医嘱查对、输液,注射,服药查对、输血查对、饮食查对等。要求护士工作时间保持精神饱满,情绪稳定,思维清晰,特别是在繁忙的时间段更要谨慎工作,不受外界干扰。在一个人当班时查对制度可以和医生共同完成,确保发生在患者身上的任何医疗护理活动是万无一失的。

2.3护理文书书写的规范化

保护医患双方合法权益,减少和避免医疗纠纷是护理文书书写的原则之一。要求护士书写的护理记录真实地,客观地反应患儿情况。医院或科室定期对临床护士进行护理记录规范化培训及指导加强护士自身保护意识及安全意识。杜绝想当然、自以为是、脱离科学性、实用性的个人思维记录。

2.4加强护患沟通

第13篇

1.1一般资料从样本抽取2013年3月至2014年3月在我院就诊的120例儿科患者的临床资料，其中，男52例，女68例；年龄在6个月～11岁之间，平均年龄为（6.5±2.1）岁；以随机的抽取方式分为观察组与对照组，分别为60例；两组患者在年龄、症状等方面没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，给予细节管理方法，具体措施如下：

①改善护理理念。贴心护理是护理工作的基本服务理念，基于护理过程，均需要给予患儿足够的关爱，例如以亲切的方式与患儿及家属进行良好的沟通等。

②掌握护士心理。在护理工作中，护理人员心理状态是否良好能够在一定程度上决定护理的效果。因此，护士长需充分了解并掌握护理人员的心理状况，在尊重、理解并包容护理人员的基础上，实施人性化管理理念，让护理人员感受到“人文关怀”的同时，也能够很好地规避消极心理，进一步提升护理质量。

③重视管理环节。在患儿出入院全过程中，护理人员均需要做到细心。应对患儿的病因、病史、个性等有一定的了解；护理人员自身需具备高素养。

④强化细节管理。以定期的方式组织护理人员对病案进行学习及讨论，对所存在的护患纠纷进行细化分析，进一步对护理工作进行实质性的总结。对发生在患儿身上的紧急状况及重点护理环节等制定有针对性的处理制度与防范措施，在有必要的情况下，对患儿进行安全教育。

1.3评判标准

①儿科护理质量评判标准：满分100分，分为三个等级，≥90分表示非常满意；70～90分为满意；＜70分表示不满意。

②在护理满意度调查过程中，由患儿家属代替进行问卷调查。

③患儿护理满意率＝(非常满意患儿例数＋满意患儿例数)/N×100%1.4统计学分析文中所有数据采用SPSS11.0软件进行统计学处理,统计方法采用x2检验，以P＜0.05为差异有显著有统计学意义。

2结果

观察组的护理满意度为93.33%，对照组的护理满意度为58.33%；观察组的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义，

3讨论

细节管理指的是对细节进行进一步细化的过程，其中包括了：控制、延伸、补充、完善、分析以及辨认等。进一步充分落实管理战略，并在此基础上使组织的效益及执行力得到全面提升。细节服务能够让护理服务更具系统化，也能够体现出医院护理服务的进步及发展。细节管理的核心理念便是“以人为本“，实现最大化地对患者负责。在护理管理工作当中增加细节管理，能够使护理的整体水平得到有效提升。在医疗方面不断进步的背景下，护理理念也呈现了逐渐更新的势态，在细节方面的问题被暴露的情况下增加细节管理，能够充分调动护理人员的潜能，进一步提升护理人员对护理工作的积极性及热情度。本组研究所提到的常规护理较为传统，不能很好地了解患儿各方面的细节情况，比如：心理状况、遵医行为及满意度等。而在常规护理的基础上，增加细节管理，则能够完善多方面的工作，包括了改善护理理念、掌握护士心理、重视管理环节以及强化细节管理等。另外，在实施细节管理时，护理人员应充分注重自身整体素养的提高，以此为营造良好的护患关系奠定基础。本组研究结果表明：观察组的护理满意度为93.33%，对照组的护理满意度为58.33%；观察组的护理满意度明显高于对照组，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。

4结语

第14篇

分析现执行的护理专业人才培养方案“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》的定位，这章学时比例小，理论知识大多以熟悉、了解为主；实践学时比例少，学生操作技能薄弱，这就弱化了本章在整个儿科护理中的重要性。“健康儿童保健”是每个孩子从出生到青春期都要遇到的普遍性问题，而“疾病儿童护理”是个别孩子遇到的特殊性问题。目前学生的学习重点大多偏向于各类疾病儿童护理、住院儿童护理等，即特殊性，忽略健康儿童保健护理的重要性，即普遍性。

二、“儿童健康与保健护理”的重要性和实用性分析

1.儿科护理工作的特点儿科护理与成人护理相比，其护理内容复杂、工作紧迫、护患关系特殊。随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，结合医疗市场竞争的日益激烈及人们法律意识和维权意识的增强，儿科护理工作者所承受的社会压力和心理压力越来越大。这就要求护理学生更好地掌握对健康儿童日常护理与营养保健的基本知识和基本技能。

2.各年龄期儿童保健护理的重要性新生儿期护理的重要性：表现在对新生儿的喂养、保暖、指导家长护理新生儿的眼、鼻、口、耳、脐、臀等方法，促进亲子之间的情感连接。婴儿期护理的重要性：婴儿生长迅速，但消化功能尚未发育完善，易出现消化功能紊乱；免疫功能低下，易感染疾病，此时的日常护理尤为重要。幼儿期护理的重要性：幼儿的行走和语言能力逐渐增强，但危险识别能力差，易发生意外伤害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的训练、睡眠时间的养成护理等极其重要。学龄期护理的重要性：这个时期儿童的认知和心理发展迅速，对其饮食营养搭配、生活自理能力、体格锻炼、团体意识、品德教育等方面的护理极其重要。青春期护理的重要性：这个时期是人生的过渡期，体格成长迅速，要注意儿童的营养、认知、心理、行为等的养成，保持健康积极的生活方式，此外，加强青春期生理卫生等也尤为重要。

3.儿童健康与保健护理的实用性一是做好儿童保健能够提高我国儿童综合素质。用所学的儿童保健知识指导家长科学地对孩子实施日常保健护理，锻炼孩子体格，提高孩子的心理健康水平和社会适应能力，提高孩子的综合素质。二是为高职院校护理专业学生的就业提供了更广的前景。针对竞争激烈的就业岗位和我国大学生严峻的就业压力，在校期间学好儿童保健护理，除了可以在相关医疗单位寻求就业岗位之外，还可以开设婴儿保健馆、儿童保健知识培训班、儿童健身馆、儿童营养师、考取孕婴证，等等。这就为学生开辟了更广阔的就业渠道，提高了就业率。

三、“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中定位的几点建议

1.加大“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》教学中的学时比例随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，更多家长重视儿童的日常保健预防护理。但根据对儿童家庭访视结果显示，大多数家庭家长对于儿童日常生活中的健康和保健知识还很缺乏，这就要求儿科护士在校期间能够掌握更多更好的儿童保健知识，指导和提高家长对孩子的保健预防意识，这样就能够减少或避免很多疾病的发生、发展，提高我国儿童的身体综合素质。2.提高学生“儿童健康与保健护理”的实践技能操作能力在掌握基本知识、基本理论的基础上，更重要的是培养学生的基本技能，以达到高职医学教育“三基”“五性”的基本要求。应把“应用型”、“专业型”、“能力型”作为《儿科护理》实验教学目标改革的突破口，制定可行性、实效性的教学目标；设置合理的实验课程结构，改变传统的实验教学课时分配少的弊端，构建新的实验课程结构。例如多增加婴儿抚触、婴儿被动体操、幼儿体操、预防接种的方法和技巧练习，提高在校生儿童保健的操作水平。

第15篇

1.1患儿

从患者方面来说，由于儿童病情复杂多变，且容易反复，造成护理工作繁重，有时没有时间来及时、仔细的解答家属的问题，就会使患儿和家属对护理人员产生不满和误解；患儿由于自制能力较差，在进行各项检查，尤其是带有创始性的检查时因为疼痛不能很好的配合；患儿因为年龄小、自身认知能力差、不能正确地诉说自己的症状，加上儿科病情变化快，以至于不能对病情的变化做出及时的应对。

1.2患儿家属

随着人们认识的普遍提高，大多数家庭都是独生子，孩子很是娇贵，一旦生病，全家人都紧张。特别是当患儿病情比较严重或者是危险的时候，一旦医护人员不能做出及时准确的处理时，他们就会把自己的恐惧和焦虑发泄到医护人员的身上。

1.3护理人员风险因素的来源

总的来说还是出自于我们医护人员本身，总结下来主要是体现在以下几个方面：

（1）心理压力过大。由于患儿年龄小且重视度高，一旦出现失误，爱子心切的家长们就难以接受，往往会引起矛盾纠纷。这给护士造成很大的心理压力，容易出现负面情绪，从而影响操作时的水平。

（2）服务意识不足。极少数的护士在面对患儿时缺乏应有的耐心和爱心，又因超负荷工作,精力不足对家长解释工作不到位，这就大大增加了风险的发生。

（3）法制观念淡薄。护理记录不真实，护理记录不完整，护理记录依赖医嘱性强，一旦发生纠纷,这些现象都会使护理人员处于不利的位置。

1.4在医院管理方面其存在的主要问题

如实施抢救用品准备不全、医疗仪器发生故障未及时维修、新仪器的使用不当等原因而耽误治疗，以及缺乏人性化的病房管理，这些都可以引起纠纷。此外，没有落实到位的规章制度，不能保证护理工作地有序进行，护理质量也会深受影响，在产生纠纷的时候不能明确医患双方的责任。

2应对风险的干预措施

（1）加强对护理人员的法制教育，提高其责任意识

医院应该专门组织医护人员集中学习《医疗事故处理条例》，以增强法制意识，以便在日常工作中出现问题的时候可以积极主动地运用法律手段来维护护患双方的合法权益。严格按照操作规程来进行护理工作，这是杜绝护理纠纷的关键。在实际工作中要谨慎从事技术操作，遵守“三查七对”原则，在最大程度上降低医疗事故的发生概率。

（2）转变观念，增强服务意识

儿科的患者都是特殊的患者，更需要医护人员增强要积极、细致、全面地为患儿及家长服务的意识只有以良好的工作态度服务于患儿，才能在医疗服务的行为过程中取得病人的信任，杜绝矛盾及纠纷的发生。

（3）加强专业知识的学习，提高护理技能

提高自身的能力是防范医疗风险最有力的保障。因此护理人员应重视提高自身综合素质，积极地参加一些临床技能培训班、护患沟通技巧学习班等，提高自己的专业素养。另外多学习一些关于儿科常见疾病的知识，熟悉各种疾病特点，掌握护理的原则和重点，可以帮助我们在临床中熟练的处理与运用。对新引进的先进仪器设备，不但要会熟练地掌握如何使用，还应掌握其基础理论知识，尽量避免因为盲目操作给患儿带来痛苦或者损伤。

（4）掌握患儿及家属的心理变化

医护人员要加强对患儿及其家属心理的认识，我们不仅要对患儿在患病期间在心理上所发生的变化特点也要能及时准确地把握以便于找准合理的护理方式，还要洞悉家属的心理活动规律，从他们的立场出发思考问题，想他们之所想、急他们之所急，才能在工作的时候得到患儿及家长的认可。例如在患儿入院后，护士们就要尽可能及早向家长说明病情的特点，对所采取的医疗措施加以说明，特别是对具有一定危险性的医疗护理处置更应首先取得病人及其家属的同意后才能得到其配合进行操作，这样也才能减少医患之间的误解及矛盾。

3总结