正高医学论文范文

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第1篇

正确分析医学影像高新技术诊断与某一系统疾病临床诊断的关系

某一系统疾病的临床诊断过程以泌尿系统疾病为例，在临床上，泌尿系统疾病涉及肾上腺、肾脏、前列腺、输尿管、膀胱、尿道等部位，泌尿外科医生的临床诊断思维在形成过程中除了应具备大量的医学专业知识之外，还要具备认识客观事物的正确思维方法。疾病是一个客观事物，人们对客观事物的认识，即对疾病的认识，都要通过感性认识上升到理性认识。临床诊断要经历初步诊断、会诊、确诊等几个阶段，这个过程是泌尿外科医生对所获得的泌尿系统疾病信息进行临床思维，并进行分析、判断、推理，最终将信息形成疾病诊断的过程。正确处理医学影像高新技术与临床诊断思维的关系医学影像高新技术使外科医生的视野扩大了，并克服了过去脏器诊断的模糊性。随着医学技术的发展，CT、核磁共振等已成为肾脏等腹膜后器官检查的重要工具，而医学影像高新技术在各科中的广泛应用，极大地提高了诊断水平。医学影像高新技术的进步，不但使医生得到了对疾病的深层次认识，也使其对临床思维方式提出新的要求。例如，CT、MRI在成像手段上具有很高的创造性，它集计算机、物理学、生物工程学等于一身，形成了影像数字化。其高分辨及薄层技术可以对局部较微细的结构进行分析，从而对临床产生深刻的影响。事实上，诊断手段越先进，越要发挥人的能动性和创造性，越要求影像专业的各科医生具有更高的综合判断能力。所以，面对大量的影像高技术参数，临床理论思维方法要求更完善、更全面，就越要求各科医生具有更高的综合判断能力和临床水平。

在疾病诊断过程中，处理好医学影像传统技术与医学影像高新技术的关系

医学影像传统技术和高新技术对于疾病的诊断都具有重要的作用。因此，探讨两者的辩证关系，对医学影像技术在临床各科的合理应用具有现实意义。3.1医学影像传统技术医学影像传统技术是各项高新技术的基础，它已有百余年的发展历史，具有以下特点。医学影像传统技术具有“简”、“便”、“廉”的特征例如，腹部平片（KUB）就是最基本最典型的医学传统技术，它简单方便，易于实施，且费用低廉，因而成为最基本的技术技能。我校第二附属医院2007年门诊总人数为21062人，虽只有922人检查了腹部平片，但确诊为结石的患者有645人，其阳性率为70％，便能充分说明医学影像传统技术具有“简”、“便”、“廉”的特征。医学影像传统技术在适用范围上具有广泛性例如，肾绞痛患者的KUB传统技术，适用于所有的医疗卫生机构。静脉肾盂造影(IVP)可以作为泌尿外科大部分疾病的常规检查，我校第二附属医院2007年IVP检查人数为806人，阳性率为65%，这足以说明IVP等影像传统技术具有很高的临床价值。影像传统技术是发挥影像高新技术的基础例如，X-CT检查是一种目前已成为临床较为普遍开展的医学影像技术,它的产生和发展也是建立在普通X线基础之上的。医学影像高新技术医学影像高新技术是随着传统影像的突破及工程技术的发展而产生的，具有以下特点。医学影像高新技术具有新颖性、尖端性特点例如，应用MRI波谱技术检查前列腺中化学成分的变化来发现早期癌性结节的存在是很先进的影像检查手段。医学影像高新技术是一种综合性技术例如，CT技术就包含了X光技术、计算机技术、微电子技术和生物医学工程技术等，它是多种新技术综合应用的产物。因此，医学影像学和临床各科医生都需要了解和掌握相关专业的知识和技术。医学影像高新技术可实现临床诊治的定量化和定位化例如，CT检查能够准确测定肾脏等占位性病灶的各种主要成分的密度，MRI三维图像能够准确判定腹膜后病灶的位置、大小及毗邻关系等。这些医学影像学高新技术均提高了临床诊断定量化和定位化的准确度，从而为诊断疾病提供了可靠的依据。医学影像高新技术在临床诊断上的无创性CT及MRI对泌尿系统疾病的检查基本上是无创的，完全取代了以往有创的腹膜后空气造影，而且这种方法能获得更准确的诊断信息。医学影像传统技术与医学影像高新技术运用于临床诊断疾病的相互关系在临床外科领域，医学影像传统技术与医学影像高新技术并驾齐驱，给当代临床外科提供了一个新的内容。医学影像传统技术与医学影像高新技术是相互联系、相互依赖的虽然X光片能够确诊泌尿系统的结石等疾病，但其准确性要比CT逊色得多，而MRI对腹膜后结构的观察更精细、更清楚。相反，CT技术尽管能定性、定量分析患者疾病的种类和部位，但在治疗时仍需参考泌尿专科影像传统技术。例如，输尿管结石即使经CT明确了诊断，但手术时仍需要检查腹部平片进行术前定位。泌尿系各项影像检查均有优缺点，两者之间可以互补。我校第二附属医院2007年泌尿系CT检查数占CT总人数的5.2％，泌尿系疾病进行MRI检查的患者数占总数的0.96%，传统X线检查占3.3%，说明对泌尿系统疾病的检查既运用了高新技术又把传统影像技术作为适宜技术予以保留。医学影像高新技术的发展和运用，并不排斥医学影像传统技术例如，泌尿系MRI水成像技术（MRU）能无创地显示肾盂、输尿管和膀胱，但因为受尿液产生、排泄及输尿管蠕动的影响，有时难以达到满意的效果，而胆道MRI水成像（MRCP）检查，影响因素较小，效果好于MRU。我校第二附属医院2007年MRU检查人数只占核磁共振总检查人数的0.25％，MRC检查人数占总人数的5.75%，所以，逆行肾盂造影仍被广泛使用,它虽是有创的传统技术，但它对泌尿系统狭窄和梗阻病因的诊断具有很高的价值。医学影像高新技术向常规技术转化[2]随着现代影像技术的发展，医学影像高新技术迟早要转变为影像常规技术，这不仅是一种趋势，而且是一种必然。例如，CT引导下肾囊肿等的硬化治疗在治疗技术成熟后，它将成为较常规的治疗方法。

第2篇

关键词：思政教育和谐社会构建

引言

构建和谐社会与社会主义精神文明建设密不可分，作为社会主义精神文明建设的重要组成部分——思想政治教育，理所当然成为构建社会主义和谐社会的一项重要工作，也是树立和落实科学发展观、全面建设小康社会的内在要求。大学生作为未来的社会人，是构建社会主义和谐社会的重要力量。因此，做好大学生思想政治教育工作，促进大学生全面发展，对构建和谐社会具有非常重要的意义。

一、高校思想政治教育在构建社会主义和谐社会中的功能

1.1精神激励功能在漫长的中国革命实践中，我们党正是通过思想政治工作，激励人民战胜了无数艰难险阻，夺取了一个个伟大胜利。在今天构建和谐社会的进程中，这种激励作用仍然十分重要。思想政治教育工作的根本出发点是尊重人、理解人、关心人，如春风化雨，启迪人的思想，感化人的心灵，激励人们前进；通过关怀体贴，信任理解，使人心灵得到慰籍，情感得以交融，精神得以振奋；通过设置激励目标，增强人的动力，激发人的奋斗热情；通过鼓励参与、鼓励竞争，增强人们的责任感和事业心，从而有效促进人们积极向上，不断进步。思想政治教育的这种精神激励功能在构建和谐社会中具有不可替代的独特优势。要通过这种精神激励让广大学生认识到，和谐社会是一个美好的蓝图，是政通人和、国泰民安的社会状态，这样才能更好地发挥思想政治教育的导向作用和凝聚力作用。

1.2信仰定位功能信仰的存在，使人的整个精神活动以最高信念为核心，形成了一个完整的精神导向，并调动各种精神因素为它服务。它体现着人对价值理想的建构或最高价值的承诺，在根本上影响人的精神生活和社会活动，凝聚或整合着人的世界观、价值观、人生观。所以，理想和信仰不但给人以行动的动力和勇气，而且它能塑造人的高尚人格，提高人的思想境界。我国目前正处于改革、发展的关键时期，各种矛盾和冲突愈益激烈和公开化，这很容易引起人们对社会主义社会合理性的怀疑，由此导致理想信念上的动摇，心理上的离散和行为上的无所适从。针对此种情况，必须高度重视大学生对理想目标的认同和信仰问题，以思想政治教育将大学生的思想统一到社会主义和谐社会的理想目标与方向上来。

1.3疏导防范功能保持稳定是构建和谐社会的前提条件。大学生是即将步入社会的人，做好他们的思想工作，对于维护社会稳定具有积极意义。强有力的思想政治工作是保持社会稳定、促进社会协调发展的重要保证。思想政治工作的基本方针是疏导，即对人们的思想认识问题，不是强制压服、简单堵塞，而是疏通开导、说服教育。采用民主的方法、讨论的方法、说服教育的方法，可以达到使后进者感动、感化和感染的效果，使不同意见得到交流和统一。思想政治工作能发挥其预见性、预期性和预防，把消极影响减少到最低程度，化消极因素为积极因素，这样的功能是其他手段所难以取代的。

二、构建社会主义和谐社会对当前高校学生思想政治教育的要求

2.1教育体系方面的要求我们所要建设的社会主义和谐社会，应该是民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。要实现这种理想状态，我们的思想政治工作者要按照和谐社会的这个要求，妥善协调各方面的利益关系，加强校园建设和管理，构建思想政治教育的和谐的科学体系。一是要建立和谐的工作体系。转贴于中国重点是要把德育作为一项系统工程常抓不懈，强调德育首位；把学校、家庭和社会高度统一起来，建立起协调的、高效的德育网络，并通过学校、家庭和社会三大主体之间的合力，实现教育目标的和谐与全面发展。二是建立和谐的服务体系。在构建和谐社会的今天，我们应当把建立和谐的服务体系作为一项重要内容，纳入到思想政治教育总体规划中，关注学生中的各类弱势群体，深入开展科学发展观教育与社会主义和谐社会教育，促进学生的全面和谐发展，为构建和谐社会增添力量。三是建立和谐的育人体系。我们要加强思想政治理论课的改革和创新，以建立和谐的教学体系。要深入开展社会实践。创新育人方式，增强构建和谐社会的内在动力，同时，要大力发展校园文化，使之成为学生探索真理、全面和谐发展的一个重要载体。

2.2教育内容方面的要求从根本上讲，和谐社会是指人与人、人与社会、人与自然之间关系全面和谐的社会。其中，人与人和谐是构建和谐社会的前提，也是人与社会、人与自然和谐的产物。这就对当前开展思想政治教育的内容提出了新的要求。一是以理想信念教育为核心，帮助大学生树立正确的世界观、人生观和价值观，使他们能够正确地处理个人与社会、个人与自然的复杂关系，进而引导他们明确学习的目标和奋斗的方向，从而发奋图强，努力成才，这是社会主义和谐社会的内涵之所在。二是以基本道德规范为基础，深入进行公民道德教育，引导学生自觉遵守“爱国守法、明礼诚信、团结友爱、勤俭自强、敬业奉献”的基本道德规范，帮助他们树立良好的道德品质和文明行为，从而不断提高他们的思想道德境界，为构建和谐社会添砖加瓦。三是以爱国主义教育为重点，以学生发展为目标，深入进行素质教育，增强和提高学生的民族自尊心、自信心和自豪感。:

三、和谐社会构建中开展高校思想政治教育应注意的问题

当前，高校思想政治教育与构建社会主义和谐社会的要求还有一定的差距，存在着许多不相适应的地方，因此，在开展大学生思想政治教育中，应注意以下两点。

3.1要适应和谐社会的要求，主动进行改革。我国的思想政治教育在理论上已经构建了一个完整的系统。但在实践中却存在一些偏差。主要表现为把思想政治教育窄化为政治教育，割裂内容的关联性；片面强调最高理想教育，忽视内容的层次性；片面强调社会化教育，排斥内容的个体价值取向性。在新的世纪，我国的思想政治教育应积极适应构建和谐社会的要求，主动进行改革，要关注社会和个人的发展，关注生活，和实践密切结合。

第3篇

1．1一般资料

选择2011年8月—2013年8月本院接诊的167例高胆红素血症新生儿，整个研究均在患儿家属的知情同意下进行，并经过本院伦理委员会的批准。随机分为益生菌组和对照组。益生菌组87例患儿，日龄为5～10d，平均日龄为(7±2．6)d。对照组80例患儿，日龄为4～11d，平均日龄为(7．5±2．3)d。2组患儿的日龄、性别、体质量及其他各种临床特征状如溶血、感染性疾病、肺炎、贫血等无显著差异(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

对照组采取临床上常用的蓝光疗法，并要求采取一些对新生儿的眼睛以及生殖系统等保护的措施，如使用尿布遮盖等，避免在治疗过程中这些部位长期接受光刺激。治疗过程中应采取环光治疗方式，每2h让患儿适当调整1次，每天根据新生儿黄疸情况保证8h的蓝光治疗，同时保证新生儿体内的酸碱度以及其他的生化指标在正常范围之内，保证患儿的体内能量的供应。益生菌组采取口服双歧杆菌三联合菌胶囊(国药准字S19993065，晋城海斯制药有限公司，210mg/粒)1粒/次，2～3次/d，服用半月。

1．3观察指标

治疗前采集新生儿静脉血，测血清总胆红素的含量。治疗期间每隔2d测量1次血清总胆红素含量，直至半个月后，记录其恢复至正常所需的时间，并且分别统计益生菌组及对照组新生儿患儿痊愈、治疗有效、无效的例数，最后计算总有效治愈率。痊愈:15d后患儿黄疸症状完全消退，血清总胆红素正常;有效:在治疗15d黄疸症状已经明显消退，血清总胆红素值虽有所下降但未恢复至正常:无效:15d黄疸症状没有消退，而且血清总胆红素比原来没有下降，或者有所增加［4］。观察免疫学指标:抽取静脉血3mL，取2支EP管，平均分装，一支添加抗凝剂，另一支使其自然凝固，最后运用流式细胞技术以及单向免疫扩散法分别定量测量新生儿血中T细胞亚群数目以及IgM抗体含量。

2结果

2．12组患儿血清总胆红素的含量及恢复至正常水平所需时间的比较2组患儿治疗前的血清总胆红素含量无显著差异(t=0．1117，P＞0．05);治疗后2组患儿的血清总胆红素水平均明显降低，且益生菌组血清中总胆红素含量显著低于对照组(t=7．8329，P＜0．05)。益生菌组血清胆红素下降至正常水平的时间显著短于对照组(u=－5．0396，P＜0．05)。

2．22组患儿治疗有效率比较益生菌组治疗有效率为91．95%，对照组治疗有效率为62．5%，2组比较差异有统计学意义(u=－3．5401，P＜0．05)。

2．32组患儿治疗前后免疫学指标分析检测治疗前后2组患儿外周血液中CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IgM水平，益生菌组IgM水平较对照组显著增高(t=13．2036，P＜0．05)，CD4+/CD8+亦增高，差异有统计学意义(t=1．9895，P＜0．05)。

3讨论

第4篇

1.熟悉教材

高一思想政治必修课中的知识点和学生的生活紧密联系，以经济生活为重要教学内容，因此，在备课的过程中要充分考虑到教材编排的目的、意义、教学方法等基本内容。比如，第一单元的第一节《商品》的备课中要熟知商品的含义是“用于交换的劳动产品”；必备的条件是“劳动产品”“用于交换”“就具有使用价值”“离不开流通领域”；两个基本属性等。这些基础知识要让学生在短时间内掌握，显得很枯燥，因此，在备课的过程中要充分考虑到学生的实际情况，才能在课堂教学中起到很好的教学效果。2.熟悉学生对于高一的学生，要充分了解他们的年龄特点。在经历了初中紧张的学习之后，他们的学习能力和水平有一定的基础，了解思想政治教材中的知识点并没有太大的难度。关键是有的学生认为政治学习就是背诵学科，想到背诵就头疼。于是很多学生对政治课从根本上就产生了厌倦的心理，在课堂教学过程中表现出来的态度也是消极的，更有甚者根本就不想学。根据这个事实，在备课的过程中要设置很多情景让学生自己去体验、去感悟，从而提高学生的学习兴趣，进而提高教学水平。

二、课堂教学不拘一格

1.小组合作学习法

在课堂教学中，我更愿意让学生进行自主学习、合作学习。因此，我让学生以前后座四人为一个学习小组进行合作学习。小组成员首先进行自主学习，把枯燥的问题变成灵活的易于掌握的知识点作为学习的目标，然后小组内进行交流。统一思想之后进行小组汇报。教师在整个学习过程中处于主导地位，投入小组的学习中，整体把控课堂。在小组合作学习有了一定的成果之后，我让他们逐个进行学习成果汇报。其他小组认真听，并汇报小组的优缺点。还可以及时提出质疑和分享。学生在整个学习过程中时刻处于主动的状态，随时准备接受对手的发问并解答。这样的课堂教学与其说是政治课，还不如说是辩论课。学生在不断的质疑和解答中不但锻炼了自己的口头表达能力，对知识点的积累也可以做到当堂课完成的效果。这样的教学方法不仅活跃了课堂气氛，还提高了学生的综合素质，对学生的终身发展具有重要的意义，教学效果也相当不错。

2.开展丰富多彩的活动

要想让课堂教学达到教学目标，开展活动是最重要的。教师要根据教材要求来设置活动。比如，在教学《货币》这一节的时候，对货币的产生、本质、职能等枯燥的知识学生容易混淆。于是我设置了抢答题，以小组为单位进行竞赛。结果很多学生在抢答过程中高度集中精力进行记忆，不但顺利地完成了教学目标，还激起了小组之间的竞争意识，效果很好。除了知识竞赛外，我们还开展手抄报、演讲比赛等活动。在教学《多彩的消费》这一节的时候，我让学生到网络、图书馆收集资料，再根据自己的生活经历就“消费与收入”“影响商品价格高低的因素”等话题来写出演讲稿并在班上进行演讲。学生通过资料的收集和整理，弄清楚了收入与消费的关系：收入是消费的基础和前提。在其他条件不变的情况下，人们的可支配收入越多，对各种商品和服务的消费量就越大。收入增长较快的时期，消费增长也较快；反之，当收入增长速度下降时，消费增幅也下降。总之，学生通过丰富多彩的课堂活动，激发了求知欲，不但丰富了学生的学习生活，更重要的是在提高学生的政治素养方面起到了重要的作用。因此，在教学中要根据课堂教学任务来设计活动，让学生在轻松愉悦的教学中完成学习任务。

三、设置不拘一格的课后作业

课后作业是课堂教学的延伸，因此，在课后作业的设置中要充分考虑到学生的具体情况和学习条件来进行作业的布置。对于高一的学生来说，他们喜欢从网络、媒体等方面吸收新的知识，教师可以根据这一现象，安排学生到他们喜欢的地方摘要：学校是对学生进行思想教育的重要阵地，课堂是培养学生良好的政治素养的平台。但是，政治这门学科比较枯燥、深奥，去寻求答案。比如，在教学第一单元《生活与消费》之后，我给学生布置的课后作业是让学生到网络、电视、图书馆等地方去查找资料，了解货币的神奇，进而统计出货币的种类。学生通过对货币历史的了解，更加明白了货币的作用和意义。再比如，在学习了《多彩的消费》这一节之后，学生对消费的类型、目的、结构有了一定的了解，我便让学生构建一个家庭的消费图。从而鼓励学生树立正确的消费观，了解消费复杂的心理表现，帮助学生做一个理智的消费者。

四、结合学生成长案例进行教学

在对学生进行“消费观念”的教学时，结合生活实际的教学更能够让学生养成良好的消费心理。人们在消费的过程中常常有很复杂的心理反应，而通常具有的消费心理有从众心理、攀比心理和求实心理。在大多的消费观念中，消费心理偏重于求实。比如，人们在买衣服的时候更偏重于买一件实用的衣服，而不是片面追求时尚或者价格。这种消费观念很理智。但是，在现实生活中，尤其是高中生，他们的从众心理和攀比心理严重影响了他们的消费观念。很多学生为了追求时尚、名牌，根本不在乎父母的经济承受能力，无形中给家人造成了严重的经济压力。因此，在教学中，教师不能一味否定学生的消费观念，而是要通过循循善诱的方式，让学生通过自己的亲身经历进行反思。高中生的从众心理和攀比心理是这个年龄正常的心理表现，随着年龄的增长，他们已经不再是小孩子，他们需要在别人面前树立自己的形象。所以，出现攀比和从众心理本无可厚非，但是教师要引导学生在经济条件允许的情况下从众，更要让学生明白一个人吸引别人的不仅仅是外表，而是内涵和气质。鼓励学生在合理、理智消费的同时，努力提高自己的修养，让内心的美好道德素养形成磁场。在对学生进行引导的时候，我举了初中学生的从众和攀比的例子，让学生感受到他们的可笑，从而反观自己的行为。学生通过自我反省，知道了如何树立正确的消费观念，做一个理智的消费者的三十二字方针：量入为出，适度消费；避免盲从，理性消费；保护环境，绿色消费；勤俭节约，艰苦奋斗。思想政治教学的目的就是为了让学生摒弃生活中的不良习惯，树立正确的人生观和世界观，从而建立健全的人格，为学生的终身发展打下坚实的基础。

第5篇

临床实践指南(Clinical  Practice  Guidelines,CPGs)是指针对特定的临床情况，系统制定出帮助临床医生和患者做出恰当处理的指导性意见(推荐意见)，对于规范临床实践行为具有重要的意义[3J0为此，目前我们国家已经全面开展了中医标准化项目。2011年，第一部基于循证医学方法的中医临床实践指南正式出版了，即《中医循证临床实践指南》(Evidence-based Guidelines of Clinical Practice inChinese Medicine , EB-CPG in TCM )，也被称之为“制定指南的指南”，它明确提出了综合最新研究证据和专家经验、引人循证医学的理念方法制定完成的中医临床实践指南。

循证医学，作为目前最有活力的新兴学科，它汇集最新、最佳临床证据，通过系统、科学的方法理论体系，指导临床医疗决策的实施。循证性指南的“灵魂”是强调高质量的证据，因此证据的搜集与级别判定和推荐意见的形成是循证性指南制定过程的关键。证据质量优劣直接影响指南的质量，而严格的文献评价是对证据质量优劣分析的重要环节。严格文献评价，采用明确的评价原则和科学的评价工具，对已发表的临床科研文献从真实性和实用性两方面进行批评性评价，找出被评价文献的优缺点，经过评价后的文献成为证据来源。这不仅体现了循证医学以“证据”为核心的思想，而且为重症肌无力中医临床实践指南的构建提供了必不可少的方法学基础。有关中医治疗重症肌无力的临床文献报道繁多，鉴于目前中医临床医生对实用性及科学性较高的重症肌无力指南的迫切需求，本文通过对中医治疗重症肌无力的现代文献进行检索和严格评价，借此抛砖引玉，为“重症肌无力中医临床诊疗指南”修订提供循证证据及参考。

1 资料与方法

1.1 证据产生的总体思路工作组

在确定小组成员、明确研究主题后，对相关的中文文献、中医治疗重症肌无力的英文文献进行了较全面的检索和评价。由工作组4名人员分别按照制定的检索策略进行文献检索，2名人员采用背对背方式对文献进行逐一评价，遇到对同一文献评价结果差异较大时，由2人协商解决，若仍不能解决时由工作组成员进行集中讨论解决。

1.2 文献检索

1.2.1现代中文文献检索策略

1)分析研究主题:根据本研究内容和需求，以尽量查全为原则，工作小组分别依据病名:“重症肌无力、屡病、屡证”等主题词、针对重症肌无力的干预措施或暴露因素、结局等方面提取关键词。以某些传统方药、治法、特色诊疗技术等均可作为检索词，如“补中益气汤”“升阳举陷”等;本领域或本行业某些造诣深厚的知名专家姓名也可作为检索词，如“吴以岭”“况时祥”等。

2)检索数据库:①选用中国期刊全文数据库(CNI}I)(时间:1980年至2015年8月);②选用维普数据库(时间:1989年8月至2015年8月);③选用中国生物医学文献数据库(CBM)(时I司;1978年8月至2015年8月);④百度、谷歌等网页中检索该病相关中医研究。

3)检索方式:以计算机检索为主。

1.2.2英文文献检索检索策略:

1)分析研究主题:根据研究内容和需求，分解研究的主题概念，确定关键词或主题词，确定检索词:Myasthenia Gravis ,MG，Myasthenia Gravis AND Traditional Chinese Medi-tine .

2)检索资源:通过Google , IOF等国际上专业学术网站进行有关重症肌无力文献检索;检索医学数据库如PubMed , Medli、等，最后按照本研究的要求进行筛选。

1.3 纳人标准

1)中医药治疗重症肌无力的系统评价或Meta分析。

2)中医药临床随机对照试验( RCT)类文献的纳人标准:①研究类型:临床随机对照试验;②研究对象:重症肌无力患者;③报告了研究对象来源(住院或门诊)和其基本情况(年龄、性别、病程等);④陈述了研究目的;⑤明确了研究的诊断标准、纳人与排除标准、疗效判定标准;⑥交代了随机的方法(简单随机法、数字表随机法等);⑦干预措施:各种治疗重症肌无力的中药单方或复方制剂，或针刺、艾灸等中医疗法;⑧报告了结局测量，并解读;⑨研究采用统计学方法进行了说明。

3)非随机对照试验文献纳人:①观察对象:重症肌无力患者(波动期，稳定期，危象期)②有明确研究目的和诊断标准③干预措施:各种治疗重症肌无力的中药单方或复方制剂、或针刺、艾灸等中医疗法;④报告了研究结局，并解读。4)基于中医临床诊治重症肌无力经验总结的病例系列或病例报告。

1.4 排除标准

以“屡病”研究文献题目，但内容描述非“重症肌无力”文献;文献综述类文献;纯理论研究文献;纯西医治疗本病临床研究文献及动物实验类研究。

1.5 文献质量评价方法Meta

分析类文献评价采用AMSTAR量表.评价每个条款的评语选项有“是”“否”“不清楚”以及“未采用”，并给与计分，如“是”为1分，“否”“不清楚”或“未提及”为0分，共11分，AMSTAR量表得分0一4分为低质量研究，5一8分为中等质量研究，9一11分为高质量研究;随机对照试验类文献方法学质量评价采用改良Jadad量表[a〕评价:随机序列的产生、随机化的隐藏、盲法、撤出与退出3方面情况。1一3分视为低质量研究，4一7分视为高质量研究。

非随机对照试验的文献质量采用MINORS量表[9〕条目评价，评价指标共12条，每条分值为0 -2分。前8条针对无对照的研究，最高分为16分;前8条与后4条目一并作为有对照组的研究的文献质量评价，最高分为24分。0分表示未报道;;1分表示报道了但信息不充分;;2分表示报道了且提供了充分的信息。

1.6 文献证据分级及推荐级别中医药的临床证据分级方法

按照“传统医学证据体的构成及证据分级的建议”中提出的“基于证据体的临床研究证据分级参考建议”实施。

2 结果

2.1 检索CNKI,CBM、维普、Pubmed等文献数据库

检索文献32 670篇，所有文献题录导人NoteEx-press软件，剔重并经过筛选后最终纳人430篇文献，均为中文文献，系统评价或Meta分析2篇，随机对照试验文献61，病例系列112篇，病例报告197篇。

2.2 文献质量评价

根据检索所得出的文献分类，研究小组应用前面制定的文献质量评价方法，对文献质量进行评价，结果见表1、表2、表3。从上述列表可以看出，中医治疗重症肌无力的系统分析或Meta分析的文献不仅数量少，而且质量为中等质量。占绝大多数的病例系列或病例报告类的文献质量评分也均在12分或12分以下。

2.3 文献证据

级别检索得出372篇中医治疗重症肌无力文献中，推荐级别为IV,104篇，推荐级别为V , 268篇。

3 讨论

第6篇

关键词：孝文化；思想政治理论课；意义；实践

中图分类号：G641 ？摇文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）18-0126-03

新儒学代表梁漱溟指出“说中国文化是‘孝’的文化，自是没错”，“孝悌实在是孔教唯一的提倡”。[1]谢幼伟同样认为“中国文化是以孝为主，以孝为根本的文化”。[2]可见，孝文化是中国传统文化的精髓。狭义的孝是赡养父母，广义的孝指奉献社会，它既是一种敬本心理，又是一种管理手段，它将礼法的外在约束与仁义的内在自觉相统一，为正心修身齐家治国平天下的目的服务[3]。高职思想政治理论课作为大学生思想政治教育的主渠道和主阵地，要对大学生进行社会主义核心价值体系的教育，引导他们树立正确的世界观、人生观、价值观、劳动观和职业观，都离不开对中国传统孝文化精髓的弘扬与运用。

一、孝文化促进思想政治理论课教学目标的贯彻与落实

中国传统孝文化中，有很多是2008高考方案大学生理论课教材内容的来源，“问渠哪得清如许，为有源头活水来”，只有在高职思想政治理论课教学中贯彻与落实孝文化，才能使思想政治理论课教学的目标得以体现，并达到预期效果。

1.思想政治理论课教学践行孝文化，树立高职大学生学以致用的理念。思想政治理论课教学不仅要讲授孝文化知识，如引用儒家经典来增强课堂的文化厚度；同时，也要突破理论层面践行孝文化，抓住各类教育的契机。例如：在天气突然变冷的情况下，教师对同学们说：“请掏出手机，给父母们发条短信，也许就短短的四个字‘天冷加衣’，就足以让父母温暖一个寒冬”。这样，枯燥的思想政治理论在特定的情境下，让学生感受到学做人的重要性，也体会到学以致用的意义。学生树立这一正确的理念后，会运用在专业课的学习上，学会将理论知识运用到实践中，通过学以致用、用以致学的循环，更好地掌握专业技能，培育道德素养。此外，还可以通过课后的活动与作业来促使学生践行孝文化。如让学生结合团、班会，举办公益活动，在活动体验中使思想政治理论内化为学生的素质。

2.思想政治理论课教学引入孝文化，培养高职大学生爱岗敬业的精神。思想政治理论课教学引入中国传统孝文化，这些历经历史沉淀的魁宝必将激发学生的学习兴趣。如，在讲授《思想道德修养与法律基础》爱国专题时，讲爱国的要求，其中之一就是爱祖国的灿烂文化，中国五千年的文明，教师可以通过制作一个五分钟的小视频，让学生感受到中国传统文化尤其是孝文化在社会历史发展的作用。首先，了解了中国传统孝文化，受“生则养”的思想熏陶，高职大学生敬养父母的意识会进一步增强，形成对父母的责任感，从而为家庭的美好生活而努力学习。其次，责任感是道德行为的基础和本质规定，高职大学生爱岗敬业的精神会得以进一步的培养，爱岗敬业是社会主义职业道德的最基本要求，高职大学生在对责任的恪守中，履行自己的道德职责，会做到乐业、勤业与精业。

3.思想政治理论课教学贯彻孝文化，培育高职大学生吃苦耐劳的素养。近几年的招聘会有个普遍现象：“用得上、留得住”的人最受企业青睐，高职生吃苦耐劳“香”过本科生。可见，在高职大学生的思想政治理论课教学中，要贯彻孝文化，以培育学生吃苦耐劳的素养，才能提高职业竞争力。孝是中国传统美德的根本，“刚健有为，自强不息”自是它的应有之意，是人们处理各种困难的总原则，是积极的人生态度的最集中的理论概括和价值提炼。在思想政治理论课教学中，推行孝文化中的“立德、立功、立言”，树立不过分挑剔的就业观；注入“立身、承志”等孝文化思想，鼓舞高职大学生披荆斩棘，勇于开拓，促使他们缩短就业岗位的适应期；主张“格物、致知、诚意、正心、修身、齐家、治国、平天下”的思想，熏陶和鼓励高职大学生奋发向上、爱岗敬业、自强不息地建立辉煌的职业功绩。

4.思想政治理论课教学传承孝文化，激励高职大学生的爱国情、报国志。在思想政治理论课教学中传承孝文化，使高职大学生践行对家、对社会的孝道之后，自然地升华为对民族、国家行大孝，即爱国精神。首先，孝是爱国心的根源。唐代著名学者孔颖达疏《诗经·大雅·生民》序时说：“祖者，始也，己所以始也。自父之父以上皆得称焉。”[4]爱国思想是亲亲感情的连锁效应，爱国主义是孝意识的演延结果。[5]在思想政治理论课教学中传承孝文化，就是激励高职大学生的爱国情、报国志。如在讲《形势与政策》专题“从抗震、奥运看中华民族精神和价值追求”时，就可以从文化的角度，例举“七夕”在中国静寂，在韩国热闹；韩国欲将“端午节”申报世界文化遗产；韩国被西方学者称为“儒教国家的活化石”，每年2月和8月，韩国人按照传统到文庙祭祀孔子；韩国人的共同道德，仍是儒家文化所信奉的“孝悌、忠信、礼义、廉耻”，推动他们创造“汉江奇迹”，促使韩国民众1997年发起献金运动，使韩国最早度过金融危机等等，提出：谁来拯救我们的传统文化？激发学生传承传统文化的历史责任感。其次，孝的扩展，将亲亲之爱延伸到非亲亲的领域，转化为为社会尽责，是“大公”的原始动力。高职大学生的爱国精神，就是要落实到实际学习、工作中去，练就一技之长，拓展综合素质，在未来职业生涯中为中国特色社会主义的建设而贡献。使学生觉得思想政治理论课并非空洞说理，而是实在的课程，激发学生的兴趣。

二、孝文化在高职思想政治理论课教学中发挥作用应沿用情感教学法

发挥中国传统孝文化的精髓，增强高职大学生思想政治理论课的教学实效性，要采用多形式的教学法，要深刻而生动地展示孝文化的吸引力，达到思想政治理论课教学目标——课程理论内化为学生素质，情感教学法的运用非常关键。列宁曾指出：“没有人的感情，就从来没有也不可能有对真理的追求。”情感的体验，会使学生进一步理解孝文化，增强他们内在的动力，转化为相应的道德行为。

1.以情动情，激发学生的真情实感。正如苏霍姆林斯基所说：“学生（特别是高年级学生）能够从教师的话里分辨出真正的热情或者是故意做作的、虚假的、慷慨激昂的情调。”我们曾做过调查，学生最讨厌的是看上去不相信理论却在讲台上夸夸其谈的人。所以，在思想政治理论课教学中，教师首先自己对传统孝文化有较深刻的理解，并用语言、动作、表情等激励方法表露真情实感，以感染学生；同时，激发学生（尤其对孝文化比较了解与感兴趣的学生）间积极情感的相互感染，扩大情感的受益面。如孟郊的《游子吟》与李密的《陈情表》都可以用来激发学生的真情实感。通过师生情感的相互交叉，渲染出感人的情绪氛围，又反作用于学生的心理，产生与思想政治理论课教学内容相适应的情感。

2.以境激情，激发学生的学习兴趣。情感具有综合的情境性，这种情境性就是在各种情感因素的作用下而形成的某种综合情势氛围。所以，在高职思想政治理论课教学中，为了唤起、培养和强化某种情感，就应尽力创设适合于教育教学内容需要的情境氛围。我们可运用多媒体这一现代化的教学手段，把传统孝文化构建成一幅幅丰富多彩的画面，如《孔雀东南飞》中刘兰芝被遣临行前的交待和《窦娥冤》中窦娥对婆婆的深情等变成小品或flas，给学生视觉、听觉以全新的刺激。这一切连同教师的神态、语言、情感及教学内容、课堂气氛形成一个良好的情感氛围，从而激发学生的好奇心，使他们有浓厚的学习兴趣，在学习过程中始终保持一种最佳的心理状态。

3.以行促情，激发学生的行为自觉。行为实践是情感形成和转变的基础，也是丰富情感的途径和推动情感发展的动力。苏霍姆林斯基说：“要知道，道德准则，只有当它们被学生自己去追求、和亲身体验过的时候，只有当它们变成为学生独立的个人信念的时候，才能真正成为学生的精神财富。”[6]学生只有经过具体实践，才能把理论认识转化为个人的行为需要。我们可以结合学院的社团活动，开展弘扬中国传统孝文化的集体活动，如推广一耽学堂晨读四书，使学生在活动中互相感染，形成情感的共鸣，激发思想政治理论指引下的自觉行为。

总之，孝文化要发挥在高职思想政治理论课教学中的作用，必须对学生有步骤地实施识恩、知恩、感恩、报恩以至于施恩的教育过程。孝文化的落实与教育的开展，要多注重内容、传承孝精神，而不能流于形式。如某大学布置的寒假作业就是回家给父母下跪，媒体就此评论说，要求学生用一定的行动来体现对父母的孝，这当然是一件好事，但诸如磕头之类的礼节，难免有“形式主义”之嫌。长辈最缺少什么，就给他们什么，这才叫孝道。或许是家庭的保障，或许是情感的交流，或许是一声问候，或许是一封家书。要引导大学生推行正确的孝行为，树立他们正确的孝观念，努力使自己成为一名优秀的职业人才，无论对父母、学校、社会来说，都是真正的、最好的孝的体现。

参考文献：

[1]梁漱溟.中国文化要义[M].上海：学林出版社，1987：307-308.

[2]罗义俊.理性与生命——代新儒学文萃[M].上海书店出版社，1994：509.

[3]肖群忠.孝与中国文化[M].北京：人民出版社，2001.

[4]诗经·大雅·生民，十三经注疏[M].上海古籍出版社，1997：528.

[5]史康健.弘扬中国传统文化的爱国主义精神[J].广西社会科学，2002，（4）.

[6][苏]B.A.苏霍姆林斯基.给教师的建议[M].杜殿坤，译.北京：教育科学出版社，1984.

第7篇

论文摘 要：随着社会的发展和人们民主意识的增强，学生利益诉求问题越来越成为高校学生工作的突出问题，本文对如何正确认识和应对当前高校学生利益诉求问题提出了见解。

正确认识学生利益诉求：

随着社会的发展和人们民主意识的增强，学生个体意识的增强，逐渐认识到自己利益的独立性，个人利益意识真正觉醒，对于关系自己切身利益的问题表现出了比以往更大的热情，开始自觉地维护自身利益，主动表达自己的利益诉求，这是社会进步的表现，是对我们工作的一种鞭策，我们应该对此表示欢迎。学校只有真正了解不同学生的利益诉求，才能准确认定问题所在，合理地进行利益综合和平衡，从而在制定和完善各种政策时有的放矢，不断满足学生需要。当前，随着高职教育不断发展，各种资助评选和发放、入党问题等逐渐成为学生普遍关注的重要问题。某些时候由于学校与学生信息沟通不畅，导致学生对学校的各种相关政策产生误解和偏见，还有一些工作人员在对待事关学生切身利益的工作过程中不按程序办事，导致学生利益受损，这都直接导致学生反响强烈。

高校学生是学校的主体，学校的方方面面，特别是学校各项政策的制定与实施，与学生息息相关，密切相连。大学生为了表达自己的意愿，锻炼自己能力、实现自己利益要求等，常常积极参加学校的各项管理，参与自我服务，主要表现为：参与或组建各种学生组织、参加各种选举、投票及各项座谈会、以书面或口头方式提出意见建议、积极主动与老师或学校领导沟通交流等等行为。当代大学生文化素质较高、民主意识较强烈。与此同时，作为与社会紧密相连的高校，为适应社会发展对人才质量的需要，不断改革教育教学与管理方式，大力鼓励学生参与学校管理，大力支持学生自我教育、自我管理和自我服务，这为学生提供了大量的参与学校发展、参与服务的机会。因此，当前，在社会大背景和学校的各项政策支持下，学生参与学校发展的意识被激发，参与行动越来越普遍。因此，高校团学组织要认清当前学生参与学校发展的新形式，积极主动的应对新任务、新挑战。

如何正确应对处理学生的利益诉求问题：

笔者结合多年学生管理工作经验认为，要做到最大限度的解决学生利益诉求问题，要做到以下几点：

一、促进学生理性合法地表达利益诉求。学生理性合法地诉求，是其合理要求得到满足、问题得到充分解决的前提。为此，应从以下几方面努力：

（一）帮助学生建立正确的利益诉求意识。

通过宣传栏、举办专题讲座、培训等多种形式，积极宣传和学生相关的党和国家的各项方针政策、法律法规，提高政策的覆盖面和透明度，培养学生的法制意识，使之明确自己的合法权益，增强表达利益诉求的能力，不断增强学生有序参与学校发展、参与自我服务的意识。鼓励学生参与学校管理是科学发展观的核心——以人为本在高等教育领域的具体体现，是提升大学生政治参与素质和社会责任、全面培养现代民主法制观念的有效途径和具体方法，是提高学校管理民主化和决策科学化的重要步骤。因此，一方面，高校团学组织要进一步激发学生参与学校发展、参与自我服务的意识，不断了解学生的各种需求，从而不断提高学校的管理水平和管理效能。另一方面，团学组织更要加大对学生有序参与学校发展、有序参与自我服务的引导力度，增强有序参与意识。只有这样，才能保障学校的正常管理与发展，才能真正提高学生未来参与社会管理的能力和素质，也才能真正维护广大同学的根本利益。

（二）引导学生采用合法、有序的利益诉求形式。必须增强法制观念，引导学生在不损害公共秩序、公共利益和他人正当利益的前提下，理性、有序地表达利益诉求，杜绝感情用事、宣泄情绪等非理性的行为。

二、把学生利益诉求纳入学校建设的制度化、规范化、法制化的轨道，畅通利益诉求渠道。

首先,依法维护学生参与学校管理权。建立学校领导定期与学生代表沟通制度,召开座谈会,倾听学生对学校发展的各类意见和建议,让学生参与学校民主管理。结合实际,出台让学生参与民主管理的举措,推进全院各项决策的民主化和科学化,召开学生发展与事务专题听证会,加强民主实践,以学生发展与事务听证会为载体,吸纳学生参与管理。此外,还有团代会提案、学代会代表常任制等相关机制,有效推进学生对学校事务的管理权,有力地维护学生的正当权益。

其次,建立和完善学生事务公示制度。一是在学生日常管理中,对各项可能产生矛盾隐患和利益纠纷的学生事务进行公开,对其处理结果进行公示,如“三好学生”、“优秀学生干部”等各类先进称号的评选公开;奖学金、助学金和贷学金的发放公开;对学生做出处分时,将有关依据和处理结果公开等。二是严格遵守《教育法》关于学校应“遵照国家有关规定收取费用并公开收费项目”“依法接受监督”的规定不断创新学生利益表达方式，建立科学的利益诉求表达机制。在招生、医疗保险等各类收费项目中,面向学生合理收取费用,严禁乱收费现象的发生,同时,还将收费的政策依据、收费项目、收费数额等收费标准向学生、学生家长以及社会公众公开。

第三,出台特殊群体学生的帮教措施和干预制度。一是建立特殊群体信息库,对新生心理普查筛查出的学生,和因学业、就业、经济困难、感情、人际交往等问题引发的心理不适学生,实施跟踪干预机制,有效预防一些突发事件的发生。二是针对家庭经济困难学生,学校坚持完善“奖、贷、助、补、减”的资助体系,认真做好家庭经济困难学生工作。提高资助额度和覆盖面,增强了政策的灵活性、操作性和管理的主动性。

第四,建立和实行校内学生申诉制度。成立校内学生申诉处理委员会。委员会下设学生申诉处理办公室,作为申诉委员会的常设机构,负责处理学生校内申诉处理委员会的日常事务。组成调查小组,对申诉事件进行调查取证,认真核查事实经过,并及时对双方进行调解,如调解不成功,再把该申诉事件提交给学校学生申诉处理委员会审理裁定。

三、处理涉及学生利益的敏感问题时，要加强沟通和信息采集，把工作做在前面。

第一，注意师生沟通。在实际工作中则要尊重学生的主体地位,学会聆听教育对象的心声,正确理解、真诚尊重学生日益多元的价值取向和利益诉求。通过平等的双向互动实现对学生的引导,同时要充分相信和依靠学生自身进行自我教育，指导他们提出自己正确的利益诉求，并尽最大努力帮学生满足其利益诉求。学生管理一线人员在处理涉及学生利益的敏感问题时应注意做到认真细致、慎重考虑，尤其注意“沟通、引导”，做到：一是没有私心，即做到公开公平公正，不要将学生分出亲疏厚薄，这一点上做到“班务公开”十分重要。班务不能及时公开，沟通做不到位，极易引发学生矛盾和不满情绪；二是要真正走到学生当中，全面了解情况，掌握学生反映，出现问题一定要纠偏。对于不按政策规定办事的现象，学校应予严肃处理。

第二，注意信息采集。发挥学生信息员队伍的作用，问题早发现、早解决。同时在敏感问题上采取在学生中随机访谈的方式，及时掌握情况。对于院长信箱、学校贴吧等网络论坛密切关注，发现问题及时调查整改。对反应热烈的问题，要认真排查，防微杜渐。

小结：

总之，面对学生的利益诉求，作为高校学生管理工作者，必须坚持以人为本的理念和原则，从广大学生的根本利益出发。只有在工作中充分肯定学生的主体地位，真正关怀学生生存状况，才能切实解决好新形势下学生工作中不断涌现出的新情况、新问题。

参 考 文 献

1.杨艳丽;;教育公平基本理论研究综述[J];广东广播电视大学学报;2006年02期

2.卫敏杰;;矫正大学生维权过程中的偏差[J];太原师范学院学报(社会科学版);2008年04期

3.陶君毅;;建立健全群众利益诉求表达机制[J];今日浙江;2009年04期

4.赵绥生;利益是唯物史观理论体系重要的基础性范畴[J];西安航空技术高等专科学校学报;2005年04期

第8篇

笔者结合自身的教学实践与反思，借鉴早期新课改实验学校成功的教学经验，对“提问艺术”在高中思想政治课教学中的运用谈几点浅见。

一、“提问艺术”的重要性

问题是课堂教学活动的重要内容，是师生之间进行信息和情感交流的纽带，是开启学生智慧之门的钥匙。教材的知识点以问题的形式呈现在学生的面前，让学生在寻求和探索解决问题的思维活动中，掌握知识、发展智力、培养技能，进而培养学生自己发现问题解决问题的能力，为学生提供了一个交流、合作、探究、发展的平台，使学生在问题解决中感受高中思想政治教学的价值和魅力。在教学活动中以“问题”为线索，基于问题情境发现探索知识，掌握技能，学会思考、学会学习、学会创造，促进学生创造思维的发展。可见，这种“问题教学法”具有三大鲜明而独特的基本教学特征:以指导学生自主学习为核心;以问题为主线组织课堂教学;注重培养和提高学生的学习能力、创新精神和实践能力。

教师作为课堂教学的组织者、指导者、参与者，必须重视“问题的设置”，通过运用“问题教学法”和“提问艺术”指导学生“主动参与、乐于探索、勤于动手”，从而实现师生“积极互动、共同发展”的新课改理念，推进新课改的实施，提高高中思想政治课教学的实效性。

二、“提问艺术”的运用中应该遵循的原则

(一)有效性原则

教师的有效性提问是指教师根据课堂教学的目标和内容，在课堂教学中创设良好的教学环境和氛围，精心设置问题情景，有计划地、针对性地、创造性地激发学生主动参与探究，不断提出问题、解决问题的课堂教学提问方式。有效提问应该有明确的目的和针对性，问题应该有一定的难度和开放性。有效性提问方式多种多样，如检查式、固设悬念式、抛砖引玉式、引导式、创设情境式、反问式、扩展式、层递式、联想启智式。有效性提问能使学生产生怀疑、困惑、焦虑、探索的心理状态，这种心理又驱使他们积极思考，不断提出问题和解决问题，既可以调节课堂气氛，促进学生思考，激发学生的求知欲望，培养学生的口头表达能力，又能促进师生间的有效互动，及时反馈教学信息，提高信息交流效益，从而大大地增强课堂教学的实效性。

(二)适度性原则

提问的适度性大致包括三个方面:首先，问题难度要适度，教师在设计课堂提问时应把握分寸，应注意在不同的环节上设置问题的难度要有所差别，尽量使每个层次的学生都有机会回答问题，而对同一个知识点的提问应注意设置问题的梯度，由易到难，由浅人深，符合学生的认知规律。其次，提问时机要适度。教师要选择合适的知识点和知识点的适当视角作为提问的切入点，多用疏导性、铺垫性提问，注意知识的梳理性，因为高中思想政治课每一框都有它的逻辑思路。再次，问题数量要适度，提问要适量，要有典型性和针对性，因此，教师要抓住知识关键点、学生的兴趣点，注重突破重点难点，击破考点疑点，能用一个问题解决的就不提两个问题，能道插主旨的就不绕弯子，坚决克服“问题战”“满堂问”的形式。

(三)平等性原则"

平等性原则就是说提问时要面向全体学生，即要充分体现“学生为主体”的教学思想，多向后进生提一些难度较小的问题，多向尖子生提一些发展思维的问题，调动每个学生思考问题的积极性，让全体学生参与教学过程，让每一位学生都有回答问题的机会，体验参与和成功带来的愉悦。

(四)鼓励性评价原则

鼓励，在教学中的作用毋庸置疑，它对一个学生的积极成长，有着其他方法不可替代的作用。但教师鼓励要以爱护学生为出发点、实事求是，一定要做到公正、合理，要特别注意保护学生心灵最敏感的地方，即自尊心。值得注意的是，高中生对那种“你真棒”“你太聪明了”之类的廉价而空泛的表扬并不领情，他们更想要的是充满真诚的、艺术化的鼓励。

(五)生活性原则

教学提问要贴近生活，引导学生积极参与。教育的逻辑起点是生活，新课程教学要求教育要贴近现实，贴近学生，贴近生活，把“小课堂”与“大社会”结合起来。高中思想政治课教学要以贴近学生生活实际的事例，创设特定的教学情境，或以耳闻目睹身边发生的事件导人，或以社会热点话题铺垫，或以具有轰动效应的国际爆炸新闻烘托，领悟生活，进人社会，感受现实，引发思考，让学生如身临其境，身受感染，激发心灵震撼。

三、“提问艺术”在高中思想政治课教学中的具体运用

(一)创建活跃的答问氛围

良好的课堂答问氛围会形成一种具有感染性的、催人向上的教育情境，使学生受到感化和熏陶，产生共鸣。良好的课堂答问氛围意味着教师创设特定的生活情境并提出相关问题，从而引导学生在课堂中体验感悟。课堂提问贴近生活，有利于调动起学生主动参与学习的积极性，激发学生的学习动机和兴趣，积极回答教师们的提问。

新课程标准特别强调体验性学习。“一次体验胜过十次说教”，体验性是现代学习方式的突出特征，体验性学习激起学生学习的热情，变“要我学”为“我要学”，正如西方古代哲人所说的:我听，我忘记;我看，我记得;我做，我学到;我教，我掌握。又如中国古代哲人所说:实践出真知。体验性学习使学生重新体会到学习是一种莫大的乐趣，体验性学习使教学效果因体验而更有成效。陶行知先生说:“从效力上说，教育要通过生活才能产生力量，而成为真正的教育”。教师应该在课堂中尽量创设生活情境让学生自我体验自我感悟从而更好地理解抽象的原理。

(二)把握提问中预设与生成的关系

教学是一个动态的过程，教师必须关注教学中学生不断生成的问题，引导学生感悟、体验、创新，及时关注反馈信息，随机应变，因势利导，借题发挥做“文章”，调整自己原定的教学设计，要把握预设与生成的关系。当前在判断是否是有效教学时，我们再也不能像过去那样，仅仅考虑教学是否完成预定的目标，而应在此基础上更重视教学的“生成性”，把教学看成是一个一个活的、流动的进程，一个充满着人的情感、有着审美的要求以及不完全在“预料之中”的探险过程。

(三)用启发提问实现“撑杆跳”

孔子的“不愤发不启，不徘不发”告诉教师提问要具有启发性，才能有效地培养学生的创造性思维与实践瓤一在上个学期必修4第七课第二框“用联系的观点看问题”的教学中，先是提出问题:“田忌是怎样运用系统优化的方法赢得比赛的最终胜利?”然后层层诱导启发学生思考“田忌不在意一匹马的比赛结果，而是统筹全局”、“注重整体目标根据对方的部署，调整马匹的出场次序”、“通过合理安排次序，使系统结构出现优化调整”，最后使学生认识到掌握系统优化的方法必须做到三点:要着眼于事物的整体性，遵循系统内部结构的有序性，注重系统内部结构的优化趋向。在学生认知的基础上，进一步提问:“三个和尚没水喝”与“三个臭皮匠，胜过一个诸葛亮”的不同结果，说明了什么哲学道理?学生的情感态度价值观上有所强化。

(四)“金口”少开，把课堂提问权力还给学生教师要学会反主为客，答疑解惑，调节学生“待问”的被动学习状态，注重提问的开放性，将教师提问为主转变为学生发问为主，使学生敢问、善问，培养他们的质疑能力。

四、高中思想政治课堂教学中运用“提问艺术”应注意的问题

(一)强化问题意识

英国哲学家波普尔认为:“科学和知识的增长永远始于问题，终于问题—越来越深化的问题，越来越能启发新问题的问题。”美国著名心理学家、教育学家布鲁纳也指出:“教育过程是一种提出问题和解决问题的持续不断的活动。”创新始于问题，提出新问题，或从新的角度去思考问题，往往导致新的问题发现与突破。所以强化教师新的问题意识及学生的问题意识是成功问题教学法的前提条件。教师要保护、引导并激发学生对新情况、新变化的强烈的好奇心，同时也要容忍学生对既有的、权威的观点持批判和怀疑的态度，由质疑进而求异，由继承然后创新。

首先，教师必须科学地设计问题，使学生发挥智力因素，以带动他们的创新性思维。如果教学中所设计的问题问题性水平低，即指问题所包含的学生智力操作的任务比较轻，甚至极少包含学生智力的任务，具有较低的甚至根本不具备训练学生思维的价值。问题性水平高，即指问题所包含的学生智力操作的任务比较重，具有较高的训练学生思维的价值。当然，问题性水平高也必须有一个限度，否则，学生的思维难以启动跳跃，到头来徒劳无益。因此高中政治教师要坚决避免“果子”挂得太高或太低，或学生怎么“跳”也摘不到或不用思考就可以脱口而出，减少“无用功”，从而提高课堂效率。"

其次，适时转到以学生发现问题为主的模式，让学生自主探究，自觉提出问题，主动解决问题。李政道博士曾经说过:“最重要的是会提出问题，否则将来就做不了第一流的工作，学生智力发展水平就是他提出问题的水平，问题的深度即智力的高度。”因此作为学习主体的学生，对知识的掌握是从发现问题到分析问题到解决问题的必然过程。教师在课堂上创设情景，鼓励提问，促使学生产生疑惑，提出问题。这不仅可以刺激学生的求知欲和认知内驱力，调动学生分析和解决问题的积极性，充分发挥学生在教学中的主体作用，而且有助于学生摆脱接受知识时思维的羞涩与定势，在探究问题的思维活动中激活想象力和创造力。因此，高中思想政治教师要善于引导学生有效提问，鼓励学生“问得深”“问得妙”，不断地否定和超越自己，让学生对所学知识进行分析、综合、加工、组合，达到创造性解决问题的目的，而且让学生真正懂得学习的真谛不在于获得已有的结论而在于发现尚未解决的问题。学生从“敢问”到“会问”，是一个需要经过反复训练的过程，不可能一毗而就。为提高学生的提问质量，教师应该事先对学生提出一些要求，如不要为了“提问”而提问，不要一疑就问、每疑必问，问题的表述要尽可能清楚明白。

再次，认真对待学生所提出的问题，寻求最佳解决途径。学生提出的问题一般可分为三类:第一类，与教学内容关系不大的问题，教师要用婉转的语言告知学生，因为与上课内容联系不紧密，建议在课外帮助他解决;第二类，与教学内容有关，但没有切中要害的问题，教师可以自己解答，也可请同学帮助解答;第三类，与教学内容关系密切，能打开学生思路的问题，教师要着重对提问的学生加以鼓励，甚至可以把问题公布出来，让全班同学共享，作为学习的重点。

(二)创设宽松、民主、和谐的课堂气氛

现代教学论研究表明:学习心理存在两个相互作用的过程。一是感觉一思维一知识、智慧(包括知识技能的运用)过程;二是感受、情绪一意志、性格(包括行为)过程。前者是一种认知过程，是智力活动;后者是感情过程，是非智力活动。两者密不可分，缺一项都不称其为真正合理的学习过程。而教学实践也证明:教师与学生都是有感情、有思维的教学统一体，师生关系是影响教学效果的重要因素。对学生而言，平等和谐的师生关系意味着心态的开放、主体的凸现、个性的张扬和创造性的解放。对教师而言，上课不仅仅是传授知识给学生，也是和他们一起分享、理解生命的价值以及体现自我实现的过程。因此，教师要尊重和关爱每个学生的发言权，遇事设身处地地为学生着想，将自己融人到学生中去，为培养他们的问题意识创造一个氛围，使他们敢于质疑、勇于争论，从而激发起学生主动参与的热情和表达欲望。这正如教育家裴斯泰洛齐所说:“教学的主要任务不是积累知识，而是发展思维。”同时，课堂上要留给学生自由思考、自由想象、自主学习、自主探究的时间和空间，让学生在思考和探究中提出有独到之处的问题，从而提高学生的创造思维能力。

(三)二转变观念，提高自身素质，充分发挥教师的主导作用

课堂教学中运用“提问艺术”要取得良好的教学效果，需要教师不断地提高自身素质。一要转变观念，明确教师新形势下的“角色”。要摒弃传统高中政治课堂教学中“一言堂”的做法;改变教师永远是主角、是支配者，学生是配角、是服从者的陈腐教学模式;改变听话的学生才是好学生、管得住学生的老师才是好教师的陈腐观念。教师的角色应从信息源和知识的传播者变成学生学习的促进者和辅导者，成为学生探索的领导者，学生理智、社会和情感方面的指导者。二要树立终身学习的观念，不断反思，不断加强自身学科知识基础，加强自身教学基本功的锻炼，如语言表达能力、问题分析能力、组织协调教学能力、校本教研能力的提高等。否则，再好的教学艺术也发挥不了应有的功效。三要积极发挥教师的主导作用。这要求在运用“提问艺术”时，以尊重学生的主体地位为前提，以激发学生的内在动机为关键，以开发挖掘学生发展的核心潜能为重点，精心准备材料、巧妙设计问题、适时启发诱导，及时归纳总结，使学生这个主体的认识能力、智力潜能、个性特点得到充分的发挥。值得注意的是，运用“提问艺术”，既要着力改变传统高中思想政治课堂教学中单纯教师满堂灌输、学生被动接受、死记硬背、机械训练的弊端，又要努力克服在课堂教学中忽视指导文本学习、忽视指导学生掌握基础知识和基本技能、忽视指导自主学习、单纯追求热闹流于形式的偏向。另外，教师的评价标准不再是简单的对或错，而是看学生的创新程度，即想象力和逻辑思维能力，教师要根据新课程标准“建立能够激励学生不断进步的评价机制”的要求，对学生在回答问题之后的评价要做到客观、公正、公平，从而避免一节课上处处都是“你太棒了”“你真聪明”之类的表扬话语，一味地无原则地“喊好”。毕竟，生活不是一路平川，学习生活中出现的问题、暴露的缺点和弱点，必须及时指出，并加以制止和修正，否则，只表扬不批评，只肯定不纠错，试问我们的教育还有什么意义呢?

第9篇

备课环节 学情分析 教学内容 教学方法

思想政治理论课是一门十分重要的课程，但是一直以来，人们对于思想政治理论课的印象不佳，对这门课的认同程度不高。“选而不来，来而不听，听而不专”仍旧是许多高校思想政治理论课课堂的一种常态，大学生还没有真正认识到这门课的重要性，没有认识到这门课对其成长所蕴含的重要意义。之所以造成这种局面，除了历史和社会层面的原因外，教学缺少实效性和针对性是关键的原因。在教学中，备课是一个基础性的环节。要想改善这门课的教学，改善其备课是首要的环节。而高校思想政治课之所以存在着教学效果不佳，与备课环节存在着的问题也有莫大的关系。

备课是教师根据学科课程标准的要求和本门课程的特点，结合学生的具体情况，选择最合适的表达方法和顺序，以保证学生有效地学习。众所周知，备课主要是从备学生、备教材、备教学方法三方面入手。

一、学情的分析

之所以进行思想政治教育活动，就是希望通过这种教育活动使受教育者具有正确的世界观、价值观和科学的人生观，具有正确的政治理念、高尚的道德素养和民主法治观念，成为既能适应社会发展的需要，又能充分发展自我的人。而这些观念的培养和形成，不是受教育者被动接受所能成的，而是其主动接受、选择的结果。也就是说，思想政治教育的效果如何，受教育者才是关键因素。必须要充分尊重受教育者（在这里即学生）的主体地位。在教学活动中，要尊重学生的主体地位，其前提就是要充分了解学生，了解学生的知识水平、思想观念、心理需求等各方面，从而有针对性地开展教学，使我们所要教授的内容与学生的发展需要有机结合起来，从而达到较好的教学效果。

现在高校思想政治理论课之所以不受欢迎，主要是因为学生觉得这门课程对自己没有用处，不是自己所需要的，而是觉得自己被迫上这门课。很显然，出现这种状况，不是因为这门课对学生没有用，而是当前大多数的思想政治理论课教学没有号准学生的脉，没弄清楚学生需要什么，没有搞好学情分析。正是因为不了解学生的学习水平、思想状况、思维方式，对于学生的研究不到位。所以，教师在教学内容的处理、教学方法的设计上并不合学生的胃口，这才会出现“老师讲的费劲，学生听得没劲”的情况，老师讲授的内容不是学生想听的。

要做到充分了解学生，首先需要教师改变以往的传统观念，真正确立学生是学习的主体的观念，根据学生的情况调整自己的教学，而不是让学生适应自己的教学。其次，就需要教师做好以信息的搜集、统计和分析等工作为核心的基础性工作。在此基础上，才能结合学生政治思想的实际状况和时事形势的发展对大学生思想政治状况的影响和要求，有针对性地安排或调整教学内容，解决学生现实的思想问题，从而帮助学生养成和提高国家社会发展需要的思想政治素质。而现在的问题是，绝大多数高校思想政治理论课教师并没有走入学生中间来，与学生很少有直接的交流和沟通，基本上是老师上完课就走，课上课下都没有交流的机会，甚至有很多学生都不知道老师的姓名，老师和学生之间都难以相互了解和沟通。同时，教师在备课时也往往忽视甚至根本看不到对来自学生的有关思想政治方面的信息的搜集和统计分析工作在整个思想政治工作教育工作过程中的前提性、基础性地位。这些都导致了教师对于学生的思想状况并不了解，自然也就难以摸清学生的需要，从而有针对性地开展教学，提高教学的实效性。

二、教学内容的处理

教学内容的处理是搞好教学的关键，它要求教师能够摸清教材的知识结构、弄懂基本概念和基本原理、确定教学重点和难点、设计好各个教学环节。对于思想政治理论课教师来说，要搞好教学，既要深蕴的基本原理，又要对当前的社会发展状况有深入的了解和体验，并能够把二者有机结合起来。

高校思想政治理论课所使用的教材都是由教育部组织编写的高等教育出版社出版的国家统编教材，这个教材的权威性、理论性和思想性是不容置疑的。但是，这个教材并不能全面反映各个地方发展的具体情况，它更像一个教学大纲。这就需要我们在教学中，要结合时事形势发展的情况、各地经济社会发展的情况和学生的思想动态等对于教学内容进行有针对性的处理，这样才能增强教学的实效性。

当前，在教学内容的处理上仍存在着这样几种不好的状况：有的老师只是空洞地宣讲教材上的理论，没有与实际结合起来，让人觉得枯燥无味；有的老师则只是一味地批判当今社会存在的问题，不能结合教材内容进行教学，完全忘记了自己作为思想政治理论课教师应该有的任务，使学生对这门课更加反感；有的老师则是泛泛而谈，仅列举一些数据，缺少有血有肉的情节，教学上缺少说服力和感染力。这些情况都是应该避免的。

对于教学内容的处理，笔者认为，可以注意以下几点：第一，可以把宏大的理论和细小的生活情节结合起来，每个人生活的变化都反映了时代的变迁，而我们每个人的生活则是活生生的，有血有肉的。选取身边的典型事例能增强理论的说服力和感染力。第二，可以引入更多的学理分析。大学生已经具备了一定的抽象思维能力和理论修养。他们不仅仅满足于事情的描述和浅层次的分析，更希望探究其深层次的原因。为学生提供有一定深度的分析既可以增强学生探究的欲望，也有利于加深对这门课的认识和感情。第三，要以开放的姿态宣传，要有理论自信。当前全球化、信息化、网络化的发展，使得各国之间的文化交流也日益密切，各种思潮相互激荡，而每一种思想之所以能够传播、流行，显然都有其合理、科学之处，当然也有其片面之处。不应该片面封杀或者是一味地批判、否定，而是应该加以引导，增强学生的辨别分析能力，引导学生既看到其科学的一面，也要看到其不合理的一面，而不是一味地批判。不应把与其他思想流派对立起来，唯我独尊，过于自大的姿态只能增加学生的逆反心理，反而不利于学生对于基本原理的学习和掌握。第四，既不回避现实问题，又要加以正确引导。不可否认，当前我国在经济、政治和社会的发展方面仍旧存在着大量的问题，比如收入分配两极分化的加剧、弥漫着全社会的腐败风气、政治上的不够民主等，这些问题的存在是导致民众对党和政府不满的主要原因，也是思想政治理论课不受欢迎的重要原因，而这些问题又是民众高度关注的，也是广大青年学子极为关心的，针对这些问题，课堂不能回避，不能一味地宣扬经济、政治和社会发展好的一面，而是要直面这些问题。当然直面这些问题并不是说一味地批判党和政府，而是要分析出产生的这些问题的深层次原因，并让学生认识到党和国家是在认真解决这些问题的，这些问题的产生不是社会主义带来的，不是带来的，而是与我国的历史传统、经济社会发展的程度等有极大关系。

正如前面所言，要想处理好教学内容，对于思想政治理论课教师提出了较高的要求，首先这需要教师要深蕴的基本原理和方法，所谓“理论只要彻底，就能说服人”，只有教师首先能深刻认识和理解的科学性，才能增强自己教学的说服力。其次，需要教师能对当前的社会发展状况有深入的了解和体验。但在现实生活中，一方面有许多教师对于基本理论研究不深，难以深入浅出地阐释理论。另一方面，思想政治理论课教师的体验和感受也比较缺乏，比如，就连很多讲“思想和中国特色社会主义理论概论”课的教师，也很少到过井冈山、延安、西柏坡等革命圣地；并且也很少有教师到改革开放前沿地区、经济发达地区等去参观考察过。这样思想政治理论课教师就不能给学生一种现场的感受，不能使自己的课堂注入一种个人亲身体验的情感性的因素，只能使课堂教学成为纯粹的知识性教学，而不是富有丰富情感的教学活动。

三、教学方法的选择

所谓“教学有法，教无定法，贵在得法”。进行科学的教学方法设计是提高教学效率，保证教学质量的前提和基础，在教学中可以起到事半功倍的效果。一般来说，我们通常采用的教学方法主要有讲授法、课堂讨论法、问题教学法、练习法和读书指导法等方法，这些不同的方法有不同的特点。而我们根据不同的教学目标、教学内容和不同学生的特点等，需要制定不同的教学方法。

但是，当前高校思想政治理论课大都是采用大课的方式，一起上课的学生人数较多，甚至几百人在一起上课，这让教师在教学方法的选择上余地比较小，不太适合除讲授法以外的其他教学方法。讲授法有其优点，但同时因为这种方法难以实现教与学双方的互动，也难以形成学生之间的交流，因而缺少思想的碰撞，灌输意味很浓。当然，老师们也在教学方法上不断进行着改进，但是这种改进更多地体现在制作精美的课件等方面，力度有限。我们看到的更多的上课场景就是老师在滔滔不绝地讲授。这种较为单一的教学方法大大降低了思想政治理论课的教学效果。

四、小结

当前，思想政治理论课依旧面临着认同程度不高的问题，对我们每一位从事思想政治理论课教学的教师来说这仍是一个严峻的事实，这涉及到我们工作的意义和成效的问题，因而扭转人们对于思想政治理论课的认识极为迫切，这需要我们每位从业者认真对待，不断提高和改善我们的教学质量。所谓“功夫在课外”，改善我们的教学，就需要我们从备好每堂课做起，注重每一个环节，扎实而有序地推进我们的教学工作。

参考文献：

[1]张志荣，薛忠义.思想政治教育基础性工作研究[J].湖北社会科学，2012，（9）：171-174.

[2]佘双好.关于思想政治理论课体验式教学的思考[J].思想教育研究，2012，（4）：54-58.