家庭签约医生论文范文

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第1篇

关键词：家庭医生；工作内容；评价；因子分析；AHP

1.引言

20世纪后期，社区卫生服务模式之一——家庭医生服务兴起。美国家庭医学会认为，家庭医生是一种综合性的医疗服务，它是将医疗重点放在家庭的服务形式上，即对家庭成员中所有的人，无论其年龄性别、病变的器官或疾病的种类.都始终负有医疗上的责任[1]。而家庭医生制就是在“家庭医生”与社区居民相互信任的基础上，以一种契约方式在“家庭医生”与社区居民之间建立的一种固定联系，以固定联系为纽带，一方面使社区医生变被动为主动，从坐等患者上门转变为主动深入家庭的服务模式[2]。

城市社区卫生服务由于具备良好的软硬件条件，以家庭医生模式为主的社区卫生服务工作开展顺利，并且易于成功，而在中国广大农村或者城郊结合区域，由于地域与经济的限制，家庭医生工作开展难度很大。作者查阅文献资料发现，到目前为止，已有人提出了中国城市社区卫生服务评价指标体系并且将之应用到实际中，但是却没有找到更进一步，专门针对家庭医生制服务模式尤其是城郊区域的家庭医生制服务模式评价指标体系的建立与应用的。本文源于某课题项目，根据上海市Q区社区卫生中心家庭医生制服务工作情况，试图建立符合其区情的家庭医生制服务模式评价指标体系。本文为此项目研究成果的一部分，主要侧重家庭医生工作内容这部分评价指标体系的构建研究。

2.指标初选

根据指标体系构建时必须遵守的五大原则： 系统性、代表性、客观性、可操作性和科学性，在大量查阅国内外有关家庭医生工作分析的文献资料及国家对于社区卫生服务中心指导性文件的基础上，初步选定了指标。指标一共有16条描述语句，基本概括家庭医生工作内容。

3.指标体系的构建

本文采取因子分析[3]的方法来建立指标体系。作者在Q区发放问卷260份，实际收回255份，有效问卷249份。回收率约为98%，有效率约为96%。本文采用Cronbach's Alpha系数来检验问卷信度。经过检验，Cronbach's Alpha系数值为0.978。这表明问卷经过了检验，问卷这一工具本身优良适当，具有稳定性。

经过分析，量表的KMO值为0.906，大于0.5，适合进行因子分析。经过Bartlett's球形检验，得到χ2值为2763.744，也达到显著，适合进行因子分析。本文中，因素抽取方法采取主成分分析，转轴法采取最大变异法。作者在提取公因子时，采取基于特征值大于1来取公因子，提取得到3个公因子。因子1包括第01—06条语句，分析各条语句的内涵，其主要强调对特殊人群的特殊管理，工作具有针对性，因此命名为“工作针对性”。因子2包括第07—11条语句，主要要求对于工作或居民要求应该及时反应，档案实时快速更新，意即管理应该动态化，因此命名为“工作动态性”。因子3包括第12—16条语句，主要强调宣传，包括通过自身形象塑造、讲座等形式。因此命名为“工作宣传性”。具体见下文图4-1。

4. 各指标权重的确定

本文中采用的权重分析方法是国际上应用较为成熟的层次分析法[4]。首先，根据问卷调研数据，计算各个三级指标的得分（均值），然后运用AHP分析软件构建层次结构模型，之后根据构造原则，构造出工作内容重要性的比较判断矩阵最后，通过软件分析，得出各层因素对总目标的组合权重和各指标相对于上一层指标的相对权重。具体见下文图4-1。

各级指标相对权重显示：工作动态性的权重相对较大，这个结论是合理的同时又很值得探讨，在家庭医生的工作中，动态性的要求大于针对性和宣传性，经过实地观察不难理解虽然家庭医生工作开始之初是很具有针对性的，比如在一些镇，签约主要是找哪些有高血压，糖尿病等慢性病的或者一些特殊人群签约，因为他们较一般大众而言，处于弱势，并且也有被服务的需要，但是家庭医生发展至今，从家庭医生的角度看来，针对性慢慢减弱了，虽然特殊群体依旧受到重视，但是一般健康人也加入到其中来，这是一种趋势，此时更加要求家庭医生工作具有动态性，实时性，灵活性。再看其一致性检验结果，各个矩阵一致性比例C.R都小于0.1，说明判断矩阵的一致性是可以接受的，判断是符合逻辑规律的。至此，完整的指标体系构建完毕。整指标体系及其权重如截图4-1所示。

5.结论

研究发现工作内容下共三个二级指标，根据权重发现，动态性相对最重要，其次是宣传性，最后是针对性。这为家庭医生今后的工作指明了方向。表明今后家庭医生应该将更关注动态性指标中相关指标的执行。谈到本论文的不足，主要是由于时间精力限制，该体系没能运用到实践中去检验与完善。因此，体系的检验与完善将是今后研究的重点。（作者单位：东华大学管理学院）

参考文献

[1]储振华. 家庭医生的概念[J].中国医院管理，1986，（4）：47.

[2]鲍勇，杜学礼，张安，孙纬，许速，倪军杰.基于社区健康管理的家庭医生制服务意义和功能研究[J]. 社区卫生保健，2011，10（5）：307.

第2篇

“多年来，医改一直强调要解决看病难、看病贵的问题，但我认为，医改最根本的任务应该是让老百姓少生病、少住院、少负担。”深圳市罗湖区委书记贺海涛在接受《小康》记者采访时说。从2015年起，罗湖区开始全面推进由“以治病为中心”转变为“以健康为中心”的公立医院改革。

经过一年的探索，罗湖区医改已初见成效。近日，《小康》记者深入罗湖区实地调研发现，通过整合资源，实现了辖区医院资源共享、分工协作、分级诊疗、结果互认；通过做强社康中心，实现了优质医疗资源下沉、工作重心下移，促使社康中心的实力逐渐提升；通过改革医保支付方式促进医疗服务供给，强化疾病的预防保健，探索形成了让居民“少生病、少住院、少负担、看好病”的罗湖模式。一系列相关医改经验已在深圳全市推广，国家卫计委发展研究中心副主任杨洪伟认为，罗湖医改“为中国的医改探索了新路”。

去行政化，全员聘用

“国家医改最初提出把基本医疗作为公共产品向全社会提供，这就实现了政府的医改梦，也实现了全民的医改梦。”广东省卫计委巡视员廖新波曾接受《小康》记者的采访时说期待医改梦早日实现。然而，历经七年多的医改，“看病难”、“看病贵”的严峻现实并没有得到很好的缓解，近年来，多位医疗从业者在接受《小康》记者采访时都表达同一观点――医改改来改去，却越来越迷茫，不知方向在哪里？在贺海涛看来，“以治病为中心”转变为“以健康为中心”，并以此实现“少生病、少住院、少负担”，这才是医改的方向。

针对区属医院小而全、同质化、效率低，市级大医院患者扎堆，社康中心门庭冷落，群众不愿到社康中心看病等突出问题，罗湖区于2015年8月正式启动系统医改，由“以治病为中心”转变为“以健康为中心”，通过抓好现代医院管理制度建设、医保支付方式改革、分级诊疗制度建设，努力探索建立以居民“少生病、少住院、少负担”为方向的一体化医疗服务模式（PCIC），全面推进基本医疗卫生制度改革。

深圳市罗湖区区长聂新平向《小康》记者介绍说，去年8月，深圳市罗湖医院集团正式挂牌成立，这是一家实行一级法人管理的公立医院，整合了区属5家医院和35家社康中心，院长作为一级法人的法定代表人，同时也是集团内其他医疗机构的法定代表人，不设二级法人，集团成立医学检验、放射影像、消毒供应、社康管理、健康管理和物流配送六个资源共享中心，实现检验结果互认、医疗资源互通。

集团成立人力资源、财务、质控、信息、科教管理和综合管理六个中心，对原来各医院的行政后勤事项进行统一管理，降低运营成本。将腾出的空间用于临床医疗，仅新建的罗湖区中医院就可释放出10000平方米的医疗业务用房。

“医院集团与通常意义上的公立医院没有任何区别，但我们没有行政级别。”罗湖医院集团院长孙喜琢告诉记者，政府、卫计局与医院集团之间角色分明，各履其责。医院集团实行理事会领导下的院长负责制，区政府履行出资人职责，理事会负责重大决策，区卫计局负责行业监管。理顺医院和政府的关系，推进医院管理模式和运行方式转变。政府重在加强宏观管理，把主要精力放在管方向、管政策、管规划、管评价上，加强对医疗行为、医疗费用等方面监管，减少对医院人事编制、科室设定、岗位聘任、收入分配等管理。

曾经是大连某医院副院长的孙喜琢，副处级干部，具有医学与经济学双博士后学历，享受国务院特殊津贴，任罗湖医院集团院长后已没有行政级别。而“去行政化，全员聘用制”也正是罗湖医改探索的一个重点。集团取消行政级别和领导职数，打破终身制，做到能上能下。赋予院长人事、运营管理等自。探索实行全员聘用，技术职称根据实际情况由院长确定评聘。同时，建立绩效考核机制，做到权责对等。

管理从“院办院管”到“集团统管”。罗湖医院集团下设社康管理中心，对23家区属公立社康中心、13家市属及驻区医院社康中心、12家社会办社康中心（康君联合体）进行统一管理。在集团化管理模式下，三级综合医院主要承担急诊、住院服务，成为社康中心人才、技术和后勤保障后盾；社康中心主要角色是医院的门诊部、综合健康管理平台，主要承接普通门诊、家庭医生和基本公共卫生服务，有效解决过去社康中心资源短缺、保障不力和互为“孤岛”等问题。比如，社康药品目录与医院集团药品目录一致，由医院集团统一采购、统一配送，对短缺药品由集团24小时调剂配送，解决社康“少药”问题。同时，全区社康中心布局从“小而散”到“大而均”，设立了8个规模在2000平方米以上的一类社康中心，每个区域社康中心平均服务15万人口；配置标准也从“达标”到“优质”，区域社康中心除标准配置外，还可配置智慧药房、CT、胃镜、眼底照相等；另外还组建了由全科医生、专科医生、护理骨干、公共卫生人员为基本构成，外加营养师、心理咨询师、健康管理师等家庭医生服务团队，提供10项优惠、优质、便捷服务。

全科医生：既关心疾病还关心人

2015年年底，罗湖医院集团一则高薪待遇的招聘启事吸引了全国优秀医生的关注。“全科医师年薪30万以上，主治医师35万以上，副主任医师、主任医师40万以上……”孙喜琢说，当时面向全国公开招聘50名全科医师，吸引了全面各地1000多名优秀医生报名，最终有260余人进入面试环节。

曾是首都医科大学附属复兴医院知名医学博士尹朝霞便是在此次招聘中加盟罗湖医院集团。她在接受《小康》记者采访时介绍说，她现在是一名全科医生，来自北京，是医学博士、主任医师、教授、硕士研究生导师。之前她是一名心血管专科医生，曾在首都医科大学附属复兴医院心内科工作20年。初到罗湖医院，尹朝霞对全科医生的具体职责并不太了解，只有一个朴素的想法：“想搞慢病，而慢病的管理在社区”。六年间，她越来越感受到全科医学的魅力，越来越体会到全科医学“以人为中心、以家庭为单位的生物―心理―社会―医学模式”，既要关注疾病，还要关注与疾病有关的环境、家庭、社会等因素；既要关心患者，还要关心家庭；既要关心患者，还要关心高危人群、健康人群等。

“对全科医学的热爱坚定了我成为一名全科医生的决心，深圳市罗湖医院集团‘少生病、少住院、少负担、看好病’的改革目标与全科医学理念是相同的。”当得知罗湖医院全国招聘全科医生时，尹朝霞放弃了北京优厚的待遇，放弃了北京的一切，南下深圳来追逐自己的全科医生梦。

事实上，尹朝霞所在的月坛社区卫生服务中心在全国的全科医生服务机构中都非常出名，甚至被称为“社区中的协和”。如今，她是深圳市罗湖医院集团社管中心常务副主任兼东门街道社区服务中心主任，主抓全科医生能力的培养。

医生张潇潇就是冲着尹朝霞而来，她曾是深圳市南山区蛇口医院的医生。张潇潇说：“我此前就一直崇拜尹教授，知道她来了之后，我义无反顾地辞去了原来的工作，希望能在尹教授的带领下学习。”

无论是尹朝霞还是张潇潇，她们都表示，年薪不是对她们最大的诱惑，平台才是她们的首选。

“30万年薪，相对于房价达到8万每平米的深圳而言，真的不高。”孙喜琢说，除了用薪酬吸引人才，罗湖医院集团必须要有一个能实现医生人生价值的平台。目前，罗湖医院集团人才引进和培养并举。加强全科医生队伍建设，组织罗湖医院集团的89名专科医生进行转岗培训；招聘30名优秀全科医生，起薪30万元；招聘112名健康管理师；引进英联邦、北欧的优秀家庭医生到社康中心工作。目前集团共有275名家庭医生，2.14名/万居民，力争到2016年底使家庭医生数量达到3名/万居民。

另外，罗湖医院还强化激励机制推动资源下沉，如使专家下社康成为“分内之事”，将社康工作经历作为医务人员职称、职务晋升条件，并对下社康义诊坐诊等进行补助；出台《社康医疗专业技术人员享受在编人员同等待遇暂行规定》，在职称晋升、聘任上不受外语、科研、论文限制即可优先聘任，体现社康全科医生价值尊严，做好居民健康“守门人”。

不断提升家庭健康服务团队和网格化管理内涵，开展个性化签约服务，借助医院集团力量，协助家庭医生开展居民健康连续服务。家庭医生签约人数截至2015年底为88182人，截至2016年8月底为435490人，增长为394%。2016年底目标签约居民50万人，建立家庭病床2000张。

有求必应，无求也应

《小康》记者在深圳罗湖区东门街道社区服务中心的电梯内壁上看到张贴的两句宣传标语：“对罗湖区的医疗卫生事业发展，罗湖区政府有求必应，无求也应。”――罗湖区委书记贺海涛。“在人、财、物等各方面尽全力支持罗湖医疗卫生事业的发展，让罗湖医改找不到不成功的理由。”――罗湖区区长聂新平。

罗湖区卫计局局长郑理光告诉《小康》记者，对于医院的此项改革，区委区政府给予了前所未有的高度重视。区委书记任公立医院改革专项小组组长，区长兼代罗湖医院集团理事会理事长。今年1-9月，辖区48家社康中心诊疗量增长了32.79%，其中，集团下属社康中心诊疗量增长了80.7%，预计全年诊疗量将突破300万人次。新增家庭病床613床，累计达到1467床。家庭医生签约对象45万人，全人口签约率36.8%。根据有关数据显示，深圳市罗湖区居民约110万，实际常住人口达到150万，签约对象还有很大的开拓空间。

在过去一年，罗湖区财政投入2.7亿元人民币。“要让老百姓不是用钱来治病保命，而是保健康。一年投入2.7个亿，按此标准，只需要投入八九个亿就能解决全区人民的健康问题，这对于罗湖财政而言，并不是问题。”孙喜琢说。

多位受访的主管官员都表示，要从根本上改变“医院就是治病”的观念，事实上医院是保健康。

深圳市卫生计生委、市人力资源保障局以罗湖区为试点实施签约居民的住院医保总额管理，探索建立与分级诊疗相结合的医保总额管理制度。在维持辖区参保人就医院方式和医保报销待遇不变的前提下，实行“总额控制、结余留用”。以辖区内签约居民为对象，将本年度与上一年度实际发生的基本医保大病统筹基金和地方补充医疗保险支付总额（含市外医疗费用及现金报销费用）的数据进行对比，医院集团做好居民的健康管理和预防保健，实现让居民少生病、少住院的目标。医保基金结余部分支付给罗湖医院集团，用于居民健康保健；反之，由罗湖医院集团支付医保基金超支部分。促进集团主动做好参保人的预防保健工作，降低参保人疾病发生风险，降低患者医疗负担。患者少得病、少得大病，医院集团才盈利，实现医患双方利益趋同。另外，还推出多项“保健康”举措，如罗湖是国家卫计委全国20家老龄健康能力服务试点区之一，通过“医养融合”开展短期照料、老人日托和长期托老工作，改变了“民政办养老、卫生管健康”分割格局；自主研发了“健康罗湖”APP，建立居民健康信息数据库，实现对居民健康进行“记录一生、管理一生、服务一生”全面流程管理。

张潇潇说，不少人对全科医生有着错误的认知，全科医生的社会地位比较低。

尹朝霞也有同感，除了配比少以及自身专业有待提高之外，全科医生没有先进的设备所依赖、没有大型手术需要处理等，因此，收入更多依靠政府拨款，由于目前很多地方政府投入不足，也造成全科医生普遍待遇较差。

第3篇

程家桥街道常住人口2.2万，中心年门诊量16.6万人次。辖区内8个居委，下设3个卫生站，同时建立3个家庭医生工作室，配备8名家庭医生和8名社区护士（医疗助手），辅以3名行政助手和经理人，承担管辖区域内签约对象的基本医疗和健康管理服务，落实基本公共卫生服务职能。中心每位家庭医生平均签约服务2 094名居民，签约率达到79.44%，有效服务率85.69%，签约首诊率90.07%，医生定点服务率68.31%，社区定点服务率80.01%。

1993年，为解决当时上海老龄化带来的老年痴呆患者住院难问题，经市委市政府特批，中心新建住院大楼，设立200张床位专门收治老年痴呆患者，成为上海市首家专科医院。2012年，中心又成为上海市首批舒缓疗护政府实事项目试点单位之一。经过4年建设，舒缓疗护科现有床位36张，医务人员14名，其中高级职称1名、中级职称2名、医师4名、康复医师2名、护士8名，并先后选派6名执业医师、7名注册护士参加了上海市舒缓疗护岗位培训并取得合格证书。舒缓疗护项目开展以来，中心共收治458例肿瘤晚期患者，陪伴446位肿瘤晚期患者安宁地走过了人生最后一程。

中心是长宁区唯一一家开展舒缓疗护的社区卫生服务中心，依托区域内10家社区卫生服务中心的家庭医生工作平台，建立由家庭医生初评、舒缓门诊进行2次遴选的转诊机制；同时通过加强与区属综合性医院肿瘤科、急诊科的合作，完善绿色转诊通道，从而有效满足长宁区区域内晚期肿瘤患者的临终住院需求。

1 完善癌痛评估，执行三阶止痛

中心舒缓疗护科根据晚期肿瘤患者的病情，在入院时、入院1周和入院1个月时分别开展病情评估，建立了完善的疼痛程度评估制度，执行三阶梯止痛原则。通过止痛药物剂量调整，指导患者及家属正确的用药，告知吗啡类药物的常见不良反应及处理措施，解除患者及家属顾虑，缓解患者身心痛苦。同时科室引入了中医耳针穴位按摩治疗、中医定向透药、穴位敷贴等适宜技术，增强患者的活血化瘀、疏通经络，同时提高患者免疫功能，减轻疼痛，提升其生存期质量。

2 创新辅助疗法，减缓负面情绪

通过为癌症患者开展音乐疗法，将疼痛、烦躁和恐惧的临终过程转换为平静和坦然，使患者在熟悉的音乐声中进入临终状态；通过增进患者与医护人员、医务社工、社会志愿者建立情感交流，消除负面心情，建立亲切感，鼓励家属对患者进行抚触，使用安慰性语言和亲切目光与患者交流，舒缓患者情绪；建立志愿者陪伴患者阅读的项目，帮助患者获取外界信息，从而缓解终末期患者内心的压抑、恐惧、厌世等负性情绪。

3 注重生命意义，体现人道关怀

舒缓疗护科的医务人员自发组建了爱心团队，为一名高龄的孤老筹款购买生活用品，并为其他患者喂饭、理发、洗澡、聊天，在生活上给予无微不至的关心。在这名孤老入院后2个月的生日那天，为她庆祝生日，让老人感受到陪伴的温暖。医务人员会为了满足一位65岁湖南籍患者在生命最后阶段回去家乡的心愿，多次联系患者家属研究出院回家的治疗方案，在一切安排稳妥后让老人开心的踏上了回乡旅程。

4 筹建医务社工，引入心理治疗

2014年7月，中心成立了舒缓疗护医务社工站，配备了2名专职医务社工，将社会工作理念和方法引入临终患者的舒缓疗护服务中，进而形成了一种工作理念和模式，为舒缓疗护病患提供更好的医学人文服务和医学心理服务。仅2015年，中心舒缓疗护社工部就开展了针对癌症患者的病房探访107例、个案工作15例，针对家属开展的小组工作11次，针对高危人群的社区工作4次，并多次举办肿瘤防治健康讲堂活动。

5 家属心理支持，坦然面对死亡

舒缓疗护科遇见过不少抱着“进到舒缓疗护病房，就意味着等死”的心理而不愿意放弃治疗的家属，每当这一刻，医务社工会根据患者和家属的意愿，与他们聊患者病情、聊患者与家属的点滴回忆、聊有关生死的话题、聊人生每个阶段的应对，让家属理性的接受和看待生命的每个过程。社工也会帮助患者解决非医疗相关的问题，病房曾收治过1例59岁肺癌术后伴脑转移的患者，患者因放心不下生活不能自理的智障儿子，经常暗自流泪，社工在知悉情况后替患者多次联系公证处为患者办理手续，请公证人员上门为患者公证遗嘱，解决患者的后顾之忧，32 d后患者面带微笑、安宁平静的离开了人世。

第4篇

在课题组前期的调研和资料收集过程中，发现广东各地方本科院校基本上没有针对贫困大学生就业的数据资料统计和分析，贫困生就业率被湮没在各高校整体就业率中。为了了解广东地方本科院校贫困生就业状况，课题组于2014年5-6月对包括肇庆学院、嘉应学院、韶关学院、茂名学院、惠州学院等五所广东地方本科院校进行了一次较大规模的问卷调查。问卷调查内容包括贫困生对国家和地方就业政策的了解程度、择业心态、就业压力、就业期望值、求职过程中的制约因素以及离校前的签约率等方面。通过对这些问题的调查与研究，能客观真实的反映当前广东地方高校贫困生就业的现实情况及问题所在，为有针对性的提出促进地方高校贫困大学生就业对策提供基础和方向。课题组先在肇庆学院以开放调查的方式编制了大量有关地方本科院校贫困生就业的焦点问题，进行分析整理后将问题编制成问卷进行调查。课题组以广东具有代表性的五所地方本科院校为调查对象，共向贫困生发放问卷500份，全部为广东生源，回收有效问卷448份，有效率为90%。本次调查所选取的高校所处地理位置皆不在广州、深圳等经济发达城市，聚集了大量贫困大学生，调查涉及了不同专业、性别的学生，结果具有代表性和可靠性。调查数据经过科学的处理和分析，使得结果具有相当的科学性。

二、调查结果与分析

本次调查结果显示：当前广东地方本科院校贫困生就业意识明确、就业压力较强；就业期望值较高、就业方向单一；就业率尚可但就业质量不高；实际就业方向较为单一、就业竞争力严重缺乏。

（一）就业意识明确、就业压力较强

在本次调查中，就贫困生的就业意识设置了“一定要找到满意的工作才签约”、“先就业后择业”、“只要有工作就签约”三个选项，其中有93.4%的贫困生选择“先就业后择业”、有5.8%的贫困生选择“一定要找到满意的工作才签约”，选择“只要有工作就签约”的仅占0.8%。由此可见，近几年高校在对毕业生求职时“先就业后择业”的就业观培养方面成效显著，贫困生的就业意识明确。在问及贫困生“有无感受到就业压力”、“就业压力强度如何”时，选择“有较强的就业压力”的比例达到78.4%，选择“基本上没有就业压力”的仅为5.3%，由此可见，贫困生的就业压力较强。调查中还发现，贫困生的就业压力来源按照强度依次为：学校名气不大，与重点高校毕业生相比缺乏优势；家在农村，经济条件差，没有一定的社会关系和经济实力；所学专业与社会需要脱节；自身竞争力不够；社会大环境不理想。由此可见，地方院校贫困生把就业压力大主要归因为外在原因，而较少从自身内部寻找原因。在“如何应对就业压力”的问题上，参照罗锡莉2008年编制的大学生就业压力量表，设置了“正面认识”、“心态调节”、“积极搜集就业信息”、“自我增值”、“妥协”、“寻求支持”、“注意转移”、“寻求帮助”、“发泄与回避”9个选项。贫困生采取的压力应对方式由多到少依次为：积极搜集就业信息、寻求支持、寻求帮助、自我增值、妥协、发泄与回避、心态调节。由此可见，在面对强大的就业压力时，贫困生虽然大多能调节自身的心态，主动迎接挑战，寻求帮助。但对于那些多次求职碰壁的贫困生来说，压力应对方式则转为发泄与回避等消极方式，应成为重点关注对象。

（二）就业期望值较高、就业地域选择较单一

本次调查从“期望的薪资待遇”、“期望的工作地域”、“期望的工作性质”几个方面对贫困生的就业期望值进行了详细的调查和分析。在问及“你比较满意的薪资水平”时，有2000—2500元、2500—3000元、3000--3500元、3500元以上四个选项，其中16.8%的学生选择2000—2500元，35.7%选择2500—3000元，选择后两项的人数为47.5%。上述调查数据，与安少华在《珠江三角洲地方高校大学生就业特点调查报告》中“32%的毕业生期望第一份工作薪酬是3001—4000元，47.6%的毕业生选择4001元以上”的调查数据对比，可以看出广东地方高校贫困生虽然背负着经济上的压力，承受着与珠江三角洲发达地区高校相比更为不利的就业环境，但是对薪酬的要求仍然较高。在问及“毕业后理想的就业地域”时，设置了“珠三角大城市”、“珠三角二线城市”、“珠三角之外的小城市”、“家乡”、“广东省外”几个选项。选择“珠三角大城市”的为8.3%，“珠三角二线城市”的为26.4%，选择“珠三角之外的小城市”和“家乡”的分别为31.3%和34%，选择“广东省外”的为0。从上述调查数据可以看出，贫困生并没有像媒体中报道的趋之若鹜向往大城市的高薪和繁华生活，愿意回家乡就业的比例较大，这是可喜和值得欣慰的地方，这不但有利于贫困生顺利就业，也有利于弥补基层人才资源匮乏的窘境。但也需要广大基层不断制定和完善吸引大学生回乡就业的各项政策和制度，保障大学生回乡就业后的正当权益，克服地方保护主义的影响，使大学生人尽其才。另外，从上述数据中我们还可以看出，广东人的乡土观念和家族观念非常浓厚，就业方向较为单一，不愿去广东之外的其他地方就业，这显然不利于人才资源的相互流动，无形中也进一步加大了就业的压力和难度。在问及“你期望从事的工作性质”时，设置了“事业单位公务员”、“企业职员”、“医生、教师等技术性工作”、“自由职业者”几个方面，选择“事业单位公务员”的占21.7%，选择“企业职员”的占35.2%，选择“医生、教师等技术性工作”的占42.3%，选择“自由职业者”的仅为0.8%。可见，贫困生求职时在选择“事业单位公务员”的比例方面要比相关研究资料关于毕业生求职选择公务员的比例要略低，这其中的原因需要进一步深入分析。从调查中还可看出，贫困生选择“医生、教师等技术性工作”的比例非常高，主要原因是上述五所地方本科院校贫困生大多为师范专业，因为师范专业学费相对便宜，还能有相应的补贴政策，因而成为贫困生的首选。选择“自由职业者”的比例非常小，这是因为，一方面在广大的农村和贫困地区，传统观念非常浓厚，认为只有在单位工作才有保障，自由职业者还没有被传统观念接受。另一方面，贫困生不求高薪、但求稳定的心理使得他们仍然愿意选择有固定收入和稳定职位的工作，很少有自主创业或开辟新天地的打算。

（三）就业率尚可、就业质量不高

据《广东省2014年普通高校毕业生就业工作白皮书》显示，2014年广东省高校毕业生初次就业率已达95.86%，与上年同期就业率(94.65%)相比略有上升。在本次调查的五所地方本科院校中，近年来毕业生就业率基本都保持在95%以上，但是占全体毕业生总数约25%的贫困大学生就业率却缺乏科学详细的统计和分析，湮没在整体就业率中。为了调查了解贫困大学生就业率，本次调查专门选择在6月进行，在问及“是否已经签约”或“是否已经找到工作”时，有78.6%的贫困生表示已经签约或已经找到工作，这个数据虽然低于整体就业率，但对本身处于就业劣势的贫困生来说已经非常喜人。经过进一步的调查了解和分析，发现在这些高就业率背后，隐藏着很多深层次的问题。主要体现在以下几个方面：第一，期望的薪资待遇和实际签约时的薪资待遇有一定的差距。调查“实际签约时的薪水”时，2000-2500元的薪水是78.9%的贫困生签约时用人单位开出的实际工资水平，与上文贫困生期望薪资待遇相比差距过大。第二，就业率存在一定的“水分”。在本次调查过程中就“具体找到的工作”在校园对贫困生进行了随机采访，在随机接受采访的约30名贫困生中，有至少5人表示毕业后的工作是做保险业务，替某个产品做销售、肯德基、麦当劳打工等没有劳动协议、没有固定薪水、缺乏劳动保护的工作。除此之外，还有部分同学表示签订的所谓就业协议实际是学校为了提高就业率，给学生下达的硬性指标，存在一定的造假行为。第三，工作环境及发展前景堪忧。部分贫困生出于毕业后急于改变家庭经济状况的考虑，一心想尽快就业，对就业地域、就业环境、工作发展前景等大多没有仔细考虑，只要用人单位开出差不多的薪资水平，贫困生基本上会立刻签约。在调查中，在问及“择业时首要考虑的因素”时，76%的贫困生选择“薪资待遇”，仅有23%的同学表示“会考虑工作环境和发展前途”。这虽然有利于提高所属高校的整体就业率，也能够在一定程度上改善贫困生的家庭经济条件，但对于贫困生的长远发展是不利的。

（四）实际就业方向较为单一、就业竞争力严重缺乏

在本次调查中发现，广东地方高校贫困生实际就业方向较为单一、大多去往生源所在地，去珠三角城市发展的比例较小。在问及“实际就业的地域范围”时，有“广州、深圳等珠三角大城市”、“佛山、珠海等较大城市”、“其他地级市”、“家乡所在县城”等几个选项。有84%的贫困大学生实际回家乡就业，只有12%的贫困生实际去广州、深圳等大城市就业。这固然与珠三角生活成本高、工作压力大，贫困生自身缺乏家庭经济支持较难在大城市站稳脚跟有关，客观上也有利的补充了广东偏远县市人才资源匮乏的窘境。但是，贫困生大多来自广东经济发展水平较为落后的乡村和县市，受制于地方经济社会发展的限制，贫困生返乡后虽有改善家乡面貌的强烈愿望，但却缺乏自身才能和抱负施展的制度环境和社会支持，大多难以进入地方经济社会发展的重要机构和部门，为家乡建设出力的抱负大多难以实现。相比珠三角较为宽松的就业环境和较为公平的人才竞争机制，贫困生的长远发展也因此受到极大影响。即使少数贫困生毕业后去往珠三角地区发展，但因长期经济贫困带来的性格过于拘谨、不善人际交往技巧、社会生活阅历较浅、就业核心技能培养不足等问题而严重影响其在珠三角经济发达地区的竞争力。

三、建议和结论

通过上述调查分析可以得出如下结论：广东作为全国经济发达省份，大量广东地方本科院校的贫困生就业压力尚且较大，薪资待遇也不尽如人意。不难推测，全国大量的地方院校贫困生就业问题会更加严峻。针对广东地方本科院校贫困生的就业现状，提出以下对策和建议：

（一）正视广东地方本科院校贫困生就业面临的困境，把握优势，转化劣势

广东地方本科院校贫困生就业虽然面临着众多的压力和挑战，就业困难的情况也无法在短期内得到有效的解决，但与全国更多的不发达地区相比，在就业环境、就业政策、就业支持力度等方面显然具有很大的优势，因此，各级政府要高度重视贫困生的就业工作，要进一步制定和完善帮助贫困生就业的各项政策制度，不断加大对贫困生的支持和帮扶力度，要在支持贫困生就业方面给全国树立榜样，带个好头。另外，各地方本科院校也要总结经验教训，不断将劣势转化为优势。第一，把区域劣势转化为区域优势。广东地方本科院校大都在珠三角核心经济圈之外的二线城市，就经济发达程度来说，存在明显的区域劣势。但是与发达的珠三角城市相比，这些二线城市交通出行便利、人居环境适宜、生活成本较低、工作压力较小。各高校应当通过大力宣传和教育，帮助贫困生转变就业观念，积极投身广东二线城市的经济社会发展大潮，在地方建功立业。第二，把经济劣势转化为素质优势。据相关调查资料显示，用人单位对求职者的要求虽然根据岗位需要会有所不同，但他们普遍最看重的素质从高到低依次排列为：责任感、团队协作精神、进取心、灵活应变能力、表达能力、独立性、自信心、承受压力能力、待人接物能力等。据多个省、市人才交流中心负责人介绍，当前招聘企业在选材用人上更加注重个人综合能力、发展潜力、吃苦精神等因素，惟学历、职称的选材办法已逐步被“人适其岗、人尽其才”的观念所替代。贫困生虽然经济上贫困，但他们吃苦耐劳，勤奋踏实，诚实善良，在求职时要尽量突出这些综合素质，把经济劣势转化为素质优势。

(二)建立贫困生专业调整、半工半读、提前毕业制度，提升就业竞争力

近年来，伴随着产业结构转型升级，“毕业生就业供需结构性矛盾依然突出。”一方面企业用人结构在改变，高端性岗位减少，基础性岗位增多。另一方面受经济转型升级影响，粤东西北地区岗位需求增多，珠三角地区岗位需求减少。传统制造业面临成本上涨、竞争加剧、出口萎缩等诸多困难，需要向先进制造业转型升级。除此之外，能源、水利、交通、电子商务、现代服务业等高新技术产业人才需求不断增加。针对社会对人才要求的变化，各高校要不断调整自己的专业设置和招生计划，优化培养方案，使得所培养的人才能够不断跟上社会对各类型专门人才的需求，打破贫困生扎堆挤师范专业的局面。贫困大学生既有经济上的“硬贫困”，也有能力上的“软贫困”。各高校应通过学费减免、辅修双学位、跨专业选课等方式鼓励贫困生学习现代科学技术，掌握现代服务业、现代高新技术产业的知识技能，不断拓展自己的知识面，掌握多种就业技能，拓宽就业渠道。各地方本科院校应针对贫困生在校期间的学业情况实行灵活的学分制、提前毕业制度等。如复旦大学、厦门大学等校实施的新生入学后经过一段时间的学习重新调整专业的做法，西南交通大学（宽口径灵活专业方向）等改革都取得成功。针对家庭条件特别困难的贫困生允许他们求学期间边工作、边学习，只要在规定的时间内修满学分就可以获得相应的学位。对于那些成绩优秀的贫困生，允许他们只要修完相应的学分，通过专业实习和论文答辩即可提前毕业参加工作。除此之外，各高校还应对本校贫困生实行包括心理辅导、就业技能培训、口才训练、礼仪培训、人际沟通等方面的专门的辅导，帮助贫困生更好的适应激烈的社会竞争。

（三）建立贫困生就业质量年度报告机制和贫困生就业状况跟踪、监测机制

在本次调查中，各地方本科院校都有《社会需求与培养质量年度报告》，但是却都没有专门针对贫困生的就业质量年度报告，更加没有关于贫困生的就业状况跟踪、监测机制。由于缺乏科学的分析与统计，也难以形成有效的针对贫困生的就业援助、就业帮扶、就业技能培训等专项工作，使得贫困生在就业时竞争力严重缺乏，通过上大学改变家庭命运的希望成为泡影，甚至因学致贫。因此，广东各地方本科院校必须切实转变观念，除了做好整体就业率统计工作之外，还应专门进行调查分析和统计，撰写贫困生就业质量年度报告，建立贫困生就业跟踪及监测机制，为贫困生在校期间提供就业指导、就业培训工作提供依据。同时还要做好人才需求预测，加强就业市场和社会需求调查，形成本校“行业—专业—就业人才需求”预测报告，为学生接触社会、了解职场，开展专业社会实践活动提供有利平台。

（四）建立贫困生的普惠性长效助学机制

针对助学贷款和助学金只能解决贫困生入学时的短期困难这一现实，各地方高校应建立针对困难生长期发展的长效性助学机制，包括为困难生提供就业指导、就业技能培训、实习补助，咨询服务等各种助学形式，切实解决贫困生的能力贫困。各高校还应建立贫困生在校期间的学习档案，详细掌握贫困生的求职意愿、特长优势，有针对性的向毕业生生源所在地企业推荐优秀人才，不断搭建企业与贫困生互通交流的信息平台。如广东揭阳成立大学生发展基金会，除了按月给贫困大学生发放助学金外，还不断创新扶持贫困大学生成才的方法，如与揭阳市青企协签订假期实习协议，100多家企业将提供社会实践平台，给贫困大学生授“鱼”又授“渔”。团揭阳市委还联合揭阳市大学生发展基金会与揭阳市青年企业家协会签订大学生实习协议书，架起受资助大学生和数百家企业之间沟通的桥梁，多渠道为受资助大学生提供勤工助学和岗位实践的平台，让大学生不断提升就业创业能力，更好地回报家乡，回馈社会。除此之外，各高校还应通过“三支一扶”工作引导和鼓励贫困生踊跃到基层开展阶段，了解基层人才需求状况，从而有针对性的弥补自己的知识薄弱点，更好的为广东农村经济社会事业全面发展贡献自己的力量。

（五）贫困生家庭也要不断加大对子女的情感投入和支持

第5篇

【关键词】 应届毕业医学生；心理健康；心理健康教育

Investigation on Recent Medical College Graduates' Mental Health Status and Educational Strategies. Yang Guiying, He Jianfei. Mental Health Education and Counseling Center, Luzhou Medical College, Luzhou 646000, P.R.China

【Abstract】 Objective To study recent medical college graduates' mental health status and educational strategies. Methods 313 medical students were asked to fill out the questionnaires of SCL-90. Results There were 15.65% students with a total score above 160, 20.77% students with a compelling score above 2, 20.45% students with a hostile score above 2. Conclusion Mental questions were found frequently in medical students. Mental health education is necessary.

【Key words】 Recent medical college graduates; Mental health; Mental health education

近年来，随着教育体制的改革，大学教育已从精英教育转向大众教育，就业体制也发生了相应的转变，由过去统分统配变为自主择业、双向选择。这些转变给一向自诩为天之骄子的大学生带来了很大的冲击，大学生的心理健康问题也受到了人们普遍的关注[1]。面对着近乎白热化的就业竞争，面对着理想与现实的巨大落差，面对着毕业前的学业、感情、人际之间的种种压力，毕业生这样一个特殊群体就不可避免地成为心理问题的易感人群[2]。对于即将踏出校园承担起救死扶伤这一重责大任的应届毕业医学生来说，是否具有良好的心理素质，是否心理健康，不仅关系到他们自身能否应对现有的学习生活压力，也将影响到他们自身未来的工作能力，还将影响到他们接触到的病人以及与病人相关联的人对医生、医院、医疗行业的认识，进而影响到社会的安定。因此，对医学生，特别是应届毕业医学生心理健康的关注对于构建和谐社会具有极其重要的现实意义。本研究应用症状自评量表SCL-90对四川省沪州医学院的毕业年级本科学生的心理健康状况作了调查，并进一步探讨医学生心理健康教育工作的方向和措施。

1 对象与方法

1.1 对象 四川省沪州医学院2002级（大五，即毕业年级）本科学生313人。性别：男生168人，女生145人；生源：城镇146人，农村167人；独生子女：是142人，否171人；家庭经济状况（月人均收入）：700元121人；签约：是131人，否182人；恋人：有155人，无158人。

1.2 工具 症状自评量表(SCL-90)[3]该量表是国际上通用的身心症状自评量表，包含比较广泛的精神病症状学内容，涉及思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等方面。此表由90个项目组成，每项症状的严重程度按1～5分评定，1分表示没有：自觉无该项症状。2分表示轻度：自觉有该项症状，但发生得并不频繁、严重。3分表示中度：自觉有该项症状，对被试有一定影响。4分表示偏重：自觉有该项症状，对被试有相当程度的影响。5分表示严重：自觉有该项症状，频度和强度都十分严重。此表分为9个症状因子，每一个因子反映被试某方面症状的痛苦情况，通过因子分可以了解症状分布特点。实际施测时将评定时间跨度由最近一星期改为最近3个月。

1.3 操作步骤和统计分析 本次调查研究由作者于2007年5月以沪州医学院2002级应届毕业生为调查对象进行整群随机抽样，以班为单位发放量表施测。共发放问卷340份，回收326份，有效问卷313份，有效率92.06%。数据分析采用SPSS统计软件包，主要进行描述性统计、t检验、相关分析。

2 结 果

从总体水平来看，应届毕业医学生心理健康状况良好。SCL-90测验总分均值为133.01±45.13，按总分＞160分为阳性，筛查出阳性的有49人，占15.65%；至少有1个因子分≥3者30人，占9.58%。

2.1 应届毕业医学生SCL-90测验结果与全国常模比较 见表1。

2.2 应届毕业医学生SCL-90各因子分各分值段人数分布 见表2。SCL-90各因子得分小于2分者，则被认为被试没有心理问题，心理健康；SCL-90各因子中只要有一个因子的得分大于或等于2分者，则被认为被试偶尔有某种症状，但发生得并不频繁、严重，不影响学习、生活；SCL-90各因子中只要有一个因子的得分大于或等于3分者，则被认为被试自觉有某种症状，且已对被试有一定影响，需要引起辅导员、心理健康教育教师的关注，本次调查发现30人，其中个别学生有几项因子得分大于3，需要引起特别关注。

2.3 应届毕业医学生心理健康的相关因素分析 见表3。

2.4 筛查阳性者相关因素分析 将筛查阳性的49人单独进行分析，除生源(r=0.292，P

2.5 有、无心理问题者的因子分差值 将筛查阳性的49人单独进行分析，发现他们与筛查阴性者相比，各因子分明显偏高，增幅最大的前5个因子分别是：人际关系、抑郁、敌对、强迫和焦虑。躯体化增幅最小，见表4。

3 讨 论

3.1 关于施测时间的确定 本次研究将施测时间定在5月（临床实习结束返校后3个多月，毕业离校前近2月），这段时间学生面临着多方面的压力：各临床学科提高课的课堂学习，毕业考试或论文写作与答辩，工作尚未落实的学生还要继续找工作。评定时间跨度定为3个月，主要是为了避免生活事件引起的暂时负性情绪反应对结果的影响[4]，以便真正检测出临床实习后、毕业离校前这段时间需要特别帮助的学生。

3.2 关于应届毕业医学生心理健康现状及教育对策 迄今为止关于大学毕业生的心理健康状况的调查研究大都显示：毕业生是心理问题的易感人群，其心理问题的发生率多在10%～30%[2,5]。本次调查结果显示，应届毕业医学生的心理问题检出率为15.65%，与以往研究结果基本相合。与全国常模相比，应届毕业医学生的强迫、恐怖、敌对、精神病性等因子分高于常模，而人际关系、偏执因子分低于常模，差异有统计学意义。躯体化因子分与常模持平。究其原因可能与其所处的人生阶段和教育经历有关。对青年人而言，强迫意向的核心是指完美主义倾向，大学生虽然不再具有“天之骄子”的地位，与同龄人比仍然会有较高的理想和追求，强迫得分偏高是必然；在即将踏出校门面对社会的转折时期，恐怖得分偏高也在情理之中。与普通大学生相比，医学专业要求他们有更频繁的自省、更浓重的自我保护意识，这可能间接导致了他们在敌对、精神病性因子上的显著高差异；他们在人际关系、偏执因子上低于全国常模也与社会对医生的角色要求有关。社会要求医生要重视与患者的沟通，不能我行我素以自我为中心；要求医生要勇于承认错误改正错误，不能固执己见一意孤行。医学毕业生作为即将踏入医院的准医生，在5年的医学教育中已经内化了社会所要求的行为模式，表明了学校在培养职业角色方面的成功。

在对SCL-90各因子分各分值段人数分布的分析中发现，80％以上的学生各因子得分

从影响应届毕业医学生心理健康的有关因素来看，签约与否的影响是普遍的、显著的。性别、生源、是否独生子女、经济状况、有无恋人相关未达到统计学显著性。这些结果表明，就业作为学生毕业期间的重要应激事件，对毕业生的心理健康影响是肯定的、普遍性的，已经成功就业者的心理健康状况普遍好于仍未找到工作者。因此，毕业生的心理健康教育工作应从总体上围绕学生的就业来展开，帮助他们更好地就业；对未找到工作的学生，教给他们更多的应对策略，给予更多的社会支持，以帮助其度过心理应激期。

单独分析筛查阳性的49人，发现他们与筛查阴性者相比，各因子分明显偏高，增幅最大的前5个因子分别是：人际关系、敌对、抑郁、焦虑和强迫。躯体化增幅最小且农村生源、非独生子女的躯体化因子得分明显偏高，而其余各因素在各因子的得分相关上无显著性。这说明引起学生较重心理问题的不是性别、生源地、是否独生子女、经济状况如何、有无恋人、签约与否，而是另有原因，有待进一步研究。从分值最高的前5个因子分别为强迫、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑来看，有心理问题者倾向于求完美、少克制，常与人发生冲突，常常产生某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出，由此引发抑郁和焦虑。Freud[6]曾指出，抑郁情绪和焦虑情绪是对压力/丧失或对压力/丧失和威胁的生物学反应。Brenner[7]作过进一步的区分，抑郁是对当时的或过去的压力/丧失的一种反应，焦虑则是对未来可能的压力/丧失的一种反应。如此看来，过去的压力/丧失对有心理问题者的影响较大，而他们相对较少担心未来。造成医学生抑郁症状出现的原因很多，与考试压力、竞选受挫、人际矛盾（特别是与家长、教师、好朋友之间的沟通不良）、自我认识等有关。因此，对医学生进行心理健康教育，要从低年级抓起，重视他们在生活中遇到的挫折，及时疏泄他们的不良情绪，特别是注重人际关系方面的训练，会有助于他们的健康成长。

3.3 进一步研究的方向 本次调查研究样本偏小，可考虑进行应届毕业医学生的心理普查，对毕业年级医学生的心理健康状况获得更全面的了解。国内其它医学院校毕业学生的心理健康状况与本次调查对象的比较研究也有待进行。如何及时发现、有效帮助个别心理问题较重的学生，将成为未来一段时期的研究重点之一。

4 参考文献

［1］王建中,樊富珉.北京市大学生心理卫生状况调研.中国心理卫生杂志,2002,16(5):331-333

［2］韩柏,徐勇.山西省4所不同类型高校毕业生心理健康状况比较.中国学校卫生,2003,24(3):250-251

［3］汪向东(执行主编).心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志,1993(增刊):31-36

［4］高旭,毛志雄,周忠革.临床症状自评量表在心理健康评定中的误区.中国心理卫生杂志,2006,20(10):684-686

［5］宋岩松.大学毕业生心理健康状况调查.中国公共卫生,2006,22(5):616-616

［6］Freud S. Inhibition, symptoms and anxiety. In J. Strachey (ed.), The Standard Edition of the Complete Psychological Words of Sigmund Freud. London: Hogarth Press, 1964(1926), p.23

第6篇

（一）医事法学毕业生就业特点1．医院是毕业生就业的最主要渠道。五届毕业生到各级公立或民营医院就业的比例达20%，原因在于：第一，医院亟需医法结合的人才。“通过调查，现今只有22.7%的医院会配备医事法学专业人才，近乎68.2%医院会配备比较擅长沟通的医生，而会配备专业的律师仅仅占11.1%，从这些数据不难看出，医院在人才的配备与需求上出现了严重偏差。”[1]随着医院医疗质量安全管理的加强，医疗纠纷的投诉、调解和应诉的增加，医务部的职能范围不断扩大，人员需求也随着增大。以往仅从临床医生中吸收医务人员的方式已经跟不上形势，具有医学背景的法律人才成为医务部招录的首选。一方面由于绝大部分具有医学背景的医生都倾向选择临床实践的部门，较少选择医务部等理论性较强的部门工作；另一方面，医务部工作涉及到法律知识，这就要求工作人员具备一定的法律知识，因此，仅有医学背景的医生从事医务部工作，知识结构上存在欠缺，不利于医务部的发展，而具有医学背景的法律人才成为医院医务部招录人员的首要选择。第二，医院招考条件相比公务员系统要求较低，考试竞争激烈程度远远没有公务员系统高。例如，省级三甲医院在招录时，只要求本科以上学历，这给毕业生许多留在城市的机会。与此同时，相比传统的法学专业毕业生，医事法学毕业生由于具有一定的医学教育背景，在卫生事业单位考试和面试中具有一定的专业特色优势。第三，医院行政人员待遇高于基层公务员。2．法检系统和公务员系统就业单位全部为基层单位。随着国家公务员招录体制的改革，省级、市级甚至省会城市的区级单位招录公务员一是人数减少，二是法学专业学历要求都在硕士以上，大部分还要求有2年以上基层工作经历，所以法学本科专业适合的岗位绝大部分是县（区）级或乡（镇）级单位。

（二）医事法学毕业生就业中存在的问题1.用人单位招录和职业发展中存在的问题。首先，到医院就业存在的问题：（1）公立医院的招录门槛较高，要参加省、市一级的卫生事业单位公开招考。（2）能够单独设立法律岗的情况要求较高，多为规模大，有医疗质量安全管理、投诉管理、医疗纠纷调处明确分工的三甲医院和地州一级医院；而县、乡一级医院规模较小，单独设立法律岗位的不多。（3）三甲医院和地州一级医院招录医事法律人才的编制体制无法从根本上得到保障。虽然医院亟需招录医事法律人才，但是长期以来医院的事业编制名额首先满足一线临床医生，而对类似医务部岗位的招聘人员则以签订合同制形式确定劳动关系，如果长时间没有编制，有的医事法学毕业生会考虑换工作。（4）即使在医务部有事业单位编制，但法学毕业生在职称评定时只能走管理岗位系列，不能走专业技术岗位系列，职业发展相对于医学专业毕业生有所限制。（5）私立或民营医院招录较为灵活，但是出于医院规模、业务量和经济利益的因素，专门设立法律岗的需求十分有限，一旦发生医疗纠纷，此类医院会考虑找法律顾问或律师解决。其次，到法检系统和公务员系统就业存在的问题：（1）每年招录人数有限。（2）在法检系统考试中，与普通法学专业毕业生相比，医事法学毕业生只有在通过国家司法考试的情况下才具有一定的优势，而其所具备的医学知识在招录中很难凸显优势。一般来说，进入法院工作的毕业生大部分在民事审判庭，从事人身损害、交通事故等案件审理。此外，法检系统招录考试的面试环节———模拟控辩———对考生的法律知识、实务技能要求很高，医事法学学生由于法律课程学时和实务训练比普通法学专业学生少，这对面试会有一定程度的影响。（3）卫生行政管理和卫生执法监督部门本来应该是医事法学学生报考公务员的主要单位，但每年招考人数比法检系统还少，有的要和医学专业、卫生管理学专业毕业生竞争，有的还要被2年以上基层工作经历的要求所限制。所以，五届毕业生中只有4%的毕业生能够进入该系统工作。（4）卫生行政管理用人单位希望医事法学毕业生除具备法律知识外，还具备卫生统计和信息管理的能力，能够进行卫生政策分析或立法调研。（5）一些公务员岗位，如税务系统，会将招录的法学专业限制在综合大学或政法院校，医事法学毕业生虽然也取得法学学位，但往往会在审核中不予通过。第三，到保险公司、律师事务所或公司就业存在的问题：(1)人才需求量大，入职程序自主、灵活，但对学生的综合能力要求高，包括专业知识和技能、形象气质、语言表达、文字写作、办公自动化、驾驶技能、文体特长等。（2）多种职业技能证书具有优势，如司法考试、计算机考级等。（3）对毕业生的心理素质要求高，包括吃苦耐劳、抗压力、开朗外向等心理品质。（4）医事法学毕业生会出现诸如公司法、保险法等民商事法律知识、经济、管理方面知识的欠缺。（5）毕业生流动性大，两极分化明显。学习能力强、适应性好的毕业生会在公司站稳脚跟，升职较快，收入也可观；而一些毕业生则会因工作压力大、竞争激烈、淘汰率高等原因换单位或追求公务员、事业单位等相对稳定的工作。第四，报考研究生存在的问题：（1）国内专门设有医事法学方向硕士研究生招生的院校数量不多，且多为211重点院校，竞争激烈。（2）报考法学传统部门法如民商法、诉讼法等，招生院校较多，需要与普通法学专业学生竞争。由于医事法学学生的法学核心课程本质上属于通识性、应用性和应试性教育，因此，在传统部门法学，如民法、商法、刑法、行政法学等学科的理论深度和科研创新能力方面会有一定的局限。另外，研究生入学考试对英语水平要求较高，这种情况也增加了医事法学生报考研究生的难度。（3）学生考研的积极性不高，究其原因有三：一是法学硕士、法律硕士人数较多，近年来就业竞争激烈；二是家庭经济承受能力有限；三是医学院校人文社科学术氛围稀薄，对学生把握医事法学前沿问题以及学术研究方法上的引导不够。虽然医事法学专业立足于培养应用型、实务类人才，但如果缺乏学术型研究人才，学科的重大理论、前沿或新兴问题就难以得到发展和解决。现在很多医事法学教育和研究人员的学历教育要么是医学，要么是法学，同时兼具二者的并不多，而二者兼具又恰恰是医学与法学交叉融合的基础，所以医事法学学生应当是未来医事法学的教育、研究人员的主要来源；如果高层次的医事法学教育吸引不了具有学术研究潜质的学生，这将成为医事卫生法学学科发展的遗憾。2.毕业生就业能力和心理存在的问题。第一，入学后缺乏职业规划，就业时比较盲从。有的学生入学后不了解所学专业的就业方向，通过四年学习也不能认识自我兴趣所在，不能为职业目标积累竞争优势，就业时什么单位都报名，但往往因准备不足或竞争力弱而被淘汰。第二，对专业知识学习和实践不够重视，就业时达不到用人单位需求。这是医事法学毕业生就业中最突出的问题。“市场亟需专业类法律人才。尤其是近年，医事法律、知识产权类案件频出。仅有单一背景的人无法满足市场需求。以医疗行业为例，很难想象，一个涉足医疗纠纷的律师，可能对病例、病理一无所知、甚至看不懂病历。专业医事法律的从业人员，在整个上海都不到20人。”[2]医事法学就业“用工荒”和“就业难”现象并存。“就业难”的主要原因是由于一些医事法学专业学生的知识能力有限，不能满足用人单位的需求。[3]具体来讲，学生的医学知识、法律知识是否掌握得扎实全面，两者是否结合起来，综合运用到医事纠纷的法律性质及关系分析，证据调查能力、法律服务能力等。[4]四年要实现这一目标，时间紧张，课堂教学也有限，所以学生不仅要利用课堂时间学好基础知识，还要利用一切机会进行医务管理、医疗纠纷调处、诉讼以及卫生执法流程等社会实践。根据昆医大医事法学专业就业情况看，其能够进入医事法学专业对口单位工作的毕业生大多为学习态度认真、专业知识扎实，要么通过司法考试、要么参与过教师科研工作，都具有一定的社会调查、思考和自学能力。

二、开展医事法学学生全程化就业指导的措施

当前，法学教育的基本要求是“强化通识基础、拓宽学科平台、凝练专业主干、灵活专业方向”[5]。就医事法学专业而言，贯彻这一教育要求，进行全程化就业指导是十分重要的，具体包括：

（一）大学一年级阶段———开展专业认识教育，尽早进行职业规划第一，通过专业介绍、师生交流会、毕业生交流会、走入工作现场等方式使学生熟悉医事法学专业的人才培养特色、培养目标、培养的知识、技能和职业道德要求；了解课程体系结构和教学要求，掌握公共基础课、医学基础课、法律基础课、临床医学课、医事法学特色课之间的关系及其学习方法；了解专业就业方向、就业现状和前景。第二，通过心理健康教育、心理和性格测评、职业规划大赛等，引导学生认识法律职业的能力要求和自身兴趣、特长和性格特征，尽早树立职业理想，有意识地进行职业选择和就业规划。第三，对新生的不同就业期望进行深入、具体、分类、分层次的引导，使其了解不同工作岗位所需要的专业知识和技能，在学习和实践中能有所侧重。例如，法官、律师等传统法律职业要侧重部门法学和关注司法考试；医务管理人员、卫生行政执法人员要强化医学知识，重视医事法学特色课程的学习和实践；公务员要突出组织管理能力、文字写作、统计和信息处理能力、人际交往能力；教师或研究人员要加强法学理论修养，对学科前沿或有争议问题应有思考力、语言表达和学术论文写作能力，提高英语水平以及关注研究生考试和学位教育等；公司企业法务或管理人员要侧重相关部门法学的学习和运用，如保险法、公司法、知识产权法等，还可以利用全校性选修课、其他专业的课程或自学补充经济学、管理学、公共关系学等知识。

（二）大学二、三年级———掌握专业知识和技能，拓展综合素质学生在认真学习好专业知识的同时，还应该通过课外阅读、学术讲座、参与教师科研项目等形式，了解医事法学的社会作用和学习、研究的方法，围绕职业目标建立合理的知识结构。检验学习效果的方法在一定程度上也是未来求职的优势所在，例如，获得本科生科研项目、发表学术论文、通过司法考试、参加学生或社会活动获奖等。学生通过典型案例讨论会、社会调查、临床见习、法律咨询、法庭观摩和模拟法庭、假期实习、毕业实习等实践形式，获得以下医事法实务能力：其一，从基本案情中判断法律关系，找到适用法律的基本能力；其二，具有开展民事、刑事、行政三大诉讼程序中的、证据收集、庭审准备、开庭、庭审调查、法庭辩论、评议、宣判等程序中的具体工作的初步能力；其三，具有规范写作各类法律文书、公文的能力和庭审控辩的语言表达能力；其四，具有综合运用医学和法学知识，查找医疗过程中违反诊疗常规、处置不当、侵害病人合法权益的行为，了解不同临床科室医疗风险防范的基本措施；其五，具有较强的人际沟通能力、组织协调能力和社会适应能力，能与法律服务对象进行有效交流，能初步开展法律纠纷的咨询和调解工作的能力。

第7篇

卖“育婴小窍门”也赚钱

发传单，这种傻瓜式的活也未必轻松，这不，在省妇幼医院门口发早教传单的付彩蓉就遇到麻烦了。

“一个大姑娘，你连婚都没结，还敢指导别人养孩子，你不是误人子弟吗？”一个年轻妈妈满脸不屑，挑衅地考起了付彩蓉：“问你个小问题，知道胎教有几种方法吗？”凭直觉，付彩蓉判断这位妈妈肯定遇到了难题。于是，她控制了一下情绪，不卑不亢地说：“胎教有直接胎教和间接胎教之分，直接胎教有音乐、语言、光照、抚摩四种方法，另外，我还可以告诉您怎么做‘一分钟胎教’……”付彩蓉的自信和专业马上把这位年轻妈妈给“震”住了。

正如付彩蓉的直觉，这位名叫柳莺的年轻妈妈的确遇到了烦心事：“刚刚满月的儿子老是吐奶，而且细嫩的皮肤总是出现红斑，去了医院很多次，但总是隔段时间就复发。”

这个问题连医生都没办法，也一下子把付彩蓉给问住了。她立刻在脑子里搜索知道的婴儿皮肤过敏小窍门，想到这个孩子刚做完满月生日，可能有人会送花祝贺，于是，付彩蓉试探地问：“大姐，你家最近放鲜花吗？”柳莺脱口而出：“有啊，我家生了个大胖小子，这些天每天都有亲戚朋友来送花。”付彩蓉一听，马上说道：“大姐，您孩子的病可能是鲜花引起的反应，书上说有些花会减退婴儿食欲，甚至引起恶心呕吐、皮肤过敏，夜间释放大量二氧化碳，对孩子的健康也不利。要不，你回家把家里的鲜花全部撤掉试试看。”一个星期后，付彩蓉接到一个电话：“我是柳莺，你还真神，孩子不呕吐了，皮肤病也好了，真是太谢谢了！”柳莺的话里透出抑制不住的高兴，付彩蓉也被感染得兴奋起来。

别看付彩蓉是个大学生，可1996年，由于单位破产，她瞬间从风光的白领变成了下岗女。短暂失败的工作让她有点灰心，她一时无心再找工作，而是在报纸上看到广告后就报名参加了冯德全教授“0岁方案”培训班。一是为了打发时间，二是学点技术算是给自己充电点。

谁知，一经接触，她就被冯教授渊博的知识和新颖的早教理念吸引住了。冯德全教授作为著名的早教专家，著有《0岁方案》、《神童之谜》、《天才的摇篮》等及多种音像制品，发表数十篇论文，其中两篇被收编入《中华文库》。冯德全教授和他的《0岁方案》被收入《当代知名学者辞典》、《中国高等教育专家名典》、《世界名人录》等六大辞书。当时，国人几乎没什么早教意识，武汉市场也没有一家为婴儿提供科学早教的公司，付彩蓉对新鲜知识的痴迷程度一发不可收拾。那段时间，付彩蓉像海绵一样汲取婴儿营养保健、身心发育、智力开发等各方面的常识。培训班结业考试，付彩蓉名列前茅，被冯教授留下，第一个任务就是到医院门口发传单，吸引孕妇去听早教讲座，以购买“0岁方案”图书和光碟。由于她对冯教授的“0岁方案”早教理论有了深入的理解，加上又看了很多《婴儿保健常识300问》这样的书，掌握了很多育婴小窍门，这才有了开头那一幕――对年轻妈妈的提问对答如流。

两个月后的一天晚上，付彩蓉的电话急促地响了。正是那个曾考验她的年轻妈妈柳莺打来的：“小付啊，上次我去你们那买了一大堆育儿书和光碟，可我现在忙得连打瞌睡的时间都没有，哪有时间听讲座、看书啊！下周我的产假到期了，儿子得由他奶奶带，他奶奶没读过书，靠老办法哪行！你能不能每周五到我家来一趟，给我婆婆讲点科学育儿小窍门，每次50元报酬，行不行？”接完柳莺的电话，付彩蓉激动得整宿没睡好。她实在没想到，“育婴小窍门”居然也能挣到钱！她算了下：每周一次，每次50元，一月可以挣200元；如果能有10个客户，那每月就可以挣2000元！而在当时，这相当于武汉一个厅级领导的月工资啊！

不过，自己这职业叫啥名字呢？既不像保姆，也不像老师，想来想去，她想了一个既形象又高雅的名字――“应招育婴天使”！

从“育婴个体户”到“总教官”

向规模要效益

就这样，她一方面升职作为冯教授早教理论研究所（省略）的助手，一方面做应招育婴天使。到了2002年4月，付彩蓉决定迈出一步，自己成立个工作室，专门传授育婴小窍门。虽然“白领不当当保姆”的决定招来了无数反对，但付彩蓉信心十足：因为武汉每年新生婴儿2―3万，0―3岁婴儿常年在10万左右，3岁以后的育儿市场竞争激烈，而针对0―3岁的婴儿，当时武汉没有一家专业的服务公司，这是多么大的空白市场啊！而且，冯教授的早教方案是被国家权威部门论证过的，我背靠大树，将他的早教理论延伸到市场中去，不成功都难！

付彩蓉办了辞职手续后，马上投入到工作室的筹备中。两个月后，在省妇幼保健院对面的竹苑新区，武汉首家针对0―3岁的育婴工作室亮相了。工作室成立后，付彩蓉逐家登门拜访发传单时结识的客户，两个星期就签了5份合同。为了进一步拓展业务，她重操旧业。每天，她除了做好客户服务外，就奔赴武汉大小医院妇产科、小儿科散发宣传单，不到一个月，付彩蓉又签了10个上门育婴辅导协议！客户一多，付彩蓉马上忙碌起来。每天晚上，她根据客户的预约，然后查看武汉医院分布图，巧妙地设计出第二天的最佳出行路线，做到工作与发传单两不误！

5个月下来，异常疲惫的付彩蓉想到：不能长期像个体户一样单干，要想把事业做大，招聘大量懂育婴技能的员工，赚取规模效益是唯一出路。虽说自己能培养育婴人手，可付彩蓉还是犯了难：这个行当国家没承认，别说不能给学员发资格证，连我自己都没有资格证，有人愿意来吗？

就在付彩蓉进退两难时，冯教授的一个电话让她重新看到了希望！原来，国家颁布《母婴法》后，劳动部技术培训指导中心刚刚颁发了《育婴师资格证管理条例》，随后在南京与教育部科学教育课题组联合举办中国首期育婴师资格证培训班。这个消息不仅可以解决付彩蓉的创业瓶颈，更重要的是标志着国家对她创意和劳动的认可。第二天，付彩蓉逐个退还客户服务费，并承诺学成后再免费服务三个月。南京之行，付彩蓉不仅顺利拿到梦寐以求的资格证，还硬是凭着对育婴事业的满腔热情，打动了劳动部就业技术培训中心，拿到国家认证的湖北首家育婴师培训权。付彩蓉负责招生、培训和考试，劳动部就业培训中心负责审核、发证。

回到武汉，付彩蓉马上投入到育婴师培训机构的筹备工作。经过四处奔波，她以独家权为条件，与武汉职业技术学院达到合作协议，成立武汉新一代职业培训学校，自任校长。学院提供场地，师资由自己和她聘请的早教专家担任。两个月后，付彩蓉开办第一期26名学员经严格考试，全部拿到了国家认证的育婴师资格证书，6名成绩优秀的育婴师顺利成了付彩蓉工作室的成员。

有了人才，付彩蓉有了底气，正当她紧锣密鼓地准备大干一场时，问题又出现了。2004年5月，卫生行业主管部门部署打击游荡在各大医院门口的“医托”，在医院散发传单也被列入禁止之列。不让发传单，就要借助其他传播手段！没有选择“命中率低、风险高”的报纸广告，付彩蓉选定了直接锁定目标客户的低廉媒介――直投广告。面对这个可以“自吹自擂”的纸媒，熟知客户心理的付彩蓉逆向思维，她一改胡吹乱侃的编报风格，内容全部选登最新早教理念和自己总结出来的实用育婴“独门绝技”，仅仅在一个不起眼处刊登了工作室的服务项目和联系电话！随后，付彩蓉带着育婴师到武汉各小区散发，还不卑不亢地将直投杂志放在医院妇产科和小儿科免费赠阅。

这一招果然灵验，既准确锁定服务对象，又因为内容实用，家长们争相传阅，就这样，付彩蓉再次赢得了市场，不到一个月，客户激增至300多个家，有了客户资源，付彩蓉又挑了16个取得资格证的育婴师加盟。

昔日单兵作战的“应招育婴员”，一跃成为20多名育婴师的“总教头”！

服务与配送及时便捷

“育婴堂”连锁集团面向全国

成了“育婴师”总教头的付彩蓉，工作方式也随之发生改变，每天就像战场司令员一样调兵遣将。一年后，由于直投杂志越来越火，被现代少年报收编成《人才摇篮周刊》公开发行。新的平台造就了工作室新的起点，与工作室签约服务的客户资源随之剧增，高峰时达5000多户，年服务销售额达到200多万。

然而，成功的喜悦是短暂的。2005年8月的北京之行，不仅让付彩蓉感到了差距，还给了付彩蓉一个创业灵感。原来，那次北京之行，付彩蓉认识了一个家庭用品配送公司，这个公司创建不到两年时间，年营业额竟高达两个亿。这个数字不仅让付彩蓉既惊讶又懊恼，因为在做育婴服务时，武汉的客户曾提出过配送育婴用品服务，被她委婉拒绝了。当时只一心把育婴服务做强，如今，是时机扩大业务范围了。

付彩蓉回到武汉，马上搞市场调查，问卷调查结果显示：有0―3岁婴儿的家庭，比其他阶段的家庭更需要家庭用品配送服务。理由有三个：一是婴儿离不开父母，父母在家时间相对比较多，逛超市时间有限；二是婴儿用品的选购专业性强，年轻父母经验不足，需要专业机构指导使用；三婴儿用品很多是即时需要，配送服务能做到及时便捷，免除了父母外出购物的后顾之忧。

有搭建了几千客户资源的平台，还有多年来建立的诚信专业形象，付彩蓉对开发婴儿用品配送服务信心百倍。2005年10月，付彩蓉注册了“福娃娃”商标，成立了武汉福娃娃婴儿用品配送服务公司，与雅培、多美滋、雀巢、妈咪宝贝等婴儿用品供应商达成合作协议。

付彩蓉将婴儿用品细分为食品保健、鞋帽服装、学习用具、生活玩具等四大类，并请科研机构、大学院校的婴儿专家针对0―3岁各个发展阶段的生理、心理特点，科学制定出适合使用的食品、学习和玩具用品配置方案。为了让客户一目了然，付彩蓉吸收了北京公司的优点，将专家教授的方案制作成图文并茂的《0―3岁16个阶段婴儿用品购物指南》，免费发到了客户手中。由于没有超市的成本，同品质的婴儿用品比超市便宜15%―25%，而且客户只需根据购物指南和专家推荐意见，一个电话就可以轻松搞定。在经过“性价比”观望、比较后，客户纷纷倒向付彩蓉提供的配送服务。为方便客户更直观地了解最新婴儿产品，享受到育婴专家服务，公司还创办了网站，满足会员客户的订购和咨询。付彩蓉还按照月度购物总额，分成普通卡、金卡和钻石卡会员，分别享受不同规格的40分钟免费育婴辅导和购物折扣。

专业、精细的母婴配送模式不仅使她的事业进入了快车道，还引起了业内的极大关注。短短3个月，加盟“福娃娃育婴堂”的就多达50多个加盟商，涉及10多个省市。

2006年8月，一个庞大的计划开始酝酿――投资100万创建一个1000平方米的“福娃娃育婴堂”，并在馆内开辟婴儿用品、妈咪沙龙、专家咨询，亲子游戏、科学玩乐、临时托管等6个功能区。通过这个平台，年轻的父母不仅相互交流育婴心得，了解最新、最科学的育婴方法，还可以选购到最便宜的优质婴儿用品，接受最便捷、即时的育婴服务。目前，武汉福娃娃育婴馆已完成选址和功能设计，已全面进入装修阶段。

昔日在大街上发传单的打工妹，如今作为年总销售额达3000万的集团董事长，统领着近百名职工、旗下拥有育婴用品配送、育婴师培训学校、育婴工作室。她自豪而信心十足地说：“我的目标是在全国复制100个‘福娃娃育婴堂’，让我的育婴天使们走向全国，打造中国育婴第一品牌。”

地址：武汉市武昌区街道口南路6号竹苑小区4101号

电话：027―87344626 87344632

第8篇

一、落实年度卫生实事项目

1．加快推进重点基本建设项目。启动建设区公共卫生中心，争取年内开工。木渎人民医院外科住院楼年底基本完工，2015年4月底投用。加快推进越溪、郭巷、光福等卫生院（社区卫生服务中心）建设，越溪卫生院6月底前投用，郭巷卫生院年底前投用，光福卫生院年底前基本完工。启动建设长桥蠡墅医院（名称待定）。

2．区域卫生信息化工程。加快推进区卫生信息中心建设，建立区域卫生数据中心。按照卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》等信息化建设标准，建立区域卫生信息平台，完成与市卫生信息平台的对接，年内实现健康档案互联互通和信息共享。

二、促进公共卫生均等化

3．健全公共卫生服务体系。对照国家建设标准，完善公共卫生服务体系，加强公共卫生专业机构建设，按照时序进度配合做好区公共卫生中心工程建设。完善区精神卫生中心运行管理机制。区妇幼保健所确保通过省级妇幼保健机构复核评估。

4．落实公共卫生服务项目。以常住人口为基数，落实基本公共卫生服务经费人均44元。按照国家和省、市要求，全面规范实施10大类41项基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。推进特色公共卫生服务项目，做好重性精神病人免费服药和服药后安全检测、社区健康自助小屋（数字化慢病管理）等项目。

5．做好疾病预防控制工作。完善疾病预防控制机构绩效常态管理，进一步加强疾病预防控制能力建设。认真落实血吸虫病、结核病、艾滋病等重大疾病防控任务。落实国家免疫规划，力争消除麻疹，建成市数字化预防接种门诊示范区。完成中国消除疟疾行动省级评估验收。完善慢性病综合防控机制，加快推进慢性病综合防控示范区建设，提高疾病管理效率，试点开展高血压病人远程居家管理。

6．加强妇幼保健管理。加强母婴安全管理，严格高危孕产妇分级管理和剖宫产审批制度。深化母婴阳光工程，将服务人群逐步扩大至常住人口。强化妇幼保健管理，推进数字化儿童保健门诊建设，提升妇幼保健综合实力。推进妇幼卫生信息化管理，开展社区居民产后访视信息化管理示范点创建。提高托幼机构卫生保健监管力度。

7．提升卫生应急水平。完善卫生应急体系建设，健全部门协作联动机制，完善工作制度，强化培训演练。启动区级突发事件紧急医学救援基地建设，按标准储备应急物资。做好日常风险评估和预警监测，及时规范、科学有效实施突发事件紧急医学救援和突发公共卫生事件防控。

8．深化爱国卫生和健康城市建设。持续推进城乡综合环境提升工程，强化农村环境长效管理考核。丰富健康城市内涵，推进健康场所建设，新建市健康村10个。巩固创建卫生镇、村成果，新建国家卫生镇1个。实施健康促进“百千万”工程，抓好流动人口、职工、农民、学生等重点人群健康促进，开展公民健康素养干预和监测，强化控烟工作。加强病媒生物防制和农村改水、改厕工作。

9．强化食品安全综合协调。完善食品安全监测预警体系，及时上报重点品种检测信息和食品安全消费预警。推进食品安全集中治理整顿“天安行动”，围绕三个重点项目（农产品质量保障，食用油放心，卤菜厂、店诚信生产经营）和五个重点领域（重点场所“五小”单位、违法添加非食用物质和滥用食品添加剂、养殖场病死畜禽规范化处置、桶装饮用水、区域特色食品），深入开展食品安全综合治理，严厉打击违法违规行为，消除重大食品安全隐患。强化基层食品安全监管队伍建设，切实提高农村食品安全保障水平。

10．提升卫生监督执法水平。巩固卫生监督体系建设“达标示范”成果。深化卫生监督体制综合改革，开展卫生监督员职位分级管理试点工作，加快卫生监督协管队伍建设。强化食品安全、医疗服务、公共场所、生活饮用水、学校卫生、职业卫生、放射卫生等卫生监督和消毒产品、涉水产品等监督抽检。实现医疗机构、餐饮业、住宿业和游泳场所卫生监督量化分级全覆盖。加强检查指导，促进旅游餐饮服务业全面提升。深化卫生行政执法与刑事司法的衔接配合机制，严厉打击非法行医行为。继续推进卫生监督信息化建设。

三、健全城乡基层医疗卫生服务体系

11．提升基层医疗卫生机构建设水平。坚持政府举办为主和城乡联动发展社区卫生服务，完善“十五分钟健康服务圈”。结合城乡一体化建设，合理调整机构设置规划，优化卫生资源配置，长桥（蠡墅）、越溪、郭巷街道等拆迁较多的区域要合理调整社区卫生服务站设置。强化基层医疗卫生机构标准化建设，确保通过省社区卫生服务先进区复核评估。城区（长桥）社区卫生服务中心建成国家级示范社区卫生服务中心，东山医院建成省级示范乡镇卫生院。建成省级示范社区卫生服务站3家。

12．增强基层医疗卫生机构服务能力。建立以信息化技术为支撑的综合医院与基层医疗卫生机构上下联动、分工协作机制，强化对口支援，逐步建立电子药房、会诊中心、检测中心、远程会诊、网上预约、双向转诊、移动终端等系统，强化基层医疗卫生机构卫生服务能力和服务效率。试行基层医疗卫生机构开展老年护理服务。协调区域内医疗机构共建东山、金庭两个120急救站点。

13．创新社区卫生服务模式。全面推行家庭医生制度，开展以主动服务、上门服务为模式的健康管理、慢病管理和健康教育等服务，重点人群家庭医生签约率达到65%以上，长桥、木渎、横泾中心等继续深化“保姆式服务”和“医疗服务进万家”。开设社区（城区、镇区）全科医生工作室，实行“定地点、定时间、定人员、定内容和定任务”服务，吸引更多的居民群众在社区首诊，服务对象在社区的满意度达95%以上，社会满意度达85%以上。

四、提升医疗服务水平

14．强化公立医院管理。加强医院基础质量管理，严格执行医疗质量管理核心制度，继续开展医疗服务、医疗核心制度、药事管理、医院感染等专项检查。推进平安医院建设，做好医疗纠纷、医疗事故的防范预案，完善医院投诉管理机制，及时妥善处理医患纠纷，积极推行第三方调解。继续推行医疗责任保险，提高参保率。不断强化医疗机构准入和医疗技术临床应用，依法查处违法违规行为。加强合理用血管理，强化血液安全管理，保证临床用血100％来自无偿献血。

15．全面改善医疗服务质量。继续推进“三好一满意”活动，认真实施“优质护理服务示范工程”，推进临床路径管理，全面改进医疗服务。提升等级医院建设水平，医院确保通过二级甲等综合医院复审，木渎医院确立三级中西医结合医院建设目标。加强重点专科（专病）建设，对市级临床重点专科进行滚动式管理。加强对外协作，积极开展与医学院校、科研院所和上级医院的技术合作。不断改善就医环境，推行便民服务，优化就医流程，缩短患者就医时间。

16．加强中医药工作。认真贯彻省中医事业发展“十二五”规划和《市加快中医药事业发展的意见》，按照综合医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医临床科室建设标准，配置中医药人员，设置中医科，开设中药房。木渎医院以建设三级中西结合医院为契机，争创中医服务品牌，甪直、东山继续加强中医特色建设。在基层医疗卫生机构推广中医适宜技术，加强技术培训，所有社区卫生服务站都能开展中医药服务。

五、深化医药卫生体制改革

17.实施国家基本药物制度。全区政府办基层医疗卫生机构全部配备、使用和零差率销售基本药物。基层医疗卫生机构严格按照计划，在省基本药物集中采购平台上开展网上集中采购，并按合同要求集中统一付款。区级公立医院按规定优先配备和使用基本药物。强化《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》培训，引导医务人员合理用药。

18．巩固基层综合改革成果。综合考虑城镇化进程、服务人口、服务需求和交通状况等因素，合理核定基层医疗卫生服务机构编制总量，实行统筹安排、动态调整。完成第二批（250人）卫技人员人事考录进编。合理配置公共卫生、医疗服务人员，适当提高护理人员比例。进一步明确基层医疗卫生服务机构的法人主体地位，落实用人自。强化绩效考核，将服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和居民健康状况等作为主要考核内容，依托信息化手段，强化量化考核、效果考核。推行绩效工资制度，收入分配向工作一线、关键岗位、业务骨干、贡献突出等人员倾斜，提升基层人员工作效率。

19．启动公立医院改革前期准备。成立区公立医院管理委员会，加大政府投入力度，建立科学合理的补偿机制，有序推进医药分开，推动医院健康发展，调动医务人员积极性。深化人事制度改革，定期核定公立医院人员编制并动态调整。公立医院全面开展成本核算，通过精细化管理实现流程优化，提高经济运行总体水平。

六、完善新型农村合作医疗制度

20．提升农村基本医疗保障水平。全区城乡居民（农村）医疗保险参合率保持在99％以上，人均筹资水平达650元，与居民基本医疗保险水平相当。进一步提高补偿水平，住院费用实际补偿比达到58%以上，县乡两级政策范围内补偿比保持在75%左右。探索混合支付方式改革，科学调控和管理统筹基金，当年结余率原则上控制在8%左右，适当扩大基本医疗保障的个人账户资金支付范围。全面实施肺癌等20种重大疾病医疗保障工作，确保符合救治条件的人员全部纳入重大疾病保障范围，实际报销比例提高到70%。

七、强化食品药品监管

21．促进医药产业健康发展。全面推行行政指导，搭建信息交流平台，为医药企业营造健康发展环境。抓好药品、医疗器械行业诚信体制建设，开展诚信等级评定，开展“文明示范药店”创建活动，规范医疗机构药房日常监管。切实加大对不守信企业的检查力度，引导企业自觉规范生产经营行为。

22．加强药品、医疗器械质量安全监管。继续实施质量授权人制度，加大对高风险企业、高风险药品、国家及省重点监管医疗器械品种生产企业的监管。落实基本药物生产企业报备制度，实施基本药物全品种电子监管制度。加快推动企业实施新版GMP，做好特殊药品日常监管及含麻黄碱复方制剂生产监管工作。严格药品经营许可审批标准，加强药品零售企业GSP认证和跟踪检查。推动药品远程动态监控、药品电子监管系统。督促企业实施《医疗器械生产企业质量管理规范》，加强药械重点品种、重点环节监管。完善药品不良反应（医疗器械不良事件）监测机制。加强药品、医疗器械抽验，重点抽验基本药物中标品种和举报投诉集中、违法广告多发品种，切实提高抽验工作的针对性和有效性。

23．强化餐饮服务食品安全。深入推进餐饮服务食品安全集中治理整顿，加大对食用油、卤菜等重点品种以及学校食堂、大中型餐饮单位、集体用餐配送单位、旅游景区周边餐饮单位等重点单位的治理力度。推广“五常法”管理模式，推进量化分级管理，提升餐饮服务环节科学化监管水平。全面完成餐饮服务食品安全抽检批次，依法做好抽检后续处置工作。切实做好重大活动的餐饮服务食品安全保障工作，确保不发生重大食品安全事故。

24．强化保健品化妆品监管。进一步完善保健品、化妆品监管责任体系，加强与相关部门的沟通与协作，进一步完善“联合监管、联合服务”工作机制，针对疑难环节和突出问题组织开展联合执法。推广化妆品生产企业质量受权人管理制度，增强企业的质量安全意识。强化保健食品化妆品日常监管，加大重点产品抽查、突击检查和飞行检查工作力度。开展对美容美发行业、保健食品专卖店等经营使用单位的规范化管理试点，组织开展蜂胶、灵芝孢子粉等重点产品专项检查。

25．加大药品稽查执法力度。保持对制售假冒伪劣药械行为的高压打击态势，针对影响人民群众安全用药的突出问题开展集中专项整治，加强部门协作，构建执法协同体系，开展联合执法，加强药品行政执法与刑事司法衔接。举报投诉的调查处理达100%。加大药品、医疗器械、保健食品违法广告的整治力度。

八、完善政策保障

26．重视卫生科教工作。发挥科教兴卫资金的引导激励作用，重点支持临床科技项目和青年科技项目。实施《区卫生人才和重点学科建设工程实施方案（2014年～2015年）》，加快建设一批适应卫生服务需求、具有省内市内先进水平的重点学科。基层医疗卫生机构结合基层实际，积极开展适合基层的科研活动。注重医疗护理创新，积极申报市级科技指导性项目。积极开展新技术新项目应用和优秀论文申报。

27．加强人才队伍建设。实施卫生人才工程，加大卫生人才引进、培养力度，鼓励选派优秀人才到国（境）内、外高水平机构、上级医院进行进修学习。开展新一轮区名医生、青年骨干人才、优秀星级护士评选。强化基层基础人才培养，落实《省政府关于建立全科医生制度的实施意见》，新毕业临床医学本科生全部参加为期3年的全科医师规范化培训，到2015年，每个社区卫生服务中心有4名、每个站有1名以上经过培训的全科医生。加强对社区卫生技术人员的培训，开展对全科医生、社区护士和公共卫生人员“三基”训练和竞赛，提高公共卫生保健服务的水平。贯彻《乡村医生从业管理条例》，做好乡村医生的日常管理。

第9篇

*石油勘探开发指挥部职工医院于19*年*月*日正式建院；19*年*月被卫生部授于“国家二级甲等医院”；20*年被国家授于“自治区级文明单位”；20*年*月更名为*石油医院。

医院实行卫生处、医院、疾病控制中心三合一体制，三块牌子，一个机构。目前形成具有421名员工，27个科室，19个一级医疗专业；集临床医疗、社区保健、卫生防疫、计生爱卫、药品销售，后勤保障于一体的，覆盖哈密、鄯善两地油区的医疗卫生服务网络。

医院开设病床215张，其中：哈密医院150张，鄯善分院65张。

二、主要工作完成情况

（一）各项指标完成情况

20*年1—10月份共实现收入3016万元，发生成本4665万元，净支出1649万元，与上年同期相比收入增加了280万元，上升了10％；成本增加了170万元，上升了4％；净支出减少了120万元，下降了6.8％，实现了我院精细化管理年制定的预期目标。

20*年全年预计收入3780万元，与上年相比收入增加了110

万元，增长率3％。其中哈密总院收入约1640万元，鄯善分院约1300万元，社区医疗服务中心约580万元，*大药房约230万元，疾病预防控制中心约35万元。发生成本5910万元，实际净支出2130万元，净支出与今年费用指标2126万元相比，基本能保持收支平衡。

门诊总病员量约22.64万人次，与上年相比增长了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，与上年相比增长了335人次，上升了8％；进行手术1460台次，与上年相比增长了25台次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，抢救成功率93%，护理事故差错率为零；综合服务满意率94.5%，全员培训率58％，计划生育率100%。实现了安全生产无事故。

（二）开展的主要工作

1、设施设备逐步完善，服务质量明显改善

在指挥部和油公司大力支持下，投资1500万元，为哈密医院和鄯善分院购置了2台美国ge公司先进超声设备和2台全自动生化分析仪等检验设备，扩大了检测项目范围，缩短了检测时间，有效地提高了临床诊断准确率。

我院检验科临床基因扩增检验实验室（pcr），已通过自治区临床检验中心检查验收，成为哈密地区首家符合国家规范要求的临床基因扩增检验实验室。本实验室在全自治区仅有6家，我院现已成为国家定点的本地区pcr中心，不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用，也将获得良好的经济效益和社会效益。

腔镜技术是我院的拳头项目和品牌技术，在此基础上，我们又探索出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案，今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施，哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心，该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。

医院积极与新疆抗癌协会沟通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心，使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医，在我院就能得到规范化、科学化的治疗。

同时，新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平，1-10月份共为职工体检9000多人次，彻底解决了大量体检病人标本不能及时检查处理的瓶颈问题。

今年对哈密医院进行了彻底的装修改造，门诊大厅宽敞明亮、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手，设立了病人休闲区，建立了开放式护理站，充分体现了“以人为本”的服务理念，更加便于医护人员和病人沟通，为油田职工家属创造了温馨和谐的就医环境。工程预计11月底全面竣工。

2、正确把握发展定位，坚持服务油田方向

认真落实指挥部对医院的定位要求，准确把握为油田生产服务、为职工家属服务的方向，我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上。以搞好预防体检、常见病、多发病为主，建立疑难病人转院通道。同时医院根据深入各单位调研和召开医德医风监督员会议征求到的群众意见和建议，对全院服务流程和具体工作进行了调整和完善。

一是适当调整了鄯善分院规模与结构。根据医疗资源和工作人员紧张的实际，把两个病区护理部合并为一个护理部；把原80多张病床压缩到65张，有效地缓解了人员紧、房间少的矛盾。准备将院外门诊ct搬回分院，方便职工检查。

二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊，配备了高年资医生长期坐诊，并将专科医生的手机号公布，实行预约服务。病区长期预留两间病房，让油田职工随时能住院治疗，并实行与外界病人分开安排病房的措施，保证油田职工得到优质的医疗服务。

三是积极开展“送健康到一线”活动。在生产繁忙季节，组织医疗小分队，深入钻井公司等边远队站开展巡回医疗，为一线职工提供免费诊疗服务。疾病预防控制中心深入塔里木工区，为一线工人进行健康体检，传授职业病防护知识，受到一线职工欢迎。

四是根据油田病人想找高级专家会诊、咨询的需求，提出了创建“您身边的省级医院”目标。每1-2周就邀请自治区各大医院，各专业知名专家来我院坐诊、手术，1-10月共邀请消化科、妇产科、心血管科、口腔科等专家31人次，接诊病人1260人次，使油田职工家属“足不出户”地就能享受到省级医院高水平专家的服务，极大地方便了油田部分疑难病人就诊问题，受到群众的热烈欢迎。

五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议，两家医院承诺为*石油医院开具证明的病人开通转诊绿色通道，即看病，住院优先，这样就为部分病情复杂，需要转院治疗的病人得到及时医治提供了方便条件，解决职工家属到外地看病难等问题。

六是根据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际，进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科，有一名高年资的主治医师任保健科主任，配备两名护士，主要承担指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动模范的医疗保健工作。

七是全院职工转变观念，坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日，但医院为了更好地服务于基地中小学生和平时生产繁忙无暇看病的职工，也为了增加收入，完成指挥部下达的经济任务，7年来全院职工放弃周六休息，始终坚持上班。虽然有个别职工有意见，有抱怨，但大多数医务人员都认为服务于病人是我们的天职，为医院解决困难是大家的共同责任。因此，我们一直会坚持下去的。

3、以医院管理评价达标验收为契机，狠抓精细化管理

自治区医院管理评价指标体系是当前最权威的医院建设评价标准。内容涵盖了医院管理、行风建设、医疗护理、医技药械、后勤管理等方面。因此，医院“达标”的过程就是抓好“精细化管理”“质量年活动”和“医院基层建设”的过程。

一是强化医疗安全，保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神，认真查找医院管理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题，制定了切实可行的整改措施。

（1）树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广大医务人员在实施各项医疗措施，开展新技术、新业务时，要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系，完善了新技术审批制度，保证在风险控制的范围内开展新工作。

（2）构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任，根据责任大小与业绩考核办法挂勾、兑现。从制度上增强了预防医疗纠纷的自觉性。

（3）建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识，促进了医疗质量的提高。

（4）增强了职工的法律意识。组织员工学习《医师法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等法规，进行医疗法律知识讲座，提高了员工的法律意识和职业责任。

二是加强基层建设，狠抓基础工作。按照医院管理评价指标体系的要求，逐个审核修订并健全完善了基础资料。同时又根据指挥部关于规范基层基础资料的要求，结合医院实际，建立了《医院基础资料目录》，把行业标准和企业要求有机地结合起来，规范了基础资料。

三是加强招投标管理，解决看病贵问题。今年医院按照指挥部的要求，对设备购置、房屋改造等投资全部进行了招标，降低了成本，保证了质量。医院积极参加地区卫生局统一举办的药品联合集中采购招标，共900多种药品中标。今年四月开始全部按招标价格销售，大大降低了药品费用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。

4、开展“三大一提高”活动，促进员工素质提高

一是建立了促学、考学、评学机制。

（1）对医务人员进行学分制管理，学分与晋升、奖励、评先选优挂钩；坚持院内培训为主线，注重基础知识、基本理论、基本技能训练，坚持每两周一学，每季一考，每年一评。

（2）坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度，持续开展各种业务技术竞赛活动，营造浓厚的学术氛围。坚持院内优秀知识分子评选制度，促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。

（3）坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习，注重培养技术尖子人才和造就自己的专家队伍，今年共选派41名医护人员外出进修学习，有力地推动了各学科技术水平的提高。

（4）坚持实施“借梯登高”策略，经常请知名专家教授来院进行手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道，一旦需要，都能及时得到名专家的指导。

二是开展了大学习活动。

医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动，内容包括医学新进展、医疗法律知识、医护人员服务理念和员工素质教育等。各科室结合临床实际和本科特点，自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例讨论以及专家会诊讲课等各种专题学习。

三是组织大练兵和大比武。

医院坚持以“基础知识、基本理论、基本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室，各科室轮流进行实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”，有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素质的提高。

三、存在的问题及建议

医院在指挥部的关怀支持下，为医院更新了大型医疗设备，改善了就医环境，特别是调整补充了费用指标，减轻了医院经济负担，全院职工倍受鼓舞，在此，我代表全院职工向指挥部领导表示衷心感谢！下面我们提出一点建议：

医院的一些中小设备已使用十几年，严重老化，故障频发，维修困难，直接影响医疗安全。特别是手术室的呼吸机等设备，急需更换，建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年，目前国家卫生部根据行业标准要求，开发了新的医院管理软件，要求所有卫生行业使用该套标准软件，因此，医院计算机软件和部分计算机需要更新；住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长，严重损坏，无法修理，需要更新等，希望指挥部在条件允许的情况下能够给医院增加投资，逐步帮助解决这些问题。

四、20*年主要工作目标

20*年是“*”发展规划的第二年，也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年，我院将继续本着“以人为本，立足油田，服务社会”的宗旨，坚持科学发展观，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗行为，完善服务措施，保障医疗安全。让油田职工，家属和社会病人满意。

主要完成下列几项指标：

1、医院综合服务满意度90%以上。

2、抢救成功率90％以上。

3、实现安全生产无事故。

重点做好以下六项工作：

1、加块人才培养，持续开展“三大一提高”活动

“三大一提高”活动是医院造就高素质人才队伍，提升医务人员整体素质的有效措施。

（1）要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建设，加强护理骨干培训，选送护理人员进行专科进修学习。对表现突出的技术尖子，继续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等奖励措施。

（2）营造讲学习、比技术的氛围。搭建人才脱颖而出的平台，培养一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。认真做好在职医务人员的继续教育工作，坚持以自学为主，院内外学习相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习，不断提升医护人员整体素质，为医院持续发展奠定人才基础。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造，为期一年。

（3）加强医院人才培养，合理开发、使用人才，推行人才兴院战略，做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技项目研究，各科立项的科研项目要认真组织实施，按阶段进行总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果交流评审会，对评选出的优秀科研项目给予表彰奖励。每月安排两次全院性学术专题讲座，全年在国家正式杂志发表学术论文10篇以上。根据医院实际，积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习，搞好带教。

2、发挥设备人才优势，提升石油医院品牌

培养品牌意识，树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用，在现有专业的基础上，在人员、技术、设备、宣传等方面向腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有专长，树立品牌科室，在已有强势技术项目的基础上，不断拓展服务领域，提升医院综合技术实力，全面带动医院发展。建成5个在本地区领先乃至全疆有一定影响力的特色专科。

——以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有绝对竞争力的特色技术。在自治区内领先。

——体外碎石技术形成特色，建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。

——把血管介入技术做强做优，建成本地区的品牌项目。

——以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。

——医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。

3、强化职业道德和医德医风教育

（1）新的历史时期，医院面临新的挑战和机遇，强化职业道德和医德医风教育，树立忧患意识，强化责任感，是全院职工必须清醒认识到的重要任务。因此，要采取各种形式加强员工的职业道德教育，真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想，不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高，塑造良好的行业形象。

（2）改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，要认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。加大监督检查力度，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，提高广大医务人员的整体素质，树立医院良好形象。

（3）认真贯彻“八荣八耻”，弘扬爱国主义精神，以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以诚实守信为重点，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，引导人们在遵守基本行为准则的基础上，追求更高的思想道德目标，在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好氛围。

4、健全服务体系，完善突发事件处置机制

正确把握定位油田，服务职工的方向，努力提升医院在油田职工中的信誉度。

（1）积极改善鄯善分院医疗条件，增强为油田职工服务意识，宣传医院的特色和服务，推出名医、专家，改变过去等病人上门的服务模式，送医送药到厂矿、到井队，让油田职工家属充分认识医院，了解我院在服务理念和服务措施上的更新及转化，让职工群众满意。

（2）积极开展社区卫生服务。利用国家对社区卫生服务各项政策，充分发挥社区卫生服务站服务功能，继续做好基地社区居民的计划免疫、妇幼保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。加强社区医疗保健服务，扩大基地家庭健康档案范围和《家庭卫生保健合同》签约率，形成小病解决在社区的服务格局。

（3）成立健康体检中心，积极开展各种健康查体服务。建立哈密、鄯善两地统一的健康体检服务体系，做到职工健康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点，按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检项目上，实行套餐式服务，针对不同人群和职业特点，分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动模范体检工作，要保证体检项目落实，保证体检结论正确。完善健康档案信息反馈制度，加强体检资料的后续处理工作，对体检结果进行认真分析总结，分别反馈到单位和个人。对有问题的个人，进行定期随访和健康指导，使健康体检工作达到高层次、高水准要求。

（4）进行保健知识、急救知识、疾病预防知识等宣传培训；完善油区突发疫情、突发事件预警处置机制，保障群众身体健康、维护油田安全生产和社区稳定。

5、狠抓精细化管理，提高医疗服务质量

根据指挥部“精细化管理年”实施办法要求，坚持“以人为本”的服务理念，以《自治区医院管理评价指标体系》为准则，全面落实医院各项管理制度，狠抓基础管理，规范医院诊疗活动，提高医院管理水平。

（1）加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。进一步建立健全护理管理体制及制度，并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规，抓好护理示教活动，进一步狠抓“三基训练”，明确职责任务，提高护理质量。

（2）严格医疗质量控制，促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督，促进医疗质量稳步提高。

（3）进一步健全和完善各项规章制度及操作规程，熟练掌握专业基础知识和各项操作技术，做好“医院管理年”活动的评审验收。

（4）加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。严格规范执业行为，杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，无医师跨类别、跨专业执业等现象。

（5）加强财务管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。

6、做好优质服务工程，提升石油医院品牌

（1）改善环境设施，完善就医流程图及医院科室标识，继续推行为患者免急诊挂号费、免费药品袋、健康教育资料，提供轮椅、饮水服务等便民措施，方便患者就医，为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。

（2）完善服务措施，简化服务流程，加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语。开展“满意服务，从我做起”，实施“首诊负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象，继续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药。

（3）继续参加哈密地区卫生系统组织的药品招标采购，降低药品成本价，让利广大患者。加强科室成本管理，完善采购质量环节控制，保证采购名厂家价廉质优药品，杜绝假冒伪劣药品进入医院。加快药品出库和资金周转效率，杜绝过期浪费等现象。对病人合理施治、合理用药，杜绝大处方，逐步建立各级医生抗菌素使用技术规定，抑制药品费用增长，减轻病人医疗费用负担。

（4）推行单病种收费，对部分疾病诊疗执行最高限价，降低医疗服务收费价格，继续建立健全医疗服务收费公示和咨询，主动为患者答疑解惑，让患者明明白白看病。在指挥部经济指标允许的前提下，全面降低手术费、大型设备检查费、化验费等价格，进一步减轻职工家属看病就医的经济负担。医院可以建立起内部职工和外界病人两种价格体系，为油田职工家属带来实实在在的好处。

以上汇报不妥之处，请批评指正。

第10篇

关 键 词：交易费用；分工；机会主义；制度

中图分类号：F224.5

文献标识码：A

文章编号：1005-0892(2007)03-0012-05

Ronald Coase在其1937年的经典论文《企业的性质》中提出了“交易费用”的这一革命性的概念。他认为，人类借助于“市场”组织经济生活、配置经济资源虽然卓有成效，但利用市场机制同样是有代价的，即客观上存在着市场交易费用。企业存在的理由就在于节约市场交易费用，但是，企业组织的费用又不可避免地会增加，因而企业的最佳规模取决于两种费用边际上的比较。[1]

尽管交易费用概念自诞生以来获得了广泛应用，经济学家们也对交易费用作了实质性涵义相同或相近的各种解释，但至今仍没有对交易费用概念给出清晰、统一的定义。交易费用成为一个极具争议的话题，有人认为它引发了一场经济学革命，也有人认为它毫无用处。交易费用理论的研究状况受到了费雪(S. fischer)与西蒙(H. Simon)等大师的严厉批评。[2]下面将围绕与交易费用密切相关的几个问题展开讨论。

一、交易费用是阻碍还是推动了分工？

分工和专业化生产可大大提高人类的生产效率，显著改善人们的生活品质，但同时也加剧了人们之间的信息不对称，增加了信息传输的费用和机会主义可能造成的损失，从而增加了交易费用。诺贝尔奖得主Arrow(1969)指出，交易费用在通常情况下妨碍了市场形成，在特殊情况下阻止了市场形成，因而可定义为“经济体系的运行费用”。[3]Williamson(1985)形象地将交易费用比喻为物理学中的摩擦力，意思是经济世界中的交易费用如同物理学中的摩擦力一样，是无处不在的。[4]但“摩擦力”的说法是将无交易费用的理想社会作为参照系，在信息不完善、存在机会主义可能性的现实社会中，必要的交易费用不仅不是摩擦力，而且是交易发生、经济发展的剂。原因在于如果没有必要的交易费用，人类的交易将无法进行，从而也无法获得分工及专业化的巨大利益。

总交易费用可用交易次数与每次交易的费用之积来计算，其中交易次数取决于每个人的专业化水平和全社会的分工水平，单项交易费用的大小与技术条件和制度条件有关。随着专业化程度提高和技术进步，虽然单次交易的平均费用在下降，但为了维持以前的多样化需求，借助于市场进行交易的频率、规模不断增加，所以总的交易费用还会持续上升。如对美国市场交易费用时间序列的分析表明，1870年美国的交易费用为GNP的25%，而1970年猛增为50%，在一个世纪中增加了近25%，[5]Dollery和Leong对澳大利亚的研究显示，澳大利亚的交易费用占GNP的比重从1911年的32%上升至1998年的60%，[6]而缪仁炳和陈志昂对我国的研究表明，这一比重从1978年的28.4%上升到2000年的43.2%。[7]总之，今天绝不能再对交易费用视而不见了，而应该充分地认识到：“交易费用对经济体制运行的影响是意义深远的”。[8]

可见，在一般的经济发展过程中，生产费用与专业化程度成反比关系，而交易费用与专业化程度成正比关系。正是交易费用的增长推动了专业化程度不断攀升，使人类可以享受更多的分工收益。

二、交易费用涵盖的范围

Coase虽提出了“交易费用”的概念，但从来没有给出严格的定义。他认为，交易费用是“通过价格机制组织生产的费用，最明显的就是发现相对价格的费用”，其中包括获得和处理市场信息的费用，搜集有关价格分布、产品质量和劳动投入、寻找潜在的买者和卖者、了解他们的行为和所处环境的费用，这是交易准备阶段的费用；还有“市场上发生的每一笔交易的谈判和签约费用”，其中包括讨价还价、订立合约、监督合约签订者，了解他们是否遵守合约条款，在对方逃避责任时强制执行合约，并检查所造成损失等方面的费用，这主要是交易活动进行时所发生的费用；“利用价格机制也存在其他方面的费用”，主要是对未来的不确定性和风险预测困难等因素而引起的费用。

张五常认为，交易费用包括所有那些不可能存在于没有产权、没有交易、没有任何一种经济组织的鲁滨逊的孤岛经济中的费用。他认为，这样宽泛地界定交易费用是因为常常无法将各种不同的费用区别开来，交易费用被看作是一系列制度费用，其中包括信息费用、谈判费用、起草和实施合约的费用、界定和实施产权的费用，监督管理的费用和改变制度安排的费用。简而言之，包括一切不直接发生在物质生产过程中的费用。[9]

但交易费用毕竟属于一种费用，是为了满足人类需求而支付的一种代价。而一切不发生在物质生产过程的费用，应当包括人类之间提供服务和精神产品的情况。如果医生为患者治病、人类的旅游休闲活动也算交易费用的话，那么人类支付费用后的收益是什么呢？伴随着不进行物质生产的服务业在国民经济中的比重不断上升，我们应该看到，服务产业中有一部分是为直接生产和直接消费服务的，如法律、行政、教育、金融等，但也有一部分是直接满足人们需求的，如文化娱乐、旅游休闲等，是人类花费代价而获得的一种消费，它直接标志着人们生活水平的高低。即使是一些物质产品的生产，因为其用途在于人们之间传递信息以及防范机会主义，所以也应归入交易费用，如通讯设备、防盗设备、军事武器等。

Wallis和North认为，交易行为由购买投入品、中间投入、协调生产过程、获取信息、进行市场营销、产权保护等行为构成；转化行为由对自然物质的开发研究、变换和位移、消费的生产等行为构成。他们还从具体经济行为出发来定义交易费用和转化费用：交易费用是与交易行为相联系的费用，是执行交易行为而投入的劳动、土地、资本和企业家才能的耗费；而转化费用是与投入产出相联系的费用，是执行转化行为而投入的劳动、土地和资本的耗费。[5]这个交易费用概念将交易费用限定在孤岛经济不可能存在而只有多人社会存在的一种费用，而且将生产费用更准确地命名为“转化费用”。

图1 转化、交易与消费的关系示意图

转化费用与交易费用之和等于社会总费用，交易费用在人类财富创造的过程中扮演着重要角色。在生产费用中，由于“要界定、保护产权及实施合约是要耗费资源的，制度加上所利用的技术决定了这些交易费用。将土地、劳动力和资本投入转化为物品和服务这类产出要耗费资源，这一转化不仅是所利用技术的函数，而且也是制度的函数”。此外，在转化费用与交易费用之间，往往存在一种此消彼长的关系，人们选择的也许不是使交易费用达到最小的生产技术与制度结构，而是交易费用上升但转化费用更快下降的生产技术或制度。

如图1所示，人类社会所有资源可用于消费、交易和转化三种用途，但转化和交易的目的是创造财富，满足人类的某种需要，最终目标还是消费。因此，交易费用是指直接或间接耗费于交易活动的费用，其目的在于使消费和转化活动能够顺利进行，如法律、商品流通、金融、行政以及战争耗费的资源等，都是交易费用。即使是一些物质产品，如果用途在于人们之间传递信息以及防范机会主义，比如防盗设施、军事武器等，也应该归入交易费用的范畴。

尽管交易费用的概念自诞生以来，获得了广泛应用，经济学家们也对交易费用作了实质性涵义相同或相近的各种说明，但至今仍没有对交易费用概念给出清晰、统一的定义。

三、交易费用应该怎样科学分类？

根据张五常的观点，所有鲁滨逊世界里不存在的费用就是交易费用。但鲁滨逊是一个人的世界，为了更准确地把握交易费用概念，可以在鲁滨逊的世界和现实生活之间，加上一个纯粹想象的多人社会，这个社会里有分工，即是说，人们利用专业化方式创造财富之后，也要经过交易等活动，才能消费。但是，这个社会具备两个重要条件：(1)任意两人之间，信息可以迅速地、无成本地传递；(2)人们虽然有利己之心，但不会采取机会主义行动，即“君子爱财，取之有道”，所有行为都符合大家公认的规范或准则。

将有外部约束的现实世界与上面的理想状态相比较，其中资源损失的部分就是交易费用。根据以上两个条件，交易费用由两大部分组成：一是人们之间传递信息和取得共识的费用，即消除信息不对称的费用；二是防止人们机会主义行为的费用，用于平衡人们的成本收益预期的费用。

1. 外生交易费用和内生交易费用

新古典经济学假定个体决策者都具有“完全理性”，“完全理性”的前提是“完全信息”，但是现实情况并不这样美好，最大化是人类经济行为意愿不断趋近而永远不能实现的一个目标。而“有限理性”的概念表示，人类通常不可能想象出决策所面临的全部备选方案，也不可能具备关于未来各种可能性及其后果的完备知识。为了做出尽可能科学的决策，必须花费时间和精力去搜集信息、掌握更多知识。

将由于人类的“有限理性”而需支出的、克服交易不确定性的费用，称为“外生交易费用”。它是指在交易决策前可预测到的、在交易过程中实际发生的各种直接或间接费用，它不是因交易主体之间的直接利益冲突导致经济扭曲的结果，从而区别于内生交易费用。由于现实中人的“有限理性”，因而存在着“不完全信息”和“非对称信息”，为机会主义的出现创造了条件。机会主义行为是内生交易费用产生的根源，它包括有目的、有策略地利用信息，按个人目标对信息加以筛选和扭曲，如说谎、欺骗、违背承诺等。

可以将这种在交易主体之间因机会主义行为而引起的经济损失，称为“内生交易费用”。它是人们机会主义自利决策之间交往的结果，即人们在交易中争夺分工的好处，每人都希望分得更多，而不惜减少他人从分工中得到的好处，以致大家不能得到分工的所有收益，使资源分配背离帕累托最优状态。内生交易费用对分工水平和生产力的发展具有决定性的影响，因为它可通过制度的创新和改进、习惯的形成而减少内生交易费用，是可大有作为的领域。

2. 必要的交易费用与不必要的交易费用

Williamson将交易费用比喻为物理学中的摩擦力，但这种说法是相对于无交易费用的理想社会而言。在信息不完善、存在机会主义可能性的现实社会中，必要的交易费用不仅不是摩擦力，而且是交易发生、经济发展的剂。只有不必要的交易费用在现实世界才会构成经济运行的摩擦力。必要的交易费用是指在给定的科技发展水平下，对应于给定的分工水平所必须的最低交易费用，是为生产和消费服务的，是人类为达到更富裕状态而必须支付的代价。不必要的交易费用是指超过这一数额的交易费用，是由人类失误造成的、原本可节约的那部分交易费用。研究经济的目的就在于找出不必要的交易费用，并采取有效措施降低该费用，以便留下更多的净财富。

张五常认为，由于专业化的利益巨大，能弥补各种交换造成的巨大交易费用，这样交易费用作为专业化利益的一个比例，这个比例之外的盈余在很大程度上解释了人们看到的各国财富的差别。在不同的体制下，作为专业化利益的一个比例的交易费用是不同的，这一比例稍微下降一点，就会使财富大大增加。[9]当然，此处可下降的应该是特指不必要的那部分交易费用。

四、与交易费用有关的经济学流派

通过在经济研究中引入交易费用概念，经济学家们在团队生产理论、产权与国家理论、委托―理论和市场信号传递理论等方面取得了丰硕的成果。

1. 团队生产理论

Alchian和Demsetz注意到在组织内部交易同样会产生外部性问题，这有效地说明企业内部为什么要有监督，即说明内部监督产生的原因。在他们合作的《生产、信息费用与经济组织》一文中认为，企业实质上是一种团队生产(team production)。在这种团队生产中，由于不可能精确地观测和计量最终产品中每个成员的贡献，这样就会有“搭便车”的激励。为解决这一问题，Alchian和Demsetz提出让某些人专门从事监督工作，并赋于其剩余索取权，即监工获取扣除工资之后的剩余收入。[10]这样，团队成员的生产越有效率，监工的剩余就越多，监工就越有动机去监督团队成员的行为和努力程度，这又反过来促进团队的生产效率，形成良性循环。

2. 产权与国家理论

较之个人和家庭的自我保护，国家是保护个人权利的最有效工具，可以获得产权保护方面的规模经济。当今的经济系统规模巨大、复杂且不受个人情感影响，需要产权及其他法律规则进行有组织的实施和设计。“没有国家，没有它的制度，没有产权框架提供的支撑，高昂的交易费用会使复杂的生产系统瘫痪，涉及长期交易关系的具体投资将不会出现”。[11]国家机构包括制定成文法的政府系统及实施法律又产生习惯法的司法系统。一般认为，习惯法法院倾向于随着时间的推移而调整法律，目的在于改进经济效率，国家可能是经济增长的关键。但另一方面，国家权力又可能成为个人权利最大和最危险的侵害者，导致无效的产权安排和经济的衰落，成为“人类衰退的源泉”，这就是有名的“诺思悖论”。

North构建了一个包括产权理论、国家理论、意识形态理论的制度变迁理论体系，将产权理论和国家理论结合起来。由于国家决定着产权结构，所以国家最终要对造成经济增长、衰退或者停滞的产权结构的效率负责。North认为，国家有两个目的，既要使统治者的租金最大化，又要降低交易费用以使全社会的产出最大化，从而增加国家税收。然而，这两个目的又是相互冲突的，两者会产生矛盾乃至对抗行为，国家的兴衰由此产生。

3. 委托―理论

Micheal Jensen和Willam.H.Meekling以企业家拥有100%资本的情况为参照系，讨论了当企业还存在其他筹资方式时成本(交易费用的一种具体形式)的性质。他们认为，当企业家的资本在企业资本中所占的比例下降时，企业家的行为就会产生外部性，将会以种种额外津贴的形式去占用企业资源。因此，企业家在追求自己的货币和非货币收益总和的最大化时，所采取的行动将与企业其他资本所有者的要求发生矛盾：(1)不仅会产生剩余损失，即企业家不完全拥有企业资产时企业的市场价值与其拥有企业100%资产时企业的市场价值之差；(2)企业资本的其他所有者设法监督企业家的行动，他们为此要花费监督人行为的费用；(3)企业资本的其他所有者为了在人采取危及其利益的行动后有所补偿，往往要求人支付一定数量的保证金。[12]他们将上述三个方面合称为成本。企业家拥有100%资本的情形之所以能作为参照系，是因为对经济主体来说，该情况下的控制权与剩余索取权、成本与收益是完全对应的，不存在成本。

4. 市场信息不对称理论

自从提出著名的“柠檬市场”模型，结论是在信息不对称的情况下，市场的运行可能是无效率的，且这种“市场失灵”具有“逆向选择”的特征。迈克尔・斯宾塞(A.Michael Spence)指出，市场主体可以利用某些信号揭示机制来摆脱逆向选择的困境。信号的传递可抵消买卖双方在市场中的信息不对称，使存在不对称信息的市场得以维持。约瑟夫・斯蒂格利茨(Joseph E. Stiglitz)认为，在现实中，不仅个体搜集、吸收和处理信息的能力是有限的，而且信息的传递是有噪音和不完全的，人有时会犯错误也是合理的现象，这一切都是经济运行分析的前提。[13]

5. 超边际分析理论

以杨小凯为代表的一批华人经济学家以分工和交易费用为分析工具，且沿用个人最优化和市场均衡的方法，证明劳动分工内生演进的基础是专业化经济与交易费用之间的两难选择。他们试图将专业化经济、劳动分工和经济组织结构引入经济学的核心部位，并以此解释企业、地区性贸易和国际贸易的产生，解释生产力、贸易依存度、专业化水平、最终产品和中间产品的种数、交易层级系统和城市层级系统的层次数、生产集中程度、市场一体化程度以及生产迂回程度的提高，解释专业中间商、城市、货币、失业和景气循环的产生。[14]同时，杨小凯等还证明了市场不仅能有效配置资源，还能寻求有效率的专业化水平和分工水平，发现有效率的市场结构和制度安排，找到有效率的交易层级系统，并且确定有效率的货币制度和景气循环模式，市场的功能要比经济学家通常认为的复杂得多。

五、对中国改革的启示

中国经济正处于转轨时期，各项制度还有待于完善，因而利用交易费用理论来研究相关问题，已取得了令人瞩目的成绩。如林毅夫等的《中国的奇迹》、盛洪的《中国的过渡经济学》、天则研究所的《中国制度变迁的案例研究》系列、樊纲的《渐进改革的政治经济学分析》、张军的《中国过渡经济导论》等。中国改革走的是一条渐进式道路，属于一种演进式分步走的制度变迁方式，采取先易后难、由表及里的改革路径，在旧有制度的框架内审慎地、逐步地对旧体制进行制度创新，因而具有在时间、速度和次序选择上的渐进特征。在保持传统体制运转的条件下，逐步引入市场经济机制，市场机制和计划体制在较长的一段时间内处于一种并存及此消彼长的状态中，直至最终建立起符合市场化要求的新制度框架。其主要特点有：(1)双轨过渡，在旧体制“存量”暂时不变的情况下，在增量部分首先实行新体制，然后随着新体制部分在总量中所占比重的不断加大，逐步改革旧体制部分，最终完成向新体制的全面过渡；(2)试验成功后再大范围推广，即将市场化改革先控制在一定的范围(如地区、产业甚至是企业)内，取得经验后才在更大范围乃至全国加以推广。交易费用理论在中国主要应用于对转轨经济的研究，将制度变迁作为经济体系的内生变量加以考察。而且，这些研究以实证为特色，将一些经济理论假说推广应用到分析中国不太完善的市场制度环境。

在应用中，交易费用理论主要被用于研究中国的现实问题。如周其仁、刘世锦和张维迎等对公有制企业的研究。刘世锦认为，公有制成员个人的行为后果具有很大的外部性，如果将所有者个人对财产的行为与行为后果的相关性称为“所有权强度”，那么所有权强度与公有制成员个数成反比。[15]隐含的结论是，在竞争性行业，乡镇企业比全民制企业具有制度优势，而民营企业比乡镇企业具有制度优势。张维迎的研究成果再一次论证了此结论。他指出，初始委托人的监督积极性和最终人的工作努力水平随公有化程度的提高和公有经济规模的扩大而递减。[16]易纲、林明则应用“国有企业费用最大化”的行为假设非常精彩地解释了中国经济近20年来“宏观好，微观不好”的悖论。[17]上述研究使理论假说更切合中国的实际，可以针对现实问题提出更有价值的政策建议，[18]也扩展了理论的适用范围，并根据中国的经验对原有理论假说加以检验和修正。

由于中国属于制度尚未成型的转轨国家，交易费用理论对研究中国现实具有更大的意义，与已经取得的成果相比，应该更有所作为。有人认为，交易费用难以度量，因而研究交易费用是徒劳无益的。本文认为，在其他条件相同的情况下，两种不同的制度安排下的交易费用是不同的，如果其分工利益减去交易费用的差值大小可达成共识，就可为我们确定改革方向提供理论支持。比如，研究我国村级干部民选制度对经济发展有无推动作用。选举是一种交易活动，耗费的资源属于交易费用，采用有参照组的事前事后比较法，选取有代表性的一组实验组和一组参照组，控制其他变量，在实验组里进行村干部选举，而参照组不进行选举，数年后对两组的经济绩效和居民满意度进行调查分析，这样就可为今后乡村乃至城市改革提供参考和借鉴。

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参考文献：

[1]Coase，Ronald，1937，The Nature of the Firm. In Coase， 1988， The Firm， the Market， and the Law，33-55. Chicago： The University of Chicago Press.

[2]约翰・克劳奈维根. 交易成本经济学及其超越[M]. 朱舟，黄瑞虹，译. 上海：上海财经大学出版社，2002：61.

[3]Arrow，K. J.，1969，The Organization of Economic Activity： Issues Pertinent to the Choice of Market versus Nonmarket Allocation.in The Analysis and Evaluation of public Expenditures： The PPB System.

[4]Williamson，Oliver E.，1985，The Economic Institutions of Capitalism. New York：Free Press.

[5]J.J. Wallis and D.C. North，1986，Measuring the transaction sector in the American economy， 1870-1970. In S.L. Engerman and R.E.Gallman eds.， Long-Term factors in American Economic Growth， 95-161， University of Chicago Press， Chicago.

[6]Dolley，Brian and Wai Ho Leong， 1998，Measuring the Transaction Sector in the Australian Economy： 1911-1991. Australian Economic History Review，Vol 38(3)， 207-231.

[7]缪仁炳，陈志昂.中国交易费用测度与经济增长[J].统计研究，2002，(8).

[8]科斯.论生产的制度结构[M].上海：上海三联书店，1991.

[9]张五常.交易费用的范式[J].社会科学战线，1999，(1).

[10]Alchian，A.And Harold Demsetz，1972，Production，Information Costs，and Economic Organization.American Economic Review.

[11]道格拉斯・诺思.经济史上的结构和变革[M].北京：商务印书馆，1992.

[12]Jensen，M.C & Meckling，W.H.，1976，Theory of the Firm： Managerial Behavior， Agency Costs and Ownership Structure. 3 Journal of Finance Economy.

[13]阿克洛夫，斯彭斯，斯蒂格利茨.论文精选[C].北京：商务印书馆，2002.

[14]杨小凯，黄有光.专业化与经济组织――一种新兴古典微观经济学框架[M].北京：经济科学出版社，1999.

[15]刘世锦.中国国有企业的性质与改革逻辑[J].经济研究，1995，(4).

[16]张维迎.控制权损失的不可补偿性与国有企业兼并中的产权障碍[J].经济研究，1998，(7).

[17]易纲，林明.理解中国经济增长[J].中国社会科学，2003，(2).

第11篇

在与篮球结缘、过上稳定的生活之前，勒布朗只是个安静的四年级学生。

每隔几个月，勒布朗・詹姆斯都会为孩子们做一次讲座，讲述改变了他一生的那一年。他要讲的不是高四那年――尽管在那一年他遇到了他的妻子，成为了2003年的NBA状元秀；他要讲的也不是赢得第一枚奥运金牌；不是第一次NBA冠军；不是签下高达1.1亿美元的合同；更不是被人们看作全球影响最大的人物之一。

他讲的是他四年级那一年。

詹姆斯回忆起那一年时基本没有详述过什么细节，即便是在他的自传里，繁琐的细节也被略去了。现在从他的职业生涯巅峰回首，把这段时光看作一段寓言也许更加恰当――篮球巨星成长之路上的一个重要章节。但是通过在阿克伦与见证过那一年的其他人交流，我们发现勒布朗版本的故事并不能客观地反映1993年到1994年初的真实故事。

当时，詹姆斯的生活中基本没有什么是确定的，未来更是充满了变数。在四年级时，他可能搬了五六次家，差不多有一百天的时间没有去学校上课。他父亲的身份对他来说是个谜――被他称作父亲的人正在监狱里。他从未参与过竞技体育，对自己没有定位，也没有人生理想。

在他把“天择之子”纹在背上之前好多年，勒布朗・詹姆斯其实与阿克伦市其他迷失自我的孩子没什么不同：害怕或倦怠轮番占据着他的内心。小勒布朗在笔记本上画了上百个达拉斯牛仔队和洛杉矶湖人队的队标，其实他不过是一个靠着社会救济金长大、孤独寂寞的小男孩罢了。

他的转变开始于这些不安的岁月里的细节中，在当时看来，勒布朗・詹姆斯的诞生更像是意外事件而非命中注定。

勒布朗的四年级开始的方式与之前的几年没有多大差别：妈妈的某个朋友只有一间卧室的公寓里，沙发便是他的床，那里派对常常开到深夜，有时警察会被叫来调查噪音扰民事件。据某个朋友透露，他的母亲，25岁的格洛丽亚，刚刚辞掉了在Payless鞋店的工作，她靠着社会救济金过活。朋友说，她喜欢出去玩，有时直接就让勒布朗自己管着自己。詹姆斯经常选择逃学，在游戏中度日，不断地在各个公寓和街角的小商店穿梭，母亲的食品券确保了他能在小商店里得到零食。

在那时，詹姆斯三分之二的生命都处在无家可归的状态，每隔几个月就跟着格洛丽亚从一间公寓搬到另一间。她于1984年生下了他，那时的她才16岁，最初的几年，他们与家里的四代人住在一起，在山胡桃路上自家的大宅子里，那是条阿克伦市中心附近土路，路边上有橡树和铁路。格洛丽亚又回到了学校；格洛丽亚的外婆和母亲弗蕾达负责照看勒布朗。几个月后她的外婆去世了。之后，在1987年的圣诞节那天，弗蕾达心脏病突发去世，整个家庭垮塌了。

格洛丽亚和她的两个兄弟科特和特里试图撑起这个家，但房子空荡荡的已经有些年头了，他们连暖气费都付不起。勒布朗三岁那年的冬天，邻居旺达・丽芙斯去他们家做客，她的所见所闻都可以编进《小鬼当家》系列了。屋里很冷而且混乱不堪，脏的碗碟堆满了水池，客厅的地板上有个还在不断变大的大洞。“这里不安全。”丽芙斯说。“你觉得到我们家住怎么样？”那天晚上，格洛丽亚和勒布朗提着一只手提箱，拿着一个蓝色的毛绒玩具大象来到了她家。“你们可以挤那个沙发。”丽芙斯告诉他们，从此母子俩开始了六年颠沛流离的生活。

“我只是一把抓起我的小背包，我的所有东西都在里面了。”詹姆斯说过，“然后对自己说了我一直都在告诉自己的话：出发吧，就是现在。”

他们与丽芙斯一起住了几个月，之后去了一个表亲家，接着跟格洛丽亚的某个男朋友一起，再之后跟她的兄弟特里一起。他们的住房困境在1993年达到了巅峰，他们在春天的三个月里搬了五次家，流浪在朋友们的小公寓里，直到他们的热情耗尽，与此同时，格洛丽亚仍在等待着市政府的住房补助金。

1993年夏天，就在他们即将被另一个朋友从他市中心有两间卧室的破砖房里赶出去的时候，布鲁斯・凯尔克来到了他们小区的停车场，他的目的是找一些八九岁的孩子加入他的业余球队。

凯尔克先是注意到了坐在公寓外台阶上的格洛丽亚。“她大概有1.65米，看起来漂亮极了，耀眼、骄傲而且美丽无比。”凯尔克说，当他向着她走过去的时候，看见了又瘦又高的勒布朗，他已经跟妈妈一样高了，正在跟几个住在附近的孩子追逐打闹。事实上，比起勾搭女人来说，凯尔克对寻找橄榄球球员更感兴趣，所以他径直越过了格洛丽亚来到了勒布朗身边。

“这是我最爱的运动。”詹姆斯说过。

凯尔克马上就要开始完整执教东方龙队（East Dragons）的第一个赛季了，这是一支由10岁以下、体重不超过50公斤的男孩组成的球队。球队的队训是“教给孩子们体育精神与合作精神”，但是凯尔克非常渴望赢球，他甚至准备了轮换表和长达30页的战术手册。高中的他曾是很不错的角卫，之后却把十年的时间用于喝酒和嗑药，现在他都戒掉了，他觉得执教一支冠军球队可以帮助他找回曾经的声誉――他需要一个球星。

凯尔克让詹姆斯和他的小伙伴们站成一排，看谁先穿过100码的停车场，跑到另一头。“跑得最快的那个将是我的跑锋。”他告诉他们。詹姆斯最后领先了别的小朋友15码。

“你之前打过多长时间橄榄球？”凯尔克问道。“从来没打过。”勒布朗回答。凯尔克告诉了他球队第一次训练的地点，他回忆说，格洛丽亚打断了他――她说她买不起她儿子需要的装备，而且她没有车，没有办法带他去训练。“我怎么知道橄榄球是不是会对我的孩子有益呢？”她问道。

“这些你都不用担心了。”凯尔克告诉她，“我会全全负责，而且我会来接他。”

在分组训练中，他在80码处接到了他在东方龙队的第一次手递手传球，并成功达阵得分。从那之后，勒布朗支离破碎的生活结束了，妈妈开始围绕他的橄榄球比赛重新安排自己的周末了。队友对勒布朗很友好，被他的天赋所吸引，即使这家伙“笨拙又害羞”。

凯尔克成为了詹姆斯生活中最可靠的成年人：他把这孩子的橄榄球装备放在车子的后备箱里，每天下午3点45都会准时接他去训练，有时却不幸发现詹姆斯又搬家了。“我实在厌倦了到各种不同的地址去接他。”他说，“也厌倦了出现在某个瘾君子聚集的地方却发现他们又搬到了另一个地方。”

赛季开始两周之后，凯尔克邀请他的新球星和他一起住。他希望詹姆斯的生活能更稳定，他同时希望确保他最好的球员能够继续出现在比赛中。当格洛丽亚表示她对让自己的儿子搬到一个陌生人家感到不舒服的时候，凯尔克也向她发出了邀请。凯尔克已经有一个同居的女友了，他对格洛丽亚保证说他只关心如何照顾好她的儿子。格洛丽亚也保证她每周会做两次Hamburger Helper（一种仅需加工就可以吃的产品），把她的社会保障金拿出一部分来交房租。

于是这样一个非传统意义的家庭生活开始了。之后的几个月里，凯尔克见证了被他称呼为“格洛和邦邦”的两个人在阿克伦的体育世界里找到了立足之地。格洛丽亚自愿成为球队领队，这样就不用支付参与联赛的费用了――她会前往训练、检查考勤并负责给球员送水。詹姆斯那个赛季拿下了17次达阵，而格洛丽亚每次都会冲到边线――“像勒布朗一样大踏步跑过去，就像疯子一样。”凯尔克回忆。有次达阵庆祝的时候，她大力地摇晃着她儿子的护肩，勒布朗都摔倒了。

“这是他们第一次尝到成功的滋味。”拉肖恩・丹特说，他是詹姆斯那时候的其他几名教练之一。

詹姆斯仍然羞怯温顺――他一直都对聚光灯避之不及。作为班里的新学生，勒布朗始终坐在最后一排，他沉默不语，旷课更是家常便饭，这是他由于频繁更换学校而养成的恶习。即使到了1993年秋天，他跟凯尔克住在一起的时候，他仍经常不去上课，一开始他是不知道要去哪间学校，后来不知道该在哪里坐校车。到了橄榄球赛季，当对手的教练开始抱怨詹姆斯的块头，要求查看他的出生证明的时候，他选择了在人群中沉下肩膀、弯曲膝盖。

“你在干什么？”凯尔克问他。

“想要融入大家。”勒布朗回答。

“你永远都不会融入大家的。”凯尔克说。“而这也可能是件好事。”

又过了几个月，到了1993年秋末，搬家的时候又到了。凯尔克的女朋友觉得四个人住在狭小的公寓里太挤了，格洛丽亚母子同意搬走。她考虑过把詹姆斯送到远在扬斯顿甚至纽约的亲戚那里，这样他就不用跟她一起睡沙发了，但另一个青年橄榄球队教练拿出了更好的提议――弗兰克・沃克建议让詹姆斯跟他一起住在阿克伦郊区他们自家的独栋房子里。这样格洛丽亚就可以住在朋友家，同时周末还能见到儿子，东方龙队也得以留下他们最好的球员了。后来证明，这是勒布朗和格洛丽亚生活中的大转机。

沃克一家有三个孩子，詹姆斯跟小弗兰克・沃克共用一间屋，小弗兰克是他的队友，之后成为了他的死党之一。多年后，詹姆斯表示这是他第一次感受到“真正的家庭”是什么样的。沃克一家都很勤劳，做着朝九晚五的工作――弗兰克在阿克伦城市住房委员会，他的妻子帕姆在当地议员的办公室里工作。他们早上6点30叫勒布朗起床上学，要求在篮球训练之前写完作业――这时已经到了篮球赛季了。弗兰克教给他如何运球，如何左手上篮，他让詹姆斯为九岁球员的球队打球，同时让他成为了八岁球员队的助教，坚信执教会加速他的篮球学习进程。“你能看到他的技巧日渐精进。”凯尔克说。

沃克家把詹姆斯送进了波特奇路小学，那是阿克伦最古老的学校之一。这所破旧不堪的学校位于市区，教学楼也颇有年头了，90%的学生都达到了领取免费午餐的标准。但它刚好开始试行管理层称作“全面学习”的政策。学生要参加音乐、美术和体育的课程――这些都是詹姆斯的最爱，那年他再也没有旷过一节课。

到了五年级开始的时候，詹姆斯和班里的同学利用一个周末去了库雅荷加谷国家公园进行实地考察。詹姆斯从来没去过那里――他基本没出过阿克伦市 ――而他的新老师凯伦・格林道尔不能确定他会不会在国家公园里的宿舍里捣乱。很多年前，格林道尔还教过格洛丽亚――她知道这个家庭问题重重的过去。“你很担心，担心混乱的过去再次重现。”她说。但恰恰相反，詹姆斯会在松林间奔跑、爬上瀑布，但总会在宵禁前回来。“稳重，又很快乐。”格林道尔说，她从此再没担心过他。

第二部――秋

莫里斯和勒布朗：一个注定伟大，另一个成为了球场皇帝。

远在莫里斯・克莱瑞特赢下BCS冠军（NCAA一级联盟冠军）、与说唱界大佬50 Cent疯狂庆祝、与NCAA作对、状告NFL、因抢劫和非法持械蹲了三年半的大牢……这一切的一切之前，他曾与勒布朗・詹姆斯的母亲一起看过一场篮球赛。

2002年2月17日，俄亥俄州立大学提前入学的学生克莱瑞特驱车从哥伦布市来到了扬斯顿，他没有球票，也没有计划去看比赛。这名被《今日美国》评为高中最佳进攻球员的明星后卫，知道NBA未来的状元秀正在克莱瑞特的家乡比赛。18岁的他没有预料到的是，在比利中心6500个座位中他偏偏坐到了那一个位子上：在场地下方的场边，一个他未曾谋面、正在加油喝彩的女人右边。

很快格洛丽亚・詹姆斯和莫里斯・克莱瑞特就变得非常熟络了。前者――她17岁的儿子登上了那一周《体育画报》的封面――当地人开始不停地过来找这个1.80米的孩子要签名。后者――以他自封的称号――史上最佳（The Greatest of All Time）签完了所有的签名，同时注意到这个女士不停地管勒布朗叫她的“宝贝”，他们自我介绍之后就分道扬镳了。比赛结束后，克莱瑞特被拥进了圣文森特・圣玛丽的更衣室，与格洛丽亚的儿子会面。

这就是缘分吧。

结果是，阿克伦的“天选之子”――在他的业余时间里是无人可挡的外接手――早就听说过“史上最佳”的故事了：在沃伦・G・哈丁高中时，传球超过300码的比赛，一次带球就冲出10码，还有一个赛季之内拿到30次达阵。这两个俄亥俄人，出生时间相隔一年，出生地点在I-76公路上相隔50英里，他俩交换了电话号码，保证会再次见面。“我们是两个从贫民窟出身的年轻人。”克莱瑞特说。“我们都从单亲家庭长大。我们有了自己未曾预见到的成功。我们很高兴与最好的人相识。”

不，他们的背景并不是完全相同的：克莱瑞特的青春期更加躁动――他因为打架、非法入室和偷窃汽车进过扬斯顿的少管所――与此同时，在四年级不安定的生活之后，一系列的男性榜样角色进入了勒布朗的生活，使他远离了这些环境。但是这份友谊似乎是命中注定的、历史性的。不久，勒布朗骄傲地向记者宣称他们“每天”都在交谈。

比如2002年6月8日，当时詹姆斯在打AAU的时候因为重重摔倒在地，摔伤了左手腕，危及到了整个橄榄球赛季。这可不是小伤，而比起硬木地板勒布朗更爱橄榄球场。然而自负的克莱瑞特――他曾向当时还是主教练的吉姆・特雷塞尔自荐说“我要去你们那里，我是莫里斯・克莱瑞特”――忍不住发了这样一条祝福短信：哥们，把橄榄球交给我吧。

勒布朗听从了他的话，甚至还做了更多：他很高兴地把大学也交给了克莱瑞特。

八月末的一个阳光明媚的下午，哥伦布市东南，寂静的郊区卡纳尔温彻斯特一座简单装修过的房子里，克莱瑞特正坐在深棕色的餐桌旁。穿着黑色的短裤和背心，104公斤的块头全部由肌肉组成，随时准备来场橄榄球，29岁的他过去十年里的遭遇显得更难以预料得到了。

谁能猜到作为大一新生在2003年的BCS冠军赛中为了扬制胜的达阵而冲刺会成为克莱瑞特在橄榄球场上最后一个有意义的动作呢？谁能猜到橄榄球界的勒布朗会在试图接近“皇帝”詹姆斯的途中毁掉了自己的生活呢？

拿到七叶树队34年来的首个全国冠军三周之后，克莱瑞特坐到了勒布朗在阿克伦最后一次主场比赛的场边。一个月之后，三月的时候，他见证了勒布朗在克利夫兰的麦当劳全美明星赛上砍下了27分，当时保安不得不竭力阻止追着要签名的球迷。

当在城里的时候，勒布朗的随行人员更像是一支军队。呆在勒布朗的圈子里需要遵循特定的上下车的规矩，詹姆斯第一个上车，最后一个下车。勒布朗在克利夫兰的生日派对包括从豪华轿车到切蛋糕到VIP专区，穿过一些克莱瑞特从未见过的后厅。想要约勒布朗将会得到同样一句回复：不要给我打电话，打给马弗。马弗里克・卡特是勒布朗小时候的朋友、圣文森特・圣玛丽高中的前外接手，还是他的准经纪人。这充分说明勒布朗的小伙伴们已经开始摆出为百万富翁工作的样子了。

事实上，他们已经在为百万富翁工作了。当时NBA总裁大卫・斯特恩还没弄出19岁才能参加选秀的规则，一名篮球神童的发展轨迹没什么好掩饰的。勒布朗当时开着的是一辆悍马H2，是他母亲贷款买下的，贷款获批的原因就是因为她儿子是勒布朗。与之相反的是，没有球员，就算是七叶树队史上最好的大一新生，能在高中毕业的三年之内加入NFL。把橄榄球交给我？克莱瑞特在2005年之前按规定都不能拿到1分钱。

不过春日的一个下午，当他走过俄亥俄州大的英式建筑时，他听到了挣得上百万是什么感觉的。在被骑士队选中之前，兴奋的勒布朗打来了电话：他刚刚与耐克签下了7年9300万元的合同。“感觉是一个接一个。”克莱瑞特说。

有一次勒布朗带着他去了50 Cent在克利夫兰的演唱会，克莱瑞特相当兴奋，他还带了相机。（相片展示了一个穿着定制的0号公牛队球衣的年轻勒布朗，旁边是克莱瑞特和50 Cent。）他们曾去过Jay Z演唱会的后台。他们去过克利夫兰某个Biz Markie做DJ的派对。克莱瑞特曾跟Snoop Dogg互留电话，因为Snoop在玩PS游戏的时候了解了这名半卫。

克莱瑞特说他深深沉迷于成为“大人物”，那年夏天，他一直都围着勒布朗转，甚至选择了跟着他朋友的私人训练师训练而不是回到哥伦布市。

可以预见，这个决定给俄亥俄州大带来了危害，但比起未来的那些混乱，这根本算不了什么。2003年9月10日，学校的招生部门宣布克莱瑞特因NCAA的调查，整个大二赛季将被停赛。指控如下：他违规收下了家里的朋友的“几千美元”，而且有误导调查的嫌疑。莫里斯・克莱瑞特受到指控，因为他提前了几个赛季就开始装作职业运动员了。

“如果他需要我的话，我24小时都在。”新闻爆出来之后，勒布朗告诉记者说。“我知道这会让他更加强大。我希望他知道我一直支持他。”说这些话的时候，他正在克利夫兰进行广告拍摄。

两周后，克莱瑞特做出了回应――反抗。他的大学赛季已经没救了，所以他聘请了一支法律团队，状告NFL，希望挑战阻止他拿到百万美元的三年规定。克莱瑞特霸占了电视的各个时间段，与橄榄球协会正面交锋，勒布朗的预言成真了：他的好友确实成为了强大的代名词。不过，私下里，他的态度却是180度大转变，力求能赶上勒布朗的脚步。

克莱瑞特能清楚地记起他终于感觉到他人生轨迹逐渐偏离的具体时间和地点，仿佛命中注定一般，2003年10月29日是他20岁的生日，同时也是勒布朗的NBA首秀。一辆豪华轿车载着克莱瑞特和14个朋友和家人停在了哥伦布一家俱乐部的门口，打算为他庆生。但进门之前，克莱瑞特瞥到了车里的电视正在转播他在萨克拉门托的好友。“几个月前，我们还都在一起混。”他说。“现在感觉像是我们的生活简直是天差地别。他作为勒布朗・詹姆斯在打球，而我在哥伦布市。我离得太远了。”

2004年5月24日，克莱瑞特的诉状被拒了，回到俄亥俄州大的路已经不复存在了。所以到下一年，他能参加NFL选秀之前，克莱瑞特只有一个任务了：重新做回大人物，不管是用什么方式。

因为自负，他从未考虑过以任何形式加入勒布朗的团队。与之相反，克莱瑞特选择了加入杨斯顿出来的10个老朋友和表亲，他又回到了小时候就三次困住过他的那个问题：我要做什么才能让我的朋友尊重我呢？

答案包括全国各地的夜店，和扑热息痛（止痛药），和酒精，和泰诺-可待因4号（TylenolCodeine No.4，止痛药），和维柯丁（Vicodin，止痛药（，大麻，和阿普唑仑（Xanax，镇静剂）。“我不知道应该去看精神病医生或是心理医生。”克莱瑞特说，他的声音变得低沉起来。“抑郁症比我受到过的任何撞击都更加痛苦。你不能用任何办法把它驱走。”

丹佛仍然在2005年用一支三轮签选中了他，如果不是为了向他的天赋致敬，那就是球探严重的失职了。不论是哪个，克莱瑞特坚持放弃了丹佛野马队受保障的41万美元的签约奖金，选择了根据表现的四年合约，合同的价值可能是0到7百万之间的任何一个数。21岁的他仍然做着成为百万富翁的美梦，但他却在季前赛就被裁了，最终一分钱也没拿到。

尽管他的老朋友公开提出过大门24小时为他敞开，克莱瑞特做的惟一一件成功地事情却是躲避勒布朗。“他是价值900万美元的品牌。”克莱瑞特说。“我什么也不是，我们没有共鸣了。”

事实上，连他自己也不认识自己了。2006年1月2日――俄亥俄州大赢下节庆碗（Fiesta Bowl，NCAA橄榄球碗赛之一）的当晚――克莱瑞特因为在哥伦布市中心的一家夜店前持枪抢劫了两个人去自首了。保释出狱后，他被命令在8月14日出庭。但8月9日的时候――在克莱瑞特的女友阿什利・埃文斯生下了他们的女儿杰登三周后――他飘忽不定的驾驶引发了一场高速警车追逐赛，最终以扎胎带的钉子刺穿了SUV的轮胎告终。在车里，警察发现了穿着防弹衣的克莱瑞特，旁边有4杆上了膛的枪械。此时的他体重已经高达122公斤了。

克莱瑞特自己承认，他开车的时候正在打电话。他给一个ESPN的记者打了电话，而且以为他打的是勒布朗的电话，那时勒布朗正在海外参加男篮世锦赛呢。但当现在被问起的时候，克莱瑞特记不起是不是联系到勒布朗了。事实上，他根本记不起那晚的多少细节。警察还在车里发现了只剩半瓶的灰鹤酒（法国伏特加品牌）。

在大牢里的四个圣诞节之一，克莱瑞特收到了一份礼物：他曾经天天聊天的那个家伙的新号码。这个信息来自里奇・保罗――勒布朗团队的成员、之后的经纪人。但克莱瑞特完全不能拿起电话。他的自尊，就像往常一样，不允许他这么做：“我知道我本可以这样说，‘嘿，我需要点东西：一些衣服和现金。’”

与之相反，在餐桌上，他算了算，他上次与勒布朗交谈已经是7年前了――这是确定的――而他们面对面已是10年前的事了。“这感觉太诡异了。感觉没过那么长啊。”他说。“这可能是因为我经常在电视上看到他。”

2010年4月从托莱多劳教所被释放以来，克莱瑞特为现在已经解散的联合橄榄球联盟的奥马哈夜鹰队打过一个赛季，当特伦特・理查德森的交易之后，他情不自禁地发推特请求克利夫兰布朗队给他一次试训的机会，结果石沉大海。当今年夏天钢人队的跑卫位置深度不够的时候，他甚至打给了教练麦克・汤姆林――克莱瑞特服刑期间，他写过一封激励他的信。汤姆林回应：我们刚刚签下菲利克斯・琼斯。“但告诉他我过得很好感觉不错。”克莱瑞特说。“我不用橄榄球也能养活自己了。”

在监狱里的43个月第一次给他的生活带来了结构，把书籍塞到了他的手中――他管安德鲁・卡耐基告诉拿破仑・希尔的智慧锦囊叫做“我的圣经”――还有每天凌晨5点的训练。“在狱中，你可以说每天都坐着，想着生活是如何发生的。”克莱瑞特说。马上就30岁了，他非常清楚这些人生课程来得太晚了，他能够像勒布朗一样成功的大门已经关闭了。

尽管NFL可能不想要克莱瑞特成为他们的球员，联盟确实让他在今年夏天俄亥俄奥罗拉的新秀座谈会上发表了讲话――大学都花钱买票来听他的演讲。8月份，他接到了勒布朗密友之一，罗密欧・特拉维斯的电话，他问克莱瑞特是否能够劝告一下阿克伦昔日的后卫阿利克斯・阿布鲁――他曾是勒布朗在圣文森特-圣玛丽高中的老教练基斯・丹姆布罗特手下的一员。6月阿布鲁承认他参与了贩毒。22岁的他已经不是阿克伦的学生了，他需要认识到他的人生轨迹更像是克莱瑞特的而不是勒布朗的了。

“我绝对相信成功取决于运作。”克莱瑞特现在说。“我真心相信勒布朗早就想好了他想要什么样的人际关系，想要跟什么人站在一起。”

十几岁的克莱瑞特从未搞明白勒布朗的轨迹是一个基于远见和组织的方程。然而，那些日子里克莱瑞特也为如此成熟带来的收益感到不可思议。这些遥不可及的时刻仍会让他瞪大眼睛，即使只是在电视上看到。

有一次勒布朗在警察的护送下，在迈阿密的街道上逆行前往Jay Z的演唱会；有一次在达拉斯的比赛前，他把胳膊搭在了牛仔队亿万富翁老板杰里・琼斯的肩上；有一次勒布朗同意了为俄亥俄州大的橄榄球队讲话鼓劲，之后七叶树队主场击败了威斯康星，那天是9月28日。

“我一直都在这么讲。”勒布朗向着哥伦布市狂热的人群说道。“如果我要上大学的话，我一定会来这里的。”

莫里斯・克莱瑞特的校友沸腾了，完美地展示了勒布朗・詹姆斯的像魔术般的名声。没人在乎他们正在为从没发生过的事情欢呼。没人记得“天择之子”很高兴地把哥伦布市留给了一个想成为史上最佳的朋友。

第三部――春

俄亥俄本地人詹姆斯・布莱尔想要勒布朗知道俄亥俄有多么想念他。

克利夫兰速贷球馆里，对抗旧主的勒布朗・詹姆斯正在打出创历史的27分大逆转――那是在2013年3月20日。克利夫兰球迷都愤怒了，热火球迷看得如痴如醉，警察也为此分了神，勒布朗・詹姆斯的头号粉丝决定现在是绝佳时刻――他要实施他的计划。

詹姆斯・布莱尔从没这么紧张过。他在过道的尽头踌躇了很久，汗津津的手掌在裤子上蹭了有上百次，他还是无法摆脱掉紧张感。

他一直在为这个时刻做准备，这是他向全世界展示他有多热爱他的英雄的绝佳时机，这是面对面告诉詹姆斯他必须要回到克利夫兰，回到他的王位上来的机会。他深知此事的风险。21岁的布莱尔已经在油管上研究过其他体育赛事中的勇敢者的录像了，看过了无数醉醺醺的球迷被扑倒、被铐住、被羞辱。

然而他还是站在了这里，站在了他一个月前就踩好点的地方――第123区，第14排，第9个座位。他在脑海里描绘出了球场上保安的位置；他在脑海里绘制出了他可以躲避的零售摊点；他身着新买的J.C. Penney牌的V领白T恤，为的是给勒布朗传递一个信息；他已经上过厕所了（他想：如果我被电击了，在电视上尿了裤子，这可不好）；他把身上的财物都交给了跟他一起来到现场的双胞胎妹妹妮可――她知道他的全部计划，甚至连她哥哥把车停在了哪里都一清二楚。“你很可能得自己开车回家了。”布莱尔告诉她。

他一整天都在发推特说他会为了勒布朗冲进球场，布莱尔可不打算让他一千多名粉丝失望。现在他让自己镇定下来，发了最后一条推特：为了警察的失职，完全没有注意到什么将会发生。

妮可看着他进行准备工作。她哥哥一直都是个超级梦想家，知道如何让事情实现。不过，这个计划有点太复杂了，就连他也难以实现了。

但随着骑士队向着前场运球，她看见布莱尔跳起来冲下了过道，由于紧张她的胃里开始翻腾：噢，天哪，这真的要发生了。

“这太美妙了。”布莱尔边说边展开了一幅长宽皆为12英尺的勒布朗・詹姆斯海报。如果詹姆斯・布莱尔有什么人生格言的话，绝对就是这句了。

在八月的这一天，距离三月份那个混乱的夜晚已经好几个月了，布莱尔呆在父母位于阿什塔比拉的家中，毫发无损，这里位于克利夫兰东北部，距离那里一小时车程。他在叔叔的玻璃店里兼职，在当地的大学里学习理疗学。今天他穿的是他最爱的热火6号白色T恤，戴着两个耳环，留着一撮小胡子。

他花100美元在易趣上买到了这幅海报，海报展开后占据了整个电视间，像床罩一样盖在家具上。它太大了，没法在家里挂起来，所以他把它像毯子一样卷起来。他的房间非常挤了：墙上贴满了勒布朗的海报和画像，墙角堆满了一箱箱未开封的限量版勒布朗小人，床底下塞的是詹姆斯转职业前在圣文森特・圣玛丽高中的年鉴，衣橱里有20件勒布朗的T恤还有所有量产了的勒布朗球鞋，他的阁楼是堆放更多藏品的小仓库……简直让人眼花缭乱。

家人谈起他对勒布朗的迷恋时都直摇头，但布莱尔很擅长用他“这太美妙了”的态度和大孩子般对喜欢的东西的热爱来笼络人心。他还没有经历过足够的挫折，不知道中断一场NBA比赛可能会有非常杯具的后果。“他毫无畏惧。”妮可说。“他只是觉得一切都会变好的。我可以告诉你，他有世界上最好的运气。发生在他身上的事情都太不可思议了。”

不过，别搞错了：布莱尔是个很聪明的年轻人，他是他们高中的毕业致辞代表，在他的毕业演讲中，他指导着全班256名毕业生把手放在右边的人身上。“现在我可以说我的演讲成功‘触’动了在场的每一位了。”布莱尔说。然后他转过身背对着观众，来了个自拍发到了Facebook上。

直到那时，他都完完全全地被家乡的神童勒布朗・詹姆斯所征服。布莱尔在美术课上画了无数张勒布朗，不停地在论文报告中提到勒布朗，甚至连老师都开始叫他“小皇帝詹姆斯”了。

那么，你应该可以想像“决定事件”对布莱尔的信仰有多大打击。当詹姆斯宣布他将把天赋带到南海滩的时候，布莱尔崩溃了。他有两整天一句话都没说，完全沉浸在悲哀中，之后他决定尽管他深爱着骑士队，他无法否认自己对勒布朗的忠诚。“他一开始可以说伤害了我。”他说。“但是我终究从第一天开始就是他的支持者，所以不论他去哪儿我都会支持他的。”

当2010年，勒布朗第一次回到克利夫兰的时候，布莱尔去了现场，看着其他观众对他狂嘘。他感到了其他人的受伤，他渴望当詹姆斯再次成为自由球员的时候他会回到克利夫兰的家。不同之处在于，当别的骑士球迷在冲着詹姆斯发泄的时候，布莱尔在计划着让勒布朗回来。

他从网上开始，发了上千条推特赞叹勒布朗的才华。在#勒布朗之队，一个勒布朗官网推荐的非官方球迷网站上，布莱尔有着自己的页面，上面有照片和简介。他参观过勒布朗团队在阿克伦的总部，在那里，他坐在了勒布朗金色的办公椅上，高举着勒布朗ESPY奖杯为自己拍照。

但是布莱尔从未有机会亲自面对勒布朗，告诉他克利夫兰需要他――布莱尔也需要他。厌倦了隔靴搔痒，布莱尔做出了自己的决定：他自己得亲自去见见“小皇帝”詹姆斯，这次见面必须得够气派才行。

第四节还剩九分钟，热火正在全速前进。勒布朗过顶传球给了雷・阿伦，阿伦投中了一记三分，使得热火83比79领先，球队距离第24连胜又近了一步。

布莱尔俯下了身子，藏在过道中。阿伦的球进了，有些热火球迷站起来加油，给了布莱尔掩护。他冲下楼梯，经过了球员通道的入口，挤过热火板凳席和媒体席之间的狭小空间，毫无干扰地来到了硬木场地上。布莱尔径直跑到自己的儿时偶像身后，拍了拍他的手臂后侧。“嘿，勒布朗！”布莱尔大喊。

詹姆斯吃惊地向后张望。球员都退后了，布莱尔也退到了中场。他用力扯着自己的T恤，希望大家注意他给勒布朗的信息：胸前写的是“我们想你”，背后则是“2014年回来吧”。

几秒钟之内，一名保安抱住了布莱尔，正在把他往场外拖。布莱尔虽然身高1.85米，但却十分瘦弱，他扭曲着身体，想转过来见勒布朗最后一面。这就是一切变不同的时刻了，这就是又一个冲进球场的变得与众不同的时刻。

勒布朗走向了布莱尔，举着手表示“等一下”。詹姆斯与他的头号粉丝击了掌，拍了拍他的脑袋，就像那是个篮球一样。

观众开始欢呼。在那一刻，布莱尔不只是一个冲进球场的家伙了。他代表着球馆里近50年没有见证过任何一个体育项目的冠军的所有球迷，他们都希望能围住勒布朗，告诉他他对他们的伤害有多深――然后恳求他回来。随着“皇帝”轻轻拍了拍他的脑袋，归来的可能性感觉又大了一点。

被拖离球场的过程中，布莱尔感觉观众沸腾了，他的脑海里只有一个词。“疯狂。”他说。但其实疯狂才刚刚开始。

2011年8月，克利夫兰布朗队的护锋贾森・平克斯顿正准备跑离训练场地，此时一个尖叫着的球迷吸引了他的注意。第五轮新秀平克斯顿停下了脚步，很好奇为数不多的几个知道他是球队一员的球迷为何许人也。

“嗨，我是詹姆斯・布莱尔。”

平克斯顿并不知道他实际上是这个球迷周密计划的一部分。布莱尔发现平克斯顿是布朗队球员中少数几个经常跟球迷在推特上互动的之一，他跟平克斯顿套近乎，以求结识其他的布朗球员。他站在球员通道的大门口，平克斯顿不可能躲过他去。

只要一步一步来就好了，布莱尔心想。

令人惊讶的是，这竟然奏效了。他们俩交谈了几分钟，之后布莱尔开始经常跟平克斯顿发推玩。再然后是一起打网络游戏，然后是发短信，然后变成了好朋友。去年，当乔・海顿和约什・戈登一起开生日派对的时候，平克斯顿让布莱尔作为他的客人一起去了。“有些NFL运动员忘记了在成为新秀之前，他们曾经也是个球迷。”平克斯顿说。“这是我绝对不会忘记的一件事。”

2013年3月20日，作为球迷的平克斯顿正在观看激烈的热火与骑士对决，这可是最抢手的球票了，这时他发现他的好友布莱尔跑上了球场。赛后，他向布莱尔不知所措的父母伸出了援手。像往常一样，当谈到他们儿子的古怪行径时，他们既愤怒又感觉“WOW，只有詹姆斯能干出这种事吧。”平克斯顿提出代他们支付布莱尔400美元的保释金，他们同意了。在被捕23小时之后，布莱尔终于出狱了，带着非法闯入的罪名，这只是个轻罪。事实上，保释金只有382美元。“我还挣了18块钱呢。”布莱尔笑着说。

布莱尔刚刚回到父母家里，他就上了推特，他已经有了4000粉丝，这个数字还在不断上涨。布莱尔给勒布朗发了一条推特：“感谢你在我昨晚走上球场的时候展示出的爱，哥们快回粉啊。”他写道。

十分钟之后，勒布朗回应“必须地！勇敢的家伙。”布莱尔的收件箱里多了一封邮件，勒布朗关注了他。

布莱尔抓狂了。他大叫着，抱着电脑跑到了妹妹那里，他妹妹看了那条推特，然后也开始尖叫了。勒布朗现在正式成为詹姆斯・布莱尔粉丝俱乐部的一员了。那天晚上，布莱尔躺在床上，久久不能入睡，脑子里只有一个念头：哇，这太美妙了。

之后的几个月里，布莱尔的生活变得更加美妙。推特上，他有了超过7000名粉丝。大批的媒体想要采访他。好几个T恤制造商希望生产并销售他的那件T恤。事情发生两天后，布莱尔出现在法官面前时，问道：“你是勒布朗的球迷？你真的想要他回来？”

他从勒布朗的一个球迷变成了勒布朗的那个球迷，用对2014年的期冀治愈着克利夫兰2010年的伤痛。随着詹姆斯头号粉丝而来的是责任。比如在上赛季总决赛的第六场和第七场出现在迈阿密。

又一次，朋友和家人听到他的计划后都开始摇头……好吧，即使布莱尔自己也承认他不知道去了那里之后会发生什么。没人想要付出几千块钱，陪着布莱尔踏上又一次勒布朗追逐之旅。此外，他的家人都开始心想，这家伙的好运总有用完的时候吧，不是吗？

当他没法在克利夫兰找到赞助商的时候，他把计划放到了推特上，34岁的纽约人肯福德・埃布拉姆斯被他的故事深深吸引了，决定投资。“我们对这个任务，对去迈阿密、看着勒布朗庆祝夺冠非常着迷。”埃布拉姆斯说。

在热火赢下第七场之后，布莱尔和埃布拉姆斯参加了第二天的夺冠派对。他们整晚都在喝13美元一杯的啤酒，直到VIP区的一阵骚动吸引了他们的注意。在那边，勒布朗、韦德、克里斯・波什和歌手Drake正在庆祝。在热火球星楼下一层的布莱尔开始向那边挤去。

布莱尔向上望了望DJ的屋子，发现了骑士队的DJ，史蒂夫・弗洛斯，当然，他们早就在推特上互粉了，还在克利夫兰一起去过派对。显然，弗洛斯专门飞到了迈阿密来参加派对。

这也太有缘了吧。

之后的几分钟就像一次完美的挡拆一样自然。弗洛斯示意勒布朗看向舞池，布莱尔正在那里招手。勒布朗微笑着向他敬礼致意。这是他们第一次分享了同一瞬间。（勒布朗之后回想起那天晚上，告诉《体育画报》：“是的，那是詹姆斯・布莱尔，他是我哥们。”）

布莱尔也笑了。“那天晚上的科罗娜啤酒感觉格外好喝。自从克利夫兰事件之后，很多人――只喜欢讲垃圾话的黑子们――都在说‘哦，他之后就再也记不起来你是谁了。’”布莱尔咧着嘴说。“所以他仍然记得我长什么样，知道我是谁，还能认出我来的感觉真是，‘WOW，他现在知道我是谁了。’”

布莱尔坐在自己的床上，上面贴着勒布朗・詹姆斯的海报，他有一件事很后悔：他希望骑士队的保安团队没有太大的麻烦。“我计划的如此周密。”他说。“这并不是说他们没有做好他们的工作。”

他听起来很诚恳，但同时他听起来也想一个希望骑士主场能取消自3月20日起对他一年小黑屋的人。当被问到对布莱尔事件作何评价的时候，骑士队的公关经理只是讲了球场安保的一般规定：“我们做的超过了NBA的要求。”他拒绝作出进一步评价，因为“我们讲的关于勒布朗的任何一句话都被翻译进了2014年的自由球员市场中。”

第12篇

第一章题目

一、单项选择题

1、心理现象分为（A ）

A 、心理过程与个性心理

B 、认知过程与个性心理

C 、情感过程与个性心理

D 、意志过程与个性心理

2、心理过程包括（D ）

A 、认识过程、情感过程、行为过程

B 、知觉过程、情感过程、行为过程

C 、感觉过程、知觉过程、意志过程

D 、认识过程、情感过程、意志过程

3、个性心理特征是在（D ）实践的基础上形成和发展起来的

A 、认知过程

B 、情感过程

C 、意志过程

D 、认知过程、情感过程、意志过程

4、（C ）在深度上对心理学的基本理论问题进行细致研究

A 、普通心理学

B 、发展心理学

C 、理论心理学

D 、生理心理学

5、（B ）在广度上研究各个社会领域内的心理

A 、社会心理学

B 、应用心理学

C 、发展心理学

D 、比较心理学、

6、（F ）是理论的心理学基础，主要研究心理学的基本原理与心理现象一般规律 （E ）是研究个体心理发生、发展规律的科学

（D ）是在实验室控制条件下进行研究工作的心理学

（C ）是研究个体和群体的社会心理现象的心理学分支

（B ）是研究心理现象和行为产生的以脑内的生理事件、生理基础的心理学分支，试图通过大脑为中枢神经系统的活动来解释心理现象、

（A ）是研究动物行为进化的基本理论和不同进化水平的动物约各种行为特点的心理学分支

A 、比较心理学

B 、理论心理学

C 、社会心理学

D 、实验心理学

E 、发展心理学

F 、普通心理学

7、进一步探索研究在各个社会领域中心理活动的具体现象及其规律的心理学是（C ）

A 、社会心理学

B 、理论心理学

C 、应用心理学

D 、普通心理学

8、自然实验法的优点是（A ）

A 、减少人为性, 提高真实性

B 、减少人为性, 降低真实性

C 、提高人为性, 增加真实性

D 、提高人为性, 降低真实性

9、（C ）的《生理心理学原理》一书被心理学界认为是心理学的独立宣言

A 、笛卡尔

B 、洛克

C 、冯特

D 、缪勒

10、（B ）年, 冯特在德国的莱比锡大学建立第一个心理学实验室被界定为心理学的诞生

A 、1789

B 、1879

C 、1798

D 、1897

11、（A ）被誉为心理学之父或心理学第一人

A 、冯特

B 、洛克

C 、笛卡儿

D 、缪勒

12、精神分析学派(精神动力学派) 是（C ）创立的

A 、笛卡尔

B 、华生

C 、弗洛伊德

D 、罗杰斯

13、心理学的第一大势力是指（A ）

A 、精神分析

B 、行为主义

C 、认知

D 、人本主义

14、行为主义创立的标志是1914年美国心理学家（B ）出版了《行为:比较心理学导论》一书，由此他被称为行为主义的创始人

A 、罗杰斯

B 、华生

C 、弗洛伊德

D 、马斯洛

二、多项选择题

1、心理现象分为（A 、C ）

A 、心理过程

B 、认知过程

C 、个性心理

D 、情感过程

E 、意志过程

2、心理过程包括（C ，E ，G ）

A 、感知过程

B 、知觉过程

C 、认识过程

D 、注意过程

E 、情感过程

F 、行为过程

G 、意志过程

3、个性心理特征包括（B ，C ，E ）

A 、认知

B 、能力

C 、气质

D 、情感

E 、性格

4、心理学可分为（A ，D ）

A 、理论心理学

B 、发展心理学

C 、普通心理学

D 、应用心理学

E 、社会心理学

5、下列属于理论心理学的是（A ，B ，D ，E ）

A 、普通心理学

B 、社会心理学

C 、教育心理学

D 、生理心理学

E 、实验心理学

6、下列属于应用心理学的是（B ，C ，D ，E ）

A 、社会心理学

B 、教育心理学

C 、咨询心理学

D 、管理心理学

E 、消费心理学

7、以下哪些是理论心理学的研究内容（A ，B ，C ，E,F ）

A 、心理学学科性质

B 、心理学方法论

C 、身心问题

D 、学习心理机制

E 、心理的生理基础

F 、心理的起源

8、科学的三大特征是（A ，B ，D ）

A 、客观性

B 、可验证性

C 、准确性

D 、系统逻辑性

E 、描述性

9、（A ，B ，C ）决定了心理学的自然科学属性

A 、心理学的研究对象

B 、心理学的历史渊源

C 、心理学的研究方法

D 、人的社会性

10、（A ，C ）的基本原理是心理学研究的根本指导思想

A 、辩证唯物主义

B 、形而上学

C 、历史唯物主义

D 、唯物主义

E 、机械唯物主义

11、在心理学研究中必须坚持的基本原则是（A ，B ，C ，D ）

A 、客观性原理

B 、系统性原理

C 、发展性原理

D 、教育性原理

E 、协同性原理

12、观察法可以分为（A,B,C ，E ）

A 、参与观察法与非参与观察法

B 、现场观察与情景观察

C 、长期观察与短期观察

D 、情景观察与控制观察

E 、全面观察与重点观察

13、观察法要有效，就要特别注意（B ，C ，D ，E ）

A 、每次尽可能长

B 、有明确观察目的

C 、随时记录

D 、可利用现代手段

E 、每次时间不宜过长

14、实验法就是要在保持其他因素恒定的前提下研究（A ，B ）的关系和变化的规律

A 、自变量

B 、因变量

C 、人脑

D 、客观世界

15、实验法可分为（A ，D ）

A 、实验室实验法

B 、情景实验法

C 、参与实验法

D 、自然实验法

16、在实验室实验研究中，主要要控制哪些方面（A ，B ，C ，D ）

A 、实验情境

B 、控制被试

C 、控制实验刺激

D 、控制被试的反应

17、调查法可分为（B ，C ，D ，E ）

A 、一般调查法和特殊调查法

B 、一般调查法和专题调查法

C 、事实特征调查和征询意见调查

D 、结构式调查和非结构式调查

E 、访谈法、邮寄问卷法和电话调查法等

18、调查法的缺点是（B ，C ，D ）

A 、难以在短时间内获得大量第一手的资料

B 、被调查者可能有意不作出真实回答

C 、封闭式的问题损失数据有效性

D 、问题措词不易确定

19、一般研究法主要包括（A ，B ，D ）

A 、实验和研究设计

B 、对数据的统计处理

C 、抽样法

D 、逻辑思维法

20、心理学发展的历史分为（A ，C ）

A 、孕育阶段

B 、转折阶段

C 、确立阶段

D 、发展阶段

21、冯特对心理学的历史功绩主要有（A ，B ，D ）

A 、心理学的确立

B 、实验心理学的创立

C 、出版〈〈生理心理学原理〉〉

D 、建立心理学专业队伍

22、弗洛伊德把人的意识分为（A ，B ，C ）

A 、意识

B 、前意识

C 、潜意识

D 、后意识

23、弗洛伊德的早期理论包括（A ，B ，C ）

A 、潜意识理论

B 、梦的解释

C 、泛性论

D 、本能学说

E 、人格理论

三、判断题

1、 心理学是研究人的行为的科学。(-)

2、 心理是人脑的机能，是人脑对内在心理活动的反应。(-)

3、在心理过程中，认知和情感是基础，意志是将认知和情感转化为行为的动力。(-)

4、个性心理特征包括能力、气质和知觉。(-)

5、心理过程是在个性心理特征的基础上形成和发展起来的，反过来有影响着个性心理特征的进行与发展。(-)

6、以揭示各种心理现象之间以及心理现象与现实之间相互联系的规律为任务的是应用心理学。(-)

7、心理学是属于自然科学性质的学科。(-)

8、心理学是对人进行研究的，而人是社会性的，所以心理学是属于社会科学性质的学科。(-)

9、辩证唯物主义哲学为心理学提供了依据。(+)

10、心理学研究通过揭示心理现象与客观世界的关系，为辩证唯物主义哲学提供依据，使人更自觉地树立科学的世界观和人生观。(+)

11、心理学之所以成为一门学科，能从哲学中脱离出来，得益于哲学本身的发展。(-)

12、用观察法进行心理学研究时，一旦有观察机会，观察时间应尽可能长。(-)

13、实验法是按研究的目的控制或创造条件，对由此引起的或改变的被试心理活动进行研究的方法。(+)

14、在实验法研究中，引起变化的因素是因变量。(+)

15、用观察法研究心理现象时，不必借用仪器。(-)

16、个案研究法把个案作为一个研究单位进行的研究，不可以以群体为单位。(-)

17、调查法是直接对研究总体的全体进行调查。(-)

18、调查法的研究对象可来源于志愿者。(-)

19、调查法中只有保证总体中每一个人被抽到的机会相等，才能使样本情况代表总体情况。(+)

20、内省法是依靠对自己或他人的意识经验的反省，来寻找心理学问题的答案的方法。(-)

21、亚里士多德的〈灵魂论〉，从某种意义上可能是最古老的一本心理学专著。(+)

22、在心理学作为一门独立的学科从哲学中脱离出来的过程中，亚里士多德具有重要作用。

(-)

23、1879年，德国人冯特在莱比锡大学出版了世界上第一本心理学著作，标志着心理学的诞生。(-)

24、洛克的〈生理心理学原理〉一书被心理学界认为是心理学的独立宣言。(-)

25、人本主义心理学主张以任何人为研究对象，强调人的价值、本性和尊严。(-)

26、行为主义的信息加工的观点，研究人的高级心理过程，强调人已有的知识结构在其自身行为过程与认知过程中起决定作用。(-)

27、精神分析学派的兴起被称为第一次革命。(-)

28、人本主义的兴起被称为第。(-)

29、实验法是在消除其他因素的前提下研究因变量和自变量关系和变化规律的。(-)

第二章题目

一、单项选择题

1、根据信息加工的观点，感觉属于A

A 、信息的输入和登录

B 、信息的识别

C 、信息的选择

D 、信息的储存和提取

2、根据信息加工的观点，信息的演算是以下哪种心理过程？

A 、感觉

B 、知觉

C 、记忆

D 、思维

3、主要收集声音和身体平衡位置信号的感觉器官是B

A 、眼睛

B 、耳朵

C 、鼻子

D 、舌

4、刚刚能够引起感觉的刺激的最小强度，称为B

A 、阈限

B 、绝对阈限

C 、差别阈限

D 、相对阈限

5、当物体移到100米远处，视网膜上的像相应缩小到距我们1米远时大小的1／100，但是我们知道该物体的大小没有太大变化，称为A

A 、大小恒常

B 、形状恒常

C 、颜色恒常

D 、亮度恒常

6、对一定对象的指向和集中是B

A 、感觉

B 、注意

C 、记忆

D 、思维

7、人根据任务把注意从一个对象转移到另一个对象上、称为D

A 、注意广度

B 、注意稳定性

C 、注意的分配

D 、注意的转移

8、以动作、技巧为内容的记忆是C

A 、形象记忆

B 、情绪记忆

C 、运动记忆

D 、语词逻辑记忆

9、根据是否需要意志努力，可以把记忆分成D

A 、感觉记忆、短时记忆和长时记忆

B 、有意记忆和无意记忆

C 、机械记忆和逻辑记忆

D 、外显记忆和内隐记忆

10、以下又可以称为实践思维是A

A 、动作思维

B 、形象思维

C 、语词逻辑思维

D 、抽象思维

11、按照思级结果的新颖性，可以把思维分成C

A 、发散思维和聚敛思维

B 、直觉思维和分析思维

C 、受制思维和创造思维

D 、动作思维和形象思维

二、多项选择题

1、感觉器官除了感受光波、声波、气味、滋味以外，还可以感受ABCD

A 、温觉

B 、冷觉

C 、痛觉

D 、触觉

2、在“群魔殿”的多水平信息加工认知模型中，设像参与信息加工的有ABCE

A 、映象小鬼

B 、特征小鬼

C 、认知小鬼

D 、判断小鬼

E 、决策小鬼

3、注意具有以下功能ABCD

A 、选择

B 、保持

C 、调节

D 、监督

E 、伴随

4、容易引起无意注意的物体是ABDE

A 、刺激物是新奇的

B 、刺激物亮度增加

C 、刺激物静止

D 、刺激物发生相对运动

E 、刺激物符合需要

5、注意的基本品质特点是ABDE

A 、注意范围

B 、注意稳定性

C 、注意的分散

D 、注意的转移

E 、注意的分配

6、影响注意品质的因素有BCD

A 、动机

B 、神经系统的特点

C 、后天的训练

D 、兴趣

E 、刺激物的特点

7、自动加工是ACE

A 、不需要大量注意资源

B 、随时应对环境的变化

C 、经过大量统习

D 、应用灵活的加工方式

E 、加工模式难以改变

8、控制加工是ACDE

A 、受资源量限制

B 、是一种程式化的程序

C 、不能同时进行多项作业

D 、应用灵活的加工方式

E 、需要集中注意完成

9、以下以表象的方式编码的是ABC

A 、形象记忆

B 、情绪记忆

C 、运动记忆

D 、语词逻辑记忆

10、长时记忆的编码方式是CD

A 、物理特性编码

B 、言语听觉特性编码

C 、语义编码

D 、表象编码

E 、行为编码

11、遗忘的发生是由于BCD

A 、信息错误

B 、记忆痕迹消退

C 、信息的干扰

D 、意识的抑制

E 、信息不能再认

12、解决问题的思维方式有ABCDE

A 、尝试错误

B 、顿悟

C 、类比

D 、启发式

E 、反推法

13、以下关于定势描述正确的是ABCD

A 、一种心理活动的准备状态

B 、凭借以前的经验看问题

C 、有时有助于较快解决问题

D 、缺乏灵活性E 、可以发现更好的解决方法

三、判断题

1、眼睛的适宜刺激是光波。(+)

2、引起感觉需要的最小刺激量称为阈限。(+)

3、绝对阈限是衡量感受器灵敏性的唯一指标。(-)

4、阈限越低表明感受性越差。(-)

5、阈下刺激对人没有丝毫作用。(-)

6、注意是一个独立的心理过程。(-)

7、注意是一种有限的资源。(+)

8、心理学家用直接测量的方法来研究内隐记忆。(-)

9、后面学习的内容对前面学习的内容的干扰作用称后摄抑制。(+)

10、在问题解决中，发现具体的解决方法是在明朗期。(+)

11、对于复杂问题，中等偏低的兴奋水平比较有利。(+)

第三章题目

一、单项选择题

1、个体积极探索事物的认识倾向是（C ）

B 、动机

C 、兴趣

D 、理想

2、表现在人对现实的态度和行为方式的比较稳定的独特的心理特征的总和是（B ）

A 、气质

B 、性格

C 、兴趣

D 、能力

3、观察学习的提出者是（D ）

A 、荣格

B 、华生

C 、斯金纳

D 、班杜拉

4、将人格分为内向型和外向型的是（A ）

A 、荣格

B 、谢尔顿

C 、威特金

D 、霍兰德

5、编制16人格因素问卷的是（B ）

A 、艾森克

B 、卡特尔

C 、哈撒韦

D 、霍兰德

6、以下能够测定12种人格特质的问卷是（B ）

A ，艾森克人格问卷

B 、Y-G 人格测试

C 、主题统觉测验

D 、卡特尔人格因素问卷

7、不爱与人交往、有孤独感，动作显得缓慢、单调、深沉的特征属于

A 、胆汁质

B 、多血质

C 、黏液质

D 、抑郁质（D ）

8、根据巴甫洛夫的高级神经活动类型学说，强、平衡、不灵活的类型是（C ）

A 、不可遏制型

B 、活泼型

D 、抑郁型

9、人们在社会活动中表现出来和发展起来的能力是（C ）

A 、认知能力

B 、操作能力

C 、社交能力

D 、模仿能力

10、在比纳-西蒙智力测验中，每完成一个题目代表几个月的智龄？（B ）

A 、l 个月

B 、2个月

C 、3个月

D 、4个月

二、多项选择题

1、以下属于个性倾向性范畴的是（A 、C ，E ）

A 、需要

B 、气质

C 、动机

D 、能力

E 、兴趣

2、以下属于个性心理特征范畴的是（B ，C ，D ）

A 、需要

B 、气质

C 、性格

D 、能力

E 、兴趣

3、信念是（A ，B ，C ，D ，E ）

A 、被意识到个性倾向性

B 、洞察事物的出发点

C 、判断事物是非曲直的准则

D 、具有自觉性和独立性

E 、有认识、情感、意志构成的融合体

4、一般能力是指（A ，B ，C ，D ，E ）

A ，观察力

B 、记忆力

C 、思维力

D 、想象力

E 、注意力

5、气质类型包括（A ，B ，C ，D ）

A 、胆汁质

B 、多血质

C 、黏液质

D 、抑郁质

E 、神经质

6、马斯洛的需要层次理论提出人类的需要有（A ，B ，C ，D ，E ）

A 、生理需要

B 、安全需要

C 、归属和爱的需要

D 、尊重需要

E 、自我实现需要

7、行为主义人格理论的主要代表人物有（B ，C ，D ）

A 、荣格

B 、华生

C 、斯金钠

D 、班杜拉

E 、埃里克森

8、以下属于投射测验的是（B ，C ，E ）

A 、艾森克人格问卷

B 、罗夏墨迹测验

C 、主题统觉测验

D 、16人格因素问卷

E 、儿童统觉测验

9、信度包括（A ，B ，C ）

A 、再测信度

B 、等值信度

C 、分半信度

D 、内容信度

E 、效标关联信度

10、根据巴甫洛夫的高级神经活动类型学说，活泼型的特点是（A ，C ，E ）

A 、强

B 、弱

C 、平衡

D 、不平衡

E 、灵活

11、以下关于能力的描述是正确的是（A ，C ，E ）

A 、属于个性心理特征

B 、是人类社会历史经验的总结和概括

C 、发展比知识发展要慢得多

D 、随年龄增长不断积累E 、随年龄增长是一个发展、停滞和衰退的过程

三、判断题

1、特殊能力是大多数活动所共同需要的能力。(-)

2、在心理学中的个性或人格同一概念。(+)

3、主题统觉测验属于完成法的投射测验。(-)

4、画人测验属于表达法的投射测验。(+)

5、儿童统觉测验适用于4岁以下的儿童。(-)

6、知识的掌握和能力的发展不是同步的。(+)

7、具有非凡的记忆力可以称为天才。(-)

8、智力年龄的概念是比纳创造的。(+)

9、韦克斯勒力量表包括语言与操作两个部分。(+)

10、良好的记忆力是天才的特征之一。(+)

第四章题目

一、单项选择题

1、针对某一方面的心理发展通过在同一时段内对不同年龄的儿童进行比较，迅速找到差异所在的方法，称为（A ）

A 、横向比较研究

B 、纵向跟踪研究

C 、连续发生研究

D 、跨文化研究

2、在相当的一段时期内对相同的被试组进行反复跟踪调查的研究方法是、（B ）

A 、横向比较研究

B 、纵向跟踪研究

C 、连续发生研究

D 、跨文化研究

3将隶属于不同文化群体的儿童的一种或多种行为和能力模式加以比较，这种研究方法是

（D ）

A 、横向比较研究

B 、纵向跟踪研究

C 、连续发生研究

D 、跨文化研究

4、揭示儿童认知发生、发展的规律和机制的“发生认知论”的创始人是（C ）

A 、华生

B 、加德纳

C 、皮亚杰

D 、斯腾伯格

5、（）指的是一种动态的过程、其目标指向是达到最佳的平衡状态（C ）

A 、同化

B 、顺化

C 、平衡化

D 、自动化

6、在《超越IQ 》一书中提出智力的三元理论的是（C ）

A 、皮亚杰

B 、加德纳

C 、斯腾伯格

D 、戴斯

7、乔姆斯基提出的语言获得理论是（B ）

A 、强化学说

B 、先天决定论

C 、相互作用论

D 、循序渐进论

二、多项选择题

1、发展的主要内涵是（A ，B ，C 、D ）

A 、发展是有顺序的、不可逆的

B 、能够保持相当长时间的变化

C 、使个体产生更有适应性、更高效的行为

D 、是遗传和环境共同作用的结果

E 、是无规律的变化

2、儿童心理发展的特征是（A ，B ，C 、D ）

A 、连续性与阶段性

B 、定向性与顺序性

C 、不平衡性

D 、差异性

E 、波动性

3、心理发展的研究主题主要有哪些方面（A ，B ，C 、D ，E ）

A 、认知

B 、语言

C 、情绪

D 、社会性

E 、个性

4、横向比较研究的缺点是（C 、D ）

A 、经济节省

B 、对不同年龄的儿童分别取样比较

C 、一致性效应

D 、很难控制影响发展的因素

5、纵向跟踪研究的缺点是（A ，C 、D ）

A 、投入较大

B 、揭示心理发展稳定性

C 、会有被试流失

D 、时代变迁效应

6、皮亚杰理论的基本观点是（A ，B ，C ）

A 、儿童的认知发展是主、客体相互作用的结果

B 、认知结构的构建和再构建是认知发展的本质所在

C 、儿童认知发展取决于认知结构的发展水平

D 、存在着相互独立的七种智力

7、传统的观点认为，儿童的智慧发展受到以下哪些因素影响（A ，B ，C ）

A 、成熟

B 、经验

C 、社会环境

D 、自然环境

8、语言的构造包括三个部分（A ，B ，D ）

A 、语音

B 、语法

C 、语句

D 、语义

E 、字形

9、语言的发展包括以下阶段（A ，B ，C ，D ）

A 、牙牙语阶段

B 、单词语阶段

C 、双语或三词组合阶段

D 、完整句阶段

10、语言能够影响人的（A ，B ，C ，D ）、

A 、人际交往

B 、认知

C 、自我调节行为

D 、社会化

11、自我意识包括以下几个方面（A ，B ，C ，D ）

A 、自我意识

B 、自我评价

C 、自我监督

D 、自我控制

三、判断题

1、发展的顺序是不可逆的，也不能超越。(+)

2、同一心理机能在不同时期有不同的发展速率。(+)

3、个体早期的心理发展对人的一生有深远的影响。(+)

4、在个体心理发展的过程中先天遗传起决定作用。(-)

5、在个体心理发展的过程中后天环境起决定作用。(-)

6、逻辑决定论是皮亚杰理论的重要组成部分。(+)

7、在感知运动阶段儿童的智慧只停留在动作水平。(+)

8、皮亚杰认为认知阶段出现的先后次序是不变的。(+)

9、提出“成功智力”概念的是梅耶。(-)

10、在《心理结构》一书中提出七种智力的是加德纳。(+)

11、智力的PASS 模型是戴斯提出的。(+)

12、心理学将对自身认知活动有所意识能力称为元认知。(+)

13、记忆是一个被动保持信息的系统。(-)

14、人所具有的最有力的认知技能是解决问题的能力。(+)

15、语言的发展进程是按一定的顺序进行的。(+)

16、语言是社会交往的重要工具。(+)

17、面部表情受生物遗传的因素影响很大。(+)

18、生理上的成熟是依恋必不可少的条件。(+)

第五章题目

一、单项选择题

1、布卢姆将认知目标由低到高分为哪六个层次（D ）

A 、知识、运用、领会、分析、综合、评价

B 、知识、领会、运用、综合、分析、评价

C 、知识、领会、分析、运用、综合、评价

D 、知识、领会、运用、分析、综合、评价

2、认知学习分类理论是谁提出的（B ）

A 、布卢姆

B 、加涅

C 、奥苏贝尔

D 、奥斯本

3、奥斯本提出了（D ）

A 、教学目标分类理论（布卢姆）

B 、认知学习分类理论（加涅）

C 、先行组织者的教学策略（奥苏贝尔）

D 、头脑风暴法

4、加涅的分类理论将认知学习分为（A ）

A 、言语信息、智力技能、认知策略

B 、知识信息、智力技能、动作技能

C 、言语信息、动作技能、认知策略

D 、智力技能、动作技能、认知策略

5、教师不直接将学习内容提供给学生，而是为学生创设问题情境、引导学生去探究和发现新知识和问题的方法是（B ）

B 、发现法

C 、掌握学习法

D 、头脑风暴法

6、教师在教学过程中，对正在进行的教学活动进行不断的自我认识和反思能力是（D ）

A 、教学设计能力

B 、教学组织能力

C 、教学决策能力

D 、教学监控能力

7、根据布登的教学年限划分，成熟阶段是（D ）

A 、第一年

B 、第2－3年

C 、第3——4年

D 、第五年以后

8、品德态度的形成包括以下阶段（A ）

A 、顺从阶段、认同阶段、内化阶段

B 、醒悟阶段、转变阶段、自新阶段

C 、前道德阶段、因循阶段、原则阶段

D 、自我中心阶段、权威阶段、可逆性阶段、公正阶段

二、多项选择题

1、教学过程的基本要素包括（A ，B ，C ，D ）

A 、教学目标

B 、教学内容

C 、教学对象

D 、教学媒体

2、教学设计包括以下几个方面（A ，B ，D ）

A 、目标

B 、策略

C 、计划

D 、评价

3、学生学习的三个基本领域包括（A ，B ，D ）

A 、认知

B 、情感

C 、意志

D 、动作技能

4、教学媒体包括（A 、B ，C ，D ，E ）

B 、录象

C 、计算机

D 、黑板

E 、图片

5、行为主义教学观把学习看成（A ，B ，C ，D ）

A 、经验的联结或操作的变化

B 、通过练习和刺激反应式的强化来实现的

C 、学习效果表现为外部的变化

D 、教学的目的是传授知识技能体系

6、华莱士将问题解决描述为哪四个步骤（B ，C ，D ，E ）

A 、产生

B 、准备

C 、孕育

D 、明朗

E 、验证

7、创造性思维表现为思维的（A ，B ，C ，D ）

A 、独创性

B 、发散性

C 、灵活性

D 、突发性

8、教师的职业心理特征表现为、（A ，B ，C ，D ）

A 、热爱学生

B 、善于启发

C 、勤学敬业

D 、以身作则

9、优秀教师的自我效能感表现为（A ，B ，C ，D ）

A 、个人成就感

B 、认为从事教学活动很有价值

C 、对学生有正向的期望

D 、对学生的学习负有责任

三、判断题

1、学生的起始状态包括学习者的学习态度、起始能力、知识背景等。(+)

2、布卢姆将认知目标分为知识、领会、运用、分析、综合、评价六个层次。(+)

3、教学设计中、教师了解不同的学生特定有效的学习方式可以改进教学设计质量。(+)

4、认知学习是教学的主要任务。(+)

5、应用讲授法，教师特别要注意引导学生在新旧知识之间建立联结。(+)

6、程序教学能很好地适应学生的个体差异，并且具有灵活性。(-)

7、计算机辅助教学的基本特点是人机互动与交流。(+)

8、头脑风暴法是一种集体激励的策略。(+)

9、认知教学的本质是以学生认知发展为中心。(+)

10、认知教学观向行为主义教学观的过渡是学习与教学心理学的一次革命。(-)

11、“道德两难论”是柯尔伯格研究道德发展问题的重要方法。(+)

12、品行不良问题主要出现在青年期。(-)

第六章题目

一、单项选择题

1、学生在学校中的学习活动的本质与规律，探讨学生学习与一般成人学习的不同之处的学习是（C ）

A 、人和动物的学习

B 、人类的学习

C 、学生的学习

D 、知识和技能的学习

2、认为学习是不是外部行为变化的学者是（C ）

A 、桑代克

B 、斯金纳

C 、加涅

D 、金布尔

3、强调学习是认知结构的变化的是哪位学者（C ）

A 、桑代克

B 、巴甫洛夫

C 、奥苏贝尔

D 、金布尔

4、提出“学习风格”概念的学者是（D ）

A 、奥苏贝尔

B 、加涅

C 、布鲁纳

D 、塞伦

5、一个联结的使用，会增加这个联结的力量，是指（B ）

A 、效果律

B 、应用律

C 、失用律

D 、准备律

6、根据强化的性质和目的可以分成（C ）

A 、自然强化物和人为的近似强化物

B 、积极强化和消极强化

C 、正强化和负强化

D 、强化和惩罚

7、以下属于智力因素的是（A ）

A 、注意力

B 、动机

C 、情感

D 、意志

8、以下属于非智力因素的是（C ）

A 、观察力

B 、记忆力

C 、意志力

D 、思维力

9、以下属于从外在观点对动机下定义的是（C ）

A 、动机是推动人们行为的内在力量

B 、动机是个体的内部过程

C 、为实现一个特定的目的而行动的原因

D 、动机是一种需要所推动，达到一定目标的行为动力，它起激起、调节、维持和停止行动的作用

10、对多方面的事物或活动具有的兴趣是（D ）

A 、直接兴趣

B 、间接兴趣

C 、中心兴趣

D 、广阔兴趣

二、多项选择题

1、认为学习是外部行为的变化的是（A,B ，C ）

A 、桑代克

B 、巴甫洛夫

C 、斯金纳

D 、加涅

2、强调学习是认知结构的变化的是（B ，C ）

A 、华生

B 、加涅

C 、奥苏贝尔

D 、金布尔

3、金布尔关于学习的定义是（A ，B ，C ，D ，E ）

A 、学习的结果是学习的主体要发生持久的变化

B 、学习是发生外在行为和内在心理的变化

C 、学习是一种活动过程

D 、学习需要练习

E 、学习要受到强化

4、潘菽在《教育心理学》中根据内容和结果将学习分为（A ，B ，C ，D ）

A 、知识的学习

B 、技能与熟练的学习

C 、心智的、以思维为主的能力的学习

D 、道德品质与行为习惯的学习

5、学习风格的构成要素有（A ，B ，C ，D ，E ）

A 、生理性要素

B 、认知要素

C 、情感要素

D 、意志要素

E 、社会性要素

6、联结论的主要特征是（A ，B ，C ）

A 、学习的实质在于形成刺激与反应之间的联结

B 、联结是直接的、无中介的，是靠尝试错误而建立的

C 、强调对学习过程的客观研究

D 、学习主要在于主动形成认知结构

7、桑代克总结的主要学习规律是（A ，B ，C ）

A 、效果律

B 、练习律

C 、准备律

D 、联结律

8、斯金纳总结出的规律包括（A ，B ，C ，D ）

A 、习得反应

B 、条件强化

C 、泛化作用

D 、消退作用

9、正强化的方法包括（A ，B ，C ，D ，E ）

A 、奖学金

B 、对成绩的认可

C 、表扬

D 、改善学习

E 、给予学习和成长机会

10、学习活动中良好的性格特征表现为（A ，B ，C ，D ）

A 、努力奋斗

B 、实事求是

C 、独立意识

D 、创新精神

三、判断题

1、“学”主要指获取知识技能，“习”主要指巩固知识技能。(+)

2、桑代克认为学习是尝试错误的过程。(+)

3、华生认为学习是由强化练习引起的潜在反应能力的较为持久的改变。(-)

4、在知识、技能、行为方面的临时性变化也是学习。(-)

5、物种的先天倾向和由集体成熟引起的变化也是学习。(-)

6、凡是教学效果好的老师，都会有意识和无意识地对学生的学习风格进行认真的研究。(+)

8、学习风格是学习者持续一贯的带有个性特征的学习方式和学习倾向。(+)

9、负强化就是惩罚。(-)

10、非智力因素可以通过教育手段加以培养。(+)

第七章题目

一、单项选择题

1、个体根据外在的信息和线索来对自己或他人的内在状态或行为原因进行解释与推测的过程是（A ）

A 、归因

B 、印象（认知者以自己过去经验为基础，对认知对象的属性进行分析、判断后对其总体特征做出的主观理解）

C 、自我认知（主我对客我的认知与评价）

D 、态度（个体对人、对事、对周围世界所持有的一种具有持久性与一致性的反应倾向）

2、人们对人或事物所持有的一套比较笼统、概括、固定的看法，并以这种看法作为评价人或事物的依据（D ）

A 、首因效应

B 、近因效应

C 、晕轮效应

D 、刻板效应

3、根据维纳的两维成败归因理论，属于稳定的内在原因是（A ）

A 、能力

B 、努力（不稳定的，内在原因）

C 、任务（稳定的，外在原因）

D 、运气（不稳定的，外在原因）

4、在影响人际吸引中“近水楼台先得月”是属于以下哪种因素的作用（A ）

A 、熟悉性和临近性

B 、相似性与互补性

C 、外貌

D 、对等性或互惠性

5、在非对抗性态度的条件下，用含蓄、间接的方式对他人的心理和行为产生影响，使之产生一致性，称为（C ）

A 、从众（个人的观念与行为在真实或臆想的群体压力、群体规范与群体目标的影响下，向与群体中大多数成员相一致的方间变化的现象）

B 、服从（在外界压力下，个体改变自己的观点或行为，以符合外界要求的现象）

C 、暗示

D 、模仿（在无外在控制条件下，个体由于受到他人行为的影响，而使自己的行为与他人行为相同的行为方式）

6、看到别人穿时装，自己也去买来穿上，属于（C ）

A 、服从

B 、从众

C 、模仿

D 、暗示

7、三个和尚没水吃的现象是（B ）

A 、社会促进

B 、社会抑制

C 、社会进步

D 、社会退步

二、多项选择题

1、个体具有社会化的可能性主要是因为（A ，B ，C ，D ）

A 、有生物遗传素质的基础

B 、有超越本能的学习能力

C 、有较长的依赖生活期

D 、有掌握语言的潜在能力

2、大众传媒有（A ，B ，C ，D ）

A 、报纸

B 、电视

C 、广播

D 、互联网

3、印象具有以下特点（B ，C ，D ）

A 、直接性

B 、间接性

C 、稳固性

D 、综合性

4、态度改变的方法有（A ，B ，C ，D ）

A 、劝导宣传法

B 、群体影响法

C 、活动参与法

D 、角色扮演法

5、利他行为具有以下特征(ABCD)

A 、以利他为目的

B 、自愿的

C 、不期望回报

D 、会有一定的付出或损失

6、以下属于非紧急情况下的利他行为是(AB)

A 、给老人让座

B 、帮助同学补习功课

C 、抢救落水儿童

D 、与持枪歹徒搏斗

7、战争、恐怖活动属于C

A 、紧急情况下的利他行为

B 、非紧急情况下的利他行为

C 、手段犯行为

D 、目的犯行为

8、影响个体从众的因素主要有ABCD

A 、群体个数

B 、群体凝聚力和群体吸引力

C 、成员在群体中的地位

D 、人的心理特点

E 、群体的性别比例

9、群体决策的缺点有DE

A 、多方面收集信息

B 、利用集体智慧

C 、增加群体凝聚力

D 、费时费力

E 、议而不决

三、判断题

1、社会化是一个双向的过程。(+)

2、如果一个人利用自己的外貌去犯罪，漂亮可能会减轻处罚。(-)

3、通过参照测量法最后可以发现群体中处于中心位置的权威人物。(+)

4、如果要帮助一个人需要花费很大的体力，男性较女性容易产生利他行为。(+)

5、就被帮助者而言，老人和孩子比较容易得到他人帮助。(+)

6、穿着、行为古怪的人容易得到帮助。(-)

7、攻击性强的人比安分守己的人容易产生侵犯性行为。(+)

8、家长具有很强的暴力倾向，子女相对来说也比较容易对人采取侵犯性行为。(+)

9、看见武器的人比没有看见武器的人具有更强烈的攻击性行为。(+)

10、群体决策的极端化总使决策具有冒险性。(-)

第八章题目

一、单项选择题

1、我们常说的提升学生心理素质，其标准是根据心理健康三层面中哪一层的标准C

A 、非病状态

B 、良好适应状态

C 、理想状态

D 、正常状态

2、关于团体心理辅导的论述以下哪一条是不对的C

A 、团体心理辅导活动可细分为团体心理咨询与治疗、团体心理辅导、团体心理辅导活动等

B 、团体心理辅导工作效率高，是适合学校的心理健康教育工作形式

C 、团体心理辅导活动适合有较严重心理问题的学生，活动的主持者应受过相应的培训

D 、团体辅导是一种一对多的心理辅导方式

3、自卑感问题是按照学生常见心理问题的哪种标准来划分的？B

A 、问题的内容

B 、内在心理根源

C 、特定发展时期和阶段

D 、问题的性质

4、关于自卑感以下哪种说法是错误的A

A 、自卑的人热衷于与人比较，而对自己的期待却很低

B 、自卑的人往往对自己缺乏客观、清醒的认识，无法悦纳自己

C 、自卑的人容易产生自我怀疑和自我否定

D 、对成败进行正确的归因是处理自卑问题的方法之一

5、最重要和最良性的学习动力是B

A 、学习兴趣和教师的期待

B 、学习兴趣和远大的理想

C 、教师的期待和远大的理想

D 、教师的期待和家长的期待

二、多项选择题

1、张春兴认为心理健康的条件有ABCDE

A 、情绪较稳定

B 、乐于工作

C 、能与人建立和谐的关系，并乐于和他人交往

D 、对自己有适当的了解，并悦纳自我

E 、对环境有适切的认识、能切实有效地面对问题和解决问题

2、学校心理健康教育工作模式适宜采用：BCDA 诊疗模式

B 、发展模式

C 、教育模式

D 、文化模式

3、关于心理测试的论述以下正确的有：ABCD

A 、心理测试可以集体进行，也可以一对一进行

B 、心理测试的目的可以是科研和调查，了解学生心理状况

C 、心理测试的目的可以是筛查有心理问题的学生，做好预防工作

D 、心理测试的目的可以是为学校心理健康教育工作起宣传作用

4、造成学生学习问题的可能原因有：ABCDE

A 、学习习惯和方法不良

B 、学习动力缺失

C 、学业压力和考试焦虑

D 、亲子关系问题

E 、学业不适应

5、对于学习习惯的建立，以下哪几种说法是不正确的？

A 、基本学习习惯不良多始于小学、

B 、家长的“陪读”会造成孩子在学习上对家长的依赖

C 、不良学习习惯的扭转和改变不是很难的事

D 、行为强化技术是改变不良学习习惯的一项重要技术

E 、学习习惯的改变和确立要趁热打铁，趁学生有改变的兴趣，在最短的时间内全面改变学生不良的学习习惯，建立好的学习习惯

6、在职业压力模式中，所谓的“组织外的压力”包括ABC

A 、家庭问题

B 、生活危机

C 、财务问题

D 、生涯发展

三、判断题

1、心理健康的定义之一是：一种生活适应良好的状态。(+)

2、心理治疗原则上不主张多用药。(+)

4、心理治疗的对象可以是一般人，目的在于助人成长。(-)

5、心理咨询中的“咨询”有“顾问”的意思。(+)

6、心理健康教育工作的教育模式改善了原先心理咨询较为被动的工作方式。(+)

7、文化模式正成为学校心理键康教育工作的一个新趋势。(+)

8、学生常见的心理问题按内容分，可将问题分为：学习问题、人际关系问题、自我管理问题、自我发展问题等。(+)

9、生活管理问题对一些贫困学生是特别重要的自我管理问题。(-)

10、有一半的自杀者有精神疾病。(-)

11、对于有一次自杀经历的人，我们应该充分估计其再度自杀的可能性。(+)

12、如果有学生目睹了其他学生自杀，我们应该通过个别或集体咨询形式对他们进行危机干预。(+)

13、营造校园文化也是学校心理健康教育工作的一种重要方法。(+)

14、严重的精神障碍必须交精神科医生处理。(+)

高等教育心理学考试模拟试题及答案(1)

一、 单项选择题 (每小题1分，共10分)

1．教育心理学作为一门分支学科诞生于 （B ）

A ．二次世界大战以后

B ．20世纪50年代

C ．20世纪60年代末

D ．1903年

2．将学业成功或失败归因于个人外部的稳定因素，指的是（C ）

A ．能力

B ．努力

C ．任务难度

D ．运气

3. 格式塔心理学家提出的迁移理论是 （ C ）

A ．共同要素说

B ．概括原理说

C ．关系转换说

D ．学习定势说

4．小明原来见了陌生人就躲避。上幼儿园一个月后，小明的这种行为消失了。据加涅的学习结果分类，这里发生的学习是 （ B ）

A ．言语信息

B ．态度

C ．动作技能

D ．智慧技能

5．根据学习的定义，下列属于学习的现象是 （ D ）

A ．吃了酸的食物流唾液

B ．望梅止渴

C ．蜘蛛织网

D ．儿童模仿电影中的人物的行为

6．小明在两岁时就学会了背“床前明月光，疑是地上霜”这首唐诗。按照加涅的学习结果分类，这里发生的学习是 （ A ）

A ．言语信息

B ．态度

C ．动作技能

D ．智慧技能

7．在学习分数后学习百分数，这种学习最宜用哪种模式进行教学（B ）

A ．上位学习

B ．下位学习

C ．并列学习

D ．发现学习

8．下列对前运算阶段儿童思维描述不正确的是 （C ）

A ．单维思维

B ．思维的不可逆性

C ．思维的可逆性

D ．自我中心

9．当一个不爱学习的学生表现出良好的学习行为时，老师撤除对他的批评，老师的这一做法属于 。 （ B ）

A ．正强化

B ．负强化

C ．消退

D ．惩罚

10．奥苏贝尔认为，学生学习的实质是 （A ）

A ．有意义接受学习

B ．有意义发现学习

C ．发现学习

D ．探究学习

答案：1-5：DCCBD 6-10：ABCBA

第九章 高等学校教学测量

本章提要：

1. 教学测量按其方式、内容、标准和目的的不同可分为标准化成就测验与教师自编测验。

2. 有效教学测验的基本要求包括：测验的信度、效度、区分度、代表性与可用性五个方面。

测验的信度有：重测信度、复本信度、内部一致性信度等。

测验的效度有：内容效度、效标效度、结构效度等。

第一节教学测量与测验概述

一、教学测量的含义：教学测量是考核教学成效的一种方法。是借助于一定的心理量表及其操作，对学生的学习成绩（简称学绩）进行探查，并以一定的数量来表示的考核方法。教学测量要注意以下几点：1教学测量的目的在于考核教学成效，也就是考察教学目标的完成情况，即学生内在能力等的形成情况。因此，教学测量的目标应以教学目标为依据，并于

教学目标保持一致。2教学测量的对象是学生内在能力等心理结构的形成情况，因此，测验量表的科学性是有效教学测量的必要前提。3教学成效是通过量化的学绩进行考察的。因此，命题的合理性与评分的客观性是有效教学测量的一个重要影响因素。

二、教学测验的含义：测验是测量一个行为样本的系统程序，通过观察少数具有代表性的行为或现象，来量化描述人的心理特征。

三、教学测量与测验的关系：教学测验是教学测量的工具和手段，教学测量是对教学测验或学绩测验所得结果的客观描述。也可以说，教学测量就是借助于学绩测验来对教学成效进行定量考核的。

四、教学测量与测验的作用：教学测量与测验是教学活动不可缺少的一个基本环节，它在教学过程中发挥着多方面作用，从整体上调节、控制教学活动的进行，保证教学活动向预定目标前进并最终达到该目标。1. 鞭策学生的学习；2. 促进教师的教学；3. 鉴定课程计划和作出判断；

第二节 教学测量的类型

一、教学测验的类型

测量一般通过测验的实施得以实现。教学测验可以按其方式、内容、标准和目的的不同分类为：标准化成就测验、教师自编测验；（一）标准化成就测验1. 标准化成就测验的含义：标准化成就测验是指由专家或学者们所编制的适用于大规模范围内评定个体学业成就的测验。2. 标准化成就测验的特点：标准化成就测验的命题、施测、评分和解释，都有一定的标准或规定。 (二) 教师自编测验，教师自编测验一般是由教师根据具体的教学目标、教材内容和测验目的，自己编制的测验，是为特定的教学服务的。教师自编测验通常用于测量学生的学习状况。1. 教师自编测验的类型（1）客观题包括：选择题、是非题、匹配题、填空题；（2）主观题包括：论文题、问题解决题；2. 教师自编测验的步骤和方法。教师自编测验是由教师自己设计、自行编制的。应遵循的一般步骤与方法：（1）审查测验目的；

（2）制定测验编制计划；（3）命题与组卷。

二、测验的评分及结果分析1. 测验的评分，评分标准一定要与测验的编制计划及实际的编制工作保持连续性，确保整个评价活动是根据统一的标准进行的。评分应注意以下几点：

（1）评分标准要客观公正。（2）评分标准要规定答案要点及可接受的变式。（3）评分标准要依据题目的难易及要点的主次配给分数。（4）评分时要注意分析评分和综合评分相结合。（5）评分标准应注重内容，不宜注重形式。2. 测验结果的分析，主要包括对测验本身的分析和对教学活动的分析两个方面。

三、非测验的评价技术。在实际教育中，前述纸笔测验并不是收集资料的唯一途径。教师还可使用许多非测验的评价技术，尤其是情感领域的教学评价更需要采用非纸笔的测验。情感教学不属于任何一个学科，其效果可能产生在任何一种认知学科的教学过程中。（一）案卷分析，案卷分析是一种常用的评价策略，内容主要是按照一定标准收集起来的学生认知活动的成果。（二）观察，通过教学过程中的非正式观察，教师也能够收集到大量的关于学生学业成就的信息。需客观、详细地记录下观察信息。1. 行为记录单；2. 轶事记录；3. 等级

评价量表。（三）情感评价，很多时候，教师有必要针对学生的情绪、学习动机、个人观点等进行评价。

第三节 有效教学测验的基本要求

一、测验的信度。（一）信度与信度系数，测验的信度，是指该测验所要测量的东西前后一致的程度，也就是测验结果的一致性、稳定性及可靠性。信度是进行测验的一个必要条件，但不是充分条件。信度指标通常以相关系数表示，称为信度系数。信度系数是同一样本所得的两组资料间的相关，用来作为测量一致性的指标。系统误差对信度没什么影响，因为系统误差总是以相同的方式影响测量值的，因此不会造成不一致性。反之，随机误差可能导致不一致性，从而降低信度。从这个意义说，信度也可以定义为随机误差影响测量值的程度。如果随机误差等于零，就认为测量是完全可信的，信度最高。（二）信度的类型与估算方法，心理与教育测验的信度，常用的有以下几种：1重测信度：重测信度又称稳定性系数。2复本信度：又称等值性系数，它估计的是两个假定相等的测验复本之间的一致性，是两个平行测验分数的相关。这个相关系数就代表了复本信度的高低，复本信度反映的是测验在内容上的等值性。3内部一致性信度，重测信度和复本信度主要考察了测验跨时间的一致性（稳定性）和跨形式的一致性（等值性），而内部一致性信度系数主要反映的是题目之间的关系，表示测验能够测量相同内容或特质的程度。（三）影响信度的因素，测量信度是策略过程中随机误差大小的反映，随机误差大，信度就低，随机误差小，信度就高。因此，在测量过程中凡是能引起测量随机误差的因素——被试、主试、测试内容、施测情境等都会影响测量信度。

二、测验效度。（一）效度的概念，效度即有效性，它是指测量工具或手段能够准确测出所需测量的事物的程度。（二）效度的类型，一般，效度主要分为三种类型：内容效度、结构效度和准则关联效度。（三）影响效度的因素，影响测验效度的因素很多，在编制测验或选择标准化测验时，都应该考虑到这些因素，以免影响测量结果的有效性。1测验的构成；2. 测验的实施过程；3. 接受测验的被试；4. 所选效标的性质；5. 测量的信度。总之，所有与测量目的无关而又能带来误差的因素都会降低测验的信度。（四）信度与效度的关系，信度与效度有密切关系。信度高是效度高的必要条件，但信度高并不保证效度一定高。

三、代表性。几乎所有的心理与教育测量是以取样的原理为依据的。（1）样本必须适当地代表总体；（2）在符合代表性和意义性要求的这个限度内，样本必须是随机抽取的。

四、区分度。区分度是指测试题目对所测试的属性的鉴别力，它是衡量题目质量的主要指标之一，是筛选题目的依据。

五、可用性。一般应考虑：1. 测验提供的信息有多大意义；2. 可行性测验，应当在形式与内容上适合于它所要测量的年龄范围的学生。3. 要考虑到测验的费用以及进行测试、记分和解释所需的时间。4. 评分是否客观。

本章复习与思考题

1. 什么是标准化成就测验？它有什么特点？答: 标准化成就测验是指由专家或学者们所编制的适用于大规模范围内评定个体学业成就的测验。标准化成就测验的命题、施测、评分

和解释，都有一定的标准或规定。其特点如下：1测验题目具有高质量，它们由教育和测验专家审查并完善，是经过预测的，有一定难度和区分度。2测验的实施和评分的说明十分准确，不同的使用人员在实施过程中有相同的标准。3从被测团体中取得的常模可用于解释测验分数。4一般有等同的和可比的测验表格。5具有测验手册和其他必备材料，对测验的实施和评分进行说明和指导，对测试结果进行解释。虽然标准化测验有很多共同之处，但没有两个是完全相同的。

2. 教学评价与测量、测验的关系怎样？答：教学评价，是通过系统地收集和分析资料，根据教学目标对学生行为变化予以确定，对教育效果进行价值判断的过程。教学评价的对象是学生的学习过程及其结果，评价者是任课教师。教学测量是考核教学成效的一种方法。是借助于一定的心理量表及其操作，对学生的学习成绩（简称学绩）进行探查，并以一定的数量来表示的考核方法。测验是测量一个行为样本的系统程序，通过观察少数具有代表性的行为或现象，来量化描述人的心理特征。教学测验是教学测量的工具和手段，教学测量是对教学测验或学绩测验所得结果的客观描述。也可以说，教学测量就是借助于学绩测验来对教学成效进行定量考核的。

3. 教学测量与评价的作用？答：在教学过程中，教师要善于运用测量手段考察学生的学习成效，并查明学生学习成效与教学目标相符合的程度。也就是说，通过教学测量与评价所提供的反馈信息，可以考察教学目标的完成情况，以进一步修订教学内容，改进教学方法，最终提高学习效果。a 、教学测评为改进教学提供了有效信息；b 、教学评价是学生和家长了解学生状况的主要途径c 、教学评价是教育评价的主要依据

4. 教学测量与测验的作用？答：教学测量与测验是教学活动不可缺少的一个基本环节，它在教学过程中发挥着多方面作用，从整体上调节、控制教学活动的进行，保证教学活动向预定目标前进并最终达到该目标。1. 鞭策学生的学习；2. 促进教师的教学；3. 鉴定课程计划和作出判断；

5. 什么是教学评价？教学评价可以分为几类？答：教学评价，是通过系统地收集和分析资料，根据教学目标对学生行为变化予以确定，对教育效果进行价值判断的过程。教学评价的对象是学生的学习过程及其结果，评价者是任课教师。从实施教学测评的时机看，分为形成性评价和总结性评价； 从对教学测评资料的处理方式看，分为常模参照评价与标准参照评价；从教学测评本身的功能来看，分为安置性评价与诊断性评价； 从教学测评实施的目的来看，分为最佳表现评价与典型表现评价；根据教学测评的严谨程度，分为正式评价与非正式评价；

6. 就你的经验谈谈教师自编测验存在哪些不足？改进的途径是什么？答：教师自编测验是由教师自己设计、自行编制的。但是，教师的水平有高低，经验有多寡，工作态度有好坏，在编制测验时自觉防止主观化、片面化的意识有强弱，因此，编制测验的质量也有高低。 教师应学习一些心理与教育测量学知识，按照测验编制的科学原理去规范教师的测验编制行为，以提高教师的测验编制技术，努力提高教师自编测验的质量。教师自编测验应遵循的一般步骤与方法：（1）审查测验目的；（2）制定测验编制计划；（3）命题与组卷。

第十章 大学生德育心理

1. 品德的心理结构(278,283-288)---包括品德的心理结构的构成要素和品德的心理结构的特征. 心理结构包含道德认识、道德情感、道德意志和道德行为. 品德的心理结构的特征: 品德的心理结构的特征, 品德的心理结构的特征:品德的心理结构的统一性、品德的. 心理结构的多层次性、品德结构发展的差异性、品德结构发展的顺序性和阶段性、品德的心理结构的稳定性和可变性、品德结构形成的多端性.

2. 皮亚杰的道德认识发展阶段论与柯尔伯格的道德发展阶段论有何不同?(289-294)---皮亚杰的道德认识发展阶段论-主要通过研究儿童的道德判断来研究儿童的道德认知发展. 他创立了”临床法”并采用对偶故事法来研究儿童的道德认知发展. 他把儿童道德思维的发展分为4个阶段:自我中心阶段(约2岁~5岁) 、权威阶段(6岁~8岁) 、相互对等阶段(约8岁~10岁) 和公正阶段(约11岁~12岁) .皮亚杰关于道德发展的阶段论贯穿着四个基本观点:(1)从单纯的规则到具有真正意义的准则.(2)从单方面的尊重到多方面的尊重.(3)从约束的道德品质到合作的道德品质.(4)从他律到自律. 他概括出儿童的道德发展是从他律道德阶段到自律发展阶段的发展规律. 柯尔伯格的道德认识发展阶段论-继承了皮亚杰的研究路线, 运用”道德两难故事法”对儿童的道德判断问题进行了大量的追踪研究(每个隔三年重复一次, 追踪到22、23岁) 和跨文化研究, 扩展了皮亚杰的理论, 对儿童道德判断的研究更加具体、精细和系统, 认为儿童的道德判断是按三个水平、六个阶段向前发展的. 具体如下:(一) 前习俗水平:这一水平的儿童道德判断着眼于人物行为的具体结果和自身的利害关系. 包括两个阶段:服从与惩罚的道德定向阶段及相对的功利主义的道德定向阶段. （二）习俗水平:这一水平的儿童能了解认识社会行为规范, 意识到人的行为要符合社会舆论的希望和规范的要求, 并遵守执行这些规范. 包括两个阶段:人际和谐(或好孩子) 的道德定向阶段及维护权威或秩序的道德定向阶段. （三）后习俗水平:这一水平的儿童能判断超出世俗的法律与权威的标准, 以普通的道德原则和良心作为行为的基本依据. 包括两个阶段:社会签约的道德定向阶段及普遍原的道德定向阶段.

3. 论述大学生品德培养的途径与方法(307-312)品德培养途径包括内在及外界条件. 内在途径就是通过个人特质的培养而外在条件包括家庭及学校集体和社会心理影响三个方面. 个人特质包括个人的生理和心理特质, 它是影响人们品德的内在因素. 个人心理特质对大学生品德影响最大. 个人特质不是与生俱来的, 而是在外界条件的作用下慢慢形成并不断发展变化的. 家庭是一个重要的首属群体. 大学生长期在家庭中与父母及其他家庭成员发生面对面互动, 家庭成员特别是父母对大学生品德影响很大. 学校集体又分班集体的影响, 学校德育的影响及学校集体中其它因素和校园文化的影响. 班集体是构成学校集体的基本单位, 学校集体的特点也是通过班集体的特点表现出来的. 学校德育是根据一定社会的思想政治特点、道德行为规范和学生的身心发展规律, 有目的、有计划的塑造儿童和青少年心灵的活动. 学校集体中其他因素包括教师的态度及作风、集体舆论的影响、校风班风的影响. 社会心理因素又包括大众传媒和舆论、社会风气. 品德培养包括道德教育和品德修养两个方面. 道德教育的方法包括言教、奖惩、身教和榜样等. 品德培养方法包括学习、立志、躬行和自省等. 言教-是指教育者主要通过语言向受教育者传授道德知识的道德教育方法. 奖惩-是教育者对受教育者的道德行为给

予奖励、对不道德行为给予惩罚的教育方法. 身教-是教育者通过自己的躬行道德而使受教育者自觉遵守道德的教育方法. 榜样-是教育者引导受教育者模仿学习某些品德高尚者的道德认识、道德感情、道德意志的综合道德教育方法. 品德修养方法学习-是获取道德知识的道德修养方法. 学习的形式很多如:读书、听课、学习道德榜样、参观调查、社会实践和反思社会生活等. 立志-是学生如何使道德由社会外在规范变为自己内在欲求的修养方法, 是如何使道德由他律变为自律的修养方法. 大学生通过立志, 有了追求道德的愿望, 则会去从事符合道德规范的实际活动, 实现做一个合乎道德的人的愿望. 躬行-即实习道德、履行道德、实践道德, 是按照道德规范做事, 从事符合道德规范的实际活动的道德修养方法. 自省-即反省, 是一个人对自己的品行是否合乎道德的自我检查的品德修养方法. 自省既是修养的相对终点, 又是新的修养起点. 如此循环往复, 成为习惯, 品德逐成.

第十一章 大学生心理健康教育

1. 大学生的心理健康的标准是什么? (313,314-318)智力发展正常, 具有浓郁的学习兴趣; 了解自我并悦纳自我, 自我发展意识良好; 能控制和合理的表达情绪; 和谐的人际关系; 具备和谐统一的人格; 良好的环境适应能力; 心理行为符合年龄特征; 具有高尚的伦理道德精神.

2. 心理健康对大学生的发展有何重要意义(318-320)?大学阶段是人才发展的重要阶段. 大学生不仅要自主地解决人生难题, 要开始独立地面对现实的时候, 还将面临一系列的人生重大课题, 如专业知识储备、智力潜能开发、个性品质优化、思想道德修养、就职择业准备、交友恋爱等. 这些人生课题的完成, 与大学生的身心健康有着密切的关系. 因此心理健康是社会发展的需要, 是大学生实现人生理想的前提, 是个体健康成长的需要, 是学好科学文化知识的前提, 是大学生生活需要和快乐生活的基本条件, 是深化素质教育的需要是素质教育的重要组成部分. 总之, 心理健康关系到大学生的素质、人才质量及国家和民族的未来. 加强大学生心理健康教育既有现实的紧迫性, 更具有深远的历史意义.

3. 试析大学生心理发展的特点(320-322).

心理发展的过渡性特点-多数大学生的心理正处于迅速走向成熟但还未实现完全成熟的时期. 一方面大学生智力发育趋于成熟. 另一方面, 在心理内容的关键方面还带有明显的稚嫩性和盲从性.

心理发展的可塑性特点-大学阶段是学生各种心理品质全面发展、急剧变化的时期. 在这一时期, 大学生心理发展普遍存在着不稳定、可塑性大的特点. 心理发展的两面性特点-大学生的主要心理特点具有两面性, 既有积极面也有消极面. 心理发展阶段性特点-不同年级的大学生系列6发展有明显的不同, 呈现出阶段性的特点.(1)适应期-入学适应是大学新生都奥要经历的第一难关, 时间长短因人而异, 一般为一个学期左右.(2)发展期-经过一段时期的调整适应后, 大学生进入稳定发展阶段, 这是大学生活最主要、最长久的时期, 基本持续到大学毕业前夕.(3)成熟期-大学生经过3~4年的生活和学习, 世界观、人生观逐步形成, 心理逐渐成熟. 但是, 这个时期又是大学生从学生生活向职业生活过渡的阶段, 他们需要面临新的心理适应. 这时他们的心理特点主要是紧迫感、责任感和忧虑感.

4. 大学生常见的心理问题有哪些(323-325)?

心理问题是指各种心理异常及行为的情形. 现实生活中的每个人都在一定程度上存在心理问题. 心理问题是普遍存在的, 只是程度不同而异.1. 环境适应问题2. 学习压力问题3. 人际关系问题4. 感情问题5. 求职择业问题

5. 谈谈影响大学生心理健康的因素(330-334).

影响大学生心理健康的原因, 既有个体生理、心理等内在原因, 又有社会、家庭、学校等外在原因.(一) 影响大学生心理健康的内因1. 生理因素包括先天遗传因素、生物因素、脑损伤.2. 心理因素包括认知态度、自我意识、性格特征和情绪.(二) 影响大学生心理健康的外因包括家庭因素、学校因素和社会因素总之, 造成大学生心理问题和心理障碍的原因是多方面的, 生理、心理、社会因素时常交织在一起, 相互联系, 相互影响.

6. 试述增进大学生心理健康的途经和方法(335-339)(一) 加强大学生心理健康教育1. 系统开设心理健康教育课程2. 运用多种宣传手段普及心理健康知识3. 积极开展心理咨询活动4. 增强教师的心理健康意识（二）加强大学生的自我心理保健1. 树立正确的人生观和世界观

2. 建立合理的生活次序-学习负担要适量, 生活节奏要合理3. 加强心理卫生知识的学习与应用