放射医学论文范文

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第1篇

在进行肿瘤放射治疗时，采用影像技术已经成为了共识。影像技术贯穿于放射肿瘤治疗的全过程中，对放射治疗起着一定的积极作用，利用影像技术可以对肿瘤治疗的各个阶段进行具体的信息分析，从而能够得到准确的信息，对放射肿瘤医学的发展具有重要的影响意义。随着时代的发展，科学技术不断进步，出现了不同种类的成像技术以及影像信息源，并且在临床应用中取得了良好的效果，极大的推动了放射治疗技术的发展。而在新一轮的发展中，有出现了组合型一体化设备，这些组合型一体化设备的应用，为肿瘤的诊断和治疗提供了更加先进的技术手段，使得肿瘤的临床治疗效果得到极大的突破，并且极大的改善了医学影像与诊疗效果之间的传统界限，使得两者之间的联系性不断的加强，对影像诊断技术的发展有着积极的推动作用。

2线性能量传递治疗机

随着医学技术的发展，Y线能量与X线能量得到提高，在利用两者进行放射治疗时，能够有效的杀死大量的癌细胞，阻止癌细胞的扩散，从而增强治疗的效果。但是，当着两个射线进入到人体之后，会沿着轨迹行进，其传递能量比较的小，被称为低LET，在静止期细胞、缺氧细胞方面，要通过低LET将其杀灭是不可能的。为此，人们开始注重对高LET射线的研究。对于细胞分裂、细胞氧含量各期的依赖，高LET射线的生物效应程度比较的小，即使在低氧、缺氧的状态下，杀灭肿瘤细胞都是可以实现的。近年问世的仪器包括重粒子、快中子、质子等，虽然已开始应用于临床，但多为研究阶段。在国内，临床对中子刀的应用已经积累了较为丰富的治疗经验。而质子的治疗还处于试运阶段，由于器械的造价较为昂贵，为此在短期内普及还比较困难。在高LET治疗中，能量释放最为猛烈的是硼中子俘获治疗系统，它是利用原子核爆炸，将肿瘤细胞内的肿瘤细胞摧毁，得到有效治疗的一种手段。在治疗过程中，对一种含非放射性的自然元素硼进行注射，其与肿瘤细胞的亲和力非常的强，作为一种特殊的化合物，其进入人体后能在肿瘤细胞内迅速凝聚，之后借助超低能中子射线进行照射，硼元素在肿瘤细胞内与中子射线发生核反应，而一种具高线性能量转换的α粒子由此得到释放，即使α粒子的释放是少量的，也能够起到杀死肿瘤细胞的作用。

3近距离治疗（后装机）

自1898年居里夫人发现了镭（Ra）元素之后，1905年开始了第一例组织间Ra插植治疗。1930年Paterson和Packer建立了Ra针插植规则及剂量计算方法，正式开始了近距离治疗。直到20世纪80年代近距离放射治疗技术（后装机）取代了传统的近距离放射治疗。后装机采用远距离操作，计算机控制，能够勾划出清晰的图像和剂量曲线分布。无论从安全性、可靠性、防护性和病人舒适程度考虑，明显提高了精度和治疗效果，从而迅速推广。近距离治疗有多种方式，因肿瘤位置或解剖结构的差异，可采取不同的照射技术，空腔脏器常用腔内治疗，实质性肿块采取组织间植入，近几年又开展了放射性粒子植入技术，配合其他治疗手段治疗前列腺癌、胰腺癌、甚至某些类型的肺癌、脑瘤等，取得良好效果。这也是继近距离放疗后的进一步发展，过去有些模具或敷贴器治疗现在已为浅层X线或电子束所取代，术中置管术因受条件限制，国内仅有少数单位作过报道。近距离治疗常用的核素种类繁多，源型各异，（管、针、液、胶囊等剂型）能量和半衰期也不同，除钴能量较高外，多数为低能含γ和β的混合线。放射线经金属外壳过滤后成单一的γ线能谱。它照射的范围有限，损伤危险性很小，是重要的辅助放射治疗工具。

4结论

第2篇

（一）活动，感受平衡

师：天平有这样的现象吗？那就试试看。学生活动，小组中进行天平的操作。师：通过活动，你感觉到了什么？生：天平两边的重量不同时，天平是歪的；两边的重量相等时是平的。师：很棒！天平有时是平衡的，有时是不平衡的。天平平衡了，你会用式子表示出来吗？学生展示自己小组的活动，汇报写出的式子：10克+10克=20克，20克+30克=50克

（二）辨析，明晰平衡

师：你认为这些式子写得对吗？它们都有什么共同点呢？学生再度解读式子，发现这些式子都有“等于号”；式子左右两边计算的结果是相等的师：能用同样的策略写出那些左、右不相等的式子吗？学生小组合作，尝试写出不等式（设计说明：以活动为媒，促进数学学习与数学活动的有机融合。一方面引导学生进行保持天平平衡的活动，并通过观察写出相等的式子，不仅能丰富学生的感知，更能促进平衡与等式关系的理解，而且还能诱发学习思考，促使学生去思考：天平平衡意味着什么？这些式子表示的意义又是什么等，从而让活动与思考有机地连接在一起。另一方面引导学生观察天平不平衡的例子，尝试用式子表现出来，这个过程就是锤炼思维的过程，让学生明白式子有的左、右两边是相等的，有的左、右两边是不相等的，进而强化等式的建构，帮助学生形成天平平衡与等式之间的必然联系，形成扎实的学习记忆。活动丰富了学习感知，更促进学习思维的跟进，更利于认知表象的积累，促进等式等知识的科学建构。）

二、探究，理解方程

（一）借助天平，感受未知数的存在

师：老师这里也有一组天平图，你能根据前面的学习写出相应的式子吗？课件出示：学生依据图例，写出对应的式子。①x+50>100，②x+50=100，③x+50<200，④x+x=200（或2x=200）。师：请说出自己写这些式子的想法，好吗？学生交流自己写这些式子的理由。（设计说明：再度借助天平图，让学生在熟悉的情境中体会到新的气息。同时，利用4组天平图有效地拓展了原有的学习认知面，为提炼未知数、方程提供孕伏，丰富学习感知。再引导学生解读天平平衡、不平衡所对应的式子，让未知数、等式等概念得到深化。）

（二）比较式子，感知方程的存在

师：我们又写出了一组关于天平的式子，请仔细比较一下前后两组式子，说说你的新发现。学生观察前后两组式子，交流自己的理解。生：前面的式子都是数据构成的，后面这4个中都有字母x。生：前面的每一个都是具体的数，而后面的4个中都有不知道的。生：老师我知道，这里的x叫作未知数。师：新说法——“未知数”。你们知道吗？查查资料或小组中交流一番，看看什么是未知数。学生活动，有的查阅资料，有的议论交流。师：这4个式子都有未知数，它们都是一样的吗？生：不一样，①、③用的是大于号和小于号，而②、④是等于号。生：①、③叫不等式，②、④叫作等式。师：很棒的解释。还有其他认识吗？生：②、④还叫作方程。师：是的，像这样有未知数的等式，它们是方程。

（三）解读式子，领悟方程的意义

师：刚才这位同学给我们带来了一个新名字，“方程”。老师想问一问，你们知道这个名词吗？它到底有什么特定的意义呢？学生小组活动，发表自己的见解，引发学习争论。生：我认为只要有字母就行了，它就是方程。生：不对！应该是等式。生：都不对！像A+B=B+A，这个是等式，我爸爸昨天和我讲，它就不是方程。师：有这么多的意见，那到底怎样的式子才是方程呢？生：就像刚才的②、④一样，它们是等式，而且含有x。生：老师我的理解是方程必须是等式，含有未知数，就是有不知道的数，不一定就是x。像（）+2=5我认为也是方程。生：他的说法我赞同。我还见过这样的：a+8=10，b-25=56师：有这么多的辩论，从中你收获了什么？生：方程一定是等式，但是等式不一定是方程。如1+2=3，因为它没有未知数。生：方程中一定有未知数，但不一定都用x来表示。生：方程是等式，一定含有未知数。师：总结得很好，抓住了方程的意义的要领。你能根据自己的理解写出一组方程吗？学生自主练习，写出自己的方程，并在小组中交流讨论。展示学生的学习成果，总结方程的意义。突出方程的两个核心要点。（设计说明：让学生经历等式、不等式的解读与辨析，促进学生思维的深化，也使方程的概念在交流比较中展现出来，在自主分析中凸显出来。学生一方面能把握等式与不等式的关系，能够辨析等式的存在；另一方面还有利于学生发现这些式子都含有字母x，明白未知数的存在。并把等式、未知数融合在方程的感知当中，当学生提出质疑，师生在互动释疑过程中，进一步把握方程的本质要义，促进对方程意义的理解。同时，让学生写出自己喜欢的方程，不仅有利于学生对方程的理解，更有助于学生领悟未知数的多元性，还能拓展方程的视角，让学生获得最科学、最有意义的方程知识。）

三、引用，深化理解

（一）读一读式子，归归类别

①4+3y=10②6+2a③17-8=9④7-b＞3⑤8x=0⑥18÷a=2⑦3y+2x=15⑧4×80=2x-60上面的8个式子中：不等式有（），等式有（），方程有（）。

（二）明眼辨真伪，判断对错

①等式都是方程。（）②÷8=8，它是一个方程。（）③2x=0也是方程。（）④方程是含有未知数的式子。（）⑤含有字母的等式叫方程。（）

（三）编一编，写写式子

①100元不够买一台电子琴。（学生推断出只能写出不等式，不能用方程表示。）②320元正好买4只篮球。（学生找准等量关系，学习用方程表示。）（设计说明：通过不同形式的训练，旨在让学生进一步理解方程的基本意义，明晰等式、不等式、方程之间的内在关联性，从而建构正确的方程观。训练阶段安排三组练习，第一组是基本的选择，目的在区分等式、方程等概念，使概念更加清晰；第二组是判断，主要是帮助学生理清概念的本质意义，从而明晰方程的意义；第三组是利用给定的条件引发编写方程的思考，通过能否找出等量关系的思考来帮助学生建构初步的方程思想，让学生感受方程意识的作用，也为后续列方程解决问题提供一种思维范式。）

四、反思，提升学习

（一）本节课学习了什么内容？你有哪些收获？

（二）讨论：等式、不等式、方程你是怎么理解的？

（三）说说方程的基本要素，理一理字母与未知数之间的联系。

第3篇

（一）产后访视发展起步晚

我国社区护理产后访视发展的起步较晚，为了符合我国国情，我国社区护理产后访视吸收了国外的经验，经过近几年得到了初步的发展，一些中心城市已经意识到社区护理中产后访视的重要性，并将其建立成为社区产后访视服务中心，通过社区护理，实现一种综合性的社区产妇产后服务模式，为社区的产妇产后提供健康教育、康复和保健。

（二）发展水平不均衡

社区护理产后访视服务的开展预示了社区护理的发展，每个社区具有各自不同的社区护理产后访视模式和护理形式，部分大城市由于受到政府的重视，政府给予的资金投入大，进而促进了社区护理产后访视的快速发展，与此同时，一些不发达的小城市，由于外部条件的限制，导致社区护理产后访视受到阻碍。综上所述，经济发展不同的城市之间，社区护理产后访视的发展水平也不平衡。

（三）组织管理不完善

关于社区护理产后访视工作的具体文件，卫生部已经发展社区护理产后访视的文件，可是没有约束社区护理产后访视工作的相关法律法规和促进发展的具体方案。对于这个新成立的社区护理机构，还没有完善的、独立的社区护理管理体系。社区护理产后访视工作缺乏明确的分工和系统的管理。

（四）从业人员素质不高

目前我国还没有一个较为专业性的社区护理产后访视教育，所以没有一所学校能够培养需要的专业人才。除此之外，很多高校和中等学校通常不会开设相关专业的课程，同时，社区护理产后访视需要工作人员的知识体系也和学校培养出来的护士不相符，这更导致了学校培养出来的护士无法适应社区护理产后访视的工作内容，所以在社区护理产后访视工作的大部分护士的专业性较低，素质也相对不高。

二、做好社区护理产后访视工作的对策及建议

随着社会的不断发展，社区护理产后访视工作己成为社区卫生服务中的重要构成部分，因此，做好社区护理产后访视工作与人民群众的健康质量息息相关。根据我国社区护理产后访视的现状，笔者就如何做好社区护理产后访视提出几点措施与建议。

（一）加强宣传认知

由于我国的社区护理产后访视起步较晚，因此，应加大对社区护理产后访视工作的宣传力度，使人们尤其是产妇们认识到社区护理产后访视的重要性并积极配合，提高社区卫生的服务质量。

（二）均衡护理水平

医院应对口支援社区卫生服务中心，根据支援社区的需要，安排相关资历的护理人员定期到社区进行业务指导和知识培训，并定期接受社区护理人员到医院进行专业知识培训，提高其专业技能和管理能力。一方面政府应从待遇、编制、软硬件建设等各方面对社区护理工作予以政策支持，通过大力宣传，提高人们对社区护理的认识；另一方面，社区卫生服务中心应实行公开的全员招聘，竞争上岗，聘用理解并热爱本职工作，有较强专业水平、沟通技巧和良好的职业道德的人员充实到社区护理队伍中，服务社区居民。

（三）健全管理体系

充分发挥政府的宏观调控作用，健全相关法律法规，对社区卫生的工作进行统一规划，制定统一的工作目标和详细的社区护理产后访视标准和管理规章，定职定岗，互相督促，健全社区护理产后访视的人力资源管理体系及质量评价体系，通过大力宣传，提高居民健康促进意识。

（四）重视访视方法

1、重视在职培训。

针对我国护理人员知识结构的状况，定期开展针对性的专业培训，提高护理人员的业务能力，建立综合的医疗卫生知识结构，社区护理人员要与社区居民建立持久的服务关系，不因居民的疾病或转移而终止，提供主动性、人性化的服务，满足人民日益增长的健康需求，推动我国社区卫生服务事业的发展。

2、科学访视方法。

（1）床前访视

床前访视，只是给产妇和社区护理人员一个互相了解的机会，护理人员需要在床前访视过程中，询问产妇的生产情况，收集相关的信息，记录需要帮助的事项、联系电话，建立个人档案。

（2）出院后家庭访视