医用耗材论文范文

前言：我们精心挑选了数篇优质医用耗材论文文章，供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发，助您在写作的道路上更上一层楼。

第1篇

（一）长时间大量占用资金

国有医用耗材商业企业，往往在应收账款、库存商品长时间占用资金，一般而言，应收账款所占比重达到75%左右，周转速度平均为一年3次左右，严重影响企业资金的正常运作，这是因为国有医用耗材商业企业在供应链中处于较低地位。一方面，企业实行“一站式销售”的前提是商品齐全，数量巨大，品种多样。所以，能够争取到优质的生产厂家，对企业而言是至关重要的。医用耗材的生产厂家凭借自身优质资源，提出缩短应付账款周期和压缩医用耗材利润的要求，医用耗材商业企业为了获得优质货源，只能被迫接受条件。另一方面，作为销售客户的医疗机构，具有不可替代性，在医用耗材供应链中占据着强势地位，由于国家财政补贴不足、基础建设投资巨大等原因，医疗机构不得不占用医用耗材资金为其所用，而商业企业为了获得市场占有率，无奈接受医疗机构延长应付账款的要求。上下游客户的强势地位，使国有医用耗材商业企业受到双重挤压，大量资金长期受到上下游客户的占用，企业的资金无法正常运作。

（二）医用耗材管理难度大

国有医用耗材商业企业由于所处行业的特殊性，存在管理难度大的问题。国家法规对医用耗材储藏的温度、湿度、通风等诸多方面都有严格的规定，企业必须按照规定并结合医用耗材的特点进行管理，使得国有医用耗材商业企业的库存管理成本非常高。另外，国家药监局通过制度规定，医用耗材的仓库管理人员必须经过岗前培训，具备了专业管理知识才能上岗，这进一步加大了医用耗材的管理难度。另外，内控制度不完善、管理执行力度小等原因，造成企业实地盘存不到位，产品管理不当，商品损坏、丢失等情况时有发生，库存管理处于混乱的状态。

（三）缺乏健全的预算管理体系

国有医用耗材商业企业在飞速发展的同时，财务预算管理难免会出现各种各样的问题，一定程度上影响了企业的整体运作。在预算管理制定过程中，国有医用耗材商业企业各个部门之间缺乏较强的联动性，以至于预算管理目标难以深入企业，各部门的分目标相互矛盾，甚至和企业的总目标相斥；同时，企业缺少一套完整的预算管理工作流程和工作方法，使得预算管理工作具有较低的计划性，必须不断地调整修正预算，增加了预算管理的工作量和工作难度。在预算管理执行过程中，国有医用耗材商业企业仅注重数字的实现，而忽略了预算目标深层次的意义，使得企业的长远战略目标难以实现。另外，国有医用耗材商业企业过多关注预算方案的执行，而对预算的监督管理视而不见，使得企业的预算管理缺乏强力的监督检查，造成、管理不当等情况时有发生。

（四）内部控制制度不完善

内部控制制度是经营活动效率性、企业资产安全性和会计信息真实性的有效保证，然而，我国国有医用耗材商业企业却普遍存在内控制度不完善的问题。部分国有医用耗材商业企业未建立完整的内部控制制度，财会人员无章可循，缺少制度指导业务工作；有的企业内控制度残缺不全，内容不符，未能覆盖企业所有部门，无法达到内部控制的目的；虽然部分企业建立了相应的内部控制制度，但企业中经营管理者的亲信，凭借特殊关系不遵守内控制度，再加上企业乏于监督管理，内控制度逐渐失去严格性和约束性。国有医用耗材商业企业的内控制度的不完善，造成财务管理存在诸多漏洞，不利于企业资金的完整和安全，阻碍企业的长远稳定发展。

（五）财会人员素质有待提高

专业知识、医学知识、实践经验是国有医用耗材商业企业财会人员必须具备的能力，但实际上企业普遍存在财会人员学历偏低、知识薄弱、技能落后的现象。企业管理者对财会人员重视程度低，认为财会人员只会记账做账即可，缺乏对财会人员的专业培训和职业生涯规划，财会人员无法从企业内部获得提高自身素质的机会。医用耗材流通行业的特殊性，对财会人员不仅有专业知识和实践经验的严格要求，还要求财会人员具备一定的医疗器材知识，但专业教育的不完善和岗前培训的缺失，使得国有医用耗材商业企业的财会人员缺乏必备的专业知识和医学知识，综合素质有待于进一步提高。

二、医用耗材财务管理问题的应对措施

（一）减少流动资金占用，提高资金使用效率

被称为企业“血液”的资金，是企业生产经营活动的有效保障，是价值增值过程的货币表现。因此，必须减少国有医用耗材商业企业的长期资金占用，提高资金的使用效率，为企业的经营管理提供动力。应收账款的管理不能局限于事后催收，还应注重事前审核，制定合理的信用政策，对信用标准、信用期间和现金折扣做出规定；在保证不流失客源和收回欠款的双重标准下，按照信函、电话、面谈、法律的顺序进行应收账款的催收，力求损失最小化。采用经济批量进货模式，综合考虑进货期、保险储备、数量折扣，合理估计医用耗材的采购数量，使存货相关总成本最低。通过应收账款保理、国内信用证代付、应收票据贴现等方式开拓融资渠道，获取流动资金，减少国有医用耗材商业企业的资金压力。

（二）分类管理医用耗材，降低库存管理难度

库存管理是企业经营管理的重要组成部分，是调节供需平衡、提高服务质量的重要保障。所以，必须加强医用耗材的库存管理，降低管理难度和成本，为医用耗材提供一个安全的储藏环境。品种繁多的医用耗材，应当按照国家法制规定进行分类管理，对于需冷藏的医用耗材，必须配置冷藏设备；易受损的医用耗材，应当安装防震、防水、防火等保护装备。引进ERP系统等先进管理模式，实现库存管理的现代化，严格监控医用耗材的入库、保管、出库等工作，定期进行实地盘点，账实不符的应当查明原因并报备上级批准。

（三）实施动态监督检查，健全预算管理体系

对财务预算实行全过程管理，健全预算管理体系，优化企业的资源配置，是提高国有医用耗材商业企业竞争力的有效途径。在事前预算编制阶段，根据企业的战略目标，编制企业的整体预算方案，自上而下传递和分解预算目标，将预算目标细化和落实到各个部门，加大各部门之间的联动性；制定一套完整的预算工作流程和工作方法，提高预算管理工作的计划性。在事中预算执行阶段，追踪预算管理的执行情况，不断跟进预算方案的进度，深入分析预算和实际的差异原因，使实际情况逐渐向预算目标靠近。在事后绩效考核阶段，建立弹性的绩效考核机制，公正地评价各部门预算执行情况，总结预算管理经验，持续优化企业预算管理工作流程和工作方法。

（四）完善内部控制制度，建立制度指导约束

首先，考虑国有医用耗材商业企业的性质、规模、结构、所处环境等因素，建立具有针对性的内控制度，满足不同企业的财务管理需求；根据市场规定和企业要求，制定可操作性的内控制度，并贯穿于整个国有医用耗材商业企业，使其具有统一性。其次，监督管理内控制度的执行，要求企业财会人员严格遵循内控制度，禁止任何人享受特殊待遇，防止有令不行、有禁不止的现象。最后，国有医用耗材商业企业的管理层，应当提高内部控制的重视程度，以身作则遵守内控制度，并在企业内部大力提倡内控制度的建立和遵循。

（五）提高财会人员素质，培养综合财会人才

第2篇

1.1没有对医院低值耗材管理信息化建设给予相当的重视

在目前我国的医疗单位中，其单位的管理层没有对医院低值耗材管理信息化建设给予相当的重视，一些医院管理者认为新的耗材物资管理模式的创新及引进就意味着资金的大批量投入，致使在医疗单位的耗材物资管理过程中，不仅不把低值耗材管理信息化建设放在工作首位，还在建设低值耗材管理信息化系统的时候投入较少，导致医院低值耗材信息化设备的缺乏，容易造成医院低值耗材物资等资料的缺失。

1.2医院低值耗材管理人员的信息化建设意识薄弱

医院在实施低值耗材管理员工考核方案的时候，考核内容太过于单一，没有针对性，而且内容过于呆板。这样的考核不仅难以真实的反应出员工的实际耗材物资管理情况，并且考核出的结果在准确性和真实性上严重不足，员工也对这样的考核方式和考核内容缺乏兴趣，进而导致员工对耗材物资管理考核的积极性降低，这样就会使得医院低值耗材管理工作的信息化建设实施受到阻碍。其次，耗材物资管理人员对耗材物资管理工作的工作态度，也直接影响着低值耗材管理的信息化建设效果，医院低值耗材管理考核人员一旦对该项工作没有重视，在进行考核时督检工作时没有认真严肃的对待，没有让员工深刻的了解到低值耗材管理在医疗机构发展中占有什么样的地位，对耗材物资管理的利害关系难以分清，这样就使得员工对这项工作产生抵触思想，使得医院低值耗材管理信息化建设工作的开展更加难以进行，所取得效果也差强人意。

2.医院低值耗材信息化管理的改革方案

2.1加强医院低值医用耗材信息化管理的措施

对医院低值医用耗材的管理要根据应用的需求来制定，并且大力深化医用耗材的财经管理。首先，建立并完善医院低值医用耗材的预算管理平台，信息技术的普及应用，使得医院物资管理的信息系统日益完善，大部分的系统中，已经将库存资金和收付款等功能一并纳入到了信息一体化的管理中，但对于预算管理的制定却常常被忽略。建立完善的预算管理体系，将为医院低值医用耗材管理提供极大的便利，预算管理体系包括预算的生成、审核和执行过程的管理，能够将财务系统和医院低值医用耗材管理系统相结合，以保证对耗材的使用和财务支出等均受到预算管理的控制，并能够通过对预算的查询明确资金的动向。其次，完善医院低值医用耗材的核算体系，这就要求信息系统建立经费的预算、财务报销、医院的成本核算与收付款，并确保相互之间同步运行，以满足医院财务对各项资金进行准确的核查，以保证业务开展的规范性和有序性。最后，加强医院低值医用耗材的物资供应链管理，整个耗材的供应链指的是从客户订购产品，之后的原料采购、生产与配送等各个环节，每一个环节都至关重要，因此，加强此环节的有效管理，能够提高效率并且降低成本，为医院创造更多的效益。

2.2加强技术化的管理

信息技术的应用已经全面覆盖到了各个企业，医院低值医用耗材需要供应商来提供，而采购的过程则离不开与物流公司的合作。基于信息技术的应用，物流也已经实现现代化，条形码技术在当前已经成为物流公司重要的技术手段，不仅操作简单，而且成本极低、便于录入、错误率也低。医院可以利用这样的优势，根据实际的需求，进行每一样耗材采用一个条形码，实现耗材出库和入库的有效管理。同时进行超市化的服务理念，全面提升供应工作效率并有效提升物资管理的准确性。另外可以参考在图书馆等机构中普遍应用的RFID技术，通过射频识别技术自动识别目标对象并准确获取相关数据信息。RFID技术具备多种优势特点，如存储量大、操作方便等等，其准确性也能够保证出现问题时准确找到责任人。条形码和RFID技术的应用，也使得医院低值医用耗材管理更加规范化。

2.3EPR理念的应用

虽然医院不同于其他企业，但是其他企业一些现代化的思想理念还是应该借鉴的，ERP理念是基于信息技术的应用，以信息化的管理思想，将企业内部的各项管理整合为一体，并使每一项管理都充分发挥各自的职能。EPR为企业的发展提供了现代化的决策依据，有利于帮助企业进行再造。随着国外一些发达国家已将ERP理念应用于医院的管理中，我国这种理念也开始逐步实施。在医院低值医用耗材管理系统中，能够实现从客户的需求一直到最终的支付中的各个环节进行全程的封闭式管理，完成对医院低值医用耗材进行精确的管理与控制，有利于实现医院的采购需求和外部的采购平台进行一体化的融合。

3.结论

第3篇

医药企业资助形式,一般分为资金、设备、实物三种。例如：学术会议资助、新技术培训、各类公益活动、设备、仪器、试剂捐赠资助等。

1.1药品生产企业一般采用学术会议、新药推广会、讲座培训、以及临床观察、科研合作等方式。

1.2设备厂商一般采用捐赠设备、试用设备(厂家主要考虑通过通用及专用试剂以及医用耗材牵制医院对设备的选择),资助组织及参加学术交流会,临床试用、培训参观,医疗科研合作等方式。此外,还包括大中型设备的培训、延长维保期、赠送配件等(厂家主要考虑大型医院品牌广告效应)。

1.3医用耗材(高值、低值)厂商一般在维持采购中标价格基础上赠送产品,资助组织及参加相关专业学术会议。包括参加国际国内学术会议,新技术推广会议。公司在与医院交往过程的财务列支账目方面,主要将账目列入促销费、研发费、会议费、教育费、培训费、公关费用或绩效奖金等,各类公司由于内部政策及利润空间的不同,而采取不同的资助方式,进而列入不同账目。

2规范捐赠资助管理对策

2.1正确认识医院接受医药企业捐赠资助问题一方面,按照国际惯例要肯定医药企业对医疗机构的资助,能够促进国际交流和医学事业的发展,同时也是医药企业对社会公益事业的责任；另一方面要明确政策界限,规范管理,杜绝违法行为,对于广泛发生在医药领域的现象应从体制上找准原因,对于反复发生的商业贿赂要从规律上找准原因要针对商业贿赂的利益链条,分析产生的原因,从根本上解决药价虚高而造成的商业贿赂。

2.2规范公立医院接受医药企业不同形式的捐赠资助,强化廉洁风险防范意识

2.2.1严格按照卫生部关于《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》(以下简称《办法》)、国家卫生计生委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》的规定。建议协调政府各部门,管理办法法制化,补充细则具体化,便于基层依法操作。

2.2.2规范捐赠资助财务及资产管理,获赠资产均以医院名义接受,明示入账、预算列支,由医院财务处、器材处统一管理和监督使用〔2〕。医院科室、个人私自暗中接受厂家利益,以违法违纪严肃处理,严厉打击商业贿赂。对媒体曝光和涉案公司,落实黑名单制度,不得接受其捐赠资助。

2.3结合不同企业的资助特点和不同形式的捐赠行为,有针对性地加强医院接受捐赠资助的管理

2.3.1规范接受学术会议资助,按规定归口审批。出国参加国际学术会议,必须有会议组委会的正式邀请信；除参会人员是相关国际性学会、协会等学术团体的理事、会员或会议的领导成员外,参会者应有论文或发言。分别报科室主任、医务、科研、教育等相关部门审核参会学术价值。参会人员不得借会议之机,从事与其会议内容不符的一切活动。接受公司资助参会,要按国际惯例、学术会议规律,规定每人每年参会次数。企业组织的会议原则上不予参加,尤其是涉及药厂、器械推销及媒体曝光企业的会议资助不予接受。企业(药厂)的邀请信不能作为参加国际学术会议的出访依据。企业(药厂)与学术团体共同主办的研讨会或学习班,必须有会议举办方的邀请函。公司资助医务人员参加国际国内学术会,需提交“捐赠资助项目意向书”,说明项目名称、资助目的、资金来源、列支科目、费用说明、金额明细及廉洁承诺,且需法人签字加盖公司章。

2.3.2规范接受设备资助。接受捐赠资助设备,需向医院医疗、器材、设备、物价、财务等主管部门备案申请,主管部门按职责分工及业务规范履行备案审批职责,纪委履行监督职责。科室及个人未经审批,不得私自接受医疗设备违规在院使用。招标采购过程中,不得接受投标厂商的捐赠资助。防止以捐赠资助形式规避招投标,防范利益冲突和不良竞争投诉。要防止厂家通过设备的捐赠对专用试剂以及专用耗材牵制。涉及需要使用试剂、后续耗材的检验设备,要对试剂及耗材进行技术评估和价格评议。同时厂家对于捐赠的设备的维保做出说明,给予最大限度的维保支持。

第4篇

论文摘要：加强物资管理是控制医院成本的一大抓手，文章分析了医院建设二级库房的必要性，对在哪些科室建设二级库房及需要注意的问题提出了建议。

新医改方案明确提出：“定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率”、“加强成本核算和控制”。新的《医院财务制度》规定，医院财务管理的主要任务之一，就是“加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益”。随着医疗卫生事业的进一步发展，成本管理已经成为医院财务管理重要工作之一，而物资管理更是具有重要地位，不仅因为药品、材料等物资占医疗收支的比重很大，而且物资保障的便捷性、及时性直接影响到诊疗流程和服务效率①。

一、二级库房的概念

1.医院一般都设有物资仓库，购买的物资必须办理验收、入库手续，统一存放于此，各科室再从此领取物资。这样的物资仓库我们称之为一级库房，一级库房应该是每家医院都有的。而在日常工作中，除医院物资一级库房以外，一些科室需要集中请领，并提供给多个科室或病人使用，如供应室，还有一些科室只供本科室使用，但使用量相当大，在需要使用物资前，一般会凭经验将一定时间内可能需要使用的物资一次申请购买，在办理入库手续后又一次性领取。实际上这部分物资全部存放于相应科室，因此又产生了一个科室的小库房，如检验科。因这些原因形成的库房我们称之为二级库房。

2.多数医院除了直接用于病人的药品可以以病人药费的记账直接减少药品库房外，卫生材料、其他材料以及非直接作用于病人的药品试剂，均是由使用科室根据需要向一级库房申请领取，领到科室的物资就由科室人员谁用谁取、随用随取，科室负责人在估计用得差不得多的时候，向一级库房申请领取。如此反复，既没有比较明确的管理规范，也没有定期盘点制度，甚至在医院进行清产核资时，也因为其无账可查而较少为管理层所关注，这些物资的管理与控制更多的是凭所在科室人员的自觉性。建设二级库房就是要对这部分物资的入库、存储、出库、盘点等环节进行规范管理。

二、建设物资二级库房的必要性

1.新的《医院财务制度》指出，“成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动”，加强对医院物资的管理是势在必行。库房管理作为整个医院管理的重要组成部分，一直是医院管理中比较薄弱的环节之一，新医改对医院管理提出了更高要求，如何加强医院库房管理与建设，如何以最小的成本获得尽可能大的经济效益，如何以比较低廉的价格为病人提供更好的服务，是每一个医院必须追求的目标。加强物资管理无疑是医院成本控制的重点、关键点，实用性也很强，二级库房的建设，可以为建立科学的物资管理流程提供良好的基础。

2.降低库存，提高资金使用效率。实行一级库房管理往往只能根据经验分析判断各个科室大约需要储备多少物资，往往因为对具体情况的不了解与科室实际使用情况存在一定的差距。建立二级库房管理则更加贴近科室的实际使用情况，使用科室能更好地掌握什么时间需要补充什么物资、补充多少，从而大大减少物资的库存，降低物资占用的储备资金，提高资金的使用效率。建立二级库房后，科室负责人可以随时了解物资的库存量、入库量、使用量，为其加强科室成本管理提供了基础数据，能较好地调动其参与成本控制的积极性。

3.增加期间成本的可比性。一级库房管理时，在科室办理领用手续后，就直接全额计入科室当期支出，事实上每个科室每个期末仍然存在库存物资，有的科室库存量还很大，个别科室甚至为了调节各个期间的奖金，故意多领或少领物资，每个月的物资消耗波动幅度很大，与医疗收入根本就不配比。实行二级库房管理，科室领用的物资在消耗前仍作为库存物资管理，真实地反映了物资的实际消耗情况，能与医疗收入很好地配比反映，成本核算与分析的数据更加真实可靠，有利于加强成本控制。

4.加强盘点，堵塞物资管理中的漏洞。医院是一个开放场所，虽然科室的物资不是人人可以接触，但可以接触的人群还是很多的，除了医生、护士外，护工、保洁人员、支持转运人员、保安等都可以接触到，如果科室对物资疏于管理，就存在相当大的漏洞。建立二级库房后，对于二级库房物资的管理是参照一级库房进行管理的，加强定期和不定期盘点，在人员调动、价格调整等时都必须盘点，都会增强管理人员的工作责任心，盘点的差异会督促科室查明损失的原因，从而改进管理方法以堵塞物资管理上的漏洞。

5.所有物资入库，管理更全面。医院由于其业务的特殊性，有一些物资如骨科用钢板，不需要采购所有的规格型号，而是由供应商在医院里备货，医生根据病人的具体情况进行选择，选择使用后再凭发票到一级库房办理入库、出库手续。事实上仓库保管员可能都没有见到实物，对于未用的物资，如果供应商不及时办理退货手续，科室物资管理再稍有松懈，势必造成领用物资与供应商的备货物资混存，时间长了往往多由医院买单，这样的过程往往缺乏监督，必须由有很强自律性的人经办才不会出问题。而二级库房建立后，在供应商提供所有产品前，就要议定价格，根据其提供的产品规格、型号、数量办理入库手续，使用掉的物资及时办理出库，对不需再用的备用物资及时办理退库手续，库存物资就能比较全面地反映在医院所有的物资存库情况，有利于科室负责人对未用物资引起足够的重视。

6.方便病人，改善服务流程。由于一些医用物资的特殊性，有的必须凭处方由病人付费领取后再使用，这样就给病人带来了很大的不便，为解决这个问题，有些医院建立了“虚拟库房”，改善了服务流程。但实际上为不影响病人使用，往往随便输入虚拟库房的物资入库数量，对虚拟库房没有参照库房管理，作为一种过渡性措施，随意性很大。二级库房的建设，既可以像虚拟库房一样方便病人，又可以从真正意义上将物资管理起来。

三、建议采取二级库房管理的科室

1.集中领取，供多个科室使用的科室。供应室作为一个保障部门，需要集中申请领取无菌物品，并提供给多科室使用，同时还要对回收的物品进行清点、打包、补充损耗，消毒后再次提供给多科室使用。手术室是医院外科的重要枢纽，需要大量的器材及一次性消耗物品，其中高值耗材又占相当比例。导管室与手术室相似，也是提供多科室共同作业的场所，其所领取的物资，包括大量的高值耗材也是提供给多个科室使用。因此，在供应室、手术室、导管室必须建立二级库房。

2.在检查检验中自身消耗大量物资的科室。影像科在检查中大量使用X光胶片、造影剂，检验科在检查中大量消耗化学试剂，由于不能直接收费的原因，特别是化学试剂的消耗无法与收入直接挂钩，是管理上的难点。正因为如此，在影像科、检验科及其他类似的科室更应建立二级库房，以监督其消耗与收入是否配比。

3.直接使用于病人的科室。各临床科室和病区是使用大量医用耗材的部门，直接面对病人，物资消耗多，进出人员多，是容易产生管理漏洞的地方，建立二级库房，可以提高医护人员的责任意识、成本意识、参与管理意识，从而减少物资流失。

四、二级库房管理需要注意的问题

1.建立、健全规章制度，明确业务流程。建设物资二级库房的管理模式，必须建立、健全相应的规章制度，包括验收、入库、领用、出库、盘点、责任追究等制度，确定并优化业务流程，明确各级人员的职责及二级库房的核算方式，保证二级库房的物资账物相符、账账相符、账表相符，防止二级库房管理流于形式，成为原来科室直接收收付付的替代品。二级库房的管理要规范化、科学化、流程化，只有这样才能规范物资采购流转行为，减少使用中的各种损失，堵塞物资管理中的各种漏洞，降低物资消耗成本。

2.共享信息数据，提高管理效率。要真正发挥二级库房的作用，在建立并正常运行一级库房管理系统的基础上，必须实行二级库房与一级库房的联动机制，使一级库房的出库自动转化为二级库房的入库，同时与医院的HIS系统、会计核算系统、成本管理系统相协调，HIS系统的材料收费能同步转化为物资管理系统的物资消耗。另外，要及时将消耗数据反映到会计核算系统与成本管理系统中，保证各种数据的有效性和实时性，既方便科室使用又提高了数据准确性。只有各信息系统实行无缝链接、数据共享，提高管理效率，二级库房的建设才能方便实用、深得人心，从而大大降低医院成本。

第5篇

论文摘要：加强物资管理是控制医院成本的一大抓手，文章分析了医院建设二级库房的必要性，对在哪些科室建设二级库房及需要注意的问题提出了建议。

新医改方案明确提出：“定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率”、“加强成本核算和控制”。新的《医院财务制度》规定，医院财务管理的主要任务之一，就是“加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益”。随着医疗卫生事业的进一步发展，成本管理已经成为医院财务管理重要工作之一，而物资管理更是具有重要地位，不仅因为药品、材料等物资占医疗收支的比重很大，而且物资保障的便捷性、及时性直接影响到诊疗流程和服务效率①。

一、二级库房的概念

1.医院一般都设有物资仓库，购买的物资必须办理验收、入库手续，统一存放于此，各科室再从此领取物资。这样的物资仓库我们称之为一级库房，一级库房应该是每家医院都有的。而在日常工作中，除医院物资一级库房以外，一些科室需要集中请领，并提供给多个科室或病人使用，如供应室，还有一些科室只供本科室使用，但使用量相当大，在需要使用物资前，一般会凭经验将一定时间内可能需要使用的物资一次申请购买，在办理入库手续后又一次性领取。实际上这部分物资全部存放于相应科室，因此又产生了一个科室的小库房，如检验科。因这些原因形成的库房我们称之为二级库房。

2.多数医院除了直接用于病人的药品可以以病人药费的记账直接减少药品库房外，卫生材料、其他材料以及非直接作用于病人的药品试剂，均是由使用科室根据需要向一级库房申请领取，领到科室的物资就由科室人员谁用谁取、随用随取，科室负责人在估计用得差不得多的时候，向一级库房申请领取。如此反复，既没有比较明确的管理规范，也没有定期盘点制度，甚至在医院进行清产核资时，也因为其无账可查而较少为管理层所关注，这些物资的管理与控制更多的是凭所在科室人员的自觉性。建设二级库房就是要对这部分物资的入库、存储、出库、盘点等环节进行规范管理。

二、建设物资二级库房的必要性

1.新的《医院财务制度》指出，“成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动”，加强对医院物资的管理是势在必行。库房管理作为整个医院管理的重要组成部分，一直是医院管理中比较薄弱的环节之一，新医改对医院管理提出了更高要求，如何加强医院库房管理与建设，如何以最小的成本获得尽可能大的经济效益，如何以比较低廉的价格为病人提供更好的服务，是每一个医院必须追求的目标。加强物资管理无疑是医院成本控制的重点、关键点，实用性也很强，二级库房的建设，可以为建立科学的物资管理流程提供良好的基础。

2.降低库存，提高资金使用效率。实行一级库房管理往往只能根据经验分析判断各个科室大约需要储备多少物资,往往因为对具体情况的不了解与科室实际使用情况存在一定的差距。建立二级库房管理则更加贴近科室的实际使用情况，使用科室能更好地掌握什么时间需要补充什么物资、补充多少，从而大大减少物资的库存，降低物资占用的储备资金，提高资金的使用效率。建立二级库房后，科室负责人可以随时了解物资的库存量、入库量、使用量，为其加强科室成本管理提供了基础数据，能较好地调动其参与成本控制的积极性。

3.增加期间成本的可比性。一级库房管理时，在科室办理领用手续后，就直接全额计入科室当期支出，事实上每个科室每个期末仍然存在库存物资，有的科室库存量还很大，个别科室甚至为了调节各个期间的奖金，故意多领或少领物资，每个月的物资消耗波动幅度很大，与医疗收入根本就不配比。实行二级库房管理，科室领用的物资在消耗前仍作为库存物资管理，真实地反映了物资的实际消耗情况，能与医疗收入很好地配比反映，成本核算与分析的数据更加真实可靠，有利于加强成本控制。

4.加强盘点，堵塞物资管理中的漏洞。医院是一个开放场所，虽然科室的物资不是人人可以接触，但可以接触的人群还是很多的，除了医生、护士外，护工、保洁人员、支持转运人员、保安等都可以接触到，如果科室对物资疏于管理，就存在相当大的漏洞。建立二级库房后，对于二级库房物资的管理是参照一级库房进行管理的，加强定期和不定期盘点，在人员调动、价格调整等时都必须盘点，都会增强管理人员的工作责任心，盘点的差异会督促科室查明损失的原因，从而改进管理方法以堵塞物资管理上的漏洞。

5.所有物资入库，管理更全面。医院由于其业务的特殊性，有一些物资如骨科用钢板，不需要采购所有的规格型号，而是由供应商在医院里备货，医生根据病人的具体情况进行选择，选择使用后再凭发票到一级库房办理入库、出库手续。事实上仓库保管员可能都没有见到实物，对于未用的物资，如果供应商不及时办理退货手续，科室物资管理再稍有松懈，势必造成领用物资与供应商的备货物资混存，时间长了往往多由医院买单，这样的过程往往缺乏监督，必须由有很强自律性的人经办才不会出问题。而二级库房建立后，在供应商提供所有产品前，就要议定价格，根据其提供的产品规格、型号、数量办理入库手续，使用掉的物资及时办理出库，对不需再用的备用物资及时办理退库手续，库存物资就能比较全面地反映在医院所有的物资存库情况，有利于科室负责人对未用物资引起足够的重视。

6.方便病人，改善服务流程。由于一些医用物资的特殊性，有的必须凭处方由病人付费领取后再使用，这样就给病人带来了很大的不便，为解决这个问题，有些医院建立了“虚拟库房”，改善了服务流程。但实际上为不影响病人使用，往往随便输入虚拟库房的物资入库数量，对虚拟库房没有参照库房管理，作为一种过渡性措施，随意性很大。二级库房的建设，既可以像虚拟库房一样方便病人，又可以从真正意义上将物资管理起来。

三、建议采取二级库房管理的科室

1.集中领取，供多个科室使用的科室。供应室作为一个保障部门，需要集中申请领取无菌物品，并提供给多科室使用，同时还要对回收的物品进行清点、打包、补充损耗，消毒后再次提供给多科室使用。手术室是医院外科的重要枢纽，需要大量的器材及一次性消耗物品，其中高值耗材又占相当比例。导管室与手术室相似，也是提供多科室共同作业的场所，其所领取的物资，包括大量的高值耗材也是提供给多个科室使用。因此，在供应室、手术室、导管室必须建立二级库房。

2.在检查检验中自身消耗大量物资的科室。影像科在检查中大量使用X光胶片、造影剂，检验科在检查中大量消耗化学试剂，由于不能直接收费的原因，特别是化学试剂的消耗无法与收入直接挂钩，是管理上的难点。正因为如此，在影像科、检验科及其他类似的科室更应建立二级库房，以监督其消耗与收入是否配比。

3.直接使用于病人的科室。各临床科室和病区是使用大量医用耗材的部门，直接面对病人，物资消耗多，进出人员多，是容易产生管理漏洞的地方，建立二级库房，可以提高医护人员的责任意识、成本意识、参与管理意识，从而减少物资流失。

四、二级库房管理需要注意的问题

1.建立、健全规章制度，明确业务流程。建设物资二级库房的管理模式，必须建立、健全相应的规章制度，包括验收、入库、领用、出库、盘点、责任追究等制度，确定并优化业务流程，明确各级人员的职责及二级库房的核算方式，保证二级库房的物资账物相符、账账相符、账表相符，防止二级库房管理流于形式，成为原来科室直接收收付付的替代品。二级库房的管理要规范化、科学化、流程化，只有这样才能规范物资采购流转行为，减少使用中的各种损失，堵塞物资管理中的各种漏洞，降低物资消耗成本。

2.共享信息数据，提高管理效率。要真正发挥二级库房的作用，在建立并正常运行一级库房管理系统的基础上，必须实行二级库房与一级库房的联动机制，使一级库房的出库自动转化为二级库房的入库，同时与医院的HIS系统、会计核算系统、成本管理系统相协调，HIS系统的材料收费能同步转化为物资管理系统的物资消耗。另外，要及时将消耗数据反映到会计核算系统与成本管理系统中，保证各种数据的有效性和实时性，既方便科室使用又提高了数据准确性。只有各信息系统实行无缝链接、数据共享，提高管理效率，二级库房的建设才能方便实用、深得人心，从而大大降低医院成本。

第6篇

关键词：生命科学;科研平台;实践教学改革;创新培养

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）40-0063-02

课堂和实践教学是高校专业教学工作的重要环节，是培养学生的创新意识和创新能力的重要途径。课堂内实践教学已不能满足当今生命科学学科发展的需求，实践教学改革，是以培养学生创新意识、动手能力和协作精神为目的的实践性教学。科研平台将实践教学与科研探索思维培养相结合、实践课程与科研创新氛围相融合，增强学生的实践能力，培养学生的创新思维，提高其综合素质，培养具有创新意识的综合性人才。本文分析了医学院校生命科学专业的实践教学工作面临的问题，针对生命科学领域人才培养目标，以依托我院的省级工程中心及省重点实验室为实践基地，依托自身的优势和条件改革实习实践教学模式。培养学生科研研究的创新思维，提高学生的综合素质，通过四年的实践取得了良好的效果。

一、在本科实践教学中的作用

1.缓解生产实践基地紧张的现状。医学院校生命科学专业如生物技术、生物工程及生物医学工程类本科学生实习实践场所选择相对受限，附属医院和众多的教学医院重点针对临床医学或医学技术类专业学生的实习和实践，很多临近的生物、制药企业出于对经济利益、技术保密等因素的考虑，不愿接受学生实习参观和生产实践。这一现象致使学生不能直接接触生产实践等方面的教育，使得理论与实践脱节。并且简单的一日参观实践并未对理论教学起到促进的作用，在以往的生产参观实习模式中，带队教师缺乏实践经验，而所参观企业的讲解教师仅注重现场走马观花式讲解，缺乏较强的责任感，理论与实践脱节，知识的扩展和创新大多被忽视。校企合作的工程技术中心及省重点实验室可承担多种形式培养学生实践学习的功能，例如提供研究性实验平台，参与合作企业研发项目，辅助大型仪器的测试管理等，这在一定程度上可以缓解实践基地少的压力。

2.培养科研创新能力。培养生命科学专业学生的自主学习能力、实践能力、创新能力是实践教学的关键环节。科研平台直接吸收本科学生参加教师的科研课题组，通过指导学生完成部分科学实验，来调动和激发学生对科研创新的兴趣，提高学生的创新能力;重点实验室的科研团队及校企合作的工程技术中心可以直接参与课题组已经开展的产学研合作项目生产阶段的工作，这样既可以使学生直接进入科研工作和生产管理第一线，使所学的医学与生命科学的知识与生产实践紧密结合。通过对在研项目的参与，将医学教学和生物技术等课程模式进一步优化。高校教师除了承担教学任务外，还承担着各级科研工作。吸引一些本科生参加课题的申报工作，指导学生积极认真填写各种科研课题标书，对于课题当中一些基本实验可以指导学生查阅资料，独立进行一些实验设计，确定研究方案，检测并初步分析。学生通过参加课题申报、亲自参与实验设计等环节，其对课堂学习的积极性会有很大的提高。

3.理论和实践与时俱进。生命科学的发展日新月异科，是目前最具活力及更新最快的学科之一。但生命科学教学面临新的重大机遇和挑战，这也为生命科学专业毕业生提出了越来越高的要求。因而，在医学院校生命科学学科教学中渗透前沿学科知识且参与最新的科研项目是一种教学改革形式。通过向学生开放工程中心研发团队的各种高层次的学术讲座、学术沙龙等形式，培养和强化学生的创新意识和创新思维，培养科学素质。这样，对于今后有兴趣从事科研工作考取研究生的学生，与自己的专业和特长兴趣结合，极大程度调动了科研思维的积极主动性，也在一定程度上避免了其选择研究生专业和研究方向的盲目性。原有的实验课程旨在在培养学生的基本实验技能而忽略创新能力，学生学习积极性不高，教学质量难以显现。科研平台与实践教学相结合的新的教学模式，可以达到以学生为中心的教学理念，通过精简传统实验课程而开设研究性实验，促进学生自主学习能力和创造性思维的发挥。而且学生既可以了解教师科研活动信息及主要研究方向，又能够了解该领域的最新发展动态，激发学生的科研兴趣。本科学生在科研平台上学中型仪器如流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、透射电镜、发酵设备等的使用维护方法，了解到前沿技能和精密仪器的知识。同时弥补了课堂教学时数有限而难以了解前言学科情况，在科研平台开设研究性实验内容，达到将多门理论课程和实验课有效整合，也是“高等学校本科教学质量与教学改革工程”的主要目标之一。

二、促进高层次科研平台的建设

1.完善高层次科研平台的建设。我校正在朝着建设高水平教学研究大学的宏伟目标努力，高等学校实验室特别是高水平的科研平台不仅是开展科学研究创新科学技术的重要基地，更是承担实践教学的重要场所，虽然高层次科研平台以高校科研人员及研究生为主要科研团队，但是本科生在实践实习的过程中，同样起到了促进省级的工程中心和重点实验室的发展和完善的作用，在高校教育创新改革的实践中发挥了积极作用。每年在此进行实习和毕业论文工作的本科生在实践的同时，以第一作者或者参与了学术论文的发表工作，也争取到多项国家级本科生创新科研探索项目、创新创业实践项目和研究生创新项目，并取得了大学生挑战杯等实践成果奖。同时本科学生学术论文的发表也作为我院考核科研平台任务的一项基本指标。将科研平台的新知识和新技术第一时间引用到教学过程中，实践教学成果促进了科研平台的发展。

2.为科研平台的合作企业输送人才。通过与生物制药、医用耗材等多家生产企业的产学研平台项目的合作，联合指导学生开展毕业论文研究或设计工作，将学生纳入科研团队管理，提高学生的创新能力、实践能力与团队协作能力，为本科学生今后走上实践工作岗位或进一步学习深造奠定良好的基础。四年来为科研平台的合作企业如华隆生物公司、河南博济光明医药公司等生物制药企业输送共计二十余名本科毕业生，毕业实习是促进学生将已学的专业知识应用到具体的工作实践并转化为技能或技巧的过程，他们在进入企业后很快融入生产及管理的角色，进一步进入研究生学习阶段的学生表现出优秀的科研素养，这与在高层次科研平台进行实践实习的学习阶段密不可分。

三、结语

通过四年的实践，表明依托高水平科研平台进行教学实践方式对提高学生的创新能力、培养高素质人才具有重要意义。而且缓解了医学院校生命科学专业实践基地欠缺的劣势，促进和加强了科研平台在本科实践教学中的积极作用。今后以此经验为基础，不要局限于生命科学专业，将基础医学和临床实践紧密整合，促进基础医学专业的实践，实现临床医学的综合发展;更加丰富了实践教学与科研平台结合，优势互补，完善实践教学，促进科研平台的发展。

参考文献：

[1]黄大明，秦钢年，杨春兰等，提高实验教学人才培养功能 适应创新人才培养[J].实验室研究与探索，2011，（6）.

[2]陈红丽，高建辉，刘涌涛，依托省高校工程技术研究中心产学研结合的创新教育模式初探[J].大学教育，2012，（1）.

[3]高思，质量工程：提高高校教学质量的重大举措[J].中国高等教育，2007，（5）.

第7篇

局属医疗单位、部队对外开放医疗机构、区直管民营医院：

20*年全区医政工作将深入学习贯彻党的十七大精神，围绕局党委中心工作及上级卫生行政部门的医政工作要点，以科学发展观为统领，持续深入开展医院管理年活动，强化医疗质量管理，深化医疗服务内涵；服务与监管并重，加强行业监管、规范医疗行为；大力推进“卫生强区”、“健康城区”建设，提升卫生服务能力，努力缓解群众“看病难”问题；强化自身素质，以提高依法行政能力和效率为重点，全面完成医政工作，不断提高卫生品质。

一、持续开展医院管理年活动，不断提升医疗服务质量

1、继续深入开展医院管理年活动。按照医院管理年活动的要求和医院管理评价指南，抓重点、促全面，持续深入开展管理年活动，力争在医院内部管理、规范医疗服务行为、、控制不合理医疗费用、改进服务流程、提高医疗服务质量等方面有进一步的提高。梳理内涵建设方面的共性和难点问题，突出重点，专项督查，力求有所突破。继续组织相关法律培训，严格依法行政、依法执业，组织开展监督检查和抽查。进一步完善和实施医疗争议评析制和医疗责任追究制。强化医疗纠纷处理和预警制度。

2、开展保障患者安全活动，创建“平安医院”。以患者安全为主题，实施患者安全目标的主要措施，抓好落实，保障人民群众健康和患者安全，构建和谐医患关系，创建“平安医院”。

3、开展运行病历实时监控。以运行病历实时监控为抓手，抓好环节质量管理，落实医疗核心制度。

4、切实发挥质控中心作用。新增骨科质控、麻醉质控，继续强化原十大质控工作，以强化和落实各质控中心工作为切入点，进一步发挥质控领导组织的行业指导和督查作用，不断提高医疗质量。重点检查护理、检验、放射等质控；检查《处方管理办法》的执行情况。及时反馈质控检查结果，督促整改落实。组织并指导基层开展形式多样的医疗、护理、医技岗位练兵、技术比武，营造医务人员学业务、钻技术的良好氛围，不断提高医疗技术水平。

5、加强自身建设，提高医政工作能力。外树形象、内强素质，提倡学习、加强培训，提高医政管理人员政策法律水平和工作能力。依法行政，廉洁高效，提高办事效率和工作质量。

二、严格依法行政，抓好行业准入，强化行业监管

1、抓好准入管理。依据卫生法律法规，认真做好全区医师资格考试报名等考务工作，协助组织医师资格考试实践技能考试工作。及时完成医师和护士执业注册工作。继续做好医疗美容、性传播疾病主诊医师资格认定的报名审核等工作，把好人员准入关。加强医疗机构准入管理，根据区域卫生规划，合理布局，依法设置和执业审批，培育有序、良好的医疗市场竞争环境。严格把关，加强新设机构、诊疗科目、人员的准入管理。规范设置审批和备案审核，加强机构校验，把好机构准入关。认真执行技术项目准入规定，把好技术准入关。

2、强化行业监管。依法加强对医疗机构的监管。一是按“谁发证谁主管”的原则，抓好对民营医疗机构的指导与监管，规范民营医疗机构执业行为。二是发挥各质控中心作用，分级分类逐步把民营医疗机构纳入质控范围，强化对民营医疗机构的指导和规范。三是适时试行对医疗机构违法违规行为记分考核或信用评价，与医疗机构校验等挂钩。四是继续开展医疗广告审核、监测和整治，提升医疗机构社会形象。五是加强对医疗机构依法执业的监管，定期检查和随机检查相结合。医疗机构执业监督管理面达到100%。要进一步完善违规行为的抄告制、通报制，倡导诚信服务，确保医疗服务质量。要对医疗机构全面实施量化考核，完善考核内容，突出监督重点，加大监督管理力度。严格校验检查，对未达到校验要求的医疗机构，给予暂缓校验，暂缓期满仍不能通过校验的，注销其《医疗机构执业许可证》。

3、继续深化打击非法行医专项治理活动。以创建“平安*”为抓手，深化“打击非法行医专项整治”活动，进一步加大非法行医的清理整顿。巩固三级监督管理网络，完善联席会议和信息通报制度，多部门配合，及时查处非法行医窝点，积极探索长效管理机制，努力净化医疗市场。

三、推进“健康城区”建设，创建健康医院

围绕《*市建设健康城市三年行动计划》、全面推进“六大任务”建设，实施包括创建健康医院在内的建设健康单位活动的“健康细胞”工程。按照健康单位规范，积极创建，为建设健康单位活动起好引领作用。

四、深化医疗救助工作，进一步解决群众“看病难”问题

进一步深化“爱心门诊、惠民病房”工作。在认真总结的基础上深化爱心门诊、惠民病房工作，加大医疗费用减免力度，严格执行市卫生局新推行的优惠减免措施。认真抓好“三合理”，给困难群众以实惠。进一步完善和加大对“民工医院”的指导和扶持力度。

五、依法加强临床用血管理

依法加强血液管理，加强对医疗机构的监管。进一步完善临床用血管理组织，健全临床用血的各项规章制度，强化规范用血、科学用血、合理用血，提倡成份用血，降低临床用血量。杜绝血液不安全事件的发生。加强用血互助金的管理。

六、坚持“科学技术是第一生产力”，强化科研科教工作

1、鼓励医疗卫生单位积极开展医学科研活动，提高我区医学学科的创新能力和水平，督促各立项科研项目及时完成。

2、强化开发和培育重点专科工作，加强人才梯队建设，优化人员结构，充分发挥学科带头人的作用，督促完成市、区级重点专科的创建和巩固工作。组织开展第一批区级重点专科建设的第二轮年度验收工作。积极组织开展医学学术论文交流。

3、进一步加强对继续医学教育的管理。认真贯彻落实《浙江省继续医学教育管理办法》，认真做好辖区医疗机构医务人员的继续医学教育、全科医学教育和社区护士培训工作。

七、统筹兼顾、全面做好各项工作

1、以完善各项规章制度，探索长效机制为重点，齐抓共管抓好行风建设，树立卫生良好形象，促进医院健康发展。

2、继续抓好治理医药购销领域商业贿赂工作。建立防控商业贿赂的长效机制。做好药品和一次性医用耗材跟标采购的管理和协调工作，加强追踪督查。

3、继续抓好医疗机构药事管理工作，加强品和特殊药品的管理，做好药物不良反应的监测工作。

4、强化中医进社区工作，进一步做好基层名中医培养、农村中医骨干培养及西医学习中医培训等工作。

5、巩固和推进创建绿色医院工作。结合生态市创建工作，深化创建“绿色医院”活动。年内确保完成1家区级“绿色医院”的创建工作，同时做好1家市级“绿色医院”，1家省级“绿色医院”的创建准备工作。进一步监督和指导医疗机构污水处理装置的使用和监测工作。

6、继续做好医院计量认证工作，已完成的医疗机构持续改进，促进提高。

7、认真做好医疗投诉和来信来访工作，积极做好医疗争议事件行政调解等工作。及时回复各类医疗投诉。

第8篇

大家好！一元复始，万象更新，辞旧迎春，喜气洋洋。在这个温馨祥和的农历岁末，各位领导拨冗光临二院，饱含着对我们工作的关心与厚爱，充满着对我院发展进步的希望与支持，在这里，我谨代表市二院全体职工，向各位领导表示热烈的欢迎，衷心的感谢和深切的问候！并以我个人的名义提前向各位拜个早年,祝大家身体健康，工作顺利，阖家欢乐，万事如意！

记得有句诗：“年年岁岁花相似，岁岁年年人不同。”今天我们要说“年年岁岁人相似，岁岁年年景不同”。记得去年也是在这个时候，在这个地点，在这个会议室里，我们一起商讨过二院的工作安排，转眼间一年过去了，二院的工作开展的怎么样了？创造了哪些成绩？取得了哪些进步？各位领导也非常关心。值得欣慰的是，二院这棵曾经稚嫩的树苗，在市委市政府的正确领导下，在各位领导的关怀扶持下，正茁壮成长、稳健发展，两个效益持续增长，正风雨兼程、一路走来，以她日渐繁茂的枝叶为群众百姓的生命健康避风遮雨、保驾护航，可以说是一年一个新景象。

但我们深深知道，二院的发展成长的每一个脚步，无时无刻都依托着各位领导的鼓励与期盼，无不凝结着各位领导的关心和支持。今天把大家请来，就是想和大家一起坐一坐，聚一聚，聊一聊，也借这个机会向各位领导汇报一下二院一年来的工作成绩、存在问题和的工作安排，听听大家的意见建议，加强加强沟通，增进友谊。

首先，向各位领导汇报一下的主要工作。一年来，在市委、市政府及市卫生局的正确领导下，全院干部职工自主创新，团结奋斗，锐意进取，全面贯彻落实科学发展观，坚持办院为民的正确方向，以质量建设为中心，以深化业务内涵为主线，继续大力推进医院管理年活动，各项工作协调运行，综合效益稳步提升，圆满完成了各项年度责任目标任务。

一、重点工作

1、制定实施了综合目标量化考核责任制，完善了院科两级质控体系，赋予了一线科室更大的自主管理权，充分调动了各科自主创新、干事创业的积极性、主动性，有力推进了服务质量的提升和业务量的增长。

2、出台了科研成果、学术论文奖励办法，，鼓励职工积极总结临床经验教训，参与科研创新，促进医院业务快速发展提高，不断提升医院的核心竞争力。

3、不断加强硬件建设投入。先后花费174万余元购置了柯尼卡190cr、移动式c形臂百万像素高频x线机、美国ellmanleep刀、岛津500ma胃肠x光机、日本东芝纳米ssa—550a黑白b超、电子阴道镜、心电工作站、电动手术床、骨科熏蒸床等70余(来源：文秘站 ）台件设备，并完成了ct更换的前期准备工作。

4、深入开展“三优一满意”活动，组织了医护文书书写质量竞赛、医护技能操作竞赛，在门诊、病房醒目位置悬挂了“三优一满意”活动院长信箱，每周定期开箱，并公布了院长手机号码和办公电话，主动收集患者意见，自觉接受社会监督，共建和谐医院。

5、大力推进“解放思想”大讨论活动和“新解放、新跨越、新崛起”大讨论活动，分区域、分批次召开全院性专题座谈会7次，进一步提高了服务质量和服务满意度。

6、门诊一站式积极提供导医导诊、咨询、发放检验单等近30项便民化服务，并增设了健康处方免费领取专栏和自动饮水机服务项目，全年累计接待49200余人次。

7、大力推进人才建设，积极开展临床示教、学术讲座、远程教育及外派进修，做好成熟技术人才的内引外联。先后选送5名技术骨干到省级医院学习，安排13人到上级医院轮训；对见习期满学生实施严格的定岗考核，并将其进一步拓展为全员双向选择、竞聘定岗工作，推进优胜劣汰，实现高效运转。

8、新开了骨科病区和皮肤病门诊，增设了住院处、住院药房；加入了全市120急救指挥调度系统。并整合优化急诊科、输液中心、放射科、ct室的人力、业务资源，推动了医疗质量的稳步提升。

9、大力开展医疗安全教育活动，提升全员安全责任意识，严抓医护核心制度落实，紧抓环节质控，严把医疗质量关。全年未发生责任性医疗安全事故，并实施“医疗安全奖励基金”制度，明确安全责任，规范服务行为，建立了医疗安全工作的长效机制。

10、完成了医保及新农合信息对接，提高了患者用药透明度和出院结算效率；并与人寿保险公司合作，在我院派驻业务代表，开展全市唯一的入保患者出院直接报销业务。

11、严格执行河南省药品集中招标网上采购政策，在上级监督指导下，组织了中药材、中药饮片等标外品种的公开招标和医用耗材议标，并率先在灵宝区域引进北京同仁堂等名优品种120余种。开展了临床用药监督评估工作，全年未发生药品不良事件。

12、积极开展新农合服务工作，共收治新农合住院病人1904人次，出院1894人次，住院总费用336万元，补助款168万元，减免优惠3558元；积极开展白内障复明工程，共收治107例，优惠让利3.72万元。

13、组织下乡义诊6次，累计接诊1000余人次；向四川 地震灾区捐款28255.10元，棉衣棉被500余件；帮扶捐款5950元；为困难职工张静同志募捐6760元；积极开展“食用含三聚氰胺奶粉患儿”免费筛查工作，筛查患儿1800余例；支援城南医院万东500ma透视x光机一台，苏村乡卫生院电解质分析仪及心电监护仪各一台。

二、主要数量指标完成情况

1、门诊人次55000人次，完成全年目标的93.3%。

2、收住病人3433人次，完成全年目标的127.1%，比增加825人次，同比增长31.6%。

3、危重患者抢救167人次；完成健康检查14862人次。

4、完成手术916台，同比增长27％。

5、业务收入1240万元，完成全年目标的112.5％，比度增长225万元，同比增长22.3％。

6、实现净资产积累105万元，完成全年目标的105%。

7、实施优价优惠措施，累计优惠让利10万余元。

三、问题与困难

1、医疗技术水平与兄弟医院相比在部分专业方面差距明显，亟需提高，核心竞争力相对不足，专科优势相对薄弱，人才梯队尚未形成，技术队伍断层现象比较明显，现有业务人员的技术能力及影响力有待提升。

2、医院硬件仍需不断加大投入。主要建筑已使用30年左右，虽经多次修缮，装潢，但布局不合理、结构不稳固等问题未得到实质解决，需尽快改善。

3、质量管理尚未提升到科学管理层面，仍存在许多不足，各项业务制度的执行力尚需加大。安全管理有待加强。

四、主要工作安排

1、全面完成市卫生局下达的各项年度责任目标任务，力争门诊65000人次，住院3800人次。

2、严格贯彻落实二级医院管理评价标准，大力推进医院管理年活动，组织申报、创建国家二级综合医院，进一步完善院科两级质控体系，狠抓核心制度落实，规范服务行为，深化服务内涵，提高服务质量。

3、大力加强学科业务建设，引进开展新技术、新项目10项，申报科研成果4项。力争形成3—4个在区域内有较强竞争力的特色专科。

4、深入推进人才建设，加强学习培训和学术交流，引进专家、学术带头人2—3名，选派地市级以上医院进修技术骨干10名，卫生技术人员在职继续教育率100%。健全医务人员技术档案，实行个人专业知识考核、技能水平追踪以及专科人员带教责任制度。

5、全面深化人员聘用工作和综合目标量化考核责任制，推行绩效考核方案，创新管理机制，激发内部活力。

6、进一步推进硬件建设，规范参加设备招标采购，引进螺旋ct、电子胃镜、腹腔镜等万元以上设备8台件，完成病区“三个中心（中心供氧、中心负压、床头呼叫系统）”建设。

7、积极推进医院文化建设，凝聚团队合力，提升品牌形象。

8、继续开展中医深入病房工作，继续整合优化中医资源，发掘中医潜力，培育中医特色，提升中医优势。

9、继续加强行风建设，深入开展党风廉政建设和医药购销领域商业贿赂专项治理活动。

10、贯彻卫生法规，完善防范措施，严抓综合治理，保证四项安全（医疗、财务、治安消防、信息），创建平安和谐医院。

11、严格执行药品、卫材、试剂集中招标采购政策，积极开展临床药学及新药推介工作，推进合理用药，优化医药结构。

成绩已经成为过去，美好未来尚待开创。全院干部职工将继续团结拼搏，务实奋进，发展特色，打造品牌，创造新的业绩，实现新的发展，达到新的高度，为基层民众生命健康做出更大更多贡献。

第9篇

[论文摘要]《人体器官移植条例》明确禁止人体器官买卖的同时确立了器官捐献的自愿、无偿原则，有利于器官移植事业健康发展和人类生命伦理秩序的维护。既然人体器官买卖是绝对伦理禁忌，就必须坚持器官捐献的无偿原则，但目前的器官捐献绝对无偿模式存在不足，亟需构建一套科学化、制度化、法律化的弹性激励机制予以优化。弹性的激励机制不应仅仅是指补偿机制，还应包括便民、高效、法制化的捐献程序的设置，以及公开公正的器官分配机制。

[论文关键词]器官买卖 器官捐献 无偿原则 激励机制

一、器官捐献激励机制的内涵

器官捐献是指公民自愿将自己具有生理机能的器官、组织以及公民死后的遗体捐赠给他人的行为。

器官捐献激励机制是指：构建一套理性化、科学化、法律化的制度，设置一系列便民、高效的具体措施，从物质、精神等各个方面给予器官捐献者各种便利及切实利益，诱导更多的人发自内心真实意愿捐献器官，以拯救更多需要通过器官移植重获新生的患者。

二、构建器官捐献激励机制的必要性

（一）人体器官买卖是绝对伦理禁忌

器官供需矛盾的加剧使得法律应否允许人体器官买卖成为各国生命伦理学界以及生命法学界激烈争议的问题之一。但明确禁止人体器官买卖是世界卫生组织提出的人体器官移植指导原则，并得到全球范围内绝大多数国家和地区的一致支持。我国《人体器官移植条例》第3条明确规定：任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动。且《刑法修正案（八）》第37条增加了组织他人出卖人体器官罪，禁止器官买卖的态度不言自明。

1.买卖将导致捐献模式的萎缩

即使在器官交易被允许的情形下，器官捐献为器官的主要来源仍是应然性价值导向。在绝对无偿捐献模式下，无偿原则的不彻底性本就已经导致利益分配严重失衡，器官捐献事业低迷。假如人体器官买卖再被法律确认，那么以利他主义为基础的器官捐献体制必然受到以市场经济为基础的买卖模式的大力冲击，既然可以合法地获得经济利益，舍弃捐赠而予以出卖就会成为绝大多数人的选择，捐献机制将进一步萎缩。

2.不能最终缓解供需矛盾

允许器官买卖的初衷是为了缓解器官供需矛盾，促进器官移植事业的发展，使更多的患者得到救助。但是首先器官买卖无疑会导致器官为富人垄断消费，器官移植将成为少数有钱人的专利和特权，等待器官移植的多数患者仍然无法获得器官。再次由于器官买卖抑制器官捐献，从捐献来源途径上将进一步减少器官供应。再次器官买卖走市场机制，难以保障器官质量。因此器官买卖不可能从根本上缓解器官供需矛盾，与器官移植致力于救助更多患者的初衷相悖。

3.买卖导致分配不公，社会公平彻底缺失

社会的公平体现在每个人都潜在地拥有跟其他人同等的权利，法律给予了所有人平等获取资源与利益的机会，而这种机会均等不因资历、财富、地位、出身等的差异而有所区别，更不能被垄断，成为个别群体的专利与特权。

人体器官作为稀缺卫生资源应当被依需要分配而不是依支付能力分配，而将其置入自由市场之中，使得富人基于其经济地位对穷人具有一种不言自明的控制力量，导致器官为富人垄断消费，器官移植也将成为富人的专利和特权，而穷人难以享受到移植事业的利益，还可能沦落为专门的器官供应一方，器官分配机制严重不公。

而这种不公平的器官分配机制又必然加剧人们在生死面前显现出的不平等。因此以生命健康与金钱博弈的人体器官买卖是对法律与伦理的践踏、对公平与文明的亵渎，长期下去必将导致社会公平的彻底缺失，人类生命伦理秩序的崩溃。

为促进器官移植健康发展，维护公序良俗与生命伦理秩序，必须严禁器官买卖，规范器官来源。

（二）器官捐献绝对无偿原则的弊端

我国《人体器官移植条例》第7条规定：人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。器官捐献无偿原则以利他主义为核心，建立在人类的身体和身体的部分不应该用来得到经济收益、或者相当的收益的生命伦理的基础上，将器官视为“生命的礼物”，主张捐献器官应自愿、无偿。

在坚持自愿、无偿原则的基础上，我国人体器官主要来源于亲属间活体器官捐献和公民逝世后器官捐献。对于亲属间活体器官捐献，《人体器官移植条例》第10条规定，活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。根据这一规定，可以看出我国亲属间活体器官捐献来源范围非常有限；且由于活体器官捐献不可避免会对捐献者造成伤害或健康隐患，捐献人有可能不愿捐献器官，但基于家庭强迫，违背自己意愿被迫捐献，有违自愿原则；再者亲属间活体器官捐献还可能滋生伪造亲属关系的器官买卖市场，因此不能成为缓解器官供需矛盾、解决器官短缺的最佳方式。因而公民逝世后器官捐献是目前器官来源的最佳途径，解决器官供需矛盾的根本方法。

然而自我国从几年前开始实行人体器官捐献试点到现在，十几亿人口的中国已登记的器官捐献志愿者却只有1万8千多名，累计完成700例人体器官捐献，共捐献大器官1918个，每年大约只有1万人能获得所需的器官，相对于中国每年有30万人等待器官移植的现实，不能不寻找供需差异如此之大的原因，其中无偿原则的疏漏和弊端是导致捐献事业低迷的重要原因：

1.无偿原则“此无偿、彼有偿”的不平衡性和不彻底性

我国《人体器官移植条例》第21条规定：从事人体器官移植的医疗机构实施人体器官移植手术，除向接受人收取下列费用外，不得收取或者变相收取所移植人体器官的费用：（一）摘取和植入人体器官的手术费；（二）保存和运送人体器官的费用；（三）摘取、植入人体器官所发生的药费、检验费、医用耗材费。根据以上法律，人体器官移植应是一项非营利性的公益事业，严禁销售人体器官以牟取暴利，同时允许非营利性的公益机构或中间经营机构接受和处理无偿捐献的人体器官，并收取“合理的费用”。这一法律漏洞使得市场机制被部分器官医疗领域掩藏在法律外衣下“适当”引入，器官通过无偿捐献流向中间机构或医疗单位，使其转化为器官供给方，其通过实际市场运作使得人体器官这一稀缺资源被绑架在服务上获得高额润。

然而无偿原则理应不仅是指器官所有人及其继承人、管理人不得因捐赠而取得报酬而且应当包含器官受赠人及其他任何人不得从事器官的牟利交易两部分。当今无偿原则贯彻的主要对象及力度却几乎都指向了捐赠者，且一定意义上赋予了接受捐赠的单位和个人拒绝向捐赠者支付任何对价的权利。

哪个心智正常的人能够目睹着器官产业的种种市场行为、各个环节的高额利益，还高举着崇高的无偿的大旗，无怨无悔地捐献自己的器官，为这种生机勃勃的产业输送免费的“原料”？

2.无偿原则的不彻底性导致利益分配严重失衡

如上文分析，市场机制被部分器官医疗领域掩藏在法律的外衣下“适当”引入，无偿捐献的器官经过一系列中间环节后，身价大涨，且被医院垄断性获取，以服务费的名义获得巨额费用，服务能否离开器官、何以离开器官，获得高额费用，其服务价值到底几何，如何科学地界定都使人产生怀疑，器官被捆绑在医疗服务上，与其一起出售的嫌疑难以排除。

无论如何不可否认的是器官移植的各个中间环节与器官移植受体双方分别收获金钱和健康的同时，动机高尚的捐赠者付出时间、金钱、健康却一无所得，高尚的捐献成为少数中介牟利手段的现实，确确实实存在的利益在无偿原则的掩饰下严重失衡分配的现实，违背了基本的公平观念，导致公众的不信任，动摇人们对医疗系统的信心和捐献器官的决心，加剧器官捐献供需不平衡的状态。

3.器官供需矛盾进一步加剧，器官买卖黑市日益猖獗

无偿原则的不彻底性以及利益分配的严重失衡，动摇人们的捐献决心，加剧器官供需不平衡的状态，进而导致器官买卖黑市的日益猖獗。

（三）器官捐献激励机制的优越性

1.优化无偿获取制度

制度化、法律化的弹性激励机制使捐献程序更加科学、高效、便民，使器官分配机制更加公平公正，补偿机制更加合理配置器官供方和需方的权利义务，维护器官捐献者和受赠者的双方合法权益，即秉承了器官捐献无偿原则，又避免了其因过于僵化出现的各种弊端，坚定人们的捐献决心，使器官捐献事业摆脱低迷的状态。

2.避免器官买卖，维护人类生命伦理秩序

弹性的激励机制促使更多的人自愿捐献器官，器官来源增加，器官供需矛盾缓解，铤而走险的器官买卖自然减少，有利于器官移植事业的健康发展和人类生命伦理秩序的维护。

三、器官捐献激励机制具体制度的探讨

（一）建立一套科学化、制度化、法律化的捐献程序是构建器官捐献激励机制的首要任务

据统计，70%～80%的潜在捐献者因家属反对而无法实现捐献，很多潜在捐献人迫于捐献程序的繁琐放弃捐献意愿，或压根就不知如何捐献、还有少数捐献人在捐献程序中因合法权益被侵害而拒绝继续捐献，因此建立一套科学化、制度化、法律化的捐献程序是激励人们捐献器官、提高人们捐献热情的首要任务。

由于器官捐献涉及生命伦理、关系利益重大，特别是活体捐献涉及捐献者的人身健康，因此器官捐献程序的设置首先应坚持知情同意原则即“明示同意”原则，包括供体知情决定权和受体知情决定权。对于活体器官供体，从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员摘取活体器官前，应当向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等，并与活体器官捐献人签署知情同意书；捐献者本人应当对上述信息有清晰的认识，在没有任何不当干涉和影响的情况下自主、明示地做出同意捐赠的意思表示。对于遗体器官的捐献，应当根据死者生前的捐献意愿进行。对于无民事行为能力、限制民事行为能力等不能行使知情权、决定权的人不可成为器官供体。当事人不愿捐献器官无需特别说明。知情同意是衡量和判定人体器官采集行为合法性的首要价值尺度，体现了对器官捐献者的尊重和保护，必须予以遵循。

其次应坚持供体利益优先原则，即在器官捐献过程中应当以器官捐献者的身体健康和生命安全为优先考虑的因素。例如《人体器官移植条例》第19条第三款的规定：确认除摘取器官产生的直接后果外不会损害活体器官捐献人其他正常的生理功能。

再次在具体的捐献程序设置中应建立器官捐献宣传机制，通过电视、网络传媒等各种途径宣传器官捐献的各种具体细节，揭开器官捐献的神秘面纱，使大多数人对器官捐献程序不再茫然不知；降低器官捐献门槛，简化繁琐的捐献程序、设置专门的器官获取组织，提供上门服务，使捐献人不为捐献程序所累；统筹安排捐献工作经费，降低捐献人的经济负担；保障供体渠道畅通；完善管理器官捐献的统一平台；完善器官捐献法律体系与制度。

（二）建立公平合理的器官资源分配机制

器官作为稀缺资源，其分配坚持有效利用和公正的原则，不仅可以慰藉已捐献者，而且可以使潜在捐献者信赖捐献移植系统、坚定捐献决心，激励更多的人捐献器官。

公平合理的器官分配机制应严格按病情、年龄、就近原则分配器官，获取卫生资源机会均等不因财富、地位、出身的不同而落为空谈。但这并不意味着优先权的排除，所谓器官移植中的优先权，是指如果有患者本人或者近亲属已经捐献过人体器官的，则在接受人体器官移植时享有优先权，同时已登记的自愿捐献器官者也享有一定优先权。2013年5月14日山东一名15岁男孩由于突发脑出血去世，他捐献的器官被移植给包括他姐姐在内的5名患者，是中国器官分配系统建成以来，首次通过“亲属优先”原则进行分配的个案。器官移植坚持优先权原则可以慰藉已捐献者，激励潜在捐献者，还可以使没有捐献意愿的人为了其近亲属的利益考虑产生捐献意愿。

建立公平合理的器官资源分配机制，除坚持法律明确规定的器官分配原则外，还应通过法律细化具体办法、完善具体措施，如：建立医院之间的器官转让及协调机构、建立全国或区域性的器官移植调配中心；建立社会器官共享系统，建立器官分配监督与协调机制；将器官的捐献和使用实现有效分离，完善科学的器官移植管理与分配体制，从制度上杜绝器官分配的不公平，以保证器官利用受益最大化。

（三）构建器官捐献非等额高额补偿机制

非等额高额补偿机制是器官捐献激励机制的重要内容，是对器官捐献者行为的社会认同，可以提高捐献热情，激励器官捐献。

补偿的来源可以多样化：允许器官受体给予供体一定的补偿，或由国家设立专门的器官移植基金，也可以由社会设立由权威组织负责执行的专项器官捐献基金；补偿可以物质形式，如对捐赠者免除医疗费用，报销殓葬费用，给予困难家庭人道抚恤，经济救助，为其家庭成员办理医疗保险，进行学费优惠，减少纳税等，也可以是精神形式，如对捐赠者及其家人进行慰问、建立纪念墓地、纪念林、纪念碑。