医学检验在傣医药发展中的作用范文

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摘要：中西医结合使中医药理念经体系得到了很好的发展，而傣医药理论体系到目前还在延用传统的望、闻、问、摸方法，随着现代傣医药的发展，急需现代医学手段的支撑，医学检验是现代医学手段的重要组成部分。本文探讨了近年来医学检验对傣医药发展的辅助作用。

关键词：医学检验；傣医；四塔（风火水土）；作用

0引言

医学检验近年来发展迅速，也是一门相对成熟的学科，但傣医药才刚处于发展的起步阶段，要想进一步发展，就离不开现代医学的支持。医学检验可以帮助进一步完善傣医的“四塔”（风、土、水、火）理论体系，使之通俗化，让更多人能够容易理解、接受[1]。医学检验可以帮助傣医进一步完善傣医辨病方法的科学诊断依据，傣医讲未病先治，要完成未病先治，就要在疾病的起步时就及早发现它，但很多疾病在初期都是没有任何表现及症状，只有依靠检验医学、影像医学等现代医学才能发现。医学检验可以帮助傣药进一步明确其药物的疗效及毒副作用。傣族传统医药学理论认为，人与自然界有着不可分割的联系，风、火、水、土是构成自然界物质的四种基本元素，人体生命的构成也离不开这四种基本物质，即四塔。身体健康无痛，就必须保持风、火、水、土四种物质元素的平衡，即人体内风、火、水、土四种物质的相互平衡关系及人体内的风、火、水、土四种物质与自然界的风、火、水、土四种物质的相对平衡和协调关系[2]。这样，人就能健康成长，长寿而终；反之人体就会得病，比如因淋雨涉水，受风感寒，或饮食失调，导致人体内风、火、水、土失衡，就会使人患各种疾病。通过傣医传统“四塔”辨病与现代检验医学的结合，可以更快更准确地辨病诊断、治疗[3]。

1医学检验在傣医药发展中的作用

1.1塔拢（风、气）与现代检验医学

傣医学理论指出，塔拢（风、气）性善动、游走，无处不到，可以带来，也可带走，具有动摇不定的特征[4]。在生理方面指具有支持、资助、孕育生殖，促进新陈代谢、食物的受纳及消化吸收、代谢产物的排泄促进生长发育等功能。风塔平衡疾病临床表现及检验项目：（1）塔拢（风、气）不足，临床表现为少气懒言，动则气喘，形瘦体弱，五脏六腑功能低下。诸如心悸胸闷，语音低微，疲倦乏力，自汗，食欲不振。当出现以上症状时，我们建议临床医生做血常规、肝肾功能、甲状腺功能、大便常规检查，来了解患者有无贫血、甲状腺功能减退、消化不良及消化道寄生虫感染等，从而进一步准确诊断治疗。（2）塔拢（风、气）过盛的临床表现主要有以下两种：①风（气）不行，阻滞内停而可见闷胀疼痛，停滞于胸胁则胸胁痛，留于胃中则胃胀痛，滞于肠腔则腹痛、大便不爽；②风（气）逆行乱窜，表现为咳喘气阻，呼吸不畅，呼多吸少。当出现以上症状时，我们建议临床医生做血常规、大便常规、胃蛋白酶、胃幽门螺杆菌、X光及B超检查，以便了解患者有无胃粘膜损伤、胃幽门螺杆菌及有无消化道梗阻，从而进一步准确诊断治疗。

1.2塔菲（火塔）与现代检验医学

傣医学认为，火是人体内的热量、热能，凡是体内具有“促进”、“激发”的功能或以“热”为特征的表现皆由火所主[5]。辨塔菲（火塔）失衡的病变：（1）塔菲（火塔）不足的临床表现是见形寒畏冷，四肢欠温，面色苍白，口唇发青，肢体倦缩，面色苍白，腰膝酸软，不思饮食或食后饱胀不适，或腹痛泻痢，完谷不化，腰膝冷痛，阳痿，遗精，早泄，精冷无子，未老先衰，脉弱而无力；妇女可见宫寒不孕，月经量少，色黑或闭经；儿童可见五迟症等检查，表现出一派火不足衰退之象。当出现以上症状时，我们建议临床医生做血常规、肝功能、甲状腺功能、电解质、大便常规、性激素、儿童生长激素等检查，以了解患者有无存在贫血、甲状腺功能异常、消化吸收不好、性激素及生长激素分泌异常，从而进一步准确诊断治疗。（2）塔菲（火塔）过盛的临床表现主要是颜面红赤，生疔长疖，口舌生疮，性爆气粗，口臭涎酸，头目眩晕，男性性欲亢进，大便干结，小便短赤，女性赤白带下，月经失调提前；皮肤生疮癍疹，疥癣病症。临床上大多与风相和而发生病变，如“拢沙龙接火”（热风火毒而致的咽喉肿痛病）、“拢麻想害巴”、“麻想菲”，由于肌体内火毒过盛，复感外界的火热毒邪，内外相和而发生的皮肤病，如蛇串疮（带状疱疹）、火丹等。当出现以上症状时，我们建议临床医生做血常规、肝功能、血糖、血脂、甲状腺功能、大便常规、性激素、妇科白带检查等，以了解患者身体的基本情况，有无肝损伤、糖尿病、妇科感染、高血脂症、内分泌系统是否存在异常，从而进一步准确诊断治疗。

1.3塔喃（水血）与现代检验医学

傣医学认为，塔喃（水血）是指体内的一切液态有形物质，对应人体的则有胆汁、黏液、脓水、水血、汗水、泪水、唾液、渗出血清、清鼻涕、脓鼻涕、尿液湿性物质[6]。塔喃（水血）失衡的病变：（1）塔喃（水）过盛之表现为水湿不化出现肢体肿大，按之凹陷或周身麻木困重，腹大如鼓（腹水），面色腊黄，颜面浮肿，尿少气短乏力，心胸闷胀疼痛，心慌心悸，肢体活动不灵，心翻呕吐，脉弱而无力等。当出现以上症状时，我们建议临床医生做血常规、肝肾功能、心肌酶、甲状腺功能、尿常规检查，了解患者有无肾功能、心脏功能、甲状腺功能异常，从而进一步明确是心源性、肾源性还是甲减引起的塔喃（水）过盛，准确诊断治疗。（2）“水”不足则会出现面色无华，唇舌干燥，形瘦体弱，睡差，心慌心悸，贫血等病症。当出现以上症状时，我们建议临床医生做血常规、红细胞形态分析、叶酸、维生素B12、铁蛋白、肝功能、血糖、甲状腺功能检查，以了解患者身体的基本情况，有无贫血，如有贫血可分清是哪一型贫血，有无糖尿病，有无肾功能异常，从而进一步准确诊断治疗。

1.4塔拎（土）与现代检验医学

傣医学理论认为，塔拎（土）为四塔之本，是四塔中最重要的一个塔，在生理上塔拎（土）对应心、肝、脾、肺、肾、头发、毫毛（毛囊）、手足指（趾）甲、牙齿、皮肤、肌肉、筋、神经、血管、骨、关节、膈肌、大肠、小肠、舌等20余种内脏或组织器官[7]。塔拎（土）失衡的临床表现是：（一）塔拎（土）不足，脾胃功能低下，可见胃腔胀满，不思饮食，消化不良，腹痛，肢体软弱无力，强硬胀肿，心悸心慌，少气懒言，面色无华，唇舌苍白，舌淡苔腻，脉弱无力等；（二）塔拎（土）过盛，会出现人体全身或局部僵硬、冰冷，或温觉消失，恶心呕吐，烦躁不安、腹痛便秘等症状。当出现以上症状时，我们建议临床医生做血常规、肝功能、血糖、血脂、甲状腺功能、电解质、心肌酶、大便常规、尿液常规等检查，因塔拎（土）不足对应的是多器官功能低下，需要做比较全面的检查，以了解多器官的功能情况，明确问题根本，以准确诊断治疗。

2讨论

通过与傣医药从业人员交流探讨及合作，使傣医药与现代检验医学得到了结合，为傣医的辨证论治提供了现代医学诊断依据，也提高了医学检验在医院的地位及话语权[8]。

参考文献

[1]杨梅，张超，李顺英，等.傣医诊断学[M].第1版.中国中医药出版社出版，2017,11:88-90.

[2]段忠玉，郑进.傣族传统医药研究的回顾和反思[J].医学与社会,2016,29(8):40-42.

[3]徐晶.论新时期傣医药与中医药结合的探索[J].中华中医药杂志,2016(7):2838-2840.

[4]陈蓉，周红黎，王仁杰，等.傣医药防治心病理论及方药研究进展[J].中华中医药杂志,2017(10):4582-4584.

[5]潘立文，杨先振，李海艳.傣医体质学说初探[J].辽宁中医药大学学报,2017(5):175-179.

[6]潘立文，王晓明，杨先振.谈傣医学对风湿类疾病的认识[J].中医药导报,2017(21):104-107.

[7]潘立文，王晓明，杨先振，等.名老傣医林艳芳教授诊治类风湿关节炎经验探讨[J].中医药导报,2016(21):92-94.

[8]李烨.傣西医结合治疗接腰(腰椎间盘突出症)的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017，17(38):75-75.

作者:曹会强 单位:西双版纳傣族自治州傣医医院检验科