超导下无痛人流的临床疗效及安全探讨范文

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【摘要】目的：探究超导可视下无痛人工流产术的临床疗效及安全性。方法：对86例自愿进行人流的患者进行分析，随机分为对照组43例（采用常规人流）与观察组43例（采用超导可视下无痛人流术），对比两组流产效果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量与术后阴道出血时间均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率为4．7％，对照组患者术后并发症发生率为27．9％，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在人流患者中采用超导可视下无痛人工流产术，可以取得较好的流产效果，能够明显缓解患者痛苦，对医源性交叉感染进行有效的预防，能够直观引导手术操作，显著减少并发症，具有较高的安全性与可靠性，在临床上具有较高的应用价值。

【关键词】超导可视；无痛人工流产术；临床疗效；安全性

通常在避孕失败的情况下会采用人工流产补救方法，传统的人工流产术会容易引起吸宫不全、出血、漏吸、感染等并发症，从而会影响到患者的身体健康，导致患者心率与血压下降，严重者出现子宫穿孔与肠管损伤等情况，会给患者身心造成较大影响［1］。近年来，随着医疗技术的不断完善与改进，超导可视下无痛人工流产术在临床上的应用越来越广泛，可以显著提高宫腔操作的成功率与安全性，具有较好的流产效果［2］。在本次研究中，对86例自愿进行人流的患者进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

对86例自愿进行人流的患者进行分析，入选时间为2017年3月至2018年3月。随机分为对照组43例（采用常规人流）与观察组43例（采用超导可视下无痛人流术），对照组患者中，年龄18～43岁，平均为（27．4±3．6）岁。停经时间39～76d，平均为（47．6±3．2）d。初次怀孕32例，怀孕次数2次及以上11例。观察组患者中，年龄19～46岁，平均为（28．2±3．9）岁。停经时间37～75d，平均为（46．4±3．6）d。初次怀孕31例，怀孕次数2次及以上12例。一般资料对比，两组患者具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

所有患者在术前4～6h均禁止饮水，给予心电监护，对患者脉搏、呼吸、血压、心率等体征进行密切监测。并给予镇静与镇痛药物进行静脉复合麻醉处理。对照组患者采用常规人流术，没有借助超声引导，在麻醉之后直接进行手术操作。需要将金属吸管放在宫腔后转动，借助负压吸取胚胎组织，之后需要在子宫底部与两侧子宫角进行刮匙进行搔刮处理，直到子宫壁粗糙为止。在必要的时候需要吸管再次进入宫腔内1～2次对残留组织进行吸取，之后结束手术。观察组患者采用超导可视下无痛人流术，首先告之患者排空膀胱，患者取膀胱截石位，常规消毒，严格按照无菌规范操作进行。待麻醉生效后，放置超导可视探头的专用窥器，探头套用无菌避孕套。常规探查直到超声显示屏上显示出清晰图像，显示出子宫轮廓及宫腔情况：孕囊的着床部位、孕囊大小、形态，然后在超导可视引导下术者将吸管缓慢送入宫腔，吸管末端口对准孕囊着床部位给予400～500mmHg负压进行定点吸引，吸出胎囊之后稍降低负压顺时针1～2圈，感到宫壁粗糙，提示组织吸净，将橡皮管折叠，取出吸管，此时超声显示屏观察到宫腔线清晰，宫腔闭合且回声均匀，提示吸引干净，宫内无组织残留。

1．3观察指标

对所有患者手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间进行观察与记录，并对术后并发症进行分析。

1．4统计学分析

采用SPSS21．0统计学软件进行分析，采用平均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0．05表示具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者手术时间、术中出血量与术后阴道出血时间对比

观察组患者手术时间、术中出血量与术后阴道出血时间均明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。

2．2两组患者术后并发症对比

观察组患者术后并发症发生率为4．7％，其中人流不全0例，人流综合征2例；对照组患者术后并发症发生率为27．9％，其中人流不全4例，人流综合征5例，漏吸3例；对比差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

在传统的人工流产手术中，在术中与术后可能会出现子宫穿孔、吸宫不全、感染等症状，患者会伴有头晕、呕吐、恶心等人流综合征，且该手术为侵入性手术，会给患者身心造成较大损伤。随着麻醉技术的不断完善与改进，无痛人流手术在临床上得到广泛应用，并且可以有效地减轻患者身心痛苦，并且可以促使人流成功率。但是在降低术后并发症与人流综合征方面没有较好的效果［3］。在医疗技术不断完善与成熟的情况下，人流术的研究不断深入，其中超导可视下进行无痛人工流产术逐渐在临床上广泛应用，且流产效果比较理想，可以显著降低手术对子宫与附件的损伤，能够有效地避免术中与术后出血，具有较高的安全性与可靠性［4］。超导可视下无痛人工流产手术属于比较先进的微创技术，主要是借助超声可视引导功能，对孕囊的位置进行清晰显示，从而可以准确吸出，并对宫壁吸刮一周，避免过度吸刮引起的并发症，也减少人流不全症状的发生。同时，可以降低对周围正常组织造成的损伤，促使术中出血量显著下降。这种手术方式可以促使手术探宫、吸宫与刮宫等步骤均在超导可视的情况下进行，能够有效地弥补传统人工流产的不足与缺陷。这种术式具有较强的针对性与较高的安全性，尤其是对高危人流群体中，可以显著降低并发症的发生［5］。在本次研究中，对86例自愿进行流产的患者进行分析，观察组各项指标均明显优于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，表明在自愿流产的患者中开展超导可视下无痛人流术治疗，可以取得较好的流产效果。

综上所述，在人流患者中采用超导可视下无痛人工流产术，可以取得较好的流产效果，能够明显缓解患者痛苦，对医源性交叉感染进行有效的预防，能够直观引导手术操作，显著减少并发症，具有较高的安全性与可靠性，在临床上具有较高的应用价值。

参考文献

［1］李卓．非可视无痛与超导可视人流术的临床效果对比［J］．世界最新医学信息文摘，2014，14（15）：172－173．

［2］朱亚辉．磁吸式超导可视人流系统在人工流产术中的应用［J］．中国计划生育学杂志，2016，24（02）：125－127．

［3］卢志峰．右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果观察［J］．中国继续医学教育，2015，17（18）：178－179．

［4］罗丽丹，李晓燕，邱桂清．传统人工流产术和超声引导可视无痛人流术的临床效果比较［J］．基层医学论坛，2013，17（16）：2063－2965．

［5］周红．超导可视下无痛人工流产术的临床疗效及安全性探讨［J］．吉林医学，2013，34（31）：6503－6504．431.

作者:李俊敏 单位:吉林省磐石市妇幼保健计划生育服务中心