高血压患者自我管理新模式效果探讨范文

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[摘要]目的探讨荣县高血压自我管理新模式效果。方法选取荣县389例高血压患者作为研究对象，随机分成实验组195例，在进行常规治疗的基础上，实施自我管理新模式干预；对照组194例，进行常规治疗。11个月后，对其效果进行对比分析，并记录。结果实验组实施自我管理干预之后，总体健康改善情况明显优于对照组，血清胆固醇、甘油三酯降低情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论高血压患者实施自我管理新模式能够有效控制血压，干预效果显著，值得临床和基本公共卫生服务管理中推广。

[关键词]高血压；自我管理；干预效果

高血压是一种终身性的慢性疾病[1]。目前我国成人高血压患者患病率达25.2%，且呈逐年上升趋势，寻求有效控制高血压的手段一直是临床上重点研究课题，也是基本公共卫生服务管理的一项重要内容。现阶段国内外专家均认为，高血压与多种因素有关，除了遗传、年龄等无法控制的因素外，不良的生活方式是主要原因，尤其是高盐、肥胖或超重、少动、酗酒、吸烟、高脂、高热量与蔬菜不足、精神负担过重等等。因此，在控制高血压干预手段中，患者的自我管理很重要[2]。该研究主要探讨高血压患者自我管理新模式的效果，结果令人满意，具体介绍如下。

1对象与方法

1.1调查对象

选取荣县389例高血压患者作为研究对象，其中男患者222例，女患者167例，患者年龄46.5~76岁，平均年龄（61.5±2.8）岁，1级轻度高血压患者有111例，2级中度高血压患者有83例，3级重度高血压患者有72例，单纯处于收缩期的高血压患者有123例。随机分成实验组（195例）和对照组（194例）。两组患者临床资料基本一致（P>0.05），数据具有可比性。

1.2方法

两组患者分别进行常规治疗，在这个基础上，实验组患者加以实施自我管理干预。具体干预方式如下。①对患者进行健康教育，帮助患者了解有关高血压的知识和技能，重铸患者对控制病情的信心。让患者明白自我管理的重要性，从而正确认识自我管理，实施自我管理。②以分组的模式让患者建立相互监督和鼓励小组，医护人员根据小组成员的基本情况，选择1名组长。并且每个小组都必须配备1名指导医师以及1名高血压管理服务志愿者，帮助指导小组自我管理。③以小组为单位制定自我管理干预计划，从饮食习惯、生活作息、服药情况、运动情况、体重变化等方面进行记录，小组成员之间相互监督，并时常进行经验交流，让患者从他人成功经验中得到鼓励，从而树立治疗高血压的信心。另一方面也可以根据他人的治疗经验，对自己的计划加以改进，制定出最适合自己的干预计划。同时，小组之间还可以适当举行比赛。④社区医生正确指导患者每次活动，定时对患者进行身体检测，了解患者血压变化和个人健康状况，并对此加以评价，得出评价报告。高血压管理服务志愿者利用问卷调查的模式，对患者的情绪和临床效果进行收集、整理和分析。

1.3观察指标

以血压控制情况（正常范围：舒张压60~90mmHg，收缩压90~140mmHg）、健康行为（戒烟、限酒、适量运动、平衡膳食、饮食规律、作息健康、遵医服药、保持心情愉快8项中两项以上改善为健康行为有效改善。）、体质指数（体质指数=体重/身高2，正常范围在18.0～23.9之间）、输液或住院患者数量以及血清胆固醇、甘油三酯降低情况作为观察指标。

1.4统计方法

最后数据运用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。用χ2检验计数资料[n（%）]，用t检验计量资料（x±s），P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后总体健康改善状况

实验组实施自我管理干预之后，总体健康改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者血清胆固醇、甘油三酯降低情况

实验组患者血清胆固醇、甘油三酯降低情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着经济发展，高血压的患病率也越来越高，每年因高血压诱发并发症死亡患者数量也越来越多。高血压已经成为严重影响人们日常生活水平，威胁人们身体健康甚至生命安全的一大疾病[3]。因此，高血压防治工作对于高血压患者控制病情有着十分重要的意义，其中，自我管理又是重中之重。自我管理是指患者与医护人员、患者与患者之间进行的高血压防治活动，患者可以通过与病友交流经验，达到优化治疗计划的目的。高血压是一种终身性疾病，因此，患者的自我管理决定着高血压的病情控制。患者改变自身饮食习惯、加强体育锻炼、完善日常生活方式、管理自身情绪等都是高血压患者自我管理的内容，通过患者的自我管理，能够有效改善患者病情，提高治疗效果。该研究主要运用对比分析的方式，将389例患者分为实验组和对照组，两组患者均使用常规治疗的基础上，实验组患者加以实施自我管理。研究结果显示，实验组患者治疗前后，血清胆固醇、甘油三酯等降低情况均明显优于对照组，临床治疗效果显著。与其他研究结果一致。

综上所述，高血压自我管理新模式效果显著，能够有效改善患者病情，值得临床和基本公共卫生服务管理中推广。

[参考文献]

[1]陈伟伟，高润霖，刘力生，等．中国心血管病报告2015概要[J]．中国循环杂志，2015，29(7):487-491．

[2]王敬丽，高运，傅华，等．上海市大场社区高血压分组管理结合自我管理模式的探讨[J]．上海预防医学，2015,20（10）：511-516.

[3]傅东波,傅华.高血压自我管理指南[M].上海:复旦大学出版社,2015.

作者：夏和珍 单位：荣县疾病预防控制中心行政办公室