高血压患者自我管理浅析（3篇）范文

本站小编为你精心准备了高血压患者自我管理浅析（3篇）参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

第一篇：高血压患者自我管理效果分析

关键词：

高血压；自我管理

高血压是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。建立一种有效的以社区为基础的高血压患者自我管理模式，能更好地发挥社区卫生服务中心的主体作用，充分调动患者的积极性，提高自我管理能力，及早发现、延缓高血压慢性并发症的发生与发展，提高患者的生活质量，探索形成“医患合作、患者互助、自我管理”的群防群控高血压管理模式。广东省东莞市樟木头镇各社区建立高血压自我管理小组，组员们互相协作、监督，改善生活方式，正确掌握自我监测血压的基本知识和方法，对高血压病情的控制取得显著的效果。

1对象与方法

1.1对象

选取2012年8-10月樟木头镇石新、柏地、樟洋、樟罗、古坑、官仓、百果洞、裕丰和金河9个社区，所有已登记愿意参与“高血压自我管理课程”学习的174例高血压患者为研究对象，男性73例，女性101例，年龄34～97岁，平均（62.6±12.5）岁，其中合并糖尿病132例（75.86%），年龄≥80岁12例（6.90%），患病10年以上20例（11.49%），高中、中专以下文化程度162例（93.10%），超重81例（46.55%），肥胖7例（4.02%），收缩压（SBP）≥140mmHg94例（54.02%），舒张压（DBP）≥90mmHg66例（37.93%），管理前血压达标者76例（45.40%）。所有患者均知情同意。

1.2方法

于2012年8月启动社区高血压患者自我管理项目，由广东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所对9个社区的全科医生和护士进行高血压自我管理师资培训。通过电视台、户外广告牌宣传，社区卫生服务中心、站设立高血压俱乐部，定期开展健康知识讲座；对高血压患者以随访管理形式讲授“高血压自我管理课程”。在患者自愿参与基础上，组建12个自我管理小组，每组10～15名，至2013年5月共完成6次小组培训活动课程。内容包括：知晓和认识高血压的诊断、危害性、高危因素、正确治疗方法、锻炼的重要性、超重与肥胖的标准、如何控制体重、增强自信、合理膳食、情绪管理、戒烟限酒、自我监测血压、寻找与利用社区资源、与医生配合、与人沟通的技巧、解决问题的技巧、合理用药的知识和技巧及自我管理概述、目标设定和行动计划制订等。使患者树立起对自我健康负责和高血压可防可治的信念，提高患者随访管理的依从性；通过培训、咨询、指导、健康教育，为患者提供自我管理技术支持（支持系统成员包括：医生、护士、有经验的患者、家庭成员、志愿者及其他人员）和基本管理工具等方式，帮助患者制定自我管理计划。要求患者定期汇报、分享自我管理成绩，同时互相帮助、监督，促其防病、治病意识提高，具备自我管理的能力，长期坚持药物治疗和非药物治疗。于自我管理前、后测量患者的血压、腰围、臀围和体重，并进行生化指标测定，使用BS-300全自动生化分析仪（深圳迈瑞生物医疗电子有限公司）检测总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）和空腹血糖（FPG）等。

1.3相关定义

（1）高危因素：指高盐饮食、超重或肥胖、酗酒、身体活动不足、吸烟和遗传等因素；（2）超重或肥胖：体质指数（BMI）：24.0～27.9kg/m2为超重，BMI≥28.0kg/m2为肥胖；（3）正确治疗方法：药物和非药物联合治疗；（4）运动：指经常或有时每周做5d以上中等强度的运动；（5）合理控制体重：指通过增加锻炼和饮食控制来限制体重过度增长；（6）定期监测血压：指每周监测1次；（7）联合管理：指联合选用契约管理、自我管理及家庭管理。

1.4结果判定

血压控制达标是SBP<140mmHg和DBP<90mmHg，即SBP和DBP同时达标，≥80岁者血压<150/90mmHg[1]。

1.5统计学分析

采用SPSS19.0软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验（含四格表资料的Fisher确切检验及连续校正χ2检验）。患者自我管理前后各项检测指标的比较，符合正态分布用配对样本t检验，不符合正态分布用Wilcoxon符号秩检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1174例患者自我管理前后高血压相关知识知晓率管理后患者对高血压诊断标准及危害性的知晓率（分别为98.28%、97.70%）均较管理前（分别为45.98%、57.47%）明显增高，差异均有统计学意义（χ2值分别为115.776、78.672，P<0.01）；管理后对锻炼重要性的知晓率（97.13%）较管理前（75.86%）明显增高，差异有统计学意义（χ2=33.676，P<0.01）；管理后对高血压高危因素、超重、高血压正确治疗方法的知晓率(分别为46.55%、98.85%和98.85%)较管理前（分别为9.77%、6.32%和39.66%）明显升高，差异均有统计学意义（χ2值分别为58.180、295.042、140.404，P<0.01）。

2.2174例患者自我管理前后高血压治疗依从率及血压控制自我满意率、血压达标率比较管理后患者运动（包括经常和有时）、合理控制体重率和正确治疗率（分别为72.99%、100.00%和95.98%）均较管理前（分别为19.54%、26.44%和22.99%）明显增高,差异均有统计学意义（χ2值分别为99.972、175.518和192.308，P<0.01）；管理后血压计拥有率（45.98%）、定期监测血压率（68.97%）、患者的联合管理率(52.87%)、经常与医生交流率（82.76%）、患者在医生指导下能管理好血压的信心充足率（21．84％）、患者血压控制自我满意率（47.70%）和患者血压达标率（85.05%）较管理前（分别为17.82%、25.29%、1.15%、19.54%、5.17%、6.32%和45.40%）明显提高,差异均有统计学意义（χ2值分别为31.761、66.611、115.451、139.154、20.688、75.558和62.759，P<0.01）。

2.3174例患者自我管理前后各项检测指标的对比管理后SBP和DBP均值较管理前均呈下降趋势，差异均有统计学意义（t值分别为14.760、14.655，P<0.01）；管理前FPG、TG、TC和LDL-C中位数值均明显高于管理后，差异均有统计学意义（Z值分别为-6.065、-7.632、-5.078和-2.368，P<0.05），而管理前后HDL-C水平差异无统计学意义（Z=-1.369，P>0.05），见表1。

3讨论

高血压是心血管疾病的重要预测因子，也是可预防或改变心血管疾病发病率和死亡率的重要原因。本研究通过培训指导患者长期坚持健康的生活方式（包括合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、心理平衡、关注睡眠等）、动态检测血压、按时服用降压药，使患者对高血压相关知识的知晓率明显提高，从而更好地掌握高血压自我管理方法。管理后运动、合理控制体重、正确治疗、联合管理、定期监测血压、经常与医生交流、血压控制自我满意及在医生指导下能管理好血压的信心充足率均较管理前显著增高。管理后SBP、DBP均明显降低，血压达标率为85.05%。提示，患者通过自我管理对高血压治疗起着重要作用。体内LDL-C、TG及TC水平增高可导致动脉粥样硬化形成及发生动脉粥样硬化性心血管疾病。高血压和糖尿病常合并存在，对心血管的危害有协同效应，是普通人群的4～8倍；内皮功能损害和血管功能受损更加严重，动脉硬化和动脉粥样硬化常见[2]。高血压可增加新发糖尿病的风险，糖尿病也可促进高血压的发展。本研究发现，自我管理后SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG较管理前均显著降低。说明，通过非药物及坚持降压药治疗使血压明显降低，生活方式干预结合相应药物治疗使血脂、血糖同时降低。本研究贯彻的“医患合作、患者互助、自我管理”的群防群控高血压管理模式，有利于促进高血压及合并糖尿病、高脂血症患者终身治疗和长期生活方式的改善，效果明显，没有过高的技术要求和经费负担，是现阶段高血压患者治疗、管理的理想模式，值得推广。

参考文献：

［1］李南方，毕云伟．《2014年ASH/ISH社区高血压临床实践管理指南》要点［J］．中国循环杂志，2014，29（11）：28－32．

［2］霍勇，孙宁玲，中国医师协会心血管内科医师分会，等．高血压合并2型糖尿病患者的血压控制专家指导意见（2013版）［J］．中华高血压杂志，2013，21（6）：523－526．

作者:虞美华 彭孝莲 单位:广东省东莞市樟木头镇社区卫生服务中心 湖南省临湘市人民医院妇产科

第二篇：高血压患者自我管理中规范化护理的应用

摘要：

目的分析规范化护理干预在社区老年高血压患者自我管理中的应用。方法2014年3月至2015年7月期间，在我社区中心下辖的泮沙社区卫生服务站选取老年性高血压患者共计72例，以随机分配法则进行分组，观察组36例患者接受规范化护理干预，对照组36例患者接受常规药物治疗基础上接受社区高血压三级管理，比较两组的护理效果。结果两组患者经过护理干预后，血压均得到控制，明显下降，对照组患者的收缩压、舒张压高于观察组;观察组、对照组患者的生活质量评分分别为(9.7±0.68)分、(13.3±0.47)分;干预后观察组的自我管理能力与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于社区老年高血压患者自我管理中，应用规范化护理干预，可提高患者的自我管理能力，有效降低患者血压，提高患者的生活质量，得到临床医生及患者的一致好评。

关键词：

社区老年高血压;社区规范化护理干预;自我管理

高血压是［1］以血压升高为主要表现的综合征，据2002年卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查显示，我国高血压患病率为18.8%，患者有2亿，需要支付庞大的医疗费用，增加家庭负担和社会资源的损耗，已经成为我国重要的公共卫生问题。我国老年高血压患者已达8346万，且患者数呈持续增加的趋势［2］，形势不容乐观。控制高血压最有效的方法是社区预防与管理，患者要长期承担对自己所患疾病的自我管理任务［3］。自我管理是在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化，以及做出生活方式改变的能力［4］。2015年ESH/ESC高血压治疗指南中指出患者获益与血压降低的密切关系，多项证据指出降低血压对高血压患者具有保护作用［5］。社区护士立足基层，参与慢性疾病管理，本研究通过给予社区老年高血压患者规范化的护理干预，提升自我管理中的能力，从一定程度上可以降低脑卒中、心力衰竭等并发症发生，提高了患者的生命质量［6］，成效显著，现报告如下:

1资料与方法

1.1临床资料

2014年3月至2015年7月期间，我中心辖下的泮沙社区卫生服务站，对72例社区老年高血压患者随机分组，对照组36例患者包括男性20例，女性16例，年龄均在65岁至81岁之间，平均年龄为(69.1±4.05)岁，病程均在1年至8年之间，平均病程达到(4.2±0.63)年;观察组36例患者包括男性19例、女性17例，年龄均在65岁至83岁之间，平均年龄(68.5±3.84)岁，病程均在1年至9年之间，平均病程(4.6±0.53)年。两组患者均不存在其他相关疾病干扰及重要脏器损伤，接受规范的药物治疗，排除老年痴呆，重要脏器衰竭，恶性肿瘤以及精神异常患者，所有患者有较好的沟通能力，能保持电话通畅，收缩压水平均在145mmHg以上。两组在一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均填写血压自我管理手册。对照组患者在常规药物治疗基础上接受社区高血压三级管理的传统护理，包括血压等相关指标的定期监测，用药指导、饮食指导等，每季度随访1次;观察组在药物治疗的基础上接受规范性护理，其规范化的护理干预措施如下:(1)首先为患者建立健康档案，记录干预期间患者的血压情况，饮食控制、运动管理、服药依从性，药物管理、血压监测等方面情况。(2)给予患者系统化的健康教育，通过授课、咨询、发放宣传资料等多种形式进行健康指导。①讲解疾病相关知识、治疗过程、治疗期间注意事项等，帮助患者提高对自身疾病的认识［7］;②饮食指导，可根据患者的个体情况制定针对性食谱，原则注意体重的控制及限制钠盐的摄取，以低胆固醇、低脂肪、高蛋白、高维生素为主，多食用瓜果蔬菜，戒烟限酒;③运动管理，在患者自身条件允许的情况下进行一些轻松舒缓的适度户外运动，如散步、慢跑等;④药物管理，讲解降压药的药理知识，包括作用、用法用量、服药后观察不良反应等，指出服药的必要性，解释不规范用药的危害，提高患者用药依从性，避免其擅自调整剂量，更换药物［8］;⑤情绪管理，可向患者介绍一些解压活动，如听音乐、看书、下棋等，转移注意力，使患者保持舒畅的心情，从而缓解紧张、焦躁的负面情绪影响［9］。(3)心理护理，由于长时间患病，往往产生焦躁、抑郁的不良情绪，不能积极配合治疗，耐心对其进行的心理疏导、沟通，帮助患者消除顾虑，增强治疗信心，保持情绪稳定，有助于血压控制。(4)建立患者沟通的平台，成立自我管理小组并选出组长，发给患者每人一份“高血压自我管理指南”，在医生和护士的指导下，通过讲座、看宣教片、上课等进行自主学习高血压自我管理指南资料，定期组织病友进行经验交流、讨论，分享对疾病的认识和讨论，并发放相关宣传材料，参加相关培训和日常活动，互相指导、督促自我服药、锻炼、良好饮食、控制体重、放松心情等。(5)指导患者填写自我管理手册，协助患者制定个人行为干预计划，包括树立自我管理疾病的意识，按时服药、锻炼、就诊等;完成自己正常的日常生活;管理自己的情绪，避免愤怒、焦虑和恐惧。每天对饮食情况、运动量、体重变化、是否按时服药、血压等情况进行记录等。(6)加强与患者家庭支持系统的沟通与协作，开通服务热线，让患者及家人进行咨询，制定个性化适切的护理计划，指导自我健康管理。(7)每月进行随访，通过面访、电话随访、家居探访等形式，加强服药督导，了解患者自我管理情况。两组患者经过不同的护理后，比较其护理前后血压的变化水平，调查其生命质量以及自我管理能力，分析规范化护理干预对于社区老年高血压的效果。

1.3观察指标

比较两组患者护理干预前后血压情况，安排患者接受做生命质量调查问卷，包括活动能力、心理状态、社会能力(满分15分，分数高提示质量高)，检查患者自我管理手册的填写情况，通过填写调查问卷，从服药依从性，药物管理、饮食控制、运动管理、情绪管理、血压监测等方面评价护理干预前后其自我管理能力的情况。(每项满分为10分，分数高提示护理能力强)

1.4统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件包进行统计学分析、处理，计量资料用x珋±s表示，计数资料用百分率(%)表示，组间计量资料比较采用两样本t检验，组间计数资料的比较采用Χ2检验，以P＜0.05为差异说明有统计学意义。

2结果

2.1护理干预后血压的情况

护理干预后，对照组患者血压下降情况不及观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2护理干预后患者生命质量调查结果

统计护理干预后患者的生活质量调查结果，对照组患者评分为(9.7±0.68)分，观察组患者评分为(13.3±0.47)分，差异具有统计学意义(P＜0.05)，结果见表2。

2.3患者干预前后自我管理水平情况

干预后观察组的自我管理能力与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

3讨论

高血压是老年人常见的慢性终身性疾病，是导致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病的发病率和病死率升高的危险因素之一，严重影响老年人的生活质量和寿命［3］，需要长期的综合治疗和自我管理。血压的水平受多种因素的影响，比如心理因素，饮食饮食，行为因素，情感因素，社会因素等，患者出现焦虑，恐惧等不良情绪时，容易引发血压升高，若患者食用大量盐，或者油炸食物，也可能引起血压升高。所以在对于高血压患者的护理干预中采取，心理护理，锻炼以及饮食护理等措施可一定程度的促进血压的稳定。我中心此次在泮沙社区卫生服务站开展规范化护理干预在社区老年高血压患者自我管理中的应用研究，对于老年高血压患者，予以规范化护理，可帮助患者加深对相关知识的了解程度，提高治疗、用药依从性，在自我管理过程中，更好的协调饮食、体重、运动之间的关系，并积极配合治疗［10］;可帮助患者减轻不稳定情绪对血压的影响，有助于血压的控制。本研究结果与严安胜学者的观点［11］相似。

4结语

综上所述，在社区老年高血压患者自我管理中，应用规范化护理，有助于血压的控制，可有效提高患者的生活质量，提高患者自我管理能力，减轻患者的痛苦，增强治疗信心、减少并发症的发生，减少住院，从而取得良好的经济效益好社会效益，得到临床医生及患者的一致好评，建议推广。

参考文献：

［1］尤黎明等主编．内科护理学(5版)．北京:人民卫生出版社，2013，8:162．

［2］中国老年高血压治疗共识专家委员会．中国老年高血压治疗专家共识(上)［J］．心脑血管病防治，2009，9(1):1-5．

［3］老年高血压诊断与治疗中国专家共识组．老年高血压诊断与治疗2008中国专家共识［J］．中华内科杂志，2008，47(12):1046-1050．

［5］胡大一．2007年ESH/ESC高血压治疗指南———联合治疗是提高高血压控制率的重要策略［J］．临床荟萃，2007，22(23):1673．

［6］李芳．社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响［J］．吉林医学，2013，34(34):7289-7290．

［7］莫峻雯．原发性高血压社区护理对其生活质量的影响观察［J］．吉林医学，2013，34(29):6179-6180．

［8］刘兴芝．社区护理干预对高血压患者治疗依从性的影响［J］．现代医药卫生，2014，30(6):923-924．

［9］刘玲．高血压早期人群社区护理干预策略［J］．现代医药卫生，2010，26(18):2819-2820．

［11］严安胜．行为干预在社区老年高血压患者服药依从性中的应用研究［J］．实用心脑肺血管病杂志，2011，19(9):1467-1468．

作者:林艳霞 解辉 莫恒娜 林荣颜 杨枝艳 单位:中山市南朗镇社区卫生服务中心

第三篇：老年高血压患者自我管理探讨

摘要：

目的：探讨护理干预对老年高血压病患者血压水平和自我管理能力的影响。方法：选择2013年7月－2015年6月我院收治的100例60岁以上的高血压患者作为受试者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组按常规护理，观察组给予精细化护理干预，比较两组患者干预前、后血压水平变化，并评估干预后两组患者自我管理能力。结果：观察组干预前血压水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；干预后，观察组血压水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。干预后，观察组自我管理评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年高血压患者给予精细化护理，有助于改善其血压控制水平，并提高患者自我管理能力，有助于提高远期护理效果。

关键词：

护理干预；高血压；自我管理；老年

高血压作为我国第一大慢性疾病，已经成为威胁国民生命健康的第一大疾病。高血压的病因复杂，存在较多危险因素，其中不良饮食结构、吸烟酗酒等因素都可造成患者病情加重，并增加并发症风险，因而必须提高患者自我管理能力，以提高血压控制水平［1］。本文选择2013年7月－2015年6月我院收治的100例老年高血压患者作为观察对象，探讨了老年高血压患者应用精细化护理对血压、自我管理能力的影响效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选择2013年7月－2015年6月我院收治的100例60岁以上的高血压患者作为受试者，随机分为对照组和观察组，各50例。观察组：男31例，女19例，年龄62～76岁，平均年龄（69．25±7．16）岁，病程2～15年，平均病程（8．62±6．92）年。对照组：男32例，女18例，年龄62～74岁，平均年龄（68．56±6．21）岁，病程2～14年，平均病程（8．27±6．13）年。本文经伦理委员会批准，两组患者均签署知情同意书。两组患者在年龄等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

对照组按常规护理，包括用药指导、血压监测、饮食指导等；观察组给予精细化护理，如下：

1．2．1制定精细化护理计划：护理人员根据患者血压水平、合并症、家庭情况、兴趣喜好、降压药物等信息制定初步护理计划，引导患者养成良好生活习惯，并提高用药依从性。护理计划根据患者血压水平或病情变化及时调整［2］。

1．2．2降压药物干预：护理人员采用“一对一”方式向患者讲解病情、发病原因、存在的危险因素、高发并发症、用药重要意义等，告知患者血压控制与并发症预防的密切联系，提高患者对高血压的认知水平。同时，定期举行健康教育活动，组织高血压患者参加活动，发放保健手册、宣传彩页，并播放高血压防治知识视频。在健康教育活动中，护理人员应重点解释当前高血压患者对降压药物的错误认识，指导患者正确按医嘱服用降压药物。

1．2．3心理干预：高血压患者长期服药治疗，较容易产生厌烦、焦虑等心理，同时也较担心、惧怕药物副作用。护理人员应定期给予高血压患者心理疏导，采用一对一交流或谈话活动形式，引导患者说出内心的苦闷及疑惑，护理人员要耐心引导患者积极面对疾病治疗，可选择血压控制良好的成功病例作为模板，激励患者重新燃起治疗的信心。同时，护理人员应主动与患者家属交流，了解家属对患者的照顾等情况，教授家属给予患者情感支持的方法，为患者自我管理能力提升营造良好的家庭环境［3］。

1．2．4饮食干预：护理人员应向患者讲解不合理膳食结构对于血压及并发症的负性影响，告知其吸烟和饮酒可能引发的高危并发症，使患者认识不合理饮食结构及吸烟、饮酒的危害［2］。同时，护理人员向患者及家属介绍健康饮食方式，如低脂、低盐膳食，发放限盐勺，减少盐摄入量。若患者对饮食指导理解有限，应为其制定食谱，规定新鲜蔬菜、粗粮谷物、肉类等摄入量，便于患者执行。

1．2．5活动性干预：组织高血压病友成立自我管理小组，实施互相监督、互相鼓励的对策。鼓励身体条件允许的患者每日规律运动，可以小组形式活动，选择散步、慢跑、太极拳等运动，而团体形式可以增加患者的运动积极性［4］。同时，告知患者活动时间及强度应以身体耐受为佳，尽量避免篮球、羽毛球及登山等剧烈运动，注意运动后补充水分。

1．3观察指标

1．3．1血压水平评估：记录两组患者干预前和干预3个月后血压（SBP／DBP）情况，比较两组血压水平。

1．3．2自我管理能力评估：本院自制自我管理能力调查表，调查内容包括：合理饮食、规律运动、情绪乐观、规律服药、杜绝不良嗜好（吸烟、饮酒等）等，满分100分。两组患者干预前及3个月后，各评估1次，统计两组干预前、后调查表评分［5］。1．4统计学方法采用SPSS20．0统计学软件分析本文数据，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0．05认为差异有统计学意义。

2结果

2．1血压水平比较

在SBP、DBP方面，干预前两组差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，观察组均显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

2．2自我管理能力比较

干预后，观察组自我管理能力评分为（92．36±5．27）分，对照组为（72．25±6．35）分，观察组显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

受生活方式和人口老龄化双重因素影响，我国高血压发病率显著增加，而高血压及其并发症导致的死亡、致残等问题也成为临床研究的重点。护理人员为高血压患者提供干预服务的主要人员，因而通过护理干预提高高血压控制水平较为可行［6，7］。为此，本文基于高血压护理特征总结了精细化护理模式，结果显示：采用精细化护理的患者，干预后SBP、DBP均明显低于对照组，且自我管理评分也显著高于对照组，可知精细化护理提高了老年患者血压控制水平，并帮助老年患者养成了一定的自我管理能力。高血压患者以老年人为主，而多数老年患者缺乏高血压正确认知，自我管理能力较差，故血压较容易出现波动［8］。因而，本次认为精细化护理干预中要认清老年人的行为、思维特点，制定合理干预措施，给予持续性护理干预，使其真正形成稳定的自我管理能力。此外，应注意老年患者认知干预，有必要纠正其错误认知，如贵药比便宜药好、新药比老药好、漏服1次下次补上、加大药量提高降压效果等，指导患者正确认识降压药物，防止其随意服药导致严重不良反应［9］。综上所述，对老年高血压患者给予精细化护理，有助于改善其血压控制水平，并提高患者自我管理能力，有助于提高远期护理效果。

参考文献：

［1］邱向宇．对老年高血压患者实施护理干预的降压效果分析〔J〕．当代医学，2012，8（20）：107．

［2］郑玮萍，王婷，李金燕．护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究〔J〕．中国医药指南，2015，5（1）：273．

［3］曹建芬，李悦，董济芸．整体化护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响〔J〕．当代护士：中旬刊，2015，8（5）：76－78．

［4］刘春霞，刘春辉．护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响研究〔J〕．中外医学研究，2015，7（29）：116－117．

［5］王利华，叶雪芳，梁雁．护理干预对高血压病患者用药依从性的影响研究〔J〕．当代医学，2012，5（24）：124－125．

［6］栗敏．护理干预对原发性高血压依从性和疗效的作用〔J〕．当代医学，2014，5（33）：109－110．

［7］孙志霞．综合干预对高血压病患者生存质量的影响〔J〕．潍坊医学院学报，2014，8（2）：158－160．

［8］通文丽，宋创业，李有，等．综合干预对高血压患者血压控制的影响〔J〕．河北北方学院学报：自然科学版，2014，5（5）：95－96．

［9］静兰英．一例高血压病患者的健康管理报告〔J〕．赤峰学院学报：自然科学版，2014，7（21）：22－23．

作者:曾玲 黄俐 黄学芬 单位:四川省自贡市第五人民医院老年科