资源整合煤业的机电管控研讨范文

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规范操作，查漏补缺。如果标本的采集、贮放及传递接送等检验之前的环节处理不规范，就会严重影响检验结果。为此，县医学检验中心与各个医疗单位本着“病人第一、质量至上”的原则，齐心协力查漏补缺，切实做到标本的采集、存放、送检、抗凝剂使用方法等正确、规范。针对工作中发现的问题，医院随时与县医学检验中心联系，做到有问题随时改；每个季度及时进行小结，把好经验、好做法及注意事项等通过手机、网络等载体共知、共享而共求进步。

主要成效

1.医疗质量和服务水平得到提升。受地域、人口、财力、人力等因素的制约及资源效益的考虑，磐安县有一半以上的乡镇卫生院没有开展检验业务，开展检验业务的卫生院也因设备低档、业务量少、质控困难而使检验结果的准确性大打折扣，导致许多医生，尤其是年轻医生对许多疾病的诊断、病情发展、预后掌控感到非常困难，用药也心中无底。因此，许多病人只能到县医院做检验。现今，病人可以在乡镇卫生院采集标本送检，医生也可凭县医学检验中心出具的检验报告放心治疗用药，整体诊疗水平得到提升。

2.群众满意度和信任度得到提高。随着生活水平的提高，群众对医疗卫生服务的要求也越来越高。有的病人仅仅为了一个血常规、尿常规或肝功能而赶赴县医院检验，不仅费时间、费工夫、费金钱，还因一路颠簸而使原本虚弱的身体雪上加霜。如今，只要在当地卫生院采集标本送检，就能及时获得县医院的检验报告，病人普遍反映良好。据统计，截止2012年10月，送检人数达1.5万人，群众直接节省吃、住、行等费用100多万元（以病人1名、陪同人员1名计），在县卫生局每季度开展的群众满意度问卷调查中，群众满意率均达95%以上。

3.探索出一条资源共享组团式服务新途径。如果医院没有检验、影像等辅助检查，医疗质量的改进就无法实现。限于客观条件，小医院不可能设备齐全，即使有设备，也因档次较低而质量难以保证。磐安县地广人少，居住分散，乡镇卫生院具有数量多、分布广、规模小、服务能力弱等特点。因此，借助现代较为发达的交通与信息，做好医疗卫生资源整合，走“分工合作、资源共享”的组团式服务之路，对提高社会效益和经济效益将起着重要的作用。

县医学检验中心成立前，有3家医院计划购置半自动或全自动生化分析仪、有1家计划购置免疫发光仪，最后都被叫停，直接节约资金150多万元，避免了检验设备的重复投入、闲置。借鉴县医学检验中心运行经验，磐安县卫生局还陆续开展了一系列卫生资源的整合，例如成立县病理检验中心；各个片区医院实行大院带小院方式，对区域内效益较差的乡镇卫生院实行一体化管理。通过一系列的整合工作，提高了城乡医疗卫生资源的配置效率，初步实现了规模效益，探索出一条增强基层医疗卫生服务能力的新路子。

存在问题

1．部分乡镇卫生院送检量少。据统计，送检标本少的都是偏远的小医院。究其原因，一是就诊病人少、适应送检项目少，加上到县城班车少，于是干脆就不开展送检业务；二是部分乡镇卫生院院长观念守旧，加上医疗业务量小、公共卫生工作多、人手紧张等原因，没有长期安排专人进行标本的采集与送检工作，也没采取鼓励的措施，因而严重影响了医生开单和送检的积极性；三是有的医生长年在乡村工作，已习惯没有辅助检查而直接诊断、开药，也有许多病人认为花钱做检查，不如多开药品实惠；四是有的医生外出培训学习的机会少，不懂检验项目临床意义，对有些疾病应采用什么检查也不清楚。

2．有的标本处理不规范，存在标本漏接现象。其主要原因有：有的标本采集送检员是非检验专业的医务人员，靠短期培训基础不实；有的医疗单位中途换人，导致标本检验之前的环节处理不当而影响检验结果；有的相互沟通不到位，导致标本漏接。

3．部分医院自行开展的检验项目多。其主要原因有：有的单位自己有生化分析仪等仪器，为经济利益就自行开展项目，但是由于仪器档次较低、业务量小、试剂容易过期等因素，检验结果不够准确。

建议

1．加强业务培训。对基层医务人员定期进行有针对性的新知识、新技术培训，同时加强观念教育，提升基层医务人员的现代医学理念。同时，将合理的辅助检查列入医院及医生的考核内容之一，并与绩效工资挂钩，促进医生开展合理的辅助检查，提高诊断、用药准确率。此外，县卫生局及医院内部要加强日常医疗质量检查，发现该检查而不检查的，要及时给予提醒、警示，并要求改进，以降低漏诊率、误诊率。

2．提高标本采集质量。有条件的医疗单位要由检验专业人员采集标本，规范做到标本检验之前环节的规范处理，特别是标本送检人、接收人务必按约定的时间、方式做好交接。同时，县医学检验中心要定期到各个医疗单位走访，了解实情，为其提供更人性化的优质服务。

3．成立独立的县医学检验中心。县卫生局要采取有效措施，防止检验设备重复购置，对卫生院现有的检验设备淘汰后，不允许再行更新。另外，建议将县医学检验中心从县人民医院剥离开来，成立由县卫生局直管的县医学检验中心，把全县所有医学检验人员、设备都归并到县医学检验中心，统一调配，以设立总部和服务网点的形式服务全县医疗单位，把医学检验资源彻底整合到位，从而进一步提升规模和效益。

作者：厉连福单位：浙江省磐安县人民医院