分层级管理病房护理质量管理论文范文

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【摘要】目的应用护士分层级管理优化老年病房护理形式，分析护理管理质量高低。方法选取我院从2018年1月～5月之间的老年病房常规化护理管理50例患者为对照组，另外选择2019年同期1月～5月之间老年病房患者50例，展开了护士分层级管理护理形式，视为观察组，两个组别分别对比护理文书、病房管理、操作技能、护理安全、基础护理等评分结果，分别以及格、良好、优秀进行分数对照，评判两种护理模式下的临床护理质量。结果观察组护理人员的各项护理评分高于对照组，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。基础护理中两者的分数相差无几，无统计学差异（P＞0.05）。结论老年病房护理中采取护士分层级管理可提高护理质量。

【关键词】护士分层级管理；老年病房；护理质量管理；应用展开人性化、个性化、层次化的管理，按照患者的实际诉求，医院的护理管理流程等，制定护士分层级管理计划，实施中观察患者的反馈与临床的护理效果，统计两组护理的质量评分，为护士分层级管理创新提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院从2018年1月～5月之间的老年病房常规化护理管理50例患者为对照组，男22例，占比44%，女28例，占比56%。年龄基于61～89岁之间，年龄平均数（71.29±7.18）岁。另外选择2019年同期1月到5月之间老年病房患者50例，展开了护士分层级管理护理形式，视为观察组，男26例，占比52%，女24例，占比48%。年龄基于66～91岁之间，年龄平均数（72.59±5.48）岁。

1.2方法

对照组施行常规护理，对医嘱进行查对，之后有查对人进行签名，临时执行的医嘱应有两人互相核对执行签名，严格执行“三查八对一注意”原则，检查无菌物品，对手术患者进行手术前后的宣教与感染预防处理等。观察组进行护士分层级管理，医护人员结合患者的身体状况、生活自理能力、沟通能力、病情缓急、患者心理状态等将患者分为四个级别，分别展开不同的护理形式，在患者床头贴有不同颜色的标识牌，特级、一级护理贴有红色标识牌、二级护理贴有蓝色标识牌、三级护理贴有白色标识牌，结合治疗方案制定护士分层级管理护理计划。针对特级、一级患者准备好抢救物品，严密监视患者的生命体征，结合患者的病情展开专科护理，口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等，实施安全措施。保持患者舒适的体位，此时患者多卧床，实施床旁交接。提供心理引导、康复指导。二级护理每2小时巡视患者情况，观察患者的状况对特殊情况予以记录，评估患者护理的安全管理，此时部分患者可下床简单活动，应注意护栏围护，护理中防坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等。任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查，不能遗留在病房内。三级护理中注意环境护理，物品便于患者就近取用，拖地后树立防滑标识，注重患者作息合理化，与家属同时进行健康说明，配合饮食、运动护理要求，并陪同患者避免走失等。

1.3观察指标

两个组别分别对比护理文书、病房管理、操作技能、护理安全、基础护理等评分结果，分别以及格、良好、优秀进行分数对照，评判两种护理模式下的临床护理质量。70分及格、80~90良好、90~100优秀。

1.4统计学处理

本次统计采取软件系统SPSS21.0展开分析，其中x2检验计数资料，计量资料利用t检验，以“x±s”表示，当两组对比分析具被统计学差异时（P＜0.05）。

2结果

3讨论

老年病房内，常规的护理模式下，依然偶发性出现患者坠床、跌倒、骨折等系列的不安全问题，由于患者的活动迟缓、动作僵硬、思维记忆减退等，老年病房护理中，应借助护士分层级管理的形式，层次化进行护理管理，强化老年病房内的护理服务力度，分别结合不同患者的情况、诉求、需要等，在层次护理中有所侧重，同时加强防火、停电、用痒、防盗等安全管理，建立严格的消毒隔离制度，注重与患者的交流沟通，让患者在治疗期间获得心理上的希望，做好患者的个人卫生防护，基于分层级护理管理模式达到对应护理、管理强化的目的。

参考文献

[1]林海红.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].护士进修杂志,2012,27(20):1836-1838.

[2]黄娇,张维燕,李文强,等.护士分层级管理及大包干责任制对护理质量的影响[J].现代临床护理,2011,10(8):56-57.

[3]杨西宁,赵自力,连初秋,等.护士分层级管理模式在提高护理管理质量中的应用价值分析[J].中外医学研究,2013,11(22):106.

作者：王伟华 单位：山东省威海市荣成市虎山镇黄山卫生院