职业性体检流程的质量管理范文

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质量管理是指在质量方面指挥和控制组织的协调的活动。通常包括制定质量方针和质量目标以及质量策划、质量控制、质量保证和质量改进。其任务就是把这些广泛分散在各个部门的质量职能有机结合起来，使之成为一个保证工作对象质量的系统，也就是常说的质量管理体系。对接触职业性有害因素的职工进行有针对性体格检查的职业性体检，就是要实现对疾病的早发现、早预防，要做到早发现、早预防就应加强职业性体检质量管理，就需要统一的体检标准和严格的体检工作流程。而体检流程的管理与体检质量密切相关，必须从管理的角度保证体检质量的落实。下面对影响职业性体检流程的几个方面进行分析和探讨。

1做好思想准备

1．1职业性体检工作涉及多个部门的协调与配合开展体检工作，要在所有职工中树立质量意识，做到一切以体检客户为中心，保证体检服务质量，引导医务人员建立“以人为本”的服务意识。除了日常工作中的各项体检内容的质量保证以外，还包括其他方面的质量保证，比如：体检中医务人员的服务态度、体检场所的舒适程度、仪器设备状态以及物资储备供应等等。在所有的职工中统一思想，树立服务意识，为体检服务流程中所有环节的质量管控做好思想准备。

1．2职业性体检人员组织协调从组织协调到体检实施结束，每个过程都需要提前计划，找出薄弱环节，进而制订补救措施，完善质量管理工作体系。从思想上树立危机意识，确保整个体检工作的顺立完成。

2建立职业性体检质量体系

2．1首先应确定职业性体检的质量方针质量方针是职业性体检工作的行动指南。职业性体检质量方针的制订应根据体检对象的职业需求、工作年限、卫生资源状况等因素确定。比如上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访这四个不同的职业检查状况中，由于工种不同、工作状态不同、工作需求不同，根据国家及相关要求，体检项目也会有相应调整。需要注意的是，体检质量方针应根据部门的具体目标设定，以利于更好的操作和执行。

2．2体检单位的需求和行业性质决定体检项目设计适合行业要求的体检项目和体检流程。比如噪声作业和粉尘作业两个体检科目，会包括一些相同的基础项目，如内科检查、心电图检查和相关化验等项目，但是噪声作业会有听力检测而粉尘作业就要必查胸片和肺功能这两个项目。而且，每一个体检人员的状况都不是完全孤立的，伴随着还会有其他状况出现，比如粉尘作业伴噪声或者噪声作业伴粉尘等问题。具体问题就需要具体分析。体检流程细节化管理就是一种以规范化的构造端到端的卓越业务流程为中心，以持续地提高组织业务绩效为目的的系统化的方法。职业性体检流程项目不会固定不变，根据遇到的新情况和新问题，需要优化职业性体检相关项目，进行作业项目重组。比如体检人数变化时，需要根据体检项目调整体检时间；而体检场地变化时也会根据项目调整流程，做到优化项目安排，参照临床路径的制订过程，可以制订出更实际、更有效的职业性体检流程，使体检人员在尽量短的时间内完成相应检查内容。

2．3体检结束后需要对体检结果进行整理和分析无论是采取传统的手书笔录还是利用信息化分析，一定要保证数字准确。目前，我体检科已经应用天津川海通讯科技有限公司体检管理系统，实现体检结果实时上传，总检医师可以动态了解整个体检开展进度。只有在深入企业现场体检时，需要在设计好的体检表上记录。这个过程需要体检人员更加认真、仔细。利用现有的体检管理系统，可以对职业性体检质量记录进行统计和分析。由于应用体检管理软件，索引更加方便，可以随时利用该系统内的体检信息进行归纳总结，对体检质量进行分析和回顾。如果需要分析大型企业的现场检查数据的话，还需要输入系统内再进行分析。

2．4职业性体检环节控制环节控制不但包括各个环节配合的控制，还包括对体检人员进行适宜的技术培训和质量控制教育，强调继续教育，不断提高业务水平。强调服务理念，达到全员思想统一、全员参与、共同努力等，为在职业性体检周期的各个阶段实现过程控制。

3做好目标评价

体检工作结束并不意味着整个工作完成，需要对工作结果进行客观分析和评价，对照流程和目标，查找不足，进而达到体检工作质量不断改进和提升。体检目标评价主要包括以下环节。

3．1确定评价指标，评价体检服务质量是否上升对于职业性体检工作来说，评价指标中心突出职业病早发现、早预防，并尽可能量化，分解到各个体检环节形成评价指标体系。评价的范围尽量广泛，除专业服务评价之外还应包括满意度调查、投诉接待、整改措施等内容。条件允许的话可以引入第三方调查，目的是通过多角度感受，发现问题，根据存在问题，采取包括优化服务流程、改善服务态度、提高业务水平、加快内部沟通等方式，不断提升服务能力，进而不断提高体检人员的整体服务水平，保证体检质量。

3．2评价体检环境体检区内是否卫生整洁、标识醒目，整个空间布局是否合理；体检区域内是否有关于整个体检流程的介绍和说明；是否设有相关职业性危害介绍的健康宣传内容等。目的是使体检者不仅迅速适应环境，了解体检流程，同时也能够获得相关的健康与防护知识。

3．3评价体检流程是否将体检注意事项在体检前进行宣教和指导；体检环节中涉及到的体检科室是否相对集中；是否有人员能够现场协调咨询，保证体检顺利进行。目的是使体检者在相对集中的区域完成全部的体检项目，减少往返次数和不必要的等待时间，保证体检质量，提升体检感受。

3．4评价体检人员的业务水平及部门配合状况体检人员是否取得相关资质，是否不断参加相关业务培训；体检人员是否出现差错事故，是否查找原因改进。部门之间是否出现推诿现象；是否按时报送体检结果；是否交接顺利。目的是保证工作过程中发挥个人主观能动性，不断提高业务水平。职业性体检中强调各部门之间配合为了实现共同的目标，加强联动与协作。

4建立信息反馈机制

目前的职业性体检工作往往计划详细，但疏于总结。经过一次或一段时间的体检工作，很少针对体检结果和服务质量进行自查和反馈。而质量提高的过程往往以计划、执行、检查和处理这样一种“质量环”（PDCA环）的方式进行。在最后的检查和处理过程中，针对发现的各种问题，分析影响体检质量的主要因素，落实整改，调整既定的体检服务流程，将结果通报涉及的全部环节，使每个环节主动查找缺陷，使体检质量形成螺旋式上升。通过全面树立质量管理的意识，制定职业性体检质量方针目标，建立职业性体检质量体系，进行目标评价；建立信息反馈机制，在不断总结经验的基础上改进职业性体检工作，优化体检流程；对流程涉及环节进行质量控制。总之，职业体检引入质量保证体系管理，对提高职业体检质量和水平、有效地快速提升体检机构的核心竞争力[4]，产生重要作用。

作者：杜云云 单位：东丽区疾病预防控制中心体检科