医院检验科室质量管理问题与对策范文

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1质量管理问题存在的原因

1.1检验科管理体系不健全

1.1.1检验过程控制的缺陷。

检验质量不是结果反应出来的，而是对检验过程中的各种因素进行控制所保证。检验过程中的影响因素包括检验人员的专业素质、仪器操作的熟练程度、检验的技术控制以及误差控制等。除此之外，医学检验的准确性还受到了患者的饮食、作息等生活习惯以及检验仪器调试的影响。检验过程中环节多，情况较为复杂。但是，目前医学检验缺乏一套完整的管理体系以对检验过程中的影响因素做规范化的管理，使得检验结果可能出现偏倚，检验质量难以得到保证。

1.1.2检验结果管理不健全。

医学检验的结果主要受到检验标本质量、存放时间以及实验操作等因素的影响。检验标本质量的影响因素包括服药、运动、饮食、情绪、采集操作等。检验人员通常通过采集患者早晨空腹的标本以减少昼夜变化的干扰。同时，标本保存时间应控制得当，以免对检验结果产生影响。如检测血糖的标本必须及时检验，若放置时间过长，检验的结果指标就会降低。其他的标本如尿、便、痰、体液等都须要及时送检。同样，检验人员的实验操作水平也会影响检验结果的准确性。然而，多数检验科缺乏一套结果质控标准来控制各因素的影响，例如没有对病人检验前的行为进行控制管理，以至检测结果的可靠性受到质疑。

1.2医学检验专业人才短缺

检验专业人才短缺已严重影响检验科室的发展。伴随着检验科专业化与技术化程度的提高，科室对检验人才的需求量不断攀升。同时，高、精、尖的仪器设备的广泛运用，需要检验人员掌握娴熟的操作技能，检验员的基本素质要求也更为严格。在医院现代化建设中，对样品的抽取、报告的撰写等基本操作都有严格的规范，任何失误都可引起检验结果的误差。检验人员素质不符合现代化要求和专业人才短缺的问题已影响着检验科的发展，不利于医学检验质量提升。

1.3检验科与临床科室沟通不畅

检验与临床诊断、治疗、康复等活动有着紧密的联系，检验结果的准确性与特异性一定程度上决定了临床诊断的正确性。例如通过综合分析患者的血象和骨髓象，就可对白血病进行确诊。同时检验科的发展，也依赖于临床科室的支持。然而，检验科与临床科室之间常处于一种脱节状态，缺乏交流，对相互之间的情况都互不了解。医师不了解检验科的新检测项目、新技术与新仪器，这样就引发了开展工作的矛盾。由于检验科的工作贯穿于疾病治疗的全过程，与临床之间的沟通不畅将影响着检验科的良好发展与诊疗服务质量的提高。

2加强质量管理对策

2.1贯彻临床实验室管理办法

医院要全面贯彻卫生部颁布的《临床实验室管理办法》，并且落实相关的规定，加强对医技科室的管理，促进医学检验科室的改进。根据该办法传达的精神，检验科应结合实际的情况，制定具体的科室管理措施与制度。通过强化医学检验质量管理和质量控制的工作来提高检验科的检验服务质量，以此保证医院诊疗服务水平的提升。

2.2建立检验质控小组

建立检验质控小组，由检验科主任担任组长，成员涉及生化、理化、血液、免疫等各专业负责人。引入个人负责制，小组成员需要对自己所在检验单位的质量负责。各项目之间进行相互监督与合作，定期对各检测项目的质量进行抽检，并且形成质量报告，抽检的结果与该项目的检验人员的绩效挂钩。如果质控小组发现检验质量问题，应采取内部讨论的方式，共同协商解决。

2.3强化检验前质量管理

检验前的质量管理指自临床医师提出检验申请起，对包括标本采集、运送以及标本实验前处理等过程的管理。据调查，70%的检验误差来自于检验前。因此，强化检验前的质量管理，对减少检验误差尤为重要。首先，选择正确的检验项目是对高质量的检验结果的保证。随着更多新检验项目的引进，医院需要加强临床与检验科的交流，以确保医师对新检验项目的及时了解，并指导其做出正确的选择。同时，良好的检测结果需要有一个合格的检验标本。高质量检验标本的采取需要得到患者的充分配合。然而患者的准备正确与否很大程度上影响了检验结果的准确性：检验人员取样时，患者应处于休息平静状态，防止情绪心波动对标本的影响；控制患者饮食，采样时最好保持空腹；掌握病人的用药情况，必要时须及时停止患者服药；采集标本应严格控制采集时间，原则上在早上空腹时采集标本，以避免昼夜节律带来的影响，便于与参考值进行比较；但某些疾病也需要特殊时间的标本，如病毒性抗体检查需要在急诊期及恢复期采集双份血清进行检查。总之，检验人员要熟悉《全国临床检验操作规程》，掌握正确的操作方法，以确保对检验前的质量控制。

2.4加强临床交流与协作

检验科应重视提升检验人员自身的业务能力和沟通能力。加强检验科与临床的沟通交流，促进临床医师与检验人员对相互部门与学科的了解。由于临床医师对新项目的不了解，检验科室有责任指导建议临床医师合理选择检验项目，同时鼓励检验人员参加临床查房和病例讨论。在接收检验申请时，检验人员发现检验项目与患者情况有异议，应及时与临床医师进行意见交流。医院可以通过组织知识讲座等活动来增进检验科与临床交流协作的机会。检验员的业务水平在与临床的交流协作中得到不断锻炼，有利于检验质量的提升和科室的良好发展。

作者：刘兴欣单位：华中科技大学