中药饮片质量管控探新范文

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药物炮制问题

在药物的炮制方面，通过抽烟和检查，发现在药物的炮制上主要存在三方面的问题：首先药物处理得不干净，掺杂了很多的非药用部位，例如金银花带有枝叶、牡丹皮带有木心、雷公藤没有去皮等等。其次是药物炮制方法不当，没有按照正确的方法进行炮制。例如熟地黄没有进行九蒸九晒、杜仲炭炒至部分炭化，或者是一些药材浸泡过久致使药效降低等等。最后是非法炮制药物。有一些是以次充好，有一些则是使用化工原料熏制药物。

贮藏与保管问题

不少医院由于资源有限，条件较差等各种原因，在中药饮片的贮藏与保管上做的不尽如人意，问题比较突出。首先是中药饮片虫蛀现象严重。在抽验检查的时候，发现十几种药物如甘草、天龙、款冬花、芡实还有大黄等等，均遭到不同程度的虫蛀。其次就是很多药物发霉变质。中药饮片的含水量问题常常被忽略，加上多雨季节时期医院没有做好保持干燥的工作，很多药物如栀子、天冬、胖大海、玉珠等等，很容易发生霉变。除了以上两种比较严重的问题，中药饮片泛油、色变、鼠咬等现象也比较严重。究其原因，一方面，很多医院条件有限，低温干燥设备陈旧，无法很好地贮藏保管药物；另一方面，由于中药饮片质量贮藏保管工作量大繁琐，很多工作常常被忽视。再加上一些医院中药房的工作人员责任心不强，没有做好日常的检查工作，也没有容易霉变虫蛀的中药饮片进行翻晒。

药物的调剂与复核问题

中药调剂是保证饮片临床使用安全性、有效性的最后一个环节，也是患者服用中药饮片之前的最后质量把关。有一些调剂人员应该在审方的时候不认真，也没有对患者信息进行确认。在配方的时候，由于未使用电子称进行药物调配，造成剂量误差。还有一些是复核的时候不够认真负责。

加强医院中药药方中药饮片质量管理的措施

1制定科学的中药饮片家质量检验标准

有关部门组织应该尽快建立起健全的中药饮片质量标准，这是保证中药饮片质量的根本任务。只有制定了科学的、符合要求的质量标准，中药饮片的质量检验才有据可依。同时，还应该改进质检方法，注重药物成分的检验，提高饮片质检的效率。

2制定合理的采购计划

医院应该在采购之前应该先了解医院用药情况、药物库存状况、市场供货情况以及药物价格，然后再进行衡量，制定合理的采购计划。努力避免因药物积压、长久贮藏造成的浪费。而且，采购人员采购时还应该注意药物的季节以及供货方的合法资质，通过规范渠道采购药物，保证药物质量。

3规范中药饮片的加工炮制

首先按照正确的炮制方法对中药饮片进行加工。其次要对中药饮片的加工炮制进行记录。接着，对炮制好的中药饮片要进行检查验收，将不合格的中药饮片过滤掉。最后，严禁非法炮制中药饮片，防止出现以次充好的药物和使用化学原料加工过的药物。

4注意中药饮片的贮藏保管作

在中药饮片的贮藏保管方面，首先要根据饮片的性味特点以及药物成分来分类贮藏，同时对那些易霉变和虫蛀的药物进行特殊处理。其次，要保证药库的环境，做好温度、湿度以及通风情况的控制。最后，做好平日的检查保管工作，定时翻晒中药饮片，对已经发霉变质和受到虫蛀的药物要尽早处理。

5做好中药饮片的调配与复核工作

调剂人员在调配处方时要谨慎小心，了解患者基本信息，逐样调配，分步进行，做到有条理，认真细致。而复核人员要对药方仔细检查，确保配方质量和剂量，认真负责的态度工作。

结语

中药饮片的质量管理在医院药剂管理体系中占有十分重要的地位，做好中药饮片质量管理工作才能保证中药饮片的质量和疗效。医院应该加强对中药饮片的采购、炮制、贮藏以及调配上的管理。而有关部门也应该完善相关制度和标准，规范市场秩序，杜绝非法炮制饮片的行为，为医院的中药饮片质量管理提供一个良好的市场环境和科学的检验标准。

作者：石磊窦莉萍单位：广西中医药大学第一附属医院