手术室仪器设备管理中质量改进的应用范文

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摘要：目的：探究手术室仪器设备管理中应用多部门合作持续质量改进的作用价值。方法：选择2016年1月～2018年6月的284件手术室仪器设备资料，2016年1月～2017年3月的131件手术室仪器设备设为对照组，并进行常规管理，2017年4月～2018年6月的153件手术室仪器设备设为观察组，并应用了多部门合作持续质量改进管理模式。统计两组仪器的管理效果。结果：观察组的故障发生率、维修率、使用率、操作优良率及考核成绩，与对照组比较差异显著（P＜0．05）。结论：手术室仪器设备管理中应用多部门合作持续质量改进，能够显著提升仪器设备应用质量，减少报损和维修频率，增加使用寿命。

关键词：多部门合作；持续质量改进；手术室；仪器设备；管理

手术室仪器设备管理是根据监控设备，比较其从购进—应用—维护保养的整个过程，将此过程可能出现影响和损伤仪器设备的原因消除，进而保障仪器设备的质量［1］。外科手术室是抢救生命和实施手术减轻患者痛苦的重要场所，而手术质量、顺利完成，和手术仪器设备的运行存在一定联系，而手术仪器设备的运行和其质量紧密相关。因此手术室仪器设备管理至关重要，通过持续质量改进可有效保障设备质量，进而确保手术的顺利开展和手术效果。对此，针对手术室仪器设备管理中应用多部门合作持续质量改进的作用价值进行了研究。

1资料与方法

1．1一般资料

选择2016年1月～2018年6月的284件手术室仪器设备资料，2016年1月～2017年3月的131件手术室仪器设备设为对照组，2017年4月～2018年6月的153件手术室仪器设备设为观察组。两组仪器设备全部来自同一厂家且种类相同。

1．2方法

对照组应用常规管理，观察组在此基础上应用多部门合作持续质量改进管理。（1）创建质量小组：在供应室、设备工程室、信息科、手术室选择相应的人员组建小组，根据管理制度进行工作，进而促进多部门合作。（2）调查分析问题：整理手术室仪器设备维修和保养记录，小组成员根据各科室的具体工作性质，回顾分析其出现问题的原因。①管理原因：新设备引进后，各科室未针对其进行相应的培训，较多工作人员对其了解甚少，操作不熟练。对使用仪器设备的工作人员的工作经验要求较低。各部门未对设备进行协调管理，设备科未按要求维护保养仪器设备［2］。②工作人员原因：手术室护理人员和医生缺乏仪器设备的维护与应用的相关知识，不了解设备的特性，缺乏系统培训。③设备原因：设备未有详细说明，而医院精密仪器设备数量逐渐增多，对消毒、维护保养要求更高。（3）持续质量改进措施：①针对仪器设备创相应的设备数据库，将设备的详细信息全部录入，如维修保养记录、使用频率、生产厂家、售后电话、销售商、型号、设备全称等，进而方便设备的使用和维护保养，做到有案可查［3］。②有新设备购入时，需经供应商和院内设备科工程师进行调试后，将设备的操作具体步骤贴至机器明显位置，便于从操作人员查询和学习。③以往医院购入新设备后，销售厂家会分派工程师来院内对相关护理人员、操作人员、工程师进行集中培训，但是有些工作人员由于多种原因未到场，且各个人员接受能力存有差异，致使其操作水平也存有一定的差异，因此就需要加强培训。为小组成员进行培训，建立管理小组，成员主要为厂家工程师、院内工程设备管理人员、专科组长。根据设备的分类由专科组长为相应的工作人员进行交流和培训，并制定考核制度，确保相关工作人员全部参加。手术室工作人员的科室绩效考核成绩和设备操作考核成绩挂钩。考核成绩不合格或未进行培训的临床医生不得操作设备。对仪器设备使用前、使用时、使用后分别进行培训。护理人员和医生操作机器时，工程师在旁边进行指导，并总结易发生的错误操作、安全隐患等，通过理论讲解和操作等方式进行培训［4］。结束培训后由专科组长组织考核，并将考核成绩通报至各个科室。④随着各种国内外精密仪器设备的引入，对设备科人员维护保养手术室设备的要求也逐渐提高，因此为了保证院内各种仪器设备的正常使用，需制定技术管理制度和维修保养方法，进而延长仪器设备使用寿命。

1．3观察指标

将两组仪器设备发生故障、维修和使用频率记录并比较。并选择医院35名医护人员对相关人员的操作能力进行评估，选项主要包括优、良、差。由专科组长对两组39名手术室护理人员进行考核，主要分理论知识和实践操作两方面，每项100分。

1．4统计学方法

运用SPSS17．0统计学软件进行数据处理，计量资料用t进行检验，计数资料用χ2检验，P＜0．05表示组间差异有统计学意义。

2结果

2．1两组仪器设备使用情况比较

结果显示，在故障发生率、维修率、使用率等方面，观察组与对照组比较差异显著（P＜0．05）。见表1。

2．2医护人员对两组仪器操作优良率的评价比较

结果显示，在优良率方面，医护人员对观察组仪器操作优良率评价为94．29％，对照组为50．14％，数据比较差异显著（P＜0．05）。见表2。

2．3两组操作人员的考核成绩比较

结果显示，在理论知识和实践操作方面，观察组操作人员的考核成绩，显著高于对照组（P＜0．05）。见表3。

3讨论

持续质量管理的重要因素为信息、物品、人员等，为了保证手术室仪器设备管理质量，需多部门进行配合，确保其正常运行，可显著提升使用寿命［5］。通过持续质量改进模式提高手术室仪器设备管理质量的基础，是有效的系统培训。而现阶段影响手术室仪器设备管理质量的因素包括工作人员缺乏维护保养意识和操作知识等，工作人员常不规则操作仪器设备，进而损伤仪器设备，加重仪器设备损耗，由于缺乏相关知识而不能及时发现问题，增加手术安全隐患［6］。在手术室仪器设备管理中应用持续质量改进的同时，要注意部门之间的合作，除了定期维护保养外，还需重视相关工作人员的培训，通过专业有效的培训来提升其操作水平。进而增加手术室仪器设备的使用质量，减少手术危险性，确保手术的顺利完成，对患者和医院负责。总之，手术室仪器设备管理中应用多部门合作持续质量改进，具有较高的应用价值。

参考文献

［1］陈锐．应用持续性质量改进降低神经外科动力系统坏损率［J］．中国医疗设备，2017，32（1）：154－156．

［2］陈红，李梅，黎湘艳，等．手术室仪器设备的精准管理［J］．护理学杂志，2017，32（20）：49－51．

［3］夏菱，黄怡之，潘文娟．应用三维管理模式降低手术室仪器设备使用风险［J］．医疗卫生装备，2017，38（6）：147－149．

［4］何春艳，刘红，向文娟，等．PDCA循环管理法在手术室护理安全与质量改进中的应用效果分析［J］．实用临床医药杂志，2017，21（16）：106－108．

［5］胥树平，周璞，陈芳芳，等．重庆部分基层医院的手术器械消毒现状调查［J］．中华医院感染学杂志，2016，26（16）：3832－3834．

［6］郑艳芬．骨科外来器械质控管理措施对清洁质量及灭菌效果研究［J］．实用临床医药杂志，2017，21（12）：193－195．

作者：殷素萍 李红 陈淼娣 单位：绍兴市中医院