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医院是为患者提供医疗护理的公共场所,社会功能特殊,建筑结构复杂,涉及医疗安全、实验室安全、消防安全、感染防控、防暴反恐等多种安全问题。其中,消防安全管理是医院现代化、规范化管理的重要体现,更是关乎所有患者、家属及医务人员的切身利益,丝毫不能马虎。2009年,原国家卫生部《医疗机构消防安全管理》,2015年,国家卫生计划生育委员会、公安部、国家中医药管理局三部委又联合制定《医疗机构消防安全管理九项规定》,足见医院消防工作的重要性。笔者以我院为例,探讨关于消防安全意识教育的几个问题。
1切实提高消防安全思想认识
11.1牢记历牢记历史教训和警示
1994年8月26日,烟台市中医院高压氧舱,因空调器导线短路引起火灾,当场死亡7名患者,重伤1人。同年9月18日,大连市金州区第一医院高压氧舱也因空调器电线短路引起爆燃,11名患者当场死亡。2005年12月15日,吉林省辽源市中心医院配电室发生火灾,造成39名患者死亡,182名患者受伤,成为建国以来卫生系统的最大一起火灾。2006年12月4日,安徽省巢湖市第一人民医院放射科发生火灾,导致20余间房屋及一批消防设备被烧毁。2011年8月24日,上海宝钢医院手术室,因空气净化器故障发生火灾,致使1名正在接受截肢手术的患者不幸身亡。2012年1月28日,河南灵宝市朱阳镇卫生院实验室发生火灾。
11.2医院火灾特点与隐患
《火灾分类》(GB/T4968-2008)推荐性国家标准中火灾划分为6类,我院具备其中5类甚至全部类型火灾的发生条件,即A类固体物质火灾(棉、麻、纸张等),B类液体或可熔化的固体物质火灾(甲醇、乙醇、石蜡等),C类气体火灾(天然气、甲烷、乙烷等),D类金属火灾(钾、钠、镁等),E类带电火灾(发电机房、仪器仪表、电子计算机等),F类烹饪器具内的烹饪类火灾。我院承担着医疗、教学、科研等多项任务,临床、医技、实验、后勤科室完备,门诊、住院患者人流量大,工作区、生活区交织,高层建筑多,新老建筑共用,火灾隐患较多。
2着力摸清消防安全教育对象
22.1分层分层级开展教育,齐抓共管
消防安全教育重点在“防”,关键是做好三类人的工作:医院管理者是全院的核心领导力量,掌控全局;医疗、护理、医技、实验、后勤等各职能体系指定负责人,根据专业特点开展教育,突出中心;充分发挥分布在全院一线科室50余位安全员的监督指导作用。
22.2做好三个时间点的教育做好三个时间点的教育,事半功倍
新工作人员上岗前进行培训,使消防安全的种子在每一位新入职人员心中生根;每逢节假日前进行安全大检查,排查隐患,引起值班人员思想高度重视;医院24h营业,每天下班前、夜班期间是管理薄弱时间段,要加强巡查。
22.3关注十个重点部门的教育关注十个重点部门的教育,重拳治理
(1)门急诊:就诊量大,不易疏散。
(2)手术室:麻醉剂易燃易爆,术中电气设备较多。
(3)药学部:药物储备大,毒麻药物集中。
(4)供应室:消毒压力容器、大量医疗消耗品。
(5)配电室:电负荷大,线路复杂。
(6)锅炉房:若操作不当极易爆炸。
(7)检验科、输血科、病理科、实验室:各种试剂、溶剂成分多样。
(8)重症监护室、层流病房:格局分区特殊,仪器设备集中。
(9)核医学科、放疗科、放射科:大型医疗设备多,负载大,温度高。
(10)高压氧舱:气压高、氧含量高。
3加强医院规章制度
建设消防安全的教育体现在医院工作的方方面面,处处留心,常备不懈,才能发挥教育效能,真正做到防患于未然。根据国家《综合医院建筑设计规范》(JGJ49-1988)等要求严格审批执行新建设项目,做好老旧建筑或线路的改造工程,把好硬件合格关。加强手术室安全管理制度、病区安全管理制度、毒麻药登记制度、突发事件应急处置预案等医院规章制度的建设,使每一位工作人员遵章守纪,养成良好规范的工作习惯,将安全意识落实到具体行动中。
作者:高校朋;吴弈彤