医院消防安全管理存在问题与措施范文

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摘要：分析大型医院消防安全管理工作中存在的主要问题，并提出相应预防措施。

关键词：医院消防；安全管理；问题；预防措施

0引言

新疆医科大学第一附属医院是一所集医疗、教学、科研、预防和管理为一体的大型综合性研究型三级甲等综合医院，医院始建于1956年，是新疆维吾尔自治区首家通过JCI认证、HIMSSEMRAM6级评审和AAALAC评审等国际认证的公立医院。本文将通过分析目前医院消防安全管理所面临的问题，并结合本院对消防安全的相关经验提出预防措施，以此提高医院的管理水平，保证医院患者及工作人员的人身安全。医院是社会服务性的公共场所，由于医院人员相对集中，所使用的医疗设备及仪器较多，尤其在住院部及门诊部，患者和医护人员更加集中。在冬夏季节，空调等大型电器的使用，加重了医院电气系统的负荷，加之一些电路存在老化现象，容易导致电路短路，引起火灾。一旦医院发生火灾，不仅会造成重大的人员、财产损失，还会给医院带来很多负面影响。因此，医院的消防安全问题直接关系到群众的人身安全和切身利益。

1当前医院消防安全管理面临的问题

1.1火灾防范工作存在的问题

1.1.1消防安全意识需要加强

消防安全工作原则是“预防为主、防消结合”，医院一旦发生火灾，导致的后果是灾难性的，虽然触目惊心的火灾案例一次次地敲响消防安全的警钟，但是还是有很多医院对“隐患险于灭火”缺乏清醒的认识。目前，绝大多数医院均按照消防部门及行业管理部门的要求建立消防安全管理组织，制定了齐全、配套的消防安全规章制度、应急预案，但是实际的管理工作往往浮于表面，管理措施并未得到严格落实，其根源在于职工虽然认识到消防安全的重要性，对“消防安全、人人有责”的认识不清，认为消防安全的管理是一个部门、一些人的工作，或者认为只要按照要求做好本岗位、本科室的防火措施就行了，其他的与己无关。这种错误的认识导致了消防安全的“区域性”、“专业性”等问题。医院职工特别是领导的消防安全意识的高低，直接关系到医院的自防自救能力的提高，有些医护人员认为，只要做好治病救人的本职工作就行了，安全防火与己无关，平时不注重消防知识的学习，对于消防安全知识的掌握不够或者不熟悉，消防意识比较差以及消防技能存在严重不足，一旦发生火灾事故后果严重。

1.1.2提高职工的消防安全能力

职工做好消防安全工作需要具备一定的常识及技能，需要通过常态化的安全培训不断进行提高及巩固。职工往往不清楚哪些是消防安全隐患，哪些行为能够导致消防安全隐患，哪些隐患能够造成火灾事故。部分职工法律意识淡薄，认为自己违反消防安全管理规定的行为只是违反了规章制度，意识不到是触犯了法律。这些问题造成一些违规行为屡禁不止、安全隐患屡改屡犯。同时，部分职工一旦遇到火灾，惊慌失措，既不会逃生，也不会报警，更不懂怎样扑救初期火灾。部分医院的消防安全培训、宣传工作重形式、轻实效。培训教材沿用多年未进行改进、完善，培训时照本宣科。宣传教育工作也只是在迎接检查督导或在“119宣传日”期间大张旗鼓的开展，平日里鲜得一见或内容千篇一律，不突出各阶段的管理重点。

1.1.3部分潜在隐患往往被忽视

医院防火重点区域一般将高低压配电间、消防水泵间、消防控制室、库房、实验室、厨房等区域，作为防火重点部位，在日常工作中进行重点管理，各项防火措施较齐全、完善。但是，临床科室的被服库房、污物间往往被忽视，此类区域存放被单、病员服及其他易燃物品，容易出现物品堆放过高造成烟感器、喷淋头被遮挡以及过高物品被屋顶照明灯炙烤的安全隐患。并且这些房间往往处于偏僻、隐蔽位置，发生火灾时自动报警、自动灭火稀疏无法发挥作用或不能够及时被发现。

1.1.4易燃易爆物品管理的问题

由于医院的特殊性，在医疗、科研及后勤保障工作中会使用及储存易燃易爆的危化品、易燃品及助燃的医用气体，并且液压氧罐以及高压氧舱都是极易引起火灾的压力设备。一旦发生火灾，这些易燃易爆的设备和药品势必会增大火势，加重火灾危害性。一些易燃药品经燃烧可能会释放大量有害气体，给人们带来二次伤害，因此，医院的药品、设备管理部门和保卫部门必须严格按照安全管理制度进行作业，认真把关，排除医院安全隐患，预防重大火灾事故的发生。

1.2对火灾的应急处置能力需要提升

目前，大多数医院医疗服务的楼宇多以高层建筑为主，一旦遇到火灾，除了存在高层建筑火灾处置的共性问题外，医院大量的危重患者、行动不便患者、手术患者及门诊区域的人员密集情况使火灾应急处置工作难度更大。发生火灾时对火势、烟雾进行有效控制及迅速进行人员疏散是降低火灾损失的手段之一，但是，医院的防火门及疏散通道的管理是难点，一方面近年来门诊就诊人数和住院人数的持续增加，造成大量人员在门诊、病区活动、滞留，防火门无法保存关闭、陪护床占用疏散通道等安全隐患屡禁不止。另一方面因多方面安全管理的原因，存在锁闭安全出口的情况。这些问题对控制火势、疏散人员造成严重影响。临床科室在进行人员疏散时，一般就地取材，使用床单、被褥等物品或采取背、抱的方式对行动不便的人员进行转运疏散，这些措施、方式在实际运用过程中存在一定的安全隐患，并且在楼梯及狭窄区域多有不便。

1.3电路老化的问题

随着医院规模不断扩大，医院布局的改变和科室的增加势必会对原来的电路进行调整，在增加科室的同时，也会增加医疗设备，这就加大了电路负荷，长时间使用，就容易引起短路，引起火灾事故发生。在手术室、重症监护病区等区域，因对洁净环境的要求，使这类区域的电路检修、巡检及改造工作难度极大。

1.4消防设备设施管理问题

大部分医院或多或少有老旧的病房楼，这类建筑的消防设施不完善，往往只配备了基本的消火栓、灭火器等灭火器材，不具备自动探测火灾、自动灭火的能力。目前，各家医院均采取聘用服务单位的方式对消防设施进行日常巡检及维护、保养、维修。服务单位的管理水平及服务能力参差不齐，如果缺少有效的监管措施，必然会出现日常维护不到位，维修效率低下等问题，对消防设施的整体完好性产生影响，造成建筑的火灾抵御能力的降低甚至没有。楼宇的消防设备在投入使用之后的维护管理不到位或者设备的老化致使消防设备失去消防功能，消防设备的更换不及时等都会降低建筑的火灾抵御能力。还存在一些建筑的配套消防设施短缺和不足。医院在不断发展，不可避免地对建筑布局进行改建、扩建，新的建筑布局带来原有的消防设施失效、减效等问题，同时也存在改变布局但不配套消防设施的情况。

2预防措施

在医院消防安全的管理工作中，应当加强职工的消防安全意识，完善消防管理制度，加强重点区域的检查力度，解决面临的消防安全问题，就以上面临的消防安全管理问题，提出如下预防措施：

2.1加强消防安全宣传教育及培训、演练、考核

强化防火的宣传教育，普及法律法规及消防安全管理要求，提高职工法规意识及对管理规定的知晓程度。注重消防安全工作与医院发展及职工切身利益关系的教育，提高职工的消防安全责任观念。常态化开展火灾案例警示教育及安全提示工作，突出各阶段的管理重点及出现的安全问题。加强消防安全培训、演练，提高职工的参与率，结合消防安全管理工作的实际情况及存在的问题不断改进、完善培训教材，采取集中培训、现场培训及指导等多种方式，注重培训、演练实效，持续提升医院职工做好消防安全工作的整体能力。定期对各科室负责人落实消防安全管理要求的情况进行考核，每年组织开展职工消防安全应知应会考核活动。将各项考核工作与经济分配、评优选先等工作相结合。2016年度我院共组织科室消防安全知识的培训137次，指导4500人次开展了火灾应急疏散演练，通过消防安全知识的培训及模拟火灾现场的消防演习，我院职工进一步掌握了消防设备的使用，熟悉了应急预案实施流程，增强了消防安全意识及责任感，提升了应对突发事件的能力。

2.2加强火灾应急处置工作的管理

2.2.1制定消防应急预案根据医院的建筑布局、科室分布及各区域的实际情况制定一套切实有效、操作性强的科学的消防应急方案，明确在紧急情况下各部门、各科室的职责、分工。各科室制定本科室的火灾应急处置预案，明确各岗位在紧急情况下的分工。

2.2.2建立火灾应急处置队伍

建立志愿消防员队伍并加强专业性培训，一方面在发生火灾时，协助科室负责人职责灭火、疏散行动，另一方面在科室发挥安全员的作用。结合微型消防站建设工作组建常备的消防员队伍，配备专业性较强的灭火、救援设备。加强消防员灭火能力的培训。为临床科室配备专用的疏散设备、器材。我院为临床科室配备了应急应急箱（内装：强光手电、灭火毯、哨子、扩音器、毛巾）、软质的疏散转运担架。

2.3扩大防火重点区域的范围

在常规的防火重点部位的基础上，将临床科室的被服库房、污物间及其他存在潜在安全隐患的区域纳入重点防火管理范围，常态化做好对此类区域消防安全管理情况的监督、检查工作。

2.4加强消防设施、应急器材的管理及建筑改造、改建项目的管理

加强对外聘服务单位的监督管理工作，确保设备设施的维护、保养工作得到落实并符合消防安全规范，不定期对设备设施的维护、保养情况进行抽查、审核，对设备设施的维修质量进行验收。定期检查自动报警和灭火系统以及防排烟设备、防火门、防火卷帘、消火栓等防火和灭火设施，开展消防设施联动测试，全面掌握消防设备系统的实际状况，以加强自防自救的能力。针对医院各科室功能配备消防设施，例如：核磁检查室应配备无磁灭火器，老旧住院楼配备防烟面具等。消防工作管理科室做好与基建房产管理科室的交流，确保各类建筑改造、改建消防配套相应的消防设施，办理消防设施的审核、验收手续。根据科室的性质配备不同类型的灭火器材，定期对消防设施进行维护和保养。安装电器设备必须由正式电工按规范要求合理安装，电工应定期对电器设备、开关、线路进行检查。

2.5加强日常消防安全检查、电源电路巡检，及时消除安全隐患

消防工作管理科室应严格按照要求落实防火巡查、隐患排查管理要求，加强对各科室每日防火检查工作落实情况的监督。重点强化防火重点部位的各项安全检查工作，尽力提高检查频次。提高对手术室、重症监护病区、儿科病区及其他陪护人员较多区域的巡查频率，及时消除乱搭床铺、乱堆物品造成的设施通道堵塞现象。我院对容易出现锁闭安全出口的通道门实行门禁系统管理，并且配套了多种门禁应急开启措施确保不对设施产生影响。加强用电管理及电源、电路的巡检工作，及时发现违规用电及电路、电源存在的问题。加强对消防应急电源的巡检、测试工作，确保安全、有效。

3总结

医院是为群众提供社会服务的公共场所，是人员比较密集的地方，消防管理工作的重要性不言而喻。一旦发生火灾，不但人身、财产的安全受到威胁，更会产生恶劣的社会影响，所以医院消防管理工作十分重要，加强医院的消防管理，将事故隐患扼杀在萌芽期，杜绝火灾事故的发生，是医院管理人员的使命和责任，也是医院、病患和医护人员的共同愿景。

参考文献

[1]冯小山.大型综合性医院消防安全管理现状问题与对策[J].现代医院,2011,11(5):1-4.

[2]顾宝海.现代医院消防安全管理存在问题及对策浅析[J].科学与财富,2015,7(1):584.

作者：李巍 单位：新疆医科大学第一附属医院