医院零库存物资管理论文范文

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一、传统管理模式存在缺陷

医院大部分物资采用的仍然是传统的采购和管理模式，即先从供应商处将物资、医疗耗材和药品等采购入库，再根据各病房和部门的需要将其配送到相应的部门或由各部门安排人员来取，所以很难真正做到“零库存”。而且这种模式在实际操作过程中，往往会出现以下问题：（1）采购、配送与使用要求不够协调，易形成库存积压。（2）信息在使用部门、采购部门、保管和配送部门之间的传递采用传统的纸质传递模式，效率不高，而且容易出错。（3）信息的反馈途径单一且不及时，采购的数量和质量会出现不能满足使用部门要求的情况。（4）科室从库房领出耗材后，全部计入该科室成本，科室用了多少，是否有结余，财务是否确认收费等环节存在一定漏洞。此外，某院的物资、设备和药品供应实行独立采购、分开仓储、独立管理配送，占用了大量的人力资源和空间资源。随着医院规模的不断扩大，运用现有的采购和管理模式，只会使库存物资不断增加，占用的流动资金也不断增多。

二、改进医院物资管理现状的建议

（一）尝试实行“零库存”管理“零库存”是一种特殊的库存概念，“零库存”并不等于不要储备和没有储备。所谓的“零库存”，是指物资在采购、保管、配送等一个或几个物流环节中，不以仓库存储的形式存在，而是处于周转的状态，把原来属于自己的库存转为其他企业管理[1]。所以“零库存”并不是指储存数量真正为零，而是通过实施特定的库存控制策略，利用信息共享技术，实现供应链上库存量的最小化，即不保存经常性库存，它是在物资有充分社会储备保证的前提下，所采取的一种特殊供给方式。尝试实行“零库存”管理，可以减少资金占用量，提高医院物流运作的经济效益，具体表现为库存占用资金的减少，优化应收和应付账款，加快资金周转，降低库存管理成本，以及规避市场的变化及产品的更新换代而产生的风险等等。以2013年度数据为例，“零库存”管理模式意味着全年将有3.4亿的现金可用于医院的其他投入，提高医院的营运能力。

（二）建立医院的“物流中心”建立医院的物流中心，将供应商、医院、病人最终消耗关联起来，是解决上述问题的一个有效途径。物流中心体现医院供应链的管理思想，是一个将物资的采购、入库、申领、出库、追踪、结算、统计与核算等各个环节有机结合起来的物资管理中心，实现了医院物资管理各环节的业务流、财务流、信息流的有机结合[2]。根据不同的划分标准，可将医院物资以管理属性划分为不收费物资和收费物资，以价值高低划分为低值耗材和高值耗材。对于不收费物资，重点管理采购环节，通过定额的方式控制采购量，减少库存资金占用。例如，针对一些不能收费的一次性耗材，还有碘伏、酒精等耗材，可根据病员数量、工作量的多少进行每床日（每人次）统计，核定基数和定额。而收费物资重点控制病人消耗环节，尽量实现实耗实销。高值耗材，主要是高值医用耗材，在医院医疗材料支出中占的比重较大，能够达到60%以上。在管理上，改变传统的由科室直接向厂家要货，验收保管，使用后通知器械管理部门进行结账，而导致医院物资管理部门不能及时、准确地掌握情况的管理方式，代之以收费代销的管理模式。代销是一种商业化的销售方式，即货物销售后进行结账。代销模式真实地反应了高值耗材的使用特点：代销入库的时候，不会增加医院的资产，不需要在财务账上体现；实际使用后通过专购品“入库即出库”的管理方式，在做医院资产增加的同时，反映高值耗材的支出消耗。通过这个管理功能，不仅能够减少高值医用材料占用医院流动资金，同时能够在财务上真实地反映医院的资产及成本支出，同时为与供应商往来结算也提供了便利。收费代销的物资流通的全过程如下：(1)科室可以在网上提交需求计划，并可以查询每月支出情况。(2)物资器械管理部门收到需求计划后，进行汇总整理，自动产生定单，发送给有资质供应商。(3)库房管理人员在物资到货后，进行验收，并做代销入库，还可以在库房之间进行移库处理（移入和移出库房需要进行双向确认）。(4)科室可以根据实际需要进行借用，或实际领用消耗。(5)库房和物资管理部门在实际物资支出消耗后，通过系统自动生成科室物资支出汇总和明细表，与财务及供应商对账。科室、库房、采购、供货商之间形成了一个闭合的信息网络，同时也形成了一个闭环式的管理系统。收费代销达到高值耗材统一管理、安全使用、专业服务、支出透明的目标，并以最经济的资金占用率，保证物料的充分供应，减少库存资金占用，加快库存资金周转速度，降低医院运营成本。

三、结语

“零库存”的应用和医院物流中心的成立，不仅有利于物资的科学管理，而且能大大提高流动资金的利用率，使流动资金的占用随着医院规模的扩大而不断降低。高效的物流管理还将在降低物流成本的同时，为病人和一线医疗临床科室提供更优质的服务，为医院能够实现更好的社会效益和经济效益提供良好的后勤保障。现代医院竞争不断加剧，只有更为先进的医疗技术和科学的经营管理模式才能加强医院的核心竞争力，使医院在未来的发展中立于不败之地。

作者：严惠兰单位：南京鼓楼医院