危机管理应用于急诊护理管理的价值范文

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【摘要】目的分析危机管理模式在急诊科护理管理中的应用价值。方法选取2017年2月—2017年10月四川省西昌市人民医院急诊科收治的78例患者作为研究对象，根据管理模式随机分为两组，每组39例。观察组采取危机管理模式，对照组采取常规管理模式。对两组患者在急救结局中出现的危机事件进行统计并观察患者对两组护理模式下护理人员的满意度情况。结果观察组护理结局中危机事件的发生率为10.25%，对照组中危机事件的发生率高达35.90%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。患者对实施危机管理模式的护理人员满意度较高达到了97.44%，远高于实施常规管理模式的满意度79.49%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论危机管理模式在急诊科护理管理应用能够有效避免危机事件的发生，提高了患者对护理的满意度。

【关键词】护理；急诊科；危机管理模式；价值

急诊科接诊的都是一些病情严重，发病快，抢救时间紧关乎患者的生命安全，所以医护人员比普通科室在护理过程中承受的难度、压力也相对较大。急诊科还有一个特点就是患者及家属的情绪不稳定，护理人员的操作或者表现的细节性问题都容易被患者家属放大，造成医患纠纷等问题，不仅不利于急救的顺利进行还会造成一些不必要的损失。故而，急诊科的护理管理制度发挥着举足轻重的作用，对护理工作的进行，医院的信誉都有很大的影响［1］。本研究以期通过危机管理模式加强医院的护理服务质量，做好各个危机的应对措施降低危机事件的发生率，现对急诊科收治的患者分组探讨，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月—2017年10月四川省西昌市人民医院急诊科收治的78例患者作为研究对象，根据管理模式的差异随机分为两组，各39例。观察组男20例，女19例，年龄9～79岁，平均年龄为（41.8±6.6）岁；普通输液20例，留院观察19例。对照组中男21例，女18例；年龄8～78岁，平均年龄为（42.7±6.9）岁；普通输液21例，留院观察18例。观察组8名女性护理人员，其中大专学历3名，本科学历5名；年龄21～49岁，平均年龄（34.94±2.47）岁，主管护师1名，护师3名，护士4名。对照组8名女性护理人员，其中大专学历4名，本科学历4名；年龄22～48岁，平均年龄（35.01±2.82）岁，主管护师1名，护师3名，护士4名。两组患者年龄、护理人员年龄、学历等一般资料均衡可比。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规管理模式：（1）医院接到急诊电话后立即派有经验的急诊科及医生对患者进行接诊，不得犹豫和延误时间，其他院内的医护人员做好患者到达后需要的急救物品［2］。（2）患者入院后，护理人员立即监测患者的生命体征变化，根据医师的建议及时用药或抢救保证患者的生命安全。（3）患者病情得到控制以后，急诊护士对患者的体质状态进行记录，并向科室护士完成交接任务。

1.2.2观察组采取危机管理模式，具体进行如下护理：（1）危机管理小组的成立：观察组8名护理人员中，由护士长担任危机管理小组的组长，其他均为成员，无论是组长还是成员都要具有强烈的危机管理意识。对组员进行定期培训，定期反馈和讨论如何更好地发挥护理人员的优势，避免危机事件的发生和重演，尤其是资历比较薄弱的年轻护士，建立完善的危机管理考核制度，将危机意识深入人心［3］。（2）强化护理人员危机意识：可以通过不同的渠道拓宽护理人员的危机视野，定期开展专家讲座，指导护理人员可能发生的危机事件，展示危机事件发生后处理不当造成的严重后果，提高预防危机事件发生的能力，并及时更好地应对突发事件随时做好准备，避免遇事变通性差，处理棘手等情况的发生［4］。（3）建立危机管理预案：防患大于未然，在临床护理工作中也要遵循这个原则，急救科的任务就是对突发性疾病患者进行救治，要随时做好急救的预防措施，如：建立快捷的急救通道，设置急救仪器的使用制度，做好常用设备的检查维修工作，对于突然停电停水着火的救治方案的预定，对于患者在救治中出现的常见问题进行分析讨论，做好提前的预案［5］。（4）建立完善的危机管理考核制度：监测危机管理对护理人员的作用的有效手段就是考核，两周对护理人员进行一次理论和实践考核，考核内容包括：急救时的注意事项、急救室内急救样品的认识和放置、急救过程中怎样在最短的时间内将患者运达，怎样争分夺秒的挽救患者的生命等等，考核成绩出来后予以公布，奖励表现优异的人员，对不合格的人员进行批评谈话，督促其继续努力学习理论和操作直至合格为止［6］。（5）建立合理的危机管理值班制度：急救工作是不分白天和晚上的，所以急诊科不论是周末还是节假日都要有值班的护理人员，所以要合理的分配各层人员，每层人员都要有所保留，否则出现危机事件时很难解决。其次，做好相应的值班监督工作，严惩不按规定完成值班工作的人员，以免以后因工作人员的疏忽造成患者死亡等事件的发生［7］。（6）规范护理病历管理制度：病历的书写规范程度关系到患者的健康，病历写错或不规范都会造成不良事件的发生，严重者后果不堪设想，所以病历书写看似简单的工作也并不平凡，病历书写方式要符合本科室的特点和要求，护士长做好病历书写检查工作，定时抽查值班护士的病历书写情况［8］。（7）建立良好的沟通习惯：急诊科的病症一般比较严重，患者及家属出现不稳定、不理解的情绪是在所难免的，这时候护理人就要发挥好与患者沟通的桥梁，耐心向家属讲解疾病的发病原因，有效的治疗手段，该治疗手段的优势，让患者在了解疾病的基础上信任医生，信任护理人员从而避免担忧的情绪。在患者治疗过程中可能会承受常人难以想象的痛苦，要多给予患者鼓励和帮助，使患者对生命充满渴望。（8）危机后处理：危机管理模式能够降低危机的发生频率，但并不能完全的杜绝改情况的发生，对于已经发生的危机事件应该做好及时的处理，在危机解决后考虑为何会出现该危机，下次遇到此类事件时怎样才可以有效的规避，小组进行探讨提出有效的解决方案，制定相应的急救计划，从已发生的危机中吸取经验，并不断的改进自身的不足，使管理体制更为完善［9］。

1.3观察指标

1.3.1对两组患者在急救结局中出现的危机事件进行统计分析。

1.3.2观察患者对两组护理模式下护理人员的满意度情况，满意度=非常满意+满意［10］。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理结局危机情况的发生

观察组护理结局中危机事件的发生率为10.25%，对照组中危机事件的发生率高达35.90%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的护理人员满意度比较

患者对实施危机管理模式的护理人员满意度较高达到了97.44%，远高于实施常规管理模式的满意度79.49%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05，见表2）。

3讨论

危机管理模式最直接的目的是降低危机事件的发生概率，通过降低危机事件的发生来保证患者的生命安全。随着近年来交通、工业等的快速发展，其负面影响也在不断增大，急救事件的发生情况越来越多，如何在急救过程中为患者争取更多的治疗时间，如何应对急救事件中的危机事件提高患者的安全系数，成为急诊科逐步重视的问题［10］。急诊科需要完整的管理体系才能保证护理人员在遇到急救事件时能够有条不紊的进行，危机管理模式是本院新兴的一种管理方式，通过危机管理小组的成立、强化护理人员危机意识、建立危机管理预案、建立完善的危机管理考核制度、建立合理的危机管理值班制度、规范护理病历管理制度、建立良好的沟通习惯建立危机后处理方案的模式，我们对该管理模式不断地摸索和完善，以期提高护理人员的责任意识和专业知识能力以患者为中心努力保证患者的权益和安全，以最大限度和可能预防危机事件的发生。本研究结果显示，观察组护理结局中危机事件的发生率为10.25%，对照组中危机事件的发生率高达35.90%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。患者对实施危机管理模式的护理人员满意度较高达到了97.44%，远高于实施常规管理模式的满意度79.49%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，危机管理模式在急诊科护理管理应用能够有效避免危机事件的发生，提高了患者对护理的满意度。

作者：王德敏 单位：四川省西昌市人民医院急诊科